דלקת בלוטת התריס תת-חריפה (E06.1). דלקת בלוטת התריס - גורמים, סוגים, סימנים, סימפטומים וטיפול בבלוטת התריס של בלוטת התריס דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס

דלקת בלוטת התריס תת-חריפה של דה-קוויין היא מחלה זיהומית ודלקתית המופיעה עם הרס הדרגתי של תאי בלוטת התריס וחוסר איזון הורמונלי. כמו רוב המחלות האנדוקריניות האחרות, היא שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים (יחס משוער -5:1).

מידע שימושי, תמונות וסרטונים במאמר זה יעזרו לך להבין מהי דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס: טיפול + תסמינים, גורמים ומנגנון התפתחות של פתולוגיה זו הם בעלי עניין מדעי רציני.

עובדה מעניינת. המנתח השוויצרי דה קוורבן, שעל שמו נקראה המחלה מאוחר יותר, תיאר את הביטויים האופייניים של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס ב-1904.

לרוב, דלקת בלוטת התריס של דה קווין מסבכת את מהלך הזיהום הנגרם על ידי וירוס שפעת, וירוס קוקסקי, ECHO, rotavirus, ומתפתח 2-3 שבועות לאחר התהליך הזיהומי. פגיעה בבלוטת התריס קשורה לשיבוש תהליכי הגנה בגוף.

תאי חיסון שהופעלו להילחם בנגיף, מסיבה בלתי מוסברת, מתחילים לתקוף רקמת בלוטת התריס בריאה.

ישנם שלושה שלבים רצופים של המחלה. תיאור מפורט של כל אחד מהם מוצג בטבלה שלהלן.

טבלה 1: פתוגנזה של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס:

	שלב 1 - דלקת מקומית	שלב 2 - נזק לרקמת בלוטת התריס (thyrotoxicosis)	שלב 3 - תשישות (היפותירואידיזם)	שלב 4 - התאוששות
תיאור	ההתקפה הראשונה של תאי מערכת החיסון על בלוטת התריס מתרחשת, ומתפתחת דלקת פעילה של האיבר עם ביטוייה האופייניים: כאב, אדמומיות, נפיחות וחום	בשל ההשפעות המזיקות, זקיקי בלוטת התריס מתפוצצים (הורסים), וכמות גדולה של הורמוני בלוטת התריס משתחררת לדם. תירוטוקסיקוזיס מתפתח	לאחר מכן, התוכן של הורמוני בלוטת התריס מתרוקן, ונצפה מחסור בולט בהם בגוף - תת פעילות של בלוטת התריס.	זקיקים פגומים מצולקים על ידי רקמת חיבור, תופעות דלקתיות שוככות, הפעילות התפקודית של בלוטת התריס והרמות ההורמונליות משוחזרות בהדרגה.
מֶשֶׁך	2-3 ימים	1-2 חודשים	2-3 חודשים	עד 4 חודשים
בדיקות מעבדה	בדרך כלל בגבולות הרגילים	רמות T3, T4 מוגברות ירידה ב-TSH	ירידה ברמות T3, T4 TSH מוגבר	חזרה הדרגתית של הבדיקות לקדמותם

הערה! בהיעדר הטיפול הדרוש, דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס יכולה להפוך לכרונית.

ביטויים אופייניים של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס: על מה חולים מתלוננים לרוב

דלקת בלוטת התריס תת-חריפה של בלוטת התריס אינה שכיחה כל כך ומהווה רק 1-2% מכלל ההפרעות האנדוקריניות. לרוב זה משפיע על נשים בגילאי 30-50 שנים.

המחלה מתחילה בתסמינים כלליים של שיכרון:

• חולשה כללית;
• מחלות;
• חוסר תיאבון;
• ירידה בביצועים.

אז הסימנים של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס תואמים לשלב המחלה.

שלב של דלקת מקומית

כאן מתחילה דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס: הסימפטומים של שלב זה קשורים לדלקת פעילה של בלוטת התריס:

1. כאבים בגרון ובמשטח הקדמי של הצוואר, שיכולים לנדוד לצד ימין או שמאל, להקרין ללסת התחתונה או לאוזן ולהתעצם בעת סיבוב הצוואר והטיית הראש.
2. הטמפרטורה עולה ל-39.0-40.0 מעלות צלזיוס.
3. אדמומיות ונפיחות של העור בהקרנה של בלוטת התריס.
4. הגדלה של בלוטת התריס, שבה יכול הרופא להבחין במהלך בדיקה ויזואלית או מישוש.

שלב של תירוטוקסיקוזיס

כאשר כמות גדולה של הורמוני בלוטת התריס מתחילה להיכנס לדם, המטופל מפתח תסמינים חמורים של יתר פעילות בלוטת התריס:

1. עצבנות, שינויים במצב הרוח, עצבנות.
2. בעיות שינה.
3. התכווצויות שרירים עוויתיות, רעד בקצות האצבעות והלשון.
4. תחושת החול בעיניים.
5. צואה רופפת.
6. עלייה מתמדת בטמפרטורת הגוף ב-37.0-37.5 מעלות צלזיוס.
7. סבילות ירודה לטמפרטורות גבוהות.

שלב של תת פעילות בלוטת התריס

בשלב של תת פעילות בלוטת התריס, להיפך, סימנים של אי ספיקת בלוטת התריס ומחסור בהורמון בלוטת התריס עולים לחזית:

1. חולשה, עייפות, ירידה בביצועים.
2. פגיעה בזיכרון ובריכוז.
3. עור חיוור, נפיחות של הפנים, כפות הידיים וכפות הרגליים.
4. חילוף חומרים איטי, נפיחות.
5. עצירות.

שלב ההחלמה

שלב זה מאופיין בחזרה הדרגתית לשגרה של תפקוד לקוי והיעלמות של תסמינים כלשהם של המחלה. כמעט כל החולים מחלימים לחלוטין מדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, רק חלק קטן מהם חווים תת-פעילות מתמשכת של בלוטת התריס לאחר זיהומים ודורשים טיפול חלופי לכל החיים.

הערה! וריאנט נוסף של המחלה הוא דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס עם מהלך חוזר. צורה זו של דלקת של בלוטת התריס מתרחשת בגלים, וכמה חודשים לאחר ההחלמה, החולה שוב חווה תסמינים של דלקת התריס של דה-קוויין.

אלגוריתם אבחון

לעתים קרובות חולים נאלצים לראות רופא עקב כאבים עזים בצוואר ותסמינים של שיכרון.

ההוראות הרפואיות רושמות את האלגוריתם האבחוני הבא:

1. אוסף תלונות והיסטוריה רפואית (הקפד לספר לרופא שלך על זיהומים ויראליים אחרונים).
2. בדוק את הצוואר עבור אדמומיות ונפיחות.
3. מישוש - כאשר מנסים למשש את בלוטת התריס, מורגש כאב חד.
4. בדיקות קליניות כלליות של דם ושתן.
5. בדיקות מעבדה: קביעת רמות TSH, T3, T4, Anti-TPO, Anti-TG.
6. אולטרסאונד של בלוטת התריס להערכת הצורה, הגודל ומידת השינויים הדלקתיים ברקמות האיבר.
7. סריקה (סינטיגרפיה) משמשת לאבחנה מבדלת. בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, הספיגה של מולקולות רדיואיד על ידי תאי בלוטת התריס תמיד נפגעת.

הערה! חולים רבים עם דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, בעת ביקור רופא, מתלוננים על כאב גרון. המשימה של מומחה מנוסה היא לא רק לבחון את הלוע, שיהיה רגוע, אלא גם לבחון ולמשש את הצוואר.

עקרונות הטיפול בדלקת בבלוטת התריס

הטיפול בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס כולל מגוון שלם של אמצעים, כולל טיפול בגורם למחלה, כמו גם מאבק בסימפטומים הקליניים העיקריים. אתה בהחלט לא יכול לעשות את זה עם הידיים שלך ותרופות עממיות.

תוכנית הטיפול במחלה כוללת:

1. מרשם של גלוקוקורטיקוסטרואידים(Prednisolone, Dexamethasone). תרופות אלו מקלות במהירות על דלקות ונפיחות, מקלות על כאבים ושיכרון ומדכאות תהליכים אוטואימוניים בבלוטת התריס. טיפול בפרדניזולון בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס יכול לשפר משמעותית את הפרוגנוזה של המחלה. המינון הראשוני הסטנדרטי הוא 30-40 מ"ג (בהמשך הוא מותאם על ידי הרופא המטפל), מהלך הטיפול הוא 1-2 חודשים.
2. נטילת NSAIDs(Indomethacin, Diclofenac) גם עוזר להקל על כאב, נפיחות ודלקת. התרופות מקבוצה זו מיועדות לצורות קלות של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס וכאבים עזים בצוואר.
3. מטרונידזול (טריכופול)נקבע אם זיהום ויראלי הגורם לדלקת בבלוטת התריס מכוסה בפלורה אנאירובית חיידקית. לתרופה יש תכונות קוטל חיידקים בולטות.
4. תרופות לבלוטת התריס (Eutirox, L-thyroxine)נקבעים בשלב של תת פעילות בלוטת התריס (בדרך כלל 4-6 שבועות לאחר הופעת המחלה, כאשר הסימפטומים של תירוטוקסיקוזיס שוככים). הם מאפשרים לך לשחזר את הרמות ההורמונליות מהר יותר.
5. אימונומודולטורים (תימולין, T-אקטיבין)מומלץ למהלך ארוך וממושך של המחלה כדי להחזיר את התפקוד התקין של מערכת ההגנה של הגוף ולהפריע לתהליכים אוטואימוניים.
6. טיפול מקומי(ישומים עם משחת אינדומתצין, diclofenac sodium, Dimexide, קומפרסים חצי אלכוהוליים) מומלצים להפחתת כאב ודלקת ישירות בבלוטת התריס.

הערה! כיום, הטיפול היעיל ביותר לדלקת בלוטת התריס של דה-קוויין הוא שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים. אם הטיפול בפרדניזולון אינו יעיל, נשקל נושא הניתוח להסרת בלוטת התריס.

הקפד להתייעץ עם רופא אם מופיעים התסמינים המתוארים לעיל. אבחון מוקדם וטיפול בזמן משפרים את הפרוגנוזה ומאפשרים לחולים להחלים במהירות מהמחלה. דלקת בלוטת התריס תת-חריפה של דה קווין דורשת תשומת לב קפדנית הן מהרופא והן מהמטופל.

דלקת לימפוציטית כרונית של בלוטת התריס היא מחלת בלוטת התריס הנקראת בשמות נפוצים רבים יותר. מחלה זו נקראת: Hashimoto's thyroiditis, lymphomatous thyroiditis, lymphomatous goiter.

כ-65% מהמטופלים המבקרים אצל מטפל עקב חולשה או מתח, לאחר בדיקת דם, מופנים לבדיקה דחופה לאנדוקרינולוג.

כיצד יכול דם לספר על בעיות במערכת האנדוקרינית, בפרט בבלוטת התריס? כל מי שסבל ממחלת בלוטת התריס חייב בהחלט להבין מה קורה בגוף בזמן דלקת בלוטת התריס הלימפוציטית, ומהם הסימנים הראשונים למחלה.

מה הבעיה? אֶטִיוֹלוֹגִיָה

מחלת השימוטו היא תהליך פתולוגי בעל אופי אוטואימוני בו מתרחשת דלקת של בלוטת התריס.

עקב גורמים מסוימים, המערכת החיסונית מתחילה להתייחס להורמוני בלוטת התריס כמזיקים לגוף, ולכן מייצרת כמויות גדולות של לימפוציטים מסוג T, האחראים לדלקת.

הם מגיבים עם תאים אחרים ומתחילים לייצר נוגדנים עצמיים לתירוגלובולין, המכיל יוד.

אילו סימנים של חריגות ניתן לראות בדם?

בדיקת דם כללית, כמו גם דם לרמת ההורמונים TSH, T3, T4, נחוצה לאבחון איכותי, כמו גם בירור של התפתחות בלוטת התריס של השימוטו.

קודם כל, בדם שנלקח לניתוח, הרופא מעוניין באינדיקטורים הבאים - ESR ורמת הלויקוציטים (לימפוציטים, מונוציטים, טסיות דם):

1. לימפוציטים.עלייה בלימפוציטים בדם מעידה על תהליך דלקתי. במקרה של בלוטת התריס, ניתן להניח בלוטת התריס של בלוטת התריס עם סימנים של תת פעילות של בלוטת התריס.
2. ESR.קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), אם הוא עולה במשך זמן רב, מצביע על מחלה דלקתית כרונית. אם ה-ESR אינו מוגבר במשך זמן רב, סביר להניח שגופו של המטופל התמודד עם התהליך הדלקתי.
3. מונוציטים.הם אחראים על ניקוי הגוף מתאים "זרים" ומתים. אם רמת המונוציטים עולה, ניתן להבין שהחולה סובל ממחלה אוטואימונית, שכן מערכת החיסון החלה להרוג תאי בלוטת התריס בעזרת אותם מונוציטים.
4. טסיות דם.תאים אלו, להיפך, במספרים קטנים מהרגיל, מעידים על מחלות תורשתיות או נרכשות.

זה מכלול העלייה ב-ESR, מונוציטים, לימפוציטים וירידה בטסיות הנלקחת בחשבון.

לאבחון מדויק יותר, נדרש שילוב של כל בדיקות החוץ ומחקרי אולטרסאונד - המכשיר מאפשר לראות את ההטרוגניות של רקמת האיבר, ודלקת בלוטת התריס של בלוטת התריס מאופיינת באקוגניות מופחתת.

ייתכן שיהיה צורך ב-FNA (ביופסיית מחט עדינה) כדי לקבוע את אופי השינויים ברקמות.

היפרפלזיה

עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית מתרחשות חדירות לימפוציטיות כביכול - רקמות הבלוטה רוויות בלימפוציטים, מתרחשת דלקת ושגשוג רקמות (היפרפלזיה).

במקרה זה, הסתננות יכולה לגרום גם לגידולים שפירים וגם לממאירים.

היפרפלזיה, שהיא רק שפירה בטבעה, בתחילה אינה גורמת לבעיות; עם הזמן היא גדלה עוד יותר ואז ההיפרפלזיה נראית לעין בלתי מזוינת (זפק), ובדרך כלשהי מתחילה להפריע לחיי המטופל.

ישנם מספר סוגים של היפרפלזיה:

1. לַחֲלוֹק. צמיחת רקמות מתרחשת רק על אחת מאונות הבלוטה.
2. מְפוּזָר. העלייה מתרחשת באופן שווה בכל רקמת האיבר.
3. קִטרִי. נוצרים מוקדים של חדירת לימפוציטית ברקמות הבלוטה.

בנוסף, צורה מעורבת מובחנת - מפוזר-נודולרי, כאשר קיימים סימנים מפוזרים וגם נודולריים.

היפרפלזיה מתפתחת מ-0 עד 4 מעלות, כל מדרגה נקבעת על ידי עלייה הולכת וגדלה של הזפק.

סימנים המעוררים דאגה

חולים עתידיים שאין להם סימנים ברורים של זפק, עם צורה אטרופית או סמויה של בלוטת התריס אוטואימונית, צריכים לדעת אילו תסמינים יש למחלה.

סימנים של מחלת השימוטו תלויים במהלך המחלה; ייתכנו סימנים של תת פעילות בלוטת התריס, כאשר תפקוד האיברים מופחת, ו-thyrotoxicosis, כאשר ייצור ההורמונים מואץ.

סימנים במהלך המחלה עם תפקוד מוגבר:

• נִרגָנוּת;
• עיניים כואבות;
• הפרעה בקצב הלב;
• לַחַץ יֶתֶר;
• נדודי שינה.

אפשריות גם בעיות עיכול וירידה בחשק המיני. סימנים של theriotoxicosis לרוב נעלמים במהירות, ומתרחשת ירידה בתפקוד הבלוטה.

סימנים לירידה בייצור הורמונים הם:

• חוּלשָׁה;
• תת לחץ דם;
• ירידה בטמפרטורה;
• שבירות של שיער וציפורניים;
• עור יבש;
• שינויים במחזור החודשי.

התפתחות של סימנים כאלה אם לא מטופלים עלולה להוביל לתת פעילות של בלוטת התריס, המשפיעה מאוד על איכות החיים - היא פוגעת בתפקוד הרבייה ומשפיעה על המצב הנפשי.

לפעמים דלקת בלוטת התריס אוטואימונית יכולה להתרחש ללא שינויים בתפקוד הבלוטה (אוטיירואידיזם), אך לאחר מכן מתקדמת לקראת תת פעילות של בלוטת התריס.

מחלת השימוטו יכולה להתבטא בכל גיל, אם לחולה יש נטייה למחלה כזו, יש צורך לעקוב בקפידה אחר בריאותו, לעבור בדיקות נחוצות קבועות ולעבור בדיקות.

במקרה של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית של בלוטת התריס, יש צורך להתחיל טיפול דחוף; הרופא שלך יעזור לך להחליט על בחירת התרופות והמינון שלהן.

אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. רק טיפול מתאים יעזור למנוע סיבוכים.

(דה Quervain's thyroiditis, granulomatous thyroiditis) היא דלקת בלוטת התריס המלווה בדלקת עקב זיהום ויראלי. לאחר סבל מחצבת, חזרת או זיהום בנגיף אדנו, תת-חריפה של בלוטת התריס עלולה להופיע תוך 3-6 שבועות. נשים חולות פי 4 יותר מגברים, בעיקר בגילאי 30-40 שנים.

הנגיף, חודר לבלוטת התריס, פוגע בקרום התא. כתוצאה מהדלקת שנוצרה, תאי בלוטת התריס נהרסים. כתוצאה מכך משתחררת לדם כמות גדולה של קולואיד (תכולת תאים), המכילה הורמוני בלוטת התריס רבים. עודף הורמוני בלוטת התריס יכול לגרום לתסמינים של תירוטוקסיקוזיס. כתבתי עליהם היטב במאמר.

במחלה זו, להורמון יותרת המוח TSH אין זמן להשתנות ולכן נשאר ברמות תקינות, והנוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס (נוגדנים ל-TPO) עולים.

במהלך תקופת ההחלמה של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס עלולה להתפתח תת פעילות קלה של בלוטת התריס, אך תופעה זו היא זמנית. אפשר גם להיווצר צומת בודד באזור הדלקת.

דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס ותסמיני המחלה

נזק לבלוטה יכול להיות:

• מפוזר (אחיד)
• מוֹקְדִי

סוג נוכחי:

• מהלך חמור: טמפרטורת הגוף עולה בחדות ל-38-39°, אם כי לפעמים הטמפרטורה יכולה להיות תת-חום. שיכרון הוא פחות משמעותית מאשר עם דלקת בלוטת התריס מוגלתית חריפה. כאב בבלוטת התריס מופיע לראשונה באונה אחת, ולאחר מספר ימים עובר לחצי השני של הבלוטה. הכאב יכול להקרין לאוזן וללסת התחתונה, והכאב מתגבר בעת בליעה והנעת הראש. מופיעים תסמינים של תירוטוקסיקוזיס קלה: רעד (רעד), הזעה, חולשה, עצבנות. בבדיקה, בלוטת התריס מוגדלת, כואבת בצורה חדה, גבשושית ומוגבלת בתנועה.
• מהלך מתון: 1-3 חודשים לאחר הזיהום הנגיפי, בריאות לקויה, חום קבוע בדרגה נמוכה ו-ESR מוגבר נמשכים. בדרך כלל אין תסמינים של תירוטוקסיקוזיס.

אבחון של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס

במהלך דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, ניתן להבחין במספר שלבים. לכל שלב יש ביטויים אופייניים משלו. בשלב הראשוני, החריף, הנמשך כ-1-1.5 חודשים, יש לציין את הדברים הבאים:

• רמות מוגברות של T3 ו-T4, TSH הן תקינות.
• נוגדנים מוגברים ל-TPO.
• עלייה ב-ESR ל-70-80 מ"מ/שעה עם מספר תקין של לויקוציטים בדם.
• הגדלה של בלוטת התריס באולטרסאונד עם מספר אזורים של hypoechogenicity ללא קווי מתאר ברורים, זרימת הדם מופחתת.
• ירידה בספיגת יוד בסינטיגרפיה של בלוטת התריס.

לאחר 4-5 שבועות, רמות ההורמונים מתנרמלות, סימפטומים של תירוטוקסיקוזיס נעלמים, והכאב בבלוטה פוחת. ESR נשאר גבוה במשך זמן רב.

בשלב ההחלמה, כ-4 חודשים ממועד המחלה, מציינת ירידה ב-T3 וב-T4, ולאחר מכן בתגובה לכך מתרחשת עלייה ב-TSH המתבטאת בתסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס. קרא את המאמר על הסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס. סינטיגרפיה מראה ספיגה מוגברת של J131. התופעות הללו חולפות מעצמן. בסביבות 6-8 חודשים מהמחלה, רמת הורמוני בלוטת התריס וה-TSH מתנרמלת, ה-ESR יורד, גודל הבלוטה מתנרמל והכאב חולף.

למרות זאת דלקת תת-חריפה של בלוטת התריסנוטה להישנות (הופעה חוזרת), במיוחד כאשר נחשפים לגורמים שליליים כגון היפותרמיה, עבודה יתר, זיהומים ויראליים חוזרים ונשנים.

אם לדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס יש מהלך קל ללא חום, בדרך כלל יש לפנות לרופא כאשר מתחילה תירוטוקסיקוזיס. במקרה זה, חשוב להבחין בינו לבין הופעת זפק רעיל מפושט.

בצורת המוקד של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, יש גוש כואב שיש להבחין בו מסרטן בלוטת התריס. כמו כן, יש להבחין בין דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס לבין דלקת בלוטת התריס החריפה, המטופלת בצורה שונה לחלוטין, בעזרת טיפול אנטיבקטריאלי.

טיפול בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס

הטיפול בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס הוא שמרני בלבד, כלומר לא רק בתרופות, אלא גם בשיטות לא פולשניות אחרות. שיטות טיפול אלו כוללות:

טיפול תרופתי

המטרה העיקרית של הטיפול היא להקל על הדלקת. לא כדאי לרשום אנטיביוטיקה, כי... דלקת תת-חריפה של בלוטת התריסנגרמת על ידי גורמים ויראליים, ולא ניתן לטפל בוירוסים באנטיביוטיקה.

אבל גם השימוש בתרופות אנטי-ויראליות מיותר, שכן מחלה זו מתפתחת זמן מה לאחר זיהום ויראלי. עד אז, אין וירוס בבלוטת התריס, אלא רק את ההשלכות של נוכחותו. לכן, דלקת מתמשכת מוקלת על ידי מתן גלוקורטיקואידים, בעלי השפעה אנטי דלקתית רבת עוצמה.

המינון הנפוץ ביותר הוא פרדניזולון 20 מ"ג (4 טבליות), טבליה אחת 4 פעמים ביום. אם אין שיפור במצב לאחר שימוש בפרדניזולון במשך 3 ימים, יש לשקול מחדש את האבחנה. מבחן זה נקרא מבחן קרייל.

אם יש השפעה טובה של הטיפול, הטיפול ממשיך באותו מינון עד שהסימפטומים נעלמים לחלוטין וה- ESR מתנרמל.

אם יש שיפור, אך ההשפעה אינה מספקת, ניתן להגדיל את המינון ב-5-10 מ"ג. שמרו על מינון זה למשך 7-10 ימים, ולאחר מכן תוכלו להפחית אותו בהדרגה ל-20 מ"ג. אם, כאשר המינון מופחת, הכאב מופיע שוב וה-ESR עולה, אז הם חוזרים למינון הקודם.

התוויות נגד לשימוש בפרדניזולון:

1. מחלת כיב פפטי.
2. סוכרת.
3. דַלֶקֶת הַקֵבָה.
4. אוסטאופורוזיס.

במקום פרדניזולון ניתן להשתמש באספירין, דיקלופנק או אינדומתצין. לתרופות אלה יש השפעה פחות בולטת, ולכן הם משמשים לצורות קלות של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס. חשוב לזכור שלתרופות אלו יש השפעה שלילית גם על מערכת העיכול, אך במידה פחותה מגלוקוקורטיקואידים.

אם יש סימנים של thyrotoxicosis, Mercazolil אינו נרשמים, שכן thyrotoxicosis נגרמת על ידי שחרור של הורמוני בלוטת התריס מוכנים שהיו בקולואיד. לכן משתמשים בחוסמי בטא (אטנולול, מטופרולול, אנפרילין ועוד) להפחתת הדופק. אם מופיעה תת פעילות חמורה של בלוטת התריס במהלך תקופת ההחלמה, מנות קטנות של L-thyroxine נקבעות.

הוא נוטה להופיע מחדש, ולכן הטיפול בפרדניזון עשוי להימשך 4-6 חודשים. במקרה זה עלולות להתפתח תופעות לוואי: עלייה במשקל, עיגול הפנים, עלייה בלחץ הדם, עלייה ברמת הסוכר בדם.

טיפול רנטגן

טיפול רנטגן מתבצע לצורך הישנות דלקת תת-חריפה של בלוטת התריסכתוצאה מגמילה מפרדניזולון. משתמשים ב-600 ראד לקורס, 50 ראד למפגש. שיטה זו משמשת גם אם יש התוויות נגד לטיפול בפרדניזולון. לאחר טיפול בשיטה זו מתפתחת תת פעילות מתמשכת של בלוטת התריס, המטופלת באמצעות מרשם ל-טירוקסין לכל החיים.

טיפול בלייזר

טיפול בלייזר מתבצע באמצעות מכשיר קרינת לייזר בעל אורך גל של ספקטרום האינפרא אדום המפוזר. עבור דלקת בלוטת התריס קלה, טיפול בלייזר משמש כשיטה עצמאית. במקרים חמורים, יחד עם תרופות אנטי דלקתיות. השימוש בשיטה זו לדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס אינו גורם להיפותירואידיזם.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה משמשת רק כשיטה עזר בשילוב עם תרופות. אלקטרופורזה עם dimexide משמש לעתים קרובות יותר באזור בלוטת התריס.

הפרוגנוזה לדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס חיובית, שיקום העבודה מתרחש בממוצע לאחר 4-6 חודשים, אך החולים נשארים בהשגחה קלינית למשך שנתיים. על בלוטת התריס ועוד...

המונח "דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס" מתייחס למחלה דלקתית של בלוטת התריס, שהגורם הסיבתי המוביל לה הוא וירוסים. זה מאופיין בכאבים עזים בצוואר ותסמינים של שיכרון כללי של הגוף. לרוב נשים נפגעות (לפי הסטטיסטיקה, היחס בין נשים לגברים הסובלים מפתולוגיה זו הוא 5:1). דלקת בלוטת התריס תת-חריפה היא לא השם היחיד למחלה זו: בלוטת התריס של דה-קוויין, דלקת בלוטת התריס גרנולומטית, דלקת בלוטת התריס ויראלית, דלקת בלוטת התריס של תאי ענק הן כל המילים הנרדפות שלה.

תלמד על הסיבות והמנגנון להתפתחות של בלוטת התריס תת-חריפה, תסמינים, תכונות אבחון ושיטות טיפול בפתולוגיה זו מהמאמר שלנו.

גורמים ומנגנון התפתחות המחלה

מומחים מחשיבים את הגורם הסיבתי המוביל להיות זיהום ויראלי, בפרט נגיפי אדנו, קוקסאקי ו-ECHO, וכן, כמו גם הנגיף. כמובן, לא כל האנשים שחלו במחלות הנגיפיות לעיל מפתחים דלקת בלוטת התריס תת-חריפה. העובדה היא שיש גם נטייה גנטית למחלה זו. אצל אנשים שהם נשאים של גנים מסוימים, הסבירות להתרחשות פתולוגיה זו גדלה באופן משמעותי.

מנגנון ההתפתחות של דלקת בלוטת התריס של דה קווין הוא די פשוט. ישנם 4 שלבים של המחלה:

1. בלוטת התריס. נמשך בין 4 ל-10 שבועות. הנגיף פולש לתאי בלוטת התריס והורס אותם. ההורמונים הכלולים בתאים אלו נכנסים לזרם הדם, המתבטא קלינית בסימפטומים.
2. בלוטת התריס. משך - 1-3 שבועות. רמת הורמוני בלוטת התריס בדם יורדת בהדרגה - בלוטת התריס מוחלפת באוטירואידיזם.
3. . זה נמשך בין חודשיים לשישה חודשים. עקב המחלה נותרו פחות תירוציטים מתפקדים, מה שאומר שגם כמות ההורמונים שהם מפרישים ירדה.
4. התאוששות. עם הזמן, תפקוד בלוטת התריס, ככלל, חוזר לקדמותו - החולה מתאושש.

ביטויים קליניים

כאב בקדמת הצוואר עשוי להיות סימן לדלקת בלוטת התריס.

התסמינים הראשונים של המחלה מופיעים 1-1.5 חודשים לאחר הזיהום הנגיפי. אדם מבחין בהופעה פתאומית של כאב על המשטח הקדמי של הצוואר מימין או שמאל. הכאב מקרין (נותן) לרוב ללסת התחתונה, לחלק האחורי של הראש או לאוזן באותו צד. אם בשלב זה המטופל אינו פונה לעזרה רפואית, הפתולוגיה מתקדמת - הכאב מתפשט למשטח הנגדי של הצוואר. תסמונת הכאב קשורה לדלקת של רקמת בלוטת התריס. האיבר מתנפח, הקפסולה שלו נמתחת, מה שגורם לכאב.

תסמינים מקומיים משולבים עם ביטויים של שיכרון כללי של הגוף. המטופל מציין חולשה, אובדן תיאבון, הזעה, כאב ראש, סחרחורת, עצבנות ועלייה בטמפרטורת הגוף.

כמו כן, בהתאם לשלב של התהליך הפתולוגי, הוא מלווה בביטויים של thyrotoxicosis או תת פעילות של בלוטת התריס.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם מופיעים כאבים בבלוטת התריס, יש להתייעץ עם מטפל או אנדוקרינולוג. האבחנה נעשית לאחר אולטרסאונד ומחקרים הורמונליים. במקרים קשים, ייתכן שתידרש התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, גסטרואנטרולוג ואונקולוג.

עקרונות אבחון

אבחון של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס כולל 5 שלבים: תלונות של חולה, אנמנזה של חייו ומחלתו הנוכחית, הערכת מצב אובייקטיבי, אבחון מעבדתי ואבחון אינסטרומנטלי. על סמך הנתונים שהתקבלו, מתבצעת האבחנה הסופית.

תלונות ואנמנזה

דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס תצוין על ידי תלונות המטופל על כאב בצוואר, הממוקמות על פני השטח הקדמיים שלו בצד אחד (בשלבים מתקדמים של פתולוגיה, הכאב יכול להיות דו-צדדי), עלייה בטמפרטורת הגוף, הזעה, חולשה, דפיקות לב, ירידה במשקל ועוד. סימנים לתפקוד לקוי של בלוטת התריס.

מהאנמנזה, יש חשיבות מיוחדת לקשר של המחלה הנוכחית עם זיהום ויראלי שסבל חודש קודם לכן, וכן לעונתיות (דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס אופיינית יותר לעונה הקרה - סתיו-חורף).

בחינה אובייקטיבית

במהלך הבדיקה, החיוורון והרזון של המטופל עלולים למשוך תשומת לב. (כאשר מישוש) בלוטת התריס מוגדלת בגודלה, צפופה, כואבת באופן מקומי או דיפוזי בצורה חדה. כמו כן, מישוש מגלה לחות מוגברת בעור המטופל (הזעה), לחץ דופק מוגבר ועוד כמה שינויים. בהאזנה (האזנה) לקולות הלב - קצב לב מוגבר (טכיקרדיה) בתירוטוקסיקוזיס, היחלשות, קהות צליליו בהיפותירואידיזם.

אבחון מעבדה

קודם כל, למטופל רושמים בדיקת דם כללית. הוא מגלה עלייה חדה ב-ESR - יותר מ-50 מ"מ לשעה - על רקע רמה נורמלית של לויקוציטים ונוסחת לויקוציטים ללא שינוי. כמו כן, ניתן לזהות אנמיה נורמכרומית ורמות לימפוציטים מוגברות (לימפוציטוזיס).

בשלב של תירוטוקסיקוזיס תאובחן ירידה בריכוז התירוטרופין בדם ועלייה ב-thyroxine ו-triiodothyronine הקשורים. עם בלוטת התריס רמת ההורמונים הללו תהיה בערכים תקינים, ובתת פעילות של בלוטת התריס, להיפך, תימצא עלייה בריכוז ה-TSH וירידה בהורמונים מעוררי בלוטת התריס.

אם המטופל יבקש עזרה מרופא תוך מספר שבועות מהופעת התסמינים הראשונים של המחלה, ייקבע לו בדיקת דם לאיתור נוגדנים לתירוגלובולין. בתקופה זו הם נקבעים, ומאוחר יותר, לאחר 1.5-2 חודשים, הם נעלמים.

אבחון אינסטרומנטלי

שתי שיטות מחקר חשובות: אולטרסאונד של בלוטת התריס וסינטיגרפיה של איבר זה.

במהלך בדיקת אולטרסאונד, מתגלה עלייה בגודל בלוטת התריס ואזורים של אקוגניות מופחתת באחת או בשתי האונות שלה, הנראים כמו ענן. אזורים אלה יכולים לנדוד (לשנות את מיקומם) לאורך זמן.

נתוני סינטיגרפיה יצביעו על ירידה או היעדר מוחלט של ספיגה של הרדיו-פרמצבטיקה המשמשת את תאי בלוטת התריס.

ניתן להשתמש בבדיקת Crail גם כדי לאשר את האבחנה של דלקת בלוטת התריס ויראלית. זה כולל מרשם פרדניזולון למטופל במינון מסוים. ירידה בכאבים בצוואר וירידה הדרגתית ב-ESR במשך 1-3 ימים בזמן נטילת תרופה זו מאשרת את האבחנה.

אבחנה מבדלת

התסמינים של כמה מחלות אחרות דומים לאלו של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס. הרופא חייב להיות קשוב אליהם כדי לבצע את האבחנה הנכונה, כי זה קובע את הטיפול הנכון ואת השיפור המהיר של מצבו של המטופל.

אז, אבחנה מבדלת מתבצעת עם המחלות הבאות:

• דלקת בלוטת התריס חריפה;
• דימום לתוך הציסטה של ​​איבר זה;
• דלקת הוושט;
• מורסה חניכיים;
• פלגמון של הצוואר.

במקרים מפוקפקים ובהיעדר כל דרך אחרת לאשר אבחנה כזו או אחרת, מתבצעת בדיקת Crail שתוארה לעיל.

עקרונות הטיפול

רוב החולים בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס מקבלים טיפול במרפאה. רק מעטים מהם דורשים אשפוז - אלה עם כאבים עזים או ביטויים חמורים של תירוטוקסיקוזיס.

הטיפול הוא בעיקר תרופתי.

צורות קלות של המחלה דורשות מתן (Nimesulide, Meloxicam ואחרים) במינון הטיפולי המרבי. שים לב שהשימוש בחומצה אצטילסליצילית עבור פתולוגיה זו אינו מעודד מאוד.

ככל שתסמונות הכאב והשכרות פוחתות וה-ESR מתנרמל, מינון התרופות מופחת בהדרגה עד להפסקה מוחלטת.

במקרה של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, שהיא בינונית עד חמורה, משתמשים בגלוקוקורטיקוסטרואידים במקום NSAIDs או בשילוב איתם. ככלל, למטופל רושמים 30-40 מ"ג של פרדניזולון ליום למשך 1-3 שבועות, ולאחר מכן לאט, לא יותר מ-5 מ"ג לשבוע, המינון מופחת עד לנסיגה מלאה. לפיכך, מהלך הטיפול נמשך בין 2 ל 3 חודשים. אסור להפחית במהירות את מינון ההורמונים או להפסיק לקחת אותם בפתאומיות! זה יוביל לתסמונת ריבאונד - הידרדרות במצבו של המטופל, חידוש, התעצמות הכאב ותסמינים אחרים של הפתולוגיה.

כדי לחסל את הביטויים של תירוטוקסיקוזיס, משתמשים בחוסמי בטא (בדרך כלל פרופרנולול). תרופות נגד בלוטת התריס אינן משמשות לפתולוגיה זו.

אם מתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס, המטופל מקבל מרשם לבוטירוקסין.

סיכום

דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס היא דלקת של תאי בלוטת התריס בעלת אופי ויראלי. הסימפטומים המובילים שלו הם כאב באזור של אחת או שתי האונות של בלוטת התריס בשילוב עם תסמונת שיכרון ותסמונת תירוטוקסיקוזיס.

באבחון תפקיד חשוב ממלאים נתונים אנמנסטיים (הקשר של המחלה עם זיהום ויראלי), כמו גם מעבדה (ספירת דם מלאה, TSH, הורמוני בלוטת התריס, נוגדנים לתירוגלובולין) ואינסטרומנטליים (אולטרסאונד וסינטיגרפיה של בלוטת התריס). בלוטות) שיטות אבחון.

מאפיינים כלליים של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס

דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס היא מחלה דלקתית של בלוטת התריס המתרחשת לאחר זיהום ויראלי ומתרחשת עם הרס של תאי בלוטת התריס. לרוב, דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס מתרחשת אצל נשים. גברים סובלים מדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס הרבה פחות מנשים - בערך פי 5.

סימנים של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס

ברוב המוחלט של המקרים, דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס מתרחשת לאחר זיהום ויראלי לאחרונה. לרוב עוברים 2-3 שבועות בין המחלה הוויראלית להופעת דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס.

דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס מתחילה בחולשה כללית, הידרדרות בריאותית, עלייה בטמפרטורה והופעת כאבים בבלוטת התריס, שמתגברים כאשר הבלוטה מורגשת או מזיזה. במקרים מסוימים עלולים להופיע עצבנות, דמעות, קצב לב מוגבר וירידה במשקל - כביטוי של תירוטוקסיקוזיס המתפתחת בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, הקשורה לדליפה של הורמונים מהתאים הקורסים של בלוטת התריס לדם. במהלך הבדיקה, האנדוקרינולוג מבחין בדרך כלל בכאב חד בבלוטת התריס בעת מישוש, והתעבות רקמתה. רופאי המרכז לאנדוקרינולוגיה מבצעים בדרך כלל אולטרסאונד של בלוטת התריס במהלך תור, המאפשר לזהות אזורים אופייניים של ירידה באקוגניות של רקמת בלוטת התריס שאין להם קווי מתאר ברורים, אך אינם תופסים את כל נפח הבלוטה. לפעמים מתגלה נגע קטן אחד או שניים.

זיהום ויראלי בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס מפעיל מספר תהליכים בגוף האדם המובילים לפגיעה בתאי בלוטת התריס. הרס ישיר של תאי בלוטת התריס על ידי וירוסים ותגובה מוגזמת של מערכת החיסון לדלקת המתפתחת בבלוטת התריס ממלאים תפקיד בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס.

לעתים קרובות תת-חריפה של בלוטת התריס מתחילה בצורה חריפה, עם עלייה בטמפרטורה והופעת כאב בבלוטת התריס. כאב בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס מאופיין בהקרנה (התפשטות) לתוך האוזן או הלסת. הכאב מתגבר בדרך כלל עם תנועות ראש. חלק מהמטופלים מתלוננים על כאב בעת לעיסה, במיוחד מזון צפוף.

שלבים של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס

לדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס יש שלב התפתחות מוגדר בבירור. השלב הראשוני של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס נמשך 4-8 שבועות ומאופיין בהופעת כאבים בבלוטת התריס וברגישות של הבלוטה בעת מישוש. בשלב זה דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס גורמת למוות תאי מסיבי בנגע, ההורמונים המצטברים בהם מתחילים להיכנס במהירות לדם לאחר הרס קרום התא. בשלב הראשוני של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, סימפטומים של תירוטוקסיקוזיס אופייניים (הזעה, חום, דופק מהיר, עצבנות וכו').

כמות ההורמונים המצטברת בתאי בלוטת התריס אינה אינסופית, ולכן השלב הטוקסי של בלוטת התריס עובר במהירות לשלב בלוטת התריס, המאופיין בנורמליזציה הדרגתית של רמת הורמוני בלוטת התריס. בשלב זה, הכאב של הבלוטה עשוי להימשך, אך התסמינים של עודף הורמונים בדם נעלמים.

השלב השלישי של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס הוא תת פעילות של בלוטת התריס. בשלב זה מתרחש ריפוי הדרגתי של פגמים ברקמת בלוטת התריס. רמת הורמוני בלוטת התריס ברגע זה עלולה לרדת (בשל העובדה שבמהלך השלב הראשון של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס נהרסו תאי בלוטת התריס רבים מתפקדים). נורמליזציה מלאה של רמות ההורמונים אפשרית גם כן. בהתאם לרמת הורמוני בלוטת התריס בשלב השלישי של דלקת התריס של דה-קוויין, הרופא עשוי לבצע טיפול חלופי עם תירוקסין, הורמון בלוטת התריס.

במקרים מסוימים (אם כי נדירים למדי), לאחר דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, ייתכן שתפקוד בלוטת התריס לא ישוחזר. במצב כזה, החולה מפתח תת פעילות של בלוטת התריס. למרבה המזל, ברוב המוחלט של המקרים, רמות הורמון בלוטת התריס ו-TSH מנורמלות לחלוטין.

אבחון של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס

אבחון של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס מבוסס על תמונה קלינית טיפוסית, כמו גם על לימוד רמת ESR וחלבון C-reactive בדם, בתוספת נתוני אולטרסאונד של בלוטת התריס. כבדיקות נוספות מבוצעות בדיקת דם קלינית, בדיקת דם ל-TSH, T4 free, T3 free. סימן אופייני לדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס הוא עלייה חדה ב-ESR בדם (בדרך כלל יותר מ-50 מ"מ לשעה). גם רמת החלבון C-reactive עולה. בדיקת דם קלינית מראה עלייה ברמת הלימפוציטים וירידה יחסית ברמת הלויקוציטים נויטרופיליים. בשלב הראשוני של המחלה, רמת ה-T4 חופשי ו-T3 חופשי עשויה לעלות בדם. ורמות TSH יורדות.

במהלך דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, עלולה להתגלות עלייה ברמת הנוגדנים נגד בלוטת התריס (נוגדנים אנטי-תירוגלובולינים, נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס). הסיבה להופעתם היא הרס של תאי בלוטת התריס בזמן דלקת של בלוטת התריס ושחרור של כמות משמעותית של תירוגלובולין ואנזימים ציטופלסמיים לדם, הגורם להתחסנות אליהם.

במישוש (הרגשה), בלוטת התריס בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס כואבת מאוד ומתקשה. במהלך בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, ניתן לזהות ירידה מקומית באקוגניות (ההתכהות) של אזורים בבלוטת התריס, בעוד לאזורים אלו יש גבולות לא אחידים ודי ברורים, מה שמאוד ספציפי לדלקת בלוטת התריס של דה-קוויין.

אחד הסימנים האופייניים לדלקת בלוטת התריס של דה-קווין הוא היעלמות מהירה (מקסימום - תוך 3 ימים) של התסמינים של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס לאחר התחלת נטילת תרופות גלוקוקורטיקואידיות. אם הכאב בבלוטת התריס לא נעלם תוך 3 ימים מתחילת הטיפול, כדאי לחשוב על נכונות האבחנה.

טיפול בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס

במקרים נדירים, תרופות נוגדות דלקת מודרניות שאינן סטרואידיות (Celebrex) עשויות להיות יעילות לדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס. עם זאת, השימוש בהם מוביל לעתים קרובות מאוד לחזרה של תסמינים של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס לאחר תקופה ראשונית של שיפור. לעתים קרובות, נטילת תרופות לא סטרואידיות אינה משפיעה כלל. הבסיס לטיפול בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס הוא השימוש בתרופות גלוקוקורטיקואידיות (לרוב פרדניזולון). המינון הסטנדרטי של פרדניזולון לטיפול בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס הוא 20 מ"ג ליום (שתי מנות של 10 מ"ג). מיד לאחר התחלת נטילת פרדניזולון, הסימפטומים של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס מתחילים להתפוגג, ובתום 3 ימים לאחר הופעת בלוטת התריס של דה-קווין, הכאב אמור להיעלם לחלוטין.

לאחר ביטול הסימפטומים של דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, חשוב לסגת לאט פרדניזולון. נסיגה מלאה של פרדניזולון מתבצעת בדרך כלל תוך 1-2 חודשים. חשוב לא להפחית את המינון במהירות, מכיוון שלעתים קרובות זה מוביל להישנות התסמינים. אם תסמיני המחלה מחמירים, מינון הפרדניזולון מוגבר שוב ולאחר מכן מופחת בקצב איטי מאוד.

עם התפתחות תת פעילות בלוטת התריס, מתבצע טיפול בתירוקסין, שמטרתו לנרמל את רמת ה-TSH בדם. לעתים קרובות, טיפול בתירוקסין הוא זמני - הוא הכרחי רק בתקופה של ירידה בתפקוד של בלוטת התריס של המטופל עצמו. הפרוגנוזה לדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס היא חיובית. ברוב המוחלט של המקרים, המחלה נרפאת לחלוטין.

• דלקת בלוטת התריס של רידל

  דלקת בלוטת התריס של רידל היא מחלה נדירה המאופיינת בהחלפת רקמת הפרנכימה של בלוטת התריס ברקמת חיבור עם התפתחות סימפטומים של דחיסה של איברי הצוואר.

• מחלקות של מכשירים לביצוע אולטרסאונד של בלוטת התריס

  תיאור המחלקות השונות של ציוד אולטרסאונד המשמש לביצוע אולטרסאונד של בלוטת התריס

• זפק בלוטת התריס מפוזר

  זפק בלוטת התריס מפוזר הוא הגדלה כללית מפוזרת של בלוטת התריס הנראית לעין בלתי מזוינת או מזוהה במישוש, המאופיינת בשימור תפקודה

• מחלות בלוטת התריס

  נכון לעכשיו, תשומת לב כה רצינית מוקדשת לחקר מחלות בלוטת התריס שהוקצה קטע מיוחד של האנדוקרינולוגיה - בלוטת התריס, כלומר. מדעי בלוטת התריס. רופאים המאבחנים ומטפלים במחלות בלוטת התריס נקראים תירואידולוגים.

• ניתוחים בסנט פטרבורג

  אחד השלבים החשובים ביותר בתהליך האבחון הוא ביצוע בדיקות מעבדה. לרוב, חולים עוברים בדיקות דם ובדיקות שתן, אך חומרים ביולוגיים אחרים הם לרוב נושא לבדיקות מעבדה.

• בדיקת הורמון בלוטת התריס

  בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס היא אחת החשובות בתרגול של המרכז האנדוקרינולוגי הצפון-מערבי. במאמר תמצאו את כל המידע שמטופלים שמתכננים לתרום דם להורמוני בלוטת התריס צריכים לדעת

• ניתוח בלוטת התריס

  המרכז הצפון-מערבי לאנדוקרינולוגיה הוא המוסד המוביל לכירורגיה אנדוקרינית ברוסיה. נכון להיום, המרכז מבצע מדי שנה יותר מ-5,000 ניתוחים בבלוטת התריס, בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה. מבחינת מספר הניתוחים, המרכז הצפון-מערבי לאנדוקרינולוגיה נמצא במקום הראשון ברוסיה באופן עקבי והוא אחד משלושת המרפאות המובילות באירופה לכירורגיה אנדוקרינית.

• התייעצות עם אנדוקרינולוג

  מומחי המרכז האנדוקרינולוגי הצפון-מערבי מאבחנים ומטפלים במחלות של המערכת האנדוקרינית. האנדוקרינולוגים של המרכז מבססים את עבודתם על המלצות איגוד האנדוקרינולוגים האירופי והאיגוד האמריקאי לאנדוקרינולוגים קליניים. טכנולוגיות אבחון וטיפול מודרניות מבטיחות תוצאות טיפול אופטימליות.

• אולטרסאונד מומחה של בלוטת התריס

  אולטרסאונד של בלוטת התריס היא השיטה העיקרית להערכת המבנה של איבר זה. בשל מיקומה השטחי, בלוטת התריס נגישה בקלות לאולטרסאונד. מכשירי אולטרסאונד מודרניים מאפשרים לך לבחון את כל חלקי בלוטת התריס, למעט אלו הממוקמים מאחורי עצם החזה או קנה הנשימה.

• אולטרסאונד של הצוואר

  מידע על אולטרסאונד של הצוואר - המחקרים הכלולים בו, תכונותיהם