נקע: תסמינים עיקריים ושיטות טיפול. נקע לא צפוי הוא הנקע הגרוע ביותר שקורה כתוצאה מכך

נקעהוא מצב פתולוגי שבו יש תזוזה של המשטחים המפרקים ביחס זה לזה.

פעולה תקינה של המפרק אפשרית אם המשטחים המפרקיים של העצמות המפרקיות תואמות זה לזה (כלומר, צורותיהן עקביות הדדית). כאשר מתרחשת נקע, איברי העצמות מתרחקים, ההתאמה אובדת והתנועה במפרק הופכת בלתי אפשרית. הרופאים אומרים שנקע הוא מַתְמִידו לְהַשְׁלִיםהֲטָיָה; מתמשך - כי העצמות העקורות עצמן אינן מתחברות שוב, ונשארות עקורות, והשלמות אומר שהמשטחים שאמורים להיות במגע אינם נוגעים אפילו חלקית. בדרך כלל, כאשר מתרחשת נקע, קפסולת המפרק נקרעת, ואחד המשטחים המפרקים בולט דרך הקרע הזה. אם יש תזוזה חלקית ולא מלאה, המצב נקרא תת-לוקסציה ולא תזוזה.

נקע יכול להתרחש בכל מפרק. מצב אופייני להתרחשות נקע הוא טראומה. לפיכך, נקע מתרחשת אם התנועה במפרק מוגזמת (מעבר לגבולות הניידות הרגילה). ככלל מדובר בתנועה מאולצת (למשל כתוצאה מנפילה: אדם נופל על זרועו המושטת ומקבל פריקת כתף). גם מכה באזור המפרק עלולה לגרום לנקע. נקעים שנגרמו כתוצאה מטראומה נקראים טראומטיים.

לנקע יכול להיות גם מקור לא טראומטי. במקרה זה, היא נגרמת מהרס של קצוות המפרקים של העצמות כתוצאה ממחלות כמו אוסטאומיאליטיס, שחפת. נקעים כאלה נקראים פתולוגיים.

יש גם נקעים מולדים. פתולוגיה במקרה זה מתרחשת אפילו בשלב התוך רחמי של התפתחות העובר.

מה שנקרא נקעים רגילים נחשבים במיוחד. פריקה רגילה היא פריקה המתרחשת באותו מפרק גם עם השפעה טראומטית קלה. זה מתרחש עקב חולשה של המנגנון המפרקי (קפסולה, רצועות, שרירים) או שינויים בתצורה של המשטחים המפרקים. ברוב המקרים, נקע רגיל מתרחש אם לאחר הפחתת נקע טראומטי, המפרק הוחזר לתנועתיות מוקדם מדי.

תסמינים של נקע

נקע כתוצאה מפציעה מלווה בדרך כלל בצליל פיצוץ אופייני. נפיחות מתפתחת באזור המפרק הפגוע, החולה עלול להרגיש עקצוץ וחום (המפרק הפגוע "כוויות").

התסמינים העיקריים של נקע הם:

כאב מפרקים

הכאב מתגבר כאשר מנסים לזוז. המטופל מגלה את חוסר האפשרות או הגבלה משמעותית של התנועה במפרק.

עיוות מפרק

המפרק משנה את צורתו. זה נראה בדרך כלל על ידי בדיקה ויזואלית פשוטה.

שיטות לאבחון נקע

הליך האבחון העיקרי במקרה של נקע הוא רדיוגרפיה של המפרק הפגוע.

שיטות טיפול בנקע

מה לעשות אם יש לך נקע

אם מתרחשת נקע, קודם כל, יש צורך להבטיח immobilization של המפרק הפגוע (כלומר, להבטיח את חוסר התנועה שלו). עדיף למרוח סד, אבל אם זה לא אפשרי, יש לבצע אימוביליזציה באמצעים זמינים - צעיף, פיסת בד וכו'. מומלץ להשתמש בקומפרס קר להפחתת נפיחות והקלה על כאבים. קרח כתוש מהמקפיא יתאים, או שאתה יכול להשתמש בבקבוק מים קרים. אתה יכול לקחת משכך כאבים.

מהי פריקת מפרקים

פריקת מפרקים היא עקירה של קצוות המפרקים של העצמות, המלווה בפגיעה במנגנון הרצועות-קפסולרי של המפרק ובתפקוד לקוי של הגפה.

פריקת מפרק כרוכה בשיבוש מבנה המפרק כתוצאה מתזוזה בו-זמנית של החלקים היוצרים את המפרק, מבלי לפגוע בשלמותו. נקע של מפרקים מתרחש כל הזמן יחד עם נזק לרקמות הרכות של מבני המפרק. כלי עם רצועות מפרקים, קפסולת המפרק, כמו גם גידי שרירים סמוכים עלולים להיקרע. כל זה מוביל בהכרח לחוסר תפקוד חמור של איברים - הן מפרק בודד והן של האיבר כולו.

הסיבות לפריקת מפרקים יכולות להיות מגוונות ומשתנות מִלֵדָהו טְרַאוּמָטִינקעים. על מנת שמפרק בריא יתנתק, נדרש מאמץ משמעותי, וזו הסיבה הגורם העיקרי לפריקות טראומטיות הוא פציעות בתאונות, נפילות מגובה משמעותי, התנגשות עם מכשולים במהירות גבוהה, משחקים פעילים מדי בהם האיבר יכול להיתקע בזמן תנועה. הפריקות השכיחות ביותר הן: מפרק הברך, מפרק הכתף ומפרק הירך.

מהם סוגי פריקות מפרקים?

פריקת ברך- זהו מצב שבו המפרקים היוצרים את העצמות תופסים מיקום לא נכון מבלי להפר את שלמותם. במפרק הברך, עצמות הרגל התחתונה (פיבולה ושוק) ועצמות הירך נעות זו לזו. העצמות במפרק הברך מחוברות זו לזו על ידי רקמת חיבור סיבית חזקה הנקראת רצועות, והרצועות הן אלו שנפגעות ברוב המקרים כאשר מפרק הברך מתנתק.

פריקת כתףהיא נקע של עצם הזרוע באזור מפרק הכתף, או נקע של ראש עצם הזרוע. פריקות במפרק הכתף יכולות להיות קדמיות, תחתונות ואחוריות, הכל תלוי באיזה כיוון נעקר ראש עצם הזרוע. יותר מ-98% מפריקות הכתף הן פריקות קדמיות. במקרה זה, פריקת מפרקים יכולה להתרחש עקב פציעות, או אולי בטעות, עקב תנועה לא מוצלחת, למשל, במהלך תנועה כמו " זריקת חנית" במקרה זה, ראש עצם הזרוע נע קדימה, עובר תחת תהליך הקורקואיד של עצם השכמה, וזו הסיבה לפריקה כזו של המפרק נקראת לפעמים תת-קורקואיד.

פריקת מפרק הירך- מדובר בפציעה שאינה שכיחה כל כך ומייצגת מיקום לא נכון (תת-התפתחות) של מרכיבי מפרק הירך. בהתבסס על מידת העקירה של ראש עצם הירך, ישנם הבדלים: פריקת מפרק הירך, סובלוקציה ודיספלסיה של הירך. הסיבה העיקרית לפריקת מפרק הירך היא נטיית משטח מפרקי, כתוצאה ממום של חלק ממרכיבי המפרק. בילדים שזה עתה נולדו, היווצרות המפרקים טרם הושלמה, מסיבה זו חשובה מאוד האבחנה המוקדמת עם טיפול יעיל לאחר מכן בפריקת מפרק הירך. הסימן האופייני ביותר לפריקת הירך הוא תנועה מוגבלת במהלך חטיפה פסיבית של הירך.

טיפול בפריקת מפרקים

הטיפול העיקרי בנקעים טראומטיים הוא הפחתת מפרקים שנפרקו ( רילוקיישן) והקיבעון שלהם. הפחתת מפרק נקע מתבצעת במהירות האפשרית, בהתאם למצבו של המטופל. אם פריקת מפרק לא מטופלת באופן מיידי, קיימת אפשרות לפתח התכווצויות שרירים ( חוזים), נוצר גם קריש דם קבוע וצפוף בחלל המפרק ( לִיפִין), יצירת רקמת צלקת. כתוצאה מכך, מיקום מחדש הופך לקשה ולעיתים בלתי אפשרי. בנוסף, במהלך פרק זמן זה, משטחים מפרקים ורקמות רכות עלולים להיפגע באופן משמעותי.

הפחתה פתוחה מתבצעת כאשר הפחתה סגורה בלתי אפשרית. במקרה זה מבוצעת ארתרוסקופיה מפרק - זוהי גישה כירורגית לחלקים הפגועים של המפרק. היכן שמוציאים מחלל המפרק קריש דם ושבר של מבנה המפרק, ולאחר מכן מחזירים את המפרק למקומו המקורי באמצעות סט מיוחד של מנופים. טיפול בפריקת מפרקיםדורש הרדמה כללית חובה ולאחריה הרפיית שרירים מלאה.

אם הנקע לא יתוקן לאחר יומיים, ההשלכות יהיו הרות אסון; התכווצות שרירים מתמשכת תתחיל להתפתח ורקמת צלקת תתקן לחלוטין את מרכיבי המפרק במצב הלא נכון. לאחר מכן יתחיל הרס המשטח המפרקי, עם שינוי כזה לא תמיד ניתן לשמר את המפרק. אם אתם מתמודדים עם פציעה כזו, אל תבזבזו זמן על התכתבות והתייעצות ארוכה, קבעו תור לטראומטולוג לטיפול יעיל בפריקת מפרקים בזמן הקצר ביותר.

סקירות וידאו על הטיפול בהשלכות של פריקת מפרקים

מריה ורצ'נובה, בת 36 - החלפת מפרק ירך

זה עשוי להיות מעניין

שאלות משתמש על פריקות מפרקים

יש לי שבר 3-מליאולרי סגור עם פריקה מלאה של כף הרגל כלפי חוץ ואחורה. מותקנת פלטה מבחוץ ו-2 ברגים מבפנים. דרך

סטטיסטיקה רפואית מראה כי נקעים שכיחים לא פחות משברים. לא רק ספורטאים מקצועיים, אלא גם אנשים רגילים רגישים אליהם. לכן, הכרת התסמינים הספציפיים לפריקת מפרקים חשובה מאוד.

מה זה?

פריקה היא הפרעה לביטוי של משטחי המפרקים של העצמות, המתרחשת עקב תהליכים הרסניים במפרקים - ארתרוזיס, דלקת פרקים או פציעה.

בסוגים מורכבים של נקע עלול להתרחש קרע של קפסולת המפרק ונזק לרצועות, עורקים וצמתים עצביים. פתולוגיה זו דורשת התערבות של מומחים שיספקו עזרה ראשונה לקורבנות וירשמו טיפול יעיל לנקע.

המפרק שנעקר מעוות באופן זמני ומשותק. תסמינים אופייניים הם כאבים ונפיחות עזים, ולכן יש צורך ליישר אותו, להחזיר את המפרק הנעקר למקומו המקורי.

גורמים לפתולוגיה

אתה יכול להיפצע בכל מצב. לרוב, איבר, כמו כל חלק אחר בגוף האדם, יכול להתנתק עקב מכות ונפילות. קבוצת סיכון מסוימת מורכבת מספורטאים בספורט מגע - כדורגל, הוקי, כדורעף, או אנשים העוסקים בספורט בהם הם נופלים לעתים קרובות. אצל ילד, פציעה יכולה להתרחש עקב משחקים פעילים עם ילדים אחרים, שבהם הם רצים, קופצים ודוחפים זה את זה.

לעתים קרובות מאוד, הגורמים לפריקות הם נזק, שכנגדו נקרעות הקפסולות המפרק והרצועות. טראומה נגרמת לעתים קרובות על ידי מחלות בסיסיות, כגון:

• שַׁחֶפֶת.
• אוסטאומיאליטיס.
• ארתרוזיס.
• גידול ממאיר.
• דַלֶקֶת פּרָקִים.

הפתולוגיות לעיל יכולות להשפיע על אדם ללא קשר למין ולגיל. ככל שהם מתקדמים, המשטחים המפרקים נחלשים, מתעוותים וקורסים, מה שגורם לנקע.

לעתים קרובות, פציעה זו מתרחשת עקב התכווצות שרירים חדה ונפילה על איבר מורחב או כפוף למחצה.

בנוסף, תסמיני הנקע מוכרים היטב לאותם אנשים העוסקים בריקוד, במיוחד ריקוד מודרני, ברמה מקצועית. פתולוגיה יכולה להיות לא רק נרכשת, אלא גם מולדת.

נקעים אצל ילדים יכולים להתרחש במהלך התפתחות העובר עקב טראומה. נזקים מסוג זה מלווים אנשים לאורך כל חייהם.

סוגי נזקים

סיווג הפתולוגיה מאופיין במידת העקירה, גודל המפרק והמקור:

• דרגת העקירה - עם נקע, קצוות המפרקים עלולים להתפצל לחלוטין או לגעת חלקית. סוג זה של נקע נקרא מלא או subluxation. מפרק שנפרק פירושו כזה שהתרחק מהגוף. יוצאי דופן הם החוליות ועצם הבריח.
• לפי מוצא, נקעים יכולים להיות מולדים או נרכשים. תינוקות נולדים לעתים קרובות עם מפרק ירך. פחות שכיח, הם חווים פריקת ברך. אבל פציעות ופתולוגיות שונות קשורות לפריקות נרכשות.
• נקע יכול להיות גם פתוח או סגור. בסוג הנזק הראשון מופיע פצע על פני השטח עקב פגיעה בכלי דם, בעצמות, בשרירים, בעצבים או בגידים. עם נקע סגור, העור והרקמות מעל המפרק אינם נקרעים.

נקע רגיל מתרחש כאשר פגיעה קלה גורמת למפרק לצאת ממקומו האנטומי. טיפול קודם לקוי תורם לכך.

פריקה פתולוגית אופיינית למפרקי הכתף והירך. נזק זה גורם להרס של משטח המפרק.

אם שרירי המפרקים נתונים לשיתוק או paresis, ייתכן שתתרחש נקע שיתוק.

בנוסף, הרפואה המודרנית מזהה יותר מעשרה סוגי נזק, אך הסוגים הנפוצים ביותר של נקעים הם:

• פריקת מפרק הירך.
• פריקת כתף.
• פריקה של הלסת.
• נקע של היד.

תסמינים וסימנים

סימנים של נקע תלויים בסוגו. כך למשל, פריקה מולדת של מפרק הירך נגרמת מהפרעת הליכה, שכן תנועת הרגל מוגבלת, הקפלים בישבן אינם סימטריים ועם הזמן איבר אחד מתקצר מהאחר, מה שמוביל לצליעה. ההליכה עם פריקת ירך דו-צדדית דומה לזו של ברווז.

פריקה מולדת של פיקת הברך מלווה בכאבים עזים ובהפרעות בהליכה. המפרק אינו תנועתי ומודלק.

פריקות טראומטיות מאופיינות בנפיחות, נוקשות וכאבי פרקים.

אם אנחנו מדברים על תסמינים כלליים, הסימנים העיקריים של נקע טראומטי באים לידי ביטוי באופן הבא:

• אדמומיות של העור באזור המפרק הפגוע.
• כאשר מתרחש נקע או נקע, מתרחש כאב, שמתעצם עם התנועה הקלה ביותר של האיבר.
• סימן היכר חזותי הוא דפורמציה של המפרק עקב נקע. הוא לא רק שינה את גודלו, אלא גם את צורתו.
• נפיחות חמורה מופיעה באזור הפציעה.
• כאשר עצבים נפגעים, התחושה באזור הפגוע נעלמת.
• בעיות בתפקוד המוטורי.
• טמפרטורת הגוף עלולה לעלות.
• חום מתחלף עם צמרמורת.

נקעים טראומטיים הם תזוזה משמעותית של העצמות זו ביחס לזו, היוצרות מפרק. הגורם העיקרי בתהליך פתולוגי זה הוא קרע של קפסולת המפרק ופגיעה במנגנון הרצועה.

גם ברפואה ישנם סימנים מוחלטים של נקע ותסמינים יחסיים של נקע.

נקע מוחלט הוא:

• מצב קפיצי וקבוע של הגפה.
• הראש המפרקי ממוקם בצורה לא תקינה.
• כל התנועות באיבר הפגוע מוגבלות.

סימנים יחסיים של פריקת מפרקים:

• היסטוריה: נפילה, תנועה פתאומית.
• כאב חד.
• דפורמציה ושינויים במתאר המפרק.
• הגפה יכולה להיות במצב אחד.
• ציר האיבר שינה את כיוונו.
• הגפיים משתנות באורך.
• תנועות אקטיביות ופסיביות במפרק מוגבלות או נעדרות לחלוטין.

כיצד להבחין בין נקע לשבר

עם נקע או שבר, הנפגע חווה כאב בלתי נסבל ואינו יכול להזיז את הגפה. לכן יש להבדיל אחד מהשני כדי להבין איזה סוג של עזרה צריך להינתן, איזה סוג של טיפול בנקע עשוי להידרש. ישנן מספר דרכים.

• אם מתרחש שבר, אז המטומה והנפיחות מופיעים בדיוק מעל מקום הנזק ואז נעים לשני הכיוונים, מתקרבים בהדרגה למפרקים הקרובים ביותר. כאשר מתרחשת נקע, מופיעים כאבים ונפיחות מעל המפרק הפגוע וגם מתפשטים בהדרגה לכיוונים שונים.
• על מנת לקבוע האם מדובר בנקע או בשבר, יש לזכור כי בשברים עקורים מוחשים שברי עצם שנעים, ובנקע מורגשים מתחת לעור משטחים מפרקים הנמצאים במרחק מה זה מזה.
• תסמונת הכאב בזמן שבר מתבטאת בדיוק במקום הפציעה, ובזמן נקע הקורבן צורח בעת מישוש האזור שמעל המפרק.
• פגיעה כזו אינה מביאה לשינוי בצורת האיבר הפגוע, אך אורכו עשוי להשתנות. ועם שבר, האיבר משתנה לא רק את אורכו, אלא גם את צורתו, ומופיעה היכולת להתכופף ולהתיישר במקום לא אנטומי.
• בפתולוגיה, לכוח הטראומטי יש כיוון שעושה זווית ישרה עם ציר האיבר, ובמקרה של שבר זווית זו יכולה להיות כל שהיא.

אבחון

אין לבצע טיפול בנקע באופן עצמאי, מכיוון שהוא עלול לגרום נזק למפרק הפגוע. נפגע שנפגע בגפיים העליונות יש לפנות למוסד רפואי בישיבה, אם למטופל יש פציעות בגפיים התחתונות, יש לפנותו לבית החולים בשכיבה.

קשה מאוד לאדם לא מודע לזהות באופן עצמאי את סוג הנקע. לכן, רצוי לפנות לטראומטולוג או למנתח באי הנוחות הראשונה במפרק. רק הם יוכלו להעריך את הסימנים הקליניים ולבצע את האבחנה הנכונה. למטרה זו, נעשה שימוש בשיטות הבדיקה הבאות בפרקטיקה הרפואית המודרנית:

• צילומי רנטגן יחשפו את חומרת הנזק. דיוק הנתונים המתקבלים הוא כ-90%.
• בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לגלות את הגודל המדויק של חבורות ונפיחות, שהם סיבוכים של נקעים. מהימנות המחקר היא 95 אחוז.
• טומוגרפיה ממוחשבת - טכניקה זו מבוצעת בדרך כלל עבור נקעים מורכבים. תמונות CT מציגות כלי דם ועצבים שניזוקו עקב פציעה. דיוק האבחנה הוא 97%.
• ארתרוסקופיה מפרקים נקבעת לאטיולוגיה לא ברורה. מהות המחקר היא בחינת המפרק באמצעות מכשיר מיוחד המצויד במצלמת וידאו. מהימנות הנתונים המתקבלים היא 97 – 100%.

יַחַס

טיפול בתזוזות כולל יישור מחדש של המפרקים והחזרתם למקומם האנטומי. כל השיטות להפחתת נקעים חייבות להתבצע בהרדמה מקומית או כללית. בחירת ההרדמה תלויה במיקום הפציעה ובמורכבותה.

הרופא מתחיל את ההליך הטיפולי ליישור המפרק רק לאחר קיבוע מוחלט של האיבר הפגוע. יש לצמצם את הנקע רק באותו מסלול בו התרחשה. זה יחסל טראומה מיותרת לרקמות רכות, כלי דם ועצבים. קצה המפרק של העצם חודר דרך הקרע של הקפסולה המפרקית וחוזר למקומו המקורי.

ההפחתה מתבצעת באיטיות, ללא תנועות פתאומיות או טלטלות. סימן להפחתה נכונה הוא צליל אופייני כאשר העצם נכנסת לחלל הגלנואיד והחזרת הניידות הפיזיולוגית במפרק, רוכשת קווי מתאר תקינים.

טיפול בנקע טראומטי לאחר הפחתה מורכב מפעולות פיזיותרפיות - עיסוי, תרגילים טיפוליים, דיקור. נקעים פתולוגיים עשויים לדרוש ניתוח כדי לשחזר את תפקוד המפרקים. כמו כן יש צורך לטפל במחלה הבסיסית שגרמה לנקע של המפרק.

בדרך כלל, הנפגע זקוק לחודש אחד של טיפול כדי לשחזר את כל התפקודים. במהלך תקופה זו, מומחים ממליצים להפחית ככל האפשר את העומס על המפרק. בחודש הבא אתה יכול להתחיל פעילות גופנית, להגדיל אותה בהדרגה.

נדרש טיפול שונה לפריקות מולדות. יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר - עד שנתיים. אחרת, ייתכן שיהיה עליך להרכיב סדים מיוחדים, לנעול נעליים אורטופדיות, ואפילו לעבור ניתוח.

השלכות של נקע

אם תתעלם מהפציעה, ההשלכות של הנקע יהיו חמורות מאוד. טראומטולוגים חוזרים ואומרים שחלק מהנקעים הם הרבה יותר גרועים משברים. הנה מה שיכול לקרות:

• עם כל אחת מהפציעות לעיל, קפסולת המפרק נקרעת, ולוקח זמן עד שהרצועות מתרפאות. לרוב, כאשר לא מתבצע הטיפול הדרוש, הקפסולה אינה נותנת להחלים, מתפתחת נקע רגיל והנפגע יכול להפוך לחולה תדיר במחלקת הטראומה.
• יש להפחית כל נקע ורצוי לעשות זאת לפני שנוצרת צלקת, אחרת תצטרכו לנתח.
• אם מתרחשת פריקת כתף, עלולה להתפתח מקלעת טראומטית, שבה היד נעשית קהה ומאבדת ניידות. אם הנקע אינו מתוקן בזמן, עלולה להתפתח גנגרנה.
• כאשר האמה ניזוקה, לעיתים קרובות נפגעים העצבים האולנריים והרדיאליים, והדבר מצריך טיפול ארוך טווח.
• אם פציעה בירך גורמת לנקע, קיים סיכון לפתח נמק רקמה.
• עקירה של השוק מסוכנת מכיוון שהרצועות של מפרק הברך עלולות לא להחלים.

חָשׁוּב! על מנת למנוע פציעה זו, עליך לפעול על פי אמצעי הבטיחות ולהיות זהירים בכל פעולה. אבל אם נגרם נזק, אתה בהחלט צריך לפנות לעזרה מרופא, גם אם זה נראה כאילו זו רק חבורה.

אין לעכב את האבחון והטיפול במחלה!

קבע תור לרופא!

נקע - מה זה? אתה תלמד את התשובה לשאלה שנשאלה מהמאמר המוצג. בנוסף, נספר לכם על אילו סוגי נקע יש, מה הגורם להם, תסמינים, טיפול וכו'.

מידע כללי

נקע הוא ביטוי מופרע של המשטחים המפרקים של עצמות שונות. ככלל, זה מתרחש עקב תהליכים הרסניים המתרחשים במפרקים (למשל, עקב דלקת פרקים, ארתרוזיס וכו '), או פציעה.

נקע היא סטייה שאדם נתקל בה לרוב לאחר נפילות או מכות חזקות. קבוצת סיכון מיוחדת מורכבת מספורטאים בענפי ספורט כגון כדורגל, כדורעף, הוקי ואחרים. בנוסף, לעיתים קרובות מתרחשות נקעים אצל אנשים שפעילותם כרוכה בנפילות תכופות (החלקה, סקי, טיפוס הרים ואחרים).

סוגי סטיות עיקריים

נקע במפרק מסווג לפי מידת העקירה, המוצא והמיקום. בואו נסתכל עליהם ביתר פירוט.

• לפי מידת העקירה. נקע כזה של המפרק יכול להיות שלם או לא שלם. הסוג הראשון כולל סטייה מוחלטת של קצוות המפרקים. לגבי השני, במקרה זה המשטחים של המפרקים יכולים לגעת רק באופן חלקי.
• לפי מוצא. נקע היא סטייה שלא רק יכולה להירכש כתוצאה ממכות, נפילות וכו', אלא גם להיות מולדת. ככלל, פתולוגיה זו מתרחשת עקב הפרעה בהתפתחות תוך רחמית של העובר.

החלטנו להקדיש תשומת לב מיוחדת לסוגי הנקע על פי מיקום המפרק.

לפי מיקום

הנקעים הטראומטיים הנפוצים ביותר מתרחשים בכתף, באצבעות, באמה, בלסת התחתונה ובירך. בואו נסתכל עליהם ביתר פירוט.

סוגים אחרים של נקעים

בין היתר, נקעים יכולים להיות סגורים או פתוחים. סגורים מייצגים סטייה ללא קרע של העור והרקמות. באשר לפתוחים, ככלל, נקעים כאלה מלוות בהיווצרות פצעים גלויים.

נזק לכלי דם, שרירים, גידים, עצמות או עצבים הופכים את הסטייה הזו למורכבת יותר. אם זה נוצר כתוצאה מהשפעה מינורית, אז הם מדברים על נקע רגיל.

כמו כן יש לציין כי קיימת סטייה בעלת אופי פתולוגי. לעתים קרובות זה כולל פריקה של מפרק הירך והכתף. אם השרירים שמסביב נתונים לפארזה או שיתוק, אזי מתרחשת סטייה שיתוק.

הסיבות השכיחות ביותר

כפי שאמרנו לעיל, פריקה של היד, הרגל, הירך, הכתף ומפרקים אחרים יכולה להיות נרכשת או מולדת. כמו כן, סטייה כזו עלולה להתרחש עקב כל מחלה (לדוגמה, ארתרוזיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת פרקים, פוליו וכו'). אבל ברוב המקרים, פתולוגיה זו קשורה לפציעות עקיפות ותנועות פתאומיות החורגות מהטווח הרגיל של ניידות המפרק. לגבי נקעים מטראומה ישירה, הם הרבה פחות שכיחים.

תסמינים עיקריים של סטייה

נקע של מפרק הירך או הכתף לא יכול שלא למשוך תשומת לב. עם זאת, יש לציין כי הסימפטומים של סטייה כזו תלויים בסוג שלה. למשל, זה מתבטא בצורה של הפרעה בהליכה. זאת בשל העובדה שתהליך החטיפה של הגפה התחתונה הופך מוגבל, וקפלי העכוז הופכים לא-סימטריים. עם הזמן, אתה עשוי להבחין כי רגליו של הילד באורכים שונים, אשר, כמובן, טומן בחובו צליעה.

אם הנקע של מפרק הירך הוא דו-צדדי, ההליכה הופכת ל"דמוי ברווז". סימפטום זה עשוי להופיע כבר בחטיבת הביניים.

יש לציין גם כי פריקת כתף, כמו גם אחרות, מלווה כמעט תמיד בתסמונות כאב קשות, הופעת נפיחות, נפיחות וחוסר תנועה.

עזרה ראשונה לנקע

כל אחד צריך לדעת איך לתת עזרה ראשונה לנקע. אחרי הכל, אף אחד לא חסין מפני התרחשות של סטייה כזו. זה נכון במיוחד עבור אמהות צעירות שיש להן ילדים היפראקטיביים.

אם ילדכם או אהובכם פרקו מפרק, אז קודם כל יש לשתק את המקום הזה, כלומר, להשתקם. לדוגמה, אם נפצעת בגפה התחתונה או העליונה, מומלץ לאבטח אותה באמצעות צעיף או להחיל סד.

דורש גם שימוש בקומפרס קר. לשם כך, מומלץ לקחת שקית קרח או סתם בקבוק מלא במים קרים, ולאחר מכן למרוח בעדינות על האזור הפגוע.

האם אני יכול להתאים את זה בעצמי?

אם הנקע מתרחש כתוצאה מהשפעה פיזית קלה, ואתה בטוח לחלוטין שהעצם של הקורבן אינה פגומה, אתה יכול ליישר את המפרק בעצמך. מומלץ לעשות זאת הפוך למנגנון הפגיעה.

אם אתה מטיל ספק בכך שלמטופל אין נזק לעצם, עדיף להפקיד את הליך ההפחתה בידי רופא מנוסה. אחרת, אתה יכול לפצוע את הרקמות אפילו יותר, ובכך להחמיר את מצבו הכואב ממילא של המטופל.

לאחר שהרופא קובע את המפרק שנפרק, עליו לתקן את הגפה באמצעות סד או תחבושת, אשר לא מומלץ להסירו למשך 1-2 שבועות.

אגב, יש לציין גם שלעולם אין למרוח קומפרסים חמים על מפרק שנפרק מכל סוג שהוא.

טיפול בנקע

תהליך הטיפול בנקע טראומטי של מפרק (לאחר הפחתה על ידי רופא) מורכב מרישום מניפולציות פיזיותרפיות. ככלל, אלה כוללים תרגילים טיפוליים, עיסוי, דיקור וכו'. באשר לפריקות פתולוגיות, לעיתים הן דורשות התערבות כירורגית על מנת לשקם את תפקוד המפרק. בנוסף, הכרחי לטפל במחלה הבסיסית, שגרמה לפתולוגיה.

כמה זמן לוקח לאדם להתאושש?

בדרך כלל, שיקום מלא של הפונקציות של האיבר הפגוע מתרחש לאחר חודש אחד. כדי למנוע את התארכות תקופה זו, הרופאים ממליצים למזער את העומס על המפרק.

אם הנקע הוא מולד, אז יש להתייחס אליו אחרת. מומלץ להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. הגיל האופטימלי של הילד הוא עד שנתיים. אם אתה מאבד את הראייה של נקודה זו, המטופל עשוי להזדקק ליישום ארוך טווח של סדים מיוחדים, כמו גם לנעילה קבועה של נעליים אורטופדיות או אפילו התערבות כירורגית.

נגרמת על ידי הפרה של תהליך היווצרות המפרק (פריקה מולדת של הירך מתרחשת לרוב), ונקעים נרכשים. אלה האחרונים הם פתולוגיים, כלומר, קשורים למחלה כלשהי, למשל, שיתוק של השרירים הפרי-פרקיים, הרס של המשטחים המפרקים במהלך ספירה של המפרק או העצמות היוצרות אותו. הנקעים הטראומטיים הנפוצים ביותר הם פריקות של הכתף והאמה (במפרק המרפק), עצם הירך (פריקת הירך), עצמות השוק, פיקת הברך, האצבעות, כף הרגל, התחתונה. נקע טראומטי עשוי להיות מלווה בפגיעה בעור ובדרך כלל במקרים כאלה מתקשר עם חלל המפרק (V. פתוח).

ברוב המקרים, ו' היא פציעה קשה, שלעיתים מאיימת על חייו של הנפגע. כך, עם פריקה בעמוד השדרה הצווארי כתוצאה מדחיסה של חוט השדרה, עלולות להופיע שרירי הידיים, הרגליים והגו, בעיות נשימה ולב.

הסימנים העיקריים של V. טראומטי: שינוי פתאומי בצורת המפרק, חוסר אפשרות לתנועות בו או הגבלה שלהם.

בעת מתן עזרה ראשונה לנפגע בזירת תאונה, אין לנסות להפחית את הנקע, מכיוון זה גורם לעתים קרובות לפציעה נוספת. יש צורך לספק תמיכה למפרק הפגוע על ידי אימובייזציה שלו (ראה Immobilization). אפשר למרוח עליו קר (עם קרח או מים קרים). כאשר V. פתוח, תחבושת סטרילית מונחת תחילה על הפצע. אין להשתמש בקומפרסים מחממים. יש לתקן את הנקע במהלך השעות הראשונות לאחר מכן. כל המניפולציות מתבצעות לאחר בדיקת רנטגן (יש לא לכלול), בהרדמה. לאחר מכן, בדרך כלל מורחים גבס על האזור הפגוע עד שהקפסולת המפרק הקרועה והרצועות מחלימים. בעתיד, תרגילים טיפוליים ופיזיותרפיה נקבעים.

II נקע (luxatio)

עקירה מתמשכת של קצוות המפרקים של עצמות מפרקות מעבר לגבולות הניידות הפיזיולוגית שלהן, הגורמת לתפקוד לקוי של המפרק.

פריקת מפרק ירך מרכזית(l. femoris centralis) - V. femur עם שבר סימולטני של החלק התחתון של האצטבולום, המאופיין בעקירה של ראש הירך פנימה.

נקע מולד(l. congenita) - V. הנגרמת מהתפתחות תוך רחמית לא תקינה של אלמנטים מפרקים (בדרך כלל הירך).

נקע ישן(l. inveterata) - V., נותר ללא ירידה לאחר פציעה ואינו ניתן להפחתה סגורה עקב שינויים שחלו ברקמות המקיפות את המפרק.

הנקע אינו שלם(l. incompleta; subluxation) - V., שבו נשמר מגע חלקי של המשטחים המפרקים.

נקע שיתוק(l. paralytica) - V. הנגרם משיתוק של קבוצת שרירים אחת של איבר, נותן יתרון לקבוצת השרירים האנטגוניסטים.

נקע פתולוגי(l. pathologica) - V. הנגרמת על ידי מחלה של המפרק, המובילה לשיבוש של המשטחים המפרקים של העצמות.

נקע מוחלט(l. completa) - V. עם סטייה מוחלטת של המשטחים המפרקים.

נקע רגיל(l. habitualis) - V. החוזר על עצמו באופן שיטתי באותו מפרק, הנגרמת על ידי חולשת המנגנון הרצוי של המפרק והשרירים שמסביב ו(או) שינויים אנטומיים בקצוות המפרקים של העצמות.

נקע טראומטי(l. traumatica) - V. הנגרמת על ידי השפעה מכנית חיצונית.

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. עזרה ראשונה. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי למונחים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.

מילים נרדפות:

ראה מה זה "Dislocation" במילונים אחרים:

מפרק קרסול ימין ... ויקיפדיה

נקע, נקע, בעל. 1. עקירה, אובדן קצה העצם מהמפרק המפרקי. פריקת עצם הבריח. || המיקום של העקירה הזו. הנקע גורם לכאבים עזים. 2. העברה מוזרות חולנית, סטייה מהנורמות של חיי הנפש (משפחה דיבורית). נקע בנשמה. נקעים... מילון ההסבר של אושקוב

נקע- DISLOCATION, אה, מ. התנהגות מוזרה, מוזרות, מוזרות. עם נקעים כאלה, הם אפילו לא יעסיקו אותך כקופאית שירותים לסיור! לגבר יש נקע בגוף שלו. נקע על נקע, מורכב על מורכב! ... מילון ארגוט רוסי

DISLOCATION- בליטה של ​​קצה העצם מהמפרק עם קרע של הבורסה שלו. הפריקות השכיחות ביותר הן מפרקי הכתף והמרפק, אך ייתכנו גם פריקות של אצבע, לסת וכדומה. סימני פריקה הם כאבים עזים, שינוי בצורת המפרק, בהשוואה לאותו מפרק... אנציקלופדיה תמציתית של משק בית

חריגות, טוויסט, סטייה, עקירה, חריגה, גחמה, מוזרות, עיוות, כיעור, דלקת מפרקים מילון של מילים נרדפות ברוסית. שם עצם של נקע, מספר מילים נרדפות: 17 מחלה (995) ... מילון מילים נרדפות

- עצמות (לוקסציו). נזק כזה כאשר אחת מעצמות המפרק הנעים יוצאת מקפסולת המפרק ומבלי לחזור למקומה הטבעי, נשארת בחלקים המקיפים את המפרק. הגורם לנקע ברוב המוחלט של המקרים הוא... ... אנציקלופדיה של ברוקהאוז ואפרון

DISLOCATION, עקירה מתמשכת של קצוות המפרקים של עצמות מעבר לגבולות הניידות הרגילה שלהם, לעיתים עם קרע של הקפסולה המפרקית והרצועות ושחרור הקצה המפרק של אחת העצמות מהקפסולה (במקרה של פציעות, מחלות מפרקים )... אנציקלופדיה מודרנית

עקירה מתמשכת של קצוות המפרקים של העצמות מעבר לגבולות הניידות הרגילה שלהן, לעיתים עם קרע של הקפסולה המפרקית והרצועות ושחרור הקצה המפרקי של אחת העצמות מהקפסולה (במקרה של פציעות, מחלות מפרקים). .. מילון אנציקלופדי גדול

DISLOCATION, ברפואה, עקירה של העצמות היוצרות מפרק, הפוגעת ברצועות התומכות בהן ובקפסולת המפרק. גורם לנפיחות של הגפה וחוסר יכולת להשתמש בו. מטופל בהפחתה, לפעמים בהרדמה כללית... מילון אנציקלופדי מדעי וטכני

נקע, אה, בעל. עקירה של קצוות המפרקים של עצמות, כמו גם המיקום של עקירה כזו. V. רגליים. ו' במוח (בתרגום: חריגות, מוזרות במחשבות, הגיון; אקסצנטריות; בדיחה בדיבור). מילון ההסבר של אוז'גוב. סִי. אוז'גוב, נ.יו. שוודובה. 1949 1992 … מילון ההסבר של אוז'גוב

DISLOCATION- פגיעה במפרק, המתבטאת בעקירה מתמשכת של משטחי המפרקים של העצמות. U L. V. הפיקה, מפרקי העובר, מפרקי הכתפיים וחוליות הצוואר מושפעים לעתים קרובות יותר. סימנים של V.: צליעה, עלייה או ירידה באורך הגפה, חריגה... מדריך לגידול סוסים

ספרים

• אנציקלופדיה רפואית גדולה ב-35 כרכים. כרך 5. Vigantol - Dislocation, N.A. Semashko, Great Medical Encyclopedia מציבה לעצמה את המשימה להיות לא רק ספר עיון מדעי בכל נושאי הרפואה והתחומים הקשורים אליו, אלא גם לתת לקורא מידע שבאמצעותו הוא... קטגוריה: ספרי עזר, אנציקלופדיות ונושאים בינתחומייםסִדרָה: מוציא לאור: YOYO Media,
• פריקה מולדת של הירך אצל תינוקות. מרפאה, אבחון, טיפול שמרני ושיקום,