Hlavné choroby kostí a kĺbov. Choroby kostí Liečba zápalov kostí a kĺbov

Kosti sú neoddeliteľnou súčasťou ľudského muskuloskeletálneho systému. Vykonávajú ochrannú funkciu pre vnútorné orgány a mäkké tkanivá. V lekárskej praxi sa ochorenie kostí u ľudí vyskytuje z rôznych dôvodov a vyskytuje sa u dospelých aj detí. Kostné tkanivo potrebuje neustále dopĺňanie rôznych vitamínov a minerálov, ich nedostatok alebo nedostatok môže viesť k rôznym bolestivým stavom až k úplnému zničeniu kosti.

Častými príčinami vzniku závažných zdravotných problémov sú aj vrodené chyby pohybového aparátu, degeneratívne zmeny, ktoré sa objavujú s vekom, ale aj narušená celistvosť kostí. Zápal je spôsobený zavlečenou infekciou, ktorá sa dostane buď cez otvorenú ranu, alebo cez obehový či lymfatický systém. A oneskorená liečba často vedie k rozvoju hnisavých ložísk, napríklad osteomyelitídy.

Všetky choroby ľudského kostného tkaniva sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od príčiny ich výskytu:

vrodené;
infekčné;
post-traumatické (hnisavé);
metabolické.

Akákoľvek dysfunkcia pohybového aparátu je ťažká a vedie k dosť vážnym následkom, ak nie sú včas diagnostikované a neliečené. Včasná konzultácia s lekárom vo viac ako 80% prípadov umožňuje úplne zbaviť sa nepríjemných symptómov.

Choroby stehennej kosti

K takému závažnému stavu, akým je nekróza stehennej kosti, dochádza v dôsledku nedostatočnej výživy kostného tkaniva. Hlavnou príčinou tejto patológie je porušenie mikrocirkulácie krvi. Vývoj tohto nepríjemného ochorenia je uľahčený zraneniami, zneužívaním alkoholu, sedavým životným štýlom a vrodenou dislokáciou bedrového kĺbu. Mikrocirkuláciu krvi v stehne je možné obnoviť iba chirurgickými metódami. Za týmto účelom je v hlave stehennej kosti vyvŕtaných niekoľko kanálov, vďaka čomu cievy opäť začnú rásť. Účinné je aj štepenie panvy.

Choroby panvových kostí

Príčiny bolesti v panvovej oblasti sú dosť rôznorodé. Vznikajú v dôsledku úrazu, zápalu bedrového kĺbu a infekčných chorôb, ako je tuberkulóza a osteomyelitída. V závislosti od toho, čo spôsobuje bolesť, môže byť liečba vykonaná liekmi, fyzioterapeutickými postupmi a chirurgickým zákrokom.

Choroby chodidiel a päty

Osteoporóza môže spôsobiť bolesť nôh. Jeho príčinou je vyplavovanie fosfátov a vápnika z tela. Výskyt osteoporózy je podporovaný:

nedostatočný obsah vitamínov a vápnika v strave;
zmeny súvisiace s vekom;
dysfunkcia endokrinného systému;
nadmerná telesná hmotnosť;
sedavý spôsob života.

Liečba patológie sa vykonáva v nemocničnom prostredí pomocou liekov obsahujúcich vápnik, minerály, vitamín D, antibakteriálne látky, analgetiká, anestetiká, nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne lieky, protidoštičkové látky, antikoagulanciá.

Choroby nôh zahŕňajú pätové ostrohy. Tento malý, ale dosť nepríjemný ostrý výrastok na chodidle, čo je osteofyt (prerastanie kostného tkaniva). Pri zaťažení takýto hrot stláča mäkké tkanivá, čo spôsobuje silnú bolesť. Existujú celkom účinné spôsoby liečby tohto problému, ktoré sa môžu rýchlo zbaviť bolesti.

Choroby paží a rúk

Pri výraznom zaťažení svalov, spolu so svalmi, kosti hypertrofujú. Práve na tých miestach, kde dochádza k maximálnemu pôsobeniu sily, sa objavujú hrbole, vyvýšeniny a priehlbiny v štruktúre, ktoré môžu viesť k zlomeninám. Tento stav sa nazýva radiálna styloiditída a je klasifikovaný ako zdravotný problém pri práci.

Bolesť v ruke môže byť spojená s problémami s kĺbmi: dnou, reumatoidnou artritídou a osteoartritídou. Pri takýchto problémoch lekári odporúčajú povinné zníženie cvičenia, fyzikálnej terapie a liekov obsahujúcich glukozamín a chondroprotektory.

Choroby ramenných kostí

Choroby ramenných kostí sa vyskytujú v dôsledku zlomenín, pokročilých dislokácií, nadmerného zaťaženia, trhlín a modrín. Tiež príčinou patológie môže byť malígny alebo benígny nádor.

Choroby kostí lebky

Choroby kostí lebky spôsobujú rôzne defekty, vývojové anomálie, úrazy, nádory spodiny a klenby. Niekedy sa vyskytujú zápalové procesy vo forme periostitis, osteomyelitídy, tromboflebitídy žíl lebky. Včasná diagnostika takýchto patológií pomáha predchádzať závažným komplikáciám.

Choroby spánkových a čeľustných kostí

Ochorenia čeľuste a spánkových kostí majú rôznu etiológiu a klinické prejavy. Možno ich rozdeliť na zápalové a nádorové. To môže zahŕňať zápal kostného tkaniva, periostu, ako aj osteomyelitídu. Komplikácie a následky týchto ochorení sú rôzne, často pri adekvátnej liečbe dôjde k úplnému uzdraveniu, no existujú závažné prípady, keď progresívny problém vedie k sepse.

Choroby kostí chrbtice

Najčastejším ochorením chrbtových kostí, ktoré sa vyznačuje poruchou motorických funkcií, je osteochondróza - degeneratívne poruchy kostného tkaniva a kĺbovej chrupavky. Chrupavka poškodená (v tejto patológii) osteochondrózou postupne osifikuje. Chrbtový disk sa zmenšuje, stráca svoje schopnosti tlmiť nárazy a zviera nervové zakončenia. To všetko je sprevádzané nepríjemnou bolesťou v chrbte, bolesťami a pri absencii správnej liečby dochádza k atrofii končatín.

Choroby kostí a kĺbov nie sú také jednoduché, ako sa na prvý pohľad zdá – majú rôzne príčiny. Tieto ochorenia sa vyskytujú absolútne v akomkoľvek veku, líšia sa iba formy prejavu. U mladých ľudí zvyčajne dominujú zápalové ochorenia: osteomyelitída a artritída - postihujúce kosti a kĺby. Ich priebeh je rýchly - procesy deštrukcie tkaniva sa vyskytujú v krátkom čase.

Naproti tomu u dospelých a starších ľudí sa vyvinú choroby spojené s dlhoročným „vykorisťovaním“ kostry. Tkanivo kostí a chrupaviek zároveň stráca svoju bývalú pevnosť a pružnosť, čo vedie k ich postupnej deštrukcii pod vplyvom zaťaženia. Výsledkom tohto procesu je strata kompaktnej kostnej hmoty alebo artróza - narušenie normálnej štruktúry kĺbu.

Existujú aj vrodené a nádorové ochorenia, ktoré sa môžu u človeka vyskytnúť kedykoľvek v živote. Ak príznaky mierne obmedzujú dennú aktivitu, potom absolútne nie je potrebné navštíviť lekára. Ale každá patológia má vždy progresívny priebeh, takže musíte byť schopní ju podozrievať a liečiť ju včas.

Choroby kostí

Základom akejkoľvek choroby je porušenie hlavných vlastností kostného tkaniva - sily a pružnosti. Mnohým sa zdá, že kosť pozostáva iba z odolných minerálov, pričom má „kamennú“ hustotu. V skutočnosti je väčšina z nich obsadená spojivovým tkanivom, ktoré zahŕňa minerály zlúčeniny vápnika a fosforu. Sú vyvážené tak, aby nevznikala nadmerná krehkosť, ktorá by prispela k vzniku mnohých zlomenín. Choroby kostí vedú k narušeniu tejto stability, ktorá sa vyvíja dvoma spôsobmi:

Počas zápalu sú metabolické procesy narušené - imunitné bunky vstupujú do kosti krvným obehom, čo spôsobuje rozvoj edému. Veľké množstvo agresívnych látok začne ničiť spojivové tkanivo, ktoré sa okamžite začne premieňať na hnisavé hmoty.
Pri absencii zápalu sa minerálne zloženie mení v dôsledku aktivácie procesov „samozničenia“ kostí. Obsahuje špeciálne bunky, ktoré vykonávajú opačnú prácu - formovanie alebo ničenie. Keď druhý začne prevládať, objavia sa príznaky ochorenia.

Osteoporóza je dominantnou patológiou muskuloskeletálneho systému a stáva sa skutočnou hrozbou pre starších a senilných pacientov.

Osteoporóza

Názov tejto patológie doslova z gréčtiny znamená tvorbu dier v kosti. V skutočnosti sa tam však neobjavujú žiadne „póry“ - všetky zmeny sa vyskytujú na mikroskopickej úrovni:

Kostné tkanivo nie je pevné, ale má formu trámov alebo priečnikov, pozdĺž ktorých sa pohybujú dva špecifické typy buniek.
Niektoré sú syntetizátory, neustále spájajú minerálne soli a spojivové tkanivo a vytvárajú silné komplexy.
Iní sú ničitelia, ich úlohou je ničiť staré alebo nesprávne skonštruované priečky. Tento proces vykonávajú nepretržite, takže môžu „náhodou“ zničiť normálny lúč, ktorý im prekáža.
Normálne prvé bunky vždy pracujú tvrdšie, čo bráni „ničiteľom“ rednúť kostné tkanivo.
S vekom sa tento pomer začína postupne znižovať a druhé bunky nestrácajú aktivitu a naďalej intenzívne pracujú.
V dôsledku toho dochádza k úbytku základnej kostnej hmoty, čo výrazne znižuje ich odolnosť voči stresu a poškodeniu.

Keďže sa patológia vyvíja v priebehu rokov, jej prvým znakom bude zlomenina, ktorá sa vyvíja s minimálnou traumou. Preto sa pre starších ľudí aj obyčajný pád môže stať smrteľným. Ochorenie sa zisťuje porovnaním hustoty kostí so štandardom na röntgenovom snímku.

Liečba tohto ochorenia je dlhodobá a neúčinná, preto sa hlavný dôraz kladie na prevenciu – správnu výživu a aktívny životný štýl.

Osteomyelitída

Zápal kostného tkaniva je sprevádzaný živými príznakmi - objavuje sa horúčka, končatina sa stáva bolestivou a horúcou na dotyk. Ak je lézia umiestnená blízko kĺbu, potom môžete pozorovať opuch, začervenanie a zhoršenú pohyblivosť v kĺbe. Zápal kostí sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich dôvodov:

Pri uzavretých zlomeninách sa môžu vytvárať úlomky, ktoré sa pri nesprávnom priložení sadry zapália. Proces sa vyvíja bez účasti mikróbov - týmto opatrením sa imunitný systém snaží zničiť mŕtve tkanivo.
Všetko sa deje inak pri otvorených zlomeninách, kedy sa dovnútra môžu cez ranu dostať rôzne baktérie. Keď sa ocitnú v uzavretých a teplých podmienkach, začnú sa intenzívne množiť, čo spôsobí vznik abscesu.
V traumatológii sa teraz na fixáciu fragmentov široko používajú operácie s použitím pletacích ihiel alebo tyčí. Ak sa po operácii poruší sterilita alebo techniky starostlivosti, mikróby prenikajú aj cez rany na koži.
môže vzniknúť bez poškodenia kosti – v tomto prípade sa baktérie prenášajú krvným obehom. Pri vredoch inej lokalizácie alebo otrave krvi sa mikróby môžu dostať do kostného tkaniva, kde sú pre ne vytvorené ideálne podmienky.

Ochorenie sa často vyskytuje latentne, keď v oblasti abscesu nie sú žiadne lokálne príznaky vo forme začervenania, bolesti a opuchu. Pacient má len horúčku a potenie, ktoré mierne obmedzujú jeho aktivitu. Medzitým absces robí svoju špinavú prácu a ničí kostné tkanivo.

Liečba zápalu je vždy chirurgická - otvorí sa absces a odstráni sa patologický výtok, po ktorom sa podáva priebeh antibiotík.

Nádory

Vývoj kombinuje oba patologické procesy, kombinuje zápal a „sebadeštrukciu“. Nádory sa líšia v agresivite a rýchlosti rastu, čo určuje, ako rýchlo sa príznaky objavia. Preto je choroba rozdelená do dvoch skupín v závislosti od zdroja:

V prvom prípade novotvar pochádza z vlastných tkanív - kosti, chrupavky alebo spojivového tkaniva. Táto forma sa považuje za benígnu a tiež pomaly rastie. Jediným nepríjemným príznakom je, že nádor rýchlo vedie k zmene tvaru kosti.
V druhom prípade má novotvar povahu metastáz, ktorých zdroj je v inom orgáne. Táto komplikácia je typická pre rakovinu pohlavných orgánov (prostata, vaječníky a maternica), ako aj pre leukémiu. Keďže metastázy rastú veľmi rýchlo, na prvom mieste je iná klinika – neznesiteľná bolesť.

Na identifikáciu lézií sa používajú röntgenové metódy na posúdenie lokalizácie a veľkosti lézií. Potom sa zvolí optimálna taktika: chirurgické odstránenie, alebo ak to nie je možné, chemoterapia.

Choroby kĺbov

Na rozdiel od kostnej patológie je vždy prítomný prvok zápalu. Táto vlastnosť je spojená s ich štruktúrou - membrány a chrupavky sú tkanivá, na ktoré imunitný systém dobre reaguje. Preto, aj keď sú mierne poškodené, uvoľňujú sa protilátky, ktoré tam vyvolávajú zápalový proces:

Za normálnych okolností sa to nestane, pretože vo vnútri kĺbu nie sú žiadne krvné cievy.
Jeho výživa sa uskutočňuje difúziou - to je názov výmeny medzi tkanivom a intraartikulárnou tekutinou.
Aktivita procesu úplne závisí od priľahlých častí kosti - ak sú zdravé, potom kĺb dostáva dostatok kyslíka a živín.
Celá výmena sa uskutočňuje cez špeciálnu bariéru buniek, ktorá zabraňuje prenikaniu krvných elementov cez membrány kĺbu.
Choroby okolitých tkanív vedú k zmenám jeho priepustnosti, čo sa prejavuje zápalovým procesom.

Častejšie sa pozoruje artritída - akútny zápal kĺbovej dutiny, ktorý je sprevádzaný jasnými znakmi - bolesť, opuch, zhoršená pohyblivosť.

Artritída

Keď je príčina, ktorá narúša priepustnosť kĺbového puzdra, náhla, zápalový proces vzniká bezprostredne po expozícii. Preto existujú nielen lokálne, ale aj všeobecné príčiny, ktoré sú spojené so zmenami v obehovom a imunitnom systéme:

Častejšie sa vyskytuje traumatická artritída, ktorá sa vyvíja v reakcii na poškodenie alebo nadmerné zaťaženie kĺbu. Je založená na „skutočnom“ mechanizme – v reakcii na poškodenie kĺbového tkaniva dochádza k imunitnej odpovedi.
Po infekcii je možný rozvoj reaktívnej artritídy, keď sa do kĺbovej dutiny dostanú samotné mikróby alebo ich metabolické produkty.
Pri rôznych alergických ochoreniach je základom zmena činnosti imunitného systému – začína neadekvátne reagovať na vlastné tkanivá a vyvíja sa. V tomto prípade sa vytvára obrovské množstvo protilátok, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu v ktorejkoľvek časti tela.
Samostatne existujú reumatologické ochorenia, ktorých príčiny stále nie sú jasne definované. V tomto prípade reakcia pripomína alergiu – imunitný systém prostredníctvom neznámych mechanizmov začne napádať vlastné tkanivá.

Otázka pôvodu je veľmi dôležitá – od nej závisí ďalšia úspešná liečba. V každom prípade je všetko úsilie zamerané na odstránenie zápalu, aby sa zabránilo ďalšej progresii ochorenia.

Artróza

Toto ochorenie „súvisí s vekom“, pretože postihuje najmä ľudí vo vyšších vekových skupinách. Hlavným problémom je nedostatok adekvátnej liečby, ktorá si od pacientov a lekárov vyžaduje včasnú prevenciu zameranú na spomalenie procesu ničenia. Je založená na nasledujúcich patologických mechanizmoch:

Postupné opotrebovanie kĺbov – keď prestanú normálne fungovať, dochádza k zápalu nízkeho stupňa, čo vedie k zhoršeniu pohyblivosti v nich.
Imunitný systém v tomto veku pôsobí bez selektivity, ničí poškodené oblasti chrupavky a väziva.
Kĺb už nie je schopný vytvárať dostatočnú obnovu a výživu chrupavky, čo vedie k rastu kostného tkaniva v mieste defektov.
To ešte viac zhoršuje zhoršenie pohyblivosti - keďže sa znižuje, telo už „nechce“ udržiavať život v kĺbe.
V snahe odstrániť nestabilitu postupne znižuje kĺbovú dutinu, čím sa nakoniec uzavrie. Tým je ukončená posledná fáza, kedy pohyblivosť úplne zmizne.

Hlavnou pomocou pre takýchto pacientov je zmena životného štýlu, pretože správna výživa a fyzická aktivita spomaľujú deštrukciu kĺbov súvisiacu s vekom.

Vrodené anomálie

Posledným typom patológie postihujúcej kĺby sú poruchy jej štruktúry, ktoré majú vrodenú povahu. V tomto prípade možno choroby rozdeliť do dvoch skupín:

V prvom prípade v kĺbe niečo chýba alebo je nedostatočný rozvoj jeho hlavných komponentov. U takýchto pacientov začínajú problémy už v detstve, kedy defektný kĺb začína strácať svoje funkcie – nosné a funkčné.
V inom prípade dochádza k ďalšej formácii - výrastku alebo výčnelku formujúcich sa tkanív. Predstavujú prekážku, ktorá sa poškodí zvýšeným stresom, vyvolávajúcim rozvoj artritídy.

Odhalenie týchto chorôb je ťažké, pretože samy o sebe nemajú jasné príznaky. Ľudia hľadajú pomoc už pri príznakoch komplikácií, čo sťažuje hľadanie príčiny – s príchodom moderných diagnostických metód to však nie je problém.

Choroby ľudských kostí a kĺbov.

V ľudskom tele je približne 245 rôznych kostí, na ktorých spočívajú mäkké tkanivá. TO kostičasť veľkých svalov je pripevnená. Kĺby slúžia na skĺbenie pohyblivých kostí.Často ochorenia kostí a kĺbov v dôsledku zranení alebo chorôb vnútorného tela.

Čo je to choroba a ako ju liečiť?

Klasifikácia ľudského kostrového systému

Avaskulárna nekróza (osteonekróza)
Tiež avaskulárna nekróza známy ako „osteonekróza“, „aseptická (neinfekčná) nekróza“ alebo „ischemická nekróza kosti“, je to stav, ktorý nastáva, keď nedostatok krvného obehu v kostiach. Pretože ľudská kosť je to živé tkanivo, ako iné v tele, a vyžaduje si neustály prietok krvi, inak je smrť buniek nevyhnutná. A ak sa tento deštruktívny proces nezastaví, povedie to k úplnému zničeniu kosti.

Reumatoidná artritída
Artritída je všeobecný pojem na označenie zápal v kĺboch. Zápal kĺbov je charakterizovaný začervenaním, lokálnou hypertermiou (zvýšené T), bolesťou kĺbov a opuchom.
Príznaky reumatoidnej artritídy: bolesti, opuchy kĺbov a väzov, zápalové procesy, opuchy kĺbov, dýchavičnosť v pokoji, škvŕkanie v kĺboch.

Reumatoidná artritída. Video

Burzitída
Bursa (jednotné číslo - bursa, z latinského bursa - "taška" prostriedky) nazývaný priestor naplnený tekutinou, ktorý zmäkčuje pohyb medzi kosťou a väzivom alebo kožou. Rovnako ako pri vzduchových bublinách, aj tieto vaky znižujú trenie v pohyblivých častiach tela, napr. v ramene, bedre, päte, kolene, lakti.

Burzitída. Liečba burzitídy. Video

Zápal kĺbov. Video

Tu môžete nájsť odporúčania, ktoré vám pomôžu ochrániť vaše kĺby pred poškodením a chorobami ako napr artritída pre každodenné udržiavanie zdravia a funkčného stavu normálnych kĺbov.
Príznaky zápalu kĺbov: bolesť kĺbov, studené ruky, zápal.

Lumbálna medzistavcová hernia
Toto ochorenie je známe aj ako „vyskočený“ disk alebo "vyradený" Herniácia medzistavcovej platničky vyskytuje sa najčastejšie v dolnej časti chrbta. Táto porucha spôsobuje bolesť v chrbte častejšie ako iné, v nohe (v dôsledku zápalu sedacieho nervu).

Lumbálna medzistavcová hernia. Liečba. Video

Herniovaný disk medzistavcovej krčnej chrbtice
O čom by ste mali vedieť hernia všeobecne? Pruh nazýva sa ochorenie chrbtice, pri ktorom stredná časť rôsolovitej medzistavcovej platničky, ktorá je hustejšia, prerazí vonkajšiu kapsulu cez vytvorené slabé miesto. Tento proces možno prirovnať k vytláčaniu džemu z donutu. Bolesť sa vyvinie v ruke alebo krku, ak kýla zviera alebo tlačí na blízky miechový nerv. Prvá fáza liečby je vo väčšine takýchto prípadov konzervatívna a stáva sa nechirurgickou obnovou. Rehabilitácia umožňuje viac ako 90 % pacientov vrátiť sa k každodennej aktivite po šiestich týždňoch liečby. Ak pacient nesúhlasí s konzervatívnymi metódami starostlivosti, potom lekár odporúča chirurgickú liečbu.

Diskitída
Diskitída - zápal v priestore disku chrbtice. Toto ochorenie je atypické a môže sa vyvinúť u ľudí rôznych vekových skupín, ale najčastejšie diskitída postihuje deti vo veku osem rokov a staršie. V inom veku sa toto ochorenie vyskytuje ako komplikácia, najmä po operácii chrbta, ale vyskytuje sa len v 1-2% prípadov.

Akútna reumatická horúčka
Reuma– ide o zriedkavé, ale potenciálne život ohrozujúce ochorenie, ktoré je komplikáciou neliečenej akútnej faryngitídy spôsobenej baktériami patriacimi do skupiny streptokokov. Hlavné príznaky reumatizmu - zvýšené T, bolesť svalov, opuchnuté a bolestivé kĺby, v niektorých prípadoch výskyt červenej vyrážky, roztrúsenej, sieťovitej a drsnej. Symptómy sa zvyčajne začínajú 1 až 6 týždňov po streptokokovej infekcii, hoci v niektorých prípadoch môže byť infekcia príliš mierna na to, aby bola zaznamenaná.
Symptómy: bolesť a opuch kĺbov, mokré ruky, opuch kĺbov, zápal tváre, chrumkanie v kĺboch.

Akútna horúčka reumatické u detí. Video

Metatarzalgia. Video

Metatarzalgia je bolesť v členkovom kĺbe. Metatarzalgia sa často vyskytuje metatarzalgia pre športovcov, ktorí sa venujú behu a iným športom, ktoré vyžadujú vysoký výkon a veľké nasadenie. Metatarzalgia označované ako symptóm, nie špecifické ochorenie. Toto ochorenie nôh rozšírené, postihujúce kosti a členkový kĺb. O metatarzalgia ohnisko bolesti je často v oblastiach 2., 3. a 4. falangy prstov a je často lokalizované v hlave prvej metatarzálnej kosti (to je základ palca).

Osteoartróza. Video
Artritída je všeobecný termín pre zápal kĺbov. artróza, nazývané aj degeneratívne ochorenie kĺbov, najčastejším typom je artritída. Je spojený s zničenie kĺbovej chrupavky a môže sa vyskytnúť takmer v každom kĺbe a najčastejšie v kĺboch, ktoré sú vystavené značnému zaťaženiu, ako je bedrový, chrbticový alebo kolenný kĺb. Viac artróza Môže postihnúť prsty na rukách, najmä prsty na rukách a nohách, krk a zvyčajne neovplyvňuje zvyšok kĺbov, pokiaľ neboli vystavené nadmernému namáhaniu alebo zraneniu.
Príznaky osteoartrózy :bolesť bedrového kĺbu, bolesť v strede chrbta, studené ruky, bolesť kĺbov.

Osteoartróza. Liečba osteoartrózy. Video

Príčiny artritídy. Video

Osteomyelitída
Osteomyelitída ochorenie nazývané, ktorého základom je zápal a opuch kostného tkaniva, zvyčajne spojený s infekciou. Vyššie uvedená choroba je spôsobená rôznymi dôvodmi a pozoruje sa u dospelých aj detí. A najčastejšie tieto faktory vedú k infekcii kostí.

Osteomyelitída. Liečba osteomyelitídy. Video

Osteoporóza
Osteoporóza je ochorenie kostí, pri ktorom sa kostrové prvky stávajú tenkými a krehkými. Pri tejto chorobe sa vo vnútri kostí tvoria dutiny, vnútorný priestor začína pripomínať špongiu. Pacienti s osteoporózoučasto končia v nemocnici s zlomenina bedra, chrbtice, zápästia. Poškodenie týchto údajov výrazne ovplyvňuje každodenné aktivity a môže viesť k vynúteným zmenám v životnom štýle. Na röntgenových snímkach je ľahké rozlíšiť kosť, ktorá sa stala tenšou po určitých chorobách, ktoré trpel zdravým kostrovým prvkom.

Osteoporóza. Liečba osteoporózy. Video

Humerálna periartritída (adhezívna kapsulitída)
Humeroskapulárna periartritída Ochorenie ramenného kĺbu je charakterizované stratou významného rozsahu pohybu vo všetkých smeroch v dôsledku tvorby jaziev okolo kĺbu. Rozsah pohybu nie je obmedzený len vtedy, keď sa pacient snaží pohybovať samostatne, ale aj keď sa lekár snaží prinútiť kĺb do pohybu, pacient je stále uvoľnený. Humerálna periartritída ako adhezívna kapsulitída sa tiež spomína.

Humeroskapulárna periartróza. Ako liečiť? Zmrznuté rameno. Video

Dna
Dna- jeden z typov artritída. Dna môže spôsobiť náhle záchvaty bolesti, nehybnosť kĺbov a opuch, zvyčajne trpí palec na nohe. Ak sa liečba nezačne, záchvaty sa môžu mnohokrát opakovať a časom spôsobiť značné poškodenie kĺbov a priľahlých tkanív. Dna vyskytuje sa najčastejšie u mužov.

Dna. Liečba dny. Video

Psoriatická artritída
Psoriatická artritída je forma zápalu kĺbov, ktorú možno pozorovať u niektorých z milióna, psoriáza chorý. Psoriáza je kožné ochorenie sa prejavuje ako charakteristická červená, šupinatá vyrážka na členkoch, lakťoch najčastejšie, kolenách, chodidlách, rukách, menej často na iných miestach.
Príznaky psoriatickej artritídy : bolesť hornej a strednej časti chrbta, opuch kĺbov, deformácia kĺbov, bolesť kĺbov, bolesť pri dýchaní, vlhké ruky, deformácia krku, kožné škvrny, opuch kĺbov.

Psoriatická artritída. Liečba psoriatickej artritídy. Video

Skolióza
Idiopatická skolióza– bežný typ zakrivenia chrbtice – nemá jasne definovanú príčinu. Vyvíja sa najčastejšie u detí a dospievajúcich a jej výskyt je spojený s viacerými príčinami, vrátane genetickej predispozície.

Ochorenie kostí môže postihnúť kohokoľvek. Niektoré z nich spôsobujú nenapraviteľné poškodenie celého tela. Pacienti sú náchylní na zlomeniny a veľký počet vyvrtnutí. Slabé kosti nie sú základnou príčinou procesu starnutia, ale v niektorých prípadoch sa aj silné kosti začínajú rozpadávať už v detstve.

Jedným z najčastejších problémov spojených s ochoreniami kĺbov je osteoporóza. Prezentované ochorenie je charakterizované nízkou kvalitou kostnej hmoty, ktorá sa časom zhoršuje. Dá sa jej ľahko predísť poznaním diagnózy a okamžitých liečebných režimov. V prípadoch nízkej kvality kostnej hmoty dochádza k úbytku niektorých minerálov, vo forme vápnika.

Ochorenia kostí sú pomerne časté a nezávisia od pádov a iných faktorov.
Medzi ďalšie ochorenia kostí patrí Pagetova choroba a osteogenesis imperfecta. Pagetova choroba postihuje najmä staršiu populáciu, mužov a ženy. V dôsledku tohto ochorenia sú kosti kostry deformované a pozoruje sa veľké množstvo zlomenín.

Pri osteogenesis imperfecta, ku ktorej dochádza v dôsledku dedičnej poruchy, sa kosti stávajú krehkejšími a počet zlomenín v detstve prudko stúpa. Pri zdravom kostrovom systéme, ktorý má silné kosti, hrá zásadnú úlohu celkové zdravie človeka a kvalita každodenného života.

Kvalita kostí závisí od:

celkový stav a svalový tonus;

chrániť činnosť srdca a pľúc;

všeobecný výkon mozgu.

Okrem toho svaly umožňujú zvýšiť funkčnosť celého tela. Kosti sú považované za zásobáreň, v ktorej je uložených veľa mikroživín a minerálov. Pri osteoporóze a mnohých ďalších kostných ochoreniach, napríklad Pagetova choroba, osteogenesis imperfecta, môžete pozorovať pokles celkovej fyzickej aktivity pacienta a zhoršenie kvality života.

V tomto prípade sa stráca schopnosť chodiť, stáť a dokonca zostať v ležiacej polohe. Tento moment môže byť osudný. Problémy s kosťami a kĺbmi, ktoré sú diagnostikované u veľkého počtu pacientov, majú vysokú úmrtnosť. Medzi najčastejšie lokalizácie patria boky, chrbtica a zápästia.

Fibromyalgia je ochorenie, ktoré postihuje extraartikulárne mäkké tkanivo. Je charakterizovaná prítomnosťou muskuloskeletálnej bolesti a prejavom atypických bolestivých bodov. Pri palpácii je možné zistiť zapálené oblasti. Tento problém sa vyskytuje väčšinou medzi nežným pohlavím.

Charakteristickým znakom fibromyalgie je bolesť, ktorú je ťažké lokalizovať. Nepríjemné pocity je ťažké pripísať nejakému konkrétnemu problému. Pacient pociťuje výrazný syndróm muskuloskeletálnej bolesti. Končatiny môžu opúchať, rýchlo sa unaví a pri tlaku je cítiť mierne brnenie.
Skolióza je proces deformácie chrbtice. Bočné zmeny sú pozorované v smere chrbtice. Ak sa neposkytne náležitá pozornosť a liečba, problém sa vyvinie do kyfózy a lordózy. Kostra hrudníka sa začína deformovať, čo vedie k množstvu zmien v oblasti panvy a pletenca dolných končatín.

Dôvodom, ktorý spôsobuje tento problém, je intenzívny rast v počiatočnom štádiu. Skolióza sa začína aktívne vytvárať kvôli problémom s metabolizmom a spojivovým tkanivom.

Perthesova choroba sa vyvíja v bedrovom kĺbe, postihuje kostné tkanivo, oblasť kĺbov, priľahlé cievy a nervy. Je náchylný na progresiu, ak nie je poskytnutá náležitá lekárska starostlivosť.

Existuje niekoľko teórií, podľa ktorých dochádza k progresii:

Utrpeli zranenia.

Prebiehajúce infekčné procesy, ktoré vedú k poškodeniu kĺbov.

Hormonálna nerovnováha atď.

Dnes sú najväčším nebezpečenstvom zlomeniny bedra. Tento problém sa v modernej spoločnosti rozšíril. Ročne ide o približne 300 000 hospitalizácií. Oficiálna lekárska štatistika zistila, že asi 20 % pacientov, ktorí utrpeli zlomeninu bedra, zomrie a 20 % skončí svoj život v úplnom nepohodlí. Mnoho ľudí sa snaží izolovať od ostatných a upadajú do stavu depresie.

Čo treba urobiť pre prevenciu?

Niektorí pacienti stále nechápu, že stav ich kostí a kĺbov priamo závisí od nich samotných. Osteoporóza je ochorenie, ktoré sa pomerne dlho neprejavuje. Počas aktívnej fázy tohto ochorenia sa v kostnom tkanive začínajú objavovať trhliny. Podľa oficiálnych štatistík je krehkosť ľudských kostí 4-krát vyššia.

Vyššie opísané ochorenia predstavujú hrozbu pre každého pacienta. Množstvo všeobecných fyziologických techník sa považuje za jedného z najúčinnejších pomocníkov v boji proti týmto chorobám. Možno ich rozdeliť do 2 hlavných kategórií: lieky a intenzívna fyzická aktivita. Pravidelné cvičenie, pravidelné návštevy masážnej miestnosti a pobyt na slnku pomôže odstrániť ochorenie kostí.

Ak sa objavia primárne príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od svojho lekára. Názvy mnohých chorôb sú desivé, ale dodržiavaním predložených odporúčaní môžete zabrániť ich rozvoju. Kĺby budú priaznivo reagovať na akt fyzickej aktivity.

Literatúra:

S. F. Usik. OSTEOMYELITÍDA: KLINIKA, DIAGNOSTIKA, LIEČBA: učebnica pre stážistov v odbore „Všeobecná lekárska prax“ pre systém postgraduálneho odborného vzdelávania. – Saratov: Nauka, 2007. – 95 s.

Klasifikácia podľa Catterall (1971).

Najkompletnejšie odpovede na otázky na tému: "infekcia kostí a kĺbov, príznaky."

Zápal- Toto je reakcia tela na rôzne patogénne vplyvy.

Etiológia zápalových ochorení kostí a kĺbov

Najčastejšou príčinou zápalových reakcií je bakteriálna infekcia. Zápaly sa môžu vyvinúť aj vplyvom fyzikálnych alebo chemických faktorov.

Nešpecifické zápalové reakcie organizmu vyvolávajú rôzne dráždidlá a o špecifickom zápale sa hovorí vtedy, keď ho spôsobuje veľmi špecifický patogén (napríklad Kochov bacil tuberkulózy).

Bakteriálny zápal v oblasti skeletu sa vyskytuje takto:- priama infekcia kostí cez otvorenú ranu

- šírenie procesu zo susedného ohniska zápalu

– bakteriálna infekcia kostí zo vzdialeného zdroja zápalu hematogénnou alebo lymfogénnou cestou. Klinický obraz. Existujú všeobecné a lokálne príznaky zápalu. Celkové príznaky: malátnosť, slabosť, zvýšená telesná teplota, ako aj charakteristické zmeny v periférnom krvnom obraze. Lokálne príznaky: lokálne zvýšenie teploty v postihnutej oblasti, začervenanie kože, opuch a lokálna bolestivosť s obmedzenou funkciou. Zápal v oblasti kĺbu je charakterizovaný výpotokom do postihnutého kĺbu.

Priebeh a trvanie zápalu závisí od množstva, druhu a stupňa toxicity patogénu alebo dráždidla, ako aj od stavu obranyschopnosti a reakcií organizmu ako celku alebo jeho jednotlivých tkanív.

Liečba zápalových ochorení kostí a kĺbov

Existujú všeobecné a miestne terapeutické opatrenia. Medzi prvé patria: pokoj na lôžku a podávanie liekov (napríklad antibiotík a sulfónamidov). Lokálne opatrenia: imobilizácia postihnutej časti tela, tlmenie zápalových javov (alkoholové obklady), chirurgické zákroky (otváranie abscesov), ako aj lokálne podávanie liekov.

Akútna hematogénna osteomyelitída

Etiológia akútnej hematogénnej osteomyelitídy

Príčinou tohto ochorenia je vždy infekcia (napríklad hnisavý zápal stredného ucha), ktorá sa šíri cez cievy.

Klinika akútnej hematogénnej osteomyelitídy

Ochorenie začína náhle zimnicou a vysokou telesnou teplotou, často sprevádzané vracaním a silnou malátnosťou. Postihnuté sú najmä deti a dospievajúci. V závislosti od stavu obranyschopnosti a reakcií organizmu, typu a počtu patogénov môže dôjsť k celkovej infekcii s fatálnym koncom, ochorenie sa môže stať chronickým, pozorujú sa aj prípady tvorby abscesov. Baktérie metastázujú prevažne do oblastí kostí umiestnených v blízkosti kĺbov, ktoré sú obzvlášť dobre vaskularizované. Potom sa rozvinú lokálne symptómy opísané v časti 8.1. Hnisavý výtok z dutiny medulárneho kanála môže vyjsť a zdvihnúť periost, čím spôsobí nekrózu obnaženej kosti, ktorá je následne odmietnutá vo forme fragmentu (sekvestra).

Liečba akútnej hematogénnej osteomyelitídy

Liečba zahŕňa predpisovanie antibiotík, chirurgické otvorenie zdroja ochorenia na odtok nahromadeného hnisu a odstránenie sekvestra. Postihnutá oblasť by mala byť imobilizovaná. Pri vzniku defektu v skelete sa po odznení zápalových javov používajú vhodné ortopedické prostriedky, kým sa nevytvoria podmienky na rýchle zabezpečenie stability postihnutej kosti.

Chronická osteomyelitída

Etiológia. Hnisavý patogén postihuje kosti, preniká cez otvorenú ranu alebo zo susedného zápalového zamerania a môže sa vyskytnúť prechod z akútneho procesu na chronický.

POLIKLINIKA. Ochorenie môže prebiehať bez výrazných zmien celkového stavu s menšími lokálnymi reakciami. Medzi kosťou a povrchom kože sa často vytvárajú rúrkovité fistuly, cez ktoré preteká hnis, niekedy dochádza k odtrhnutiu malých sekvestrov, čo oslabuje stabilitu kosti.

Liečba. Konzervatívne metódy sú často nedostatočné a je potrebná chirurgická intervencia. Spolu s celkovou antibiotickou terapiou je často nevyhnutné ich lokálne podávanie. Postihnutú oblasť je potrebné znehybniť pomocou vhodných ortopedických pomôcok.

Tuberkulóza kostí

Hovoríme o špecifickom zápale spôsobenom špeciálnym druhom tuberkulóznych bacilov.

Etiológia kostnej tuberkulózy

Patogény sa do skeletu prenášajú z iného miesta (najčastejšie z pľúc) cez cievy alebo lymfatické cesty.

Klinika kostnej tuberkulózy

Toto ochorenie postihuje všetky časti kostry, najmä však často oblasti kostí v blízkosti kĺbov, ktoré sú dobre zásobené krvou. Keďže vždy hovoríme o celkovom ochorení organizmu, lokálne príznaky sú druhoradé. Kostná tuberkulóza je potvrdená na základe izolácie patogénu.

Kostná tuberkulóza bola predtým veľmi rozšírená, no v súčasnosti sa vďaka intenzívnym preventívnym opatreniam a zlepšeniu životných podmienok stala zriedkavým výskytom. Významným prínosom bolo systematické fluorografické vyšetrenie pľúc, umožňujúce včasnú diagnostiku a následne nasadenie včasnej liečby, vďaka ktorej sa vo veľkej miere zabráni rozptylu patogénov v organizme. Protituberkulózna imunitná liečba sa musí vykonávať v zákonom stanovených lehotách.

Liečba kostnej tuberkulózy

Liečba je primárne zameraná na odstránenie celkového ochorenia, preto sú veľmi dôležité opatrenia na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Postihnutá oblasť tela by mala byť imobilizovaná. Spolu so špecifickou protituberkulóznou liečbou sa vykonávajú protizápalové opatrenia. Treba poznamenať, že liečba je dlhodobá a prestávky v jej realizácii môžu spôsobiť recidívy. Až po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia môžete postupne zvyšovať záťaž.

Často dochádza k zotaveniu s rozvojom defektov v kostiach a deformáciami kĺbov, ktoré môžu viesť k degeneratívnym zmenám. V takýchto prípadoch je indikované poskytnutie pomocných ortopedických prostriedkov.

Syfilitické ochorenia kostry

Hovoríme o chronickom špecifickom ochorení infekčného charakteru.

Etiológia syfilitických ochorení skeletu

Ochorenie je spôsobené pôvodcom syfilisu a prenáša sa pohlavným stykom. Vrodené formy (infekcia od chorej matky) už dnes prakticky nie sú také dôležité ako kedysi.

Klinika pre syfilitické choroby skeletu

Priebeh ochorenia má niekoľko štádií, zmeny na kostre nastávajú v poslednom (3. a 4. štádiu). Pre ortopédiu je dôležitá len tabetická artropatia: v dôsledku zmien na mieche vzniká svalová hypotónia a poruchy hybnosti, znižujú sa „vlastné“ reflexy, čo vedie k nestabilnej, vrávoravej chôdzi. V kĺboch dolných končatín, ktoré sú vystavené značnému stresu, sa môžu vyskytnúť vážne poruchy.

Liečba syfilitických ochorení kostry

Liečba spočíva najmä v používaní špeciálnych ortopedických pomôcok, ortopedickej obuvi alebo komerčne dostupných vložiek do topánok na zmiernenie stresu poškodených kĺbov.

Zápalové reumatické ochorenia

Hovoríme o hypersenzitívnych reakciách (alergiách) mezenchymálnych buniek na rôzne dráždivé látky. Etiológia nie je stále ani zďaleka jasná; je možné, že hovoríme o imunopatii (autoagresívnom ochorení). Klinický obraz. Akútna reumatická horúčka sa často vyvíja po bolesti hrdla. Zvyčajne začína zimnicou, horúčkou, bolestivým začervenaním a opuchom veľkých kĺbov a ťažkou nevoľnosťou. Zápalový proces zahŕňa srdce (endokard) a obličky, čo do značnej miery určuje prognózu tohto ochorenia.

Progresívna chronická polyartritída sa vyvíja pomaly a má chronický priebeh, ktorý navyše postihuje drobné kĺby rúk a nôh. V dôsledku zvrásnenia puzdra a deštrukcie kĺbov dochádza k postupnej deformácii prstov na rukách a nohách, ako aj kĺbov.

Ďalšie články: Fyzikálna terapia na odstránenie menisku kolenného kĺbu

Liečba: Používajú protizápalové lieky (Delagil, zlaté preparáty, cytostatiká, penicilamín) a lieky proti bolesti, ktoré majú aj protizápalové vlastnosti, ako je metindol, butadión a prednizolón. Fyzioterapeutické opatrenia, ako aj ortopedické pomôcky, ktoré zabezpečia požadovanú polohu a korekciu, by mali byť zamerané na prevenciu alebo elimináciu kontraktúr. Chirurgické odstránenie zapálenej synovie (synovektómia) v počiatočných štádiách ochorenia a následná plastická chirurgia sú v posledných rokoch čoraz dôležitejšie.

Bechterevova choroba

Ochorenie je charakterizované progresívnou ankylózou chrbtice.

Etiológia ankylozujúcej spondylitídy

Príčina ochorenia ešte nebola stanovená. Klinický obraz. Choroba sa vyvíja hlavne u mužov vo veku 20-40 rokov. Zvyčajne to začína objavením sa netypickej bolesti chrbta. Začínajúc od sakroiliakálnych kĺbov, začína progresívna osifikácia celej chrbtice a priľahlých kĺbov. V dôsledku nehybnosti kostovertebrálnych kĺbov je vitálna kapacita pľúc prudko obmedzená. Choroba sa vyskytuje v záchvatoch, postupne progreduje a môžu nastať remisie.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy

Úplné zotavenie nie je možné, preto sa používajú metódy, ktoré odďaľujú progresiu zmien a deformácií chrbtice. Za týmto účelom sa vykonávajú terapeutické cvičenia, fyzioterapeutické postupy, hlboké röntgenové ožarovanie, predpisujú sa rádioizotopové činidlá a ak sú postihnuté veľké kĺby, je indikovaná ich endoprotetika.

Osteitis deformans (Pagetova choroba)

Existuje chronický zápalový deformačný proces kostného tkaniva neznámeho pôvodu. Kosti pod tlakom zmäknú a deformujú sa. Postihnutá je prevažne holenná kosť a stehenná kosť, panvové a lebečné kosti a chrbtica. Kaudálna terapia nie je možná. Aby sa zabránilo deformáciám, používajú sa ortopedické pomôcky a korzety. Pomocou fyzioterapeutických opatrení je možné znížiť bolesť. Pri výrazných deformitách končatín sú indikované korekčné osteotómie.

Ortopédi v Moskve

Žvani Georgij Levanovič

Cena vstupného: 2500 rubľov.

Dohodnite si stretnutie 2500 rub. Golovačev Alexander Vjačeslavovič

Cena vstupného: 2100 rubľov.

Dohodnite si stretnutie 2100 rub. Kliknutím na „Dohodnúť si stretnutie“ súhlasíte s podmienkami užívateľskej zmluvy a dávate súhlas so spracovaním osobných údajov. Lapinin Petr Vladimirovič

Cena vstupného: 1700 rubľov.

Dohodnite si stretnutie 1700 RUR. Kliknutím na „Dohodnúť si stretnutie“ súhlasíte s podmienkami užívateľskej zmluvy a dávate súhlas so spracovaním osobných údajov. Ortopédi v Moskve

Naproti tomu u dospelých a starších ľudí sa vyvinú choroby spojené s dlhoročným „vykorisťovaním“ kostry. Tkanivo kostí a chrupaviek zároveň stráca svoju bývalú pevnosť a pružnosť, čo vedie k ich postupnej deštrukcii pod vplyvom zaťaženia. Výsledkom tohto procesu je osteoporóza - strata kompaktnej kostnej hmoty alebo artróza - porušenie normálnej štruktúry kĺbu.