Krvný test na hormóny štítnej žľazy – kedy ich treba brať? Aké testy existujú, ako ich správne vykonať (príprava), normy, kde ich vziať, cena. Zoznam liekov, ktoré zvyšujú a znižujú hladinu hormónov

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Testy na hormóny štítnej žľazy reprezentovať laboratórne testy, počas ktorej sa zisťuje koncentrácia rôznych látok v krvi produkovaných týmto orgánom a vylučovaných do krvného obehu. Na základe koncentrácie hormónov štítna žľaza produkované v krvi diagnostika rôzne ochorenia tohto orgánu.

Testy hormónov štítnej žľazy - čo to je?

Analýzy pre hormónyštítna žľaza je súbor niekoľkých laboratórnych testov, ktoré umožňujú určiť koncentráciu rôznych biologicky aktívnych látok v krvi, ktoré tak či onak odrážajú funkčnú aktivitu a stav štítnej žľazy. Presnejšie povedané, termín „hormonálne testy“ pre štítnu žľazu znamená stanovenie koncentrácie nielen hormónov produkovaných týmto orgánom v krvi, ale aj iných biologicky aktívnych látok, ktoré sa používajú na diagnostiku funkcií a stavu žľazy. Preto môžeme povedať, že v každodennom živote „testy na hormóny štítnej žľazy“ znamenajú súbor testov, ktoré odrážajú prácu a stav tohto orgánu. Pod pojmom „testy na hormóny štítnej žľazy“ budeme v ďalšom texte chápať aj bežný každodenný pojem, teda celý súbor testov používaných na diagnostiku ochorení štítnej žľazy.

Štítna žľaza je orgánom vnútornej sekrécie, inými slovami, patrí do endokrinného systému, a preto produkuje množstvo hormónov, ktoré sa podieľajú na regulácii metabolizmu v tele, ako aj na zabezpečení normálneho fungovania kardiovaskulárny, reprodukčný a tráviaci systém. Okrem toho hormóny štítnej žľazy zabezpečujú normálny stav a fungovanie centrálneho nervového systému a psychiky.

Pri psycho-emocionálnom preťažení, nedostatku jódu alebo vitamínov, dlhodobých chronických alebo infekčných ochoreniach, nepriaznivých podmienkach prostredia, škodlivých pracovných podmienkach, ako aj pri užívaní niektorých liekov dochádza k narušeniu činnosti štítnej žľazy, čo má za následok nedostatok alebo nadbytok jeho hormónov v tele, čo sa prejavuje poruchami z kardiovaskulárneho, reprodukčného, ​​tráviaceho a nervového systému.

V závislosti od množstva hormónov, ktoré štítna žľaza produkuje, sa všetky jej choroby bežne delia do troch veľkých skupín:

• Choroby s hypotyreózou, keď je hladina hormónov štítnej žľazy v krvi znížená;
• Choroby s hypertyreózou (tyreotoxikóza), keď je zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy v krvi;
• Choroby s euthyroidizmom, keď je hladina hormónov štítnej žľazy v krvi normálna, napriek existujúcej patológii orgánu.

Testy na hormóny štítnej žľazy umožňujú diagnostikovať rôzne ochorenia tohto orgánu a sledovať účinnosť terapie.

Testy na hormóny štítnej žľazy sa zvyčajne predpisujú v dvoch prípadoch – buď má človek príznaky hypotyreózy/hypertyreózy, alebo v rámci preventívnej prehliadky pri pobyte v regiónoch s endemickým nedostatkom jódu. V prvom prípade sú potrebné testy na presnú diagnózu existujúceho ochorenia av druhom na včasné zistenie asymptomatických patológií štítnej žľazy.

Aké a koľko testov je k dispozícii na hormóny štítnej žľazy?

Ako sme už povedali, pod pojmom „testy hormónov štítnej žľazy“ sa rozumejú laboratórne testy nielen na hormóny, ale aj na iné látky používané na diagnostiku rôznych ochorení štítnej žľazy. Takéto laboratórne testy odzrkadľujúce stav a funkčnú aktivitu štítnej žľazy zahŕňajú nasledujúce testy:

• Celkový tyroxín (T4) – koncentrácia v krvi;
• Voľný trijódtyronín (T3 free) – koncentrácia v krvi;
• Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (peroxidáza štítnej žľazy) – ATPO, anti-TPO – koncentrácia v krvi;
• Protilátky proti tyreoglobulínu (ATTG, anti-TG) – koncentrácia v krvi;
• Tyreoglobulín (TG) – koncentrácia v krvi;
• Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) – koncentrácia v krvi;
• Protilátky proti TSH receptorom – koncentrácia v krvi;
• Protilátky proti mikrozomálnej frakcii tyreocytov, antimikrozomálne protilátky (AT-MAG) – koncentrácia v krvi;
• globulín viažuci tyroxín – koncentrácia v krvi;
• Kalcitonín – koncentrácia v krvi.

Z vyššie uvedených laboratórnych testov sú hormonálne testy len na stanovenie kalcitonínu, ako aj voľného a celkového tyroxínu a trijódtyronínu a zvyšné testy sú na stanovenie koncentrácií iných látok v krvi, ktoré odrážajú stav a funkčnú aktivitu štítnej žľazy. žľaza.

V akých prípadoch je potrebné urobiť testy na hormóny štítnej žľazy?

Testy na hormóny štítnej žľazy sa musia vykonať, keď deti alebo dospelí vykazujú príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie.

Príznaky hypotyreózy	Príznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza)
Všeobecná slabosť	Zvýšené potenie
Ospalosť	Neustále vlhká pokožka
Únava	Vyčnievajúce oči (vyzerajú ako vypuklé)
Zhoršené kognitívne funkcie (porucha pamäti, zábudlivosť, slabá koncentrácia, plačlivosť, úzkosť)	Opuchnuté a tmavé viečka
Priberanie na váhe bez zjavného dôvodu, a to aj napriek zlej chuti do jedla	Vysoký krvný tlak
Opuch, najmä v oblasti tváre a krku	Častý pulz
Suchá pokožka, lámavé vlasy a nechty	Pocit tlkotu srdca
Svalové kŕče	Chudnutie bez zjavného dôvodu, dokonca aj na pozadí zvýšenej chuti do jedla
Bolesť kĺbov	Únava a neustála slabosť
Znížená srdcová frekvencia	Chvenie rúk a tela
Zvýšený diastolický („dolný“) tlak	Nervozita a neustála úzkosť
Sklon k zápche	Zvýšená excitabilita
Menštruačné nepravidelnosti	Nespavosť
Znížená sexuálna túžba (u mužov a žien)	Menštruačné nepravidelnosti
Erektilná dysfunkcia	Porucha potencie
Neplodnosť alebo potraty

Keďže príznaky hypotyreózy a hypertyreózy uvedené v tabuľke vyššie odrážajú prítomnosť ochorenia štítnej žľazy, keď sa objavia, mali by ste určite urobiť testy na hormóny štítnej žľazy. To znamená, že prítomnosť symptómov hypotyreózy a hypertyreózy u detí alebo dospelých je nepochybnou indikáciou na testovanie hormónov štítnej žľazy.

Mali by ste vedieť, že ak sa objavia príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy, nie všetky možné testy na hormóny štítnej žľazy sa urobia okamžite, pretože to nie je potrebné. Najprv sa odoberajú najvšeobecnejšie testy, ktoré nám umožňujú identifikovať povahu patologických zmien a vo väčšine prípadov stanoviť diagnózu. A iba ak výsledky primárnych testov nestačili, vykonajú sa ďalšie testy na hormóny štítnej žľazy, ktoré lekár predpíše.

Prioritné testy na hormóny štítnej žľazy, ktoré by sa mali vykonať okamžite, ak existuje podozrenie na ochorenie tohto orgánu, zahŕňajú:

• Celkový tyroxín (T4) – koncentrácia v krvi;
• Voľný tyroxín (T4 free) – koncentrácia v krvi;
• Celkový trijódtyronín (T3) – koncentrácia v krvi;
• hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
• Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (peroxidáza štítnej žľazy) – ATPO, anti-TPO.

Okrem uvedených prioritných testov na hormóny štítnej žľazy sa všetky ostatné testy v prípade potreby vykonávajú iba podľa predpisu lekára. Pri podozrení na zhubné nádory štítnej žľazy sa testujú napríklad protilátky proti tyreoglobulínu, koncentrácia tyreoglobulínu a kalcitonín. Pri podozrení na autoimunitnú tyreoiditídu sa podávajú antimikrozomálne protilátky a protilátky proti tyreoglobulínu, na diagnostiku difúznej toxickej strumy protilátky proti TSH receptorom.

Je tiež potrebné vedieť, že prednostné testovanie hormónov štítnej žľazy je indikované pre všetky ženy a mužov na účely preventívneho vyšetrenia na včasné zistenie orgánovej patológie, najmä ak žijú v oblastiach s nepriaznivými podmienkami prostredia alebo pracujú v škodlivých podmienkach.

Vyššie sme uviedli, v ktorých prípadoch je potrebné urobiť testy na hormóny štítnej žľazy a ktoré. Nižšie v tabuľke uvádzame indikácie pre každý test hormónov štítnej žľazy.

Hormón štítnej žľazy	Indikácie pre darovanie hormónov štítnej žľazy
Celkový tyroxín (T4)	- Sledovanie účinnosti liečby hypotyreózy alebo hypertyreózy
Voľný tyroxín (bez T4)	- Príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy - Nízke alebo vysoké hladiny TSH - Struma - Sledovanie hormonálneho stavu počas a po liečbe rôznych ochorení štítnej žľazy
Celkový trijódtyronín (T3)	- Príznaky hypertyreózy - Nízke hladiny TSH - Sledovanie účinnosti antityreoidálnej liečby a liečby liekmi Thyroxine
	- Príznaky hypertyreózy - Nízke hladiny TSH - Podozrenie na tyreotoxikózu v dôsledku prebytku T3 - Podozrenie na syndróm periférnej rezistencie na hormóny štítnej žľazy
	- Diagnostika autoimunitných ochorení štítnej žľazy - Skríning v prvom trimestri tehotenstva (do 13. týždňa) na identifikáciu rizika dysfunkcie štítnej žľazy a popôrodnej tyreoiditídy - Identifikácia rizikovej alebo vrodenej hypotyreózy u novorodencov - Identifikácia rizika potratu - Identifikácia rizika vzniku patológie štítnej žľazy pri predpisovaní liekov Amiodaron, interferón a lítium
	- diagnostika autoimunitných ochorení štítnej žľazy (Hashimotova tyreoiditída) - Diagnóza difúznej toxickej strumy - detekcia relapsov po liečbe dobre diferencovanej rakoviny štítnej žľazy (súčasne so stanovením tyreoglobulínu)
tyreoglobulín (TG)	- Sledovanie stavu pacienta po liečbe papilárnej alebo folikulárnej rakoviny štítnej žľazy - Stavy nedostatku jódu - Prítomnosť nádorov štítnej žľazy - Posúdenie aktivity tyroiditídy - Detekcia umelej tyreotoxikózy
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)	- Potvrdenie, vylúčenie primárnej hypotyreózy - Rozlíšenie primárnej hypotyreózy od sekundárnej - Detekcia skrytej hypotyreózy - Sledovanie účinnosti liečby primárnej hypotyreózy - Detekcia vrodenej hypotyreózy - Monitorovanie účinnosti hormonálnej substitučnej liečby
Protilátky proti TSH receptorom	- Identifikácia a odlíšenie difúznej toxickej strumy od iných ochorení štítnej žľazy (tyreotoxikóza a pod.) - Sledovanie účinnosti terapie difúznej toxickej strumy - Posúdenie rizika recidívy difúznej toxickej strumy - Rozlíšenie tyreotoxikózy počas tehotenstva od iných patológií štítnej žľazy - Endokrinná oftalmopatia (očná patológia) na pozadí normálnych hladín hormónov štítnej žľazy v krvi - Multinodulárna struma s „horúcimi“ uzlami - Diagnostika vrodenej hypotyreózy a tyreotoxikózy u novorodencov
	- Diagnóza Hashimotovej tyreoiditídy - Identifikácia rizika autoimunitných ochorení štítnej žľazy - Skríning v prvom trimestri tehotenstva (do 13. týždňa) na identifikáciu rizika dysfunkcie štítnej žľazy a popôrodnej tyreoiditídy - Identifikácia rizika potratu - Skríning stavu štítnej žľazy pri diabetes mellitus a polyendokrinnom syndróme - Identifikácia rizika vzniku patológie štítnej žľazy pri predpisovaní liekov Amiodaron, interferón a lítium
kalcitonín	- Diagnóza rakoviny (medulárneho karcinómu) štítnej žľazy - Monitorovanie účinnosti liečby rakoviny štítnej žľazy
	- Diferenciálna diagnostika zmien hladiny trijódtyronínu a tyroxínu pri ochoreniach štítnej žľazy

Príprava na testy hormónov štítnej žľazy (ako správne vykonať krvný test na hormóny štítnej žľazy)

Na testovanie hormónov štítnej žľazy by ste mali darovať krv zo žily striktne nalačno po 8-14 hodinovom hladovaní. Optimálne je preto darovať krv na hormóny ráno nalačno, po zdržaní sa jedenia počas nočného spánku. Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať testy na hormóny štítnej žľazy ráno nalačno, možno to urobiť počas dňa, ale najmenej 4 hodiny po jedle. Pred vykonaním testov nemusíte dodržiavať žiadnu špeciálnu diétu.

Dva týždne pred testami prestaňte užívať hormóny štítnej žľazy a dva dni predtým - akékoľvek iné lieky, a ak to nie je možné, potom by ste mali povedať lekárovi a laboratórnemu personálu o tom, aké lieky užívate.

Deň pred testom by ste mali vylúčiť psycho-emocionálny a fyzický stres, nepite alkoholické nápoje a ak je to možné, vyhýbajte sa stresovým situáciám. Pred vykonaním testu by ste nemali fajčiť 2–3 hodiny (najmenej hodinu). Bezprostredne pred odberom krvi na vyšetrenie je vhodné 15–30 minút odpočívať a byť v pokojnom stave.

Akékoľvek nedávne zásahy na štítnej žľaze (napríklad operácia, rádioterapia a pod.) ovplyvňujú výsledky hormonálnych testov, preto podmienky a čas laboratórneho vyšetrenia v takýchto prípadoch predpisuje a určuje lekár.

Analýza hormónov štítnej žľazy - na prázdny žalúdok alebo nie?

Najlepšie je urobiť testy na hormóny štítnej žľazy ráno od 8:00 do 10:00 a prísne na prázdny žalúdok. Pred vykonaním testov je optimálne zdržať sa jedenia 8-14 hodín a počas obdobia pôstu je dovolené piť vodu. Ak z nejakého dôvodu nie je možné nejesť 8–14 hodín, potom je možné skrátiť obdobie hladovania pred vykonaním testu na najmenej 4–6 hodín. Pred vykonaním testov nie je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu.

Normy na testovanie hormónov štítnej žľazy

Nižšie uvádzame normy pre rôzne hormóny štítnej žľazy pre dospelých a deti v tabuľke pre ľahkú orientáciu. Je potrebné pripomenúť, že v tabuľke sú uvedené priemerné štandardy, ktoré sa môžu líšiť od štandardov každého konkrétneho laboratória, preto je racionálne ich používať len ako približný návod. A aby ste mohli presne posúdiť výsledky, musíte sa opýtať na normy stanovené v laboratóriu, v ktorom boli testy vykonané.

Táto situácia s normami je spôsobená skutočnosťou, že každé laboratórium používa rôzne modifikácie alebo metódy na stanovenie koncentrácie hormónov, v súlade s ktorými sa stanovujú ich normálne hodnoty. A keďže metódy stanovenia sú rôzne, každé laboratórium má svoje vlastné štandardy, niekedy veľmi odlišné od seba.

Hormón štítnej žľazy	Hladiny hormónov štítnej žľazy u dospelých a detí
Celkový tyroxín (T4)	- Novorodenci do jedného mesiaca – 126 – 290 nmol/l - Deti 1 mesiac – 1 rok – 93 – 213 nmol/l - Deti 1 – 5 rokov – 94 – 195 nmol/l - Deti 6 – 10 rokov – 83 – 172 nmol/l - Adolescenti 11 – 15 rokov – 72 – 150 nmol/l - Dospelí muži a chlapci nad 15 rokov – 59 – 135 nmol/l - Dospelé ženy a dievčatá nad 15 rokov – 71 – 142 nmol/l - Tehotné ženy vo veku 15 – 40 týždňov – 117 – 181 nmol/l Okrem nmol/l možno koncentráciu T4 určiť aj v µg/dl. Na konverziu koncentrácie T4 na mcg/dl je potrebných 0,078*nmol/l. Na prepočet na nmol/l by to malo byť 12,87 * µg/dl
Voľný tyroxín (bez T4)	- Novorodenci do 2 týždňov – 28 – 68 pmol/l - Deti 2 týždne – 20 rokov – 10 – 26 pmol/l - Dospelí nad 21 rokov – 10 – 35 pmol/l - Tehotné ženy do 13 týždňov – 9 – 26 pmol/l - Tehotné ženy v 13. – 42. týždni – 6 – 21 pmol/l Koncentráciu voľného T4 možno tiež merať v ng/dl. Na prevod na ng/dl potrebujete pmol*0,078. Na prevod na pmol potrebujete ng/dl*12,87
Celkový trijódtyronín (T3)	- Novorodenci do troch dní – 1,54 – 11,4 nmol/l - Deti do jedného roka – 1,62 – 3,77 nmol/l - Deti 1 – 5 rokov – 1,62 – 4,14 nmol/l - Deti 6 – 10 rokov – 1,45 – 3,71 nmol/l - Adolescenti 11 – 20 rokov – 1,23 – 3,28 nmol/l - Dospelí muži a ženy 20 – 50 rokov – 1,08 – 3,14 nmol/l - Dospelí nad 50 rokov – 0,62 – 2,79 nmol/l - Tehotné ženy vo veku 17 – 42 týždňov – 1,79 – 3,80 nmol/l Okrem nmol/l možno merať aj celkovú koncentráciu trijódtyronínu v ng/ml Na prevod nmol/l na ng/ml: nmol/l*0,651 Konverzia ng/ml*1,536 = nmol/l
Voľný trijódtyronín (bez T3)	- Deti a dospelí oboch pohlaví – 4,0 – 7,4 pmol/l - Tehotné ženy v 1.–13. týždni – 3,2 – 5,9 pmol/l - Tehotné ženy v 13. – 42. týždni – 3,0 – 5,2 pmol/l Okrem pmol/l možno v pg/ml merať aj koncentráciu voľného trijódtyronínu Ak chcete previesť jednotky merania, použite nasledujúce vzorce: pmol/l*0,651 = pg/ml pg/ml*1,536 = pmol/l
Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (ATPO, anti-TPO)	Dospelí a deti - menej ako 34 IU / ml Ak nie sú žiadne príznaky patológie štítnej žľazy, potom sa koncentrácia protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy až do 308 IU / ml považuje za podmienečne normálnu.
Antityreoglobulínové protilátky (ATTG, anti-TG)	Dospelí a deti – zvyčajne titer protilátok nie je vyšší ako 1:100 alebo 0 – 18 U/l alebo nie vyšší ako 115 IU/ml.
tyreoglobulín (TG)	Dospelí a deti – v rozmedzí 3,5 – 70 ng/ml
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)	- Dojčatá do jedného roka – 1,36 – 8,8 µIU/ml - Deti vo veku 1 – 6 rokov – 0,85 – 6,5 µIU/ml - Deti vo veku 7 – 12 rokov – 0,28 – 4,3 µIU/ml - Dospievajúci starší ako 12 rokov a dospelí mladší ako 54 rokov – 0,27 – 4,2 µIU/ml - Dospelí nad 55 rokov – 0,5 – 8,9 µIU/ml - Tehotné ženy 1 – 13 týždňov – 0,3 – 4,5 µIU/ml - Tehotné ženy 13 – 26 týždňov – 0,5 – 4,6 µIU/ml - Tehotné ženy 27 – 42 týždňov – 0,8 – 5,2 µIU/ml
Protilátky proti TSH receptorom	- Pre deti a dospelých – 0 – 1,5 IU/ml. Ak je koncentrácia protilátok proti TSH receptorom u detí a dospelých 1,5 - 1,75 IU/ml, potom sa to považuje za hraničnú hodnotu (už nie je normálna, ale ešte nie je zvýšená). A koncentrácie protilátok proti TSH receptorom vyššie ako 1,75 IU/ml sa považujú za rozhodne zvýšené.
Antimikrozomálne protilátky (AT-MAG)	- Deti a dospelí – titer protilátok nižší ako 1:100 alebo koncentrácia protilátok nižšia ako 10 IU/ml
kalcitonín	- Novorodenci do 7 dní – 7,0 – 34,8 pg/ml - Deti od 7 dní do 18 rokov – menej ako 7,0 pg/ml - Dospelí: ženy – menej ako 11,5 pg/ml, muži – menej ako 18,2 pg/ml
Globulín viažuci tyroxín	- Deti a dospelí – 16,8 až 22,5 mcg/ml

Aké lieky znižujú a zvyšujú hladinu hormónov štítnej žľazy?

Hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi ovplyvňuje pomerne široká škála liekov, z ktorých niektoré vedú k zníženiu koncentrácie týchto látok a iné, naopak, k zvýšeniu. Znalosť takýchto liekov je potrebná na to, aby v prípade testovania pri užívaní akýchkoľvek liekov bolo možné posúdiť, či je zvýšená/znížená koncentrácia hormónov spôsobená nimi, alebo či odráža patológiu štítnej žľazy. V tabuľke nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu ovplyvniť hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi.

Hormón štítnej žľazy	Lieky, ktoré zvyšujú hladinu hormónov v krvi	Lieky, ktoré znižujú hladinu hormónov v krvi
Celkový tyroxín (T4)	- Amiodarón - Amfetamíny - Heroín - Levaterenol - Metadón - lieky na hormóny štítnej žľazy (levotyroxín) - Hormón štítnej žľazy - tyreotropín - Levodopa - Syntetické estrogény (napríklad perorálne kontraceptíva) - Propranolol - perorálne kontrastné látky na cholecystografiu (kyselina iopanová, ipodát)	- Aminoglutetimid - kyselina aminosalicylová - Amiodarón - antikonvulzíva (fenytoín, kyselina valproová) - Androgény - asparagináza - Aspirín - kortikosteroidy (dexametazón, prednizolón atď.) - Kortikotropín - Danazol - Etionamid - Furosemid - Somatotropín - Yodides - Izotretinoín - Lítium - Metimazol - Oxyfenbutazón - Penicilín - fenylbutazón - Reserpín - rifampicín - trijódtyronín - Sulfónamidy
Voľný tyroxín (bez T4)	- Amiodarón - Aspirín - Danazol - kyselina iopanová - Propranolol - Diflunisal - Furosemid - Heparín - kyselina meklefenamová - Imidazol - Perorálne kontraceptíva - Erytropoetín	- Heparín - antikonvulzíva (karbamazepín, fenytoín) - Metadón - rifampicín - Reserpín - Ranitidín - Jodid draselný - Sulfónamidy (Ftalazol, Biseptol, Streptotsid atď.) - Penicilínové antibiotiká (amoxicilín, benzylpenicilín atď.)
Celkový trijódtyronín (T3)	- Dextrotyroxín - Heroín - Metadón - Amiodarón - Androgény - antikonvulzíva (karbamazepín, fenytoín, kyselina valproová) - Ranitidín - Klofibrát - asparagináza - Cimetidín - Dexametazón - Hydrokortizón - Yodides - Izotretinoín - Lítium - Propranolol - Propyltiouracil - Mercazolil - Salicyláty vo veľkých dávkach (Aspirín, Salofalk atď.)	- Amiodarón - Anabolické steroidy - Furosemid vo vysokých dávkach - Interferón - Neomycín - Penicilamín - fenobarbital - Somatostatín - betablokátory (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, diklofenak) - Terbutalín - Perorálne kontraceptíva - Lieky znižujúce hladinu lipidov (Simvastatín, Atorvastatín, Metfogamma atď.)
Voľný trijódtyronín (bez T3)	- Dextrotyroxín - Liečba štítnej žľazy - Metadón - Heroín	- Amiodarón - Prípravky na cholecystografiu (kyselina iopanová, ipodát) - Dexametazón - Propranolol - antikonvulzíva (fenytoín, kyselina valproová) - Androgény - Salicyláty (Aspirín, Salofalk atď.) - deriváty kumarínu (Warfarin, Thrombostop atď.)
Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (ATPO, anti-TPO)	žiadne	žiadne
Antityreoglobulínové protilátky (ATTG, anti-TG)	žiadne	žiadne
tyreoglobulín (TG)	žiadne	žiadne
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)	- Amiodarón - antikonvulzíva (benzerazid, fenytoín, kyselina valproová) - betablokátory (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Klomifén - Haloperidol - Yodides - Lítium - Metimazol - Metoklopramid - Morfín - fenotiazíny - Aminoglutetimid - Propyltiouracil - tyreotropín - síran železnatý - Furosemid - lovastatín - Röntgenové kontrastné látky - rifampicín - Prednison	- bromokriptín - karbamazepín - kortikosteroidy (dexametazón, prednizolón atď.) - Cyproheptadín - Dopamín - Heparín - Levodopa - Metrogolín - Peribedil - fentolamín - Somatostatín - trijódtyronín - Tyroxín - Oktreotid - Nifedipín - beta-agonisty (dobutamin, dopexamín)
Protilátky proti TSH receptorom	žiadne	žiadne
Antimikrozomálne protilátky (AT-MAG)	žiadne	žiadne
kalcitonín	- Vápnikové prípravky - Adrenalín - Estrogény vrátane perorálnych kontraceptív - Glukagón - Pentagastrín - Sincalid	žiadne
Globulín viažuci tyroxín	- Perorálne kontraceptíva - Prípravky s estrogénmi	- Androgény - glukokortikoidy (dexametazón, hydrokortizón)

Kde sa môžem nechať vyšetriť na hormóny štítnej žľazy?

Testy na hormóny štítnej žľazy sa môžu vykonávať v súkromných laboratóriách alebo vo verejných zdravotníckych zariadeniach. Medzi súkromnými laboratóriami robí hormonálne testy takmer každý, takže sa môžete obrátiť na kohokoľvek. Ale medzi vládnymi laboratóriami sa testy na hormóny štítnej žľazy nie vždy vykonávajú. Preto, ak potrebujete vykonať testy vo verejnej zdravotníckej inštitúcii, mali by ste najprv zistiť, ktoré kliniky alebo nemocnice to môžu urobiť.

Prihláste sa na krvný test na hormóny štítnej žľazy

Na objednanie sa k lekárovi alebo na diagnostiku stačí zavolať na jediné telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor si vás vypočuje a presmeruje hovor na požadovanú kliniku, prípadne prijme objednávku na stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujete.

Ako dlho trvá testovanie hormónov štítnej žľazy?

V zásade sa samotné testy na rôzne hormóny štítnej žľazy vykonávajú v priebehu niekoľkých hodín. Ale v praxi to od momentu darovania krvi po získanie konečného výsledku môže trvať oveľa viac ako niekoľko hodín – od dňa v súkromnom laboratóriu až po mesiac vo verejnom laboratóriu. Táto situácia je spôsobená zvláštnosťami vykonávania hormonálnych testov.

Faktom je, že na vykonanie analýzy koncentrácií hormónov je potrebné nainštalovať osem ovládacích prvkov. Týchto osem kontrol sa umiestni vždy, keď sa vykoná analýza. Okrem toho sa rovnakých osem kontrol používa pre celú sériu skúmaných krvných sér. Podľa toho, či sa určí koncentrácia hormónov v krvi jednej osoby alebo dvadsiatich ľudí, pre túto sériu bude potrebné nainštalovať osem ovládacích prvkov. Vzhľadom na túto okolnosť laboratóriá uprednostňujú odber niekoľkých testovacích krvných sér a stanovenie koncentrácie hormónov v nich naraz, aby sa raz nastavilo osem kontrol pre všetky vzorky krvi naraz, namiesto toho, aby to robili pre každú testovanú krv samostatne. Práve kvôli tomuto „hromadeniu“ vzoriek krvi za účelom stanovenia koncentrácií hormónov vo všetkých naraz dochádza k oneskoreniu pri vydávaní výsledku.

Súkromné ​​laboratóriá zvyčajne zhromažďujú vzorky krvi len pred obedom aktuálneho dňa a po 12:00 začínajú pracovať. V súlade s tým vydávajú výsledok nasledujúci deň alebo večer toho istého dňa, keď bola darovaná krv na hormóny štítnej žľazy. Súkromné ​​laboratóriá v niektorých prípadoch odoberajú vzorky krvi 2 – 3 dni a v takom prípade sú výsledky tiež zverejnené až 2 – 3 dni po darovaní krvi.

Laboratóriá verejných zdravotníckych zariadení však zvyčajne zhromažďujú vzorky krvi na hormonálne testy v priebehu 2 až 4 týždňov. V súlade s tým sú výsledky vydávané štátnymi laboratóriami iba 1-2 krát mesačne. Vládne laboratóriá majú zvyčajne určený deň, kedy sa vykonávajú hormonálne testy, napríklad posledný štvrtok v mesiaci atď. V súlade s tým budú výsledky analýzy vydané nasledujúci deň po vykonaní analýzy. Preto, pokiaľ ide o štátne laboratórium, musíte presne zistiť deň, kedy vykonáva krvné testy na hormóny, a aby ste čo najskôr dostali výsledok, darujte krv čo najbližšie k tomuto dňu.

Cena testov hormónov štítnej žľazy

Náklady na každý test hormónov štítnej žľazy v rôznych laboratóriách sa pohybujú od 300 do 1 000 rubľov v Rusku a od 120 do 300 hrivien na Ukrajine.

Príčiny a príznaky hypotyreózy (nedostatok hormónov štítnej žľazy) - video

Štítna žľaza, hormóny a tehotenstvo – video

Produkty pre štítnu žľazu - video

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Orgán ako štítna žľaza alebo žľaza s vnútornou sekréciou plní v životnom cykle nielen človeka, ale aj strunatcov stavovcov množstvo nenahraditeľných funkcií.

Štítna žľaza produkuje jódtyroníny (obsahuje jód), je „zásobníkom“ v tele a podieľa sa aj na syntéze hormón T4 (tyroxínu alebo tetrajódtyronín ) A T3 (trijódtyronín ).

Keď je narušené správne fungovanie orgánu, akým je štítna žľaza, dochádza k nevyhnutnému zlyhaniu metabolických procesov , deje každú sekundu v našom tele.

Tak dôležitý hormón pre kostrový systém ako kalcitonínu , ktorý sa podieľa na obnove kostí a zabraňuje ich deštrukcii, je produkovaný práve štítnou žľazou. A to je len malá časť toho, čo štítna žľaza robí pre plnohodnotný a zdravý život nielen ľudí, ale aj zvierat.

Hormóny štítnej žľazy

Venujme pozornosť niekoľkým všeobecným pojmom súvisiacim s prácou orgánu, akým je žľaza s vnútornou sekréciou, skôr než prejdeme k priamej úvahe o hormónoch štítnej žľazy a ich úlohe v živote človeka. . Štítna žľaza je teda možno najväčší (s hmotnosťou asi 20 g) orgán zo všetkých, ktoré sú súčasťou štítnej žľazy.

Nachádza sa v krku pod štítnou chrupavkou pred priedušnicou a má tvar motýľa. Orgán pozostáva z lalokov spojených úžinou štítnej žľazy ( lobus zlovestný, lobus dexter). Veľkosť štítnej žľazy, ako aj jej hmotnosť sú čisto individuálne parametre.

Podľa priemerných údajov môže štítna žľaza dospelého vážiť od 12 do 25 g. Objem orgánu u žien je približne 18 ml av mužskej časti populácie - až 25 ml. Okrem toho sa u žien môžu vyskytnúť odchýlky od normálnej veľkosti tohto orgánu. Tento stav sa považuje za typ normálneho a je spôsobený menštruačný cyklus a ďalšie funkcie.

Ako už bolo spomenuté, hlavnou „prácou“ štítnej žľazy je syntéza dvoch tried hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre normálny ľudský život. Bunky orgánu produkujú: trijódtyronín A tyroxínu. Tieto biologicky aktívne hormonálne zlúčeniny patria medzi jódtyroníny.

Hormóny sa podieľajú na procesoch energetického a látkového metabolizmu a tiež riadia dozrievanie a rast orgánov a tkanív.

Za hormón sú zodpovedné parafolikulárne C bunky orgánu (časť difúzneho endokrinného systému). kalcitonín – zlúčenina patriaca do triedy polypeptidov.

Táto látka je nenahraditeľným účastníkom metabolizmu vápnika v tele. Bez tohto hormónu sa ľudský kostrový systém nebude môcť správne rozvíjať a rásť.

Keď štítna žľaza produkuje malé množstvo vyššie uvedených hormónov, ochorenie sa rozvinie . V tomto prípade dochádza k zlyhaniu endokrinného systému a v dôsledku toho aj iných mechanizmov tela, ktoré sú s ním spojené.

Za normálnych podmienok sa miera voľného tyroxínu u žien môže pohybovať od 71,23 do 142,25 nmol/l. Pre zdravých mužov je norma tyroxínu stanovená v rozmedzí od 60,77 do 136,89 nmol/l. Takéto pomerne veľké intervaly sú určené nielen pohlavím, ale aj vekom osoby.

T4 a FT4 sú indikátory efektívneho fungovania endokrinnej žľazy. Najvyššia koncentrácia tyroxínu v krvi sa vyskytuje od 8:00 do 12:00. Okrem toho sa považuje za normálne, ak je obsah hormónov zvýšený v období jeseň-zima.

K poklesu hladiny tyroxínu v krvi dochádza približne od 23:00 do 3:00, ako aj v letnej sezóne. Odchýlky od stanovených priemerných hodnôt však môžu byť spôsobené nielen dennou dobou a ročným obdobím, ale aj rôznymi druhmi chorôb. Pozrime sa na hlavné dôvody, ktoré vedú k zmenám hladiny tyroxínu.

Ak je v analýze zvýšený voľný T4, naznačuje to vývoj chorôb, ako sú:

• obezita;
• myelóm choroba ;
• nefrotický syndróm , konjugovaný s ;
• dysfunkcia štítnej žľazy v popôrodnom období;
• choriokarcinóm ;
• v akútnom a subakútnom štádiu;
• porfýria ;
• ochorenia pečene.

Zníženie hladín tyroxínu naznačuje vývoj chorôb, ako sú:

• Sheehanov syndróm ;
• traumatické poranenia mozgu ;
• vrodená alebo získaná povaha;
• zápalové procesy hypotalamu alebo hypofýzy;

Okrem toho, ak je voľný tyroxín nízky, môže to znamenať použitie liekov, ako sú: , A . Pokles hladín FT4 a T4 môže naznačovať, že pacient užíva antityroidné látky, anabolické steroidy, steroidy, diuretiká, antikonvulzíva a rádiokontrastné lieky.

Trijódtyronín (hormón T3)

je druhý hormón štítnej žľazy vylučovaný štítnou žľazou. Tento hormón je neoddeliteľne spojený s tyroxínom, pretože sa tvorí v dôsledku rozpadu hormón T4. Hoci sa T3 vyrába v pomerne malom množstve, vedci sa domnievajú, že je to trijódtyronín, ktorý možno považovať za hlavnú zlúčeninu štítnej žľazy.

Ako už bolo spomenuté, predchodca T3 je tyroxín (hormón T4) , ktorý obsahuje štyri molekuly jódu. Tento hormón je vo veľkom množstve produkovaný štítnou žľazou. Keď jedna molekula jódu opustí zloženie tyroxínu, hormón T4 sa premení na celkový T3. Vysoko aktívna látka teda nahrádza menej aktívnu zlúčeninu.

Trijódtyronín sa podieľa na mnohých mechanizmoch v ľudskom tele.

Vo svojej biologickej podstate je tento hormón „motorom“ dôležitých životných procesov. T3 je zodpovedný za stimuláciu nervovej aktivity , na prerozdelenie energie a mozgových funkcií.

Štandardné ukazovatele pre celkový T3 závisia od ročného obdobia, ako aj od veku osoby.

Pre ľudí boli stanovené nasledujúce normálne hladiny trijódtyronínu:

• vo veku od 1 do 10 rokov – od 1,79 do 4,08 nmol/l;
• vo veku 10 až 18 rokov – od 1,23 do 3,23 nmol/l;
• vo veku 18 až 45 rokov – od 1,06 do 3,14 nmol/l;
• vo veku 45 rokov a viac – od 0,62 do 2,79 nmol/l.

Čo je to za hormón - voľný T3?

Pri zásahu hormón T3 zo štítnej žľazy do krvi sa viaže na bielkoviny, ktoré ho „dopravujú“ do iných orgánov. Tento viazaný trijódtyronín sa nazýva bežný a v analýze je označený ako TT3. Určité malé množstvo hormónu zostáva neviazané a nazýva sa voľný T3, označovaný ako FT3.

Čo to je - voľný trijódtyronín ? Vo svojom jadre je voľný T3 rovnaký hormón trijódtyronín. Ide len o to, že táto časť T3 sa „pohybuje“ obehovým systémom sama bez pomoci bielkovín. Odborníci nazývajú tento hormón prvým indikátorom normálneho fungovania endokrinnej žľazy.

Rýchlosť voľného trijódtyronínu u žien, rovnako ako u mužov, sa môže pohybovať od 2,62 do 5,77 nmol/l. Tento nesúlad v normálnych hraniciach indikátorov T3 je spôsobený rozdielmi v metódach laboratórneho testovania hormónov štítnej žľazy.

Hormón T3 môže byť zvýšený v období jeseň-zima a trijódtyronín zvyčajne dosahuje minimálnu hladinu v tele v lete. Takmer všetky hormóny závisia od ročného a denného obdobia, pohlavia a veku človeka.

Stojí za zmienku, že bezplatné štandardy T3 u žien sa môžu líšiť nielen v závislosti od typu zariadenia používaného na analýzu, sezónnosti a dennej doby, ale aj z iných dôvodov. Je to všetko o štrukturálnych vlastnostiach ženského tela, menovite o reprodukčnom systéme.

Vo veku 15 až 20 rokov sa za normálne hodnoty FT3 považujú hodnoty v rozmedzí od 1,22 do 3,22 nmol/l a od 30 do 50 rokov - od 2,6 do 5,7 nmol/l. Často volajú gynekológovia voľný trijódtyronín (FT3) A voľný tyroxín (FT4) „ženské“ hormóny, pretože sú zodpovedné za schopnosť ženy otehotnieť, niesť a potom porodiť zdravého potomka.

To je dôvod, prečo je také dôležité udržiavať normálne „ženské“ hormóny počas tehotenstva. Ak tyroxín a trijódtyronín nie sú v poriadku, existuje nebezpečenstvo pre telo samotnej budúcej matky a pre zdravie jej dieťaťa.

Tehotné ženy sú pravidelne hormonálne krvné testy (skríning) s cieľom identifikovať problémy vo fungovaní endokrinného systému v počiatočnom štádiu. Okrem toho, ak existuje skutočná potreba upraviť hormonálne hladiny, uchýliť sa k pomoci liekov.

Celkový a voľný trijódtyronín sa zvyšuje s:

• obezita ;
• dysfunkcia štítnej žľazy v popôrodnom období;
• porfýria;
• mnohopočetný myelóm;
• hyperestrogenizmus;
• glomerulonefritída;
• tyreoiditída (dospievajúci a akútny);
• chronické ochorenia pečene;
• choriokarcinóm;
• toxická struma.

Okrem toho zvýšená hladina trijódtyronínu v krvi môže naznačovať, že pacient užíva analógy hormónov štítnej žľazy syntetického pôvodu, ako aj lieky ako napr. , A . Tiež zvýšenie T3 je charakteristické pre stav po zákroku.

Celkový a voľný T3 možno znížiť, ak:

• niektoré duševné patológie;
• nízky obsah bielkovín;
• hypotyreóza;
• nesprávne fungovanie nadobličiek.

Navyše, nízke hladiny trijódtyronínu môžu byť výsledkom použitia lieky proti štítnej žľaze, Napríklad, Propyltiouracil A , steroidy, také betablokátory ako .

U pacientov, ktorí užívajú, sa spravidla pozorujú hladiny T3 pod štandardnými hodnotami anabolické steroidy A statíny , Napríklad, A , ako aj nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) , Ako alebo a rádioaktívne zlúčeniny.

Hladiny mnohých hormónov sa často odchyľujú od normy počas obdobia zotavenia ľudského tela po utrpení. Je dôležité vedieť, že zníženie hladiny T3 je vždy dôsledkom zmien normatívnych parametrov hormónu T4.

Tieto dve biologicky aktívne zlúčeniny spolu úzko súvisia. A hoci sa tyroxín považuje za hormón s nízkou aktivitou, je tiež nevyhnutný pre ľudí, podobne ako trijódtyronín. Keď telo pocíti nedostatok T3, spustí sa obranný mechanizmus tzv periférna konverzia . Výsledkom je, že tyroxín, ktorý štítna žľaza produkuje v nadbytku, sa spracováva na vysoko aktívny trijódtyronín.

Telo sa tak snaží samostatne napraviť situáciu a upraviť svoju hormonálnu hladinu. Nie vždy to však funguje. Ak je voľný hormón T3 zvýšený, čo by ste mali robiť? Po prvé, vždy existuje možnosť chyby vo výskume. Nesprávny výsledok analýzy môže byť tiež dôsledkom nedodržania jednoduchých pravidiel prípravy na štúdium hormónov štítnej žľazy.

Preto stojí za to správne pristupovať k diagnóze a znova absolvovať hormonálny test. Po druhé, je vhodné čo najskôr konzultovať s endokrinológom. Špecialista bude schopný vysvetliť, čo presne spôsobuje odchýlky od normy v hladine hormónov štítnej žľazy. V prípade potreby odborník dá odporúčania na liečbu alebo ďalšie vyšetrenie.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, TSH)

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín, tyreotropín) je hormón hypofýzy, alebo skôr jej predného laloku. Hoci samotná žľaza s vnútornou sekréciou tento glykoproteínový hormón nevylučuje, TSH hrá dôležitú úlohu v jeho bezproblémovom fungovaní. Tyreotropín pôsobí na receptory štítnej žľazy, čím stimuluje aktiváciu a produkciu tyroxínu.

V dôsledku účinku TSH na bunky štítnej žľazy začnú spotrebovávať viac jódu, čo vedie k biosyntéze hormónov nevyhnutných pre ľudský organizmus, ako sú T3 a T4.

Okrem toho tyreotropín ovplyvňuje počet a veľkosť buniek štítnej žľazy a tiež stimuluje produkciu fosfolipidov, nukleových kyselín a bielkovín.

Všetky životne dôležité systémy tela musia fungovať ako hodinky, aby človek mohol žiť plnohodnotný život. Takže v prípade hormónov štítnej žľazy je tiež všetko dobre organizované.

Medzi tyroxínom a tyreotropínom existuje inverzný vzťah. Ak štítna žľaza zvýši produkciu T4, potom hladina tyreotropínu v krvi automaticky klesá a naopak.

Krvný test na TSH

Analýza TSH - čo je tento test a prečo sa vykonáva? Najčastejšie ľudia prvýkrát navštívia endokrinológa prostredníctvom odporúčania miestneho lekára, ktorý si všimne primárne príznaky ochorenia štítnej žľazy. Úzky špecialista, ktorý je endokrinológ, zvyčajne predpisuje ultrazvuk štítnej žľazy a krvný test TSH , T3 , T4 , AT-TG A AT-TPO .

Toto je takzvané minimum výskumu, ktoré umožňuje lekárovi vyvodiť záver o stave endokrinnej žľazy pacienta. A hoci vo svojej biologickej podstate tyreotropín nepatrí k hormónom produkovaným štítnou žľazou, dešifrovanie analýzy TSH sa považuje za veľmi dôležitý krok pri zisťovaní patológií spojených s endokrinným systémom tela.

Mnoho ľudí, keď prvýkrát počujú zoznam neznámych názvov hormónov alebo ich skratiek, sa zmätene pýtajú: „ O aké analýzy ide?" Mnohí sa dokonca začnú obávať a zbytočne sa obávať samotného postupu pri darovaní krvi na testovanie.

V skutočnosti sa tu nie je čoho obávať, len sa musíte naučiť správne darovať biologický materiál (v tomto prípade krv) na ďalší laboratórny výskum. Endokrinológ alebo špecialista na lekárske laboratórium vám môže podrobne povedať, ako vykonať test TSH.

Tu je niekoľko všeobecných pravidiel, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na akýkoľvek typ krvných testov, vrátane hormónov endokrinných žliaz:

• určitý čas pred štúdiom sa odporúča znížiť alebo úplne vylúčiť fyzickú aktivitu;
• biologický materiál (t. j. krv zo žily) by sa mal darovať iba nalačno;
• deň pred testom nepite alkohol, ako aj ťažké mastné alebo príliš korenené a korenené jedlá;
• Pred analýzou môžete piť vodu, najlepšie čistú vodu;
• Niekoľko týždňov pred testom sa odporúča (ak je to možné) prestať užívať akékoľvek lieky;
• ak sú lieky životne potrebné, stojí za to upozorniť špecialistu výskumného laboratória na to, aby sa počas analýzy vykonala úprava na prítomnosť liekov v krvi.

Norma hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Charakteristickým znakom hormónu tyrotropínu je, že jeho hladina v krvnej plazme závisí od sezónnosti a dennej doby. Okrem toho boli stanovené individuálne normy hormónov TSH pre rôzne vekové kategórie. Najvýznamnejšia koncentrácia TSH v krvi sa pozoruje okolo 2-3 hodiny ráno a najmenšie množstvo hormónu možno zaznamenať približne o 17-18 hodine.

Takéto denné výkyvy sekrécie sú charakteristické pre mnohé typy hormónov, vrátane hormónov štítnej žľazy. Je zaujímavé, že pri narušení spánkového režimu dochádza v ľudskom tele k nevyhnutnému zlyhaniu syntézy tyreotropínu, čo má za následok množstvo závažných ochorení.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje normu hormónu TSH pre ľudí rôzneho veku.

Normálny TSH u žien

Ako je zrejmé z vyššie uvedenej tabuľky, norma pre TSH u mužov a žien sa považuje za rozsah od 0,47 do 4,15 mU / l. Ako vidíte, obe kategórie pohlavia sú spojené do jednej vekovej skupiny „Dospelí“. Tieto normy, aj keď sú všeobecné, sú stále spoľahlivé.

Avšak kvôli zvláštnostiam v štruktúre ženského tela (hlavne reprodukčného systému) majú mnohí odborníci tendenciu oddeľovať pojmy, ako sú normy TSH pre ženy a pre mužov. Aká hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) je teda u žien normálna a aká hladina signalizuje nebezpečnú odchýlku?

Ako už bolo spomenuté, analýza takýchto „ženských“ hormónov endokrinnej žľazy , Ako T3 a T4, Všetky tehotné ženy sú povinné absolvovať test. Ale rovnako dôležitú úlohu hrá tyreotropín aj pre matku a nenarodené dieťa. Preto je veľmi dôležité udržiavať normálnu hladinu hormónu TSH u žien počas tehotenstva.

Počas obdobia prípravy na narodenie dieťaťa je telo prestavané a funguje novým spôsobom, úplne odlišným od jeho bežného režimu, aby zabezpečilo všetky potreby dieťaťa rastúceho v maternici. Preto majú tehotné ženy svoje vlastné „normálne“ hodnoty (upravené podľa ich stavu) pre určité testy biologických tekutín (moč, krv atď.).

Rovnako ako v prípade voľných hormónov T3 a T4 sa norma TSH v krvi tehotných žien líši od všeobecných ukazovateľov stanovených pre zdravých dospelých. IN I trimester Hladiny tyreotropínu sa znižujú v dôsledku produkcie väčších ako normálnych množstiev tyroxínu a trijódtyronínu.

Od 6. do 13. týždňa by mal byť TSH v normálnom rozmedzí pre toto obdobie od 0,1 do 2 mIU/l. In II trimester (od 14 do 27 týždňov) - od 0,2 do 3 mIU / l a v III (od 28 do 41 týždňov) - 0,3 - 3 mIU / l. O viacpočetné tehotenstvo Často dochádza k úplnému potlačeniu produkcie hormónu tyrotropínu.

Tento stav sa považuje za normálny a nevyžaduje žiadnu korekciu. Nielen počas tehotenstva stojí za to venovať osobitnú pozornosť hormonálnym hladinám ženského tela. U žien nad 50 rokov sa norma hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, podobne ako iné „ženské“ hormóny, stanovuje s prihliadnutím na zmeny, ktoré sa vyskytli v ich tele. ( , ).

Ak je hormón stimulujúci štítnu žľazu vyšší ako normálne, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje choroby, ako sú:

• adenóm hypofýzy ;
• preeklampsia ;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• Hashimotova tyreoiditída ;
• hypofunkcia štítnej žľazy.

Okrem toho, ak sú výsledky testu TSH vyššie ako normálne, znamená to, že pacient užíva antikonvulzívne alebo antiemetické lieky, betablokátory, neuroleptiká, a rádiokontrastné látky .

, a môže tiež ovplyvniť hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Odchýlka od noriem TSH môže byť dôsledkom nadmernej fyzickej námahy, takže pred darovaním krvi na tyreotropín sa musíte na chvíľu vzdať športu.

Ak TSH znížená, znamená to také ochorenia ako:

• poškodenie hypofýzy;
• hypertyreóza počas tehotenstva;
• stres;
• toxická struma;
• nekróza hypofýzyA v popôrodnom období.

Lieky ako: beta-adrenergné agonisty, anabolické steroidy, cytostatiká, glukokortikosteroidy, a , A . Okrem toho, napríklad pri dlhotrvajúcom hladovaní, ak osoba dodržiavala prísnu diétu, aby schudla, krvný test ukáže odchýlku od normálneho TSH.

Keď je telo zdravé, je to normálne a hormóny T3, T4, TSH . Ak existuje veľký rozdiel medzi výsledkami testov pacienta a štandardnými hodnotami, znamená to vážne problémy. Pri normálnom hormonálnom pozadí sú povolené menšie odchýlky od priemerných hodnôt tyroxínu, tyreotropínu a trijódtyronínu.

Je to dané napríklad ročným obdobím. Pravda, ak hormóny T3 a T4 normálne a TSH zvýšené alebo naopak, potom ide o prvý signál o hypotyreóza . Toto ochorenie sa spočiatku vyvíja asymptomaticky a ak sa nelieči, vedie k závažným komplikáciám (u dospelých sa rozvinie myxedém a u detí - kretinizmus ).

je stav spôsobený nedostatkom hormónov endokrinných žliaz v ľudskom tele, zvyčajne počas dlhého obdobia. Keď sa objavia zvýšené hladiny T3 a T4 v krvi, to svedčí o vývoji hypertyreóza, tie. ochorenie, pri ktorom žľaza s vnútorným vylučovaním intenzívne produkuje hormóny, ktoré sú pre telo „navyše“.

Čo to je tyreoglobulín ? Vo svojej biologickej podstate ide o bielkovinu, ktorá je obsiahnutá vo folikuloch štítnej žľazy. Tyreoglobulínový proteín je substrát, na ktorom sa produkujú hormóny štítnej žľazy. TG, prechádzajúci štítnou žľazou, sa rozkladá na atómy jód a molekuly tyrozín , sa nakoniec vyrába tyroxínu .

Proteín tyreoglobulín má veľkú molekulovú hmotnosť a dokáže zabezpečiť produkciu hormónov štítnej žľazy dôležitých pre ľudský organizmus do dvoch týždňov.

Je dôležité študovať parameter krvného testu, ako je TG, ak existuje podozrenie na rakovinu u pacienta. Volá sa nádorový marker alebo nádorový marker .

V dôsledku mutácií vo folikulárnych bunkách štítnej žľazy sa zvyšuje produkcia proteínu TG. V dôsledku toho sa rozvíja folikulárne alebo papilárna rakovina . Chirurgia sa považuje za účinný spôsob boja proti týmto chorobám. Po odstránení štítnej žľazy je norma tyreoglobulínu pacienta na celý život nulová.

Táto minimálne nízka koncentrácia bielkovín musí byť neustále udržiavaná v tele počas celého života. Na pooperačnú udržiavaciu liečbu je pacientom predpísaná táto dávka alebo úplne zablokovať tvorbu hormónu TSH hypofýzou.

Pre dospelého človeka bez výrazných zdravotných problémov bola stanovená nasledujúca norma tyreoglobulínu - menej ako 60,08 ng / ml. Spravidla to znamená, že ak je tyreoglobulín zvýšený zhubný nádor štítnej žľazy . Obsah tohto proteínu v krvnej plazme však môžu ovplyvniť aj iné faktory.

Ak je tyreoglobulín zvýšený, dôvody môžu byť:

• autoimunitné zápalové procesy;
• zničenie buniek štítnej žľazy v dôsledku vývoja papilárne alebo folikulárna rakovina ;
• hnisavý zápal;
• pomocou terapie rádioaktívny jód ;
• pooperačné komplikácie.

Je dôležité si uvedomiť, že počas tehotenstva sa v krvných testoch žien norma tyreoglobulínu líši od vyššie uvedených hodnôt. V prvom rade je to kvôli zmenám, ktoré sa vyskytli v tele nastávajúcej matky. Preto by tehotné ženy nemali panikáriť, ak je hladina tohto proteínu zvýšená. U novorodencov možno pozorovať aj vysokú mieru TG.

Hladina tyreoglobulínu klesá, keď:

• tyreotoxikóza ;

globulín viažuci tyroxín (TBG)

Globulín viažuci tyroxín - toto je hlavný transportér jódtyroníny v krvi ľudského tela. TSH sa produkuje v pečeni, ale zohráva hlavnú úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania endokrinnej žľazy.

Dôvody odchýlky hladiny globulínu viažuceho tyroxín od štandardných hodnôt môžu byť:

• so zvýšeným množstvom TSG – hypotyreóza, vírusová hepatitída, recepcia metadón, perorálna antikoncepcia, a porfýria;
• so zníženým množstvom TSG – ovariálna hypofunkcia, stres, somatické poruchy, tyreotoxikóza, proteínové hladovanie, recepcia anabolické steroidy, glukokortikosteroidy, betablokátory, ako aj predchádzajúce operácie .

Test vychytávania hormónov štítnej žľazy

Tento test sa vykonáva na štúdium zmien v proteínoch, ktoré sa viažu voľné T3 hormóny (trijódtyronín) A T4 (tyroxín) . Na základe výsledkov štúdie môže lekár diagnostikovať pacienta hypotyreóza alebo hypertyreóza . Pri vykonávaní testu na absorpciu hormónov štítnej žľazy sa osobe podáva liek založený na rádioaktívny jód .

Táto technika nám umožňuje zaznamenať dráhu konkrétneho mikroelementu v ľudskom tele. V tomto prípade dráha hormónov štítnej žľazy. Ak sa zistí nízky príjem jódu, vykoná sa diagnóza hypotyreóza a vysoká - tyreotoxikóza .

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (Ab proti TPO) – čo to je?

Po získaní prepisu hormonálnej analýzy štítnej žľazy sa mnohí čudujú, čo to je – hormón AT-TPO ? V prvom rade je dôležité tomu porozumieť peroxidáza štítnej žľazy - je to pomocná látka, ktorá sa podieľa na procese syntézy takýchto hormónov , Ako T3 A T4 štítna žľaza.

Svojou biologickou podstatou protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy – Toto autoprotilátky, tie. protilátky, ktoré interagujú s telovými antigénmi. Indikátor ako napr AT-TPO, dôležité pre analýzu ľudského zdravia.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy sa objavujú v krvnej plazme, ak sú bunky štítnej žľazy vnímané ľudským imunitným systémom ako cudzie látky.

Ak je hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy normálna, znamená to, že produkcia hormónov štítnou žľazou prebieha podľa plánu.

Enzým, ako je peroxidáza štítnej žľazy , podieľa sa na procese tvorby jódu.

Okrem hlavných indikátorov nie je náhoda, že hormonálna analýza obsahuje informácie o protilátkach proti peroxidáze štítnej žľazy, tyreoglobulínu, ako aj receptorom TSH. Pretože odchýlka od noriem nad uvedenými indikátormi je signálom pre vývoj určitých patológií štítnej žľazy u pacienta, ako aj autoimunitných ochorení.

Hladina AT-TPO sa zvyšuje:

• v ;
• v ;
• v ;
• pri Hashimotova tyreoiditída ;
• v ;
• pri vaskulitída .

Keď sa protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy zvýšia, objavia sa tieto príznaky:

• struma (zväčšená štítna žľaza);
• krehkosť vlasov;
• kardiopalmus;
• opuch;
• zvýšené potenie;
• strata sluchu;
• zmena hlasu.

Zvýšenie hladiny protilátok proti TPO môžu spôsobiť aj niektoré chronické ochorenia, dedičné faktory, vírusové infekcie alebo otravy toxínmi. Je dôležité poznamenať, že odchýlky od normálnych hodnôt AT-TPO počas tehotenstva naznačujú možnosť rozvoja hypertyreózy u dieťaťa.

Rizikovým faktorom je navyše zvýšenie hladiny protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy. Preto sú tehotné ženy jednoducho povinné pravidelne darovať krv na hormóny.

Norma AT-TPO u žien

Ako už bolo spomenuté, taký ukazovateľ, ako je AT-TPO hrá naozaj dôležitú úlohu pre tehotné ženy. Kontrolu nad hladinou protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy by však mali vykonávať nielen budúce matky, ale aj všetci ostatní predstavitelia spravodlivého pohlavia bez ohľadu na vek.

Keďže práve u ženskej časti populácie sa tento ukazovateľ oveľa častejšie odchyľuje od štandardov. Dôsledky zvýšenia hladiny AT až TPO môžu výrazne ovplyvniť ľudské zdravie a znefunkčniť pohybový aparát, nervový a kardiovaskulárny systém. V ženskom tele ako prvý trpí reprodukčný systém, čo vedie k neplodnosti alebo riziku spontánneho potratu.

Za normálne sa považuje, ak hodnoty AT na TPO zvýšená v rámci 20 U/ml. Ak sa namerané hodnoty líšia o 25 U/ml alebo viac, pacient naliehavo potrebuje vhodnú liečbu. Vyššie uvedená tabuľka noriem pre protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy poskytuje informácie pre ľudí rôzneho veku, bez členenia podľa pohlavia.

Je pozoruhodné, že u žien hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy závisí nielen od veku. Napríklad počas tehotenstva, a už v prvom trimestri, hodnoty ATPO stúpa. K tomu dochádza v dôsledku zmien, ktoré ovplyvňujú nielen endokrinný a reprodukčný systém, ale aj celé ženské telo ako celok, ktoré sa pripravuje na pôrod a budúce pôrody.

Ak úroveň ATPO hormón zvýšené, čo robiť v takejto situácii? Po prvé, neprepadajte panike, štatistiky hovoria, že každá desiata žena a dvadsiaty muž má v teste protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy. Prítomnosť protilátok sama o sebe nie je zlou správou, iná vec je, ak je hladina ATPO výrazne zvýšená v porovnaní so zavedenými štandardmi.

Po druhé, musíte okamžite požiadať o druhú konzultáciu s endokrinológom, ktorý určite predpíše množstvo ďalších laboratórnych testov a ďalších postupov na objasnenie konečnej diagnózy. Spravidla okrem krvného testu na hlavné hormóny a ukazovatele charakterizujúce fungovanie tohto životne dôležitého orgánu budete musieť podstúpiť Ultrazvuk endokrinnej žľazy.

Samozrejme, je lepšie nenechať si telo chorý a pravidelne podstupovať vyšetrenia u endokrinológa. Najmä v našej dobe, keď sa problémy s endokrinným systémom nachádzajú všade kvôli zlej ekológii a rýchlemu tempu moderného života. Prevencia sa považuje za najlepšiu obranu proti mnohým zdravotným problémom.

Protilátky proti tyreoglobulínu (AT-TG)

Čo to je AT-TG, a čo ovplyvňuje tento ukazovateľ? Antityreoglobulínové protilátky sa nazývajú hlavným parametrom, ktorý sa používa na testovanie štítnej žľazy na prítomnosť závažných autoimunitné ochorenia . Svojou biologickou podstatou tyreoglobulín - to nie je nič viac ako glykoproteín , časť folikulov štítnej žľazy.

Táto biologicky aktívna zlúčenina hrá úlohu pri syntéze hormónov štítnej žľazy Propeptid (t.j. veverička , obsiahnuté v štítnej žľaze). Doteraz veda s istotou nepozná dôvody, prečo sa tyreoglobulín stáva pre telo „nepriateľom“ a ide do kategórie autoantigény .

Vnímajúc nebezpečenstvo, ľudské telo spúšťa ochranné mechanizmy a začína aktívnu produkciu protilátok, ktoré sa kombinujú s tyreoglobulínom a napodobňujú hormonálnu aktivitu. Jednoducho povedané, blokujú tyreoglobulín a „klamú“ štítnu žľazu. V dôsledku toho žľaza vylučuje viac hormónov, čím narúša metabolizmus a fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Keď sú protilátky proti TSH zvýšené, znamená to, že v budúcnosti môžu byť u pacienta zistené nasledujúce ochorenia:

• tyreoiditída v chronických alebo subakútnych štádiách;
• Hashimotova tyreoiditída ;
• idiopatický myxedém ;
• Gravesova choroba ;
• zhubná anémia ;
• hypotyreóza ;
• nemedulárne, papilárne, folikulárne karcinómy štítnej žľazy ;
• struma .

Hormón kalcitonínu štítnej žľazy

Alebo tyrokalcitonínu je hormón vylučovaný parafolikulárnymi bunkami štítnej žľazy u ľudí a iných cicavcov. Kalcitonín štítnej žľazy je dôležitý pri metabolizme vápnika a fosforu a patrí medzi antagonisty parathormónu (skrátene PTH).

Paratyroidný hormón je produkovaný prištítnou žľazou štítnej žľazy. ako antagonista PTH oslabuje produkciu parathormónu, čo pomáha predchádzať chorobám ako napr hyperparatyreóza .

Vyskytuje sa, keď je zvýšený parathormón. Okrem toho zvýšenie hladiny PTH v krvi vedie k hyperplázia , rakovina prištítnych teliesok alebo prištítnych teliesok.

dôležité aj pre rovnováhu osteoblasty A osteoklasty .

Znižuje hladinu fosforu a vápnika v krvi a tiež stimuluje reprodukčný proces a funkčnú aktivitu osteoblasty .

A naopak, pri resorpcii (deštrukcii, degradácii) kostí potláča podobné procesy vo vzťahu k osteoklasty .

je nádorový marker, t.j. spojenie, ktoré ukazuje, či pacient má Rakovina štítnej žľazy .

Ak hladina kalcitonínu v krvi presiahne 100 piktogramov na mililiter, potom je vysoká pravdepodobnosť, že lekár diagnostikuje medulárna rakovina štítnej žľazy . Preto je u ľudí indikovaný kalcitonínový test, ak má endokrinológ podozrenie na prítomnosť zhubných nádorov.

Tiež kalcitonínu je indikátorom účinnosti liečby rakoviny. Ľudia s odstránenou štítnou žľazou by mali byť neustále testovaní na tento hormón, aby lekár mohol včas diagnostikovať recidívu ochorenia, čo sa prejavuje prudkým skokom v hladine kalcitonínu v krvi.

• rakovina pečene;
• zlyhanie pečene alebo obličiek;
• rakovina žalúdka;
• tyroiditída;
• zhubná anémia;
• rakovina prsníka.

Norma kalcitonínu

Je dôležité poznamenať, že na štúdie hladín kalcitonínu v krvi sa najčastejšie používajú spojený imunosorbentný test , v ktorom sa hladina hormónu stanovuje pomocou značeného činidla. Táto zlúčenina reaguje výlučne na tyrokalcitonín a pri stretnutí s hormónom mení svoju farbu.

Keďže výskumné laboratóriá môžu používať rôzne činidlá, normy pre tyrokalcitonín sú stanovené vo forme číselného rozsahu normálnych hodnôt. Okrem toho je dôležité poznamenať, že norma hormónu kalcitonínu u žien sa líši od ukazovateľov stanovených pre mužov.

Pri použití metódy enzýmovej imunoanalýzy je norma kalcitonínu:

• u mužov je to 0,68-32,26 mg/ml;
• u žien je to 0,07-12,97 pg/ml;
• pre novorodencov je stanovená na úrovni 70-150 pg/ml;
• pre deti od jedného roka a staršie – do 70 pg/ml.

Keď je človek konfrontovaný s množstvom ochorení, stojí pred otázkou, ako skontrolovať štítnu žľazu a aké testy je potrebné vykonať.

Endokrinológ sa zaoberá otázkami týkajúcimi sa endokrinného systému tela, ktorý pacientovi predpíše sériu laboratórnych testov na následnú analýzu štítnej žľazy a stanovenie správnej diagnózy, ak existujú abnormality vo fungovaní tohto orgánu.

Analýza štítnej žľazy - Toto je súčasť všeobecnej hormonálnej štúdie, ktorá je predpísaná na kontrolu hormonálnych hladín pacienta.

Indikácie na predpisovanie hormonálnej analýzy u mužov a žien sú nasledujúce ochorenia:

• fibrilácia predsiení;
• porušenie menštruačného cyklu;
• náhla strata hmotnosti;
• náhle zvýšenie telesnej hmotnosti;
• potrat;
• adenóm hypofýzy;
• neplodnosť;
• ochorenia mliečnych žliaz;
• nadmerné ochlpenie;
• nedostatok sexuálnej túžby;
• obezita;
• sexuálna dysfunkcia;
• plešatosť.

Hormonálne testy sa dieťaťu predpisujú, ak pediater diagnostikoval oneskorenie psychického a duševného vývoja, obezitu, pokročilý alebo oneskorený rast, sexuálny vývoj, ako aj zvýšenú ochlpenosť. Za hlavnú úlohu tohto krvného testu možno považovať diagnostiku hormonálnych ochorení, ako aj sledovanie ich liečby.

Napríklad po odstránení celej žľazy alebo jej časti sa pravidelne vykonávajú hormonálne testy (testovací hormón), aby sa pomocou liekov udržalo množstvo tyreoglobulínu v krvi potrebné pre normálny život pacienta. Hormonálna analýza u žien je obzvlášť dôležitá. Ide o to, že hormóny štítnej žľazy úzko súvisia s reprodukčnou funkciou.

Rozlúštenie testov na hormóny štítnej žľazy môže zodpovedať mnohé otázky, napríklad či žena môže počať a porodiť zdravé dieťa. Pre predstaviteľov krásy je dôležité vedieť čo najviac o stave svojej štítnej žľazy, keďže tento orgán je zodpovedný za tvorbu tzv. „ženské“ hormóny T3 A T4.

Ženám v každom veku je vhodné aspoň raz za kalendárny rok urobiť ultrazvuk štítnej žľazy a podstúpiť hormonálne testy.

Takéto postupy sú obzvlášť dôležité po 50 rokoch, keď spravidla väčšina spravodlivého pohlavia dosiahne menopauzu.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku štítnej žľazy spolu s hormonálnymi štúdiami dáva špecialistovi príležitosť analyzovať stav endokrinného systému a v prípade potreby predpísať vhodnú liečbu.

Gynekológ alebo endokrinológ môže podrobne vysvetliť, ako vykonať hormonálny test pre ženu. Príprava na túto analýzu sa však príliš nelíši od akejkoľvek inej prípravy na laboratórne testy biologických tekutín.

Ako sa pripraviť na darovanie krvi pre hormóny?

Pozrime sa na hlavné otázky a urobme univerzálnu pripomienku, ako správne vykonať takéto testy. Ľudia majú často otázku: odkiaľ získavajú krv na analýzu? Krv sa na túto štúdiu odoberá zo žily. Samozrejme, nie je to obzvlášť príjemný postup, ale je to venózna krv, ktorá obsahuje dostatočné množstvo hormonálneho materiálu na vykonanie takejto štúdie.

Pamätajte, že nemôžete vykonať hormonálny test bez predchádzajúcej prípravy. V opačnom prípade budete jednoducho strácať čas a peniaze, pretože výsledky takejto štúdie budú nielen skreslené, ale aj nespoľahlivé.

Ďalšou častou otázkou je, či sa krvné testy na hormóny robia nalačno alebo nie? Vo väčšine prípadov sa krv na testovanie (vrátane hormónov štítnej žľazy) daruje na prázdny žalúdok.

Toto je univerzálne pravidlo pre takmer všetky laboratórne testy. Keďže jedlo obsahuje obrovské množstvo rôznych biologicky aktívnych zložiek (tuky, bielkoviny, sacharidy, glukózy , kyseliny a mnohé ďalšie látky), ktoré môžu ovplyvniť konečný výsledok analýzy.

Okrem toho niektoré lieky môžu skresliť hormonálne štúdie. Preto asi mesiac pred testom by ste mali prestať užívať lieky obsahujúce hormóny. To isté sa bude musieť urobiť s liekmi obsahujúcimi jód , perorálne kontraceptíva, trankvilizéry A aspirín.

Krv na analýzu hormónov sa odoberá výlučne ráno, približne od 8. do 10. hodiny. Toto pravidlo je spôsobené tým, že koncentrácia niektorých hormónov v krvi závisí nielen od pohlavia a veku pacienta, ale aj od dennej doby, ako aj od roku.

Za dôležitú sa považuje aj psycho-emocionálna nálada pacienta pred hormonálnymi štúdiami. Ak je pacient nervózny, má strach alebo obavy, výsledky jeho analýzy budú nepresné. Nervové napätie totiž vyvolá zvýšenú produkciu hormónov, ktoré by mali pomôcť ľudskému telu vyrovnať sa so stresom. Vo všeobecnosti by ste sa pred darovaním krvi nemali obávať ani znepokojovať.

Týždeň pred krvnými testami na hormóny sa odporúča prestať piť alkohol. To platí aj pre fajčenie. Má to však háčik. Ak fajčiar prestane fajčiť čo i len na pár dní, nieto na celý týždeň, jeho telo zažije obrovský stres. Čo v konečnom dôsledku povedie k psycho-emocionálnej nerovnováhe a takýto stav je pred hormonálnou štúdiou absolútne neprijateľný.

Odborníci preto žiadajú, aby ste menej fajčili a v deň pred samotným darovaním biomateriálu by ste mali byť trochu trpezliví. Fyzická aktivita môže skresľovať konečné výsledky testu, preto je vhodné pred štúdiom sa na nejaký čas zdržať športovania.

Kde si môžem urobiť hormonálny test a koľko to stojí?

Hormonálne štúdie sa týkajú špecifických krvných testov, ktoré sa vykonávajú v špecializovaných laboratóriách s použitím rôznych pomocných činidiel. Preto sa takéto štúdie na verejných klinikách uskutočňujú veľmi zriedka, najmä bezplatne. Ak je potrebné čo najskôr získať výsledok hormonálneho testu, potom je najlepšie kontaktovať súkromné ​​laboratóriá, napr. In vitro.

Pre výsledky výskumu nie je pohodlne vôbec potrebné prísť osobne, môžu vám byť zaslané online e-mailom. Náklady na takúto štúdiu budú závisieť od vašej polohy, ako aj od počtu skúmaných ukazovateľov. Každý hormón má spravidla svoju vlastnú samostatnú cenu.

Cena hormonálnej analýzy pre ženy, ako aj pre mužov a deti sa určuje na základe množstva testovaných hormónov, ako aj ďalších významných ukazovateľov (globulín, protilátky atď.). Komplexná analýza sa považuje za finančne najvýhodnejšiu.

Táto štúdia zahŕňa všetky hlavné ukazovatele, ktoré sa používajú na analýzu hormonálnej rovnováhy ľudského tela. Hormonálna analýza zahŕňa:

• analýza na hormóny endokrinných žliaz (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG );
• analýza hormóny hypofýzy (TSH, luteinizačný hormón, adrenokortikotropný hormón alebo ACTH, folikuly stimulujúci hormón, prolaktín );
• analýza pohlavné hormóny (estrogén, testosterón );
• analýza hormóny nadobličiek (aldosterón, DHEAS, kortizol ).

Jedným z najdôležitejších regulačných systémov tela je endokrinný systém. Riadi takmer všetky procesy ľudského tela, takže akékoľvek narušenie endokrinných žliaz vždy ovplyvňuje fungovanie celého tela. Súčasťou tohto regulačného systému je štítna žľaza, ktorá riadi metabolizmus a energiu. Z viacerých dôvodov je štítna žľaza najčastejšie vystavená rôznym chorobám. Na diagnostiku takýchto stavov boli vyvinuté desiatky rôznych výskumných metód, ale jednou z najpresnejších a najpresnejších a odrážajúcich stav tejto časti endokrinného systému je analýza hormónov štítnej žľazy.

Vo všeobecnosti môžu existovať iba dve poruchy hormonálnych hladín - môžu byť väčšie alebo menšie ako normálne. V prípade štítnej žľazy sa tieto dva stavy výrazne líšia svojimi príznakmi:

• Zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy - hypertyreóza alebo tyreotoxikóza je sprevádzané zvýšením fyziologických účinkov tohto systému – aktivuje a zrýchľuje sa celkový metabolizmus, dochádza k zvýšenému odbúravaniu živín s uvoľnením veľkého množstva energie. Príznakom tohto stavu môžu byť príznaky ako hyperaktivita, labilita (nestabilita) emocionálneho stavu, nespavosť, strata hmotnosti a zvýšená telesná teplota. Príčinou zvýšenej hladiny hormónov môžu byť nádory štítnej žľazy, autoimunitné poškodenie, otrava syntetickými analógmi hormónov alebo zlúčeninami jódu.
• Zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy je charakterizované prudkou inhibíciou všetkých typov metabolizmu. Osoba v tomto stave je charakterizovaná znížením chuti do jedla (so súčasným prírastkom hmotnosti), apatiou, častou ospalosťou a rozvojom edému. Zhoršuje sa stav pokožky, vlasov a nechtov. Dôvod hypotyreóza môže ísť o poranenie alebo odstránenie štítnej žľazy, autoimunitné poškodenie s deštrukciou tkaniva žľazy, nedostatok jódu v potrave.

Napriek typickým príznakom pokročilej hormonálnej nerovnováhy je rozhodujúcim a diagnostickým testom rozbor hormónov štítnej žľazy. Navyše iba táto technika nám umožňuje určiť prítomnosť porúch v najskorších štádiách jej vývoja, keď sa ešte nevyvinuli typické prejavy hormonálnej nerovnováhy. To vám umožní začať liečbu včas bez toho, aby ste čakali na vážne poruchy a symptómy.

Indikácie pre štúdiu

Ako už bolo spomenuté, štítna žľaza, ktorá sa nachádza v prednej časti krku pred štítnou chrupavkou, hovorovo nazývaná „Adamovo jablko“, reguluje rôzne typy metabolizmu v ľudskom tele – bielkoviny, čiastočne sacharidy, tuky, energiu. Tieto procesy zase riadia funkcie ľudského tela, ako je výživa, rast, fyzická aktivita, telesná teplota a mnohé ďalšie. Preto poruchy vo fungovaní štítnej žľazy rýchlo vedú k rôznym druhom porúch.

Najčastejším dôvodom testovania hormónov štítnej žľazy je prítomnosť jedného alebo viacerých z nasledujúcich príznakov:

• Nafúknuté oči (exoftalmus);
• Neprimerané zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia);
• Zväčšenie štítnej žľazy (vývoj strumy);
• Zmeny chuti do jedla a telesnej hmotnosti - typický je nasledujúci obrázok - strata telesnej hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla a prírastok hmotnosti pri absencii túžby po jedle;
• Zmeny vo fyzickej a emocionálnej aktivite - od nespavosti a neustálej potreby aktivity až po ospalosť a fyzickú nečinnosť;
• Neprimerané rýchle zmeny nálady a emočného stavu;
• Menštruačné nepravidelnosti u žien a problémy s potenciou u mužov;
• Zmeny telesnej teploty, časté potenie, chlad.

Prvé tri príznaky sa nazývajú „tyreotoxická triáda“ a ich prítomnosť sama o sebe naznačuje výrazné zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy. Pokiaľ ide o zvyšné príznaky, sú dosť nešpecifické a ľudia si ich výskyt často vysvetľujú inými dôvodmi (pracovné preťaženie, emočný stres). Medzitým to môžu byť prvé príznaky vážneho endokrinného ochorenia. Preto, ak takéto príznaky pretrvávajú, odporúča sa vykonať štúdiu hladiny hormónov štítnej žľazy.

Vedenie štúdie a interpretácia výsledkov

Na štúdium hladiny hormónov štítnej žľazy sa odoberá venózna krv z ulnárnej žily. Pred vykonaním analýzy musíte dodržiavať niekoľko štandardných pravidiel:

• Deň pred odberom krvi nepite alkohol ani iné psychostimulanty (kofeín);
• Vyhnite sa konzumácii vyprážaných, horúcich, korenistých a iných ťažkých jedál;
• Vyhnite sa silnému fyzickému a emocionálnemu stresu 12 hodín pred testom;
• Krv sa daruje ráno nalačno, pred darovaním je zakázané fajčiť;
• Minimálne mesiac vopred prestaňte užívať lieky, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú hladinu hormónov štítnej žľazy;
• Niekoľko dní pred testom je potrebné vylúčiť jód z potravín a výrobkov obsahujúcich tento mikroelement - morské riasy, ryby, jodizovaná soľ.

Po odbere krvi sa odošle na biochemickú štúdiu, prostredníctvom ktorej sa stanovia priame a nepriame ukazovatele hladiny hormónov štítnej žľazy. Za dekódovanie analýzy hormónov štítnej žľazy je zodpovedný endokrinológ.

Tieto indikátory predstavujú úplnú alebo podrobnú analýzu hormónov štítnej žľazy. Lekár však môže v závislosti od situácie a symptómov predpísať len niektoré z týchto kritérií. Napríklad krvný test na sledovanie liečby štítnej žľazy zahŕňa iba dva ukazovatele - voľný T4 a TSH. Pri sledovaní gravidity sa už vyšetrujú štyri kritériá - TSH, voľný T4, voľný T3 a AT-TPO. Stanovenie každého ukazovateľa je pomerne náročný (a nákladný) postup, preto je racionálnejšie študovať len tie kritériá analýzy, ktorých zmeny môžu spôsobiť takéto symptómy.

Stručná charakteristika ukazovateľov

V súčasnosti sú veľmi rozšírené rôzne ochorenia a lézie štítnej žľazy. Niektoré „charakteristické črty“ človeka, ako je podráždenosť, tendencia konať impulzívne a ľahkomyseľnosť, môžu byť často príznakmi endokrinnej patológie. Preto by ste v takejto situácii mali kontaktovať endokrinológa a urobiť jednoduchú, ale veľmi informatívnu štúdiu.

Štítna žľaza právom patrí k najvýznamnejším orgánom endokrinného systému človeka.

Jeho hlavnou funkciou je produkcia určitých hormónov štítnej žľazy, bez ktorých je plnohodnotné fungovanie tela takmer nemožné.

Ak chcete zistiť, či štítna žľaza funguje správne, mali by ste určite vedieť, aké testy sú potrebné.

Štítna žľaza produkuje hlavne dva hormóny: trijódtyronín (s tromi molekulami jódu) T3 a tetrajódtyronín (so štyrmi molekulami jódu) T4.

V bunkách tela sa tento hormón postupne premieňa na T3, ktorý priamo ovplyvňuje metabolické procesy.

Produkcia hormónov vyžaduje prítomnosť takých základných zložiek, ako sú aminokyseliny tyrozín a molekuly jódu.

Bez prítomnosti poslednej látky sa syntéza hormónov úplne zastaví. Z tohto dôvodu je dôležité udržiavať prítomnosť jódu v jedle, ktoré jete.

Aminokyselina pochádza aj z potravy, jej prítomnosť je potrebná nielen na tvorbu hormónov, ale aj iných zložiek krvi.

Účinok hormónov štítnej žľazy

Kde by ste mali darovať krv?

Mnoho ľudí sa zaujíma o informácie o tom, kde sa môžete nechať vyšetriť na hormóny štítnej žľazy?

Keďže ide o laboratórne testy, môžu sa vykonávať v klinickom laboratóriu, pokiaľ má špeciálne vybavenie.

Choroby štítnej žľazy

Ak chcete vedieť, aké testy musíte vykonať na kontrolu štítnej žľazy, mali by ste najprv určiť, na aký typ ochorenia tohto orgánu existuje podozrenie.

Ak je žľaza zväčšená, môže to znamenať rôzne ochorenia, ktoré sú sprevádzané znížením alebo zvýšením aktivity.

Dôležité! Zväčšenie žľazy je bežné, hoci jej funkcie nie sú narušené.

S prudkým poklesom produkcie hormónov možno posúdiť nástup hypotyreózy.

Pri tomto ochorení štítna žľaza produkuje málo hormónov, preto sa metabolické procesy v tele spomaľujú alebo úplne zastavujú.

Príprava na testy

Po určení, ktoré testy sa majú vykonať na štítnu žľazu, mali by ste vedieť, že nie je potrebné sa na takúto udalosť špeciálne pripravovať.

Dôležité: Jedinou požiadavkou je, že všetky testy sa musia vykonať nalačno.

1. Keď osoba používa, čas ich užívania na sledovanie stavu TSH je ľahostajný, ale ak potrebujete určiť hladinu T4, je to veľmi dôležité. Predtým sa musíte otestovať (v deň testu je lepšie úplne vynechať).
2. Niektoré lieky zvyšujú (teofylín, klomifén a iné), iné znižujú (morfín, bromokriptín, heparín) hladiny TSH. Keď osoba používa takéto lieky, je potrebné pozorne prečítať štítok, aby ste zistili, ako liek ovplyvňuje endokrinný systém. O ich užívaní by ste mali určite informovať svojho lekára, pretože zmeny hladiny TSH môžu byť vyvolané nie patológiou štítnej žľazy, ale užívaním lieku.

Testy na určenie patológie štítnej žľazy

Okrem absolvovania hormonálneho testu na určenie produktivity štítnej žľazy musíte tiež podstúpiť.

Zoznam potrebných testov je nasledujúci:

• na TSH;
• v T3;
• na T4;
• na TG.

Hormóny štítnej žľazy: vysvetlenie

Na určenie výsledkov štúdie je potrebné dešifrovať získané výsledky.

Vykonanie tohto postupu zahŕňa ich porovnanie s normálnymi indikátormi a určenie veľkosti odchýlky.

Ak hladina hormónu nespadá do prijateľného rozsahu, sú možné dva typy odchýlok:

Samostatná návšteva pacienta u endokrinológa nie je častým javom, pretože pacient si štítnu žľazu nespája s príznakmi mnohých ochorení, avšak aj pri úvodnej návšteve bude potrebné urobiť testy na hormóny štítnej žľazy. Je dôležité pochopiť potrebu tohto postupu a za žiadnych okolností nezanedbávať svoje zdravie, pretože zákon „lepšie neskoro ako nikdy“ sa na štítnu žľazu nevzťahuje.

Proces produkcie hormónov štítnej žľazy pozostáva z piatich po sebe nasledujúcich etáp:

1. Absorpcia jodidov cirkulujúcich v krvi štítnou žľazou.
2. Oxidácia jodidov s tvorbou voľných molekúl jódu.
3. Jodizácia (nasýtenie jódom) tyrozínových zvyškov v zložení tyreoglobulínu.
4. Rozklad tyreoglobulínu, vylučovanie hormónov T3 a T4 do krvi.
5. Konverzia T4 na T3 (vyskytuje sa v štítnej žľaze aj v periférnych tkanivách).

Hlavným miestom tvorby a skladovania biologicky aktívnych látok štítnej žľazy sú jej funkčné jednotky, nazývané folikuly, ktoré pozostávajú zo špeciálnych buniek – tyrocytov.

Poznámka. V niektorej literatúre sa tyrocyty nazývajú A-bunky štítnej žľazy, ale v skutočnosti tieto dva pojmy znamenajú to isté.

Tyrocyty syntetizujú hlavné hormóny - tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). Ich chemické vzorce sú takmer totožné s výnimkou obsahu atómov jódu. Molekula prvej obsahuje štyri z nich a druhá - tri.

Látky môžu byť prítomné v krvi v dvoch stavoch:

• voľná forma (FT4 a FT3, z voľnej) – biologicky aktívna;
• viazaná forma (v kombinácii so špecifickými transportnými proteínovými globulami).

Dôležitými podmienkami pre tvorbu hormónov je prítomnosť jódu a tyrozínu (aminokyseliny). Najprv sa vo folikuloch vytvorí tyreoglobulín, čo je špeciálny proteín, ktorý sa zhromažďuje a ukladá vo vnútri folikulu.

Táto látka poskytuje rezervu, z ktorej sa v prípade potreby rýchlo vyrobia hotové hormóny. Po syntéze sa dostávajú do krvného obehu, kde sa na ne naviažu špeciálne transportné proteíny viažuce tyroxín – albumín a globulín.

Tyreoglobulín je glykoproteín, t.j. dvojzložková zlúčenina proteínových a sacharidových molekúl. Jeho molekulová hmotnosť je približne 600 000 daltonov. Ide o pomerne veľkú zlúčeninu, takže v tomto stave je nemožné, aby vstúpila do krvi, ale môže sa to vyskytnúť v prítomnosti patologických procesov v orgáne, napríklad pri tyroiditíde, keď je zničená integrita folikulov.

Aby tvorba základných hormónov prebiehala správne a v požadovanom množstve, je dôležitý čistý („elementárny“) jód v krvi, ktorý vzniká oxidáciou látky vo forme jodidu dodávaného s potravou. alebo z prostredia. Po prvé, jeden alebo dva atómy jódu sa môžu spojiť s tyrozínom, a tak produkovať monojódtyrozín a jódtyrozín, ktoré sú prekurzormi funkčne aktívnych hormónov štítnej žľazy. Potom sa tieto molekuly spoja a vytvoria tyroxín (komplex dvoch molekúl dijódtyrozínu) alebo trijódtyrozín (združenie monojódtyrozínu a dijódtyrozínu).

Kalcitonín je produkovaný parafolikulárnymi bunkami alebo C-bunkami štítnej žľazy. Je to nevyhnutný prvok pre výmenu a vstrebávanie iónov vápnika a fosforu a je mimoriadne dôležitý pre normálne fungovanie štruktúrnych jednotiek kostného tkaniva - osteoblastov.

Poznámka. Kalcitonín sa štruktúrou výrazne líši od ostatných hormónov štítnej žľazy – jeho molekula je dlhý reťazec pozostávajúci z 32 aminokyselín (polypeptid).

Za čo sú hormóny zodpovedné a treba ich otestovať?

Takže za čo sú látky stimulujúce štítnu žľazu produkované štítnou žľazou zodpovedné:

• rast a vývoj plodu (tvorba centrálneho nervového systému, kardiovaskulárnych, respiračných a iných systémov);
• zvýšená kontraktilita čriev;
• zvýšená potreba kyslíka v myokarde;
• zvýšenie počtu srdcových kontrakcií;
• zvýšenie impulzov srdcového vedenia;
• udržiavanie normálnej hladiny kyslíka a oxidu uhličitého;
• zabezpečenie normálneho fungovania dýchacieho centra;
• ovplyvniť deštrukciu kostného tkaniva a tvorbu kostí;
• zvýšiť syntézu štrukturálnych bielkovín vo svaloch.

Takže zvýšenie alebo zníženie syntézy, jedným slovom, odchýlka od normy, spôsobí problémy takmer vo všetkých systémoch tela. Prečo však často nestačí poznať význam T3 a T4 a lekári predpisujú ďalšie a ďalšie vyšetrenia.

Hormón TSH

Tento hormón sa síce nevytvára priamo v štítnej žľaze, no vyrába sa výhradne pre ňu. Ide o hormón hypofýzy, ktorý sa syntetizuje, keď dôjde k poklesu hormónov štítnej žľazy T4 a T3.

Spolu s krvným obehom vstupuje do štítnej žľazy na špeciálnych receptoroch a ovplyvňuje ich.

Pri interakcii s receptormi dochádza k nasledovnému:

1. Štítna žľaza začína aktívne syntetizovať hormóny T3 a T4.
2. Zväčšenie štítnej žľazy stimuláciou rastu tkanív tohto orgánu.

Stanovenie prijateľnej hladiny hormónu TSH je prvým a najdôležitejším ukazovateľom zdravia štítnej žľazy.

hormón T4

Toto je najzákladnejší hormón zo skupiny štítnej žľazy. Tvorí 90 % všetkých hormónov syntetizovaných v štítnej žľaze.

Tyroxín sa skladá zo štyroch atómov jódu, a preto jeho názov obsahuje číslo 4. Niekedy môžete vidieť v smere analýzy - voľný T4 alebo T3. Toto je presnejšia analýza.

hormón T3

Tento hormón je najdôležitejší v hormónoch štítnej žľazy. Iba 10% hormónu T3 sa syntetizuje v štítnej žľaze. Zvyšných 90 % vzniká odstránením jedného atómu jódu z hormónu T4. V tejto súvislosti sa hormón T4 mení na oveľa energeticky náročnejší a aktívnejší T3.

Trijódtyronín odráža všetky hlavné funkcie štítnej žľazy. T4 a T3 – sú syntetizované v tele na kontrolu a riadenie energetického metabolizmu. Kontrakcie srdcového svalu, práca potných žliaz, proces trávenia potravy a jej pohyb cez gastrointestinálny trakt sú procesy, ktoré si vyžadujú energiu. Práve tieto aktívne procesy riadia T3 a T4.

Niekedy môžete v analýze vidieť aj rôzne AT. Ide o test na protilátky, ktorý je predpísaný pacientovi v prípade podozrenia na autoimunitné patológie.

kalcitonín

Tento hormón sa produkuje v C bunkách štítnej žľazy, ktoré sa nachádzajú vedľa folikulov. Pôvod týchto buniek je neuroendokrinný, tvoria sa v pankrease vo fetálnom období.

Pokiaľ ide o počet, C-bunky, ktoré vylučujú kalcitonín, sú oveľa horšie ako B a C-bunky, ktoré vstupujú do folikulov štítnej žľazy. Na základe informácií v rôznej lekárskej literatúre je kalcitonín považovaný za látku, ktorá blokuje prácu parathormónu, ale účinok kalcitonínu je niekoľkonásobne slabší ako parathormón. Okrem toho je kalcitonín nádorovým markerom rakoviny štítnej žľazy.

Hladiny kalcitonínu sa menia v nasledujúcich prípadoch:

• osteoporóza;
• anémia;
• Rakovina štítnej žľazy;
• rakovina prostaty, prsníka alebo dýchacích ciest.

AT na TPO

Test na protilátky v krvi sa používa ako dodatočný marker na určenie, či štítna žľaza nefunguje správne. Tieto protilátky sú produkované proti peroxidáze štítnej žľazy. Tento enzým sa podieľa na syntéze hormónov štítnej žľazy.

AT do TG

Tento typ protilátok je produkovaný lymfatickými uzlinami.

Je prítomný v krvnom teste iba u pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:

• autoimunitná tyroiditída;
• difúzna toxická struma.

Osobitná pozornosť sa tiež venuje zvýšenému obsahu týchto protilátok u pacientov s diagnózou papilárneho a folikulárneho karcinómu štítnej žľazy. Toto je významný nádorový marker tohto ochorenia.

AT až rTSH

Tieto protilátky sú produkované v tele pacienta s difúznou toxickou strumou. a predpisujú sa len pri podozrení na toto ochorenie. Hladina protilátok v krvnom teste určuje možnosť medikamentóznej liečby alebo indikácie na operáciu.

Prečo je hypotalamus priťahovaný?

Endokrinológovia častejšie vyžadujú analýzu hormónov T3, T4, TSH, ale ak je všetko jasné s tými prvými, potom TSH patrí do hypotalamo-hypofyzárneho systému a na prvý pohľad je to pritiahnuté za vlasy, ale nie je to tak. tak. Ide o to, že je to TSH, ktorý je zodpovedný za produkciu T3 a T4 pod spätnou kontrolou (čím viac trijódtyronínu a tyroxínu, tým nižšia je hladina TSH).

Avšak, ako každý iný systém v tele, produkcia T3 a T4 môže zlyhať, takže je dôležité vedieť, či zvýšenie alebo zníženie hladiny T3 a T4 súvisí s fungovaním hypotalamu alebo nie.

Čo keby ste si urobili test TSH?

Logicky, ak zlyhá hypotalamo-hypofyzárny systém, potom bude stačiť posúdenie hladiny TSH. Ale bohužiaľ, nie je to tak, pretože štítna žľaza okrem hypotalamu používa nezávislý systém na kontrolu hladiny uvoľňovania tyroxínu a trijódtyronínu, takže hladina TSH sa pri niektorých typoch patológií nemusí meniť.

Vyhľadajte bezplatné T3 a T4

Analýza hormónov štítnej žľazy môže zahŕňať hodnotu voľného T3 a T4, v podstate ide o rovnaké látky. Prečo sú však definované v samostatných parametroch?

Ide o to, že hormóny stimulujúce štítnu žľazu nevstupujú do krvi v čistej forme, ale v symbióze s transportnými proteínmi, pri laboratórnom stanovení T3, T4 sa stanovujú, nie však 0,04 % tyroxínu a 4 % trijódtyronínu. spojené s proteínmi, voľné hodnoty sa vzťahujú špecificky na ne.

Poznámka! Hladina trijódtyronínu a tyroxínu viazaného na proteíny sa môže zmeniť, ak pacient užíva určité lieky, takže údaje získané bez stanovenia voľného T4 a T3 môžu byť nespoľahlivé.

Je rozhodnuté – tie bezplatné prenajímame

Napriek tomu, že funkčná činnosť štítnej žľazy sa posudzuje práve podľa voľných hormónov, darovať krv len za voľné hodnoty nestačí. Tu hovoríme o väzbových proteínoch, ktoré si telo dokáže syntetizovať vo väčšom alebo menšom množstve.

Takže so zvýšenou produkciou jedného z väzbových proteínov budú ukazovatele neviazaného T3 a T4 normálne, ale celkové hodnoty sa zvýšia a naopak. Kedy sa to môže stať?

Zvýšená produkcia:

• tehotenstvo;
• estrogénová liečba;
• akútna fáza infekčnej hepatitídy.

Znížená syntéza bielkovín:

• ťažké somatické ochorenia;
• nefrotický syndróm;
• užívanie glukokortikosteroidov alebo androgénnych liekov.

Bolo to naše, stalo sa to niekomu inému

Samostatným odkazom v laboratórnej diagnostike štítnej žľazy je analýza hormónov a TPO, ktorých norma začína číslom nula. Dekódovanie skratky znie: stanovenie protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy. Ak je to preložené do dostupného jazyka, ide o definíciu konkrétnych látok, ktoré sa uvoľňujú, keď telo považuje štítnu žľazu za cudziu.

Takéto protilátky sa objavujú iba pri autoimunitných ochoreniach, preto sa predpisujú extrémne zriedkavo. Horná hranica normy dosahuje 34 IU/ml, na rozdiel od iných hodnôt nezávisí od veku pacienta.

Riešenie zložitých problémov

Ak sa z nejakého dôvodu pacient rozhodne vykonať testy sám, potom, úprimne povedané, nestojí za to. Iba lekár má právo rozhodnúť o laboratórnej diagnostike nezávisle, berúc do úvahy choroby, históriu a sťažnosti pacienta, inak sa interpretácia môže ukázať ako nesprávna a liečba vlastnými rukami prinesie veľa problémov.

Takéto príznaky môžu podnietiť špecialistu, aby prinútil pacienta darovať krv na testovanie:

• tachykardia;
• chvenie rúk;
• chudnutie/prírastok hmotnosti;
• neznášanlivosť chladu;
• exoftalmus alebo poruchy videnia;
• fotofóbia;
• suchá koža, vypadávanie vlasov;
• zápcha, hnačka;
• absencia menštruácie;
• slabosť, únava, nespavosť;
• opuch.

Napodiv, pacienti nemusia vôbec vyzerať ako na fotografii, pretože poruchy žliaz s vnútornou sekréciou sa môžu prejaviť vyššie opísanými príznakmi bez akýchkoľvek vonkajších prejavov.

Pacient sa pripravil

Lekár je nepochybne povinný hovoriť o základných pravidlách a pacient to musí vziať do úvahy pred odchodom do laboratória, ale ak sa tak nestane, stojí za to objasniť, čo a ako.

1. Výber laboratória. Najjednoduchšie je otestovať sa na samotnej klinike, ku ktorej je pacient pridelený, ale ako ukazuje prax, nie je to vždy možné. Pacienti si najčastejšie vyberajú laboratórium, ktorému viac dôverujú, alebo sa riadia pokynmi lekára, obe rozhodnutia sú racionálne.
2. Zlé návyky. Fajčiari budú musieť odložiť cigarety 3 hodiny pred testom. Je lepšie nepiť alkohol deň predtým skôr z morálnych a etických dôvodov ako kvôli skresleniu údajov.
3. Výživa. Budete musieť odmietnuť aj jedlo, ak nemôžete prísť na procedúru nalačno, musíte sa zdržať jedla aspoň 2-3 hodiny. Pitie čistej neperlivej vody je zároveň celkom prijateľné.
4. Prepätie. Počas dvoch dní pred laboratórnou diagnostikou je vhodné to fyzicky aj emocionálne nepreháňať, rady sú relatívne, ale môžu ovplyvniť výsledky.
5. Užívanie liekov. Ako už bolo spomenuté, mnohé lieky ovplyvňujú výsledky, takže v prvom rade sa musíte s odborníkom rozhodnúť, ktoré lieky je potrebné vylúčiť 2 dni pred testom a či je to potrebné.

Dôležité! Výber laboratória je zodpovedná záležitosť, pretože tam bude potrebné vykonať každú opakovanú analýzu. Je to spôsobené rozdielmi v diagnostických metódach, takže aj referenčné (normálne) hodnoty sa môžu líšiť.

Odber krvi na analýzu

Napriek tomu, že produkcia skúmaných látok je sústredená v štítnej žľaze a hypotalame, hormóny naviazané na bielkoviny alebo vo voľnej forme cirkulujú v krvnom obehu. Práve z tohto dôvodu s pacientom nerobia nič nadprirodzené, ale iba odoberajú venóznu krv.

Určitá kategória pacientov nemôže opustiť dom, ba ani posteľ, takže takýmto ľuďom sa krv odoberá doma. Bohužiaľ, nie všetky laboratóriá poskytujú domáce návštevy, ale je to možné. V závažných prípadoch je potrebné starostlivejšie pristupovať k problematike výberu laboratória či transportu pacienta na miesto odberu krvi.

Samotný postup je dosť primitívny a zvyčajne netrvá viac ako 5-10 minút. Pokyny, podľa ktorých sestra odoberá krv, sa už niekoľko rokov nemenia, takže by ste sa nemali báť, keď uvidíte veľmi mladého odborníka, takúto manipuláciu môže vykonať aj študent medicíny.

Vezmite si to znova

Ak sa zistí akákoľvek patológia, pacient bude musieť podstúpiť opakované laboratórne vyšetrenie počas alebo po predpísanej liečbe. Nemá zmysel opakovať krvné testy na T4 a T4 častejšie ako raz za 2 mesiace.

Dynamiku určite nebude možné vidieť skôr ako o týždeň, keďže počas tejto doby sa úroveň jednoducho nestihla zmeniť.

A potom sa niečo pokazilo

V praxi sa nepochybne vyskytujú skreslené výsledky a nie všetkým sa dá vyhnúť, pacienti, ktorým úprimne záleží na svojom zdraví, si musia uvedomiť, čo môže spôsobiť odchýlky od normy.

1. Hemolýza. Krv sa jednoducho nedostane do laboratória v spoľahlivej forme, to sa stáva veľmi zriedka. S takouto krvou je jednoducho nemožné vykonať diagnostiku, takže namiesto výsledku dostanete správu, že krv je potrebné znovu datovať.
2. Hladina tuku. Ak biochemická analýza pacienta ukázala výraznú poruchu metabolizmu lipidov, budete musieť počkať.
3. Tehotenstvo. V 3. trimestri sa môže hladina TSH zvýšiť a stále zostáva pre konkrétnu ženu normálna. Čo sa týka T3 a T4, treba povedať, že sa môžu zvýšiť v ktoromkoľvek trimestri tehotenstva.
4. čas. Ako laboratórium je dôležité aj načasovanie odberu, hladiny sa môžu počas dňa meniť, preto je vhodnejšie podávať krv na monitorovanie v rovnakom čase počas dňa.
5. Lieky a narkotiká. Okrem liekov ovplyvňujú výsledky omamné látky vrátane morfínu, heroínu, metadónu a iných. Bez ohľadu na to, či pacient užíva takéto látky zo zdravotných dôvodov alebo bez nich, výsledky môžu byť skreslené.

A čo normy?

Ako už bolo spomenuté, normy sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, najčastejšie je rozdiel zanedbateľný, takže stojí za to uviesť približné kritériá pre referenčné hodnoty, ktoré priamo závisia od veku.

názov	Vek						Tehotenstvo v týždňoch
	Menej ako 4 mesiace	4 - 12 mesiacov	17 rokov	7 – 12 rokov	12 – 20 rokov	Viac ako 20 rokov	do 13 rokov	13 — 28	28 — 42
Celkový trijódtyronín (nmol/l)	1,23 — 4,22	1,32-4,07	1,42-3,80	1,43-3,55	1,40-3,34	1,2 — 3,1
Voľný trijódtyronín (pmol/l)	3,1-6,8
Celkový tyroxín (nmol/l)	69,60 — 219	73,0 — 206	76,60 — 189	77,10 — 178	76,10 — 170	66 — 181
Voľný tyroxín (pmol/l)	11,50 — 28,3	11,90 — 25,6	12,30 — 22,8	12,50 — 21,5	12,60 — 21,0	10,80 — 22,0	12,1-19,6	9,6-17	8,4-15,6
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (μIU/ml)	0,7 — 11	0,7 — 8,35	0,7 — 6	0,6 — 4,8	0,50 — 4,3	0,30 — 4,2

Dôležité! Ak pacient dostal analýzu hormónov TSH a T4, ktorých norma sa líši od hodnôt v tabuľke, ale zhoduje sa s referenčnými hodnotami uvedenými v laboratórnom formulári, potom sa tieto považujú za prioritné. To isté platí pre iné hormóny stimulujúce štítnu žľazu.

Zvýšiť úroveň

Ak sa T3 a T4 začnú z viacerých dôvodov uvoľňovať intenzívnejšie, ako je potrebné pre normálne fungujúce telo, pozoruje sa patologický stav nazývaný tyreotoxikóza, ktorý sa už v počiatočnom štádiu prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• chvenie;
• potenie;
• nervozita;
• pocit tepla;
• Podráždenosť.

S ďalšou progresiou ochorenia sa začínajú rozvíjať arytmie a srdcové zlyhanie. Pri včasnej diagnostike a liečbe vo väčšine prípadov na zmiernenie tohto stavu stačia lieky.

V ťažkých a pokročilých prípadoch sa nezaobíde bez operácie s možnou následnou terapiou izotopmi rádioaktívneho jódu.

Prechod na nižšiu verziu

Opačná situácia, keď hormónu štítnej žľazy nie je dostatok, sa nazýva hypotyreóza. Jeho prejavy sú v mnohých smeroch opakom predchádzajúceho patologického stavu.

Hypotyreóza je charakterizovaná:

1. Letargia.
2. Slabosť.
3. Chilliness.
4. Opuch.
5. Depresia.
6. Ospalosť.
7. Oslabenie potencie.
8. Pokles výkonnosti.
9. Menštruačná porucha.
10. Znížená pravdepodobnosť počatia.

Tento stav sa dá prirovnať k zime, keď v prírode všetko zaspí. V tomto stave sa robia nielen základné testy na hormóny štítnej žľazy, ale aj na protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy.

Ako sa robí diagnóza?

Aj so všetkými informáciami je veľmi ťažké stanoviť diagnózu sami bez lekárskeho vzdelania. Môžete si sami študovať, ktoré hormonálne ukazovatele sú spojené s akými chorobami, ale nemali by ste sa na takéto informácie spoliehať.

Aj keď niekedy to môže pomôcť vyhnúť sa tomu, aby sa „lekár“ pokúšal „vyliečiť“ „chorobu“. Takže takéto informácie možno nebudú zbytočné.

Takže:

1. Hypertyreóza— T3 a T4 sú zvýšené, TSH AT-TG je nízke, AT-TPO je normálne. Pri tomto ochorení začne štítna žľaza produkovať úplne iné typy hormónov, na ktoré naopak začne reagovať hypofýza. Na tomto pozadí koncentrácia TSH klesá.
2. Primárna hypotyreóza– T3 a T4 sú znížené, AT-TG a TSH sú zvýšené, AT-TPO je v norme. V tomto prípade hypofýza znižuje svoju činnosť, čo spôsobuje zvýšenie TSH a zníženie koncentrácie iných hormónov.
3. Sekundárna hypotyreóza– AT-TG a AT-TPO sú normálne a T3, T4, TSH sú znížené. Vo všetkých funkciách endokrinného systému sa vyskytujú poruchy a hypofýza sa stáva menej aktívnou. Na tomto pozadí nemôžu byť hormóny T3 a T4 produkované a vyvíjané normálne.
4. Autoimunitná tyroiditída– AT-TG a TA-TPO sú zvýšené, ale ostatné hormóny môžu zostať normálne alebo môžu klesať/zvýšiť. Imunitný systém produkuje protilátky, ale štítna žľaza v tomto čase začína byť aktívna alebo „zaspávať“, a preto sa koncentrácia hormónov začína meniť.

Štítna žľaza očakáva zázrak

Počas tehotenstva sa syntéza hormónov v tele ženy môže zmeniť alebo môže zostať rovnaká ako predtým. Pri akomkoľvek podozrení musí lekár včas zareagovať.

Tehotná žena musí byť zaregistrovaná u endokrinológa iba vtedy, ak boli zistené odchýlky od normy. Prečítajte si viac o hormonálnych zmenách počas tehotenstva vo videu v tomto článku.

Tehotenstvo je náročné obdobie z hľadiska reštrukturalizácie organizmu. Pozorný prístup lekárov k tehotnej žene zaručuje správny vývoj plodu a kontrola hormónov stimulujúcich štítnu žľazu je vlastne predpokladom.

Tabuľka: Referenčné hodnoty hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva:

Platené alebo bezplatné zdravotníctvo

Mnohí pacienti majú prirodzenú otázku, či sa oplatí vyberať si platené laboratóriá, alebo či bezplatná medicína neposkytuje služby horšie. Je to komplikované skutočnosťou, že cena štúdia hladiny hormónov stimulujúcich štítnu žľazu je pomerne vysoká a nie každý si to môže dovoliť.

Okrem metód výskumu a času, kedy budú výsledky hotové, sa laboratóriá od seba takmer nelíšia. Ak pacient využíva služby laboratória niekoľko rokov a bol s kvalitou služieb celkom spokojný, nemá zmysel to meniť, bez ohľadu na to, či je klinika rozpočtová alebo súkromná.

Prečo je dôležité sa otestovať včas

Štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov produkujúcich hormóny, ovplyvňuje takmer všetky orgány a systémy, ovplyvňuje vývoj plodu a dieťaťa, takže akákoľvek odchýlka od normy môže viesť k strašným následkom.

Včasný test na hormóny T3, T4, TSH je zárukou včasnej liečby mnohých chorôb.

Pýtali sme sa – odpovedáme

Nedá sa dostať pod kontrolu

Absolvujem liečbu u endokrinológa, pričom beriem L-tyroxín. Zajtra mám prísť na kontrolu TSH a T4, no skončila som na traumatológii so zlomenou nohou. Teraz neexistuje spôsob, ako navštíviť endokrinológa. Ako teraz užívať L-tyroxín, pretože dávka ešte nebola úplne zvolená.

Prestaňte panikáriť

O užívaní L-tyroxínu určite informujte svojho ošetrujúceho traumatológa, ten určí konzultáciu s endokrinológom. Lekár sám príde na konzultáciu a na mieste sa rozhodne, či vyšetrenie TSH a T4 vykoná alebo nie, prípadne upraví dávku lieku.

Už unavený z toho, že sa vzdávam

Každý mesiac si robím testy na TSH, T4, T3, všeobecné a bezplatné, niekedy všetky spolu, niekedy oddelene, ale bezvýsledne. Celkové T3 a T4 sú neustále zvýšené, ale voľné sú normálne.

Počul som, že fungovanie štítnej žľazy sa dá posúdiť podľa voľných T3 a T4, potom sa ukazuje, že som celkom zdravý. Prečo ma tak často posielajú do rôznych laboratórií, hoci nie je predpísaná žiadna liečba. Som z toho všetkého unavený, nemôžem sa jednoducho nedostaviť na ďalšiu kontrolu?

Budeme musieť vydržať

Takéto výsledky sú možné, ak globulín viažuci tyroxín nefunguje správne, ale bez výsledkov vyšetrení rúk a adekvátneho vyšetrenia sa to s istotou povedať nedá. Jediným správnym rozhodnutím pre vás by preto bolo kontaktovať iného endokrinológa, možno budete musieť znova absolvovať testy, ale rozhodne by ste problém nemali úplne ignorovať. Pamätajte, že zvýšené hladiny tyroxínu a trijódtyronínu nevedú k ničomu dobrému.

Odmietol preskúmať

Dlhý čas (1 rok) som sa liečil zo závislosti od heroínu v zahraničí, ale vrátil som sa len pred mesiacom. Nedávno som bola u terapeuta ohľadom nespavosti a doktor ma poslal k endokrinológovi s podozrením na problémy so štítnou žľazou. Endokrinológovi som v dobrej viere povedala všetko, aj o abstinenčnom syndróme a náhradných liekoch, ktoré som brala pred pol rokom, ale on mávol rukou a povedal, že robiť testy od drogovo závislých nemá zmysel.

Na kartu som napísal, že je všetko v poriadku. Už rok neberiem drogy a šesť mesiacov neberiem náhradné lieky a celkovo dva mesiace neberiem žiadne lieky okrem Kagocelu. Kedy si môžem dať skontrolovať štítnu žľazu? Je to teraz naozaj rozsudok smrti a nikto ma nebude liečiť?

Teraz je potrebné skontrolovať

Užívanie heroínu má vplyv na výsledky výskumu, rovnako ako heroínové náhradné drogy, ale súdiac podľa načasovania, v súčasnosti nebudú mať žiadny účinok. Pokojne choďte znova k endokrinológovi alebo sa nechajte otestovať v súkromnej ambulancii, ak by došlo k zmenám, budú spoľahlivé.

Na základe týchto výsledkov by sa liečba mala vykonať (alebo nevykonať). Problémy s nespavosťou môžu byť spojené s inými chorobami, ale ak má terapeut niečo podozrenie, darovanie žilovej krvi je jednoducho nevyhnutné a čím skôr, tým lepšie. Možno bude liečba vykonávať aj terapeut, pretože endokrinológ vás odmieta liečiť.

Vyšetrenie štítnej žľazy pri plánovaní tehotenstva

Christina, 25 rokov: Plánujem svoje prvé tehotenstvo, začali ma vyšetrovať lekári. Pamätám si, že skôr, ako tínedžer, som mal problémy so štítnou žľazou (vyzerá to ako struma), dlho som bral Iodomarin.

Teraz nemám žiadne sťažnosti, cítim sa dobre. Aké testy štítnej žľazy by ste mi odporučili absolvovať?

Ahoj! Ak nemáte žiadne sťažnosti, na plánovanie tehotenstva stačí urobiť dva testy - zadarmo tyroxín (T4) a TSH. Pamätajte, že cieľové hodnoty TSH pre ženy, ktoré sa pripravujú na pôrod, sa mierne líšia od štandardných hodnôt a sú 1,5-2,5 mU/l. Ak váš výsledok nezodpovedá týmto hodnotám, kontaktujte svojho endokrinológa. Okrem toho sa budete musieť poradiť s lekárom, ak je tyroxín vyšší alebo nižší ako normálne.

Subklinická hypotyreóza

Tatyana, 36 rokov: Dobrý deň! Pred dvoma rokmi som prvýkrát absolvovala hormonálne testy. Výsledky boli nasledovné: T4 - 1,33, TSH - 3,73, anti-TPO - 299,82. Hoci posledný test bol jasne vyšší ako normálne, lekár mi vtedy nič nepredpísal a odporučil mi jednoducho pravidelne podstupovať opakované vyšetrenia.

Nedávno mi začali opúchať - hlavne tvár (oči) a prsty. Váha sa vyšplhala nahor. Znova som urobil testy: T4 - 1,06, TSH - 18,92, anti-TPO - 299,82. Teraz mi endokrinológ predpísal užívať Eutirox 50 mg a test zopakovať o mesiac. Je to pravda? Čo mám robiť so zvýšenými protilátkami proti TPO?

Ahoj! Na základe vašich testov vám môže byť diagnostikovaná hypotyreóza: TSH prekračuje fyziologické hodnoty takmer trojnásobne. Hoci je T4 stále v normálnom rozmedzí, bez liečby by začal klesať.

Predpisy vášho lekára sú úplne správne: 50 mcg Eutiroxu vyrovná výsledný nedostatok hormónov štítnej žľazy a TSH sa postupne zníži na normálne hodnoty. Keďže dávkovanie, ktoré vám vyhovuje, sa práve vyberá, nezabudnite si o mesiac urobiť kontrolné testy.

Čo sa týka zvýšeného AT na TPO, tak by som ti poradil, aby si ich úroveň už jednoducho nekontroloval. Ak sú už protilátky v tele prítomné, nie je možné znížiť ich koncentráciu pomocou moderných prostriedkov. Ale žiadnym spôsobom neovplyvňujú taktiku liečby.