Dislokácia je patologický stav, pri ktorom dochádza k vzájomnému posunutiu kĺbových povrchov.
Normálna prevádzka kĺbu je možná, ak sú kĺbové povrchy kĺbových kostí navzájom kongruentné (to znamená, že ich tvary sú navzájom konzistentné). Keď dôjde k dislokácii, končatiny kostí sa vzdialia, stratí sa kongruencia a pohyb v kĺbe sa stane nemožným. Lekári hovoria, že dislokácia je vytrvalý A kompletný zaujatosť; perzistentné - pretože samotné posunuté kosti sa znova nespájajú a zostávajú posunuté a úplné znamená, že povrchy, ktoré by mali byť v kontakte, sa ani čiastočne nedotýkajú. Typicky, keď dôjde k dislokácii, kĺbové puzdro praskne a jeden z kĺbových povrchov vyčnieva cez toto prasknutie. Ak dôjde k čiastočnému a nie úplnému posunu, stav sa nazýva skôr subluxácia ako dislokácia.
Dislokácia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek kĺbe. Typickou situáciou pre výskyt dislokácie je trauma. K vykĺbeniu teda dochádza, ak je pohyb v kĺbe nadmerný (za hranicou normálnej pohyblivosti). Spravidla ide o vynútený pohyb (napríklad v dôsledku pádu: človek spadne na vystretú ruku a vykĺbi si rameno). Úder do oblasti kĺbu môže tiež spôsobiť dislokáciu. Dislokácie spôsobené traumou sa nazývajú traumatické.
Dislokácia môže mať aj netraumatický pôvod. V tomto prípade je to spôsobené deštrukciou kĺbových koncov kostí v dôsledku chorôb, ako je osteomyelitída, tuberkulóza. Takéto dislokácie sa nazývajú patologické.
Existujú aj vrodené dislokácie. Patológia sa v tomto prípade vyskytuje aj v intrauterinnom štádiu vývoja plodu.
Do úvahy prichádzajú najmä takzvané obvyklé dislokácie. Zvyčajná dislokácia je dislokácia, ktorá sa vyskytuje v rovnakom kĺbe aj pri miernom traumatickom dopade. K tomu dochádza v dôsledku slabosti kĺbového aparátu (kapsuly, väzy, svaly) alebo zmien v konfigurácii kĺbových povrchov. Vo väčšine prípadov sa zvyčajná dislokácia vyskytuje, ak sa po redukcii traumatickej dislokácie kĺbu vrátila pohyblivosť príliš skoro.
Príznaky dislokácie
Vykĺbenie v dôsledku poranenia je zvyčajne sprevádzané charakteristickým pukavým zvukom. V oblasti poškodeného kĺbu vzniká opuch, pacient môže pociťovať brnenie a teplo (postihnutý kĺb „páli“).
Hlavné príznaky dislokácie sú:
Bolesť kĺbov
Bolesť sa zintenzívňuje pri pokuse o pohyb. Pacient zistí nemožnosť alebo výrazné obmedzenie pohybu v kĺbe.
Deformácia kĺbov
Kĺb mení svoj tvar. To je zvyčajne viditeľné jednoduchou vizuálnou kontrolou.
Metódy diagnostiky dislokácie
Hlavným diagnostickým postupom v prípade dislokácie je rádiografia poškodeného kĺbu.
Metódy liečby dislokácie
Čo robiť, ak máte výron
Ak dôjde k dislokácii, v prvom rade je potrebné zabezpečiť imobilizáciu postihnutého kĺbu (to znamená zabezpečiť jeho nehybnosť). Najlepšie je priložiť dlahu, ale ak to nie je možné, imobilizácia by sa mala vykonať pomocou dostupných prostriedkov - šatka, kus látky atď. Na zmiernenie opuchu a zmiernenie bolesti sa odporúča použiť studený obklad. Postačí drvený ľad z mrazničky, prípadne môžete použiť fľašu studenej vody. Môžete si vziať liek proti bolesti.
Čo je to dislokácia kĺbov
Kĺbová dislokácia je posunutie kĺbových koncov kostí, ktoré je sprevádzané poškodením väzivovo-kapsulárneho aparátu kĺbu a dysfunkciou končatiny.
Kĺbová dislokácia zahŕňa narušenie štruktúry kĺbu v dôsledku súčasného posunutia častí, ktoré tvoria kĺb, bez narušenia jeho celistvosti. Dislokácia kĺbov sa neustále vyskytuje spolu s poškodením mäkkých tkanív kĺbových štruktúr. Cievy s kĺbovými väzmi, kĺbové puzdro, ako aj priľahlé svalové šľachy môžu prasknúť. To všetko nevyhnutne vedie k vážnej dysfunkcii orgánov – ako jednotlivého kĺbu, tak aj celej končatiny.
Dôvody pre dislokáciu kĺbov môžu byť rôzne a rôzne vrodené A traumatické dislokácie. Aby sa zdravý kĺb vykĺbil, vyžaduje to značné úsilie, a preto Hlavnou príčinou traumatických dislokácií sú zranenia pri nehodách, pády z výraznej výšky, kolízia s prekážkami pri vysokej rýchlosti, príliš aktívne hry, pri ktorých sa končatina môže pri pohybe zaseknúť. Najčastejšie dislokácie sú: kolenný kĺb, ramenný kĺb a bedrový kĺb.
Aké sú typy kĺbových dislokácií?
Vykĺbenie kolena- je to stav, keď kĺby tvoriace kosti zaujímajú nesprávnu polohu bez narušenia ich celistvosti. V kolennom kĺbe sa kosti dolnej časti nohy (fibula a holenná kosť) a kosti stehna navzájom pohybujú. Kosti v kolennom kĺbe sú navzájom spojené silným vláknitým spojivovým tkanivom nazývaným väzy a práve väzy sú vo väčšine prípadov poškodené pri vykĺbení kolenného kĺbu.
Vykĺbenie ramena je dislokácia humeru v oblasti ramenného kĺbu alebo dislokácia hlavy humeru. Dislokácie v ramennom kĺbe môžu byť predné, dolné a zadné, všetko závisí od toho, ktorým smerom bola posunutá hlava ramennej kosti. Viac ako 98 % vykĺbení ramena sú predné vykĺbenia. V tomto prípade môže dôjsť k dislokácii kĺbu v dôsledku zranení alebo možno náhodne v dôsledku neúspešného pohybu, napríklad počas pohybu ako „ hod oštepom" V tomto prípade sa hlava humerusu pohybuje dopredu a prechádza pod korakoidným procesom lopatky, a preto sa takáto dislokácia kĺbu niekedy nazýva subcorakoid.
Vykĺbenie bedra- ide o poranenie, ktoré nie je také časté a predstavuje nesprávne umiestnenie (nevyvinutie) prvkov bedrového kĺbu. Na základe stupňa posunutia hlavy bedrovej kosti existujú rozdiely: dislokácia bedrového kĺbu, subluxácia a dysplázia bedrového kĺbu. Hlavnou príčinou dislokácie bedrového kĺbu je dispozícia kĺbového povrchu, v dôsledku malformácie niektorých prvkov kĺbu. U novorodencov ešte nie je dokončená tvorba kĺbov, preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika s následnou účinnou liečbou vykĺbenia bedrového kĺbu. Najcharakteristickejším znakom dislokácie bedra je obmedzený pohyb pri pasívnej abdukcii bedra.
Liečba kĺbovej dislokácie
Hlavnou liečbou traumatických dislokácií je redukcia dislokovaných kĺbov ( premiestnenie) a ich fixáciu. Redukcia vykĺbeného kĺbu sa vykonáva čo najrýchlejšie v závislosti od stavu pacienta. Ak sa dislokácia kĺbov okamžite nelieči, existuje možnosť rozvoja svalových kontrakcií ( kontraktúry), tiež sa v kĺbovej dutine vytvorí pevná, hustá krvná zrazenina ( fibrín), tvoriace tkanivo jazvy. V dôsledku toho sa premiestňovanie stáva ťažkým a niekedy nemožným. Okrem toho sa počas tohto obdobia môžu výrazne poškodiť kĺbové povrchy a mäkké tkanivá.
Otvorená redukcia sa vykoná, keď uzavretá redukcia nie je možná. V tomto prípade sa vykonáva artroskopia kĺbov - ide o chirurgický prístup k poškodeným častiam kĺbu. Kde sa z kĺbovej dutiny odstráni krvná zrazenina a fragment kĺbovej štruktúry, po ktorej sa kĺb vráti do pôvodnej polohy pomocou špeciálnej sady pák. Liečba kĺbovej dislokácie vyžaduje povinnú celkovú anestéziu, po ktorej nasleduje úplná svalová relaxácia.
Ak sa dislokácia po 2 dňoch nenapraví, následky budú katastrofálne, začne sa vyvíjať pretrvávajúca svalová kontraktúra a tkanivo jazvy úplne zafixuje prvky kĺbu v nesprávnej polohe. Po ktorej začne deštrukcia kĺbového povrchu, s takouto zmenou nie je vždy možné zachovať kĺb. Ak sa stretnete s takýmto zranením, nestrácajte čas dlhou korešpondenciou a konzultáciou, dohodnite si stretnutie s traumatológom na účinnú liečbu kĺbovej dislokácie v čo najkratšom čase.
Recenzie videa o liečbe následkov kĺbovej dislokácie
Mária Verchenová, 36 rokov - náhrada bedrového kĺbu
Toto môže byť zaujímavé
Otázky používateľov týkajúce sa dislokácií kĺbov
Mám uzavretú 3-malleolárnu zlomeninu s úplným vykĺbením chodidla smerom von a dozadu. Z vonkajšej strany je nainštalovaná doska a zvnútra 2 skrutky. Cez
Lekárske štatistiky ukazujú, že dislokácie nie sú menej časté ako zlomeniny. Vnímajú ich nielen profesionálni športovci, ale aj obyčajní ľudia. Preto je veľmi dôležité poznať symptómy špecifické pre kĺbovú dislokáciu.
Čo to je?
Dislokácia je narušenie artikulácie kĺbových povrchov kostí, ku ktorému dochádza v dôsledku deštruktívnych procesov v kĺboch - artróza, artritída alebo poranenie.
Pri zložitých typoch dislokácie môže dôjsť k prasknutiu kĺbového puzdra a poškodeniu väzov, tepien a nervových uzlín. Táto patológia si vyžaduje zásah špecialistov, ktorí obetiam poskytnú prvú pomoc a predpíšu účinnú liečbu dislokácie.
Vykĺbený kĺb je dočasne deformovaný a imobilizovaný. Charakteristickými príznakmi sú silná bolesť a opuch, preto je potrebné ho narovnať a vrátiť posunutý kĺb na pôvodné miesto.
Príčiny patológie
Zraniť sa môžete za každých okolností. Najčastejšie môže byť končatina, rovnako ako akákoľvek iná časť ľudského tela, vykĺbená v dôsledku úderov a pádov. Osobitnú rizikovú skupinu tvoria športovci v kontaktných športoch – futbal, hokej, volejbal, či ľudia venujúci sa športom, pri ktorých často spadajú. U dieťaťa môže dôjsť k zraneniu v dôsledku aktívnych hier s inými deťmi, kde sa navzájom bežia, skáču a tlačia.
Príčinou dislokácií sú veľmi často poškodenia, proti ktorým dochádza k pretrhnutiu kĺbových puzdier a väzov. Trauma je často spôsobená základnými ochoreniami, ako sú:
- Tuberkulóza.
- Osteomyelitída.
- Artróza.
- Malígny nádor.
- Artritída.
Vyššie uvedené patológie môžu postihnúť osobu bez ohľadu na pohlavie a vek. Ako postupujú, kĺbové povrchy sa oslabujú, deformujú a kolabujú, čo spôsobuje dislokáciu.
Pomerne často sa toto zranenie vyskytuje v dôsledku prudkej svalovej kontrakcie a pádu na predĺženú alebo napoly ohnutú končatinu.
Príznaky dislokácie sú navyše dobre známe tým ľuďom, ktorí sa tancu, najmä modernému, venujú na profesionálnej úrovni. Patológia môže byť nielen získaná, ale aj vrodená.
Dislokácie u detí sa môžu vyskytnúť počas vývoja plodu v dôsledku traumy. Tieto druhy škôd sprevádzajú ľudí po celý život.
Druhy poškodenia
Klasifikácia patológie je charakterizovaná stupňom posunutia, veľkosťou kĺbov a pôvodom:
- Stupeň posunutia - s dislokáciou sa konce kĺbov môžu úplne rozchádzať alebo sa čiastočne dotýkať. Tento typ dislokácie sa nazýva úplná alebo subluxácia. Vykĺbený kĺb znamená kĺb, ktorý sa posunul o určitú vzdialenosť od tela. Výnimkou sú stavce a kľúčne kosti.
- Podľa pôvodu môžu byť dislokácie vrodené alebo získané. Bábätká sa často rodia s vykĺbeným bedrovým kĺbom. Menej často sa u nich vyskytuje vykĺbenie kolena. Ale zranenia a rôzne patológie súvisia so získanými dislokáciami.
- Dislokácia môže byť tiež otvorená alebo zatvorená. Pri prvom type poškodenia vzniká rana na povrchu v dôsledku poškodenia ciev, kostí, svalov, nervov alebo šliach. Pri uzavretej dislokácii nie je koža a tkanivo nad kĺbom roztrhané.
Zvyčajná dislokácia nastane, keď malý náraz spôsobí, že sa kĺb posunie zo svojej anatomickej polohy. Prispieva k tomu zlá predchádzajúca liečba.
Patologická dislokácia je charakteristická pre ramenné a bedrové kĺby. Toto poškodenie spôsobuje deštrukciu povrchu kĺbu.
Ak sú svaly kĺbov vystavené paralýze alebo paréze, môže dôjsť k paralytickej dislokácii.
Okrem toho moderná medicína identifikuje viac ako desať typov poškodenia, ale najbežnejšie typy dislokácií sú:
- Vykĺbenie bedra.
- Vykĺbenie ramena.
- Dislokácia čeľuste.
- Dislokácia ruky.
Symptómy a znaky
Príznaky dislokácie závisia od jej typu. Napríklad vrodená dislokácia bedrového kĺbu je spôsobená poruchou chôdze, keďže pohyb nohy je obmedzený, záhyby na zadku sú asymetrické a po čase sa jedna končatina skracuje ako druhá, čo vedie ku krívaniu. Chôdza s obojstrannou dislokáciou bedrového kĺbu pripomína kačicu.
Vrodená dislokácia jabĺčka je sprevádzaná silnou bolesťou a poruchami chôdze. Kĺb je nehybný a zapálený.
Traumatické dislokácie sa vyznačujú opuchom, stuhnutosťou a bolesťou kĺbov.
Ak hovoríme o všeobecných príznakoch, hlavné príznaky traumatickej dislokácie sa prejavujú takto:
- Sčervenanie kože v oblasti poškodeného kĺbu.
- Keď dôjde k podvrtnutiu alebo vykĺbeniu, objaví sa bolesť, ktorá sa zintenzívni pri najmenšom pohybe končatiny.
- Vizuálnym znakom je deformácia kĺbu v dôsledku dislokácie. Zmenil nielen svoju veľkosť, ale aj tvar.
- V oblasti poranenia sa objaví silný opuch.
- Keď sú nervy poškodené, pocit v poškodenej oblasti zmizne.
- Problémy s funkciou motora.
- Telesná teplota sa môže zvýšiť.
- Horúčka sa strieda so zimnicou.
Traumatické dislokácie sú významné posunutie kostí voči sebe navzájom, ktoré tvoria artikuláciu. Hlavným faktorom tohto patologického procesu je prasknutie kĺbového puzdra a poškodenie väzivového aparátu.
Aj v medicíne existujú absolútne príznaky dislokácie a relatívne príznaky dislokácie.
Absolútna dislokácia je:
- Pružný, pevný stav končatiny.
- Kĺbová hlavica je umiestnená abnormálne.
- Všetky pohyby v poškodenej končatine sú obmedzené.
Relatívne príznaky dislokácie kĺbov:
- Anamnéza: pád, náhly pohyb.
- Akútna bolesť.
- Deformácia a zmeny obrysu kĺbu.
- Končatina môže byť v jednej polohe.
- Os končatiny zmenila smer.
- Dĺžka končatín sa mení.
- Aktívne a pasívne pohyby v kĺbe sú obmedzené alebo úplne chýbajú.
Ako rozlíšiť dislokáciu od zlomeniny
Pri dislokácii alebo zlomenine obeť pociťuje neznesiteľnú bolesť a nemôže hýbať končatinou. Preto by ste mali rozlišovať jeden od druhého, aby ste pochopili, aký druh pomoci je potrebné poskytnúť, aký druh liečby dislokácie môže byť potrebný. Spôsobov je viacero.
- Ak dôjde k zlomenine, potom sa hematóm a opuch objavia presne nad miestom poškodenia a potom sa pohybujú v oboch smeroch a postupne sa približujú k najbližším kĺbom. Keď dôjde k dislokácii, objaví sa bolesť a opuch nad poškodeným kĺbom a tiež sa postupne šíri rôznymi smermi.
- Aby bolo možné určiť, či ide o dislokáciu alebo zlomeninu, je potrebné pamätať na to, že pri zlomeninách s posunutím sa hmatajú úlomky kostí, ktoré sa pohybujú, a pri dislokácii sa pod kožou cítia kĺbové povrchy umiestnené v určitej vzdialenosti od seba.
- Bolestivý syndróm počas zlomeniny sa vyslovuje presne v mieste poranenia a počas dislokácie obeť kričí pri palpácii oblasti nad kĺbom.
- Takéto zranenie nevedie k zmene tvaru poškodenej končatiny, ale môže sa zmeniť jej dĺžka. A pri zlomenine končatina mení nielen dĺžku, ale aj tvar a objavuje sa schopnosť ohýbať sa a narovnávať na neanatomickom mieste.
- V patológii má traumatická sila smer, ktorý tvorí pravý uhol s osou končatiny a v prípade zlomeniny môže byť tento uhol akýkoľvek.
Diagnostika
Liečba dislokácie by sa nemala vykonávať nezávisle, pretože môže poškodiť poškodený kĺb. Poškodeného, ktorý utrpel poranenie horných končatín, treba dopraviť do zdravotníckeho zariadenia v sede, ak má pacient poranenie dolných končatín, musí byť prevezený do nemocnice v ľahu.
Pre neinformovaného človeka je veľmi ťažké nezávisle identifikovať typ dislokácie. Preto je vhodné pri prvých nepríjemných pocitoch v kĺbe kontaktovať traumatológa alebo chirurga. Iba oni budú schopní vyhodnotiť klinické príznaky a stanoviť správnu diagnózu. Na tento účel sa v modernej lekárskej praxi používajú tieto vyšetrovacie metódy:
- Röntgenové lúče odhalia závažnosť poškodenia. Presnosť získaných údajov je asi 90%.
- Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zistiť presnú veľkosť modrín a opuchov, ktoré sú komplikáciami dislokácií. Spoľahlivosť štúdie je 95 percent.
- Počítačová tomografia - táto technika sa zvyčajne vykonáva pri zložitých dislokáciách. CT snímky zobrazujú krvné cievy a nervy, ktoré boli poškodené v dôsledku zranenia. Presnosť diagnózy je 97%.
- Pre nejasnú etiológiu je predpísaná artroskopia kĺbov. Podstatou štúdie je vyšetrenie kĺbu pomocou špeciálneho prístroja vybaveného videokamerou. Spoľahlivosť získaných údajov je 97 – 100 %.
Liečba
Liečba dislokácií zahŕňa opätovné zarovnanie kĺbov a ich vrátenie do ich anatomickej polohy. Všetky metódy znižovania dislokácií sa musia vykonávať v lokálnej alebo celkovej anestézii. Výber anestézie závisí od miesta poranenia a jeho zložitosti.
Lekár začína s liečebným postupom na opätovné vyrovnanie kĺbu až po úplnej imobilizácii poškodenej končatiny. Dislokácia by mala byť redukovaná len pozdĺž tej istej trajektórie, na ktorej k nej došlo. Tým sa odstráni zbytočná trauma mäkkých tkanív, krvných ciev a nervov. Kĺbový koniec kosti prenikne cez prasknutie kĺbového puzdra a vráti sa na pôvodné miesto.
Redukcia sa vykonáva pomaly, bez náhlych pohybov alebo otrasov. Znakom správneho zníženia je charakteristický zvuk, keď kosť vstúpi do glenoidálnej dutiny a návrat fyziologickej pohyblivosti v kĺbe, pričom nadobúda normálne obrysy.
Liečba traumatickej dislokácie po redukcii pozostáva z fyzioterapeutických akcií - masáže, terapeutické cvičenia, akupunktúra. Patologické dislokácie môžu vyžadovať chirurgický zákrok na obnovenie funkcie kĺbu. Je tiež potrebné liečiť základnú chorobu, ktorá spôsobila dislokáciu kĺbu.
Obeť zvyčajne potrebuje jeden mesiac liečby na úplné obnovenie všetkých funkcií. V tomto období odborníci odporúčajú čo najviac znížiť zaťaženie kĺbu. Nasledujúci mesiac môžete začať s fyzickou aktivitou a postupne ju zvyšovať.
Pri vrodených dislokáciách je potrebná odlišná liečba. Terapia by sa mala začať čo najskôr - do dvoch rokov. V opačnom prípade možno budete musieť použiť špeciálne dlahy, nosiť ortopedickú obuv a dokonca podstúpiť operáciu.
Dôsledky dislokácie
Ak ignorujete zranenie, následky dislokácie budú veľmi vážne. Traumatológovia stále hovoria, že niektoré vykĺbenia sú oveľa horšie ako zlomeniny. Môže sa stať:
- Pri akomkoľvek z vyššie uvedených poranení dochádza k pretrhnutiu kĺbového puzdra a trvá určitý čas, kým sa väzy zahoja. Najčastejšie, keď sa nevykonáva potrebná liečba, kapsula sa nemôže zahojiť, vzniká obvyklá dislokácia a obeť sa môže stať častým pacientom na traumatickom oddelení.
- Akákoľvek dislokácia sa musí znížiť a to by sa malo prednostne vykonať pred vytvorením jazvy, inak budete musieť operovať.
- Ak dôjde k inverzii ramena, môže sa vyvinúť traumatická plexitída, pri ktorej ruka znecitlivie a stráca pohyblivosť. Ak sa dislokácia nenapraví včas, môže sa vyvinúť gangréna.
- Pri poškodení predlaktia dochádza často k poškodeniu ulnárneho a radiálneho nervu, čo si vyžaduje dlhodobú terapiu.
- Ak zranenie bedra spôsobí dislokáciu, existuje riziko vzniku nekrózy tkaniva.
- Posun holene je nebezpečný, pretože väzy kolenného kĺbu sa nemusia zahojiť.
Dôležité! Aby ste predišli tomuto zraneniu, mali by ste dodržiavať bezpečnostné opatrenia a byť opatrní pri akejkoľvek činnosti. Ak však dôjde k poškodeniu, určite by ste mali vyhľadať pomoc lekára, aj keď sa zdá, že ide len o modrinu.
Neodkladajte diagnostiku a liečbu choroby!
Dohodnite si stretnutie s lekárom!
Dislokácia - čo to je? Odpoveď na položenú otázku sa dozviete z prezentovaného článku. Okrem toho vám povieme o tom, aké typy dislokácie existujú, aká je ich príčina, príznaky, liečba atď.
všeobecné informácie
Dislokácia je narušená artikulácia kĺbových povrchov rôznych kostí. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku deštruktívnych procesov vyskytujúcich sa v kĺboch (napríklad v dôsledku artritídy, artrózy atď.) Alebo poranenia.
Dislokácia je odchýlka, s ktorou sa človek najčastejšie stretáva po pádoch alebo silných úderoch. Osobitnú rizikovú skupinu tvoria športovci v športoch ako futbal, volejbal, hokej a iné. Okrem toho sa dislokácie veľmi často vyskytujú u ľudí, ktorých aktivity zahŕňajú časté pády (korčuľovanie, lyžovanie, horolezectvo a iné).
Hlavné typy odchýlok
Dislokácia kĺbov sa klasifikuje podľa stupňa posunutia, pôvodu a lokalizácie. Pozrime sa na ne podrobnejšie.
- Podľa stupňa posunutia. Takáto dislokácia kĺbu môže byť úplná alebo neúplná. Prvý typ zahŕňa úplnú divergenciu koncov kĺbov. Pokiaľ ide o druhú, v tomto prípade sa povrchy kĺbov môžu dotýkať len čiastočne.
- Podľa pôvodu. Dislokácia je odchýlka, ktorá môže byť nielen získaná v dôsledku úderov, pádov atď., Ale môže byť aj vrodená. Spravidla sa táto patológia vyskytuje v dôsledku narušenia vnútromaternicového vývoja plodu.
Rozhodli sme sa venovať osobitnú pozornosť typom dislokácie na základe umiestnenia kĺbu.
Podľa polohy
Najčastejšie traumatické dislokácie sa vyskytujú v ramene, prstoch, predlaktí, dolnej čeľusti a bedre. Pozrime sa na ne podrobnejšie.
Iné typy dislokácií
Okrem iného môžu byť dislokácie uzavreté alebo otvorené. Uzavreté predstavujú odchýlku bez pretrhnutia kože a tkanív. Pokiaľ ide o otvorené, spravidla sú takéto dislokácie sprevádzané tvorbou viditeľných rán.
Poškodenie ciev, svalov, šliach, kostí či nervov túto odchýlku komplikuje. Ak to vzniklo v dôsledku menšieho nárazu, potom hovoria o obvyklej dislokácii.
Treba tiež poznamenať, že existuje odchýlka, ktorá má patologickú povahu. Veľmi často to zahŕňa dislokáciu bedrového a ramenného kĺbu. Ak okolité svaly podliehajú paréze alebo paralýze, potom dochádza k paralytickej odchýlke.
Najčastejšie príčiny
Ako sme povedali vyššie, dislokácia ruky, nohy, bedra, ramena a iných kĺbov môže byť získaná alebo vrodená. Takáto odchýlka sa môže vyskytnúť aj v dôsledku akejkoľvek choroby (napríklad artróza, osteomyelitída, artritída, detská obrna atď.). Ale vo väčšine prípadov je táto patológia spojená s nepriamymi zraneniami a náhlymi pohybmi, ktoré presahujú normálny rozsah pohyblivosti kĺbov. Pokiaľ ide o dislokácie z priamej traumy, sú oveľa menej časté.
Hlavné príznaky odchýlky
Vykĺbenie bedrového alebo ramenného kĺbu nemôže upútať pozornosť. Treba však poznamenať, že príznaky takejto odchýlky závisia od jej typu. Napríklad sa prejavuje vo forme poruchy chôdze. Je to spôsobené tým, že proces únosu dolnej končatiny sa obmedzuje a gluteálne záhyby sa stávajú asymetrickými. Postupom času si môžete všimnúť, že nohy dieťaťa sú rôzne dlhé, čo je, samozrejme, plné krívania.
Ak je dislokácia bedrového kĺbu obojstranná, potom sa chôdza stáva „kačacou“. Tento príznak sa môže objaviť už na strednej škole.
Treba tiež poznamenať, že dislokácia ramena, ako aj iné, je takmer vždy sprevádzaná syndrómami silnej bolesti, výskytom opuchu, opuchu a nehybnosti.
Prvá pomoc pri podvrtnutí
Každý musí vedieť poskytnúť prvú pomoc pri vyvrtnutí. Koniec koncov, nikto nie je imúnny voči výskytu takejto odchýlky. To platí najmä pre mladé matky, ktoré majú hyperaktívne deti.
Ak má vaše dieťa alebo blízky kĺb vykĺbený, potom by malo byť toto miesto v prvom rade znehybnené, to znamená znehybniť. Ak ste si napríklad poranili dolnú alebo hornú končatinu, odporúča sa zabezpečiť si ju šatkou alebo priložiť dlahu.
Vyžaduje tiež použitie studeného obkladu. Na tento účel sa odporúča vziať si ľadový obklad alebo len fľašu naplnenú studenou vodou a potom ju jemne priložiť na poškodenú oblasť.
Môžem si to sám upraviť?
Ak k dislokácii dôjde v dôsledku menšieho fyzického nárazu a ste si úplne istí, že kosť obete nie je poškodená, môžete kĺb narovnať sami. Odporúča sa to urobiť naopak k mechanizmu poranenia.
Ak máte pochybnosti o tom, že pacient nemá poškodenú kosť, potom je najlepšie zveriť postup redukcie skúsenému lekárovi. V opačnom prípade môžete tkanivá ešte viac zraniť, čím sa zhorší už tak bolestivý stav pacienta.
Potom, čo lekár nastaví vykĺbený kĺb, musí končatinu fixovať pomocou dlahy alebo obväzu, ktorý sa neodporúča odstraňovať na 1-2 týždne.
Mimochodom, treba si tiež uvedomiť, že na vykĺbený kĺb akéhokoľvek druhu by sa nikdy nemali prikladať horúce obklady.
Liečba dislokácie
Proces liečby traumatickej dislokácie kĺbu (po redukcii lekárom) pozostáva z predpisovania fyzioterapeutických manipulácií. Spravidla ide o terapeutické cvičenia, masáže, akupunktúru atď. Pokiaľ ide o patologické dislokácie, niekedy vyžadujú chirurgickú intervenciu, aby sa obnovila funkcia kĺbu. Okrem toho je nevyhnutné liečiť základnú chorobu, ktorá spôsobila patológiu.
Ako dlho trvá, kým sa človek zotaví?
Úplné obnovenie funkcií poškodenej končatiny sa zvyčajne vyskytuje po jednom mesiaci. Aby sa toto obdobie nepredĺžilo, lekári odporúčajú minimalizovať zaťaženie kĺbu.
Ak je dislokácia vrodená, potom by sa s ňou malo zaobchádzať inak. Odporúča sa začať liečbu čo najskôr. Optimálny vek dieťaťa je do dvoch rokov. Ak stratíte zo zreteľa tento bod, pacient môže potrebovať dlhodobú aplikáciu špeciálnych dlah, ako aj pravidelné nosenie ortopedickej obuvi alebo dokonca chirurgický zákrok.
Spôsobené porušením procesu tvorby kĺbov (najčastejšie sa vyskytuje vrodená dislokácia bedra) a získané dislokácie. Posledne menované sú patologické, to znamená spojené s nejakým ochorením, napríklad paralýzou periartikulárnych svalov, deštrukciou kĺbových povrchov počas hnisania kĺbu alebo kostí, ktoré ho tvoria. Najčastejšími traumatickými vykĺbeniami sú vykĺbenia ramena a predlaktia (v lakťovom kĺbe), stehennej kosti (vykĺbenie bedrového kĺbu), holenných kostí, pately, prstov, chodidla, dolnej časti. Traumatická dislokácia môže byť sprevádzaná poškodením kože a zvyčajne v takýchto prípadoch komunikuje s kĺbovou dutinou (otvorená V.).
Vo väčšine prípadov je V. ťažké zranenie, ktoré niekedy ohrozuje život obete. Pri vykĺbení krčnej chrbtice v dôsledku stlačenia miechy, svalov rúk, nôh a trupu sa teda môžu vyskytnúť dýchacie a srdcové problémy.
Hlavné znaky traumatického V.: náhla zmena tvaru kĺbu, nemožnosť pohybov v ňom alebo ich obmedzenie.
Pri poskytovaní prvej pomoci obeti na mieste nehody by ste sa nemali snažiť znížiť dislokáciu, pretože to často spôsobuje ďalšie zranenia. Poškodenému kĺbu je potrebné poskytnúť oporu jeho znehybnením (pozri Imobilizácia). Môžete naň aplikovať chlad (ľadom alebo studenou vodou). Pri otvorenom V. sa na ranu najskôr aplikuje sterilný obväz. Nemali by sa používať ohrievacie obklady. Dislokácia sa musí opraviť počas prvých hodín po. Všetky manipulácie sa vykonávajú po röntgenovom vyšetrení (treba vylúčiť) v anestézii. Následne sa na poškodené miesto zvyčajne prikladá sadrový obväz, kým sa roztrhnuté kĺbové puzdro a väzy nezahoja. V budúcnosti sú predpísané terapeutické cvičenia a fyzioterapia.
II Dislokácia (luxatio)pretrvávajúci posun kĺbových koncov kĺbových kostí za hranice ich fyziologickej pohyblivosti, čo spôsobuje dysfunkciu kĺbu.
Centrálna dislokácia bedrového kĺbu(l. femoris centralis) - V. femur so súčasnou zlomeninou dna acetabula, charakterizovaný posunom hlavice stehennej kosti v.
Vrodená dislokácia(l. congenita) - V. spôsobené nesprávnym vnútromaternicovým vývojom kĺbových elementov (najčastejšie bedra).
Stará dislokácia(l. inveterata) - V., zostávajúce nezredukované po poranení a nie sú prístupné uzavretej repozícii v dôsledku zmien, ktoré sa vyskytli v tkanivách obklopujúcich kĺb.
Dislokácia je neúplná(l. incompleta; subluxácia) - V., pri ktorej je zachovaný čiastočný kontakt kĺbových plôch.
Paralytická dislokácia(l. paralytica) - V. spôsobená ochrnutím jednej svalovej skupiny končatiny, čím sa zvýhodňuje antagonistická svalová skupina.
Patologická dislokácia(l. pathologica) - V. spôsobené ochorením kĺbu, čo vedie k narušeniu kĺbových povrchov kostí.
Úplná dislokácia(l. completa) - V. s úplnou divergenciou kĺbových plôch.
Zvyčajná dislokácia(l. habitualis) - systematicky opakované V. v tom istom kĺbe, spôsobené oslabením väzivového aparátu kĺbu a okolitých svalov a (alebo) anatomickými zmenami na kĺbových zakončeniach kostí.
Traumatická dislokácia(l. traumatica) - V. spôsobené vonkajším mechanickým vplyvom.
1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.
Synonymá:Pozrite sa, čo je „Dislokácia“ v iných slovníkoch:
Pravý členkový kĺb ... Wikipedia
DISLOCATION (dislokácia), dislokácia, manžel. 1. Vytesnenie, strata konca kosti z kĺbového kĺbu. Vykĺbená kľúčna kosť. || Miesto tohto posunu. Dislokácia spôsobuje silnú bolesť. 2. prevod Chorobná zvláštnosť, odchýlka od noriem duševného života (hovorová fam.). Dislokácia v duši. Dislokácie... Ušakovov vysvetľujúci slovník
dislokácia- DISLOCATION, ah, m. Podivné správanie, výstrednosť, podivnosť. S takýmito dislokáciami vás nezamestnajú ani ako pokladníka na toalete na prieskum! Muž má dislokáciu na vlastnej osobe. Dislokácia na dislokácii, komplex na komplexe! ... Slovník ruského argotu
DISLOKÁCIA- výbežok konca kosti z kĺbu s pretrhnutím jeho burzy. Najčastejšími vykĺbeniami sú ramenné a lakťové kĺby, ale môžu sa vyskytnúť aj vykĺbenia prsta, čeľuste atď. Príznakmi vykĺbenia sú silná bolesť, zmena tvaru kĺbu v porovnaní s rovnakým kĺbom... Stručná encyklopédia upratovania
Abnormalita, skrútenie, zvrátenosť, premiestnenie, prestrelenie, rozmar, zvláštnosť, skreslenie, škaredosť, paratrrezitída Slovník ruských synoným. dislokácia podstatné meno, počet synoným: 17 choroba (995) ... Slovník synonym
- (luxatio) kosti. také poškodenie, keď jedna z kostí pohyblivého kĺbu vychádza z kĺbového puzdra a bez toho, aby sa vrátila do svojej prirodzenej polohy, zostáva v častiach obklopujúcich kĺb. Príčinou dislokácie je v drvivej väčšine prípadov... ... Encyklopédia Brockhausa a Efrona
DISLOKÁCIA, pretrvávajúce posúvanie kĺbových koncov kostí za hranice ich normálnej pohyblivosti, niekedy s prasknutím kĺbového puzdra a väzov a uvoľnením kĺbového konca jednej z kostí z puzdra (pri úrazoch, ochoreniach kĺbov )... Moderná encyklopédia
Pretrvávajúce posúvanie kĺbových koncov kostí za hranice ich normálnej pohyblivosti, niekedy s prasknutím kĺbového puzdra a väzov a uvoľnením kĺbového konca jednej z kostí z puzdra (pri úrazoch, ochoreniach kĺbov) . .. Veľký encyklopedický slovník
DISLOKÁCIA, v medicíne posunutie kostí, ktoré tvoria kĺb, čím sa poškodia väzy, ktoré ich podopierajú, a kĺbové puzdro. Spôsobuje opuch končatiny a nemožnosť jej použitia. Lieči sa redukciou, niekedy v celkovej anestézii... Vedecko-technický encyklopedický slovník
DISLOCATION, ach, manžel. Posun kĺbových koncov kostí, ako aj umiestnenie takéhoto posunu. V. nohy. V. v mozgu (v preklade: abnormalita, podivnosť v myšlienkach, uvažovaní; výstrednosť; hovorový vtip). Ozhegovov výkladový slovník. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949 1992 … Ozhegovov výkladový slovník
DISLOKÁCIA- poškodenie kĺbu, vyjadrené v pretrvávajúcom posune kĺbových povrchov kostí. U L. V. častejšie sú postihnuté jabĺčka, pätové kĺby, ramenné kĺby a krčné stavce. Príznaky V.: krívanie, zvýšenie alebo zníženie dĺžky končatín, abnormálne... Sprievodca chovom koní
knihy
- Veľká lekárska encyklopédia v 35 zväzkoch. Zväzok 5. Vigantol - Dislokácia, N.A. Semashko, Veľká lekárska encyklopédia si kladie za úlohu byť nielen vedeckou referenčnou knihou o všetkých otázkach medicíny a príbuzných odboroch, ale aj poskytovať čitateľovi informácie, s ktorými... Kategória: Príručky, encyklopédie a interdisciplinárne témy Séria: Vydavateľ: YOYO Media,
- Vrodená dislokácia bedra u dojčiat. Klinika, diagnostika, konzervatívna liečba a rehabilitácia,
