באיזה יום של המחזור עושים את האולטרסאונד של הרחם. אולטרסאונד של איברי האגן בנשים: כיצד להתכונן לכך וכיצד מתבצע המחקר מתי עדיף לבצע אולטרסאונד של האגן הקטן

אולטרסאונד לאחר הווסת מתבצע לאבחון פתולוגיות באיברי האגן, לקביעת מבנה, צורה, מיקומו של הרחם, מצב השחלות, הנספחים ואיברים נוספים במערכת גניטורינארית. אין התוויות נגד לשימוש בשיטת האבחון, עם זאת, קיימת הגבלה על ימי המחזור החודשי. באיזה יום לאחר המחזור יש לעשות בדיקת אולטרסאונד כדי לקבל את האבחנה המדויקת ביותר? האולטרסאונד הראשון מתבצע בכל יום של המחזור החודשי, למעט הווסת. מומלץ לבצע בדיקה גינקולוגית לאחר מכן ביום ה-5 למחזור לאחר תום הווסת, או ביום ה-7 מתחילת הווסת. מומחים ממליצים לעשות אולטרסאונד של מערכת הרבייה לא יאוחר מהיום ה-10 של המחזור החודשי. מה הסיבה להגבלות?

בדיקת אולטרסאונד של הרחם מתבצעת למניעת מחלות גינקולוגיות הקשורות להפרה של רירית הרחם, עם חשד לפתולוגיה באיבר המין.

האינדיקציה לאולטרסאונד היא:

• הפרה של המחזור החודשי;
• היעדר וסת במשך זמן רב;
• אִי פּוּרִיוּת;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• וסת שופעת;
• הופעת דם בין הווסת;
• נוכחות של כאב בבטן התחתונה.

כתוצאה מהסקר, מומחים מזהים:

אבחון גינקולוגי מתבצע באמצעות מספר סוגים של בדיקת אולטרסאונד.

הסיבות להגבלה

מומחים רושמים אולטרסאונד של הרחם בשלב הראשון של המחזור החודשי. הסיבה היא בנאלית. בתקופה זו, שכבת רירית הרחם המכסה את פנים הרחם דקה ככל האפשר. אתה יכול היטב לראות את מצב האיבר, לשים לב לפתולוגיה, לבסס מגמה בהתפתחות של רירית הרחם. בשלב השני של המחזור מגיעה שכבת רירית הרחם של הרחם לעובי מרשים. זה פשוט בלתי אפשרי לבחון ציסטה, ניאופלזמות אחרות, שכן הם מוסתרים מאחורי שכבה של רירית הרחם.

הסיבה השנייה לאולטרסאונד גינקולוגי בימים מסוימים של המחזור היא הבשלת הביצית. זקיק בצורת ציסטה נוצר על אחת השחלות. הוא מגיע לגודל של 3 ס"מ. זהו תהליך טבעי רגיל שאינו פתולוגיה. אבל זה יכול גם להסתיר בעיות בריאותיות. מכיוון שקשה להבחין בין ציסטה פתולוגית להבשלה תקינה של הביצית בזקיק. התחום של ציסטה טבעית חודשית נעלם, שרידים פתולוגיים. לכן, בתחילת המחזור הבא, קל מאוד לאבחן אותו.

אינדיקציה לאולטרסאונד גינקולוגי באמצע המחזור, בסופו היא מעקב אחר הבשלת הביצית, ביוץ, על מנת לזהות את הגורמים לאי-פוריות, בעיות בהריון.

סוגים

אבחון הרחם, איברי המין האחרים מתבצע ב-3 דרכים, הם נבחרים בהתאם לגיל, אינדיקציות ומצב האישה.

• סריקה חיצונית טרנס-בטנית

אולטרסאונד גינקולוגי, שכל אישה צריכה לעבור במהלך חייה. משמש לבדיקה גינקולוגית כללית. אולטרסאונד אינו דורש הכנה מיוחדת. אבל במקרים מסוימים, מומחים מתעקשים למלא את שלפוחית ​​השתן. מחקר מתבצע על פי דרישות התקן ביום ה-5 למחזור לאחר סיום הווסת, ביום ה-7 לאחר תחילת הווסת. עוזר לזהות פתולוגיות, לאבחן הריון. במקרים מיוחדים עושים אולטרסאונד חיצוני בזמן הווסת כדי לקבוע את הסיבות להפרשות כבדות. המומחה משתמש בחומר סיכה מיוחד הנמרח על החלק התחתון של חלל הבטן. בעזרת החיישן מקבל תמונה על מסך הצג. יש צורך לעשות בדיקת אולטרסאונד ביום 5-7 למחזור.

• סריקה פנימית טרנסווגינלית

זוהי שיטה הכרחית לאיתור פתולוגיות ומחלות. המומחה מחדיר את הבדיקה לתוך הנרתיק. האישה אינה חווה כאב, אך תחושת אי הנוחות קיימת. החיישן הטרנסווגינלי ממוקם בסמיכות לרחם, השחלות ואיברי המין האחרים, ומאפשר לך לקבל תמונה ברורה על המסך. אולטרסאונד פנימי מבוצע על ידי מומחים כדי לזהות הריון מוקדם, כאשר שיטות אחרות אינן מאפשרות לשקול את נוכחותו. מומלץ לעשות בדיקת אולטרסאונד ביום ה-5-7 למחזור. סריקה טרנס-ווגינלית אינה מבוצעת על בתולות, נשים עם דימום רחם, מחזור כבד.

• סריקה טרנסרקטלית

שיטת בדיקה זו מתבצעת לעיתים רחוקות ביותר, כאשר לא ניתן לבצע בדיקה טרנסווגינלית. מומחה מחדיר חיישן מיוחד לפי הטבעת. אולטרסאונד של אברי האגן, רחם נעשה בכל יום של המחזור לפי האינדיקציות.

לאבחון ברור, מומחה עשוי להמליץ ​​על שיטות בדיקה אחרות: היסטרוגרפיה, דופלרוגרפיה.

• היסטרוגרפיה

האבחנה מבוססת על החדרת חומר מיוחד לנרתיק. לאחר מכן מבוצע אולטרסאונד חיצוני קונבנציונלי. מומלץ לעשות בדיקה אם יש חשד לגידול סרטני, מיומה ברחם.

• דופלרוגרפיה

שיטת האבחון מאפשרת לקבוע את מהירות זרימת הדם בכלי הדם, את כיוון תנועת התא. דופלרוגרפיה נותנת תמונה ברורה של זרימת הדם לאיברי האגן. המומחה רואה בבירור את מצב רירית הרחם, שינויים פתולוגיים ברחם ומרכיבים אחרים של מערכת הרבייה. זה מתבצע במקביל לאולטרסאונד גינקולוגי.

פעילויות הכנה

אבחון באמצעות אולטרסאונד אינו דורש אמצעי הכנה מיוחדים. אבל כמה פעולות יכולות לשפר את איכות התמונה על מסך הצג, מה שיקל על האבחנה.

1. 3 ימים לפני מועד בדיקת האולטרסאונד, מומלץ להוציא מזונות הגורמים להיווצרות גזים מוגברת מהתזונה. מעי נפוח מהווה מכשול לאבחון מלא במהלך בדיקה חיצונית של הרחם ואיברי המין האחרים.
2. אם אינך יכול לעשות דיאטה מיוחדת, על מנת לסדר את המעיים, יומיים לפני אבחון האולטרסאונד, שתה 3 טבליות של פחם פעיל ביום, או קח Espumizan לפי ההוראות.
3. ערב האבחון יש לנקות את המעיים - ללכת לשירותים. אם אתה צריך לעשות אבחון אולטרסאונד פי הטבעת, אתה צריך לעשות חוקן.
4. יש צורך לבצע אולטרסאונד חיצוני עם שלפוחית ​​מלאה. יש צורך לשתות תה, קפה, מים מינרליים חצי שעה לפני האבחנה. משקאות כאלה הם משתנים, ממלאים במהירות את שלפוחית ​​השתן. אם אתה צריך לעשות אבחון טרנסווגינלי, שלפוחית ​​השתן, להיפך, צריכה להיות ריקה. לפני ביצוע בדיקת אולטרסאונד, פשוט בצע את הליך הכביסה.

אין צורך בהליכי הכנה אחרים. כל הליך האבחון אורך בין 5 דקות לחצי שעה. תוך כדי כך מצלמים תמונות, המחשב מספק מידע על פתולוגיות אפשריות של הרחם, רירית הרחם, איברים אחרים של מערכת הרבייה וכו'. לאחר האבחון, אין צורך בפעולה.

הכלל הבסיסי של לימוד מן המניין הוא יום מסוים במחזור, השיטה הנכונה. השאר תלוי בכישוריו של הרופא, באיכות הציוד. אם יש לך בעיות בריאות, לא כדאי לחכות עד ליום המחזור הנכון, יש לגשת מיד לפגישה עם רופא נשים. כל הפעולות הנוספות יהיו בשליטה של ​​הרופא.

בטיפול במחלות של בלוטות החלב, יש חשיבות רבה לזיהוי בזמן של שינויים פתולוגיים במצבן. לשם כך נעשה שימוש נרחב באבחון אולטרסאונד. אולטרסאונד מאפשר בדיקה גם למטרות מניעה. זה מאפשר לקבוע את אופי הניאופלזמות בשלב הראשוני, כאשר ניתן להסתדר ללא ניתוח גדול. מומלץ להיבדק באופן קבוע, ולכן נשים מעוניינות באיזו תדירות ניתן לעשות אולטרסאונד, האם יש צורך איכשהו להתכונן לבדיקה בשיטה זו.

תוֹכֶן:

שיטת אולטרסאונד ואפשרויותיה

השיטה מבוססת על יכולתן של רקמות הגוף לספוג קרינה על-קולית בדרכים שונות, בהתאם לעקביות ולצפיפות שלהן. גלים אולטראסוניים מכוונים לאזור הנחקר בזוויות שונות. זה מאפשר לך לקבל תמונת וידאו של החללים מלאים בנוזל או באוויר, כמו גם אטמים בכל גודל.

בדיקת אולטרסאונד היא אחת השיטות העיקריות לאיתור גידולים שפירים וממאירים, גדילת רקמות לא תקינה (מאסטופתיה), פוליפים וציסטות בבלוטות החלב. השיטה מאפשרת לך ללמוד את מצב בלוטות הלימפה.

אולטרסאונד שד משמש לשליטה על ביצוע ביופסיה (דגימת רקמה מאזור חשוד של הבלוטה), כמו גם פעולות לפרוסקופיות בבלוטות החלב. בשיטה זו ניתן לעקוב אחר תהליך ההחלמה של חולים לאחר טיפול תרופתי או ניתוח.

וידאו: אילו פתולוגיות ניתן לזהות באמצעות מחקר אולטרסאונד

היתרונות של אולטרסאונד

השיטות העיקריות לאבחון פתולוגיות בבלוטות החלב הן אולטרסאונד וממוגרפיה. שיטות אלו לרוב משלימות זו את זו. אם ממוגרפיה מאפשרת לך לקבוע את אופי ההיווצרות, אז בעזרת אולטרסאונד אתה יכול לגלות אם רקמות שכנות מושפעות, כדי לזהות גרורות.

לאולטרסאונד יש את היתרונות הבאים:

1. הבדיקה אינה מזיקה לחלוטין, שכן כאן לא נעשה שימוש בקרינה רדיואקטיבית. זה מאפשר לרשום את זה לנשים מתחת לגיל 30. הרגישות להשפעות הקרינה בגיל זה מוגברת, ולכן לא משתמשים בממוגרפיה אלא אם כן הכרחי.
2. ניתן לעשות אולטרסאונד במהלך ההריון וההנקה.
3. ניתן לחזור על המחקר ללא פגיעה בבריאות פעמים רבות ככל שיידרש למעקב אחר צמיחת הגידול או מצב השד לאחר הטיפול.
4. בשיטה זו ניתן לבדוק את בלוטות הלימפה, לזהות גרורות בהן.
5. השיטה מתאימה לבדיקת נשים בכל גודל חזה. בעזרת ממוגרפיה, אי אפשר לראות ניאופלזמות קטנות בבלוטות בגודל גדול. לשדיים קטנים מתאים גם אולטרסאונד בלבד, שכן לא ניתן לבצע ממוגרפיה.
6. בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לבחון את הבלוטה בנוכחות תהליך דלקתי, וכן לאחר פציעה, שכן האבחנה אינה מצריכה מגע ישיר עם האיבר, בניגוד לממוגרפיה.

בדיקה כזו זמינה כמעט לכל מטופל, מאחר ונעשה שימוש בציוד פשוט יחסית, עלות הבדיקה נמוכה.

מתי עושים אולטרסאונד?

האינדיקציות למתי לעשות אולטרסאונד של בלוטות החלב הן הפרה של הגודל והצורה של אחת הבלוטות או שתיהן, סידור אסימטרי של הפטמות, הופעת הפרשות שאינן קשורות להנקה. הפרשה מכל סוג (צלולה, מדממת, מוגלתית) היא פתולוגיה.

אם הפטמה נסוגה, עור השד מתקלף, וכאשר הזרועות מורמות נוצרים עליה חללים, הדבר מעיד על נוכחות של תהליך ממאיר. המחקר יעזור לקבוע את המיקום והתכונות של התפתחות הניאופלזמה. ביופסיה מונחית אולטרסאונד נעשית כדי להבהיר את אופי הגידול.

השיטה משמשת לאיתור אטמים מכל גודל וסוג. אישה יכולה להבחין בהיווצרותם באמצעות אבחון עצמי. ללא מחקר זה, אי אפשר להסתדר עם פציעות בחזה.

הסיבה לביקור אצל ממולוגית ולבדיקת מצב הבלוטות היא הימצאות כאב באחת מהן או בשתיהן בבת אחת. לעתים קרובות, כאב, צריבה, תחושת כבדות ונפיחות בחזה מחמירים במהלך הווסת. זה גם מדבר על מחלות.

למטרות מניעה, מומלץ לבצע מחקר כזה פעם בשנה לכל הנשים בגיל הפוריות. הסיבה העיקרית להיווצרות וצמיחה של גידולי שד היא תכולה מוגברת של אסטרוגנים בגוף. אצל נשים צעירות, עלייה הורמונלית קשורה למחלות אנדוקריניות, שימוש באמצעי מניעה. בדיקות מונעות נחוצות במיוחד אם קיימת נטייה משפחתית לסרטן השד.

לאחר 50 שנה, הזדקנות הגוף וירידה בחסינות תורמים להתרחשות של מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי המין, מה שמוביל לכשל הורמונלי. לפעמים נשים נוטלות תרופות הורמונליות כדי להקל על תסמיני גיל המעבר. כל זה מגדיל מאוד את הסבירות לסרטן השד. לכן, לנשים מעל גיל 50 מומלץ לבצע אולטרסאונד פעמיים בשנה.

באיזה יום של המחזור עדיף לבצע אולטרסאונד

מצב בלוטות החלב נמצא בקשר ישיר עם שלבי המחזור החודשי. על מנת שתוצאות הבדיקה יהיו המדויקות ביותר, יש לבצע אולטרסאונד של בלוטות החלב מיד לאחר תום הווסת, לפני תחילת הביוץ (כ-5-12 ימים מתחילת המחזור). בשלב זה, אין בצקת בחזה, רשת הצינורות נראית בבירור ביותר. במחצית השנייה של המחזור השד מתנפח וצפוף יותר, מה שקשור להכנת הגוף לתחילת ההריון.

הערה:אם לאישה יש מחזור לא סדיר, הווסת מגיעה עם עיכובים של חודשיים או יותר, אז אתה יכול לערוך מחקר בכל יום.

במהלך ההריון וההנקה מבוצע אולטרסאונד בעיקר במקרה של חשד לאונקולוגיה. מבנה בלוטות החלב בתקופות אלו משתנה עד כדי כך שלא ניתן לזהות צמתים קטנים. לכן, בעזרת אולטרסאונד לא ניתן לאבחן סרטן בשלב מוקדם.

לאחר 50-52 שנים, כאשר הווסת לאישה נפסקת, ניתן לבצע אולטרסאונד בכל עת, שכן מצב בלוטות החלב יציב.

וידאו: מתי ואיך המחקר של בלוטות החלב

כיצד מתבצע ההליך

במהלך הבדיקה האישה שוכבת על גבה כשידיה מורמות לראשה. יש לנקות את עור השד מקרמים קוסמטיים, אחרת התוצאה תהיה לא מדויקת. הבלוטות מטופלות בג'ל מיוחד כך שהחיישן יכול להחליק בצורה חלקה על פני העור.

במהלך האבחון נבדק תחילה שד בריא ולאחר מכן חוקרים שינויים פתולוגיים במטופל. בבדיקת אולטרסאונד מונעת מתבצעת בדיקה של הבלוטות וכן אזורים בהם ממוקמים בלוטות הלימפה. ההליך נמשך 15 דקות.

בעת פענוח הנתונים נקבע היחס בין רקמות בלוטות, סיביות ושומן, התרחבות הצינורות, מבנה האונות והעור.

בגינקולוגיה, אולטרסאונד היא השיטה העיקרית לאישור האבחנה העיקרית. במהלך ההליך, ניתן לקבוע הערכה נאותה של מצבם של אברי הרבייה הנשיים, בפרט הרחם, הרצועות והמרווח הפרי-רחמי. הבדיקה יכולה להתבצע בנרתיק או בטני, בהתאם לגורמים הקובעים השונים (סוג הפתולוגיה, נוכחות או היעדר הריון).

נציגים רבים של המין החלש שואלים שאלה טבעית לחלוטין: אם נקבע אולטרסאונד גינקולוגי, באיזה יום של המחזור עדיף לעבור בדיקה? התקופה האופטימלית נקבעת גם על פי המאפיינים של המקרה הקליני. לכן, חשוב לדעת כיצד להתכונן כראוי להליך ובאילו מצבים ניתן לבצעו.

מה ניתן לראות באבחון

אם נרשם לאישה אולטרסאונד לאחר ביקור אצל רופא הנשים, היא בהחלט תהיה מעוניינת לדעת מה יכולה להראות בדיקת אברי האגן. שיטת האבחון המוצגת משמשת לעתים קרובות למדי כדי לאשר או להפריך מחלות שונות, כמו גם מצבי גוף.

במהלך הסקר ניתן לזהות את הדברים הבאים:

1. סוג הריון ולוקליזציה של הביצית (בחלל הרחם, בחצוצרה או בצוואר הרחם).
2. מאפיינים אישיים של איבר הרבייה וחריגות התפתחותיות (דו-קרני, אוכף, רחם כפול).
3. התקדמות של מחלות דלקתיות.
4. צמיחה פתולוגית של רקמת רירית הרחם.
5. קביעת נוכחות של תוכן מוגלתי, נוזל או דם בחצוצרות.
6. שאריות העובר לאחר ניקוי גינקולוגי.
7. מצב איברי הרבייה לאחר הלידה.
8. ניאופלזמות של גידולים עם הגדרה משוערת של מידת הממאירות שלהם.
9. נוכחות של פוליפים על שכבת רירית הרחם.
10. מספר, גודל ואזורי לוקליזציה של צמתים מיומטיים.
11. קביעת תצורות ציסטיות, כולל זיהוי פיתול pedicle.
12. נוכחות או היעדר נוזל פתולוגי באיברי האגן.

בגינקולוגיה, אולטרסאונד נקבע באופן פעיל גם לנשים שעומדות לעבור הפריה חוץ גופית. הודות למחקר, ניתן לעקוב אחר מצב השחלות בדינמיקה ולקבוע את יום הביוץ, ובהמשך לשלוט על איכות ההתקשרות של העובר ושלב התפתחותו.

שיטות לביצוע ההליך

בהתאם למטרה שלשמה רושמים למטופלת אולטרסאונד בגינקולוגיה, באיזה יום של המחזור, מה מצבה הבריאותי הראשוני, כמו גם מידת המורכבות של המקרה הקליני, מומחים בתחום הגינקולוגיה מבחינים במספר סוגים של אבחון.

בדיקת אולטרסאונד יכולה להתבצע במספר דרכים:

• transvaginally - נותן את המידע המדויק ביותר אם אתה חושד בהתקדמות של פתולוגיות של מערכת הרבייה הנשית (החיישן מוחדר לנרתיק);
• transabdominally - מבוצע למטופלים שטרם הייתה להם אינטימיות, וכן לאבחון של מחלות קשות (החיישן נמצא במגע עם הדופן הקדמית של הבטן);
• transrectal - במקרים נדירים, הוא נרשם לבתולים, ומבחינת תוכן המידע הוא אינו נחות מהשיטה הראשונה (החיישן מוחדר לפי הטבעת).

בגינקולוגיה, אולטרסאונד נקבע גם לנשים כאשר יש צורך להעריך את מצב השחלות. הליך זה נקרא folliculometry והוא נעשה בצורה טרנסווגינלית. במהלך ההיריון מבוצעות תמיד שלוש בדיקות שגרתיות. אם המונח מוקדם (טרימסטר ראשון), אז החיישן מוחדר לנרתיק, בתקופות המאוחרות יותר מתבצע הליך בטן.

בפרקטיקה הגינקולוגית, מומחים מזהים מספר מחלות ומצבים שבהם ניתן לרשום למטופל את ההליך המדובר.

האינדיקציות העיקריות הן:

1. חשד להריון.
2. הפרה של המחזור החודשי.
3. קביעת טקטיקות טיפול ובקרה על טיפול תרופתי באנדומטריוזיס.
4. זיהוי של גידול וניאופלזמות אחרות.
5. לקראת הליך הגרידה ולאחריו.
6. בדיקה מונעת מתוזמנת.
7. זיהוי הגורמים לאי פוריות.

ההתוויות המוצגות הן הנפוצות ביותר, אך על פי חוות דעת רפואית, הרשימה עשויה להתרחב.

התוויות נגד להליך

אפילו להליך לא מזיק לכאורה כמו בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן בגינקולוגיה יש התוויות נגד מסוימות:

• התקדמות של תהליכים דלקתיים חריפים;
• פעולות המבוצעות על פי הטבעת או בחלל הרחם (מתבצעות טרנסווגינלית או טרנסרקטליות, כלומר ניתנות להחלפה);
• pyoderma (פריחות מוגלתיות על העור);
• מחלות זיהומיות פרוגרסיביות.

הפניה להליך חייבת להינתן על ידי מומחה מוביל, שכן הוא עורך תחילה בדיקה מלאה של המטופל ומפנה את תשומת הלב לקיומם או היעדר איסורים על אולטרסאונד.

איך להכין נכון

כאשר מוקצה למטופלת אולטרסאונד אגן בגינקולוגיה, ההכנה לקראת הליך זה לא תהיה קשה, אבל יש כמה ניואנסים, ויש להם קשר ישיר עם השיטה שבה תתבצע ההקרנה.

בעת ביצוע אבחון טרנסבטני, יש להפסיק לאכול מזונות הגורמים לתסיסה במעיים (מזון שומני, משקאות מוגזים, שעועית, שעועית, כרוב, לחם שחור) תוך כשלושה ימים. בערב המחקר, בערב, ארוחת הערב צריכה להיות לא יאוחר מ-19 שעות, בבוקר מותר לשתות מים נקיים בלבד.

אם נקבע אולטרסאונד טרנסווגינלי, אז יש צורך גם לעקוב אחר דיאטה, לפני האבחנה יש להימנע מאכילה במשך כ-4 שעות, ולפני הכניסה לחדר הטיפולים, יש צורך לרוקן את השלפוחית. במקרה של בדיקה טרנסרקטלית, יהיה צורך לבצע גם חוקן ניקוי.

תזמון האולטרסאונד

באיזה אופן, וכן באיזה יום תיקבע בדיקת אולטרסאונד בגינקולוגיה, נקבע על ידי המומחה המוביל. אם ההליך מתוכנן, אז הזמן האופטימלי יהיה המחצית הראשונה של המחזור החודשי.

בשלב זה, שכבת רירית הרחם די דקה, כך שהיא מתאימה להדמיה על המוניטור, והרופא יכול לזהות בקלות חריגות פתולוגיות. על הקרום הרירי יסומנו בבירור פוליפים, קונדילומות וגודל גידול קטן. אם אתה עונה בבירור באיזה יום נעשית סריקת אולטרסאונד בגינקולוגיה, אז זה היום ה-3-5 לאחר השלמת דימום הווסת.

ראוי גם לציין כי החל מהשלב השני של המחזור, נוצר גוף צהוב על השחלה, שניתן לטעות בהיווצרות ציסטית פתולוגית. בנוסף, עלולה להתעורר השאלה מתי עדיף לעשות בדיקת אולטרסאונד בגינקולוגיה, אם יש תלונות על הידרדרות בבריאות הרבייה.

כאשר אישה מבחינה שהמחזור החודשי שלה השתבש, יש כאבים בבטן התחתונה, יש הפרשות נרתיקיות לא טיפוסיות עם ריח לא נעים אופייני, אז ניתן לבצע את ההליך בכל יום נוח. אם יש עיכוב, האבחנה מתבצעת ביום 5-10.

כיצד מתבצע ההליך

אם המטופלת חושדת שהיא מפתחת מצב פתולוגי כלשהו, ​​אז יום המחזור אינו משנה. אולטרסאונד בגינקולוגיה הכרחי בתחילה לאבחון מחלות, ולכן אישה צריכה ללכת לרופא בהקדם האפשרי, שם היא תספר לו את כל התלונות.

בהתאם לשיטת ההליך, הוא יתבצע בדרכים שונות:

1. בצורה טרנסווגינלית. אישה צריכה להתפשט מלמטה עד המותניים, לשכב על הספה, לכופף את הברכיים. לאחר מכן, מוחדר חיישן לנרתיק, עליו שמים תחילה קונדום. המטופל אינו חש כאב, אך יש אי נוחות.
2. Transrectal. שיטת מחקר זו מתבצעת באופן זהה לקודמתה. ההבדל היחיד הוא שהחיישן דק יותר ומוכנס לפי הטבעת.
3. בטן. בעת ביצוע הליך כזה, הילדה חושפת את בטנה, שוכבת על הצד או על גבה על הספה. דופן הבטן הקדמית משומנת בג'ל מוליך, ולאחר מכן מונעים את החיישן על האזורים הרצויים.

ההליך של אבחון אולטרסאונד, ללא קשר לשיטת היישום שלו, לא צריך להיות מלווה בתחושות כואבות. אם הם נוכחים, יש לדווח על כך לרופא.

אילו אינדיקטורים מוערכים

ללא השכלה רפואית מיוחדת, לא סביר שתצליחו להבין על מה מצביעות תוצאות בדיקת האולטרסאונד.

בעת פענוח, המומחה מקבל את המידע הבא:

• צורת איבר הרבייה;
• גודל הרחם;
• עובי רירית הרחם;
• נוכחות או היעדר ניאופלזמות בעלות אופי שונה.

ברוב המקרים הקליניים, על פי תוצאות האולטרסאונד, רופא הנשים מאשר את האבחנה הראשונית.

חוות דעת המטופלים על האבחנה

אותן נשים שלפי אינדיקציות מסוימות הוקצו לסריקת אולטרסאונד בגינקולוגיה, משאירות ביקורות חיוביות. זאת בשל העובדה כי ההליך אינו קשור לכאב, וגם אינו דורש הכנה מקדימה רצינית.

עלות האבחון תלויה ישירות באבחון שנעשה, כמו גם ברמת המוסד הרפואי הנבחר. כאשר עורכים מחקר על ציוד מודרני, רמת האפקטיביות גבוהה למדי. בהתאם למרפאה ולשלמות הבדיקה, המחיר של אולטרסאונד אגן יכול לנוע בין 1,500 ל-22,000 רובל.

אולטרסאונד של הרחם והאיברים הסמוכים היא דרך אינפורמטיבית ובמחיר סביר ללמוד על בעיות אפשריות של מערכת הרבייה. ככלל, אישה מופנית לעשות אולטרסאונד גינקולוגי של הרחם בגלל כאבים בבטן התחתונה, בפרינאום או באזור המותני, וגם אם היא מודאגת מהמחזור הכואב.

בדיקת אולטרסאונד של הרחם עוזרת לקבוע הריון, כולל חוץ רחמי. אולטרסאונד של האגן אצל נשים נעשה כדי לראות את מבנה איברי מערכת הרבייה, גודלם ולזהות אפילו את הסימנים הקלים ביותר של פתולוגיה או מחלה. זה מתבצע הן עבור חולים מבוגרים והן עבור נערות.

איך עושים אולטרסאונד של הרחם?

אולטרסאונד טרנס-בטני של הרחם היא שיטה ללא כאבים ובטוחה לחלוטין שבה הרופא מניע את החיישן בבטן התחתונה של המטופל

בדיקת אולטרסאונד של הרחם והשחלות יכולה להיעשות בשתי דרכים:

1. אולטרסאונד טרנס-בטני נעשה כך: עם חיישן בגודל נורמלי הפולט אולטרסאונד, הרופא נוסע על העור בבטן התחתונה, משמן אותו בג'ל מיוחד;
2. אולטרסאונד טרנס-ווגינלי של הרחם דורש הכנסת חיישן קטן מיוחד לנרתיק - מחקר כזה יהיה מדויק יותר.

בשני המקרים, כאשר הבדיקה מתקיימת, המטופל נמצא בשכיבה. שתי שיטות הבדיקה בטוחות לחלוטין וללא כאבים. בעזרת גלים קוליים המשתקפים מהאיברים, המבנה והמידות שלהם מוצגים על מסך המכשיר. הכנה לאולטרסאונד של הרחם והתוספתות תלויה בשיטת המחקר שנבחרה.

איך להתכונן נכון לבחינה?

לבדיקה בשיטה הטרנסבטית, על מנת לקבל מדדים מדויקים, עדיף להגיע עם שלפוחית ​​מלאה, כלומר לאחר שתיית נוזלים. העובדה היא שגלים קוליים עוברים בצורה מושלמת דרך הנוזל, אך נספגים באופן פעיל באוויר. שלפוחית ​​שתן מלאה יכולה להפוך את התמונה לבהירה יותר ולספק תנוחה נוחה לבדיקת איברי האגן.

כדי להתכונן, שעה וחצי עד שעתיים לפני ההליך ביום האולטרסאונד הטרנס-בטני, אתה צריך לשתות בערך ליטר מים או נוזל אחר. חשוב שהנוזל הזה לא יהיה מוגז.

כדי להתכונן לאולטרסאונד טרנס-בטני של הרחם, יש לשתות בערך ליטר נוזל 1.5-2 שעות לפני ההליך

דחף מתון ללכת לשירותים אומר שכבר עברו נוזלים מהקיבה לשלפוחית ​​השתן. במצב זה צריך ללכת לבדיקת אולטרסאונד של הרחם ורק אז אפשר ללכת לשירותי הנשים.

אם המחקר מבוצע בשיטה הטרנסווגינלית, להיפך, נדרש לרוקן את השלפוחית. עדיף לא לשתות נוזלים לפני הבדיקה וללכת לפניה לשירותים.

כמו כן, כדי לקבל נתונים מדויקים יותר, עדיף להקפיד על דיאטה מיוחדת במשך כשלושה ימים לפני הבדיקה בכל שיטה. יש להימנע משימוש במזונות ומשקאות התורמים לעצירות ויצירת גזים פעילים במעיים.

אילו פרמטרים נבדקים בבדיקת אולטרסאונד של הרחם?

1. מיקום הרחם נקבע.במצב תקין ובריא, הוא סוטה קדימה; הסטייה שלו לאחור טומנת בחובה בעיות בתקופת לידת ילד, ולכן עמדה כזו מצוינת כלא נורמלית.
2. מהם הגבולות החיצוניים של הרחם?אם הכל בסדר, אין בהם אי סדרים, קווי המתאר נראים בבירור; גבולות גבשושיים של האיבר מצביעים על נוכחות של גידול או שרירנים; אם הגבולות מטושטשים, פירוש הדבר עשוי להיות שהרקמות הסמוכות מודלקות.
3. גדלי איברים.באורך וברוחב, זה צריך להיות בערך 70 על 60 מ"מ., גודל קדמי-אחורי - 40 מ"מ. אם הרחם קטן מהפרמטרים הללו, אז ניתן להניח שהוא לא מפותח; אם היא גדולה מהרגיל, תוצאה זו אומרת שהמטופלת בהריון או שיש לה גידול.
4. האקוגניות של הקירות נבדקת.עדיף אם אולטרסאונד ישתקף באופן שווה בכל מקום, במקרה שנמצאו תצורות היפראקואיות, זה עשוי להצביע על נוכחות של גידול.
5. מבנה אנדומטריום נמדד, כולל עובי שכבה זו. פרמטר זה מכונה בדרך כלל M-echo של הרחם. כאן נעשה היחס בין התפתחות רירית הרחם לתקופת המחזור הנשי העובר.

בדיקת רירית הרחם באולטרסאונד

במשך 28 ימים (כך נמשך בדרך כלל המחזור החודשי) מצב השכבה הפנימית של הרחם עובר שינויים כל הזמן, כך שניתן למצוא את התיאורים הבאים בנתוני האולטרסאונד של רירית הרחם:

1. שלב ההתחדשות (מהיום ה-3 עד ה-4 למחזור). בשלב זה, רירית הרחם משוחזרת לאחר הווסת.
2. שלב ההתפשטות (מ-5-7 ליום 14-15 של המחזור). במהלך תקופה זו, רירית הרחם נעשית עבה יותר. עד היום ה-15, עוביו גדל ל-8 מ"מ., וזה קורה עד 15 מ"מ.
3. שלב ההפרשה. במהלכו מתפתחות בלוטות רירית הרחם ומתחילות להפריש חומרים לתמיכה בהתפתחות העובר, הדבר יהיה נחוץ כאשר יתרחש הריון. אנדומטריום ממשיך להתעבות עד 10-20 מ"מ. בסיום השלב מתרחשת דה-סידואליזציה של רירית הרחם - נוצרים תנאים חיוביים לעובר שעלולים להופיע.

פרשנות של נתוני אולטרסאונד

חלל הרחם

זה צריך להיראות הומוגני מבחינה מבנית. קווי מתאר - ללא אי סדרים ונראים בבירור. הטשטוש שלהם באולטרסאונד של הרחם עלול לגרום לתהליך דלקתי. זיהוי תצורות היפר-אקו בעת פענוח הנתונים מצביע על נוכחות של בעיות כמו פוליפים, שרירנים ואולי סרטן הרחם, שניתן לראות באולטרסאונד. ייתכן שיש פיצול של חלל הרחם לשני חלקים. תופעה זו נקראת רחם דו-קרני. להלן נשקול זאת בפירוט.

זכור שוב את הגודל הממוצע של רחם בריא:

צוואר הרחם

על פי אינדיקטורים בריאים, זה צריך להיות בין 20 ל 40 מ"מ. באורך, הממד הקדמי-אחורי צריך להיות 25-30 מ"מ. עם אולטרסאונד של צוואר הרחם, מבנה ההד שלו צריך להיות הומוגני.

הבדלים חזותיים בין רקמת צוואר הרחם בריאה ומודלקת

תעלת צוואר הרחם היא לרוב בקוטר של עד 2-3 מ"מ. ומלא ריר. אם במהלך אולטרסאונד של צוואר הרחם, היא עצמה או התעלה שלה מורחבת, עשוי להתרחש תהליך דלקתי.

נוזל חופשי בתוך האגן

מיד לאחר הביוץ (כ-15 יום לאחר תחילת המחזור האחרון, בערך באמצע המחזור), ניתן למצוא כמה מיליליטר נוזלים מאחורי הרחם. זה בסדר. בימים אחרים של המחזור, הנוזל שנמצא מאחורי הרחם פירושו דלקת של הנספחים והאיברים הסמוכים. זה יכול להיגרם על ידי זיהומים המועברים במגע מיני.

שחלות

הגודל הבריא של השחלות הוא בממוצע 25x30x15 מ"מ. נפחה של שחלה אחת הוא בין 5 ל-8 מטרים מעוקבים. ראה. אם מעבר לפרמטרים הללו בעת פענוח הנתונים מתרחשת בגדול, נוכל להסיק לגבי תסמונת שחלות פוליציסטיות או שחלות.

בעת ביצוע אולטרסאונד, גבולות השחלות צריכים להיות גלויים בבירור. זה לא מפחיד אם הם גבשושיים, הסיבה לכך היא התפתחות זקיקים. ההומוגניות של מבנה ההד של השחלות יכולה להיות מופרעת על ידי אזורים קטנים (ממש כמה מ"מ) של פיברוזיס בקפסולה.

באיברים בריאים ניתן לראות מספר זקיקים בקוטר 4-6 מ"מ. וזקיק אחד, שקוטרו יכול להיות עד 25 מ"מ. (זהו מה שנקרא זקיק דומיננטי). אם קוטר הזקיק מגיע לערך של יותר מ-25 מ"מ, הם מדברים על ציסטה זקיקית (זהו חלל עם נוזל בפנים).

בשחלות בריאות ניתן לראות מספר זקיקים שהגדול שבהם דומיננטי

החצוצרות

אם לאישה בריאה עושים אולטרסאונד של הרחם, הם לא צריכים להיות גלויים, במקרים קיצוניים - בקושי מורגש. החצוצרות נראות באולטרסאונד רק כשהן נדחסות, וזו בדרך כלל תוצאה של התהליך הדלקתי. כמו כן, ניתן לראות את החצוצרות באולטרסאונד של הרחם אם מתפתח בהן הריון חוץ רחמי. אולטרסאונד ישיר של החצוצרות מתבצע על מנת לבדוק את סבלנותן ולרשום טיפול במקרה של אי פוריות.

רחם דו-קרני

רחם דו-קרני מתרחש כאשר מתרחשת התפתחות תוך רחמית חריגה. קורה שעם רחם דו-קרני יש גם צוואר כפול. ייתכן שקיים מחיצה לא מלאה בנרתיק. מחלקה אחת ברחם דו-קרני עלולה להיות לא מפותחת.

כדי לאשר את המסקנה לגבי הרחם הדו-קרני, מבוצעות בדיקות נוספות: היסטרוסלפינגוסקופיה אולטרסאונד, לפרוסקופיה ואחרות. ניתוח ברחם דו-קרני מומלץ בנסיבות מיוחדות: אם היו הפלות בזו אחר זו או אישור חוסר יכולת להיכנס להריון. אם יש צורך, אזי המנתח יכול לשחזר חלל בודד על רחם דו-קרני. רחם דו-קרני טומן בחובו דימום רחם, הפלות וחוסר יכולת להרות. לפעמים, יחד עם רחם דו-קרני, קיימות גם חריגות אחרות. בדרך כלל הם קשורים למערכת הפרשת השתן. אפשר להיכנס להריון, ללדת וללדת ילד עם רחם דו-קרני, אבל הסיכון במצב עניינים זה די גבוה.

בדיקת בנות

הרלוונטיות של הסקר של נערות ונערות מאושרת על ידי סטטיסטיקה, לפיה עד 50% מהנערות המתבגרות סובלות מבעיות מסוגים שונים במחזור החודשי.

25% מהחריגות הגינקולוגיות אצל בנות מודרניות משולבות עם בעיות בכליות ובמעיים, ולכן לעיתים קרובות נדרשות בדיקות נוספות.

המיקום הרגיל של הרחם אצל בנות הוא מאחורי שלפוחית ​​השתן, באמצע האגן הקטן. הפרמטרים של הרחם אצל בנות, בהתאם לגיל, מוצגים בטבלה:

גיל, שנים	האורך הכולל של הרחם עם צוואר, מ"מ	אורך צוואר הרחם, מ"מ	אורך הרחם, מ"מ	גודל קדמי-אחורי, מ"מ	רוחב, מ"מ
5	30 - 40	-		5	15 - 20
6	30 - 40	-	-	5 - 6	15 - 25
7	35 - 50	-	-	5 - 8	15 - 25
8	35 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
9	40 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
10	45 - 50	20 - 28	35 - 40	6 - 10	20 - 25
11	50 - 55	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
12	55 - 65	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
13	64 - 80	24 - 30	40 - 45	10 - 15	40 - 50
14	69 - 80	24 - 30	45 - 50	20 - 25	40 - 50
15	80 - 85	24 - 30	50 - 55	25 - 30	40 - 50
16	80 - 85	25 - 30	50 - 55	35 - 40	40 - 54
17	80 - 85	25 - 30	50 - 55	40 - 45	40 - 54

כאשר בודקים בנות, אולטרסאונד טרנס-ווגינלי של הרחם והשחלות אינו זמין בדרך כלל. נעשה שימוש בשיטת הבדיקה הטרנס-בטנית, רק לעתים רחוקות נעשה שימוש בטרנסרקטלי (כאשר היא מתבצעת, החיישן מוחדר דרך פי הטבעת, הילד נמצא בשכיבה עם הגב לרופא, יש למשוך את ברכיו לכיוון החזה) . אם הווסת של הילדה כבר החלה, כדאי לבצע את המחקר 5-7 ימים לאחר תחילת הווסת האחרונה. לפני ההליך, עליך להימנע ממוצרים המגבירים את היווצרות הגזים למשך 2-3 ימים. מיד לפני ההליך במשך 30-45 דקות, נערה מתבגרת צריכה לשתות מ-300 מ"ל. עד 1 ליטר נוזל.

אולטרסאונד של השחלות הוא הליך אבחון המאפשר לך להעריך את מצב איברי המין של אישה. זה מתבצע כל שישה חודשים כדי לזהות מחלות אפשריות. על פי האינדיקציות של הרופא, זה נקבע לעתים קרובות יותר. שיטת מחקר זו נחשבת בטוחה גם לנשים בהריון.

תיאור

בדיקת אולטרסאונד היא אחד מסוגי האבחון האינפורמטיביים ביותר. אולטרסאונד מאפשר לך להעריך את מצב השחלות, הפונקציונליות שלהן, פתולוגיות אפשריות. ההליך מתבצע במהלך בדיקת האוכלוסייה, בדיקות רפואיות שגרתיות ובמקרה של חשד למהלך מחלות גינקולוגיות.

בדיקה של אישה עם חיישן הפולט גלים קוליים מתבצעת בבית חולים. במהלך ההליך, הרופא קובע את מצב האיברים מהתמונה המתקבלת על מסך הצג. בעזרת מכשיר אולטרסאונד מתבצעות מדידות בכל הגדלים, כמו גם מחקר של חלקים בודדים של רקמות. במידת הצורך, התמונה מוגדלת. הזמן הממוצע לבדיקת אולטרסאונד הוא עד 15-20 דקות.

אינדיקציות לבדיקת אולטרסאונד של השחלות באישה

הבדיקה מיועדת לחשד לאי פוריות, חוסר התעברות. כדי לעשות זאת, בדוק את השחלות והרחם. אלה האחרונים נבדקים בתחילה לחלוטין, בעתיד, אם יתגלו פתולוגיות או צורך לשלוט בתפקודים, רק האיברים הפגועים נתונים לבדיקה.

כדי לקבל מידע מלא על בריאות הרבייה של אישה, עליך לבצע בנוסף בדיקות דם לרמות הורמונליות, מריחות מהנרתיק לאיתור מיקרופלורה וזיהומים.

אינדיקציות עבור אולטרסאונד שחלות בנשים:

• חשד לאי פוריות;
• מחזור לא סדיר;
• חוסר התעברות במשך יותר משנה עם קיום יחסי מין קבועים ללא הגנה;
• מחזור כבד או מועט;
• כאב בבטן התחתונה;
• מחלות של בלוטות החלב;
• חוסר איזון הורמונלי;
• בדיקה גינקולוגית מתוכננת.

התייעצות קבועה עם גינקולוג תבטיח זיהוי בזמן של מחלות השחלות ואיברי המין האחרים. התחלה מוקדמת של טיפול צפויה מאוד לשמר את תפקוד הרבייה של האישה. לעתים קרובות, פתולוגיות מאובחנות בשלבים האחרונים שלהן - זה נובע מהמהלך האסימפטומטי התכוף של מחלות של הנספחים.

מתי הזמן הטוב ביותר לעשות אולטרסאונד של השחלות והרחם

יום הבדיקה נקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם להתוויות רפואיות. בדיקת האולטרסאונד הראשונה יכולה להתבצע בכל יום במחזור, למעט תקופת הדימום הווסת - בנוכחות מחלות כרוניות או אקוטיות, המחלה מאובחנת בקלות בכל שלב במחזור. מומחים ממליצים לעשות אולטרסאונד של השחלות בימים 5-7 או 22-24 של המחזור - הזמן המדויק נקבע בנפרד.

כדי לקבל תמונה מלאה של הפונקציונליות של השחלות, אולטרסאונד מבוצע מספר פעמים במהלך המחזור החודשי. בפעם הראשונה זה נעשה בימים 5-7, ולאחר מכן בימים 8-9, 13-14 ו-22-24. מחקר זה נקרא folliculometry והוא הכרחי כדי לשלוט בביוץ על ידי צפייה בצמיחת הזקיקים באולטרסאונד ובעקבות הקרע שלהם בשחלות כדי לשחרר את הביצית. סוג זה של אבחנה מוקצה לנשים עם חשד לאי פוריות.

סוגי סקרים

לסוגי אולטרסאונד של השחלות בנשים יש אינפורמטיביות שונה ונבדלים בתהליך הביצוע:

• transabdominal - בדיקה של איברים דרך דופן הבטן הקדמית, לשם כך הרופא מניע את החיישן בצורה חלקה על פני העור, משומן בעבר בג'ל;
• transvaginal - השיטה האינפורמטיבית ביותר, מתבצעת על ידי החדרת חיישן לתוך הנרתיק לעומק של 12 ס"מ;
• transrectal - משמש לעתים רחוקות לאבחון השחלות, לצורך מחקר, החיישן מוחדר לפי הטבעת עד לעומק של 6 ס"מ.

קרא גם בדיקה היסטולוגית של תצורות ציסטיות של השחלה

כל סוגי האולטרסאונד אינם כואבים לחלוטין, אך יכולים להיות מלווה באי נוחות עקב מעיכה קלה של האיברים על ידי החיישן.

הכנה לבחינה

הכנה לאולטרסאונד של השחלות והרחם לא לוקחת הרבה זמן. כאשר רושמים אבחנה, גינקולוגים מודיעים למטופל על כל כללי הנהלים שיש להקפיד עליהם לפני המחקר.

אולטרסאונד טרנס בטן

כדי לקבל את התוצאות המהימנות ביותר, יש צורך להכין את האיברים הפנימיים של האגן הקטן להליך. לשם כך, במשך 2-3 ימים אתה צריך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת שאינה כוללת מזון המייצר גזים - קטניות, כרוב, לחם לבן וכו'. לפני ביקור אצל רופא, כדאי לרוקן את המעיים באופן טבעי או בעזרת מיקרו אנקמות.

השלפוחית ​​חייבת להיות מלאה. שעה וחצי לפני בדיקת אולטרסאונד, אישה צריכה לשתות עד ליטר וחצי של נוזל לא מוגז. למטרה זו מתאימים תה, מים או מיץ. מלאות לא מספקת של שלפוחית ​​השתן מקשה על בדיקת הנספחים.

טרנסווגינלי

כדי לבצע אולטרסאונד כזה של השחלות והרחם, לא נדרשת הכנה מאישה. לפני כן, כדאי לשטוף היטב את הפרינאום באמצעות מוצר היגיינה אינטימי.

זיהום במהלך הבדיקה אינו נכלל - כדי להגן על המטופל, הרופאים משתמשים בקונדום חד פעמי המיועד לחיישנים. חלק מהמרפאות מבקשות מהלקוחות להביא מוצר מגן משלהם, אותו ניתן לרכוש בבית מרקחת.

אם השחלה כואבת במהלך או אחרי האולטרסאונד, עליך ליידע את הרופא מיד על כך - אולי זה נגרם ממחלה כלשהי של איברי האגן.

טרנסרקטלי

לצורך יישומו, יש צורך לנקות את פי הטבעת מצואה. כדי לעשות זאת, לפני ביקור רופא, אתה צריך לרוקן את המעיים באופן טבעי או בעזרת microenemas. מספר ימים לפני ההליך, יש להוציא מוצרים יוצרי גז.

איך עושים אולטרסאונד של הרחם והשחלות?

שלבי בחינת ההליך עצמו אינם שונים זה מזה. ההבדלים העיקריים הם בחלק בגוף שדרכו מתבצעת הבדיקה.

transabdominal

המטופלת שוכבת על הספה על גבה, מיישרת את רגליה. ג'ל מיוחד מוחל על הבטן התחתונה שנחשפה בעבר, המוליך גלים קוליים. החיישן מונע על פני האזור המשומן, ומעריך את מצבם של איברי המין הפנימיים. הדמיה קשה כאשר שלפוחית ​​השתן אינה מלאה או כאשר נוצר גזים במעיים.

טרנסווגינלי

האישה שוכבת על הספה על גבה, מתכופפת ופושקת קלות את רגליה. שמים קונדום על החיישן, האחרון משומן בג'ל מיוחד. המכשיר מוחדר לנרתיק ומניע בתוכו בעדינות לבדיקה מלאה. שיטה זו היא האינפורמטיבית ביותר בשל היעדר איברים אחרים שעלולים להפריע לבדיקה, וקרבה לתוספות.

טרנסרקטלי

המטופלת שוכבת על הספה על צדה, מכופפת את ברכיה ועוטפת את זרועותיה סביבן. בדיקה עם קונדום מותקן מראש מוחדר לפי הטבעת. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות מאוד והיא רלוונטית רק אם סריקה טרנסווגינלית אינה אפשרית או בדיקה דרך דופן הבטן אינה אינפורמטיבית.

אצל בנות ובתולות

עבור נערות ונשים שלא חיו מינית, נעשה שימוש בשיטה הטרנסבדימינלית או הטרנסרקטלית. בדיקה באמצעות החדרת מתמר לנרתיק אינה אפשרית בשל הסיכון לפגיעה בקרום הבתולים. לאחר תחילת הפעילות המינית, מומלץ למטופלים לעבור אולטרסאונד טרנסווגינלי לבדיקה מפורטת יותר של האיברים.

קרא גם מדוע מבוצעת אבחון לפרוסקופי של השחלות והרחם?

בדיקה בזמן הריון

בדיקת אולטרסאונד של השחלות היא אבחנה חובה, המתבצעת עם תחילת ההריון. זה מתרחש בדרך כלל לאחר 11-12 שבועות של זמן מיילדותי - במקביל להקרנה הראשונה. בהיעדר פתולוגיות ומחלות של הנספחים באנמנזה, לא מבוצעים מחקרים נוספים.

בנוכחות תצורות ציסטיות או דמויי גידול, יש לבצע באופן קבוע אולטרסאונד של השחלות במהלך ההריון, החל מהשבועות הראשונים - זה הכרחי כדי לשלוט בגדילתן.

ההליך, ללא קשר לגיל ההיריון, יכול להתבצע בצורה טרנסווגינלית או טרנסבדימינלית. ההכנה למחקר מתבצעת באותו אופן כמו אצל נשים שאינן בהריון. בבדיקה, גודל האיברים, מיקומם, נוכחות של ציסטות ותפקוד הגופיף הצהוב מוערכים.

נורמות של גודל השחלות

שחלה אחת באישה היא תמיד קצת יותר גדולה מהשנייה - זה נובע מהמוזרויות של עבודתן. האיבר הדומיננטי גדול בשל ייצור מתמיד של ביציות, השני ברוב המקרים אחראי רק על ייצור ההורמונים. לכן, זיהוי גדלים שונים של נספחים לא צריך להפחיד את המטופל.

הגודל התקין של השחלות באולטרסאונד בנשים בוגרות:

• אורך - 20-37 מ"מ;
• רוחב - 18-30 מ"מ;
• עובי - 16-22 מ"מ;
• נפח - 4-10 מ"ק. ס"מ.

במהלך גיל המעבר, הנורמה המקסימלית של נפח השחלות היא 4 מטרים מעוקבים. ראה - זה נובע מההפסקה הטבעית של הפונקציונליות שלהם.

סטיות קלות יכולות להיחשב נורמליות. עם נספחים גדולים מדי, מאובחנים דלקת שלהם, נוכחות של ניאופלזמות ופתולוגיות אחרות. הגודל הקטן של השחלות אינו הנורמה - לאיברים כאלה יש לרוב תפקוד נמוך, גורמים לאי פוריות או מאותתים על תחילת גיל המעבר.

שינויים בתוספות במהלך המחזור החודשי

התוספים עצמם הם תמיד באותו גודל. שינויים מתרחשים בזקיקים ובגוף הצהוב, הנחוצים להתעברות. הראשונה מכילה ביצית שיוצאת ביום ה-14-16 של המחזור להפריה, ושוברת את הקליפה החיצונית. הגופיף הצהוב נוצר במקום שבו מתפוצץ זקיק - הוא הכרחי לייצור הורמון הפרוגסטרון, המקדם את התקדמות הביצית דרך החצוצרות והחדרת ביצית העובר לדפנות הרחם.

שינוי גודל הזקיקים לפי יום המחזור:

• 5-7 ימים - היווצרות של מספר זקיקים דומיננטיים בקוטר של עד 6 מ"מ;
• 10-11 ימים - זיהוי ברור של הזקיק הדומיננטי בגודל של 14-16 מ"מ;
• יום 14-15 - הזקיק מגיע לגודל מקסימלי של 18-22 מ"מ, לאחר 1-2 ימים הוא יקרע והביצית תשתחרר, כלומר. בִּיוּץ.

ימי המחזור מצוינים תוך התחשבות באורך 28 ימים, בנשים בעלות מחזור מחזור ארוך או קצר יותר מתרחשים שינויים בתוספות בזמנים אחרים.

לאחר תחילת הביוץ, הגופיף הצהוב מבשיל:

• יום 15-16 - נקבע גוף צהוב בגודל של עד 20 מ"מ, נוזל חופשי ברחם מזקיק פרוץ;
• יום 20 - הגופיף הצהוב מייצר באופן פעיל פרוגסטרון ומגיע לגודל של 25-27 מ"מ;
• יום 26-27 - נסיגה של הגופיף הצהוב - קוטרו 1 ס"מ, עם תחילת הווסת הוא נעלם.

שינויים אלו נחשבים לנורמה - הם קיימים בכל הנשים שאינן סובלות מבעיות בריאות.

פענוח התוצאות

מצב האיברים נקבע לפי מספר פרמטרים הרשומים בגיליון האבחון. עבור ערכים מסוימים, אתה יכול לפענח באופן עצמאי את תוצאות האולטרסאונד של הרחם והשחלות, נוכחות של סטיות כלשהן בתפקודם.

מקום

בדרך כלל, השחלות ממוקמות משני צידי הרחם, על הדפנות הצדדיות של האגן הקטן. ניתן להזיז אותם מעט ביחס לרחם - בשינוי קל זה לא נחשב לסטייה. ברוב המקרים, שיעור המיקום נקבע בנפרד - אצל חלק מהנשים הוא עשוי להיות שונה מעט מהסטנדרטים שנקבעו. זה נובע מהתכונות האנטומיות של האיברים הפנימיים.