Vitamín D3 pre dospelých. Prečo potrebujete vitamín D a ako ho správne užívať. Vedľajšie účinky a preventívne opatrenia pri užívaní vitamínu D

16.02.2018

Ktorý vitamín D je najlepšie kúpiť dospelému a ako ho správne užívať? Existuje názor, že sa dá získať iba pri vystavení ultrafialovým lúčom (sú súčasťou slnečného žiarenia). Preto sa vitamín nepredáva vo forme koncentrovaného prípravku. Je to tak? Aký vitamín D sa odporúča predpisovať podľa požiadaviek ministerstva zdravotníctva?

Všeobecné informácie a prečo potrebujeme vitamín D?

Hneď je potrebné si ujasniť, že vitamín D nie je samostatný prvok, ale celá ich skupina (v rozmedzí D 1 – D 6). A zároveň sa v tele syntetizuje iba cholekalciferol (D 3), keď je pokožka vystavená ultrafialovému žiareniu. Všetky ostatné odrody tohto vitamínu, vrátane ergokalciferolu, vstupujú do tela hlavne s jedlom. A ich umelé analógy sa dajú celkom ľahko syntetizovať, a preto sú zahrnuté v rôznych vitamínových komplexoch.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že vitamín D nie je stabilný materiál a rýchlo sa rozkladá na deriváty. V súlade s tým sa predáva výlučne v kombinácii so špeciálnym konzervačným prostriedkom, ktorý spomaľuje túto reakciu. Vo väčšine prípadov sa vyrába vo forme roztoku, kde základom je fyziologický roztok alebo chlorid sodný.

Lekári tiež špeciálne upozorňujú, že pre normálne vstrebávanie vitamínu D je potrebná prítomnosť tuku. Preto pri jeho užívaní je nevyhnutné dodržiavať zdravú výživu. Tento vitamín má tiež schopnosť hromadiť sa v tele (v tukovej vrstve). A zároveň je aktívnejšie absorbovaný v zimnom období.

Aká je optimálna denná dávka vitamínu D 3 pre dospelých? Podľa aktuálnych pokynov WHO (Svetovej zdravotníckej organizácie) je to 600 IU (čo zodpovedá 15 mikrogramom). Maximálna povolená hodnota je 4000 IU. Avšak v Amerike (USA) je podľa súčasných usmernení nominálna dávka pre dospelého 1000 IU. Môžete sa teda sústrediť v priemere na 600 - 1000 IU denne. Prekročenie určeného dávkovania môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov (obzvlášť nebezpečné pre deti).

Ak je cholekalciferol predpísaný kvôli prítomnosti ochorení kostného tkaniva, potom by sa mali používať kombinované doplnky, ktoré zahŕňajú aj vitamín K. V lekárňach sa takáto kombinácia nachádza v lieku Thorne Research. Priemerná cena je asi 4 000 rubľov v ruskom maloobchode. (Pre porovnanie, rovnaký liek je možné kúpiť na iherb za 1 285 rubľov) Nemal by sa používať výlučne na prevenciu nedostatku vitamínov v tele - používa takzvané „terapeutické“ dávkovanie, to znamená maximálnu prípustnú dennú dávku. Tento vitamínový komplex by ste tiež nemali kombinovať s inými podobnými liekmi - môže to vyvolať hypervitaminózu.

Za zmienku tiež stojí, že niektorí výrobcovia vyrábajú vitamínové prípravky s dávkou 5000 IU v jednej kapsule. Môžu ich užívať aj dospelí, ale len 2-krát týždenne, nie častejšie. Ako viete, tento vitamín sa môže hromadiť v tele, takže pravidelné zvyšovanie dávky v žiadnom prípade neprinesie vedľajšie účinky. Hlavnou vecou nie je držať sa ho každý deň, pretože nedostatok vitamínu D narúša biochemické zloženie krvi (sprevádzaný prevahou krvných doštičiek).

Video

Ako správne užívať vitamín D?

V zásade je každý liek vybavený pokynmi, ktoré jasne uvádzajú odporúčania na použitie. Vstrebávanie vitamínu D v žiadnom prípade nezávisí od dennej doby, pred jedlom a pod. Hlavná vec je prítomnosť tuku v gastrointestinálnom trakte (lepšie je zviera, ale je povolená aj zelenina).

Treba tiež poznamenať, že pri aktívnej fyzickej aktivite sa rýchlosť absorpcie cholekalciferolu výrazne zvyšuje. Takže pri športovaní by ste mali mierne znížiť odporúčané dávkovanie. Mali by ste sa o tom poradiť so svojím terapeutom.

V akom ročnom období by ste mali užívať vitamín? Lekári ho odporúčajú na jar a na jeseň, no v lete a v zime sa mu treba vyhýbať. Napriek tomu sa vitamín hromadí v tele v tukovom tkanive a využíva sa postupne.

Celkovo je optimálna dávka vitamínu D pre dospelého človeka 600 IU denne. Zároveň vo väčšine prípadov dostáva iba 100 - 200 IU denne z potravy, zvyšok - pomocou ultrafialového žiarenia (a nakoniec sa stále ukáže, že je to asi 300 - 400 IU, čo nie je dosť pre dospelé telo). Pred použitím vitamínov by ste sa mali určite poradiť so svojím rodinným lekárom a tiež vykonať rozsiahly krvný test na určenie jeho biochemického zloženia. Až potom je možné stanoviť optimálnu dennú dávku.

Aké lieky je najlepšie použiť? Aj samotní lekári odporúčajú kupovať tie americké – v USA je výroba vitamínov prísne kontrolovaná na štátnej úrovni. Môžete použiť aj doplnky stravy, ale musíte pochopiť, že ich biologická dostupnosť je nižšia. To znamená, že ak prijmete asi 300 IU, telo v skutočnosti normálne absorbuje iba 150 - 200 IU. V súlade s tým by sa dávka mala zvýšiť.

5. februára 1928 sa vedcom podarilo umelo syntetizovať vitamín D. Jeho prínos pre organizmus je nepopierateľný, no aj tu existujú úskalia. Ako správne užívať vitamín D a čo je lepšie nerobiť, vám prezradíme v tomto článku.

Na čo slúži vitamín D?

Vitamín D označuje dva vitamíny – D2 a D3 – sú to bezfarebné kryštály bez zápachu, ktoré sú odolné voči vysokým teplotám. Rozpúšťajú sa v tukoch, ale nie vo vode, a preto mnohí ľudia, ktorí držia diéty a odmietajú tučné jedlá, môžu o tento dôležitý vitamín prísť. Medzitým vitamín D podporuje normálny rast a vývoj kostí. Je to jediný vitamín, ktorý pôsobí ako vitamín aj ako hormón. Ale nie je to len o kostiach. Zabraňuje svalovej slabosti, zlepšuje imunitu, je potrebný pre činnosť štítnej žľazy a normálnu zrážanlivosť krvi. Vitamín D prispieva k normálnemu krvnému tlaku. Nie je náhoda, že v oblastiach, kde je jedlo chudobné na vitamín D, sa zvyšuje výskyt aterosklerózy, artritídy a cukrovky.

Ako „jesť“ vitamín D

V minulosti boli malé deti často nútené piť nepríjemný rybí olej. A to všetko preto, že je mimoriadne bohatý na vitamín D, ktorý je tak potrebný pre rast detí a posilnenie ich kostí. Samozrejme, rybí olej, ktorý sa dnes dá užívať vo forme kapsúl, nie je jediným produktom s obsahom vitamínu D, no zoznam nie je až taký dlhý. Okrem toho je vitamín obsiahnutý vo veľmi malých množstvách v potravinách. Nachádza sa vo vaječných žĺtkoch a mliečnych výrobkoch. Pozor si treba dať aj na maslo, smotanu, syr a kyslú smotanu, hríby, hovädziu pečeň. No pre tých, ktorí držia diéty a strážia si postavu, sú vhodné morské ryby. Vedci ho objavili aj v niektorých liečivých bylinách: praslička roľná, petržlen, žihľava.

Životodarné slnko

Existuje ešte jeden jednoduchý spôsob, ako doplniť chýbajúce množstvo vitamínu D v tele. Netreba chodiť ďaleko, stačí vyjsť na slnko. Je známe, že vitamín D je produkovaný pokožkou pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Slnečné lúče však cez sklo nepreniknú, čiže pri sedení v interiéri sa telo vitamínom nenasýti. Ďalšou výhodou pobytu na slnku je nemožnosť predávkovania, pretože pokožka nevytvára viac vitamínu, ako je potrebné.

Ale čo robiť, ak v zemepisných šírkach, kde žijete, nie je dostatok slnečného svetla: letá sú krátke a zimy dlhé. Ak chcete získať vitamín, musíte zostať na slnku niekoľko hodín. Ale ani v strednom Rusku je to nemožné. Nórski vedci vypočítali, že nad 51. stupňom severnej šírky ani za jasného počasia k tvorbe vitamínu D prakticky vôbec nedochádza a nad 70. stupňom severnej šírky sa vitamín päť mesiacov zle syntetizuje. V takýchto prípadoch lekári predpisujú vitamíny vo forme tabliet.

Ďalší zaujímavý fakt. Čierni ľudia potrebujú 20 až 30-krát viac slnečného svetla, aby získali dostatok vitamínu D ako bieli ľudia. To je dôvod, prečo v horúcich krajinách Afriky a Južnej Ameriky muži častejšie trpia rakovinou prostaty a deti - rachitídou.

Koľko vitamínu D je potrebné?

Stále sa neoplatí predpisovať si vitamín D a samoliečiť sa. O predpisovaní tohto vitamínu môže rozhodnúť iba lekár, pretože jeho predávkovanie je mimoriadne nebezpečné. Lekári ho predpisujú nielen na liečbu, ale aj na prevenciu. Dospelý človek potrebuje v priemere 2,5 mcg vitamínu denne. Ale u malých detí, tehotných žien a starších ľudí je táto potreba vyššia, pretože potrebujú „vybudovať“ kostné tkanivo.

Čo sa stane, keď nemáte dostatok vitamínu D?

Prvá vec, na ktorú by ste si pri nedostatku vitamínu D mali dať pozor, je strata chuti do jedla, rozmazané videnie, suchosť a pálenie v hrdle, nespavosť u dospelých a slabosť a letargia u detí. Samozrejme, tento zoznam príznakov je typický aj pre množstvo iných ochorení, takže nedostatok vitamínu D môže určiť len lekár. Zvyčajne sa objaví, keď sa už zásoby tela míňajú. Doplníte ich len pravidelným užívaním syntetického vitamínu vo forme tabliet alebo oleja, pomôže aj opaľovanie.

Ako užívať vitamín D

Často sa stáva, že človek užíva vitamíny, ale nepociťuje žiaden benefit z liečby. S najväčšou pravdepodobnosťou vitamíny a minerálne komplexy jednoducho nie sú absorbované telom. A to všetko preto, že boli prijaté nesprávne. Ako na to? V prvom rade treba vitamíny užívať oddelene od seba. Okrem toho je vitamín D vhodný na konzumáciu jedál ochutených rastlinnými olejmi. Koniec koncov, vitamín je rozpustný v tukoch, čo znamená, že sa bude ľahšie absorbovať do črevných stien.

Navyše mnohé potraviny môžu oslabiť účinok vitamínov. Preto sa im odporúča piť medzi jedlami. Je lepšie užívať vitamín D s vodou ako s čajom alebo kávou. Mimochodom, mlieko je tiež možné, napriek tomu, že znižuje účinnosť mnohých liekov. Zlepšuje vstrebávanie vitamínu D.

V 15. storočí sa v Anglicku začala vo veľkých mestách epidémia rachitídy (deti so zakrivenou chrbticou, rukami a nohami). Bolo to spôsobené nedostatkom slnečného svetla v dôsledku blízkej zástavby vysokých budov a dymu vo vzduchu.

V roku 1928 Nemecký vedec Windaus dostal Nobelovu cenu za chémiu za štúdium vlastností a štruktúry vitamínu D.

Čo spôsobuje nedostatok vitamínu D?

Nedostatok vitamínu D u mnohých ruských obyvateľov je spôsobený:

• poloha v severnom miernom pásme (nad 42 stupňov severnej zemepisnej šírky)
• obmedzené vystavenie slnku (kancelárska práca, vedenie auta)
• jesť mäso zo zvierat, ktoré neboli vystavené slnku (farma)
• používanie opaľovacích krémov
• chronické ochorenia (obezita, črevná patológia, užívanie veľkého množstva liekov)

Pre zvedavcov

Vitamín D spája skupinu vitamínov (D1, D2, D3, D4, D5), z ktorých len dve formy (D2 a D3) majú dôležitý biologický význam.

	7DHC(cholesterol)	Je prekurzorom vitamínu D a tvorí jeho rezervu v pokožke.
	D3(cholekalciferol)	V koži 80% vitamínu D3 sa tvorí z cholesterolu pod vplyvom beta-UV lúčov. Jeho 20% sa dostáva do tela s potravinami živočíšneho pôvodu (rybí tuk, pečeň, vaječný žĺtok).
	D2(ergokalciferol)	Do tela sa dostáva iba s rastlinnými produktmi (chlieb atď.)
	25(OH)D3(kalcidol)	Potom v pečeni z oboch foriem v dôsledku hydroxylácie (adícia OH skupiny), 25-OH-hydroxy-cholekalciferol (kalcidol). Táto forma je depotná a transportná, práve táto forma sa určuje v krvi na stanovenie hladiny vitamínu D.
	1,25 (OH) D3(kalcitriol)	1,25-OH-dihydroxy-CHOLECALCIFEROL (kalcitriol). Práve kalcitriol zabezpečuje hlavné biologické účinky vitamínu D v tele.

Hlavná biologická úloha kalcitriolu(1,25-OH-vitamín D) má udržiavať stálu hladinu vápnika v krvi (vitamín D zvyšuje vstrebávanie vápnika v črevách a pri nedostatku vápnika v krvi zabezpečuje prísun vápnika z kosti do krvi).

Postupom času sa receptory pre kalcitriol okrem čriev a kostí našli aj v obličkách, genitáliách, pankrease, svaloch, bunkách imunitného a nervového systému. Tak sa ukázalo, že vitamín D plní v ľudskom tele veľké množstvo rôznych funkcií:

• reguluje expresiu 3 % ľudského genómu (niekoľko tisíc génov)
• zvyšuje citlivosť inzulínového receptora (prevencia inzulínovej rezistencie, obezity, cukrovky)
• posilňuje kostrový systém
• znižuje hladinu parathormónu v krvi
• podporuje syntézu pohlavných hormónov (testosterón, estrogény, progesterón)
• zlepšuje reprodukčnú funkciu
• ovplyvňuje vrodenú a získanú imunitu
• zabraňuje vzniku nádorov, depresií, Parkinsonovej choroby

Nedostatok vitamínu D

Nedostatok vitamínu D v tele môže viesť k rozvoju:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému
• imunodeficiencia, alergie, psoriáza, bronchiálna astma, reumatoidná artritída
• parodontálne ochorenie
• nádory hrubého čreva, mliečnych žliaz, vaječníkov, prostaty
• chronická únava, depresia, nespavosť
• znížená svalová sila vedúca k riziku pádov
• znížená pohyblivosť a počet morfologicky normálnych spermií (mužský faktor neplodnosti)
• rizikový faktor predčasného pôrodu, fetopatie (menej ako 20 ng/ml)

Dosiahnutie hladiny vitamínu D 50 ng/ml (125 nmol/l)znižuje riziko vzniku:

Ostemalácia (mäknutie kostného tkaniva)
Rakovina vo všeobecnosti
Rakovina prsníka
Rakovina vaječníkov
Rakovina hrubého čreva
Rakovina obličiek
Rakovina maternice
Diabetes mellitus typu 2
Perelomov
Pády u žien
Roztrúsená skleróza
Infarkt myokardu
Cievne ochorenia
Preeklampsia
cisársky rez
Neplodnosť

Vitamín D je dôležitý počas tehotenstva.

Jeho nedostatok je spojený s rizikom rozvoja gestačného diabetes mellitus, predčasného pôrodu, preeklampsie a rôznych vnútromaternicových vývojových chýb.

Vo svete neexistuje jediný prípad teratogénneho (vedúceho k vzniku nádorov) účinku vitamínu D.

Normy vitamínu D

60 - 100 ng/ml

150 - 250 nmol/l

Na prevod z ng/ml na nmol/l potrebujete ng/ml * 2,5 = nmol/l

Príklad: 30 ng/ml * 2,5 = 75 nmol/l

Ruská asociácia endokrinológov verí optimálnej koncentrácie vitamín D v krvi dospelého človeka je 30-100 ng/ml, nedostatočnosť 20-30 ng/ml, deficitu- menej ako 20 ng/ml.

Podľa údajov prezentovaných na 10. Európskom kongrese o menopauze a andropauze (Madrid, 2015) hladiny vitamínu D u obéznych pacientov v Rusku:

menej ako 20 ng/ml – 35 %

20-30 ng/ml - 30 %

viac ako 30 ng/ml – 35 %

Denné hodnoty vitamínu D podľa odporúčania Americkej endokrinologickej spoločnosti (2011).

Veková skupina		Maximálna povolená úroveň spotreby, IU
Dojča, 0-6 mesiacov
Dojča, 7-12 mesiacov
Deti 1-3 roky
Deti 4 - 8 rokov
Deti 9 - 17 rokov
Dospelí vo veku 18 - 70 rokov
Dospelí nad 70 rokov
Tehotenstvo a laktácia

Profylaktická dávka vitamínu D (keď ho v krvi nezistíš a pokojne si ho daj) sa považuje 4000 IU denne.

Predávkovanie vitamínom D je takmer nemožné. Napríklad v Holandsku starší pár (90 a 95 rokov) omylom užil jednu dávku cholekalciferolu, každý 2 000 000 IU.

Lekári ich sledovali 2 mesiace a nezistili žiadne príznaky predávkovania alebo toxicity. Maximálna koncentrácia jeho formy 25-OH-vitamínu D v krvi na 8. deň bola 210 a 170 ng/ml, čo je o niečo viac ako cieľové hodnoty.

Výpočet dávky vitamínu D3

Denná dávka vitamínu D sa vypočíta podľa tabuľky na základe jeho počiatočnej hodnoty.

Mali by ste tiež vedieť, že:

25 mcg(vitamín D) = 1000 IU(vitamín D)

Očakávaná úroveň (ng/ml)
(ng/ml)

IR - existujúca úroveň

Napríklad na zvýšenie hladiny vitamínu D3 z 15 na 60 ng/ml je potrebné prijať 10 000 IU vitamínu D denne.

V európskych krajinách sa na korekciu nedostatku často používa dávka ergokalciferolu 50 000 IU, raz týždenne počas 8 týždňov.

U obéznych pacientov so syndrómom zníženej črevnej absorpcie a užívajúcich lieky, ktoré interferujú so vstrebávaním vitamínu D, je vhodné užívať vysoké dávky cholekalciferolu (6 000 - 10 000 IU/deň) (Ruská asociácia endokrinológov).

Prípravky vitamínu D sa používajú na prevenciu a liečbu stavov spôsobených jeho nedostatkom. Sú dostupné vo forme kapsúl alebo perorálneho roztoku a môžu obsahovať aktívne aj neaktívne metabolity. Výber lieku sa vykonáva s prihliadnutím na účely jeho použitia a prítomnosť sprievodných ochorení. Vitamín D je obsiahnutý v mnohých komplexných doplnkoch výživy pre deti a dospelých, ako aj v niektorých liekoch na liečbu osteoporózy.

Význam vitamínu pre organizmus a denná dávka

Vitamín D je látka rozpustná v tukoch. Jeho prekurzory vstupujú do ľudského tela s jedlom a sú produkované v koži pod vplyvom ultrafialového žiarenia na slnku. Na dosiahnutie biologických účinkov je potrebná postupná premena neaktívnych foriem na aktívne. Najprv sa v pečeni tvorí kalcidiol a potom v obličkách - kalcitriol (D-hormón), ktorý môže mať fyziologický účinok.

V potravinách je vitamín obsiahnutý vo forme ergokalciferolu (D2) a cholekalciferolu (D3), ktorých veľké množstvo nájdeme v mliečnych výrobkoch – masle, syre, mlieku, kyslej smotane, ale aj vo vaječnom žĺtku, hovädzej pečeni a hubách. . Bohaté sú na ne rôzne druhy rýb – sleď, sumec, losos, sardinky, tuniak. Rybí olej je užitočný na prevenciu nedostatku D. V koži sa tvorí iba cholekalciferol.

Hlavnou úlohou vitamínu je udržiavať rovnováhu fosforu a vápnika. Kalcitriol podporuje vstrebávanie vápnika v čreve a zabraňuje vyplavovaniu mikroelementu z kostného tkaniva. Ovplyvňuje aj ďalšie procesy prebiehajúce v tele:

• má imunomodulačný účinok;
• podieľa sa na obnove vlasov;
• znižuje nadmerné delenie kožných buniek pri proliferatívnych ochoreniach - psoriáza a iné;
• zabraňuje výskytu malígnych novotvarov;
• spomaľuje progresiu aterosklerózy a znižuje krvný tlak;
• chráni pred neurodegeneratívnymi ochoreniami - Alzheimerova choroba, demencia;
• prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva a vývinu dieťaťa.

Existuje určitá denná potreba vitamínu v závislosti od veku osoby. Zvyšuje sa u žien počas tehotenstva a u starších ľudí. Normy spotreby pre D2 a D3 pre deti a dospelých:

Indikácie pre užívanie vitamínu D

Dôsledky nedostatku vitamínu D

Hlavné indikácie na predpisovanie produktov obsahujúcich vitamín D:

• prevencia hypovitaminózy;
• liečba stavov spojených s nedostatkom kalcitriolu - krivica, osteomalácia;
• prevencia a liečba osteoporózy.

Nedostatok vitamínov je typický pre väčšinu moderných ľudí. Nedostatočná tvorba prvku je spôsobená nízkym príjmom D2 a D3 z potravy, zhoršeným vstrebávaním v črevách, nadváhou a užívaním liekov - glukokortikoidy, antiepileptiká, antimykotiká, antiretrovírusové lieky, cholestyramín. Používanie opaľovacích krémov tiež znižuje produkciu cholekalciferolu.

Nedostatok vitamínov sa prejavuje nerovnováhou fosforu a vápnika. Dostatočná hladina mikroelementov v krvi je udržiavaná vďaka ich vyplavovaniu z kostného tkaniva. Tento proces sa vyskytuje pod vplyvom parathormónu, ktorého koncentrácia sa zvyšuje. Vzniká sekundárna hyperparatyreóza. Kosti sú menej silné, dospelí vykazujú známky osteomalácie a deti prejavujú príznaky rachitídy. U starších ľudí nedostatočný príjem vitamínov zvyšuje riziko osteoporózy a s ňou spojených patologických zlomenín.

Medzi liečivami sú produkty obsahujúce ako neaktívne formy - D2 a D3, tak aktívne metabolity - kalcitriol a alfakalcidol. Pri užívaní niektorého z nich je potrebný dostatočný príjem vápnika z potravy alebo v rámci špeciálnych doplnkov. Vitamín D je často súčasťou multivitamínových a minerálnych komplexov pre deti, dospelých a tehotné ženy.

Produkty obsahujúce neaktívne formy

Na prevenciu hypovitaminózy sa odporúčajú natívne lieky, ergokalciferol a cholekalciferol. Je ťažké ich predávkovať a môžu sa hromadiť v tukovom tkanive, kde slúžia ako rezerva pre tvorbu kalcitriolu. Na liečbu stavov spojených s nedostatkom vitamínov je indikované použitie prípravkov s obsahom D3.

Lieky sa uvoľňujú vo forme kvapiek. Ich dávkovanie sa vypočítava v medzinárodných jednotkách (IU) a vyberá sa individuálne. Závisí to od účelu príjmu, dennej potreby a hladiny vitamínu v krvi. Priemerná preventívna dávka pre deti je 1-2 kvapky denne, pre dospelých - 1-4 kvapky denne alebo 15-30 kvapiek raz týždenne.

Doplnenie nedostatku látky sa uskutočňuje pod kontrolou laboratórnych parametrov. Vyžaduje sa konzultácia a dohľad lekára. Spočiatku sa používajú saturačné dávky (do 400 000 IU) a potom sa prechádzajú na udržiavacie dávky. U ľudí s obezitou a zhoršenými absorpčnými procesmi v črevách možno použiť až 8000 IU denne. Denná dávka pre tehotné ženy je 800-1000 IU.

Zoznam natívnych liekov:

Aktívne metabolity

Do tejto skupiny patria produkty obsahujúce ako účinné zložky alfakalcidol a kalcitriol. Predpisuje ich len lekár, pri ich užívaní je potrebné sledovať hladinu vápnika v moči a krvi. Priemerná terapeutická dávka aktívnych metabolitov je 0,5–1 mcg denne (pri normálnych hladinách vápnika a fosforu). Alfakalcidol sa užíva v jednej dávke, kalcitriol - niekoľkokrát denne.

Indikácie na použitie:

• zlyhanie obličiek v konečnom štádiu;
• pseudohypoparatyreóza;
• hypoparatyreóza;
• výrazné zníženie vápnika v krvi;
• vysoké riziko pádu u starších ľudí;
• vek nad 65 rokov;
• liečba osteoporózy, keď sú natívne lieky neúčinné;
• užívanie liekov, ktoré interferujú s tvorbou D-hormónu.

K aktivácii alfakalcidolu dochádza v pečeni. Kalcitriol už má fyziologickú aktivitu a môže sa použiť u pacientov so závažným zlyhaním pečene.

Lieky obsahujúce aktívne formy:

názov	Uvoľňovacia forma a dávka aktívneho vitamínu D
Prípravky obsahujúce alfakalcidol
Alpha D3 - TEVA	1 kapsula - 0,25 mcg/0,5 mcg/1 mcg
Van Alpha
Alphadol	1 kapsula - 0,25 mcg
Etalfa	1 kapsula - 0,25 mcg/0,5 mcg/1 mcg; roztok na intravenózne podanie 2 mcg/1 ml
Oksidevit	Olejový roztok na perorálne podanie 9 mcg/1 ml
Komplexné produkty s alfakalcidolom
Alfadol-Sa	1 kapsula - 0,25 mcg
Tevabon	1 kapsula - 1 mcg
Prípravky obsahujúce kalcitriol
Osteotriol	1 kapsula - 0,25 mcg/0,5 mcg
Rocaltrol
Zemplár	1 kapsula - 1 mcg/2 mcg; roztok na intravenózne podanie 5 mcg/1 ml

Multivitamínové komplexy a vitamínovo-minerálne doplnky

Na prevenciu a liečbu hypovitaminózy u detí a dospelých, ako aj počas tehotenstva sa používajú komplexné lieky. Mnohé z nich obsahujú ergokalciferol alebo cholekalciferol. Ich množstvo sa v rôznych prípravkoch líši. Pri dodatočnom predpisovaní natívnych alebo aktívnych foriem je potrebné vziať do úvahy celkovú dávku vitamínu.

Komplexné produkty s obsahom vitamínu D:

názov	Dávkovanie účinnej látky
Prípravky obsahujúce cholekalciferol
Vitrum vápnik	200 IU v 1 tablete
Calcium-D3 Nycomed
Vápnik + vitamín D3 Vitrum
Complivit vápnik D3
Unidex
Superjax
Vitrum Baby
Calcemin Advance
Supradin Kids	100 IU v 1 tablete
Kaltšinová
Calcium-D3 Nycomed Forte	400 IU v 1 tablete
Nápady
Natekal D3
Vitrum Prenatal forte
Vitrum
Vitrum Kids
Elevit Pronatal	500 IU v 1 tablete
Supradin
Complivit Calcium D3 pre dojčatá	Prášok na prípravu suspenzie, 10 IU/1 ml
Kalcemin	50 IU v 1 tablete
Multi-tabs Baby	Perorálne kvapky 400 IU/1 ml
9-mesačný komplex vitamínov a minerálov	235,78 IU v 1 tablete
Prípravky obsahujúce ergokalciferol
Gendevit	250 IU v 1 tablete/dražé
Bezplatná mama
Moriamin Forte	500 IU v 1 dražé/tablete
Megadin Pronatal
Vitalipid N pre dospelých	Infúzna emulzia 20 IU/1 ml
Vitalipid N pre deti	Infúzna emulzia 40 IU/1 ml

A látka, ktorá je potrebná na to, aby sa vápnik a fosfor vstrebal do tela. Prečo je vápnik dôležitý? Samozrejme, v prvom rade pre kosti a zuby, preto je kalciferol či vitamín D pre dojčatá a staršie deti mimoriadne potrebný, aby sa im správne formovala kostra, prerezávali sa zúbky a tiež aby sa vyhli chorobám ako je krivica. Čo je to za látku a ako ju správne užívať?Viac ​​sa dočítate v článku.

O prospešných vlastnostiach

Na začiatok je potrebné zdôrazniť typy tohto prvku. Najbežnejšie dva z nich sú vitamíny D 2 a D 3. Ak hovoríme o prvom, tak ho človek prijíma z potravy. ? Sú bohaté na:

Pokiaľ ide o prvok D3, telo ho prijíma zo slnečného žiarenia. Preto je také dôležité opaľovať sa, dospelí aj deti. V teplom počasí by ste dieťa nemali skrývať doma, pretože nedostatok slnečného žiarenia môže v konečnom dôsledku viesť k nedostatku vitamínu D, čo môže mať vážne následky:

• Imunita sa oslabuje V dôsledku toho je dieťa náchylnejšie na niektoré vírusové infekcie.
• Metabolické procesy sa zhoršujú.
• Problémy so zrakom začínajú.
• Telo zle vstrebáva vápnik a fosfor, V dôsledku toho sa deformujú kosti, zle sa prerezávajú zuby a bolia ďasná.
• Koža sa stáva menej chránenou.

Ako dieťa dostane dávku vitamínu D? Na začiatok sú mu opäť dodávané všetky potrebné látky, po pôrode potom cez materské mlieko. Preto by žena mala v tomto čase správne jesť, aby dieťa nepocítilo nedostatok jednej alebo druhej látky. Musíte jesť pečeň, ryby, pohánku a ovsené vločky, fermentované mliečne výrobky, vaječné žĺtky, zemiaky, petržlen a kôpor. Keď bábätko vyrastie, naučte ho správnej strave.
Opaľovanie je potrebné aj na nasýtenie tela vitamínom D. Neznamená to, že by ste sa mali s dieťaťom prechádzať v plnom prúde, postačí polhodinová prechádzka ráno alebo po štvrtej večer. Okrem iného je užitočné kúpať bábätko desať minút vo vani s prídavkom morskej soli (stačí vám jedna polievková lyžica). Je lepšie to urobiť dvakrát týždenne.

Okrem rachitídy je potrebné vitamín D predpisovať pri ochoreniach kĺbov, osteoporóze, zlomeninách, zápalových procesoch v kostnej dreni, lupus erythematosus, chronickej gastritíde a pankreatitíde. Dôležitým bodom je, že liek môže predpisovať iba lekár. Za žiadnych okolností nevykonávajte samoliečbu, inak riskujete nielen nevyriešenie problému, ale aj pridanie problému prebytku, ktorý je tiež mimoriadne škodlivý pre telo. Potrebné dávky konkrétneho lieku sú diskutované ďalej v článku.

Dávkovanie a typy liekov

Normálne by mal byť kalciferol 400 IU, Toto dávkovanie je vhodné ako preventívne opatrenie (najmä v zimnom období) pre deti aj dospelých. Na prevenciu rachitídy u dojčiat stačí denná dávka 625 IU a ak je dieťa predčasne narodené, potom 1250 IU. Novorodenec by mal skonzumovať 300 IU tejto látky. Pokiaľ ide o obdobie tehotenstva u žien, množstvo vitamínu D sa zvyšuje na 600 IU.

Ak už človek má jednu alebo druhú chorobu, potom sa dávka prirodzene zvyšuje. Napríklad na rachitídu sa deťom predpisuje od 1250 do 5000 IU lieku, ktorý sa musí užívať dvanásť mesiacov, na osteoporózu od 1250 do 3000 IU atď., všetko závisí od konkrétneho ochorenia. Tu je všetko individuálne a závisí od toho, v akom štádiu sa choroba nachádza, aký je vek pacienta a ďalšie faktory.

možno predpísať na vnútorné použitie vo forme kvapiek, alebo tablety, ako aj roztok na intramuskulárnu injekciu. Náklady na túto látku sa pohybujú od dvesto do šesťsto rubľov a je k dispozícii bez lekárskeho predpisu. Povieme vám podrobnejšie o najobľúbenejších prípravkoch vitamínu D a návode na použitie.

Calcium D3 Nycomed

Drogou sú žuvacie tablety s tromi príchuťami (mäta, citrón a pomaranč). Tablety obsahujú: 500 mg vápnika, 1250 mg uhličitanu vápenatého, 2 mg cholekalciferolu a 5 µg vitamínu D3. Tento liek je predpísaný v prítomnosti hypovinózy, ako aj preventívnych opatrení proti nedostatku a ochoreniam kostí (osteoporóza). Vezmite si ho počas jedla alebo po jedle, dbajte na to, aby ste ho žuvali. Prijímame deti (od troch rokov) aj starších ľudí. Dávkovanie:

• Dospelým sa predpisuje jedna tableta dvakrát denne, Aby sa zabránilo rozvoju osteoporózy, ak je toto ochorenie prítomné, tableta sa užíva trikrát.
• V detstve sa liek predpisuje na liečbu nedostatku vitamínu D, a ako preventívne opatrenia. Ak je dieťa vo veku od troch do piatich rokov, dávku určuje lekár. Ak máte viac ako päť rokov, potom sa zvyčajne predpisuje jedna alebo dve tablety raz denne.

Priebeh liečby určuje aj lekár (zvyčajne od mesiaca do dvoch). Ak je to potrebné, po prestávke sa kurz opakuje.

Aquadetrim

Jeden z najznámejších liekov predpisovaný dojčatám. Vyzerá to ako priehľadné kvapky, vonia trochu ako aníz. Môže sa podávať deťom, keď dosiahnu vek štyroch týždňov a liek sa pridáva aj do zmesi (ak je dieťa kŕmené z fľaše). Kedy je liek predpísaný? Slúži ako liečba a prevencia:

1. Rakhita(stav deformácie kostného skeletu u dieťaťa).
2. Osteomalácia(keď kosti zmäknú).
3. Osteoporóza(krehkosť kostrového systému).
4. Hypokalcemická tetánia (svalové kŕče).

Aby sa zabránilo nedostatku kalciferolu u dojčiat, liek sa predpisuje jedna alebo dve kvapky ako denná dávka. Ak je dieťa nedonosené alebo žije v prostredí, kde je málo slnka, potom sa dávka zvyšuje na tri kvapky. Ak je dieťa choré na rachitídu, predpisujú sa štyri až desať kvapiek (v závislosti od konkrétneho prípadu sa berie do úvahy vek, hmotnosť dieťaťa, ako aj závažnosť a štádium vývoja ochorenia). Tehotná žena potrebuje jednu kvapku ako dennú dávku, liek potrebuje užívať tri trimestre.

Tento liek má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Takže Aquadetrim môže spôsobiť:

• Alergie.
• Znížená chuť do jedla.
• Bolesť kĺbov, hlavy a svalov.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Poruchy stolice.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Strata váhy.
• Malátnosť so slabosťou a letargiou.
• Poruchy spánku.
• Depresívne stavy.
• Proteín v moči.
• Zvýšenie leukocytov v krvnom teste.

Novonarodenému dieťaťu do jedného mesiaca, ktoré nemá zdravotné problémy, sa tento liek nepredpisuje, pretože sa vo väčšej miere môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Bábätká mladšie ako jeden rok vám samy nedokážu povedať, čo im je, takže rodičia si musia byť istí, že budú sledovať príznaky. Ak dieťa začne zle jesť a zle spať, potom je možno celý problém v lieku a stojí za to ho zastaviť.

Aquadetrim je kontraindikovaný, ak:

• Vápnik v krvi alebo moči je vyšší ako normálne.
• Prítomná je urolitiáza.
• Existujú problémy s obličkami vrátane chronických ochorení a zlyhania obličiek.
• Bábätko nemá mesiac.
• Existuje taká choroba ako tuberkulóza.
• Existuje zvýšená citlivosť na jednu alebo druhú zložku.

Pozorne si prečítajte pokyny, oboznámte sa so zložením lieku a jeho vedľajšími účinkami.

A na záver

Je potrebné si uvedomiť, že akýkoľvek liek má kontraindikácie aj vedľajšie účinky. A dokonca aj zdanlivo neškodný kalciferol môže spôsobiť ujmu na zdraví. Každý človek je individuálny, preto sa môže vyskytnúť intolerancia na tento prvok. Potom sa objavia nasledujúce príznaky:

1. Bolesť hlavy.
2. Svalová slabosť.
3. Nevoľnosť s vracaním.
4. Hypertenzia.
5. Zvýšená nervozita.
6. Ak sa dávka dlhodobo prekračuje, potom môže v niektorých orgánoch dochádzať k ukladaniu solí.

Aké kontraindikácie má kalciferol? Nemali by ste ho užívať, ak:

• Peptický vred.
• Choroby súvisiace s obličkami a pečeňou.
• Niektoré srdcové choroby.
• Pľúcna tuberkulóza.

Prípravky vitamínu D môžu obsahovať prvky, ktoré sú pre konkrétnu osobu kontraindikované. Napríklad tablety s citrónovou alebo pomarančovou príchuťou môžu spôsobiť alergickú reakciu, takže je dôležité vybrať si pre seba ten správny liek, aby ste sa vyhli negatívnym následkom.

Pamätajte, že vitamín D je pre telo nevyhnutný v detstve aj v dospelosti. Posilňuje imunitný systém, podporuje správnu činnosť vnútorných orgánov a predchádza vážnym ochoreniam kostrového systému. Používaním tejto látky v správnom dávkovaní si zaisťujete zdravie na dlhé roky. Ak existujú indikácie na ďalšie použitie kalciferolu, v každom konkrétnom prípade by vám to mal povedať odborník.