טכניקות לביצוע עיסוי והתעמלות לדיספלזיה בירך בתינוקות. כיצד לזהות דיספלזיה של מפרק הירך

דיספלזיה של מפרק הירך אצל תינוקות היא פתולוגיה שכיחה בילדים בשנה הראשונה לחיים. ברוב המקרים, זה קשור להפרה של לידה, אבל זה יכול להיות גם עורר על ידי כשל בהתפתחות תוך רחמית של העובר. הפתולוגיה עלולה להוביל לנכות, ולכן מצריכה השגחה רפואית ותשומת לב קשובה מההורים.

גורמים לדספלסיה של מפרק הירך אצל תינוקות

באורטופדיה, דיספלזיה היא הפרה של המיקום הנכון של הטרוכנטרים הגדולים יותר של עצם הירך. זה גורם להפרדה לא נכונה של הרגליים, מה שמוביל לבעיות: ילדים כמעט ולא יכולים לעמוד, ויש להם בעיות הליכה בגיל מבוגר יותר. רופאים חוקרים את הגורמים המעוררים את התפתחות המחלה במשך זמן רב, והגיעו למסקנות הבאות לגבי הגורמים האפשריים למחלה:

1. הפרעות במהלך ההיריון.סינתזה מוגזמת של רלקסין מובילה לריכוך חמור של מפרקי הירך-הקודקודים לא רק אצל האם המצפה, אלא גם אצל התינוק. כתוצאה מכך, דפורמציה מתרחשת ומתרחשת.
2. משקל גוף גדול של התינוק.רופאים מיילדים אומרים כי סיכון גבוה לפתח דיספלזיה בירך נצפה אצל תינוקות השוקלים יותר מ-3.5 ק"ג.
3. מצגת עכוז.במקרה זה, הילד נולד עם ישבנו קדימה, מה שמגביר את הסיכון לעיוות של מפרקי הירך. הראש יוצא מהאצטבולום של עצם האגן ואינו מסוגל לחזור למקומו בעצמו. כדי למנוע דיספלסיה של הירך להתפתח אצל תינוקות במקרה זה, הרופאים פונים.
4. נטייה גנטית.לנשים עם פתולוגיה זו יש סיכון גבוה יותר ללדת ילד עם דיספלזיה.
5. החתלה הדוקה ולא נכונה.במקרה זה, יש לחץ עודף על מפרק הירך, אשר מגביר את הסיכון לעיוות.
6. תנאי סביבה לא נוחים.נקבע כי בילדים החיים באזורים לא נוחים, ליד אזור תעשייה, דיספלסיה של הירך מתרחשת לעתים קרובות יותר.

דיספלזיה של מפרק הירך אצל תינוקות - סימנים

תסמינים של דיספלזיה של מפרק הירך אצל תינוקות ברורים, ולכן האבחנה אינה קשה. ברוב המקרים, סימני פתולוגיה ניתנים לזיהוי בעין בלתי מזוינת. בין התסמינים האפשריים של דיספלזיה של מפרק הירך, מומחים קוראים:

• קיצור של הרגל הפגועה;
• הופעת קפל נוסף באזור הירכיים;
• אסימטריה של קפלי העכוז;
• רגליים כפופות בברכיים אינן נחטפות לחלוטין;
• בעת כיפוף הרגליים מתרחש צליל נקישה בברכיים ובמפרקי הירך.

כיצד לקבוע דיספלזיה של מפרק הירך?

אמהות חושדות בנוכחות המחלה אצל תינוקן, לעתים קרובות שואלות את הרופאים כיצד לקבוע דיספלזיה בירך אצל תינוקותיהן. במקרה של צורה מולדת של פתולוגיה, המחלה נקבעת בבית החולים ליולדות, אבל דיספלזיה יכולה להתפתח עם הזמן: מפרק הירך אצל תינוקות לוקח עד 8 חודשים להיווצר. דיספלזיה של מפרק הירך בילדים מתחת לגיל שנה מתפתחת בתקופה זו.

כדי לשלול נוכחות של פתולוגיה, עליך לבצע כמה בדיקות פשוטות:

1. השווה את אורך רגלי התינוק - הן צריכות להיות זהות.
2. הניחו את הידיים על ברכי הילד ונסו לפזר אותן. אם אין קליק, הכל בסדר.
3. ירכיו של התינוק מזיזים לצדדים בזה אחר זה - הוא לא אמור להגיב לתרגיל זה.
4. בשכיבה על הבטן, השוו את קפלי האדם של התינוק - הם צריכים להיות סימטריים.

דרגות של דיספלזיה בירך

לצד האבחנה של דיספלזיה בירך ביילוד, הרופאים תמיד מציינים את מידת הפתולוגיה. בסך הכל, נהוג להבחין ב-3 דרגות של דיספלזיה בירך:

1. דרגה 1 - חוסר יציבות בירך או טרום נקע.הוא מאופיין בחוסר התפתחות של מפרק הירך ללא תזוזה של ראש הירך.
2. דרגה 2 - תת-סובלוקסציה.דיספלזיה, מפרק הירך, בילדים בצורה זו מאופיינת בחוסר התפתחות של המפרק עם תזוזה קטנה וחלקית של ראש עצם הירך ביחס לאצטבולום.
3. דרגה 3 - פריקה מולדת של הירך.תת התפתחות של המפרק עם עקירה מלאה של ראש הירך.

דיספלזיה של מפרק הירך בתינוקות - טיפול

לפני טיפול בדיספלזיה של מפרק הירך אצל תינוקות, הרופאים קובעים את מידת ההפרעה. עובדה זו קובעת ישירות את רשימת המניפולציות הטיפוליות. במקרה של מחלה בשלב 1, אתה צריך לעקוב אחר הכללים שהונפק על ידי הרופא, אשר יעזור לנרמל את תהליך היווצרות המפרקים. לצורך כך ממונים:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

במקרים חמורים, עם דרגות 2 ו-3 של דיספלזיה בירך בתינוקות, הרופאים פונים לסדים ומרווחים מיוחדים. הם מקבעים את הרגליים במצב הרצוי. אם טיפול זה הופך לבלתי יעיל, פונים להתערבות כירורגית. בהיעדר סיוע מוסמך ובזמן, הילד עלול להפוך לנכה.

עיסוי לדיספלזיה של מפרק הירך בתינוקות

עיסוי לדיספלזיה של מפרק הירך צריך להתבצע אך ורק על ידי מומחה. רק איש מקצוע מסוגל לחשב את החוזק ומידת ההשפעה על השרירים.

בעקבות הדוגמה של רופא, אמא יכולה לבצע כמה אלמנטים של עיסוי באופן עצמאי, בבית:

1. ראשית, ללטף קלות את המשטח החיצוני של הרגליים, תוך שימוש בתנועות ספירליות מהרגל התחתונה לירך.
2. לאחר מכן, שפשפו את העור בתנועות קלות, תוך שליטה בעוצמת התנועות.
3. עוברים לאזור הישבן, מבצעים הקשה קלה וצביטה.
4. אוחזים בירך בשתי ידיים, גלגלו את הרגל לכיוונים שונים.

התעמלות לדיספלזיה בירך בתינוקות

טיפול בפעילות גופנית לדיספלזיה של מפרק הירך הוא גם חלק בלתי נפרד מהטיפול. יש לבצע תרגילים 2-3 פעמים ביום, עם עיסויים ביניהם. מפגש התעמלות מתבצע לילד בשכיבה על שולחן, על הגב.

בין התרגילים היעילים:

1. אופניים: רגליו של הילד נתפסות באזור השוק ומזיזות קדימה ואחורה. חזור 10-15 פעמים.
2. אוחזים בשוק, כופפו את הרגליים במפרקי הברך והירכיים.
3. לדושקי - רגליים מקרבות, כמו כשמשחקים בלדושקי.

אלקטרופורזה לדיספלזיה של מפרק הירך בתינוקות

דיספלזיה מפרקים בילדים דורשת גישה משולבת לטיפול. אחד המרכיבים החשובים בתהליך זה הוא פיזיותרפיה. טכניקה זו כוללת החלת זרם על האזור הפגוע. כתוצאה מהליכים כאלה, נצפים הדברים הבאים:

• הפחתת נפיחות;
• הפחתת כאב;
• שיפור זרימת הדם באזור ההשפעה.

כדי לחזק את העצמות ולהפחית את הגמישות והאלסטיות של מרכיבי המפרק, מתבצעת אלקטרופורזה עם תמיסת סידן על אזור מפרק הירך. במהלך ההליך, המטופל מרגיש תחושות צביטה ועקצוצים קלות הדומות לעור אווז. משך ההליך הוא 5-10 דקות.

החתלה לדיספלזיה של מפרק הירך בתינוקות

כדי להאיץ את הפתרון של דיספלזיה בירך בילדים, הטיפול מתווסף על ידי ביצוע המלצות אינדיבידואליות. תשומת הלב מוקדשת לחתלת התינוק.

1. החיתול מקופל למרווח מלבני ברוחב 15 ס"מ.
2. הרגליים מוזזות לצדדים ב-60–80 מעלות וביניהן מניחים חיתול.
3. קצוות החיתול המקופלים באמצע צריכים להגיע לברכיים.

מרווחים לתינוקות עם דיספלזיה בירך

טיפול בדיספלזיה של מפרק הירך בילדים כרוך בשימוש במרווחים מיוחדים או. ישנן וריאציות רבות של עיצובים אלה. בחירתם מתבצעת תוך התחשבות במידת הדיספלסיה ובגיל הילד. ככל שהוא גדל, המכשיר מוחלף במכשיר גדול יותר. סוגים נפוצים של מרווחים כוללים:

1. פבליק קפיצים- הכי עדין וקל לשימוש. בשימוש מ-3 שבועות עד 9 חודשים מחייו של תינוק.
2. הכרית של פרייקה- מכנסיים מיוחדים התומכים ברגלי התינוק בתנוחת צפרדע. משתנה ככל שהתינוק גדל. מרשם מ 1 עד 9 חודשים.

דיספלזיה של מפרק הירך, או פריקת מפרק ירך מולדת, היא פתולוגיה שכיחה בתינוקות, שהיא מולדת ומורכבת מתת-התפתחות של האלמנטים המבניים של מפרק הירך בזמן הלידה. זה בתורו מוביל לאי התאמה של המשטחים המפרקים ונקע.

למרות העובדה שהאבחנה הזו נפוצה מאוד ומחרידה את ההורים, פריקה מולדת של הירך ניתנת לטיפול מושלם, בתנאי שמבחינים בפתולוגיה בזמן ולהורים יש את הזמן והסבלנות לטפל בבריאות תינוקם.

ברוב המקרים, תרגילים טיפוליים ועיסוי יעזרו בדיספלזיה של הירך. במקרים מורכבים יותר, הם פונים לטיפול פוזיציוני (מכשירים אורטופדיים מיוחדים לקיבוע לילד) ותיקון כירורגי של הנקע.

איך לחשוד בבעיה בזמן?

האם צריכה להיות הראשונה להבין שמשהו לא בסדר עם התינוק, ולכן אנו שמים לב לסימנים המעידים על פריקה מולדת של הירך ביילוד:

• אורך רגליו של ילד אינו זהה: אם תינוק השוכב על הגב מכופף את גפיו התחתונות בברכיים ומזיז את העקבים שלו לכיוון הישבן, אז הברכיים צריכות להיות באותה רמה, אם זה לא המקרה, לרגליים יש אורכים שונים;
• קפלים אסימטריים על הרגליים והישבן, אך סימן זה נמצא לעתים קרובות בילדים בריאים שבהם רקמת השומן התת עורית מפוזרת בצורה לא אחידה;
• חטיפה לא שלמה של רגלי הילד, כפופות בברכיים: בתינוק בריא, זווית החטיפה הזו מגיעה ל-80-90 מעלות; עם דיספלזיה היא מוגבלת, אבל אסור לשכוח את ההיפרטוניות הפיזיולוגית של השרירים של יילוד. עד 3-4 חודשים, מה שיכול ליצור הגבלה פסאודו של חטיפת הרגליים;
• סימפטום נקישה: בעת פיזור הרגליים, האם מרגישה צליל נקישה אופייני במפרקי הירך.

אסימטריה של קפלי עור בדיספלזיה של הירך

הסימנים המתוארים לעיל אינם אלה שמאשרים את האבחנה, לכן, אם אתה מוצא אותם אצל ילדך, אל תיבהל - הראה את תינוקך לרופא ילדים ואורטופד. האבחנה של דיספלזיה בירך מאושרת על ידי אולטרסאונד לפני גיל 3 חודשים; לאחר שלושה חודשים יש לבצע צילומי רנטגן של מפרקי הירך.

עיסוי לדיספלזיה

עיסוי לדיספלזיה בירך כלול בטיפול מורכב ומהווה חלק בלתי נפרד ממנו. עיסוי טיפולי לצד התעמלות מאפשרים להגיע לייצוב מפרק הירך, הפחתת נקע, חיזוק שרירים, שיקום טווחי תנועה מלאים במפרק והתפתחות גופנית הרמונית של התינוק.

עיסוי צריך להירשם רק על ידי רופא (רופא ילדים או אורטופד ילדים); זה יכול להיעשות רק על ידי צוות רפואי שעבר הכשרה מיוחדת, למשל, מטפל בעיסוי המתמחה בהפרעה זו בילדים.

אבל הורים לא יכולים לשלוט בעיסוי טיפולי מיוחד, אלא בעיסוי התפתחותי ומשקם כללי, שיביא רק יתרונות גם לילד עם דיספלזיה וגם לילד בריא לחלוטין. מומלץ לבצע אותו בערב לפני השינה.

ליעילות רבה יותר של העיסוי, הילד חייב להיות במצב רוח טוב במהלך הפגישה.

אם הילד מסומן ללבוש מבנים אורטופדיים מיוחדים, ניתן לבצע עיסוי אפילו מבלי להסיר אותם. בילדים לא משתמשים בכל טכניקות העיסוי והתנועה, אלא רק בליטוף ושפשוף.

• במהלך העיסוי, התינוק מונח על משטח שטוח וקשיח, באופן אידיאלי שידת החתלה;
• אתה צריך להניח חיתול מיוחד מתחת לילד הסופג לחות, שכן תנועות עיסוי יכולות לעורר השתן;
• עיסוי מתבצע פעם ביום, הקורס כולל 10-15 מפגשים;
• אתה צריך לבצע עיסוי רק כשהילד במצב רוח טוב, לא רעב ולא רוצה לישון;
• נדרשים 2-3 קורסי עיסוי עם הפסקות ביניהן של 1-1.5 חודשים.

תכנית עיסוי התפתחותי כללי לתינוק

תנוחת הילד שוכבת על הגב. אנו מתחילים לבצע תנועות ליטוף קלות על הבטן, החזה, הידיים והרגליים. לאחר מכן אנו עוברים לשפשוף קל של כל חלקי הגוף הנקובים בשם. הם גם מסיימים בליטוף.

תנוחת הילד שוכבת על בטנו עם רגליו כפופות ופרושות. אנחנו מתחילים בללטף את הרגליים, לשפשף אותן ולהזיז אותן לסירוגין לצדדים. עסו את הגב והגב התחתון. לאחר מכן מורידים את עצמנו אל הישבן. כאן, בנוסף לליטוף ושפשוף, אפשר להשתמש בטפיחה קלה עם האצבעות. לאחר מכן, עסו את אזור מפרק הירך ואת הצדדים החיצוניים של הירכיים.

התעמלות טיפולית לתינוק

התעמלות טיפולית לדיספלזיה יכולה וצריכה להתבצע על ידי הורי הילד לאחר שהוכשרו על ידי רופא ילדים או אורטופד. אלו כלל לא תרגילים קשים שישיגו במהירות תוצאות חיוביות. אפשר לעשות אותם לאורך כל היום, כשנוח לילד (צריך לקחת בחשבון שהתינוק במצב רוח טוב, לא רעב ולא רוצה לישון). אתה יכול לחזור על המתחם 3-4 פעמים ביום. ככלל, ילדים אוהבים פעילויות כאלה, במיוחד כאשר אמם מנהלת אותן.

טיפול בפעילות גופנית יכול להתבצע על ידי ההורים עצמם מספר פעמים ביום

קומפלקס של טיפול בפעילות גופנית לדיספלזיה של מפרק הירך:

1. התינוק שוכב על הגב. אמא או אבא מכופפים את רגליו במפרקי הברך והירכיים ומרחיקים אותם לאט לאט לתנוחת צפרדע. נסו לבצע את התרגיל כך שמפרקי הברך שלכם יגעו במשטח השולחן כאשר אתם פורשים את הרגליים.
2. מצב שכיבה. אנו חוזרים על התרגיל הקודם. אנו מכופפים את הרגליים בברכיים ובמפרקי הירך, מפזרים אותם (כמו בזחילה).
3. תנוחה - שכיבה על הגב. אנו מכופפים רגליים ישרות לעבר ראשו של הילד.
4. בשכיבה על גבו, אנו מיישרים את רגליו של הילד. פרשנו את רגלינו הישרות לצדדים.
5. אנו מושכים את רגליו הישרות של הילד לכיוון הראש וממצב זה אנו מפזרים אותן לצדדים.
6. שמנו את רגלי התינוק בתנוחת חצי לוטוס, רגל שמאל צריכה להיות למעלה.
7. אנו מכופפים לסירוגין את הרגליים במפרקי הברך והירכיים.
8. אנחנו הופכים את הילד על בטנו. אנו מושכים את רגליו בזו אחר זו עד לגובה האגן, מניחים אותו על רגליו.
9. הילד שוכב על הגב. אנחנו מכופפים את הרגליים במפרקי הברך ומפזרים אותם, כמו פותחים ספר.
10. הילד שוכב על הבטן. ביד ימין אנו לוקחים את העקבים של התינוק ולוחצים אותם אל הישבן, מבצעים צפרדע.

חשוב לזכור שכל תרגילים בישיבה או בכריעה יכולים להתבצע רק באישור של מומחה, שכן עומסים אנכיים כאלה יכולים להחמיר את הנקע.

התוויות נגד לעיסוי והתעמלות

ישנן מספר התוויות נגד כאשר עיסוי והתעמלות אסורים:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• מחלה זיהומית חריפה;
• לילד יש בליטות בקע בלתי ניתנות לצמצום;
• מום מולד בלב.

טיפול בדיספלזיה הוא חובה, מכיוון שבמקרה של סיבוכים, ההליכה של הילד לא רק תיפגע, אלא עלול להתרחש גם נמק אספטי של ראש הירך, מה שמוביל לנכות חמורה וחוסר יכולת לנוע באופן עצמאי. תתאמן ותנצח את דיספלזיה.

על פי הסטטיסטיקה העולמית, דיספלזיה של מפרק הירך מתרחשת ב-2-3% מהתינוקות. לאחר ששמעתי אבחנה כזו, אל תפחד מדי - שיטות טיפוליות מודרניות יעזרו לטפל בהצלחה בילד שלך. חשוב להתייעץ עם רופא בזמן לבדיקה ולנקוט באמצעים הדרושים. בואו להבין איזה סוג של פתולוגיה זו, מדוע היא מופיעה וכיצד היא מטופלת.

דיספלזיה של מפרק הירך היא פתולוגיה שאם מתגלה מוקדם, ניתן לטפל בה בתהליכי עיסוי.

מהי דיספלזיה של מפרק הירך?

דיספלזיה של מפרק הירך היא פריקה מולדת של הירך המתרחשת עקב ביטוי לא תקין עם עצם האגן. חלל המפרק הופך שטוח ומשופע, הרצועות הופכות אלסטיות מדי. כתוצאה מכך, הקפסולה המפרקית אינה מסוגלת להחזיק את ראש עצם הירך בשקע, והיא נעקרה. גורמים לפתולוגיה:

• החתלה הדוקה של התינוק, כאשר ידיו ורגליו מורחבות לאורך הגוף, מגבילות את התנועות ככל האפשר. מדענים הוכיחו כי הסיכון לפתח דיספלזיה של מפרק הירך בעת שימוש בשיטה זו עולה מאוד.
• תורשה גרועה. לפי הסטטיסטיקה, ל-25% מהילדים שהוריהם סבלו ממחלה זו יש גם פריקה מולדת של הירך.
• רמות הורמונליות לא יציבות של אישה בחודשי ההריון האחרונים. במהלך תקופה זו, השחלות מייצרות באופן פעיל את הורמון הפרוגסטרון, שאחת ממטרותיו היא להרפות את הרצועות כדי להקל על המעבר של הילד בתעלת הלידה. אם חריגה מהנורמה היא עלולה לחדור לתוך העובר ולגרום לשינויים פתולוגיים בהתפתחות מפרקי הירך.
• השפעת גורמים פתוגניים על גופה של האם לעתיד, כגון קרינה רדיואקטיבית, אקולוגיה לקויה, כימיקלים (כולל תרופות מסוימות), מחלות ויראליות - במיוחד בשליש הראשון של ההריון.
• אוליגוהידרמניוס במהלך הריון, עובר גדול מדי, מצג עכוז, מחלות גינקולוגיות אימהיות (פלביופריטוניטיס פלסטי, שרירנים).

אם המחלה לא תטופל בזמן, היא תתקדם לשלב חמור יותר. הילד עלול להפוך לנכה.

שיטות טיפול לתינוקות

התעמלות מיוחדת ועיסוי לפיתוח מפרקים הם השיטות הטיפוליות העיקריות לדיספלזיה בירך. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, המפרקים הנעים של העצמות רכים מאוד, כך שאמצעים אלה יכולים לעזור להם לעבור למקומם. החתלה רחבה יעילה בטיפול בתינוקות עד גיל חודש. תיקון מלא של הפתולוגיה נמשך עד שנה.

לעתים קרובות רופאים רושמים לבישת כתפי ירכיים. זה יכול להיות המדרגות של פבליק או הכרית (סד) של פרייק. האפשרות השנייה נפוצה יותר. הכרית קיימת בגדלים מ-14 עד 26 ס"מ. אורטופד יעזור לכם לבחור את האפשרות הנכונה. אם המכשיר נבחר נכון בגודלו, הילד לא יחווה אי נוחות ויתרגל אליו במהירות.

יש להחליף את הכרית בערך כל חודש וחצי עד חודשיים כשהתינוק גדל. בממוצע, הגודל גדל ב-2 ס"מ. אתה יכול לבצע מידות בעצמך. לשם כך יש לפזר את רגלי התינוק כפופות בברכיים ובמפרקי הירכיים לצדדים, ולאחר מכן למדוד את המרחק בין קפלי הפופליטאלי באמצעות סרגל. זה יהיה הגודל הנדרש.

עיסוי לדיספלזיה

עיסוי טיפולי מיוחד מבוצע אך ורק על ידי צוות רפואי מוסמך לפי הוראות הרופא המטפל (רופא ילדים או אורטופד).

הורים יכולים ללמוד את הטכניקה של עיסוי משקם, אשר יתרום גם להחלמה מהירה. עדיף לבצע אותו בשעות אחר הצהריים המאוחרות, אבל לפני שהילד רוצה לישון. ודא שהוא לא רעב או במצב רוח רע.

טכניקת עיסוי לילדים מתחת לגיל שנה

זכור, עיסוי לילודים ותינוקות צריך להיות עדין ככל האפשר. התנועות העיקריות הן שפשוף וליטוף. לפני הפגישה, הניחו חיתול סופג מתחת לילדכם, מכיוון שפעולותיכם עלולות לגרום למתן שתן. הטכניקה היא כדלקמן:

1. הניחו את תינוקכם על גבו והתחילו ללטף קלות את כל חלקי הגוף. קודם הרגליים והרגליים, אחר כך הידיים, החזה והבטן. הפוך אותו על הבטן וחזור על כל התנועות בצד השני. שימו לב במיוחד לחלק הפנימי של הרגליים, כולל הירכיים.
2. התחל ללטף ולשפשף את הגב התחתון, נע בצורה חלקה למטה. כאשר אתה מגיע לשרירי העכוז, צבט אותם בעדינות.
3. סובבו את התינוק על גבו ועברו לשרירי הירכיים. ללטף אותם, לנער אותם ולצבוט אותם קלות. חשוב כאן לא להתאמץ במהלך העיסוי, אחרת השרירים עלולים להתכווץ ולגרום לכאבים עזים.

העיסוי מתבצע פעם ביום בקורסים של 10-15 מפגשים. חזור עליהם 2-3 פעמים, תוך הפסקה של חודש וחצי לאחר כל אחד מהם. חשוב לא להחמיץ מפגשים בתוך הקורס, אחרת יעילות הטיפול תפחת. בתום ההליכים, הילד צריך לנוח. התייעץ עם הרופא שלך - הוא עשוי לתת הנחיות מיוחדות.

עיסוי טיפולי יכול להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך

מתי אסור לעיסוי?

ישנן מספר מחלות שעבורן אסור לעיסוי טיפולי. זה כולל:

• מחלות עור כגון דיאתזה מדממת, שחין או אקזמה;
• מחלות דם, שטפי דם, הפרעות במחזור הדם;
• בקע בלתי ניתן לצמצום;
• מחלות זיהומיות עם חום;
• מום מולד בלב;
• מחלת כליות;
• מחלות כירורגיות חריפות (בקע חנוק, אוסטאומיאליטיס, פלגמון, לימפדניטיס);
• מחלות מוגלתיות;
• תת משקל, ניוון;
• מחלות דלקתיות הפוגעות בשרירים או בעצמות;
• הפטיטיס, שחפת, אפילפסיה.

סט תרגילי התעמלות לדיספלזיה ביילודים

טיפול בפעילות גופנית מורכבת יכול להתבצע רק לאחר קבלת הנחיות מהרופא המטפל. בצעו התעמלות 4 פעמים ביום כשהילד במצב רוח טוב - אז מה שקורה ייתפס כמשחק.

אתה צריך להניח אותו על משטח קשה, כגון שולחן. בצע את כל התנועות בצורה חלקה ובנחת:

1. הניחו את התינוק על גבו, קח את רגליו והתחיל לפרוש אותן לצדדים, בכופף ברכיו. נסו להביא את מפרקי הברך אל פני השולחן.
2. בצע את אותו התרגיל, רק על הבטן.
3. סובבו את התינוק שוב על גבו. בצע כפיפות רגליים ישרות לכיוון הראש שלך.
4. יישר את הרגליים והתחל לפרוש אותן לצדדים מבלי לכופף אותן. לאחר מכן משוך אותם לכיוון ראש התינוק וחזור על התרגיל ממצב זה.
5. קפלו את הרגליים לתנוחת חצי לוטוס מספר פעמים. הנח תמיד את השמאלי למעלה.
6. לכופף לסירוגין את הרגליים בברכיים ובירכיים.
7. כופפו את הברכיים ואז פרשו אותן, כאילו פותחים ספר.
8. הפוך את התינוק על בטנו. התחל במשיכת רגליו בתורות לכיוון האגן שלו, הנח אותן על רגליו.
9. באותו מצב, קח את העקבים שלך והתחל ללחוץ אותם לכיוון הישבן.

זכור כי טיפול בפעילות גופנית מתבצע רק לאחר בדיקה והתייעצות עם רופא. טיפול לא נכון יחמיר את המצב ויגביר את הנקע. צפה בסרטון עם סט תרגילים כדי לשלוט טוב יותר בטכניקה.

הגורם להפרעה פתולוגית במבנה ראש הירך נקרא דיספלזיה. למעשה, מדובר בחוסר התפתחות של מפרק הירך, שגופו של הילד רגיש אליו לעתים קרובות. פתולוגיה זו נצפית לעתים קרובות בילדים צעירים. ברוב המקרים ניתן לאבחן את המחלה מיד לאחר לידת ילד, בחודש הראשון לחייו. לאחר מכן, נבחן את תסמיני הפתולוגיה והטיפול בה.

גורמים ותסמינים של המחלה

הפתולוגיה מורכבת בהסדר המופרע של האלמנטים של מפרק הירך. היווצרות המפרקים בילודים עדיין לא הושלמה, ולכן טיפול מוקדם חשוב ויעיל באבחון מחלה זו. כל האמהות והאבות צריכים לדעת את הסימנים הבסיסיים:

1. הגבלת חטיפת ירך פסיבית. כדי לבדוק, הנח את התינוק על גבו, כופף מעט את הרגליים בברכיים ופזר אותן בעדינות. אם המפרק ניזוק, החטיפה תוגבל;
2. רגלו של תינוק אחד קצרה יותר מהשנייה;
3. קפל נוסף על הירך מעיד אף הוא על אסימטריה של המפרקים ובהתאם על דיספלזיה.

אם יש לך ספקות, עדיף לפנות מיד למומחה שיאשר או יפריך את ההנחות שלך. ורק לאחר מכן מתחילים בטיפול בדיספלזיה.

במקרים רבים מודיעים לאם על אבחנה של התינוק מיד לאחר הלידה. לא צריך להיכנס לפאניקה. ככל שתנקוט פעולה מהר יותר, כך תוכל לרפא את התינוק שלך מהר יותר. ראשית עליך להירשם אצל אורטופד.הוא יקבע לתינוק בדיקות נוספות תוך חודש וטיפול מתאים.

בשלבים המוקדמים, ככלל, עיסויים והתעמלות מיוחדת עוזרים מאוד. אתה יכול גם לצפות בסרטון כדי לראות כיצד לבצע אותם בצורה נכונה.

צורות של דיספלזיה

ישנן מספר צורות של פתולוגיה זו.

טרום נקע.מטופל ביעילות עם עיסוי והתעמלות. לאחר הטיפול, המפרק מתפתח כרגיל ואינו גורם לבעיות לילד.

Subluxation.זהו שינוי במפרק בו ראש הירך נע כלפי מעלה ביחס לאצטבולום. ליצירת מפרק בריא תקין, מומלץ טיפול בצורת עיסויים מיוחדים.

נקע.זוהי עקירה מולדת של מפרק הירך. צורה זו היא החמורה ביותר, אך היא גם ניתנת לריפוי.

כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לעבור אולטרסאונד וצילום רנטגן. לאחר מכן נקבע טיפול. הורים יוכלו לעשות עיסויים והתעמלות עם תינוקם בעצמם. אבל כדי לעשות זאת, הם צריכים לדעת הכל על מיקום המפרקים כדי לא להחמיר את המצב.

שיטות טיפול

ראוי לציין כי עם ביטויים מוקדמים, דיספלזיה בילדים אינה נחשבת למחלה. זוהי סטייה קלה בהיווצרות המפרקים, אשר בעזרת טיפול מקיף שנבחר כראוי ניתן לתקן תוך חודש.

טיפול בדיספלזיה מסתכם בקיבוע הרגליים במצב המאפשר למפרק ליפול למקומו ולרכוש רצועות. הורים צריכים לדעת שהמפרק מגיע למקומו כאשר הירכיים מוזזות. לדוגמה, למניעה, אתה יכול לשים חיתול על התינוק שלך מידה אחת יותר. אבל זה לא חל על הצורה השנייה או השלישית של הפתולוגיה.

באילו שיטות טיפול ניתן להשתמש בדיספלזיה של מפרק הירך?

החתלה.אסור "לעטוף" את הרגליים בחיתול כך שיימתחו. מספיק לתקן את הידיים לאורך הגוף, והרגליים צריכות להיות במצב נוח לתינוק.

מכשירים אורטופדיים.הם משמשים לצורה השנייה או השלישית של דיספלזיה; הם סוג של סדים או מלחציים. הם מקבעים את הרגליים במצב כפוף ומפוזר.

התעמלות או עיסוי.תרגילים וטכניקות נבחרים על ידי הרופא המטפל. שיטות אלו הן הפופולריות והיעילות ביותר. הם אינם גורמים אי נוחות לילד.

מבצע.הניתוח משמש רק במקרים החמורים ביותר של נקע.

תרגילי התעמלות

תרגילים לפתולוגיות התפתחותיות של מפרק הירך הם פשוטים. לאחר אימון על ידי מומחה, ההורים יכולים בקלות לעבוד עם הילד בעצמם. מטעמי נוחות, בעת ביצוע התעמלות, ניתן לצפות בסרטון אימון. זכור שגופו של ילד שביר מאוד; פעולותיך חייבות להיות עדינות וזהירות.

התפשטות ירך

סקירה של תוספי הוויטמין הפופולריים ביותר לילדים מגן החיים

איך מוצרי Earth Mama יכולים לעזור להורים טריים לטפל בתינוקות שלהם?

Dong Quai הוא צמח מדהים שעוזר לשמור על נעורים בגוף הנשי.

קומפלקסים של ויטמינים, פרוביוטיקה, אומגה 3 מבית Garden of Life, המיועדים במיוחד לנשים בהריון

אחד התרגילים היעילים ביותר הוא הרמת רגליים. יש להניח את התינוק על גבו, להצמיד את ברכיו ולפזר בזהירות את ירכיו הצידה. המשטח החיצוני של הירך צריך לגעת במשטח עליו שוכב הילד. יש לבצע את התרגיל במשך 1-2 דקות.

סיבוב ירך

התרגיל מבוצע מאותה תנוחה כמו הקודם. ביד אחת אתה צריך להחזיק את מקומו של מפרק הירך, וביד השנייה את הברך, לסובב אותה בזהירות פנימה.

משחק "בסדר"

מטרת המשחק היא להפנות את הרגליים אחת לשנייה ולמחוא להן כפיים.

אופניים

התרגיל מדמה רכיבה על אופניים.

לִזחוֹל

לפני ביצוע התרגיל יש להניח את הילד על בטנו, רגליו פרושות מעט לצדדים וכפופות בברכיים. אתה צריך להניח תמיכה מתחת לרגליים - כדור רך, שממנו התינוק ידחוף וינסה לזחול.

תרגילי כדור

יש להרגיל את הילדים בהדרגה לפעילויות עם ציוד כמו כדור. בדרך כלל ילדים אוהבים את התרגילים האלה. הכדור מרפה היטב את מערכת השרירים; השימוש בו לפעילות גופנית מיועד לא רק לדיספלזיה. תנוחת ההתחלה יכולה להיות שכיבה על הגב או על הבטן.

אם הילד שוכב על הגב, אז מבוגר מתקן את אזור האגן שלו ומבצע תנועות סיבוביות של הרגל. ממצב על הבטן, יש להזיז את הרגליים שלך זו מזו, להתכופף בברכיים.

התעמלות מים

במים, השרירים נמצאים תמיד במצב רגוע. עבור דיספלזיה בירך, התעמלות במים חמים היא היעילה ביותר. התרגיל היעיל ביותר לילדים הוא תלתלי רגליים.

ניתן לטפל בכל מחלה מהר יותר בעזרת אמצעים מקיפים. לכן, תרגילי התעמלות ניתן להשלים עם עיסויים מיוחדים.

אם הטיפול מתחיל בשלב מוקדם של דיספלזיה, מספיקים מספר קורסים של עיסוי להתאוששות. יש להתייחס לעיסוי יותר מאשר ברצינות. אם אתה פועל לא נכון או לא ממלא אחר המלצותיו של מומחה, אתה יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לתינוקות. כדי להימנע מכך, צפו בסרטון עם הטכניקה הנכונה לביצוע הליכי עיסוי.

עיסוי לדיספלזיה בירך ביילודים מתבצע מדי יום. יותר יעיל לעשות את זה כשהילד במצב רוח טוב, לא קפריזי, שבע ולא רוצה לישון. לעיסוי מומלץ להשתמש בשידת החתלה או בכל משטח קשיח עליו יש להניח חיתול.

לאחר שבועיים של נהלים, אתה יכול לקחת הפסקה של 1-2 חודשים. כמו כן, מומלץ לפנות למומחה לתצפיות לאחר כל קורס.

טכניקת עיסוי

עכשיו בואו נסתכל על טכניקות העיסוי המומלצות לרוב על ידי אנשי מקצוע:

מלטף.במשך מספר דקות, אתה צריך ללטף את החלק החיצוני של הרגליים מהקרסוליים עד הירכיים.

שִׁפשׁוּף.שפשפי את הרגליים בתנועות עיסוי. המשך בזהירות, אל תשתמש בכוח.

לִבּוּד.עם טכניקה זו, אתה צריך לתפוס את הירך בשתי הידיים, כביכול, לגלגל את הרגל.

לאחר העיסוי ניתן לעשות לתינוק אמבטיה. למרות היעילות של פעולות העיסוי, אל תצפו לתוצאות מיידיות, היו סבלניים. העוזר העיקרי בכל שיטות הטיפול יהיה מצב הרוח הטוב שלך.

טיפול בתינוק

ילדים עם פתולוגיה של הירך זקוקים לטיפול ותשומת לב מיוחדת. תצטרך לשלוט בכל תנועה שלהם כדי שהטיפול יביא לתוצאות מהירות. ישנם מספר כללים שיש להקפיד עליהם:

בשכיבה רגלי התינוק צריכות להיות תלויות מעט לצדדים. תנוחה זו מרגיעה מאוד ומקלה על מתח שרירים.

יש לבטל את כל העומסים האנכיים. אל תנסו אפילו להעמיד את התינוק על רגליו, אל תתנו לו לכרוע.

נשא את ילדך כמו "קוף": אתה תומך בו בגב או בישבן, והוא עוטף את רגליו סביבך.

בחר מושב נוח להובלה. הילד צריך להיות נוח, שום דבר לא אמור למנוע מהרגליים להתפשט.

בעת הישיבה יש לפזר את רגליו של הילד.

אחד התפקידים החשובים ביותר במהלך תנועת האדם הוא מפרק הירך; הוא רגיש יותר ללחץ מאחרים. זה בינקות שבריאותו מתבססת. היו קשובים לילדים שלכם. זכרו, התעמלות ועיסוי נכונים יצילו את גופו של הילד מהתערבויות כירורגיות בעתיד. למד, הקשב לעצות ולהמלצות של מומחים. להיות בריא!

עיסוי והתעמלות לדיספלזיה בירך הם חלק בלתי נפרד מתהליך הטיפול. פתולוגיה זו היא מולדת ומאופיינת בנחיתות של המפרק הנוצר כתוצאה מהתפתחות לא תקינה שלו. בהיעדר טיפול בזמן ונכון, תת-לוקסציה או נקע של עצם הירך עלולה להתרחש. כתוצאה מכך, הילד הופך לנכה.

להורים מומלץ לעסות דיספלזיה בירך רק כאשר הילד במצב רוח טוב ומוכן לשחק. כדי להפוך את ההליך נוח יותר, שידת החתלה או שידת מגירות מתאימה. לא מומלץ יותר מפגישה אחת ביום כדי שהתינוק לא יתאמץ יתר על המידה.

הקורס כולו מורכב מ-15 הליכים. הטיפול חייב להיות שלם ומקיף. לכן, עיסוי לדיספלזיה בירך כולל 2-3 קורסים, ביניהם נשמר מרווח של 45 ימים. מומלץ להניח במהלך ההליך חיתול מתחת לתינוק שיוכל לספוג לחות כדי שלא ירטב אם תתרחש מתן שתן.

טכניקת עיסוי הרפיה

תלוי אם התינוק שוכב על הגב או הבטן, אתה צריך לפעול אחרת. ניתן לבצע את התנועות בכל סדר. אם התינוק רוצה להסתכל עליך, עליך להשתמש בתנועות ליטוף קלות כדי ללכת על הידיים והרגליים, החזה והבטן. לאחר מכן, אתה יכול להתחיל לאט לשפשף את אותם חלקי הגוף, ולבסוף, ליטוף מתבצע שוב.

כאשר התינוק מתהפך על בטנו, עליך לכופף את רגליו ולפזר אותן, תוך כדי ליטוף ושפשוף. חובה להשתמש באזור הגב התחתון, הגב והישבן (מותרת כאן טפיחה קלה). לאחר מכן מעסים ישירות את מפרק הירך והצד החיצוני של הירך. לבסוף, אזורים אלה מלטפים.

תרגילים טיפוליים לפתולוגיה

טיפול בפעילות גופנית יכול להתבצע בבית חולים או בבית. במקרה האחרון, חשוב ביותר שההורים יעברו הכשרה ראשונית. אורטופד או רופא ילדים צריכים לעזור בזה. כמו עיסוי לדיספלזיה של מפרק הירך, תרגילי התעמלות פשוטים יהיו בעלי ערך רב בטיפול מורכב.

עדיף אם האם תעשה את ההליך בבית. כדאי לבחור זמן שבו הילד במצב רוח טוב. מותר לבצע מניפולציות 3-4 פעמים ביום. המתחם הוא כדלקמן:

1. הילד על הבטן במצב "צפרדע". אתה צריך לקחת את העקב ולמשוך אותו לכיוון הישבן.
2. כיפוף לסירוגין את הרגליים בברכיים ומפרקי הירך.
3. הילד שוכב על הגב, וההורה פושט את רגליו לצדדים (הן ישרות).
4. הרגליים כפופות בירכיים ובברכיים, וברגע פריסת הגפיים צריך לנסות להגיע איתן אל משטח השולחן.
5. הרגליים כפופות בברכיים; יש לפזר אותן כמו "לפתוח ספר".
6. הרמת רגליים ישרות לכיוון ראש התינוק.

עיסוי לדיספלזיה של מפרק הירך נעשה בכל בתי חולים, אפילו קטנים מאוד. זאת בשל השכיחות הנרחבת של הפתולוגיה. הפרעה דומה מאובחנת בכל ילד שביעי. כדי למנוע התפתחות סיבוכים, חשוב להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר.

מרכיבים עיקריים של טיפול בפעילות גופנית

עיסוי לדיספלזיה בירך ביילודים יהיה יעיל רק אם יבוצעו מספר קורסים מקצועיים. בממוצע, המרווח ביניהם הוא 3 - 4 חודשים. בנוסף לכך, כדאי להתאמן בבית עם ילדכם. ישנם שני סוגי תרגילים: עיסוי והתעמלות. הראשונים נעשים פעם ביום, והשניים - 2 - 3 פעמים.

אתה צריך להתאמן באופן קבוע, אחרת רמת היעילות של הטיפול יורדת. אסור לעסוק בתינוק מיד לאחר האכילה. גם כאשר ההליך מבוצע על ידי איש מקצוע, האם צריכה להיות קרובה לילד. חשוב לעסות דיספלזיה בירך בילדים בידיים נקיות, ללא טבעות ועם ציפורניים קצרות.

לגלישה טובה יותר כדאי להשתמש בשמנים טבעיים שאינם גורמים לאלרגיות, כמו אפרסק או חמניות. העיסוי מבוסס על שפשוף, ליטוף ותנועות ספירליות. יש לטפל בילד בזהירות כדי לא לפגוע בעור העדין.

מתכוננים להתעמלות

לפני כל פעילות התעמלות, יש להכין את הילד. אחרת, קיים סיכון לגרום יותר נזק מתועלת. אפשר להתחיל בעיסוי קל של הירכיים החיצוניות. זה משפר את זרימת הדם באזור הפתולוגי ומחמם את השרירים.

יש להניח את הילד על גבו, ולאחר מכן בתנועות רכות אך בטוחות ללטף את העור במעגל. משך ההליך הוא תוך חמש דקות. לאחר מכן, באמצעות כוח מתון, אתה יכול לשפשף את המפרק הפגוע. לשם כך משתמשים בתנועות מעגליות וישרות.

העיסוי ההכנה לדיספלזיה בירך בתינוקות מסתיים באימון אזור המותני. זה גם ישפר את זרימת הדם, והילד יהיה מוכן לתרגילים הבאים. בממוצע, זה לוקח 15 עד 20 דקות להתחמם.

על אילו כללים יש לפעול

אם אתם מתכננים לבצע עיסוי תינוק לדיספלזיה של מפרק הירך בשלב הראשוני, אז התינוק צריך להיבדק תחילה על ידי רופא. במקרה של צורה מסובכת של המחלה, ייעשה שימוש נוסף בסדים, וגם טכניקת ההחתלה הרחבה תהיה בשימוש נרחב.

עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• אתה צריך להתאמן רק על משטח קשה;
• לפני השיעור, הניחו חיתול מתחת לילד;
• התינוק לא צריך לרצות לישון או לאכול;
• אם התינוק עייף, הפסק שיעורים או עשה הפסקה;
• אין צורך להגדיל מיד את העומס;
• אסור לבצע את התנועה עד הסוף אם זה מזיז את הסד או ההחתלה.

עבור תינוקות שזה עתה נולדו, זה יספיק לבלות שלושה מעגלים שלמים בכל יום. הודות לכך, ניתן יהיה להתמודד עם הפתולוגיה, כמו גם להימנע מהתפתחות של השלכות שליליות. בכל שלב נעשים 15 תרגילים.

קומפלקס של תנועות בסיסיות

עיסוי טיפולי לדיספלזיה מפרקים כולל תרגילים שישפיעו על המפרק הפגוע. באופן מוזר, היעילות הגדולה ביותר מושגת בעת ביצוע תנועות פשוטות. מומלץ לקחת את השיעור הראשון בפיקוח מומחה (אורטופד או רופא ילדים).

טכניקת עיסוי בסיסית לדיספלזיה של מפרק הירך במתחם הטיפול בפעילות גופנית:

1. חטיפת ירך. מניחים את הילד על גבו על משטח קשיח, למשל שידת החתלה. כשהתינוק נרגע, קח אותו בברכיים בשתי ידיו ופזר אותן. אם אין התנגדות, ניתן להטות את הרגליים לצד ולמטה. כפות הרגליים צריכות לגעת בחופשיות במשטח הקשיח. חזור 15 - 20 פעמים.
2. סיבוב של המפרק. תנוחת ההתחלה זהה לתרגיל הקודם. ביד אחת הם לוקחים את התינוק במפרק, וביד השנייה הם מחזיקים בעדינות את הברך. במקביל, יש להזיז אותו בצורה חלקה קדימה, ובו זמנית לסובב את הרגל פנימה. חזור 10 - 15 פעמים.
3. סיבוב רגל. הגפיים נלקחות כך שכל אחת כפופה בברך. לאחר מכן, הם עושים בו זמנית תנועות מעגליות, המזכירות "אופניים". חשוב לשמור על חלקות ודיוק הפעולות. חזור על לא יותר מ-20 פעמים.
4. כיפוף רגל. איבר אחד כפוף בברך, והשני מורחב בו זמנית. ואז הם משנים עמדה. חזור על 15 פעמים עבור כל רגל.

אם אתה פועל נכון, לאט ובזהירות, תרגילים טיפוליים על פי המתחם הבסיסי יעזרו לשחזר במהירות את המיקום הרגיל של המפרק. כמו כן, לא מומלץ להסיח את דעתו במהלך השיעורים.

מהלכי משחק

מאחר שדיספלסיה של מפרק הירך היא פתולוגיה מולדת ומתגלה אצל תינוקות, מתחם הפיזיותרפיה כולל תרגילים מהם נהנים ילדים בגיל זה. מסתבר שבמקביל הוא משחק עם הוריו ונפטר מהבעיה.

במהלך הבידור, ההורים יכולים למחוא כפיים, אשר דומים ל"מחיאות כפיים" עם הידיים. יש להניח את התינוק על משטח ישר וקשיח, לכופף מעט את הגפיים בברכיים, להפנות את כפות הרגליים אחת לשנייה ולחבר. סיבוב של הרגליים יכול להיעשות גם במצב של כיפוף טבעי של הברך, בזהירות להזיז אותו לכיוונים שונים. בשלב זה, אתה צריך לחקות את מעוף הפרפר.

כאשר פעילויות כאלה משולבות עם שירים, חיוכים ותקשורת חיבה, ילדים כמעט לא מבחינים בהם, מה שמאפשר להם להישאר במצב רגוע ולעסוק בפעילויות בהנאה.

תרגילי כדור

ישנם שני תרגילים מעניינים שאתה יכול לעשות ב-fitball. זהו כדור התעמלות גדול. למרות שסימולטור כזה נראה פשוט במבט ראשון, הוא עוזר בצורה מושלמת בשיקום המיקום הטבעי של המפרק, וגם מכין את הילד לצעדיו הראשונים בחיים.

יש להניח את התינוק עם הגב על הכדור. ביד אחת אתה צריך להחזיק אותו באזור הגב התחתון, וביד השנייה, לסובב את הרגל פנימה, תוך ביצוע תנועות מעגליות. חזור 10 פעמים. אחר כך הם מעבירים את התינוק על הבטן, מחזיקים אותו באותו אופן ביד אחת, וביד השנייה הם לוקחים את הקרסול, מזיזים אותו החוצה ובמקביל מכופפים את הברך.

צריך להבין שהילד עלול לפחד מהכדור ומהתחושות שהוא יחווה עליו. אתה רק צריך לתת לו זמן להתרגל לזה. עבור ילדים צעירים מאוד, פעילויות כאלה הן לרוב קשות, וייתכן שתצטרך לחכות מעט.

לא מומלץ לעבוד עם ילד יותר מחמש פעמים ביום, ולחלקם אפילו ארבע. ילדים צעירים מתקשים לרוב לסבול אפילו עומסים פסיביים. יש צורך לעבוד על שחזור המיקום התקין של המפרק כל יום, אך רק אם התינוק אינו חולה ומצב רוח טוב.

אם משולבים עיסוי ופיזיותרפיה, כדאי להשהות בין המעגלים. זה יאפשר לתינוק לחזור לכוח. לגבי התוויות נגד לשיעורים, הן מינימליות. הם מוגבלים בנוכחות חום, בריאות לקויה, אם אובחנה בקע או מחלת לב מולדת.