MICROSPORIA

מהן התכונות של זיהום מיקרוספוריה ולוקליזציה של נגעים?

בעיקר ילדים מושפעים; מבוגרים נדבקים לעיתים רחוקות מאוד. עם תחילת ההתבגרות, microsporia מרפא באופן ספונטני. זה מועבר באמצעות מגע ישיר עם ילד חולה (חיה) או דרך חפצים או דברים נגועים בפטריות (כובעים, מסרקים, מספריים וכו'). הנגעים ממוקמים על הקרקפת ועור חלק; ציפורניים מושפעות לעיתים רחוקות.

מהם הביטויים הקליניים של המחלה?

כאשר נדבקים בפטריות אנתרופופיות, מופיעים על הקרקפת כתמים מרובים של קילוף צלחות עדין של צורות לא סדירות, הנוטים להתמזג וליצור נגעים גדולים. הם ממוקמים בעיקר באזור צמיחת השיער השולי. השיער בהתפרצויות נשבר, אבל לא את כולו. לגדמים שלהם יש אורכים שונים. לעתים קרובות הנגעים מתפשטים לאזורים סמוכים של עור חלק (מצח, רקות, צוואר), שם הם לובשים צורה של טבעות ורודות-אדומות, אליפסות עם מרכז חיוור יותר או עיגולים קונצנטריים, או דמויות פוליציקליות גדולות (כאשר נגעים בודדים מתמזגים).

איזה טיפול נקבע למטופל?

הטיפול במיקרוספוריה זהה לטריכופיטוזיס; רק כאשר הקרקפת מושפעת, המינון היומי של griseofulvin עולה ל-22 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. לילדים מוחלשים רושמים גם פירוגנל, אימונוגלובולין וויטמין Bx. הפרוגנוזה חיובית.

רפואה ורפואה וטרינרית

Mycoses הגדרה אטיולוגיה סיווג לפי צורות קליניות טקטיקות של העובד הרפואי הממוצע למחלות אלו עקרונות הטיפול תכונות הטיפול בחולה בדיקה רפואית...

Mycoses

1. הַגדָרָה
2. אֶטִיוֹלוֹגִיָה
3. סיווג לפי צורות וזנים קליניים
4. טקטיקות של העובד הרפואי הממוצע למחלות אלו
5. עקרונות הטיפול
6. תכונות של טיפול בחולים
7. בדיקה קלינית
8. מְנִיעָה

Mycoses

Mycoses הן קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי פטריות מיקרוסקופיות פתוגניות או אופורטוניסטיות.

טריכומיקוזיס בבית השחי

הוא מאופיין בהופעת גושים על השיער בבתי השחי, או, פחות נפוץ, על שיער השפם, הזקן או הערווה. מנקודת מבט קלינית, המחלה אינה סיבה לדאגה, והטיפול נקבע רק מסיבות קוסמטיות או היגייניות.

אריתרסמה

נזק לעור על ידי corynebacteria מוביל להופעת כתמים אדומים, חומים בהירים, אדומים אלמוגים ואזורי קילוף על העור באזור הקפלים הגדולים (בית השחי, inguino-femoral, interdigital), באזור ליד הפטמה, מתחת לפטמה. בלוטות החלב.

הטיפול מתבצע באמצעות חומרים אנטיבקטריאליים, כולל סבון ואנטיביוטיקה. בפרט, השפעה טובה מושגת עם שימוש אינטנסיבי בסבון ושפשוף במשחת אריתרומיצין 5%.

Versicolor או pityriasis versicolor

נגרמת על ידי פטרייה פתוגנית הפוגעת רק בשכבת הקרנית של האפידרמיס. כתמים קשקשים חומים-צהבהבים מוגדרים בבירור מופיעים על העור, היוצרים אזורים של היפופיגמנטציה לאחר שיזוף. כדי לאשר את האבחנה, אתה יכול להשתמש בבדיקה עם תמיסת אלכוהול 5% של יוד. לאחר מריחה ביוד, אזורים של pityriasis versicolor הופכים בצבע כהה יותר מהעור שמסביב. זה מוסבר על ידי העובדה שהמיקרואורגניזם הרס חלקית את שלמות השכבה הקרנית של האפידרמיס, ויוד חדר עמוק יותר לאזורים הפגועים, וגרם לריכוז גדול יותר.

המחלה מדבקת מעט. גורמים מעוררים הם שינויים ב-pH העור, הזעה, סבוריאה והפרעות בחילוף החומרים ההורמונים.

הטיפול כולל טיפול לפי שיטת דמינוביץ' וכן 5% אלכוהול סליצילי, ניטרופונגין.

דרמטופיטוזיס (דרמטומיקוזה)

מחלות הנגרמות על ידי פטריות המשפיעות על שכבת הקרנית של האפידרמיס, כמו גם ציפורניים ושיער. הפתוגנים כוללים יותר מ-40 מינים של פטריות - אלה הם נציגים של הסוגים Epydermophyton, Microsporium, Trichophyton. בערך 10 מהם גורמים לרוב למיקוז.

דרמטופיטוזיס מחולקת בהתאם לעקרון הסיווג:

• עבור הרקמה הפגועה - אפידרמומיקוזיס, טריכומיקוזיס, פטרת ציפורניים;
• לפי לוקליזציה - דרמטופיטוזיס בכפות הרגליים, דרמטופיטוזיס מפשעתי, פנים וכו'.

גיל החולים משפיע גם על מאפייני המחלה.

ילדים סובלים לעתים קרובות מmycoses של הקרקפת; צעירים - מיקוזה של קפלים בין-דיגיטליים וקפלים מפשעתיים-ירך; קשישים וזקנים - פטרת ציפורניים.

להתמצאות נכונה ולבחירת טקטיקות טיפול כאשר מתגלות פריחות בעור אצל מטופל, יש צורך להבדיל מיקוזים מנגעי עור אחרים. הסימנים האופייניים הנפוצים ביותר של דרמטופיטוזיס הם:

• כתמים אדמדמים קשקשים עם גבולות ברורים - על עור חלק;
• נגעים עם שיער שבור בצורה של "גדמים" או "נקודות שחורות" - על הקרקפת;
• צלחות ציפורניים עמומות ומעבות עם קצוות לא אחידים של צבע צהוב, אפור, כתום, אפור-צהוב.

כפי שכבר צוין, בהתאם לסוג הרקמה המושפעת, נבדלים הסוגים הבאים של דרמטופיטוזיס:

• epidermophytosis - השכבה הקרנית של האפידרמיס מושפעת;
• trichophytosis - משפיע על שכבת הקרנית של האפידרמיס והשיער;
• פטרת ציפורניים - המסות הקרניות של הציפורניים מושפעות.

כף רגל או אפידרמומיקוזיס

הוא מופיע ככתמים אדומים קשקשים או לוחות עם גבולות ברורים וקצוות מוגבהים.

גורמים פנימיים, אנדוגניים כוללים:

• ליקויים חיסוניים;
• אלרגיות;
• קולגנוזות;
• קַשׂקֶשֶׂת;
• אנדוקרינופתיות (במיוחד סוכרת);
• הזעת יתר, הזעה;
• אנגיופתיה, כלומר מחלות כלי דם, במיוחד כפות הרגליים;

גורמים חיצוניים, אקסוגניים הם:

• נעילת נעליים ובגדים סגורים;
• לחות גבוהה, אקלים טרופי;
• מגע עם מקורות זיהום במהלך העבודה;
• פציעות.

דרמטופיטוזיס של הרגליים- מאופיין בהופעת אדמומיות, כלומר אריתמה, קילוף, קרטיניזציה של העור, היווצרות שלפוחיות (שלפוחיות) ושלפוחיות. על פי הצורות הקליניות בהן נתקלים לרוב בפרקטיקה המודרנית, ישנן:

• dermatophytosis interdigital, התסמינים שלה הם maceration, קילוף, ניתוק של האפידרמיס, סדקים, בכי, אדמומיות, קילוף בין האצבעות, שחיקה, keratinization;
• plantar dermatophytosis, המאופיינת בקילוף וקרטיניזציה של הסוליות, כך שנראה שהגבול העליון של הנגע מתאים לקצה "עקב כף הרגל", "נעל בלט";
• dyshidrotic dermatophytosis, המאופיינת בהיווצרות שלפוחיות ושלפוחיות המכילות נוזל שקוף. דלקת בולטת יותר בתמונה הקלינית מזכירה דרמטיטיס אלרגית. הופעת מוגלה מציינת את ההתקשרות המשנית של Staphylococcus aureus;
• דרמטופיטוזיס עמוק, המופיע כסיבוך של דרמטופיטוזיס אינטרדיגיטלי ומתבטא בפריחה האופיינית לדרמטופיטוזיס אינטרדיגיטלי, המתפשטות לסוליית כף הרגל ולגב כף הרגל.

מניעת דרמטופיטוזיס מורכבת מכללי ההיגיינה הבסיסיים הבאים:

• השתמש בנעליים שלך במרחצאות ציבוריים, סאונות, בריכות שחייה, מועדוני כושר, סולריום וכו';
  • לאחר טיפולי מים יש לנגב היטב את העור ולאחר ביקור במקומות ציבוריים לטפל בכפות הרגליים במשחה אנטי פטרייתית, אלכוהול סליצילי 1-2% או אבקת בורוזין, המומלצת כתרופה יעילה למלחמה בריח לא נעים בכף הרגל, להגנה על העור של כפות הרגליים מפני נזקים ודלקות, כאמצעי למניעת זיהומים ומחלות פטרייתיות ולהפחתת הזעת יתר.

אופן היישום. "בורוזין" לנעליים זמין בצורת אבקה. חלקו את תכולת תיק אחד שווה בשווה בין נעלי ימין ושמאל (מגפיים, נעלי ספורט, נעלי לבוש וכו'). עדיף לעשות את זה בבוקר, רגע לפני שנועלים נעליים. עשה זאת מדי יום, במשך חמישה ימים ברציפות. מאפיין ייחודי של המוצר הוא יכולת החדירה הגבוהה שלו ומשך השמירה על תכונות ההגנה. לאחר טיפול של חמישה ימים בנעליים, תכונות אלו נשארות למשך מספר חודשים.

יַחַס. בשלב החריף של dermatophytosis interdigital, קרמים עם נוזל Burov ו-fucorcin (נוזל, "צבע") של Castellani משמשים. בשלב הכרוני, כדי להילחם בהזעת כף הרגל, השתמש בתמיסה של 20% של אלומיניום כלוריד - 2-3 פעמים ביום, משחה של Teymurov, אמבטיות רגליים עם תמיסת פורמלדהיד, או מרתח של קליפת עץ אלון. במקרים של hyperkeratosis חמור, כלומר, כאשר שכבת הקרנית של האפידרמיס מתעבה (מה שמפריע לפעולה של חומרים קוטלי פטריות ואנטי פטרייתיים), מורחים חבישות אטומות עם משחות קרטוליטיות (עם חומצה סליצילית או חלבית) או מבצעים ניתוקים.

בליעה של אנטיביוטיקה קוטל פטריות כגון ניזורל, אורונגל, לאמיסיל, גריסופולבין - אך ורק לפי אינדיקציות של רופא עור.

דרמטופיטוזיס של הידיים משולבת לעתים קרובות עם דרמטופיטוזיס של הרגליים. בהתאם לביטויים הקליניים, הם נבדלים:

• dyshidrotic dermatophytosis של הידיים (papules, שלפוחיות, שלפוחיות);
• דרמטופיטוזיס קשקשי-היפרקראטוטי (נגעים קשקשים ואריתמה מוגדרים היטב, קרטיניזציה וקילוף בקפלי כף היד, סדקים בכפות הידיים).

בעת טיפול בדרמטופיטוזיס של הידיים, יש לקחת בחשבון מספר תכונות:

• הישנות של המחלה מתרחשות עד להעלמת פטרת ציפורניים או דרמטופיטוזיס בכפות הרגליים;
• סדקים ושחיקות משמשים שערים לזיהומים חיידקיים;
• הנוכחות של שכבה קרנית עבה של האפידרמיס על כפות הידיים הופכת רק טיפול חיצוני פחות יעיל;
• בדרך כלל יש צורך בבליעה של חומרים קוטלי פטריות.

Dermatophytosis inguinalis- מחלה תת-חריפה או כרונית עם פגיעה בעור הירכיים, אזורי הערווה והמפשעה (שם נרדף - כף רגל מפשעתית).

התמונה הקלינית מאופיינת בהופעת נגעים קשקשים גדולים - פלאקים קשתיים, פוליציקליים עם גבולות ברורים, אריתמה. צבע הלוחיות אדום, אדמדם, חום-צהוב, חום; לאורך קצוות הלוחיות יש פפולות ופסטולות.

טיפול ומניעה של הישנות אפשריים רק לאחר ביטול הדרמטופיטוזיס הנלווה לכפות הרגליים ופטרת הציפורניים.

יש גם דרמטופיטוזיס של תא המטען (פלאקים קשקשים קטנים או גדולים עם גבולות ברורים על עור הגזע) ודרמטופיטוזיס של הפנים (כתם ורוד-אדום או רובד בכל גודל עם גבולות ברורים, קצוות מוגבהים ורזולוציה במרכז ).

יש לציין כי קבוצת הסיכון מורכבת מאנשים שעובדים עם בעלי חיים - חקלאים, וטרינרים, כלבים, עובדי ויווריום ועוד וכן חולים שטופלו בקורטיקוסטרואידים במשך תקופה ארוכה.

טריכומיקוזיס

מחלות המתרחשות כאשר השיער ניזוק על ידי פטריות Microsporium ו- Trichophyton. פתוגנים מחולקים לשתי קבוצות: פטריות ectothrix, אשר מדביקות את מעטפת השורש החיצונית של השערה, ופטריות אנדותריקס, אשר מדביקות את המדולה ואת קליפת השערה. מקור ההדבקה הוא בני אדם (חולה או נשא), בעלי חיים וחפצי בית המזוהמים בנבגי פטריות.

דרכי הדבקה - מגע ומגע ביתי (גזירת שיער, דרך כובעים, משענות של כיסאות במקומות ציבוריים וכו').

בדיקה תחת מנורת עץ משמשת כשיטת אבחון - היא מיועדת לכל החולים עם נגעים מתקלפים בקרקפת, זקן, שפם והתקרחות ממקור לא ידוע.

הטיפול בטריכומיקוזיס הוא מאוד ארוך טווח, מורכב, עם מתן חובה פומי של אנטיביוטיקה קוטל פטריות.

מיקרוספוריה - הוא כיום אותו זיהום פטרייתי שכיח בקרב דרמטומיקוזה כמו פטרת ציפורניים. על פי כתב העת "דרמטולוגיה", עד 100,000 חולים עם microsporia רשומים מדי שנה ברוסיה. מיקרוספוריה מדבקת מאוד. ילדים נפגעים לרוב - התפרצויות מתרחשות בכל סתיו, לאחר מגע עם בעלי חיים משוטטים וילדים חולים בקיץ. יש עלייה בשכיחות גם בקרב יילודים. מבוגרים חולים לעתים רחוקות, הודות לנוכחות חומצה לא-דצילנית וחומצות אורגניות אחרות בשיער, כמו גם מעטפת המים-שומנים של העור, בעלת תכונות אנטי-פטרייתיות.

תקופת הדגירה של microsporia היא כשבוע.

מיקרוספוריה של עור חלק מאופיינת בכתם ורוד עם גבולות ברורים, שמתגבר בהדרגה בגודלו, צמתים קטנים, שלפוחיות וקרום בצורת רולר מופיעים לאורך הפריפריה, ובחלק המרכזי נפתרות התופעות הדלקתיות - הצבע. דוהה, מופיע קילוף וכתוצאה מכך, הנגע על העור מקבל צורת טבעת (או "טבעת בתוך טבעת" עבור מיקרוספוריה אנתרופונוטית). מספר הנגעים קטן - 1-3, הקוטר נע בין 0.5 ל-2-3 ס"מ. המקומות המועדפים הם הפנים, הצוואר, האמות, אך ייתכנו גם אזורים בגוף המכוסים בבגדים - אם החיה נלקחת למיטה, מחומם מתחת לבגדים וכו' וכו'. זנים נדירים של microsporia כוללים צורות נודולריות של נגעים בכפות הידיים, הסוליות, איברי המין החיצוניים וצלחות הציפורניים, כגון פטרת ציפורניים.

מיקרוספוריה של הקרקפת מתגלה לרוב בילדים בגילאי 5-12 ומאופיינת בהופעה של 1-2 נגעים עגולים או סגלגלים על הקרקפת, בהם ביום ה-6-7 השיער נשבר בגובה 5 -8 מ"מ ונראה "גזוז" .

מיקרוסקופיה של הקרקפת, הנגרמת על ידי פטריות אנתרופופיליות, גורמת להיווצרות של מספר מוקדים קטנים, לרוב באזור השולי של השערה.

יַחַס. עבור microsporia של עור חלק, הטיפול מתבצע במשך 2-4 שבועות עם סוכנים חיצוניים. חומרים קוטלי פטריות מוחלים על מוקדי המיקוזה פעמיים ביום (2-5% תמיסת אלכוהול של יוד, ניטרופונגין, משחת גופרית 10-20%, משחת גופרית-זפת 1%, משחה סליצילית-גריזופולבין 5%, מיקוזלון, מיקוספטין, pevaril, clotrimazole). תרופות מודרניות כוללות ciclopirox, orungal, nizoral, lamisil, isoconazole, bifonazole, exoderil, mycospor, travocort, triderm וכו'. צורות מינון מודרניות נוחות - תרסיסים, למשל terbinafine (Lamisil).

מיקרוספוריה של הקרקפת דורשת טיפול אנטי פטרייתי מערכתי. אנטיביוטיקה - קוטלי פטריות נקבעים באופן פנימי בהתאם לתכנית, בהתאם לשלב התהליך, שכיחות, משקל הגוף של המטופל וכו'. חיצונית במהלך תהליך הטיפול, יש צורך לגלח שיער מדי שבוע ולשטוף את השיער 2-3 פעמים שבוע, וגם לשפשף כל קוטל פטריות לאזור משחת ההתפרצות.

פטרת ציפורניים

כולל זיהומים פטרייתיים המשפיעים על הציפורניים והרגליים. מחלות ציפורניים נגרמות גם על ידי סוגים שונים של פטריות דמויות שמרים (נציגי המיקרופלורה האנושית הטבעית), פטריות עובש (שנמצאות בכל מקום בסביבה) ודרמטופיטים. ידועים כ-50 סוגים של פתוגנים של פטרת ציפורניים.

בהתאם למיקום, ניתן להבחין במספר צורות קליניות:

• פטרת ציפורניים תת-רחבת דיסטלית-צדדית (שם נרדף ל-rubrophytosis);
• פטרת ציפורניים שטחית לבנה (שם נרדף לרגל אתלט);
• פטרת ציפורניים פרוקסימלית תת-פונית (בעיקר בחולים הנגועים ב-HIV);
• פטרת ציפורניים דיסטרופית מוחלטת (במטופלים הנגועים ב-HIV).

ישנן פטרת ציפורניים ראשונית (ציפורניים בריאות נפגעות) ומשניות (ציפורניים חולות נפגעות עקב טראומה, פסוריאזיס וכו') בחולים הנגועים ב-HIV המחלה מובילה להרס מהיר של הציפורן עקב שילוב של פרוקסימלי, דיסטלי -פטרת ציפורניים שטחית לרוחב ולבן.

הביטויים הקליניים של המחלה זהים ואינם תלויים בפתוגן. הציפורניים המושפעות נראות אותו הדבר: הן מתעבות, יש להן צבע אפרפר-מלוכלך, והן נהרסות חלקית לאורך הקצה החופשי.

פטרת ציפורניים אף פעם לא חולפת מעצמה!

הטיפול בפטרת הציפורניים כולל שימוש בצורות מינון חיצוניות - קרמים ולכות - והסרה כירורגית של הציפורניים. סוכני טיפול חיצוניים יעילים רק בשלבים המוקדמים של פטרת ציפורניים לבנה שטחית ודיסטלית לרוחב. הם משמשים במשך זמן רב, במשך חודשים רבים.

כאשר מטפלים בפטרת ציפורניים חיצונית, יש צורך:

• חיטוי נעליים לפני, במהלך ואחרי הטיפול (בתמיסת פורמידרון או אבקת בורוזין);
• הסרה הדרגתית מקסימלית של מסות קרניות של צלחות ציפורניים מושפעות מפטריות (מיקוספור בסט לטיפול בציפורניים, אוריפלסט וכו') ואמבטיות רגליים רגילות (כל 5-7-10 ימים) עם סבון-סודה למשך זמן רב (בערך 16 שבועות) וניקוי ציפורניים עם קבצי מניקור ופינצטה לאחר אמבטיות רגליים;
• השימוש בקרמים ובנוזלים (קלוטרימזול, אורונגל, אקסודריל, ניטרופונגין, נוזל ברז'ני וכו') ולכות (Loceryl, Batrafen, Amorolfine וכו'), הטיפול בהם צריך להתבצע לפחות 12-14 חודשים ללא הפרעות .

בעת הערכת יעילות הטיפול, הרופא לוקח בחשבון נתוני מיקרוסקופיה ותרבית, כלומר אבחון מעבדה לפני, במהלך ואחרי הטיפול.

תרופות אנטי-פטרייתיות דרך הפה כוללות נגזרות של אימידאזול וטריאזול (אינטרקונאזול, קטוקונאזול, פלוקונאזול), כמו גם אלילאמינים (טרבינאפין).

ייעוץ לחולים כרוניים.המצב שבו לקשיש או מבוגר יש פטרת ציפורניים בכפות הרגליים עם נגע שנמשך יותר מ-15-25 שנים, והטיפול לא בוצע או היה אפיזודי, הוא למרבה הצער אופייני. אם למטופל יש פתולוגיה משולבת מורכבת של מערכת הלב וכלי הדם, איברי הנשימה והעיכול, מתן אוראלי של תרופות קוטלי פטריות אינו נכלל. ניקוי צלחות הציפורניים, אמבטיות הסבון והסודה עשוי להיות התווית נגד עקב אי ספיקה לימפונית כרונית של הרגליים והפמפיגוס באיזה טיפול יש להשתמש? קודם כל, מדובר בשימוש שיטתי וארוך טווח בחומרים חיצוניים - כל יום, או רצוי 2-3 פעמים ביום. לפעמים אפשר להשתמש רק בתמיסת אלכוהול 5% של יוד על צלחות הציפורן המושפעות - זה עדיין עדיף מאשר להשאיר את המטופל ללא עזרה כשהוא כל כך רוצה לקבל אותה.

מניעת מחלות פטרייתיות היא בעלת חשיבות רבה במאבק נגד פטרת ציפורניים: פטריות פתוגניות מתמשכות באופן מפתיע בסביבה החיצונית. הם הסתגלו לפעולה של טמפרטורות גבוהות וחומרי חיטוי רבים, חיים במשך שנים על פני השטח הפנימיים של נעלי בית ונעליים אחרות, ושומרים על תכונותיהם הפתוגניות לאורך זמן בפתיתי עור מתקלפים וחלקיקים של ציפורניים שנהרסו, במיוחד באזור לח. סביבה (על שטיחים רטובים, ריצוף בתי מרחץ, מקלחות וכו'). לכן, כל פריטי ההיגיינה האישיים חייבים להיות אינדיבידואליים. אין לעשות חריג עבור בני משפחה. האם אתה מבקר בסאונה, חדר כושר, בריכת שחייה, בית מרחץ? לחיים! אבל קח איתך משחה אנטי פטרייתית (קלוטרימאזול או קרם ניזורל), נוזל (אלכוהול סליצילי או אקסודריל) או אבקה (בורוזין) ולאחר טיפולים במים, לאחר ייבוש יסודי של כפות הרגליים, טפלי מניעתי בעור באחד מהחומרים קוטלי הפטריות.

טיפול בחולים עם מחלות פטרייתיות

אילו דרישות סניטריות והיגייניות חלות על חולים עם מחלות פטרייתיות?

מטופלים הסובלים ממיקוזיס של הקרקפת צריכים תמיד לחבוש על ראשם כובע צמוד עשוי מחומר שניתן לשטוף בקלות.

חולים עם גזזת משתמשים במוצרי טיפוח אישיים (מגבת, מסרק, סכין גילוח וכו'). אסור להם לבקר בבית המרחץ או במספרה.

לאילו עקרונות סניטריים והיגייניים אחות צריכה לפעול בעת עבודה עם מטופלים?

אחות, כאשר מטפלת בחולים עם דרמטופיטוזיס או באה במגע עם חפצים ששימשו בעבר את החולה, חייבת בכל פעם לחטא את ידיה בתמיסת כלורמין 0.1X0.2% ולשטוף אותן היטב עם סבון.

כאשר מטפלים בחולים עם מחלות פטרייתיות בעור, על האחות ללבוש כפפות.

מהן התכונות של טיפול בחולים עם צורות שונות של מחלות פטרייתיות?

כאשר מטפלים בטריכומיקוזיס של הקרקפת, יש צורך לגלח את השיער מדי שבוע, שכן יין גס חודר לתוך החומר הקרני של השיער לא יותר מ-2×3 מ"מ. כמו כן, מומלץ לחפוף את השיער עם סבון ומברשת 23 פעמים בשבוע. מניפולציות אלו צריכות להתבצע עם כפפות גומי.

במקרים של trichophytosis חודרנית-suppurative, לפני השימוש בחומרים קוטלי פטריות חיצוניים, יש צורך להסיר קרום והפרשות מוגלתיות על ידי מריחת 2 על 5% משחה סליצילית וקרמים מתמיסות חיטוי. באותו אופן, באמצעות משחה סליצילית 25%, מסירים את הסקוטולה של הפבוס.

האחות צריכה להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול זהיר בנגעים עם מיקוזה intertriginous ו-dyshidrotic של הרגליים. המטופל מקבל אמבטיות רגליים חמות מדי יום עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט בדילול של 1:10000 על 1:6000. יש להסיר את הקרום, לפתוח שלפוחיות ופוסטולות ולחתוך את שולי האפידרמיס לאורך שולי השחיקות. לאחר האמבטיה מורחים קרמים עם תמיסה של 0.1% של סולפט נחושת ו-0.4% אבץ סולפט או תמיסות חיטוי אחרות.

לפני מריחת פלסטרים ומשחות קרטוליטיות לריכוך צלחת הציפורן, חולים עם פטרת ציפורניים צריכים לקחת אמבט רגליים עם סודה-סבון חמה (2 כפיות נתרן ביקרבונט ו-25 גרם סבון לליטר מים).

כמו גם יצירות אחרות שעשויות לעניין אותך
74438.		היסטוריה של מדעי המשפט המערבי אירופה	18.62 KB
	היסטוריה של מדעי המשפט המערבי אירופה. מדע המשפט, שנוצר על ידי הצרכים המעשיים של החברה, פיתח רעיונות לגבי המדינה האידיאלית והחוק ההוגן האופייניים למאפיינים ההיסטוריים הספציפיים של העידן המקביל וניסח את הצעותיו על דרכים לשיפור הפרקטיקה הפוליטית והמשפטית. לכן, ניתן לחלק את ההיסטוריה של מדע המשפט, כמו תולדות החברה, לארבעה תקופות גדולות: העולם העתיק, ימי הביניים, העידן החדש והתקופה המודרנית. תחילתה של מערב אירופה...
74440.		סיווג כהליך מחקר מדעי	17.46 KB
	יתרה מכך, כל מחלקה נפרדת נוצרת על ידי תופעות המייצגות כל צורה אחת של התכונה הנלקחת כבסיס לסיווג. מושא הסיווג הוא תמיד קבוצה מסוימת של אובייקטים הומוגניים של תופעות ולא שום אובייקט או אירוע בודד. בסיס הסיווג הוא כל מאפיין הטבוע באובייקט שעל פיו נעשה הסיווג. מרכיבי מחלקות סיווג הם קבוצות של אובייקטים, תופעות וכו'.
74441.		שיטת התיאוריה הכללית של המשפט ושיטות מדעי המשפט הענפים	15.1 KB
	שיטת התיאוריה הכללית של המשפט ושיטות מדעי המשפט הענפים. על פי כמה מחברים, שיטה ספציפית של מדע המשפט יכולה להיות מיוצגת רק על ידי המנגנון התיאורטי והרעיוני שלה, ושיטות כלליות ומיוחדות משמשות רק מדענים משפטיים אך אינן מפותחות על ידם. האוניברסליות שלה מתבטאת בכך ששיטה זו משמשת בכל המדעים הספציפיים ובכל שלבי הידע המדעי; שיטות כלליות ניתוח סינתזה הפשטה מערכת-מבנית גישה התעלות מן המופשט אל הקונקרטי אשר כ...
74442.		חידוש במחקר משפטי מטאורטי	14.59 KB
	מחקר שנערך על מנת להשיג ידע חדש בתחום תורת הידע והמתודולוגיה של מדע המשפט מובן כמטאורטי. התוצאות המשמעותיות ביותר בפיתוח בעיות מטאורטיות של מדעי המשפט מושגות על ידי פיתוח כללים מתודולוגיים ספציפיים המבטיחים יישום מוצלח של שיטה מיוחדת או כללית ספציפית במדעי המשפט. עם זאת, תוצאות חיוביות כאלה בפיתוח בעיות במתודולוגיה של מדע המשפט לא תמיד מושגות. עוד צורה נפוצה של חידוש...
74443.		חידוש של מחקר משפטי יישומי: רעיון של טיוטת חוק, מעשה משפטי נורמטיבי אחר, הצעות לשיפור החקיקה הנוכחית	14.66 KB
	חידוש מחקר משפטי יישומי: מושג טיוטת חוק, עוד מעשה משפטי נורמטיבי, הצעות לשיפור החקיקה הנוכחית. החידוש של מחקר משפטי יישומי נקבע על פי היקף היישום שלו. יצוין כי הצעות לשיפור החקיקה ופרקטיקה של יישומה שנוסחו על ידי חוקרים משפטיים, כמו גם טיוטות חוקים וחוקים רגולטוריים אחרים שהוכנו על ידם, אינן בעלות חידוש של ידע מדעי אלא מייצגות סוג של עיצוב. .
74445.		ביקורת על תורת המשפט	44.5 KB
	הספציפיות של ביקורת כהליך של ידע מדעי היא כדלקמן. לדוגמה, מושא מדעי המשפט הוא עיסוק חברתי-משפטי, בעוד מושא הביקורת במדעי המשפט הוא הידע המדעי הקיים על המשפט ששרד עד היום במקורות כתובים ואחרים. מושא הביקורת יכול להיות הוראות של כל תיאוריה משפטית של אסכולה של דוקטרינה, השקפות של עמדה מדעית מסוימת של מונוגרפיה ספציפית של עבודה מדעית אחרת, או פשוט הצהרות בודדות על כל...

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב- http://www.allbest.ru/

מוסד חינוך תקציבי ממלכתי

חינוך מקצועי תיכוני

בית ספר לרפואה מס' 13

מחלקת הבריאות של העיר מוסקבה

עבודה בקורס

נושא: טיפול סיעודי למיקוזות, פיודרמה,סַפַּחַת

מודול מקצועי:PM-02. "השתתפות בתהליכי הטיפול, האבחון והטיפול".

קורס בינתחומי:MDK 02.01

הושלם על ידי תלמיד: פאבל אלכסנדרוביץ' דולגופולוב

קורס 3 קבוצה 32

מנחה לימודים: סלזנבה טטיאנה סרגייבנה

מוסקבה 2014

מבוא

1.0 פיודרמה

1.1 אוסטאופוליקוליטיס

1.2 פוליקוליטיס

1.3 סיקוסיס סטפילוקוקלי

1.4 פרונקל

1.5 קרבונקל

1.6 הידרדניטיס

1.7 יקלקל את זה

1.10 אימפטיגו סטרפטוקוקלי

1.11 אימפטיגו דמוי חריץ

1.15 טיפול בפיודרמה

2.0 Mycoses

2.2 דרמטופיטוזיס

2.3 מיקרוספוריה

2.4 טריכופיטוזיס

2.5 Mycoses של הרגליים

2.6 קנדידה

2.7 פסוריאזיס

יישום

מבוא

הרלוונטיות של הנושא:

כיום, אנשים שנפגעו ממחלות דרמטונרולוגיות רלוונטיים מאוד, שכן פחות ופחות תשומת לב מוקדשת להיגיינה אישית, וחלק מהמחלות מופיעות אצל אנשים עם נטייה גנטית אליהם. לפי הסטטיסטיקה, כל חמישית מאוכלוסיית העולם סובלת ממיקוזות; פסוריאזיס פוגעת ב-2-5% מכלל האוכלוסייה; על פי הסטטיסטיקה, pyoderma משפיע על 25 עד 40% מהאוכלוסייה.

מטרת העבודה:

לספק הסבר על הסימפטומים, המהלך הקליני, הטיפול, המניעה והטיפול בחולים עם מיקוזה, פיודרמה, פסוריאזיס.

משמעות מעשית של עבודת הקורס:

עבודת קורס זה מתארת ​​את התופעות הפתולוגיות, הקליניות, הסימפטומטיות של כל אחת מהמחלות הללו, וכן מתארת ​​את הטיפול והטיפול בחולים המשמשים בפרקטיקה הרפואית עד היום.

חלק תיאורטי

1.0 פיודרמה

1.1 Ostiofolliculitis

זה מאופיין על ידי היווצרות בפה של זקיק השיער של pustule עם ראש סיכה, הממוקם על בסיס hyperemic, חודר על ידי שיער. הפוסטולה מתכסה בקרום צהוב, שנעלם לאחר מספר ימים, ולא משאיר עקבות.

Osteofoliculitis אינו נוטה לצמיחה היקפית. הם יכולים להיות בודדים או מרובים.

1.2 פוליקוליטיס

זהו השלב הבא בהתפתחות של ostiofolliculitis, התפשטות עמוקה יותר של דלקת של זקיק השיער. התהליך כולל לא רק את האפיתל, אלא גם את חלק רקמת החיבור של זקיק השערה, כמו גם את הדרמיס הסמוך.

בשיא התפתחותו, פוליקוליטיס היא פוסטולה זקיקית קטנה שחודרת על ידי שיער. בבסיס הפוסטולה ישנה הסתננות דלקתית כואבת בעלת עקביות צפופה, הנקבעת עם מישוש בצורה של גוש בעובי הדרמיס. לאחר 1-2 ימים, האקסודט של הפוסטולה מתכווץ לקרום, אשר לאחר מכן נדחה. השחיקה מתחת לקרום הופכת לאפיתל.

1.3 סיקוסיס סטפילוקוקלי

זוהי דלקת כרונית של זקיקי השיער עם מהלך חוזר. הוא מתפתח לרוב אצל גברים וממוקם בעיקר באזור הזקן והשפם. זה מתרחש על רקע מוקדים כרוניים של זיהום, פתולוגיה של איברים פנימיים, מערכות עצבים ואנדוקריניות והיפווויטמינוזיס.

סיקוסיס סטפילוקוק מתחיל בהתפתחות דלקת זקיקים, שמספרם עולה, הם מתמזגים זה עם זה ויוצרים מוקדים מסתננים של צבע אדום בוהק, מנוקדים בפסטולות וקרום, עם שחיקות מרובות. אלמנטים Papulopustular ממוקמים לאורך הפריפריה של הנגעים. המחלה מלווה בתחושת גירוד, צריבה וכאב. לפעמים בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות. סיקוס סטפילוקוקלי נמשך שנים, חוזר ועמיד לטיפול.

1.4 פרונקל

טיפול בפסוריאזיס של mycosis pyoderma

זוהי דלקת חריפה מוגלתית-נקרוטית של זקיק השערה ורקמת החיבור שמסביב. הרתיחה שנוצרה היא נודול דלקתי כואב עם נוכחות של פוסטול זקיק. העור מעל הצומת אדום-סגול. אז מתרחש נמק של זקיק השיער עם היווצרות של מוט נמק. כתוצאה מהמסה מוגלתית של החדיר, הרתיחה נפתחת ומשתחררת כמות קטנה של הפרשה מוגלתית-נקרוטית. לאחר דחיית הליבה הנמקית והמוגלה, נוצר כיב בצורת מכתש, שמגרגר ומרפא בעזרת צלקת. כאשר המחלה מתרחשת, המצב הכללי מופרע בדרך כלל: הטמפרטורה עולה, כאבי ראש וחולשה מופיעים.

הרתיחה יכולה להיות ממוקמת בכל חלק בגוף, למעט כפות הידיים והסוליות, בהן רתיחה לא יכולה להתפתח עקב היעדר זקיקי שיער.

שחין של השפה העליונה וקפלי nasolabial מסוכנים מאוד, שכן וריד הפנים הקדמי ממוקם קרוב כאן, מתקשר עם הסינוס המעורה. במקום זה, יתכן ביותר שתסחיף ספטי ייכנס לרשת הוורידית ונשא אותו לתוך הסינוס הוורידי, וכתוצאה מכך התפתחות דלקת קרום המוח.

שחין יכול להיות יחיד או מרובה. עם פורונקולוזיס חוזרת כרונית, שחין מתפרץ ברציפות או במרווחים קצרים על פני חודשים ושנים רבות. אלמנטים חדשים מופיעים כאשר הראשוניים עדיין לא נסוגו לחלוטין, וגם מספר שבועות או חודשים לאחר היעלמותם.

המהלך החוזר הכרוני של פורונקולוזיס נגרם בדרך כלל מירידה בהתנגדות הגוף, פגיעה בחילוף החומרים של פחמימות, מחלות מתישות כרוניות, היפווויטמין ואנמיה.

1.5 קרבונקל

קונגלומרט של שחין המתרחש כתוצאה מנגעים מוגלתיים-נמקיים בו-זמניים של זקיקי שיער רבים סמוכים.

עם carbuncle, הנגע הוא עמוק יותר מאשר עם רתיחה; הבסיס התת עורי עד הפאשיה מעורב יותר בתהליך הפתולוגי. נוצרת הסתננות עמוקה, צפופה וכואבת מאוד, שיכולה להגיע לגודל כף היד של ילד. העור מעל המסנן הוא אדום-כחלחל, והאזור סביבו נפוח מאוד.

לאחר 8-12 ימים, ההסתננות מתרככת ומסות מוגלתיות-נמקיות נדחות, וכתוצאה מכך מופיעים חורים הדומים למסננת על פני הקרבונקל. כתוצאה מעלייה בפריפריה של החורים, נוצר כיב בגודל משמעותי, שמתמלא בהדרגה בגרגירים ומחלים עם צלקת נסוגה.

המצב הכללי של החולה עם קרבונקל מופרע אפילו יותר מאשר עם רתיחה. יש עלייה מתמשכת בטמפרטורת הגוף, מלווה בצמרמורות. בחולים מדולדלים וחלשים, מהלך הקרבונקל יכול להיות חמור, ואף להוביל להתפתחות אלח דם.

1.6 הידרדניטיס. (ראה נספח 1)

דלקת חריפה מוגלתית של בלוטות הזיעה האפוקריניות, הממוקמת בעיקר בבתי השחי. נשים חולות לעתים קרובות יותר.

במעמקי הבסיס התת עורי מופיעים צמתים כואבים בודדים או מרובים בגודל אפונה, הגדלים בהדרגה בגודלם. העור מעל הצמתים נהיה תחילה נפוח, אדום, ואז כחלחל-אדום. עקב התכה מוגלתית, צמתים צפופים מתרככים במהירות, מופיעות תנודות והצמתים נפתחים. מוגלה עבה, לפעמים מעורבת בדם, משתחררת דרך פתחי הפיסטולה. בסופו של דבר תיווצר צלקת.

המחלה מלווה בדרך כלל בחום ובחולשה.

אצל אנשים מוחלשים ותשושים, הידרדניטיס יכולה לעבור קורס כרוני.

1.7 יקלקל את זה

דלקת של הפתחים של צינורות ההפרשה של בלוטות הזיעה האקריניות. מתרחשת אצל תינוקות עם הזעה מוגברת, מוחלשת, וגם עם טיפול לקוי, כסיבוך של חום עוקצני. הפריחה ממוקמת בעיקר בגב, בחזה, בצוואר ובירכיים המדיאליות. מופיעות מספר רב של בועות קטנות בגודל ראש סיכה. חלק ממרכיבי הפריחה עשויים להיפתר, בעוד שתכולתם של אחרים הופכת עכורה - השלפוחית ​​הופכת לפוסטולה. העור סביב השלפוחיות והפוסטולות הוא מעט היפרמי.

האלמנטים העיקריים של המיליריה עלולים להתכסות בקרום או שייווצרו שחיקות קטנות במקומם. הפריחה חולפת ללא עקבות.

1.8 מורסות מרובות (פסאודופורונקולוזיס)

דלקת של בלוטות הזיעה האקריניות אצל תינוקות. המחלה נצפית בילדים מוחלשים ומטופלים בצורה גרועה.

פסאודופורונקולוזיס מאופיינת ביצירת צמתים דלקתיים צפופים בגודל אפונה, הגדלים בהדרגה לגודל של דובדבן ומתרככים ליצירת אבצס. העור מעל המורסות אדום-סגול. מורסות מרובות דומות במראה לשחין, אך בניגוד אליהן אין להן ליבה נמקית. בסופו של דבר, המורסות נקרעות ויוצרות פיסטולות ולאחר מכן כיבים.

המחלה נמשכת זמן רב. זה מלווה בדרך כלל בהפרה של המצב הכללי ועלייה בטמפרטורת הגוף. פסאודופורונקולוזיס יכול להוביל להתפתחות של פימיה ואלח דם.

1.9 מגפת פמפיגוס של יילודים

מחלה זיהומית חריפה מדבקת מאוד. זה נגרם בעיקר על ידי Staphylococcus aureus פתוגני.

פמפיגוס ילודים פוגע בילדים בימים הראשונים לחייהם, בעיקר מ-7 עד 10 ימים לאחר הלידה.

מקור הזיהום לרוב הוא צוות רפואי או אמהות לילודים חולים או שסבלו לאחרונה ממחלות עור סטפילוקוקליות. סטפילוקוקים פתוגניים יכולים להיכנס לעור של יילוד מטבור נגוע מטופל בצורה גרועה.

העברת זיהום מיילוד אחד למשנהו על ידי צוות רפואי או באמצעות פשתן עלולה להוביל להתפתחות של התפרצות מגיפה של המחלה בבית החולים ליולדות. לעתים קרובות קודמת לפריחה חום קצר טווח. הפריחה מורכבת משלפוחיות מתוחות או רופפות על בסיס היפרמי. כתוצאה מצמיחה היקפית, הם מתגברים במהירות, ומגיעים לקוטר של כמה סנטימטרים. התוכן הסרולי של השלפוחיות הופך מוגלתי. לאחר קריעת הכיסוי הדק של שלפוחית ​​השתן, מתרחשת שחיקה. בתחילה, לרוב הפריחות ממוקמות על הזרועות והבטן, ואז הן יכולות להתפשט בכל הגוף. שלפוחיות נדירות ביותר בכפות הידיים והסוליות.

מצבם הכללי של החולים במקרים קלים אינו נפגע, בצורות קשות יותר, הטמפרטורה עולה, נראים עייפות, חוסר תיאבון, שלשולים, במקרים מסוימים מתפתחים סיבוכים (דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, דלקת הלחמית) ובמקרים חמורים במיוחד. - ספטיקופימיה.

צורה ממאירה של פמפיגוס מגיפה של יילודים היא דרמטיטיס פילינג של ריטר - הסטפילודרמה החמורה ביותר של יילודים. נזק לעור מורכב מאדמומיות ושלפוחיות. מופיעים היפרמיה, נפיחות וקילוף של העור סביב הפה, באזור הסנטר ובאזורים סמוכים של הלחיים. התהליך הדלקתי מתפשט במהירות בכל הגוף. העור מקבל צבע אדום בוהק מפוזר, מולו מופיעות שלפוחיות גדולות שיכולות להתמזג. הבועות מתפוצצות ונוצרות שחיקות נרחבות. המשטח השחיק דומה לתבנית צריבה. האפידרמיס מתקלף בקלות, נפרד לשכבות.

מצבו הכללי של הילד תלוי בהיקף התהליך. לעתים קרובות הטמפרטורה עולה ל 39-40 0C, מצב רעיל-ספטי מתפתח, ולאחר מכן אלח דם. יש ירידה במשקל הגוף והפרעות במערכת העיכול. סיבוכים שכיחים: דלקת ריאות, פיילונפריטיס, דלקת אוזן תיכונה, מורסות, פלגמון. במקרים חמורים ומסובכים של המחלה, עלול להתרחש מוות.

1.10 אימפטיגו סטרפטוקוקלי

הצורה השטחית הנפוצה ביותר של סטרפטודרמה בילדים. המחלה מדבקת. הפתוגן מועבר לעתים קרובות יותר דרך חפצי בית, צעצועים וידיים נגועות. האפשרות לפתח אימפטיגו מחמירה על ידי נזלת והפרשות מתעלת השמע החיצונית במהלך דלקת אוזן תיכונה מוגלתית.

אימפטיגו סטרפטוקוקל מתחיל עם נקודה היפרמית קטנה, שעליה נוצרת מהר מאוד phlyctena - שלפוחית ​​עם צמיג רפוי, הממוקמת מתחת לשכבת הקרנית של האפידרמיס. תכולת הפליקטנה מתייבשת והנגעים מכוסים בקרום חום. כאשר מסירים את הקרום מתגלה שחיקה. הקונפליקטים מתמזגים זה עם זה ויוצרים נגעים בשפע.

לאחר קילוף הקרום נשאר כתם ורוד-כחלחל, שנעלם עם הזמן. אימפטיגו נעלמת ללא עקבות. במקרים בהם נוצרים קונפליקטים בצורה של שלפוחיות, מאובחן אימפטיגו ציסטי. אימפטיגו סטרפטו-סטפילוקוקלי מעורב נקרא אימפטיגו רגיל. התוכן של הפליקטן הופך מוגלתי, הקרום מקבל צבע ירקרק-צהוב.

1.11 אימפטיגו דמוי חריץ

זהו אימפטיגו סטרפטוקוקלי בזוויות הפה. בהתחלה, קונפליקט מופיע באזור זה, ואז נוצר שחיקה, שיש לו סידור ליניארי. העור של זוויות הפה נפוח והיפרמי, במעמקי הקפל יש שחיקה דמוית חריץ עם שפה לבנבנה תלויה מעל של אפידרמיס פילינג. הקרום שנוצר על פני השחיקה והאפיתל המשקם נקרעים בקלות כאשר השפתיים נעות. התבוסה כואבת.

עם paronchia סטרפטוקוקלי - דלקת של הקפל periungual, phlyctena ממוקם בצורת פרסה, מכסה את הציפורן משלושה צדדים. לאחר פתיחת phlyctena, נוצרת שחיקה אדומה בוהקת, מוקפת בגבול של אפידרמיס פילינג.

1.12 סטרפטודרמה אינטרטריג'יניוס

זהו סוג של אימפטיגו סטרפטוקוקלי. הוא מתפתח בקפלי עור גדולים. צורה זו של סטרפטודרמה מאופיינת על ידי היווצרות בקפלי העור של משטח בכי שוחק מתמשך בצבע ורוד עז, ​​מוגבל בחדות מהעור הבריא שמסביב. תחושות סובייקטיביות: תחושת צריבה, כאב.

1.13 סטרפטודרמה כרונית שטחית מפוזרת

הוא מאופיין בפגיעה מפוזרת באזור העור, בעיקר ברגליים בחולים עם קומפלקס סימפטומים של דליות וגודש. הנגעים מראים היפרמיה, לעיתים עם גוון כחלחל, וחדירה קלה עם נוכחות של מספר רב של קרום חום-צהוב. הנגע נוטה לגדול באופן היקפי.המחלה היא כרונית ולעיתים חוזרת לאחר החלמה קלינית.

1.14 Ecthyma vulgaris, או סטרפטוקוק

זהו נגע כיבי עמוק של העור. מחלה מתפתחת אצל אנשים עם התנגדות גוף מופחתת.

בתחילה, מתרחשת phlyctena ציסטית כואבת. ואז נוצר קרום חום צהבהב. מתחתיו יש כיב עם קצוות מתערערים ותחתית מדממת בקלות. לאחר קיים 2-3 שבועות, הכיב מרפא לאט ומשאיר צלקת במקומה.

1.15 טיפול

הטיפול במחלות פוסטולריות צריך להיות מקיף. השיטות והאמצעים המשמשים תלויים בגורמים האטיולוגיים והפתוגנטיים, בסוג ובארסיות של החיידקים ובמצב העמידות הכללית של הגוף. לעומק התהליך הפתולוגי, לוקליזציה ומשכו יש חשיבות רבה.

טיפול נכון ממלא תפקיד חשוב בטיפול בפיודרמה.

לצורות שטחיות של פיודרמה:

שימוש אנטרלי ופנטרלי באנטיביוטיקה ותרופות סולפונאמיד אינו רצוי. צורות אלה ניתנות בקלות לטיפול חיצוני, הכרוך במתן חומרי חיטוי. ראשית, הפוסטלה נפתחת או מסירים את הקרום. את השחיקה משמנים תמיסה של furatsilin או משחה עם אחת האנטיביוטיקה.

כאשר מטפלים בצורות עמוקות של פיודרמה:

אנטיביוטיקה, סולפינאמידים, שיטות של אימונותרפיה ספציפית ולא ספציפית, פיזיותרפיה.

2.0 Mycoses

2.1 קרטומיקוזיס. Pityriasis versicolor

המחלה מאופיינת בפגיעה רק בשכבת הקרנית של האפידרמיס, היעדר תופעות דלקתיות ובהדבקות קלה.

התהליך ממוקם בעיקר על הגו, בעיקר על החזה והגב, לעתים רחוקות יותר על הצוואר, המשטחים החיצוניים של הכתפיים והקרקפת. סיבה מוקדמת להתפתחות מיקוזה היא הזעה מוגברת.

נגעי עור מתחילים בכתמים קטנים בעלי גוונים שונים של חום בחולים שונים. הכתמים מתגברים בגודלם, מתמזגים זה עם זה ויוצרים נגעים גדולים פחות או יותר עם קווי מתאר מסולסלים עדינים. על פני השטח שלהם יש קילוף דמוי פיטוריאזיס בקושי מורגש הקשור להרס השכבה הקרנית. המחלה נמשכת שנים וחודשים רבים. אצל אנשים שזופים, הנגעים נראים בהירים יותר מעור בריא. זה מוסבר על ידי העובדה שבהשפעת השמש הם נהרסים, עם זאת, דרך השכבה הקרנית המשוחררת, העור מקבל מנה לא מספקת של חידוד לשיזוף.

נגעים מוגבלים משומנים בתמיסת אלכוהול 2% של יוד, ניטרופורגין וחומרים קוטלי פטריות אחרים. אם הנגע מתפשט, יש לשפשף תמיסה 6% של חומצה הידרוכלורית לפי שיטת דמינוביץ'. לאחר ביטול הביטויים הקליניים, יש צורך לבצע טיפול נגד הישנות תוך חודש: שפשוף יומי של עור שנפגע בעבר עם אלכוהול סליצילי 2% או תמיסה של חומצה הידרוכלורית מדוללת, טיפול בעור פעם בשבוע בשיטת Demyanovich . ריפוי יכול להתרחש גם לאחר קרינת UV, אך במקרה זה, לוקודרמה נשארת עד שהשיזוף נעלם.

2.2 מיקרוספוריה

זוהי המחלה הפטרייתית השכיחה ביותר בילדים עקב ההדבקה המובהקת של הזיהום והארסיות של הפתוגנים שלו. הדבקה במיקרוספוריה זופילית מתרחשת מחתולים וכלבים חולים או דרך חפצים המכילים נבגים של פטרייה זו. תקופת הדגירה נמשכת בין 2-3 שבועות ל-2-3 חודשים. המחלה פוגעת בעור חלק, בקרקפת ולעיתים נדירות בציפורניים.

כאשר עור חלק מושפע ממיקרוספורום רך, מופיעים כתמים דלקתיים של קווי מתאר מעוגלים עם רכס לאורך הפריפריה של גושים קטנים, שלפוחיות וקרום התמזגו. החלק המרכזי של הנגע מכוסה בקשקשים קטנים.

נגעים על הקרקפת מיוצגים על ידי 1-2 אזורים גדולים, עגולים ומוגדרים בבירור של התקרחות, לעתים קרובות עם תגובה דלקתית גדולה וקילוף דמוי פיטריאזיס על פני השטח. כל השיער בנגעים נשבר ברמה של 4-8 מ"מ ונראה לעין "מארזים" המכסים את השיער השבור. נראה שהשיער בנגעים נראה קצוץ, וזו הסיבה שמחלה זו נקראה בעבר גזזת.

קיימת גם צורה חדירת-ספורטיבית של מיקרוספוריה, המאופיינת בהפרעות כלליות, חום, חולשה, בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות והופעת פריחות אלרגיות משניות.

מיקרוספוריה הנגרמת על ידי הפטרייה האנתרופופילית, מיקרוספורום חלודה, היא נדירה. זיהום מתרחש מאנשים חולים דרך חפצים מזוהמים. תקופת הדגירה היא 4-6 שבועות. על עור חלק, נגעים אריתמטיים-קשקשיים מופיעים בצורה של טבעות חרוטות זו בזו. בקרקפת הנגעים קטנים, נוטים להתמזג ולעבור לעור חלק. בדרך כלל אין תגובה דלקתית או תחושות סובייקטיביות בנגעים. העור מעט מתקלף; בנוסף לשיער שנשבר ברמה של 6-8 מ"מ, נשמרים גם בריאים.

זה אושר על ידי גילוי של תפטיר פטרייתי עם תכונות תרבותיות מסוימות במהלך בדיקה מיקרוסקופית. לזוהר הירוק של השיער הפגוע כאשר הוא מואר במנורת עץ יש ערך אבחון דיפרנציאלי חשוב. אנשי מקצוע סיעודיים צריכים להשתמש באופן נרחב בשיטת אבחון זוהרת זו כאשר הם בוחנים ילדים שהיו במגע עם חולים עם מיקרוספוריה, כמו גם בעלי חיים החשודים בזיהום.

מנורת עץ היא מנורת קוורץ שקרני האולטרה סגול שלה עוברות דרך זכוכית ספוגה במלחי אשלגן. הבדיקה מתבצעת בחדר חשוך. יש לזכור ששיער שמן יכול לתת זוהר צהבהב-ירוק גם מתחת למנורת ווד, ולכן לפני האבחון, על מנת למנוע טעויות, מומלץ לחפוף את השיער ולהסיר את המשחה.

מהלך המיקרוספוריה דורש טיפול ארוך טווח; המחלה נעלמת עד גיל ההתבגרות.

2.3 טריכופיטוזיס

זה נגרם על ידי סוגים שונים של פטריות מהסוג Trichophyton והוא יכול להשפיע על כל חלק של העור, כולל ציפורניים. המחלה יכולה להתקיים במשך שנים רבות, אך לרוב חולפת מאליה בהתבגרות ההתבגרות. מבחינה קלינית מבחינים בין צורות שטחיות וחודרות-ספורטיביות.

טריכופיטוזיס שטחי - נגרמת על ידי פטריות אנתרופופיות. ילדים בדרך כלל חולים. הזיהום מועבר במגע ישיר, לעתים רחוקות יותר - דרך חפצים המשמשים את המטופל. לעתים קרובות מאוד, מקור הזיהום הוא מבוגרים הסובלים מטריכופיטוזיס כרוני. המחלה מדבקת מאוד, בעיקר בקרב ילדים ובני נוער, ולכן מתרחשת לעיתים קרובות בצורה של מגיפות משפחתיות ובתי ספר.

על עור חלק, טריכופיטוזיס שטחי מאופיין בהופעה של נגעים בצקת עגולים או סגלגלים מוגבלים בעליל הנוטים לגדול באופן היקפי. לאורך הפריפריה של הנגעים יש גבול של בועות קטנות, גושים וקרום; במרכז יש קילוף קל דמוי פיטוריאזיס.

כאשר התהליך הוא מקומי, מספר רב של קשקשים קטנים מפוזרים באקראי, בגודל אפונה עד לגודל ציפורן, מתקלפים בגווני אפרפר-לבן וכתמים קרחים מופיעים על הקרקפת. לצד כמות די גדולה של שיער שמור, ישנן שערות חולות - מתקצרות ונשברות. אזורים כאלה עם שיער שבור נותנים רושם של מגולחים, מה שמסביר את השם "גזזת".

במקרים מסוימים, השיער מתנתק בנקודה שבה הוא יוצא מהעור ונראה כמו נקודות כהות, שקוטרן רחב יותר מזה של שיער בריא; באחרים, הם מתנתקים במרחק של 2-3 מ"מ מעל פני העור, הופכים עמומים, אפרפרים ומעוקלים עקב אובדן גמישות. העור באזורים הפגועים בדרך כלל דלקתי במידה מסוימת.

טריכופיטוזיס שטחי, שמתחיל בילדות, יכול להתפתח לטריכופיטוזיס כרוני אצל מבוגרים. בעיקר נשים סובלות מתפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות, hypovitaminosis A ו-E. טריכופיטוזיס כרוני של הקרקפת מאופיינת במיקרוסימפטומים והיעדר תחושות סובייקטיביות. לרוב, פילינג מפוזר או מוקד דק בקושי מורגש, בדומה לסבוריאה יבשה, נמצא באזור העורף והזמני. באותם מקומות ניתן לראות צלקות אטרופיות קטנות ונקודות שחורות - גדמי שיער שנשברו בפיות הזקיקים. על העור החלק של חולים עם טריכופיטוזיס כרוני, נראים נגעים ורודים-כחלחלים, מעט מתקלפים עם גבולות מטושטשים, לא ברורים. הלוקליזציה המועדפת של התהליך היא אזור הישבן, הירכיים, כפות הידיים וגב הידיים. ב-1/3 מהחולים, מספר אצבעות מושפעות.

חודרנית-מפרעת

זה נגרם על ידי פטריות zoophilic ומלווה בתופעות דלקתיות עזות בצורה של folliculitis, periofolliculitis וצמתים תת עוריים, שהופכים ל- suppuration.

המחלה מועברת בדרך כלל מחיות בית והיא נצפית בעיקר אצל אנשים המטפלים בבעלי חיים. פחות נפוץ, אנשים הם המקור לזיהום.

המחלה מתחילה בדרך כלל עם הופעת כתם של טריכופיטוזיס שטחי. עד מהרה, על רקע כתמים במעגל השיער הפגוע, מתפתחות pustules osteofolicular, אשר התפשטו במהירות לזקיקים שכנים; האחרונים, נעים לאורך דלקת מוגלתית חריפה עם היווצרות של חדירת פריפוליקולרית מסיבית, מתמזגים זה עם זה לנגעים מתמשכים העולים מעל העור.

מיקוד מפותח - זהו תחום חד, מעוגל, בעל משטח חלק או גבשושי, העולה באופן די משמעותי מעל רמת העור הבריא, היווצרות דמוית גידול בצבע סגול, מכוסה בקרום עז ומנוקד ברחבה מאוד, נטולת שיער. פיות של זקיקים המפרישים טיפות מוגלה עבות באופן ספונטני או בלחיצה. .

בעת מישוש הגידול לעומקו, מתגלים צמתים משתנים בודדים, מהם, כאשר מנקב, משתחררת כמות משמעותית של מוגלה. במוגלה ניתן לפעמים לראות שברי שיער פגוע. רוב השיער באזור הפגוע נושר, את הנותרים ניתן להסיר בקלות בפינצטה ובחלק השורש מוקפים במעטפת של מעטפות שיער מנוונות מזכוכית.

הנגעים יוצרים ריח מתוק לא נעים. מספרם בדרך כלל אינו רב, הגודל משתנה בממוצע עד 3-4 ס"מ בקוטר. הבדלים בצמיחה מועדפת, נגעים בודדים, מיזוג, יכולים להגיע לגודל של כף יד או אפילו יותר. תחושות סובייקטיביות הן בדרך כלל חסרות משמעות.

במקרים מסוימים, התהליך מסובך על ידי הגדלה כואבת של בלוטות הלימפה האזוריות, ולאחר מכן ריכוך ופתיחתן. בחולים מוחלשים ותשושים יש עלייה בטמפרטורה, כאבי ראש וחולשה. זה לא נדיר ש-kerion מלווה בהופעת פריחות אלרגיות על העור, מה שנקרא trichophytes.

האבחנה מבוססת על הופעתה החריפה של המחלה, זיהוי של תצורות גידול מוגבלות בחדות המכוסות בקרום עז ומנוקדים בפתחים פעורים, מורחבים של זקיקים, נטולי שיער ומפרישים מוגלה עבה בלחיצה. האבחנה הקלינית בכל מקרה בודד מאושרת על ידי בדיקה מיקולוגית, כולל תרבית על חומרי הזנה. לניתוח, עדיף לקחת מוגלה מפתחי הזקיקים.

מחלות ציפורניים (אונצ'יומיקוזיס)

הם נמצאים גם בחולים עם trichophytosis, favus, ו mycoses של הרגליים; לעתים רחוקות התהליך מוגבל רק לציפורניים. ציפורן נגועה בפטריות מהסוג Trichophyton הופכת עמומה, מתעבה, הופכת שברירית ושבירה, נסדקת, מקבלת צבע אפור מלוכלך, מתקצרת ויש לה קצה לא אחיד, כאילו אכול.

טיפול בחולים עם trichophytosis, microsporia ו-favus צריך להתבצע בבית חולים. אם רק עור חלק נפגע, הנגעים משומנים בתמיסת יוד 2-10% בבוקר ומשחה 5-10% גופרית-סליצילית בערב למשך שבועיים, עד שהנגעים נעלמים לחלוטין.

אם הקרקפת נפגעת, השיער בנגעים מגולח פעם בשבוע ומשמנים את הנגעים בבוקר בתמיסת אלכוהול 2-5% של יוד, בלילה - 5% גופרית-סליצילית או 5-10% זפת. מִשְׁחָה. כמו כן, מומלץ לחפוף את השיער במים חמים וסבון כל יומיים. במקביל, האנטיביוטיקה האנטי-פטרייתית griseofulvin מתחילה בשיעור של 22 גרם ל-1 ק"ג משקל מדי יום במשך 20-25 ימים. לאחר קבלת הבדיקה השלילית הראשונה לפטריות, גריסופולווין נקבע כל יומיים למשך שבועיים עד להחלמה מלאה.

אם יש התווית נגד לגריזופולווין, נעשה שימוש במדבקה של 4% אפילין להסרת שיער. תחילה מגלחים את השיער ומניחים את המדבקה בשכבה דקה על הנגעים. עבור ילדים מתחת לגיל 6 שנים, המדבקה מוחל פעם אחת למשך 15-18 ימים, ולילדים גדולים יותר פעמיים, החלפת התחבושת לאחר 8-10 ימים. שיער נושר בדרך כלל לאחר 21-24 ימים. ואז מתחילים קוטלי פטריות. המדבקה מינון בהתאם למשקל המטופל.

בטריכופיטוזיס חודרנית-הזוויתית, הטיפול מתחיל בהסרת הקרום המצוי בנגעים באמצעות תחבושות עם 2% ג'לי נפט סליצילי. לאחר מכן העובד הרפואי הממוצע מבצע הסרת שיער ידנית הן במוקדים והן ב-1 ס"מ מסביב לפריפריה. לאחר מכן, רטבים יבשים רטובים נקבעים מתמיסה של 0.1% של אתקרידין לקטט, תמיסה מימית של 10% של איכטיול או נוזל בורוב. לאחר חיסול דלקת חריפה, משחה של 10-15% גופרית-זפת, או 10% גופרית-סליצילית, משתמשים במשחה של וילקינסון. ניתן לשלב טיפול זה עם גריסופולווין דרך הפה.

טיפול באונכומיקוזיס הוא תהליך מורכב מאוד ויעילותו תלויה ביסודיות המניפולציות הנדרשות על ידי הצוות הסיעודי. השיטה הטובה ביותר היא שיטה משולבת - מתן פומי של גריזופולווין (ניזורל) למשך 3-4 חודשים, הסרת ציפורניים וטיפול קוטל פטריות מקומי. מסמרים מוסרים בניתוח או באמצעות סוכנים קרטוליטיים. הציפורניים מוסרות בניתוח על ידי רופא. הוצעו מספר שיטות להסרת ציפורניים המבוצעת על ידי אחיות.

1. שיטת אדריאסיאן. מסירים את הציפורן הפגועה באמצעות אבקת אוניקוליזין (15% בריום גופרתי על טלק), אשר מורחים על הציפורן בצורת משחה למשך 30-40 דקות, מרטיבים אותה כל הזמן במים מפיפטה. לאחר מכן, העיסה נשטפת במים, ומגרדים את השכבה המרוככת של הציפורן בעזרת אזמל, לאחר מכן מורחים שוב אונכיוליזין וכך מסירים את כל הציפורן. לאחר מכן, משחה של סליצילית, חומצה ליק ורסורצינול בריכוז של 15% מונחת על מיטת הציפורן מתחת לנייר דחוס למשך יומיים. מסירים קרניים מפולפים מוסרים בעזרת אזמל ופינצטה. הם עושים 2-3 סיבובים כאלה. לאחר הניקוי משמנים את מיטת הציפורן בתמיסת אלכוהול של יוד עד שציפורניים בריאות צומחות בחזרה.

2. שיטת ארוויסקי. משחה המורכבת מחלקים שווים של אשלגן יודיד ולנולין נמרחת על הציפורן הפגועה במשך 10 ימים עד שהיא מתרככת. לאחר הסרת מסמר כזה, כל יום במשך 5 ימים המיטה משומנת במשחה בהרכב הבא: יוד גבישי 0.2 גרם, לנולין ויוד אשלגן 10 גרם כל אחד. הליכים אלה חוזרים על עצמם מספר פעמים.

3. יישום פלסטרים קרטוליטיים. 50% סליצילית, 10% טריכלורואצטיק, "דימתיל סולפוקסיד", 30% סליציליק, 20% בנזואייק ואוריאהפלסט המכילים 20% אוריאה. יעיל במיוחד הוא ureplast, הנמרח על הציפורן הפגועה לאחר אמבט סבון וסודה חם מראש בשכבה עבה של 3-5 מ"מ. יש לנקות את העור של קפל הציפורן בעזרת רצועות של סרט דבק. התחבושת נשארת למשך 5 ימים, וההליך חוזר על עצמו עד שהציפורן מתרככת לחלוטין. לאחר הסרת המדבקה מסירים את הציפורן בעזרת אזמל, קוצץ ציפורניים או מספריים. לאחר מכן, נקבע טיפול מקומי נגד פטריות, כולל מדבקות - 20% pyrogallic, 5% סליצילי-תימול, 5% betanaphthol.

יש להמשיך בטיפול המקומי למשך 3-4 חודשים עד שהציפורניים יצמחו בחזרה לחלוטין.

מְנִיעָה.

לצד בידוד המטופלים, יש חשיבות למעקב שיטתי אחר המצב התברואתי וההיגייני של מוסדות הילדים ופיקוח סניטרי מתאים על כל השטחים המשותפים.

אחד האמצעים היעילים ביותר להילחם במחלות פטרייתיות מדבקות הוא בדיקה רפואית, המאפשרת רישום חובה של כל האנשים החולים עם הודעה על המרפאה הדרמטונרולוגית וה-SES.

במהלך הבדיקה הרפואית של מוסדות הילדים, כל אנשי השירות כפופים לבדיקת חובה, שבמהלכה יש לזכור את האפשרות לאונכיומיקוזה וטריכופיטוזיס כרוני של מבוגרים.

כל ילד שיש לו אזורים של התקלפות בראש צריך להיות מבודד מיד מילדים אחרים ולבדוק. במקרה של מחלה המונית בבית הספר, רצוי לארגן כיתות נפרדות לילדים חולים.

כדי למנוע מיקוסים ממקור בעלי חיים, יש צורך לבצע פיקוח וטרינרי שיטתי, בידוד וטיפול בבעלי חיים חולים. יש לספק לאנשים המטפלים בבעלי חיים ביגוד מיוחד, לעבור בדיקות רפואיות תקופתיות, ולבצע עבודת חינוך סניטרית ביניהם.

מניעה אישית מסתכמת בעיקר בהיגיינת עור נכונה.

2.4 Mycoses של הרגליים

המחלה מתרחשת בבתי מרחץ, מקלחות, בחופים, בחדרי כושר, כאשר משתמשים בנעליים של מישהו אחר ובחפצי בית אחרים המזוהמים עם אלמנטים פטרייתיים.

בפתוגנזה של המחלה יש חשיבות משמעותית למבנה האנטומי והפיזיולוגי של עור כפות הרגליים, הזעה מוגברת, שינויים בכימיית הזיעה, הפרעות מטבוליות ואנדוקריניות, פגיעות בגפיים התחתונות ודיסטוניה וגטטיבית. מצב ספרופיטי במשך זמן רב מבלי לגרום לביטויים קליניים פעילים.

הסוכנים הסיבתיים של mycoses של הרגליים הם סוגים שונים של trichophytons, עם זאת, על פי המסורת, נגעים אלה נקראים epidermophytosis.

לרגל אתלט יש מספר צורות קליניות, שכל אחת מהן יכולה להיות משולבת עם פגיעה בציפורניים. התהליך יכול להתחיל לרוב ברווחים הבין-דיגיטליים, בעיקר בין האצבע הרביעית והחמישית הסמוכות. כאשר מרגישים גירוד קל בחלק התחתון של הקפל הבין-דיגיטלי הרביעי, מופיעה רצועה של אפידרמיס נפוח, שרוט ומעט מתקלף. לאחר 2-3 ימים, מופיע סדק קטן במרכז האפידרמיס שהשתנה, המשחרר את הכמות הגדולה ביותר של נוזל סרו. במקרים מסוימים, הסדק מחלים לאחר זמן מה וחוזר שוב. האפידרמיס נשאר מרוחה, שכבת הקרנית שלו מופרדת בקלות בצורה של דשים לבנבן, אין דלקת נראית לעין ברוב המקרים, מהלך התהליך עגום, גורם לדאגה מועטה למטופל. במקרים אחרים, השכבה הקרנית החרוכה נושרת, וחושפת משטח שוחק, ורדרד-אדום המפריש נוזל סרוזי צלול, מוקף, כמו מסגרת, ברצועה צרה של שכבה קרנית נפוחה. התהליך, שמתקדם בהדרגה, יכול להתפשט לקפלים הבין-דיגיטליים, למשטח הצמחי של האצבעות ולחלקים סמוכים של כף הרגל עצמה.

הנוזל הסרוסי המחלחל אל פני השטח של אזורים שחוקים משמש כתווך מזין מצוין להמשך החיים של פטריות. כניסת פטריות דרך השכבה הקרנית לחלקים העמוקים יותר של האפידרמיס מובילה לתגובה אקזמטית. במקרים כאלה, על רקע הנגע, מופיעות שלפוחיות רבות מגרדות קשות מלאות בנוזל שקוף, אשר במקומות מסוימים מתמזגות, נשחקות ומותירות אזורים בוכים בעלי גבולות חדים במיוחד, הממוקמים לכל אורכם ברצועה צרה של שכבה קרנית נפוחה. . התהליך יכול להתפשט לחלק האחורי של כף הרגל ולאצבעות, לסוליה, וללכוד את הקשת שלה לעקב. המחלה או נחלשת או מתעצמת, וללא טיפול מתאים נמשכת שנים רבות.

לעתים קרובות זה מלווה בזיהום פתוגני משני: התוכן השקוף של השלפוחיות מתגבר, היפרמיה מתעצמת ומתפשטת מעבר לגבולות הנגע, כף הרגל מתנפחת, תנועות המטופל קשות או בלתי אפשריות עקב כאבים עזים. עלולים להתפתח סיבוכים נוספים, כגון: לימפנגיטיס, לימפדניטיס, אדמומית.

במקרים מסוימים, כף הרגל של ספורטאי על הסוליות מתבטאת בהופעה על עור ללא שינוי תחילה של קבוצות נפרדות של מגרדות, ממוקמות עמוק, צפופות למגע, לפעמים מתמזגות בועות ושלפוחיות עם תוכן שקוף או מעט מעונן. הבועה עלולה להתפוצץ באופן ספונטני. הכיסוי הקרני שיוצר את חיפויו נעלם, ונשאר בצורת קורולה רק בקצוות הנגע. לחלקים המרכזיים יש צבע חלק, ורדרד-אדום, משטח מעט מתקלף. לעתים קרובות מופיעות עליו בועות חדשות; כאשר כיסויי הבועות נושרים, המרכז נראה נשחק, אדום ורטוב.

עקב מיזוג המוקד הראשוני עם שלפוחיות חדשות המופיעות בפריפריה, הנגע מתפשט ויכול לכסות אזורים משמעותיים בסוליות, אך יחד עם זאת, חדות הגבולות האופיינית לתהליך המיקוטי, מהווה מרכז ריפוי. מוקף בגבול של שכבה קרנית מתקלפת, נטייה נמוכה לבכי, ולעתים קרובות חד צדדיות של הנגע.

ספיגת אלרגנים מנגעים גורמת לרגישות לגוף ומגבירה את רגישות העור. על עור כזה, בהשפעת מספר גורמים נוספים, עלולה להופיע פריחה אלרגית. האחרון נצפה לרוב על הידיים ויש לו אופי של אקזמה שלפוחית. נוצרים דיסקים אקזמטיים מוגבלים בחדות, מנוקדות במספר רב של בועות קטנות בעלות תוכן שקוף, שמתפוצצות וחושפות משטח שוחק ובוכה, מוקפות בשפה מוגבהת של אפידרמיס נפוח ומתקלף. פטריות בדרך כלל אינן נמצאות בנגעים אלו.

בשל ההתפשטות המשמעותית של אפידרמופיטוזיס, חשוב למעשה לכל תגובה אקזמטית מוקדת על הידיים, במיוחד אלה עם גבולות חדים, לבחון את כל קפלי העור של המטופל. הגילוי התכוף של תהליך פטרייתי בכפות הרגליים מאפשר במקרים רבים להעריך נכון את התגובה האקזמטית של הידיים ובטיפול מתאים בנגע העיקרי בכפות הרגליים להגיע להצלחה טיפולית במהירות.

כף הרגל של אתלט מתחילה בעיקר בקיץ. הזעה מוגברת, ייבוש לא מספיק של החללים הבין-דיגיטליים לאחר הרחצה, מריחת האפידרמיס, תורמים להחדרת הפטרייה. נזק לציפורניים עקב מיקוזה של הרגליים נצפה בדרך כלל באצבעות 1 ו-5. הנגע מתחיל בדרך כלל מהקצה החופשי. הציפורן מתעבה, בעלת צבע צהבהב וקצה משונן. היפרקרטוזיס תת-רחתי חמור מתפתח בהדרגה.

מְנִיעָה.

היא מורכבת ממאבק בהזעת יתר, הקפדה על כללים בסיסיים של היגיינה אישית, שמירה קפדנית על המרווחים בין אצבעות הרגליים לאחר השחייה, נעילת נעליים נוחות וחובה הרתחה של גרביים וגרביים בעת כביסה ולאחר מכן גיהוץ. נעילת נעלי גומי או מדרסי גומי היא גורם חיובי להתפתחות מיקוזה. באביב ובקיץ רצוי טיפול מונע בכפות הרגליים בתכשירים קוטלי פטריות. מניעה ציבורית כוללת תחזוקה היגיינית של אמבטיות, מקלחות ובריכות שחייה.

בכל מקרה ספציפי הטיפול הוא אינדיבידואלי בהתאם לאופי השינויים.

במקרים חריפים עם בכי ונפיחות מוגזמת, יש צורך תחילה להחליש את התופעות הדלקתיות, עבורן רושמים מנוחה, קרם קירור, לסירוגין עם קומפרסים מחממים, למשל, מנוזל בורוב, תמיסת כסף חנקתי 2% ו-0.1% אתקרידין. תמיסת לקטט. לאחר טיפול מקדים של המחט עם אלכוהול, בועות גדולות מחוררות. יש צורך בזהירות ויומיומי להסיר את שכבת הקרנית התלויה על הפריפריה של כל הנגעים עם מספריים.

עבור דלקות אלרגיות, מתבצע טיפול דה-סנסיטיזציה: עירוי תוך ורידי של תמיסה של 20% נתרן היפוסולפיט, דיאטת חלב-ירקות נקבעת, ומפקח על תפקוד מעיים תקין.

כאשר התהליך הדלקתי שוכך, 2-3% משחות בורון-זפת, גופרית-זפת או בורון-נפטלין. בשלב הסופי של טיפול חיצוני, משתמשים בתמיסות ומשחות קוטלי פטריות: undecin, mycozolon, mycosepin, zincundan.

עבור rubromycosis של העור החלק של כפות הרגליים וכפות הידיים, השכבה הקרנית מקולף עם משחות או לכות עם חומרים קרטוליים, משומן בתמיסת אלכוהול 2% של יוד, ולאחר מכן שימוש במשחת מיקוזלון, משחת גופרית 3-5%. , גופרית-סליצילית ומשחות זפת. מסירים את הציפורניים הפגועות, מיטת הציפורן מטופלת בפלטרינדים, משחות ונוזלים נגד פטריות. במקביל, קורסים ארוכים של iseofulvin או nizoral נקבעים דרך הפה.

ארגון המאבק במיקוס בכפות הרגליים מתבצע על ידי כל העובדים הרפואיים וכולל מספר צעדים: שיפור תנאי סביבת העבודה, תברואה של מטופלים - מקורות זיהום, טיפול ואמצעי מניעה ותברואתיים והיגייניים לעצור את ההמשך. התפשטות המחלה, עבודה חינוכית סניטרית.

2.5 קנדידה

עם קנדידה, הריריות של איברי המין יכולות להיות מושפעות. קנדידה וולווגינלית מלווה בגירוד כואב והפרשות גבינות מהנרתיק. עם balanitis שמרים ו balanoplastitis, הקרום הרירי של הפין העטרה והשכבה הפנימית של העורלה הם מחורצים, יש להם לוחות לבנים ושחיקות. קנדידה יכולה להיות מועברת מינית.

השימוש הנרחב באנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים וציטוסטטים בפרקטיקה הרפואית הוביל להתפשטות קבוצה זו של מיקוזים. אנשים בכל גיל סובלים מקנדידה, רובם ילדים וקשישים. יש לזכור כי ניתן למצוא פטריות שמרים מהסוג קנדידה כספרופיטים על עור בריא וקרום רירי, והתרחשות המחלה תלויה במידה רבה במצב המיקרואורגניזם. מחלות שונות המפחיתות חסינות הן הרקע להתרחשות של קנדידה. פציעות וריבוי ממושך של העור והריריות תורמים אף הם למחלה.

וריאנטים קליניים רבים של נגעי שמרים בעור, ריריות, נספחי עור ואיברים פנימיים מחולקים לשתי קבוצות: קנדידה חיצונית וקנדידה מערכתית ויסצרלית.

אצל תינוקות מוחלשים הסובלים מדיספפסיה או מחלות אחרות, מתפתחת לעיתים קרובות דלקת שמרים. מבחינה קלינית, הוא מאופיין בהופעת רובד לבן על חלקים שונים של רירית הפה. ללוח יש מראה של חלב מכורבל, ומכאן שם נוסף למחלה - "קיכלי". לאחר מכן, כתמי הפלאק מתמזגים, ולאחר הסרתם, נחשפת קרום רירי אדום בוהק, נפוח או שחיקה מדממת בקלות. נזק לרירית הפה יכול להתפשט לזוויות הפה, לגבול האדום של השפתיים, הלוע והשקדים.

שמרים גלוסיטיס, שבו רובד מתרחש בחלק האחורי של הלשון, הוא נפוץ למדי. הפלאק מוסר בקלות על ידי גרידה עם מרית, וחושף משטח חלק, מעט היפרמי. ללא טיפול, התהליך יכול להתפשט אל הריריות של הלחיים, השפתיים, החניכיים והשקדים. יש לזכור כי קנדידה נצפתה לעתים קרובות למדי בחולים עם זיהום הנגרם על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי.

קשישים עם סגירת סתימה עלולים לפתח קנדידה בזוויות הפה. העור באזורים הפגועים מרוסק, לח, מכוסה בציפוי לבן הניתן להסרה בקלות, סדקים וקרום כואבים נראים.

קנדידה מתרחשת באזור קפלי העור אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר וסוכרת. במקומות אלו העור אדום בוהק, מעט לח, מכוסה בציפוי לבן. באופן סובייקטיבי, המטופלים מרגישים גירוד. על הידיים, בדרך כלל בקפל הבין-דיגיטלי השלישי, על רקע היפרמיה, מופיעות בועות קטנות ומתמזגות, הנפתחות במהירות ויוצרות שחיקות עם קצוות מתערערים. שחיקות שמרים בין-דיגיטליות כאלה יכולות להיות תעסוקתיות, למשל, אצל אנשים המועסקים בתעשיית הממתקים, או אצל עובדים במחסני פירות וירקות.

קנדידיאזיס וולווגינלי, בלניטיס ו-balanoposthitis

הם מתפתחים בבידוד או בשילוב עם צורות אחרות של קנדידה. Vulvaginitis מלווה בגירוד כואב והפרשות נרתיקיות מדי פעם. עם balanitis שמרים ו-balanoposthitis, אזורים מוגבלים של הפין העטרה והשכבה הפנימית של העורלה מחורצים, יש להם פלאקים וארוזים לבנים אפורים. יש לזכור כי קנדידה יכולה להיות מועברת מינית.

קנדידה של קפלי הציפורניים והציפורניים שכיחה יותר אצל נשים. קפלי הציפורניים נפוחים, חודרים והיפרמיים. עור הציפורן נעדר; ציפורניים, המושפעות מהצדדים הצדדיים, רוכשות צבע חום-אפור והופכות לא אחידות. עובדי שירותי בריאות הסובלים מזיהומי שמרים של ציפורניים וקפלי ציפורניים אינם צריכים לעבוד עם מטופלים, במיוחד ילדים, בשל אפשרות העברת זיהום פטרייתי.

מבחינה קלינית, קנדידה קרביים מתבטאת בתהליכים דלקתיים פולימורפיים באיברים הפנימיים בצורה של ברונכיטיס, דלקת ריאות ומיקרדיטיס. קנדידומיקוזיס של הוושט מתרחשת לעתים קרובות עקב התפשטות התהליך מהקרום הרירי של הפה והלוע. עם נגעים של הקיבה והמעיים, נצפים נמק של הקרום הרירי, חדירת חוטים פטרייתיים עמוק לתוך הקיר והיווצרות של פגמים כיבים עם סיבוכים. זה אופייני שלסימפטומים הקליניים של קנדידה קרביים אין מאפיינים פתוגנומטיים. יצוין כי בשנים האחרונות, גורמים התורמים לעלייה בשכיחות מיקוזה קרביים הם טיפול אנטיביוטי לא רציונלי וטיפול בקורטיקוסטרואידים וציטוסטטים. קנדידה, המלווה בדלקת הוושט, יכולה לפעול גם כזיהום נלווה בחולים עם תסמונת כשל חיסוני נרכש.

האבחנה של כל צורות הקנדידה נקבעת על סמך תסמינים קליניים ונתוני מעבדה - זיהוי פטריות דמויות שמרים בחומר שנלקח מהנגע.

טיפול כללי נועד לחסל הפרעות במערכת האנדוקרינית, במערכת העיכול ובמערכת ההמטופואטית. אנטיביוטיקה ותרופות סטרואידים מבוטלות, מולטי ויטמינים ודיאטה נקבעים. תרופות חיצוניות לצורות שטחיות של קנדידה כוללות 1-2% תמיסות מימיות או אלכוהוליות של צבעי אנילין, תמיסת פוקרצין, לבורין, ניסטטין, משחות דקאמין וקלוטרימזול. במידה והריריות פגומות, מומלץ לשטוף בתמיסת נתרן ביקרבונט ובורקס 5%, לשמן בתמיסת בורקס 10.% בגליצרין ודקאמין קרמל. במקרים מתמשכים ובצורות כלליות, ניסטטין, לבורין ניתנים דרך הפה, וניתן אמפוטריצין B.

אמצעים למניעת קנדיומיקוזיס תלויים במאפיינים האפידמיולוגיים והפתוגנטיים של מחלות אלה. חשיבות רבה מיוחסת למרפאות לפני לידה לזיהוי חולים ותברואה. יש להקדיש תשומת לב ראויה לקידום נרחב של ידע על קנדידה בקרב האוכלוסייה.

2.6 פסוריאזיס (חזזית קשקשת)

מחלת עור כרונית חוזרת עם פריחות פפולאריות מונומורפיות. זה נצפה אצל אנשים משני המינים בכל גיל. השכיחות של מחלה זו גבוהה מאוד - היא רשומה ב-2-5% מאוכלוסיית העולם.

האטיולוגיה והפתוגנזה אינן ברורות לחלוטין. הוא האמין כי חזזית פלנוס נקבע גנטית. אחד החוליות המובילות בפתוגנזה שלו הוא הפרעות חיסוניות. התרחשות הפסוריאזיס והחמרתה עלולה להתגרות על ידי סטרפטוקוקוס, זיהומים ויראליים והפרעות עצבים.

במקרים מסוימים, המחלה מתרחשת ללא כל סיבה נראית לעין. מהלך הפסוריאזיס בחלק מהחולים הוא בתחילה חריף, בעוד שאחרים בודדו רק אלמנטים פסוריאטיים על עור הברכיים והמרפקים במשך מספר שנים. במקומות טיפוסיים מופיעות פפולות בגודל של ראש סיכה למטבע. הגושים בצבע ורוד-אדום ומכוסים בקשקשים כסופים-לבנים רופפים. כאשר מגרדים את האלמנטים, מתגלים הסימפטומים של כתם סטאורין, סרט סופני וטל דם האופייניים לפסוריאזיס. גדלים ומתמזגים, הפפולות יוצרות לוחות במגוון רחב של צורות וגדלים, התחום בצורה חדה מהעור שמסביב.

בחולי פסוריאזיס ישנם שלושה שלבים של התפתחות המחלה: פרוגרסיבי, נייח ורגרסיבי.

השלב הפרוגרסיבי מאופיין בהופעה של מספר רב של אלמנטים רעננים על עור ללא שינוי, נטייה לצמיחה היקפית של אלמנטים והתפתחות של פפולות פסוריאטיות במקום הפגיעה המכנית.

לאחרונה חלה עלייה במספר החולים המתלוננים על גירוד בתקופה זו של המחלה.

בשלב הנייח, אלמנטים טריים אינם מופיעים, הגירוד שוכך, ונוצר גבול חיוור ופגום סביב הפפולות.

בשלב הרגרסיה, הפלאק הפסוריאטי משתטח, הקילוף פוחת והאלמנטים נפתרים בהדרגה, החל מהחלק המרכזי.

יחד עם שינויים בעור, ציפורניים מושפעות ב-7% מהמטופלים. עכירותם ואת המראה של חריצים אורכיים ורוחביים מצוינים.

בילדים ובנשים, לעתים קרובות נצפה צביעה עסיסית יותר של היסודות, הקשקשים מוחלפים בקשקשים-קרום ומהלך התהליך הופך חריף יותר.

כל אחת מהצורות המתוארות יכולה להפוך לנגע ​​מוחלט, כאשר האלמנטים אינם נראים והעור כולו מושפע. מגוון קליני זה נקרא אריתרודרמה פסוריוטית. זה חמור יותר וממושך יותר, מלווה בתחושת מתיחות בעור, צמרמורות, חולשה כללית וחום.

זנים קליניים אחרים של המחלה נצפו גם.

סוגי פסוריאזיס: רגיל (וולגרי); מוֹקְדִי; Exudative; ארתרופתי; מוּגלָתִי; אריתרודרמה.

טיפול וטיפול בחולים.

בעיית הטיפול בחולי פסוריאזיס לא נפתרה עד היום. כאשר רושמים טיפול, נלקחים בחשבון השלב והצורה העונתית של דרמטוזיס, תפקידם של גורמים פתוגנטיים ספציפיים, המורפולוגיה והלוקליזציה של הפריחה והמצב הכללי של המטופל.

עם הופעת המחלה, אמצעים טיפוליים מכוונים לעצור את התקדמות התהליך הפתולוגי. בשלבים הנייחים והנסיגה, הטיפול אמור לתרום להיפוך מהיר יותר של הפריחה הפסוריאטית. זה מושג על ידי שיטות טיפול כלליות ואמצעים המשמשים לטיפול חיצוני.

לטיפול תרופתי כללי משתמשים בתרופות המשפיעות על מערכת העצבים: תרופות הרגעה, תרופות הרגעה, נובוקאין; מטבוליזם: ויטמינים, חומרים ליפוטרופיים; תת-רגישות: נתרן תיוסולפט; אנטיהיסטמינים, תרכובות סידן המגבירות את עמידות הגוף: ויטמינים, ביוסולפטים.

טיפול חיצוני בחולים בשלב הפרוגרסיבי של פסוריאזיס מורכב מרישום משחות אדישות וחלשות: 2% בורון ו-2% משחה סליצילית. לפסוריאזיס בשלבים הנייחים והנסיגה משתמשים במשחות המקדמות ספיגת חדירות ונורמליזציה של היווצרות קרניים: משחות זפת וגופרית בריכוז של 2-20%, 5-20% משחה סליצילית, משחות נפטלין, אנטיספוריאטיקום ופסוריאזין.

בצורת החורף של פסוריאזיס, שיפור משמעותי מושג על ידי קרינת UV כללית במינונים תת-אריתמיים.

לאחרונה, פוטוכימותרפיה של צורת הפסוריאזיס החורפית הפכה לנפוצה, כלומר, ההשפעה המשולבת של קרני UV ארוכות גלים עם חומרים פוטו-רגישים - נגזרות של פסוריאזיס, אותם מטופלים לוקחים דרך הפה שעתיים לפני ההקרנה.

לקבלת טיפול מוצלח, על המטופלים לעקוב אחר המשטר הנכון, הכולל שינה של לפחות 8 שעות ביום, חשיפה יומית לאוויר למשך 1.5-2 שעות לפחות, פעילות גופנית והימנעות מעישון ושתיית אלכוהול.

חולי פסוריאזיס, במיוחד הצורה הנפוצה, חשים קרירים ומתקררים בקלות, ולכן יש להלביש אותם כראוי ולהימצא בחדר עם טמפרטורה של 20-22 מעלות צלזיוס. יש להחליף תחתונים ומצעים לפחות פעמיים בשבוע.

אחד ההליכים העיקריים בטיפול בפסוריאזיס הוא אמבטיות חמות כלליות 3-4 פעמים בשבוע. אם אין אפשרות לעשות אמבטיה, אתה יכול להגביל את עצמך למקלחת חמה. כדאי להשתמש במטלית רכה. במהלך החמרה של המחלה, אמבטיה היגיינית מומלץ לא יותר מפעם בשבוע ללא שימוש במטלית רחצה.

הסבון צריך להיות ניטרלי, וזרם המים בעת מקלחת לא צריך להיות חזק במיוחד. בקיץ מחליפים אמבטיות, אם אפשר, בשחייה, רצוי במי ים.

לחולי פסוריאזיס רושמים דיאטה עם כמות מופחתת של מזונות המכילים כמויות גבוהות של כולסטרול. לחולים שמנים מומלץ לקיים ימי צום 1-2 פעמים בשבוע.

בעבודתי בקורס, הקדשתי תשומת לב מיוחדת לתסמינים, למהלך הקליני, לטיפול, למניעה ולטיפול בחולים עם מיקוזה, פיודרמה ופסוריאזיס.

עבודה זו יכולה לשמש כחומר הדגמה בכיתות תלמידים.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

מסמכים דומים

תסמינים, טיפול, מניעה וטיפול בחולים עם מיקוזה, פיודרמה, פסוריאזיס. גרסאות קליניות של נגעי שמרים בעור, ריריות, נספחי עור ואיברים פנימיים. אמצעים למאבק במחלות פטרייתיות מדבקות.

עבודה בקורס, נוסף 29/05/2014


פציעות ופגיעה בחגורת הכתפיים ובגפיים העליונות. תכונות של טיפול סיעודי לחולים פצועים. סיווג פריקות כתף לפי קשטן. נגעים בעור מכוויות מדרגה ראשונה, שנייה, שלישית. טיפול חירום לכוויות.

תקציר, נוסף 27/12/2014


חקר הגורמים, מנגנוני התפתחות, ביטויים קליניים, אבחון, מניעה וטיפול בסרטן ריאות. מאפייני ארגון העבודה במרפאת הריאות. ניתוח שיטות חדשות בתהליך טיפול סיעודי בחולי סרטן.

עבודה בקורס, נוסף 16/09/2011


אטיולוגיה, פתוגנזה ותמונה קלינית של מחלת גרייבס. מגמות עיקריות בהתפתחות הטיפול הסיעודי במסגרת הכשרה מקצועית בהייטק של צוותי סיעוד. ארגון טיפול בחולים עם הפרעות בבלוטת התריס.

עבודה בקורס, נוסף 26/12/2012


אטיולוגיה וגורמים תורמים להופעת פיילונפריטיס. תמונה קלינית ומאפיינים אבחנתיים של מחלה זו. עקרונות טיפול ומניעה של פיאלונפריטיס, סיבוכים אפשריים. תכונות של תהליך הסיעוד בפתולוגיה זו.

עבודת גמר, נוספה 15/02/2015


גורמי סיכון להופעת סרטן. שיטות מודרניות לאבחון וטיפול בסרטן. אחריות אחות מחלקה. ביצוע טיפול בכאב באונקולוגיה. טיפול סיעודי לחולי סרטן.

עבודת גמר, נוספה 11/05/2014


תכונות אנטומיות ופיזיולוגיות של הכבד. שיטות לאבחון הפטיטיס B נגיפי, עקרונות מניעה וטיפול. ניתוח היסטוריה רפואית של חולים עם דלקת כבד נגיפית, ניתוח בעיות מתעוררות. אנצפלופתיה כבדית חריפה כסיבוכיה.

עבודת גמר, נוספה 19/06/2016


מבנה, הפרעות ותפקודים של המוח הקטן. דיסמטריה ואטקסיה כתסמינים החשובים ביותר של הנגע. טיפול סיעודי למטופלים. שיעורים עם מטופלים לפי הנחיות מתודולוגית הפיזיותרפיה. עזרה לחולים הסובלים מטרשת נפוצה.

תקציר, נוסף 06/07/2014


תיאור מרפאת אוטם שריר הלב. היכרות עם הסטטיסטיקה של מחלה זו ברוסיה. לימוד המרכיבים הבסיסיים של טיפול סיעודי בחולים הסובלים מאוטם שריר הלב. סקירת חובותיה של אחות ביחידה לטיפול נמרץ.

מצגת, נוספה 15/11/2015


מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מבנה פי הטבעת. עקרונות בדיקה של חולים עם מחלות פי הטבעת. מרפאה, אבחון ועקרונות טיפול במחלות גידוליות ולא גידוליות. תכונות של טיפול בחולים פרוקטולוגיים.

נגעי עור בילדים הדורשים טיפול רפואי כוללים אקזמה, חום עוקצני, נגעים פוסטוליים ותפרחת חיתולים.

אֶקזֵמָה- מחלת העור האלרגית השכיחה ביותר בילדים. זה מתבטא באדמומיות ונפיחות של העור, מספר רב של מיקרו-שלפוחיות (בועות), בכי, ולאחר מכן היווצרות קרום וקילוף. הקרקפת, האוזניים, הצוואר והגו מושפעים.

בטיפול בחולה עם אקזמה מוקדשת תשומת לב מיוחדת לתזונת הילד והאם. מזונות שעלולים להחמיר את המחלה (אלרגנים) אינם נכללים בתזונה, וממתקים ומזונות מלוחים מוגבלים.

עבור אקזמה בכי, קרמים הם prescribed. מפיות גזה של 4-5 שכבות מורטבות בתמיסה הרפואית שנקבעה ומוחלות על האזור הפגוע של העור. מפיות מוחלפות לאחר 15-20 דקות. לאחר היעלמותן של תופעות דלקתיות חריפות, הם עוברים לשימוש בפטפוטים תרחיפים המכילים טלק או אבץ.

כדי להימנע מגירוד מגירוד, הילד לובש כפפות ותופר את השרוולים.

עבור אקזמה, כפי שנקבע על ידי רופא, משתמשים באמבטיות רפואיות, שיכולות להיות כלליות או מקומיות. אמבטיות נקבעות כל יומיים או בתדירות נמוכה יותר. למים מוסיפים תרופות מיוחדות. האמבטיות הנפוצות ביותר הן אמבטיות עמילן, אמבטיות סודה, עם חליטה של ​​חוט או קמומיל.

אמבט עמילן - 100 גרם קמח תפוחי אדמה, מדולל במים קרים, מוסיפים למים שהוכנו לאמבטיה.

אמבט סודה - 1 כף. ל. סודה לשתייה בדלי מים.

אמבטיה עם עירוי של חוט - 1 כף. ל. עשבי תיבול לכל כוס מים רותחים. השאירו למשך 10 דקות. כוס חליטה אחת לאמבטיה. אותו דבר עבור אמבטיה עם קמומיל.

עבור צורות יבשות של אקזמה, אתה יכול להשתמש באמבטיות עם טאנין (20 גרם לאמבטיה), מרתח קליפת עץ אלון (200 גרם לליטר מים) ותמיסת אשלגן פרמנגנט (0.3 גרם ל-10 ליטר מים).

חום עוקצנימתפתח עקב גירוי של צינורות ההפרשה של בלוטות הזיעה. כדי למנוע חום דוקרני, כדאי ללבוש לבוש הגיוני שמתחשב בטמפרטורת הסביבה. הטמפרטורה של החדר בו נמצא הילד לא תעלה על 22 מעלות צלזיוס. לחום עוקצני, קח אמבטיות מנגן. לאמבטיה מוסיפים תמיסת 5% של אשלגן פרמנגנט עד להופעת צבע ורוד. זמן רחצה: 5-7 דקות.

מחלות עור פוסטוריות (פיודרמה)- הדרמטוזות השכיחות ביותר בילדים. הסוכנים הסיבתיים של פיודרמה הם סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים. נקודות הכניסה לזיהום ביילוד הן אזור הטבור וכל נגע קל בעור. המראה של pyoderma מקודם על ידי זיהום של העור.

הטיפול בנגעים עוריים תלויים באופי המחלה, בעומק ובהיקף הנגע.

אלמנטים ושחיקה פוסטולים מטופלים בתמיסה של 1% של צבעי אנילין או משחות חיטוי. לאחר נפילת הקרום המוגלתי, מורחים 1% אריתרומיצין או 5% משחת פולימיקסין וכו' על האזורים הפגועים.

אזורים בריאים סביב העור הפגוע מטופלים ב-2% בורון סליצילי או אלכוהול קמפור.

אצל תינוקות, אדמומיות מופיעה לעתים קרובות באזור קפלי העור, הישבן והפרינאום - תפרחת חיתולים. לתפרחת חיתולים מומלצת החתלה רופפת. אין להשתמש בחיתולים מחומרים מלאכותיים או משעוונית. אם העור אדום, יש לפזר על האזורים הפגועים אבקה המכילה תחמוצת אבץ, טלק, או לשמן בשמן מעוקר: חמניות, אפרסק, שקדים וקרם תינוקות.

הטיפול בחולים עם מחלות עור צריך להיות מקיף ולבחור בנפרד עבור כל מטופל. ניתן לחלק את הטיפול לשתי קטגוריות:

תרופתי - עם שימוש באנטיביוטיקה, תרופות אנטי-אלרגיות, תרופות פסיכוטרופיות, הורמונליות, חיידקיות פירוגניות ואחרות;

חיצוני מקומי - קרמים, אמבטיות, משחות.

טיפול בחולים עם מחלות עור: תכונות

הגורם השכיח ביותר למחלות עור הוא אלרגיה, זיהום או פתולוגיה כללית של הגוף. מחלות אלו מלוות בגרד וצריבה, מה שגורם לחולה לסבול, מוביל לנדודי שינה וגירוי. מי שאמור להעניק סיוע לחולה כזה חייב להיות בעל סבלנות רבה וטאקט.

המטרה העיקרית של הטיפול והטיפול היא להאיץ את ההחלמה ולהקל על כל התסמינים הגורמים לאי נוחות: צריבה, לחץ, גירוד, כאב. מערכת הטיפול מורכבת משני שלבים:

ניקוי: הסרת קרום, קשקשים, מוגלה. לשם כך, השתמש במקלוני צמר גפן ספוגים במי חמצן.

טיפול באזורים פגומים באמצעות תרופות חיצוניות.

הליכים אחרים (נטילת תרופות, קומפרסים, אמבטיות) יכולים להיעשות רק בפיקוח או באישור הרופא המטפל.

דִיאֵטָה

חלק חשוב בטיפול הוא התזונה הנכונה של המטופל. אכילת מזון חם או חריף מדי עלולה לגרום לאזורים מגרדים להפוך לכאוב עוד יותר. משקאות אלכוהוליים אסורים בהחלט. לפסוריאזיס יש להפחית את צריכת המזונות העשירים בכולסטרול, ולפיודרמה להגביל את כמות הפחמימות בתזונה. אם הטיפול כולל נטילת הורמונים, חשוב מאוד לספק למטופל שפע של חלבון, ויטמינים ומינרלים (בעיקר ויטמין C ואשלגן).

אמצעי זהירות

מחלות עור בעלות אופי זיהומיות הן מדבקות. כדי להגן על החולה מפני הדבקה חוזרת, כמו גם על האנשים הסובבים אותו, יש צורך להחליף בגדים ומצעים מדי יום, לשטוף אותם בטמפרטורות גבוהות ולגהץ אותם היטב. יש לנקות את המקום באופן רטוב באמצעות חומרי חיטוי.

טיפול בילדים עם מחלות עור

טיפול בילדים חולים עם מחלות עור דורש סבלנות וחמלה מיוחדת. החולה הצעיר אינו מבין מה קורה לו, וכשזה יעבור, הוא עלול לא להקשיב להמלצות הרופא (לדוגמה, לגרד את האזורים הפגועים, לסרב להליכים כואבים). מחלות העור השכיחות ביותר בילדות הן:

אֶקזֵמָה- מחלת עור אלרגית. זה בא לידי ביטוי באדמומיות, נפיחות, היווצרות שלפוחיות, אזורים בכי, אשר לאחר מכן הופכים לקרום ומתקלפים. כל הגוף ואזורים בודדים יכולים להיות מושפעים: צוואר, אוזניים, קרקפת. כדי להקל על המצב, קרמים ואמבטיות נעשים (עמילן, עם מרתח צמחים, סודה). טיפול בילדים חולים עם מחלות עור כרוך לא רק בטיפול, אלא גם במניעת גירוד מגירוד. לשם כך, ילדים לובשים כפפות או תופרים שרוולים.

חום עוקצני- מתרחשת עקב דלקת של בלוטות הזיעה. עורו של ילד רגיש מאוד להתחממות יתר, ובטמפרטורות גבוהות הוא מגיב בהיווצרות חום עוקצני. אם מגיבים בזמן ולא מתחילים במחלה זו, היא חולפת במהירות ובקלות לאחר אמבטיות ותחליבים בסדרה. המניעה הטובה ביותר תהיה להבטיח שהילד לא יתחמם יתר על המידה (הטמפרטורה האופטימלית של החדר בו נמצאים הילדים אינה גבוהה מ-22 מעלות).

תפרחת חיתולים- בעיה שכיחה המופיעה אצל תינוקות באזור קפלי העור. כדי להימנע מהם, כדאי להלביש את הילד בבגדים מחומרים טבעיים, לעשות אמבטיות אוויר לעתים קרובות יותר, ולא לחתל בחוזקה. ואם כבר התרחשה תפרחת חיתולים, היא מטופלת באבקות, שמנים או קרם.

מחלות פוסטולריות, או פיודרמה- מחלת העור השכיחה ביותר בילדות. זה מתבטא בגלל מיקרואורגניזמים: סטפילוקוק וסטרפטוקוק. ביילודים, נגעים כאלה מתרחשים לרוב באזור הטבור או בכל פצע שאליו יכול לחדור לכלוך. הטיפול מורכב מטיפול בתרופות חיטוי.

הורים בדרך כלל צריכים לטפל בילדים עם נגעים בעור. חשוב לזכור שאם מצבו של התינוק מחמיר והנהלים שנבחרו אינם עוזרים, עליך לפנות מיד לרופא כדי לא לפספס מחלה קשה. בעיות עור מסוימות עלולות להוביל לסיבוכים בדרכי הנשימה.

×

מלא את הטופס כדי לקבל עלות טיפול משוערת
העלות בפועל עשויה להיות נמוכה יותר!