Что делать когда диарея и понос после антибиотиков. Что делать при поносе после антибиотиков Средство от диареи после антибиотиков

Антибиотик-ассоциированная диарея – это понос, который начинается после курсового лечения антибиотиками. ВОЗ определила такие критерии: водянистый неоформленный стул 3 и более раз в день в течение 2-х и более дней подряд, причем понос связан с антибиотиками. Временной критерий – 8 недель, то есть если понос возник в течение 2-х месяцев после употребления антибиотиков, он считается связанным с ними. Средняя частота этого синдрома – у взрослых от 5 до 35%, у детей до 40%. Синдром увеличивает длительность госпитализации, частоту осложнений, внутрибольничных инфекций, ухудшает течение основного заболевания у пожилых пациентов.

Прежде всего, нужно понять, что антибиотик-ассоциированная диарея имеет 4 одновременно действующих механизма:

Осмотический или гиперосмолярный – уменьшается количество анаэробных бактерий, что снижает расщепление углеводов. Нерасщепленные углеводы притягивают воду в просвет кишечника.
Гипермоторный – обусловлен фармакологическими свойствами антибиотиков. Лекарства стимулируют так называемые мотилиновые рецепторы, за счет чего пища быстрее эвакуируется из желудка и «пролетает» кишечник.
Секреторный – лекарства увеличивают накопление желчных кислот, а это усиливает выделение воды и хлора в полость толстого кишечника. К тому же нарушается обратное всасывание натрия и воды, что резко увеличивает количество кишечного содержимого.
Нарушение состава микрофлоры – количественное и качественное. Защитная функция слизистой снижается, а условно патогенные бактерии начинают бурный рост. Активно развиваются клостридии, кандиды, стафилококки, сальмонеллы и другие.

Эти механизмы присутствуют всегда, но самостоятельно определить, какой из них преобладает, невозможно. В любом случае происходит потеря жидкости, солей и электролитов, а также развивается интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерий.

Остановить понос самостоятельно и быстро, скорее всего, не получится. Но в первые же сутки желательно восстановить водно-электролитный баланс и уменьшить интоксикацию.

Первая помощь

Без опасения до посещения врача можно использовать две группы препаратов:

регидранты для приема внутрь;
энтеросорбенты.

Регидранты

Это порошок или сухая смесь солей и электролитов, которые нужно растворить в воде и выпить в несколько приемов. В фармакопее зарегистрированы 2 препарата: Регидрон® и Тригидросоль®, все остальные – Гастролит, Маратоник, Орсоль, Хумана Электролит и подобные – отнесены к БАДам.

Употребление этих лекарств прекращает обезвоживание, предупреждает нарушение сердечного ритма и массу других неприятностей.

Если аптека недоступна, то самый простой регидратирующий раствор можно приготовить самостоятельно по рекомендации ВОЗ: на 1 литр воды 1 неполная чайная ложка (3 г) соли и 1 неполная столовая ложка (18 г) сахара.

Энтеросорбенты

Препараты, которые связывают, удерживают и выводят токсичные вещества и газы из просвета кишечника. Разнообразие сорбентов велико, самый известный и применяемый дольше других – активированный уголь. Можно использовать и другие, если они есть под рукой: Лактофильтрум, Полисорб, Полифепан, Фильтрум-Сти, Энтеросгель, Энтерумин и подобные.

Любой кишечный сорбент не только удаляет токсические продукты обмена веществ, но и создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности , что само по себе значительно улучшает состояние.

Однако для выздоровления нужно заняться восстановлением популяции нормальной кишечной микрофлоры.

Методы восстановления кишечной микрофлоры

Заниматься этим нужно по рекомендации лечащего врача, одновременно . Начинать курс нужно только после окончания приема антибиотиков, иначе это бесполезно. Когда придет ответ анализа, препараты для восстановления микрофлоры можно скорректировать.

В аптечной сети продаются 3 группы лекарств для этого: про-, пре- и синбиотики. Назначение и действие препаратов разное.

Пробиотики

Специально выделенные штаммы живых кишечных бактерий, обитающих в кишечнике здорового человека. Их функции: расщепление и переваривание пищи, продукция витаминов, синтез молочной кислоты, которая приостанавливает рост болезнетворных микроорганизмов. Пробиотики отлично обезвреживают токсические вещества и защищают организм от инфицирования.

В аптеках продаются как официальные (зарегистрированные в государственной фармакопее) препараты, так и БАДы. Отдавать предпочтение лучше лекарствам, поскольку они проходят полный цикл клинических испытаний, вначале на животных, а затем на добровольцах. Их действие полностью изучено и результат гарантирован.

Все лекарства этой группы выпускаются в оболочке, которая устойчива к действию желудочной соляной кислоты, чтобы бактерии дошли до кишечника живыми.

Все пробиотики можно разделить на 4 поколения:

Для успешного лечения нужно принимать лекарства не менее 2-х недель. Если стул остается неустойчивым, то лучше принимать препараты полный месяц.

Микрофлора не может восстановиться одномоментно, некоторые из «поселенцев» погибают, другим нужно время для размножения и приспособления к конкретным условиям существования.

Это вещества, которые доходят до толстой кишки в неизмененном виде. Они бродят в толстом кишечнике, обеспечивая питательными веществами . Это молочные и соевые белки, различные сахариды, аминокислоты, ферменты, жирные и органические кислоты.

Для «кормления» полезных бактерий не обязательно использовать лекарства. Пребиотики имеются в пищевых продуктах, прежде всего кисломолочных, лучшие из которых – или натуральный йогурт. Ежедневное употребление только этих продуктов обеспечит стабильное пищеварение в любом возрасте.

Много пребиотиков есть в хлебе и крупах, кукурузных хлопьях, репчатом луке, цикории, горохе и фасоли, чесноке и спарже, бананах.

В аптечной сети продаются такие лекарства:

Синбиотики

Бифилиз – лиофилизат для приготовления суспензии, состоящий из бифидобактерий и лизоцима или антибактериального вещества;
БАД Нормобакт (Польша) – порошок в саше, состоящий из лактобактерий, мальтодекстрина, олигосахарилов и диоксида кремния;
БАД Витабс БИО с бифидобактериями;
БАД Бактистатин – желатиновые капсулы: культуральная жидкость бактерий, гидролизат соевой муки и цеолит.

Питание

Основные принципы

Дробность – поступление пищи должно быть частым, а объем небольшим. Оптимально – около 200 мл (стакан) каждые 3 часа.
Достаточная калорийность – для здорового человека колеблется в пределах 2000 калорий в день. В период выздоровления желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Балластные вещества или клетчатка – не перевариваются и не имею энергетической ценности, но обеспечивают продвижение пищевого комка. Клетчатку начинают употреблять после того, как остановится понос. Лучший «балласт» – сушеный чернослив и курага, а также грубые овощи (свекла, брокколи).
Вязкие блюда – пюре и каши, блюда с танином – чай, какао, черника, черемуха.
Отказ от алкоголя, газировки, фаст-фуда, снеков, консервов и маринадов, кондитерских изделий.

Продукты

Когда не обязательно принимать меры по восстановлению микрофлоры?

Если после антибиотиков поноса нет, то и беспокоиться не стоит. Это значит, что все количество антибактериального средства израсходовано на уничтожение болезнетворных бактерий, и состав микрофлоры не изменен. Однако нужно придерживаться временных рамок, обозначенных ВОЗ – диареи после антибиотиков не должно быть в течение двух месяцев .

Возможные последствия диареи после антибиотиков

Обезвоживание

Обезвоживание устраняется достаточно просто, но нужно пить не простую воду, а регидратирующие растворы, которые ее удерживают в кровяном русле.

Псевдомембранозный колит

– опасное заболевание, когда в толстой кишке поселяются , образующие споры или Clostridium difficile. Эти бактерии развиваются только тогда, когда из толстой кишки вытеснены нормальные обитатели, и это произошло давно. На слизистой образуются грубые бляшки, участки некроза (отмирания), язвы и перфорации.

При тяжелом течении к желудочно-кишечным расстройствам присоединяются сердечно-сосудистые и электролитные расстройства. Спасти жизнь удается только в половине случаев при помощи хирургической операции, заключающейся в удалении пораженного участка.

Псевдомембранозный колит развивается у пожилых и ослабленных пациентов, что значительно ухудшает прогноз.

Очень часто человек, который лечится антибиотиками, может столкнуться с появлением диареи. Увы, такая проблема касается многих, а вот как именно ее лечить и остановить, знают не все.

Чаще всего понос от антибиотиков возникает по причине неправильного их приема. Но не стоит исключать и негативное воздействие на организм человека химического состава рассматриваемых препаратов.

Современная медицина не может обходиться без антибиотиков.

Это объясняется тем, что такие средства сокращают осложнения после операции, избавляют взрослых людей от гнойных и бактериальных болезней, предотвращают распространение по организму различного рода инфекций.

Например, ботулизма, столбняка или сибирской язвы. В связи с тем, что в аптеках имеется большой выбор антибиотиков, их применение стало нерациональным – многие люди стали лечиться самостоятельно, не зная, как это правильно делать.

Подобные действия привели к тому, что самые распространенные инфекции перестали «бояться» рассматриваемых препаратов.

А это, в свою очередь, спровоцировало низкую эффективность простых и дешевых антибиотиков.

Самой распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты при приеме медикаментов, считается понос, развивающийся на фоне приема антибиотиков.

Такое явление принято называть антибиотик-ассоциированной диареей, которая может быть вызвана лечением пенициллином и цефалоспорином.

Стоит учесть, что прием нескольких групп антибиотиков одновременно повышает риск того, что появится диарея.

Примечательно, что жидкий стул может быть в том случае, если принимать антибиотики в форме таблеток или капсул – препаратов для перорального использования.

Внутривенное или внутримышечное введение рассматриваемых медикаментов значительно реже приводит к появлению диареи.

Каждый человек должен знать, что лечение антибиотиками требует четкого следования инструкции или рекомендациям лечащего врача.

Подобные действия позволят предотвратить возможные побочные эффекты, которые связаны с передозировкой препаратом, и минимизировать негативное его воздействие на организм пациента.

Слово «антибиотик» в переводе означает «против живого». Это говорит о том, что лекарство, при проникновении в организм, вредит микрофлоре кишечника.

Но, кстати, и пользу оно приносит немалую: уничтожает инфекцию, не допускает размножение бактерий, воздействует на клетки опухолей, тормозя их разрастание.

Но, увы, вреда от антибиотиков для взрослых намного больше. Стоит более подробно рассмотреть их негативное влияние на пациента:

При длительном лечении рассматриваемыми препаратами, бактерии, которые спровоцировали заболевание, становятся неуязвимыми к антибиотикам, поэтому лечение не приносит желаемого эффекта.
Антибиотики широкого спектра действия приводят к гибели полезных бактерий. Подобное явление провоцирует дисбактериоз кишечника, активизацию грибковой флоры.
Практически все медикаментозные препараты негативно воздействуют на печень пациента. Дело в том, что прием антибиотиков провоцирует нормальную работу печени, и она не до конца выводит из организма вредные вещества, становясь источником интоксикации.
При приеме рассматриваемых лекарств у человека затрудняется дыхание клеток, что приводит к нехватке кислорода в организме.
Многие препараты убивают иммунитет, поэтому организм взрослого человека не справляется с различными инфекциями собственными силами. Это говорит о том, что при последующих заболеваниях человеку не обойтись без антибиотиков.
В связи с тем, что микробы постоянно мутируют, они становятся устойчивыми к имеющимся антибиотикам. Поэтому специалистам приходится постоянно разрабатывать новые препараты, которые еще больше вредят человеку.

В любом случае, самолечением заниматься запрещено. Только специалист способен назначить подходящую группу препаратов, которые помогут справиться с конкретной патологией.

Следует учесть, что врачи прописывают прием рассматриваемых лекарств только в том случае, когда без них действительно невозможно обойтись.

Причины появления поноса

Чаще всего диарея после приема антибиотиков развивается при наличии определенных факторов. Они таковы:

Препараты были назначены маленьким детям или пожилым людям.
У пациентов, проходящих курс лечения антибиотиками, имеются соматические патологии.
Прием антибиотиков назначен при остром или хроническом воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте.
Лечение основано на употреблении больших доз рассматриваемых препаратов.
Лечение продолжается длительное время.
Пациенты нарушают инструкцию и неправильно принимают лекарства.

Понос, спровоцированный приемом антибиотиков, дает о себе знать и через несколько дней с момента начала терапии, и через несколько часов.

Дисбактериоз имеет один характерный симптом – частый стул жидкой консистенции.

Часто поносу у взрослого сопутствует боль в животе, вызванная чрезмерной активностью кишечника.

Такая проблема доставляет много дискомфорта и довольно опасная для беременных женщин. Это говорит о том, что дисбаланс микрофлоры нужно своевременно лечить.

Как бороться с расстройством

Для того чтобы вылечить диарею у взрослых, нужно подойти к проблеме комплексно. Здесь подразумевается соблюдение диеты и прием узконаправленных лекарственных средств.

Кроме того, очень важно пить много жидкости, ибо понос часто провоцирует у пациентов обезвоживание.

Правильное питание при появлении поноса

Если у человека появилась диарея после приема антибиотиков, то ее рекомендуется сразу же начать лечить. Одним из пунктов терапии считается правильный рацион питания, который основан на соблюдении следующих рекомендаций:

На протяжении недели следует отказаться от молока, молокопродуктов и блюд из пшеничной муки: макароны, хлеб или сдоба. Подобное ограничение связано с тем, что желудочно-кишечный тракт остро реагирует на указанные раздражители, поэтому понос может только усилиться.
В этот период нужно исключить из рациона прием отрубей и фруктов, которые богаты на клетчатку.
Разрешено кушать только суп, который сварен на отваре из риса, омлет на пару, манную и гречневую кашу. Именно эти блюда нормализуют дефекацию, восстановят работу кишечника и избавят пациента от диареи.
Вместо хлеба специалисты рекомендуют употреблять сухарики, приготовленные в домашних условиях.
Устранить диарею у взрослого может кисель, приготовленный из фруктов и ягод сладких сортов. Он обладает замечательным вяжущим свойством.

Когда ситуация немного нормализуется, а диарея после приема антибиотиков утихнет, медики разрешают включать в рацион питания мясные или рыбные котлетки, супы на овощных бульонах, рассыпчатые каши.

Кроме того, для организма полезно употребление йогурта, который содержит живые бактерии, необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

Есть ржаной хлеб можно только через 1, 5 недели после прекращения диареи. Хлебобулочные изделия из белой муки разрешены уже через несколько дней после того, как понос полностью прошел.

Медикаментозные средства в борьбе с поносом

Современная медицина находится на высшем уровне, поэтому имеет в своем запасе большое количество препаратов, которые уместны при лечении диареи.

Самым распространенным из них можно назвать препарат Имодиум, который положительно влияет на работу кишечника.

Рассматриваемый препарат быстро избавляет человека от поноса после приема антибиотиков, не провоцирует обезвоживание организма и восстанавливает уровень минералов и микроэлементов.

В том случае, когда понос очень интенсивный, врач может назначить прием Лоперамида. Но здесь следует учесть, что данное средство запрещено принимать беременным и детям до 2 лет.

Очень эффективными в лечении поноса после использования лекарств признаны препараты из группы пробиотиков и пребиотиков.

Пробиотики нужны для того, чтобы быстро насытить кишечник микрофлорой. Медикаменты можно вводить в организм пациента различными способами, в том числе, и пероральным.

К данной группе медикаментов относят Линекс, Хилак Форте, Бифиформ или Бифидумбактерин. Для достижения максимальной эффективности, нужно знать особенности использования рассматриваемых средств.

Например, Бифидумбактерин следует принимать вместе с кисломолочными напитками: кефиром или йогуртом. Лечебное действие проявится уже после 2-3 приема. Лечить проблему такими веществами можно не дольше 2 недель.

Если говорить о пребиотиках, то следует знать, что это своеобразные углеводы, которые провоцируют рост полезных бактерий в кишечнике, нормализуя его микрофлору.

Подобные вещества содержатся и в продуктах питания: чесноке, луке, помидорах, бананах и цикории. Это свидетельствует о том, что сразу бежать в аптеку и покупать медикаменты не стоит.

Повышенная эффективность лечения поноса после приема антибиотиков достигается путем использования и про- и пребиотиков одновременно, в комплексе.

Но как именно это делать, должен подсказать квалифицированный специалист.

Профилактические меры

Чтобы быть уверенными в том, что расстройства дефекации после медикаментозного лечения не случится, нужно придерживаться нескольких основных правил поведения.

Они таковы:

Соблюдать личную гигиену.
Избегать сильной физической нагрузки.
Исключить возможные эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
Не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться в медицинские учреждения.
Внимательно читать инструкцию к антибиотикам и строго ее соблюдать.

Что же делать, если после лекарств поноса избежать не удалось и почему так произошло? В этом случае следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью специалистов, ибо ситуация в любой момент может усугубиться.

Не следует запускать патологические явления, ибо они могут быть причиной серьезных и опасных для жизни осложнений.

Полезное видео

В Российской Федерации вступила в действие государственная программа, направленная на предупреждение распространения антимикробной резистентности. Пунктами стратегии предусмотрен запрет на продажу антибиотиков без рецепта врача, ограничение рекламы антибактериальных лекарств, ужесточение требований к назначению препаратов данной группы медиками. К 2030 году купить антибиотик по собственной инициативе станет невозможно, а доктор пропишет медикамент исключительно на веских основаниях. Есть повод надеяться, что успешное проведение кампании значительно снизит частоту такого явления, как понос после антибиотиков.

Что такое микрофлора кишечника, и зачем она нужна?

Микроорганизмы появились на Земле за миллионы лет до людей. Их адаптивные способности уникальны и безграничны: микробов находят и в жерле вулканов, и в вечной мерзлоте. Бактерии, приспособившиеся к жизни внутри другого организма и помогающие ему в процессах жизнедеятельности, называются «симбионтами». Симбиотическая микрофлора кишечника формируется на протяжении жизни и является индивидуальной характеристикой. У каждого человека свои колонии полезных бактерий, с которыми он мирно сосуществует долгие годы. Они помогают пищеварению, синтезируют некоторые витамины группы B, не пускают в свой «дом» чужих болезнетворных микробов.

Почему приём антибиотиков вызывает понос?

После курса антибиотикотерапии вымирают все микробы, в том числе и симбионты. Свято место пусто не бывает – свободные территории кишечника активно колонизируются патогенной микрофлорой. Особенно опасны анаэробные бактерии рода Клостридий. Они не спешат помогать в переваривании сложных углеводов – клетчатки, крахмала, а действуют подобно оккупантам на чужой территории: разрушают слизистый защитный покров кишечника, отравляют своими токсинами толстую кишку. Токсины с током крови разносятся по организму. Местный процесс становится общим, повышается температура тела, появляются тошнота и слабость. Не переработанные углеводы скапливаются в кишечнике. Это привлекает внимание «мародёров» — дрожжевых грибков, которые утилизируют углеводы с выделением спирта и других вредных веществ.

Наиболее злостные клостридии вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание известно с 50-х годов прошлого века, распространение совпало с расцветом эры массового применения антимикробных медикаментов. Чаще всего подобная патология на фоне приёма антибиотиков встречается у взрослых пациентов старше 50-ти лет, длительное время находящихся в стационарах. При клостридийном колите некрозу подвергается стенка кишечника. На месте поражения формируются глубокие язвы, гнойные инфильтраты. Функция органа нарушена полностью, соответственно, пищевой ком быстро «пролетает» толстый отдел и «обогащается» на своем пути кровью, гноем, слизью. Расстройство стула носит постоянный характер. Симптомы крайней формы клостридийного поражения кишечника: слизистая, зловонная диарея, тошнота, рвота, обезвоживание.

Диарея после антибиотиков развивается приблизительно в 35% случаев. По наблюдениям врачей, из них четверть приходится на Амоксициллин, пятая часть – на Цефиксим. Только 5% поносов при приёме антибиотиков провоцируют Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

Понос от антибиотиков может возникнуть не сразу, а в течение от 2-х дней до 2-х месяцев. Более чем в половине случаев понос у взрослых проходит самостоятельно по окончанию приёма лекарств. Метод введения лекарственного препарата – перорально, внутримышечно, внутривенно – на степень и тяжесть последствий не влияет.

Развитие дисбактериоза кишечника вызывают и другие условно патогенные микробы, находящиеся в количестве 2-3% от общего числа бактерий здорового кишечника. К ним относятся клебсиеллы, стафилококки, сальмонеллы, кандиды. Они провоцируют жидкий стул лёгкой формы, от которого быстро избавляются после отмены антибиотиков и незначительной коррекции питания.

Чем лечить диарею после антибиотиков?

Стратегия лечения расстройства стула после приёма антибиотиков зависит от тяжести симптомов. Если причиной поноса стал псевдомембранозный колит, то предпринимают следующие шаги:

отмена вызвавших диарею антимикробных средств;
назначение других антибиотиков для борьбы с клостридиями – Ванкомицина, Метронидазола, Рифаксимина в течение от 7 до 14 дней;
устранение обезвоживания, интоксикации;
терапия пробиотиками на протяжении месяца;
снижение потребления углеводов, чтобы не кормить патогенов.

Вызванный клостридиями колит — тяжёлое, опасное заболевание. Лечение его проходит под строгим контролем медиков, все лекарства принимают только по назначению врача.

Лечить диарею после антибиотиков, не имеющую столь напряжённых последствий, начинают такими мерами:

отмена виновников диареи;
восстановление водно-электролитического баланса;
удаление токсинов из желудка и кишечника сорбентами (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
восстановление микробиоценоза кишечника;
специальная диета.

Для нормализации микробного сообщества применяют три группы препаратов:

Эубиотики – грибки рода сахаромицетов, споры бацилл, сенная палочка. После попадания в кишечник стремительно размножаются, быстро заполняют собой свободное пространство и выживают патогенных микробов. Продукты жизнедеятельности эубиотиков повышают кислотность окружающей среды, что помогает избавиться от вредных бактерий. Препараты этой группы: Бактисубтил, Аципол, Споробактерин, Энтерол, Эубикор. Для грамотного выбора эубиотиков лучше обратиться к врачу. Неконтролируемый приём средств провоцирует мочекаменную болезнь и холецистит.
Пробиотики – лакто- и бифидобактерии разных штаммов, высушенные и заключённые в кислотоустойчивую капсулу. Принимаются перорально, проходят через желудок благодаря защитной оболочке. В кишечнике капсула растворяется, бактерии во влажной среде оживают и начинают размножаться, вытесняя патогенов. Попытки подселять пробиотические микроорганизмы непосредственно в прямую кишку успехом не увенчались. Приживаемость обнаружилась всего у 7% пациентов. Обычное проглатывание капсулы (таблетки, порошка) показало наличие полезных бактерий в кишечнике у 66% людей, участвующих в исследовании. Торговые наименования препаратов: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Пробифор, Флорин Форте.

Однако не все врачи разделяют оптимизм по поводу положительного влияния бактериальных средств. Они считают их лечебный эффект недоказанным, а сами препараты – обычными «пустышками», которые в лучшем случае не навредят. Во время приёма пробиотиков возможны побочные реакции: вздутие живота, головная боль, аллергии.

Пробиотические лекарства не принимают с антибиотиками совместно, так как полезные бактерии уничтожаются антимикробным препаратом. Курс восстановления кишечной микрофлоры начинают через 2 дня после антибиотикотерапии.

Пребиотики – пища для микробов. Состоят из растительных полисахаридов – клетчатки, крахмала, инсулина. Содержатся в свежих овощах и фруктах, злаках, бобовых, зелени типа ревеня, салата, лука, сельдерея. Продаются специально выделенные пребиотики аптечными сетями, присутствуют на полках супермаркетов, широко рекламируются в интернете. Какие способы коррекции диеты в сторону увеличения растительных волокон в рационе выбрать, решать пациенту на приёме у доктора.

Быстро и мягко остановить диарею помогут проверенные народные методы. Закрепляющими свойствами обладают растения с высоким содержанием дубильных веществ – отвар коры дуба, календула, зверобой, шалфей, ромашка, корни лопуха. Помимо закрепления, настои и отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, борются с инфекцией, стимулируют иммунитет, способствуют заживлению слизистой. Столовую ложку сухого сырья заливают литром кипятка и настаивают час. Процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность фитотерапии — 2 недели. Затем делают перерыв на 10 дней и меняют лекарственное растение.

Профилактика антибиотик-ассоциированной диареи

Предупредить негативные последствия приема антибиотиков может соблюдение следующих правил:

Принимать лекарства, назначенные врачом после серии тестов на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Самостоятельная постановка диагноза, основанная на личных ощущениях, опыте знакомых, информации из интернета часто оказывается ошибочной. Люди начинают пить антибиотики, имея вирусную природу недомогания, при которой они бесполезны.
Употреблять овощи, фрукты, каши из гречки, овса, гороха, хлеб с отрубями.
Взять за правило выпивать стакан кисломолочного напитка за 2 часа до сна.
Укреплять иммунитет умеренным закаливанием, адекватной возрасту физкультурой, рациональным режимом труда и отдыха.
Регулярно проходить медосмотры для раннего выявления заболеваний органов ЖКТ и других систем организма.

Бактерии, микроскопические грибки являются древнейшими жителями планеты. Приспособившиеся к жизни внутри человека симбионты охраняют свои владения от проникновения «чужих». Антибиотики проделывают значительные бреши в рядах защитников и открывают ворота для незваных гостей. Вылечить понос, возникший на фоне терапии антибиотиками, можно, используя пробиотики, богатую клетчаткой диету, укрепляя иммунитет.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Для устранения воспалительного процесса в организме, вызванного бактериями и инфекциями назначают антибиотики, которые результативно борются с патогенами. Но среди побочных эффектов применения таких препаратов существует риск уничтожить все полезные микроорганизмы в кишечнике, и спровоцировать понос от антибиотиков. Немаловажно знать: если возникла диарея после антибиотиков, как лечить медикаментозно данное состояние и использовать ли методы нетрадиционной медицины.

Антибактериальные препараты провоцирующие диарею

Почему развивается понос, и какие препараты это вызывают? Чаще всего такое осложнение возникает после принимаемых следующих медикаментов:

Клиндамицинов;
Цефалоспоринов;
Тетрациклинов;
Пенициллинов.

Механизм развития диареи после антибиотиков

Может ли в результате приема антибактериального лекарства начаться жидкий стул? Ассоциированный понос после антибиотиков у взрослого человека может иметь разные механизмы развития.

Основная причина – это послабляющее действие препаратов, в составе которых находятся макролиды.
Может быть понос и потому, что лекарственные средства стимулируют повышенную моторику и перистальтику кишечника, поэтому возникает непродолжительный понос от антибиотиков.
Лекарства вызывают дисбактериоз, уничтожая полезные бактерии в кишечнике, нарушая баланс микрофлоры.
После принятия сильных антибактериальных медикаментов часто замедляется развитие благоприятной микрофлоры в кишечнике.
Иногда на фоне ослабленного иммунитета присоединяется дополнительная инфекция, которая провоцирует расстройство желудка, ее определить довольно просто: примеси в каловых массах, боль, повышенная температура тела, возможна рвота.

Важно! Если на фоне приема медикаментозных средств, в организм попадает бактерия «Clostridium difficile», расстройство кишечника может протекать с осложнениями. Это обусловлено тем, что данный микроорганизм устойчив к большинству противомикробных лекарственных препаратов. В таком случае понос во время приема антибиотиков сопровождается резкими сильными болями в животе и повышением температуры тела.

Ситуация может считаться относительно стабильной, если пациенту удается хотя бы через раз или непродолжительное время сдерживать позывы. Также расстройство кишечника относится к неопасным, если в каловых массах не присутствует гной, кровянистые выделения, а температура тела в норме.

Успех терапии заключается в том, чтобы не заниматься самолечением! Любой лекарственный препарат должен быть назначен специалистом, после диагностики и осмотра пациента, проверки анализов. Задача врача состоит в том, чтобы подобрать адекватную схему терапии диареи после антибиотиков и подсказать как лечить конкретный возбудитель с минимальным побочным эффектом.

Кто находится в зоне риска возникновения жидкого стула?

Существует группа пациентов, у которых возникает высокая вероятность развития дисфункции кишечника после приема антибактериальных медикаментов:

Люди преклонного возраста;
Пациенты с заболеваниями ЖКТ в острой или хронической форме;
Сопутствующие болезни соматического характера.

Также понос при приеме антибиотиков возможен при чрезмерном употреблении препарата, нарушении режима и несоблюдении периода терапии.

Диарея после антибиотиков, как лечить?

Данное осложнение может проявиться в первый же день приема, но нет необходимости впадать в панику, существует множество эффективных и быстродействующих средств.

Если наблюдается понос при приеме антибиотиков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для подбора оптимальной схемы терапии или замены препарата. Что делать и чем лечить такое состояние?

Медикаментозная терапия

Итак, как лечить жидкий стул вызванный приемом антибактериальных препаратов? Без назначения комплекса лекарственных средств избавиться от поноса в данном случае бывает довольно сложно. Подбираться медикаменты при диарее после антибиотиков должны только квалифицированным специалистом, знающим как остановить течение болезни, в строго рекомендованных дозах:

Важно! Если помимо поноса от антибиотиков дополнительные симптомы отсутствуют, и диарея не приносит значительно дискомфорта, то при отказе от приема данного антибактериального препарата стул должен восстановится самостоятельно, без дополнительной медикаментозной терапии, но с соблюдением диеты.

Чтобы остановить диарею и подавить развивающуюся инфекцию принимают такие кишечные антисептики, как «Метронидазол», «Нифуроксазид», «Энтерофурил».
Для восстановления функций пищеварительной системы и нормализации микрофлоры кишечника назначают пробиотики – «Колибактерин», «Линекс», «Лактобактерин», «Бактисубтил», «Энтерожермина».
После курса антибактериальных лекарств, необходимы пробиотики, основанные на полезных углеводах, они способствуют росту новой естественной микрофлоры. К таким препаратам относятся «Хилак форте», «Дюфалак», «Инулин» помогающие в лечении начинающегося расстройства кишечника.
Энтеросорбенты представляют собой минеральные соединения, которые способствуют выведению из толстой и тонкой кишки токсинов, шлаков, таким образом помогают вылечить диарею. Лекарственные средства «Полифепан», «Смекта», «Неосмектин», активированный уголь являются наиболее результативными сорбентами, помогающими устранить понос от антибиотиков у взрослых пациентов.
Регидратанты представляют собой высокоэффективное соединение глюкозы, соли и полезных микроэлементов, которое способствует восстановлению водно-солевого баланса, уровня электролитов. На фоне приема антибиотиков которые вызвали жидкий стул необходимо употреблять лекарственные средства «Нормогидрон», «Регидрон», для предотвращения обезвоживания организма.

Каждый медицинский препарат имеет свои тонкости применения и противопоказания, поэтому самостоятельно менять или исключать их категорически нельзя.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины также помогут устранить неприятный, болезненный симптом диареи.

Как вылечить расстройство кишечника народными методами? Для этого существует немало эффективных способов:

Простой рисовый навар отлично помогает лечить диарею, необходимо употреблять по 200 мл каждые 3 часа в день, чтобы устранить из-за антибиотиков понос.
Кора дуба, измельченная с листьями аира (в равной пропорции) эффективно помогает избавиться от диареи и снять боли. Полученное сырье залить 0,4 литра кипятка, отварить 45 минут. Пить по 100 мл три раза в день, до приема еды для лечения поноса после антибиотиков.
Гранатовые корки (1 ч.л.) эффективно помогают в терапии жидкого стула. Необходимо измельчить их, залить водой (1 стакан), варить 5 минут, пить в течение дня, данное средство довольно эффективно в терапии поноса и рвоты.
Сбор трав брусничного листа, мяты, эвкалипта, ягод рябины помогает избавиться от диареи после антибиотиков. Для этого необходимо взять сырья в равных частях залить 4 стаканами воды. Смесь варить в кипящей воде, когда прошло 1-2 минуты, снять с огня и процедить. Принимать по 150 мл за 15 минут до приема пищи.
Эффективно помогают лечить диарею после антибиотиков листья зверобоя, крапивы, мяты, залитые крутым кипятком (0,2 литра). Смесь настоять, остудить и пить вместо чая в течение дня.
Если болит живот необходимо сварить кисель из ягод черники (300 мл воды и 1 ч.л. плодов), пить залпом за один раз, дважды в день.
В случае если из-за антибиотиков понос, но под рукой нет ничего, чтобы остановить его, хорошее действие оказывает крепкий черный чай с 1 ложкой сахара.

Возможные осложнения поноса после антибиотиков

Что будет если не проводить лечение диареи?

Понос не просто неприятный симптом, это явление сопровождающееся сильным обезвоживанием. В процессе постоянного опорожнения кишечника у взрослого вымываются полезные бактерии, минеральные вещества.

Если не лечить диарею после антибиотиков, последствия для кишечника могут быть необратимыми. Основным результатом бездействия является псевдомембранозный колит. Это заболевание представляет собой сложную форму расстройства желудка после приема антибиотиков не по режиму или в превышающей дозировке.

В данном случае в полости воспаленного кишечника размножаются бактерии Clostridium difficile, и развиваются нарушения микрофлоры.

Распознать это заболевание несложно, в таком случае наблюдаются следующие симптомы:

Обильный жидкий стул, опорожнение более 10 раз в сутки;
Сильный болевой синдром;
Кал с водой и большим количеством слизи;
Примесь крови;
Рези в животе, тошнота;
Высокая температура тела;
Зеленоватый кал с неприятным запахом.

Для диагностики псевдомембранозного колита необходимо сделать биохимический анализ, терапия основана на приеме специальных препаратов, способных устранить патогенные микроорганизмы.

Важно! В лечении псевдомембранозного колита в домашних условиях не рекомендуется использовать препарат «Лоперамид». Этот медикамент в данном случае существенно повышает интоксикацию в организме и риск развития токсического мегаколона.

Профилактика расстройства желудка после антибактериальных препаратов

Профилактические методы, используемые чтобы предотвратить понос после приема антибиотиков не всегда эффективно помогают. Но они позволяют существенно минимизировать негативный характер их течения.

Самостоятельно не принимать и не назначать лечение антибактериальными препаратами.
Прекратить прием антибиотиков, как только начался понос.
Не употреблять сразу несколько антибактериальных препаратов.
Соблюдать инструкцию, придерживаться схемы терапии и дозировки, рекомендованной лечащим врачом.
После прошедших медикаментозных мероприятий, в период восстановления необходимы ограничения рациона. Рекомендуется свести к минимуму потребление жирных, острых и тяжелых для кишечника продуктов

Важно! Принимать антибиотики при диарее разрешено в том случае, когда жидкий стул спровоцирован бактериальной инфекцией. Но данный диагноз точно установить может только врач после ряда анализов.

Использовать лечение натуральными народными средствами.
Важна диета при диарее, необходимо употреблять в меню продукты, помогающие восстановить полезные бактерии, которые будут бороться с расстройством желудка.

Диарея после антибиотиков, как лечить с помощью диеты?

Питание играет важнейшую роль, в комплексном избавлении от жидкого стула.

Чтобы успокоить раздраженный, воспаленный кишечник необходимы каши, например, манная, овсяная или гречневая.
Хорошо помогают нежирные супы и компоты, ягодные кисели.
Врачи советуют ввести в рацион больного продукты, включающие пектин, такие как бананы и печеные яблоки.
Хлебобулочные изделия, выпечку и кондитерские товары категорически исключить из меню. Вместо хлеба использовать несладкие сухари.
Любое мясо и рыба, овощи в период диареи должны быть отварены или готовиться на пару.
Для нормализации уровня микрофлоры очень полезны йогурты и кефиры, желательно домашнего приготовления.
Для быстрого лечения необходимо соблюдение питьевого режима – нужно употреблять не менее 2 литров воды в сутки, для этого подойдет дистиллированная вода, кипяченая либо очищенная фильтрами, запрещено употреблять сырую воду из крана или каких-либо природных источников. Также дополнительно можно пить натуральный свежевыжатый сок разбавленный с водой 1:1, компот, ягодный кисель.

Категорически нельзя включать в меню изделия содержащие высокий уровень клетчатки, которые в момент раздраженного кишечника усиливают работу перистальтики. К таким продуктам относятся свежие овощи, фрукты и цельнозерновой свежий хлеб.

Также нельзя есть:

Копченые колбасы;
Консервы;
Алкоголь;
Пряности, соления;
Сладости, шоколад, мороженое;
Квас, газированные напитки.

Необходимо также учесть, что запрещено употреблять продукты с пищевыми добавками и красителями.

Соблюдение диеты способствует отдыху и восстановлению пострадавшего кишечника в период терапии.

В процессе лечения важно контролировать состояние общего самочувствия, чтобы вовремя среагировать на то, что начинается диарея после приема антибиотиков. Даже если не удалось предотвратить появление расстройства кишечника, грамотный опытный врач поможет минимизировать последствия, предупредить осложнения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Достаточно часто, при своевременной реакции на расстройство кишечника после антибиотиков, лечение поноса медикаментами не требуется, он уходит самостоятельно, после отказа от провоцирующего препарата.

Но в случае когда жидкий стул не проходит в течение 2-3 дней, а состояние со временем только ухудшилось – необходима срочная госпитализация. В особенности людям преклонного возраста, женщинам при беременности, пациентам страдающими хроническими заболевания сердца и почек, онкологическими новообразованиями, а также ВИЧ-инфицированным людям.

Если понос лечится без консультации врача, самостоятельно — это может привести к негативным результатам для здоровья пациента, только профессиональный медик знает, как лечить данный симптом правильно и быстро.

С приёмом антибактериальных медикаментов следует соблюдать особую осторожность! Нерациональное, чрезмерное применение лекарств данной группы, может быть причиной возникновения диареи, игнорировать которую ни в коем случае нельзя. Если лечение оказано квалифицированно и своевременно, болезнь пройдет быстро и без осложнений.

Диарею, которая развивается после приема антибиотиков нельзя назвать заболеванием. Скорее, это - преходящее состояние, характеризующееся появлением жидкого стула три раза (а иногда и более) в день как следствие предшествующего лечения бактериальной инфекции. Как правило, подобное состояние не является серьезной угрозой для здоровья, протекает легко, не требует дополнительного лечения и проходит в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотиков. В то же время более серьезные случаи требуют непременной консультации врача, а также полного прекращения лечения антибактериальными препаратами или переключения на другие разновидности. Далее мы рассмотрим, как лечить диарею после антибиотиков, и в каких случаях это нужно делать.

Симптоматика

К наиболее частым симптомам относятся:

жидкий стул
учащенная перистальтика кишечника
дискомфорт и вздутие в животе.

Обычно диарея развивается через неделю после начала приема антибиотиков, а иногда не развивается вплоть до дней и недель, прошедших со дня отмены.

Клостридиум диффициле (C. difficile) является бактерией, которая продуцирует токсины и способствует развитию колита, связанного с приемом антибиотиков. Это происходит в том случае, когда прием антибиотиков приводит к нарушению баланса между бактериями, населяющими желудочно-кишечный тракт. Кроме жидкого стула, токсин-продуцирующие клостридии могут вызывать:

боль в нижней части живота
тошноту
лихорадку
потерю аппетита

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться у врача о дальнейшем плане лечебных мероприятий. Учитывая то, что данная картина симптомов является схожей для ряда желудочно-кишечных заболеваний, необходимо точно установить причину.

Причины диареи

Возникновение диареи после приема антибиотиков недостаточно объяснено. Однако чаще всего считается, что основная причина лежит в нарушении баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Таким образом, условно-патогенные бактерии, чья деятельность в норме подавляется, в таких условиях способны активизироваться и приводить к патологическим последствиям.

Почти все антибиотики способны вызывать развитие диареи. И все же, к антибиотикам с наиболее высокой вероятностью развития подобного осложнения относят цефалоспорины и пенициллины.
Несмотря на то, что риск развития диареи существует у каждого пациента, принимающего антибиотики, наиболее частыми условиями развития подобного осложнения являются:

наличие диареи после приема антибактериальной терапии в анамнезе
прием антибиотиков в течение длительного времени
прием более чем одного курса антибиотиков.

Пожалуй, наиболее серьезным осложнением в случае диареи является развитие дегидратационного синдрома (обезвоживания). К симптомам, которые подтверждают данное состояние и, соответственно, требуют пристального внимания, относятся: сухость во рту, постоянная жажда, частичное или полное отсутствие мочеиспускания, общая слабость.

В случае легкой формы диарея проходит в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотиков. Таким образом, врач может отменить прием антибиотиков, пока диарея не пройдет.

В тех случаях, если установленной причиной диареи является действие токсин-продуцирующих клостридий, то врач назначает антибиотики, которые помогут справиться с инфекцией. Однако в таком случае симптомы диареи могут со временем повториться, и потребуется дополнительный курс терапии.

Лечение поноса

В том случае, если вы принимаете антибиотики и у вас появились симптомы диареи, не нужно моментально бросать прием. Необходимо немедленно обратиться к врачу и сообщить о симптомах.
До встречи с врачом в качестве немедленных мер нужно:

пить много воды и другой жидкости, чтобы возместить потерю воды организмом и предотвратить обезвоживание
есть мягкую пищу, избегать острых и жирных блюд.

На приеме врач, скорее всего, спросит, когда начались симптомы, какого характера перистальтика, есть ли хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе и не было ли контакта с другими лицами, страдающими диареей. Это позволит правильно диагностировать состояния и выбрать тактику лечения.

В том случае, если прием антибиотиков закончился, и дополнительных симптомов не возникало (которые могли свидетельствовать о другом заболевании), лечение можно проводить и без привлечения врача.

Итак, давайте же разберемся, чем лечить диарею в домашних условиях:

Пить как можно больше жидкости.

Для того чтобы справиться с легкой потерей жидкости организмом, можно ограничить употреблением воды. Если возникла серьезная дегидратация, рекомендуется употребление напитков, содержащих сахар и соль. Для этого подойдет бульон или сок, разведенный водой. Необходимо избегать напитков, содержащих большое количество сахара, кофеин и алкоголь, в том числе кофе, чай, колу, так как они могут усугубить имеющиеся симптомы.

Иногда есть смысл использовать специальные , восстановления электролитного состава. Однако для их употребления желательна консультация с врачом.

Выбирать мягкую, легкоперевариваемую пищу

Это может быть яблочное пюре, бананы, рис. В то же время необходимо избегать таких продуктов, как бобовые, орехи, овощи. Как только симптомы исчезнут, можно будет вернуться к обычному рациону питания.

Включить в рацион

Некоторые микроорганизма активно помогают восстановить баланс микрофлоры кишечного тракта благодаря восстановлению количества “благоприятных” бактерий. Как правило, они продаются в виде капсул или жидкости, могут добавляться к пище, как, например, разные виды йогурта.

Применять антидиарейные средства.

Один из наиболее широко распространенных препаратов для этих целей - . Однако прежде чем принимать какие либо медикаменты с целью устранения симптомов диареи, необходимо проконсультироваться с врачом. Подобные препараты вовсе не являются “безобидными” и могут вызвать нарушение выведения токсинов из организма и привести к серьезным осложнениям.

Проконсультируйтесь со специалистом

Основными мерами профилактики развития диареи являются:

Применение антибиотиков строго по показаниям.

Назначением антибиотиков должен заниматься исключительно врач. Необходимо помнить, что антибиотики помогают в борьбе с бактериальными инфекциями, однако они беспомощны в борьбе с вирусами. Поэтому перед назначением очень важно правильно диагностировать заболевание.

При назначении антибиотиков необходимо поставить в известность врача о предшествующих случаях диареи.

Имеющиеся в анамнезе подобные реакции на антибактериальную терапию существенно увеличивают вероятность повторного возникновения данных симптомов. Врачу необходимо знать об этом, чтобы назначить правильное лечение и снизить риск возникновения диареи в дальнейшем.

Важно следить за гигиеной.

Если гигиенические мероприятия не выполняются или нарушаются, то это ни в коем случае нельзя пропускать и обязательно нужно обратить внимание персонала на это.

Очень важно не забывать, что дегидратация является серьезной опасностью не только здоровью, но и жизни человека. Именно поэтому нужно отнестись внимательно к такому осложнению приема антибиотиков как диарея, поскольку она может иметь фатальные последствия.

Как можно быстрее определитесь с симптомами, и если возникли сомнения в том, что диарея вызвана антибиотиками, то непременно обратитесь за помощью к специалисту. Это необходимо сделать и в том случае, если вы все еще принимаете антибиотики. Ни в коем случае не отменяйте их самостоятельно и не пытайтесь лечиться чем-то новым. Ваш лечащий врач назначит альтернативное лечение при необходимости.

В том случае, если вы лечитесь в домашних условиях, нужно очень внимательно следить за водным балансом. И если вы чувствуете, что в течение нескольких дней состояние не улучшается (или наоборот ухудшается), ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу.