Príznaky dýchavičnosti s minimálnou námahou. Dýchavičnosť - príčiny, príznaky a liečba. Prečo pri dýchaní nie je dostatok vzduchu?

Jednou z hlavných sťažností, ktoré pacienti najčastejšie vyjadrujú, je dýchavičnosť. Tento subjektívny pocit núti pacienta ísť na kliniku, zavolať sanitku a môže byť aj indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu. Čo je teda dýchavičnosť a aké sú hlavné dôvody, ktoré ju spôsobujú? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku. Takže…

Čo je dýchavičnosť

Pri chronickom srdcovom ochorení sa dýchavičnosť objavuje najskôr po fyzickej aktivite a časom začne pacienta obťažovať v pokoji.

Ako už bolo spomenuté vyššie, dýchavičnosť (alebo dýchavičnosť) je subjektívny ľudský pocit, akútny, subakútny alebo chronický pocit nedostatku vzduchu, prejavujúci sa zvieraním na hrudníku, klinicky - zvýšením dychovej frekvencie nad 18 za minútu a zvýšenie jeho hĺbky.

Zdravý človek v pokoji nevenuje pozornosť svojmu dýchaniu. Pri miernej fyzickej aktivite sa frekvencia a hĺbka dýchania mení – človek si to uvedomuje, no tento stav mu nespôsobuje nepohodlie a parametre dýchania sa do niekoľkých minút po ukončení cvičenia vrátia do normálu. Ak sa dýchavičnosť zvýrazní pri miernej námahe, alebo sa objaví pri základných úkonoch (zaväzovanie šnúrok na topánkach, chodenie po dome), alebo, čo je ešte horšie, neustúpi v pokoji, hovoríme o patologickej dýchavičnosti. označujúci konkrétnu chorobu.

Klasifikácia dýchavičnosti

Ak má pacient ťažkosti s dýchaním, nazýva sa to inspiračná dýchavičnosť. Objavuje sa, keď sa lúmen priedušnice a veľkých priedušiek zužuje (napríklad u pacientov s bronchiálnou astmou alebo v dôsledku stlačenia priedušiek zvonku - s pneumotoraxom, pleurézou atď.).

Ak sa počas výdychu vyskytne nepríjemný pocit, takáto dýchavičnosť sa nazýva exspiračná. Vyskytuje sa v dôsledku zúženia priesvitu malých priedušiek a je znakom chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo emfyzému.

Existuje množstvo dôvodov, ktoré spôsobujú zmiešanú dýchavičnosť - s poruchami pri inhalácii aj výdychu. Hlavnými z nich sú pľúcne ochorenia v neskorých, pokročilých štádiách.

Existuje 5 stupňov závažnosti dýchavičnosti, ktoré sa určujú na základe sťažností pacienta - stupnica MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Závažnosť	Symptómy
0 – č	Dýchavičnosť vás neobťažuje, s výnimkou veľmi ťažkého cvičenia
1 – svetlo	Dýchavičnosť sa vyskytuje iba pri rýchlej chôdzi alebo pri stúpaní do nadmorskej výšky
2 – priemer	Dýchavičnosť vedie k pomalšiemu tempu chôdze v porovnaní so zdravými ľuďmi rovnakého veku, pacient je nútený zastaviť sa pri chôdzi, aby sa nadýchol.
3 - ťažké	Pacient sa každých pár minút (približne 100 m) zastaví, aby sa nadýchol.
4 – extrémne ťažké	Dýchavičnosť sa vyskytuje pri najmenšej fyzickej námahe alebo dokonca v pokoji. Kvôli dýchavičnosti je pacient nútený neustále zostať doma.

Príčiny dýchavičnosti

Hlavné príčiny dýchavičnosti možno rozdeliť do 4 skupín:

1. Zlyhanie dýchania spôsobené:
   • porušenie bronchiálnej obštrukcie;
   • difúzne ochorenia tkaniva (parenchýmu) pľúc;
   • pľúcne vaskulárne ochorenia;
   • ochorenia dýchacích svalov alebo hrudníka.
2. Zástava srdca.
3. Hyperventilačný syndróm (s neurocirkulačnou dystóniou a neurózami).
4. Metabolické poruchy.

Dýchavičnosť v dôsledku pľúcnej patológie

Tento príznak sa pozoruje pri všetkých ochoreniach priedušiek a pľúc. V závislosti od patológie sa dýchavičnosť môže vyskytnúť akútne (pleuréza, pneumotorax) alebo obťažovať pacienta mnoho týždňov, mesiacov a rokov ().

Dýchavičnosť pri CHOCHP je spôsobená zúžením dýchacích ciest a nahromadením viskózneho sekrétu v nich. Je konštantná, má výdychový charakter a pri absencii adekvátnej liečby sa stáva čoraz výraznejšou. Často v kombinácii s kašľom, po ktorom nasleduje výtok spúta.

Pri bronchiálnej astme sa dýchavičnosť prejavuje vo forme náhlych záchvatov dusenia. Má výdychový charakter – po ľahkom krátkom nádychu nasleduje hlučný, ťažký výdych. Keď inhalujete špeciálne lieky, ktoré rozširujú priedušky, dýchanie sa rýchlo normalizuje. Záchvaty dusenia sa zvyčajne vyskytujú po kontakte s alergénmi – pri ich vdýchnutí alebo požití. V obzvlášť závažných prípadoch nie je útok zastavený bronchomimetikami - stav pacienta sa postupne zhoršuje, stráca vedomie. Ide o mimoriadne život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Sprevádza dýchavičnosť a akútne infekčné ochorenia - bronchitídu a. Jeho závažnosť závisí od závažnosti základného ochorenia a rozsahu procesu. Okrem dýchavičnosti má pacient obavy z mnohých ďalších príznakov:

• zvýšenie teploty zo subfebrilných na febrilné čísla;
• slabosť, letargia, potenie a iné príznaky intoxikácie;
• neproduktívny (suchý) alebo produktívny (so spútom) kašeľ;
• bolesť v hrudi.

Pri včasnej liečbe bronchitídy a pneumónie sa ich príznaky zastavia v priebehu niekoľkých dní a dôjde k zotaveniu. V závažných prípadoch zápalu pľúc je respiračné zlyhanie sprevádzané srdcovým zlyhaním - dýchavičnosť sa výrazne zvyšuje a objavujú sa niektoré ďalšie charakteristické príznaky.

Nádory pľúc v počiatočných štádiách sú asymptomatické. Ak sa novovzniknutý nádor náhodou nezistil (pri preventívnej fluorografii alebo ako náhodný nález v procese diagnostiky mimopľúcnych ochorení), postupne rastie a keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, spôsobuje určité príznaky:

• najprv mierna, ale postupne sa zvyšujúca konštantná dýchavičnosť;
• hackerský kašeľ s minimálnym spútom;
• hemoptýza;
• bolesť v hrudi;
• strata hmotnosti, slabosť, bledosť pacienta.

Liečba pľúcnych nádorov môže zahŕňať chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, chemoterapiu a/alebo radiačnú terapiu a iné moderné liečebné metódy.

Najväčšiu hrozbu pre život pacienta spôsobujú stavy s dýchavičnosťou, ako je pľúcna embólia alebo PE, lokálna obštrukcia dýchacích ciest a toxický pľúcny edém.

PE je stav, pri ktorom je jedna alebo viac vetiev pľúcnej tepny blokovaných krvnými zrazeninami, v dôsledku čoho je časť pľúc vylúčená z dýchania. Klinické prejavy tejto patológie závisia od objemu poškodenia pľúc. Väčšinou sa prejavuje náhlou dýchavičnosťou, vyrušovaním pacienta pri miernej alebo menšej fyzickej aktivite alebo aj v pokoji, pocitom dusenia, zvierania a bolesti na hrudníku, podobne ako pri, často hemoptýze. Diagnóza je potvrdená zodpovedajúcimi zmenami na EKG, RTG hrudníka a angiopulmografii.

Obštrukcia dýchacích ciest sa prejavuje aj symptómovým komplexom dusenia. Dýchavičnosť je inšpiratívneho charakteru, dýchanie počuť už z diaľky - hlučné, stridorové. Častým sprievodom dýchavičnosti v tejto patológii je bolestivý kašeľ, najmä pri zmene polohy tela. Diagnóza sa stanovuje na základe spirometrie, bronchoskopie, röntgenového alebo tomografického vyšetrenia.

Obštrukcia dýchacích ciest môže byť spôsobená:

• porušenie priechodnosti priedušnice alebo priedušiek v dôsledku stlačenia tohto orgánu zvonku (aneuryzma aorty, struma);
• poškodenie priedušnice alebo priedušiek nádorom (rakovina, papilómy);
• vstup (aspirácia) cudzieho telesa;
• tvorba jazvovej stenózy;
• chronický zápal vedúci k deštrukcii a fibróze chrupavkového tkaniva priedušnice (pri reumatických ochoreniach - systémový lupus erythematosus,).

Bronchodilatačná liečba tejto patológie je neúčinná. Hlavná úloha v liečbe patrí adekvátnej terapii základného ochorenia a mechanickej obnove priechodnosti dýchacích ciest.

Môže sa vyskytnúť na pozadí infekčnej choroby sprevádzanej ťažkou intoxikáciou alebo v dôsledku vystavenia toxickým látkam v dýchacom trakte. V prvom štádiu sa tento stav prejavuje len ako postupne sa zvyšujúca dýchavičnosť a zrýchlené dýchanie. Po určitom čase dýchavičnosť ustúpi bolestivému uduseniu sprevádzanému bublavým dýchaním. Hlavným smerom liečby je detoxikácia.

Menej často sa nasledujúce pľúcne ochorenia prejavujú ako dýchavičnosť:

• pneumotorax je akútny stav, pri ktorom vzduch preniká do pleurálnej dutiny a zostáva tam, stláča pľúca a bráni dýchaniu; dochádza v dôsledku zranenia alebo infekčných procesov v pľúcach; vyžaduje núdzový chirurgický zákrok;
• – závažné infekčné ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberculosis; vyžaduje dlhodobú špecifickú liečbu;
• aktinomykóza pľúc - ochorenie spôsobené hubami;
• emfyzém je ochorenie, pri ktorom sa alveoly natiahnu a stratia schopnosť normálnej výmeny plynov; vyvíja sa ako nezávislá forma alebo sprevádza iné chronické ochorenia dýchacích ciest;
• silikóza je skupina pľúcnych chorôb z povolania, ktoré sú výsledkom usadzovania prachových častíc v pľúcnom tkanive; zotavenie je nemožné, pacientovi je predpísaná podporná symptomatická liečba;
• , defekty hrudných stavcov – pri týchto stavoch dochádza k narušeniu tvaru hrudníka, čo sťažuje dýchanie a spôsobuje dýchavičnosť.

Dýchavičnosť v dôsledku patológie kardiovaskulárneho systému

Osoby trpiace jednou z hlavných ťažkostí zaznamenávajú dýchavičnosť. V počiatočných štádiách ochorenia je dýchavičnosť pacientmi vnímaná ako pocit nedostatku vzduchu pri pohybovej aktivite, no postupom času je tento pocit spôsobený čoraz menšou námahou, v pokročilých štádiách neopúšťa pacienta ani pri odpočinok. Pokročilé štádiá srdcového ochorenia sú navyše charakterizované paroxyzmálnym nočným dýchavičnosťou – záchvatom dusenia, ktorý sa vyvíja v noci, čo vedie k prebudeniu pacienta. Tento stav je známy aj ako. Je to spôsobené stagnáciou tekutiny v pľúcach.

Dýchavičnosť pri neurotických poruchách

Na dýchavičnosť rôzneho stupňa sa sťažujú ¾ pacientov neurológov a psychiatrov. Pocit nedostatku vzduchu, neschopnosť zhlboka dýchať, často sprevádzaná úzkosťou, strachom zo smrti z udusenia, pocitom „zablokovania“, prekážkou v hrudníku, ktorá bráni plnému nadýchnutiu - sťažnosti pacientov sú veľmi rôznorodé . Takíto pacienti sú zvyčajne vzrušujúci ľudia, ktorí ostro reagujú na stres, často s hypochondrickými sklonmi. Psychogénne poruchy dýchania sa často objavujú na pozadí úzkosti a strachu, depresívnej nálady alebo po nervovej nadmernej excitácii. Možné sú aj záchvaty falošnej astmy - náhle sa rozvíjajúce záchvaty psychogénnej dýchavičnosti. Klinickým znakom psychogénnych znakov dýchania je jeho hlukový dizajn – časté vzdychy, stonanie, stonanie.

Neurológovia a psychiatri liečia dýchavičnosť pri neurotických poruchách a poruchách podobných neurózam.

Dýchavičnosť s anémiou

Pri anémii dochádza v orgánoch a tkanivách pacienta k hladovaniu kyslíkom, na kompenzáciu čoho sa pľúca snažia do seba napumpovať viac vzduchu.

Anémia je skupina ochorení charakterizovaná zmenami v zložení krvi, a to znížením obsahu hemoglobínu a červených krviniek. Keďže transport kyslíka z pľúc priamo do orgánov a tkanív prebieha práve pomocou hemoglobínu, pri poklese jeho množstva v tele začína dochádzať k hladovaniu kyslíkom – hypoxii. Tento stav sa samozrejme snaží kompenzovať, zhruba povedané pumpovať do krvi viac kyslíka, v dôsledku čoho sa zvyšuje frekvencia a hĺbka nádychov, teda dochádza k dýchavičnosti. Existujú rôzne typy anémie a vznikajú z rôznych dôvodov:

• nedostatočný príjem železa z potravy (napríklad pre vegetariánov);
• chronické krvácanie (s peptickým vredom, leiomyómom maternice);
• po nedávnych závažných infekčných alebo somatických ochoreniach;
• na vrodené metabolické poruchy;
• ako symptóm rakoviny, najmä rakoviny krvi.

Okrem dýchavičnosti s anémiou sa pacient sťažuje na:

• silná slabosť, strata sily;
• znížená kvalita spánku, znížená chuť do jedla;
• závraty, bolesti hlavy, znížená výkonnosť, zhoršená koncentrácia a pamäť.

Osoby trpiace anémiou sa vyznačujú bledou pokožkou a pri niektorých typoch ochorenia - žltým odtieňom alebo žltačkou.

Diagnóza je jednoduchá - stačí vykonať všeobecný krvný test. Ak sa v ňom vyskytnú zmeny, ktoré naznačujú anémiu, predpíše sa séria laboratórnych aj inštrumentálnych vyšetrení na objasnenie diagnózy a identifikáciu príčin ochorenia. Liečbu predpisuje hematológ.

Dýchavičnosť pri ochoreniach endokrinného systému

Ľudia trpiaci chorobami, ako je obezita a diabetes mellitus, sa tiež často sťažujú na dýchavičnosť.

Pri tyreotoxikóze, stave charakterizovanom nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy, sa všetky metabolické procesy v tele prudko zvyšujú - súčasne dochádza k zvýšenej potrebe kyslíka. Okrem toho nadbytok hormónov spôsobuje zvýšenie počtu srdcových kontrakcií, v dôsledku čoho srdce stráca schopnosť plne pumpovať krv do tkanív a orgánov - pociťujú nedostatok kyslíka, ktorý sa telo snaží kompenzovať a objaví sa dýchavičnosť.

Nadmerné množstvo tukového tkaniva v tele počas obezity bráni fungovaniu dýchacích svalov, srdca a pľúc, v dôsledku čoho tkanivá a orgány nedostávajú dostatok krvi a kyslíka.

Pri cukrovke je skôr či neskôr postihnutý cievny systém tela, v dôsledku čoho sú všetky orgány v stave chronického nedostatku kyslíka. Okrem toho sú časom postihnuté aj obličky – vzniká diabetická nefropatia, ktorá zase provokuje anémiu, v dôsledku ktorej sa hypoxia ešte viac zintenzívni.

Dýchavičnosť u tehotných žien

Počas tehotenstva zažíva dýchací a kardiovaskulárny systém ženy zvýšený stres. Táto záťaž je spôsobená zvýšeným objemom cirkulujúcej krvi, stláčaním zospodu bránice zväčšenou maternicou (následkom čoho dochádza k preplneniu hrudných orgánov a sťažené dýchacie pohyby a sťahy srdca), potreba kyslíka nielen matky, ale aj rastúceho embrya. Všetky tieto fyziologické zmeny vedú k tomu, že mnohé ženy počas tehotenstva pociťujú dýchavičnosť. Frekvencia dýchania nepresahuje 22–24 za minútu, častejšie sa vyskytuje pri fyzickej aktivite a strese. S postupujúcim tehotenstvom postupuje aj dýchavičnosť. Nastávajúce mamičky navyše často trpia anémiou, ktorá zhoršuje dýchavičnosť.

Ak dychová frekvencia presahuje vyššie uvedené čísla, dýchavičnosť nezmizne alebo sa výrazne nezníži v pokoji, tehotná žena by sa mala určite poradiť s lekárom - pôrodníkom-gynekológom alebo terapeutom.

Dýchavičnosť u detí

Dýchacia frekvencia detí rôzneho veku je odlišná. Na dyspnoe je potrebné mať podozrenie, ak:

• u dieťaťa 0–6 mesiacov je počet dýchacích pohybov (RR) viac ako 60 za minútu;
• u dieťaťa vo veku 6–12 mesiacov je frekvencia dýchania vyššia ako 50 za minútu;
• u dieťaťa staršieho ako 1 rok je frekvencia dýchania nad 40 za minútu;
• u dieťaťa nad 5 rokov je frekvencia dýchania nad 25 za minútu;
• u dieťaťa vo veku 10–14 rokov je frekvencia dýchania vyššia ako 20 za minútu.

Počas emocionálneho vzrušenia, počas fyzickej aktivity, plaču a kŕmenia je frekvencia dýchania vždy vyššia, ale ak je frekvencia dýchania výrazne vyššia ako normálne a pomaly sa zotavuje v pokoji, mali by ste o tom informovať svojho pediatra.

Najčastejšie sa dýchavičnosť u detí vyskytuje za nasledujúcich patologických stavov:

• syndróm respiračnej tiesne novorodenca (často zaznamenaný u predčasne narodených detí, ktorých matky trpia diabetes mellitus, kardiovaskulárnymi poruchami, ochoreniami genitálnej oblasti; je facilitovaný vnútromaternicovou hypoxiou, asfyxiou; klinicky sa prejavuje dýchavičnosťou s frekvenciou dýchania nad 60 os. minúty je zaznamenaný aj modrý odtieň kože a ich bledosť, stuhnutosť hrudníka; liečba musí začať čo najskôr - najmodernejšou metódou je zavedenie pľúcneho surfaktantu do priedušnice novorodenca v prvých minútach jeho život);
• akútna stenózna laryngotracheitída alebo falošná krupica (znakom štruktúry hrtana u detí je jeho malý lúmen, ktorý pri zápalových zmenách na sliznici tohto orgánu môže viesť k narušeniu prechodu vzduchu cez ňu; zvyčajne falošné v noci vzniká kríž – zväčšuje sa opuch v oblasti hlasiviek, čo vedie k ťažkej dýchavičnosti a duseniu; v tomto stave je potrebné zabezpečiť dieťaťu prísun čerstvého vzduchu a okamžite zavolať sanitku) ;
• vrodené srdcové chyby (v dôsledku porúch vnútromaternicového vývoja sa u dieťaťa vyvinie patologická komunikácia medzi veľkými cievami alebo dutinami srdca, čo vedie k zmiešaniu venóznej a arteriálnej krvi; výsledkom je, že orgány a tkanivá tela prijímajú krv, ktorá nie je nasýtený kyslíkom a dochádza k hypoxii; v závislosti od závažnosti je indikované dynamické pozorovanie a/alebo chirurgická liečba);
• vírusová a bakteriálna bronchitída, pneumónia, bronchiálna astma, alergie;
• anémia.

Na záver je potrebné poznamenať, že iba odborník môže určiť skutočnú príčinu dýchavičnosti, a preto, ak sa táto sťažnosť vyskytne, nemali by ste sa samoliečiť - najsprávnejším rozhodnutím by bola konzultácia s lekárom.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak diagnóza ešte nie je pacientovi známa, je najlepšie poradiť sa s terapeutom (pediatr pre deti). Po vyšetrení bude lekár schopný stanoviť predpokladanú diagnózu a v prípade potreby poslať pacienta k špecializovanému špecialistovi. Ak je dýchavičnosť spojená s patológiou pľúc, mali by ste sa poradiť s pulmonológom, ak máte ochorenie srdca, poraďte sa s kardiológom. Anémiu lieči hematológ, choroby žliaz s vnútorným vylučovaním endokrinológ, patológiu nervového systému neurológ, psychické poruchy sprevádzané dýchavičnosťou psychiater.

Rýchla navigácia na stránke

Mnoho pacientov sa pri návšteve terapeuta sťažuje na dýchavičnosť. Sťažené dýchanie neznamená, že človek má problémy s pľúcami. Môžete mať podozrenie na konkrétnu chorobu podľa povahy dýchavičnosti a symptómov sprievodných stavov.

Skutočnú príčinu však môže identifikovať iba lekár na základe údajov z výskumu.

Dýchavičnosť - čo to je?

Dýchavičnosť je odchýlka od normálnych parametrov hĺbky a frekvencie dýchania. Normálne človek vykoná 14-16 dýchacích pohybov za minútu.

Počas obdobia nosenia dieťaťa sa frekvencia dýchania u žien zvyšuje na 22-24 za minútu, toto zvýšenie sa však považuje za normálne a je spôsobené fyziologickými zmenami v tele tehotnej ženy.

U detí od novorodeneckého obdobia do 10-14 rokov frekvencia dýchacích pohybov postupne klesá zo 60 na 20 za minútu.

Prekročenie normálnej dychovej frekvencie v min. indikuje výskyt dýchavičnosti. Subjektívne (pocity pacienta) dýchavičnosť sa prejavuje pocitom nedostatku vzduchu, zvýšeným alebo zníženým dýchaním.

Dýchavičnosť môže byť prechodným javom, vyskytuje sa pri fyzickej aktivite alebo spontánne v pokoji. Pri závažných ochoreniach sú dýchacie ťažkosti často trvalé.

Dýchavičnosť, medicínsky nazývaná dyspnoe, je reflexná reakcia na nedostatok kyslíka v tkanivách. Nedostatok kyslíka môže byť navyše vyvolaný vonkajšími faktormi: prudkým zvýšením fyzickej aktivity pri behu, lezení po schodoch atď.

Táto fyziologická dýchavičnosť po určitom čase sama odíde. Jeho výskyt je spôsobený fyzickým tréningom človeka. Ľudia, ktorí vedú pasívny životný štýl, pociťujú tlak na hrudníku aj pri minimálnom fyzickom strese.

A naopak, športovci a ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, vyžadujú pomerne vážnu fyzickú aktivitu, aby sa objavila dýchavičnosť.

Závažnejšou možnosťou je dýchavičnosť vyplývajúca z patológie vnútorných orgánov. V tomto prípade je nemožné odstrániť problémy s dýchaním bez lekárskej pomoci.

Sťažnosti pacienta môžu len nepriamo naznačovať postihnutý orgán. Iba úplné vyšetrenie tela nám umožní identifikovať príčinu dýchavičnosti a predpísať vhodnú liečbu.

Existuje dýchavičnosť:

1. Tachypnoe - frekvencia dýchania sa zvýši na viac ako 20 za minútu a dýchanie sa stáva plytkým. Tachypnoe je charakteristická pre horúčkovité stavy, obezitu, anémiu a hysterické záchvaty.
2. Bradypnea - zníženie dychovej frekvencie na 12 za minútu. a menej. Dýchanie môže byť hlboké aj plytké. Bradyapnea je zaznamenaná v cerebrálnej patológii, stave acidózy a diabetickej kómy.

Na základe povahy problémov s dýchaním lekári zvažujú:

• Exspiračná dýchavičnosť – s ťažkosťami pri vydychovaní, najčastejšie spôsobená poškodením malých priedušiek a samotného pľúcneho tkaniva. Dýchavičnosť po kašli, oslabujúca pacienta, je zaznamenaná pri chronických pľúcnych ochoreniach (emfyzém).
• Inspiračná dýchavičnosť – s ťažkosťami pri vdýchnutí, vzniká pri poškodení veľkých priedušiek alebo stláčaní pľúcneho tkaniva. Typickejšie pre bronchiálnu astmu, zápal pohrudnice, alergický edém a rakovinu hrtana.
• Zmiešaná dýchavičnosť - inhalácia aj výdych sú ťažké. Tento typ respiračnej poruchy často naznačuje srdcovú astmu alebo pokročilú pľúcnu patológiu.

Stupne dyspnoe

V závislosti od fyzickej aktivity potrebnej na výskyt problémov s dýchaním sa dýchavičnosť rozlišuje:

• Stupeň 0 - aby sa objavil tlak na hrudníku, je potrebný pomerne vážny fyzický stres (beh na dlhé trate).
• 1. stupeň (mierny) - dýchavičnosť sa objavuje v časoch pri chôdzi po schodoch alebo rýchlej chôdzi.
• 2. stupeň (stredný) - ťažkosti s dýchaním vyvolávajú u chorého pomalšieho kroku v porovnaní s tempom jeho pohybu v zdravom stave. Človek sa občas pri chôdzi zastaví, aby sa nadýchol.
• Stupeň 3 (závažný) - pacient sa musí zastaviť každých 100 m (približná vzdialenosť) alebo pri výstupe na 1-2 poschodia po schodoch. Výkon pacienta je prudko znížený.
• 4. stupeň (extrémne závažný) – aj minimálna fyzická aktivita alebo emocionálny výbuch môžu vyvolať dýchavičnosť pri srdcovom zlyhaní. Ťažkosti s dýchaním sa často vyskytujú v pokoji, dokonca aj počas spánku v noci. Pacient prakticky nemôže vykonávať žiadnu prácu a väčšinu času trávi doma.

Spolu s vyššie uvedenými charakteristikami zohrávajú dôležitú úlohu sprievodné príznaky dýchavičnosti.

Bolesť na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť - je to choroba?

Neustále alebo často sa vyskytujúce (aj v pokoji) dýchavičnosť je vážnym príznakom, ktorý naznačuje progresiu už existujúceho ochorenia alebo výskyt závažnej, rýchlo sa rozvíjajúcej patológie. Dýchavičnosť v pokoji je charakteristická pre tieto choroby:

Ťažká angína a iné srdcové choroby - bolesť na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť v pokoji. Včasné poskytnutie kvalifikovanej pomoci pacientovi môže zachrániť jeho život a zabrániť rozvoju nekrózy srdcového svalu.

Trombombolizmus pľúcnych tepien- často sa vyskytuje na pozadí kŕčových žíl alebo tromboflebitídy, ku ktorej dochádza pri zvýšenej zrážanlivosti krvi. Blokovanie pľúcnych ciev je sprevádzané ťažkým bronchospazmom. Často sa tento stav vyskytuje v pooperačnom období, u paralyzovaných pacientov pripútaných na lôžko a dokonca aj počas cestovania lietadlom.

Na záchranu života pacienta je potrebná okamžitá lekárska pomoc! Pomoc pri zablokovaní veľkej pľúcnej cievy zvyčajne trvá len niekoľko minút po nástupe závažných symptómov, inak je smrť nevyhnutná.

Najčastejšie príčiny dýchavičnosti pri chôdzi sú:

• Patológia koronárnej cirkulácie - stenóza veľkých srdcových ciev, ateroskleróza;
• Srdcové chyby - chlopňové chyby, aneuryzma srdcovej steny;
• Ťažké poškodenie pľúc - často konštantná dýchavičnosť sprevádza pľúcne ochorenia;
• Anémia - výrazný pokles hladiny hemoglobínu je charakterizovaný dýchavičnosťou pri námahe a náhlymi záchvatmi slabosti, závratmi a zníženým a/d až stratou vedomia.

Srdcová dýchavičnosť (srdcová astma), príznaky

Dýchavičnosť spôsobená srdcovým ochorením postupuje postupne alebo rýchlo bez liečby. Rýchlosť nárastu dýchavičnosti naznačuje závažnosť srdcovej patológie. Výsledkom je zlyhanie koronárneho obehu a hypoxia tkaniva.

Ťažká dýchavičnosť pri chôdzi alebo v pokoji je sprevádzaná cyanózou nasolabiálneho trojuholníka, bledosťou kože a bolesťou srdca.

Problémy s dýchaním, ktoré sa vyskytujú spontánne počas nočného spánku, naznačujú zlyhanie srdca. Charakteristický príznak srdcovej astmy – ortapnoe – sa prejavuje zvýšenou dýchavičnosťou v polohe na chrbte. Osoba je nútená zaujať vertikálnu polohu, aby sa uľahčilo dýchanie.

Pri chronickom srdcovom zlyhávaní je dýchavičnosť sprevádzaná hlbokými nádychmi v dôsledku reflexného dopĺňania ťažkého nedostatku kyslíka. Najnepriaznivejšia možnosť - dýchavičnosť v pokoji - vyžaduje komplexnú liečbu srdcového zlyhania.

Dýchavičnosť a kašeľ so spútom sú „spoločníkom“ silných fajčiarov a indikátorom chronickej obštrukcie pľúc. Dlhodobé fajčenie vedie k atrofickým zmenám v prieduškách, zablokovaniu najmenších bronchiolov spúta.

• Dýchavičnosť môže byť v pokoji minimálna, ale pri chôdzi sa prudko zvyšuje.

Pri bronchitíde a zápale pľúc sa zaznamenáva dýchavičnosť a vlhký kašeľ (s výnimkou počiatočného obdobia zápalu pľúc - suchého kašľa). Suchý kašeľ a dýchavičnosť sú charakteristické pre poškodenie pleury, fibrózu a počiatočnú fázu pľúcnej onkológie. Čím väčšia je oblasť poškodenia dýchacieho systému, tým závažnejšia je dýchavičnosť.

Hlučné dýchanie, vlhké chrčanie počuteľné z diaľky („buchotanie“ v pľúcach) a pretrvávajúca dýchavičnosť môžu naznačovať vážne poškodenie pľúc: rakovinu alebo edém spôsobený akútnou koronárnou insuficienciou.

Liečba – čo robiť, ak máte dýchavičnosť?

Ak sa zistí ochorenie spôsobujúce dýchavičnosť, musí sa liečiť v súlade so všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Nasledujúce vám tiež pomôže uľahčiť dýchanie:

• Úplné odvykanie od cigariet, vylúčenie pasívneho fajčenia.
• Vetranie priestorov a pravidelné čistenie (eliminácia prachu).
• Vylúčenie zo stravy alergénnych potravín, ktoré prispievajú k výskytu bronchiálnej astmy a astmatickej bronchitídy.
• Dobrá výživa - prevencia anémie.
• Dychové cvičenia – zhlboka sa nadýchnite nosom a vydýchnite ústami, sprevádzané vťahovaním brucha.
• Ak nebola zistená príčina ťažkostí s dýchaním, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu. Ak sa dýchavičnosť rýchlo rozvinie, je potrebné urýchlene zavolať záchrannú službu a ak sa zastaví dýchanie, až do príchodu lekárov sa musí použiť umelé dýchanie.
• Dýchavičnosť pri bronchiálnej astme je eliminovaná liekmi, ktoré odstraňujú bronchospazmus - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
• Najrýchlejšie výsledky sa dosahujú použitím aerosólov alebo injekcií lieku. IM alebo IV injekcie vykonáva lekár!

Liečba dýchavičnosti začína identifikáciou príčiny jej výskytu. Problémy s dýchaním je možné odstrániť iba účinnou liečbou základnej choroby.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli dýchavičnosti?

Keďže dýchavičnosť môže byť spôsobená rôznymi chorobami, človek by sa mal najskôr poradiť s lekárom. Následne môže byť pacient odoslaný na konzultáciu k špecializovaným odborníkom: kardiológ, pneumológ, endokrinológ, neurológ.

Je mimoriadne zriedkavé, aby človek premýšľal o tom, ako dýcha. To je celkom prirodzené, ak je úplne zdravý. Ale ak často pociťujete tlak na hrudi, mali by ste o tom vážne premýšľať. Takmer každý človek pozná takéto pocity. Dýchavičnosť sa totiž najčastejšie objavuje pri fyzickej aktivite. Príčiny tohto stavu môžu byť dosť rôznorodé, od úplne neškodných faktorov až po vážne patológie.

Mechanizmus dýchavičnosti

Najprv by ste mali pochopiť, že ide o symptomatológiu, ktorá sa vyznačuje tromi vonkajšími znakmi:

• pacient pociťuje nedostatok vzduchu, má pocit dusenia;
• dochádza k zmene hĺbky nádychu a výdychu, je počuť hluk;
• dýchanie sa stáva pomerne častým.

Tento stav je známy mnohým ľuďom, pretože počas fyzickej aktivity často pociťujú dýchavičnosť. Dôvody tohto javu spočívajú v túžbe tela udržiavať hladinu kyslíka potrebnú pre život. V dôsledku toho sa dýchacie kontrakcie zrýchľujú. Do mozgu sa dostáva signál o nedostatku kyslíka, ktorého hlavnými dodávateľmi sú pľúca a srdce. Dýchacie centrum je aktivované. Signalizuje potrebu urýchliť svoj nádych a výdych.

Tento stav je známy každému človeku. Dýchavičnosť po fyzickej aktivite je normálna reakcia netrénovaného organizmu. Môže sa vyskytnúť po rýchlej chôdzi, joggingu alebo vážnom čistení. Po takomto zaťažení je túžba chytiť dych, nadýchnuť sa.

Tento stav sa dá celkom ľahko zvládnuť. Musíte začať s fyzickým cvičením. Najmä pre ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl. Ich svalový systém totiž funguje na polovičnú kapacitu. Preto tieto kontrakcie nestačia na podporu činnosti srdca. Preto pri vykonávaní úloh rovnakej náročnosti sú fyzicky trénovaní ľudia menej náchylní na pocit nedostatku vzduchu ako tí, ktorí trpia fyzickou nečinnosťou.

Kedy by ste sa mali mať na pozore?

Je zrejmé, že dýchavičnosť pri fyzickej aktivite, ktorej príčiny sú skryté v nízkej pohyblivosti, sa dá celkom jednoducho odstrániť. Je však tento príznak vždy výsledkom takéhoto neškodného javu?

Bohužiaľ, niekedy silná dýchavičnosť počas fyzickej aktivity môže byť znakom vývoja závažných patológií. Je dosť ťažké nezávisle určiť, kedy daný príznak predstavuje nepriaznivé faktory.

Môžete mať podozrenie na prítomnosť ochorenia nasledujúcim spôsobom. Človek ide napríklad každý deň rovnakou trasou. Jedného dňa si všimne, že je pre neho ťažké chodiť. Zároveň sa pohybuje svojim obvyklým tempom. Je potrebné sa trochu postaviť a nadýchnuť sa. Takýto pohyb s pravidelnými zastávkami je prvým príznakom problémov. V dôsledku bežnej fyzickej aktivity sa totiž zvyšuje rýchlosť dýchania.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takéto problémy v tele.

Zdroje, ktoré spôsobujú dýchavičnosť

Tento jav môže vyvolať veľa dôvodov. Pomerne bežnými zdrojmi takéhoto nepohodlia sú:

• patológie kardiovaskulárneho systému;
• rôzne alergie;
• obezita;
• pľúcne ochorenia;
• psychogénne faktory (agresia, hnev);
• závažné infekcie krvi;
• zmena podnebia;
• záchvaty paniky;
• hormonálna nerovnováha;
• fajčenie;
• fyziologické poruchy, ktoré bránia prechodu vzduchu cez nos, ústa alebo hrdlo.

Veľmi často ľudia nevenujú zvláštnu pozornosť symptómom úzkosti. A prakticky nepremýšľa o tom, prečo sa dýchavičnosť počas fyzickej aktivity začala objavovať častejšie. Tento jav sa pripisuje životnému prostrediu, tvrdej práci a zlým návykom. Ignorovanie tohto problému je úplne nesprávne.

Lekári hovoria, že u ľudí, ktorí trpia ťažkou dýchavičnosťou počas fyzickej aktivity, sú počas vyšetrenia najčastejšie diagnostikované tieto patológie:

1. Choroby srdca. Toto je jedna z častých príčin tohto javu, najmä u starších ľudí. nedokáže zvládnuť svoje funkcie. V dôsledku toho sa zníži prietok kyslíka do orgánov. Trpí tým aj mozog. Takéto porušenia vedú k
2. Choroby pľúc a priedušiek. Toto sú pomerne bežné príčiny dýchavičnosti. Tento jav je vyvolaný zúžením priedušiek, zmenami v pľúcnom tkanive, v dôsledku ktorých sa požadované množstvo kyslíka nemôže dostať do krvi. Za takýchto podmienok začne dýchací systém intenzívne pracovať.
3. Anémia. Pacient má normálne obohatenie krvi kyslíkom v dôsledku správneho fungovania pľúc. S jeho funkciou sa vyrovná aj srdce. Normálne tlačí kyslík do všetkých orgánov a tkanív. Chýba však hemoglobín a červené krvinky (červené krvinky), v dôsledku čoho prúdenie krvi neprivádza do tkanív potrebné množstvo kyslíka.

Patológie srdca

Choroby kardiovaskulárneho systému sú vo väčšine prípadov sprevádzané takým nepríjemným príznakom, ako je dýchavičnosť. Medzi patológie, ktoré môžu vyvolať tento jav, patria:

• zástava srdca;
• hypertenzia;
• infarkt myokardu;
• paroxyzmálna tachykardia;
• pľúcna embólia;
• ischemická choroba;
• angina pectoris;
• prasknutie aneuryzmy aorty.

Zástava srdca

V tomto prípade sa pozoruje dýchavičnosť s malou fyzickou námahou. Tento stav sa môže vyskytnúť napríklad pri chôdzi. S ďalšou progresiou patológie dýchavičnosť pretrváva dlhú dobu, a to aj v pokoji a počas spánku.

Tento stav je spravidla sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť srdca;
• modrastý odtieň prstov, špičky nosa, chodidiel, ušných lalokov;
• periodicky sa zvyšuje srdcový tep;
• nízky alebo vysoký krvný tlak;
• únava, slabosť;
• závraty, periodické mdloby;
• suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri paroxyzmoch.

Hypertonické ochorenie

Vysoký krvný tlak preťažuje srdce. V dôsledku toho je funkcia čerpania orgánu narušená. To vyvoláva dýchavičnosť. Dlhodobé zanedbávanie tohto problému výrazne zhoršuje stav pacienta a vedie k rozvoju srdcového zlyhania. Pacient často pociťuje dýchavičnosť po fyzickej aktivite, dokonca aj malej. A s hypertenznou krízou sa príznaky výrazne zvyšujú.

Pri tejto chorobe sa spolu s dýchavičnosťou a vysokým krvným tlakom vyskytujú nasledujúce príznaky:

• sčervenanie tváre;
• závraty;
• periodická bolesť srdca;
• blikajúce škvrny pred očami;
• bolesť hlavy;
• hluk v ušiach.

Infarkt myokardu

Nebezpečný akútny stav je charakterizovaný odumretím určitej časti srdca. Fungovanie orgánu sa prudko zhoršuje. Prietok krvi je vážne narušený. V dôsledku nedostatku kyslíka má pacient silnú dýchavičnosť.

Má charakteristické príznaky, ktoré uľahčujú identifikáciu tohto stavu:

• bolesť v srdci (bodanie, rezanie);
• studený vlhký pot;
• bledosť;
• prerušenie činnosti srdca;
• panický pocit strachu;
• pokles krvného tlaku.

Pľúcna dyspnoe

Poškodenie dýchacieho traktu spôsobuje ťažkosti pri prechode vzduchu. Dochádza teda k dýchavičnosti (aj pri miernej námahe). Jeho vzhľad je spojený s ťažkosťami normálneho prenikania kyslíka cez steny alveol do krvného obehu. Treba poznamenať, že takmer vo všetkých patológiách priedušiek a pľúc je tento príznak prítomný.

Najčastejšie je dýchavičnosť spôsobená nasledujúcimi chorobami:

• bronchitídu;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• zápal pľúc;
• bronchiálna astma;
• nádorov.

Známky bronchitídy

V prípade tejto patológie sa aj pri malej fyzickej aktivite objavuje dýchavičnosť. Toto je charakteristický príznak bronchitídy. Tento jav sa pozoruje pri akútnej aj chronickej patológii.

Ak je diagnostikovaná obštrukčná bronchitída, pacient má ťažkosti s výdychom. Chronická forma ochorenia môže viesť k neustálej dýchavičnosti alebo periodickým exacerbáciám.

Obštrukčná choroba pľúc

Táto patológia je charakterizovaná zúžením lúmenu v prieduškách. To vyvoláva dýchavičnosť. Treba povedať, že toto je hlavný príznak tejto patológie. Vynára sa otázka: čo spôsobuje toto ochorenie a s ním aj nepríjemné príznaky, najmä dýchavičnosť pri fyzickej aktivite?

Dôvody jeho vývoja spočívajú v vystavení škodlivým dráždivým látkam. Najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná u ťažkých fajčiarov. Riziková skupina pre rozvoj tejto choroby zahŕňa ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach.

Nasledujúce znaky môžu naznačovať vývoj patológie:

• neustále zvyšovanie dýchavičnosti;
• pacient sa ľahko nadýchne, ale veľmi ťažko vydýchne vzduch;
• Vyskytuje sa vlhký kašeľ s prítomnosťou spúta.

Príčiny patológie u detí

Je veľmi dôležité venovať pozornosť tomu, kedy a ako vzniká dýchavičnosť pri fyzickej aktivite u dieťaťa. Ak sa takýto stav pozoruje po aktívnych vonkajších hrách a rýchlo zmizne, nie je dôvod na obavy. Ak sa však nepríjemné príznaky vyskytnú aj v pokoji, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Dýchavičnosť u detí môže byť príznakom širokej škály chorôb:

• laryngitída;
• srdcové chyby;
• choroby;
• anémia;

Niekedy nepríjemné príznaky signalizujú vývoj syndrómu respiračnej tiesne novorodencov. S touto patológiou dochádza k narušeniu prietoku krvi v pľúcach, čo vedie k tvorbe edému. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u dojčaťa, ktorého matka trpí srdcovým ochorením alebo cukrovkou. Takéto dieťa pociťuje častú a mimoriadne silnú dýchavičnosť. V tomto prípade koža zbledne alebo získa modrastý odtieň.

Prečo môže dieťa (2,5 roka) počas fyzickej aktivity pociťovať dýchavičnosť? Dôvody môžu spočívať v anémii. Môže to byť spôsobené zhoršeným vstrebávaním železa, dedičnosťou alebo nesprávnou výživou.

Navyše, dýchavičnosť sa u bábätiek môže objaviť aj v dôsledku bežného prechladnutia. Takmer vždy sprevádza ochorenia, ako je bronchitída, zápal pľúc a laryngitída. Symptómy spravidla zmiznú samy po úplnom vyliečení dieťaťa z choroby, ktorá ho spôsobila.

Liečebné metódy

Je veľmi dôležité pochopiť, že dýchavičnosť nie je choroba, ale symptóm, ktorý charakterizuje vývoj určitej patológie v tele. Preto by ste sa pri pokuse o odstránenie takýchto prejavov choroby nemali uchýliť k rôznym metódam, vrátane ľudových. Mali by ste hľadať zdroj, ktorý ju vyvoláva, a bojovať proti tejto chorobe.

Kým sa teda nezistia príčiny takého javu, akým je dýchavičnosť počas cvičenia, liečba bude nemožná. Okrem toho si treba uvedomiť, že nesprávna terapia môže pacienta vážne poškodiť. Preto, ak sa objaví dýchavičnosť, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom.

Pacient môže potrebovať konzultácie s nasledujúcimi odborníkmi:

• kardiológ;
• pneumológ;
• neurológ;
• onkológ.

Práve títo lekári by mali predpisovať liekovú terapiu.

Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zlyhania srdca, je pozorovaná a liečená kardiológom. Je mimoriadne dôležité poskytnúť prvú pomoc včas, ak má osoba záchvat v dôsledku srdcových patológií:

1. Zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti.
2. Pacient by mal byť úplne v pokoji.
3. Ak je to možné, uvoľnite hrudník pacienta zo stlačenia.
4. Pacient potrebuje na dýchanie kyslíkový vak.
5. Tableta Nitrosorbidu sa má podávať pod jazyk.
6. Odporúča sa užívať diuretiká.

Ak je dýchavičnosť spôsobená psychogénnym faktorom, značnú úľavu pacientovi prinesie užívanie akýchkoľvek sedatív. Rovnaké opatrenia sú vhodné pre symptómy spôsobené VSD. Je dôležité pochopiť, že iba dočasne zmierňujú dýchavičnosť. Neliečia základné ochorenie.

Komplexná liečba predpísaná lekárom sa môže zbaviť nepríjemného javu bronchitídy.

Ľudové lieky sa môžu použiť na liečbu dýchavičnosti iba vtedy, ak sa bolestivé príznaky vyskytujú sporadicky, po mimoriadne silnej námahe. Na boj proti tomuto javu sa odporúča použiť odvar z tinktúry valeriány alebo motherwort.

Preventívne opatrenia

Ľudia, ktorí pravidelne pociťujú dýchavičnosť počas cvičenia, by si mali pamätať: liečba bude účinná iba vtedy, ak sami vyvinú určité úsilie. Odporúčané:

• prestať fajčiť;
• snažiť sa vyhnúť negatívnym podmienkam prostredia;
• viesť aktívny život;
• posilniť imunitu;
• cvičenie;
• okamžite liečiť rôzne choroby (najmä chronické patológie srdca a pľúc).

Takéto opatrenia vám nielen umožnia odstrániť dýchavičnosť, ale ušetria vás aj pred problémami v budúcnosti.

Dýchavičnosť je jedným z najčastejších symptómov v lekárskej praxi. Prítomnosť miernej dýchavičnosti (OD) nie vždy naznačuje vývoj závažných ochorení. Mnoho ľudí, vrátane ľudí bez srdcových patológií alebo chorôb dýchacieho systému, zažilo dýchavičnosť po intenzívnej fyzickej námahe, dlhodobom pobyte v zle vetranej alebo zadymenej miestnosti, stresových situáciách, silnej únave atď.

Niektorí emocionálni pacienti sa sťažujú, že pri rozprávaní (najmä pri rozprávaní na verejnosti) pociťujú dýchavičnosť. Častými spoločníkmi kardioneurózy sú OD a bolesť srdca, ktoré sa vyskytujú na vrchole emočného stresu u mladých ľudí.

Pravidelná OD pri chôdzi na krátke vzdialenosti alebo v pokoji v kombinácii s ťažkými závratmi, slabosťou, arytmiami (pocitom prerušenia činnosti srdca), zmenami farby kože a pod., je však vážnym dôvodom na konzultáciu s lekárom na komplexné vyšetrenie a identifikovať príčiny jeho vzniku.

Dýchavičnosť je klinický príznak, ktorý sa prejavuje porušením frekvencie a hĺbky dýchania, ako aj zmenou obvyklého rytmu dýchacích pohybov pacienta. Rozvoj OD je sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu, až pocitom dusenia.

Ako vysloviť: dýchavičnosť alebo dýchavičnosť

Pojem dýchavičnosť, ktorý mnohí pacienti často používajú, v medicíne neexistuje. Pocit nedostatku vzduchu sa nazýva dýchavičnosť alebo dýchavičnosť.

Dýchavičnosť - príznaky

Okrem pocitu nedostatku vzduchu môže byť dýchavičnosť sprevádzaná pocitom stiahnutia v hrudníku, dusením, bledosťou alebo začervenaním tváre, tachykardiou a neschopnosťou úplne sa nadýchnuť či vydýchnuť.

V závažných prípadoch sa môžu objaviť aj patologické typy dýchania:

Klasifikácia dyspnoe

Zvýšená frekvencia dýchacích pohybov (zatiaľ čo samotné dýchanie je plytké) sa nazýva tachypnoe. Rýchle dýchanie pacientov s ťažkou tachypnoe môže pripomínať „dýchanie zvieraťa zahnaného do kúta“ – hlučné, časté a povrchné.

Pre referenciu. Dýchavičnosť sprevádzaná zvýšením frekvencie dýchacích pohybov je zvyčajne kompenzačná, to znamená, že sa vyskytuje ako odpoveď na nedostatok O2 v orgánoch a tkanivových štruktúrach. Rozvoj takejto dýchavičnosti svedčí o zlyhaní srdca (SZ).

Na samom začiatku ochorenia môže byť dýchavičnosť a únava pri fyzickej aktivite prvým a na dlhú dobu jediným príznakom ochorenia. S progresiou ochorenia sa dýchavičnosť začína objavovať nielen pri vykonávaní fyzickej aktivity, ale aj pri minimálnom pohybe alebo úplnom odpočinku.

Ak sú rýchle dýchacie pohyby sprevádzané hlbokými, plnými nádychmi, potom sa tento typ dýchavičnosti nazýva hyperpnoe. Treba poznamenať, že ak je srdcová dyspnoe kompenzačná a vyskytuje sa ako odpoveď tela na rozvinutú hypoxiu, hyperpnoe je často kontrolovaným typom dýchania.

Príkladom riadenej hyperventilácie (hyperpnoe) je zrýchlené dýchanie počas cvičenia. V tomto prípade rýchle dýchanie nebude kompenzačné, ale adaptívne, pomáha tolerovať zvýšenú záťaž bez rozvoja hypoxie.

Fyziologická dýchavičnosť sa bude líšiť od patologickej dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní tým, že nebude sprevádzaná:

• výrazný pocit dusenia,
• bolesť v srdci,
• závraty,
• ťažká slabosť.

Je to spôsobené tým, že keď dôjde k srdcovej dyspnoe, v dôsledku narušenia schopnosti myokardu kontrahovať, zvýšená frekvencia dýchania umožňuje mierne kompenzovať nedostatok kyslíka v tkanivách.

Dôležité. U zdravých ľudí, ktorí nemajú problémy so srdcom, prispeje takáto fyziologická dýchavičnosť k úplnej adaptácii tela na zvýšenú spotrebu kyslíka tkanivami.

Okrem srdcovej príčiny dýchavičnosti možno tachypnoe pozorovať pri:

• anémia,
• horúčkovité stavy,
• nervové vzrušenie,
• počiatočné štádiá šokov.

Zníženie počtu dýchacích pohybov

V niektorých prípadoch môže byť dýchavičnosť sprevádzaná znížením dychovej frekvencie. Táto dýchavičnosť sa nazýva bradypnoe. Zníženie dychovej frekvencie sa vyvíja v dôsledku predĺženia dychových prestávok.

Dýchavičnosť sprevádzaná povrchovým bradypnoe sa nazýva oligopnoe.

Pozornosť. Závažný nedostatok vzduchu, sprevádzaný prudkým znížením frekvencie dýchacích pohybov, sa môže vyskytnúť u pacientov s poraneniami hlavy, mozgovým krvácaním, ťažkou intoxikáciou atď.

Úplné zastavenie dýchacích pohybov sa nazýva apnoe. Apnoe môže byť často prerušované. Fyziologická skratka
u malých detí sa niekedy môže vyskytnúť apnoe. Takéto zástavy dýchania sú krátkodobé a nie sú sprevádzané zmenou pleti dieťaťa.

U dospelých sa tento typ dyspnoe môže vyskytnúť počas spánku. Rizikové faktory pre rozvoj spánkového apnoe u dospelého pacienta sú:

• prítomnosť obezity;
• chronické pľúcne patológie;
• užívanie sedatív alebo trankvilizérov;
• alkoholizmus;
• hormonálne ochorenia, menopauza;
• dlhodobé fajčenie;
• prítomnosť diabetu (diabetes mellitus), CHOCHP (chronická obštrukčná pľúcna patológia), odchýlka nosovej priehradky.

Špecifická dýchavičnosť pri srdcovom zlyhaní, ktorá sa vyvíja, keď sa pacient pokúša zaujať vodorovnú polohu (ľahnúť si do pokoja), sa nazýva ortopnoe. Tento typ dýchavičnosti sa vyznačuje tým, že keď pacient zaujme nútenú polohu (sedí, mierne sa nakláňa dopredu, mierne sa opiera o ruky), TK klesá.

Prečítajte si aj k téme

Cievny tonus: čo to je, ako je regulovaný, príčiny porušení

Klasifikácia dyspnoe podľa formy

Podľa toho, ktorá fáza dýchania je narušená (nádych alebo výdych), sa dýchavičnosť zvyčajne delí na inspiračnú, výdychovú a zmiešanú. Vývoj dusenia je umiestnený v samostatnej triede.

Inspiračná dyspnoe je porucha dýchania spojená s ťažkosťami s dýchaním. K rozvoju takejto dyspnoe dochádza vtedy, keď existuje prekážka, ktorá bráni prúdeniu vzduchu do pľúc.

Inspiračná dyspnoe je indikatívna pre pacientov:

• s opuchom hlasiviek alebo subglotického priestoru,
• v prítomnosti nádorov v pľúcach,
• v prítomnosti cudzích telies v prieduškách,
• s retrofaryngeálnym abscesom,
• s rozvojom falošných krížov.

Na rozdiel od inspiračnej dyspnoe sa exspiračná dyspnoe vyvíja v dôsledku neschopnosti úplne vydýchnuť. Rozvoj exspiračnej OD je spojený s neschopnosťou pacienta úplne vydýchnuť v dôsledku zúženia, spazmu alebo opuchu bronchiálnej sliznice. Exspiračná OD sa vyvíja v prítomnosti:

• chronický zápalový proces v prieduškách;
• patologická deštrukcia alveolárnych sept;
• Syndróm nadmerného zadržiavania vzduchu v dôsledku neschopnosti úplne ho vydýchnuť z pľúc, keď:
  • bronchiálna astma,
  • chronická obštrukčná choroba pľúc,
  • pľúcny emfyzém.

Srdcová dyspnoe je zmiešaná. To znamená, že dýchavičnosť pri srdcovom zlyhaní je sprevádzaná ťažkosťami pri inhalácii aj výdychu. Zmiešaná verzia dyspnoe sa vyskytuje aj u pacientov s:

• zápal pľúc,
• bronchitída,
• chronické respiračné zlyhanie,
• pneumotorax,
• ascites (ako pri chronickom srdcovom zlyhaní, tak vznikajúci z iných dôvodov).

V niektorých prípadoch sa môže u pacientov s ťažkou plynatosťou alebo u veľmi obéznych pacientov objaviť zmiešaná dýchavičnosť po jedle. Dýchavičnosť po jedle v kombinácii s bolesťou brucha (bolesť sa vyskytuje 10-15 minút po jedle) a dyspeptickými poruchami je typická pre pacientov s Dunbarovým syndrómom - kompresívnou stenózou trupu celiakie.

Dôležité. Za extrémny prejav respiračného zlyhania sa považuje záchvat dusenia. Tento typ dyspnoe je charakteristický pre astmatický záchvat s rozvojom status asthmaticus.

V závislosti od času výskytu a trvania záchvatov dýchavičnosti môže byť dýchavičnosť dočasná alebo trvalá. Príkladom dočasnej dýchavičnosti je zlyhanie dýchania v dôsledku zápalu pľúc.

Pozornosť. Srdcová dyspnoe, ako aj OD pri chronickom zlyhaní dýchania alebo obštrukčných pľúcnych chorobách sú konštantné a zhoršujú sa počas fyzickej aktivity. V závažných prípadoch ochorenia začína dýchavičnosť pacientov obťažovať aj v pokoji.

Čo môže spôsobiť dýchavičnosť

Normálne sa dýchavičnosť môže vyskytnúť, keď:

• dlhý pobyt v upchatej alebo zadymenej miestnosti;
• nadmerná fyzická aktivita;
• prehriatie (návšteva sauny, kúpeľného domu) alebo hypotermia;
• tehotenstva.

Patologická dýchavičnosť je charakteristická pre choroby kardiovaskulárneho systému (srdcová dyspnoe), pľúcne patológie, stredne závažnú a závažnú anémiu, choroby krvi sprevádzané inhibíciou hematopoézy kostnej drene (ťažká leukémia).

Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť aj pri:

• intoxikácie;
• vysoká teplota (horúčka);
• dehydratácia, infekčné ochorenia sprevádzané poškodením pľúcneho tkaniva (pneumónia) alebo výraznou intoxikáciou;
• závažné alergické reakcie (OD spojené s edémom hrtana možno pozorovať s Quinckeho edémom, anafylaktický šok);
• kardioneuróza;
• neurocirkulačnú dystóniu;
• obezita;
• silná plynatosť;
• Dunbarov syndróm;
• hepatolienálny syndróm (zväčšená pečeň a slezina;
• ochorenia endokrinného systému (tyreotoxikóza);
• hormonálna nerovnováha v dôsledku nástupu menopauzy;
• krvácanie do mozgu;
• traumatické zranenie mozgu.

Dýchavičnosť počas tehotenstva

Stredná dýchavičnosť počas tehotenstva je úplne normálny stav a nevyžaduje špeciálnu liečbu, pokiaľ nie je sprevádzaná:

• bledosť, začervenanie alebo modrosť tváre;
• bradyarytmia alebo ťažká tachykardia;
• pocity prerušenia činnosti srdca a bolesti na hrudníku;
• objavenie sa úzkosti, nepokoja alebo poruchy vedomia, letargie, straty vedomia;
• vzhľad vône acetónu.

Pre referenciu. OD počas tehotenstva je najvýraznejší v treťom trimestri. Takáto dýchavičnosť je spojená s výrazným zaťažením tela ženy, výrazným zvýšením telesnej hmotnosti a zvýšeným tlakom zväčšenej maternice (v dôsledku rastu plodu) na bránicu.

To komplikuje dýchacie pohyby a vedie k problémom s dýchaním, zvýšená dýchavičnosť u tehotných žien sa pozoruje po chôdzi alebo jedle.

Tiež dýchavičnosť počas tehotenstva môže byť spojená s dočasným tlakom na kmeň celiakie a brušnú aortu.

Po pôrode sa dýchanie úplne obnoví.

Dýchavičnosť u detí

Ťažká respiračná tieseň u novorodencov nastáva, keď:

• asfyxia novorodencov,
• hypoxia (fetálna tieseň),
• pľúcne malformácie,
• hlboká predčasnosť,
• vrodené srdcové chyby.

Príčiny dyspnoe u detí môžu byť tiež:

• cystická fibróza,
• falošná krupica,
• anémia,
• bronchitída,
• zápal pľúc,
• závažné alergické reakcie,
• intoxikácia,
• anémia atď.

Dýchavičnosť v dôsledku pľúcnych ochorení

Poruchy dýchania sú stálym spoločníkom pacientov s bronchiálnou astmou a chronickými obštrukčnými chorobami pľúc. Pravidelná dýchavičnosť a kašeľ môžu trápiť aj dlhodobých fajčiarov.

Ťažká dyspnoe sa pozoruje aj u pacientov s cystickou fibrózou, pľúcnym emfyzémom a pneumotoraxom.

V prítomnosti cudzieho telesa môžu byť problémy s dýchaním sprevádzané sipotom, kŕčovitým dýchaním. Závažnosť dyspnoe bude závisieť od úrovne bronchiálnej obštrukcie.

Pozornosť. OD s kašľom a príznakmi intoxikácie sa pozoruje u pacientov s malígnymi nádormi alebo metastatickými léziami v pľúcach.

Medzi infekčné príčiny dýchavičnosti patrí zápal pľúc, bronchitída, zápal pohrudnice, tuberkulóza a syndróm falošnej krupice (u malých detí).

Dýchavičnosť v dôsledku patológií kardiovaskulárneho systému

Patologická srdcová OD môže sprevádzať: