Etiológia. Pôvodcami sú vírusy rodu Papillomavirus z čeľade Papovaviridae. V súčasnosti je známych viac ako 60 sérologických variantov, z ktorých 32 je uznaných ako patogénnych.
Epidemiológia. Výskyt - 20-60%. Cesty prenosu: kontaktné (cez mikrotraumy kože), sexuálne, perinatálne. V súčasnosti sa pozoruje nárast výskytu v rôznych vekových skupinách.
Typy HPV podľa kódu ICD-10 a ich vlastnosti
V závislosti od lokalizácie a typu papilómu podľa ICD-10 existuje viacero bodov klasifikovaných ako patológie rôznych orgánov a systémov, ktoré ich klasifikujú.
Je to spôsobené tým, že metódy liečby a prognóza takýchto rastov nie sú určené ani tak samotným HPV, ale lokalizáciou vrátane hrudnej oblasti a typom jej prejavov.
Kód kožného papilómu podľa ICD10, najbežnejší prípad, patrí do kategórie benígnych kožných ochorení inej povahy v porovnaní s procesmi skupiny D23. Je klasifikovaný podľa umiestnenia výrastkov na tele:
- D23.0 pery;
- D23.1 Očné viečka a komizúra;
- D23.2 Ucho vrátane vonkajšieho zvukovodu;
- D23.3 Ostatné oblasti tváre (lícne kosti, líca, nos, brada);
- D23.4 hlava a krk;
- D23,5 chrbát, hrudník, brucho;
- D23.6 ramená a oblasť ramenného kĺbu;
- D23.7 nohy a okolo bedrového kĺbu;
- D23.9 Nešpecifikované miesto.
Špeciálnu „kastu“ tvoria vysoko onkogénne typy takýchto výrastkov. Spája ich to, že sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch (vr.
vrátane genitálneho traktu, anogenitálnej zóny).
Všetky typy HPV sú zoskupené pod kódom B97. 7, anogenitálne bradavice – A63.
0. S polypmi vo vnútorných orgánoch je všetko o niečo komplikovanejšie, pretože každý z nich patrí do klasifikácie, kde sú uvedené patológie danej štruktúry alebo sú zahrnuté v zozname, ktorý je pre všeobecné pochopenie trochu mätúci:.
Formácie klasifikované medzinárodným kódom podľa ICD-10 ako kožné papilómy očného viečka, bez ohľadu na ich lokalizáciu, teda podliehajú štandardným liečebným metódam vo forme kryodeštrukcie, termokoagulácie, laserového odstraňovania a použitia antivírusových alebo imunostimulačných činidiel.
ICD-10 papilóm nosa, úst, hltana, očného viečka a hrtana, papilóm prsníka spadá pod niekoľko bodov naraz, ale vyžadujú si podobnú liečbu vo forme drobných operácií, ktoré sú z hľadiska traumy bezvýznamné.
Liečba konvenčnými metódami je pomerne náročná vzhľadom na nemožnosť ich použitia v jednej oblasti.
Symptómy (príznaky)
Klinický obraz
Kožné papilómy (bradavice) sa najčastejšie pozorujú na rukách, menej často na iných častiach tela. Lokálne lézie sú typické pre deti a dospievajúcich.
U pacientov s imunodeficienciou môžu lézie zovšeobecniť. Dĺžka inkubačnej doby je 1-6 mesiacov.
Maximálny obsah vírusu v postihnutých tkanivách sa pozoruje 6 mesiacov po infekcii.
Vulgárne (jednoduché) bradavice. Pôvodcom je HPV sérovar 2.
Tvrdé papuly s drsným keratinizačným povrchom s priemerom 1 mm a viac, so sklonom k splývaniu, často zaberajúce veľkú plochu. Môžu sa objaviť kdekoľvek, ale sú častejšie lokalizované na chrbte rúk a prstov a u detí - na kolenách.
Jedna bradavica môže existovať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, prakticky nezmenená, ale je tiež možné rýchle rozšírenie procesu. Sú známe ojedinelé prípady malignity.
Zovšeobecnenie procesu je uľahčené stavmi imunodeficiencie.
Plantárne bradavice. Príčinnými činiteľmi sú HPV sérovary 1 (hlboká forma), 2 (mozaikové bradavice) a 4 (malé lézie).
Proces začína objavením sa malej lesklej papule, ktorá nadobúda vlastnosti typickej bradavice s drsnou hyperkeratózou na povrchu, obklopenej vyčnievajúcim lemom.
Po odstránení vrchnej vrstvy sa určí jasná hranica lézie, pri hlbšom odstránení sa objavia krvácajúce kapiláry. Väčšina plantárnych bradavíc sa nachádza v oblastiach s najväčším tlakom (na prednej časti chodidla, na prstoch, na päte); môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.
Niekedy sa okolo jednej bradavice objavia početné dcérske útvary, pripomínajúce bubliny - mozaikové bradavice. Skupiny bradavíc sa môžu spájať pod epidermou (určené po jej odstránení).
Plantárne bradavice môžu byť bolestivé a sťažujú chôdzu. Trvanie existencie plantárnych bradavíc sa líši.
V niektorých prípadoch, najmä u detí, je možné spontánne vymiznutie akéhokoľvek počtu bradavíc. Plantárne bradavice sú často zamieňané s mozoľmi, ktoré sa objavujú na tlakových bodoch na prstoch alebo medzi prstami.
Mozole majú na rozdiel od bradavíc hladký povrch s kožným vzorom.
Ploché bradavice. Patogény: HPV sérovary 3 a 10.
Sú reprezentované hladkými, sploštenými papuľami farby normálnej kože (svetložlté alebo mierne pigmentované). Tvar môže byť okrúhly alebo mnohouholníkový.
Výskyt plochých bradavíc, hlavne u detí, je zvyčajne sprevádzaný svrbením, zápalom postihnutej oblasti, hyperémiou a bolesťou. Okolo postihnutej oblasti sa môže objaviť depigmentovaný okraj.
Nitkové bradavice (akrochordy). Vyskytuje sa u 50 % populácie nad 50 rokov, najčastejšie v podpazuší, slabinách, na krku a okolo očí.
Proces začína objavením sa malých žltkastých alebo mierne pigmentovaných papuliek, ktoré sa potom zväčšujú a menia na predĺžené husté elastické útvary do veľkosti 5–6 mm.
V miestach možnej traumy sa môžu zapáliť. K spontánnemu vymiznutiu nedochádza.
Niekedy sú viaceré akrochordy kombinované s polypmi hrubého čreva.
Lokálna epiteliálna hyperplázia (Beckova choroba). Patogény: HPV sérovary 13 a 32. Prvýkrát opísané u amerických Indiánov. Pozorované na slizniciach úst, jazyka, pier vo forme malých splývajúcich papilárnych papulov.
Epidermodysplasia verruciformis (Lewandowski-Lutzova choroba). Patogény: HPV sérovary 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19–29.
Zriedka registrované. Ochorenie je typické skôr v detstve a ranom dospievaní, niekedy má rodinný charakter.
Klinicky sa prejavuje výskytom viacerých sploštených červeno-hnedých škvrnitých plakov na rukách a nohách; bunky v léziách obsahujú intranukleárne vírusové inklúzie.
U tretiny pacientov sa pozoruje malígna transformácia lézií, najmä v oblastiach vystavených slnečnému žiareniu s rozvojom spinocelulárneho karcinómu; druhý sa vyvíja pomerne pomaly a nie je náchylný na metastázy.
Citlivosť na sérovary vírusu 5 a 8 je pravdepodobne spôsobená dedičnými faktormi (vrátane znakov imunologickej odpovede).
Genitálne bradavice. Patogény: HPV s nízkym (sérovary 6, 11), stredným (sérovary 31, 33, 35) a vysokým (sérovary 16, 18) rizikom rakoviny.
Vírusy sa prenášajú sexuálne. Dĺžka inkubačnej doby je niekoľko týždňov až mesiacov.
V niektorých prípadoch sú lézie minimálne, často zostávajú nepovšimnuté, ale zostávajú nákazlivé. Infikované bunky sú náchylné na malígnu transformáciu.
Posledne menovaný môže prispieť k rozvoju malígnych epiteliálnych novotvarov v oblasti genitálií, najmä cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie u žien a bowenoidných papúl u žien aj mužov.
Vo väčšine prípadov sprevádza stavy imunodeficiencie dlhodobý a rozšírený proces a pozoruje sa aj pri znížení počtu a defektov epitelových makrofágov.
Juvenilná papilomatóza hrtana (verukózna laryngitída). Patogény: HPV sérovary 6 a 11.
Zriedka registrované. Vo väčšine prípadov sa lézie zistia u detí mladších ako 5 rokov, ktoré sa infikovali perinatálne.
Pozoruje sa výskyt charakteristických výrastkov na hlasivkách, čo vedie k ťažkostiam s rečou a problémom s cirkuláciou vzduchu v horných častiach dýchacieho traktu.
Rakovina krčka maternice sa najčastejšie zisťuje u žien trpiacich genitálnymi bradavicami. Vo väčšine prípadov, napriek veku pacientov, sa vírusový genóm deteguje pomocou hybridizácie DNA in situ. Pôvodcom je HPV sérovar 18.
Typy liečby papilómu podľa ICD-10
Liečba Pre kožné papilómy (bradavice) a vulgárne (jednoduché) bradavice - chirurgické odstránenie (kryodestrukcia, laserové odstránenie v kombinácii s imunitnou korekciou) Pre plantárne bradavice - kryodeštrukcia, laser a/alebo diatermokoagulácia.
Keď vymiznú, najmä u detí, sú pozorované známky zápalu Pri plochých bradaviciach - kryoterapia s imunitnou korekciou Pri vláknitých bradaviciach (akrochordoch) - diatermokoagulácia Pri lokálnej epiteliálnej hyperplázii - kryoterapia s imunitnou korekciou Pri bradavičnatej epidermodysplázii - kryoterapia alebo diatermokoagulácia s následnou imunitnou korekciou genitálne bradavice - odstránenie bradavíc pomocou kryoterapie, laserovej excízie alebo diatermokoagulácie a povinná korekcia imunity.
Najťažšie sa liečia mozaikové bradavice.Na zničenie genitálnych bradavíc je možné použiť podofylín, kyselinu trichlóroctovú, 5% fluorouracilový krém.
V týchto prípadoch sa liečba uskutočňuje paralelne.Pre juvenilnú laryngeálnu papilomatózu - chirurgickú liečbu s povinnou korekciou imunitného stavu.
ICD-10. B97.7 Papilomavírusy ako pôvodcovia chorôb klasifikovaných inde
Prevencia pred infekciou
Bohužiaľ, úplne všetci ľudia sa infikujú HPV vo veku 18 až 20 rokov. Je to spôsobené tým, že sa prenáša z infikovaných ľudí na neinfikovaných bežným kontaktom s pokožkou.
Zobrazenia príspevku: 4 882
Bradavice sú nezhubné nádorové výrastky na koži. Príčinou je ľudský papilomavírus. Vyzerajú ako uzlík na koži. Hlavnou liečbou je odstránenie. Nachádza sa u 90 % svetovej populácie.
Existujú aj nevírusové bradavice, napríklad starecké bradavice alebo keratómy.
Príčiny bradavíc
Príčinou bradavíc je ľudský papilomavírus. Čítať
Vírus preniká do kože mikropoškodením - škrabancami, odreninami. Je integrovaná do chromozómov epidermálnych buniek a bunky sa stávajú škaredými - rastie bradavica. Táto bunková proliferácia je benígna.
A len jeden typ bradavíc – senilné keratómy – nemá vírusovú príčinu.
Druhy bradavíc
Moderná lekárska klasifikácia rozlišuje tieto typy bradavíc:
- ploché bradavice (alebo juvenilné bradavice),
- bežné alebo vulgárne bradavice a ich rozmanitosť - plantárne bradavice (alebo spinuly),
- nitkovité bradavice (alebo akrochordy),
- genitálne bradavice (alebo genitálne bradavice),
- starecké bradavice alebo súvisiace s vekom (alebo seboroická keratóza).
Ploché bradavice (juvenilné)
Prečítajte si viac o plochých bradaviciach.
- plochý výhľad,
- telovej alebo svetlohnedej farby,
- 1-2 mm stúpa nad povrchom kože,
- umiestnené na tvári alebo chrbte rúk,
- objavujú sa u detí a dospievajúcich, v oblasti podráždenia pokožky, rezných rán, škrabancov.
Bežné bradavice (vulgárne)
Podrobný článok o vulgárnych bradaviciach -
- Tento typ bradavíc sa častejšie objavuje aj u mladých ľudí.
- Ďalším názvom sú jednoduché bradavice.
- Sú to zaoblené vyvýšeniny na koži do výšky 5 mm, spočiatku mäsovej farby, potom sivastej alebo hnedej farby, postupne rastúce.
- Vedľa veľkej „materskej“ bradavice sa môže objaviť malá „dcérska“ bradavica.
Vulgárne bradavice na prstoch
Ďalším typom bežnej bradavice (foto nižšie) je plantárna. Nazýva sa aj „spike“. Tieto odrody sa nachádzajú na chodidle alebo na dlani. A vyzerajú ako tŕň vyrastený na koži, hustý, mierne bolestivý, niekedy sťažujúci chôdzu, pretože pre človeka je bolestivé na toto miesto stúpiť.
Plantárne bradavice na rôznych miestach
Nitkové bradavice (papilómy alebo akrochordy)
Viac podrobností o tomto type: odkaz.
Tieto typy sa nachádzajú:
- na tvári,
- na krku,
- v oblasti podpazušia,
- pod prsnými žľazami u žien.
Sú to zaoblené vyvýšeniny nad kožou, na tenkej stopke (viď foto).
Vyskytujú sa u ľudí nad 40 rokov, najčastejšie však u starších ľudí. Treba odlíšiť od molluscum contagiosum.
Nitkové bradavice na krku
Genitálne bradavice (genitálne bradavice)
Veľmi podrobný článok o anogenitálnych bradaviciach (kondylóme).
Tento typ bradavíc je charakteristický svojou lokalizáciou (na intímnych miestach). Príčinou je ľudský papilomavírus typu 6, 11, 13, 16, 18.
Genitálne bradavice majú vzhľad rastúceho karfiolu. Farba - tmavá dužina, bližšie k hnedej.
Takéto kondylómy sa nachádzajú v oblasti slabín a na intímnych miestach - v konečníku, veľkých pyskoch a v oblasti penisu. Už samotná lokalizácia naznačuje, že hlavná cesta prenosu je sexuálna.
A ďalším miestom, kde sa môžu genitálne bradavice nachádzať, je ústna dutina.
Kondylómy rôznej lokalizácie
Starecké bradavice (súvisiace s vekom).
Prečítajte si viac o tomto type bradavíc.
Toto je posledný typ bradavíc v klasifikácii. So skutočnými bradavicami nemajú nič spoločné. Príčinou výskytu takýchto bradavíc nie je vírus, ale seboroické keratotické výrastky na koži starých ľudí.
Najprv sa prejavuje ako starecké škvrny, potom malý výrastok na koži (na hlave, krku, tele) sivastej, hnedej alebo čiernej farby, pokrytý seboroickými šupinami (lupinami). Po odstránení šupín sa odkryjú papilárne výrastky na koži.
Niekedy sa bradavice súvisiace s vekom doslova spájajú na ľudskom tele do jedného konglomerátu. Je potrebné odlíšiť seboroický keratóm od Clarkovho dysplastického névu (prečítajte si viac o) a od melanómu.
Takže, ako vidíme, moderná klasifikácia rozlišuje päť typov bradavíc. Prvé štyri z nich sú pravdivé (spôsobené HPV). Piaty typ (senilný) - nevyskytuje sa v dôsledku vírusovej infekcie, ale v dôsledku rastu kože so seboreou u starých ľudí.
ICD 10
V ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia) sú bradavice klasifikované ako vírusové kožné lézie:
B07 Vírusové bradavice
Nasledujúce typy bradavíc boli presunuté do iných častí ICD 10:
- anogenitálne (pohlavné) bradavice (po starom - genitálne bradavice) - v odd A63.0(pohlavne prenosné choroby)
- Papilóm močového mechúra – v sekcii D30.3(nezhubné útvary močových orgánov)
- cervikálny papilóm – v sekcii D26.0(benígne útvary maternice)
- laryngeálny papilóm – do sekcie D14.1(nezhubné útvary dýchacieho systému)
Liečba
Základné princípy a metódy liečby bradavíc a papilómov:
- laserové odstránenie (),
- odstránenie rádiových vĺn na prístroji Surgitron (),
- cryodestruction - kauterizácia tekutým dusíkom a jeho analógmi (Wartner cryo atď.) -,
- liečba celandínom a super celandínom (),
- liečba kauterizačnými liekmi (
Bradavice sú kožné ochorenie spôsobené filtrovateľným vírusom a vyznačujúce sa malými nádorovitými nezhubnými útvarmi nezápalového charakteru.
Bradavice sú nezhubné kožné výrastky spôsobené rôznymi typmi ľudského papilomavírusu (HPV).
Frekvencia
Bradavice
- bežná dermatóza, 7–10 % bežnej populácie.
Prevládajúci vek
Detské, mládežnícke.
Klasifikácia
Palmárno-plantárne Hlboké hyperkeratotické Povrchová mozaika Ploché (juvenilné) kondylómy akumin.
Bradavice: Príčiny
Etiológia, patogenéza. Pôvodcom je filtrovateľný vírus Tumefaciens verrucarum. Choroba sa prenáša priamym kontaktom s pacientom, ako aj zdieľanými predmetmi. Inkubačná doba - 4 - 5 mesiacov. Určitú úlohu v patogenéze zohráva stav centrálneho nervového systému.
Etiológia, patogenéza
Pôvodcom je filtrovateľný vírus Tumefaciens verrucarum. Choroba sa prenáša priamym kontaktom s pacientom, ako aj zdieľanými predmetmi. Inkubačná doba - 4 - 5 mesiacov. Určitú úlohu v patogenéze zohráva stav centrálneho nervového systému.
Etiológia a patogenéza
HPV - 2 a HPV - 3 - obyčajné
; HPV - 1 - hyperkeratotický; HPV - 2 a HPV - 4 - povrchové odrody palmárno-plantárnych bradavíc; HPV - 3 - plochý
Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých dní do 8 mesiacov. Prenosová cesta je kontaktná – domácnosť.
Genetické aspekty
Existuje niekoľko dedičných ochorení, ktoré sú sprevádzané výskytom bradavičnatých výrastkov na koži, napríklad: Epidermodysplasia verruciformis (226400, r). Dedičná predispozícia k rozvoju mnohopočetných vírusových bradavíc Verukózna epidermodysplázia viazaná na X (305350, À) Van den Boschov syndróm (*314500, À): mentálna retardácia, choroidálna atrofia, bradavičnatá akrokeratóza, anhidróza, deformácie skeletu.
Rizikové faktory
Znížená imunologická reaktivita tela, zvýšené potenie rúk a nôh.
Patomorfológia
Akantóza, papilomatóza, hyperkeratóza s oblasťami parakeratózy, vakuolárna degenerácia buniek tŕňovej a zrnitej vrstvy epidermis.
Bradavice: príznaky, symptómy
Klinický obraz
Bežné bradavice Jednoduché alebo viacnásobné uzlíky s priemerom 0,2–0,5 cm, pologuľovitého tvaru, jasne ohraničené, husté, šedožltej farby, s hyperkeratózou na povrchu Lokalizácia – ľahko poranené miesta, t.j. prsty, ruky, kolená.
Plantárne bradavice (rohová bradavica, palmoplantárna bradavica) Prvky vyrážky. Najprv malá lesklá, následne keratinizujúca papula alebo plak žltkastošedej farby s drsným, nerovným povrchom.
Formácia je zvyčajne jednoduchá, ale nájde sa 3–6 alebo viac bradavíc. Malé prvky sa môžu zlúčiť a vytvoriť „mozaikovú“ bradavicu.
Bradavice lokalizované v miestach tlaku sú bolestivé Lokalizácia: chodidlá v projekcii hláv metatarzálnych kostí, päty, vankúšiky prstov a iné podporné oblasti chodidla.
Ploché bradavice Ploché, zreteľne ohraničené papuly s hladkým povrchom, s priemerom 1–5 mm, vystupujúce 1–2 mm nad okolitú kožu. Farba je svetlohnedá, ružová alebo normálna pleť.
Vždy viacero izolovaných prvkov usporiadaných do skupín; v miestach poranenia je možné lineárne usporiadanie Lokalizácia: obľúbenou lokalizáciou je tvár, chrbát rúk a nohy.
Bradavice: Diagnóza
Diagnóza je zvyčajne jednoduchá a je založená na klinickom obraze. Diferenciálna diagnostika plantárnych bradavíc sa vykonáva pomocou kalusu, čo je súvislá zrohovatená vrstva bez papilárnej štruktúry; na genitálne bradavice – s condylomas lata (prejavy sekundárneho syfilisu), ktoré majú hustú konzistenciu, širokú bázu a často macerovaný povrch, na ktorom sa nachádza patogén – treponema pallidum.
Diagnóza
zvyčajne nespôsobuje ťažkosti a vychádza z klinického obrazu. Diferenciálna diagnostika plantárnych bradavíc sa vykonáva pomocou kalusu, čo je súvislá zrohovatená vrstva bez papilárnej štruktúry; na genitálne bradavice – s condylomas lata (prejavy sekundárneho syfilisu), ktoré majú hustú konzistenciu, širokú bázu a často macerovaný povrch, na ktorom sa nachádza patogén – treponema pallidum.
Bradavice: Metódy liečby
Liečba. Elektrokoagulácia, diatermokoagulácia, kryodeštrukcia tekutým dusíkom, tuhá kyselina uhličitá, lubrikácia tujovou tinktúrou, aplikácia 5% tebrofenovej masti.
Pri viacpočetných bradaviciach - hypnoterapia, magnézium na pálenie orálne (0,5 - 1 g 3x denne), Fowlerov roztok (5 kvapiek 3x denne). Pre plantárne bradavice sú tiež indikované injekcie s 1% roztokom novokaínu (2 - 3 ml), chirurgická excízia a elektroforéza 10% roztoku novokaínu; na ploché bradavice - mazanie (3 - 7 krát) čerstvou šťavou z lastovičníka, vitamín B12 intramuskulárne, UV ožarovanie.
Diagnostický kód podľa ICD-10 B07
Liečba
Elektrokoagulácia, diatermokoagulácia, kryodeštrukcia tekutým dusíkom, tuhá kyselina uhličitá, lubrikácia tujovou tinktúrou, aplikácia 5% tebrofenovej masti. Pri viacpočetných bradaviciach - hypnoterapia, magnézium na pálenie orálne (0,5 - 1 g 3x denne), Fowlerov roztok (5 kvapiek 3x denne). Pre plantárne bradavice sú tiež indikované injekcie s 1% roztokom novokaínu (2 - 3 ml), chirurgická excízia a elektroforéza 10% roztoku novokaínu; na ploché bradavice - mazanie (3 - 7 krát) čerstvou šťavou z lastovičníka, vitamín B12 intramuskulárne, ultrafialové žiarenie. Tagy: Kliknite sem Bežné a palmoplantárne bradavice Intralezionálne podávanie liekov IFN 1 500 000 IU 3-krát týždenne alebo 0,1 % r - bleomycín Vtieranie 5 % fluorouracilová masť, perhydron, 20 % r - jódofylín, 0,5 % kolhamínová masť, 20 % interferónová masť kauterizácia ferazolom, kyselinou trichlóroctovou, zmrazovanie kyslým uhličitým snehom alebo tekutým dusíkom, elektrokoagulácia, kyretáž špicatou Volkmannovou lyžicou, laserová koagulácia.
Vírusové bradavice (kód ICD 10 - B07) sú nezhubné útvary infekčného pôvodu. Priemer je od 0,1 do 2-3 cm.Výrastky sú tvorené vo forme tuberkulóz alebo uzlín s nerovným, drsným povrchom. Farba sa mení od svetloružovej po hnedú. Pôvodcom kožného ochorenia je .
Príčiny
Vírus vstupuje do tela škrabancami, mikrotrhlinkami alebo iným poškodením integrity kože:
- pri návšteve verejných bazénov, telocviční, toaliet;
- v priamom kontakte s pacientom - bozk, podanie ruky;
- ak používate osobné veci infikovanej osoby.
Faktory, ktoré vyvolávajú výskyt vírusových bradavíc:
- avitaminóza;
- sedavý spôsob života;
- fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu;
- nedávne infekčné ochorenie;
- znížený imunitný systém;
- narušenie gastrointestinálneho traktu;
- neustály stres, emocionálne utrpenie;
- zvýšené potenie - hyperhidróza;
- hormonálna nerovnováha;
- nedostatočný spánok, odpočinok.
Dôležité! Vírusové bradavice sa u detí vyskytujú po kúpaní v rybníkoch alebo bazénoch alebo pri hraní sa v piesku. Deti behajú bez topánok a zvyšuje sa riziko drobných poranení kože.
Druhy
Odborníci rozlišujú nasledujúcu klasifikáciu typov výrastkov:
| názov | Popis |
|---|---|
| Uzlík má 0,2-0,5 cm.Má hladký povrch, telovej farby. Miesto: telo, tvár, nohy, prsty | |
| Priemer do 1,5 cm, povrch mierne zvrásnený. Po vytvorení porastu má mäsovú farbu. Starnutím nadobúda sivožltú farbu. Nachádza sa na nohách, vnútornej a zadnej strane ruky, v blízkosti nechtov | |
| Jasne definované, husté novotvary s priemerom 0,5 až 2 cm.Často sa ľahko zamieňajú s jednoduchým kalusom alebo kukuricou. Tento typ formácie sa tvorí na chodidlách | |
| Condylomas acuminata | Mäkké, nodulárne výrastky, ktoré majú ružovú alebo hnedú farbu. Lokalizované na slizniciach pohlavných orgánov |
| Závesné | Vláknité útvary, ktoré sa tvoria na očných viečkach, pokožke tváre, krku, podpazuší, pod prsiami |
Ploché bradavice 
Bežné bradavice 
Plantárne bradavice 
Condylomas acuminata 
Visiaca bradavica
Diagnostika
Pred výberom optimálnej liečby vírusových bradavíc je potrebné podstúpiť ich predbežné vyšetrenie. Primárna diagnostika výrastkov zahŕňa vizuálne vyšetrenie a štúdium pacientovej minulosti.
Špecialista môže tiež predpísať:
- Všeobecný krvný test pomôže identifikovať prítomnosť infekcie;
- kolposkopia - vyšetrenie pre ženy v prípade tvorby genitálnych bradavíc vo vagíne alebo krčku maternice;
- škrabanie tkaniva bradavíc - postup vám umožňuje určiť typ vírusovej infekcie;
- biopsia s následnou histologickou analýzou. Vyšetrenie tkaniva rastu umožňuje presne určiť povahu jeho tvorby;
- dermatoskopia - pomocou špeciálneho dermatoskopického prístroja sa diferencovane rozlišuje výrastok a zhubný útvar.
Vykonávanie kolposkopie krčka maternice Liečba
Komplexná terapia zahŕňa užívanie liekov na zvýšenie úrovne imunity, ničenie buniek infikovaných HPV a odstraňovanie výrastkov. Ak má ľudské telo silné obranné mechanizmy, potom sa riziko infekcie papilomavírusom výrazne zníži.
Stojí za to vedieť! Neoddeliteľným krokom pri liečbe novotvarov je preskúmanie stravy.
Lieky
Zoznam najúčinnejších liekov na odstránenie bradavíc doma:
| názov | Popis |
|---|---|
| Antivírusové masti "Viferon", "Panavir", "Oxolínová masť" | Odstráňte príčinu tvorby - HPV. Jemný k pokožke. Po ošetrení nezostanú žiadne jazvy. Priebeh aplikácie - 14-28 dní |
| "Superčisté" | Prípravok na báze hydroxidu sodného a chloridu. Vďaka aktívnym zložkám spaľuje bradavice. Aplikujte na výrastok raz za dva dni po dobu 7-10 dní |
| "Solcoderm", "Collomac" | Riešenia na vonkajšiu liečbu novotvarov. Kyseliny obsiahnuté v kompozícii (mliečna, salicylová, šťaveľová) majú antivírusový a antiseptický účinok. Zničia bunky infikované HPV a zničia štruktúru rastu. Priebeh liečby - 5-7 dní |
| "kryofarmaka" | Liečivo pôsobí na bradavicu pri nízkej teplote a „zmrazuje“. Rast po určitom čase po ošetrení zbelie a po 12-14 dňoch úplne zmizne |
Odstránenie bradavíc pomocou lieku "Cryopharma" Hardvér
Dnes sa na odstránenie vírusových bradavíc používajú tieto účinné metódy:
| názov | Popis |
|---|---|
| Rast je kauterizovaný pomocou kvapalného dusíka pomocou špeciálneho zariadenia - kryodeštruktora. 2-3 dni po zákroku novotvar zbelie, začne sa odlupovať a postupne odumiera. Na jej mieste sa vytvorí kôra, ktorá po niekoľkých dňoch zmizne. Ak sa odstráni veľká bradavica, bude potrebné opakované ošetrenie tekutým dusíkom. Po odstránení nezostanú na koži žiadne jazvy | |
| Pomocou zariadenia vybaveného malou slučkou alebo ihlou sa odstraňujú výrastky pod vplyvom elektrického prúdu. Výhodou postupu je absencia krvácania, pretože krvné cievy sú pomocou prístroja rýchlo „utesnené“ a je možné sa zbaviť všetkých bradavíc v jednom sedení. Pred odstránením sa na postihnuté miesto aplikuje lokálna anestézia. Obdobie zotavenia trvá 10-15 rokov. | |
| V závislosti od typu, tvaru, veľkosti a umiestnenia bradavice sa volí intenzita laserových lúčov. Vďaka presnosti prístroja zasahujú len do patologickej oblasti. Počas procedúry je ošetrovaná oblasť vysušená, čím sa minimalizuje riziko infekcie rany. Hojenie pokožky trvá 7-10 dní |
Ľudové prostriedky
Na odstránenie vírusových bradavíc sa používajú aj metódy alternatívnej medicíny. Nie sú menej účinné, ale proces liečby trvá dlhšie:
- Baklažánový obklad
Čerstvý baklažán nakrájajte na niekoľko plátkov s hrúbkou 1,5-2 cm, priložte jeden kus na výrastok, zaistite ho čistým obväzom a nechajte cez noc. Opakujte postup 10-16 dní. - Octová zmes
Zmiešajte 15 ml octu s 20 ml slnečnicového oleja, pridajte 8 kvapiek esenciálneho cédrového oleja. Aplikujte priamo na bradavice dvakrát denne. Vykonajte nie viac ako 18 dní. - Zmes cesnaku a cibule
Nastrúhajte jednu malú cibuľu a strúčik cesnaku, premiešajte, výslednú zmes položte na hrubú vrstvu gázy a aplikujte cez noc po dobu 8-10 dní. - Zemiakový kompres
Nastrúhajte dva malé surové zemiaky na strednom strúhadle, naneste na postihnuté miesto, zaistite obväzom na vrchu a izolujte vlneným šálom alebo šatkou. Nechajte cez noc, ráno opláchnite teplou vodou a pemzou opatrne odstráňte exfoliované vrstvy rastu. Pokračujte, kým sa formácia úplne neodstráni.
S rozvojom medicíny a vznikom mnohých odborných škôl začali v určitej fáze vznikať rôzne interpretácie tých istých podmienok. V tejto súvislosti vyvstala potreba vytvoriť jednotnú celosvetovú klasifikáciu, ktorá by organizovala a zahŕňala absolútne všetky choroby, symptómy, stavy atď. Pre zjednodušenie orientácie a vykonanie štatistických výpočtov chorobnosti obyvateľstva bola vytvorená Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD), ktorá je pravidelne aktualizovaná. Posledná, desiata, revízia prebehla v roku 1999, kde vznikol moderný ICD-10. Teraz všetky prejavy HPV podľa ICD-10 kožného papilómu patria do niekoľkých skupín.
Čo je to papilóm a jeho príčiny podľa ICD-10
Bradavice alebo kožné papilómy podľa ICD majú rovnaký charakter pre všetky typy, typy a lokalizácie. Moderný výskum jasne preukázal a dokázal, že všetky papilómy kože, slizníc a vnútorných orgánov sú vírusovej povahy. Spôsobuje ich ľudský papilomavírus (HPV). Na základe desiatej revízie ICD patria predovšetkým do skupiny B, ktorá zahŕňa všetky druhy infekcií vírusovej povahy sprevádzané postihnutím slizníc a kože.
Výňatok z ICD – 10:
Malo by sa objasniť, že každá z nižšie uvedených tried má svoje vlastné pododseky a určité výnimky, ktoré však nie sú uvedené, pretože poskytnuté informácie sú zamerané na zdôraznenie problému papilómov.
Triedy B00 – B09 zahŕňajú:
- Vírusové ochorenie, pri ktorom sa pozorujú zmeny na koži a slizniciach:
- B00 Infekcie spôsobené vírusom herpes simplex;
- B01 Ovčie kiahne;
- B02 herpes zoster;
- B03 Prirodzené pravé kiahne (od roku 1980 považované za vyradené, ale ponechané v klasifikácii z dôvodu ich extrémnej nebezpečnosti);
- B04 Infekcie spojené s opičím kiahňam;
- B05 Osýpky;
- B06 rubeola;
- B07 Bradavice spôsobené vírusom.
2. Zahŕňa všetky jednoduché papilómy.
Výnimky týkajúce sa špecifík výskytu a priebehu HPV infekcie, uvedené v iných odsekoch ICD-10:
- Bradavice pohlavnej alebo anogenitálnej povahy (A63.0).
- Papilóm v močovom mechúre (D30.3).
- Polyp v krčku maternice (D26.0).
- Polyp v hrtane (D14.1).
- B08 Iné vírusy s kožnými zmenami a/alebo sliznicami, ktoré nemajú klasifikáciu.
- B09 Nešpecifikované vírusy postihujúce kožu, očné viečka a/alebo sliznice.
Typy HPV podľa kódu ICD-10 a ich vlastnosti
V závislosti od lokalizácie a typu papilómu podľa ICD-10 existuje viacero bodov klasifikovaných ako patológie rôznych orgánov a systémov, ktoré ich klasifikujú. Je to spôsobené tým, že metódy liečby a prognóza takýchto rastov nie sú určené ani tak samotným HPV, ale lokalizáciou vrátane hrudnej oblasti a typom jej prejavov.
Kód kožného papilómu podľa ICD10, najbežnejší prípad, patrí do kategórie benígnych kožných ochorení inej povahy v porovnaní s procesmi skupiny D23. Je klasifikovaný podľa umiestnenia výrastkov na tele:
- D23.0 pery;
- D23.1 Očné viečka a komizúra;
- D23.2 Ucho vrátane vonkajšieho zvukovodu;
- D23.3 Ostatné oblasti tváre (lícne kosti, líca, nos, brada);
- D23.4 hlava a krk;
- D23,5 chrbát, hrudník, brucho;
- D23.6 ramená a oblasť ramenného kĺbu;
- D23.7 nohy a okolo bedrového kĺbu;
- D23.9 Nešpecifikované miesto.
Špeciálnu „kastu“ tvoria vysoko onkogénne typy takýchto výrastkov. Spoločné majú to, že sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch (vrátane pohlavného traktu a anogenitálnej zóny). Všetky typy HPV sú zoskupené pod kódom B97.7, anogenitálne bradavice - A63.0. S polypmi vo vnútorných orgánoch je všetko o niečo komplikovanejšie, pretože každý z nich patrí do klasifikácie, kde sú uvedené patológie danej štruktúry alebo sú zahrnuté v zozname, ktorý je pre všeobecné pochopenie trochu mätúci:
- D10 výrastky v ústach a hltane (vrátane jazyka);
- D12 Benígne útvary v hrubom čreve, konečníku, konečníku;
- D14 Stredné ucho a dýchacie orgány;
- D24 Benígne útvary (vrátane papilómov) mliečnej žľazy;
- D26 Iné nezhubné nádory maternice;
- D30 Útvary močových orgánov (vrátane močovej trubice, močového mechúra, močovodov, obličkového zberného aparátu).
Typy liečby papilómu podľa ICD-10
Liečba všetkých druhov výrastkov spôsobených vírusom závisí predovšetkým od jeho lokalizácie. Formácie klasifikované medzinárodným kódom podľa ICD-10 ako kožné papilómy očného viečka, bez ohľadu na ich lokalizáciu, teda podliehajú štandardným liečebným metódam vo forme kryodeštrukcie, termokoagulácie, laserového odstraňovania a použitia antivírusových alebo imunostimulačných činidiel.
ICD-10 papilóm nosa, úst, hltana, očného viečka a hrtana, papilóm prsníka spadá pod niekoľko bodov naraz, ale vyžadujú si podobnú liečbu vo forme drobných operácií, ktoré sú z hľadiska traumy bezvýznamné. Liečba konvenčnými metódami je pomerne náročná vzhľadom na nemožnosť ich použitia v jednej oblasti.
Prítomnosť polypov vo vnútorných orgánoch, ako sú črevá, žalúdok, močový mechúr a žlčník, vyžaduje iba chirurgický zákrok. Liečba sa musí vykonať čo najskôr, vzhľadom na vysoké riziko ich degenerácie do rakoviny. Konečná diagnóza benígnej alebo malígnej formácie vo vnútorných orgánoch je možná až po jej odstránení a histologickom rozbore.
Prevencia pred infekciou
Bohužiaľ, úplne všetci ľudia sa infikujú HPV vo veku 18 až 20 rokov. Je to spôsobené tým, že sa prenáša z infikovaných ľudí na neinfikovaných bežným kontaktom s pokožkou. Keďže celá dospelá populácia je vírusovým nosičom týchto infekčných agens, neustále infikujú mladšiu generáciu. Výnimkou je kmeň, ktorý spôsobuje anogenitálne bradavice – prenáša sa len sexuálnym kontaktom.
Ďalšou zákernou stránkou HPV je, že môže zostať úplne ticho po celé roky a dokonca desaťročia. Vzhľad špecifických výrastkov je spojený s vplyvom faktorov, ktoré stimulujú aktivitu vírusu, na telo. Táto stimulácia sa môže uskutočniť buď priamo, v dôsledku poškodenia kože, vystavením chemickým alebo fyzikálnym faktorom, alebo nepriamo – v dôsledku zníženia aktivity buniek imunitného systému.
V tomto ohľade nie je možné zabrániť infekcii vírusom, ale je celkom možné vyhnúť sa faktorom, ktoré vyvolávajú jeho prejav. Jedným z dôležitých aspektov takejto prevencie je včasné odstraňovanie novovzniknutých výrastkov, aby sa zabránilo ich šíreniu.
