טיפול בדלקת מפרקים סרוסית. דלקת מפרקים שגרונית רצינית. גורמים לסוגים ספציפיים של דלקת פרקים

תאריך פרסום המאמר: 08/08/2016

תאריך עדכון המאמר: 12/05/2018

דלקת פרקים היא השם הכללי לקבוצת מחלות מפרקים דלקתיות ממקורות שונים. דלקת של מפרק אחד או יותר בו זמנית יכולה להיות מחלה עצמאית או ביטוי של פתולוגיה מערכתית של הגוף.

מהי דלקת פרקים בהבנה נגישה? במילים פשוטות, מדובר בדלקת של הסחוס, הממברנה הסינוביאלית, הקפסולה, נוזל המפרק ושאר מרכיבי המפרק.

ישנם יותר מ-10 סוגים של דלקת פרקים (עוד עליהם בהמשך המאמר). מנגנון ההתפתחות של סוגים שונים של מחלות כמעט זהה, למעט כמה ניואנסים.

הפתולוגיה משפיעה לרעה על איכות החיים של המטופל, הסימפטומים העיקריים שלה הם: כאב, נפיחות ואדמומיות של האזור הפגוע, עלייה מקומית בטמפרטורה, הגבלת תנועות, דפורמציה במפרקים. קשה לאדם לבצע פעולות יומיומיות, ובמקרים חמורים של המחלה, אפילו תנועות בסיסיות. דלקת פרקים כרונית הנמשכת לאורך זמן מובילה לרוב לחוסר תנועה חלקי או מלא ומסווגת כנכות.

ניתן לטפל בכל סוג של דלקת פרקים(חלק מהסוגים מטופלים טוב יותר ויותר, חלק גרוע יותר), במיוחד עכשיו (המאמר נכתב ב-2016), כאשר שיטות טיפול רבות פותחו והשתמשו בהן בהצלחה כדי להתמודד ביעילות לא רק עם תסמיני המחלה, אלא גם עם שלה. סיבה ותוצאה.

רופאים משלושת ההתמחויות הבאות יכולים לטפל בדלקת פרקים: ראומטולוג, ארתרולוגי, אורטופד-טראומטולוג. אם התפתחה דלקת במפרקים על רקע שחפת, עגבת, ברוצלוזיס או זיהום אחר, אזי הדגש הוא על טיפול במחלה הבסיסית, אשר מטופלת, בהתאמה, על ידי רופא פטריאטר, מומחה למחלות זיהומיות או רופא עור-וונראולוג. .

להלן אתאר בהרחבה את הסוגים, הגורמים והתסמינים של דלקת פרקים, ואדבר על שיטות אבחון מודרניות ושיטות טיפול במחלה.

סוגי דלקת פרקים

דירוג דלקת פרקים לפי קטגוריה	סוגים
דלקת מפרקים דלקתית	פסוריאטית
	רֵאוּמָטִי
	ראומטואיד
	תְגוּבָתִי
	מִדַבֵּק
	שחפת
דלקת מפרקים ניוונית	טְרַאוּמָטִי
	אוסטיאוארתריטיס
תוך התחשבות בגורם ובמנגנון ההתפתחות	ראשונית - דלקת מפרקים אנקילוזית, מחלת סטיל, פסאודוגאוט, ראומטית, פסוריאטית, ספטית, דלקת מפרקים נעורים, סוגים שונים של דלקת מפרקים זיהומית ספציפית (ויראלית, דיזנטרית או זיבה).
	משני - מתרחשים על רקע פתולוגיה בסיסית, למשל, גידול ממאיר, אוסטאומיאליטיס, מחלות אוטואימוניות, סרקואידוזיס, הפטיטיס, בורליוזיס, כמה מחלות של הדם, הריאות או מערכת העיכול.
לפי מספר המפרקים שנפגעו	Monoarthritis היא דלקת בודדת של מפרק אחד בלבד, בדרך כלל גדול.
	אוליגוארתריטיס - פגיעה בלא יותר מ-3 מפרקים
	פוליארתריטיס – דלקת של 3-6 מפרקים גדולים וקטנים בו זמנית

בהתבסס על אופי השינויים המתרחשים, דלקת פרקים מחולקת ל:

• דלקתיות, המאופיינות בנוכחות של דלקת,
• ניווני, כאשר תחילה יש תת תזונה של הסחוס, ניוון, שינוי במראה המפרק הפגוע, ואחריו דפורמציה שלו.

דלקת פרקים מתרחשת בצורות אקוטיות, תת-חריפות וכרוניות. עבור נגעים דלקתיים, המהלך האופייני ביותר הוא אקוטי או תת-חריף; עבור נגעים ניווניים-דיסטרופיים, מהלך כרוני הוא האופייני ביותר.

תהליך דלקתי חריף יכול להיות: סרווי, סיבי סיבי, מוגלתי בטבע.

הדלקת ה"בלתי מזיקה" ביותר עם היווצרות והצטברות של נוזל סרוזי (צלול) בבורסה הסינוביאלית מתרחשת עם סינוביטיס - דלקת של קרום המפרק.

דלקת פרקים חמורה במיוחד היא מוגלתית. במקרה זה, הדלקת פוגעת, בנוסף לקפסולת המפרק, ברקמות הסמוכות לה, ומוגלה מופיעה בנוזל המפרק עקב התפשטות פעילה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. התפתחות תהליך מוגלתי טומנת בחובה היווצרות של פלגמון קפסולרי (כאשר התהליך המוגלתי מערב את כל המפרק).

גורמים למחלה

סיבות נפוצות (עיקריות).

• תוֹרָשָׁה;
• פציעות;
• הַשׁמָנָה;
• הפרעות מטבוליות בגוף;
• היפותרמיה תכופה;
• זיהומים;
• חלוקה לא רציונלית של פעילות גופנית: או ישיבה ממושכת או פעילות גופנית מוגזמת;
• זיהומים חיידקיים, ויראליים או פטרייתיים חריפים;
• מחלות של מערכת העצבים;
• מחלות אוטואימוניות.

סיבות נוספות

• ניתוח מפרק
• גיל מבוגר,
• לֵדָה,
• חסינות מוחלשת,
• חיסון,
• אַלֶרגִיָה,
• הפלות חוזרות ונשנות
• דיאטה לא בריאה
• מצב סביבתי לא נוח,
• חוסר במינרלים וויטמינים.

תזונה לקויה היא הגורם העיקרי לדלקת מפרקים שיגדנית

גורמים לסוגים ספציפיים של דלקת פרקים

(אם הטבלה אינה גלויה לחלוטין, גלול ימינה)

סוגי דלקת פרקים	גורם ל
טְרַאוּמָטִי	פגיעות באלמנטים במפרקים: חבורות, שברים בעצמות הנתונות לפרק, חתכים באזור המפרק וכו'.
רוֹטֵט	לחץ מוגזם קבוע על המפרקים, מאלץ תנועות תחת עומסים כבדים
תְגוּבָתִי	זיהומים שונים הנגרמים על ידי ureaplasma, chlamydia, mycoplasma, דיזנטריה באצילוס, clostridia, סלמונלה, נגיפי שפעת וכו'.
ראומטואיד	לא בדיוק מבוסס, אבל יש סבירות גבוהה להשפעת התורשה; מחלות אוטואימוניות; נגיפי הרפס (וירוס אפשטיין-בר, הרפס סימפלקס, ציטומגלווירוס); hepatoviruses, retroviruses
פסוריאטית	זיהומים
	מנגנונים גנטיים ואוטואימוניים
אוסטיאוארתריטיס	תזונה לא מספקת של סחוס כתוצאה מהפרעות מטבוליות בגוף
	דיספלזיה הן הפרעות מולדות בהתפתחות אלמנטים מפרקים.
	מחלות מערכתיות - סקלרודרמה, זאבת וכו'.
	הפרעות הורמונליות
	דלקת ספציפית ולא ספציפית של מבנים מפרקים. הראשון הוא על רקע שחפת, זיבה ודיזנטריה. השני - כנגע עצמאי ללא השתתפות של פתוגנים
	נזק, הרס של מפרקים עקב מחלת Perthes, osteochondritis
	המופיליה היא הפרעת דימום תורשתית
חוֹלֶה צִינִית	תוֹרָשָׁה
	הפרעות בחילוף החומרים של חלבון עקב תזונה לקויה עם צריכה מופרזת של מזונות עשירים בחומרים מיוחדים - פורינים (מקרל, הרינג, סרדינים, בשר)
	משקל גוף עודף

התפתחות דלקת מפרקים שגרונית מושפעת מתפקוד לקוי של מערכת החיסון. מסיבות לא ידועות, תאים מיוחדים של מערכת החיסון מתחילים "לתקוף" את רקמות המפרק. כתוצאה מכך מתחילה דלקת אוטואימונית, המופיעה עם גדילה של רקמה אגרסיבית עם התפתחות דמוית גידול, עקב כך נפגעים רצועות ומשטחי מפרקים, נהרסים סחוס ועצמות בסיס. זה מוביל להתפתחות של פיברוזיס, טרשת, שחיקה, ובסופו של דבר להתכווצויות, תת-לוקסציות וחוסר תנועה מתמשך של המפרק - אנקילוזיס.

תסמינים אופייניים

התסמין המוביל של דלקת פרקים הוא כאב במפרק אחד או יותר.בהתחלה הם חלשים ואין להם כמעט השפעה על חייו הרגילים של אדם. עם הזמן מתגברת תסמונת הכאב: הכאב הופך לגלי, מתעצם בתנועה, בלילה וקרוב יותר לבוקר. עוצמת הכאב משתנה בין קל לחזק מאוד, מה שמסבך מאוד כל תנועה.

תסמינים משניים:

• נוקשות בוקר,
• נְפִיחוּת,
• אדמומיות בעור,
• עלייה בטמפרטורה המקומית באזור הדלקת,
• הידרדרות הפעילות המוטורית של המטופל,
• הגבלת ניידותו,
• היווצרות של עיוותים מתמשכים במפרקים.

בהתאם למהלך התהליך, המגבלה של הפונקציונליות של המפרקים הפגועים יכולה להיות קלה או חמורה, עם חוסר מוביליות מוחלטת של הגפה.

בואו נסתכל על הסימפטומים של כמה סוגים של דלקת פרקים ביתר פירוט.

דלקת מפרקים טראומטית

נזק טראומטי ליסודות המפרקים מלווה בתגובה דלקתית, ואם חיידקים פתוגניים חדרו לחלל, אז על ידי דלקת מוגלתית של נוזל המפרק והבורסה, המתפשטת בהדרגה לרקמות המפרק הסמוכות.

תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית

סוג זה של דלקת פרקים מאופיין בפגיעה סימטרית בברך, בפרק כף היד, במרפק, במפרקי הקרסול, וכן במפרקים קטנים של האצבעות והבהונות. דלקת במפרקי הירך, הכתפיים ועמוד השדרה פחות שכיחה, אך גם אפשרית.

במהלך החריף או התת-חריף של המחלה, אדם מוטרד מכאב חד בשרירים ובמפרקים, חולשה קשה, חום ונוקשות במפרקים קטנים בבוקר.

תהליך כרוני ואיטי מתרחש עם כאב קל ועלייה הדרגתית בשינויים במפרקים, שלרוב אינם מלווים במגבלות משמעותיות בתפקודי הגפיים.

בהדרגה, הדלקת מתפשטת לשרירים הסמוכים למפרק. כתוצאה מכך מתפתחת דלקת מוקדית, חוזק השרירים וטונוס השרירים יורדים, החולה מרגיש חולשת שרירים ועייפות קשה לאחר פעילות גופנית רגילה.

סימפטום אופייני הוא הופעת גושים תת עוריים בעלי צורה עגולה בקוטר של לא יותר מ-2 ס"מ. הם יכולים להיווצר גם על שסתומי הלב ובריאות.

סוג זה של מחלה מאופיין באסימטריה של נזק ל-2 או 3 מפרקים בו זמנית. יתרה מכך, תחילה המפרקים הקטנים של האצבעות והידיים הופכים דלקתיים, לאחר מכן המפרקים הגדולים - ברכיים, מרפקים, כתפיים וכו'.

התפתחות אוליגוארתריטיס (דלקת של לא יותר מ-3 מפרקים) מלווה בדלקת של הקרומים סביב הגידים, עלייה בטמפרטורת האזור המודלק ואדמומיות העור, נפיחות וכאבים במפרקים.

תסמונת הכאב מתבטאת במנוחה או בלילה, נוקשות בוקר וכאב נעלמים במהלך היום.

אבחון

קביעת אבחנה מדויקת מבוססת על שילוב של ביטויים קליניים, נתוני בדיקת רופא ותוצאות אבחון מעבדתי המאשרות את הימצאות דלקת פרקים (נתוני אבחון מסייעים גם בקביעת סוג, שלב ומידת הפעילות של התהליך).

במהלך בדיקה עם בדיקה ויזואלית ומישוש של המפרקים המטרידים, הרופא מציין נפיחות, אדמומיות של העור, חם למגע; עם מחלה מתקדמת, דפורמציה גלויה של המפרק הוא ציין.

הטבלה שלהלן מציגה סוגים ספציפיים של בדיקות שיש להשלים אם אתה חושד בדלקת פרקים:

(אם הטבלה אינה גלויה לחלוטין, גלול ימינה)

שיטות אבחון מעבדתיות	שיטות אבחון אינסטרומנטליות
בדיקת דם קלינית	צילום רנטגן של המפרק ב-2 השלכות
"ביוכימיה" של דם (אינדיקטורים - חומצת שתן, חומצות סיאליות, חלק חלבון, CRP, פיברין, הפטוגלובין וכו')	רדיוגרפיה דיגיטלית של מיקרופוקוס מצלמת צילומי רנטגן בהגדלה ישירה, ומערכת ההדמיה הדיגיטלית מספקת תמונות בחדות גבוהה. השיטה מאפשרת לזהות שינויים מינימליים במבני העצם
גורם שגרוני	ארתרוגרפיה - צילום רנטגן לאחר החדרת חומר ניגוד לחלל המפרק
Antistreptolysin-O	אולטרסאונד של מפרקים פגועים
בדיקה ציטולוגית ומיקרוביולוגית של נוזל סינוביאלי	סינטיגרפיה - קבלת תמונה דו מימדית של אזור פתולוגי לאחר החדרת איזוטופ רדיואקטיבי לגוף
במידת הצורך מבוצעת ביופסיה של הממברנה המפרקית ולאחר מכן נלמדת	ארתרוסקופיה אבחנתית היא שיטה אינפורמטיבית ביותר לבחינת מבני מפרקים באמצעות ארתרוסקופ עם מצלמת וידאו מיניאטורית.

שיטות טיפול

לכל סוג של דלקת פרקים יש כמה שלבי התפתחות. עבור כל אחד מהם נבחרות שיטות טיפול מסוימות: עבור הראשון והשני, טיפול שמרני מספיק, עבור השלישי, ובנוכחות סיבוכים, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.

הטבלה מציגה את הסכימה הכללית.

(אם הטבלה אינה גלויה לחלוטין, גלול ימינה)

שיטות טיפול	פרטים
טיפול תרופתי	תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות דרך הפה, תוך שרירית ו(או) תוך מפרקית.
	קורטיקוסטרואידים דרך הפה ותוך מפרקי.
טיפול אפרנטי	Cryoapheresis היא טכניקה טיפולית המבוססת על טיפול בפלזמה הנלקחת ממטופל עם קר או כימיקלים מיוחדים. לאחר מכן הוא מוזרק בחזרה למטופל.
	סינון מפל של פלזמה (פלסמפרזיס) - טיהור פלזמה מרעלנים, נוגדנים, הורמונים וחומרים אחרים, שרמתם בגוף מוגברת בחדות.
פיזיותרפיה ועיסוי (לאחר שהתהליך הדלקתי החריף שוכך)	טיפול אמפלפולס, פונופורזה, אלקטרופורזה, טיפול מגנטי ולייזר, יישומים עם אוזוקריט ופרפין, קרינת UV, UHF.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה	תרגילי טיפול בפעילות גופנית מכוונים למניעת הפרעות תפקודיות והתפתחות של חוזים.
כִּירוּרגִיָה	סוגים: ארטרוטומיה, כריתה של הממברנה הסינוביאלית (סינובקטומי), ארתרודזה, כריתת מפרקים, ארתרוסקופיה טיפולית, כריתה. אם המפרק נהרס, יש לציין ניתוח משחזר או אנדופרוסטטיקה (החלפת מפרק).

טיפולי דלקת פרקים

שיטות הטיפול בסוגים שונים של דלקת פרקים דומות מאוד, ההבדלים הם רק בכמה ניואנסים ספציפיים, למשל:

• בדלקת מפרקים ספציפית מטפלים במחלה הבסיסית (בשחפת הדגש הוא על תרופות נגד שחפת).
• כדי להפחית את הפעילות של דלקת מפרקים פסוריאטית, השיטות הנ"ל מתווספות עם הקרנת דם אולטרה סגולה או לייזר, ספיחה של דם. ובין ההליכים הפיזיים, טיפול PUVA יעיל, המשלב מתן דרך הפה של תרופה מיוחדת לפוטוסנסיטציה עם הקרנה חיצונית עם קרניים אולטרה סגולות ארוכות גלים.

סיכום

רק על ידי שמירה קפדנית על המלצות הרופא שלך תוכל להביס את דלקת פרקים. הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, אך היא תלויה לחלוטין במגע בזמן עם מומחה ובהשלמת הטיפול. טכניקות מודרניות מאפשרות לתקן גם את המצב המתקדם ביותר על ידי ביצוע ניתוח במפרק.

הבעלים והאחראי על האתר והתכנים: אפינוגנוב אלכסיי.

קרא עוד, אתה תאהב:

לעתים קרובות למדי, אנשים מבוגרים מאובחנים עם המחלה הכרונית דלקת מפרקים שגרונית, הפוגעת במפרקים קטנים, בכלי דם ואיברים פנימיים.

ב-80 אחוז מהמקרים, בדיקות דם בחולים כאלה מגלות גורם שגרוני. במקרה זה, הרופא מאבחן דלקת מפרקים שגרונית סרו-חיובית.

מחלה כרונית כזו מתפתחת לאט וללא תשומת לב למטופל. ככלל, לדלקת מפרקים שגרונית סרו-חיובית אין צורה חריפה.

הנגע מכסה את המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים. במקרים מסוימים, המפרקים של עמוד השדרה הצווארי עלולים להיפגע. המחלה מתבטאת בצורה של חולשה, ירידה במשקל, חום נמוך והזעה.

התסמינים הראשונים העיקריים כוללים נוקשות בוקר של מפרקי האצבעות של הגפיים התחתונות והעליון, כפות הרגליים וכפות הידיים. המטופל עלול להרגיש כאב והאזור הפגוע עלול להתנפח. סימנים אלו עשויים לרדת בהדרגה במהלך היום.

מצב זה נובע מכך שנוזל זולג לחלל המפרק והממברנה הסינוביאלית הופכת לדלקתית.

בשלב מאוחר יותר, הסוג הסרופוזיטיבי מסומל על ידי ריבוי רקמות גרנולציה ספציפיות הצומחות אל פני השטח הפנימיים של הסחוס והורסות אותם. כתוצאה מהתקדמות ההרס, מתרחשת דפורמציה וירידה בניידות של המפרק הפגוע, וזו הסיבה שאדם לא יכול לזוז במלואו.

• רקמות חיבור וכלי דם נפגעים מהמחלה, נוצרים גושים ראומטיים צפופים מתחת לעור, שניתן לחוש בקלות, אינם כואבים ויכולים לנוע מתחת לעור. מצב זה מאפיין בעיקר דלקת מפרקים שגרונית סרו-חיובית. אלה עשויים לכלול בלוטות לימפה מוגדלות, הטחול, ובמקרים מסוימים את הכבד.
• לעתים קרובות הנגע משפיע על הריאות, וכתוצאה מכך החולה מפתח דלקת רחם, פיברוזיס אינטרסטיציאלי ודלקת מכתש (fibrosing alveolitis). זה מתבטא בצורה של שיעול, קוצר נשימה מתקדם וצפצופים באזור הריאות. המחלה יכולה להשפיע גם על מצב מערכת הלב וכלי הדם.
• כמעט כל החולים המאובחנים עם סוג סרו-חיובי של דלקת פרקים חווים הפרעות במערכת העיכול. זה נובע משימוש ארוך טווח במינונים גדולים של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. תחושות כואבות מורגשות בבטן, הבטן נפוחה, הצואה מופרעת והמטופל חש בחילה.
• עקב המחלה מתרחשות בגוף הפרעות מטבוליות ומערכת החיסון חמורות. כתוצאה מכך, חלבון עמילואיד מצטבר בכליות. זה מוביל לאובדן הדרגתי של תפקוד האיבר הפנימי ולהתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית.

דלקת מפרקים שגרונית סרו-חיובית מתפתחת בדרך כלל לאט, אך במקרים מסוימים הופעת המחלה מתרחשת במהירות.

עקב שינויים בלתי הפיכים במפרקים ובאיברים הפנימיים, המחלה עלולה להוביל לנכות שבה הם מתפתחים.

גורמים למחלה

הרפואה המודרנית עדיין לא הצליחה לגלות את הגורם המדויק להתפתחות המחלה.

1. מומחים רבים מאמינים כי מחלה כמו דלקת מפרקים סרוסית יכולה להופיע עקב פעילות ויראלית.
2. לתורשה יש גם תפקיד חשוב בהתרחשות המחלה.
3. כמו כן, ידוע כי לרוב המחלה פוגעת באנשים מעל גיל 40.
4. הגורם לדלקת מפרקים שגרונית סרו-חיובית יכול לכלול מתח תכוף, פציעות מפרקים, הרעלה עם חומרים רעילים ואלרגנים.
5. מחלה זו נחשבת אוטואימונית. הגוף מתחיל להתייחס לתאים בריאים כזרים, וזו הסיבה שנוצרים נגדם נוגדנים. אשר תוקפים מפרקים ואיברים פנימיים.

אבחון וטיפול במחלה

הסוג הסרופוזיטיבי מאובחן באמצעות בדיקה ביוכימית של דמו של המטופל. אם המחלה קיימת, מה שנקרא גורם שגרוני, ירידה ברמות ההמוגלובין, רמות מוגברות של חלבון C-reactive וקצב שקיעת אריתרוציטים גבוה מתגלים בסרום הדם.

שלב המחלה נקבע על ידי הרופא באמצעות צילום רנטגן. צילום רנטגן יכול לספק מידע מלא על היקף הנזק לסחוס ולמפרק.

אם חולה מאובחן עם השלבים המוקדמים של דלקת מפרקים שגרונית סרו-חיובית, הטיפול כולל בעיקר האטה בתהליך ההרס של סחוס ומפרקים פגומים. אם התהליך הדלקתי יופסק בזמן, המפרקים והאיברים הפנימיים ייפגעו פחות.

כל שלב במחלה מצריך טיפול תרופתי קבוע, פיזיותרפיה, דיאטה ופיזיותרפיה.

אם שלב המחלה מתקדם והטיפול התרופתי אינו עוזר, הרופא רושם ניתוח. כדי למנוע זאת, חשוב לזהות את המחלה בזמן ולעצור את התפתחותה.

טיפול תרופתי מסייע בעיקר בהקלה על הכאב ובסילוק הגורם לדלקת פרקים. כדי למנוע אי נוחות במפרקים, נעשה שימוש גם בתרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית. תרופות ניתנות לתוך חלל המפרק כזריקה.

אם אין השפעה חיובית, הטיפול ממשיך בתרופות סטרואידיות. עם זאת, תרופות כאלה עלולות לגרום לתופעות לוואי רבות.

פיזיותרפיה מקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל. הרופא רושם טיפול כגון דיקור סיני ועיסוי טיפולי. בנוסף, מומלץ להשתמש במשחות אנטי דלקתיות.

כאשר נצפה שלב של הפוגה, מומלץ לבצע תרגילים טיפוליים כדי לשחזר את הניידות של מפרקים פגומים. סט תרגילים נבחר על ידי רופא. התעמלות מבוצעת בזהירות, ואם מתרחש כאב, אתה צריך להפסיק את התרגילים.

דיאטה טיפולית מיוחדת עוזרת להאיץ את הטיפול. חולים במחלה אינם צריכים לכלול מזון שומני, מלוח וכבד בתזונה שלהם. מומלץ לאכול מזונות טבעיים, במיוחד כאלה ממקור צמחי.

דלקת של מפרקי כף הרגל נקראת מבחינה רפואית דלקת פרקים. הרגליים האנושיות הן שחוות את הלחץ הגדול ביותר. הודות לכפות הרגליים ניתן לבצע תנועות מורכבות. לכן, דרישות גבוהות מונחות לחלקים אלו של מערכת השרירים והשלד. כף הרגל האנושית מכילה 30 עצמות המחוברות זו לזו באמצעות 28 מפרקים.

מה גורם לדלקת?

דלקת פרקים יכולה להתחיל להיווצר בכל מפרק גדול או קטן. הסיבות להתפתחות מחלה זו מגוונות למדי. כל מצב פתולוגי יכול לעורר את התהליך הדלקתי. כל דבר בגוף האדם קשור זה בזה.

דלקת פרקים יכולה להיות גם ראשונית וגם משנית. במקרה הראשון, הגורמים העיקריים הם פציעות מפרקים. צורות משניות של המחלה הן סיבוכים של פתולוגיות כרוניות וזיהומים.

הגורמים העיקריים המובילים להתפתחות דלקת מפרקים בכף הרגל:

• נגעים אוטואימוניים של רקמות חיבור;
• נזק למשטחי עצמות וסחוס;
• STI וזיהומים בדרכי הנשימה;
• הפרעות מטבוליות;
• נגיעות הלמינתיות;
• שינויים פתולוגיים במבנה הרגליים.

גורם זה או אחר יכול להוביל לדלקת של חלק מסוים של מערכת השרירים והשלד. דלקת פרקים באזור הקרסול מתפתחת בדרך כלל עקב פציעה. המפרק הגדול ביותר הזה מורכב מהטלוס והשוק. המחלות מלוות בתפקוד לקוי של כפות הרגליים ודורשות טיפול מורכב ארוך טווח.

נזק למפרק metatarsophalangeal הראשון נצפה בגאוט. דלקת פרקים של מפרקים קטנים מתרחשת עם שיגרון ותהליכים פתולוגיים אוטואימוניים. הגורמים הבאים תורמים להופעתם של מוקדי דלקת חדשים או הפעלה של מוקדי דלקת קיימים:

• הצטננות;
• עומסים גבוהים לטווח ארוך;
• ירידה בחסינות;
• פתולוגיות כרוניות של איברים פנימיים;
• הריון והנקה.

דלקת פרקים בכף הרגל, כמו כל תהליך דלקתי אחר במפרקים, מלווה בשינוי בהרכב הנוזל הסינוביאלי. הצמתים של העצמות מוקפים בקרום מיוחד המייצר הפרשה. הנוזל נחוץ כדי למנוע חיכוך של משטחים; בנוסף, הוא מספק חומרים מועילים לרקמת הסחוס ומסיר מוצרים מטבוליים רעילים.

בשלבים הראשונים, התהליך הדלקתי משפיע רק על הסינוביום. המחלה במקרה זה נקראת סינוביטיס. רקמות דלקתיות מייצרות כמות מוגברת של נוזל, המצטברת בחלל המפרק, התורמים להופעת נפיחות. הפרשה סינוביאלית בדלקת פרקים אינה מסוגלת לבצע את הפונקציות שהוקצו לה. בגלל זה, מתחיל הרס הדרגתי של סחוס ועצמות.

לתהליכים דלקתיים של כל אטיולוגיה יש תסמינים דומים, אבל הם נוצרים בדרכים שונות.

התפתחות של דלקת מפרקים שגרונית מוקלת על ידי בעיות במערכת החיסון, שבהן היא מתחילה להרוס תאים בריאים. רעלנים חיידקיים נצמדים לאנטיגנים ומצטברים ברקמות רכות, ומשמידים אותם בהדרגה.

במקרה של פציעות מפרקים, הזיהום חודר לחלל הסינוביאלי דרך עור פגום.

צורות תגובתיות של דלקת פרקים מתפתחות כאשר חיידקים חודרים לזרם הדם.

סוגי גאוטי של המחלה מתרחשים על רקע הצטברות של urates - תרכובות חומצת שתן - בגוף. בסוכרת קיימת הפרעה באספקת הדם לכל כף הרגל המשפיעה לרעה על מצב המפרקים.

הגדרה של מחלה

אבחון דלקת פרקים ברוב המקרים אינו קשה במיוחד. למחלה ביטויים חיצוניים אופייניים שניתן להבחין בהם כבר במהלך הבדיקה הראשונית. בנוסף, על הרופא לבחון היטב את תלונות המטופל ולאסוף אנמנזה. הרבה יותר קשה לזהות את הגורם למצב פתולוגי זה. חומרת התהליך הדלקתי נקבעת על סמך תוצאות בדיקת דם כללית, המשקפת עלייה במספר הלויקוציטים. שיטת מחקר אינפורמטיבית יותר היא בדיקה ראומטית וזיהוי של חלבון C-reactive.

חומרת ההפרעות התפקודיות נקבעת באמצעות בדיקות מיוחדות. שיטות בדיקת החומרה כוללות CT ו-MRI. לעתים קרובות נעשה שימוש ברדיוגרפיה של המפרק במספר תחזיות. בדיקה של איברים פנימיים היא חובה.

תכונות עיקריות

לדלקת חריפה יש את התסמינים הבאים:

• כאב ונפיחות באזור הפגוע;
• היפרמיה של העור;
• חוֹם;
• חולשה כללית;
• דפורמציה של המפרק, אשר ניתן לראות בפירוט בתמונה;
• ירידה בניידות;
• קושי בהליכה.

תחושות ונפיחות לא נעימות מופיעות עקב הצטברות של עודף נוזלים ושינויים פתולוגיים ברקמות החיבור והסחוס. סוג הפרשה הדלקתית תלוי בגורם לדלקת המפרקים. בצורה שגרונית הנוזל הוא סרוזי, בזיהומים הוא מוגלתי ובפציעות הוא מדמם.

בהתאם למספר המפרקים המעורבים, תהליכים דלקתיים מחולקים לקבוצות הבאות:

• monoarthritis (משפיע על חלק אחד של מערכת השרירים והשלד);
• פוליארתריטיס (משפיע על מספר אזורים).

צורות דו-צדדיות של דלקת מתרחשות לרוב במצבים פתולוגיים אוטואימוניים. הם מאופיינים בתנודתיות: ירידה באזור אחד, דלקת פרקים עוברת במהירות לאחר. חומרת הגבלת התנועה יכולה להשתנות - מנוקשות קלה בבוקר ועד לחוסר תנועה מוחלט. מצבו הכללי של המטופל עם דלקת מפרקים של האצבעות מחמיר באופן משמעותי, מכיוון שאזורים אלו חווים את העומס הגדול ביותר בזמן הליכה. כיצד להקל על דלקת ולהיפטר מכאבים מדלקת פרקים במפרקי הרגליים?

שיטות לטיפול במחלה

אמצעים טיפוליים עוזרים להעלים את הסימנים העיקריים של דלקת ולשחזר את התפקודים המוטוריים של המפרקים. לטיפול בדלקת במפרק כף הרגל, נקבעים הדברים הבאים:

• תרופות;
• הליכים פיזיותרפיים;
• התערבויות כירורגיות;
• מכשירים אורטופדיים.

כדי לחסל נפיחות וכאב, תרופות NSAIDs נקבעות.

אם מצטברת כמות גדולה של אקסודאט דלקתי, מבצעים ניקוב. לאחר הסרת הנוזל, תרופות הורמונליות ואנטיבקטריאליות מוכנסות לחלל המפרק. אנטיביוטיקה משמשת לא רק באופן מקומי, אלא גם בצורה של טבליות וזריקות.

במהלך תקופת ההחלמה, השימוש ב-chondroprotectors מיועד לשיפור התזונה של רקמת הסחוס. טיפול בתרופות מתווסף בשיטות עזר. הליכים פיזיותרפיים מבוצעים בשילוב עם תרגילים מיוחדים. ניתן לטפל בדלקת פרקים בכף הרגל בשיטות אלו רק בתקופה רגועה.

במהלך השיעורים הראשונים, העומס על המפרקים צריך להיות מינימלי. כל הפעולות מתבצעות במצב שכיבה. עם הזמן, מורכבות התרגילים עולה, והמטופל מתחיל לתרגל הליכה מיוחדת. אי אפשר לרפא לחלוטין צורות ראומטואידיות של המחלה, אבל מעקב אחר המלצות הרופא יכול לשפר את איכות החיים של האדם.

במהלך תקופת ההחמרה, אין להעמיס על כף הרגל.

במקרים מסוימים, מומלצת קיבוע של האזור הפגוע באמצעות גבס או סד. לאחר הכניסה להפוגה, יש צורך להשתמש במקל. דלקת פרקים במפרקי הרגליים היא אינדיקציה לנעילת נעליים מיוחדות.

כדי שהג'וינט שלנו ישרת אותנו לאורך זמן ולא יתבלה מהר מדי, הוא מוקף בתיק מיוחד, הבורסה. בשקית זו מצטבר נוזל, אשר, כמו שמן, משמן את המשטחים המפרקים, ובכך מונע חיכוך יתר שלהם.

• גורם ל
• תסמינים
• יַחַס
• סרטון על הנושא

אבל יש מקרים שבהם התיק הזה הופך דלקתי, מה שמגביר את הצטברות הנוזלים במפרק המרפק. יש כל כך הרבה מזה שזה מתחיל להפריע לתנועה. דלקת של הבורסה נקראת בורסיטיס. מפרק המרפק רגיש במיוחד למחלה זו, מכיוון שהוא מוקף ב-3 בורסות סינוביאליות.

גורם ל

לרוב, התפתחות בורסיטיס מתעוררת על ידי פציעה. כל מכה בקצה המרפק עלולה לגרום לדלקת בבורסה. בנוסף, לחץ ממושך על המרפק עלול לגרום להצטברות נוזלים במפרק המרפק. אבל אנחנו לא יכולים לשלול אפשרות שלישית - זיהום.

הזיהום יכול להגיע לבורסה באמצעות שחיקה או שריטה נפוצה. בהתבסס על הגורמים הספציפיים המעוררים את המחלה, נוכל לשרטט את מעגל האנשים בסיכון:

• סטודנטים;
• ספורטאים;
• עובדי משרד.

תסמינים

ניתן לסווג את המחלה בהתאם לאופי מהלך שלה:

• צורה חריפה;
• כְּרוֹנִי;
• חוזר ונשנה.

וגם בהתבסס על מצב הנוזל הסינוביאלי בבורסה המודלקת:

• אם אין זיהום, הוא כבד;
• אם יש חלקיקי דם - מדמם;
• אם יש עקבות של זיהום - מוגלתי.

יתכן, למשל, מראה סרווי עלול להפוך עם הזמן למוגלתי. הזיהום יכול להיכנס לחלל דרך הלימפה.

כאשר נוזלים מצטברים במפרק המרפק, זה גורם לנפיחות. בתחילה, הנפיחות אינה כואבת ואינה מטרידה את המטופל. אבל לאחר מכן, עם התקדמות המחלה, נצפים אדמומיות של העור, כאב בזמן תנועה ועלייה בטמפרטורה המקומית. אם לא יינקטו אמצעים בזמן, כל זה עלול לגרום לחום גבוה, צמרמורות וחולשה חמורה.

יַחַס

רופא יכול לזהות בקלות בורסיטיס; לעתים רחוקות מאוד יש מקרים שבהם ניקוב של הבורסה משמש כדי לבצע אבחנה מדויקת יותר. הקושי היחיד הוא לא לבלבל אותו עם מחלות דומות כמו דלקת פרקים. עם זאת, ניתן להבחין ביניהם על ידי תכונה אחת; עם בורסיטיס, הניידות של המפרק נשמרת.

לרוב, הצטברות נוזלים במפרק המרפק מטופלת באמצעות תרופות ופיזיותרפיה. ראשית, דלקת מוקלת בעזרת איבופרופן והאנלוגים שלו, ולאחר מכן נקבע למטופל קורס אנטיביוטיקה (הם נבחרים בנפרד). אם הדלקת נרחבת, ניתן להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים, להזריקם ישירות לחלל הבורסה. לאחר מכן המטופל מופנה לפיזיותרפיה, תוך מרשם נהלים תרמיים. המטופלים שלי משתמשים בתרופה מוכחת המאפשרת להם להיפטר מכאב תוך שבועיים ללא מאמץ רב.

אם מתרחשת דלקת מוגלתית, או שאנו מתמודדים עם בורסיטיס כרונית, הרופאים יכולים להשתמש בשיטות ניתוחיות.

בורסיטיס במרפק

בורסיטיס במרפק היא דלקת בבורסה הסינוביאלית של מפרק המרפק.

בדרך כלל, הבורסה האולנארית periarticular (בורסה) ממוקמת על משטח המתח של המרפק מתחת לעור.

זה מקל על תנועת השרירים והעור במהלך כיפוף ומתיחה במפרק.

גורמים למחלה
תסמינים
כיצד רופא עושה את האבחנה הזו (אבחון מחלה)
טיפול: תרופות, פיזיותרפיה, כירורגיה, רפואה עממית

בורסיטיס של מפרק המרפק יש מילים נרדפות רבות: "מרפק תלמיד", "מחלת ספורטאים", "מרפק אופה" וכו'. מגוון שמות זה נובע מהעובדה שמחלה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל אנשים שמקצועם כרוך בלחץ על המרפק משותף. לדוגמה, תלמידים כותבים הרבה באמצעות המרפקים, ולעתים קרובות ספורטאים סובלים מפציעות במפרק זה.

גורמים למחלה

בורסיטיס במרפק מתרחשת כתוצאה מפציעה (פוסט-טראומטית בורסיטיס) או מתח ממושך על מפרק המרפק. נפילות, פגיעות וכיפוף ממושך של המפרק מובילים לכך שהשק הפרי-פרקי הופך דלקתי ומתמלא בנוזל.

ככל שהמחלה מתקדמת, הנוזל שבתוך הבורסה נדבק, ומתרחשת בורסיטיס מוגלתי. המחלה פוגעת באנשים הסובלים מגאוט ודלקת פרקים באטיולוגיות שונות (ראומטואיד, זאבת, דלקת מפרקים עקב סקלרודרמה, פסוריאזיס ועוד).

איך נראית המחלה הזו?

המחלה מחולקת לפי אופי האקסודט לשלושה סוגים, שיכולים להיות שלבים של תהליך אחד:

• serous (הפלט אינו נגוע);
• דימומי (הבורסה מכילה דם, מה שקורה עם פציעות);
• מוגלתי (כאשר הנוזל הסינוביאלי של הבורסה נגוע).

בורסיטיס מוגלתי יכול להיות לא ספציפי אם הוא נגרם על ידי staphylococci, streptococci ומיקרופלורה לא ספציפית אחרת. זיהום של הבורסה האולנרית יכול להתרחש כאשר יש נגעים מוגלתיים על העור (אבצסים, שחין, פצעים נגועים). מיקרואורגניזמים נכנסים לחלל השקית דרך כלי הלימפה.

אם למחלה יש אטיולוגיה שחפת, עגבת או גונוקוקלית, הם מדברים על דלקת מפרקים ספציפית.

על פי הזרימה, נבדלות הצורות הבאות של המחלה:

• חָרִיף,
• אני אחדד את זה
• כְּרוֹנִי,
• חוזר ונשנה.

תסמינים

בורסיטיס במרפק מתחיל תמיד בנפיחות, המתרחשת זמן מה לאחר פציעה או עומס יתר של מפרק המרפק. בשלב הראשוני, נפיחות אינה גורמת לכאב או קושי בהנעת המפרק.

לפעמים אדם אינו מבחין בשלב זה, וכתוצאה מכך מתקדם התהליך הדלקתי. לאחר מכן, הבורסה periarticular עולה בגודל עקב סטגנציה של נוזל סינוביאלי. כאב מופיע במפרק, תנועות הופכות לכאובות מאוד. אדמומיות העור נצפית מעל המפרק, והטמפרטורה המקומית עולה.

עד כמה המחלה הזו מסוכנת? אם הנוזל הסינוביאלי נדבק, מתפתחת דלקת מוגלתית. העור הופך מתוח והמפרק יכול להגדיל באופן משמעותי. במקרה זה, תסמינים אלה מלווים בסימנים של שיכרון:

• צְמַרמוֹרֶת,
• חום עד 39-40 מעלות,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• מְבוּכָה.

עם דלקת מוגלתית של הבורסה, נוצרים פלגמונים תת עוריים ובינשריריים ופיסטולות. התהליך עובר לתוך חלל המפרק, ומתפתחת דלקת מפרקים מוגלתית. בורסיטיס כרונית מאופיינת במיעוט תסמינים והחמרות תכופות.

חשוב: אם מופיעים תסמינים האופייניים למחלה זו, עליך לפנות מיד לרופא. דלקת חריפה של הבורסה האולנארית, אם לא מטופלת, עלולה להיות תת-חריפה וכרונית. הצורה הכרונית של המחלה אינה מגיבה היטב לטיפול שמרני ומפחיתה משמעותית את הביצועים. ייתכן שיהיה צורך בניתוח. לכן עדיף להתחיל טיפול בשלב מוקדם, לפני שהאקסודט נדבק והדלקת לא הפכה לכרונית.

אבחון

בדרך כלל, אבחון מחלה זו אינו קשה. לפעמים, כדי להבהיר את האבחנה, מבצעים ניקור של הקפסולה המפרק.

במקביל, נקבע אופי האקסודט ומבצעים בדיקה בקטריולוגית שלו.

בדיקת רנטגן יכולה לזהות נזק לאולקרנון או נוכחות של אוסטאופיטים עליו. אנשים רבים שואלים על איזה רופא מטפל בבורסיטיס. האבחון והטיפול במחלה זו מתבצעים על ידי מנתח.

יש להבדיל בין דלקת המרפק לבין מחלות כמו דלקת מפרקים במרפק, גאוט, פסאודוגאוט. ההבדל העיקרי ממחלות אלו הוא שימור התנועתיות במפרק.

יַחַס

מטרת הטיפול היא להעלים את הכאב ולהקל על הדלקת. טקטיקות הטיפול תלויות בצורתו. בשלב הראשוני, יש צורך לספק מנוחה למפרק. כדי לעשות זאת, יש למרוח תחבושת קיבוע הדוקה. כדי להפחית את הדלקת, מורחים קומפרסים חמים על אזור השקית.

1. טיפול תרופתי

כיצד לרפא בורסיטיס? עבור בורסיטיס חריפה וכרונית, נעשה שימוש בתרופות אנטי דלקתיות (איבופרופן, וולטרן, דיקלופנק) וסוכנים אנטיבקטריאליים (אנטיביוטיקה). הבחירה של האחרון תלויה ברגישות של מיקרואורגניזמים.

במקרים קלים של המחלה, השימוש במשחות ובג'לים אנטי דלקתיים שונים בטיפול - תוך שימוש מקביל בתרופות בצורת טבליות - משפיע לטובה.

לדלקת קשה שקשה לטפל בה משתמשים בגלוקוקורטיקוסטרואידים המוזרקים לחלל הבורסה המודלקת.

2. שיטות טיפול פיזיותרפיות

עבור בורסיטיס במרפק, הן אקוטי והן כרוני, פיזיותרפיה יכולה לעזור להקל על כאב ונפיחות. בדרך כלל נעשה שימוש בקור, חום, טיפול UHF ואולטרסאונד. מיד לאחר פציעה במרפק, מומלץ למרוח קרח. כאשר בורסיטיס כבר התפתח, נעשה שימוש בהליכים תרמיים.

3. טיפול כירורגי

ייתכן שתידרש התערבות כירורגית במקרה של דלקת מוגלתית של הבורסה האולנארית, כמו גם בדלקת בורסיטיס כרונית. סוגי פעולות:

• פנצ'ר של השקית,
• תעלת ניקוז,
• כריתת בור.

נֶקֶר

מבוצע עבור בורסיטיס מוגלתי חריף.

ההליך כולל הסרת התוכן המוגלתי ושטיפת חלל השקית.

במהלך הדקירה, אתה יכול גם לנהל סוכנים אנטיבקטריאליים וקורטיקוסטרואידים, שיש להם השפעה אנטי דלקתית בולטת.

ניקוז הבורסה האולנרית

במקרה של בורסיטיס מוגלתי חמור, חלל הבורסה האולנרית נפתחת ומנקזת באמצעות צינור. ניקוז נשאר עד שסימני הדלקת שוככים.

כריתת בור

כריתה כירורגית של הבורסה האולנרית מתבצעת עבור בורסיטיס כרונית במרפק. עם החמרות תכופות, דפנות הבורסה מתעבות, היא גדלה בגודלה ויוצרת קפלים. שינויים אלו מובילים לקשיים בפעילות היומיומית והעבודה. טיפול שמרני יכול להוביל רק לשיפור זמני. לכן, עבור בורסיטיס כרונית במרפק, התערבות כירורגית מומלצת.

בהרדמה מקומית או כללית, נעשה חתך באזור הבורסה האולנרית ונכרת. לאחר מכן מורחים סד למשך מספר ימים, המבטיח מנוחה של המפרק וריפוי מהיר יותר של פצע הניתוח. בתהליך השיקום נוצרת שקית רקמת חיבור חדשה.

4. טיפול לא תרופתי

סוג זה של טיפול כולל שיטות מסורתיות שונות לטיפול בורסיטיס במרפק. הרפואה המסורתית ממליצה לטפל במחלה "בורסיטיס במרפק" עם קומפרסים, קרמים ממרתחים וחליטות צמחים.

נעשה שימוש בחומרים צמחיים בעלי השפעות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות: מחטי אורן, אצטרובלים, סנט ג'ון wort.

כדי לחזק את המערכת החיסונית, ניתן לקחת מרתח של זרעי סלרי פנימי. על אזור הדלקת מורחים שקיות של חול מחומם או מלח.

שימו לב: אין לנסות לרפא את המחלה בעצמכם, שכן הדבר עלול לתרום להתקדמות הדלקת ולמעבר שלה לצורה כרונית. תחילה יש לדון בשיטות טיפול מסורתיות עם מומחה, כי לחלקן יש התוויות נגד.

באופן כללי, הצורה החריפה של המחלה מגיבה היטב לטיפול. גם אם הבורסה האולנרית דלקתית קשה ומוגדלת לגדלים עצומים (למשל בגודל של ביצת תרנגולת), בטיפול מתאים הנפיחות והאדמומיות יורדות תוך מספר ימים.

עם תוצאה חיובית, הביצועים משוחזרים לאחר 2-3 שבועות, אם כי במשך זמן מה אתה עדיין צריך לטפל במפרק המרפק ולהפחית את העומס. אם העבודה כוללת הישענות על המרפק אז מומלץ להניח מתחתיו כרית או כרית.

עובדה חשובה:
מחלות מפרקים ומשקל עודף קשורים תמיד זה לזה. אם תרד במשקל ביעילות, הבריאות שלך תשתפר. יתרה מכך, השנה הרבה יותר קל לרדת במשקל. אחרי הכל, הופיע כלי ש...
רופא מפורסם מספר >>>

הצורה החריפה של דלקת פרקים שונה מהצורה הכרונית בכך שהתסמינים קשים יותר, המלווה בשיעור גבוה של השפעות הרסניות של דלקת פרקים על המפרקים. יתר על כן, צורה זו של המחלה יכולה להיות מקומית בכל אזור - הקרסול, המרפק, הכתף, הברך ומפרקים אחרים. ישנם מקרים בתרגול רפואי כאשר התקף של דלקת פרקים חולף מעצמו. עם זאת, ברוב המצבים יש להתחיל טיפול מיידי ומערכתי.

התסמינים מופיעים בפתאומיות ונשארים חמורים לאורך כל מהלך המחלה. בין התסמינים האופייניים לדלקת מפרקים חריפה הם הבאים:

1. הוא מרגיש חזק, חד, שאינו קשור לשעה ביום ונמשך ללא הרף. דלקת מפרקים חריפה מלווה בכאב חד במפרק אחד: כתף, קרסול, ברך, מרפק. במהלך התקף של פוליארתריטיס, נצפים התקפי כאב מרובים במספר מפרקים.
2. באזור הדלקת, טמפרטורת העור עולה. פריחות ספציפיות, כתמים כחלחלים או בורדו אפשריים.
3. נוצרת נפיחות מעט מעל מפרקי הכתף, הקרסול, הברך או המרפק הפגועים. במהלך דלקת מפרקים חריפה, הידיים והרגליים מתנפחות לחלוטין.
4. מצבו הכללי של החולה מחמיר באופן משמעותי עקב תסמינים עקיפים: כאבי ראש, חום, עצבנות, כאבי גוף, נדודי שינה. לעתים קרובות חולים אינם שמים לב לסימנים כאלה, ומייחסים אותם לגורמים למחלה זיהומית.
5. התסמין הברור ביותר הוא הפרעה בתפקוד המלא של אזורים חולים. בשל הכאב הנלווה להרס של רקמת החיבור, נמנעת מאדם היכולת להשתמש בגפיים הפגועים כרגיל. דלקת של מפרקי הקרסול, הברך והירכיים מקשה על הליכה חופשית. מחלה של מפרקי הידיים, הכתפיים והמרפקים מגבילה את הניידות של הזרוע.

אם ישנה דלקת פרקים חריפה, נניח, של מפרק הקרסול, החולה בכל מקרה ייאלץ לפנות לרופא בעצמו. הרי תוך זמן קצר יתווספו קשיים בתנועה לכאבים עזים. אבל, חשוב, מבלי לחכות לתסמינים מתקדמים כאלה, לפנות לעזרה רפואית ולהתחיל בטיפול מיוחד.

גורם ל

הביטוי של דלקת מפרקים ראשונית בצורה חריפה יכול להתגרות בנסיבות הבאות:-+

• בעיות מטבוליזם. אם תהליך הוצאת תוצרי פירוק חומצת שתן מהגוף מופרע, חומרים כאלה מצטברים בהדרגה במפרקים. זה מעכב את זרימת הדם ואת התזונה של האיברים, וכתוצאה מכך דלקת.
• נטייה גנטית. אדם שיש לו אנשים במשפחתו עם כל סוג של דלקת פרקים צריך להיות זהיר במיוחד. הסיכון לדלקת פרקים חריפה עולה באופן משמעותי.
• משקל גוף עודף. עקב העומס הרב על המפרקים, הסיכון לדלקת פרקים חריפה עולה פי כמה. זה נכון במיוחד למפרקי כף הרגל, הקרסול, הברך והירכיים, מכיוון שהעומס המרבי נופל על הרגליים.
• מחלות קיימות. ישנן מספר מחלות המעוררות דלקת פרקים חריפה. קבוצת מחלות זו כוללת מחלות אוטואימוניות וזיהומיות.
• תנאי עבודה לא נוחים. היפותרמיה חוזרת, לחות גבוהה ופעילות גופנית לא פרופורציונלית הם תוצאה של מחלה חריפה של המפרקים, הרגישים ביותר להשפעה של גורמים כאלה.
• תזונה לקויה. צריכה מופרזת של מזונות בעלי תכולה גבוהה של גבישי מלח השוקעים באזור המפרק מובילה תמיד לדלקת שלהם.
• לחץ. חשיפה מתמדת למצבי לחץ היא זרז לביטוי של דלקת פרקים חריפה. בדרך כלל, בהשפעת מתח, הידיים הופכות רגישות למחלות.
• ספורט כוח. פעילות גופנית מוגזמת שיטתית לאט אבל בטוח מובילה לעיוות ולהרס של רקמת החיבור במפרקים. לאחר מכן, מתחיל תהליך דלקתי חריף במפרקים הפגועים. הסיכון הגדול ביותר למחלה הוא במפרקי כף הרגל, הידיים, הקרסול, הברך, הכתפיים והמרפק.

שיטות אבחון

נתונים משמעותיים לאבחון המחלה כוללים את מיקום הדלקת, מספר והיקף המפרקים החולים, מין וגיל החולה, מחלות נלוות קיימות, תסמינים עקיפים וטיפול תרופתי שנלקח על ידי החולה.

אבחנה נכונה חשובה ביותר, שכן הטיפול בדלקת מפרקים כרונית ואקוטית שונה באופן משמעותי.

אם במהלך הבדיקה הראשונית הרופא קובע את הסימפטומים של דלקת חריפה, כדי לאשר את האבחנה יש צורך לעבור סדרה של מחקרים הבהרה. ביניהם:

1. בדיקות דם כלליות והיקפיות.במהלך דלקת נצפית רמה מוגברת של לויקוציטים בדם. במקרה זה, הקריאות המדויקות של הניתוח מאפיינות את מידת הדלקת ברקמות.
2. צילום רנטגן. באמצעות צילומי רנטגן מתגלה שלב העיוות של הרגליים (כף הרגל, הקרסול, הברך, מפרקי הירך) והזרועות (ידיים, מפרקי מרפק וכתפיים), ונקבע נוכחות של נוזל סינוביאלי או מוגלה.
3. נֶקֶר. זה נלקח ממקור המחלה כדי לקבוע את הצורה של דלקת פרקים.
4. בדיקת ראומטואיד.מאפשר לזהות ניוון של רקמת הסחוס ולאשר החמרה חדה.

בדיקות אלו יוכיחו או יפריכו נוכחות של צורה חריפה של המחלה.

תכונות הטיפול במחלה

שימו לב שאין זה מקובל לפנות לשיטות טיפול כגון עיסוי, מריחת משחות וקומפרסים מחממות, או פיזיותרפיה בשלב החמרה של המחלה. הם רק יגבירו את הדלקת ברקמות.

גורם המפתח בקביעת טקטיקות הטיפול הוא האטיולוגיה של המחלה - סרווי או מוגלתי.

כאשר מטפלים בצורה הסרוסית של דלקת פרקים חריפה, יש צורך להבטיח את שאר האזור הפגוע על מנת למנוע את הופעת התכווצויות ונקעים פתולוגיים. במקרה של מחלה, למשל, מפרק הקרסול, משתמשים במתיחה עם משקולות כדי להפחית את עוצמת הכאב החד. מניפולציה זו תבטל את הכאב ותמנע התפתחות של subluxation פתולוגי.

אם אין אפשרות טכנית לבצע מתיחה של הגפה, פנה לשימוש בסדים ותחבושות קיבוע. כך, מתח הרפלקס בשרירים יוקל ויבוטל כאב חד. אבל טיפול בקיבוע המפרק מותר רק לפרק זמן קצר, כדי שלא יוביל לאנקילוזיס.

אם למטופל יש צורה מוגלתית, בנוסף לפעולות שתוארו לעיל, הכרחי להשיג את חיסול הדלקת המוגלתית. לשם כך, ניקוב ושאיפה של מיקוד המחלה משמשים. לאחר הליך השאיבה מזריקים תרופות (אנטיביוטיקה ותמיסות נלוות) למפרק.

אם לא מופיעה השפעה קלינית תוך 48 שעות מתחילת הטיפול התרופתי, יש לשנות את האנטיביוטיקה או להתאים את המינון.