Prvá fáza alkoholizmu (počiatočná, neurasténická)
Trvanie prvej etapy je od 3 do 10 rokov. V počiatočnom štádiu sa objavuje výrazná príťažlivosť k alkoholu, ktorý sa medzi ostatnými stáva jednou z popredných a najaktívnejších atrakcií. Túžba po alkohole sa objavuje už v stave opitosti. V opitosti je to oveľa silnejšie ako v stave triezvosti. Kvantitatívna kontrola konzumácie alkoholu sa stráca, ale situačná kontrola vlastného správania sa zachováva. Vonkajšie okolnosti môžu prerušiť napĺňanie potreby piť alkohol.
Pacienti v očakávaní hostiny zvyšujú náladu, prejavujú nadšenie a aktivitu, zatiaľ čo neúspešná konzumácia alkoholu spôsobuje podráždenosť a agresivitu. Pacienti často kompenzujú oneskorenie v užití alkoholu väčšou dávkou pri ďalšej dávke. Nealkoholické motívy správania zostávajú, ale blednú a stávajú sa jednoduchšími, hoci pacienti si stále dokážu udržať pracovné a spoločenské aktivity. Zvyšuje sa tolerancia voči omamným účinkom alkoholu.
Jedným z prvých a charakteristických znakov prvého štádia alkoholizmu je vymiznutie dáviaceho reflexu. . Ak človek na začiatku svojej „pitnej praxe“ vypije viac alkoholu, ako toleruje, spustí sa obranný systém tela v podobe dáviaceho reflexu. Ako choroba postupuje, tento ochranný reflex sa stráca.
Objavujú sa výpadky pamäti – amnestické formy opitosti, kedy si pacienti, aj keď navonok nie hlboko intoxikovaní, po vytriezvení nevedia spomenúť na udalosti predchádzajúceho dňa. Narkológovia nazývajú takéto výpadky pamäte, ktoré sa ťažko obnovujú, „palimpsest“. Alkoholové palimpsesty sú druhým charakteristickým znakom prvého štádia alkoholizmu
.
Ďalej sa konzumácia alkoholu stáva pravidelnou, až 2-3 krát týždenne. Zároveň zmizne znechutenie, ktoré je pre zdravého človeka na druhý deň po hlbokom opojení prirodzené.
Ďalším znakom rozvoja prvého štádia alkoholizmu je zvyšujúca sa tolerancia alkoholu. To znamená, že ak kedysi v minulosti stačilo 100 – 150 gramov silného alkoholického nápoja na to, aby sa človek opil, teraz treba 3 – 4 krát viac. Objavuje sa schopnosť piť viac ako jeden deň za sebou.
V tomto štádiu vývoja choroby duševná závislosť z alkoholu, ktorý sa prejavuje v nasledujúcom komplexe zmien v správaní, prežívaní a pocitoch:
Z času na čas chorého človeka navštívia príjemné spomienky na opojenie a okolnosti s ním spojené
on; sú myšlienky o alkoholických nápojoch.
Začína sa hľadanie dôvodov na pitie a boj medzi motívmi „piť a nepiť“. Pri komunikácii s ostatnými takými ľuďmi
mimovoľne začnú hovoriť o pití, o alkoholických nápojoch a prezentujú sa ako „fajnšmekri“.
Výrazom duševnej závislosti, ktorá vznikla, je ospravedlnenie absurdnosti vlastného správania v stave
intoxikácia alkoholom, prítomnosť intoxikácie.
V očakávaní intoxikácie je badateľný vzostup nálady a vzrušenia.
Vďaka vytvorenej psychickej závislosti človek zažíva skutočné uspokojenie a
psychologický komfort iba z intoxikácie; všetko ostatné sa stáva výrazne menej významným.
Spravidla sa už v tomto štádiu alkoholizmu objavujú konflikty v rodine a v práci. Ak je pacient odsúdený,
ale nedokáže potlačiť svoju príťažlivosť, musí „uhýbať“ a klamať. Zároveň je tu zatrpknutosť voči
jeho blízki, ktorí, ako sa mu zdá, zbytočne nadávajú, nerozumejú, ale on pije „ako každý iný!“
Už v prvej fáze vývoja ochorenia, v stave eufórie spôsobenej intoxikáciou alkoholom, sa môžu objaviť negatívne emócie - podráždenosť, niektoré depresívne nálady, pesimistické výroky. Stavy hlbokej intoxikácie sa objavujú a stávajú sa častejšie. Konzumácia alkoholu sa predlžuje, zdá sa, že je nepretržitá, ale často je prerušená vonkajšími objektívnymi okolnosťami.
Syndróm kocoviny sa ešte nevytvoril, ale po pití sa stav výrazne zhoršuje: slabosť, podráždenosť, nepríjemné somatické pocity atď. Existuje sklon k poruchám spánku, ktoré sa pacienti snažia eliminovať užívaním alkoholu ako tabletky na spanie. Ráno je tendencia k sebastimulácii silným čajom, kávou, ak nie je možné piť alkohol.
Priamymi dôsledkami zneužívania alkoholu na pozadí duševnej závislosti na ňom sú oslabenie tela, zhoršenie blahobytu v triezvom stave, zvýšená podráždenosť a mierny pokles celkovej výkonnosti.
Približne takto vyzerá alkoholizmus v prvej fáze svojho vývoja. V druhom štádiu všetky tieto javy zostávajú a prehlbujú sa a navyše sa objavujú nové príznaky.
Druhá fáza alkoholizmu (drogová závislosť)
Trvanie druhej etapy sa pohybuje od 5 do 15 rokov. Túžba po alkohole sa stáva výraznejšou. Tolerancia na alkoholické nápoje sa neustále zvyšuje a na konci druhej etapy dosahuje svoju maximálnu hodnotu (z 500,0 na 1500,0 ml vodky). V tomto štádiu alkoholizmu, počas období bez požívania alkoholu, sa psychický a fyzický stav pacientov mení. Ťažko sa koncentrujú, pri intelektuálnom vypätí nastáva únava, podráždenosť, úzkosť, objavujú sa rôzne nepríjemné somatické vnemy. Vypitie prvej dávky alkoholu v tomto stave dáva pocit fyzickej a psychickej pohody, výrazne zlepšuje schopnosť pracovať a spôsobuje neustálu túžbu po opakovaných, častých a masívnych alkoholických excesoch, čo vedie k zmenám v správaní a konfliktom v každodennom živote a pri práca.
Zároveň sa stávajú zreteľnejšie osobné zmeny, viditeľná nerovnováha, rýchle vyčerpanie, zmeny motívov a motivácií, čo naznačuje porážku vôľovej sféry. Potvrdzuje to aj prejav neodolateľná túžba po alkohole . Emócie sa stávajú ľahkomyseľnými, povrchnými a objavuje sa „alkoholický humor“. Takýto „humor“ je znakom zhrubnutia u psychopatických jedincov v dôsledku oslabenia sebakontroly v dôsledku intoxikácie alkoholom. Prejavuje sa aj všeobecné morálne a morálne zhrubnutie, pacienti sú precitlivení a agresívni. Emócie sú povrchné, afektivita sa vyznačuje labilitou a nestabilitou. Okruh záujmov sa zužuje, schopnosť zapamätať sa znižuje.
IN štádium drogovej závislosti epizodické psychotické poruchy sa vyskytujú vo forme alkoholické delírium, halucinóza alebo paranoja. Často sa vyvíjajú počas obdobia abstinencie po dlhotrvajúcom zneužívaní alkoholu. Prejavy naznačujú prvé organické symptómy, po ktorých nasleduje zvýšenie príznakov toxických látok alkoholická encefalopatia. Existuje aj riziko neurologické A somatické poruchy: kardiopatia, stukovatenie pečene, hepatitída, gastritída, arteriálna hypertenzia, rozvoj prvých príznakov alkoholická polyneuropatia.
V druhej fáze, okrem všetkých príznakov závislosti charakteristických pre počiatočnú fázu, existujú najmenej tri ďalšie z nasledujúcich syndrómov:
Abstinenčný stav alebo abstinenčný syndróm - ťažký psychofyzický stav, ktorý sa vyskytuje u pacientov s alkoholizmom. Zahŕňa početné poruchy - silná, najčastejšie neodolateľná chuť na alkohol, potenie, nevoľnosť či vracanie, tras prstov na vystretých rukách a často aj jazyka, tachykardia, zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, nechutenstvo, poruchy spánku. V tomto stave sa môžu vyskytnúť epizodické zrakové, sluchové a hmatové halucinácie, často sa pozorujú depresívna nálada, zvýšená podráždenosť, inkontinencia, alkoholické psychózy (delírium, paranoidné, halucinózy), záchvaty, depresívne a dysforické poruchy.
Postabstinenčný syndróm – stav prejavujúci sa komplexom nepríjemných symptómov v podobe celkovej telesnej slabosti, malátnosti, zníženej nálady, niekedy depresie, únavy, nedostatku chuti do práce, nízkej výkonnosti, vtieravých myšlienok o alkohole a chuti piť. Vyskytuje sa po odstránení akútnych účinkov abstinenčného syndrómu alkoholu, zvyčajne 4-5 dní po poslednom nápoji. Trvanie 10-15 dní.
Celková spotreba alkoholických nápojov - väčšina denného času sa venuje činnostiam zameraným na získanie, konzumáciu alkoholu a zotavenie sa z následkov opitosti.
Vzhľad abstinenčný syndróm od alkoholu umožňuje diagnostikovať druhú fázu alkoholizmu. Najprv sú pacienti nútení k opici po vypití veľkých dávok alkoholu deň predtým, potom prichádza štádium, keď sa to stáva núteným po požití stredných a malých dávok alkoholu. Ako choroba postupuje, syndróm kocoviny sa vyskytuje v klesajúcich časových obdobiach: najskôr po 8-10 hodinách, potom po 1,5-2 hodinách po požití alkoholu. Čím je tento latentný interval kratší, tým je stav závažnejší. Trvanie abstinenčného syndrómu je spočiatku 1-2 dni, potom sa zvyšuje na 3-4 dni (priemerné trvanie) a niekedy dosahuje maximum 6-10 dní.
Príznaky abstinenčného syndrómu pozostáva zo somatovegetatívnych, neurologických a duševných porúch. Akútne obdobie abstinenčného syndrómu sa prejavuje somatovegetatívnymi poruchami a končí ich vymiznutím (priemerné trvanie - 2-3 dni).
Autonómne poruchy niektoré sa považujú za prejavy sympatoadrenálnej krízy. Objaví sa tachykardia, tachypnoe, arteriálna hypertenzia, nadmerné potenie, triaška a nepohodlie v hlave a tele. Môžu sa vyskytnúť extrasystoly, pulzová arytmia, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Neexistuje žiadna chuť do jedla, existuje averzia k jedlu. Jazyk je pokrytý bielym alebo hnedým povlakom, tvár vyzerá opuchnutá a často je zaznamenaný zvýšený smäd.
Neurologické symptómy zahŕňa nasledujúce príznaky: chvenie prstov, viečok, jazyka, celého tela a hlavy; zámerný tremor, statická a lokomotorická ataxia; slabá koordinácia pohybov; znížený svalový tonus, revitalizácia šľachových a periostálnych reflexov s rozšírením reflexogénnych zón; rozšírenie zreníc a oslabenie ich fotoreakcie; slabosť konvergencie očnej gule; nepokoj tvárových svalov. Najzávažnejší abstinenčný syndróm, ktorý sa vyvinie po obzvlášť dlhých záchvatoch pitia, môže byť sprevádzaný výskytom jednorazových alebo sériových plne rozvinutých konvulzívnych záchvatov s uhryznutím jazyka a stratou moču v prvých troch dňoch po ukončení pitia alkoholu. Záchvaty prichádzajú náhle. Postiktálna strnulosť netrvá dlho. Záchvaty sú amnesické. Výnimočne sa záchvaty vyskytujú počas spánku. Na elektroencefalograme nie sú žiadne zmeny charakteristické pre epilepsiu; ak sú prítomné, potom sa nadmerné pitie a abstinenčné príznaky považujú za faktory vyvolávajúce epileptické záchvaty.
Mentálne poruchy. Pri abstinenčných príznakoch je nočný spánok vždy narušený, skracuje sa jeho trvanie, môže sa objaviť absolútna nespavosť. Nočné mory sa často objavujú s pocitom zlyhania, pádu alebo účasti zvierat. Obsah snov môže zahŕňať scény prenasledovania, prenasledovania a útoku.
Pre myslenie pacientov je charakteristické veľké množstvo alkoholových asociácií, ktoré vznikajú s neobyčajnou ľahkosťou. To naznačuje intenzitu náklonnosti k alkoholu, ktorá deformuje myšlienky a pocity pacientov, deformuje základné duchovné a sociálne hodnoty a predstavy. Úroveň a produktivita myslenia je znížená, v úsudkoch je veľa klišé, chýba kreativita a humor. Dynamika myšlienkových procesov je narušená.
Čím je to závažnejšie abstinenčný syndróm tým dezorganizovanejšie myslenie sa stáva. Pri prudkom náraste úzkosti sa niekedy objavuje strach zo smrti v dôsledku zástavy srdca, čo sa zvyčajne okamžite prejaví na správaní pacientov (privolanie lekára do domu, požiadavky na okamžité podanie kardiovaskulárnych liekov). Typicky je kardiofóbny syndróm kombinovaný s pocitom búšenia srdca a bolesťou v oblasti srdca. Menej často sa na vrchole úzkosti pozoruje strach zo smrti v kombinácii s pocitom nedostatku vzduchu. Abstinenčný syndróm v niektorých prípadoch vyvoláva záchvaty paniky.
Ťažká kocovina môže byť sprevádzaná objavením sa izolovaných elementárnych ilúzií vnímania a halucinácií večer alebo v noci. Keď máte zatvorené oči, vidíte ľudí, zvieratá, zvláštne stvorenia. Pri zaspávaní máte pocit, že sa vás niekto dotýka, niekedy máte pocit, že sa o vás niekto opiera a dusí vás. S hojnými hypnagogickými klammi vnímania abstinenčný syndrómčasto kvalifikované ako predbežný stav.
Túžba po intoxikácii sa môže počas kocoviny prudko zintenzívniť. Aby to uspokojili, pacienti sú pripravení predávať veci takmer za nič, utekať od príbuzných, liezť po povrazoch alebo zviazaných plachtách z okna bytu a páchať nezákonné činy.
Po odznení syndrómu kocoviny sa začína obnovovať kvalita duševnej činnosti a jej tempo. Načasovanie obnovenia normálneho duševného fungovania nie je určené ani tak závažnosťou abstinenčného syndrómu, ako dĺžkou trvania ochorenia, t.j. hĺbka encefalopatických porúch.
Zapnuté druhá etapa vývoj choroby nastáva formácia flámy alebo systematické (neustále) zneužívanie alkoholu. Časté jednotlivé drinky sú nahradené pseudo-binges (obdobia každodenného zneužívania alkoholu), ktoré sa následne menia na skutočné. flámy(príznak vzniku tretieho štádia alkoholizmu). Obdobia pseudo-preháňania trvajú od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.
Pseudožravosti sú spočiatku spôsobené vonkajšími dôvodmi, ako je príjem mzdy, sviatky, víkendy. S ich absolvovaním sú spojené aj vonkajšie dôvody – nedostatok alkoholu (peniaze na jeho nákup), rodinné konflikty, potreba chodiť do práce. Treba si uvedomiť, že aj napriek odvykaniu pseudožravosti zostáva u pacientov ochota pokračovať v pití alkoholu (potreba). Intervaly medzi pseudo-bingami sú individuálne variabilné.
Konštantná forma zneužívania alkoholu je spôsobená vysokou toleranciou k alkoholickým nápojom. Zároveň sa alkohol konzumuje denne po dlhú dobu (mesiace, niekedy roky). Hlavná dávka alkoholu sa užíva v druhej polovici dňa alebo večer. Prestávky medzi dávkami sú zvyčajne krátke. Prerušovaná forma zneužívania alkoholu je charakterizovaná skutočnosťou, že na pozadí neustálej konzumácie relatívne nízkych dávok alkoholu sa vyvíjajú záchvaty, keď pacient pije maximálne množstvo alkoholu počas niekoľkých dní.
Hľadanie alkoholu počas flámu často vedie k použitiu náhrady, v tomto prípade je riziko otravy alkoholom veľmi vysoké.
Tretie štádium alkoholizmu (počiatočný, encefalopatický)
Približne 10-15 rokov po vzniku abstinenčného syndrómu od alkoholu je druhý stupeň chronického alkoholizmu nahradený tretím.
Kardinálnym znakom tretieho štádia je pretrvávajúci pokles tolerancie na alkohol. Častejšie sa vyskytujú epileptiformné záchvaty a častejšie sú neurologické príznaky alkoholická encefalopatia. Preto je tretí stupeň ochorenia označený ako encefalopatický.
Primárna príťažlivosť k alkoholu (príťažlivosť v triezvom stave) a sekundárna (intoxikácia) sa zintenzívňujú. Abstinenčný syndrómčasto sa stáva závažnejším, dlhšie trvajúcim a často ho sprevádza adynamia a pretrvávajúci pokles nálady. Psychózy, vrátane delíria, sa vyvíjajú 2 krát častejšie ako v druhom štádiu. Intoxikácia sa vyskytuje s brutalitou, agresivitou alebo je charakterizovaná pasivitou a strnulosťou, nedostatkom eufórie, častejšie sa pozoruje úplná amnézia udalostí počas intoxikácie. Forma konzumácie alkoholu sa mení: prevládajú skutočné flámy a občasné opilstvo.
Formovanie skutočného nadmerného pitia prechádza niekoľkými fázami: najprv sa tolerancia k alkoholu znižuje na konci flámu, potom v strede flámu. V niektorých prípadoch sa stáva trvalo nízkou. Potom je možné prejsť na dennú konzumáciu alkoholu v malých dávkach. Z dôvodu neznášanlivosti silných alkoholických nápojov pacient prechádza na slabšie vína. Konzumácia alkoholu je stála – alkoholické nápoje sa pijú v malých dávkach niekoľkokrát denne, pričom alkoholik je neustále opitý a zažíva neodolateľnú túžbu po alkohole. Je málo „triezvych dní“ a sú spojené s tým, že pacient nemôže prijímať alkoholické nápoje.
Na začiatku flámu vypije pacient v zlomkových dávkach pomerne veľké množstvo alkoholických nápojov denne – až 0,6 – 1 liter. V nasledujúcich dňoch nadmerného pitia sa tolerancia alkoholu prudko znižuje, pacient vypije počas dňa len 0,3 – 0,5 litra vodky alebo vína a potom ešte menej, až kým nenastúpi úplná intolerancia alkoholu a flám je prerušený. Pri prechode z flámu sa často pozorujú výrazné príznaky. somato-vegetatívne poruchy. Po niekoľkých dňoch či týždňoch sa chuť na alkohol znova objaví, väčšinou spontánne. Hneď prvý pokus o pitie alkoholu spôsobí nekontrolovateľnú túžbu po alkohole a nový flám.
Takmer 80% pacientov má alkoholická degradácia osobnosti a zreteľné intelektuálno-mnestické poruchy (zhoršená pamäť, pozornosť, znížená úroveň zovšeobecnenia, strata schopnosti abstrakcie, zmätenosť). Typický je ten či onen stupeň rodinnej, sociálnej a pracovnej neprispôsobivosti. U 60% pacientov sa zistí patológia pečene, poruchy ako alkoholická myokardiálna dystrofia, chronická pankreatitída sa stávajú častejšie u 75% polyneuropatia. Často sa stretávame s chronickými formami alkoholickej psychózy, vrátane takých závažných lézií súvisiacich s alkoholom, ako je Gaye-Wernicke encefalopatia.
V tomto štádiu alkoholizmu sa stráca schopnosť pracovať a strácajú sa duchovné záujmy. Rodina je zničená, chorí sa stávajú príťažou pre svojich príbuzných. Hlavným cieľom života alkoholika je získať prostriedky na vodku. Neexistuje žiadna túžba zbaviť sa závislosti od alkoholu, pacienti sa všemožne bránia liečbe alkoholizmu. Chronické formy alkoholickej psychózy sú bežné.
Osobnostné zmeny Pacienti s alkoholizmom idú v troch hlavných smeroch:
Degradácia podľa alkoholicko-psychopatického typu:
Takíto pacienti sa vyznačujú afektívnou nestabilitou, výbušnosťou, hnevom, inkontinenciou emócií spolu s klamstvom, hrubým alkoholickým humorom, eufóriou a úplnou stratou etických a morálnych noriem správania. Mentálne a intelektuálne zmeny u týchto pacientov sú mierne vyjadrené, ale vyhýbajú sa práci, často sa dostávajú do konfliktu so spoločnosťou a sú za to správne a súdne stíhaní.
Títo ľudia sa spravidla vyhýbajú liečbe alkoholizmu a aktívne vťahujú svoje okolie, vrátane mladých ľudí a tínedžerov, do opitosti. Obzvlášť „žiarli“ na svojich bývalých kamarátov v pití, ktorí sa liečili z alkoholizmu a abstinujú od alkoholu, pričom sa ich za každú cenu snažia prinútiť, aby opäť začali piť. Spoločenská nebezpečnosť takýchto osôb je zrejmá.
Degradácia podľa organicko-cievneho typu:
Táto forma degradácie sa pozoruje hlavne u tých pacientov, u ktorých je alkoholizmus kombinovaný s cievnymi alebo traumatickými ochoreniami mozgu. Prejavuje sa duševným a intelektuálnym úpadkom: zhoršením pozornosti, pamäti, zníženou výkonnosťou, slabosťou, poruchami spánku, depresívnou náladou.
V období abstinencie sa u takýchto pacientov môže vyskytnúť ťažká depresia s pokusmi o samovraždu a na rozdiel od pacientov prvej skupiny, u ktorých sú pokusy o samovraždu hysterické a demonštratívne (spôsobujú si povrchové rany), pacienti v tejto skupine často páchajú samovraždu .
Títo pacienti sú ochotní liečiť sa na alkoholizmus, avšak pre početné ochorenia vnútorných orgánov nemôžu podstúpiť všetky metódy aktívnej liečby alkoholizmu. Pre oslabenie vôľových vlastností a zmeny nálad u takýchto pacientov je ťažké počítať s dlhodobou remisou.
V pokročilých prípadoch, keď sa alkoholizmus kombinuje s ťažkou cerebrálnou aterosklerózou, sa upozorňuje na vyčerpanie vedomostí a extrémne stupne slabosti. Tieto príznaky a nedostatok kritiky vlastného stavu naznačujú výskyt demencie organicko-vaskulárneho typu.
Možnosť zmiešanej degradácie:
U mnohých pacientov v počiatočnom štádiu alkoholizmu sa pozorujú zmiešané symptómy, ktoré kombinujú znaky alkoholovej degradácie psychopatického typu a organicko-vaskulárneho typu. Počas vývoja ochorenia sa závažnosť určitých symptómov u jedného pacienta môže výrazne líšiť.
Tretia etapa alkoholizmu– Toto je posledná fáza progresie závislosti od alkoholu. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov nepresahuje 5-7 rokov. Smrť nastáva tak v dôsledku komplikácií samotného alkoholizmu (alkoholická psychóza, Gaye-Wernicke encefalopatia atď.), iných somatických ochorení na pozadí zníženej rezistencie (pneumónia, akútna pankreatitída, peptický vred, zlyhanie pečene, infarkt myokardu, mozgová príhoda) a v dôsledku antisociálneho životného štýlu (násilná smrť na následky zranení, otravy, samovraždy). Predpokladá sa, že priemerný vek života pacientov s alkoholizmom sa zníži o 10-15 rokov.
Alkoholizmus sa nedá vyliečiť. Dá sa to zastaviť jedine tak, že sa doživotne vzdáte pitia alkoholu.
V tomto článku sa dozviete všetko " Etapy alkoholizmu" Akonáhle budete mať informácie, môžete ľahko identifikovať závislosť od alkoholu u seba aj u inej osoby.
Podľa nedávneho výskumu by sa mal za nový štandard považovať model uvedený nižšie, kde uvidíte štádiá alkoholizmu.
A možno bude alkoholizmus oveľa bližšie, ako ste si doteraz mysleli.
A toto je dobré! Pretože čím skôr spoznáte, v akom konkrétnom štádiu alkoholizmu sa nachádzate, tým skôr s tým môžete niečo urobiť.
O príznakoch alkoholizmu som písal v predchádzajúcom článku.
Etapy alkoholizmu
1. štádium alkoholizmu
- V prvom štádiu alkoholizmu človek pije alkohol a zdá sa mu, že si len užíva bez negatívnych následkov.
- V prvej fáze alkohol poskytuje osobe silný krátkodobý úžitok, čím spôsobuje, že osoba vníma alkohol nielen ako neškodný, ale aj ako žiaduci.
- Osoba ešte nemá kocovinu, bolesť hlavy atď.
- Zdá sa mu, že bol ušetrený a alkohol môže piť bezpečne.
- Tiež v prvom štádiu alkoholizmu človek úplne popiera svoju závislosť. Verí, že pije s mierou, pre spoločnosť a jednoducho pre potešenie. A používa aj iné výhovorky. Podrobne som o nich písal v článku.
- V prvom štádiu má alkoholizmus spoločensky prijateľný vzhľad, ktorý maskuje problém a umožňuje závislosti naberať čoraz väčšiu silu.
Alkoholizmus v 2. štádiu
Pre druhú fázu alkoholizmu sú charakteristické tieto znaky:
- Periodický charakter používania
Konzumácia alkoholu sa stáva konštantnou a pravidelnou. Napríklad raz za týždeň sa človek nevyhnutne opije do „dobrého“ stavu sprevádzaného úplnou stratou kontroly. Prítomnosť alkoholu v živote sa stáva nevyhnutnosťou.
- Zbavenie slobody voľby.
Ak si človek v prvom štádiu alkoholizmu stále môže vybrať, či bude piť alebo nie, potom je v druhom štádiu o túto príležitosť zbavený. Samotná závislosť určuje, koľko a kedy človek pije alkohol.
Ak chcete skontrolovať, či máte slobodu voľby, skúste napríklad aspoň rok nepiť alkohol.
- Ochrana pri používaní
Vedome či nevedome človek prichádza s dôvodmi, ako svoje pitie obhájiť. Verí, že cez víkend len relaxuje, odbúrava stres a pod.
- Zvyšovanie tolerancie
Druhé štádium alkoholizmu je tiež charakterizované zvýšenou toleranciou k alkoholu.
Tolerancia alkoholu znamená, že človek teraz potrebuje piť viac alkoholu, aby sa cítil rovnako. Stará norma prestáva prinášať rovnaký efekt rozkoše.
- Prispôsobenie sa alkoholu
Telo sa prispôsobí alkoholu, odstránia sa prirodzené reflexy odmietania alkoholu. Telo prestáva klásť odpor.
Osoba si zase myslí, že môže piť alkohol bez vážnych následkov.
- Strata schopnosti kontrolovať pitie
Ľudia čoraz viac strácajú kontrolu nad konzumáciou alkoholu.
Práve strata schopnosti kontrolovať, čo pijete, je hlavným znakom druhej fázy alkoholizmu.
Navonok vyzerá v živote človeka všetko dobre. Vedie spoločenský životný štýl, má priateľov, ktorí, mimochodom, tiež pijú.
Alkoholizmus v 3. štádiu
Tretia etapa alkoholizmu je charakterizovaná niekoľkými znakmi:
- Preorientujte svoj život na konzumáciu alkoholu
V tretej fáze alkoholizmu sa celý život človeka začína stavať na pití alkoholu. Ostatné záležitosti strácajú na dôležitosti a ustupujú do pozadia.
Aj keď človek naďalej chodí do práce a zapája sa do vonkajších záležitostí, nachádza sa v „režime čakania“ na použitie.
Čaká na deň, kedy bude môcť piť, aby uvoľnil stres.
Pitie alkoholu sa stáva jediným želaným cieľom, zdrojom potešenia.
- Vznik ďalších závislostí
Človek si začína vytvárať a zintenzívňovať ďalšie závislosti.
Človek začne viac užívať rôzne druhy drog, pozerať porno, fantazírovať o „neslušných“ témach, prejedať sa, piť kávu. Často používa závislosti súčasne, aby dosiahol väčší „vysoký“ účinok, pretože ich samostatné používanie prestáva „vkladať“ človeka.
- Nepríjemnosť skutočného života
Skutočný život človeka, keď je zbavený možnosti používať, sa stáva nepríjemným. Človek začína pociťovať vnútornú bolesť, neustálu úzkosť a podráždenie.
Len keď sa človek napije, stane sa na chvíľu neprimerane veselým a hyperenergetickým.
- Zintenzívnenie krízy
V živote sa čoraz viac začínajú prejavovať problémy, ktoré vás predtým netrápili. kvôli tomu, že človek ignoruje iné oblasti života v prospech pitia alkoholu.
V tomto štádiu alkoholizmu človek nepozná svoju závislosť, verí, že nové problémy vznikli v dôsledku nepriaznivého osudu, vonkajších dôvodov, ale nie v dôsledku závislosti.
Človek svoje pitie horlivo bráni, alkohol považuje za jediný zdroj radosti.
- Zničenie sociálnych väzieb
V tretej fáze alkoholizmu dochádza k zmenám v:
V komunikácii s blízkymi sa objavuje sebectvo, pýcha a tvrdosť.
Objavuje sa aj agresivita voči iným ľuďom.
Túžba izolovať sa od spoločnosti.
Človeka začnú otravovať iní ľudia.
- Zvyšujúca sa frekvencia používania
Frekvencia konzumácie alkoholu sa zvyšuje.
Človek môže využiť niekoľko dní po sebe, napríklad v piatok a sobotu.
Nápoje uprostred týždňa.
Alkoholizmus v 4. štádiu
Vo štvrtej fáze začínajú psychické problémy spôsobené konzumáciou alkoholu.- Vo štvrtej fáze začínajú psychické problémy spôsobené alkoholom.
- Nastáva osobná degradácia, ktorú si človek sám nevšimne.
- Strácajú sa triezvy životný štýl, schopnosť vychádzať s ľuďmi a vyrovnávať sa s problémami.
- Frekvencia konzumácie alkoholu sa stáva konštantnou a nejaký čas sa nemení.
- V ľudskej psychike a fyziológii sa začínajú objavovať nezvratné zmeny.
- Dlhodobá abstinencia bez alkoholu spôsobuje vnútorné nepohodlie, zrýchlený tep a zlé myšlienky.
- Nezvratné dôsledky sa objavujú v myslení, ktoré sa stáva väčšinou negatívne a depresívne.
- Človek si začne myslieť, že je to všetko o jeho konzumácii alkoholu.
- Pokúša sa prestať piť, no zrazu si uvedomí, že bez alkoholu sa mu ťažko žije a vracia sa k pitiu. Začína si uvedomovať svoju psychickú a fyzickú závislosť od alkoholu, no nevie, čo s tým. Snaží sa znížiť dávku, piť menej často alebo prestať piť úplne – ale všetky pokusy zlyhajú.
Práve pri štvrtom štádiu alkoholizmu končia následky, keď sa človek ešte dokáže zo závislosti dostať sám.
Čo robiť?
Ak si všimnete, že vy alebo váš blízky ste na jednom z štádia alkoholizmu- toto je už signál na spustenie poplachu.
Práve v týchto fázach musíte čo najskôr prestať popierať to svoje. Treba si priznať, že ste v jednom zo štádií alkoholizmu a začať s tým niečo robiť.
Boli to 4 štádiá alkoholizmu.
Už v týchto fázach je dosť ťažké prestať piť.
Alkoholizmus je strašidelný len vtedy, keď neviete, čo s ním.
Ale pre tento prípad existujú špecifické
Zmeniť tolerancie, prenosnosť, má tiež prirodzenú dynamiku. Pre vznik ochorenia je charakteristické zvýšenie tolerancie až na 4-5 násobok oproti tej, ktorá bola zistená pri prvom požití alkoholu, takzvaná fyziologická tolerancia u daného človeka. Vo výške ochorenia u alkoholikov je možné 8-10-násobné zvýšenie tolerancie; zvyčajne pijú 0,8-1 litra vodky alebo viac denne.
O pár rokov neskôr tolerancie začne klesať a následne ani v prvý deň poriadneho flámu alkoholik nevypije toľko, koľko mohol vypiť predtým. S každým ďalším dňom nadmerného pitia pije menej a menej.
Tieto dva príznaky choroby sú veľmi jasné - nealkoholické nie je schopný prijímať veľké dávky alkoholu, tým menej ich brať systematicky.
Vymiznutie ochranných reakcií na predávkovanie- tiež skorý príznak choroby. Keď sa dávka zvýši nad priemer, čo spôsobí miernu intoxikáciu, zdravý človek vyvinie ochranné reakcie na predávkovanie. Patrí medzi ne pocit sýtosti, pocit následnej averzie k alkoholu ráno a zvracanie priamo v opitosti.
U alkoholikov Tieto limity intoxikácie nie je možné stanoviť. Ako prvý mizne pocit sýtosti ako obmedzovač intoxikácie, potom pocit hnusu ako obmedzovač pokračujúcej intoxikácie a nakoniec mizne zvracanie opitosti ako prejav hrubšieho ochranného mechanizmu. Všetky tieto ochranné reakcie vymiznú na začiatku ochorenia. Výskyt zvracania je možný v budúcnosti, ale v tomto prípade je zvracanie alkoholika znakom buď toxickej zmesi nápojov (nezvyčajná škodlivosť), alebo indikátorom nadchádzajúcich somatických ťažkostí, napríklad ku koncu roka. skutočný flám.
Zmena formy intoxikácie. Tu je vymiznutie sedatívneho účinku alkoholu najzreteľnejšie. Alkohol začína pôsobiť na alkoholika povzbudzujúco. Vzrušenie sa prejavuje v rôznej miere: od zvýšenia celkového tónu, nálady, po potrebu fyzickej aktivity, až po podráždenosť a agresivitu, verbálnu a behaviorálnu. Intoxikácia už nekončí ospalosťou; Aby pacient zaspal, musí vypiť väčšie množstvo alkoholu, ako je obvyklé. Takáto transformácia účinku alkoholu sa však pozoruje niekoľko rokov po nástupe choroby a nemožno ju použiť ako skorý diagnostický znak.
Skôr indikátor zmeny intoxikácie je palimpsest - jedna z foriem porúch mnestických intoxikácií. Pacient si pamätá udalosti z večera, keď bol opitý, ale nemôže si spomenúť na nejakú epizódu, obsah nejakého rozhovoru, nejaké stretnutie na druhý deň ráno. Následne palimpsest prechádza do amnézie z intoxikácie, kedy pacient po určitom momente predchádzajúceho večera nie je schopný nič reprodukovať (nepamätá si, s kým bol, ako prišiel domov). Vonkajšie správanie alkoholika je zároveň usporiadané.
Tento špeciálny, alkoholik, amnézia odlišná od tej, ktorá sa vyskytuje u príležitostných pijanov s ťažkou intoxikáciou (stuporózna, komatózna intoxikácia je sprevádzaná amnéziou podobnou anestézii). Alkoholik zvyčajne pozná svoju dávku, nad ktorou „vypne“.
Na určenie závislosti od alkoholu potrebujete vedieť príznaky alkoholizmu. Poznanie znakov charakteristických pre alkoholizmus vám umožní rozlíšiť medzi každodenným opilstvom a alkoholizmom.
Každý človek je individuálny, rýchlosť a hĺbka vzniku patologickej túžby po alkohole bude iná. Popísané tu príznaky alkoholu všeobecné a určité rozdiely sú možné v každom konkrétnom prípade. Všetko je dobre viditeľné zvonku, teda keď vy sám nie ste alkoholik. Verím, že ak alkoholik začne čítať tento článok, nenájde jediný príznak, ktorý by mu vyhovoval. Nikdy neprizná, že je chorý! Potom nech si prečíta o alkoholovej anozognózii. Verím, že ani on v sebe nenájde žiadne známky toho! Koniec koncov, nie je chorý!
Pamätajte, že každý duševne chorý človek sa nikdy nepovažuje za chorého! A len pochybujúci človek... je zdravý! Zdravá osobnosť nech si pokrúti hlavou! Ale aj tak…
Prečo ľudia pijú alkoholické nápoje? Prečo to robia znova a znova? A ani keď sú úplne opití, nedokážu prestať. Pretože človek, ktorý je zvyknutý piť alkohol, sa už v triezvom stave nemôže cítiť pohodlne. Pohár vodky totiž istý čas koluje v krvi. Alkohol je potom neutralizovaný obrannými systémami tela. Intoxikovaný stav začína chorý človek vnímať ako prirodzený a žiaduci. Ďalší pohár vás opäť opije. Vzniká patologická túžba piť a piť, najprv sa opiť a potom upadnúť do bezvedomia. Toto je začarovaný kruh, ktorý sa začína opakovať čoraz častejšie a potom denne.
Opitý človek začne pociťovať sekundárnu príťažlivosť k alkoholu. Všetky bariéry sú prelomené. A pacient prechádza z druhej .
Kardinálnymi príznakmi alkoholizmu sú jeho prejavy, ktoré v počiatočnom štádiu ochorenia ešte nie sú veľmi výrazné. Potom sa rozvíjajú a posilňujú, stávajú sa tvrdšími a zlovestnejšími od štádia k štádiu.
Kľúčový príznak alkoholizmu leží na povrchu, na očiach - toto obsedantná túžba piť pod rúškom rôznych výhovoriek.
Hlavným príznakom je patologická túžba po alkohole!
To je to, o čom sme hovorili vyššie - bolestivá príťažlivosť k alkoholu alebo túžba. Príťažlivosť k alkoholu sa rozvíja postupne a nevedome. Dôvody na pitie sú rôzne. Muž je nepozorovane vtiahnutý do močiara. Vplyv skupiny pijanov je v tomto smere obzvlášť škodlivý. Navzájom sa zle ovplyvňujú a v konečnom dôsledku z toho nevyplýva nič dobré.
Najdôležitejším príznakom patologickej túžby po alkohole je strata dáviaceho reflexu. Obranný mechanizmus, ktorý vyhodí jed von, je potlačený. Objektívne, zvonku, môže byť ťažké určiť túžbu človeka po alkohole a stratu kontroly nad množstvom alkoholického nápoja, ktorý vypije. Veď to vie zamaskovať. Ale absencia dáviaceho reflexu je spoľahlivým príznakom alkoholizmu!
Prečo sa stratila emetická ochrana?
Akákoľvek dávka alkoholu je jedom pre každý živý organizmus, najmä veľké dávky. Zvracanie je ochranný reflex. Zatiaľ čo obrana funguje vypudzovaním jedov zo žalúdka, chráni telo pred poškodením, ktoré môžu spôsobiť toxíny etanolu. Ale keď človek častejšie cvičí pitie pred zvracaním, odbúrava obranu proti zvracaniu. Telo sa prispôsobuje neustálemu ataku alkoholu. A chorý človek po opití do bezvedomia nesmie vracať! K príznakom závislosti od alkoholu však nepatrí ranné vracanie, kocovina, po fláme, ako v prípade domácej opitosti.
Strata kontroly nad množstvom alkoholu
Druhým základným príznakom alkoholizmu je, že človek, ktorý je pod vplyvom alkoholu, pokračuje v pití, až kým sa úplne neopije a stratí zmysly.
Tolerancia alkoholu
Samotárske pitie
Možno ho považovať za symptóm alkoholizmu, aj keď ide skôr o jeden z variantov priebehu alkoholizmu. Veľmi často je možné pozorovať hromadné pitie. Alkoholi sú teda aj samotári a zdržiavajú sa v spoločnosti kamošov pri pití.
Abstinencia
Abstinencia alebo abstinenčný syndróm sú fyzické príznaky chronického alkoholizmu, ktoré sa objavia, keď pacient vytriezvie. Pociťuje nevoľnosť, točí sa mu hlava, môže mať celé telo v plameňoch a potí sa. Tieto prejavy poukazujú na syndróm závislosti.
Straty pamäte
Pijani nikdy nedodržia svoje sľuby a niekedy si nepamätajú, čo hovoria, keď pijú alkohol. To naznačuje výpadky krátkodobej pamäte.
Tí, ktorí sú závislí na každodennom pití, môžu pociťovať príznaky podobné alkoholizmu, a preto je vždy lepšie prestať včas.
Pri dlhodobom systematickom užívaní alkohol ovplyvňuje nielen správanie a myslenie človeka, ale prispieva aj k zmenám vo fungovaní rôznych systémov tela. Mnohé z týchto zmien vedú k tomu, že si telo vyvinie toleranciu alkoholu – zvykne si na účinky alkoholu.
Tento jav vedie k tomu, že účinok alkoholických nápojov na organizmus začína slabnúť a užívanie rovnakých dávok alkoholu v budúcnosti už nemá rovnaký požadovaný účinok. Preto musí pijan konzumovať čoraz väčšie porcie chlastu, aby sa opil.
Treba povedať, že pri rozvoji alkoholovej tolerancie sa nielen znižuje citlivosť na omamný účinok alkoholu, ale sú oslabené ochranné mechanizmy, ktoré chránia telo pred nadmernou intoxikáciou etanolom a toxínmi, ktoré vznikajú v dôsledku jeho metabolizmu. Navyše závislosť od alkoholu postupne pretvára správanie opilca v opitosti.
V dôsledku rôznych podmienok, v ktorých dochádza k alkoholizácii človeka, sa vytvárajú rôzne typy tolerancie alkoholu.
Najbežnejším typom je funkčná tolerancia. Mozog sa pri ňom jednoducho prispôsobuje a snaží sa kompenzovať nepohodlie spôsobené pitím alkoholu, čo sa prejavuje ako v správaní pijúceho človeka, tak aj vo funkciách jeho tela. Často u chronických alkoholikov možno pozorovať takmer úplnú absenciu príznakov intoxikácie, dokonca aj pri veľkom množstve alkoholu. Ich krv môže zároveň obsahovať taký obsah alkoholu, ktorý by u nepijúceho človeka mohol spôsobiť vážne zdravotné problémy – až smrť.
Neustále zvyšovanie dávky alkoholu v tomto prípade vedie k vzniku fyzickej závislosti, intoxikácii organizmu a s tým spojenému poškodeniu vnútorných orgánov. Často takíto pacienti už nie sú schopní prestať piť sami, a aby prestali piť, musia sa uchýliť ku kódovaniu alkoholizmu.
Ďalším typom tolerancie je akútna tolerancia, ktorá sa vyznačuje mimoriadne rýchlym vývojom – doslova, počas jedného prejedania. Na začiatku nadmerného pitia je citlivosť tela na alkohol (a teda aj jeho ochranné funkcie) vyššia, ako je bližšie k dokončeniu. Pijúci človek má tiež pocit, že sa menej opíja, čo ho núti piť čoraz väčšie porcie alkoholu. Alkohol hromadiaci sa v tele má patologický vplyv na ľudské orgány a spôsobuje v nich viaceré poruchy.
V tomto prípade by ste mali začať aj s liečbou alkoholizmu – čím skôr, tým lepšie.
Existuje druh tolerancie na alkohol, ktorý lekári nazývajú metabolická tolerancia - vzniká v dôsledku rýchleho spracovania požitého alkoholu v tele a rovnako rýchleho odstraňovania produktov jeho rozkladu z tela. To sa dosiahne aktiváciou pečene a znížením opojného účinku alkoholu v tele. 
Samotný jav bráni otrave organizmu alkoholovými produktmi, no jeho odvrátenou stránkou je, že nútená práca pečene zrýchľuje aj metabolizmus a vylučovanie liečiv z tela, znižuje ich účinnosť, čo môže spôsobiť aj poškodenie ľudského zdravia. . Takže pri liečbe alkoholizmu sa predpisujú lieky, ktoré upravujú zrážanlivosť krvi, vzhľadom na ich rýchle odstránenie z tela môže byť efekt liečby nedostatočný.
Iný typ tolerancie alkoholu nastáva pod vplyvom prostredia pijana. Adaptácia človeka na účinky alkoholu prebieha rýchlejšie, ak sa alkohol konzumuje vždy v rovnakom prostredí. Zjednodušene možno mechanizmus tohto javu zredukovať na to, že telo sa vo vhodnej situácii zmobilizuje a úspešnejšie odoláva sedatívnym účinkom alkoholu. 
Za druh tejto tolerancie možno považovať aj toleranciu správania - pri nej si človek postupne zvykne vykonávať akékoľvek úkony v stave opitosti. Ak však človek prekročí určité činy alebo situácie, tolerancia k alkoholu sa môže výrazne znížiť.
Ako sme už skôr poznamenali, vývoj tolerancie na alkohol je alarmujúcim príznakom blížiaceho sa alkoholizmu – na dosiahnutie želaného stavu intoxikácie musí človek piť čoraz väčšie dávky chlastu, v dôsledku čoho sa postupne vytvára závislosť organizmu. . 
Okrem toho tolerancia k alkoholu nie je znakom zdravia, ako sa niektorí domnievajú, čím sa oháňajú skutočnosťou, že môžu „prepiť“ veľa ľudí. Je to jeden z príznakov, že v tele pod vplyvom alkoholu dochádza k nebezpečným zmenám a že obranyschopnosť organizmu proti alkoholu postupne slabne.
V takom prípade by ste mali prestať piť, ale ak to nemôžete urobiť sami, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom a podstúpiť liečbu závislosti od alkoholu.
