Aká jemná a citlivá pokožka bábätka, najmä v prvých dňoch a týždňoch jeho života! Koľko starostí musíme, aby sme to udržali len tak. A akí sme naštvaní, keď zrazu spozorujeme podráždenie alebo nepochopiteľné vyrážky na koži. Teraz si povieme niečo o špeciálnom kožnom ochorení malých detí – plienkovej kandidóze, ktorá sa podľa štatistík rozvinie u 4 – 6 percent novorodencov.
Trochu o pôvodcovi kandidózy
Ide o hubu rodu Candida, ktorá sa dostáva do tela dieťaťa. Z 80 húb tohto druhu sa asi 20 považuje za patogénnych pre ľudí. U dospelých sa nachádzajú na slizniciach úst, žalúdka, čriev a urogenitálnych orgánov. Možno ich nájsť aj na ovocí, zelenine a iných potravinárskych výrobkoch, v odpadových vodách kúpeľov atď.
Ako sa nepriateľ dostane k dieťaťu?
K tomu dochádza pri pôrode pri prechode plodu pôrodnými cestami matky, ktorá má afty vonkajších pohlavných orgánov alebo je jednoducho prenášačkou plesní Candida bez klinických prejavov. Prenos možno určiť iba kultiváciou vaginálneho výtoku tehotnej ženy.
Ďalším zdrojom infekcie pre novorodencov môže byť nedodržiavanie takzvaného sanitárneho a protiepidemického režimu v zdravotníckych zariadeniach, najmä v pôrodniciach.
Je známe, že pri vyšetrovaní novorodencov sa v prvých minútach života na povrchu kože u 43 % bábätiek objavia plesne rodu Candida.
Prečo kandidóza "plienka"?
Žiaľ, dnes čoraz častejšie odborníci medzi príčinami infekcie bábätiek pozorujú nedostatočnú hygienickú starostlivosť o ne a infekciu cez zle vyprané plienky. A aj keď vezmeme do úvahy všetky výhody moderných plienok, ich obvyklé používanie nevylučuje výskyt podráždenia a plienkovej vyrážky, najmä v lete. A to je "predmostie" pre reprodukciu hubovej flóry. Za normálnych podmienok, pri dostatočnej reaktivite detského organizmu, je patogén pre bábätko neškodný. Len raz v prostredí priaznivom pre jej reprodukciu a vývoj môže huba spôsobiť nástup choroby.
Aké podmienky sú priaznivé pre rozvoj choroby? Prečo telo novorodencov tak miluje hubovú flóru?
V prvom rade u novorodencov, ale aj bábätiek v prvých troch mesiacoch života, mierne kyslá reakcia prostredia ústnej dutiny. Práve toto prostredie má patogén „rád“. Preto dobrým preventívnym opatrením na prevenciu ústnej dutiny bábätka bude opakované vytieranie roztokom sódy bikarbóny, ktorá zmení reakciu na mierne zásaditú. Vo veku troch mesiacov začínajú dostatočne fungovať slinné žľazy a prostredie v ústach bábätka sa bez nášho zásahu normalizuje na mierne zásadité. A drozd u dojčiat v tomto veku je už extrémne zriedkavý - keď dôjde k zníženiu imunity tela (vrodenej alebo získanej).
Ďalším dôvodom rozvoja ochorenia sú vlastnosti pokožky dojčiat. U novorodencov je jemná, obsahuje veľa krvných a lymfatických ciev. Jeho vonkajšia vrstva, epidermis, je slabo spojená s ostatnými zložkami kože. A mikrotraumy počas, podráždenie, zvýšená teplota, vlhkosť, nedostatočná hygienická starostlivosť prispievajú k prenikaniu húb do jej hlbokých vrstiev.
Preto najčastejšie trpia miesta, kde sa detská pokožka dotýka mokrou, plienkami, oblečením. Sú to intergluteálne, axilárne, inguinálne záhyby, ako aj koža okolo konečníka, v oblasti zadku.
Ďalším faktorom, ktorý často prispieva k ochoreniu, je oslabený stav novorodenca v dôsledku vnútromaternicovej infekcie. Už v maternici sa môže plod nakaziť bakteriálnymi, vírusovými alebo inými patogénmi. Pokusy o prekonanie tohto ochorenia vyčerpávajú obranyschopnosť bábätka, a preto sa po narodení stáva bezbranným voči akémukoľvek inému patogénu, vrátane húb rodu Candida.
Je tiež známe, že alergické stavy dieťaťa, dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, nesprávne, iracionálne kŕmenie, narušenie gastrointestinálneho traktu sú spravidla sprevádzané výskytom kandidózy.
Začervenanie kože... a ďalšie!
Kandidóza plienky sa vyvíja na miestach, kde predtým boli plienkové vyrážky. Práve tu sa objavujú ostro ohraničené oblasti sčervenania kože, na ktorých sa objavujú tenkostenné bubliny s kvapalinou vo vnútri. Môžu sa zlúčiť a stať sa veľkými. Keď stena takejto bubliny praskne, na jej mieste sa vytvorí červená farba s plačlivým povrchom. Neskôr na tomto mieste dochádza k olupovaniu kože.
Ochorenie sa môže vyskytovať aj vo forme škvrnitých červených lézií s hladkým, lesklým povrchom na pokožke dieťaťa, v strede ktorých sú praskliny a sivobiele miesta s olupovaním kože. Okolo tohto hlavného zamerania sa tvoria malé "detské" prvky vo forme bublín alebo erózií. To všetko sprevádza silné svrbenie.
Plienková kandidóza je vyliečená!
V prípade výskytu takýchto vyrážok na koži dieťaťa musíte o tom určite informovať miestneho pediatra, ktorý musí posúdiť celkový stav dieťaťa a určiť taktiku liečby.
Samozrejme, v prvom rade je potrebné usilovať sa o udržanie dojčenia dieťaťa. Pomôže znížiť alergické prejavy na pokožke, ak neboli spôsobené porušením vašej stravy (citrusové plody, čokoláda, červené potraviny). A k všetkému ostatnému materské mlieko obsahuje množstvo ochranných faktorov, ktoré bábätku umožňujú lepšie odolávať iným infekciám.
Stravu treba obohatiť o bielkoviny a vitamíny, obmedziť treba sladkosti.
Dôležitá je aj správna starostlivosť o pokožku vášho bábätka. Nepoužívajte spodnú bielizeň, organické syntetické plienky a tielka, ktoré môžu spôsobiť vzhľad. Je neprijateľné, aby dieťa zostalo dlho v mokrej plienke alebo plienke! Po každom cikaní alebo vyprázdňovaní je potrebné bábätko umyť, lepšie je to odvarom z harmančeka, nechtíkových bylín a v takýchto odvaroch je potrebné sa denne kúpať. Ak je to možné (keď je teplota vzduchu v miestnosti 25-27 stupňov), urobte si vzduchové kúpele, to znamená, že nechajte dieťa na chvíľu bez plienky, plienok alebo nohavičiek, čo vám umožní voľne pohybovať nohami.
Pomerne často sa tento typ ochorenia určuje u novorodencov. Jeho príznaky sú:
- opuch sliznice s prejavmi hyperémie;
- lézie majú jasné vrúbkované okraje;
- vrstvy tvarohu;
- prítomnosť bielo-sivých filmov;
- bolesť počas močenia.
Kandidové lézie gastrointestinálneho traktu
- Kandidóza gastrointestinálneho traktu
Medzi plesňovými infekciami u novorodencov je gastrointestinálna kandidóza na 3. mieste. Pôvodcovia tohto ochorenia - huby Candida môžu pomerne často spôsobiť poškodenie rôznych orgánov a ovplyvniť vývoj:
- gastroduodenitída;
- enterokolitída;
- erozívna gastritída;
- zápal pažeráka;
- enteritída;
- iné druhy chorôb.
V gastrointestinálnom trakte sa lézie objavia, keď kolónia húb prerastie určité množstvo. Kandidóza môže postihnúť ako jednotlivé orgány, tak celý gastrointestinálny trakt.
Kandidóza tráviaceho traktu veľmi často zlyháva spolu s kandidózou kože, lokalizovanou okolo konečníka, alebo vo forme zápalu na koži zadku. Viditeľná slizničná kandidóza môže byť sprevádzaná črevnou alebo gastrointestinálnou kandidózou.
- Candida ezofagitída.
Takáto choroba sa prejavuje už na 2. deň života bábätka. Pre všetky prípady prejavu črevnej kandidózy sú charakteristické znaky pre deti:
- hojná regurgitácia;
- zvracať;
- hnačka;
- "dunenie" v črevách;
- nadúvanie;
- strata chuti do jedla;
- kŕmenie úzkosti.
Pri tomto type kandidózy môže zvracanie získať belavú alebo zelenkastú farbu a obsahovať nečistoty slizničných frakcií.
Zelenožltá stolica je charakteristická hlienovitou konzistenciou s prímesou belavých hrudiek.
Kandidóza u novorodencov, známejšia ako drozd, je ochorenie vyvolané kvasinkovými hubami patriacimi do rodu Candida, ktoré sú oportúnnymi mikroorganizmami.
Toto ochorenie je v pediatrickej praxi veľmi bežné, pretože deti sa vyznačujú nedokonalosťou imunitného systému. Svoju úlohu v tom zohrávajú aj nedostatky v starostlivosti.
Príznaky kandidózy v ústach u novorodencov
Kandidóza u novorodencov, ktorej fotografiu hlavných príznakov možno vidieť nižšie, sa najčastejšie vyskytuje ako lézia ústnej dutiny. V medicíne existuje niekoľko možností pre existenciu drozdov v ústach: ak sa prejavy choroby dotýkajú pier, potom ide o plesňovú cheilitídu; ak lézia postihuje výlučne kútiky úst, potom sa to nazýva uhlová cheilitída alebo uhlová stomatitída, hoci ľudia tento stav nazývajú „zaeds“; porážka hubami jazyka - hubová glositída; a nakoniec, porážka samotnej ústnej dutiny je známa ako hubová stomatitída.
Kandidová stomatitída. Orálna kandidóza u novorodenca vo väčšine prípadov začína zápalom, ktorý sa vyskytuje v jazyku, ktorý sa zároveň stáva lesklým (alebo, ako sa hovorí, lešteným) v dôsledku atrofie jeho papíl.
Následne sa kandida rozšíri na pery vrátane kútikov úst, čo spôsobí zodpovedajúce prejavy.
Toto ochorenie je typické pre deti, dojčatá a malé deti ním trpia pomerne často. Opísané ochorenie sa vyskytuje buď ako nezávislá patológia, alebo ako prejav, ako aj jedna alebo iná chronická patológia vnútorných orgánov.
Pomerne často počiatočné príznaky kandidózy u novorodenca zostávajú bez povšimnutia, pretože hlavný príznak vo forme bieleho plaku je taký podobný zvyškom mlieka po kŕmení. Ak sa ich však pokúsite odstrániť, na sliznici zostane erózia.
S progresiou procesu začína jedenie dieťaťu spôsobovať bolesť. Opuch mu sťažuje prehĺtanie. V dôsledku toho sa stráca chuť do jedla a váha dieťaťa klesá.
Kandidová cheilitída. Zápal pier s orálnou kandidózou u novorodencov je plesňová infekcia, ktorá postihuje červený okraj pier. Najprv väčšinou ochorie spodná pera, no čoskoro sa patologické zmeny rozšíria aj na hornú peru.
V počiatočných štádiách vývoja ochorenia dochádza k zmäkčeniu stratum corneum, ktoré zvonku lemuje pery. V dôsledku toho dochádza k odlupovaniu, vzniká začervenanie a objavuje sa opuch.
Šupinatý povrch je rýchlo pokrytý belavými filmami, ktoré sa dajú jednoducho odstrániť. Po určitom čase sa na ich mieste vytvoria platne. Okraje posledne menovaných sú vyvýšené a pod nimi sú viditeľné oblasti erózie. Zároveň sú na perách viditeľné početné praskliny, kôry a drážky.
Prekrvenie Candida. Orálna kandidóza u novorodencov je často kombinovaná s takzvaným záchvatom, ktorý spočíva v porážke rohov úst vo forme trhlín posiatych bielym kvetom. Tieto trhliny sú zranené v dôsledku otvorenia úst, začínajú z nich vystupovať. Čoskoro sa prehĺbia, ich okraje budú hrubšie. Podobný variant kandidózy je dlhodobý.
Candida glositída. Medzi príznaky zápalu jazyka spôsobeného patogénnymi hubami patrí opuch s tvorbou zrazeného plaku. Ten sa objaví deň alebo dva po opuchu a môže byť biely alebo hnedý. Nasleduje pálenie a intenzívne svrbenie.
Kandidóza u novorodenca v ústach, sprevádzaná glositídou, sa vyznačuje zápachom z úst a bohatou produkciou slín. Jazyk sa môže tak zväčšiť, že sa prakticky prestane pohybovať.
Okrem uvedených špecifických znakov možno pozorovať aj celkové prejavy v podobe horúčky do 37,5 °C a odmietania kŕmenia.
Príznaky črevnej kandidózy u novorodencov
Z ústnej dutiny infikovanej patogénnymi hubami môže pôvodca opísaného ochorenia dobre vstúpiť do tráviaceho traktu a uplatniť naň svoj patologický účinok. Stáva sa to pri prehĺtaní jedla.
Najvýraznejšími prejavmi črevnej kandidózy u novorodenca sú príznaky ako hnačka, zvýšená tvorba plynu a črevné kŕče, ktoré sa vyskytujú po kŕmení. Stolica má zvyčajne žltú farbu a je tiež charakteristická prítomnosťou bielych vločiek.
Zároveň nie je vôbec potrebné, aby sa u dieťaťa vyvinuli všetky tieto príznaky choroby. Niektoré príznaky nemusia byť pozorované alebo sa môžu vyskytnúť vo forme malých zmien v stave dieťaťa.
Varianty kožnej kandidózy u novorodencov
Kandidóza kože u novorodencov postihuje buď kožné záhyby, alebo priamo hladkú pokožku, alebo existuje ako zmiešaný variant.
V prvom prípade sa plač vyskytuje v rôznych záhyboch kože, napríklad v slabinách alebo podpazuší, a niekedy v oblasti krku, koža získava červenkastý odtieň, jej horné vrstvy odumierajú s tvorbou erodovaného povrchu.
V druhom prípade sa na brušku, chrbte, končatinách a tvári dieťaťa tvoria ružové papuly s nerovnomerne vrúbkovanými okrajmi. Na hornej časti týchto útvarov sa objavujú bubliny, ktoré čoskoro prasknú a zanechajú za sebou eróziu.
Ak existuje zmiešaný variant kožnej kandidózy u novorodenca, v klinickom obraze je zaznamenaná kombinácia vyššie uvedených znakov.
Vo väčšine prípadov existuje mierny variant priebehu ochorenia s malým počtom prvkov vyrážky. U predčasne narodených detí sa môže vyvinúť ťažký variant, pri ktorom je celé telo pokryté vyrážkou a celkový stav dieťaťa je narušený. Tieto deti neustále plačú, majú problémy s dojčením a ťažko zaspávajú. Ak sa súčasne k plesňovým infekciám pripojí infekcia bac, potom sa stav dieťaťa v mnohých ohľadoch zhorší.
Liečba kandidózy u novorodencov: účinné prostriedky
Okamžite spustený proces liečby kandidózy u novorodencov spravidla vedie k zotaveniu veľmi skoro.
Z lokálnej terapie je najjednoduchšou možnosťou použitie roztoku sódy pitnej, ktorá premasťuje choré miesta. Táto látka vytvára zásadité prostredie, ktoré je škodlivé pre väčšinu húb. Takáto liečba sa vykonáva až do vymiznutia prejavov ochorenia.
Mycomax sirup tiež pomáha zbaviť sa nepríjemnej infekcie. Gázový tampón sa namočí do lieku a pretrie sa cez ústnu sliznicu. Zvyčajne sa to robí do dvoch týždňov. Môžete tiež použiť taký účinný prostriedok ako "Miramistin" vo forme roztoku alebo masti.
Pri menších kožných léziách pri kandidóze u novorodencov sa liečba vykonáva hlavne pomocou vonkajších činidiel. V prípade rozsiahlych lézií sa spolu s posledne menovanými predpisujú antifungálne látky aj perorálne.
Vonkajšie sa používajú krémy a masti napríklad na báze Nystatinu alebo Levorinu. Huby, ktoré sú vinníkmi opísanej patológie, sú na ne veľmi citlivé. Flukonazol alebo amfotericín B sú vhodné na perorálne podávanie.
Článok bol čítaný 5 557 krát.
Huba v ústach novorodenca je pomerne časté ochorenie, u detí sa vyskytuje najčastejšie v akútnej forme, môže byť spôsobené znížením imunity, rôznymi predmetmi v domácnosti a pod., preto je dôležité vedieť, aké sú jeho príznaky, ako sa liečiť a ako sa tomuto problému vyhnúť.
V tomto článku pomôžeme súčasným aj budúcim mamičkám, aby boli pripravené na všetko. Najprv však zistíme, čo to je, toto hrozné slovo "huba".
"Huba" alebo ako sa tiež nazýva "" alebo "kandidóza" je ochorenie spôsobené patogénnymi hubami. Môžu postihnúť kožu, črevá, ale aj sliznice úst a nosohltanu. 70-80% ľudí žije bez toho, aby vôbec vedeli, že ich telo je už náchylné na túto infekciu.
Poďme teda zistiť, kto je náchylný na túto chorobu:
- Ľudia trpiaci nedostatkom vitamínov a zníženou imunitou;
- Fajčenie a pitie alkoholu;
- Ľudia používajúci zubné protézy, pretože je známe, že pod nimi sú priaznivé podmienky pre rozvoj drozdov (huby);
- Tiež, bohužiaľ, veľmi často huba v ústach novorodenca postihuje dojčatá a deti. Podľa štatistík ochorelo na túto chorobu 5 % novorodencov a 20 % detí mladších ako jeden rok a niektoré aj viackrát.
Ako viete, pôvodcom je jeden z druhov húb - "Candida", ale na rozdiel od húb podobných kvasinkám neprospieva človeku, ale ovplyvňuje jeho časti tela a pokožku.
Príčiny huby u novorodencov
Napodiv, dospelí sú hlavnými nositeľmi huby. Len si predstavte, aj v pôrodnici má 45% personálu kandidózu a akonáhle sa dotknú pokožky dieťatka, už sa tam prenesie patogén. Ďalším nosičom sú rodičia. Zdalo by sa, že pobozkal dieťa, čo je taká vec, ale nie, takže infekciu by ste už mohli preniesť na dieťa.
Drozd zmizol za 1 deň! Nový liek na drozd
Pomerne často, v takmer 100% prípadov, ak matka mala drozd, potom bola počas pôrodu prenesená na dieťa. Nie je málo prípadov, keď sa huba prenesie počas dojčenia, keď má mamička kandidózu bradaviek.
Pleseň v ústach novorodenca sa môže preniesť aj umelým kŕmením, pretože nie je nezvyčajné, že ju mama a otec pred podaním bradavky bábätku oliznú a prenesú tak infekciu.
Keď dieťa vyrastie, jeho hlavným zdrojom infekcie sa môžu stať hračky. Ak ochorelo vo vyššom veku, hlavné dôvody boli: oslabená imunita alebo dlhodobé užívanie antibiotík.
Vážení rodičia! Ak je vo vašom živote prítomný aspoň jeden z vyššie uvedených znakov, buďte opatrní, sledujte stav dieťaťa, aby ste nepremeškali prvé príznaky a nezačali ochorenie.
Aké sú formy ochorenia?
Odborníci rozlišujú tri hlavné formy kandidózy, pri ktorých je možné určiť príznaky a priebeh ochorenia, a to:
Svetlo. Charakterizované:
- Biely povlak konzistencie tvarohu;
- Kyslý dych;
- Úzkosť dieťaťa počas kŕmenia;
- Odmietnutie jesť;
- Vyrážka v;
- Je tiež možné podráždenie v oblasti plienky, pretože huba vstupuje do čriev a keď stolica vychádza, dráždi pokožku.
Stredné a ťažké. Vyznačujú sa:
- Zväčšené lymfatické uzliny;
- Zvýšenie telesnej teploty;
- Zmena odtieňa plaku;
- Keď sa pokúšate odstrániť plak, sliznica krváca;
- Prehltnutie dieťaťa bolí.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri prvých príznakoch, ktoré boli uvedené vyššie, by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu, samoliečba môže viesť k nástupu ochorenia a rôznym komplikáciám.
Pri návšteve pediatra vyšetrí, predpíše vhodnú liečbu, s najväčšou pravdepodobnosťou vás požiada, aby ste pred kŕmením uvarili hračky, fľaše, riad a tiež umyli bradavku vašej matky, aby sa zabránilo prenosu patogénu.
Aké lieky si vybrať?
Existuje veľa liekov, ktoré môžete dať svojmu dieťaťu, aby ste sa vyhli šíreniu infekcie, s vedomím, že nepoškodia, sú to:
- 1% roztok sódy (omotajte si gázu okolo prsta alebo navlhčite vatový tampón v tomto roztoku a ošetrujte ústnu dutinu 3-krát denne);
- Roztok Candide funguje dobre, treba ho užívať 10-20 kvapiek naraz, po dobu 10 dní.
Tradičná medicína vám pomôže
Napriek takému veľkému výberu liekov mnohí stále uprednostňujú metódy tradičnej medicíny a veria, že nepôsobia horšie ako „chémia“, na ktorú sme zvyknutí.
Je však potrebné poznamenať, že telo dieťaťa je náchylnejšie na alergické reakcie ako dospelý, preto pri výbere metód tradičnej medicíny musíte byť obzvlášť opatrní. Medzi "prírodné" lieky patria:
- Infúzie: silný zelený čaj, infúzie harmančeka a aloe;
- Prírodné oleje: ľanový, šípkový, broskyňový.
Milí rodičia, ak vaše dieťa, ktorého vek vám už dovoľuje zjesť všetko, ochorie na pleseň, tak prosím obmedzte jeho výživu v čase liečby. To znamená, že nasaďte diétu, aby ste sa vyhli komplikáciám. Obmedzte dieťa na mastné, kyslé, korenené jedlá, pretože takéto jedlá pomáhajú pri šírení choroby.
Zakázané:
- Tučné mäso;
- Sladký;
- Čaj káva;
- Korenie, kečup, majonéza atď.
- Nie mastné mäso;
- obilniny;
- Zelenina;
- Zeleň;
- Mliečne výrobky.
Prevencia
Ale musíte uznať, že je lepšie byť opatrný, ako liečiť zanedbanú hubu, ako aj akúkoľvek chorobu. Kandidóze sa dá predísť, konkrétne musíte dieťaťu poskytnúť:
- Vyvážená strava;
- Mať racionálnu stravu pre mamu;
- Manipulujte s bradavkami, cumlíkmi atď.
Preto môžeme konštatovať: Huba v ústach novorodenca je pomerne bežnou chorobou. Môže to priniesť veľa problémov, ale nebojte sa toho. Musíte byť schopní správne a včas určiť nevoľnosť u dieťaťa, okamžite navštíviť lekára, iba on bude schopný stanoviť správnu liečbu a opísať vaše ďalšie kroky. Buďte zdraví vy aj vaše deti!
Plesňové ochorenia (mykózy) u detí sú pomerne časté. Majú infekčnú povahu a spôsobujú ich patogénne mikroorganizmy (patogénne huby), ktoré môžu postihnúť kožu, nechty a sliznice. U malých detí nie je imunita úplne vyvinutá a pokožka je taká tenká a jemná, že nedokáže odolať prenikaniu infekcie. Často je detský organizmus po predchádzajúcich ochoreniach oslabený a práve v tomto období je zraniteľnejšie ako kedykoľvek predtým a nedokáže plesni odolať. Pozrime sa podrobnejšie na príčiny, ktoré prispievajú k infekcii, hovorme o typoch plesňových infekcií u detí a metódach liečby plesňových infekcií.
Podľa typu patogénu sú plesňové infekcie rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:
- Kandidóza (infekcia vyvolaná hubami rodu Candida)
- Trichofytóza (huba postihuje kožu, sliznice, nechty)
- Kryptokokóza (plesňová infekcia, ktorá napáda vnútorné orgány)
- Aspergilóza (v dôsledku nízkej imunity sú postihnuté pľúca)
V mieste lokalizácie sú mykózy povrchové (infekcia sa nerozšíri mimo kožu a sliznice) a systémové, keď sú vnútorné orgány infikované hubou. Deti sú najčastejšie diagnostikované s povrchovými hubovými infekciami, ktoré sa vyskytujú na pozadí zníženej imunity.
Dôvody vzhľadu
Hlavným faktorom, ktorý prispieva k výskytu plesňovej infekcie u dieťaťa, je oslabený imunitný systém. Obranyschopnosť organizmu môže narušiť časté prechladnutie, dlhodobá liečba antibiotikami, hormónmi a inými liekmi. Mykózy často sprevádzajú deti s chronickými ochoreniami (diabetes mellitus, črevná dysbakterióza, krvné ochorenia), patológiami endokrinného a imunitného systému.
Plesňové infekcie sa často podieľajú na nedostatku vitamínov (kyselina listová skupiny B, C) alebo nesprávnej, jednotvárnej strave s nadbytkom sacharidov, sladkostí, konzervantov a nedostatkom bielkovín a iných prospešných živín.
Novorodenci sa môžu nakaziť kandidovou infekciou od chorej matky počas pôrodu alebo od zdravotníckeho personálu pôrodnice, ak sa nedodržiavajú hygienické a hygienické pravidlá (napríklad pri používaní spoločných bradaviek, prebaľovacích pultov, utierok a pod. ).
Staršie deti môžu dostať infekciu od mačky alebo psa infikovaných mikrosporiou. Častejšie . Stačí, aby dieťa zviera pohladilo a hralo sa s ním, pretože na koži sa čoskoro objavia charakteristické príznaky. Tento typ mykóz je najčastejšie diagnostikovaný u detí predškolského a základného školského veku.
Ďalším typom mikrosporie je versicolor versicolor, ktorým sa dieťa môže nakaziť od chorého človeka pri používaní bežných vecí v domácnosti, oblečenia, posteľnej bielizne. Huby sú veľmi húževnaté a dokážu v prostredí zotrvávať dlho, sú odolné voči teplotným vplyvom a dokážu sa množiť aj pri mínusových teplotách.
Huba na nohách u detí sa objavuje po kontakte s infikovaným povrchom alebo pri nosení topánok niekoho iného. Deti často behajú bosé v bazéne, saune, telocvični, teda na tých miestach, kde sú vytvorené ideálne podmienky na zachovanie a rozmnožovanie huby, ktorá miluje vlhké prostredie a davy ľudí. Doma alebo v škôlke si bábätko môže obuť cudzie papučky a patogénne mikroorganizmy môžu ľahko preniknúť do pokožky mikroskopickými prasklinami a odreninami na chodidlách. V niektorých prípadoch vznikajú mykózy nôh v dôsledku nosenia tesnej a nepohodlnej obuvi, pri ktorej sa nohy potia a sú zranené.
Dieťa sa nakazí plesňou nechtov od chorého človeka, ak je niekto v rodine chorý na túto formu mykózy alebo zachytí infekciu v detskom kolektíve. Možná infekcia na verejných miestach (v bazéne, sprche, saune). Mykóza nechtov sa môže vyvinúť v dôsledku používania vecí iných ľudí (pančuchy, ponožky) alebo obuvi.
Príznaky plesňových infekcií
Príznaky ochorenia závisia od typu huby, lokalizácie a závažnosti lézie.
Ak sa na hladkej koži objaví lišaj, potom v počiatočnom štádiu vyzerá ako červená škvrna oválneho tvaru s jasnými hranicami. Jeho vzhľad je sprevádzaný silným svrbením, dieťa si poškriabe takýto materský plak a čoskoro sa objavia vyrážky na iných častiach tela. V priebehu času sa škvrny stávajú prstencovými, koža sa stáva suchou a začína sa odlupovať. Vo vnútri škvrna zbledne a pozdĺž okrajov sa objavia malé červené uzliny, ktoré pripomínajú korunu.
Aby sme pochopili, ako liečiť hubu u detí, je potrebné presne určiť jej typ a na základe dôkladného vyšetrenia vybrať najlepšie metódy liečby.
Diagnostika
Diagnóza plesňovej infekcie začína anamnézou, vizuálnym vyšetrením a identifikáciou charakteristických symptómov. Na objasnenie diagnózy pod mikroskopom sa skúmajú tkanivové škrabance z miesta lézie alebo sa skúma plak, ktorý sa objavuje na slizniciach s kandidózou. Na to sa dieťaťu odoberie výter z ústnej dutiny na vyšetrenie. Okrem toho môžu použiť metódu PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá umožňuje určiť gény patogénu alebo použiť špeciálne živné médiá, na ktorých sa pestujú kultúry húb.
Na diagnostiku závažných systémových infekcií sa používa ultrazvuk, počítačová tomografia, röntgenové alebo sérologické metódy. Ako ďalšie metódy vyšetrenia môžu byť predpísané testy krvi a stolice.
Ak máte podozrenie, že dieťa bolo infikované hubou, mali by ste okamžite kontaktovať miestneho pediatra alebo detského dermatológa. Čím skôr sa začne s liečbou, tým skôr bude možné ochorenie vyliečiť. V závislosti od klinického obrazu a závažnosti symptómov vás lekár pošle do nemocnice na liečbu alebo predpíše liečbu doma. Nie je možné kúpiť drogy a zapojiť sa do liečby sami, môže to vážne poškodiť dieťa a vyvolať rozvoj závažných komplikácií.
Liečebné metódy
Ako liečiť huby u detí? S infekciou sa môžete vyrovnať len s pomocou kvalifikovaných odborníkov, ktorí vyberú optimálny liečebný režim, berúc do úvahy možné kontraindikácie a závažnosť symptómov. Hlavnou úlohou terapeutických opatrení je zničenie huby v tele. Za týmto účelom lekár vyberie systémové lieky (tablety, injekcie) alebo lokálne lieky (masti, krémy, roztoky).
V závažných prípadoch, keď sú postihnuté vnútorné orgány, sa vykonáva detoxikačná terapia zameraná na očistu tela od toxínov a odpadových produktov plesne. Dieťaťu bude predpísaná intravenózna infúzia soľných roztokov a sorbentov. Veľmi dôležitým bodom v terapii je použitie imunomodulátorov, ktoré posilňujú imunitu a zabraňujú šíreniu a progresii plesňovej infekcie.
Mykózy kože a nechtov (onychomykóza) u dieťaťa sa liečia komplexne, s použitím lokálnych a systémových antimykotík. Na ošetrenie postihnutej kože sú najbežnejšími farmaceutickými výrobkami masti, gély, krémy, pleťové vody, spreje. Lekár môže predpísať nasledujúce lieky:
- Lamisil
- klotrimazol
- Miconazole
- Exoderil
Všetky tieto prípravky sú určené na vonkajšie použitie, aplikujú sa na postihnutú kožu a nechty 2-3x denne. V priemere trvá priebeh liečby 2 až 6 týždňov. Lekári odporúčajú úplne absolvovať priebeh terapie a pokračovať v liečbe nejaký čas po vymiznutí viditeľných symptómov huby. To pomôže zabrániť opätovnému výskytu choroby.
Oblasti postihnuté hubou na nohách, nechtoch, tele dieťaťa by sa mali denne ošetrovať antiseptickými roztokmi (manganistan draselný, kyselina boritá, furacilín). Obzvlášť opatrne je potrebné liečiť pokožku v interdigitálnej zóne a v oblasti nechtov. Ak je to potrebné, keď sa infekcia stane závažnou a zdĺhavou, lekár môže dieťaťu predpísať antifungálne lieky v tabletách (Griseofulvin, Terbinafin).
Terbinafín na perorálne podanie sa predpisuje deťom od 2 rokov. Dávkovací režim a dávkovanie vyberá ošetrujúci lekár v súlade s vekom a telesnou hmotnosťou dieťaťa. Zvyčajne sa liek užíva 10 dní, potom sa urobí desaťdňová prestávka. Štandardný priebeh liečby je 4-8 týždňov.
Na ošetrenie pokožky nôh a nechtov postihnutých plesňou môže lekár odporučiť liek Amorolfine, ktorý sa vyrába vo forme krému alebo laku na nechty. Tento liek potláča a ničí patogénne huby, odstraňuje nepríjemný zápach, ktorý sa objavuje pri mykóze nôh a nechtov. Účinná látka lieku sa neabsorbuje do krvného obehu a nemá nepriaznivý vplyv na telo.
V boji proti mykózam u detí sa osvedčil Diflucan. Je to jeden z najbezpečnejších a najúčinnejších antifungálnych činidiel. Dostupné vo forme roztokov na intravenózne podanie, suspenzie s pomarančovou príchuťou a želatínových kapsúl.
Priraďte vonkajšiu liečbu masťami (Clotrimazol, Miconazol, masti obsahujúce kyselinu salicylovú, decht, zinok, olej Naftalan). Griseofulvín sa používa na perorálne podávanie. Na odstránenie silného svrbenia sa používajú antihistaminiká (Suprastin, Loratadin, Cetrin, Zirtek). V závažných prípadoch môže lekár predpísať kortikosteroidy, čo sú lieky, ktoré obsahujú steroidné hormóny. Rýchlo sa vyrovnajú s nepríjemnými príznakmi, ale používajú sa v krátkych kurzoch (5-7 dní) kvôli mnohým kontraindikáciám a vedľajším účinkom. Okrem toho sú dieťaťu predpísané imunostimulanty na posilnenie imunitného systému, multivitamínové komplexy a rôzne fyzioterapia (magnetická terapia, elektroforéza, darsonvalizácia).
liečených antifungálnymi liekmi v tabletách (klotrimazol). Na odstránenie bieleho plaku v ústnej dutine sa sliznica ošetrí roztokom sódy (na 100 ml vody sa odoberie 1/2 čajovej lyžičky sódy), alebo sa predpíšu výplachy roztokom obsahujúcim nystatín. Pri črevnej dysbakterióze spôsobenej hubou sa odporúčajú prípravky obsahujúce živé kultúry prospešných baktérií.
Pri kandidóze kože sa na odstránenie vonkajších prejavov používa komplexná liečba antifungálnymi liekmi a kortikosteroidnými krémami. S drozdom sú predpísané masti a vaginálne čapíky (Monistat, Mycelex).
Tradičnú liečbu drogami možno kombinovať s tradičnou medicínou. Existuje veľa receptov, ktoré sa dajú použiť doma, ale pred liečbou dieťaťa "prostriedkami babičky" musíte získať radu a súhlas od lekára.
Prevencia plesňových infekcií
Nasledujúce opatrenia pomôžu zabrániť výskytu mykóz u detí:
Zápal na prstoch u dojčiat je zriedkavý, ale alarmujúci jav. A najčastejšie sa takto prejavuje pleseň nechtov u bábätka. Je ľahké ho zameniť s inými infekčnými patológiami, preto je dôležité poznať množstvo znakov, ktoré naznačujú šírenie nepríjemnej choroby. Huba, ktorá nie je vyliečená včas, spôsobuje deformáciu nechtov, preto je potrebné nájsť príčinu zápalového procesu.
Väčšina mamičiek si mýli zjavnú infekciu s vrodenou stavbou nechtu a sú prekvapené, keď pediater hlási vývoj ochorenia. Príznaky plesní nechtov u dojčiat môžete rozpoznať aj doma, ak:
- Klinec na rukoväti alebo nohe zbledol;
- Doska na nechty stratila svoju transparentnosť;
- Objavili sa drážky a priehlbiny;
- Existuje biely povlak;
- Necht sa začína drobiť, lámať, má pazúrovitý tvar.
Môžete si tiež všimnúť začervenanie prsta okolo nechtovej platničky alebo olupovanie kože, výskyt malých bublín. U detí do jedného roka dochádza k rozvoju plesňovej infekcie mnohonásobne rýchlejšie, preto, aby sa odstránili všetky podozrenia, stojí za to dať odrezaný necht dieťaťa do laboratória na analýzu. Ako vyzerá poškodenie tkanív nechtov na prste u novorodencov a detí mladších ako jeden rok, pozrite sa na fotografiu.
Pozor! Vzhľad odlupovania (keratinizácie) kože medzi prstami rúk a nôh dieťaťa vedie k rozvoju huby na nechtoch. To je dobrý dôvod poradiť sa s lekárom a pochopiť, čo sa deje v tele dieťaťa!
Rozpoznať príčinu javu
Pleseň nechtov u dojčiat a novorodencov, podobne ako množstvo iných ochorení, je najčastejšie spojená s genetickou predispozíciou. Ďalšie dôvody sú:
Prehriatie a vlhkosť môžu u dojčiat spôsobiť pleseň nechtov
- nadmerná vlhkosť a vlhkosť v dome (toto je priaznivé prostredie pre rast a vývoj rôznych druhov húb);
- prítomnosť chronických ochorení;
- znížená imunita;
- nedostatok vitamínov (na začiatku sa na nechtových platniach objavujú ostne a biele škvrny);
- používanie predmetov starostlivosti o nechty, ktoré používa iný člen rodiny (pre novorodenca musia byť výrobky osobnej hygieny individuálne);
- mechanické poškodenie (zranenie nechtov).
Lekári poznamenávajú, že väčšina plesňových infekcií postihuje nechty na nohách, preto ich u dieťaťa udržiavajte čisté, teplé a suché. Bábätko sa môže nakaziť aj od dospelého, ak má podobné problémy.
Kde môže dieťa dostať pleseň nechtov?
Nebezpečenstvo, že sa do tela bábätka dostane plesňová infekcia, číha všade. Nie je nezvyčajné, že sa huba vyskytuje u novorodenca (pár dní po narodení). V tomto prípade je infekcia kvasinkového pôvodu. Tento jav je spôsobený vnútromaternicovou infekciou alebo nedodržaním hygienických noriem v pôrodnici.
Dieťa môže chytiť plesňovú infekciu lezením po podlahe, ak je v dome nosič tejto choroby
Onychomykóza (huba detských nechtov) je často dôsledkom, preto sa táto patológia musí liečiť dlho pred pôrodom, aby sa dieťa ochránilo pred nebezpečenstvom.
Mamičky berú na vedomie! Neodporúčame brať bábätko so slabým imunitným systémom a mladšie ako jeden rok do sáun a verejných bazénov. Na takýchto miestach sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.
Pozrite si video, ktoré E. Komarovsky hovorí o hubových infekciách u detí.
Ako liečiť pleseň nechtov u dojčiat: lieky a ľudové prostriedky
S terapiou je potrebné začať od pozorovania prvých príznakov, inak začne dochádzať k praskaniu kože okolo nechtov, objavujú sa mokvajúce rany. To všetko sa môže zmeniť na ekzém.
K liečbe liekmi treba pristupovať veľmi zodpovedne, preto je potrebné odporúčanie lekára. Tu je dôležité nájsť kompetentný prístup pri predpisovaní liekov a najskôr vykonať testy a určiť, ktorý patogén sa objavil v tele.
S plesňou nechtov u novorodencov a dojčiat sú predpísané lokálne lieky (vo forme mastí a krémov) a perorálne (v zmesiach a sirupoch). Nezabudnite vykonať všeobecnú posilňovaciu terapiu pomocou vitamínových komplexov pre dojčatá. Vyžaduje sa doplnenie detského organizmu enzýmami kyseliny listovej.
Klotrimazol je účinný prostriedok na liečbu nechtovej plesne u dojčiat.
Ako lokálne prípravky sú Clotrimazol alebo Duflucan predpísané vo forme masti. Tieto prostriedky je možné aplikovať až po starostlivom ošetrení postihnutých oblastí teplým roztokom furacilínu, chlórhexedínu alebo manganistanu draselného. Prostriedky Exoderil a Lamisil sú prípustné iba v počiatočnej forme ochorenia, pretože ich použitie je zakázané, ak už existujú otvorené a plačúce rany. Loceryl a Exoderil sa zvyčajne predpisujú vo vyššom veku, pretože existujú určité kontraindikácie. Ich ceny sa líšia podľa regiónu. Loceril stojí 1300-1500 rubľov za fľašu a Exoderil nie viac ako 500 rubľov.
Okrem toho môže pediater predpísať kúpele a pleťové vody s pomocou liečivých rastlín.
Liek z paliny poľnej
Na prípravu tohto roztoku musíte zhromaždiť pol kilogramu paliny, naliať ju s tromi litrami vody a variť 15 minút. Potom sa pripravený vývar prefiltruje cez gázu a ochladí sa. Pred prípravou kúpeľov sa výrobok zahreje na 37 stupňov. Nohy alebo ruky dieťaťa sa spúšťajú do tejto kompozície (v závislosti od umiestnenia huby). Trvanie procedúry je 15-20 minút. V tomto prípade by sa mala udržiavať teplota vývaru. Je dôležité, aby končatiny drobkov nezmrzli.
domáca masť
Pripravte si masť z kuracích vajec na liečbu nechtovej huby u novorodenca doma
Dobrý účinok v procese liečby infekcie u dieťaťa môže poskytnúť liek z vajec. Budete potrebovať jedno surové kuracie vajce (najlepšie domáce), 1 polievkovú lyžičku. l. rastlinný olej a 1 polievková lyžica. jablčného octu. Táto kompozícia sa musí podávať infúziou najmenej 60 minút. Musí sa aplikovať pred spaním na čisté ruky a nohy, nezabudnite ho zabaliť plastovým obalom a obliecť si teplé ponožky. Po spánku sa obklady odstránia a postihnuté oblasti sa umyjú pod teplou tečúcou vodou. V žiadnom prípade takýto prípravok nepoužívajte po troch dňoch od dátumu prípravy. Urobte to čerstvé!
Deti sa rozprávajú! Victor hádže až k stropu a chytí hračkársku opicu. A takto to trvá už desať minút. Nakoniec opica spadne na podlahu. Viktor, zlovestne:
-No, opica, skočila?!
Dôsledky plesní nechtov u malých detí
Ak si pleseň nechtov u bábätka nevšimnete včas, hrozí bábätku vznik rôznych alergických reakcií, ktoré sa prejavujú na koži. Vyvíjajú sa aj tieto choroby:
- získané (suché a plačlivé);
- onkologické ochorenia kože u dojčiat;
- výskyt vredov na koži;
- chronická dermatitída.
Pozor! Ak je vaše dieťa ohrozené a má oslabený imunitný systém, v lekárničke musia byť prostriedky na pleseň nechtov v detstve. Stojí za to liečiť infekciu u dieťaťa pri prvých príznakoch. Takže liečba bude rýchlejšia a pravdepodobnosť degenerácie choroby do komplikovanej formy sa zníži.
Prevencia plesňových infekcií u novorodencov
Pleseň nechtov sa považuje za nepriaznivú pre telo, preto sa jej snažte všetkými možnými spôsobmi predchádzať.
- Choďte častejšie na čerstvom vzduchu, vykonajte vytvrdzovacie postupy pre dieťa.
- Vetrajte miestnosť, nedovoľte, aby sa dieťa prehrialo.
- Koberce čistite častejšie (každý druhý deň) a dôkladnejšie (s čistiacimi prostriedkami).
- Po okúpaní bábätka miesta medzi prstami dobre namočte uterákom.
Je lepšie poskytnúť dieťaťu normálne podmienky a čistotu, ako neskôr bojovať s plesňovou infekciou a obávať sa následkov.
Mykóza u detí sa často vyvíja na pozadí neúplne vytvoreného imunitného systému. Toto plesňové ochorenie si vyžaduje dlhodobú liečbu, takže keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, dieťa treba ihneď ukázať dermatológovi.
Prejavy na tele
Mikrosporia sa najčastejšie vyskytuje u detí. Súčasne sa na tele nachádzajú zaoblené červenkasté škvrny pokryté malými šedo-bielymi šupinami, ktoré majú jasné obrysy. Patologické prvky obklopujú malé vezikuly a serózne kôry.
Viacfarebné, inak pityriasis versicolor, sa na tele dieťaťa objavujú v podobe nepravidelne tvarovaných škvŕn. Menia farbu od krémovej, žlto-ružovej až po svetlohnedú. Prvky sa nachádzajú na prednej a zadnej strane hrudníka, ako aj na krku, hornej časti rúk a nôh a bruchu. Pod vplyvom slnečného žiarenia nemenia farbu a majú tendenciu rásť.
Rubromykóza sa vyskytuje u detí v školskom veku. S touto chorobou sa na suchej pokožke objavujú ružovo-červené škvrny so šupinatým povrchom a vrúbkovanými okrajmi.
Pri dieťati
U dojčiat plesňové ochorenia najčastejšie postihujú kožu, čo je spojené s:
- Vysoká vlhkosť.
- Vysoká trauma.
- Tvorba nových krvných ciev.
- Nezrelý endokrinný systém.
U dojčiat sa mykóza môže nachádzať aj v rôznych častiach tela, a to aj v oblasti prirodzených záhybov v priestoroch medzi prstami. Keďže patologické prvky sú často sprevádzané bolesťou a svrbením, nálada novorodencov sa zhoršuje, veľa a často plače.
V závažných prípadoch môžu byť plesňové ochorenia komplikované rozvojom alergických reakcií, dermatitídy, kožného ekzému a vredov. Zriedkavo neliečená a dlhotrvajúca mykóza môže degenerovať do zhubnej formy.
Musíte vedieť, že voči hubovým chorobám sa nevytvára silná imunita, takže vždy existuje riziko opätovnej infekcie.
Diagnostika
Pred liečbou choroby je potrebné určiť povahu patogénu a jeho citlivosť na lieky.
Na začiatok dermatológ vykoná vizuálne vyšetrenie pokožky dieťaťa. Pomocou Woodovej lampy odhalí patologickú žiaru šupín (pre viacfarebné lišajníky - zlatožlté, pre mikrosporie - jasne zelené). Metóda sa používa nielen na detekciu mykózy, ale aj na hodnotenie účinnosti terapie. Jeho nevýhoda spočíva v neschopnosti určiť typ patogénu.
Štúdium materiálu odobratého pod mikroskopom (pomocou špeciálneho farbiva) umožňuje stanoviť tkanivovú formu huby.
Pomocou bakposeva na špeciálnych médiách je možné určiť typ huby a jej citlivosť na lieky. Výsledok by sa však mal očakávať do 2-3 týždňov, čo spôsobuje, že použitie tejto metódy je nepohodlné.
Plesňové ochorenia možno rýchlo a presne odhaliť pomocou diagnostiky PCR. Jedinou nevýhodou tejto štúdie je jej vysoká cena.
Ako liečiť plesňové ochorenia?
V závislosti od formy a závažnosti ochorenia sa liečba môže vykonávať doma alebo v nemocnici s použitím jedného alebo viacerých liekov.
Výhodné sú externé antimykotiká. Je to spôsobené tým, že majú menej vedľajších účinkov.
Pre deti staršie ako 3 roky je povolené používať:
- Krém Clotrimazol. Droga má široké spektrum účinku. Vykazuje aktivitu proti dermatofytom, kvasinkám, plesňovým a dimorfným hubám. Odporúča sa nanášať v tenkej vrstve a jemne vtierať do pokožky.
- Krém Miconazol. Okrem širokého antimykotického účinku má liek antibakteriálny účinok proti streptokokom a stafylokokom aureus. Podľa pokynov k lieku sa neodporúča používať ho spolu s inými lokálnymi liekmi.
- Krém Terbizil. Ďalšie antifungálne liečivo so širokým spektrom účinku. Po sedemdňovom nepretržitom príjme sa jeho koncentrácia v tkanivách zvyšuje, takže liek si zachováva svoju aktivitu ďalších 7 dní od ukončenia terapie. Musíte vedieť, že zloženie lieku zahŕňa cetyl a cetostearylalkoholy, ktoré môžu vyvolať vývoj nežiaducich reakcií z kože.
Ak sa na pozadí plesňového ochorenia vyvinula sekundárna bakteriálna infekcia, je opodstatnené použitie antimykotík obsahujúcich antibiotikum a glukokortikosteroid. V závažných prípadoch, keď nie je pozorovaný účinok lokálnej terapie, sú predpísané systémové antimykotiká (Griseofulvin, Itraconazole, Fluconazole).
Každý deň sa poškodené oblasti pokožky ošetrujú rôznymi antiseptikmi - furacilínom, manganistanom draselným, kyselinou boritou.
Okrem hlavnej terapie sa často vykonávajú činnosti na posilnenie imunitného systému. Spočívajú v užívaní imunostimulačných činidiel, komplexu vitamínov a vo vykonávaní fyzioterapeutických postupov. Posledne menované zahŕňajú elektroforézu liekov, pulznú magnetoterapiu a darsonvalizáciu.
Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a správnej starostlivosti o vodné kryty prispieva k rýchlemu zotaveniu dieťaťa.
V mnohých zdrojoch môžete nájsť informácie o účinnosti netradičných metód liečby používaných v spojení s liekovou terapiou. Pred liečbou mykózy u detí by ste sa však mali určite poradiť s odborníkom.
Priebeh terapie trvá až do vymiznutia klinických príznakov a negatívnych výsledkov kontrolných testov na mykózu. V prípadoch, keď sú všetky uvažované terapeutické metódy neúčinné, je možné vykonať laserové odstránenie plesňových útvarov na koži.
