לוח הזמנים הרגיל של העניינים יכול להיות מופרע לפתע על ידי מחלה כל כך לא נעימה כמו שלשול. לפעמים יש צורך לבצע ניתוח בקטריולוגי מורכב כדי לגלות את הגורם למחלה.
גורמים לשלשול לאחר אנטיביוטיקה
ולפעמים הסיבה היא נטילת תרופות השייכות לקבוצת התרופות האנטיבקטריאליות.
מדוע שלשול מתחיל לאחר אנטיביוטיקה אצל מבוגר? מה לעשות כדי להקל על הסבל ולהיפטר מהמחלה?
התפתחות של שלשול, או שלשול, עקב נטילת אנטיביוטיקה שכיחה.גם בהוראות בית המרקחת לשימוש באנטיביוטיקה מסויימת, שלשול מצוין כתופעת לוואי.
העניין הוא שכאשר אנטיביוטיקה נלקחת דרך הפה בצורה של כמוסות או טבליות, לא רק חיידקים פתוגניים מושמדים, אלא גם מועילים שאחראים לתפקוד תקין של המעיים. כתוצאה מכך, המיקרופלורה של המעי משתנה, זנים חדשים של חיידקים מופיעים, המעוררים התקפי שלשולים.
ברפואה, תופעת לוואי זו של אנטיביוטיקה נקראת שלשול הקשור לאנטיביוטיקה (AAD).
נטילת אנטיביוטיקה צריכה תמיד להיות מטופלת בזהירות רבה.
הסבירות לפתח תופעת לוואי כגון שלשול עולה אם:
- אנטיביוטיקה נלקחה על ידי אנשים מבוגרים;
- אנטיביוטיקה נלקחת למחלות אקוטיות וכרוניות קיימות של מערכת העיכול, כמו גם למחלות סומטיות אחרות המורידות את החסינות;
- הטיפול דורש מינונים מוגברים של אנטיביוטיקה;
- משטר נטילת התרופה מופר (לא מקפידים על תאריכי המינון, התרופה משתנה).
שלשול עשוי להתחיל ביום הראשון לטיפול באנטיביוטיקה, כמו גם בימים הבאים.אם אתם חווים צואה רופפת, אין להיכנס לפאניקה, שכן ישנן שיטות טיפול המקלות על התסמינים ומחזירות את הגוף לשגרה.
אמצעים לעזרה עם שלשולים
מיקרופלורת המעיים האנושית מסוגלת להתאושש עצמית לאורך זמן. אבל ידוע שבזמן שלשול נשטפים חיידקים מהגוף יחד עם הנוזל המופרש, כך שהשיקום הטבעי של הפלורה יכול להיות איטי.
כיצד לטפל בשלשול לאחר נטילת אנטיביוטיקה אצל מבוגר? מה כדאי לעשות כדי להחזיר את איזון המעיים?
הטיפול חייב להיות מקיף; זו הדרך היחידה להגיע להחלמה.
תזונה תזונתית ומשטר שתייה נכון
דייסות נוזליות צמיגות - סולת וכוסמת מחיתה, חביתות מאודות, מרקי אורז - יעזרו לנרמל את הצואה ולשפר את תנועתיות המעיים בימים הראשונים של השלשול. ג'לי העשוי מפירות יער ופירות מתוקים הוא שימושי; יש להם גם השפעה עפיצה.
דייסות נוזליות וצמיגות עוזרות לשפר את תנועתיות המעיים בהדרגה, אתה יכול לגוון את התפריט עם קציצות בשר או דגים מאודה, מרקי ירקות, דייסות פירוריות (למעט דוחן וגריסי פנינה).
יוגורט טוב לפלורת המעיים,שניתן לצרוך מדי יום מהימים הראשונים של חוסר איזון.
יוגורט טוב לפלורת המעיים האיסור על אכילת לחם מתבטל שבוע לאחר השיפור.
משטר שתייה נכון משחק תפקיד מרכזי בטיפול. בתקופה זו יש להגדיל את צריכת הנוזלים ל-3 ליטר ליום.מתאימים גם מי שתייה נקיים וגם לפתן לא ממותק או מיץ טבעי מדולל.
יש להגדיל את צריכת הנוזלים ל-3 ליטר ליום שלשול לאחר אנטיביוטיקה: כיצד לטפל בתרופות עממיות אצל מבוגר
צמחי מרפא ותיקים מציעים להכין ולהשתמש בחליטות ומרתחים של צמחי מרפא כדי להקל על הסימפטומים, בעלי אפקט סופח ומצמצם, וגם להחזיר את איזון המעיים.
מתכונים לחליטות ומרתחים:
- להכנת מי אורז צריך לבשל חצי כוס אורז ב-4 כוסות מים עד שהאורז מבושל עד לריכוך. מסננים ושותים 150 גרם כל 3 שעות.
- להחדיר קליפת עץ אלון כתוש ועלי קלמוס יבשים (חלקים שווים) ב-250 מ"ל מים רותחים למשך 45 דקות. קח 100 מ"ל שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
- מרתיחים 1 כפית קליפות רימון יבשות מרוסקות בכוס מים ברתיחה נמוכה במשך 5 דקות. קח 150 מ"ל 15 דקות לפני הארוחות.
- 4 כפות. ל. אוסף עשבי תיבול יבשים (3 חלקים פלנטיין, עלה לינגונברי, שני חלקים גרגרי רואן, עשב נענע ועלי אקליפטוס), מרתיחים בליטר מים במשך דקה, מסננים לאחר עירוי למשך שעה. שתו 30 מ"ל שבע פעמים ביום.
חליטות של סנט ג'ון wort, yarrow, סרפד, מנטה ו-cinquefoil נחשבות לדרך טובה להגביר את החסינות המקומית. זה מספיק כדי לחלוט כמות קטנה של עשב בכוס מים רותחים, לצנן ולשתות את העירוי שנוצר במשך היום.
אם שלשול מתרחש ללא תהליכים דלקתיים ואינו מלווה בעלייה בטמפרטורה, אז תרופות עממיות יסייעו להחזיר את המעיים למצב הפעולה הקודם שלהם.
טיפול בשלשול באמצעות תרופות
יש להשתמש בתרופות תחת פיקוחו של מומחה. כאשר פונים לעזרה במרפאה, חשוב ליידע את הרופא לגבי נטילת אנטיביוטיקה. לאחר מכן יסביר הרופא כיצד לטפל בשלשולים לאחר אנטיביוטיקה אצל מבוגר, ומה לעשות כדי להקל על תסמינים חריפים.
חָשׁוּב!לא ניתן להתחיל טיפול תרופתי ללא אבחנה נכונה. רק רופא יכול לרשום תרופות לטיפול בשלשול.
פרוביוטיקה וסופחי אנרגיה
בתי המרקחת מציעים מגוון רחב של תרופות המשמשות בהצלחה לטיפול בשלשולים.
בהתבסס על הרכבם ומנגנון הפעולה שלהם, התרופות מחולקות לקבוצות הבאות:
- enterosorbents - תרופות בעלות אפקט ספיגה;
- פרוביוטיקה - הם מכילים חיידקים מועילים הנחוצים לתפקוד המעי.
תרופות אנטרוסורבנטיות שומרות ומסלקות תוצרי פסולת חיידקים ורעלים אחרים מהגוף. קבוצה זו כוללת פחם פעיל, אבקות Smecta, Polysorb, מיוצר בצורה של תרחיף Enterosgel. הם סופגים מוצרי ריקבון ורעלים, ומנקים ביעילות את פלורת המעיים מפתוגנים.
Linex שייך לקבוצת הפרוביוטיקה, תרופה ידועה ונפוצה. זה יכול להקל במהירות על ההשפעות של טיפול אנטיביוטי. גַם תרופת הדור החדש Rioflora Balance Neo ראויה לתשומת לב.
מהלך הטיפול בפרוביוטיקה נמשך שבועיים לאחר סיום האנטיביוטיקה.
בניגוד ל-Linex, הוא מכיל 9 זנים של חיידקים מועילים חיים. בין היתר יש לו אפקט מרפא ולכן הוא מקל על דפנות המעי מפצעים וכיבים הנוצרים בזמן שלשול. גַם ניתן לקנות פרוביוטיקה Bifiform, Hilak Forte, Bifidumbacterin בבית המרקחת ללא מרשם.
מהלך הטיפול בפרוביוטיקה נמשך שבועיים לאחר סיום האנטיביוטיקה.
התרופה לופרמיד נמצאת בשימוש נרחב לטיפול בשלשולים.אבל זה יכול לשמש רק עבור מחלה קלה או בינונית. היעילות של תרופה זו תגדל אם נלקחת יחד עם פרוביוטיקה.
עם שלשול חמור במבוגרים לאחר טיפול באנטיביוטיקה, Loperamide יכול להחמיר את המחלה, שכן הוא מפחית את תנועתיות המעיים ומאט את סילוק הרעלים. שיכרון הגוף עלול להתרחש.
כיצד למנוע התפתחות של שלשול
האם ניתן למנוע שלשולים לאחר אנטיביוטיקה במבוגרים, מה לעשות כדי למנוע השלכות שליליות?
ניתן לצפות את האפשרות לפתח שלשול ברגע שנקבע קורס טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות.
הערה!לרוב, שלשול מתחיל לאחר נטילת אנטיביוטיקה כגון טטרציקלינים ואמינוגליקוזידים. ככל שספקטרום הפעולה של אנטיביוטיקה רחב יותר, כך סביר יותר לשלשול.
כדי להפחית את הסבירות להפרעות בפלורת המעיים, יש צורך להתחיל ליטול פרוביוטיקה השייכת לקבוצת הסימביוטיקה (למינולקט) במקביל לאנטיביוטיקה.
טיפול מורכב כזה יעזור לשמור על המיקרופלורה של המעי במצב עבודה.
כלל חשוב לא פחות הוא הקפדה על מינון האנטיביוטיקה שנקבעה. עמידה במשטר התרופות תמנע מנת יתר ותפחית את הסיכון לתוצאות לא נעימות.
מה יקרה אם לא יטופל?
שלשול, כולל לאחר נטילת אנטיביוטיקה אצל מבוגר, הוא מסוכן מכיוון שהוא מוביל להתייבשות ולשטיפה של מינרלים. אם לא תעשה כלום, ההשלכות עשויות להיות בלתי הפיכות.
סימנים של קוליטיס פסאודוממברני (כיצד להבחין בינה לבין סוג אחר של שלשול)
Pseudomembranous colitis היא צורה חמורה של הפרעת מעיים הקשורה לשימוש באנטיביוטיקה.מחלה זו קטלנית לבני אדם ונגרמת כתוצאה מהתפשטות של חיידקים מהמין Clostridium difficile.
עם תפקוד תקין של המעי, התפשטותם של מיקרואורגניזמים אלה נחסמת על ידי חיידקים אחרים החיים במעי. כאשר המיקרופלורה של המעי מדוכאת על ידי אנטיביוטיקה, מתים חיידקים מועילים, מה שמוביל לצמיחה של סביבה פתוגנית.
התפשטות הקלוסטרידיום מגיעה לרמה קריטית, ותוצרי הפסולת שלהם מרעילים את המעיים.
ניתן לזהות קוליטיס פסאודוממברני על ידי התסמינים הבאים:
- שלשול מוגבר, תדירות ההתקפים עולה עד 20 פעמים ביום;
- בתחילה צואה נוזלית הופכת מימית עם הכללת קרישי ריר ולפעמים דם, משנה את צבעה לירקרק ורוכשת ריח לא נעים;
- טמפרטורת הגוף עולה;
- חותך את הבטן;
- מופיעים התקפי הקאות ובחילות;
- הגוף נהיה חלש.
אבחון של קוליטיס פסאודוממברני מתבצע באמצעות ניתוח ביוכימי. אם המחלה מאושרת, אזי נרשמים אנטיביוטיקה שיכולה להרוג מיקרואורגניזמים פתוגניים.
מי בסיכון
התפתחות ההשלכות היא ככל הנראה במקרים הבאים:
- גיל מבוגר;
- אם יש מחלה כרונית או חריפה המפחיתה חסינות;
- אם משלשלים נלקחו בו זמנית עם אנטיביוטיקה;
- אם אדם אינו יכול לאכול בעצמו, מאכילים אותו דרך צינור;
- אם נוטלים אנטיביוטיקה במהלך הריון או הנקה;
- אם נוטלים אנטיביוטיקה עם תרופות אנטי-סרטניות;
- אם החולה נגוע ב-HIV.
כיצד להגן על המשפחה והחברים שלך מפני הידבקות
קוליטיס פסאודוממברני היא מחלה זיהומית, ולכן הסובבים אותך צריכים לנקוט באמצעים כדי להגן על עצמם מפני זיהום.
יש צורך להקצות למטופל פריטים לשימוש אישי ולהגביל את השימוש שלו בפריטים נפוצים
הזיהום מועבר באמצעות שימוש בחפצים משותפים, ולכן אין להעמיד אותם לרשות המטופל.אם לאדם מבוגר במשפחה יש שלשול לאחר נטילת אנטיביוטיקה, עליך להתחיל מיד באמצעי מניעה, אשר ימזערו זיהום של בני משפחה אחרים.
פריטי היגיינה אישית חייבים להיות אינדיבידואליים יש צורך להקצות למטופל פריטים לשימוש אישי ולהגביל את השימוש שלו בפריטים נפוצים.
מצעים, מגבות, כלים ופריטי היגיינה אישית חייבים להיות אישיים. לאחר השימוש, המטופלים צריכים לשטוף כלים במים חמים, ואז בנוסף לשפוך עליהם מים רותחים. החדר דורש אוורור מתמיד וניקוי רטוב.
החלמה מתרחשת אם הקאות ושלשולים אינם מופיעים אפילו פעם אחת תוך יומיים.
כאשר יש צורך בעזרת רופא
למרות העובדה ששלשול יכול לעתים קרובות להיעלם מעצמו ולא לגרום לתוצאות חמורות, במקרים מסוימים הביטוי שלו דורש טיפול דחוף מרופא.
אם מתחילים שלשול בזמן נטילת אנטיביוטיקה, אז כולם צריכים להתייעץ עם רופא, אבל במיוחד נשים בהריון, חולים עם אי ספיקת כליות או לב, חולי סרטן ואנשים נגועים ב-HIV.
יש צורך להתקשר לרופא אם:
- קלקול מעיים מחמיר עם הזמן;
- התכווצויות והתכווצויות מתרחשות בבטן;
- הטמפרטורה עולה על רקע חולשה כללית של הגוף;
- צואה היא נוזל ירוק עם עקבות של ריר ודם.
חשוב לדעת!תרופה עצמית במקרים לעיל היא מסוכנת. היעדר סיוע מוסמך עלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.
אם הטמפרטורה עולה וחולשה כללית, יש לקרוא לרופא רק המינון הנכון של התרופה שנבחר על ידי רופא יעזור למנוע השלכות כגון שלשולים לאחר אנטיביוטיקה אצל מבוגר. רק מומחה יכול לייעץ מה לעשות במקרים כאלה.
ברוב המקרים, השלשול יכול להיפסק במהירות עם טיפול מתאים.במקרים מסוימים, זה יכול להתפתח לקוליטיס פסאודוממברני, מחלה זיהומית חמורה שעלולה להיות קטלנית אם לא מטפלים בה.
ד"ר קומרובסקי יגיד לך כיצד לבצע שיקום לאחר נטילת אנטיביוטיקה:
אילו תרופות יכולות לשחזר את המיקרופלורה של המעי לאחר נטילת אנטיביוטיקה:
ד"ר ג' גרוסמן יגיד לך כיצד לשקם את המעיים לאחר נטילת אנטיביוטיקה:
השימוש באנטיביוטיקה ברפואה המודרנית מאפשר לרפא מחלות מסוכנות רבות שנחשבו קטלניות רק לפני כמה עשורים. אבל, כמו לכל תרופה חזקה, לתרופות אלו יש מספר תופעות לוואי משמעותיות המונעות שימוש בלתי מבוקר בהן.
קודם כל, אם משתמשים בו בצורה לא נכונה, הפתוגן מפתח עמידות: הוא לא מת, אלא עובר מוטציות והופך עמיד לטיפול. כתוצאה מכך, במהלך שנות הטיפול האנטיביוטי, נוצרו זנים רבים של חיידקים פתוגניים, ומדענים צריכים לחפש פורמולות יעילות חדשות.
בנוסף, לאנטיביוטיקה יש השפעה שלילית על מצבו של החולה, גם בשימוש מתאים. המעיים והכבד מושפעים בעיקר. התאים של האחרונים מתים מהעומס המוגבר להכפיל, ורעלים מסוכנים מצטברים בגוף. במקביל, נהרסת גם המיקרופלורה של המעי, האחראית על חסינות ועיכול. הסימן הראשון והנפוץ ביותר לדיסביוזיס מתחיל הוא שלשול. כדי להיפטר כראוי מתסמין לא נעים, כדאי לדעת מדוע מופיעה צואה רופפת לאחר אנטיביוטיקה.
שלשול הוא לא רק תחושה לא נעימה, אי נוחות יומיומית וכאבי בטן.נסיעות תכופות לשירותים טומנות בחובן ירידה במשקל, מחסור בוויטמינים והתייבשות. האחרון מסוכן במיוחד לילדים בשנים הראשונות לחייהם, מכיוון שכמעט בלתי אפשרי לשחזר את נפח הנוזלים שלהם מבלי ללכת לבית החולים. במקרה שתינוק מפתח שלשול במהלך טיפול אנטיביוטי, חובה להזמין אמבולנס.
אמצעי חירום
כאמור לעיל, ילדים חולים זקוקים לטיפול רפואי מוסמך. מיועד לאשפוז מיידי לילדים הקטנים ביותר, במיוחד אם ישנם סימני התייבשות חמורים (חולשה, עייפות, ירידה במשקל, עור יבש, עילפון). יש להראות ילד גדול יותר לרופא ילדים, אשר יבחר משטר טיפול בטוח ויעיל.
שלשול חמור לאחר אנטיביוטיקה אצל מבוגר: מה לעשות, האם לפנות לרופא ובאילו תרופות ניתן להשתמש? מכיוון שהפרעת צואה קלה בעת נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות קשורה לדיסביוזיס, פרוביוטיקה נקבעת כאמצעי מניעה, כמו גם למטרות טיפוליות. עם זאת, אם תדירות הצואה היא יותר מ-5 פעמים ביום, עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי לשלול שלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה.
אם המצב מחמיר ויש חשד לקוליטיס פסאודוממברני, יש לציין הפסקת האנטיביוטיקה שנקבעה ואשפוז. זאת בשל העובדה שקוליטיס בזמן נטילת אנטיביוטיקה היא מצב מסכן חיים. תדירות הצואה הרופפת עם אבחנה זו יכולה לעלות על 20 פעמים ביום, מה שמוביל להתייבשות חמורה, חוסר איזון אלקטרוליטים ושיכרון.
טיפול בבית, כמו גם נטילת תרופות נגד שלשולים, אסור בהחלט. השימוש ב- Loperamide ® עבור שלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה וקוליטיס פסאודו-ממברני מגביר את השיכרון ועלול להוביל להתפתחות מגה-קולון רעיל.
דִיאֵטָה
אחת השיטות החשובות ביותר לטיפול בכל הפרעת עיכול היא תיקון התזונה והתזונה שלך. במקרה של דיסבקטריוזיס, מומלץ להפחית את העומס על מערכת העיכול על ידי אכילה חלקית (מנות קטנות ולעתים קרובות) ואי הכללת מזון מתוק, שומני ומטוגן מהתפריט. אם אתה צריך להפסיק את השלשול, עליך להגביל את התזונה שלך ב-2-3 הימים הראשונים.
מותר לשימוש:
- דייסה צמיגה עשויה מכוסמת או אורז. מרתח אורז שימושי במיוחד לדפנות מעיים מגורות ומומלץ לטיפול בשלשולים בילדים.
- קיסלס עשויות מפירות יער ופירות. עמילן מסייע בשיקום תפקוד תקין של מערכת העיכול, וויטמינים נחוצים למניעת hypovitaminosis. האפשרות הטובה ביותר היא אוכמניות, מכיוון שלגרגרים אלה יש אפקט אנטי שלשול בולט.
- קרקרים עשויים מבצק בלתי ניתן לאכילה. רצוי להכין אותם לבד, עם כמות סוכר מינימלית.
לאחר מספר ימים, כאשר פעילות המעיים מתייצבת, ניתן להכניס לתזונה מרקי ירקות מרוסקים, מוצרי חלב מותססים, בשר רזה אפוי, לחם שיפון וחביתת ביצים מאודות. המלצות תזונה לילדים ומבוגרים זהות לחלוטין.
טיפול תרופתי
הדיאטה עוזרת לנרמל את הצואה, אך יידרשו גם תרופות, שכן אי אפשר לעצור ולרפא שלשולים לאחר אנטיביוטיקה ללא תרופות פרמצבטיות. ניתן להשתמש בכולם רק באישור רופא ובמינונים המומלצים על ידו. בדרך כלל נקבעים מספר לאפקט מקיף והחלמה מהירה.
| קְבוּצָה תרופות |
פעולה | סמים; |
| אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה | נקבע רק עבור קוליטיס פסאודוממברני לדיכוי C. difficile | Nifuroxazide ®, Enterofuril ®, Metronidazole ® |
| פרוביוטיקה | הם תכשיר יבש מרוכז של בפידובקטריה ולקטובצילים. ההשפעה הטיפולית מבוססת על שיקום המיקרופלורה של המעיים ותפקודי העיכול | , Bifiform ® , Lactobacterin ® , Bifidumbacterin ® , Baktisubtil ® , Colibacterin ® ואחרים |
| פרביוטיקה | מיוצר על בסיס פחמימות הנחוצות לצמיחה של חיידקים מועילים. לקדם את הצמיחה המהירה של מיקרופלורה טבעית והעלמת תסמינים לא נעימים | Lactofiltrum ®, Hilak forte ®, Lactusan ®, Inulin ®, Duphalac ® |
| Enterosorbents | עשוי מפחם או תרכובות מינרלים. מסייע בניקוי וחיטוי המעיים על ידי קשירה והסרה של רעלים מהגוף. בנוסף, הם מנרמלים מיומנויות מוטוריות ומבטלים תסמינים אופייניים. | פחם פעיל, Polyphepan ®, Smecta ®, Eneterosgel ®, Polysorb ®, Neosmectin ® |
| מיזוגים | אבקות לדילול במים המורכבות ממלח, גלוקוז וויטמינים. הכרחי להשבת איזון המים והאלקטרוליטים, במיוחד לילדים | Regidron ®, Normohydron ® |
חל איסור על שימוש בתרופות כלשהן לטיפול בילדים ללא מרשם רפואי. רבים מהם הם התווית נגד לילדים מתחת לגיל מסוים. יש ליטול את כל התרופות אך ורק על פי ההוראות, הימנעות ממנת יתר.
מתכוני רפואה מסורתית
כטיפול נוסף, מותר להשתמש בשיטות מסורתיות (כמובן בהסכמה עם מטפל או רופא ילדים).
אז איך אתה יכול לטפל בשלשולים מאנטיביוטיקה:
- למרתח של קליפת עץ אלון יש אפקט עפיצות מעולה ומקל במהירות על כל הסימפטומים. להכנתו, קח כפית חומר גלם ב-2 כוסות מים, ולאחר מכן מרתיחים את התערובת במשך 10 דקות ומסננים. אתה צריך לקחת כף מרתח עד 3 פעמים ביום.
- אוכמניות מיובשות הן אחת התרופות היעילות ביותר נגד שלשולים. אפשר לבשל ג'לי או להכין מרתח מכוס מים וכף פירות.
- קליפות רימונים הן גם דרך מוכחת לעצור שלשולים. אתה יכול להשתמש טרי או מיובש כדי להכין מרתח מרפא. לכוס מים תצטרכו 2 כפות חומרי גלם מרוסקים, אותם יש להרתיח 20 דקות לפחות. קח כף חצי שעה לפני הארוחות.
אם אין לך כל אחד מהדברים לעיל בהישג יד, אתה יכול לחלוט תה שחור חזק רגיל. משקה זה, הנצרך ללא סוכר, יפסיק במהירות את השלשול ויקל על אי נוחות.
טיפול בבית חולים
ככלל, שלשול הקשור לאנטיביוטיקה אצל מבוגרים מטופל בבית. ייתכן שיהיה צורך באשפוז אם תדירות היציאות מגיעה ל-10 פעמים ביום ונצפים סימני התייבשות. תסמינים אלה אופייניים לקוליטיס פסאודוממברני ומחלות דלקתיות אחרות של מערכת העיכול.
פנייה לטיפול רפואי מוסמך ואשפוז חובה לילדים צעירים. אצל תינוקות, הגוף מתייבש מהר מאוד, מה שמצריך עירוי תוך ורידי של תמיסות מייבשות. תרופות עצמיות מסתיימות לעתים קרובות במוות.
צעדי מנע
גישה אחראית לבריאות שלך תעזור לך להימנע מסיבוכים של טיפול אנטיביוטי, שכן טיפול בשלשול לאחר אנטיביוטיקה הוא הרבה יותר קשה מאשר למנוע אותו. בנוסף להמלצות כלליות לחיזוק מערכת החיסון ותזונה נכונה, המפחיתות את הסיכון לפתח דיסביוזיס, כדאי לשים לב לתהליך הטיפול עצמו.
בחירת אנטיביוטיקה
הכלל הבסיסי של טיפול מוצלח ללא השלכות הוא לעולם לא לעשות תרופות עצמיות.
ראשית, ללא השכלה מתאימה, לא תוכל לזהות נכון את הפתוגן ולבחור את התרופה המתאימה עם תופעות הלוואי הפחות בולטות.
שנית, רק מומחה יכול לחשב את המינון הנדרש ומשך הקורס. אם המינון שגוי או שיש הפרעות בטיפול, חיידקים פתוגניים עוברים מוטציה ויוצרים זנים עמידים לאנטיביוטיקה זו. התוצאה היא זיהום כרוני חשוכת מרפא.
כאשר תרופה נרשמה על ידי רופא, יש לרכוש בדיוק את התרופה המצוינת במרשם.
הנוהג הנרחב לאחרונה של החלפה עצמאית של תרופות יקרות באנלוגים אינו מקובל כאן. אם תרופה מסוימת באמת מעבר ליכולתך, בקש מהרופא שלך להמליץ על תרופה אחרת. איש מקצוע לעולם לא יסרב ויבחר את האפשרות הטובה ביותר מבחינת מחיר ואיכות. בנוסף, בעת נטילת טטרציקלינים ואמינוגליקוזידים, יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעות השליליות שלהם על המעיים, ובסימנים הראשונים של סיבוכים, לפנות לעזרה מוסמכת.
תמיכה תרופתית
רצוי ליטול פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה כבר מתחילת הטיפול האנטיביוטי, מבלי לחכות להופעת סימני דיסביוזה. לאחר סיום הטיפול האנטי מיקרוביאלי, מומלץ להשתמש בפרוביוטיקה למשך 10-14 ימים נוספים.
הרופא המטפל ייתן הנחיות מפורטות, שבעקבותיהן תיפטר מהזיהום במהירות ללא השלכות שליליות.
גורמים ומנגנון התפתחות של שלשול הקשור לאנטיביוטיקה
הפרעות בצואה כתופעת לוואי של נטילת תרופות אנטיבקטריאליות נצפות בכמעט מחצית מהחולים. עצירות מאובחנת לעיתים רחוקות למדי, אך שלשול היא תלונה נפוצה. התסמין מופיע בדרך כלל 3-5 ימים לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי או תוך 2-3 שבועות לאחר סיומו. הוא מאופיין ביציאות תכופות (מ-3 פעמים ביום), כאבי התכווצות עמומים בבטן, נפיחות וגזים. במקרה זה, הצואה נוזלית, המכילה חלקיקים של מזון לא מעוכל. שלשול מתרחש כתוצאה מאנטיביוטיקה מהסיבות הבאות:
- השפעה משלשלת של התרופה עצמה. לדוגמה, הרכב התרופות מקבוצת המקרולידים עוזר לשפר את תנועתיות המעיים. ככלל, התופעה קלה וחולפת די מהר.
- מוות של מיקרופלורה טבעית במעיים. החומרים הפעילים של תרופות אנטיבקטריאליות (במיוחד אלה עם טווח רחב) אינם מחלקים חיידקים ל"טובים" ו"רעים". כתוצאה מכך, הפלורה המועילה נהרסת יחד עם הפלורה הפתוגנית, המזון מפסיק להתעכל ולהיספג כראוי ומתפתחת דיסביוזה.
- רבייה של חיידקים פתוגניים. מערכת עיכול בריאה היא ביתם של לא רק מיקרואורגניזמים מועילים אלא גם פתוגניים, בעוד שהראשונים שולטים במספרם של האחרונים על ידי ייצור חומרים מיוחדים דמויי אנטיביוטיקה. נטילת אמינוגליקוזידים וטטרציקלינים, יחד עם הרס המיקרופלורה הדרושה, תורמת להתפתחות של אחד מזני הקלוסטרידיה. חיידקים אלו גורמים לקוליטיס פסאודוממברני (דלקת).
גורמים נוספים הגורמים לדיסביוזיס הם טיפול ארוך טווח, מינונים גדולים של תרופות ושימוש לא נכון בהן. האם שלשול יכול להופיע לאחר אנטיביוטיקה תלוי בבריאות המטופל ובגילו. קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם מחלות כרוניות במערכת העיכול, חלק ממחלות סומטיות וכן ילדים צעירים וקשישים.
משטרי טיפול מודרניים למחלות שונות כוללים לרוב טיפול אנטיביוטי. נטילת סוג זה של תרופות מבטלת במהירות מושבות של פתוגנים, ומצבו של המטופל מתחיל להשתפר. אבל תרופות אלה לא יכולות להיקרא תרופת פלא לרוב המחלות: המוזרות של השפעתן היא הרס של כל סוגי המיקרופלורה בגוף האדם.
חוסר האיזון שנוצר במיקרוביוצנוזיס מוביל לעתים קרובות להופעת מחלה תחת השם הכללי "שלשולים לאחר אנטיביוטיקה". כיצד לטפל בשלשול הנובע מנטילת חומרים אנטי-מיקרוביאליים ואנטי-בקטריאליים ניתן למצוא בחומר הבא.
מהי הסבירות לשלשול כתוצאה מאנטיביוטיקה?
סטטיסטיקה רפואית מראה כי עד 40% מהמטופלים שהשתמשו בתרופות דרך הפה (עם עירויים וזריקות, שלשול מופיע מעט פחות לעתים קרובות) מתלוננים לרופא המטפל על תופעות הלוואי של תרופות אנטי-מיקרוביאליות, המאופיינת בהפרעות בצואה.
לרוב, שלשול מתרחש בעת נטילת אנטיביוטיקה של קבוצות הצפלוספורין והפניצילין. תסמיני המחלה מופיעים במרווחים משתנים: ממספר שעות לאחר תחילת נטילת התרופה ועד 7 ימים.
בסיכון הם:
- מטופלים מבוגרים;
- יְלָדִים;
- מבוגרים שמצבם טופלו במינונים גדולים של חומרים אנטיבקטריאליים;
- אנשים עם היסטוריה של מצבים פתוגניים של מערכת העצבים, סרטן והפרעות כרוניות במערכת העיכול;
- חולים שהפרו את משטר נטילת התרופות שנקבעו.
שלשול לאחר אנטיביוטיקה מתרחש לא רק כתוצאה מירידה בחסינות הנגרמת על ידי עיכוב של מיקרופלורה מועילה במעיים.
לעתים קרובות, צואה רופפת היא תוצאה של צמיחה מהירה של מושבות של חיידקי Clostridium difficile, אשר מעוררים התפתחות של קוליטיס פסאודוממברני. בפרקטיקה הרפואית של ארצנו, מצב פתולוגי כמו שלשול לאחר אנטיביוטיקה נקרא דיסביוזיס, ורוב המומחים המערביים קוראים לזה שלשול הקשור לאנטיביוטיקה.
תפקוד לקוי של המעיים הוא לרוב קצר טווח ונעלמת לאחר סיום מהלך הטיפול. 
הסימנים העיקריים של המחלה כוללים:
- כאבי התכווצויות (עוויתות) במערכת העיכול התחתונה;
- צואה רופפת מספר פעמים ביום (לפחות 3 פרקים של צואה רופפת ב-48 שעות).
קוליטיס פסאודוממברני מאופיינת במספר תסמינים נוספים, כולל חולשה כללית וחום.
העיקר דיאטה!
יש לנקוט באמצעים לשיקום חסינות ולנרמל את מערכת העיכול בשלב הטיפול האנטיביוטי. במהלך הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-מיקרוביאליות, עליך לנהל אורח חיים בריא, לטייל, להפסיק לשתות אלכוהול ולפקח בקפידה על התזונה שלך.
העקרונות הבסיסיים של התפריט התזונתי מצוינים בטבלה שלהלן:
| רשימת מזונות שניתן לצרוך במהלך טיפול אנטיביוטי: | |
| אסור | מוּתָר |
| נקניקיות מעושנות מבושלות ונקניקיות | מרקים צמחוניים או מרק עוף דל שומן |
| מוצרי בשר מוגמרים למחצה | בשר מבושל |
| תבלינים חריפים | מוצרי חלב |
| חיקוי פירות ים (כולל בשר סרטנים) | ביצים (חביתה מאודה) |
| דגים משומרים | דייסה (סולת, כוסמת) |
| ממתקים (שוקולדים, קרמל), מוצרי קמח | דבש |
| קוואס | ג'לי, תה חלש |
החלמה מהירה מאנטיביוטיקה כוללת גם רפואת צמחים. למרתחים של קליפת עץ אלון ותה צמחים עם כנף יש תכונות מרגיעות ואנטי דלקתיות. מותר להשתמש בחליטות של סרפד, סנט ג'ון, ו-yarrow.
אם נטילת תרופות אכן גורמת לבעיות במערכת העיכול, אז אתה צריך לזכור ששלשול לאחר אנטיביוטיקה אצל חולה מבוגר וגם בילד מעורר התפתחות של התייבשות (כמות גדולה של מים מוסרת מהגוף יחד עם צואה), אשר ניתן לפצותה עבור על ידי שתיית עד 3 ליטר נוזל ליום.
שלשול לאחר נטילת אנטיביוטיקה: כיצד לטפל?
רוב הרופאים, עונים על שאלות החולים "מה לשתות כדי לחסל שלשול?", ממליצים להשתמש באימודיום, המאופיין בהשפעה ישירה על תנועתיות המעיים והקלה מהירה במחלה.
ניתן לטפל בשלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה, שהתרחשותם אינה קשורה לזיהומים חיידקיים, באמצעות Loperamide, אנלוגי של התרופה הנ"ל (התוויות נגד לשימוש בתרופה הן ילדים מתחת לגיל שנתיים והריון). אסור להשתמש בתרופות המפחיתות פריסטלטיקה לתסמינים של קוליטיס פסאודוממברני.
מה צריך לעשות כדי להסיר חומרים רעילים מגופו של אדם חולה? השתמשו באנטרוסרבנטים, למשל, פחמן פעיל רגיל, וכן בפוליסורב ואנטרוסגל.
הטיפול שצוין לאחר נטילת אנטיביוטיקה מותר רק בהפרעות צואה קלות או בינוניות. אם התסמינים מחמירים, עליך לפנות מיד למתקן רפואי.
איך לשקם את הגוף לאחר אנטיביוטיקה עם פרוביוטיקה?
כחלק מטיפול מורכב להחזרת חסינות, תרופות ללא מרשם נרשמות לעתים קרובות כדי לסייע בביטול חוסר איזון במיקרוביוצנוזיס. תרופות אלו נקראות פרוביוטיקה או רופאי שיניים. הם מכילים זנים שונים של חיידקים החיים בגוף האדם ומסייעים לחסל במהירות את ביטויי דיסבקטריוזיס. ישנן צורות נוזליות ויבשות של מוצרים פרוביוטיים.
היחס לשימוש בתרופות שיניים אינו חד משמעי. לדוגמה, במרפאות ספרדיות, הרופאים ממליצים בהכרח למטופלים הנוטלים אנטיביוטיקה להשתמש גם בפרוביוטיקה. וברפואה האירופית, מוצרים אלה מסווגים כתוספי מזון.
ברוסיה, רופאים הרושמים פרוביוטיקה בעת נטילת אנטיביוטיקה מבוססים על הפרקטיקה הקלינית ארוכת הטווח שלהם. בארצנו קיים ניסיון חיובי המוכיח את היעילות הטיפולית הגבוהה של תכשירי השיניים Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex.
כיצד להגביר חסינות לאחר אנטיביוטיקה באמצעות פרוביוטיקה? על מנת לשחזר את המיקרופלורה, יש להשתמש במוצרים רפואיים אלה רק בקורס, שמשך הזמן המינימלי שלו הוא שבועיים. במקרים מיוחדים, הרופאים ממליצים להאריך את הטיפול עד 60 יום, ולאחר מכן, לאחר חודש של הפסקה, לחזור על הטיפול. שיפור מתרחש בדרך כלל תוך 7-10 ימים.
מותר להשתמש בפרוביוטיקה לאחר אנטיביוטיקה. הכלל העיקרי הוא לא לעשות תרופות עצמיות ולהשתמש בתרופות רק לאחר התייעצות עם מומחה.
נטילת התרופות אסורה לאנשים עם אי סבילות אישית, כמו גם לאנשים עם איידס.
לינוקס: יעיל ופופולרי
לרוב, המלצות הרופאים כיצד להחזיר את החסינות לאחר אנטיביוטיקה בטווח זמן מואץ מסתכמות בשימוש בפרוביוטיקה של Linex. ייעוץ כזה מבוסס על הבטיחות המוכחת של התרופה הן בשימוש ברפואת ילדים והן במהלך הטיפול בנשים הרות. מותר להשתמש בלינקס לאחר אנטיביוטיקה ולפני השימוש בהם.
התרופה, המיוצרת בצורת אבקות לחולים קטנים וכמוסות למבוגרים, מתמודדת עם ההשפעות השליליות של טיפול אנטיביוטי על הגוף תוך 5 ימים בלבד.
השאלה העיקרית המעניינת את כל החולים שנרשמו לפרוביוטיקה המתוארת היא "כיצד לקחת לינקס עם אנטיביוטיקה"? המינון נקבע על ידי מומחה במרפאה ותלוי במאפיינים ובאופי המחלה.
לעתים קרובות, מתבגרים ומבוגרים רושמים שלוש מנות יומיות של זוביוטיקה (מינון יומי - 6 כמוסות), חצי שעה לפני האכילה או 60 דקות לאחר הארוחה. ניתן לשתות לינקס תוך נטילת אנטיביוטיקה יחד עם תרופה אנטיבקטריאלית, שכן בביאור מצוין כי הרכב הפרוביוטיקה מאפשר ליטול אותו במקביל לתרופות אחרות, לרבות תרופות אנטי-מיקרוביאליות וכימותרפיות.
המינון המרבי לילדים מתחת לגיל שנתיים הוא שקית אחת ל-24 שעות. ילדים מגיל 7 עד 12 לרוב רושמים 2 שקיות ליום.
כדי למנוע הופעת תסמינים של דיסביוזיס, מומלץ לפעמים להשתמש במוצר גם כ-7 ימים לפני תחילת הטיפול האנטיביוטי.
שימו לב שהחומר מכיל מידע כללי על הפרוביוטיקה. ליתר דיוק, זה יגיד לך איך להשתמש נכון ולאחסן את התרופה Linex, הוראות שימוש.
ולבסוף...
ההשלכות השליליות של נטילת אנטיביוטיקה לא תמיד קשורות להתרחשות של שלשול. אם אתה לוקח תרופות כפי שנקבע על ידי המטפל שלך ומשלים את הטיפול שלך עם פרוביוטיקה, הסבירות לבעיות מעיים תפחת.
תוכנית מדינה נכנסה לתוקף בפדרציה הרוסית שמטרתה למנוע את התפשטות העמידות לאנטי-מיקרוביאלית. נקודות האסטרטגיה כוללות איסור על מכירת אנטיביוטיקה ללא מרשם רופא, הגבלת פרסום של תרופות אנטיבקטריאליות ודרישות מחמירות לרישום תרופות בקבוצה זו על ידי רופאים. עד שנת 2030, יהיה בלתי אפשרי לקנות אנטיביוטיקה מיוזמתך, והרופא ירשום את התרופה רק מסיבות טובות. יש סיבה לקוות שקמפיין מוצלח יפחית משמעותית את שכיחות השלשולים לאחר אנטיביוטיקה.
מהי מיקרופלורה של המעי ומדוע היא נחוצה?
מיקרואורגניזמים הופיעו על פני כדור הארץ מיליוני שנים לפני בני האדם. יכולות ההסתגלות שלהם ייחודיות ובלתי מוגבלות: חיידקים נמצאים גם בפה של הרי געש וגם בפרמפרוסט. חיידקים שהסתגלו לחיים בתוך אורגניזם אחר ומסייעים לו בתהליכים חיוניים נקראים "סימביונטים". המיקרופלורה הסימביוטית של המעי נוצרת לאורך החיים והיא מאפיין אינדיבידואלי. לכל אדם יש מושבות משלו של חיידקים מועילים, איתם הוא מתקיים בשלום במשך שנים רבות. הם עוזרים לעיכול, מסנתזים כמה ויטמיני B ואינם מאפשרים לחיידקים פתוגניים זרים להיכנס ל"ביתם".
מדוע נטילת אנטיביוטיקה גורמת לשלשולים?
לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי, כל החיידקים מתים, כולל סימביונים. מקום קדוש לעולם אינו ריק - האזורים החופשיים של המעי מתנחלים באופן פעיל על ידי מיקרופלורה פתוגנית. חיידקים אנאירוביים מהסוג Clostridium מסוכנים במיוחד. הם לא ממהרים לעזור לעכל פחמימות מורכבות - סיבים, עמילן, אבל מתנהגים כמו פולשים בטריטוריה זרה: הם הורסים את הקרום הרירי המגן של המעיים, ומרעילים את המעי הגס עם הרעלים שלהם. רעלים נישאים בכל הגוף דרך מחזור הדם. התהליך המקומי הופך כללי, טמפרטורת הגוף עולה, בחילות וחולשה מופיעות. פחמימות לא מעובדות מצטברות במעיים. זה מושך את תשומת הלב של "בוזזים" - שמרים המנצלים פחמימות, משחררים אלכוהול וחומרים מזיקים אחרים.
הקלוסטרידיה המזיקה ביותר גורמת לקוליטיס פסאודוממברני. המחלה מוכרת מאז שנות ה-50 של המאה הקודמת; התפשטותה חלה בקנה אחד עם תקופת הזוהר של עידן השימוש ההמוני בתרופות אנטי-מיקרוביאליות. לרוב, פתולוגיה כזו בזמן נטילת אנטיביוטיקה מתרחשת בחולים מבוגרים מעל גיל 50 ששהו בבתי חולים במשך זמן רב. בקוליטיס קולסטרידיאלית, דופן המעי עובר נמק. במקום הנגע נוצרים כיבים עמוקים וחדירים מוגלתיים. תפקוד האיבר מופרע לחלוטין, בהתאם לכך, גוש המזון "עף" במהירות דרך החלק העבה ו"מעשיר" את עצמו בדם, מוגלה ולר לאורך הדרך. הפרעת המעי היא קבועה. תסמינים של הצורה הקיצונית של נזק למעי clostridial: שלשול רירי, מסריח, בחילות, הקאות, התייבשות.
שלשול לאחר אנטיביוטיקה מתפתח בכ-35% מהמקרים. על פי תצפיות הרופאים, רבע מהם הם אמוקסיצילין, חמישית הם Cefixime. רק 5% מהשלשולים בעת נטילת אנטיביוטיקה מעוררים על ידי Clarithromycin, Azithromycin, Erythromycin, Tetracycline, Cephalosporins, Fluoroquinolones.
שלשולים מאנטיביוטיקה עשויים שלא להתרחש מיד, אלא תוך יומיים עד חודשיים. ביותר ממחצית מהמקרים, שלשול אצל מבוגרים חולף מעצמו לאחר הפסקת נטילת התרופה. אופן מתן התרופה - דרך הפה, תוך שרירית, תוך ורידי - אינו משפיע על מידת וחומרת ההשלכות.
התפתחות של דיסביוזיס במעיים נגרמת גם על ידי חיידקים פתוגניים אחרים על תנאי, שנמצאים בכמות של 2-3% ממספר החיידקים הכולל במעי בריא. אלה כוללים Klebsiella, סטפילוקוקוס, סלמונלה וקנדידה. הם מעוררים צואה רופפת קלה, אשר נמחקת במהירות לאחר הפסקת אנטיביוטיקה והתאמות תזונתיות קלות.
כיצד לטפל בשלשול לאחר אנטיביוטיקה?
אסטרטגיית הטיפול בתפקוד לקוי של המעי לאחר נטילת אנטיביוטיקה תלויה בחומרת התסמינים.אם הגורם לשלשול הוא קוליטיס פסאודוממברני, אזי ננקטים הצעדים הבאים:
- הפסקת תרופות אנטי-מיקרוביאליות שגרמו לשלשול;
- רישום אנטיביוטיקה אחרת להילחם בקלוסטרידיה - Vancomycin, Metronidazole, Rifaximin למשך 7 עד 14 ימים;
- חיסול התייבשות, שיכרון;
- טיפול פרוביוטי למשך חודש;
- הפחתת צריכת הפחמימות כדי להימנע מהאכלת פתוגנים.
קוליטיס הנגרמת על ידי קלוסטרידיה היא מחלה קשה ומסוכנת. הטיפול שלו מתבצע תחת פיקוח קפדני של רופאים, כל התרופות נלקחות רק לפי הוראות הרופא.
טיפול בשלשול לאחר אנטיביוטיקה, שאין לו השלכות כה אינטנסיביות, מתחיל באמצעים הבאים:
- ביטול האשמים של שלשול;
- שחזור איזון מים אלקטרוליטי;
- הסרת רעלים מהקיבה והמעיים עם סופחים (פחם פעיל, Smecta, Enterosgel);
- שחזור של מיקרוביוצנוזיס במעי;
- דיאטה מיוחדת.
כדי לנרמל את הקהילה המיקרוביאלית, נעשה שימוש בשלוש קבוצות של תרופות:
- Eubiotics - פטריות מהסוג Saccharomycetes, נבגים של bacilli, Bacillus subtilis. לאחר הכניסה למעיים, הם מתרבים במהירות, ממלאים במהירות את החלל הפנוי ושורדים חיידקים פתוגניים. מוצרי פסולת אוביוטיים מגבירים את החומציות של הסביבה, מה שעוזר להיפטר מחיידקים מזיקים. תרופות בקבוצה זו: Bactisubtil, Acipol, Sporobacterin, Enterol, Eubicor. כדי לבחור את האוביוטיקה הנכונה, עדיף להתייעץ עם רופא. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות מעוררת אורוליתיאזיס ודלקת כיס המרה.
- פרוביוטיקה היא לקטו וביפידובקטריה מזנים שונים, מיובשות וסגורות בקפסולה עמידה לחומצה. הם נלקחים דרך הפה ועוברים דרך הקיבה הודות לציפוי מגן. הקפסולה מתמוססת במעיים, חיידקים מתעוררים לחיים בסביבה לחה ומתחילים להתרבות, ומונעים ממקומם פתוגנים. ניסיונות להחדיר מיקרואורגניזמים פרוביוטיים ישירות לתוך פי הטבעת לא צלחו. הישרדות נמצאה רק ב-7% מהחולים. עצם בליעת קפסולה (טבליה, אבקה) הראתה נוכחות של חיידקים מועילים במעיים של 66% מהאנשים שהשתתפו במחקר. שמות מסחריים של תרופות: Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Probifor, Florin Forte.
עם זאת, לא כל הרופאים חולקים את האופטימיות לגבי ההשפעות החיוביות של סוכני חיידקים. הם רואים בהשפעה הטיפולית שלהם לא מוכחת, והתרופות עצמן הן "דומות" רגילות שבמקרה הטוב לא יזיקו. בזמן נטילת פרוביוטיקה, תופעות לוואי אפשריות: נפיחות, כאבי ראש, אלרגיות.
תרופות פרוביוטיות אינן נלקחות יחד עם אנטיביוטיקה, שכן חיידקים מועילים מושמדים על ידי התרופה האנטי-מיקרוביאלית. מהלך השיקום של מיקרופלורה במעיים מתחיל יומיים לאחר טיפול אנטיביוטי.
- פרביוטיקה היא מזון לחיידקים. הם מורכבים מפוליסכרידים צמחיים - סיבים, עמילן, אינסולין. מכיל ירקות ופירות טריים, דגנים, קטניות, ירוקים כגון ריבס, חסה, בצל, סלרי. פרה-ביוטיקה שנבחרה במיוחד נמכרת על ידי רשתות בתי המרקחת, נמצאת על מדפי הסופרמרקטים, ומתפרסמת באופן נרחב באינטרנט. אילו שיטות לתיקון תזונה בכיוון של הגדלת סיבים צמחיים בתזונה לבחור נתון להחלטת המטופל בפגישה עם הרופא.
שיטות עממיות מוכחות יעזרו לך לעצור את השלשול במהירות ובעדינות.לצמחים עם תכולה גבוהה של טאנינים יש תכונות מקבעות - מרתח קליפת אלון, קלנדולה, סנט ג'ון wort, מרווה, קמומיל, שורשי ברדוק. בנוסף לגיבוש, חליטות ומרתחים של צמחי מרפא מפחיתים דלקת, נלחמים בזיהום, ממריצים את המערכת החיסונית ומקדמים ריפוי של הקרום הרירי. כף של חומרי גלם יבשים מוזגים בליטר מים רותחים ומניחים למשך שעה. מסננים וקחו חצי כוס 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. משך רפואת הצמחים הוא שבועיים. אחר כך הם לוקחים הפסקה של 10 ימים ומחליפים את צמח המרפא.
מניעת שלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה
הכללים הבאים יכולים למנוע את ההשלכות השליליות של נטילת אנטיביוטיקה:
- קח תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך לאחר סדרת בדיקות לרגישות של מיקרופלורה פתוגנית לאנטיביוטיקה. אבחון עצמי המבוסס על רגשות אישיים, ניסיון של חברים ומידע מהאינטרנט מתברר לרוב כשגוי. אנשים מתחילים לקחת אנטיביוטיקה עקב מחלה ויראלית, שעבורה הם חסרי תועלת.
- אכלו ירקות, פירות, דייסת כוסמת, שיבולת שועל, אפונה ולחם סובין.
- הקפד לשתות כוס משקה חלב מותסס שעתיים לפני השינה.
- חיזוק מערכת החיסון באמצעות התקשות מתונה, אימון גופני המותאם לגיל ומשטר רציונלי של עבודה ומנוחה.
- לעבור באופן קבוע בדיקות רפואיות לגילוי מוקדם של מחלות של מערכת העיכול ושאר מערכות הגוף.
חיידקים ופטריות מיקרוסקופיות הם התושבים העתיקים ביותר של כדור הארץ. הסימביונטים, לאחר שהסתגלו לחיים בתוך בני האדם, מגנים על רכושם מפני חדירת "זרים". האנטיביוטיקה עושה פערים משמעותיים בשורות המגינים ופותחת את השערים לאורחים לא קרואים. ניתן לרפא שלשולים המתרחשים במהלך טיפול אנטיביוטי באמצעות פרוביוטיקה, תזונה עשירה בסיבים וחיזוק מערכת החיסון.
המידע באתר שלנו מסופק על ידי רופאים מוסמכים והוא למטרות מידע בלבד. אל תעשה תרופות עצמיות! הקפד להתייעץ עם מומחה!
גסטרואנטרולוג, פרופסור, דוקטור למדעי הרפואה. רושם אבחון ומבצע טיפול. מומחה הקבוצה לחקר מחלות דלקתיות. מחברם של יותר מ-300 מאמרים מדעיים.
שלשול הקשור לאנטיביוטיקההוא שלשול שמתחיל לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי. ארגון הבריאות העולמי הגדיר את הקריטריונים הבאים: צואה מימית ורופפת 3 פעמים או יותר ביום במשך יומיים או יותר ברציפות, עם שלשול הקשור לאנטיביוטיקה. קריטריון הזמן הוא 8 שבועות, כלומר, אם שלשול מתרחש תוך חודשיים לאחר השימוש באנטיביוטיקה, זה נחשב קשור אליהם. השכיחות הממוצעת של תסמונת זו היא בין 5 ל-35% במבוגרים, ועד 40% בילדים. התסמונת מגבירה את משך האשפוז, תדירות הסיבוכים, זיהומים נוסוקומיים ומחמירה את מהלך המחלה הבסיסית בחולים קשישים.
קודם כל, אתה צריך להבין שלשלשול הקשור לאנטיביוטיקה יש 4 מנגנונים בו זמנית:
- אוסמוטי או היפראוסמולרי - מספר החיידקים האנאירוביים יורד, מה שמפחית את פירוק הפחמימות. פחמימות בלתי נשברות מושכות מים לתוך לומן המעי.
- היפר-מוטורי - בשל התכונות הפרמקולוגיות של אנטיביוטיקה. תרופות מעוררות את מה שנקרא קולטני מוטילין, שבגללם המזון פונה מהקיבה מהר יותר והמעיים "עפים דרכם".
- הפרשה – תרופות מגבירות את הצטברות חומצות המרה, והדבר מגביר את שחרור המים והכלור לחלל המעי הגס. בנוסף, נפגעת הספיגה מחדש של נתרן ומים, מה שמעלה בצורה חדה את כמות תכולת המעי.
- הפרה של הרכב המיקרופלורה - כמותי ואיכותי. תפקוד המגן של הקרום הרירי פוחת, וחיידקים אופורטוניסטיים מתחילים לגדול במהירות. Clostridia, קנדידה, staphylococci, סלמונלה ואחרים מתפתחים באופן פעיל.
מנגנונים אלה קיימים תמיד, אך אי אפשר לקבוע באופן עצמאי מי מהם השולט. בכל מקרה, מתרחש אובדן של נוזלים, מלחים ואלקטרוליטים, ומתפתחת שיכרון עם פסולת של חיידקים.
סביר להניח שלא תוכל להפסיק את השלשול בעצמך ובמהירות. אבל כבר ביום הראשון רצוי להחזיר את מאזן המים אלקטרוליטים ולהפחית את השכרות.
עזרה ראשונה
ללא חשש, לפני ביקור רופא, אתה יכול להשתמש בשתי קבוצות של תרופות:
- מיזוגים למתן דרך הפה;
- אנטרוסורבנטים.
מיזוגים
זוהי אבקה או תערובת יבשה של מלחים ואלקטרוליטים שיש להמיס במים ולשתות בכמה מנות. שתי תרופות רשומות בפרמקופאה: Regidron® ו- Trihydrosol®, כל האחרות - Gastrolit, Maratonic, Orsol, Humana Electrolyte וכדומה - מסווגות כתוספי תזונה.
השימוש בתרופות אלו מפסיק את ההתייבשות, מונע הפרעות בקצב הלב ועוד שורה של צרות.
אם בית מרקחת אינו זמין, ניתן להכין את תמיסת ההידרה הפשוטה ביותר באופן עצמאי על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי: עבור 1 ליטר מים, 1 כפית לא שלמה (3 גרם) של מלח וכף לא שלמה (18 גרם) של סוכר.
Enterosorbents
תרופות הקושרות, שומרות ומסירות חומרים וגזים רעילים מלומן המעי. מגוון הסורבנטים הוא גדול, המפורסם ביותר והמשמש יותר מאחרים הוא פחם פעיל. אתה יכול להשתמש באחרים אם הם בהישג יד: Laktofiltrum, Polysorb, Polyphepan, Filtrum-Sti, Enterosgel, Enterumin וכדומה.
כל סופג מעי לא רק מסיר מוצרים מטבוליים רעילים, אלא גם יוצר תנאים לא נוחים לחיים, מה כשלעצמו משפר את המצב באופן משמעותי.
עם זאת, כדי להתאושש, אתה צריך לשחזר את אוכלוסיית המיקרופלורה הרגילה של המעיים.
שיטות לשיקום מיקרופלורה במעיים
יש לעשות זאת בהמלצת הרופא המטפל, במקביל. אתה צריך להתחיל את הקורס רק לאחר שתסיים לקחת אנטיביוטיקה, אחרת זה חסר תועלת. כשמגיעה תשובת הניתוח, ניתן להתאים את התרופות לשחזור המיקרופלורה.
רשת בתי המרקחת מוכרת לכך 3 קבוצות תרופות: פרו-, פרה-וסינביוטיקה. המטרה וההשפעה של התרופות שונות.
פרוביוטיקה
זנים נבחרים במיוחד של חיידקי מעיים חיים החיים במעיים של אדם בריא. תפקידיהם: פירוק ועיכול מזון, ייצור ויטמינים, סינתזה של חומצה לקטית, שעוצרת את הצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. פרוביוטיקה מנטרלת בצורה מושלמת חומרים רעילים ומגינה על הגוף מפני זיהום.
בתי מרקחת מוכרים הן תרופות רשמיות (הרשומות בפרמקופאה של המדינה) והן תוספי תזונה. עדיף לתת עדיפות לתרופות, מכיוון שהן עוברות מחזור שלם של ניסויים קליניים, תחילה על בעלי חיים ולאחר מכן על מתנדבים. פעולתם נחקרה במלואה והתוצאות מובטחות.
כל התרופות בקבוצה זו מיוצרות במעטפת עמידה בפני פעולת חומצת הידרוכלורית בקיבה, כך שהחיידקים מגיעים חיים למעיים.
ניתן לחלק את כל הפרוביוטיקה ל-4 דורות:
לקבלת טיפול מוצלח אתה צריך לקחת תרופות לפחות שבועיים. אם הצואה נשארת לא יציבה, עדיף ליטול את התרופות במשך חודש שלם.
לא ניתן לשחזר את המיקרופלורה בבת אחת, חלק מה"מתיישבים" מתים, אחרים זקוקים לזמן כדי להתרבות ולהסתגל לתנאי חיים ספציפיים.
אלו חומרים המגיעים למעי הגס ללא שינוי. הם תוססים במעי הגס, ומספקים חומרים מזינים. מדובר בחלבוני חלב וסויה, סכרידים שונים, חומצות אמינו, אנזימים, חומצות שומן ואורגניות.
לא חייבים להשתמש בתרופות כדי "להאכיל" את החיידקים המועילים. פרביוטיקה מצויה במוצרי מזון, בעיקר חלב מותסס, שהטובים שבהם הם יוגורט טבעי. צריכה יומית של מוצרים אלו בלבד תבטיח עיכול יציב בכל גיל.
יש הרבה פרביוטיקה בלחם ובדגנים, קורנפלקס, בצל, עולש, אפונה ושעועית, שום ואספרגוס, בננות.
רשת בתי המרקחת מוכרת את התרופות הבאות:
סינביוטיקה
- ביפיליס הוא lyophilisate להכנת תרחיף, המורכב ביבידובקטריה וליזוזים או חומר אנטיבקטריאלי;
- תוסף תזונה Normobakt (פולין) – אבקה בשקיק, המורכבת מלקטובצילים, מלטודקסטרין, אוליגוסכרילים וסיליקון דו חמצני;
- תוסף תזונה Vitabs BIO עם ביפידובקטריה;
- תוסף תזונה בקטיסטיטין – כמוסות ג'לטין: נוזל תרבית חיידקים, הידרוליזט מקמח סויה וזאוליט.
תְזוּנָה
עקרונות בסיסיים
- פיצול - צריכת מזון צריכה להיות תכופה והנפח קטן. באופן אופטימלי – כ-200 מ"ל (כוס) כל 3 שעות.
- תכולה קלורית מספקת - לאדם בריא נעה בין 2000 קלוריות ליום. בתקופת ההחלמה רצוי להימנע ממתח פיזי ורגשי.
- חומרי נטל או סיבים אינם מתעכלים ואין להם ערך אנרגטי, אך מבטיחים את תנועת בולוס המזון. הם מתחילים לצרוך סיבים לאחר הפסקת השלשול. ה"נטל" הטוב ביותר הוא שזיפים מיובשים ומשמשים מיובשים, כמו גם ירקות גסים (סלק, ברוקולי).
- מנות צמיגות - פירה ודייסות, מנות עם טאנין - תה, קקאו, אוכמניות, דובדבן ציפורים.
- סירוב לאלכוהול, סודה, מזון מהיר, חטיפים, שימורים ומרינדות, ממתקים.
מוצרים
מתי אין צורך לנקוט באמצעים לשיקום המיקרופלורה?
אם אין שלשולים לאחר אנטיביוטיקה, אז אין צורך לדאוג. המשמעות היא שכל הכמות של הסוכן האנטיבקטריאלי שימשה להשמדת חיידקים פתוגניים, והרכב המיקרופלורה לא השתנה. עם זאת, עליך להיצמד למסגרת הזמן המתוארת על ידי ארגון הבריאות העולמי - לא אמור להיות שלשול לאחר אנטיביוטיקה במשך חודשיים.
השלכות אפשריות של שלשול לאחר אנטיביוטיקה
התייבשות
ניתן לבטל את ההתייבשות בפשטות, אבל אתה צריך לשתות לא רק מים, אלא גם פתרונות לחות ששומרים אותו בזרם הדם.
קוליטיס פסאודוממברני
- מחלה מסוכנת כאשר חיידקים יוצרי נבגים או Clostridium difficile מתיישבים במעי הגס. חיידקים אלו מתפתחים רק כאשר התושבים הרגילים של המעי הגס צפופים החוצה, וזה קרה לפני זמן רב. על הרירית נוצרים רובדים גסים, אזורים של נמק (מוות), כיבים ונקבים.
במקרים חמורים, הפרעות במערכת העיכול מלוות בהפרעות קרדיווסקולריות ואלקטרוליטים. ניתן להציל חיים רק במחצית מהמקרים בעזרת פעולה כירורגית הכרוכה בהוצאת האזור הפגוע.
קוליטיס פסאודוממברני מתפתח בחולים קשישים ותשושים, מה שמחמיר משמעותית את הפרוגנוזה.
