16.02.2018
ויטמין D מה עדיף לקנות למבוגר ואיך לקחת אותו נכון? יש דעה שאפשר להשיג אותו רק על ידי הימצאות תחת קרניים אולטרה סגולות (הן חלק מאור השמש). בהתאם, הוויטמין אינו נמכר בצורה של תכשיר מרוכז. האם זה כך? איזה ויטמין D מומלץ לצריכה לפי דרישות משרד הבריאות?
מידע כללי ולמה יש ויטמין D?
מיד יש צורך להבהיר כי ויטמין D אינו יסוד נפרד, אלא קבוצה שלמה מהם (בטווח D 1 - D 6). ובעוד שרק כולקלציפרול (D 3) בגוף מסונתז כאשר העור נחשף לקרינה אולטרה סגולה. כל שאר הזנים של ויטמין זה, כולל ארגוקלציפרול, נכנסים לגוף בעיקר עם מזון. ואת האנלוגים המלאכותיים שלהם די קל לסנתז, וזו הסיבה שהם כלולים בסוגים שונים של קומפלקסים ויטמינים.
כמו כן יש לקחת בחשבון שוויטמין D אינו חומר יציב ומתפרק במהירות ליסודות נגזרים. בהתאם, הוא נמכר אך ורק בשילוב עם חומר משמר מיוחד שמאט את התגובה הזו. ברוב המקרים, הוא מיוצר בצורה של תמיסה, כאשר מלוחים או נתרן כלורי משמשים כבסיס.
כמו כן, רופאים מציינים בנפרד שלספיגה תקינה של ויטמין D יש צורך בנוכחות שומנים. לכן, כאשר נוטלים אותו, הכרחי להקפיד על תזונה בריאה. לוויטמין הזה יש גם יכולת להצטבר בגוף (רק בשכבת השומן). ובמקביל, הוא נספג בצורה פעילה יותר בעונת החורף.
מהו המינון היומי האופטימלי של ויטמין D 3 למבוגרים. על פי ההנחיות הנוכחיות של ארגון הבריאות העולמי (WHO), מדובר ב-600 IU (שמתאים ל-15 מיקרוגרם). המקסימום המותר הוא 4000 IU. עם זאת, באמריקה (ארה"ב), ההנחיות הנוכחיות מציעות שהמינון הנומינלי למבוגרים הוא 1,000 IU. אז אתה יכול להתמקד בממוצע של 600 - 1000 IU ליום. חריגה מהמינון המצוין עלולה לגרום להרבה תופעות לוואי (מסוכנת במיוחד לילדים).
אם צריכת cholecalciferol נקבעת עקב נוכחות של מחלות של רקמת העצם, אז יש להשתמש בתוספי מזון משולבים, הכוללים גם ויטמין K. בבתי מרקחת, ניתן למצוא שילוב זה ב- Thorne Research. העלות הממוצעת היא כ -4,000 רובל בקמעונאות רוסית. (לשם השוואה, ניתן לקנות אותה תרופה ב-iherb תמורת 1285 רובל) אין להשתמש בה אך ורק למניעת מחסור בוויטמין בגוף - היא משתמשת במינון שנקרא "טיפולי", כלומר, המקסימום המותר היומי מָנָה. זה גם לא הכרחי לשלב קומפלקס ויטמין זה עם תרופות דומות אחרות - hypervitaminosis יכול להיות עורר.
ראוי גם לציין כי חלק מהיצרנים מייצרים תכשירי ויטמינים במינון של 5000 IU בכמוסה אחת. הם יכולים להילקח גם על ידי מבוגרים, אבל רק 2 פעמים בשבוע, לא לעתים קרובות יותר. כפי שאתה יודע, ויטמין זה יכול להצטבר בגוף, ולכן עלייה תקופתית במינון לא תביא בשום אופן לתופעות לוואי. העיקר לא לדבוק בו כל יום, שכן עם מחסור בויטמין D, ההרכב הביוכימי של הדם מופרע (מלווה בדומיננטיות של טסיות דם).
וִידֵאוֹ
איך לקחת ויטמין D נכון?
באופן עקרוני, כל תרופה מסופקת עם הוראות, המצביעות בבירור על המלצות הקבלה. ספיגת ויטמין D אינה תלויה בשום אופן בשעה ביום, בארוחה המקדימה וכדומה. העיקר הוא נוכחות של שומן במערכת העיכול (בעלי חיים עדיף, אבל מותר גם ירקות).
כמו כן יש לציין כי במאמץ גופני פעיל, קצב הספיגה של כולקלציפרול עולה באופן משמעותי. לכן, כאשר אתה עושה ספורט, אתה צריך להפחית מעט את המינון המומלץ. עליך להתייעץ עם המטפל שלך בעניין זה.
באיזו תקופה בשנה כדאי ליטול ויטמין? הרופאים ממליצים על אביב וסתיו, אבל בקיץ ובחורף יש לנטוש אותו. יחד עם זאת, הוויטמין מצטבר בגוף ברקמת השומן ומשתמשים בו בהדרגה.
בסך הכל, המינון האופטימלי של ויטמין D למבוגר הוא 600 IU ליום. יחד עם זאת, ברוב המקרים הוא מקבל רק 100 - 200 IU ליום עם אוכל, השאר - בעזרת קרינה אולטרה סגולה (ובסוף עדיין מסתבר כ-300 - 400 IU, וזה לא מספיק עבור אורגניזם בוגר). לפני השימוש בוויטמינים, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא המשפחה, וכן לבצע בדיקת דם מורחבת לקביעת ההרכב הביוכימי שלה. רק אז ניתן לקבוע את המינון היומי האופטימלי.
באילו תרופות עדיף להשתמש? אפילו הרופאים עצמם ממליצים לקנות אמריקאים - בארצות הברית, ייצור הוויטמינים נשלט בקפדנות ברמת המדינה. אתה יכול גם להשתמש בתוספי תזונה, אבל אתה צריך להבין שיש להם זמינות ביולוגית נמוכה יותר. כלומר, אם אתה לוקח בערך 300 IU, אז הגוף, למעשה, בדרך כלל יספוג רק 150 - 200 IU. בהתאם, יש להעלות את המינון.
ב-5 בפברואר 1928, מדענים הצליחו לסנתז באופן מלאכותי ויטמין D. אין להכחיש את היתרונות שלו עבור הגוף, אבל גם כאן זה לא יכול להסתדר בלי "מלכודות". על איך לקחת ויטמין D נכון, ומה עדיף לא לעשות, נספר במאמר זה.
בשביל מה ויטמין D?
ויטמין D נקרא שני ויטמינים - D2 ו-D3 - אלו הם גבישים חסרי צבע וריח, עמידים לטמפרטורות גבוהות. הם מתמוססים בשומנים, אך לא במים, וזו הסיבה שאנשים רבים שעושים דיאטה ומסרבים למזון שומני עלולים לאבד את הוויטמין החשוב הזה. בינתיים, ויטמין D תורם לצמיחה והתפתחות תקינים של העצם. זהו הוויטמין היחיד שפועל גם כוויטמין וגם כהורמון. אבל זה לא קשור רק לעצמות. זה מונע חולשת שרירים, משפר חסינות, הכרחי לתפקוד בלוטת התריס וקרישת דם תקינה. ויטמין D תורם ללחץ דם תקין. לא במקרה באזורים שבהם האוכל דל בוויטמין D, השכיחות של טרשת עורקים, דלקות פרקים וסוכרת עולה.
איך "לאכול" ויטמין D
בעבר, ילדים צעירים נאלצו לעתים קרובות לשתות שמן דגים מגעיל. והכל בגלל שהוא עשיר ביותר בויטמין D, שכל כך הכרחי לילדים כדי לגדול ולחזק את עצמותיהם. כמובן ששמן דגים, שניתן ליטול היום בצורת כמוסות, הוא לא המוצר היחיד המכיל ויטמין D, אבל הרשימה שלהם לא כל כך ארוכה. בנוסף, הוויטמין במוצרים כלול בכמויות קטנות מאוד. הוא נמצא בחלמון ביצה ובמוצרי חלב. וכדאי לשים לב גם לחמאה, שמנת, גבינה ושמנת חמוצה, פטריות פורצ'יני, כבד בקר. ובכן, למי שעוקב אחר דיאטות וצופה בדמותם, דג ים מתאים. מדענים מצאו את זה בכמה עשבי מרפא: זנב סוס, פטרוזיליה, סרפד.
שמש נותנת חיים
ישנה דרך קלה נוספת לפצות על הכמות החסרה של ויטמין D בגוף. יחד עם זאת, אתה לא צריך ללכת רחוק - אתה רק צריך לצאת לשמש. ידוע שוויטמין D מיוצר על ידי העור בהשפעת קרינה אולטרה סגולה. אולם קרני השמש אינן חודרות דרך הזכוכית, מה שאומר שבישיבה בתוך הבית הגוף לא יהיה רווי בוויטמין. יתרון נוסף של להיות בשמש הוא שמנת יתר היא בלתי אפשרית, כי העור אינו מייצר יותר ויטמין מהנדרש.
אבל מה אם אין מספיק אור שמש בקווי הרוחב שבהם אתה גר: הקיץ קצר והחורפים ארוכים. כדי לקבל את הוויטמין, אתה צריך להיות בשמש במשך מספר שעות. אבל אפילו במרכז רוסיה זה בלתי אפשרי. מדענים נורבגים חישבו שמעל 51 מעלות קו רוחב צפון, אפילו במזג אוויר בהיר, היווצרות ויטמין D כמעט ולא מתרחשת כלל, ומעל 70 מעלות קו רוחב צפון, הוויטמין מסונתז בצורה גרועה במשך חמישה חודשים. במקרים כאלה, הרופאים רושמים ויטמינים בצורה של טבליות.
עוד עובדה מוזרה. שחורים צריכים פי 20 עד 30 יותר אור שמש כדי לקבל את הכמות הנכונה של ויטמין D מאשר לבנים. זו הסיבה שבמדינות החמות של אפריקה ודרום אמריקה, גברים נוטים יותר לסבול מסרטן הערמונית, וילדים מרככת.
כמה ויטמין D נדרש
זה עדיין לא שווה את זה לתת ויטמין D בעצמו ולעשות תרופות עצמיות. רק רופא יכול להחליט על מינוי ויטמין זה, שכן מנת יתר שלו מסוכנת ביותר. רופאים רושמים את זה לא רק לטיפול, אלא גם למניעה. בממוצע, מבוגר צריך 2.5 מיקרוגרם של ויטמין ליום. אבל אצל ילדים צעירים, נשים בהריון וקשישים, צורך זה גבוה יותר, מכיוון שהם צריכים "לבנות" רקמת עצם.
מה קורה עם מחסור בויטמין D
הדבר הראשון שכדאי לשים לב אליו עם חוסר בוויטמין D הוא חוסר תיאבון, טשטוש ראייה, יובש וצריבה בגרון, נדודי שינה אצל מבוגרים, חולשה ותרדמה בילדים. כמובן שרשימת התסמינים הזו אופיינית גם לשורה של מחלות אחרות, כך שרק רופא יכול לקבוע את המחסור בויטמין D. זה מופיע בדרך כלל כאשר המאגרים של הגוף כבר אוזלים. אתה יכול לחדש אותם רק על ידי נטילת ויטמין סינתטי באופן קבוע בצורה של טבליות או שמן, שיזוף גם יעזור.
איך לקחת ויטמין D
לעתים קרובות קורה שאדם שותה ויטמינים, אבל לא מרגיש שום היגיון מהטיפול. סביר להניח, ויטמינים ומתחמי מינרלים פשוט לא נספגים בגוף. והכל בגלל שהם לא הובנו. איך לעשות את זה? קודם כל, יש לשתות ויטמינים בנפרד זה מזה. יתרה מכך, עם ויטמין D טוב לאכול מנות מתובלות בשמנים צמחיים. הרי הוויטמין מסיס בשומן, מה שאומר שיהיה קל יותר להיספג בדופן המעי.
בנוסף, מזונות רבים יכולים להחליש את השפעת הויטמינים. לכן, מומלץ לשתות בין הארוחות. עדיף לשתות ויטמין D עם מים, לא תה או קפה. גם חלב, אגב, אפשרי, למרות שהוא מפחית את היעילות של תרופות רבות. זה משפר את הספיגה של ויטמין D.
במאה ה-15 באנגליה החלה מגיפת רככת בערים גדולות (ילדים עם עמוד שדרה מעוקל, ידיים ורגליים). זה נבע מהיעדר אור שמש עקב התפתחות קרובה של בתים גבוהים, עשן באוויר.
בשנת 1928 המדען הגרמני ווינדאוס קיבל את פרס נובל בכימיה על חקר התכונות והמבנה של ויטמין D.
מה גורם למחסור בוויטמין D
מחסור בוויטמין D אצל רוסים רבים נובע מ:
- מיקום באזור הממוזג הצפוני (מעל 42 מעלות קו רוחב צפון)
- חשיפה מוגבלת לשמש (עבודה משרדית, נהיגה)
- אכילת בשר של בעלי חיים שלא היו בשמש (חוות)
- שימוש בקרם הגנה
- מחלות כרוניות (השמנה, פתולוגיה של המעיים, נטילת מספר רב של תרופות)
לסקרנים
ויטמין דימשלב קבוצה של ויטמינים (D1, D2, D3, D4, D5), שרק שתי צורות (D2 ו-D3) בעלות חשיבות ביולוגית רבה.
|
7DHC(כולסטרול) |
מבשר של ויטמין D, יוצר את הרזרבה שלו בעור. |
|
|
D3(כולקלציפרול) |
בעור 80% מויטמין D3 נוצר מכולסטרול תחת פעולת קרני בטא-UV. 20% שלו נכנסים לגוף עם מזון ממקור מן החי (שמן דגים, כבד, חלמון ביצה). |
|
|
ד2(ארגוקלציפרול) |
זה נכנס לגוף רק עם מוצרים צמחיים (לחם וכו') |
|
|
25(OH)D3(קלצידול) |
לאחר מכן בכבדמשתי הצורות כתוצאה מהידרוקסילציה (תוספת של קבוצת OH) צורות 25-OH-hydroxy-CHOLECALCIFEROL (קלצידול). צורה זו היא מחסן ותחבורה, היא זו שנקבעת בדם כדי לקבוע את רמת ויטמין D. |
|
|
1.25(OH)D3(קלציטריול) |
1,25-OH-דיהידרוקסי-CHOLECALCIFEROL (קלציטריול). קלציטריול הוא המספק את ההשפעות הביולוגיות העיקריות של ויטמין D בגוף. |
התפקיד הביולוגי העיקרי של קלציטריול(1,25-OH-ויטמין D) נועד לשמור על רמה קבועה של סידן בדם (ויטמין D מגביר את ספיגת הסידן במעיים, ואם הוא אינו מספיק בדם, מבטיח את זרימת הסידן מהגוף. עצמות לתוך הדם).
עם הזמן נמצאו קולטני קלציטריול, בנוסף למעיים ולעצמות, בכליות, באיברי המין, בלבלב, בשרירים, בתאי מערכת החיסון והעצבים. לפיכך, התברר כי ויטמין D מבצע מספר רב של פונקציות שונות בגוף האדם:
- מסדיר את הביטוי של 3% מהגנום האנושי (כמה אלפי גנים)
- מגביר את הרגישות של הקולטן לאינסולין (מניעת תנגודת לאינסולין, השמנת יתר, סוכרת)
- מחזק את מערכת השלד
- מפחית את רמת הורמון הפרתירואיד בדם
- מקדם את הסינתזה של הורמוני המין (טסטוסטרון, אסטרוגן, פרוגסטרון)
- משפר את תפקוד הרבייה
- משפיע על חסינות מולדת ונרכשת
- מונע התפתחות של גידולים, דיכאון, מחלת פרקינסון
מחסור בוויטמין D
מחסור בוויטמין D בגוף יכול להוביל להתפתחות של:
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם
- כשל חיסוני, אלרגיות, פסוריאזיס, אסטמה של הסימפונות, דלקת מפרקים שגרונית
- מחלת חניכיים
- גידולים של המעי הגס, בלוטות החלב, השחלות, הערמונית
- עייפות כרונית, דיכאון, נדודי שינה
- ירידה בכוח השרירים המובילה לסיכון לנפילות
- ירידה בניידות ובמספר זרעונים תקינים מבחינה מורפולוגית (גורם גבר לאי פוריות)
- גורם סיכון ללידה מוקדמת, פטופתיה (פחות מ-20 ng/ml)
השגת רמת ויטמין D של 50 ng/ml (125 nmol/l)מפחית את הסיכון לפתח:
|
אוסטמלציה (ריכוך של רקמת העצם) | |
|
סרטן באופן כללי | |
|
סרטן השד | |
|
סרטן שחלות | |
|
סרטן מעי גס | |
|
סרטן הכליות | |
|
סרטן הרחם | |
|
סכרת סוג 2 | |
|
שברים | |
|
נפילות אצל נשים | |
|
טרשת נפוצה | |
|
אוטם שריר הלב | |
|
מחלות כלי דם | |
|
רעלת הריון | |
|
ניתוח קיסרי | |
|
אִי פּוּרִיוּת |
ויטמין D חשוב במהלך ההריון.
המחסור בו קשור לסיכון לפתח סוכרת הריונית, לידה מוקדמת, רעלת הריון ומומים תוך רחמיים שונים.
בעולם לא נרשם ולו מקרה אחד של השפעות טרטוגניות (המובילות להתפתחות גידולים) של ויטמין D.
נורמות ויטמין D
60 - 100 ננוגרם/מ"ל
150 - 250 ננומול/ליטר
כדי להמיר מ-ng/mL ל-nmol/L אתה צריך ng/ml * 2.5 = nmol/l
דוגמה: 30 ng/mL * 2.5 = 75 nmol/L
האיגוד הרוסי של אנדוקרינולוגיםחושב ריכוז אופטימליויטמין D בדם של מבוגר 30-100 ננוגרם למ"ל, אִי סְפִיקָה 20-30 ננוגרם/מ"ל, גֵרָעוֹן- פחות מ-20 ננוגרם/מ"ל.
על פי הנתונים שהוצגו בקונגרס האירופי העשירי בנושא גיל המעבר ואנדרופוזה (מדריד, 2015), רמות ויטמין D בחולים שמנים ברוסיה:
פחות מ-20 ננוגרם/מ"ל - 35%
20-30 ננוגרם/מ"ל - 30%
יותר מ-30 ננוגרם למ"ל - 35%
ערכים יומיים עבור ויטמין Dכפי שהומלץ על ידי האגודה האמריקאית לאנדוקרינולוגיה (2011).
|
קבוצת גיל |
רמת הצריכה המרבית המותרת, IU |
|
|
תינוק, 0 - 6 חודשים | ||
|
תינוק, 7 - 12 חודשים | ||
|
ילדים בגילאי 1-3 שנים | ||
|
ילדים בני 4 - 8 | ||
|
ילדים בגילאי 9 - 17 | ||
|
מבוגרים בגילאי 18 - 70 | ||
|
מבוגרים מעל גיל 70 | ||
|
הריון והנקה |
מינון מניעתיויטמין D (כאשר לא ניתן לקבוע אותו בדם ולקחת אותו ברוגע) נחשב ל-4,000 IU ליום.
כמעט בלתי אפשרי לתת מנת יתר של ויטמין D. לדוגמה, בהולנד, זוג קשישים (בני 90 ו-95) נטלו בטעות מנה אחת של כולקלציפרול 2,000,000 IU כל אחד.
הרופאים צפו בהם במשך חודשיים ולא חשפו תסמינים של מנת יתר או רעילות. הריכוז המרבי בדם של צורתו של 25-OH-ויטמין D ביום ה-8 היה 210 ו-170 ננוגרם למ"ל, בהתאמה, מה שעולה מעט על ערכי היעד שלו.
חישוב מינון ויטמין D3
המינון היומי של ויטמין D מחושב לפי הטבלה, לפי ערכו ההתחלתי.
כמו כן, עליך להיות מודע לכך:
25 מק"ג(ויטמין די) = 1000 IU(ויטמין די)
|
רמה צפויה (ng/ml) | ||||||
|
(ng/ml) | ||||||
IR - רמת זרם
לדוגמה, כדי להעלות את רמת ויטמין D3 מ-15 ל-60 ננוגרם/מ"ל, עליך ליטול 10,000 IU של vitD מדי יום.
במדינות אירופה, מינון של ארגוקלציפרול 50,000 IU פעם בשבוע במשך 8 שבועות משמש לעתים קרובות לתיקון מחסור.
בחולים עם השמנת יתר, עם תסמונת של ספיגה מופחתת במעי, הנוטלים תרופות המפריעות לספיגת ויטמין D, רצוי ליטול מינונים גבוהים של כולקלציפרול (6,000 - 10,000 IU ליום) (האיגוד הרוסי לאנדוקרינולוגים).
תכשירי ויטמין D משמשים למניעה וטיפול במצבים הנגרמים על ידי מחסור בו. הם זמינים בצורה של כמוסות או תמיסה פומית ועשויים להכיל מטבוליטים פעילים ולא פעילים כאחד. בחירת התרופה מתבצעת תוך התחשבות במטרת השימוש בה, בנוכחות מחלות נלוות. ויטמין D כלול בתוספי מזון מורכבים רבים לילדים ומבוגרים, כמו גם כמה תרופות לטיפול באוסטיאופורוזיס.
ערך הוויטמין לגוף ולמינון היומי
ויטמין D הוא חומר מסיס בשומן. המבשרים שלו נכנסים לגוף האדם עם מזון ומיוצרים בעור תחת פעולת קרינה אולטרה סגולה בשמש. ליישום השפעות ביולוגיות, יש צורך בהפיכה הדרגתית של צורות לא פעילות לאלו פעילות. ראשית, קלצידיול נוצר בכבד, ולאחר מכן בכליות - קלציטריול (הורמון D), המסוגל להפעיל השפעה פיזיולוגית.
במזון, הוויטמין נמצא בצורת ארגוקלציפרול (D2) וכולקלציפרול (D3), שכמות גדולה מהם מצויה במוצרי חלב - חמאה, גבינה, חלב, שמנת חמוצה וכן חלמון ביצה, כבד בקר ו. פטריות. הם עשירים בסוגים שונים של דגים - הרינג, שפמנון, סלמון, סרדינים, טונה. שמן דגים שימושי למניעת מחסור ב-D. רק כולקלציפרול נוצר בעור.
תפקידו העיקרי של הוויטמין הוא לשמור על איזון סידן-זרחן.קלציטריול מקדם את ספיגת הסידן במעי ומונע מהיסוד הקורט להישטף מרקמת העצם. זה משפיע גם על תהליכים אחרים בגוף:
- יש השפעה אימונומודולטורית;
- לוקח חלק בחידוש השיער;
- מפחית חלוקה מוגזמת של תאי עור במחלות שגשוג - פסוריאזיס ואחרות;
- מונע את התרחשותם של ניאופלזמות ממאירות;
- מאט את התקדמות טרשת העורקים ומוריד את לחץ הדם;
- מגן מפני מחלות נוירודגנרטיביות - מחלת אלצהיימר, דמנציה;
- תורם למהלך התקין של ההריון ולהתפתחות הילד.
ישנה דרישה יומית מסוימת לויטמין בהתאם לגיל האדם. זה מתגבר אצל נשים במהלך ההריון ובקשישים. תעריפי צריכה D2 ו-D3 לילדים ולמבוגרים:
אינדיקציות לנטילת ויטמין D
השלכות של מחסור בוויטמין D
האינדיקציות העיקריות לרישום מוצרים המכילים ויטמין D:
- מניעת hypovitaminosis;
- טיפול במצבים הקשורים למחסור בקלציטריול - רככת, אוסטאומלציה;
- מניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס.
חוסר בוויטמין אופייני לרוב האנשים המודרניים. היווצרות לא מספקת של היסוד נובעת מצריכה נמוכה של D2 ו-D3 עם מזון, פגיעה בספיגה במעי, עודף משקל, תרופות - גלוקוקורטיקואידים, אנטי אפילפטיים, אנטי פטרייתיים, תרופות אנטי-רטרו-ויראליות, כולסטירמין. השימוש בקרם הגנה מפחית גם את ייצור הכולקלציפרול.
מחסור בוויטמין מתבטא בחוסר איזון של זרחן וסידן.רמה מספקת של יסודות קורט בדם נשמרת עקב שטיפתם מרקמת העצם. תהליך זה מתרחש תחת פעולת הורמון הפרתירואיד, שריכוזו עולה. היפרפאראתירואידיזם משני מתפתח. העצמות הופכות חלשות יותר, מבוגרים מראים סימנים של אוסטאומלציה, וילדים מראים תסמינים של רככת. אצל אנשים מבוגרים, צריכה לא מספקת של הוויטמין מגבירה את הסיכון לאוסטאופורוזיס ולשברים פתולוגיים נלווים.
בין התרופות ישנן תרופות המכילות הן צורות לא פעילות - D2 ו-D3, והן מטבוליטים פעילים - קלציטריול ואספקלצידול. על רקע נטילת כל אחד מהם יש צורך בצריכה מספקת של סידן מהמזון או כחלק מתוספים מיוחדים. ויטמין D הוא לרוב מרכיב של קומפלקסים מולטי ויטמין ומינרלים לילדים, מבוגרים ונשים הרות.
כלים המכילים טפסים לא פעילים
תרופות מקומיות, ארגוקלציפרול וכולקלציפרול, מומלצות למניעת היפווויטמינוזיס.קשה לתת להם מנת יתר ויכולים להצטבר ברקמת השומן, שם הם משמשים עתודה ליצירת קלציטריול. לטיפול במצבים הקשורים למחסור בויטמין, יש לציין שימוש בחומרים המכילים D3.
תרופות משתחררות בצורה של טיפות. המינון שלהם מחושב ביחידות בינלאומיות (IU) ונבחר בנפרד. זה תלוי במטרת הצריכה, בדרישה היומית, ברמת הוויטמין בדם. המינון המניעתי הממוצע לילדים הוא 1-2 טיפות ביום, למבוגרים - 1-4 טיפות מדי יום או 15-30 טיפות פעם בשבוע.
חידוש המחסור בחומר מתבצע תחת בקרה של פרמטרים מעבדתיים. יש צורך בייעוץ והשגחה של רופא. בתחילה משתמשים במינוני הרוויה (עד 400,000 IU), ולאחר מכן עוברים לאחזוקה. באנשים הסובלים מהשמנת יתר, תהליכי ספיגה לקויים במעי, ניתן להשתמש עד 8000 IU ליום. המינון היומי לנשים בהריון הוא 800-1000 IU.
רשימה של תרופות מקומיות:
מטבוליטים פעילים
קבוצה זו כוללת מוצרים המכילים אלפקאלצידול וקלציטריול כמרכיבים פעילים. הם נקבעים רק על ידי רופא, תוך כדי נטילתם, יש צורך לשלוט על רמת הסידן בשתן ובדם. המינון הטיפולי הממוצע של מטבוליטים פעילים הוא 0.5-1 מיקרוגרם ליום (עם רמות נורמליות של סידן וזרחן). Alfacalcidol נלקח במנה אחת, קלציטריול - מספר פעמים ביום.
אינדיקציות לשימוש:
- שלב סופני של אי ספיקת כליות;
- פסאודו-היפופאראתירואידיזם;
- תת-פראתירואידיזם;
- ירידה משמעותית בסידן בדם;
- סיכון גבוה לנפילה אצל קשישים;
- גיל מעל 65;
- טיפול באוסטיאופורוזיס עם חוסר היעילות של סוכנים מקומיים;
- נטילת תרופות המשבשות את היווצרות הורמון ה-D.
Alfacalcidol מופעל בכבד. לקלציטריול כבר יש פעילות פיזיולוגית וניתן להשתמש בו בחולים עם ליקוי חמור בכבד.
תרופות המכילות צורות פעילות:
| שֵׁם | צורת שחרור ומינון של ויטמין D פעיל |
| תכשירים המכילים אלפקלצידול | |
| אלפא D3 - TEVA | 1 כמוסה - 0.25 מק"ג / 0.5 מק"ג / 1 מק"ג |
| ואן אלפא | |
| אלפאדול | 1 כמוסה - 0.25 מק"ג |
| אטלפה | 1 כמוסה - 0.25 מק"ג / 0.5 מק"ג / 1 מק"ג; תמיסה למתן תוך ורידי 2 מיקרוגרם/1 מ"ל |
| אוקסידוויט | תמיסה שמנונית למתן דרך הפה 9 מק"ג / 1 מ"ל |
| חומרים מורכבים עם alfacalcidol | |
| אלפאדול-סה | 1 כמוסה - 0.25 מק"ג |
| טבעון | 1 כמוסה - 1 מק"ג |
| תכשירים המכילים קלציטריול | |
| אוסטיאוטריול | 1 כמוסה - 0.25 מק"ג / 0.5 מק"ג |
| רוקלטרול | |
| זמפלר | 1 כמוסה - 1 מק"ג / 2 מק"ג; תמיסה למתן תוך ורידי 5 מק"ג/1 מ"ל |
קומפלקסים מולטי ויטמין ותוספי ויטמין-מינרלים
למניעה וטיפול בהיפווויטמינוזיס אצל ילדים ומבוגרים, כמו גם במהלך ההריון, משתמשים בחומרים מורכבים. בהרכבם, רבים מהם מכילים ארגוקלציפרול או כולקלציפרול. מספרם בתכשירים שונים שונה. כאשר רושמים בנוסף צורות מקומיות או פעילות, יש לקחת בחשבון את המינון הכולל של הוויטמין.
מוצרים מורכבים המכילים ויטמין D:
| שֵׁם | מינון החומר הפעיל |
| תכשירים המכילים כולקלציפרול | |
| סידן ויטרום | 200 IU לטבליה אחת |
| סידן-D3 Nycomed | |
| סידן+ויטמין D3 Vitrum | |
| קומפליט סידן D3 | |
| Unijacks | |
| סופר ג'קס | |
| ויטרום בייבי | |
| קלסמין אדוונס | |
| Supradin Kids | 100 IU לטבליה אחת |
| קלצינובה | |
| סידן-D3 Nycomed Forte | 400 IU לטבליה אחת |
| רעיונות | |
| נטקל D3 | |
| Vitrum Prenatal forte | |
| ויטרום | |
| Vitrum Kids | |
| Elevit Pronatal | 500 IU לטבליה אחת |
| סופראדין | |
| Complivit Calcium D3 לילדים | אבקה לתרחיף, 10 IU/1 ml |
| קלצמין | 50 IU לטבליה אחת |
| תינוק רב לשוניות | טיפות למתן דרך הפה 400 IU / 1 ml |
| 9 חודשים קומפלקס ויטמינים ומינרלים | 235.78 IU בטבליה אחת |
| מוצרים המכילים ארגוקלציפרול | |
| ג'נדוויט | 250 IU בטאבלט אחד / גרירה |
| תשאיר את אמא | |
| מוריאמין פורטה | 500 IU ב-1 dragee/טאבלט |
| מגאדין פרונטל | |
| ויטאליפיד N למבוגרים | תחליב לחליטות 20 IU/1 ml |
| Vitalipid N לילדים | תחליב לחליטה 40 IU/1 מ"ל |
וחומר הכרחי לספיגת סידן וזרחן בגוף. מדוע סידן חשוב? כמובן שקודם כל עבור עצמות ושיניים, לכן קלציפרול או ויטמין D נחוצים ביותר עבור תינוקות וילדים גדולים יותר, כדי שהשלד שלהם ייווצר בצורה נכונה, שיניים בוקעות וגם כדי להימנע ממחלות כמו רככת. מהו החומר הזה וכיצד לקחת אותו נכון - עוד במאמר.
על מאפיינים שימושיים
מלכתחילה, כדאי להדגיש את סוגי האלמנט הזה. לרוב, שניים מהם נמצאים - אלה ויטמינים d 2 ו- d 3. אם אנחנו מדברים על הראשון, אז אדם מקבל את זה עם אוכל. ? הם עשירים:
לגבי היסוד d3, הגוף שלו מקבל מקרני השמש. לכן, כל כך חשוב לעשות אמבטיות שמש, הן למבוגרים והן לילדים. אסור להסתיר את תינוקך בבית במזג אוויר חם, מכיוון שחוסר באור שמש עלול להוביל בסופו של דבר למחסור בויטמין D, המאיים עם השלכות חמורות:
- חסינות מוחלשת, כתוצאה מכך, התינוק רגיש יותר לזיהומים ויראליים מסוימים.
- תהליכים מטבוליים מחמירים.
- בעיות ראייה מתחילות.
- הגוף אינו סופג סידן וזרחן היטב, כתוצאה מכך, העצמות מעוותות, השיניים נחתכות בצורה קשה והחניכיים כואבות.
- העור הופך פחות מוגן.
איך ילד מקבל מינון של ויטמין D? מלכתחילה, כל החומרים הדרושים מגיעים אליו שוב, ואז לאחר הלידה דרך חלב אם. לכן, אישה צריכה לאכול נכון בזמן זה כדי שהתינוק לא יחווה מחסור בחומר מסוים. יש צורך לאכול כבד, דגים, כוסמת ושיבולת שועל, מוצרי חלב, חלמונים, תפוחי אדמה, פטרוזיליה ושמיר. כשהתינוק גדל - הרגילו אותו לתזונה נכונה.
שיזוף גם הכרחי כדי להרוות את הגוף בויטמין D. זה לא אומר שצריך ללכת עם ילדכם לתוך החום ממש, הליכה של חצי שעה בבוקר או אחרי ארבע בערב יספיקו. בין היתר כדאי לרחוץ את התינוק עשר דקות באמבטיה בתוספת מלח ים (צריך רק כף אחת). עדיף לעשות זאת פעמיים בשבוע.
בנוסף לרככת, יש לרשום ויטמין D למחלות מפרקים, אוסטאופורוזיס, שברים, תהליכים דלקתיים במח העצם, לופוס אריתמטוזוס, דלקת קיבה כרונית ודלקת לבלב. נקודה חשובה - התרופה יכולה להירשם רק על ידי רופא. בשום מקרה אל תעשה תרופות עצמיות, אחרת אתה מסתכן לא רק שלא תפתור את הבעיה, אלא גם תוסיף את בעיית השפע, שהיא גם מזיקה מאוד לגוף. על המינונים הנדרשים של תרופה מסוימת בהמשך המאמר.
מינונים וסוגי תרופות
בדרך כלל, calciferol צריך להיות 400 IU, מינון זה מתאים כאמצעי מניעה (במיוחד בחורף) הן לילדים והן למבוגרים. כדי למנוע רככת אצל תינוקות, מספיק לצרוך 625 IU של מנה יומית, ואם הילד פגים, אז 1250 IU. ילד שזה עתה נולד צריך לצרוך 300 IU של חומר זה. באשר לתקופת ההריון בנשים, כמות ויטמין D עולה ל-600 IU.
אם לאדם כבר יש מחלה מסוימת, אז המינון גדל באופן טבעי. לדוגמה, עם רככת, תינוקות מקבלים מרשם של 1250 עד 5000 IU של התרופה, אשר יש ליטול במשך שנים עשר חודשים, עם אוסטאופורוזיס מ 1250 עד 3000 IU, וכן הלאה, הכל תלוי במחלה הספציפית. כאן הכל אינדיבידואלי ותלוי בשלב המחלה, גיל החולה וגורמים נוספים.
ניתן למתן הן לשימוש פנימי בצורה של טיפות, או טבליות, כמו גם תמיסה לזריקות תוך שריריות. העלות של חומר זה נע בין מאתיים לשש מאות רובל, הוא משוחרר ללא מרשם. נספר לכם עוד על תכשירי ויטמין D הפופולריים ביותר והוראות שימוש.
סידן D3 Nycomed
התרופה היא טבלית לעיסה בעלת שלושה טעמים (נענע, לימון ותפוז). הטבליות מכילות: 500 מ"ג סידן, 1250 מ"ג סידן פחמתי, 2 מ"ג כולקלציפרול ו-5 מק"ג ויטמין D3. תרופה זו ניתנת בנוכחות היפוווינוזה, כמו גם אמצעי מניעה נגד מחסור ובמחלות של העצמות (אוסטאופורוזיס). קח את זה במהלך או אחרי הארוחה, הקפד ללעוס את זה. אנו מאפשרים כניסה גם לילדים (מגיל שלוש) וגם בגיל מבוגר. מִנוּן:
- למבוגרים רושמים טבליה אחת פעמיים ביום, כדי למנוע התפתחות של אוסטאופורוזיס, בנוכחות מחלה זו, הגלולה נלקחת כבר שלוש פעמים.
- בילדות, התרופה נקבעת כטיפול במחסור בוויטמין D, כמו גם אמצעי מניעה. אם התינוק בן שלוש עד חמש, הרופא קובע את המינון. אם מחמש שנים, אז בדרך כלל טבליה אחת או שתיים נקבעות פעם ביום.
מהלך הטיפול נקבע גם על ידי הרופא (בדרך כלל מחודש עד חודשיים). במידת הצורך, לאחר הפסקה, הקורס חוזר על עצמו.
Aquadetrim
אחת התרופות המפורסמות ביותר שנרשמות לתינוקות. זה נראה כמו טיפות שקופות, מריחות מעט אניס. ניתן לתת לילדים בהגיעם לגיל ארבעה שבועות, ולהוסיף לתערובת גם את התרופה (אם התינוק ניזון באופן מלאכותי). מתי ניתנת התרופה? זה משמש כטיפול ומניעה:
- רַכֶּכֶת(מצב העיוות של שלד העצם בילד).
- אוסטאומלציה(כשהעצמות מתרככות).
- אוסטאופורוזיס(שבירות של מערכת השלד).
- טטניה היפוקלצמית (התכווצות שרירים).
כדי למנוע מחסור בקלציפרול אצל תינוקות, התרופה נרשמה טיפה אחת או שתיים כמנה יומית. אם הילד פג או חי בסביבה שבה יש מעט שמש, אזי המינון גדל לשלוש טיפות. אם התינוק חולה ברככת, ארבע עד עשר טיפות כבר נקבעו (בהתאם למקרה הספציפי, נלקחים בחשבון הגיל, המשקל של הילד, כמו גם חומרת ושלב התפתחות המחלה). טיפה אחת מספיקה לאישה בהריון כמנה יומית, אתה צריך לקחת את התרופה במשך שלושה שליש.
לתרופה זו יש התוויות נגד ותופעות לוואי. אז, Aquadetrim יכול לגרום:
- אַלֶרגִיָה.
- אובדן תיאבון.
- מפרקים, כאבי ראש וכאבי שרירים.
- בחילה והקאה.
- הפרעות בכסא.
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
- ירידה במשקל.
- חולשה עם חולשה ועייפות.
- הפרעות שינה.
- מצבי דיכאון.
- חלבון בשתן.
- עלייה בתאי דם לבנים בבדיקת דם.
ילד שזה עתה נולד מתחת לגיל חודש, שאין לו בעיות בריאותיות, תרופה זו אינה נרשמה, כי תופעות לוואי עלולות להופיע במידה רבה יותר. תינוקות מתחת לגיל שנה לא יכולים להגיד לך מה לא בסדר איתם, אז ההורים צריכים בהחלט לעקוב אחר התסמינים. אם הילד התחיל לאכול גרוע, לישון רע, אז אולי כל העניין נמצא בתרופה וכדאי לבטל אותה.
Aquadetrim הוא התווית אם:
- הסידן בדם או בשתן גבוה מהרגיל.
- Urolithiasis קיים.
- יש בעיות בכליות כולל מחלות כרוניות ואי ספיקת כליות.
- התינוק לא בן חודש.
- יש מחלה כזו כמו שחפת.
- יש רגישות יתר לרכיב כזה או אחר.
קרא את ההוראות בעיון, הכר את הרכב התרופה ותופעות הלוואי שלה.
ולסיכום
כדאי לזכור שלכל תרופה יש גם התוויות נגד וגם תופעות לוואי. ואפילו במבט ראשון, קלציפרול לא מזיק יכול גם להזיק לבריאות. כל אדם הוא אינדיבידואלי, ולכן עלולה להתרחש חוסר סובלנות לאלמנט זה. לאחר מכן יופיעו התסמינים הבאים:
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- חולשה בשרירים.
- בחילות עם הקאות.
- לַחַץ יֶתֶר.
- עצבנות מוגברת.
- אם חריגה מהמינון במשך זמן רב, אז משקעי מלח יכולים להתרחש באיברים מסוימים.
מהן התוויות נגד לקלציפרול? אתה לא יכול לקחת את זה עם:
- כיב פפטי.
- מחלות הקשורות בכליות ובכבד.
- כמה מחלות לב.
- שחפת ריאתית.
תכשירי ויטמין D עשויים להכיל אלמנטים שיהיו התווית נגד לאדם מסוים. לדוגמה, טבליות בטעם לימון או תפוז עלולות לגרום לתגובה אלרגית, ולכן חשוב לבחור את התרופה המתאימה לעצמך על מנת להימנע מהשלכות שליליות.
זכרו כי ויטמין D חיוני לגוף, הן בילדות והן בבגרות. הוא מחזק את מערכת החיסון, מקדם תפקוד תקין של איברים פנימיים ומונע מחלות קשות של מערכת השלד. שימוש בחומר זה במינון הנכון, אתה מספק לעצמך בריאות במשך שנים רבות. אם יש אינדיקציות לשימוש נוסף של calciferol, אז, בכל מקרה, המומחה צריך לומר.
