הכנת המטופל לאולטרסאונד של כיס המרה. אינדיקציות לאולטראסאונד של כיס המרה אולטרסאונד של כיס המרה הכנה לבדיקה

תפקוד לקוי של כיס המרה (להלן כיס המרה) משפיע לא רק על תפקוד מערכת העיכול כולה, אלא גם על בריאות הגוף בכללותו. כל פתולוגיות זעירות יכולות להתפתח לשלבים קיצוניים, ואם הן לא מאובחנות ומטופלות, הן עלולות אף לגרום למוות. אולטרסאונד של כיס המרה הוכר מזה זמן רב כאחת השיטות הפשוטות והנגישות ביותר לבדיקה, המאפשרת להעריך את המצב התפקודי של האיבר עצמו, כמו גם של דרכי המרה. ההליך, למרות הפשטות שלו, דורש הכנה קפדנית של המטופל ומובחן בטכניקה מיוחדת.

מתי יש צורך באבחון כיס מרה?

פתולוגיות של כיס המרה מלוות לרוב במגוון רחב למדי של תסמינים מגוונים, שיכולים להיות גם תוצאה של מחלות בחלקים אחרים של מערכת העיכול. לכן, כדי לאשר או לשלול נוכחות של תהליכים פתולוגיים, בדיקת אולטרסאונד של כיס המרה מומלצת לתסמינים הבאים:

• כאב מתחת לצלעות בצד ימין, לא מוקל על ידי משככי כאבים;
• אי נוחות או כבדות באזור הכבד;
• איקטרוס של העור וקרום רירי גלוי;
• תחושת מרירות בפה.

בנוסף לביטויים ותלונות הגלויים של המטופל, אולטרסאונד של חלל הבטן וכיס המרה, בפרט, נקבע:

• עם cholelithiasis;
• דיסקינזיה מרה;
• נזק מכני לחלל הבטן;
• שימוש ארוך טווח בתרופות;
• שליטה בטיפול שנקבע;
• שיכרון הגוף (גם עם שימוש לרעה באלכוהול);
• ניטור התפתחות תהליכים אונקולוגיים;
• תוצאות חריגות של בדיקות דם (בילירובין, ALT, AST).

אולטרסאונד של כיס המרה הכרחי לאנשים הסובלים מהשמנת יתר ואשר מפרים בזדון את כללי התזונה הבסיסיים. אלה כוללים ארוחות לא סדירות, העדפה למאכלים חריפים, מטוגנים, שומניים ומעושנים, ונטייה להתמכר לתזונה דלה בקלוריות.

אלכוהול ומזון שומני מובילים לתפקוד לקוי של כיס המרה

אי אפשר בלי לבחון את האיברים האחראים לתפקוד אגירת המרה והובלת המרה בעת רישום ובחירת אמצעי מניעה הורמונליים. נוכחות של נטייה של אישה למחלות כיס המרה נחשבת התווית נגד יחסית לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים. נטילתם עלולה לעורר תהליך דלקתי בשלפוחית ​​השתן או להאיץ היווצרות אבני מרה (אבנים).

התוויות נגד

אולטרסאונד של כיס המרה הוא שיטה פשוטה ובלתי מזיקה לחלוטין להערכת האיברים האחראים על אחסון ושחרור המרה. זה מאפשר לבצע אותו ללא חשש וסיכון על נשים בהריון, ילדים צעירים וחולים מבוגרים מוחלשים עם תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם, הכבד והכליות. הדבר היחיד שיכול להפוך למכשול בהליך הוא הפרה של שלמות העור באתר שבו מותקן חיישן האולטרסאונד. אלה יכולים להיות פצעי כוויות, פציעות פתוחות או נגעים בעור עקב מחלות זיהומיות, חיידקיות או פטרייתיות בשלב חמור.

אילו מחלות כיס המרה מזהה אולטרסאונד?

אבחון יכול בקלות לזהות כמעט את כל התהליכים הפתולוגיים המתרחשים בכיס המרה ובצינורותיו. אלו כוללים:

• דלקת כיס מרה חריפה וכרונית (דלקת שלפוחית ​​השתן);
• cholelithiasis (היווצרות של אבנים בחלל כיס המרה או צינורותיו);
• choledocholithiasis (סטגנציה של מרה עקב חסימה של הצינור עם אבן);
• cholangitis (דלקת של הצינור כתוצאה מcholedocholithiasis);
• ניאופלזמות שפירות וממאירות;
• hydrocele (הצטברות של exudate וריר עקב חסימה של הצינור);
• דיסקינזיה (הפרעת תנועתיות).

פתולוגיות של מערכת העיכול מאובחנות באולטרסאונד

במהלך בדיקת אולטרסאונד, הרופא יכול להעריך את מצב הכבד ולזהות סימנים של הפטיטיס או שחמת אם קיימים. לאחר הוצאת השלפוחית, אולטרסאונד מאפשר בדיקה איכותית של אזור הניתוח, המהווה נקודה חשובה במעקב אחר המטופל בתקופה שלאחר הניתוח.

תהליך הכנה

הכנה לאבחון אולטרסאונד של כיס המרה, ככלל, אינה שונה מאמצעים ראשוניים לבדיקת אולטרסאונד של איברי בטן אחרים. הוא כולל תזונה שמטרתה הפחתת גזים, תזונה מסוימת, נטילת תרופות וניקוי המעיים. אתה יכול ללמוד עוד על ההכנה שלב אחר שלב לאולטרסאונד של כיס המרה במאמר זה.

דִיאֵטָה

כדי למזער את תהליך היווצרות הגזים בקיבה ובמעיים, העלול לעוות את צילום האולטרסאונד, על המטופל להתחיל להתכונן להליך 3-4 ימים מראש ולהקפיד על התזונה הבאה, למעט שימוש ב:

• מוצרי שמרים ולחם דגנים;
• ירקות חיים, פירות וקטניות;
• מוצרי חלב מותססים;
• מנות שומניות, חריפות, מעושנות;
• משקאות מוגזים ומים;
• מוצרים המכילים אלכוהול;
• תה וקפה חזק.

התזונה צריכה להיות מורכבת מ:

• מדגים דלי שומן, מאודים או מבושלים;
• ביצים רכות (אך לא יותר מאחת ליום);
• עוף מבושל או בקר;
• גבינת קוטג' דלת שומן;
• דייסה על המים.

דִיאֵטָה

כדי להתכונן כראוי לבדיקה, אתה צריך להגדיל את מספר הארוחות, אבל אתה צריך לאכול במנות קטנות. גישה זו נותנת למזון זמן להתעכל ומפחיתה את תהליכי התסיסה והיווצרות גזים בקיבה ובמעיים. בערב לפני האולטרסאונד יש לאכול ארוחת ערב לא יאוחר משעה 19.00 עם ארוחה קלה ודשנה, למשל דייסה מבושלת במים וללא תוספת סוכר.

אם האבחנה מתוכננת לפני 12 בצהריים, אז בבוקר לפני האולטרסאונד על המטופל לסרב לארוחת בוקר ומשקאות.

מספר שעות לפני הבדיקה, על המטופל להימנע מלעיסת מסטיק ועישון.

בעת ביצוע המחקר במחצית השנייה, אתה יכול לאכול ארוחת בוקר עם קרקר וכוס תה, ולפחות 6 שעות אמורות לעבור בין ההליך לארוחת הבוקר. אולטרסאונד של כיס המרה מתבצע אך ורק על קיבה ריקה. זה מבטיח כי שלפוחית ​​השתן מתמלאת במרה, וגודלה גדל. מעט נוזל, שלא לדבר על מזון, יעורר הפרשת מרה והאיבר יתכווץ, מה שיסבך את האבחנה.

תרופות

במהלך הדיאטה לקראת אולטרסאונד, מומלץ ליטול תרופות המכילות אנזימי לבלב (פסטל, מזים, קריאון) ותרופות להקלה על גזים (Espumizan, פחמן פעיל או לבן, Smecta). צריכתם היא חובה, אך אין להתעלל בהם ולשתות יותר מ-3 פעמים ביום. בהתחשב בכך שאסור לשתות נוזלים 2-3 שעות לפני האבחון, והמטופל לוקח באופן קבוע קורס של תרופות חיוניות, הוא צריך להתייעץ עם מומחה מראש כדי להתאים את שעות נטילתן.

טיהור

ערב לפני הבדיקה, עליך לרוקן את המעי הגס. אם למטופל יש נטייה לעצירות, השתמש בכל חומר משלשל, תרופות עממיות או מיקרו אנמה.

מתודולוגיה של ההליך

זה יהיה אופטימלי לעשות אולטרסאונד של כל איברי העיכול. זה יעזור לזהות את כל התהליכים הפתולוגיים האפשריים, אפילו אלה שעדיין לא הראו סימנים ברורים. ניתן לבצע את הבדיקה בשלוש דרכים שונות, מהן בוחר הרופא את אחת המתאימה ביותר, תוך התחשבות בתסמינים הקיימים.

הדרך הקלה

כדי לבצע טכניקת בדיקה פשוטה, המטופל מתבקש לשכב על הגב ולשחרר את אזור הבטן העליונה מלבוש. המאבחן מניח את החיישן על פני העור, לאחר שהמרח עליו בעבר ג'ל מיוחד. זה נעשה כדי לבטל את פער האוויר שיוצר הפרעות ולשפר את מעבר האולטרסאונד. אם החלק התחתון של שלפוחית ​​השתן מכוסה בלולאות של המעי הגס או הדק, המטופל מתבקש לנשום עמוק ולעצור את נשימתו, או להתהפך שמאלה. כדי לזהות תצורות פתולוגיות בחלל שלפוחית ​​השתן (קלקולי, חול), המטופל מתבקש לקום מהספה ולהישען קדימה פעמיים עד שלוש.

ביצוע בדיקת אולטרסאונד של מערכת העיכול יכול להיות הליך נפרד או שלב באבחון של חלל הבטן

מתודולוגיה עם הגדרת פונקציה

השם השני לאולטרסאונד של כיס המרה באמצעות בדיקות תפקודיות הוא אקו-כולסינטיגרפיה דינמית או בדיקה עם ארוחת בוקר כולרטית. השיטה מאפשרת לקבוע את היכולת לכיווץ את כיס המרה ברגע הנוכחי. עם סיום החלק הראשון של הבדיקה, המתבצע על בטן ריקה, המטופל אוכל ארוחת בוקר מבחן המורכבת ממזונות שומניים - שני חלמונים, 200-250 גרם שמנת חמוצה או גבינת קוטג'. ניתן גם להחליף את צריכת המזון בתמיסת סורביטול, בעלת תכונות כולרטיות. לאחר מכן הבדיקה מתבצעת 3 פעמים - לאחר 5 דקות, 10 ו-15.

מחקר של צינורות עם כיס מרה הוסר

אקו-כולדוכוגרפיה דינמית - אולטרסאונד של הצינורות בהיעדר בועה דומה לטכניקה הקודמת. ראשית, המאבחן מעריך את המבנה, המצב והלומן של הצינור על קיבה ריקה, ולאחר מכן מוצע למטופל עומס מזון (תמיסת סורביטול). לבסוף, 2 בדיקות חוזרות מבוצעות במרווח של 30 דקות לאחר טעינת המזון. במהלך ההליך, המאבחן רושם בפרוטוקול הבדיקה את תלונות המטופל על התרחשות הכאב, ומאפייניהם - עוצמה, עלייה, משך או היעדרות.

פרשנות של תוצאות

במהלך הבדיקה, המאבחן מעריך את המצב התפקודי ואת הפרמטרים של האיבר, כגון גודל, צורה, מיקום, ניידות ועובי דופן. כמו כן נקבעות התכווצות של שלפוחית ​​השתן, נוכחות פוליפים, אבנים ותהליכים אונקולוגיים. הפרשנות של סריקת אולטרסאונד של כיס המרה מורכבת מתאם ותיאור של הנורמה של האיבר הנלמד, ובנוכחות מצבים פתולוגיים.

הגדלים הרגילים של איבר הם:

• אורך 7-10 ס"מ;
• רוחב 3-5 ס"מ;
• גודל רוחבי 3-3.5 ס"מ;
• עובי דופן עד 4 מ"מ;
• נפח 30–70 מ"ק ס"מ;
• קוטר הצינור המשותף הוא 6-8 ס"מ;
• הקוטר הפנימי של צינורות הלובר הוא עד 3 מ"מ.

במקרה זה, לשלפוחית ​​השתן יש בדרך כלל צורה של אליפסה או אגס, קווי המתאר שלה מוגדרים היטב ותחתיתה יכולה להימשך 1-1.5 ס"מ מתחת לכבד.

איך נראות מחלות כיס המרה באולטרסאונד?

אבחון מראה כמעט את כל המחלות של איבר זה המוכרות לרפואה. במהלך ההליך, המאבחן קובע מסקנה לגבי נוכחות של סוג כזה או אחר של פתולוגיה בהתבסס על מכלול הסימפטומים הקיימים. דלקת כיס מרה חריפה מאושרת על ידי עיבוי של דפנות האיבר מעל 4 מ"מ, עלייה בגודלו, נוכחות של זרימת דם מוגברת בעורק שלפוחית ​​השתן ומספר רב של התכווצויות פנימיות.

דלקת כיס כיס כרונית מאופיינת בירידה בגודל האיבר, עלייה בצפיפות ובעובי הדפנות, הפרה של המבנה שלהם, קווי מתאר לא ברורים ומטושטשים ונוכחות של תכלילים קטנים בלומן. דיסקינזיה נקבעת על ידי כיפוף גלוי של שלפוחית ​​השתן, עלייה בצפיפות הדפנות ועלייה בטון שלהם.

GSD על תמונת אולטרסאונד

Cholelithiasis (cholelithiasis) מופיעה במהלך בדיקת אולטרסאונד כתצורות בהירות (קלקולי), שיכולות לשנות מיקום כאשר הגוף נע. צל הד נקבע מאחורי האבן, שכן מבנים אלה בלתי חדירים לגלים קוליים. המחלה מאופיינת בנוכחות של בוצת מרה (משקעים, פתיתי בילירובין), אך יש להבחין בה מהצטברות של מוגלה או המטומה, מכיוון שלעתים קרובות אין הבדלים ברורים ביניהם. בנוסף, דפנות הבועה מעובות וקווי המתאר לא אחידים.

ברוב המקרים, אולטרסאונד אינו מזהה אבנים קטנות, והמסקנה לגבי הימצאותן נעשית על ידי הרחבת הצינור מעל האזור החסום. פוליפים נראים כמו תצורות עגולות הממוקמות על דופן האיבר. חריגה מהקוטר שלהם ביותר מ-1 ס"מ נחשבת מסוכנת, שכן במקרה זה הניאופלזמה עשויה להיות ממאירה. אם במהלך בדיקות חוזרות ונשנות, נצפית צמיחה מהירה של הפוליפ, אז זה סימן בטוח לממאירות שלו.

מחלות אונקולוגיות מאובחנות כאשר מתגלים גידולים גדולים מ-1-1.5 ס"מ, עיבוי מוגזם של דופן ושיבוש קווי המתאר של האיבר.

אנומליות מולדות יכולות להתבטא בצורה של אגנזיס - היעדר איבר או להיפך, הכפלתו, נוכחות של דיברטיקולה - בליטה של ​​הקירות. כמו כן עשויה להתגלות לוקליזציה חוץ רחמית - מיקום לא טיפוסי של שלפוחית ​​השתן, למשל מחוץ לחלל הבטן או בין הסרעפת לאונה הכבדית הימנית. כל התהליכים הפתולוגיים המאובחנים דורשים מעקב קפדני לאורך זמן. לכן, לאחר האבחנה הראשונה, ככלל, אולטרסאונד חוזר נקבע לא יאוחר מ 2-3 שבועות.

כדי לזהות את הגורמים לכאבים בצד, גיהוק מר והצהבה של העור, יש לעבור בדיקה במרפאה. אם קיבלת מרשם אולטרסאונד של הכבד וכיס המרה, איך להתכונן להליך? בואו נסתכל מקרוב.

כיצד מתבצע ההליך?

אולטרסאונד הוא סוג של בדיקה אינסטרומנטלית, ללא כאבים, לא פולשנית ומתבצעת במהירות. כדי לסרוק את הכבד וכיס המרה, נעשה שימוש בציוד בתדר של 2.5-3.5 מגה-הרץ. הודות למאפיינים אלו, ניתן לבחון שטחים של 1-3 מ"מ. העומק המרבי אליו מגיעים גלי קול הוא 24 ס"מ; קשה לבחון אנשים שמנים מאוד המשתמשים במכשיר.

גלי אולטרסאונד חודרים לרקמת הגוף. לאחר שהגיעו לאיבר מסוים, חלקם משתקפים ומתהפכים לאחור. החיישן קולט אותם, בעזרתו הגלים מומרים לדחפים חשמליים, ואלה, בתורם, יוצרים תמונה על המסך.

כדי לקבל תמונה באיכות גבוהה, יש לכוון את הגלים בניצב לאיבר הנסרק. הכבד וכיס המרה נבדקים מצדדים שונים, וזו הסיבה שהאדם צריך לשנות את תנוחת הגוף. במהלך הסריקה, החולה שוכב בדרך כלל על הצד או על הגב, אך לעיתים הוא נאלץ לקום, להתיישב או לכרוע על ארבע.

סריקה נקבעת במצבים הבאים:

• אם אתה מוטרד מהתקפי כאב קבועים בהיפוכונדריום הימני;
• יש טעם מר בפה;
• הסקלרה של העיניים והעור הצהיבה;
• כאשר אדם משתמש לרעה באלכוהול;
• בדיקת דם מצביעה על פתולוגיה;
• אם אברי הבטן נפגעים;
• לאחר שימוש ממושך בתרופות;
• במקרה של הרעלה ושיכרון חמור;
• אם קיימת סבירות למחלת כבד או כיס מרה, המצוינת על ידי מחקרים אחרים;
• אם יש סימנים למחלת צינור;
• למחלות כרוניות של מערכת העיכול;
• לעקוב אחר יעילות הטיפול;
• בעת בחירת אמצעי מניעה הורמונליים.

ההליך מאפשר לקבוע פוליפים או אבנים בכיס המרה, את מספרם ולשקול את גודלם. אם למטופל יש דיסקינזיה מרה, מבוצעת בדיקת מאמץ. ראשית, היא מתבצעת על בטן ריקה, ולאחר מכן מציעים למטופל לאכול וחוזרים על האולטרסאונד. כך ניתן לראות כיצד האיבר פועל. התוויות נגד לסריקה: מחלות עור באזור הבדיקה, פצעים פתוחים, כוויות, דלקות מוגלתיות.

חָשׁוּב! בתסמונת כאב חריף אין התוויות נגד לאולטרסאונד. השינויים שזוהו דורשים בירור של האבחנה. ניתן לחזור על האולטרסאונד לאחר 2-3 שבועות. החולים אינם מטופלים רק על סמך תוצאות הסריקה; התמונה הקלינית נלקחת בחשבון; בנוסף מבוצעות בדיקות אחרות, סריקות CT וביופסיות.

3 ימים לפני הסריקה אתה צריך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת. יש להוציא אלכוהול, קפה ומזונות שומניים מהתפריט. אסור לאכול מזונות שגורמים להיווצרות גזים מוגברת - כרוב, קטניות, לחם, מאפים, תפוחי אדמה. בתקופה זו מותר לאכול ירקות, דגנים שונים, בשר עגל מבושל, הודו וביצים רכות. לשתות לא יותר מ-1.5 ליטר ליום. אנזימים (Mezim או Festal) ותרופות נגד גזים (פחם פעיל או Espumisan) נלקחים עם אוכל שלוש פעמים ביום. האבחון מתבצע מוקדם בבוקר, על קיבה ריקה. יום לפני האולטרסאונד, אתה צריך לבצע מספר פעולות בבית.

הכנה להליך הסריקה:

• כדאי לאכול ארוחת ערב לא יאוחר משעה 19:00;
• בערב מומלץ לאכול דייסת כוסמת;
• לרוקן את המעיים עם חוקן או משלשל;
• ארוחת בוקר אסורה;
• אם הסריקה היא לאחר ארוחת הצהריים, אתה יכול לשתות מים, אך שתיית מים אסורה 1-3 שעות לפניה;
• אסור לעשן;
• אין להשתמש במסטיק.

ההליך מתבצע על קיבה ריקה. אם האולטרסאונד נקבע לערב, אפשר לאכול משהו קל בבוקר, אבל הארוחה האחרונה צריכה להיות 6-8 שעות לפני הבדיקה. לעצירות, קח חומרים משלשלים 16 שעות לפני. אתה יכול לקחת 5 טבליות של פחם פעיל לפני אולטרסאונד של הכבד. כדי להתכונן כראוי במהלך ההריון, אתה צריך לא לאכול מזונות הגורמים לגזים יומיים לפני הסריקה, ולא לאכול או לשתות במשך 6-8 שעות.

האם אוכל לשתות מים לפני הבדיקה? סריקת שלפוחית ​​השתן נעשית בצורה הטובה ביותר במנוחה. במקרה זה, הפרמטרים שלו מדויקים ככל האפשר. אם שותים מעט מים או תה, מתחיל תהליך הפרשת המרה, דפנות האיבר מתכווצות, והאבחון הופך מסובך יותר.

• עד שנה - לא לאכול במשך 3 שעות, לא לשתות במשך שעה;
• מגיל שנה עד שלוש שנים - לא לאכול במשך 4 שעות, לא לשתות - במשך שעה;
• מעל גיל 3 - לא לאכול 6 שעות, לא לשתות - 3 שעות.

עדיף לבדוק את הילד מוקדם בבוקר לאחר השינה. לבעיות בהיווצרות גזים בילדים יש לבצע הכנה שבוע מראש. אסור לילד קטניות (אפונה, שעועית), מים מוגזים ומזונות שומניים. התזונה צריכה להיות מורכבת מירקות מבושלים, דגנים, מרקים, בשר מאודה ודגים. יומיים לפני הסריקה עדיף לא לתת תפוחים ואגסים טריים, או מוצרי חלב מותססים.

כאשר ניגשים להליך, עליך לקחת איתך מגבת או סדין חד פעמי. אם נקבע אולטרסאונד לקביעת תפקוד שלפוחית ​​השתן, אתה צריך לקחת איתך מזון לחטיף כולרטי - למשל גבינת קוטג ', שמנת חמוצה, שתי ביצים מבושלות, תמיסת סורביטול. המחקר הראשון מתבצע על בטן ריקה, והשני מתבצע 5-15 דקות לאחר אכילת ארוחת בוקר. במקביל לסריקת הכבד, נקבעת בדיקת אולטרסאונד של הטחול והלבלב.

חָשׁוּב! במהלך סריקת חירום, המטופל אינו מוכן. במקרים אחרים, אולטרסאונד יכול להיעשות 3-5 ימים לאחר הלפרוסקופיה, וכן 48 שעות לאחר esophagogastroduodenoscopy ורדיוגרפיה של הקיבה.

מהם הפרמטרים הנורמליים של איברים

בעת האבחון, הרופא מעריך את סוג, מבנה וגודל של איברים, מצבם. אולטרסאונד של כיס המרה בוחן ניידות, עובי דפנות שלפוחית ​​השתן, צינורות D, תפקוד התכווצות, נוכחות של פוליפים, אבנים וגידולים. בעת סריקת הכבד, מוערכים שתי האונות, מצב הוורידים ודרכי המרה.

סריקת כבד תקינה במבוגרים:

• קצה חלק וברור;
• הומוגניות של מבנה;
• רוחב - 23-27 ס"מ;
• אורך - 14-20 ס"מ;
• קוטר – 20-22.5 ס"מ;
• אונה שמאל - 6-8 ס"מ;
• אונה ימין - 12.5 ס"מ;
• D של צינור הכבד - 5 מ"מ;
• וריד D – 15 מ"מ.

נורמה לכיס המרה:

• אורך - 10 ס"מ;
• רוחב - 5 ס"מ;
• קוטר - 3.5 ס"מ;
• עובי דופן - 4 מ"מ;
• צינור D - 6-8 מ"מ;
• D של צינורות הלובר – 3 מ"מ.

חריגות אפשריות שניתן לראות במהלך סריקת כבד:

• עלייה בגודל (שחמת, הפטיטיס);
• הרחבת כלי דם ברקמות האיברים (גידול כלי דם, טרשת עורקים, שחמת);
• גידולים (גידולים ראשוניים, גרורות מאיברים אחרים);
• תצורות דלקתיות (ציסטה, אבצס);
• נוכחות של הפטוזיס שומני;
• היחלשות או חיזוק של אותות אקו מהכבד (הפטיטיס, שחמת).

אם לאדם יש שחמת, אז הסריקה תראה הגדלה של האונה השמאלית או האיבר כולו, הטרוגניות של המבנה ושחפת של הקצה. עם דלקת כבד, אחת או שתי האונות מוגדלות, הקצוות מעוגלים והאיבר עצמו כהה. בעת סריקה, ציסטות יראו תצורות עם קצוות ברורים וצורה קבועה. גידולים מתוארים ככתמים כהים או בהירים על רקע האיבר.

אולטרסאונד של צינור המרה יכול להראות את המחלות הבאות:

• שלב חריף של cholecystitis - דפנות שלפוחית ​​השתן מעובות ביותר מ-4 מ"מ, הממדים גדלים, יש מחיצות פנימיות;
• שלב כרוני של cholecystitis - הממדים מופחתים, הקירות מעוותים;
• דיסקינזיה - כיפוף של שלפוחית ​​השתן;
• מחלת אבני מרה - כתמים קלים (אבנים) בחלל.

אולטרסאונד אינו מראה אבנים קטנות. הם מסומנים על ידי צינורות מתוחים ממש מעל אתר החסימה. אם יש פוליפים בשלפוחית ​​השתן, אז תצורות עגולות מופיעות על הקיר שלה. אם הפוליפים הם יותר מ-2 ס"מ, והאיבר עצמו מעוות, אז זה עשוי להיות סימן לגידול. אנומליות מולדות נראות גם באולטרסאונד - דיברטיקולה, אגנסיס, מיקום איברים לא טיפוסי, בועה כפולה.

פענוח התוצאות

לאחר ההליך ניתן למטופל דיווח על בדיקת האולטרסאונד שבוצעה. הוא מציין את הגודל והצורה של האיבר עצמו, ומספק הערכה של הקירות והתעלות שלו. בסריקה ניתן לראות האם תוצאות המחקר תואמות את תקני הגיל, האם תפקודי האיבר נשמרים או להיפך, נפגעים.

הצורה הרגילה של שלפוחית ​​השתן היא אליפסה או בצורת אגס. האינדיקטורים הנותרים חייבים להתאים לנורמה. אם זה לא המקרה, אז על סמך הסטיות נקבע סוג המחלה. עבור הכבד, ישנם גם אינדיקטורים סטנדרטיים שאיבר בריא חייב לעמוד בהם. לקצה התחתון שלו יש צורה מחודדת, הדמיה של כל הכלים טובה. אם יש סטיות, יתכן שייקבע מחקר נוסף למעקב אחר הדינמיקה, כמו גם בדיקות נוספות כדי לקבוע אבחנה מדויקת וטיפול מתאים.

כיס המרה (GB) הוא סוג של אחסון של מרה, המבטיח את כניסתה למערכת העיכול. כאשר מתרחשות פתולוגיות, יכולתו לספק לגוף חומצות מרה המיוצרות על ידי הכבד פוחתת, מה שמוביל לרוב לסיבוכים חמורים. לזיהוי מחלות בשלבים הראשוניים נעשה שימוש בבדיקת אולטרסאונד - שיטה פשוטה, לא פולשנית ודי אינפורמטיבית. הכנה מדוקדקת לסריקת אולטרסאונד של כיס המרה היא תנאי הכרחי, והיא מחייבת את המטופל לעקוב אחר כל ההמלצות באופן מצפוני.

שלבי הכנה לאבחון כיס המרה

זמינות ההדמיה של כל חלקי האיבר, כמו גם הצינורות שלו, תלויה בהכנה איכותית להליך לבדיקת כיס המרה. אפילו מומחה מנוסה לא יוכל לראות פגמים מבניים עקב נוכחות של גזים בלולאות המעיים או שלפוחית ​​השתן המקומטת. על מנת להכין כראוי את מערכת העיכול לזמן המחקר, יש להתחיל בצעדים מקדימים לפחות שבוע מראש. אלה כוללים דיאטה שמטרתה להפחית את תהליך היווצרות הגזים, שליטה בתזונה, נטילת תכשירי אנזימים וניקוי המעי הגס.

שבוע לפני בדיקת כיס המרה

לפחות 6-7 ימים לפני האולטרסאונד המתוכנן הקרוב, יש צורך להשתלט על התזונה, כולל מזונות המסייעים בהפחתת גזים ואי הכללה של מזונות המגבירים תהליך זה. כדאי גם להגביל מזונות שמובילים לשינויים בפעילות הכבד, ייצור מרה ועומס נוסף על הבלוטות האחראיות על העיכול.

במהלך ההכנה, עליך להמעיט או להסיר מהתזונה:

• ירקות חיים - כרוב, תפוחי אדמה, גזר, סלק, צנוניות;
• פירות גולמיים - תפוחים, אגסים, משמשים, שזיפים, בננות;
• פירות יבשים - משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, תאנים, צימוקים;
• סוגי בשר שומניים (חזיר), דגים (חידקן), גבינות;
• מזון חמוץ, חריף, מטוגן, מעושן, חריף;
• מוצרי חלב מותססים (למעט גבינת קוטג' דלת שומן);
• מוצרי חמאה וקמח, לחם שחור;
• קטניות - אפונה, שעועית, שעועית, עדשים;
• מים מוגזים ומשקאות, אלכוהול.

כל המוצרים הנ"ל גורמים לתסיסה במעיים, המלווה בשחרור גזים. במהלך בדיקת אולטרסאונד, הצטברות הגזים מופיעה ככתמי אור, הדומה לצללי הד של אבנית (אבנים). סימנים כאלה עלולים להטעות את המאבחן ולגרום לחזרה על ההליך. כדי למנוע צרות כאלה במהלך ההכנה, אתה יכול לתכנן את התפריט שלך:

• מבשרים רזים (עוף, בקר) ודגים (פייק, קרפיון צולב),
• מרקים מבושלים במרק דל שומן או ירקות;
• דייסות דגנים - שיבולת שועל, כוסמת, חיטה;
• גבינת קוטג' דלת שומן;
• ביצי עוף (מבושלות), אך לא יותר מחתיכה אחת ליום.

כדי להפחית גזים, כדאי לאכול ירקות ופירות מבושלים ואפויים, בשר רזה וביצים.

אתה צריך לאכול במנות קטנות, ולהגדיל את מספר הארוחות ל 5-6 פעמים ביום. הדבר יקל על העיכול המלא והפינוי שלו מהקיבה והמעיים, מה שיפחית משמעותית את היווצרות והצטברות הגזים. במהלך הדיאטה כדאי לשתות מספיק נוזלים - מים דוממים ומרתח צמחים או לפתנים שונים.

3 ימים לפני ההליך

לא יאוחר משלושה ימים לפני הבדיקה, יש להתחיל ליטול תרופות העשויות באנזימי לבלב במהלך הארוחות - זה יעזור לגוף להתמודד עם גזים. Pancreatin, Creon, Festal, Mezim, Micrazim או האנלוגים שלהם נקבעים בעיקר. אבל אסור ליטול תרופות אלו יותר מ-3 פעמים ביום, שכן חריגה מרמת האנזימים יכולה להשפיע לרעה על מצב שלפוחית ​​השתן.

במקביל, ממליץ הרופא ליטול חומרי ספיגה - פחם פעיל או לבן, Smecta, Filtrum, Enterosgel, המסייעים בהכנת כיס המרה לבדיקה. אתה יכול להשתמש במרתח קמומיל, שיש לו השפעה דומה. הכנה לאולטרסאונד של ילד אינה מרמזת על נטילת תרופות, אלא רק על תיקון התזונה. אם למטופל יש נטייה לעצירות, אז יש צורך להקים יציאות קבועות בעת שימוש בחומרים משלשלים כלשהם - תרופות או שיטות מסורתיות, כגון מרתח של אשחר או עלי חציר.

ערב לפני האולטרסאונד

אם הבדיקה מתוכננת למחרת בבוקר, אז לאחר השעה 19.00 אסור לאכול, אתה יכול לשתות רק מים. אם האולטרסאונד נקבע לאחר ארוחת הצהריים, הנבדק רשאי לאכול ארוחת בוקר עם כוס תה וקרקר, אך יש לעבור לפחות 6 שעות לפני תחילת ההליך. בערב, כדאי לרוקן את המעיים - אם זה לא קורה באופן טבעי, אז לתת חוקן ניקוי או מיקרו-אנמה.

מעי נקי היטב יאפשר לרופא לבחון באופן איכותי את כיס המרה עצמו ואת צינורותיו. במצב בו המטופל נמצא בקורס ארוך של תרופות כלשהן או נוטל אותן כל הזמן, בהחלט כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי האפשרות לשנות את לוח הזמנים לנטילתן במהלך ההליך.

מיד לפני הבדיקה

אולטרסאונד של כיס המרה מתבצע על קיבה ריקה - אז כיס המרה מתמלא במרה, וכל המבנים שלו נראים בבירור. כאשר מים או מזון, אפילו כמות קטנה, נכנסים לגוף, מרה מתחילה להשתחרר ושלפוחית ​​השתן מתכווצת, מה שהופך אותה לבלתי נגישה למחקר. ביום האבחון של כיס המרה, אסור לעשן מספר שעות לפני תחילתו. כמו כן יש להפסיק לינוק סוכריות וללעיסת מסטיק - הדבר תורם לבליעת האוויר וכניסתו לקיבה ולאחר מכן למעיים.

כיס המרה מלא מספיק במרה, מה שמאפשר לזהות נוכחות של אבנית

שעתיים לפני האולטרסאונד אסור לשתות מים או נוזלים אחרים, לכן יש להעביר נטילת תרופות חיוניות מחוץ לתחום המחקר. ניתן לתת לילד קטן משקה קטן, ויש לבצע את ההליך כמעט לפני האכלה כדי למזער את זמן הצום שלו. בעת ביצוע בדיקה מקיפה של איברים ורישום באותו יום עם אולטרסאונד, איריגוסקופיה, קולונוסקופיה, FGS או גסטרוסקופיה (הליכים הכוללים הזרקת אוויר למעיים), תחילה עליך לבצע בדיקת אולטרסאונד, ולאחר מכן טכניקות אחרות.

אתה צריך לברר איך להתכונן לסריקת אולטרסאונד של כיס המרה בחדר האבחון, אבל, ככלל, המטופל מקבל גיליון הוראות מיוחד עם פעולות מוגדרות בבירור צעד אחר צעד.

אילו פתולוגיות ניתן לזהות במהלך בדיקת אולטרסאונד?

עם הכנה איכותית של האיבר, אבחון אולטרסאונד יספק למומחה כמעט את כל החומרים הדרושים לאבחון ולקביעת טיפול מתאים. אז, הבדיקה מגלה:

• cholecystitis (דלקת של כיס המרה) - צורה חריפה וכרונית;
• cholelithiasis (היווצרות של אבנים וחול);
• דיסקינזיה (תפקוד מוטורי-פינוי לקוי);
• ניאופלזמות (פוליפים, ציסטות, גידולים);
• חריגות התפתחותיות מולדות.

תכולת המידע הגבוהה של השיטה תחסוך מהמטופלים את הצורך לעבור שיטות בדיקה אחרות. בנוסף, חוסר המזיק המוחלט של ההליך מאפשר לך לפנות אליו כדי לעקוב אחר הטיפול שנקבע והתקופה שלאחר הניתוח כמה פעמים שצריך, מבלי לדאוג לתופעות לוואי.

(אולטרסאונד) של כיס המרה הוא מחקר אינפורמטיבי ביותר. גלי אולטרסאונד משתקפים בבטחה וללא כאב מרקמות בצפיפות שונות, יוצרים תמונה של מצב כיס המרה ומאפשרים לזהות אבנים, גידולים, נזקים וסימני מחלה. אולטרסאונד של כיס המרה כלול בשירות "אולטרסאונד מקיף של איברי הבטן".

בדיקת אולטרסאונד של כיס המרה מתבצעת בשתי דרכים: ללא עומס ועם עומס (בדיקה תפקודית), המעוררת הפרשה מוגברת של מרה.

אולטרסאונד של איברי הבטן (כבד, כיס מרה, לבלב, טחול)- 3,800 שפשוף.

אולטרסאונד של איברי הבטן עם בדיקה תפקודית- 4,000 שפשוף.

אולטרסאונד מקיף של חלל הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי- 5,000 שפשוף.

אולטרסאונד מקיף של חלל הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי עם בדיקה תפקודית -
5,500 לשפשף.

20 - 30 דקות

(משך ההליך)

איך להתכונן לאולטרסאונד של כיס המרה?

לפני בדיקת אולטרסאונד של כיס המרה, רצוי להתכונן להליך. לשם כך, המטופל יצטרך להגביל את תזונתו למשך שלושה ימים, ולא לצרוך מזונות הגורמים להיווצרות גזים. בפרט, התזונה של חולה המתכונן לאולטרסאונד של כיס המרה לא צריכה לכלול ירקות חיים, קטניות, חלב ולחם שחור. אתה גם לא צריך לשתות משקאות מוגזים ממותקים. בנוסף, למניעת גזים, מומלץ ליטול אנטרוסורבנטים. אנשים הנוטים לגזים קשים או סובלים מעצירות צריכים לקחת חומר משלשל יום לפני הבדיקה ואולי אפילו לעשות חוקן ניקוי יום לפני.

בכל מקרה ספציפי יתכנו המלצות אישיות להכנה, שיינתנו על ידי הרופא המטפל. ארוחת ערב ערב ההליך צריכה להתקיים לא יאוחר משעה 19.00 ולהיות קלילה ככל האפשר. המחקר מבוצע במחצית הראשונה של היום אך ורק על קיבה ריקה.

אם הרופא רושם אולטרסאונד של כיס המרה עם בדיקה תפקודית, עליך לקחת איתך ארוחת בוקר, המורכבת משמנת חמוצה, שמנת כבדה או חלמונים.

רופאים מבצעים אולטרסאונד של כיס המרה

כיצד מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של כיס המרה?

אולטרסאונד של כיס המרה הוא בדיקת בטן, כלומר גלי אולטרסאונד חודרים את דופן חלל הבטן. ג'ל נמרח על העור עבור מוליכות אולטרסאונד טובה יותר; הג'ל מוסר עם מפית בסוף המחקר.

בדיקת אולטרסאונד של כיס המרה עם בדיקה תפקודית מרמזת על התכווצות אקטיבית של כיס המרה. לשם כך, המטופל מתבקש לאכול ארוחת בוקר עתירת שומן. כיס המרה מתחיל להתכווץ ולהפריש מרה בשפע. בדרך כלל, כיס המרה מתכווץ בנפח של 50% תוך 50 דקות.

מה רופא מגלה באולטרסאונד של כיס המרה?

הודות לבדיקת אולטרסאונד של כיס המרה, הרופא מקבל את המידע הדרוש לאבחון המחלה ולרשום טיפול. אולטרסאונד מספק מידע:

• על הגודל והצורה של כיס המרה;
• מצב קירותיו;
• התכווצות שלפוחית ​​השתן;
• סבלנות של דרכי המרה;
• נוכחות או היעדר של אבנים.

כל זה עוזר לרופא המטפל ליצור את תוכנית הטיפול היעילה האופטימלית.

לשיטות בדיקה אינסטרומנטליות תפקיד חשוב באבחון מחלות כבד וכיס מרה. אולטרסאונד של כיס המרה הוא דרך נגישה, זולה, אינפורמטיבית, נוחה לרופא וללא כאבים למטופל להמחיש את האיבר בזמן אמת. ניתן לעבור את ההליך במרפאה מחוזית, או להזמין מאבחנת בבית, רוב המרכזים הרפואיים הפרטיים מספקים שירות זה. כדאי להתכונן לבדיקת אולטרסאונד של כיס המרה מראש. הכנה איכותית מספקת "גישה" טובה לאיבר ולתעלות, ומאפשרת אבחון אמין.

עקרון הפעולה של אולטרסאונד מבוסס על אותות הד (גלי קול). הוא אינו משתמש בקרינה מייננת כמו בקרני רנטגן, הוא זול בהרבה מטומוגרפיה ואינו דורש ציוד מגושם.

אינדיקציות למחקר

בדיקת אולטרסאונד של כיס המרה (GB) כוללת בדיקה של האיבר עצמו והצינורות. במהלך בדיקה רפואית שגרתית, מתבצעת סריקה מקיפה של מצב הכבד.

אולטרסאונד ממוקד נקבע על ידי מטפל או גסטרואנטרולוג עבור האינדיקציות הבאות:

• תלונות המטופל על כאבים בכבד (באזור ההיפוכונדריום הימני), שהן קבועות, אינן חולפות בעת נטילת משככי כאבים ונוגדי עוויתות;
• ניטור מצב האיבר במהלך שימוש ארוך טווח בתרופות;
• צהבהב של העור, סקלרה בעיניים;
• המטופל מתלונן על כבדות בצד ימין, הקשורה לבחילות וחוסר תיאבון;
• מרירות מתמשכת בפה;
• הַשׁמָנָה;
• הפרעות אכילה - הדומיננטיות של מזונות כבדים בתפריט היומי (שומני, מטוגן, מזון מהיר);
• עם צום ממושך, דיאטה מוגזמת;
• עם שימוש לרעה באלכוהול;
• לפני מתן מרשם לאמצעי מניעה דרך הפה לנשים שאובחנו בעיות בכיס המרה, בכבד או שמביעות תלונות אופייניות (כמה אמצעי מניעה הורמונליים משפיעים לרעה על מצבם של איברים אלו ויכולים לעורר התפתחות דלקת, היווצרות אבנים וקיפאון של מרה) ;
• עם שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות ואחרות למעקב אחר מצב האיברים;
• כמחקר הבהרה במקרה של חריגה מהנורמה, המתגלה בבדיקת דם מעבדתית;
• cholelithiasis;
• דלקת כיס המרה (חריפה, כרונית);
• דיסקינזיה מרה;
• בדיקה טרום ניתוחית;
• אם יש חשד לפתולוגיות ממאירות;
• בדיקה פוסט טראומטית של איברי הבטן;
• ניטור המטופל לאחר הסרת כיס המרה;
• ניטור דינמי של מצב כיס המרה במהלך הטיפול;

ילדים עוברים אולטרסאונד של כיס המרה אם יש חשד לפתולוגיה:

• צהבהב של העור, סקלרה של העיניים;
• עייפות, הקאות, בחילות, שלשולים;
• כאבי בטן מעורפלים;
• ירידה חסרת מוטיבציה במשקל;
• תיאבון ירוד;

עבור ילודים ופגים, אבחנה מסוג זה נכללת בבדיקה המקיפה החובה. עם הוצאת כיס המרה מתבצעת בדינמיקה בדיקת אולטרסאונד של דרכי המרה - לפני, אחרי ובמהלך עומס המזון.

התוויות נגד

אין התוויות נגד לבדיקת אולטרסאונד, למעט קרובה אחת - הפרה של שלמות העור במקום בו יהיה צורך להזיז את הסורק.

אם יש פצע פתוח ומודלק בקיבה, או כוויה שלא החלימה, ההליך נדחה עד להחלמת הפצע. אין התווית נגד מלאה עבור אולטרסאונד - ההליך בטוח גם עבור נשים הרות ותינוקות.

הכנה להליך

כדי להגדיל את תכולת המידע של המחקר, לפני ביצוע אולטרסאונד, יש לשנות (במידת הצורך) את התזונה, ליטול תרופות מסוימות ולבצע הליכי ניקוי מעיים.

התעלמות מתקופת ההכנה מובילה לעיוות של תוצאות המחקר האבחוני. במקרים מסוימים, זה הופך את ביצוע אולטרסאונד באיכות גבוהה לבלתי אפשרית.

ישנם שני מצבים הדרושים לאבחון ויזואלי של מצב כיס המרה והצינורות:

1. המעיים צריכים להיות נקיים ממזון וגזים, כדי לא "לחסום" את המעבר של גלים קוליים;
2. יש למלא את כיס המרה עצמו במרה ככל האפשר. מכיוון שלקיחת כל מזון ואפילו מים גורמת ליציאת מרה, יש צורך בצום יבש 8 שעות לפני ההליך - סירוב מוחלט של מזון ושתייה;

אולטרסאונד של כיס המרה אצל ילד מחייב את ההגבלות התזונתיות הבאות:

• תינוקות ופעוטות שזה עתה נולדו עד שנה מוגבלים במזון ובשתייה 3-3.5 שעות לפני ההליך;
• משנה עד 3 שנים, מרווח ההתנזרות מוגדר ל-4 שעות;
• מ 3 עד 8 שנים מ 4 עד 6 שעות לזמן המקסימלי האפשרי;
• מגיל 8 עד 12 שנים לפחות 6 שעות;
• ילדים גדולים יותר מתכוננים לבדיקת אולטרסאונד על פי "כללי מבוגרים";

על מנת להתכונן כראוי לבדיקת אולטרסאונד של כיס המרה, יש להקפיד על מגבלות התזונה הבאות 5 ימים לפניה:

• הימנע ממזון שומני, מטוגן, מעושן ומשומר. התפריט המומלץ מורכב מתבשילים מבושלים, מבושלים, אפויים, ללא שימוש בעגבניות, טיגון, תבלינים או משפרי טעם.
• אל תכלול מזונות עשירים בסיבים מהתזונה שלך - ירקות, פירות, סובין (כתוסף מזון, במוצרים מוגמרים), לחם שיפון, מוצרים מקמח מלא.
• אל תכלול קטניות, כרוב כבוש, חלב מלא, משקאות מוגזים.
• הימנעו לחלוטין ממשקאות אלכוהוליים ובמידת האפשר אל תשתמשו בתרופות המבוססות על אלכוהול.

הכנת מעי רפואי

מתחיל 3 ימים לפני האולטרסאונד. זה כולל:

• נטילת תכשירי אנזימים (Pancreatin, Festal, Panzinorm, Creon, Mezim) נועדה להגביר את העיכול של המזון, להפחית את הסבירות לנפיחות ולחסל הפרעות עיכול אחרות. המינון המומלץ לחולים מבוגרים הוא 1 טבליה בכל ארוחה, אך לא יותר מ-3 ליום.
• נטילת תרופות המעכבות את תהליכי היווצרות הגזים במעיים מקדמות את שחרורם. אלה הם Espumisan, Motilium, Metsil, Domperon. מינון: 1-2 טבליות לאחר הארוחות.

הערה! לילדים לא נותנים הכנה תרופתית!

הכנה ישירה

ביום האחרון לפני הבדיקה המתוכננת, מומלץ לאכול ארוחת ערב לפני השעה 19:00 על מנת למקסם את הזמן הנדרש למילוי כיס המרה ו"לשמור" על המעיים חופשיים.

יש צורך לרוקן את המעיים באופן טבעי. אם מתעוררים קשיים בתהליך הטבעי, אזי עשיית הצרכים מעוררת באמצעות נרות (גליצרין) או חומר משלשל קל כמו דופאלק.

אם אתה נוטה לעצירות, אז קח Duphalac (או אנלוגים) מראש. אין צורך לעשות חוקן ניקוי.

לאחר ההתעוררות, אסור לאכול, לשתות מים או ללעוס מסטיק אם בדיקת האולטרסאונד מתוכננת לבוקר. אם ההליך הוא אחרי ארוחת צהריים, אז ארוחת בוקר קלה מותרת.

אולטרסאונד של הצינורות וכיס המרה בבוקר הוא אינפורמטיבי יותר מאשר בדיקה אחר הצהריים.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

ההליך לבדיקת אולטרסאונד של כיס המרה אינו כואב ולוקח מעט זמן.

סריקת הד קונבנציונלית

המטופל נכנס למשרד, שם הוא נשכב על הספה (על הגב) וחושף את בטנו. המפעיל מורח ג'ל מיוחד על העור באזור הכבד, המבטיח מגע טוב יותר בין העור לסורק. במהלך המחקר, הרופא מעביר את הסורק על אזור הכבד. התוצאות מוצגות על צג מחשב בצורה של תמונה דו מימדית בזמן אמת.

אם הרופא אינו רואה את כיס המרה או הצינורות, אזי הוא עשוי לבקש מהמטופל לשנות את תנוחת גופו, לשאוף ולנשוף עמוק. אם יש צורך לברר הימצאות אבנים בכיס המרה או בצינוריות, המטופל מתבקש לקום ולהתכופף. אבנים קטנות בתעלות אינן משתקפות על המסך, נוכחותן נבחנת על פי התרחבות התעלה במקום הסתימה שלה.

בסיום ההליך נותנים למטופל מפית לניגוב הקיבה (עדיף לקחת איתך מגבת משלך למרפאה העירונית). התוצאות נמסרות מיד.

סריקת הד בדינמיקה

אם נדרש אולטרסאונד של כיס המרה כדי לקבוע את התפקוד, אז לאחר הבדיקה הראשונית על פי הנוהל שתואר לעיל, המטופל צריך לקחת מזון כולרטי. זה יכול להיות שמנת חמוצה, שמנת, סורביטול, גבינת קוטג ', חלמונים. לאחר מכן, כעבור 5 דקות, מתבצעת אולטרסאונד חוזר של כיס המרה עם עומס.

שינויים דינמיים במצב כיס המרה נצפים ומתועדים לאחר 10 ו-15 דקות נוספות. בדיקה עם בדיקה תפקודית נחוצה כאשר שינויים פתולוגיים נצפים רק לאחר אכילה. אם בדיקה של כיס מרה רגוע אינה מגלה פתולוגיות, אז מחקר של הדינמיקה של עבודתו מראה אותן.

סוג נוסף של בדיקה של מערכת העיכול הוא אולטרסאונד עם מיפוי דופלר צבעוני (מיפוי דופלר צבעוני). זה מתבצע אם יש חשד לנוכחות של פוליפים, ניאופלזמות או אבני כולסטרול באיבר. מאפשר לך להעריך חזותית את זרימת הדם.

אקו-כולדווגרפיה דינמית

אקו-כולדוכוגרפיה דינמית היא בדיקת אולטרסאונד של מצב דרכי המרה בחולים לאחר כריתת כיס המרה (הסרת כיס המרה). הטכניקה לביצועה אינה שונה מסריקת הד עם עומס מזון. המטופל נבדק לפני ואחרי הארוחות. ההבדל הוא שאולטרסאונד של דרכי המרה חוזר על עצמו במרווחים ארוכים יותר - בפעם הראשונה לאחר חצי שעה, בפעם השנייה לאחר שעה.

פענוח התוצאות

אולטרסאונד של הצינורות וכיס המרה מאפשר לך להעריך חזותית את הפרמטרים הבאים:

• גודל ומיקום כיס המרה (מידות רגילות (בס"מ): אורך 7-10, רוחב 3-5);
• ניידותו, נפחו (בדרך כלל 30-70 ס"מ³);
• עובי דופן (רגיל עד 4 מ"מ), אחידות המבנה (הגבולות הרגילים ברורים);
• נוכחות של אבנים, מרה עומדת;
• נוכחות של ניאופלזמות;
• תפקוד כיס המרה בדינמיקה, התכווצות שלו (הנורמה היא עד 70% לאחר אכילה);
• קוטר של דרכי המרה (בדרך כלל סה"כ 6-8 מ"מ, הלובר עד 3 מ"מ);

לכיס המרה ללא שינוי יש צורה בצורת אגס או אליפסה. ממוקם מתחת לכבד, הוא יכול לבלוט מעבר לקצה התחתון שלו ב-1-1.5 ס"מ.

אילו פתולוגיות ניתן לזהות באמצעות סריקת אקו של כיס המרה?

אולטרסאונד של כיס המרה והפירוש שלו מאפשר לך לאבחן:

• מומים מולדים;
• cholecystitis חריפה, גנגרנית, כרונית;
• מחלת אבני מרה (cholelithiasis), עם המיקום המדויק של אבנים;
• דיסקינזיה מרה, הטיית שלפוחית ​​השתן;
• cholangitis (דלקת של הצינורות);
• טפטוף של כיס המרה;
• גידולים, פוליפים;

אם זו לא הפעם הראשונה שאתה עובר אולטרסאונד, קח את התוצאות של מחקרים קודמים. הם יעזרו להעריך באופן מלא ואובייקטיבי שינויים במצב האיברים.