Ako na eeg ukázať, že ste normálni. V akých prípadoch možno predpísať encefalogram mozgu: indikácie a popis diagnostickej metódy. Ako dlho trvá procedúra?

Porušenie mozgovej činnosti vedie u dieťaťa k neurologickým problémom. Na identifikáciu príčiny nepríjemných symptómov pediatr predpisuje inštrumentálne diagnostické metódy. Najinformatívnejšie je EEG. Zákrok je absolútne bezbolestný a bezpečný aj pre novorodencov.

Čo je EEG

Neuróny sú štrukturálnou jednotkou mozgu. Ich úlohou je vytvárať a prenášať elektrické impulzy do zvyšku buniek tela. Práca neurónov tvorí bioelektrickú aktivitu mozgu. EEG (elektroencefalogram) je diagnostická metóda, ktorá zobrazuje akékoľvek funkčné zmeny vo fungovaní centrálneho nervového systému a mozgových štruktúr.

Vývoj EEG sa začal koncom 30. rokov 20. storočia. Metóda sa neustále zdokonaľovala a rozšírila sa v 80. rokoch. Dnes sa EEG aktívne používa v psychiatrii a neurológii na diagnostiku mozgových lézií.

Elektródy (senzory citlivosti) sú umiestnené na hlave pacienta. Detekujú minimálne biologické prúdy, výbuchy mozgovej aktivity a prenášajú informácie do elektroencefalografu. Prístroj zosilňuje potenciál elektrických impulzov, spracováva zozbierané údaje a zaznamenáva ich na papier vo forme zakrivenej čiary.

Čo ukazuje encefalogram?

EEG hlavy dieťaťa sa vykonáva podľa štandardného protokolu, pričom sa sleduje mozgová aktivita počas aktivity, spánku alebo keď je telo vystavené dráždivým látkam. Elektroencefalogram odpovedá na nasledujúce otázky:

• existujú nejaké poruchy vo fungovaní mozgu, ich závažnosť;
• či zmena spánku a bdenia prebieha správne;
• v akom laloku sa nachádzajú oblasti zvýšenej aktivity;
• či je zvolený liečebný režim účinný;
• Je správne vypočítané dávkovanie liekov?

Prečo robiť EEG pre deti?

Štúdia sa vykonáva na posúdenie zdravotného stavu po strate vedomia, traumatickom poranení mozgu (otras mozgu, pomliaždenie mozgu). Lekár predpíše encefalogram, ak sú prítomné nasledujúce indikácie alebo príznaky:

• porucha pozornosti;
• časté bolesti hlavy;
• kŕče alebo záchvaty;
• podozrenie na nádor alebo krvácanie v mozgu;
• horúca nálada a podráždenosť;
• prudké zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• poruchy spánku.

Indikácie na monitorovanie EEG

Dlhodobé synchrónne zaznamenávanie mozgovej aktivity v rôznych stavoch (odpočinok, aktivita, spánok) sa nazýva EEG monitorovanie. Takýto elektroencefalogram sa vykonáva každých niekoľko dní alebo mesiacov u detí, u ktorých boli diagnostikované nasledujúce stavy alebo choroby:

• epilepsia;
• námesačnosť alebo nespavosť;
• zápalové ochorenia mozgu – meningoencefalitída, meningitída;
• rehabilitačné obdobie po operácii na hlave;
• detská mozgová obrna - prítomnosť motorických porúch, ktoré vznikli v peripartálnom období;
• vodnateľnosť mozgu (hydrocefalus) – hromadenie prebytočnej tekutiny v hlave;
• enuréza – inkontinencia moču;
• autizmus je bolestivý duševný stav, keď dieťa netoleruje kontakt s ostatnými;
• koktanie;
• oneskorený duševný alebo fyzický vývoj;
• zhoršenie pamäti.

Príprava dieťaťa na EEG

Elektroencefalogram sa vykonáva na klinike a vyžaduje určitú prípravu. Aby bol postup úspešný, zvážte nasledujúce pravidlá:

• V predvečer EEG umyte vlásky dieťaťa šampónom a dôkladne ich osušte. Používanie gélov a peny na styling je zakázané.
• Pred ordináciou si z hlavy odstráňte všetky kovové predmety (náušnice, sponky do vlasov, sponky) a nechajte si vlasy dole.
• Ak sa postup vykonáva u dojčaťa, pred začatím postupu ho nakŕmte. Čas EEG koordinujte so svojím lekárom, berúc do úvahy plán spánku a aktivitu novorodenca.
• Pre deti staršie ako jeden rok sa encefalogram vykonáva v stave mozgovej aktivity. Aby bolo vaše dieťa sústredené a uvoľnené, vezmite si so sebou do kancelárie jeho obľúbenú knihu alebo hračku.
• Nekŕmte svoje dieťa pevne najmenej 2 hodiny pred procedúrou. Silný čaj, čokoláda a sladkosti sú počas dňa zakázané.
• Ak máte predpísané lieky, informujte o tom vopred lekára, ktorý bude interpretovať analýzu. Niektoré lieky je potrebné vysadiť 1-3 dni pred tým, ako dieťa dostane EEG.

Metódy vykonávania elektroencefalografie

Vyšetrenia mozgu u detí sa vykonávajú tromi spôsobmi: v pokoji, rutinne, s úplným alebo čiastočným nedostatkom spánku. Všetky možnosti postupu sa riadia týmto scenárom:

• Prvé štádium- Príprava. Deti od jedného roka sú umiestnené na gauči alebo usadené na stoličke, dojčatá zostávajú v náručí matky. Na hlavu dieťaťa sa nanesie elektricky vodivý gél, nasadí sa sieťovaná prilba, prípadne sa pripevní 12 elektród.

• Druhá fáza- vykonávanie výskumu. Aby sa eliminovala nadmerná aktivita nervového systému, miestnosť sa zatemní - spustia sa závesy alebo sa zhasnú svetlá. Zapnite zariadenie. Videozáznam sa robí synchrónne s encefalogramom, aby sa zaznamenali pohyby pacienta.

• Tretia etapa– interpretácia výsledkov. Lekár študuje záznam a porovnáva jeho údaje s vekovou normou. Uvádza závery o mozgovej činnosti a fungovaní centrálneho nervového systému.

Rutinná metóda

Prvá štúdia, ktorá sa vykonáva po vyšetrení pediatrom alebo neurológom. Rutinný encefalogram pomáha stanoviť paroxysmálne stavy a stanoviť správnu diagnózu. Procedúra trvá 10-15 minút a zahŕňa nasledujúce funkčné testy:

• fotostimulácia– namáhanie očí rytmicky blikajúcimi elektródami;
• hyperventilácia– dieťa je požiadané, aby sa niekoľkokrát zhlboka nadýchlo a pomaly vystúpilo;
• audio stimulácia– štúdia sa vykonáva s hlasitým zvukom v pozadí;
• s monotónnym zapínaním a vypínaním svetla.

EEG spánku dieťaťa

Vykonávané počas „hodiny ticha“. Technika pomáha identifikovať poruchy vo fungovaní mozgových centier, ktoré sa objavia po zaspaní. Ak existuje podozrenie na hlboké štrukturálne poškodenie, diagnostika sa vykonáva v noci. Záznam údajov začína pred zaspaním a končí po prirodzenom prebudení.

S nedostatkom spánku

Encefalogram s depriváciou (skrátené trvanie spánku) je predpísaný deťom iba vtedy, ak predchádzajúce diagnostické možnosti neposkytli podrobnú odpoveď. Trvanie bdelosti závisí od veku dieťaťa:

• Pre deti predškolského veku dajte 4-6 hodín pokoj, potom urobte EEG.
• Dieťa 7-11 rokov Chodia spať o 6-8 hodine večer, zobudia sa o 12. O 8-9 hodine ráno je predpísaný encefalogram.
• Deti staršie ako 12 rokov EEG sa robí po deprivácii spánku na 18 hodín alebo viac.

Na uľahčenie elektroencefalogramu sa používa čiastočná deprivácia. Predĺžte večerné obdobie bdelosti o 2-3 hodiny a zabezpečte skoré vstávanie o 4-5 hodine ráno. Po zákroku je dieťa umiestnené v oddychovej miestnosti pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Dekódovanie EEG mozgu u detí

Výsledky štúdie sú pripravené nasledujúci deň. Údaje analyzuje neurológ. Dekódovanie EEG u detí berie do úvahy nasledujúce kritériá:

• Oscilačná frekvencia. Zaznamenáva sa v Hertzoch (Hz) a popisuje zmenu vlnového stavu za sekundu.
• Rozsah (amplitúda) kriviek. Zaznamenávané v mikrovoltoch (µV). Zobrazuje medzeru medzi vrcholmi vĺn opačnej aktivity.
• Fáza. Charakterizuje aktuálny stav mozgu.

Pri dekódovaní sa dodatočne zohľadňuje rytmus srdcovej činnosti a koherencia neurónov hemisfér (vpravo a vľavo). Po preštudovaní všetkých faktorov a klinických príznakov lekár popisuje mozgovú aktivitu a dáva záver, ktorý vyvracia alebo potvrdzuje primárnu diagnózu.

Normálne ukazovatele

Rytmus je zodpovedný za typ mozgovej aktivity. Je to hlavné hodnotiace kritérium. Na uľahčenie dekódovania výsledkov encefalogramu je každému rytmu priradené vlastné písmeno gréckej abecedy:

• Alfa. Stanovené v pokoji. Jeho frekvencia je 8-14 Hz, amplitúda je až 100 μV. Rytmus sa postupne vytráca, keď začína duševná aktivita, oči sa otvárajú a sú vystavené vonkajším podnetom. Registrované v parietálnej a okcipitálnej zóne.
• Beta. Objavuje sa, keď je dieťa v aktívnom stave, pri aktivácii pamäti, duševnej činnosti a pri prežívaní emócií. Normálna rytmická frekvencia je 13-30 Hz, rozsah je 3-5 µV. Rytmus sa vyskytuje v oblasti centrálneho a predného gyri.
• Delta. Zobrazuje sa na EEG počas spánku. Registrované vo všetkých častiach mozgu. Frekvencia – 1-4 Hz, amplitúda – 30-40 µV.
• Theta. Je to kľúčový spánkový rytmus u detí vo veku 3-6 rokov. Vyznačuje sa frekvenciou 4-8 Hz a kolísaním 30-35 µV. Objavuje sa v hipokampe a predných oblastiach mozgu.

Pri dešifrovaní parametrov sa berie do úvahy vek dieťaťa. Normálne prevládajú tieto vlny:

• U predčasne narodených detí sa vrcholy delta a theta rytmov s rozsahom do 25 μV opakujú každých 3-15 sekúnd.
• U donosených novorodencov sú tieto indikátory v štádiu bdenia 5 Hz a 55-60 μV, počas REM spánku - 5-7 Hz s nízkou amplitúdou a počas pokojného spánku - vysoký rozsah delta vĺn.
• Od šiestich mesiacov sa tieto rytmy pomaly vytrácajú, pribúdajú alfa a beta vlny.
• Počas puberty prevládajú alfa rytmy nad ostatnými.
• Vo veku 18 rokov nastáva konečná tvorba mozgovej aktivity a stabilizácia ukazovateľov.

Odchýlky od normy a ich význam

Porušenie rytmu a asymetrie hemisfér naznačuje prítomnosť patológií. Typ ochorenia môže byť určený odchýlkami v určitom rytme. Predbežné diagnózy pre odchýlky alfa vlny od normy sú nasledovné:

• zvýšená frekvencia, nestabilita rytmu – otras mozgu, poranenie mozgu;
• absencia alfa vlny – mentálna retardácia;
• pomalá frekvencia, ale normálna synchronizácia - zvýšená ovplyvniteľnosť, duševná excitabilita u dieťaťa;
• absencia alebo oslabenie alfa rytmu, prudký nárast vlny – epilepsia, hysterická neuróza;
• vysoká amplitúda, zvýšená reakcia na hlbokú inšpiráciu, posunutie bodu záznamu z okcipitálnej časti mozgu - oneskorený psychomotorický, rečový a intelektuálny vývoj.

Odchýlky v parametroch verzie beta naznačujú nasledujúce porušenia:

• zvýšená aktivita – nervozita, rozvoj depresie;
• aktivita bleskových vĺn – zápalové ochorenia mozgu;
• frekvencia rytmu do 18 Hz, amplitúda nad 30 μV – oneskorený vývoj psychomotoriky;
• objavenie sa beta rytmu v necharakteristických častiach mozgu je poruchou centrálneho nervového systému (neuróza).

Porušenie parametrov rytmu delta a theta naznačuje nasledujúce patológie:

• zvýšená amplitúda vĺn – mozgové nádory;
• fixácia veľkého počtu rytmov v zadnej časti hlavy, zvýšenie frekvencie počas hyperventilácie - oneskorený psychomotorický vývoj;
• zvýšená amplitúda na pozadí konštantných vĺn theta a delta – získaná mentálna retardácia (demencia);
• náhle zmeny rytmu - neuróza;
• vysokofrekvenčné záblesky - podráždenie mozgových centier, ktoré sú zodpovedné za excitabilitu, vzrušenie, podráždenie.

Pri dešifrovaní výsledkov sa berú do úvahy všetky nuansy. Ak existujú odchýlky, lekár venuje pozornosť nasledujúcim parametrom:

• Relatívne rytmická biologická aktivita mozgu (BAE) naznačuje možné migrény.
• BAE s paroxyzmami (vysoké vlny) – sklon k epilepsii, konvulzívne záchvaty.
• Podráždenie (podráždenie) jednotlivých mozgových štruktúr je porucha prekrvenia. Vyskytuje sa po úrazoch, pri vysokom intrakraniálnom tlaku. Pri meningitíde a encefalitíde dochádza k dráždivým zmenám.
• Zvýšená reakcia na dráždivé testy, záchvaty vo všetkých častiach mozgu – porucha pozornosti, hyperaktivita dieťaťa.
• Desynchronizácia alebo hypersynchronizácia rytmov. Charakteristické pre choroby mozgových ciev mozgu.
• Asymetria práce pravej a ľavej hemisféry - cysta alebo nádor na mozgu.

Kontraindikácie postupu

Neexistujú žiadne absolútne zákazy postupu. Encefalogram mozgu nie je predpísaný dieťaťu, ak má na hlave otvorené rany z dôvodu neschopnosti správne pripojiť elektródy. Zákrok sa odporúča preložiť aj vtedy, ak má dieťa akútne infekčné vírusové ochorenie.

cena

Vyšetrenie môžete absolvovať vo verejných nemocniciach alebo súkromných klinikách, kde je k dispozícii špeciálne vybavenie. Cena služby v Moskve:

• Európsky MC na ulici. Shchepkina - 21 300 rubľov;
• Rodinná klinika – 1280 rubľov;
• JSC Medicine - 12 900 rubľov;
• NIARMedik – 3000 rub.;
• Klinická nemocnica Lapino - 3900-4000 rubľov;
• MedicCity - 2700 rubľov.

Video

Elektroencefalografia (EEG) je moderná metóda diagnostiky ochorení mozgu u detí a dospelých pacientov. Tento postup je založený na zaznamenávaní elektrickej aktivity jednotlivých častí centrálneho nervového systému (CNS), čo umožňuje posúdiť ich stav a funkčnú aktivitu. Pri vykonávaní EEG mozgu je najdôležitejším krokom dešifrovanie indikátorov, pretože od toho závisí diagnóza a predpísanie následnej liečby. Údaje získané z elektroencefalogramu musí interpretovať neurológ, ktorý prešiel špeciálnym školením. V opačnom prípade je možné použiť nevhodné lieky, čo môže viesť k rôznym komplikáciám a vedľajším účinkom liekov.

Pri vykonávaní EEG musí byť pacient v pokojnom stave

O metóde

EEG je diagnostický postup založený na zaznamenávaní aktivity častí mozgu. To je možné vďaka použitiu presných elektród, ktoré umožňujú zaznamenávať funkčný stav rôznych skupín neurónov. Zákrok je zároveň možné podstúpiť v rôznom veku pre široké spektrum ochorení, vrátane neuroinfekcií, infekčnej a neinfekčnej encefalitídy a meningitídy, epilepsie atď. Táto technika nám umožňuje identifikovať prítomnosť a rozsah poškodenia mozgu.

Postup sa vykonáva v súlade so špeciálnym protokolom, ktorý zahŕňa rôzne funkčné testy:

• Vystavenie zábleskom jasného svetla alebo fotostimulácia. Je dôležité poznamenať, že v tejto chvíli musí mať pacient zatvorené oči.
• Test striedavého otvárania a zatvárania očí.
• Dychový test hodnotiaci stav centrálneho nervového systému počas hyperventilácie.

Špeciálne testy umožňujú úplnejšie štúdium funkcií rôznych častí mozgu. Zároveň mnohí lekári na získanie presných výsledkov používajú dodatočné akcie zo strany pacienta, napríklad stláčanie prstov alebo dlhý pobyt v tme. Okrem toho sú možné testy na drogy, denné sledovanie mozgovej aktivity a pod.. To všetko je potrebné pre následnú interpretáciu EEG mozgu, aby bola stanovená správna diagnóza.

Vykonávanie výskumu

Pri vykonávaní diagnostickej analýzy mozgovej aktivity sa musí EEG vykonať v špeciálnej miestnosti, ktorá vylučuje akékoľvek vonkajšie podnety pre pacienta, vrátane vizuálnych a zvukových podnetov. Počas snímania encefalogramu môže pacient sedieť alebo ležať. Analýza aktivity neurónov prebieha vďaka špeciálnemu uzáveru s niekoľkými desiatkami elektród, ktoré sú senzormi.

Tieto senzory sú namazané špeciálnym elektricky vodivým gélom, ktorý umožňuje získať jasnejšie výsledky a uľahčuje následnú interpretáciu EEG. V závislosti od potreby ďalších testov sa trvanie štúdie môže pohybovať od 15 minút do 24 hodín.

Správna interpretácia EEG u dospelého vyžaduje súlad so štandardným protokolom postupu. Aby to bolo možné, pred začatím štúdie musí lekár hovoriť s pacientom a vysvetliť mu podstatu nadchádzajúceho postupu, ako aj možné ukazovatele, ktoré odrážajú normalitu alebo patológiu mozgu.

Počas procesu EEG by sa pacient nemal hýbať, mal by mať neustále zatvorené oči a dodržiavať všetky prichádzajúce pokyny lekára.

EEG rytmy u zdravého človeka

Hlavné typy rytmov pozorované počas EEG

Aktivita mozgových neurónov sa zaznamenáva vo forme určitého rytmu, ktorý závisí od práce subkortikálnych a kortikálnych častí centrálneho nervového systému. U zdravého človeka možno spravidla zistiť štyri typy rytmov:

1. Alfa rytmus zodpovedá stavu pokoja počas bdelosti. Je dôležité poznamenať, že v tomto prípade musí mať osoba zatvorené oči. Priemerná frekvencia takéhoto rytmu je 8-14 Hz. Pri akejkoľvek fyzickej aktivite sa alfa rytmus mení.
2. Beta rytmus je charakteristický pre stav vzrušenia, keď človek zažíva strach, úzkosť a akékoľvek iné negatívne emócie. Frekvencia impulzov sa pohybuje od 13 do 30 Hz.
3. Theta rytmus je spojený so zriedkavými impulzmi (4-7 Hz) a má nízku amplitúdu. Zodpovedá prirodzenému spánku a najčastejšie sa vyskytuje u detí.
4. Delta rytmus má ešte nižšiu frekvenciu (do 3 Hz) a je charakteristický aj pre obdobie spánku. Podobná forma aktivity sa vyskytuje počas bdelého obdobia, avšak pomerne zriedkavo.

Obraz výsledných rytmov by mal dešifrovať iba neurológ. Pri pokuse o interpretáciu sami sú možné chyby a nesprávne závery, ktoré môžu pacientovi poškodiť.

Dešifrovanie výsledkov

Pacienti sa často pýtajú: podstúpili elektroencefalogram mozgu, čo ukazuje prepis tejto štúdie? Takáto analýza umožňuje lekárovi posúdiť stav a aktivitu rôznych častí mozgu, čo je potrebné na identifikáciu chorôb.

Na dešifrovanie elektroencefalogramu musí mať lekár určitú kvalifikáciu

Je možné identifikovať zmeny a poruchy v činnosti centrálneho nervového systému posúdením rytmu excitácie, porovnaním údajov získaných zo symetrických oblastí mozgu, ako aj analýzou výsledkov špeciálnych funkčných testov s fotostimuláciou, hyperventiláciou atď. .

Ak je u detí potrebná interpretácia EEG (podozrenie na autizmus, epilepsiu a pod.), potom je vzhľadom na nedostatočnú zrelosť štruktúr centrálneho nervového systému potrebný rad štúdií na vzájomné porovnanie výsledkov. Tento prístup umožňuje podozrenie na choroby už v ranom veku.

Rôzne charakteristiky tela pacienta alebo vonkajšie vplyvy môžu zmeniť získané výsledky a ovplyvniť záver EEG. Tie obsahujú:

• Vek pacienta.
• Prítomnosť sprievodných ochorení.
• Tremor a iné zmeny v motorickej sfére.
• Zrakové postihnutie.
• Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Podobné zmeny sa pozorujú pri pití nápojov obsahujúcich kofeín.
• Akékoľvek zmeny v elektrickej vodivosti pokožky, ktoré možno pozorovať pri zvýšenej mastnote a pod.

Pri zostavovaní výsledkov a záveru EEG musí ošetrujúci lekár zohľadniť tieto faktory. Ak máte podozrenie na chyby počas procesu výskumu, je lepšie to zopakovať.

Možné odchýlky vo výsledkoch

Konečná diagnóza sa robí len s prihliadnutím na klinické príznaky, ktoré sa týkajú pacienta

Lekári dobre vedia, ako dešifrovať EEG a aké zmeny môže táto technika ukázať. Je dôležité poznamenať, že nie každý lekár je schopný poskytnúť správnu interpretáciu výsledkov, a preto by pacienti mali kontaktovať iba špecialistov.

Existuje veľké množstvo možných odchýlok, ktoré môžu byť stredne závažné alebo závažné, v závislosti od stupňa poškodenia centrálneho nervového systému. Medzi hlavné zmeny v elektroencefalograme patria:

• Zhoršená koordinácia štruktúr centrálneho nervového systému nachádzajúcich sa v rôznych hemisférach. Toto možno pozorovať pri poškodení dráh alebo lokálnych účinkoch na skupinu neurónov.
• Výskyt ostrých výbuchov aktivity alebo ich potlačenie môže naznačovať infekčnú léziu nervového systému, vývoj nádorového procesu, traumatické poranenie mozgu alebo rôzne typy mŕtvice.
• Výskyt rytmov s vysokou amplitúdou, nepravidelným tvarom a tiež vo forme viacnásobných opakovaní odráža difúzne poruchy neuronálnej aktivity, ktoré sa môžu vyskytnúť pri epilepsii.
• Keď je človek bdelý, delta a theta rytmy by u normálneho človeka nemali byť zistiteľné. Ak sa zistia, znamená to narušenie centrálneho nervového systému.
• U pacientov v kóme sa pozoruje výrazné zníženie mozgovej aktivity.

Okrem týchto zjavných odchýlok môže lekár vo svojom závere naznačiť zmeny jednotlivých rytmov, ktoré sú pozorované u zdravých ľudí. Takéto odchýlky sú charakterizované zvýšením frekvencie alebo amplitúdy jednotlivých rytmov a odrážajú poškodenie štruktúr centrálneho nervového systému organickej alebo funkčnej povahy.

Elektroencefalogramy za normálnych podmienok a počas epileptických záchvatov

U niektorých pacientov formulár lekárskej správy o interpretácii EEG obsahuje ďalšie príznaky poškodenia funkcie mozgu:

• Paroxyzmálne zmeny, hlavne naznačujúce silnú bolesť hlavy, ktorá neustále pretrváva. Existujú tiež dôkazy, že takéto paroxyzmy môžu odrážať predispozíciu pacienta na epileptické záchvaty.
• Pri dešifrovaní EEG môže lekár venovať pozornosť ohniskám neustálej excitácie neurónov - môžu sa stať miestom nástupu epileptickej aktivity u pacienta v akomkoľvek veku.
• Pokles aktivity, až vymiznutie, neurónov v jednotlivých mozgových štruktúrach naznačuje ich vážne poškodenie, ktoré môže nastať pri mozgových príhodách, traumatických poraneniach mozgu a pod.

Získané hodnoty elektroencefalogramu umožňujú presnú diagnózu poškodenia centrálneho nervového systému, ktorá je potrebná pre výber ďalšej diagnostickej a terapeutickej taktiky. Možné odchýlky by sa mali dôkladne analyzovať a podľa možnosti porovnať obraz zmien s predchádzajúcimi výsledkami prieskumu.

Elektroencefalografia je nevyhnutnou diagnostickou metódou pre mnohé neurologické ochorenia, napríklad epilepsiu. Neurológ môže interpretovať výsledky a určiť prítomnosť a rozsah poškodenia mozgu bez použitia invazívnych diagnostických metód. Postup je možné vykonať v akomkoľvek veku, vrátane dojčiat.

Pod komplexným názvom sa skrýva bezpečná, ľahko vykonateľná metóda štúdia mozgu, ktorá zachytáva elektrické impulzy a zaznamenáva ich rytmus a frekvenciu. Elektroencefalogram mozgu poskytuje informácie o funkčných charakteristikách tohto orgánu.

EEG je vyšetrenie, ktoré možno vykonať u pacientov všetkých vekových skupín a v akomkoľvek stave. Elektroencefalograf, výskumný prístroj, je na oddeleniach intenzívnej starostlivosti nenahraditeľný. To je to, čo je spojené s pacientmi v kóme, aby sledovali najmenšie zmeny v elektrickej aktivite mozgu.

Elektroencefalografia sa môže vykonávať súbežne s vystavením pacienta dráždivým faktorom: zvuky, svetlo, nedostatok spánku. To dáva jasnejší obraz o povahe poruchy a oblastiach epileptickej aktivity.

Indikácie

Po EEG je pravdepodobnejšie vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť takých patológií u osoby, ako sú:

• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• zápal mozgu;
• novotvary;
• epilepsia;
• hypertonické ochorenie;
• nervové poruchy;
• cervikálna osteochondróza;
• traumatické zranenie mozgu.

Elektroencefalogram mozgu odráža stav orgánu v pooperačnom období, po mozgovej príhode a dynamiku zmien po liečbe. Pri absolvovaní lekárskej komisie je potrebné získať vodičskú kategóriu C a D.

Ako sa pripraviť

Na vyšetrenie sa treba pripraviť. Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate určité lieky. Niektoré z nich ovplyvňujú činnosť mozgu a mali by sa vysadiť 3-4 dni pred vyšetrením. Tieto lieky zahŕňajú antikonvulzíva a trankvilizéry.

V predvečer EEG a v deň testu by ste nemali konzumovať produkty obsahujúce kofeín a energetické nápoje: kávu, čaj, čokoládu, energetické nápoje. Nemôžete piť alkohol. Tieto potraviny majú stimulačný účinok na mozog a mozgový encefalogram bude skreslený.

Niekoľko hodín pred vyšetrením je vhodné jesť.

Odporúča sa umyť si vlasy, ale neaplikovať lak na vlasy, stylingovú penu ani inú kozmetiku. Tuky a ďalšie zložky, ktoré obsahujú, môžu zhoršiť kontakt elektród s pokožkou hlavy. Vrkoče a dredy budú musieť byť rozpletené a náušnice a šperky odstránené.

Počas procedúry musíte zostať v pokoji a nebyť nervózny. Nič zlé sa nestane a postup je úplne neškodný.

Uskutočnenie EEG

Elektroencefalografia sa zvyčajne vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti chránenej pred hlukom a jasným svetlom, v ktorej je stacionárny elektroencefalograf. Ak je potrebné vykonať EEG na mieste, používajú sa mobilné zariadenia.

Pacient je požiadaný, aby si ľahol na gauč alebo pohodlne sedel na stoličke. Na hlavu sa nasadí prilba alebo čiapka s elektródami, ktorých počet závisí od veku pacienta. Pre malé dieťa stačí 12 elektród, pre dospelých 21. Dutina elektródy je vyplnená špeciálnou látkou, ktorá uľahčuje rýchly prenos elektrických impulzov. Signály prichádzajúce z oblasti vedľa elektródy majú najväčšiu jasnosť a silu. Signály prijímané zo vzdialených oblastí sú slabé.

Uzáver je napojený na encefalograf, ktorý je schopný detekovať vibračné frekvencie 0,5 - 100 Hz a slúži ako zosilňovač. Elektrický signál je zosilnený encefalografom miliónkrát a prenášaný na následné spracovanie do počítača. Tu sa obrovské množstvo signálov prevedie do grafu - encefalogramu, ktorý lekár analyzuje.

Pacient musí počas vyšetrenia zachovať pokoj a nehýbať sa. Len na začiatku ho môže lekár požiadať, aby niekoľkokrát zažmurkal, aby posúdil povahu technických chýb. Ak pacient naliehavo potrebuje zmeniť polohu tela alebo ísť na toaletu, štúdia sa zastaví. V situácii, keď urobil mimovoľný pohyb a pohol sa, lekár urobí príslušnú poznámku, aby sa pri ďalšej analýze neobjavili nepravdivé informácie.

Prečítajte si aj k téme

Symptómy a typy mozgových nádorov: liečba a prognóza

Približne 15-20 minút sa zaznamenáva encefalogram mozgu.

EEG s provokatívnymi testami

Ak je to potrebné, po hlavnom zázname sa vykonajú provokatívne testy:

1. Pri hyperventilácii - pacient je požiadaný, aby zhlboka dýchal niekoľko minút.
2. Testujte jasným svetlom. Využíva špeciálne zariadenie schopné reprodukovať opakujúce sa svetelné impulzy. Elektroencefalogram mozgu zaznamenáva reakciu pacienta.
3. Test s neočakávaným zvukom.

Testy pomáhajú zistiť skutočnú príčinu poruchy – či už ide o prejav patologického procesu, psychickú poruchu alebo simuláciu. Ak existuje skutočná patológia, testovanie môže vyvolať epileptický záchvat alebo kŕče. Preto má lekár vykonávajúci diagnostiku skúsenosti a znalosti potrebné na poskytnutie neodkladnej starostlivosti. Čas potrebný na vykonanie vzorky sa zvyšuje.

EEG s nedostatkom spánku

Ak existuje podozrenie, že konvenčné EEG neposkytlo úplné a spoľahlivé informácie, je predpísaná elektroencefalografia s depriváciou spánku. Niektoré zdroje uvádzajú, že iba v 20-30% prípadov, keď sa vykonáva štandardným spôsobom, encefalogram hlavy vykazuje známky epilepsie. Údaje získané počas spánku sa považujú za presnejšie. Pred štúdiom by dospelý nemal spať 18 hodín. V niektorých prípadoch, ak sa vyšetrenie vykonáva v nemocnici, je pacient prebudený uprostred noci a nútený podstúpiť diagnostiku.

Ak sa pacientovi podarilo rýchlo zaspať, zákrok trvá asi hodinu. Lekár alebo zdravotná sestra si robí poznámky týkajúce sa akýchkoľvek zmien u pacienta: trhnutie sa, pohyby očí, rúk, nôh. V budúcnosti sa s ich pomocou bude interpretovať encefalogram mozgu.

Po ukončení procedúry je pacient prebudený, jeho stav je skontrolovaný a poslaný domov alebo na oddelenie. Po diagnostikovaní sa odporúča odpočinok.

Vlastnosti EEG u detí

Nie je ľahké vykonať EEG mozgu u malého dieťaťa. Desí ho veľké množstvo drôtov, zvláštny klobúk, neznáme prostredie, ľudia, prístroje. Je dosť ťažké presvedčiť dieťa, že nejaký čas bude musieť ležať. Malé deti sa vyšetrujú počas spánku. Pred štúdiom musia obmedziť čas odpočinku, aby bol v čase štúdia unavený a ospalý. V deň vyšetrenia sa bábätká zobudia 4-6 hodín pred zvyčajným časom vstávania. Deti vo veku základnej školy - 6-8 hodín a deti staršie ako 12 rokov spravidla nemajú v noci zaspávať.

EEG mozgu je neinvazívna metóda na štúdium orgánu s cieľom identifikovať ohniská zvýšenej konvulzívnej pripravenosti jeho kôry. Táto diagnostická metóda umožňuje určiť patologické zmeny u dospelých a detí, ktoré môžu ovplyvniť funkčnosť jednotlivých častí hemisféry.

Elektroencefalografia (EEG) je štúdium funkčného stavu mozgu zaznamenávaním jeho bioelektrickej aktivity. Na tento postup sa používa elektroencefalograf a potom sa vykonáva počítačové spracovanie údajov.

Výsledkom EEG je elektroencefalogram – grafický záznam mozgových rytmov vo forme zakrivených čiar.

čo to ukazuje?

Táto štúdia ukazuje:

• rytmy elektrickej aktivity mozgu, ich charakteristiky;
• prítomnosť alebo neprítomnosť ohniskov zvýšenej konvulzívnej pripravenosti a ich lokalizácia;
• následky operácie mozgu alebo mŕtvice;
• nádorové procesy v mozgu a ich vplyv na funkčnú aktivitu;
• účinnosť medikamentóznej liečby epilepsie.

Výhody

Hlavné výhody metódy EEG v medicíne:

• vysoká presnosť a účinnosť;
• nie je potrebná zložitá príprava;
• nielen diagnostikuje choroby, ale tiež pomáha rozlíšiť skutočné poruchy od simulácií alebo hystérie;
• umožňuje vykonať výskum, keď je pacient vo vážnom stave alebo v kóme;
• je bezpečný a bezbolestný pre pacientov rôzneho veku;
• postup je lacný, vybavenie je dostupné takmer vo všetkých nemocniciach;
• zisťuje poruchy funkcie mozgu v skorých štádiách, ešte pred objavením sa klinických príznakov.

Nedostatky

Štúdia má aj nevýhody:

1. Vysoká citlivosť prístroja na pohyby a chvenie spôsobené psycho-emocionálnym stresom pacienta spôsobuje interferenciu v prevádzke, čo môže komplikovať diagnostiku.
2. Počas celého vyšetrenia musíte zostať pokojní a nehybní.
3. Osobitné ťažkosti vznikajú u detí, pretože pre malých pacientov je ťažké vysvetliť dôležitosť postupu.

Hlavné indikácie na použitie

Encefalogram sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• sťažnosti na nespavosť, problémy so zaspávaním, nočné budenie;
• časté závraty, mdloby;
• silné bolesti hlavy bez príčiny;
• epileptické záchvaty;
• psychopatia, psychóza, nervové poruchy;
• otravy neurotoxickými látkami (olovo, ortuť, mangán, pesticídy, oxid uhoľnatý a iné);
• infekčné a vírusové ochorenia postihujúce mozog (encefalitída, meningitída);
• podozrenie na nádor;
• komatózny stav pacienta;
• oneskorenie reči alebo duševného vývoja u detí;
• poranenia hlavy a krku;
• všetky typy úderov;
• choroby endokrinného systému;
• štúdium cyklu spánku a bdenia;
• pred, po a počas operácie mozgu.

Kontraindikácie pre EEG

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre EEG mozgu, avšak zákrok môžete podstúpiť aj v iný deň, ak máte:

• otvorené poranenia hlavy;
• pooperačné rany;
• prechladnutie alebo ARVI, chrípka.

Opatrnosť je potrebná v štúdiách u pacientov s akútnymi duševnými poruchami, ako aj u násilných pacientov. Záťažové testy (zvuky, blikajúce svetlá) a dokonca aj samotný pohľad na čiapku s elektródami môže vyvolať útok. Ak prínos štúdie preváži možné riziko, potom sa u takýchto pacientov vykoná EEG s predbežnou sedáciou liekom v prítomnosti anesteziológa.

Typy výskumných metód

Používa sa niekoľko metód výskumu EEG:

• rutina;
• s depriváciou;
• dlhý;
• noc.

V závislosti od trvania a účelu je počítačová encefalografia rozdelená do typov:

1. Elektroencefalogram mozgu - používa sa v počiatočných štádiách vyšetrenia. Zaznamenáva sa aktivita na pozadí aj záťažové testy (hyperventilácia, ostré zvuky, záblesky svetla).
2. EEG monitorovanie je dlhodobý záznam mozgovej aktivity. Používa sa vtedy, keď je potrebné pokryť všetky možné fyziologické stavy centrálneho nervového systému (spánok, bdenie, duševná práca, emócie).
3. Rheoencefalografia je štúdium mozgových ciev. Diagnostika je založená na zaznamenávaní meniacej sa hodnoty elektrického odporu tkanív pri prechode slabého vysokofrekvenčného prúdu. Poskytuje informácie o tóne a elasticite cievnej steny, množstve pulzného krvného zásobenia.

Rutinná metóda

Rutinná metóda spočíva v krátkodobom (približne 15 minútovom) zaznamenávaní biopotenciálov mozgu. To je potrebné na vyšetrenie a vyhodnotenie dominantných rytmov, prítomnosti patologických potenciálov a paroxyzmálnej aktivity.

Vykonávajú sa aj funkčné testy, počas ktorých sa zisťuje reakcia na:

• otváranie - zatváranie očí;
• zovretie päste;
• hyperventilácia - nútené dýchanie;
• fotostimulácia - blikajúce LED diódy so zatvorenými očami;
• ostré zvuky.

Video ukazuje EEG s funkčnými testami. Natočené kanálom „Clinic Doctor SAN“.

Encefalografia s depriváciou

Deprivačná encefalografia sa vykonáva s úplnou alebo čiastočnou depriváciou spánku. Určuje epileptickú aktivitu v situáciách, ktoré sa nevyskytli počas provokačných testov.

Pacient buď celú noc nespí, alebo sa zobudí o 2–3 hodiny skôr ako zvyčajne. Nie skôr ako jeden deň po počiatočnom prebudení sa vykoná rutinné EEG.

Dlhodobý záznam EEG

Dlhodobé zaznamenávanie indikátorov počas spánku sa často vykonáva po EEG s depriváciou, pretože spánok je silným aktivátorom na detekciu epiaktivity.

Diferenciálnu diagnostiku epilepsie s poruchou kognitívnych funkcií možno vykonať iba vykonaním spánkového EEG. Preto je tento typ vyšetrenia predpísaný, ak má lekár podozrenie, že počas spánku pacienta dochádza k zmenám v mozgu.

Nočné EEG

Nočný záznam EEG prebieha v nemocničnom prostredí nasledovne:

• začína niekoľko hodín pred spaním;
• pokrýva obdobie zaspávania a celý nočný spánok;
• končí po prirodzenom prebudení.

V prípade potreby navyše:

• Video monitorovanie;
• elektrookulografia (EOG);
• záznam kardiogramu (EKG);
• elektromyogramy (EMG);

Ako sa pripraviť na výskum

Základné pravidlá prípravy:

1. Deň predtým si treba vlasy dôkladne umyť šampónom. Nepoužívajte stylingové prípravky (laky, peny). Vlasy by mali byť dole.
2. Odstráňte náušnice, sponky do vlasov a všetky kovové predmety.
3. Pred vyšetrením sa poraďte s lekárom o užívaní liekov (lieky na spanie, trankvilizéry, antikonvulzíva a pod.). Niektoré možno bude potrebné dočasne zrušiť. Ak to nie je možné, nezabudnite upozorniť špecialistu, ktorý bude vykonávať EEG, aby tieto okolnosti zohľadnil pri dešifrovaní výsledkov.
4. Vzdajte sa alkoholu, kofeínových a energetických nápojov (káva, čaj, Pepsi) do 24 hodín. Nekonzumujte čokoládu a kakao. To isté platí pre potraviny a lieky so sedatívnym účinkom.
5. 2 hodiny pred procedúrou musíte jesť, ale nie nadmerne.
6. V tento deň alebo aspoň 2-3 hodiny pred testom je vhodné nefajčiť.
7. Pred a počas procedúry zachovajte pokoj. Vyhnite sa stresu deň predtým.
8. Doprajte si dobrý spánok (okrem deprivačných štúdií).

Metodológia

Technika EEG je nasledovná:

1. K elektroencefalografu sú pripojené elektródy, ktoré sú umiestnené vo forme čiapky na povrchu hlavy subjektu. Štandardná schéma zabezpečuje inštaláciu 21 elektród. Tieto senzory sú navrhnuté tak, aby zachytávali potenciálne rozdiely medzi elektródami v rôznych zvodoch a prenášali o nich informácie do hlavného zariadenia (zariadenia, počítača) na automatické spracovanie a analýzu. Zaznamenávajú pri určitej frekvencii - 5–10 impulzov za sekundu.
2. Encefalograf prijímané signály spracováva, zosilňuje a zaznamenáva na papier vo forme prerušovanej čiary, veľmi pripomínajúcej EKG. Počas nahrávania je pacient vyzvaný, aby sa nehýbal a ležal so zatvorenými očami.
3. Po pokojovom EEG sa vykonajú záťažové testy na posúdenie reakcie mozgu na stres.
4. Neurológ alebo neurofyziológ musí interpretovať výsledky a vydať záver.

Štúdium sa uskutočňuje v špeciálne vybavenej miestnosti chránenej pred hlukom a svetlom.

Ako dlho trvá procedúra?

Čas EEG závisí od typu štúdie:

Etapy

Algoritmus na vykonávanie rutinného EEG:

1. Pacient sedí na stoličke alebo leží na gauči, uvoľní sa a zavrie oči.
2. Elektródy sa aplikujú na hlavu. Miesta kontaktu s pokožkou sa lubrikujú gélom alebo izotonickým roztokom.
3. Po zapnutí začne zariadenie čítať informácie a prenášať ich na monitor vo forme grafu. Toto zaznamenáva aktivitu na pozadí.
4. Vykonávanie funkčných testov potrebných na posúdenie reakcie mozgu na stresové situácie.
5. Dokončenie postupu. Elektródy sa odstránia, lekár urobí popis a vytlačí výsledky.

EEG monitorovanie

Monitorovanie EEG sa vykonáva na zaznamenávanie a rozpoznanie mozgovej aktivity počas epileptického záchvatu.

Pacient je hospitalizovaný v nemocnici niekoľko dní a všetky antikonvulzíva sú pre provokáciu vysadené. Monitorovanie sa vykonáva s paralelným záznamom zvuku a videa počas jedného dňa alebo dlhšie.

Metóda je účinnejšia ako konvenčné EEG na lokalizáciu oblastí so zvýšenou záchvatovou aktivitou, ako aj na predpisovanie a sledovanie účinnosti liekovej terapie.

Vlastnosti postupu u detí

U detí mladších ako jeden rok sa EEG robí počas spánku: trvanie procedúry sa upravuje podľa harmonogramu.

Pred štúdiom:

• umyte si vlasy šampónom;
• kŕmené;
• ísť spať podľa plánu.

Po roku môže byť dieťa vyšetrené v bdelom stave. Úlohou rodičov je psychologicky pripraviť dieťa, porozprávať sa o procedúre a jej dôležitosti. Môžete vymyslieť hru na astronautov alebo superhrdinov, aby sa dieťa rýchlejšie adaptovalo.

EEG sa vykonáva u detí bez záťažových testov.

Čo ukazujú výsledky EEG a ich interpretácia?

Interpretácia elektroencefalogramu ukazuje mnoho typov vĺn v jednom alebo viacerých diagramoch. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a bude vykazovať určitý typ činnosti.

Dekódovanie EEG grafu

EEG možno dešifrovať na základe nasledujúcich parametrov:

1. Alfa vlna - ukáže fungovanie mozgu v stave nečinnej bdelosti. Depresia α rytmu je spôsobená úzkosťou, strachom a aktiváciou autonómnej nervovej aktivity.
2. Beta vlna - režim bdelosti, aktívna duševná práca. V normálnom stave je slabo vyjadrený.
3. Theta vlna – prirodzený spánok a zaspávanie. Zvýšenie rytmu theta sa pozoruje pri dlhotrvajúcom psycho-emocionálnom strese, duševných poruchách, stavoch súmraku charakteristických pre niektoré neurologické ochorenia, astenickom syndróme a otrase mozgu.
4. Delta vlna – fáza hlbokého spánku. Rovnako ako v prípade rytmu theta, jeho výskyt počas bdelosti naznačuje neurologické poruchy.

Pri popise EEG sa berú do úvahy nasledovné:

• vek pacienta;
• celkový stav (tras, zhoršenie zraku, slabosť v končatinách);
• užívanie liekov, antikonvulzívna terapia;
• dátum posledného útoku;
• symetria amplitúd rytmu v rôznych hemisférach;
• frekvencia rytmu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť paroxyzmu;
• synchronicita rytmov.

Koherenčná analýza sa používa na posúdenie synchronizácie funkčnej aktivity oblastí mozgu. Jednou z jeho hlavných výhod je nezávislosť od amplitúdy oscilácií signálov z rôznych oblastí mozgu. To umožňuje ukázať a vyhodnotiť účasť rôznych oblastí kôry na výkone určitých funkcií mozgu.

] sa berú do úvahy pri diagnostikovaní porúch a patológií centrálneho nervového systému. Ide o štúdiu funkčnosti mozgu založenú na pasívnom zaznamenávaní frekvenčných signálov. Čo je dekódovanie EEG, aké parametre sa používajú na jeho vykonanie? Čo znamenajú frázy a závery napísané v závere? Jednoducho a podrobne to vysvetlíme v tomto článku.

Diagnostika mozgových funkcií pomocou EEG je založená na zaznamenávaní signálov a ich porovnávaní s indikátormi bioelektrickej aktivity mozgu (BEA) podmienečne zdravého človeka. Samozrejme, neexistuje jediná vzorka alebo štandard na porovnanie. Neurofyziológovia poznajú normálne parametre BEA pre ľudí rôzneho veku a existujú pozorovania pri určitých patológiách. Na základe týchto údajov je možné dešifrovať encefalogram, berúc do úvahy vývojové charakteristiky a zdravotný stav pacienta.

Norma vo výsledkoch EEG - aký je obraz u zdravého človeka

Normálne fungovanie mozgu je založené na frekvenčnom vzorci kombinácie niekoľkých rytmov. Majú určitú lokalizáciu, frekvenciu a amplitúdu (maximálnu hodnotu) a môžu sa navzájom prekrývať a potláčať. Na vyšetrenie stačí zaznamenať štyri druhy signálov, niekedy je však potrebné sledovať všetky ukazovatele.

Rytmy bioelektrickej aktivity mozgu počas bdelosti

Stručne popíšme tieto frekvenčné charakteristiky pre človeka v stave normálneho odpočinku, ale nie v spánku.

1. Alfa rytmus je vlastný väčšine zdravých ľudí. Je definovaný ako signál s frekvenciou 8 až 14 Hz, keď je subjekt v tmavej miestnosti, v pokoji, so zavretými očami. Lokalizované v zadnej časti hlavy a bližšie k temene, rovnomerne rozložené (symetrické) cez hemisféry mozgu. Keď sa objavia vizuálne signály a myslenie (riešenie problémov) môže čiastočne vyblednúť alebo byť zablokované.

2. Beta rytmus mozgovej aktivity sa prejavuje pri frekvencii 13 až 30 Hz zjavnou aktivitou, pozornosťou a úzkosťou a príjmom vonkajších informácií. Toto je rytmus pozornosti a aktivity, nachádza sa v prednej časti mozgu. Amplitúda je výrazne horšia ako alfa rytmus. V stave pokoja a absencie vonkajších signálov sa upokojuje.

3. Gama rytmus na encefalograme je zaznamenaný s výrazným frekvenčným rozsahom od 30 do 120-180 Hz, čo je úplne vysvetlené jeho účelom - táto frekvencia sa vyskytuje pri riešení duševných problémov, ak je to potrebné, na koncentráciu, na dosiahnutie koncentrácie. Amplitúda oscilácií gama rytmu je veľmi malá a keď dosiahne hodnotu 15 μV, lekári hovoria o patológii, prudkej strate intelektuálneho potenciálu a poruche duševných funkcií.

4. Rytmus kappa je zaujímavý tým, že je to vlastne blokujúci signál pre alfa rytmus, kedy sa človek potrebuje presunúť z pokoja do duševnej práce. V časovej časti sa vyskytuje signál s frekvenciou 8 - 12 Hz. Jeho tvar a frekvencia sú také, že keď sa aplikuje na alfa rytmus, jeho oscilácie zmiznú.

5. Rytmus lambda alebo „vizuálne aktívny“ signál strednej frekvencie a veľmi úzkeho rozsahu sa vyskytuje v zadnej časti hlavy, keď človek aktivuje spojenie medzi zrakom a duševnou aktivitou a pozornosťou - udržiava sa pri riešení úlohy hľadania objektu alebo obraz a pri uprení pohľadu mizne. Počas obdobia hľadania čiastočne uhasí alfa rytmus vo vizuálnej zóne.

6. Signál mu rytmu je veľmi podobný alfa rytmu – vzniká v zadnej časti hlavy, má rovnaký frekvenčný rozsah a v skutočnosti udržiava alfa rytmus v pokoji, slúži ako akýsi stabilizátor frekvencie, ktorý zabraňuje strate rovnováhy aj mozgu. rýchlo s menšími podnetmi. Rytmus mu zmizne, akonáhle začne akýkoľvek typ aktivity.

Rytmy mozgových signálov počas spánku

V stave spánku a prechode do spánku, počas bezvedomia a kómy fungujú iné rytmy BEA. Ich výskyt počas bdelosti je alarmujúci, pretože sa považuje za znak patologických procesov vrátane rakoviny a epileptickej povahy.

1. Delta rytmus sa vyskytuje počas hlbokého spánku a v kóme. U detí sa môže prejaviť v pokoji aj počas aktivity a registrácia delta oscilácií v bdelom stave dospelého môže znamenať, že encefalograf „chytil“ hranicu onkologického procesu.

2. Theta rytmus hrá úlohu filtračného činidla, ktoré hipokampus počas spánku vyprovokuje, aby spracoval predtým prijaté informácie. Samoučenie a filtrovanie údajov, ktoré si mozog musí spracovať a zapamätať, závisí od jeho stability. Jeho vzhľad mimo spánku môže byť znakom latentnej epilepsie, preepileptickej aury.

3. Sigma rytmus je fixovaný v počiatočnom štádiu spánku, počas prechodu medzi fázami spánku, kedy sa rytmus theta mení na rytmus delta. Považuje sa za dôležitý diagnostický ukazovateľ pri identifikácii problémov so spánkom a pozornosťou.

Na základe zaznamenaných signálov je odvodený celkový BEA indikátor mozgu. Ďalej špecialisti začnú dešifrovať EEG podľa hlavných znakov a kritérií. Pozornosť je venovaná frekvenčným a amplitúdovým indikátorom, pulznej modulácii, plynulosti grafov, lokalizácii a symetrii ich rozloženia. Ako pochopiť, kde je norma a kde je porušenie?

Pred vyhodnotením výsledkov dešifrovania musíte pochopiť. Táto štúdia je funkčná, čo znamená, že jej výsledky možno použiť na posúdenie fungovania mozgu. Úplná diagnóza sa nevykonáva na základe EEG, ale je možné predpokladať prítomnosť patológií, potvrdiť alebo vylúčiť niektoré poruchy. Dá sa to vysvetliť asi takto: ak má človek známky epilepsie, skryté záchvaty, potom EEG dekódovanie theta rytmu ukáže hodnotu frekvencie aj v bdelom stave. Ale budete sa musieť objednať na sériu vyšetrení, aby ste pochopili, čo záchvaty spôsobuje – nádor, jazva po mŕtvici, zápal v oddelenej časti mozgovej kôry.

Aká je interpretácia výsledkov EEG?

Je možné dešifrovať výsledky EEG sami? To je nemožné bez znalosti neurofyziológie. Existuje veľa špecifických faktorov, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Ak sa takéto dekódovanie uskutoční bez zohľadnenia individuálnych charakteristík pacienta, výsledok bude prinajmenšom vágny. V najhoršom prípade nájdete príznaky hrozných chorôb, dostanete neurózu a depresiu, ale v skutočnosti sa ukáže, že výsledok nie je hrozný.

Na čo sa lekári pozerajú pri dešifrovaní údajov z encefalogramu?

Po prijatí výsledku vo forme záznamu signálov na papierovú pásku ich neurofyziológ študuje podľa hlavných kritérií:

• frekvencia a amplitúda oscilácií - odchýlky od normy môžu byť v rámci prijateľných hodnôt alebo sa od nich odchyľovať;

• tvar celkového grafu signálu - mal by byť správny, hladký, bez skokov a poklesov;

• distribúcia rytmov cez hemisféry a zóny - vediac, kde sa nachádza čítacia elektróda, môžete určiť lokalizáciu konkrétneho rytmu;

• symetria signálov - vo väčšine prípadov sa za normu považuje rovnomerné rozloženie medzi hemisférami;

• závislosť rytmu od stavu pacienta - v spánku, v pokoji, pri stimulácii svetlom, zvukom, aktivitou;

• prítomnosť paroxyzmov - opakované krátke prerušenia frekvencie a rytmu.

Porušenia BEA mozgu v zázname sú identifikované a zaznamenané na začiatku, aby sa následne určilo ich spojenie s patológiami.

Príklady porušení BEA a rytmov na encefalograme

Pre alfa mozgovú aktivitu sa za patológiu považuje stála prítomnosť vo frontálnych lalokoch, asymetria medzi hemisférami presahujúca 35 %, nesínusový graf, rozptyl a nestabilita frekvencie, zvýšená a znížená amplitúda. Na základe kombinácie znakov poruchy alfa rytmu možno predpokladať rakovinu a poruchy krvného obehu v mozgu.

Odchýlky v amplitúde beta mozgovej aktivity smerom k trvalo vysokým hladinám naznačujú pravdepodobnosť otrasu mozgu. Ak sa objavia signály v tvare vretienka, existuje podozrenie na encefalitídu. U detí môže vysoká amplitúda kmitov v strede a prednej časti mozgu slúžiť ako signál oneskoreného duševného a duševného vývoja.

Spánkové rytmy s vysokou amplitúdou (delta a theta) naznačujú funkčné poruchy. Ak je signál s takýmito odchýlkami široko distribuovaný po celom mozgu a je zaznamenaný vo všetkých častiach, potom existuje vysoká pravdepodobnosť závažných porúch v centrálnom nervovom systéme.

Dôležité! - ukazovatele normality a abnormality na EEG závisia od veku! Pri dešifrovaní je potrebné vziať do úvahy vlastnosti vývoja mozgu!

Dekódovanie encefalogramu pre niektoré choroby

Špecifické ochorenia môžu poskytnúť dobre popísaný obraz na EEG. Pri snímaní údajov pri epileptickom záchvate teda môžete celkom presne určiť miesto jeho vzniku podľa vrcholov na encefalograme. Počas útoku sa obzvlášť zreteľne objavujú špicaté vlny. Môže byť prítomné zvýšenie amplitúdy signálu podobné výbuchu.

Pri traumatických poraneniach mozgu s malými následkami budú rytmy EEG nestabilné a asymetrické. Ak sa vzorec porúch rytmu počas týždňa po úraze zvýši, alfa oscilácie sa spomalia, potom sa vyvodí záver o vážnych následkoch zranenia.

Krvácania dávajú obraz poruchy alfa vĺn a jasne viditeľné záblesky delta rytmu v pomalom stave. V tomto prípade môže obraz pretrvávať aj po vymiznutí vonkajších príznakov TBI. Desynchronizovaný typ EEG sa môže vyskytnúť pri dráždivých poruchách a difúznych poruchách rôzneho pôvodu.

Čo by pacienta pri dešifrovaní EEG nemalo vystrašiť?

Zložité pojmy v dekódovaní EEG nie vždy naznačujú skutočné nebezpečenstvo. Strachom by ste sa nemali zraniť, ak neurofyziológ objavil nekonzistentnú asymetriu signálov medzi hemisférami, difúznu dezorganizáciu alfa rytmu, strednú dysrytmiu a zvýšený tonus stredných štruktúr. Dysfunkcia stredných štruktúr sa môže vyvinúť na pozadí stresu a je plne zotaviteľná.

Záver EEG môže interpretovať iba lekár. A na stanovenie diagnózy je predpísaná ďalšia. Keď sa zistia jazvy a štruktúry podobné nádorom, pomocou metód sa určí obraz ciev v ich blízkosti. Iba na základe výsledkov encefalogramu sa nevykonáva úplná diagnóza s príčinami a obrazom vývoja ochorenia. Nemali by sme zabúdať, že existuje súbor diagnostických kritérií, ktoré sa musia v určitej kombinácii zhodovať - ​​bez toho sa patológia nepovažuje za potvrdenú.