תסמינים של קוצר נשימה עם מאמץ מינימלי. קוצר נשימה - גורמים, תסמינים וטיפול. מדוע אין מספיק אוויר בנשימה?

אחת התלונות העיקריות המושמעות לרוב על ידי מטופלים היא קוצר נשימה. תחושה סובייקטיבית זו מאלצת את המטופל להגיע למרפאה, להזמין אמבולנס, ואף עשויה להוות אינדיקציה לאשפוז חירום. אז מה זה קוצר נשימה ומהן הסיבות העיקריות שגורמות לו? תשובות לשאלות אלו תמצא במאמר זה. כך…

מה זה קוצר נשימה

במחלות לב כרוניות, קוצר נשימה מופיע לראשונה לאחר פעילות גופנית, ועם הזמן מתחיל להטריד את החולה במנוחה.

כפי שהוזכר לעיל, קוצר נשימה (או קוצר נשימה) הוא תחושה אנושית סובייקטיבית, תחושה חריפה, תת-חריפה או כרונית של חוסר אוויר, המתבטאת בלחץ בחזה, מבחינה קלינית - עלייה בקצב הנשימה מעל 18 לדקה. עלייה בעומקו.

אדם בריא במנוחה אינו שם לב לנשימתו. בפעילות גופנית מתונה, תדירות ועומק הנשימה משתנים - האדם מודע לכך, אך מצב זה אינו גורם לו לאי נוחות, ופרמטרי הנשימה חוזרים לקדמותם תוך מספר דקות לאחר הפסקת הפעילות הגופנית. אם קוצר הנשימה הופך בולט יותר במהלך מאמץ מתון, או מופיע כאשר אדם מבצע פעולות בסיסיות (קשירת שרוכים, מסתובב בבית), או, גרוע מכך, אינו חולף במנוחה, אנו מדברים על קוצר נשימה פתולוגי, מצביע על מחלה מסוימת.

סיווג קוצר נשימה

אם למטופל יש קשיי נשימה, זה נקרא קוצר נשימה מעורר השראה. זה מופיע כאשר לומן של קנה הנשימה וסמפונות גדולות מצטמצם (למשל, בחולים עם אסתמה של הסימפונות או כתוצאה מדחיסה של הסימפונות מבחוץ - עם pneumothorax, pleurisy וכו').

אם מתרחשת אי נוחות במהלך הנשיפה, קוצר נשימה כזה נקרא קוצר נשימה. זה מתרחש עקב היצרות של לומן של הסמפונות הקטנים והוא סימן למחלת ריאות חסימתית כרונית או אמפיזמה.

ישנן מספר סיבות הגורמות לקוצר נשימה מעורב – עם הפרעות הן בשאיפה והן בנשיפה. העיקריות שבהן הן מחלות ריאה בשלבים מאוחרים ומתקדמים.

ישנן 5 דרגות חומרה של קוצר נשימה, הנקבעות על סמך תלונות המטופל - סולם MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

חוּמרָה	תסמינים
0 - לא	קוצר נשימה לא מפריע לך, למעט פעילות גופנית כבדה מאוד
1 - אור	קוצר נשימה מתרחש רק בהליכה מהירה או בעת טיפוס לגובה
2 - ממוצע	קוצר נשימה מוביל לקצב הליכה איטי יותר בהשוואה לאנשים בריאים בני אותו גיל; המטופל נאלץ לעצור תוך כדי הליכה כדי להסדיר את נשימתו.
3 - כבד	החולה עוצר כל כמה דקות (כ-100 מ') כדי להסדיר את נשימתו.
4 - כבד במיוחד	קוצר נשימה מתרחש עם המאמץ הפיזי הקל ביותר או אפילו במנוחה. עקב קוצר נשימה, המטופל נאלץ להישאר כל הזמן בבית.

גורמים לקוצר נשימה

ניתן לחלק את הסיבות העיקריות לקוצר נשימה ל-4 קבוצות:

1. אי ספיקת נשימה הנגרמת על ידי:
   • הפרה של חסימת הסימפונות;
   • מחלות מפוזרות של הרקמה (פרנכימה) של הריאות;
   • מחלות כלי דם ריאתיות;
   • מחלות של שרירי הנשימה או החזה.
2. אִי סְפִיקַת הַלֵב.
3. תסמונת היפרונטילציה (עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית ונוירוזות).
4. הפרעות מטבוליות.

קוצר נשימה עקב פתולוגיית ריאות

סימפטום זה נצפה בכל מחלות הסמפונות והריאות. בהתאם לפתולוגיה, קוצר נשימה יכול להופיע בצורה חריפה (פלאוריס, pneumothorax) או להטריד את החולה במשך שבועות, חודשים ושנים רבים ().

קוצר נשימה ב-COPD נגרם מהיצרות של דרכי הנשימה והצטברות הפרשות צמיגות בהן. היא קבועה, נושפת באופיה, ובהיעדר טיפול הולם הופכת יותר ויותר בולטת. לעתים קרובות בשילוב עם שיעול ואחריו הפרשת כיח.

באסתמה של הסימפונות, קוצר נשימה מתבטא בצורה של התקפי חנק פתאומיים. הוא נושפי באופיו - שאיפה קצרה קלה גוררת אחריה נשיפה רועשת וקשה. כאשר אתה שואף תרופות מיוחדות המרחיבות את הסמפונות, הנשימה מתנרמלת במהירות. התקפי חנק מתרחשים בדרך כלל לאחר מגע עם אלרגנים - בעת שאיפתם או אכילתם. במקרים חמורים במיוחד, ההתקף אינו נעצר על ידי ברונכומימטיקה - מצבו של החולה מחמיר בהדרגה, הוא מאבד את הכרתו. זהו מצב מסכן חיים ביותר הדורש טיפול רפואי דחוף.

מלווה קוצר נשימה ומחלות זיהומיות חריפות - ברונכיטיס ו. חומרתה תלויה בחומרת המחלה הבסיסית ובהיקף התהליך. בנוסף לקוצר נשימה, החולה מודאג ממספר תסמינים אחרים:

• עלייה בטמפרטורה ממספרי תת-חום למספרי חום;
• חולשה, עייפות, הזעה ותסמינים אחרים של שיכרון;
• שיעול לא פרודוקטיבי (יבש) או פרודוקטיבי (עם ליחה);
• כאב בחזה.

עם טיפול בזמן של ברונכיטיס ודלקת ריאות, הסימפטומים שלהם נעצרים תוך מספר ימים ומתרחשת התאוששות. במקרים חמורים של דלקת ריאות אי ספיקת נשימה מלווה באי ספיקת לב - קוצר הנשימה עולה משמעותית ומופיעים עוד כמה תסמינים אופייניים.

גידולי ריאה בשלבים הראשונים הם אסימפטומטיים. אם גידול שהופיע לאחרונה לא זוהה במקרה (במהלך פלואורוגרפיה מונעת או כממצא מקרי בתהליך אבחון מחלות לא ריאות), הוא גדל בהדרגה, וכאשר הוא מגיע לגודל גדול מספיק, גורם לתסמינים מסוימים:

• בהתחלה קוצר נשימה מתון אך מתגבר בהדרגה;
• שיעול פריצה עם ליחה מינימלית;
• hemoptysis;
• כאב בחזה;
• ירידה במשקל, חולשה, חיוורון של המטופל.

טיפול בגידולי ריאה עשוי לכלול ניתוח להסרת הגידול, כימותרפיה ו/או טיפול בקרינה ושיטות טיפול מודרניות אחרות.

האיום הגדול ביותר על חיי המטופל נגרם ממצבי קוצר נשימה כגון תסחיף ריאתי, או PE, חסימה מקומית של דרכי הנשימה ובצקת ריאות רעילה.

PE הוא מצב בו ענף אחד או יותר של עורק הריאה נחסם על ידי קרישי דם, וכתוצאה מכך חלק מהריאות מודרים מפעולת הנשימה. הביטויים הקליניים של פתולוגיה זו תלויים בנפח הנזק לריאות. זה מתבטא בדרך כלל בקוצר נשימה פתאומי, הפרעה למטופל במהלך פעילות גופנית מתונה או קלה או אפילו במנוחה, תחושת חנק, לחץ וכאבים בחזה, בדומה לזו עם, לעיתים קרובות המופטיזיס. האבחנה מאושרת על ידי שינויים מתאימים ב-ECG, צילום חזה ואנגיופולמוגרפיה.

חסימת דרכי הנשימה מתבטאת גם במכלול הסימפטומים של חנק. קוצר הנשימה הוא מעורר השראה באופיו, ניתן לשמוע את הנשימה ממרחק - רועש, סטרדורי. מלווה תכוף של קוצר נשימה בפתולוגיה זו הוא שיעול כואב, במיוחד בעת שינוי תנוחת הגוף. האבחנה נעשית על בסיס ספירומטריה, ברונכוסקופיה, צילום רנטגן או בדיקה טומוגרפית.

חסימת דרכי הנשימה יכולה לנבוע מ:

• הפרה של הפטנציה של קנה הנשימה או הסימפונות עקב דחיסה של איבר זה מבחוץ (מפרצת אבי העורקים, זפק);
• נזק לקנה הנשימה או הסימפונות על ידי גידול (סרטן, פפילומות);
• כניסה (שאיפה) של גוף זר;
• היווצרות של היצרות cicatricial;
• דלקת כרונית המובילה להרס ופיברוזיס של הרקמה הסחוסית של קנה הנשימה (במחלות ראומטיות - זאבת אדמנתית מערכתית,).

טיפול מרחיב סימפונות לפתולוגיה זו אינו יעיל. התפקיד העיקרי בטיפול שייך לטיפול הולם במחלה הבסיסית ושיקום מכני של סבלנות דרכי הנשימה.

זה עלול להתרחש על רקע מחלה זיהומית המלווה בשיכרון חמור או עקב חשיפה לחומרים רעילים בדרכי הנשימה. בשלב הראשון, מצב זה מתבטא רק כקוצר נשימה מתגבר בהדרגה ונשימה מהירה. לאחר זמן מה, קוצר הנשימה מפנה מקום לחנק כואב, המלווה בנשימה מבעבעת. כיוון הטיפול המוביל הוא ניקוי רעלים.

לעתים רחוקות יותר, מחלות הריאה הבאות מתבטאות כקוצר נשימה:

• pneumothorax הוא מצב חריף שבו אוויר חודר לחלל הצדר ומתעכב שם, דוחס את הריאה ומונע את פעולת הנשימה; מתרחשת עקב פציעה או תהליכים זיהומיים בריאות; דורש ניתוח חירום;
• - מחלה זיהומית חמורה הנגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis; דורש טיפול ספציפי לטווח ארוך;
• actinomycosis של הריאות - מחלה הנגרמת על ידי פטריות;
• אמפיזמה היא מחלה שבה האליוואליים נמתחים ומאבדים את יכולתם לבצע חילופי גזים רגילים; מתפתח כצורה עצמאית או מלווה מחלות נשימה כרוניות אחרות;
• סיליקוזיס היא קבוצה של מחלות ריאה תעסוקתיות הנובעות מהשקעת חלקיקי אבק ברקמת הריאה; התאוששות בלתי אפשרית, למטופל נקבע טיפול סימפטומטי תומך;
• , פגמים בחוליות החזה - במצבים אלו, צורת בית החזה מופרעת, מה שמקשה על הנשימה וגורם לקוצר נשימה.

קוצר נשימה עקב פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם

אנשים הסובלים מאחת התלונות העיקריות מציינים קוצר נשימה. בשלבים המוקדמים של המחלה קוצר נשימה נתפס על ידי החולים כתחושת חוסר אוויר בזמן פעילות גופנית, אך לאורך זמן תחושה זו נגרמת מפחות ופחות פעילות גופנית, בשלבים מתקדמים היא אינה עוזבת את החולה גם בשעה מנוחה. בנוסף, שלבים מתקדמים של מחלת לב מאופיינים בקוצר נשימה לילי התקף - התקף של חנק המתפתח בלילה, המוביל להתעוררות החולה. מצב זה ידוע גם בשם. זה נגרם על ידי סטגנציה של נוזלים בריאות.

קוצר נשימה בהפרעות נוירוטיות

תלונות על קוצר נשימה בדרגות שונות נעשות על ידי ¾ מהמטופלים של נוירולוגים ופסיכיאטרים. תחושה של חוסר אוויר, חוסר יכולת לנשום עמוק, מלווה לרוב בחרדה, פחד מוות מחנק, תחושת "חסימה", חסימה בחזה המונעת נשימה מלאה - התלונות של החולים מגוונות מאוד . בדרך כלל, חולים כאלה הם אנשים נרגשים המגיבים בחדות ללחץ, לעתים קרובות עם נטיות היפוכונדריות. הפרעות נשימה פסיכוגניות מופיעות לרוב על רקע של חרדה ופחד, מצב רוח מדוכא, או לאחר שחווית ריגוש יתר עצבי. אפילו התקפי אסתמה מזויפת אפשריים - פתאום מתפתחים התקפים של קוצר נשימה פסיכוגני. תכונה קלינית של תכונות נשימה פסיכוגניות היא עיצוב הרעש שלה - אנחות תכופות, גניחות, גניחות.

נוירולוגים ופסיכיאטרים מטפלים בקוצר נשימה בהפרעות נוירוטיות ונוירוזה.

קוצר נשימה עם אנמיה

עם אנמיה, האיברים והרקמות של החולה חווים רעב בחמצן, כדי לפצות על כך, הריאות מנסות לשאוב יותר אוויר לעצמן.

אנמיה היא קבוצה של מחלות המאופיינת בשינויים בהרכב הדם, כלומר ירידה בתכולת ההמוגלובין ותאי הדם האדומים. מאחר והובלת החמצן מהריאות ישירות לאיברים ולרקמות מתבצעת בדיוק בעזרת המוגלובין, כאשר כמותו יורדת, הגוף מתחיל לחוות רעב חמצן - היפוקסיה. כמובן, הוא מנסה לפצות על המצב הזה, באופן גס, להזרים יותר חמצן לדם, וכתוצאה מכך גדלים תדירות ועומק הנשימות, כלומר נוצר קוצר נשימה. ישנם סוגים שונים של אנמיה והם נובעים מסיבות שונות:

• צריכה לא מספקת של ברזל ממזון (לצמחונים, למשל);
• דימום כרוני (עם כיב פפטי, לאומיומה ברחם);
• לאחר מחלות זיהומיות או סומטיות קשות לאחרונה;
• להפרעות מטבוליות מולדות;
• כתסמין של סרטן, בפרט סרטן דם.

בנוסף לקוצר נשימה עם אנמיה, המטופל מתלונן על:

• חולשה חמורה, אובדן כוח;
• ירידה באיכות השינה, ירידה בתיאבון;
• סחרחורת, כאבי ראש, ירידה בביצועים, פגיעה בריכוז ובזיכרון.

אנשים הסובלים מאנמיה נבדלים על ידי עור חיוור, ובסוגים מסוימים של המחלה - על ידי גוון צהוב, או צהבת.

האבחון קל - פשוט בצע בדיקת דם כללית. במידה ויהיו בו שינויים המעידים על אנמיה, ייקבעו סדרת בדיקות, הן מעבדתית והן אינסטרומנטלית, לבירור האבחנה וזיהוי הגורמים למחלה. הטיפול נקבע על ידי המטולוג.

קוצר נשימה במחלות של המערכת האנדוקרינית

אנשים הסובלים ממחלות כמו השמנת יתר וסוכרת מתלוננים לעתים קרובות גם על קוצר נשימה.

עם תירוטוקסיקוזיס, מצב המאופיין בייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס, כל התהליכים המטבוליים בגוף עולים בחדות - במקביל, הוא חווה צורך מוגבר בחמצן. בנוסף, עודף הורמונים גורם לעלייה במספר התכווצויות הלב, כתוצאה מכך הלב מאבד את היכולת לשאוב דם מלא לרקמות ולאיברים - הם חווים מחסור בחמצן, עליו מנסה הגוף לפצות. , ומתרחש קוצר נשימה.

כמויות מוגזמות של רקמת שומן בגוף בזמן השמנה פוגעות בתפקוד שרירי הנשימה, הלב והריאות, כתוצאה מכך רקמות ואיברים אינם מקבלים מספיק דם וחסר חמצן.

עם סוכרת, במוקדם או במאוחר מערכת כלי הדם של הגוף מושפעת, וכתוצאה מכך כל האיברים נמצאים במצב של רעב חמצן כרוני. בנוסף, עם הזמן נפגעות גם הכליות - מתפתחת נפרופתיה סוכרתית, אשר בתורה מעוררת אנמיה, וכתוצאה מכך היפוקסיה מתעצמת עוד יותר.

קוצר נשימה אצל נשים בהריון

במהלך ההריון, מערכת הנשימה והלב וכלי הדם של האישה חוות לחץ מוגבר. עומס זה נובע מהגדלת נפח הדם במחזור הדם, דחיסה מתחת לסרעפת על ידי הרחם המוגדל (כתוצאה מכך אברי החזה נעשים צפופים ותנועות הנשימה והתכווצויות הלב קשות במקצת), הצורך בחמצן לא רק של האם, אבל גם של העובר הגדל. כל השינויים הפיזיולוגיים הללו מביאים לכך שנשים רבות חוות קוצר נשימה במהלך ההריון. קצב הנשימה אינו עולה על 22-24 לדקה; הוא הופך תכוף יותר במהלך פעילות גופנית ומתח. ככל שההריון מתקדם, גם קוצר הנשימה מתקדם. בנוסף, אמהות לעתיד סובלות לרוב מאנמיה, המחמירה את קוצר הנשימה.

אם קצב הנשימה עולה על הנתונים לעיל, קוצר הנשימה אינו חולף או אינו פוחת משמעותית במנוחה, האישה ההרה צריכה בהחלט להתייעץ עם רופא - מיילד-גינקולוג או מטפל.

קוצר נשימה אצל ילדים

קצב הנשימה של ילדים בגילאים שונים שונה. יש לחשוד בקוצר נשימה אם:

• בילד 0-6 חודשים, מספר תנועות הנשימה (RR) הוא יותר מ-60 לדקה;
• בילד בגיל 6-12 חודשים, קצב הנשימה הוא מעל 50 לדקה;
• בילד מעל גיל שנה, קצב הנשימה הוא מעל 40 לדקה;
• בילד מעל גיל 5, קצב הנשימה הוא מעל 25 לדקה;
• בילד בגיל 10-14, קצב הנשימה הוא מעל 20 לדקה.

בזמן עוררות רגשית, בזמן פעילות גופנית, בכי והאכלה, קצב הנשימה תמיד גבוה יותר, אך אם קצב הנשימה גבוה משמעותית מהרגיל ומתאושש לאט במנוחה, כדאי ליידע את רופא הילדים על כך.

לרוב, קוצר נשימה אצל ילדים מתרחש בתנאים הפתולוגיים הבאים:

• תסמונת מצוקה נשימתית של היילוד (מתועדת לעתים קרובות אצל פגים שאמהותיהם סובלות מסוכרת, הפרעות קרדיווסקולריות, מחלות של אזור איברי המין; היא ניתנת להקלה על ידי היפוקסיה תוך רחמית, תשניק; מתבטאת קלינית בקוצר נשימה עם קצב נשימה מעל 60 לכל אחד דקה, גוון כחול של העור והחיוורון שלהם, מובחנת גם קשיחות החזה; הטיפול חייב להתחיל מוקדם ככל האפשר - השיטה המודרנית ביותר היא החדרת חומר פעיל שטח ריאתי לקנה הנשימה של היילוד בדקות הראשונות שלו. חַיִים);
• laryngotracheitis חריפה היצרות, או croup שווא (תכונה של מבנה הגרון בילדים היא לומן קטן, אשר, עם שינויים דלקתיים בקרום הרירי של איבר זה, עלול להוביל להפרעה במעבר האוויר דרכו; בדרך כלל מזויף croup מתפתח בלילה - נפיחות גוברת באזור מיתרי הקול, מה שמוביל לקוצר נשימה מעורר השראה וחנק חמור; במצב זה, יש צורך לספק לילד זרימת אוויר צח ולהזעיק מיד אמבולנס) ;
• מומי לב מולדים (עקב הפרעות בהתפתחות תוך רחמית, הילד מפתח תקשורת פתולוגית בין כלי הדם או החללים הגדולים של הלב, מה שמוביל לערבוב של דם ורידי ועורקי; כתוצאה מכך, האיברים והרקמות של הגוף מקבלים דם שאינו רווי חמצן וחווית היפוקסיה; בהתאם לחומרת יש תצפית דינמית ו/או טיפול כירורגי);
• ברונכיטיס ויראלית וחיידקית, דלקת ריאות, אסטמה של הסימפונות, אלרגיות;
• אֲנֶמִיָה.

לסיכום, יש לציין כי רק מומחה יכול לקבוע את הסיבה האמיתית לקוצר נשימה, ולכן, אם תלונה זו מתרחשת, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות - ההחלטה הנכונה ביותר תהיה לפנות לרופא.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם האבחנה טרם ידועה למטופל, עדיף לפנות למטפל (רופא ילדים לילדים). לאחר הבדיקה, הרופא יוכל לקבוע אבחנה משוערת ובמידת הצורך להפנות את המטופל למומחה מומחה. אם קוצר נשימה קשור לפתולוגיה של הריאות, עליך להתייעץ עם רופא ריאות; אם יש לך מחלת לב, התייעץ עם קרדיולוג. אנמיה מטופלת ע"י המטולוג, מחלות בבלוטות האנדוקריניות ע"י אנדוקרינולוג, פתולוגיה של מערכת העצבים ע"י נוירולוג, הפרעות נפשיות המלוות בקוצר נשימה ע"י פסיכיאטר.

ניווט מהיר בדף

מטופלים רבים מתלוננים על קוצר נשימה בעת ביקור אצל מטפל. קשיי נשימה לא אומר שלאדם יש בעיות ריאות. אתה יכול לחשוד במחלה מסוימת על ידי אופי קוצר נשימה ותסמינים של מצבים נלווים.

עם זאת, רק רופא יכול לזהות את הסיבה האמיתית בהתבסס על נתוני מחקר.

קוצר נשימה - מה זה?

קוצר נשימה הוא סטייה מהפרמטרים הרגילים של עומק ותדירות הנשימה. בדרך כלל, אדם עושה 14-16 תנועות נשימה בדקה.

בתקופת הלידה קצב הנשימה אצל נשים עולה ל-22-24 לדקה, אולם עלייה זו נחשבת תקינה ונובעת משינויים פיזיולוגיים בגוף האישה ההרה.

בילדים מתקופת היילוד ועד 10-14 שנים, תדירות תנועות הנשימה יורדת בהדרגה מ-60 ל-20 לדקה.

חריגה מקצב הנשימה הרגיל בדקות. מעיד על התרחשות של קוצר נשימה. באופן סובייקטיבי (תחושות המטופל) קוצר נשימה מתבטא בתחושה של חוסר אוויר, נשימה מוגברת או ירידה.

קוצר נשימה יכול להיות תופעה זמנית, להתרחש בזמן פעילות גופנית או באופן ספונטני במנוחה. במחלות קשות, קשיי נשימה הם לרוב קבועים.

קוצר נשימה, הנקרא באופן רפואי קוצר נשימה, הוא תגובה רפלקסית למחסור בחמצן ברקמות. יתרה מכך, מחסור בחמצן יכול להיות מעורר על ידי גורמים חיצוניים: עלייה חדה בפעילות הגופנית בריצה, טיפוס במדרגות וכו'.

קוצר נשימה פיזיולוגי זה חולף מעצמו לאחר זמן מה. התרחשותו נובעת מאימון גופני של אדם. אנשים המנהלים אורח חיים פסיבי מרגישים לחץ בחזה אפילו עם מתח פיזי מינימלי.

ולהפך, ספורטאים ואנשים המנהלים אורח חיים פעיל דורשים פעילות גופנית די רצינית כדי שיופיע קוצר נשימה.

אפשרות רצינית יותר היא קוצר נשימה הנובע מפתולוגיה של איברים פנימיים. במקרה זה, אי אפשר לחסל בעיות נשימה ללא עזרה רפואית.

תלונות המטופל יכולות להצביע רק בעקיפין על האיבר הפגוע. רק בדיקה מלאה של הגוף תאפשר לנו לזהות את הסיבה לקוצר הנשימה ולקבוע טיפול מתאים.

יש קוצר נשימה:

1. טכיפניאה - קצב הנשימה מוגבר ליותר מ-20 לדקה, והנשימה הופכת רדודה. טכיפניאה אופיינית למצבי חום, השמנת יתר, אנמיה והתקפים היסטריים.
2. Bradypnea - ירידה בקצב הנשימה ל-12 לדקה. ופחות. הנשימה יכולה להיות גם עמוקה וגם רדודה. Bradyapnea נרשם בפתולוגיה מוחית, מצב של חמצת ותרדמת סוכרתית.

בהתבסס על אופי בעיות הנשימה, הרופאים שוקלים:

• קוצר נשימה נשימתי - עם קושי בנשיפה, הנגרם לרוב מפגיעה בסימפונות הקטנים וברקמת הריאה עצמה. קוצר נשימה לאחר שיעול, מתיש את החולה, נרשם במחלות ריאה כרוניות (אמפיזמה).
• קוצר נשימה בנשימה - עם קושי בשאיפה, מתרחש כאשר סמפונות גדולות נפגעות או רקמת ריאה נדחסת. אופייני יותר לאסטמה של הסימפונות, דלקת צדר, בצקת אלרגית וסרטן הגרון.
• קוצר נשימה מעורב - גם שאיפה וגם נשיפה קשות. סוג זה של הפרעה בדרכי הנשימה מעיד לעתים קרובות על אסתמה לבבית או פתולוגיה ריאתית מתקדמת.

דרגות של קוצר נשימה

בהתאם לפעילות הגופנית הנדרשת להופעת בעיות נשימה, קוצר נשימה מובחן:

• דרגה 0 - להופעת לחץ בחזה, נדרש לחץ פיזי רציני למדי (ריצה למרחקים ארוכים).
• דרגה 1 (קלה) - קוצר נשימה מופיע בזמנים של טיפוס במדרגות או הליכה מהירה.
• דרגה 2 (בינונית) - קשיי נשימה מעוררים צעד איטי יותר אצל אדם חולה בהשוואה לקצב תנועתו, בהיותו במצב בריא. אדם עוצר לפעמים תוך כדי הליכה כדי לקחת נשימה.
• דרגה 3 (חמורה) - החולה צריך לעצור כל 100 מ' (מרחק משוער) או בעת טיפוס של 1-2 גרמי מדרגות. ביצועי המטופל מופחתים בחדות.
• דרגה 4 (חמורה ביותר) – אפילו פעילות גופנית מינימלית או התפרצות רגשית עלולים לעורר קוצר נשימה באי ספיקת לב. קשיי נשימה מתרחשים לעתים קרובות במנוחה, אפילו בזמן שינה בלילה. המטופל כמעט אינו מסוגל לבצע עבודה כלשהי ומבלה את רוב זמנו בבית.

יחד עם המאפיינים לעיל, לתסמינים הנלווים של קוצר נשימה יש תפקיד חשוב.

כאבים בחזה, שיעול, קוצר נשימה - האם זו מחלה?

קוצר נשימה המתרחש באופן קבוע או תדיר (אפילו במנוחה) הוא סימפטום רציני, המעיד על התקדמות של מחלה שכבר קיימת או על התרחשות של פתולוגיה חמורה המתפתחת במהירות. קוצר נשימה במנוחה מאפיין את המחלות הבאות:

אנגינה קשהומחלות לב נוספות - כאבים בחזה, שיעול, קוצר נשימה במנוחה. מתן בזמן של סיוע מוסמך למטופל יכול להציל את חייו ולמנוע התפתחות של נמק של שריר הלב.

טרומבבוליזם של עורקי הריאה- מתרחשת לעתים קרובות על רקע דליות או thrombophlebitis, המתרחשת עם קרישת דם מוגברת. חסימה של כלי הריאה מלווה בעווית סימפונות חמורה. לעתים קרובות מצב זה מתרחש בתקופה שלאחר הניתוח, בחולים משותקים המרותקים למיטה, ואפילו במהלך נסיעות אוויריות.

להצלת חיי המטופל נדרש טיפול רפואי מיידי! בדרך כלל, זה לוקח רק כמה דקות לאחר הופעת התסמינים החמורים כדי לספק סיוע לחסימה של כלי ריאתי גדול, אחרת המוות הוא בלתי נמנע.

הגורמים הנפוצים ביותר לקוצר נשימה בהליכה הם:

• פתולוגיה של מחזור הדם הכלילי - היצרות של כלי לב גדולים, טרשת עורקים;
• מומי לב - מומים במסתמים, מפרצת של דופן הלב;
• נזק חמור לריאות - לעתים קרובות קוצר נשימה קבוע מלווה מחלות ריאות;
• אנמיה - ירידה משמעותית ברמות ההמוגלובין מאופיינת בקוצר נשימה במאמץ ובהתקפים פתאומיים של חולשה, סחרחורת וירידה ב-a/d עד אובדן הכרה.

קוצר נשימה לבבי (אסתמה לבבית), תסמינים

קוצר נשימה הנגרם ממחלת לב מתקדם בהדרגה או במהירות ללא טיפול. קצב העלייה בקוצר הנשימה מעיד על חומרת הפתולוגיה הלבבית. התוצאה היא כשל במחזור הדם הכלילי והיפוקסיה של רקמות.

קוצר נשימה חמור בהליכה או במנוחה מלווה בציאנוזה של משולש הנזולביאלי, חיוורון של העור וכאבי לב.

בעיות נשימה המתרחשות באופן ספונטני במהלך שנת הלילה מעידות על אי ספיקת לב. סימפטום אופייני לאסתמה לבבית - אורטפניאה - מתבטא בקוצר נשימה מוגבר בשכיבה. אדם נאלץ לנקוט בעמדה אנכית כדי להקל על הנשימה.

באי ספיקת לב כרונית, קוצר נשימה מלווה בנשימות עמוקות עקב חידוש רפלקס של מחסור חמור בחמצן. האפשרות השלילית ביותר - קוצר נשימה במנוחה - דורשת טיפול מורכב באי ספיקת לב.

קוצר נשימה ושיעול עם כיח הם "לוויה" של מעשנים כבדים ואינדיקטור לחסימת ריאות כרונית. עישון לטווח ארוך מוביל לשינויים אטרופיים בסימפונות, חסימה של הסימפונות הקטנים ביותר עם כיח.

• קוצר נשימה עשוי להיות מינימלי במנוחה, אך מתגבר בחדות בהליכה.

עם ברונכיטיס ודלקת ריאות נרשמים קוצר נשימה ושיעול רטוב (למעט התקופה הראשונית של דלקת ריאות - שיעול יבש). שיעול יבש וקוצר נשימה אופייניים לפגיעה בצדר, פיברוזיס והשלב הראשוני של אונקולוגיה ריאתית. ככל ששטח הפגיעה במערכת הנשימה גדול יותר, כך קוצר הנשימה חמור יותר.

נשימה רועשת, רעידות לחות הנשמעות למרחקים ("גרגורים" בריאות) וקוצר נשימה מתמשך עלולים להעיד על נזק ריאתי חמור: סרטן או בצקת הנגרמת מאי ספיקת כלילית חריפה.

טיפול - מה לעשות אם יש לך קוצר נשימה?

אם מזוהה המחלה הגורמת לקוצר נשימה, יש לטפל בה בהתאם לכל המלצות הרופא המטפל. הדברים הבאים יסייעו גם להקל על הנשימה שלך:

• הפסקה מוחלטת של סיגריות, הרחקת עישון פסיבי.
• אוורור של מקום וניקוי קבוע (סילוק אבק).
• הדרה מהתזונה של מזונות אלרגניים התורמים להופעת אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס אסטמטית.
• תזונה טובה - מניעת אנמיה.
• תרגילי נשימה - קחו נשימה עמוקה דרך האף ונשפו דרך הפה בליווי ציור בבטן.
• אם לא הוכחה סיבת קשיי הנשימה, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה. אם מתפתח קוצר נשימה במהירות, נדרשת קריאה דחופה לסיוע חירום, ובמידה ונפסקת הנשימה יש להשתמש בהנשמה מלאכותית עד להגעת הרופאים.
• קוצר נשימה באסתמה של הסימפונות מסולק על ידי תרופות שמבטלות ברונכוספזם - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
• התוצאות המהירות ביותר מושגות באמצעות אירוסולים או הזרקות של התרופה. הזרקות IM או IV מתבצעות על ידי רופא!

טיפול בקוצר נשימה מתחיל בזיהוי הגורם להתרחשותו. ניתן להעלים בעיות נשימה רק עם טיפול יעיל במחלה הבסיסית.

לאיזה רופא עלי לפנות במקרה של קוצר נשימה?

מכיוון שקוצר נשימה יכול להיגרם על ידי מחלות שונות, אדם צריך בתחילה להתייעץ עם רופא. לאחר מכן, ניתן להפנות את המטופל להתייעצות עם מומחים מיוחדים: קרדיולוג, רופא ריאות, אנדוקרינולוג, נוירולוג.

זה נדיר ביותר שאדם חושב על איך הוא נושם. זה די טבעי אם הוא בריא לחלוטין. אבל אם אתה מרגיש לעתים קרובות לחץ בחזה שלך, אז אתה צריך לחשוב על זה ברצינות. כמעט כל אדם מכיר תחושות כאלה. אחרי הכל, קוצר נשימה מתרחש לרוב במהלך פעילות גופנית. הגורמים למצב זה יכולים להיות מגוונים למדי, החל מגורמים בלתי מזיקים לחלוטין לפתולוגיות חמורות.

מנגנון קוצר נשימה

קודם כל, כדאי להבין שמדובר בסימפטומטולוגיה המאופיינת בשלושה סימנים חיצוניים:

• המטופל מרגיש חוסר אוויר, יש לו תחושת מחנק;
• יש שינוי בעומק השאיפה והנשיפה, נשמע רעש;
• הנשימה הופכת תכופה למדי.

מצב זה מוכר לאנשים רבים, מכיוון שלעיתים קרובות הם חווים קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית. הסיבות לתופעה זו נעוצות ברצונו של הגוף לשמור על רמת החמצן הדרושה לחיים. כתוצאה מכך, התכווצויות הנשימה מואצות. אות על מחסור בחמצן, שהספקים העיקריים שלו הם הריאות והלב, נכנס למוח. מרכז הנשימה מופעל. זה מסמן את הצורך להאיץ את השאיפה והנשיפה שלך.

מצב זה מוכר לכל אדם. קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית היא תגובה נורמלית של גוף לא מאומן. זה יכול להתרחש לאחר הליכה מהירה, ריצה קלה או ניקוי רציני. אחרי עומס כזה, יש רצון להסדיר את הנשימה, לקחת נשימה.

מצב זה די קל להתמודד. אתה צריך להתחיל לעשות פעילות גופנית. במיוחד עבור אותם אנשים שמנהלים אורח חיים בישיבה. אחרי הכל, מערכת השרירים שלהם מתפקדת בחצי קיבולת. בהתאם לכך, התכווצויות אלו אינן מספיקות כדי לתמוך בתפקוד הלב. לכן, בעת ביצוע משימות בעלות קושי שווה, אנשים מאומנים פיזית רגישים פחות לתחושת חוסר האוויר מאשר אלו הסובלים מחוסר פעילות גופנית.

מתי צריך להיזהר?

ברור שניתן להעלים די בקלות קוצר נשימה בזמן פעילות גופנית, שהגורמים לה חבויים בתנועתיות נמוכה. עם זאת, האם סימפטום זה תמיד תוצאה של תופעה כל כך לא מזיקה?

למרבה הצער, לפעמים קוצר נשימה חמור במהלך פעילות גופנית יכול להיות סימן להתפתחות של פתולוגיות חמורות. זה די קשה לקבוע באופן עצמאי מתי סימפטום נתון מבשר גורמים שליליים.

אתה יכול לחשוד בנוכחות המחלה בדרך הבאה. לדוגמה, אדם נוסע באותו מסלול כל יום. יום אחד הוא שם לב שקשה לו ללכת. במקביל, הוא נע בקצב הרגיל שלו. יש צורך לעמוד מעט ולהסדיר את הנשימה. תנועה כזו עם עצירות תקופתיות היא התסמין הראשון לצרות. אחרי הכל, כתוצאה מפעילות גופנית רגילה, קצב הנשימה עולה.

ישנן מספר סיבות שיכולות לגרום לבעיות כאלה בגוף.

מקורות הגורמים לקוצר נשימה

סיבות רבות יכולות לעורר תופעה זו. מקורות נפוצים למדי לאי נוחות כזו הם:

• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
• אלרגיות שונות;
• הַשׁמָנָה;
• מחלות ריאה;
• גורמים פסיכוגניים (תוקפנות, כעס);
• זיהומים חמורים בדם;
• שינוי אקלים;
• התקפי חרדה;
• חוסר איזון הורמונלי;
• לעשן;
• הפרעות פיזיולוגיות המונעות מהאוויר לעבור דרך האף, הפה או הגרון.

לעתים קרובות אנשים אינם מקדישים תשומת לב מיוחדת לתסמיני חרדה. והוא כמעט לא חושב על מדוע קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית החל להתרחש לעתים קרובות יותר. תופעה זו מיוחסת לסביבה, לעבודה קשה ולהרגלים רעים. התעלמות מבעיה זו היא שגויה לחלוטין.

הרופאים אומרים כי אצל אנשים הסובלים מקוצר נשימה חמור במהלך פעילות גופנית, הפתולוגיות הבאות מאובחנות לרוב במהלך הבדיקה:

1. מחלות לב.זהו אחד הגורמים השכיחים לתופעה זו, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים. לא מסוגל להתמודד עם הפונקציות שלו. כתוצאה מכך, זרימת החמצן לאיברים מופחתת. גם המוח סובל מזה. הפרות כאלה מובילות
2. מחלות ריאות וסמפונות.אלו הן סיבות נפוצות למדי לקוצר נשימה. התופעה מעוררת היצרות של הסמפונות, שינויים ברקמת הריאה, וכתוצאה מכך כמות החמצן הנדרשת אינה יכולה להיכנס לדם. בתנאים כאלה, מערכת הנשימה מתחילה לעבוד בצורה אינטנסיבית.
3. אֲנֶמִיָה. למטופל יש העשרת חמצן תקינה של הדם עקב תפקוד תקין של הריאות. הלב גם מתמודד עם תפקידו. זה בדרך כלל דוחף חמצן לכל האיברים והרקמות. עם זאת, קיים חוסר בהמוגלובין ובכדוריות דם אדומות (תאים אדומים), כתוצאה מכך זרימת הדם אינה מביאה את כמות החמצן הדרושה לרקמות.

פתולוגיות לב

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם מלוות ברוב המקרים בסימפטום לא נעים כמו קוצר נשימה. בין הפתולוגיות שיכולות לעורר תופעה זו הן הבאות:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• לַחַץ יֶתֶר;
• אוטם שריר הלב;
• טכיקרדיה התקפית;
• תסחיף ריאתי;
• מחלה איסכמית;
• אנגינה פקטוריס;
• קרע של מפרצת אבי העורקים.

אִי סְפִיקַת הַלֵב

במקרה זה, קוצר נשימה נצפה עם מעט מאמץ פיזי. לדוגמה, מצב זה יכול להתרחש בזמן הליכה. עם התקדמות נוספת של הפתולוגיה, קוצר הנשימה נמשך זמן רב, כולל במנוחה ובמהלך השינה.

ככלל, מצב זה מלווה בתסמינים הבאים:

• כְּאֵב לֵב;
• גוון כחלחל לאצבעות, קצה האף, כפות הרגליים, תנוכי האוזניים;
• מעת לעת הגדלת פעימות הלב;
• לחץ דם נמוך או גבוה;
• עייפות, חולשה;
• סחרחורת, עילפון תקופתי;
• שיעול יבש המופיע בפרוקסיסמים.

מחלה היפרטונית

לחץ דם גבוה מעמיס על הלב. כתוצאה מכך, תפקוד השאיבה של האיבר מופרע. זה מעורר קוצר נשימה. הזנחה ממושכת של בעיה זו מחמירה משמעותית את מצבו של החולה ומובילה להתפתחות אי ספיקת לב. המטופל חווה לעיתים קרובות קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית, אפילו קטנה. ועם משבר יתר לחץ דם, התסמינים מתגברים באופן משמעותי.

עם מחלה זו, יחד עם קוצר נשימה ולחץ דם גבוה, מתרחשות סדרת התסמינים הבאה:

• אדמומיות בפנים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאבי לב תקופתיים;
• כתמים מהבהבים לפני העיניים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• רעש באוזניים.

אוטם שריר הלב

מצב חריף מסוכן מאופיין במוות של חלק מסוים בלב. תפקוד האיבר מתדרדר בחדות. זרימת הדם חסומה באופן רציני. כתוצאה מחוסר חמצן, החולה חווה קוצר נשימה חמור.

יש לו תסמינים אופייניים שמקלים למדי לזהות מצב זה:

• כאב בלב (דקירה, חיתוך);
• זיעה דביקה קרה;
• חיוורון;
• הפרעות בתפקוד הלב;
• תחושת פאניקה של פחד;
• ירידה בלחץ הדם.

קוצר נשימה ריאתי

פגיעה בדרכי הנשימה גורמת לקושי במעבר האוויר. לפיכך, קוצר נשימה מתרחש (אפילו במאמץ קל). הופעתו קשורה לקושי בחדירה תקינה של חמצן דרך דפנות המכתשים לזרם הדם. יש לציין כי כמעט בכל הפתולוגיות של הסמפונות והריאות קיים סימפטום זה.

לרוב, קוצר נשימה נגרם על ידי המחלות הבאות:

• בְּרוֹנכִיטִיס;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית;
• דלקת ריאות;
• אסטמה של הסימפונות;
• גידולים.

סימנים של ברונכיטיס

במקרה של פתולוגיה זו, אפילו עם מעט פעילות גופנית, מופיע קוצר נשימה. זהו סימפטום אופייני לברונכיטיס. תופעה זו נצפית הן בפתולוגיה חריפה והן בפתולוגיה כרונית.

אם מאובחנת ברונכיטיס חסימתית, החולה מתקשה בנשיפה. הצורה הכרונית של המחלה עלולה להוביל לקוצר נשימה מתמיד או להחמרות תקופתיות.

מחלת ריאות חסימתית

פתולוגיה זו מאופיינת בהיצרות של לומן בסימפונות. זה מעורר קוצר נשימה. יש לומר כי זהו הסימפטום העיקרי של פתולוגיה זו. נשאלת השאלה: מה גורם למחלה זו, ואיתה התסמינים הלא נעימים, בפרט קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית?

הסיבות להתפתחותו נעוצות בחשיפה לחומרים מגרים מזיקים. לרוב, פתולוגיה זו מאובחנת במעשנים כבדים. קבוצת הסיכון להתפתחות מחלה זו כוללת אנשים העובדים בתעשיות מסוכנות.

התכונות הבאות עשויות להצביע על התפתחות פתולוגיה:

• עלייה מתמדת בקוצר נשימה;
• המטופל שואף בקלות, אך נושף אוויר חזק מאוד;
• יש שיעול רטוב עם נוכחות של ליחה.

גורמים לפתולוגיה אצל ילדים

חשוב מאוד לשים לב מתי וכיצד מתרחש קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית אצל ילד. אם מצב כזה נצפה לאחר משחקי חוץ פעילים, והוא חולף במהירות, אין סיבה לדאגה. אבל אם תסמינים לא נעימים מתרחשים אפילו במנוחה, עליך לפנות מיד לרופא.

קוצר נשימה אצל ילדים יכול להיות סימן למגוון רחב של מחלות:

• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• מומי לב;
• מחלות;
• אֲנֶמִיָה;

לפעמים סימפטומים לא נעימים מאותתים על התפתחות תסמונת מצוקה נשימתית של יילודים. עם פתולוגיה זו, זרימת הדם בריאות מופרעת, וכתוצאה מכך היווצרות של בצקת. מחלה זו יכולה להתפתח אצל תינוק שאמו סובלת ממחלת לב או סוכרת. תינוק כזה חווה קוצר נשימה תכוף וחמור ביותר. במקרה זה, העור מחוויר או מקבל גוון כחלחל.

מדוע ילד (בן 2.5) עלול לחוות קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית? הסיבות עשויות להיות באנמיה. זה יכול להיגרם מפגיעה בספיגה של ברזל, תורשה או תזונה לקויה.

בנוסף, קוצר נשימה יכול להופיע אצל תינוקות גם כתוצאה מהצטננות. זה כמעט תמיד מלווה מחלות כמו ברונכיטיס, דלקת ריאות ודלקת גרון. ככלל, התסמינים נעלמים מעצמם לאחר שהתינוק נרפא לחלוטין מהמחלה שגרמה לו.

שיטות טיפול

חשוב מאוד להבין שקוצר נשימה אינו מחלה, אלא סימפטום המאפיין התפתחות של פתולוגיה מסוימת בגוף. זו הסיבה שאתה לא צריך לפנות לשיטות שונות, כולל עממיות, כאשר אתה מנסה לחסל ביטויים כאלה של המחלה. כדאי לחפש את המקור שמעורר את זה ולהילחם במחלה הזו.

לפיכך, עד שיימצאו הגורמים לתופעה כזו כמו קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית, הטיפול יהיה בלתי אפשרי. בנוסף, יש להבין שטיפול לא נכון עלול לפגוע קשות במטופל. לכן, אם מופיע קוצר נשימה, תחילה עליך לפנות לרופא.

המטופל עשוי להזדקק להתייעצויות עם המומחים הבאים:

• קרדיולוג;
• רופא ריאות;
• נוירולוג;
• אונקולוג.

רופאים אלה צריכים לרשום טיפול תרופתי.

קוצר נשימה המתרחש עקב אי ספיקת לב נצפה ומטופל על ידי קרדיולוג. חשוב ביותר לספק עזרה ראשונה בזמן אם לאדם יש התקף עקב פתולוגיות לב:

1. ספק זרימת אוויר צח לחדר.
2. המטופל צריך להיות במנוחה מלאה.
3. במידת האפשר, שחרר את החזה של המטופל מהדחיסה.
4. המטופל זקוק לשקית חמצן לנשימה.
5. יש לתת טבלית Nitrosorbide מתחת ללשון.
6. מומלץ ליטול תרופות משתנות.

אם קוצר נשימה נגרם על ידי גורם פסיכוגני, נטילת כל תרופות הרגעה תביא להקלה משמעותית למטופל. אותם אמצעים מתאימים לתסמינים הנגרמים על ידי VSD. חשוב להבין שהם מקלים רק באופן זמני על קוצר נשימה. הם אינם מרפאים את המחלה הבסיסית.

טיפול מקיף שנקבע על ידי רופא יכול להיפטר מהתופעה הלא נעימה של ברונכיטיס.

ניתן להשתמש בתרופות עממיות לטיפול בקוצר נשימה רק אם מופיעים תסמינים כואבים באופן ספורדי, לאחר מאמץ כבד ביותר. כדי להילחם בתופעה זו, מומלץ להשתמש במרתח של תמיסת ולריאן או תמיסת אמא.

צעדי מנע

הנה מה שאנשים שחווים קוצר נשימה מעת לעת במהלך פעילות גופנית צריכים לזכור: הטיפול יהיה יעיל רק אם הם עצמם יעשו קצת מאמץ. מוּמלָץ:

• להפסיק לעשן;
• נסה להימנע מתנאים סביבתיים שליליים;
• לנהל חיים פעילים;
• לחזק חסינות;
• תרגיל;
• לטפל מייד במחלות שונות (במיוחד פתולוגיות כרוניות של הלב והריאות).

אמצעים כאלה לא רק יאפשרו לך לחסל קוצר נשימה, אלא גם יחסכו אותך מצרות בעתיד.

קוצר נשימה הוא אחד התסמינים הנפוצים ביותר בפרקטיקה הרפואית. נוכחות של קוצר נשימה קל (OD) לא תמיד מעידה על התפתחות של מחלות קשות. אנשים רבים, כולל אלה ללא פתולוגיות לב או מחלות של מערכת הנשימה, חוו קוצר נשימה לאחר מאמץ גופני אינטנסיבי, חשיפה ממושכת לחדר לא מאוורר או עשן, מצבי לחץ, עייפות קשה וכו'.

חלק מהמטופלים הרגשיים מתלוננים שהם חשים קוצר נשימה כשהם מדברים (במיוחד כשהם מדברים בפומבי). OD וכאבי לב, המתרחשים בשיא הלחץ הרגשי אצל צעירים, הם שותפים תכופים של קרדיונורוזיס.

עם זאת, OD קבוע בהליכה למרחקים קצרים או במנוחה, בשילוב עם סחרחורות חמורות, חולשה, הפרעות קצב (תחושות של הפרעות בלב), שינויים בצבע העור וכו', מהווה סיבה רצינית לפנות לרופא לצורך בדיקה מקיפה ו זיהוי הסיבות להתרחשותו.

קוצר נשימה הוא סימפטום קליני המתבטא בהפרה של תדירות ועומק הנשימה, כמו גם שינוי בקצב תנועות הנשימה הרגיל של המטופל. התפתחות ה-OD מלווה בתחושת חוסר אוויר, עד לתחושת מחנק.

איך מבטאים: קוצר נשימה או קוצר נשימה

המונח קוצר נשימה, המשמש לרוב מטופלים רבים, אינו קיים ברפואה. תחושת קוצר הנשימה נקראת קוצר נשימה או קוצר נשימה.

קוצר נשימה - תסמינים

בנוסף לתחושת חוסר אוויר, קוצר נשימה עשוי להיות מלווה בתחושת כיווץ בחזה, חנק, חיוורון או אדמומיות בפנים, טכיקרדיה וחוסר יכולת לשאוף או לנשוף באופן מלא.

כמו כן, במקרים חמורים, סוגי נשימה פתולוגיים עשויים להופיע:

סיווג של קוצר נשימה

תדירות מוגברת של תנועות נשימה (בעוד שהנשימה עצמה רדודה) נקראת טכיפניאה. הנשימה המהירה של חולים עם טכיפניאה חמורה עשויה להידמות ל"נשימה של חיה בפינה" - רועשת, תכופה ושטחית.

להשוואה.קוצר נשימה, המלווה בעלייה בתדירות תנועות הנשימה, הוא בדרך כלל מפצה, כלומר, הוא מתרחש בתגובה למחסור ב-O2 במבני איברים ורקמות. התפתחות קוצר נשימה כזה מעידה על אי ספיקת לב (HF).

כבר בתחילת המחלה, קוצר נשימה ועייפות במהלך פעילות גופנית עשויים להיות הסימנים הראשונים ולמשך זמן רב היחידים למחלה. ככל שהמחלה מתקדמת, קוצר נשימה מתחיל להופיע לא רק בעת ביצוע פעילות גופנית, אלא גם בתנועה מינימלית או מנוחה מוחלטת.

אם תנועות נשימה מהירות מלוות בנשימות עמוקות ומלאות, אז סוג זה של קוצר נשימה נקרא היפרפניאה. יש לציין שאם קוצר נשימה לבבי הוא מפצה ומתרחש כתגובה של הגוף להיפוקסיה מפותחת, היפרפניאה היא לרוב סוג נשימה מבוקר.

דוגמה להיפרונטילציה מבוקרת (היפרפניאה) היא נשימה מהירה במהלך פעילות גופנית. במקרה זה, נשימה מהירה לא תהיה מפצה, אלא מסתגלת, עוזרת לסבול עומס מוגבר מבלי לפתח היפוקסיה.

קוצר נשימה פיזיולוגי יהיה שונה מקוצר נשימה פתולוגי באי ספיקת לב בכך שהוא לא ילווה ב:

• תחושת מחנק משמעותית,
• כאב בלב,
• סְחַרחוֹרֶת,
• חולשה קשה.

זאת בשל העובדה שכאשר מתרחשת קוצר נשימה לבבי, עקב הפרה של יכולת ההתכווצות של שריר הלב, קצב נשימה מוגבר מאפשר לפצות מעט על הרעבה בחמצן של הרקמות.

חָשׁוּב.אצל אנשים בריאים שאין להם בעיות לב, קוצר נשימה פיזיולוגי כזה יתרום להסתגלות המלאה של הגוף לצריכת חמצן מוגברת על ידי רקמות.

בנוסף לגורם הלבבי של קוצר נשימה, ניתן להבחין בטכיפניה עם:

• אֲנֶמִיָה,
• מצבי חום,
• התרגשות עצבנית,
• שלבים ראשוניים של זעזועים.

הפחתת מספר תנועות הנשימה

במקרים מסוימים, קוצר נשימה עשוי להיות מלווה בירידה בקצב הנשימה. קוצר נשימה זה נקרא ברדיפניאה. ירידה בקצב הנשימה מתפתחת עקב התארכות הפסקות הנשימה.

קוצר נשימה המלווה בברדיפניאה שטחית נקרא אוליגופניה.

תשומת הלב.מחסור חמור באוויר, המלווה בדיכאון חד בתדירות תנועות הנשימה, יכול להופיע בחולים עם פגיעות ראש, דימום מוחי, שיכרון חמור וכו'.

עצירה מוחלטת של תנועות הנשימה נקראת דום נשימה. דום נשימה יכול להיות לעיתים קרובות לסירוגין. תקציר פיזיולוגי
דום נשימה יכול להופיע לפעמים בילדים צעירים. עצירות כאלה בנשימה הן קצרות מועד ואינן מלוות בשינוי בגוון העור של התינוק.

אצל מבוגר, סוג זה של קוצר נשימה עלול להתרחש במהלך השינה. גורמי סיכון להתפתחות דום נשימה בשינה בחולה בוגר הם:

• נוכחות של השמנת יתר;
• פתולוגיות ריאות כרוניות;
• נטילת תרופות הרגעה או הרגעה;
• כָּהֳלִיוּת;
• מחלות הורמונליות, גיל המעבר;
• עישון לטווח ארוך;
• נוכחות של סוכרת (סוכרת), COPD (פתולוגיה חסימתית ריאתית כרונית), סטייה במחיצת האף.

קוצר נשימה ספציפי באי ספיקת לב, המתפתח כאשר החולה מנסה לנקוט במצב אופקי (לשכב למנוחה), נקרא אורטופנאה. סוג זה של קוצר נשימה מאופיין בכך שכאשר החולה נוקט במצב מאולץ (ישיבה, נשען מעט קדימה, נשען מעט על הידיים), לחץ הדם יורד.

קרא גם על הנושא

טונוס כלי דם: מה זה, איך זה מוסדר, גורמים להפרות

סיווג קוצר נשימה לפי צורה

תלוי באיזה שלב של הנשימה מופרע (שאיפה או נשיפה), קוצר נשימה מתחלק בדרך כלל להשראה, נשיפה ומעורבת. התפתחות החנק ממוקמת בכיתה נפרדת.

קוצר נשימה הוא הפרעת נשימה הקשורה לקשיי נשימה. התפתחות קוצר נשימה כזו מתרחשת כאשר יש מכשול המעכב את זרימת האוויר לריאות.

קוצר נשימה מעורר אינדיקציה לחולים:

• עם נפיחות של מיתרי הקול או החלל התת-גלוטי,
• בנוכחות גידולים בריאות,
• בנוכחות גופים זרים בסימפונות,
• עם מורסה רטרו-לועית,
• עם התפתחות של croup שווא.

בניגוד לקוצר נשימה, קוצר נשימה מתפתח עקב חוסר היכולת לנשוף במלואו. התפתחות OD נשיפה קשורה לחוסר יכולת של המטופל לנשוף במלואו עקב היצרות, עווית או נפיחות של רירית הסימפונות. OD נשיפה מתפתח בנוכחות:

• תהליך דלקתי כרוני בסימפונות;
• הרס פתולוגי של מחיצות מכתשית;
• תסמונת החזקת אוויר מוגזמת, עקב חוסר היכולת לנשוף אותה במלואה מהריאות כאשר:
  • אסטמה של הסימפונות,
  • מחלות ריאות חסימתיות כרוניות,
  • אמפיזמה ריאתית.

קוצר נשימה לבבי הוא מעורב. כלומר, קוצר נשימה באי ספיקת לב מלווה בקושי הן בשאיפה והן בנשיפה. כמו כן, גרסה מעורבת של קוצר נשימה מתרחשת בחולים עם:

• דלקת ריאות,
• בְּרוֹנכִיטִיס,
• אי ספיקת נשימה כרונית,
• פנאומוטורקס,
• מיימת (הן באי ספיקת לב כרונית והן הנובעת מסיבות אחרות).

במקרים מסוימים, קוצר נשימה מעורב לאחר אכילה עלול להופיע בחולים עם גזים חמורים או בחולים עם השמנת יתר. קוצר נשימה לאחר אכילה, בשילוב עם כאבי בטן (כאב מתרחש 10-15 דקות לאחר האכילה) והפרעות דיספפטיות, אופייניים לחולים עם תסמונת דנבר - היצרות דחיסה של תא הצליאק.

חָשׁוּב.ביטוי קיצוני של כשל נשימתי נחשב להתקף של חנק. סוג זה של קוצר נשימה אופייני להתקף אסתמה, עם התפתחות של סטטוס אסטמטי.

בהתאם לזמן ההתרחשות ומשך התקפי קוצר נשימה, קוצר נשימה יכול להיות זמני או קבוע. דוגמה לקוצר נשימה זמני היא אי ספיקת נשימה עקב דלקת ריאות.

תשומת הלב.קוצר נשימה לבבי, כמו גם OD באי ספיקת נשימה כרונית או מחלות ריאות חסימתיות, קבועים ומחמירים במהלך פעילות גופנית. במקרים קשים של מחלה, קוצר נשימה מתחיל להטריד את החולים גם במנוחה.

מה יכול לגרום לקוצר נשימה

בדרך כלל, קוצר נשימה יכול להתרחש כאשר:

• שהייה ארוכה בחדר מחניק או עשן;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• התחממות יתר (ביקור בסאונה, בית מרחץ) או היפותרמיה;
• הֵרָיוֹן.

קוצר נשימה פתולוגי מאפיין מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (קוצר נשימה לבבי), פתולוגיות ריאתיות, אנמיה בינונית וחמורה, מחלות דם המלוות בעיכוב של hematopoiesis של מח העצם (לוקמיה חמורה).

קוצר נשימה יכול להופיע גם עם:

• שיכרון חושים;
• טמפרטורה גבוהה (חום);
• התייבשות, מחלות זיהומיות המלוות בפגיעה ברקמת הריאה (דלקת ריאות) או שיכרון משמעותי;
• תגובות אלרגיות חמורות (OD הקשורה לבצקת גרון ניתן לראות עם בצקת Quincke, הלם אנפילקטי);
• קרדיונורוזיס;
• דיסטוניה נוירו-סירקולטורית;
• הַשׁמָנָה;
• גזים חמורים;
• תסמונת דנבר;
• תסמונת hepatolienal (כבד וטחול מוגדלים;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית (thyrotoxicosis);
• חוסר איזון הורמונלי עקב תחילת גיל המעבר;
• דימום במוח;
• פגיעה מוחית טראומטית.

קוצר נשימה במהלך ההריון

קוצר נשימה בינוני במהלך ההריון הוא מצב נורמלי לחלוטין ואינו דורש טיפול מיוחד אלא אם כן הוא מלווה ב:

• חיוורון, אדמומיות או כחולות של הפנים;
• ברדיאריתמיה או טכיקרדיה חמורה;
• תחושות של הפרעות בעבודת הלב וכאבים בחזה;
• הופעת חרדה, אי שקט או הפרעה בהכרה, עייפות, אובדן הכרה;
• הופעת ריח אצטון.

להשוואה. OD במהלך ההריון בולט ביותר בשליש השלישי. קוצר נשימה כזה קשור לעומס בולט על גוף האישה, לעלייה משמעותית במשקל הגוף וללחץ מוגבר מהרחם המוגדל (עקב צמיחת העובר) על הסרעפת.

זה מסבך את תנועות הנשימה ומוביל לבעיות נשימה; קוצר נשימה מוגבר אצל נשים הרות נצפה לאחר הליכה או אכילה.

כמו כן, קוצר נשימה במהלך ההריון עשוי להיות קשור ללחץ זמני על תא הצליאק ואבי העורקים הבטן.

לאחר הלידה, הנשימה משוחזרת לחלוטין.

קוצר נשימה אצל ילדים

מצוקה נשימתית חמורה ביילודים מתרחשת כאשר:

• חנק של יילודים,
• היפוקסיה (מצוקה עוברית),
• מומי ריאות,
• פגים עמוקים,
• מומי לב מולדים.

כמו כן, הגורמים לקוצר נשימה בילדים יכולים להיות:

• סיסטיק פיברוזיס,
• חצץ שקר,
• אֲנֶמִיָה,
• בְּרוֹנכִיטִיס,
• דלקת ריאות,
• תגובות אלרגיות קשות,
• הַרעָלָה,
• אנמיה וכו'.

קוצר נשימה עקב מחלות ריאה

הפרעות נשימה הן מלווה קבוע לחולים עם אסטמה של הסימפונות ומחלות ריאות חסימתיות כרוניות. קוצר נשימה ושיעול רגילים יכולים גם להפריע למעשנים לטווח ארוך.

כמו כן, קוצר נשימה חמור נצפית בחולים עם סיסטיק פיברוזיס, אמפיזמה ריאתית ו-pneumothorax.

בנוכחות גוף זר, בעיות נשימה עלולות להיות מלוות בצפצופים, נשימה עוויתית. חומרת קוצר הנשימה תהיה תלויה ברמת חסימת הסימפונות.

תשומת הלב. OD עם שיעול ותסמינים של שיכרון נצפים בחולים עם גידולים ממאירים או נגעים גרורתיים בריאות.

סיבות זיהומיות לקוצר נשימה כוללות דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת בריאה, שחפת ותסמונת כוזבת מזויפת (אצל ילדים צעירים).

קוצר נשימה עקב פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם

OD לב פתולוגי עשוי ללוות: