Расположены по ходу позвоночного столба. Покрыт соединительно-тканной капсулой. От нее внутрь идут перегородки. По ним внутрь спинального узла проникают сосуды. В средней части узла расположены нервные волокна. Преобладают миелиновые волокна.
В периферической части узла, как правило, группами располагаются псевдоуниполярные чувствительные нервные клетки. Они составляют 1 чувствительное звено соматической рефлекторной дуги. У них круглое тело, крупное ядро, широкая цитоплазма, хорошо развиты органеллы. Вокруг тела располагается слой глиальных клеток-мантийные глиоциты. Они постоянно поддерживают жизнедеятельность клеток. Вокруг них располагается тонкая соединительно-тканная оболочка, в которой содержатся кровеносные и лимфатические капилляры. Эта оболочка выполняет защитную и трофическую функции.
Дендрит идет в составе периферического нерва. На периферии образует чувствительное нервное волокно, где начинается рецептором. Другой нейритный отросток-аксон идет в направлении спинного мозга, образую задний корешок, который входит в спинной мозг и заканчивается в сером веществе спинного мозга. Если удалить узел. Пострадает чувствительность, если пересечь задний корешок-тот же результат.
Спинной мозг
Оболочки головного и спинного мозга . Головной и спинной мозг покрыты тремя оболочками:мягкой , непосредственно прилегающей к тканям мозга,паутинной и твердой , которая граничит с костной тканью черепа и позвоночника.
Мягкая мозговая оболочка непосредственно прилежит к ткани мозга и отграничена от нее краевой глиальной мембраной. В рыхлой волокнистой соединительной ткани оболочки имеются большое количество кровеносных сосудов, питающих мозг, многочисленные нервные волокна, концевые аппараты и одиночные нервные клетки.
Паутинная оболочка представлена тонким слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани. Между ней и мягкой мозговой оболочкой лежит сеть перекладин, состоящих из тонких пучков коллагеновых и тонких эластических волокон. Эта сеть связывает оболочки между собой. Между мягкой мозговой оболочкой, повторяющей рельеф ткани мозга, и паутинной, проходящей по возвышенным участкам, не заходя в углубления, располагается подпаутинное (субарахноидальное) пространство, пронизанное тонкими коллагеновыми и эластическими волокнами, связывающими оболочки между собой. Субарахноидальное пространство сообщается с желудочками мозга и содержит цереброспинальную жидкость.
Твердая мозговая оболочка образована плотной волокнистой соединительной тканью, содержащей много эластических волокон. В полости черепа она плотно сращена с надкостницей. В спинномозговом канале твердая мозговая оболочка отграничена от периоста позвонков эпидуралъным пространством, заполненным слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани, что обеспечивает ей некоторую подвижность. Между твердой мозговой и паутинной оболочками располагается субдуральное пространство. В субдуральном пространстве содержится небольшое количество жидкости. Оболочки со стороны субдурального и субарахноидального пространства покрыты слоем плоских клеток глиальной природы.
В передней части спинного мозга располагается белое вещество, содержит нервные волокна, которые образуют проводящие пути спинного мозга. В средней части располагается серое вещество. Половинки спинного мозга спереди разделены срединной передней щелью, а сзади задней соединительно-тканной перегородкой.
В центре серого вещества расположен центральный канал спинного мозга. Он соединяется с желудочками головного мозга, выстлан эпендимой и заполнен спинномозговой жидкостью, которая постоянно циркулирует и образуется.
В сером веществе содержатся нервные клетки и их отростки (миелиновые и безмиелиновые нервные волокна) и глиальные клетки. Большая часть нервных клеток располагается диффузно в сером веществе. Они являются вставочными и могут быть ассоциативные, комиссуральные, проекционные. Часть нервных клеток группируется в скопления, сходные по происхождению, функции. Они обозначаютсяядрами серого вещества. В задних рогах, промежуточной зоне, медиальных рогах нейроны этих ядер являются вставочными.
Нейроциты. Клетки, сходные по размерам, тонкому строению и функциональному значению, лежат в сером веществе группами, которые называются ядрами. Среди нейронов спинного мозга можно выделить следующие виды клеток:корешковые клетки (neurocytus radiculatus), нейриты которых покидают спинной мозг в составе его передних корешков,внутренние клетки (neurocytus interims), отростки которых заканчиваются синапсами в пределах серого вещества спинного мозга, ипучковые клетки (neurocytus funicularis), аксоны которых проходят в белом веществе обособленными пучками волокон, несущими нервные импульсы от определенных ядер спинного мозга в его другие сегменты или в соответствующие отделы головного мозга, образуя проводящие пути. Отдельные участки серого вещества спинного мозга значительно отличаются друг от друга по составу нейронов, нервных волокон и нейроглии.
Выделяют передние рога, задние рога, промежуточную зону, боковые рога.
В задних рогах выделяютгубчатый слой. Он содержит большое количество мелких вставочных нейронов.Желатинозный слой (вещество) содержит глиальные клетки и небольшое число вставочных внутренних нейронов. В средней части задних рогов располагаетсясобственное ядро заднего рога , которое содержит пучковые нейроны (мультиполярные). Пучковые нейроны это клетки, аксоны которых уходят в серое вещество противоположной половины, пронизывают его и поступают в боковые канатики белого вещества спинного мозга. Они образуют восходящие чувствительные пути. У основания заднего рога во внутренней части располагаетсядорсальное или грудное ядро (ядро Кларка) . Содержит пучковые нейроны, аксоны которых уходят в белое вещество этой же половины спинного мозга.
В промежуточной зоне выделяютмедиальное ядро . Содержит пучковые нейроны, аксоны которых также выходят в боковые канатики белого вещества это же половины спинного мозга и образуют восходящие пути, которые несут афферентную информацию от периферии к центру.Латеральное ядро содержит корешковые нейроны. Эти ядра являются спинномозговыми центрами вегетативных рефлекторных дуг, в основном симпатических. Аксоны этих клеток выходят из серого вещества спинного мозга и участвуют в образовании передних корешков спинного мозга.
В задних рогах и медиальной части промежуточной зоны располагаются вставочные нейроны, которые составляют второе вставочное звено соматической рефлекторной дуги.
Передние рога содержат крупные ядра, в которых располагаются крупные мультиполярные корешковые нейроны. Они образуютмедиальные ядра , которые одинаково хорошо развиты на всем протяжении спинного мозга. Эти клетки и ядра иннервируют скелетную мышечную ткань туловища.Латеральные ядра лучше развиты в шейном и поясничном отделах. Они иннервируют мышцы конечностей. Аксоны двигательных нейронов выходят из передних рогов за пределы спинного мозга и образуют передние корешки спинного мозга. Они идут в составе смешанного периферического нерва и заканчивается нервно-мышечным синапсом на скелетном мышечном волокне. Двигательные нейроны передних рогов составляют третье эффекторное звено соматической рефлекторной дуги.
Собственный аппарат спинного мозга. В сером веществе, особенно в задних рогах и промежуточной зоне, диффузно располагается большое количество пучковых нейронов. Аксоны этих клеток выходят в белое вещество и тут же на границе с серым делятся на 2 отростка Т-образно. Один идет вверх. А другой вниз. Затем они обратно возвращаются в серое вещество в передние рога и заканчиваются на ядрах двигательного нейрона. Эти клетки образуют собственный аппарат спинного мозга. Они обеспечивают связь, способность к передаче информации в пределах смежных 4 сегментов спинного мозга. Это объясняет синхронную ответную реакцию группы мышц.
Белое вещество содержит в основном миелиновые нервные волокна. Они идут пучками и образуют проводящие пути спинного мозга. Они обеспечивают связь спинного мозга с отделами головного мозга. Пучки разделяются глиальными перегородками. При этом различаютвосходящие пути , которые несут афферентную информацию от спинного мозга к головному. Эти пути располагаются в задних канатиках белого вещества и периферических отделах боковых канатиков.Нисходящие проводящие пути это эффекторные пути, они несут информацию от головного мозга к периферии. Располагаются в передних канатиках белого вещества и во внутренней части боковых канатиков.
Регенерация.
Серое вещество очень плохо регенерирует. Белое вещество способно регенерировать, но этот процесс очень длительный. Если сохранено тело нервной клетки. То волокна регенерируют.
Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии СГМУ Тема лекции: «Нервная система. Спинномозговые ганглии. Спинной мозг» Цель лекции. Изучить общий план строения нервной системы, особенности эмбрионального развития, тканевой состав, функциональной значение различных отделов нервной системы, дать понятие о нервных центрах ядерного и экранного типа. Содержание. Тканевой состав и развитие органов нервной системы. Соматический и вегетативные отделы нервной системы. Органы центральной нервной системы, их функциональное значение. Строение и локализация спинальных ганглиев, клеточный состав. Развитие, локализация и строение спинного мозга, структура серого и белого вещество, ядра серого вещества, типы нейронов в них, функциональное назначение. Строение и функции нервной системы. Нервная система обладает интегрирующей, координирующей, адаптационной, регулирующей и другими функциями, обеспечивающими взаимодействие живого организма с внешней средой и выработку адекватной реакции на изменяющиеся условия. Анатомически нервную систему делят на центральную (головной и спинной мозг) и периферическую (нервные узлы, нервные стволы и окончания). По выполняемым функциям в нервной системе выделяют: 1. вегетативный отдел, обеспечивающий связь ЦНС с сосудами, внутренними органами и железами, 2. соматический, иннервирующий все остальные части тела (например, скелетную мышечную ткань). Источником развития нервной системы является нейроэктодерма. На 3-ей неделе эмбриогенеза в центральной части нероэктодеры происходит дифференцировка клеток, из которых образуются нервная трубка путем нейруляции и нервный гребень, разделяющийся на 2 гангиозных пластинки. Из краниальной части нервной трубки формируются головной мозг и органы чувств. Из туловищного отдела и ганглиозной пластинки образуются спинной мозг, спинномозговые и вегетативные ганглии, а также хромафинная ткань организма. Соединительнотканные прослойки и оболочки развиваются из мезенхимы. Источники развития нервной системы Источники развития спинного мозга Строение спинномозгового ганглия 1. Задний корешок; 2. псевдоуниполярные нейроны; 2а. мантийные глиоциты; 3. передний корешок; 4. нервные волокна; 5. прослойки соединительной ткани Спинномозговой ганглий Аксоны псевдоуниполярных нейронов контактируют с телами нейронов продолговатого мозга или задних рогов спинного мозга. Дендриты идут в составе чувствительных нервов на периферию и заканчиваются рецепторами. Псевдоуниполярные нейроны спинномозгового узла 1. Дендрит идет в составе в составе чувствительной части смешанных спинномозговых нервов на периферию и заканчивается рецепторами. 2. Аксон проходит в составе задних корешков в продолговатый мозг. 3. Перикарион. 4. Ядро с ядрышком. 5. Нервные волокна. Простая рефлекторная дуга Поперечный срез спинного мозга Строение спинного мозга. Серое вещество спинного мозга образовано скоплениями нейронов, называемых ядрами, клетками нейроглии, безмиелиновыми и тонкими миелиновыми нервными волокнами. Выступы серого вещества называют рогами или столбами, среди них различают: 1. передние (вентральные), 2. боковые (латеральные), 3. задние (дорсальные) к р у п н ы е к л е т к и о з г ч е р е з п е р е д н и е с п и н н о к г о о р е м ш о к з и г а и - Передние и боковые рога ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ЗОНА И БОКОВЫЕ РОГА Здесь нейроны сгруппированы в два или одно ядро (в зависимости от уровня спинного мозга). Медиальное промежуточное ядро (находится в промежуточной зоне). Как и в случае грудного ядра. аксоны нейронов входят в боковой канатик той же стороны и поднимаются к мозжечку. Латеральное промежуточное ядро (находится в боковых рогах и является элементом симпатической нервной системы; .Аксоны нейронов покидают спинной мозг через передние корешки, отделяются от них в виде белых соединительных ветвей и идут к симпатическим ганглиям. В. ПЕРЕДНИЕ РОГА Несколько соматомоторных ядер; содержат самые крупные клетки спинного мозга - мотонейроны. Аксоны мотонейронов тоже покидают спинной мозг через передние корешки и затем в составе смешанных нервов идут к скелетным мышцам. ЗАДНИЕ РОГА В задних рогах содержатся вставочные (ассоциативные) нейроны, которые получают сигналы от чувствительных нейронов спинномозговых узлов. Нейроны задних рогов образуют следующие структуры. 1.Губчатый слой и желатинозное вещество: находятся в задней части и на периферии задних рогов; содержат мелкие нейроны в глиальном остове. Аксоны этих нейронов идут к мотонейронам передних рогов того же сегмента спинного мозга - той же стороны или противоположной (в последнем случае клетки называются комиссуральными, т.к. их аксоны образуют комиссуру, или спайку, лежащую перед спинномозговым каналом). Диффузные вставочные нейроны. 2. Собственное ядро заднего рога (находится в центре рога) Аксоны нейронов переходят на противоположную сторону в боковой канатик и идут к мозжечку или в зрительный бугор. 3. Грудное ядро (в основании рога) Аксоны нейронов входят в боковой канатик той же стороны и поднимаются к мозжечку. Белое вещество спинного мозга Белое вещество спинного мозга Белое вещество состоит из нервных волокон и клеток нейроглии. Рога серого вещества разделяют белое вещество на три канатика: 1. задние канатики расположены между задней перегородкой и задними корешками, 2. боковые канатики лежат между передними и задними корешками, 3. передние канатики отграничены передней щелью и передними корешками. Кпереди от серой спайки имеется участок белого вещества, соединяющий передние канатики, - белая спайка. Проводящие пути образованы цепью нейронов, соединённых последовательно своими отростками; обеспечивают проведение возбуждения от нейрона к нейрону (от ядра к ядру). Передний рог спинного мозга 1 . Мультиполярный двигательный нейрон серого вещества. 2. Белое вещество. 3. Миелиновые нервные волокна. 4. Соединительнотканные прослойки По характеру взаимосвязи нейроны делят на: 1 – внутренние клетки, отростки которых заканчиваются синапсами в пределах серого вещества спинного мозга; 2 – пучковые клетки, аксоны их проходят в белом веществе отдельными пучками и связывают нейроны различных сегментов спинного мозга, а также с головным мозгом, образуя проводящие пути; 3 – корешковые нейроны, аксоны которых уходят за границы спинного мозга и образуют передние корешки спинномозговых нервов (в коже, на мышцах). Простая рефлекторная дуга В передних рогах – двигательные нейроны, по взаимосвязи – корешковые, образующие 2 группы моторных ядер: медиальные (мышцы туловища) и латеральные (мышцы нижних и верхних конечностей). В боковых рогах – ассоциативные нейроны, по взаимосвязи – пучковые, образующие 2 промежуточных ядра: медиальное и латеральное. Аксоны латеральных нейронов покидают спинной мозг в составе передних корешков и направляются к периферическим симпатическим ганглиям. В задних рогах – ассоциативные нейроны (внутренние и пучковые) образуют 4 ядра: губчатое вещество, желатинозное, собственное ядро заднего рога и грудное ядро Кларка. Благодарю за внимание!
ГАНГЛИИ (ganglia нервные узлы)- скопления нервных клеток, окруженные соединительной тканью и клетками глии, расположенные по ходу периферических нервов.
Различают Г. вегетативной и соматической нервной системы. Г. вегетативной нервной системы делятся на симпатические и парасимпатические и содержат тела постганглионарных нейронов. Г. соматической нервной системы представлены спинномозговыми узлами и Г. чувствительных и смешаных черепных нервов, содержащих тела чувствительных нейронов и дающих начало чувствительным порциям спинномозговых и черепных нервов.
Эмбриология
Зачатком спинномозговых и вегетативных узлов является ганглиозная пластинка. Она образуется у эмбриона в тех отделах нервной трубки, которые граничат с эктодермой. У зародыша человека на 14-16-й день развития ганглиозная пластинка располагается по дорсальной поверхности замкнувшейся нервной трубки. Затем она расщепляется по всей длине, обе ее половины перемещаются вентрально и в виде нервных валиков лежат между нервной трубкой и поверхностной эктодермой. В дальнейшем соответственно сегментам дорсальной стороны зародыша в нервных валиках возникают очаги пролиферации клеточных элементов; эти участки утолщаются, обособляются и превращаются в спинномозговые узлы. Из ганглиозной пластинки развиваются также чувствительные ганглии У, VII-X пар черепных нервов, аналогичные спинномозговым ганглиям. Зародышевые нервные клетки, нейробласты, формирующие спинномозговые ганглии, представляют собой биполярные клетки, т. е. имеют два отростка, отходящих от противоположных полюсов клетки. Биполярная форма чувствительных нейронов у взрослых млекопитающих и человека сохраняется только в чувствительных клетках преддверно-улит кового нерва, преддверного и спирального ганглиев. В остальных, как спинномозговых, так и черепных чувствительных узлах, отростки биполярных нервных клеток в процессе их роста и развития сближаются и сливаются в большинстве случаев в один общий отросток (processus communis). По этому признаку чувствительные нейроциты (нейроны) называют псевдоуниполярными (neurocytus pseudounipolaris), реже протонейронами, подчеркивая древность их происхождения. Спинномозговые узлы и узлы в. н. с. отличаются характером развития и строения нейронов. Развитие и морфология вегетативных ганглиев - см. Вегетативная нервная система .
Анатомия
Основные сведения об анатомии Г. приведены в таблице .
Гистология
Спинномозговые ганглии покрыты снаружи соединительнотканной оболочкой, которая переходит в оболочку задних корешков. Строму узлов образует соединительная ткань с кровеносными и лимф, сосудами. Каждая нервная клетка (neurocytus ganglii spinalis) отделена от окружающей соединительной ткани оболочкой-капсулой; значительно реже в одной капсуле имеется колония плотно прилежащих друг к другу нервных клеток. Наружный слой капсулы образован волокнистой соединительной тканью, содержащей ретикулиновые и преколлагеновые волокна. Внутренняя поверхность капсулы выстлана плоскими эндотелиальными клетками. Между капсулой и телом нервной клетки имеются мелкие клеточные элементы звездчатой или веретенообразной формы, называемые глиоцитами (gliocytus ganglii spinalis) или сателлитами, трабантами, мантийными клетками. Они представляют собой элементы нейроглии, подобные леммоцитам (шванновским клеткам) периферических нервов или олигодендроглиоцитам ц. н. с. От тела зрелой клетки отходит общий отросток, начинающийся аксонным бугорком (colliculus axonis); затем он образует несколько завитков (glomerulus processus subcapsularis), располагающихся около тела клетки под капсулой и называемых начальным клубочком. У различных нейронов (крупных, средних и мелких) клубочек имеет разную сложность строения, выражающуюся в неодинаковом количестве завитков. По выходе из капсулы аксон покрывается мякотной оболочкой и на нек-ром расстоянии от тела клетки делился на две ветви, образуя на месте деления Т- или Y-образную фигуру. Одна из этих ветвей уходит р периферический нерв и представляет собой чувствительное волокно, образующее рецептор в соответствующем органе, а другая поступает через задний корешок в спинной мозг. Тело чувствительного нейрона - пиренофор (часть цитоплазмы, содержащая ядро)-имеет сферическую, овальную или грушевидную форму. Различают крупные нейроны размером от 52 до 110 нм, средние - от 32 до 50 нм, мелкие - от 12 до 30 нм. Нейроны среднего размера составляют 40-45% всех клеток, мелкие -35-40%, а крупные - 15-20%. Нейроны в ганглиях разных спинномозговых нервов различны по величине. Так, в шейных и поясничных узлах нейроны крупнее, чем в других. Существует мнение, что размер клеточного тела зависит от длины периферического отростка и площади иннервируемого им участка; имеется также нек-рое соответствие между величиной поверхности тела животных и размером чувствительных нейронов. Напр., среди рыб самые крупные нейроны были найдены у луны-рыбы (Mola mola), имеющей большую поверхность тела. В спинномозговых узлах человека и млекопитающих встречаются, кроме того, атипичные нейроны. К ним относят «окончатые» клетки Кахаля, характеризующиеся наличием петлеобразных структур на периферии клеточного тела и аксона (рис.1), в петлях которых всегда имеется значительное количество сателлитов; «мохнатые» клетки [С. Рамон-и-Кахаль, де Кастро (F. de Castro) и др.], снабженные дополнительными короткими отростками, отходящими от тела клетки и оканчивающимися под капсулой; клетки с длинными отростками, снабженными колбовидными утолщениями. Перечисленные формы нейронов и их многочисленные разновидности не характерны для здоровых молодых людей.
Возраст и перенесенные заболевания сказываются на структуре спинномозговых ганглиев - в них появляется значительно большее, чем у здоровых, количество различных атипичных нейронов, в особенности с дополнительными отростками, снабженными колбовидными утолщениями, как, напр., при ревматическом пороке сердца (рис. 2), стенокардии и др. Клинические наблюдения, а также экспериментальные исследования на животных показали, что чувствительные нейроны спинномозговых узлов реагируют значительно быстрее интенсивным ростом дополнительных отростков на различные эндогенные и экзогенные вредности, нежели моторные соматические или вегетативные нейроны. Эта способность чувствительных нейронов иногда выражена значительно. В случаях хрон, раздражений вновь образованные отростки могут обвиваться (в виде намотки) вокруг тела собственного или соседнего нейрона, напоминая кокон. Чувствительные нейроны спинномозговых узлов, как и другие типы нервных клеток, имеют ядро, различные органеллы и включения в цитоплазме (см. Нервная клетка). Т. о., отличительным свойством чувствительных нейронов спинномозговых и узлов черепных нервов является их яркая морфол, реактивность, выражающаяся в изменчивости их структурных компонентов. Это обеспечено высоким уровнем синтеза белков и различных активных веществ и свидетельствует об их функциональной подвижности.
Физиология
В физиологии термин «ганглии» применяется для обозначения нескольких типов функционально различных нервных образований.
У беспозвоночных Г. играют ту же роль, что и ц. н. с. у позвоночных, являясь высшими центрами координации соматических и вегетативных функций. В эволюционном ряду от червей до головоногих моллюсков и членистоногих Г., перерабатывающие всю информацию о состоянии окружающей и внутренней среды, достигают высокой степени организации. Это обстоятельство, а также простота анатомической препаровки, относительно большие размеры тел нервных клеток, возможность введения в сому нейронов под прямым визуальным контролем одновременно нескольких микроэлектродов сделали Г. беспозвоночных общераспространенным объектом нейрофизиол, экспериментов. На нейронах круглых червей, октапод, декапод, брюхоногих и головоногих моллюсков методами электрофореза, прямого измерения активности ионов и фиксации напряжения проводят исследования механизмов генерации потенциалов и процесса синаптической передачи возбуждения и торможения, зачастую невыполнимые на большинстве нейронов млекопитающих. Несмотря на эволюционные различия, основные электрофизиол, константы и нейрофизиол, механизмы работы нейронов во многом одинаковы у беспозвоночных и высших позвоночных животных. Поэтому исследования Г., беспозвоночных имеют общефизиол. значение.
У позвоночных соматосенсорные черепные и спинномозговые Г. функционально однотипны. Они содержат тела и проксимальные части отростков афферентных нейронов, передающих импульсацию от периферических рецепторов в ц. н. с. В сомато-сенсорных Г. нет синаптических переключений, эфферентных нейронов и волокон. Так, нейроны спинномозговых Г. у жабы характеризуются следующими основными электрофизиол, параметрами: специфическим сопротивлением - 2,25 кОм/см 2 для деполяризующего и 4,03 кОм/см 2 для гиперполяризующего тока и удельной емкостью 1,07 мкФ/см 2 . Полное входное сопротивление нейронов сомато-сенсорных Г. существенно ниже, чем соответствующий параметр аксонов, поэтому при высокочастотной афферентной импульсации (до 100 импульсов в 1 сек.) проведение возбуждения может блокироваться на уровне тела клетки. В этом случае потенциалы действия, хотя и не регистрируются от тела клетки, продолжают проводиться с периферического нерва в задний корешок и сохраняются даже после экстирпации тел нервных клеток при условии интактности Т-образных ветвлений аксонов. Следовательно, возбуждение сомы нейронов сомато-сенсорных Г. для передачи импульсов от периферических рецепторов к спинному мозгу не обязательно. Эта особенность впервые появляется в эволюционном ряду у бесхвостых амфибий.
Вегетативные Г. позвоночных в функциональном плане принято разделять на симпатические и парасимпатические. Во всех вегетативных Г. происходит синаптическое переключение с преганглионарных волокон на постганглионарные нейроны. В подавляющем большинстве случаев синаптическая передача осуществляется хим. путем с помощью ацетилхолина (см. Медиаторы). В парасимпатическом цилиарном Г. птиц обнаружена электрическая передача импульсов при помощи так наз. потенциалов соединения, или потенциалов связи. Электрическая передача возбуждения через один и тот же синапс возможна в двух направлениях; в процессе онтогенеза она формируется позже химической. Функциональное значение электрической передачи пока не ясно. В симпатических Г. амфибий выявлено небольшое количество синапсов с хим. передачей нехолинергической природы. В ответ на сильное одиночное раздражение преганглионарных волокон симпатического Г. в постганглионарном нерве прежде всего возникает ранняя отрицательная волна (O-волна), обусловленная возбуждающими постсинаптическими потенциалами (ВПСП) при активации н-холинорецепторов постганглионарных нейронов. Тормозной постсинаптический потенциал (ТПСП), возникающий в постганглионарных нейронах под действием катехоламинов, выделяемых хромаффинными клетками в ответ на активацию их м-холинорецепторов, формирует следующую за 0-волной положительную волну (П-волна). Поздняя отрицательная волна (ПО-волна) отражает ВПСП постганглионарных нейронов при активации их м-холинорецепторов. Завершает процесс длительная поздняя отрицательная волна (ДПО-волна), возникающая вследствие суммации ВПСП нехолинергической природы в постганглионарных нейронах. В нормальных условиях на высоте О-волны при достижении ВПСП величины 8-25 мв возникает распространяющийся потенциал возбуждения с амплитудой 55-96 мв, длительностью 1,5-3,0 мсек, сопровождаемый волной следовой гиперполяризации. Последняя существенно маскирует волны П и ПО. На высоте следовой гиперполяризации возбудимость снижается (период рефрактерности), поэтому обычно частота разрядов постганглионарных нейронов не превышает 20-30 импульсов в 1 сек. По основным электрофизиол. характеристикам нейроны вегетативных Г. идентичны большинству нейронов ц. н. с. Нейрофизиол. особенностью нейронов вегетативных Г. является отсутствие истинной спонтанной активности при деафферентации. Среди пре- и постганглионарных нейронов преобладают нейроны групп В и С по классификации Гассера - Эрлангера, основанной на электрофизиол, характеристиках нервных волокон (см.). Преганглионарные волокна обширно ветвятся, поэтому раздражение одной преганглионарной ветви приводит к возникновению ВПСП во многих нейронах нескольких Г. (феномен мультипликации). В свою очередь на каждом постганглионарном нейроне оканчиваются терминали многих преганглионарных нейронов, отличающихся по порогу раздражения и скорости проведения (феномен конвергенции). Условно мерой конвергенции можно считать отношение количества постганглионарных нейронов к количеству преганглионарных нервных волокон. Во всех вегетативных Г. оно больше единицы (за исключением цилиарного ганглия птиц). В эволюционном ряду это отношение возрастает, достигая в симпатических Г. человека величины 100:1. Мультипликация и конвергенция, обеспечивающие пространственную суммации) нервных импульсов, в сочетании с временной суммацией являются основой интегрирующей функции Г. при обработке центробежной и периферической импульсации. Через все вегетативные Г. проходят афферентные пути, тела нейронов которых лежат в спинномозговых Г. Для нижнего брыжеечного Г., чревного сплетения и некоторых интрамуральных парасимпатических Г. доказано существование истинных периферических рефлексов. Афферентные волокна, проводящие возбуждение с малой скоростью (ок. 0,3 м/сек), входят в Г. в составе постганглионарных нервов и оканчиваются на постганглионарных нейронах. В вегетативных Г. обнаружены окончания афферентных волокон. Последние информируют ц. н. с. о происходящих в Г. функционально-хим. изменениях.
Патология
В клин, практике наиболее часто встречается ганглионит (см.), называемый также симпато-ганглионитом, - заболевание, связанное с поражением ганглиев симпатического ствола. Поражение нескольких узлов определяют как полиганглионит, или трунцит (см.).
Спинальные ганглии нередко вовлекаются в патологический процесс при радикулитах (см.).
Краткая анатомическая характеристика нервных ганглиев (узлов)
|
Название |
Топография |
Анатомическая принадлежность |
Направление отходящих от узлов ВОЛОКОН |
|
Gangl, aorticorenale (PNA), s. renaleaorticum аортально-почечный узел |
Лежит у места отхождения почечной артерии от брюшной аорты |
Симпатический узел почечного сплетения |
К почечному сплетению |
|
Gangl. Arnoldi узел Арнольда |
См. Gangl, cardiacum medium, Gangl, oticum, Gangl, splanchnicum |
||
|
Gangl, basale базальный узел |
Старое название базальных ядер головного мозга |
||
|
Gangl, cardiacum craniale краниальный сердечный узел |
См. Gangl, cardiacum superius |
||
|
Gangl, cardiacum, s. Wrisbergi сердечный узел (узел Врисберга) |
Лежит на выпуклом крае дуги аорты. Непарный |
Симпатический узел поверхностного экстракардиального сплетения |
|
|
Gangl, cardiacum medium, s. Arnoldi средний сердечный узел (узел Арнольда) |
Непостоянно встречается в толще среднего сердечного шейного нерва |
Симпатический узел среднего сердечного шейного нерва |
В сердечные сплетения |
|
Gangl, cardiacum superius, s. craniale верхний сердечный узел |
Расположен в толще верхнего сердечного шейного нерва |
Симпатический узел верхнего сердечного шейного нерва |
В сердечные сплетения |
|
Gangl, caroticum сонный узел |
Лежит в области второго изгиба внутренней сонной артерии |
Симпатический узел внутреннего сонного сплетения |
В состав симпатического внутреннего сонного сплетения |
|
Gangl, celiacum (PNA), s. coeliacum (BNA, JNA) чревный узел |
Лежит на передней поверхности брюшной аорты у места отхождения чревного ствола |
Симпатический узел чревного сплетения |
К органам и сосудам брюшной полости в составе периартериальных сплетений |
|
Gangl, cervicale caudale (JNA) каудальный шейный узел |
См. Gangl, cervicale inferius |
||
|
Gangl, cervicale craniale (JNA) краниальный шейный узел |
См. Gangl, cervicale superius |
||
|
Gangl, cervicale inferius (BNA), s. caudale (JNA) нижний шейный узел |
Лежит на уровне поперечного отростка VI шейного позвонка |
Часто сливается с первым грудным узлом |
К сосудам и органам головы, шеи, грудной полости и в составе серых соединительных ветвей в плечевое сплетение |
|
Gangl, cervicale medium (PNA, BNA, JNA) средний шейный узел |
Лежит на уровне поперечных отростков IV-V шейных позвонков |
Узел шейного отдела симпатического ствола |
К сосудам и органам шеи, грудной полости и в составе нервов плечевого сплетения к верхней конечности |
|
Gangl, cervicale superius (PNA, BNA), craniale (JNA) верхний шейный узел |
Лежит на уровне поперечных отростков II-III шейных позвонков |
Узел шейного отдела симпатического ствола |
К сосудам и органам головы, шеи и грудной полости |
|
Gangl, cervicale uteri узел шейки матки |
Лежит в области дна малого таза |
Симпатический узел маточно-влагалищного сплетения |
К матке и влагалищу |
|
Gangl, cervicothoracicum (s. stellatum) (PNA) шейно-грудной (звездчатый) узел |
Лежит на уровне поперечных отростков нижних шейных позвонков |
Узел симпатического ствола. Образован слиянием нижнего шейного и первого грудного узлов |
К сосудам в полость черепа, к сосудам и органам шеи, грудной полости и в составе нервов плечевого сплетения к верхней конечности |
|
Gangl, ciliare (PNA, BNA, JNA) ресничный узел |
Лежит в глазнице на латеральной поверхности зрительного нерва |
Парасимпатический узел. Получает волокна от nuci, accessorius (ядро Якубовича), проходящие в составе глазодвигательного нерва |
К гладким мышцам глаза (ресничной и мышце, суживающей зрачок) |
|
Gangl, coccygeum копчиковый узел |
См. Gangl, impar |
||
|
Gangl. Corti кортиев узел |
См. Gangl, spirale cochleae |
||
|
Gangl, extracraniale (JNA) внечерепной узел |
См. Gangl, inferius |
||
|
Gangl. Gasseri гассеров узел |
См. Gangl, trigeminale |
||
|
Gangl, geniculi (PNA, BNA, JNA) узел коленца |
Лежит в области изгиба канала лицевого нерва височной кости |
Чувствительный узел промежуточного нерва. Дает начало чувствительным волокнам промежуточного и лицевого нервов |
К вкусовым сосочкам языка |
|
Gangl, habenulae узел поводка |
Старое название ядер поводка |
||
|
Gangl, impar, s. coccygeum непарный (копчиковый) узел |
Лежит на передней поверхности копчика |
Непарный узел правого и левого симпатических стволов |
К вегетативным сплетениям малого таза |
|
Gangl, inferius (PNA), nodosum (BNA, JNA), s. plexiforme нижний (узловатый) ганглий |
Лежит на блуждающем нерве книзу от яремного отверстия |
К органам шеи, груди и живота |
|
|
Gangl, inferius (PNA), petrosum (BNA), s. extracraniale (JNA) нижний (каменистый) узел |
Лежит в каменистой ямочке на нижней поверхности пирамиды височной кости |
В барабанный нерв для слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы |
|
|
Ganglia intermedia промежуточные узлы |
Лежат на межузловых ветвях симпатического ствола в шейном и поясничном отделах; в грудном и крестцовом отделах встречаются реже |
Узлы симпатического ствола |
К сосудам и органам соответствующих областей |
|
Gangl, interpedunculare межножковый узел |
Старое название межножкового ядра головного мозга |
||
|
Ganglia intervertebralia межпозвоночные узлы |
См. Ganglia spinalia |
||
|
Gangl, intracraniale (JNA) внутричерепной узел |
См. Gangl, superius |
||
|
Ganglia lumtalia (PNA, BNA, JNA) 5 поясничных узлов |
Лежат на передне-боковой поверхности тел поясничных позвонков |
Узлы поясничного отдела симпатического ствола |
К органам и сосудам брюшной полости и таза, а также в составе нервов поясничного сплетения к нижним конечностям |
|
Gangl, mesentericum caudale (JNA) каудальный брыжеечный узел |
См. Gangl, mesentericum inferius i | |
||
|
Gangl.mesentericum craniale (JNA) краниальный брыжеечный узел |
См. Gangl, mesentericum superius |
||
|
Gangl. mesentericum inferius (PNA, BNA), s. caudale (JNA) нижний брыжеечный узел |
Лежит у места отхождения нижней брыжеечной артерии от брюшной аорты |
Вегетативная нервная система |
К нисходящей ободочной, сигмовидной ободочной и прямой кишке, сосудам и органам малого таза |
|
Gangl, mesentericum superius (PNA, BNA), s. craniale (JNA) верхний брыжеечный узел |
Лежит у места отхождения верхней брыжеечной артерии от брюшной аорты |
Входит в состав чревного сплетения |
К органам и сосудам брюшной полости в составе верхнего брыжеечного сплетения |
|
Gangl, n. laryngei cranialis (JNA) узел краниального гортанного нерва |
Встречается непостоянно в толще верхнего гортанного нерва |
Чувствительный узел верхнего гортанного нерва |
|
|
Gangl, nodosum узловатый ганглий |
|||
|
Gangl, oticum (PNA, BNA, JNA), s. Arnoldi ушной узел (узел Арнольда) |
Лежит ниже овального отверстия с медиальной стороны нижнечелюстного нерва |
Парасимпатический узел. Получает преганглионарные волокна из малого каменистого нерва |
К околоушной слюнной железе |
|
Ganglia pelvina (PNA) тазовые узлы |
Лежат в малом тазу |
Симпатические узлы нижнего подчревного (тазового) сплетения |
К органам малого таза |
|
Gangl, petrosum каменистый узел |
См. Gangl, inferius (языко-глоточного нерва) |
||
|
Ganglia phrenica (PNA, BNA, JNA) диафрагмальные узлы |
Лежат на нижней поверхности диафрагмы у нижней диафрагмальной артерии |
Симпатические узлы |
К диафрагме и ее сосудам |
|
Gangl, plexiforme сплетениевидный узел |
См. Gangl, inferius (блуждающего нерва) |
||
|
Gangl, pterygopalatinum (PNA, JNA), s. sphenopalatinum (BNA) крыло-небный узел |
Лежит в крыло-небной ямке черепа |
Парасимпатический узел, получает преганглионарные волокна из большого каменистого нерва |
К слезной железе, железам слизистой оболочки полости носа и рта |
|
Gangl, renaleaorticum почечно-аортальный узел |
См. Gangl, aorticorenale |
||
|
Ganglia renalia (PNA) почечные узлы |
Лежат по ходу почечной артерии |
Входят в состав почечного сплетения |
|
|
Ganglia sacralia (PNA, BNA, JNA) 5-6 крестцовых узлов |
Лежат на передней поверхности крестца |
Узлы крестцового отдела симпатического ствола |
К сосудам и органам малого таза и в составе нервов крестцового сплетения к нижним конечностям |
|
Gangl. Scarpae узел Скарпы |
См. Gangl. vestibulare, Gangl, temporale |
||
|
Gangl, semilunare полулунный узел |
См. Gangl, trigeminale |
||
|
Gangl, solare солнечный узел |
Лежит у начала чревного ствола на передней поверхности брюшной аорты |
Слившиеся правый и левый чревные узлы (вариант) |
К органам брюшной полости |
|
Ganglia spinalia (PNA, BNA, JNA), s. intervertebralia 31-32 пары спинномозговых узлов |
Лежат в соответствующих межпозвоночных отверстиях |
Чувствительные узлы спинномозговых нервов |
В спинномозговые нервы и задние корешки |
|
Gangl, spirale cochleae (PNA, BNA), s. Corti спиральный узел улитки (кортиев) |
Лежит в лабиринте внутреннего уха в основании спиральной пластинки улитки |
Чувствительный узел улитковой части преддверно-улиткового нерва |
В улитковую часть (слуховую) преддверно-улиткового нерва |
|
Gangl, sphenopalatinum основно-небный узел |
См. Gangl, pterygopalatinum |
||
|
Gangl, splanchnicum, s. Arnoldi внутренностный узел (узел Арнольда) |
Лежит на большом чревном нерве около его входа в диафрагму |
Симпатический узел большого чревного нерва |
К чревному сплетению |
|
Gangl, stellatum звездчатый узел |
См. Gangl, cervicothoracicum |
||
|
Gangl, sublinguale (JNA) подъязычный узел |
Лежит рядом с подъязычной слюнной железой |
К подъязычной слюнной железе |
|
|
Gangl, submandibulare (PNA, JNA), s. submaxillare (BNA) поднижнечелюстной узел |
Лежит рядом с поднижнечелюстной слюнной железой |
Парасимпатический узел. Получает преганглионарные волокна из язычного нерва (от барабанной струны) |
К поднижнечелюстной слюнной железе |
|
Gangl, superius (PNA, BNA), s. intracraniale (JNA) верхний узел (внутричерепной) |
Лежит внутри черепа, у яремного отверстия |
Чувствительный узел языко-глоточного нерва |
В языко-глоточный нерв |
|
Gangl, superius (PNA), s. jugula, re (BNA, JNA) верхний узел (яремный) |
Лежит внутри черепа у яремного отверстия |
Чувствительный узел блуждающего нерва |
|
|
Gangl, temporale, s. Scarpae височный узел (узел Скарпы) |
Лежит у места отхождения задней ушной артерии от наружной сонной |
Симпатический узел наружного сонного сплетения |
В наружное сонное сплетение |
|
Gangl, terminale (PNA) конечный узел |
Лежит под решетчатой пластинкой черепа |
Чувствительный узел конечного нерва (n. terminalis) |
В конечный нерв (n. terminalis) |
|
Ganglia thoracica (PNA, JNA), s. thoracalia (BNA) 10-12 грудных узлов |
Лежат по бокам тел грудных позвонков у головок ребер |
Узлы грудного отдела симпатического ствола |
К сосудам и органам грудной и брюшной полостей и в составе серых соединительных ветвей в межреберные нервы |
|
Gangl, trigeminale (PNA), s. semilunare (JNA), s. semilunare (Gasseri) (BNA) узел тройничного нерва |
Лежит в тройничной полости твердой мозговой оболочки на передней поверхности пирамиды височной кости |
Чувствительный узел тройничного нерва |
В тройничный нерв и его ветви |
|
Ganglia trunci sympathici узлы симпатического ствола |
См. Gangl, cervicale sup., Gangl, cervicale med., Gangl, cervicothoracicum, Ganglia thoracica, Ganglia lumbalia, Ganglia sacralia, Gangl, impar (s. coccygeum) |
||
|
Gangl, tympanicum (PNA), s. intumescentia tympanica (BNA, JNA) барабанный узел (барабанное утолщение) |
Лежит на медиальной стенке барабанной полости |
Чувствительный узел барабанного нерва |
К слизистой оболочке барабанной полости и слуховой трубы |
|
Gangl, vertebrale (PNA) позвоночный узел |
Лежит на позвоночной артерии у входа ее в отверстие в поперечном отростке VI шейного позвонка |
Симпатический узел позвоночного сплетения |
В сплетение на позвоночной артерии |
|
Gangl, vestibulare (PNA, BNA), s. vestibuli (JNA), s. Scarpae преддверный узел (узел Скарпы) |
Лежит во внутреннем слуховом проходе |
Чувствительный узел преддверно-улиткового нерва |
В преддверную часть преддверно-улиткового нерва |
|
Gangl. Wrisbergi узел Врисберга |
См. Gangl, cardiacum |
||
Библиография Бродский В. Я. Трофика клетки, М., 1966, библиогр.; Догель А. С. Строение спинномозговых узлов и клеток у млекопитающих животных, Записки имп. Акад. наук, т. 5, № 4, с. 1, 1897; Милохин А. А. Чувствительная иннервация вегетативных нейронов, новое о представлении о структурной организации вегетативного ганглия, Л., 1967; библиогр.; Роскин Г. И., Жирнова А. А. и Шорникова М. В. Сравнительная гистохимия чувствительных клеток спинальных ганглиев и моторных клеток спинного мозга, Докл. АН СССР, нов, сер., т. 96, JSfc 4, с. 821, 1953; Скок В. И. Физиология вегетативных ганглиев, Л., 1970, библиогр.; Соколов Б. М. Общая ганглиология, Пермь, 1943, библиогр.; Ярыгин H. Е. и Ярыгин В. Н. Патологические и приспособительные изменения нейрона, М., 1973; de Castro F. Sensory ganglia of the cranial and spinal nerves, normal and pathological, в кн.: Cytol a. cell. path, of the nervous system, ed. by W. Penfield, v. 1, p. 91, N. Y., 1932, bibliogr.; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959.
E. А. Воробьева, E. П. Кононова; А. В. Кибяков, В. Н. Уранов (физ.), Е. К. Плечкова (эмбр., гист.).
Спинального ганглия кролика (рис. 112)
На препарате хорошо видны округлые нервные клетки спинального ганглия и окружающие их нейроглиальные клетки - спутники (сателлиты).
Для приготовления препарата материал надо брать от молодых мелких млекопитающих: морской свинки, крысы, кошки,
1 - ядро нервной клетки, 2 -цитоплазма, 3 -клетки -сателлиты, 4 - клетки соединительнотканной капсулы, 5 - клетки соединительной ткани, 6 - оболочка спинального ганглия
кролика. Материал, взятый от кролика, дает наилучшие результаты.
Только что убитое животное вскрывают со спинной стороны. Отодвигают кожу и снимают мышцы таким образом, чтобы освободить позвоночник. Затем через позвоночный столб в поясничной области делают поперечный разрез. Левой рукой приподнимают головную часть позвоночника и освобождают позвоночник от мышц, расположенных вдоль позвоночного столба. Ножницами с заостренными концами, делая два продольных
разреза, осторожно удаляют дуги позвонков. В результате открывается спинной мозг с отходящими от него корешками и связанные с последними парные сгшнальные ганглии. Следует выделить ганглии, перерезав спинномозговые корешки. Изолированные таким способом спинальные ганглии фиксируют в смеси Ценкера, заливают в парафин и делают срезы толщиной 5-6 μ. Срезы окрашивают квасцовым или железным гематоксилином.
В состав спинального ганглия входят чувствительные нервные клетки с отростками, нейроглия и соединительная ткань.
Нервные клетки очень крупные, округлой формы; обычно они располагаются группами. Протоплазма их мелкозернистая, однородная. Круглое светлое ядро находится, как правило, не в центре клетки, а несколько сдвинуто к краю. Оно содержит мало хроматина в виде отдельных темных зерен, разбросанных по всему ядру. Оболочка ядра хорошо заметна. В ядре имеется круглое, правильной формы ядрышко, которое окрашивается весьма интенсивно.
Вокруг каждой нервной клетки видны мелкие круглые или овальные ядра с хорошо заметным ядрышком. Это ядра сателлитов, т. е. нейроглиальных клеток, сопровождающих нервную. Кроме того, снаружи от сателлитов можно рассмотреть тонкую прослойку соединительной ткани, которая вместе с сателлитами образует как бы капсулу ввкруг каждой нервной клетки. В соединительнотканной прослойке видны тонкие пучки коллагеновых волокон и лежащие между ними веретеновидные фибробласты. Очень часто на препарате между нервной клеткой, с одной стороны, и капсулой - с другой, находится пустое пространство, которое образуется вследствие того, что клетки несколько сжимаются под влиянием фиксатора.
От каждой нервной клетки отходит отросток, который, многократно извиваясь, образует сложный клубочек вблизи или вокруг нервной клетки. На некотором расстоянии от тела клетки отросток Т-образно разветвляется. Одна ветвь его -дендрит - идет к периферии тела, где входит в состав различных чувствительных окончаний. Другая ветвь - нейрит - через задний спинномозговой корешок входит в спинной мозг и передает возбуждение с периферии тела в центральную нервную систему. Нервные клетки спинального ганглия принадлежат к псевдоуниполярным, потому что от тела клетки отходит только один отросток, но он очень быстро разделяется на два, один из которых функционально соответствует нейриту, а другой дендриту. На препарате, обработанном только что описанным способом, отростков, отходящих непосредственно от нервной клетки, не видно, но хорошо заметны их разветвления, особенно нейриты. Они проходят пучками между группами нервных клеток. На продольном
срезе они представляют собой узкие волокна светло-фиолетового цвета после окраски квасцовым гематоксилином или светло-серые после окраски железным гематоксилином. Между ними находятся вытянутые нейроглиальные ядра шванновского синцития, образующего мякотную оболочку нейрита.
Соединительная ткань окружает весь спинальный ганглий в виде оболочки. Она состоит из плотно лежащих коллагеновых волокон, между которыми находятся фибробласты (на препарате видны только их вытянутые ядра). Та же соединительная ткань проникает внутрь ганглия и образует его строму; в ней расположены нервные клетки. Строма состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой можно различить отростчатые фибробласты с мелкими круглыми или овальными ядрами, а также тонкие коллагеновые волокна, проходящие в разных направлениях.
Можно приготовить препарат специально с целью показать извитой отросток, окружающий клетку. Для этого спинальный ганглий, выделенный только что описанным способом, обрабатывают серебром по методу Лаврентьева. При такой обработке нервные клетки окрашены в желто-коричневый цвет, сателлиты и соединительнотканные элементы не видны; около каждой клетки располагается, иногда многократно перерезанный, непарный отросток черного цвета, отходящий от тела клетки.
ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ
Лекция
Нервная система. Спинной мозг. Спинальный ганглий.
1.Общая характеристика нервной системы и ее подразделение.
2.Анатомическое строение спинного мозга.
3.Характеристика серого вещества спинного мозга.
4.Характеристика белого вещества спинного мозга.
5.Ядра спинного мозга и их значение.
6.Проводящие пути: понятие, разновидности, расположение, значение.
7.Характеристика спинального ганглия.
8.Понятие о рефлекторной дуге соматической нервной системы.
Список слайдов
1.Спинной мозг. План строения. 472
2.Серое вещество на различных уровнях спинного мозга. 490.
3.Спинной мозг. Передние рога. 475.
4.Спитнной мозг. Задние рога. 468.
5.Спинной мозг.Эпендимная глия.
6.Двигательное ядро переднего рога. 795.
7.Белое вещество спинного мозга. 470.
8.Спинальный ганглий 476.
9.Спинальный ганглий (схема). 799.
10.Спинальный ганглий. Нейроциты. Глия. 467.
11.Спинальный ганглий при импрегнации серебром. 466.
12.Схема рефлекторной дуги соматической нервной системы. 473.
13.Нерные клетки спинного мозга. 458.
14.Проводящие пути спинного мозга (схема) 471.
Нервную систему человека принято с анатомической точки зрения подразделять на центральную и периферическую нервную систему. К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг, а к периферической нервной системе относятся все периферически расположенные органы нервной системы, в том числе нервные окончания, периферические нервы, нервные узлы и нервные сплетения.
С физиологической (функциональной) точки зрения нервную систему подразделяют на цереброспинальную (соматическую), иннервирующую скелетную мускулатуру, и вегетативную нервную систему, иннервирующую внутренние органы, железы и сосуды.
К соматической нервной системе относятся головной и спинной мозг, а также часть проводников, связанных с функцией движения. Вегетативная нервная система представлена некоторыми отделами, находящимися в головном и спинном мозге, а также вегетативными ганглиями, нервными проводниками и концевыми аппаратами.
Спинномозговые узлы (спинальные ганглии)
Межпозвоночные ганглии лежат в межпозвоночных отверстиях. Они окружены толстой соединительнотканной оболочкой, от которой внутрь органа отходят многочисленные прослойки соединительной ткани, окружающие тело каждого нейрона. Соединительнотканная основа узла богата васкуляризирована. Нейроны лежат гнездами, плотно прилегая друг к другу. Гнезда клеток располагаются в основном по периферии спинномозгового узла. Число нейронов в одном узле у собаки, например, в среднем достигает 18 тысяч.
Нейроны в составе спинномозгового узла являются ложными униполярами. У низших позвоночных животных, например у рыб, эти клетки являются биполярными. У человека в онтогенезе (на 3-4 месяце утробной жизни) нейроны узла также являются биполярными с эксцентрически лежащим ядром. Затем происходит сближение отростков и вытягивание части тела, в результате чего дефинитивные нейроны приобретают один отросток, отходящий от тела и Т-образно делящийся. Дендрит идет на периферию и заканчивается рецептором. Аксон направляется к спинному мозгу. В процессе онтогенеза взаимоотношения между телами нейрона и отростком значительно усложняются. В ганглиях взрослого организма отростки нейронов спиралевидно извиваются, а затем делают несколько закручиваний вокруг тела. Степень развития этих структур в различных межпозвоночных узлах неодинакова. Наибольшая сложность в закручивании отростков вокруг нейронов наблюдается в узлах шейного отдела (у человека до 13 завитков), так как шейные узлы связаны с иннервацией верхних конечностей. Организация этих узлов является более сложной, чем пояснично-крестцовых узлов и особенно грудных.
В нейроплазме ложных униполяров высших позвоночных и человека сильно развита эндоплазматическая сеть, состоящая из параллельных канальцев. Митохондрии лежат по всей цитоплазме, расположение гребней в них поперечное. В цитоплазме много протонейрофибрилл, лизосом, а также пигментных и полисахаридных гранул.
Тела ложных униполяров окружаются клетками олигодендроглиии. Плазмолеммы клеток глии и нейронов тесно соприкасаются. Число глиоцитов вокруг одного нейрона может достигать 12. Они выполняют трофическую функцию, а также участвуют в регуляции обмена веществ.
Центральные отделы узла состоят из пучков мякотных нервных волокон, которые представляют собой Т-образные разветвления отростков ложных униполяров. Задний корешок, таким образом, образован этими отростками. Проксимальная часть корешка представлена аксонами, вступающими в спинной мозг, а дистальная часть заднего корешка соединяется с передним корешком и образуется смешанный спинномозговой нерв.
Развитие межпозвоночных ганглиев осуществляется за счет ганглиозной пластинки, формирующейся в процессе замыкания нервной трубки.Формирование ганглиозной пластинки идет за счет переходной области, лежащей между медиальными участками нервной пластинки и кожной эктодермой. Этот участок состоит из более низких клеток с мягкими и редкими желточными включениями.
При замыкании нервного желобка в трубку и срастании его краев материал нервных валиков оказывается зажатым между нервной трубкой и смыкающейся над ней кожной эктодермой. Клетки нервных валиков перераспределяются в один слой, образуя ганглиозную пластинку, обладающую очень широкими потенциями развития.
Сначала материал пластинки однороден и состоит из ганглиобластов, которые затем дифференцируются на нейробласты и глиобласты. На нейробластах происходит образование на противоположных концах двух отростков- аксона и дендрита. В большинстве чувствительных ганглиев в силу неравномерного роста клеток происходит сближение мест отхождения обоих отростков и вытягивание части клеточного тела, что приводит к возникновению псевдоуниполярной формы клеток. У низших позвоночных во всех ганглиях, а у высших- в ганглиях 8 пары черепно-мозговых нервов биполярная форма нейронов сохраняется прижизненно. Показана асинхронность дифференцировки нейронов не только в ганглиях, относящихся к разным сегментам туловища, но и в одном и том же ганглии.
Функциональное значение межпозвоночных ганглиев очень велико, так как в них сконцентрирована основная масса чувствительных нейронов, снабжающих рецепторами как кожу, так и внутренние органы.
Спинной мозг
Спинной мозг лежит в позвоночном канале, имеет форму цилиндрического шнура длиной 42-45 см. У взрослого человека спинной мозг тянется от верхнего края 1 шейного до верхнего края 2 поясничного позвонка, а у трехмесячного эмбриона он доходит до 5 поясничного позвонка. От конца спинного мозга тянется концевая нить, образованная оболочками мозга, которая прикрепляется к копчиковым позвонкам. Для спинного мозга характерно сегментарное строение. Спинной мозг разделен на 31 сегмент: шейных- 8, грудных- 12, поясничных- 5, крестцовых- 5, копчиковых- 1. Сегмент спинного мозга является своеобразной структурно-функциональной единицей. На уровне одного сегмента могут реализовываться некоторые рефлекторные дуги.
Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, соединенных друг с другом узкой перемычкой. В центре спинного мозга проходитцентральный канал , являющийся остатком полости нервной трубки. Центральный канал выстлан эпендимной глией, отростки которой связаны и доходят до поверхности мозга, где образуют пограничную глиальную мембрану. Центральный канал расширяется к верху в полость 4 желудочка. Просвет канала у взрослого челоека облитерируется. Спереди обе половины разделены передней срединной шелью, а сзади задней перегородкой. С поверхности спинной мозг покрыт несколькими мозговыми оболочками. Мягкая мозговая оболочка плотно сращена с поверхностью спинного мозга и содержит многочисленные кровеносные сосуды и нервы. Твердая мозговая оболочка образует плотное влагалище или футляр для спинного мозга и корешков. Паутинная оболочка располагается между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество спинного мозга имеет вид бабочки или Н. Серое вещество образует выступы или рога. Различают передние и задние рога. Передние рога являются широкими, толстыми и короткими, а задние рога, напротив, тонкие, узкие и длинные. Передние и задние рога тянутся на всем протяжении спинного мозга. На уровне последнего шейного, всех грудных и первого поясничного сегментов тянутся боковые рога. Количественное соотношение серого и белого вещества на разных уровнях спинного мозга неодинаково. Нижние сегменты содержат больше серого вещества, чем белого. В средних, и особенно в верхних грудных сегментах количество белого вещества преобладает над серым. В шейном утолщении количество серого вещества значительно нарастает, но увеличивается и масса белого вещества. Наконец, в верхних шейных сегментах серое вещество уменьшается в своем объеме. Часть серого вещества перед центральным каналом называется передней серой спайкой, а серое вещество за центральным каналом образует заднюю серую спайку (комиссуру). Рога серого вещества разделяют белое вещество на отдельные участки- столбы или канатики. Различают передние, боковые и задние канатики или столбы. Задние канатики отграничены задней перегородкой и задними рогами. Передние канатики ограничены передней срединной щелью и передними рогами. Боковые рога отграничены передними и задними рогами.
Строма серого вещества спинного мозга образована коротколучистой (плазматической) астроцитной глией. На поперечных срезах серого вещества можно выделить следующие нерезко отграниченные отделы: задние рога, промежуточная зона и передние рога. Серое вещество состоит из многочисленных мультиполярных нервных клеток и преимущественно безмякотных нервных волокон. Среди нейронов спинного мозга выделяют корешковые, внутренние и пучковые клетки.Корешковые клетки - это клетки, аксоны которых выходят за пределы спинного мозга и образуют передние корешки. В составе передних корешков аксоны двигательных клеток спинного мозга доходят до скелетных мышечных волокон, где заканчиваются нейромышечными синапсами. Внутренние нейроны - это клетки, аксоны которых не выходят за пределы серого вещества спинного мозга. Пучковые нейроны- это клетки аксоны которых выходят в белое вещество и образуют проводящие пути (пучки). В задних рогах условно различают несколько зон: краевую зону Лиссауэра, губчатую зону и желатинозное вещество. Краевая зона Лиссауэра- это место вхождения аксонов нервных клеток спинномозговых узлов из белого вещества в серое вещество задних рогов. Губчатое вещество содержит многочисленные мелкие пучковые клетки и клетки глии. Желатинозное вещество характеризуется содержанием большого количества глиальных клеток и немногочисленных пучковых клеток.
Большинство нервных клеток в сером веществе расположены диффузно и служат для внутренних связей спинного мозга. Часть из них группируется и образует ядра спинного мозга. В задних рогах спинного мозга лежат 2 ядра: собственное ядро заднего рога и грудное ядро. Собственное ядро заднего рога состоит из пучковых нервных клеток и лежит в центре заднего рога. Аксоны этих клеток через переднюю серую спайку переходят на противоположную сторону и входят в боковой канатик, где приобретают восходящее направление, образуя передний спинномозжечковый проводящий путь и спиноталамический проводящий путь. Грудное ядро (ядро Кларка, дорзальное ядро ) лежит у основания заднего рога и образовано также пучковыми клетками. Это ядро расположено по всей длине спинного мозга, но наибольшего развития достигает в средних шейных и поясничных отделах. Аксоны нейронов этого ядра выходят в боковой канатик своей стороны и образуют задний спинномозжечковый проводящий путь. Нейроны ядра Кларка получают информацию от рецепторов мышц, сухожилий и суставов и передают ее в мозжечок по заднему спинномозжечковому проводящему пути. В последние годы установлено, что нейроны заднего рога секретируют особые белки опиоидного типа- энкефалины (метэнкефалин и нейротензин), ингибирующие болевые эффекты путем контроля за поступающей в него сенсорной информацией (кожной, частично висцеральной и проприоцептивной)
В промежуточной зоне также располагается 2 ядра: медиальное и латеральное . Медиальное ядро промежуточной зоны построено из пучковых клеток, аксоны которых принимают участие в образовании переднего спиномозжечкового проводящего пути. Латеральное ядро промежуточной зоны располагается в боковых рогах спинного мозга и построено из корешковых клеток, аксоны которых выходят за пределы спинного мозга в составе передних корешков. Это ядро относится к симпатической вегетативной нервной системе.
В передних рогах спинного мозга располагаются 5 ядер, состоящих из крупных нейронов: 2 медиальных, 2 латеральных и 1 центральное ядро. Аксоны этих нейронов направляются в составе передних корешков на периферию и заканчиваются моторными окончаниями в скелетной мускулатуре. Центральное ядро переднего рога называется собственным ядром переднего рога и состоит из мелких клеток. Это ядро служит для обеспечения внутренних связей в самом переднем роге. Медиальные ядра тянутся на протяжении всего спинного мозга и иннервируют короткие и длинные мышцы туловища. Латеральные ядра иннервируют мышцы конечностей и находятся в области шейного и поясничного утолщений.
Белое вещество лишено нервных клеток и состоит только из миелиновых нервных волокон, лежащих продольно. От серого вещества в белое вещество вдаются радиально расположенные тонкие прослойки, образованные глией. Строма белого вещества спинного мозга представлена длиннолучистой астроцитной глией.
Нервный аппарат спинного мозга можно разделить на 2 вида: собственный или внутренний аппарат спинного мозга и аппарата двухсторонних связей спинного мозга с головным.
Собственный аппарат обеспечивает простейшие рефлексы. Эти рефлексы начинаются возбуждением чувствительной рецепторной точки на периферии и заключаются в переработке чувствительного импульса в двигательный, посылаемый на скелетную мышцу. Рефлекторные дуги собственного аппарата спинного мозга обычно состоят из 3-х нейронов: чувствительного, вставочного и двигательного. Аксоны чувствительных клеток спинального ганглия входят через краевую зону задних рогов, где разделяются на 2 веточки: длинную восходящую и короткую нисходящую. Пройдя некоторое расстояние (несколько сегментов), каждая веточка дает многочисленные боковые коллатерали, которые направляются в серое вещество спинного мозга и заканчиваются на теле пучковых клеток. Отростки пучковых клеток собственного аппарата короткие и прослеживаются на протяжении 4-5 сегментов. Они расположены всегда в области белого вещества, непосредственно прилежащего к серому веществу. Таким образом, на протяжении всего спинного мозга серое вещество оказывается окруженным зоной белого вещества, содержащей короткие внутренние проводящие пути спинного мозга. Отростки пучковых клеток вновь возвращаются в серое вещество и заканчиваются на ядрах переднего рога. Третий нейрон собственного аппарата представлен двигательной клеткой передних рогов спинного мозга.
Длинные проводящие пути (аппарат двусторонних связей спинного мозга с головным) представляют собой пучки миелиновых нервных волокон, несущие различные виды чувствительности в головной мозг и эффекторные пути, идущие из головного мозга в спинной мозг, которые заканчиваются на двигательных ядрах передних рогов спинного мозга. Все проводящие пути делятся на восходящие и нисходящие.
Восходящие проводящие пути лежат в задних и боковых канатиках. В заднем канатике лежат 2 проводящих восходящих пути:пучок Голля (нежный) и пучок Бурдаха (клиновидный) . Эти пучки образуются аксонами чувствительных клеток спинального ганглия, которые вступают в спинной мозг и направляются в задние столбы, где поднимаются вверх и оканчиваются у ганглиозных клеток продолговатого мозга, образующих ядра Голля и Бурдаха. Нейроны этих ядер представляют собой вторые нейроны, отростки которых достигают зрительного бугра, где располагается третий нейрон, отростки которого направляются в кору головного мозга. Эти проводящие пути проводят тактильную чувствительность и мышечно-суставное чувство.
В боковых канатиках лежат несколько восходящих проводящих путей. Передний спинно-мозжечковый проводящий путь (путь Говерса) образован аксонами нервных клеток собственного ядра заднего рога, которые частично направляются в боковой канатик своей стороны, а в основном проходят через переднюю спайку в боковой канатик противоположной стороны. В боковом канатике этот проводящий путь лежит на передне-боковой поверхности. Он заканчивается в червячке мозжечка. Импульсы, идущие по этому пути, не достигают головного мозга, а переходят в мозжечок, откуда посылают импульсы, автоматически регулирующие движения, независимые от нашего сознания.
Задний спинно-мозжечковый проводящий путь (путь Флексига) образован аксонами нейронов ядра Кларка, которые направляются в боковой канатик своей стороны и оканчиваются в червячке мозжечка. Этот проводящий путь также несет с периферии в мозжечок раздражения, которые автоматически регулируют координацию движений как при стоянии, так и при ходьбе.
Спиноталамический проводящий путь образован аксонами нейронов собственного ядра заднего рога противоположной стороны и достигает зрительного бугра. Этот путь проводит болевую и температурную чувствительность. Из зрительного бугра импульсы доходят до коры головного мозга.
Нисходящие проводящие пути проходят в боковых и передних канатиках. Пирамидный проводящий путь лежит двумя пучками в переднем и боковом канатиках и образован аксонами гигантских пирамидных клеток (клеток Беца) коры больших полушарий. На разных уровнях спинного мозга волокона пирамидного пути вступают в серое вещество спинного мозга и образуют синапсы с нейронами двигательных клеток передних рогов. Этот путь произвольных движений.
Кроме того имеются многочисленные более мелкие нисходящие проводящие пути, образованные аксонами нейронов ядер ствола мозга К ним относятся пути начинающиеся в красном ядре, зрительном бугре, вестибулярном ядре, бульбарной части. В совокупности все эти проводящие пути получили название экстрапирамидные пути. Волокна этих проводящих путей также на разных уровнях спинного мозга входят в серое вещество и образуют синапсы с нейронами передних рогов.
Таким образом рефлекторная дуга соматической нервной системы представлена тремя нейронами: чувствительным, вставочным и двигательным. Чувствительный нейрон представлен чувствительной клеткой спинального ганглия, которая своим рецептором воспринимает на периферии раздражение. По аксону чувствительной клетки импульс направляется в серое вещество, где образует синапс с дендритом или телом вставочной нервной клетки, по аксону которой импульс передается в передние рога спинного мозга. В передних рогах импульс передается на дендрит или тело двигательной клетки, а затем по ее аксону направляется к скелетной мышце и вызывает ее сокращение.
Регенерация нервных волокон центральной нервной системы происходит в крайне незначительной степени. Одним из причинных факторов этого является грубый соединительнотканный рубец, который вскоре образуется в области травмы и достигает больших размеров. Нервные волокна, подойдя к рубцу, либо частично прорастают в него и затем вскоре дегенерируют, либо поворачивают обратно и прорастают в мягкую мозговую оболочку, где растут хаотично или также дегенерируют.
В последние годы установлено, что в травмированной зоне развиваются также иммунные реакции, так как при поражении нервной ткани вырабатываются антитела на видоизмененные структуры. Образующиеся иммунные комплексы активируют тканевые и клеточные протеолитические и липолитические ферменты, которые действуют как на разрушенные структуры, так и на регенерирующую нервную ткань. В связи с этим, широкое применение при стимуляции регенерации спинного мозга получили иммунодепрессанты. Наконец, затруднение регенерации в центральной нервной системе обусловлено нарушениями гемоциркуляторного русла.
В настоящее время широко разрабатываются методы пластического замещения разрушенных участков головного и спинного мозга эмбриональной тканью. В частности, разрабатывается метод заполнения полостных образований травмированного спинного мозга эмбрионального тканью головного мозга культурой ткани. Так, японский ученый Y Shimizu (1983) получил положительный эффект восстановления локомоторных функций задних конечностей у собак после трансплантации в поврежденную зону спинного мозга культуры ткани головного мозга. Хорошие результаты получены при сближении культей спинного мозга после удаления участка спинного мозга и укорочения позвоночника. Этот метод уже сейчас используется в клинике.
В настоящее время установлено, что спинномозговая жидкость (при травме она является патологически измененной) оказывает отрицательное влияние на процессы регенерации. Спинномозговая жидкость способна растворять поврежденную или разрушенную ткань спинного мозга (и головного), что рассматривается как компенсаторно-приспособительная реакция, направленная на удаление поврежденных остатков нервной ткани.
У детей клетки глии спинного мозга интенсивно делятся, за счет чего число их увеличивается, достигая максимума к 15 годам. Все нервные клетки являются зрелыми, но меньших размеров и не содержат пигментные включения. Миелинизация нервных волокон интенсивно идет во внутриутробном периоде, но окончательно заканчивается к 2 годам. Причем, афферентные волокна миелинизируются быстрее. Среди эфферентных нервных волокон позже всего миелинизируются волокна пирамидных путей.
