כל סוגי הפטיטיס. הפטיטיס: כל הסוגים, הסימנים, העברה, כרונית, כיצד לטפל, מניעה מה הם הפטיטיס וכיצד הם מועברים

הפטיטיס ב-ICD-10 מופיע בקוד B15-B19 - זוהי דלקת באזור הכבד. מופיע כתוצאה מהדבקה בנגיף. בשל ההשפעה של חומצה ריבונוקלאית, אזור הכבד מושפע, כל סוגי הפטיטיס יכולים להופיע בנפרד. אפילו שנה לאחר ההדבקה, אדם עלול לא לדעת שהוא חולה. מחלה זו, שהופכת לצורה כרונית, מובילה לסרטן או שחמת הכבד. בילדות, המחלה מובילה לתוצאות חמורות.

טפסים

בהתאם לאופן שבו המחלה מתפתחת, היא מחולקת ל-2 צורות של הפטיטיס. הראשון אקוטי והשני כרוני.

1. דלקת כבד חריפה מאופיינת בביטוי חד של הסימפטומים הבולטים למדי של המטופל. זוהי עלייה בלתי סבירה בטמפרטורת הגוף, יציאות חריגות, תחושת בחילה, רפלקסים של סתימת פיות והופעת גוון צהוב על העור. ככלל, התרחשות של מחלה זו תורמת למספר סיבות. ביניהם שימוש לרעה באלכוהול באיכות נמוכה, צריכה מופרזת של אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות ואחרות. גם חומרים רעילים שונים, וירוסים, קרינה ועוד עלולים לעורר נזק לכבד. כתוצאה מכך מתחיל תהליך דלקתי שהורס את רקמת הכבד. הצורה החריפה של הפטיטיס היא השלב שבו יש סיכוי גבוה יותר לטפל בה.
2. אם היא לא מאובחנת בזמן, קיים סיכון גבוה מאוד להפיכת המחלה לכרונית. הם מדברים על נוכחות של פתולוגיה גם אם המחלה לא שוככת תוך שישה חודשים. עם זאת, דלקת כבד כרונית מתרחשת ללא תסמינים בולטים כלל. זה גם מסוכן כי זה גורם למספר סיבוכים אחרים. המחלה בצורה זו די קשה לטיפול.

אטיולוגיה של הפטיטיס A

הפטיטיס A נקראת גם מחלת בוטקין. זוהי מחלה זיהומית חריפה של הכבד, הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס A. היא מועברת בדרך צואה-אוראלית, כלומר באמצעות צריכת מזון או מים מזוהמים. בניגוד להפטיטיס B או C, סוג A אינו מוביל להתפתחות מחלת כבד כרונית.

קל להידבק בנגיף זה מבלי להקפיד על הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית: ידיים לא רחוצות, מזון לא מעובד מספיק, כלים משותפים ועוד. הסימנים הראשונים של המחלה מרגישים את עצמם, ככלל, לאחר 25-30 ימים. תקופת הדגירה עצמה היא כ-15-45 ימים. הסימנים העיקריים של המחלה הם חום, תיאבון ירוד, חולשה כללית ונמנום, כאבים עזים בכבד והקאות. מצב זה יכול להימשך מספר ימים או אפילו שבועות, הנקרא התקופה הפרה-איקטרית.

השלב האיקטרי של המחלה מזוהה בקלות על ידי שינויים חזותיים: העור והעיניים של המטופל מצהיבים, והשתן הופך כהה יותר.

הפטיטיס B

הפטיטיס B קשורה לזיהום בכבד עקב כניסת הנגיף לגוף האדם. מחלה זו נחשבת זיהומית, שכן המחלה היא הגורמת לזיהום בכבד. הוא מועבר לרוב באמצעות דם אנושי, אך לעתים רחוקות באמצעות יחסי מין.

טיפה קטנה של דם מספיקה לאדם כדי להפוך לנשא של מחלה זו. אפילו משחת שיניים משותפת מובילה לזיהום. המחלה מועברת גם דרך הרוק. במקרה זה, אדם חווה חוסר תיאבון, חולשה בכל הגוף, הופעת שתן כהה, נדודי שינה, סחרחורת והקאות. המחלה עמידה לתרופות ולכן קשה לרפא אותה.

מגע אנושי עם פריטים לא סטריליים יכול גם לגרום לצהבת B. מוביל לשחמת הכבד. לפעמים זה מתרחש ללא תסמינים, אבל קיים סיכון גבוה שזה יהפוך לצורה כרונית של המחלה.

מה המשמעות של הפטיטיס C?

הפטיטיס C היא הצורה החמורה ביותר של מחלה זו. בקהילה הרפואית, זה נקרא "הרוצח העדין" מכיוון שהוא עשוי לא להתבטא בשום צורה. התסמינים הראשונים של הפטיטיס C דומים למחלות אחרות, והאדם הנגוע אינו מייחס להם כל חשיבות. המחלה מתחפשת לרוב למחלות אחרות, ולכן אובד זמן שניתן להשקיע בטיפול במחלה.

התסמין הראשון של הפטיטיס C הוא עייפות מוגברת. כמו כן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לצבע העור. בחולים הם עשויים להיות בצבע צהבהב.

אנשים רבים מתעניינים בשאלה כיצד מועברת הפטיטיס C וכמה זמן אנשים חיים עם מחלה זו. אין תשובה מדויקת לשאלה זו. דרך ההעברה העיקרית היא דם. תוחלת החיים משתנה. מטופל אחד יכול לחיות 70 שנה, השני - לכל היותר 3.

כדאי לשקול אילו מרכיבי דם חשובים קובעים את נוכחות הפטיטיס C בו.

1. בילירובין הוא אחד המרכיבים החשובים ביותר בדם. מומחים מאמינים כי עלייה ברכיב זה מצביעה על שינויים בכבד האופייניים לנגיף הפטיטיס C.
2. GGT. אנזים זה משמש לאבחון נגעי כבד פתולוגיים. עם הפטיטיס C, יש עודף קבוע ויציב של הרמה הרגילה של הרכיב.
3. סך הכל חלבון. ירידה חזקה ברכיב תהיה אינדיקטור לאי ספיקת כבד.
4. קריאטינין הוא תוצאה של חילוף חומרים של חלבון בכבד. המרכיב מופרש מהגוף בעזרת הכליות יחד עם שתן. שיעור גבוה מעיד על תקלה בכליות.
5. בדיקה כללית לצהבת C בגברים ונשים.

חשוב לדעת זאת לפני שמתחילים טיפול אנטי ויראלי כדי להעריך את בטיחותו. על המטופל לעבור ביוכימיה, ועל סמך תוצאותיה הם קובעים האם יש צורך בטיפול או שדי בהתבוננות מומחים בלבד.

ההכנות להפטיטיס C נקבעות רק לאחר האבחנה.

הפטיטיס D

הפטיטיס D הוא וירוס לווייני המתפתח אם נדבק בהפטיטיס B. לפיכך, שני הגורמים הללו תוקפים את הכבד ומחלישים בחדות את המערכת החיסונית. אבחון וטיפול בהפטיטיס D ו-B מתבצעים אך ורק בבית חולים.

התסמינים העיקריים של המחלה כוללים:

1. צהבת היא שינוי צבע של העור כתוצאה מתפקוד לקוי של הכבד.
2. כהה של שתן - צבע השתן משתנה מצהוב בהיר לחום כהה.
3. תסמונת כאב ובחילות - הקאות, כאב בהיפוכונדריום הימני מתרחש עקב הפרה של יציאת המרה.
4. ירידה חדה בחסינות - התקפות על ידי סוכנים ויראליים מובילות להידרדרות חדה בבריאות, חוסר היכולת של הגוף להתנגד להשפעות חיצוניות.
5. הפרה של הצואה, תקלות במערכת העיכול - הפטיטיס לא רק מרעיל את הכבד וכיס המרה, אלא הוא גם גורם השורש למחלות הקיבה והוושט. מזון שנכנס לגוף אינו יכול להתעכל במלואו, בגלל זה מתרחש תהליך תסיסה. זה, בתורו, מעורר נגעים ריקביים של הממברנות הריריות וגורם לדלקת שלהם.

הפטיטיס E

הפטיטיס E היא מחלה קשה ומופיעה כתוצאה מזיהום של רקמת הכבד. בצורה חמורה, המחלה פוגעת בכליות. המחלה מועברת באמצעות לחיצת ידיים, אכילת מזון מטוגן גרוע או מבושל בצורה גרועה, מגע עם צואה של אדם נגוע. הסכנה טמונה בזרימה המהירה.

לנשים הרות שנדבקו במחלה זו יש תוצאה הרת אסון בחודשי ההריון האחרונים. האם המצפה עם מחלה זו כמעט תמיד מאבדת את העובר, אך נשארת בחיים עם סיבוכים קשים. במקרים אחרים, המחלה עלולה להתרחש ללא השלכות חמורות. לאחר שבוע עד שישה שבועות המחלה חולפת. תסמיני המחלה כוללים כאבים בצלעות ושינויים בצבע העור.

הפטיטיס F

הפטיטיס F הוא דור חדש של צהבת ויראלית. סוג זה של מחלה מופיע בהשפעת גורם אימונולוגי - HFV, אשר, כאשר הוא נכנס לדם, גורם לדלקת מורכבת של הכבד וכיס המרה.

דלקת כבד נגיפית ניתנת לטיפול, אך לאחר השפעתה על הגוף, נצפים מגוון רחב של השפעות שיוריות: חולשה של תהליכי עיכול, כמויות נמוכות של אנזימי מיץ קיבה, רגישות למחלות ויראליות וזיהומיות.

צהבת ויראלית F מתבטאת באופן הבא:

1. צמרמורת, חום.
2. כְּאֵב רֹאשׁ.
3. חוּלשָׁה.
4. בחילה.
5. צרבת חמוצה.
6. שרפרף רופף.
7. שינויים בצבע העור והריריות - אזור גלגלי העיניים, הפנים מקבלים גוון זהוב.
8. כאב בהיפוכונדריום הימני.
9. כהה של שתן.
10. פריחה בעור מסוג דרמטיטיס.
11. שינויים בגודל הכבד וכיס המרה.

הפטיטיס G

הפטיטיס G ויראלית היא מחלה דלקתית חריפה של הכבד ודרכי המרה, המתפתחת כתוצאה מחדירת נגיף קבוצת HGV לגוף.

הסיבות הסבירות ביותר כוללות:

1. התערבות כירורגית.
2. עירוי דם.
3. חיבור למכשיר הממריץ את פעילות הכליות.
4. שימוש במכשירים רפואיים לא סטריליים.

הפטיטיס G מחולקת בדרך כלל לשלוש קבוצות עיקריות, לפי חומרת הנזק לכבד:

• קל - מתרחש כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות.
• בינוני - אופייני לאנשים עם מחלות כבד וכליות כרוניות; לתורמים.
• חמור - מתרחש לאחר ניתוחים, כתוצאה מחדירת זיהום HIV לגוף.

הביטויים הבולטים ביותר של המחלה כוללים:

1. כהה של שתן.
2. תסמונת כאב.
3. שינוי בצבע העור.
4. היחלשות כללית של מערכת החיסון.
5. צַרֶבֶת.
6. כבדות לאחר אכילה.
7. שלשול או עצירות.
8. הֲקָאָה.
9. שינוי צבע של צואה.

דלקת כבד אלכוהולית

דלקת כבד אלכוהולית היא מחלה דלקתית של הכבד המופיעה כתוצאה מצריכה שיטתית של מינונים גדולים של אלכוהול. בפרקטיקה הרפואית נהוג להבחין בשני סוגים עיקריים של יתר לחץ דם:

• מַתְמִיד. יציב יחסית. זה בר טיפול, בתנאי שאתה נמנע לחלוטין ממשקאות המכילים אלכוהול. הביטויים העיקריים שלו הם: כאב, הקאות תכופות, כבדות לאחר אכילה, שלשולים.
• פּרוֹגרֵסִיבִי. התהליך הדלקתי מתפשט מהר מאוד. הכבד גדל בגודלו. הפסקת אלכוהול אינה מביאה לתוצאות. התוצאה של צורה זו של התהליך הפתולוגי היא התפשטות רקמת השומן והחיבור, עלייה בגודל האיבר ושחמת הכבד.

תסמינים של יתר לחץ דם דומים בביטויים להרעלה, אך משך הפעולה שלהם ארוך בהרבה:

1. בחילה.
2. לְהַקִיא.
3. הפרעת עיכול.
4. שִׁלשׁוּל.
5. כאבים בהיפוכונדריום הימני, בבטן.
6. במקרים נדירים - התכהות העור.

כל צורה של הפטיטיס אלכוהולית שתאובחן, הטיפול מרמז על אי הסכמה מוחלטת עם השימוש במשקאות המכילים אתנול. בדיוק את הדרישה הזו קשה למטופלים למלא: הסטטיסטיקה מלמדת שרק שליש מהם מפסיקים בפועל לצרוך אלכוהול במהלך תקופת הטיפול. כשליש מהחולים המאובחנים עם דלקת כבד אלכוהולית מפחיתים בהדרגה את מינון האתנול הנצרך, בעוד שאחרים ממשיכים לסבול מהתלות באלכוהול. זוהי הקטגוריה האחרונה של חולים שמומלץ לבקר בו זמנית גם אצל רופא הפטולוג וגם אצל נרקולוג.

הפסקת אלכוהול פותרת בעיות רבות: החולה מאבד את ההצהבה ועוד מספר סימנים.

כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר מהטיפול, הרופא משתמש גם ב:

• טיפול בדיאטה;
• שיטות שמרניות;
• שיטות תפעוליות.

דלקת כבד רעילה

הפטיטיס רעיל הוא נגע מפוזר של הכבד, כמו כל סוגי הצהבת, ושל כיס המרה, המתפתח על רקע בליעת חומרים בעלי ספיחה מולקולרית גבוהה לגוף: אלכוהול, תרופות, כימיקלים ביתיים ותעשייתיים. דלקת כבד רעילה שייכת לקבוצת הצהבת המסוכנת ביותר, מכיוון שהיא הופכת במהירות לכרונית, וגורמת להתפתחות שחמת כבד.

הסימפטומים של דלקת כבד רעילה דומים מאוד במראה להרעלה חמורה, ולכן חולים אינם פונים מיד לעזרה רפואית דחופה. עם זאת, ישנם מספר הבדלים משמעותיים שאמורים להצביע על מקרה חמור יותר:

1. הופעת דימום. מסטיק או דימום מהאף מעידים על הרעלה חמורה של הגוף באמצעות כימיקלים ורעלים.
2. הקאות, בחילות בשילוב עם כאב. אם, כאשר מתרחשת הקאות, כאב מתרחש לא בקיבה, אלא באזור ההיפוכונדריום הימני, זהו ביטוי ברור של מחלת כבד, ולא הרעלת מזון רגילה.
3. הפרעת עשיית צרכים. אם לאחר ההתקף הבא תהליך עשיית הצרכים אינו חוזר לקדמותו במשך יותר מ-3 ימים ואיכות הצואה אינה חוזרת לקדמותה, יש לפנות מיד לרופא.
4. שינוי בצבע העור, התכהות שתן. עור המטופל מקבל צבע זהוב, והשתן מתכהה בחדות.

דלקת כבד אוטואימונית

דלקת כבד אוטואימונית היא מחלת כבד דלקתית כרונית, שסיבותיה עדיין לא ידועות. על פי הסטטיסטיקה, AIH מופיע ב-30% מ-100% מהמקרים האפשריים, יש לו מהלך גלי וניתן לטיפול תרופתי. עם זאת, AIH לא ניתן לריפוי מוחלט. תסמינים:

1. עלייה בטמפרטורת הגוף עד תת-חום - 37.5 מעלות.
2. קשיי עיכול - בחילות, הקאות, רעש בבטן ובמקרים נדירים כאבים.
3. נזלת מתמדת. חסינות מוחלשת, רגישות למחלות ויראליות ודלקתיות, תקופת החלמה ארוכה בשילוב עם סימנים אחרים של נזק במערכת העיכול.
4. פריחה בעור היא תסמין נדיר אך מעיד על דלקת כבד אוטואימונית.
5. הפרעת צואה. שלשול לסירוגין עם עצירות.
6. ספיגה לקויה של חומרים מזינים. הפרעות בתפקוד הכבד וכיס המרה גורמות לירידה בכמות אנזימי העיכול. בגלל זה, המזון מתעכל בצורה גרועה ותוסס בקיבה ובמעיים.
7. שינוי בצבע העור - הדרמיס מקבל גוון זהוב, הפיגמנטציה גוברת.

דלקת כבד חיידקית

דלקת כבד חיידקית היא פגיעה בכבד על ידי חיידקים, כמו בכל סוגי הצהבת. דומה לסוג הוויראלי. זה מתחיל בנזק לרקמת הכבד או מתחיל להשפיע על תאי כבד עקב התפשטות ממוקד אחר. מתרחש עם קדחת טיפוס ודיזנטריה חיידקית. מחלה זו מתפתחת לצורה כרונית של הפטיטיס ויראלית. מחלה זו מובילה גם למורסה מוגלתית. מופיע ביום השישי במהלך אלח דם.

זה משפיע לא רק על הכבד, אלא גם על איברים פנימיים אחרים. זה כולל חיידקי מעיים. חיידקים אלה כוללים Escherichia coli. בנוסף, המחלה מובילה לדלקת כבד חריפה. הפטיטיס חיידקי ספונטני מופיע לעתים קרובות יותר. אצל אנשים הסובלים מיימת, זה גורם לסיבוכים קשים. לעתים קרובות יותר, אדם עם הפטיטיס חיידקי יחווה חום, כאבי בטן, הקאות, סחרחורות, צמרמורות ובחילות.

דרכי זיהום עם הפטיטיס

מחטים וכלי פירסינג הם הנשאים העיקריים של כל סוגי הצהבת מאדם חולה לאדם בריא. לכן, מכוני קעקועים, הליכי מניקור ופדיקור, עירויי דם בבתי חולים, עקירת שיניים וטיפול בשיניים במרפאות שיניים וניקוב אוזניים מהווים סכנה ממשית לבני אדם. מחטים לא סטריליות יכולות בקלות להכניס זיהום לגוף.

נרקומנים שמשתמשים במחט אחת נדבקים לרוב בעצמם, ומזרקים עם מחטים בולטות המפוזרים על ידם במסדרונות וברחוב יכולים להזריק עוברי אורח אקראיים.

גם אם מגע עם מחטים אינו נכלל, קל לקבל דלקת כבד עקב היגיינה לקויה או מערכת אספקת מים לא מושלמת.

בני זוג מיניים משמשים גם כמקור לזיהום. הזיהום מועבר במהלך הלידה, אך חלב אם של אם נגועה אינו מכיל וירוס מסוכן.

בחוגים הומוסקסואלים, וירוס הפטיטיס הוא גם מבקר תכוף.

מניעת הפטיטיס

לכל סוג של הפטיטיס יש אמצעי מניעה משלו. אבל אם נסכם אותם, אז כדי לא להידבק במחלה זו, אתה צריך לדעת איך להימנע מדלקת כבד:

• אין לשתות מים ממקורות לא מוכרים.
• אין לשחות במקווי מים מזוהמים ומפוקפקים.
• הקפידו על כללי היגיינה.
• שטפו ידיים לאחר יציאה החוצה, שימוש בשירותים, לפני האוכל.
• בצע ניקיון קבוע.
• הביאו פריטי היגיינה אישיים משלכם.
• שטפו ירקות ופירות לפני האכילה.
• אין להשתמש בזבל שאינו בקומפוסט כדשן.
• יש בן זוג מיני קבוע.
• השתמש בקונדומים.
• בעת ביצוע בדיקות, השתמש במכשירים חד פעמיים.
• התחסן נגד הפטיטיס.
• קח תרופות מונעות עבור הפטיטיס C.

בחשד הראשון למחלה, עליך להתייעץ עם מומחה. זכור שטיפול בזמן בכל סוגי הצהבת הוא המפתח להחלמה.

ככלל, אדם שאינו קשור לרפואה, לאחר ששמע את המילה "הפטיטיס", מצייר מיד תמונה של מחלת כבד ויראלית קטלנית. מהי הפטיטיס למעשה, ומהם סוגיו - ננתח בפירוט במאמר זה.

הגדרת מושגים

הפטיטיס היא קבוצה גדולה ביותר של מחלות כבד דלקתיות הנגרמות מסיבות שונות. תנאי מוקדם לאבחון כזה הוא נוכחות של שינויים דלקתיים ברקמת הכבד.

תסמינים:

1. הצהבה של העור, סקלרה של העיניים והריריות.
2. בחילות, הקאות, אובדן תיאבון.
3. כאב ותחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני.
4. חולשה כללית, חום, צמרמורות.
5. גיהוק מר, טעם לא נעים בפה, לעתים רחוקות יותר - הקאות מרה.
6. שינויים בקרישת דם, חבורות ודימום.
7. פגיעה בהכרה בדרגות שונות: מפיגור קל ועד לתרדמת.
8. שינויים בפרמטרים מעבדתיים, במיוחד בדיקות כבד.

חשוב להבין שהתמונה של הפטיטיס, במיוחד חריפה, זהה לכל סוגי הפתולוגיה, ללא קשר לפתוגן או הגורם.

סוגי הפטיטיס

עכשיו בואו נדבר ביתר פירוט על הגורמים לתהליכים דלקתיים כאלה ברקמת הכבד.

דלקת כבד נגיפית

זהו הגורם השכיח ביותר, אך רחוק מלהיות הגורם היחיד לדלקת בכבד. קבוצת הנגיפים מגוונת מאוד וכוללת כיום פתוגנים של הפטיטיס A, B, C, E, D, F ו- G. כל סוגי נגעי הכבד הנגיפיים הללו נבדלים זה מזה במבנה הנגיף, מאפייני הנזק ל תאי כבד ואפילו שיטות העברה.

• הפטיטיס A או מחלת בוטקין הידועה לשמצה. מומחי מחלות זיהומיות מכנים סוג זה "מחלת ידיים מלוכלכות". בעצם, הפטיטיס A היא סוג של זיהום במזון, אך היא אינה פוגעת במערכת העיכול (קיבה, מעיים), אלא בתאי הכבד. מקורות הזיהום, ככלל, הם מים מלוכלכים, מזון וכלי בית (כלים, מגבות). מחלה זו היא חריפה עם תלונות בולטות ותסמינים קליניים ולעולם לא הופכת לכרונית. לרוב, אדם חולה עם זה פעם אחת בחייו, בדרך כלל בילדות, ולאחר מכן יש חסינות לפתוגן.
• הפטיטיס E היא גם "מחלת יד מלוכלכת". התמונה הקלינית ומהלך שלה דומים מאוד למחלת בוטקין. בנוסף להעברה דרך מזון ומים, הפטיטיס E יכולה להיות מועברת גם דרך דם – כלומר בדרך הפרנטרלית. לרופאי נשים-מיילדות יש יחס זהיר כלפי צורה E, שכן סוג מסוים זה של דלקת כבד חריפה מסוכן מאוד לנשים בהריון, גורם להרס כבד, לידה מוקדמת ונזק לעובר.
• הפטיטיס B, C ו-D (דלתא) שייכים לקבוצה של מה שנקרא נגעי כבד פרנטרליים (כלומר, הנישאים בדם). צורת הדלתא אינה קיימת באופן עצמאי בגוף המטופל; התפתחותה מחייבת נוכחות של וירוס B. לכל המחלות הללו יש מאפיינים משותפים של זיהום, מהלך קליני והשלכות.
• הפטיטיס F ו-G קיימים עד כה רק בצורה של מחקר מדעי. מדענים במדינות שונות החלו לבודד נגיפים מרקמת הדם והכבד של חולים שאינם דומים לקבוצות ידועות כבר. בהתבסס על המבנה הגנטי והתגובה החיסונית שלהם, הוחלט להפריד את סוגי הפתוגנים החדשים הללו לקבוצות נפרדות ולהמשיך למנות אותם בסדר אלפביתי.

דלקת כבד אלכוהולית

סוג זה של מחלה יכול להיות מדורג במקום השני בצדק אחרי הפטיטיס ויראלית. למרבה הצער, הצריכה השיטתית של אלכוהול שרחוק מלהיות באיכות הגבוהה ביותר הפכה לבעיה אמיתית עבור הקהילה העולמית הן בפיגור והן במדינות המפותחות ביותר.

אלכוהול גורם לנזק בלתי הפיך לתאי הכבד, המורגש הן ברמה המיקרוסקופית והן במצב הגוף כולו. ככלל, הפטיטיס במקרה זה הוא השלב הראשון של נזק לתאים. הרקמה המודלקת נהרסת בהדרגה, ומוחלפת ברקמת שומן וחיבור. סטאטוזיס (ניוון שומני) של הכבד ושחמת אלכוהול מתרחשים. האחרון מוביל להפסקת תפקוד הכבד ומוביל לאי ספיקת כבד חמורה ומוות.

דלקת כבד רעילה

כפי שכולם יודעים, הכבד הוא ה"מסנן" החשוב ביותר של גוף האדם. אחד מתפקידיו העיקריים הוא ללכוד ולנטרל רעלים וחומרים רעילים שונים. לפעמים ריכוז החומר הרעיל כל כך גבוה שתאי הכבד לא יכולים להתמודד איתו ונפגעים בעצמם.

דוגמאות לרעלים מסוג "כבד" כאלה כוללים: אלכוהול (הרעלה חריפה), ארסן, תרכובות זרחן, אצטלדהיד, קוטלי חרקים וחומרי הדברה. פוטנציאל, כל תרכובת כימית במינון גדול עלולה לגרום לנזק כבד רעיל חריף.

דלקת כבד רעילה כוללת גם קבוצה של דלקת כבד רפואית מיוחדת. למרבה הצער, תרופות רבות, תוך הצלת חיי אדם, עלולות לפגוע בתאי כבד. ככלל, זה קורה עם שימוש ארוך טווח בתרופות "כבדות", שילוב לא נכון שלהן או הפרה של משטר המינון.

לפעמים אתה יכול לראות מקרים של רגישות אינדיבידואלית של רקמת הכבד של אדם מסוים לתרופה מסוימת. תרופות "מסוכנות" כאלה כוללות: קבוצת תרופות נגד שחפת, אנטיביוטיקה טטרציקלין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אפילו אקמול "בטוחות"), תרופות פסיכוטיות מסוימות (תרופות נוגדות דיכאון והרגעה), תרופות להיפוגליקמיה, אמצעי מניעה פומיים משולבים.

חשוב לדעת שילדים הכי רגישים להפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות!לכן יש צורך להקפיד על משטר המינון של תרופות, כלומר להשתמש בעקרון של "גרם תרופה לכל קילוגרם משקל", ולא "כמות התרופה לגיל", או אפילו תרופה עצמית "לפי העין". ".

דלקת כבד אוטואימונית

בצורה מבודדת, דלקת כבד כזו היא מחלה נדירה יחסית, אך לעיתים קרובות נזק לתאי כבד בשילוב עם מחלות אוטואימוניות אחרות הופכת נפוצה יותר.

טבעה של מחלה זו אינו ברור. מסיבה כלשהי, תאי מערכת החיסון אינם מזהים עוד תאי כבד ורואים בהם זרים. בביצוע תפקידם, תאי החיסון עושים הכל כדי להשמיד את ה"זר". כך, הגוף שלך הורס את הכבד שלו.

דלקת כבד נגיפית הנגרמת על ידי וירוסים אחרים

זה כולל נזק לכבד כחלק מאדמת, אפידפרוטיטיס ("חזרת"), הרפס, מונונוקלאוזיס, איידס, קדחת צהובה ומחלות ויראליות אחרות. במקרה זה, נזק לכבד מתרחש בפעם השנייה, כלומר, הנגיף חודר לתאי הכבד עם זרימת הדם מהמוקד העיקרי של הזיהום.

דלקת כבד חיידקית

בדומה לדלקת כבד נגיפית, גם רקמת הכבד יכולה להיות מושפעת מחיידקים. זה יכול להתרחש הן בראש ובראשונה - הכבד מושפע תחילה, והן שנית - החיידק חודר לתאי הכבד מהמוקד העיקרי. תמונת הפטיטיס אופיינית ללפטוספירוזיס, עגבת, ליסטריוזיס, כמצב משני - לדלקת ריאות פנאומוקוקלית, סטפילוקוקלית ודלקת כבד סטרפטוקוקלית. אלה האחרונים נצפים לעתים קרובות יותר ביילודים.

בשל אותו מהלך קליני ומספר רב של סיבות, האבחון והטיפול בכל מצב החשוד בהפטיטיס צריכים להיעשות רק על ידי רופא.

• תסמינים עיקריים
• סיווג של הפטיטיס: צורות של הפטיטיס
• מאפיינים של הפטיטיס

קנה תרופות זולות להפטיטיס C
מאות ספקים מביאים את Sofosbuvir, Daclatasvir ו-Velpatasvir מהודו לרוסיה. אבל רק על מעטים אפשר לסמוך. ביניהם בית מרקחת מקוון עם מוניטין ללא דופי Natco24. היפטר מנגיף הפטיטיס C לנצח תוך 12 שבועות בלבד. תרופות איכותיות, משלוח מהיר, המחירים הזולים ביותר.

הפטיטיס הוא כינוי כללי למחלות כבד אקוטיות, דלקתיות וכרוניות. סוגי הפטיטיס שונים בתסמינים, שיטות זיהום, שיעורי התפתחות, טיפול תרופתי. פתולוגיות אלו מאופיינות בסימנים ספציפיים, אשר, בהתאם לסוג המחלה, עשויים להיות בולטים יותר מאחרים.

תסמינים עיקריים

סימני המחלה:

1. צהבת היא התסמין השכיח ביותר של הפטיטיס. הוא קיבל את שמו על מתן גוון צהבהב לציפורניים, לעור ולריריות של איברים. לדוגמה, למטופל יכול להיות סקלרה צהובה. זה קורה עקב עלייה בבילירובין בדם, מה שגורם להפרה של תפקודי הכבד. בילירובין מופרש בעיקר בשתן.
2. כאב בהיפוכונדריום הימני. עשוי להיות עמום וממושך או התקפי. הגידול בגודל גורם לדלקת בכבד, למתיחה של הקרום ובכך לגרום לכאב.
3. הידרדרות של רווחה כללית, אין אונות, טמפרטורה, שינוי צבע של צואה ושתן.

חזרה לתוכן

סיווג של הפטיטיס: צורות של הפטיטיס

ישנם שני סוגים של הפטיטיס: חריפה וכרונית. ברוב המקרים, הצורה החריפה מופיעה עם נזק ויראלי או רעיל לכבד. בצורה החריפה, רווחתו של המטופל מתדרדרת בחדות, והתסמינים מחמירים. מלבד הנסיבות שבהן הצורה החריפה מתפתחת לשלב הכרוני, אז התוצאה תמיד חיובית. הצורה החריפה קלה יותר לאבחון ולטפל.

הצורה הכרונית היא דלקת בכבד הנובעת מהרעלה עקב אלכוהוליזם, או התקדמות של הפטיטיס חריפה. עם צורה זו, תאי כבד בריאים מוחלפים בהדרגה על ידי רקמה סיבית. בשלב זה מופיעים תסמינים קלים, בלתי נראים למטופל ולאחרים.זה בדרך כלל מאובחן בשלב של שחמת הכבד, אשר כמעט בלתי ניתן לטיפול וטומן בחובו השלכות חמורות.

הפטיטיס A, B, C, D, E, F, G נחשבים ויראליים. אלה פרנטרליים מקשרים דלקת כבד עצמאית עם הפטיטיס B, C, D, G. אלו הן פתולוגיות הקשורות למחלות זיהומיות חריפות, המלווה בנזק לא רק לכבד, אלא גם לאיברים אחרים. דלקת כבד נגיפית פרנטרלית נוטה לכרוניות, התפתחות שחמת וסרטן הכבד.

פתולוגיה זו דומה במערכת ההדבקה שלה לזיהום HIV, אך איום ההדבקה גבוה בהרבה. זה מועבר באמצעות דם, יחסי מין, ופריטי היגיינה אישית. למשל, באמצעות מזרקים, במספרה בזמן קעקוע או פירסינג, ערכת מניקור, סכיני גילוח וכו'. לרוב, עובדי בריאות ואנשים שבאים לעתים קרובות במגע עם דם ונוזלים ביולוגיים נמצאים בסיכון לזיהום.

דלקת כבד פרנטרלית מסוכנת מאוד, שכן ב-80% מהמקרים היא לובשת צורה כרונית. כדי למנוע דלקת כבד נגיפית פרנטרלית, יש צורך לבצע מניעה:

• להבטיח שמוסדות רפואיים ישתמשו במכשירים חד פעמיים וסטריליים;
• חיטוי פריטי היגיינה אישית;
• להימנע ממגע מיני מזדמן;
• אל תשתמש בסמים.

כדי להגן על ילדיכם, קבלו את כל החיסונים הדרושים ובצעו חיסוני דחף חובה.

חזרה לתוכן

מאפיינים של הפטיטיס

הפטיטיס A. הצורה הנפוצה ביותר מכולם. התקופה הסמויה יכולה להימשך בין 7 ל-50 ימים. זה מועבר דרך מזון, כלים וכו' זה מתבטא בעלייה בטמפרטורת הגוף, לפעמים התסמינים דומים לשפעת. לרוב, הריפוי מתרחש באופן ספונטני ואינו מצריך טיפול דינמי.

במקרים חמורים, טפטפות נקבעות כדי להקל על שיכרון. סוג זה של הפטיטיס מתרחש בדרך כלל בצורה חריפה, משך המחלה הוא 30 יום. אין צורך בטיפול אנטי-ויראלי מיוחד, הטיפול הוא סימפטומטי, שמירה על מנוחה במיטה והתזונה הדרושה. הדיאטה כוללת אי הכללת מזונות מטוגנים, חריפים ומעושנים מהתזונה, ושתיית משקאות אלכוהוליים אסורה.

הפטיטיס B. מתרחש בצורה חריפה או כרונית. אין תרופה מלאה, אבל אם אתה עוקב אחר ההוראות, דיאטה ולוקח תרופות שמאיצות את התנועה ברקמת הכבד, נצפה מהלך חיובי של המחלה. מחלה אסימפטומטית הופכת לרוב לכרונית. הצורה הכרונית מובילה להיווצרות שחמת או סרטן הכבד. זיהום מתרחש באמצעות דם וקיום יחסי מין. הטיפול הוא ארוך טווח (עם שימוש באינטרפרונים) ומתבצע בפיקוח רופא. במידת הצורך, נקבע קורס חוזר.

הפטיטיס C. היא מועברת באותו אופן כמו הפטיטיס B, ללא טיפול מתאים היא הופכת לכרונית ומסתיימת בשחמת הכבד. דלקת כבד הנגרמת על ידי הפטיטיס C יכולה להישאר אסימפטומטית למשך 20 שנה. אין כיום חיסון נגד הפטיטיס C. מבין סוגי הצהבת, הסוג המסוכן ביותר הוא קטלני. הטיפול תלוי במשך המחלה, הגנוטיפ של הנגיף, גיל ומינו של החולה. לדיוק האבחנה מתבצעות בדיקות פיברו וביופסיית כבד, אולטרסאונד, בדיקות דם כלליות וביוכימיות.

הפטיטיס D. לא ניתן להידבק בסוג זה באופן ספונטני, שכן סוג זה יכול להופיע על רקע הפטיטיס B. דלקת בכבד מתרחשת בצורה חריפה או כרונית. טיפול בזמן והקפדה על המלצות הרופא מובילים לרוב לתוצאה חיובית. בהפטיטיס D, טיפול טיפולי באשפוז מתבצע בשילוב עם תרופות אנטי-ויראליות.

הפטיטיס E. מבחינת ביטויים ומערכת זיהום, זה דומה להפטיטיס A. לרוב זה ממשיך בבטחה ואינו דורש טיפול ספציפי. יש לו את הסכנה הגדולה ביותר עבור נשים בהריון, שכן הוא ממשיך בצורה חמורה של הפטיטיס פולמיננטי, גורם לאנצפלופתיה ולקרישה תוך-וסקולרית ומוביל למוות. חולים עם פתולוגיה כרונית בכבד נמצאים גם הם בסיכון.

הפטיטיס F. סוג זה, בניגוד לסוגים אחרים, טרם נחקר במלואו. גורמים וגורמים סיבתיים אינם נקבעים כעת, אך ישנן הצעות כי מין F נגרם על ידי שני וירוסים, לא אחד. התסמינים דומים לאלו של סוגים אחרים של הפטיטיס. הטיפול המדויק לא נקבע, מכיוון שהמקור אינו ידוע, ולכן מתבצע טיפול סימפטומטי בלבד.

הפטיטיס G. כמו קודמיו, סוגי ABC, לא נחקרו מספיק. המקור והגורמים להתרחשות אינם ידועים בדיוק. על פי כמה דיווחים, מין זה נגרם על ידי שלושה וירוסים. הטיפול נועד למנוע דלקת בכבד וזיהום ברקמות בריאות בעזרת אינטרפרונים.

השימוש באינטרפרונים אינו מבטיח ריפוי מלא, אך עשוי למנוע התפתחות של שחמת או סרטן הכבד.

אינטרפרון יעיל ביותר בשילוב עם ריבאווירין.

דלקת כבד בכבד מופיעה לא רק עקב נזק לרקמות על ידי וירוסים, אלא גם מסיבות אחרות. הם מסווגים כלא ויראליים. אלה כוללים הפטיטיס בשילוב עם ציטומגלווירוס, אדמת, איידס וכו'.

דלקת הנגרמת על ידי עגבת, לפטוספירוזיס, אלח דם נקראת הפטיטיס חיידקית. רעיל מופיע בעת הרעלה באלכוהול, רעלים וכימיקלים. קרינה מתרחשת בעת חשיפה לקרינה ולמינון גבוה של קרינה. אוטואימונית מתבטאת במחלות אוטואימוניות.

המסקנה נקבעת על סמך תוצאות בדיקות דם לאיתור נוגדנים לנגיפי הפטיטיס, מדדי תפקודי כבד ו-PCR. על סמך הנתונים שהתקבלו, נבחר טיפול מתאים.

"הפטיטיס" הוא שמה של קבוצת מחלות, שכל אחת מהן קשורה לתהליך דלקתי בכבד. יכולות להיות סיבות רבות להתפתחות מחלות כאלה; התסמינים משתנים בהתאם לסוג המחלה. לאחר מכן נספר לכם אילו סוגי הפטיטיס נמצאים ומהם ההבדלים העיקריים ביניהם.

קבוצת וירוסים

הסיווג של הפטיטיס הוא נרחב, אבל הקבוצה הוויראלית תופסת את המקום הגדול ביותר בה. כעת הרופאים מבחינים בצורות הבאות של דלקת כבד מסוג ויראלי: A, B, C, D, F, E, G. כל סוג שונה במבנה הנגיף שלו, בניואנסים של נזק לתאים, כמו גם בשיטת הזיהום.

סוגי הפטיטיס ויראלית ותכונותיהם:

כמעט תמיד, נזק לכבד כזה מלווה בתסמינים אופייניים. לרוב, המטופל חווה את ההפרעות הבאות בתפקוד הגוף:

ניתן לברר בדיוק איזה סוג של וירוס השתלט על החולה רק באמצעות בדיקת דם. מומחים יכולים גם לבצע אולטרסאונד של חלל הבטן ולאסוף רקמת כבד לבדיקות מעבדה. הפטיטיס נחשבת לאחת ממחלות הכבד החמורות ביותר וללא קשר לסוג שלה, היא מצריכה טיפול מיידי.

הפטיטיס C: תיאור קצר

הפטיטיס C נחשבת לצורה המסוכנת ביותר של המחלה מכמה סיבות:

• זה יכול להתפתח בגוף במשך עשרות שנים, ללא סימפטום אחד;
• צורה זו מתדרדרת לעתים קרובות לשחמת הכבד;
• הפטיטיס C קטלנית במקרים רבים;
• חיסון מלא נגד צורה זו של המחלה טרם פותח.

המחלה מסוכנת מאוד, והיעדר חיסון נגד הפטיטיס C הופך את ההחלמה לבלתי סבירה. המחלה הופכת במהירות לכרונית, מה שמביא למספר הגבלות וטיפול תרופתי קבוע לחולה.

מאחר והמחלה מתפתחת ללא תסמינים, אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק לאחר סדרת בדיקות. לרוב, רופאים במקרים כאלה פונים לבדיקות דם ביוכימיות וכלליות, ביופסיה, אולטרסאונד ופיברוסריקה.

לאחר שגילה נוגדנים כאלה בדמו של החולה, הרופא מחויב לרשום טיפול מיד, שכן בשלבים המוקדמים של המחלה קל הרבה יותר להתמודד עם זה ללא פגיעה בכבד.

הרופא מחויב לקבוע את שורש המחלה ולחסל אותה. אחרת, בהשפעת גורמים מעוררים, הפטיטיס C יתפתח מהר יותר. במקרים מתקדמים, צורה זו של הפטיטיס, המחמירה על ידי שחמת הכבד, הופכת לקטלנית תוך 1-3 שנים לאחר האבחנה.

דלקת כבד רעילה ואלכוהולית

כאשר מתארים את סוגי הפטיטיס, אסור לנו לשכוח את הצורה הרעילה של המחלה. הכבד הוא המסנן העיקרי של גוף האדם, והוא הראשון שחווה את ההשפעות של רעלים וחומרים רעילים שונים. אם הריכוז שלהם בגוף גבוה מדי, נוצר נזק לרקמות.

יש קבוצה של גורמים מעוררים שגורמים לצורה זו של המחלה, והנה העיקריים שבהם:

• שתיית אלכוהול במינונים גדולים;
• נטילת תרופות מסוימות, למשל, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, אנטיביוטיקה טטרציקלין;
• רעלים מסוכנים הגורמים למחלות (ארסן ותרכובות זרחן שונות);
• חומרי הדברה יכולים גם לגרום להתפתחות המחלה.

הסימפטומים של דלקת כבד כזו עולים בקנה אחד עם הסימנים של מחלה ויראלית, אך בהשפעת גורם מגרה הם מתפתחים ומתקדמים. לדוגמה, דלקת כבד אלכוהולית, המתבטאת בהתעללות תכופה במשקאות חזקים, יכולה להרוס לחלוטין את הכבד תוך 6-8 חודשים בלבד.

ילדים ואנשים עם רגישות מוגברת של רקמת הכבד נוטים להפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות. זו הסיבה שחשוב כל כך לעקוב אחר המינון בעת ​​שימוש בתרופות.

צורות אוטואימוניות וחיידקיות של המחלה

בין סוגי הפטיטיס, הצורה האוטואימונית נחשבת לאחת הפחות נחקרות. ישנם מקרים בהם גוף האדם תופס את תאי הכבד שלו כאלמנט זר. לכן המערכת החיסונית מתחילה להילחם בתאי האיבר, ומשפיעה עליו יותר ויותר מדי יום. סוג זה של הפטיטיס מתקיים לעתים קרובות יחד עם מחלות אוטואימוניות אחרות.

הסיווג של הפטיטיס הוא די מגוון, ואפילו יש בו מקום לצורת החיידק. המחלה יכולה להתפתח על רקע המחלות הבאות:

1. דלקת ריאות פנאומוקוקלית.
2. חיידקי סטפילוקוק וסטרפטוקוק גורמים לעיתים קרובות לדלקת כבד אצל יילודים.
3. עם עגבת, חיידקים משפיעים לרעה על הכבד.
4. על רקע לפטוספירוזיס וליסטריוזיס.

אפילו רופאים לא יכולים לחזות כיצד יתנהגו חיידקים כאשר הם נכנסים לגוף. להפטיטיס חיידקי יש צורה ראשונית ומשנית. בשלב הראשוני, הכבד מושפע תחילה, ורק לאחר מכן כל שאר האיברים. בצורה המשנית, חיידקים מגיעים לתאי כבד ממקור אחר.

הפטיטיס הנגרמת על ידי צורות אחרות של הנגיף

לפעמים הכבד מושפע מסוגים אחרים של וירוסים המשפיעים לרעה על תפקוד הגוף. כל האיברים והמערכות של גוף האדם קשורים זה בזה, ולכן ההשפעה השלילית של וירוס אחד עלולה לגרום למגוון שלם של בעיות.

הכבד עלול להיפגע במהלך הקריטי של מחלות כגון:

• חֲזִירוֹן;
• אַדֶמֶת;
• מונונוקלאוזיס;
• הֶרפֵּס;
• איידס;
• קדחת צהובה.

הנגיפים הגורמים למחלות אלו מסוכנים ביותר, וניתן להסביר את חדירתם לתאי הכבד בתהליכים טבעיים. הודות לזרימת הדם בין האיברים, וירוסים מסוכנים עוברים בכל הגוף, ומגיעים בסופו של דבר לכבד.

שיטות מניעה

ישנם סוגים רבים של הפטיטיס, ומדי שנה מספר החולים באבחנה זו עולה. עם זאת, ישנן שיטות מניעה בסיסיות המסייעות במניעת זיהום. להלן העיקריים שבהם:

• יש תמיד לחטא פריטי היגיינה אישית;
• לא מומלץ לשתות מי ברז, יש לשטוף ירקות ופירות לפני הצריכה;
• אחת הדרכים להעברת המחלה היא מגע מיני, ולכן עדיף להוציא מחייהם יחסי מין לא מוגנים;
• אסור ליטול תרופות ללא דעת מבלי לעקוב אחר המינון;
• שימוש תכוף באלכוהול מוביל תמיד להתפתחות המחלה;
• בעת שאיבת דם, חשוב לוודא שהאחות משתמשת במכשירים סטריליים.

ישנם סוגים שונים של הפטיטיס, אך זיהום מתרחש בעיקר באמצעות מים, דם, רוק ומזון. המחלה מתקדמת במהירות, ולכן היא יכולה בקלות לעבור לשלב הכרוני. אולם בטיפול נכון ניתן למנוע נזק נוסף לכבד מבלי לפגוע בתפקודיו.

הפטיטיס היא מחלת כבד דלקתית חריפה או כרונית המופיעה כתוצאה מזיהום בווירוסים ספציפיים או חשיפה לחומרים רעילים (למשל, אלכוהול, סמים, סמים, רעלים) על הפרנכימה של האיברים. בנוסף, תהליכים דלקתיים בכבד יכולים להיות אוטואימוניים באופיים.

אנו ממליצים לקרוא:

בעיית הפטיטיס רלוונטית מאוד בשל התפוצה הרחבה של מחלה זו בקרב אנשים, מהלך האסימפטומטי התכוף שלה והסיכון הגבוה לזיהום (זה חל על הפטיטיס זיהומית). בנוסף, העובדה שמחלת כבד דלקתית ארוכת טווח עלולה לגרום להתפתחות של שינויים פיברוטיים בלתי הפיכים באיבר ובולטת שכמעט ואינה ניתנת לטיפול הופכת גם בעיה זו לחמורה במיוחד.

אנו ממליצים לקרוא:

סוגי הפטיטיס

בהתאם לגורם למחלה, נבדלים הסוגים הבאים של הפטיטיס::

• זיהומיות או ויראליות. ישנם חמישה סוגים עיקריים של נגיפי הפטיטיס (A, B, C, D ו-E) שעלולים לגרום לדלקת בכבד. בנוסף, הפטיטיס יכול להיות אחד הביטויים של מחלות זיהומיות אחרות - אדמת וכו'.
• רַעִיל. אלה כוללים דלקת תרופתית, אלכוהולית וצהבת המתפתחת מהרעלה ברעלים תעשייתיים וצמחיים. בין התרופות, תרופות אנטי-ויראליות, סולפונאמיד, תרופות להורדת חום (אקמול, איבופרופן), נוגדי פרכוסים ותרופות נגד גידולים רעילים במיוחד לכבד.
• אוטואימונית, שבה, מסיבות שאינן ידועות לרפואה, הוא מתחיל לתקוף את הפטוציטים של עצמו (תאי כבד).

תלוי גם במאפייני הזרימה ישנן שתי צורות של המחלה:

• דלקת כבד חריפה. היא מתפתחת באופן פתאומי, מלווה בתסמינים של שיכרון, טמפרטורת גוף מוגברת וצהבת (אך לא תמיד). רוב הפטיטיס הנגיפי וההפטיטיס הרעיל, הנגרמות על ידי הרעלה עם כמה רעלים חזקים, מתפתחים בהתאם לתרחיש זה. אם המטופל מקבל את הטיפול הדרוש בזמן, החלמה מתרחשת ברוב המקרים לאחר מחלה חריפה.
• דלקת כבד כרונית. זה יכול להיות תוצאה של דלקת כבד ויראלית חריפה, תהליכים אוטואימוניים, תוצאה של שימוש לרעה באלכוהול או טיפול ארוך טווח בתרופות להפטוטוקסיות. בנוסף, דלקת כבד נגיפית B ו-C יכולה להתפתח באופן מיידי כמחלה כרונית ראשונית. דלקת כבד כרונית מתרחשת בדרך כלל ללא תסמינים בולטים, ולכן היא מאובחנת לעתים קרובות כאשר יש כבר נזק רציני לכבד.

מה קורה עם הפטיטיס?

מנגנון ההתפתחות של דלקת כבד זיהומית ולא זיהומית שונה במקצת. עם דלקת כבד נגיפית B, וירוסים פולשים לתאי כבד ומשנים את מערך מבני החלבון על פני השטח שלהם, כך שמערכת החיסון מתחילה להרוג את הפטוציטים. ככל שהנגיפים משובצים יותר תאים, כך נוצר נזק גדול יותר לכבד. יתר על כן, פרנכימה הכבד הרגילה מוחלפת ברקמת חיבור, כלומר שחמת הכבד מסבכת את הפטיטיס. במקרה זה, תפקוד האיבר אינו יכול אלא לסבול. יכולת ניקוי הרעלים של הכבד מופרעת בצורה הבולטת ביותר, וכתוצאה מכך מצטברים בגוף בילירובין וחומרים רעילים אחרים.

הפטיטיס C מתפתחת על פי מנגנון מעט שונה: וירוסים פוגעים בהפטוציטים בעצמם, ולכן במחלה זו, שינויים פיברוטיים בכבד מופיעים מהר יותר, והסיכון לסרטן עולה פי כמה. עם דלקת כבד רעילה הנגרמת על ידי רעלים חזקים, נזק לכבד יכול להיות פולמיננטי, מלווה בנמק מסיבי של האיבר.

לדלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות יש גם מנגנוני התפתחות שונים, שכן לכל תרופה יש השפעה ספציפית משלה. לדוגמה, חלקם חוסמים אנזימים ומשבשים את התהליכים הביוכימיים המתרחשים בהפטוציטים, אחרים פוגעים בממברנת התא ובמבנים התוך-תאיים (מיטוכונדריה) וכו'.

במקרים כרוניים מתפתחת תחילה ניוון שומני של הכבד, וכבר בשלב הבא - הפטיטיס. בנוסף, לאצטאלדהיד (תוצר של מטבוליזם אתנול) יש השפעה רעילה בולטת על הפטוציטים, כך שאם הרבה ממנו נוצר, למשל, עם הרעלת אלכוהול חמורה, עלול להתפתח נמק איברים.

האם אתה יכול לקבל הפטיטיס?

רק דלקת כבד ויראלית מדבקת. יתר על כן, אתה יכול להידבק בו בדרכים שונות:

• דרך ידיים מלוכלכות, כלים, מים מזוהמים ומזון. כך מועברים הפטיטיס A ו-E.
• דרך מגע עם הדם של המטופל. בהקשר זה, הליכים רפואיים ודנטליים רבים, מניקור, פדיקור, קעקועים, פירסינג, שימוש בסמים בהזרקה וכו' מסוכנים. נתיב העברה זה אופייני לצהבת נגיפית B, C, D.
• מבחינה מינית. זרע והפרשות נרתיקיות של חולים עם הפטיטיס B, C, D יכולים להכיל גם וירוסים. הסיכון להידבקות גבוה במיוחד במערכות יחסים הומוסקסואליות.

תסמינים של הפטיטיס

הסימנים הראשונים של הפטיטיס חריפה:

• טמפרטורת גוף מוגברת.
• כאב וכבדות בהיפוכונדריום הימני.
• צהוב של העור והעיניים.
• שינוי צבע של צואה.
• גירוד בעור.
• בחילה.
• כהה של שתן.
• חולשה ניכרת.

עם זאת, ראוי לציין כי נוכחותם של סימנים אלה אינה הכרחית. במקרים קלים, המחלה יכולה להתחיל ללא הרגשה של החולה - ממש כמו מחלה קלה.

דלקת כבד כרונית היא אסימפטומטית לעתים קרובות יותר מאשר דלקת כבד חריפה. חולים לומדים לעתים קרובות על המחלה במהלך כמה בדיקות מתוכננות. אם יש תסמינים, הם בדרך כלל קלים ולא ספציפיים. אז, חולים עשויים להיות מודאגים לגבי:

• תחושת כובד ומלאות בצד ימין, החמרה לאחר אכילה.
• נטייה לנפיחות.
• בחילות תקופתיות.
• תיאבון מופחת.
• עייפות מוגברת.

אם מופיעים התסמינים המתוארים, יש צורך לפנות למטפל, מומחה למחלות זיהומיות או להפטולוג.

אבחון של הפטיטיס

כדי לאבחן דלקת כבד ולזהות את הגורם לה, על החולה לעבור בדיקה מקיפה:

• בדיקה קלינית(הרופא עשוי לזהות כבד מוגדל, שינוי בצבע העור והריריות).
• אולטרסאונד של הבטן.
• בדיקת מעבדה לדלקת כבד. אם יש חשד לדלקת כבד נגיפית, יש צורך לחפש סמני הפטיטיס בדם. לשם כך, נעשה שימוש בשתי שיטות - , . אם יש חשד לדלקת אוטואימונית של הכבד, מחפשים נוגדנים למבנים התאיים של הפטוציטים (גרעין, מיקרוזומים, אנטיגנים של ממברנות פלזמה וכו').
• בדיקת דם ביוכימית, המאפשר לזהות סימנים של אי תפקוד איברים והרס של תאיו. המטופל מנותח עבור מה שנקרא בדיקות כבד (ALT, AST, כולל, ישיר ועקיף, פוספטאז אלקליין, חלבונים).
• ביופסיה של הכבד. שיטת אבחון זו מאפשרת להעריך במדויק את מצב הכבד (האם יש סימני דלקת, טרשת וכו').

עקרונות הטיפול

בטיפול בכל דלקת כבד, שלוש נקודות חשובות: טיפול תרופתי שנבחר כהלכה, תזונה ונטישה של כל ההרגלים הלא בריאים.

לטיפול תרופתי שתי מטרות:

• לחסל את הגורם למחלה.
• לשחזר את תפקודי הכבד ולמנוע נזק נוסף לאיבר.

טיפול שנועד להגשים את הנקודה הראשונה נקבע על ידי האטיולוגיה של הפטיטיס:

• אם האופי הנגיפי של המחלה מוכח, לחולה רושמים תרופות אנטי-ויראליות ואינטרפרונים;
• אם רעיל - נוגדנים ספציפיים, סופגים, טיפול בניקוי רעלים;
• אם אוטואימונית - גלוקוקורטיקוסטרואידים.

כדי לשחזר את תפקוד הכבד ולהגן על האיבר מפני השפעות מזיקות, נקבעים מגיני hepatoprotectors. יש מספר רב של תרופות כאלה; המרכיב הפעיל בהן עשוי להיות אחד מהחומרים הבאים:

• סילימרין, המתקבל מגדילן חלב. חומר זה עוצר את תהליכי החמצן וההרס של הפטוציטים.
• פוספוליפידים חיוניים, שהם אלמנטים של ממברנות התא של הפטוציטים, תורמים לשיקום ולנורמליזציה של תהליכים מטבוליים בתאי הכבד.
• אורניתין. זה מגן לא רק על תאי כבד, אלא גם מנקה את הגוף מרעלים.
• לציטין (גם פוספוליפיד).
• אדמטיונין הוא חומר המופק מחומצת האמינו מתיונין המנרמל את התהליכים הביוכימיים המתרחשים בכבד.

דיאטה עבור הפטיטיס

כללים בסיסיים של התזונה המצוינת עבור הפטיטיס.