V Ruskej federácii vstúpil do platnosti štátny program zameraný na prevenciu šírenia antimikrobiálnej rezistencie. Medzi body stratégie patrí zákaz predaja antibiotík bez lekárskeho predpisu, obmedzenie reklamy na antibakteriálne lieky a sprísnenie požiadaviek na predpisovanie liekov z tejto skupiny lekármi. Do roku 2030 bude nemožné kúpiť si antibiotikum z vlastnej iniciatívy a lekár bude liek predpisovať len z dobrých dôvodov. Je dôvod dúfať, že úspešná kampaň výrazne zníži výskyt hnačky po antibiotikách.
Čo je črevná mikroflóra a prečo je potrebná?
Mikroorganizmy sa objavili na Zemi milióny rokov pred ľuďmi. Ich adaptačné schopnosti sú jedinečné a neobmedzené: mikróby sa nachádzajú v ústach sopiek aj v permafroste. Baktérie, ktoré sa prispôsobili životu v inom organizme a pomáhajú mu v životne dôležitých procesoch, sa nazývajú „symbionty“. Symbiotická črevná mikroflóra sa vytvára počas života a je individuálnou vlastnosťou. Každý človek má svoje vlastné kolónie prospešných baktérií, s ktorými pokojne koexistuje mnoho rokov. Napomáhajú tráveniu, syntetizujú niektoré vitamíny B a nevpúšťajú do svojho „domu“ cudzie patogénne mikróby.
Prečo užívanie antibiotík spôsobuje hnačku?
Po antibiotickej terapii všetky mikróby vymrú, vrátane symbiontov. Sväté miesto nie je nikdy prázdne - voľné oblasti čreva sú aktívne kolonizované patogénnou mikroflórou. Nebezpečné sú najmä anaeróbne baktérie rodu Clostridium. Neponáhľajú sa, aby pomohli stráviť komplexné sacharidy - vlákninu, škrob, ale na cudzom území sa správajú ako útočníci: ničia ochrannú sliznicu čriev a otravujú hrubé črevo svojimi toxínmi. Toxíny sú prenášané do celého tela cez krvný obeh. Miestny proces sa stáva všeobecným, telesná teplota stúpa, objavuje sa nevoľnosť a slabosť. Nespracované sacharidy sa hromadia v črevách. To priťahuje pozornosť „lupičov“ – kvasiniek, ktoré využívajú sacharidy, uvoľňujú alkohol a iné škodlivé látky.
Najškodlivejšie klostrídie spôsobujú pseudomembranóznu kolitídu. Ochorenie je známe od 50. rokov minulého storočia, jeho šírenie sa časovo zhodovalo s rozkvetom éry masového užívania antimikrobiálnych liekov. Najčastejšie sa takáto patológia pri užívaní antibiotík vyskytuje u dospelých pacientov nad 50 rokov, ktorí sú dlhodobo v nemocniciach. Pri klostrídiovej kolitíde dochádza k nekróze črevnej steny. V mieste lézie sa tvoria hlboké vredy a hnisavé infiltráty. Funkcia orgánu je úplne narušená, preto hrudka jedla rýchlo „preletí“ cez hrubú časť a „obohatí“ sa o krv, hnis a hlien. Porucha čriev je trvalá. Príznaky extrémnej formy klostrídiového poškodenia čriev: hlienovité, páchnuce hnačky, nevoľnosť, vracanie, dehydratácia.
Hnačka po antibiotikách sa vyvíja približne v 35% prípadov. Podľa pozorovaní lekárov štvrtinu z nich tvorí Amoxicilín, pätinu cefixím. Iba 5% hnačky pri užívaní antibiotík je vyvolaných klaritromycínom, azitromycínom, erytromycínom, tetracyklínom, cefalosporínmi, fluorochinolónmi.
Hnačka z antibiotík sa nemusí objaviť okamžite, ale v priebehu 2 dní až 2 mesiacov. Vo viac ako polovici prípadov hnačka u dospelých po vysadení liekov zmizne sama. Spôsob podávania lieku - perorálne, intramuskulárne, intravenózne - neovplyvňuje stupeň a závažnosť následkov.
Vývoj črevnej dysbiózy spôsobujú aj iné podmienene patogénne mikróby, ktoré sa v zdravom čreve nachádzajú v množstve 2-3% z celkového počtu baktérií. Patria sem klebsiella, stafylokok, salmonela a kandida. Vyvolávajú miernu riedku stolicu, ktorá sa po vysadení antibiotík a menších úpravách stravy rýchlo vylúči.
Ako liečiť hnačku po antibiotikách?
Stratégia liečby dysfunkcie čriev po užití antibiotík závisí od závažnosti symptómov. Ak je príčinou hnačky pseudomembranózna kolitída, vykonajú sa tieto kroky:
- vysadenie antimikrobiálnych látok, ktoré spôsobili hnačku;
- predpisovanie iných antibiotík na boj proti klostrídiám - Vancomycin, Metronidazol, Rifaximin počas 7 až 14 dní;
- odstránenie dehydratácie, intoxikácie;
- probiotická terapia po dobu jedného mesiaca;
- zníženie príjmu sacharidov, aby sa zabránilo kŕmeniu patogénov.
Kolitída spôsobená klostrídiami je závažné, nebezpečné ochorenie. Jeho liečba prebieha pod prísnym dohľadom lekárov, všetky lieky sa užívajú len podľa predpisu lekára.
Liečba hnačky po antibiotikách, ktorá nemá také intenzívne následky, sa začína týmito opatreniami:
- odstránenie vinníkov hnačky;
- obnovenie vodno-elektrolytickej rovnováhy;
- odstránenie toxínov zo žalúdka a čriev pomocou sorbentov (aktívne uhlie, Smecta, Enterosgel);
- obnovenie črevnej mikrobiocenózy;
- špeciálna diéta.
Na normalizáciu mikrobiálnej komunity sa používajú tri skupiny liekov:
- Eubiotiká – huby rodu Saccharomycetes, spóry bacilov, Bacillus subtilis. Po vstupe do čriev sa rýchlo množia, rýchlo zapĺňajú voľný priestor a prežívajú patogénne mikróby. Eubiotické odpadové produkty zvyšujú kyslosť prostredia, čo pomáha zbaviť sa škodlivých baktérií. Lieky tejto skupiny: Bactisubtil, Acipol, Sporobactern, Enterol, Eubicor. Ak chcete vybrať správne eubiotiká, je lepšie poradiť sa s lekárom. Nekontrolovaný príjem liekov vyvoláva urolitiázu a cholecystitídu.
- Probiotiká sú lakto- a bifidobaktérie rôznych kmeňov, sušené a uzavreté v kyselinovzdornej kapsule. Užívajú sa perorálne a prechádzajú žalúdkom vďaka ochrannému povlaku. Kapsula sa rozpustí v črevách, baktérie ožijú vo vlhkom prostredí a začnú sa množiť, čím vytláčajú patogény. Pokusy zaviesť probiotické mikroorganizmy priamo do konečníka neboli úspešné. Prežitie sa zistilo len u 7 % pacientov. Jednoduché prehltnutie kapsuly (tablety, prášku) ukázalo prítomnosť prospešných baktérií v črevách u 66 % ľudí zúčastnených na štúdii. Obchodné názvy liekov: Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Probifor, Florin Forte.
Nie všetci lekári však zdieľajú optimizmus ohľadom pozitívnych účinkov bakteriálnych pôvodcov. Svoj terapeutický účinok považujú za nepreukázaný a samotné lieky sú obyčajné „atrapy“, ktoré v najlepšom prípade neublížia. Počas užívania probiotík sú možné nežiaduce reakcie: nadúvanie, bolesti hlavy, alergie.
Probiotické lieky sa neužívajú spolu s antibiotikami, pretože prospešné baktérie sú ničené antimikrobiálnym liekom. Priebeh obnovy črevnej mikroflóry začína 2 dni po liečbe antibiotikami.
- Prebiotiká sú potravou pre mikróby. Pozostávajú z rastlinných polysacharidov – vlákniny, škrobu, inzulínu. Obsiahnuté v čerstvej zelenine a ovocí, obilninách, strukovinách, zelenine ako je rebarbora, šalát, cibuľa, zeler. Špeciálne vybrané prebiotiká predávajú reťazce lekární, nachádzajú sa na regáloch supermarketov a sú široko propagované na internete. Aké metódy korekcie stravy v smere zvyšovania rastlinných vlákien v strave zvoliť, je na rozhodnutí pacienta na stretnutí s lekárom.
Osvedčené ľudové metódy vám pomôžu rýchlo a jemne zastaviť hnačku. Rastliny s vysokým obsahom trieslovín majú fixačné vlastnosti - odvar z dubovej kôry, nechtík, ľubovník bodkovaný, šalvia, harmanček, korene lopúcha. Okrem konsolidácie nálevy a odvary z liečivých bylín zmierňujú zápal, bojujú proti infekcii, stimulujú imunitný systém, podporujú hojenie sliznice. Polievková lyžica suchých surovín sa naleje s litrom vriacej vody a nechá sa hodinu. Preceďte a užite pol pohára 3x denne pol hodiny pred jedlom. Trvanie bylinnej medicíny je 2 týždne. Potom si dajú 10 dní prestávku a vymenia liečivú rastlinu.
Prevencia hnačky spojenej s antibiotikami
Nasledujúce pravidlá môžu zabrániť negatívnym následkom užívania antibiotík:
- Užívajte lieky predpísané lekárom po sérii testov na citlivosť patogénnej mikroflóry na antibiotiká. Samodiagnostika na základe osobných pocitov, skúseností priateľov a informácií z internetu sa často ukáže ako chybná. Ľudia začnú brať antibiotiká kvôli vírusovému ochoreniu, na ktoré sú nepoužiteľné.
- Jedzte zeleninu, ovocie, pohánkovú kašu, ovos, hrášok a chlieb s otrubami.
- Stanovte si pravidlo, že 2 hodiny pred spaním vypijete pohár fermentovaného mliečneho nápoja.
- Posilniť imunitný systém miernym otužovaním, telesným tréningom primeraným veku a racionálnym režimom práce a odpočinku.
- Pravidelne podstupujte lekárske vyšetrenia na včasné zistenie chorôb tráviaceho traktu a iných systémov tela.
Baktérie a mikroskopické huby sú najstaršími obyvateľmi planéty. Symbionti, ktorí sa prispôsobili životu v ľuďoch, chránia svoj majetok pred prenikaním „cudzích ľudí“. Antibiotiká robia značné medzery v radoch obrancov a otvárajú brány pre nepozvaných hostí. Hnačku, ktorá sa objaví počas antibiotickej liečby, možno vyliečiť užívaním probiotík, stravou bohatou na vlákninu a posilnením imunitného systému.
Informácie na našej webovej stránke poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu! Určite sa poraďte s odborníkom!
Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Predpíše diagnostiku a vykoná liečbu. Expert skupiny pre štúdium zápalových ochorení. Autor viac ako 300 vedeckých prác.
Moderné liečebné režimy pre rôzne ochorenia často zahŕňajú antibiotickú terapiu. Užívanie tohto typu liekov rýchlo eliminuje kolónie patogénov a stav pacienta sa začína zlepšovať. Ale tieto prostriedky nemožno nazvať všeliekom pre väčšinu chorôb: zvláštnosťou ich účinku je zničenie všetkých typov mikroflóry v ľudskom tele.
Výsledná nerovnováha v mikrobiocenóze často vedie k vzniku ochorenia pod všeobecným názvom „Hnačka po antibiotikách“. Ako liečiť hnačku v dôsledku užívania antimikrobiálnych a antibakteriálnych látok nájdete v nasledujúcom materiáli.
Aká je pravdepodobnosť hnačky z antibiotík?
Lekárske štatistiky ukazujú, že až 40% pacientov, ktorí užívali lieky perorálne (pri infúziách a injekciách sa hnačka objavuje o niečo menej často), sa sťažuje ošetrujúcemu lekárovi na vedľajšie účinky antimikrobiálnych liekov, ktoré sa vyznačujú rozrušením stolice.
Najčastejšie sa hnačka vyskytuje pri užívaní antibiotík skupiny cefalosporínov a penicilínov. Príznaky ochorenia sa objavujú v rôznych intervaloch: od niekoľkých hodín po začiatku užívania lieku do 7 dní.
Ohrozené sú:
- starší pacienti;
- deti;
- dospelí, ktorých stavy boli liečené veľkými dávkami antibakteriálnych látok;
- ľudia s anamnézou patogénnych stavov nervového systému, rakoviny a chronických porúch v gastrointestinálnom trakte;
- pacientov, ktorí porušili režim užívania predpísaných liekov.
Hnačka po antibiotikách vzniká nielen v dôsledku zníženej imunity spôsobenej inhibíciou prospešnej črevnej mikroflóry.
Riedka stolica je často dôsledkom rýchleho rastu kolónií baktérií Clostridium difficile, ktoré vyvolávajú rozvoj pseudomembranóznej kolitídy. V lekárskej praxi našej krajiny sa taký patologický stav, ako je hnačka po antibiotikách, nazýva dysbióza a väčšina západných odborníkov ju nazýva hnačkou spojenou s antibiotikami.
Črevná dysfunkcia je často krátkodobá a zmizne po ukončení liečby. 
Medzi hlavné príznaky choroby patria:
- kŕčovité bolesti (kŕče) v dolnom gastrointestinálnom trakte;
- riedka stolica niekoľkokrát denne (najmenej 3 epizódy riedkej stolice za 48 hodín).
Pseudomembranózna kolitída je charakterizovaná množstvom ďalších symptómov, vrátane všeobecnej slabosti a horúčky.
Hlavná vec je strava!
Opatrenia na obnovenie imunity a normalizáciu gastrointestinálneho traktu by sa mali prijať v štádiu antibiotickej terapie. Počas liečby antibakteriálnymi a antimikrobiálnymi liekmi musíte viesť zdravý životný štýl, chodiť na prechádzky, prestať piť alkohol a starostlivo sledovať stravu.
Základné princípy diétneho menu sú uvedené v tabuľke nižšie:
| Zoznam potravín, ktoré sa môžu konzumovať počas liečby antibiotikami: | |
| zakázané | povolený |
| varené údené klobásy a klobásy | vegetariánske polievky alebo nízkotučné kuracie vývary |
| mäsové polotovary | varené mäso |
| pikantné koreniny | mliečne výrobky |
| imitácia morských plodov (vrátane krabieho mäsa) | vajcia (dusená omeleta) |
| rybie konzervy | kaša (krupicová, pohánková) |
| sladkosti (čokolády, karamel), výrobky z múky | med |
| kvass | želé, slabý čaj |
K rýchlemu zotaveniu z antibiotík patrí aj bylinná medicína. Odvary z dubovej kôry a bylinkové čaje so škoricou majú upokojujúce a protizápalové vlastnosti. Je povolené používať infúzie žihľavy, ľubovníka bodkovaného a yarrow.
Ak užívanie liekov spôsobuje gastrointestinálne ťažkosti, musíte mať na pamäti, že hnačka po antibiotikách u dospelého pacienta aj u dieťaťa vyvoláva rozvoj dehydratácie (spolu s výkalmi sa z tela odstráni veľké množstvo vody), ktorú možno kompenzovať vypitím až 3 litrov tekutín denne.
Hnačka po užití antibiotík: ako liečiť?
Väčšina lekárov, ktorí odpovedajú na otázky pacientov „Čo piť na odstránenie hnačky?“, odporúča používať Imodium, ktoré sa vyznačuje priamym účinkom na črevnú motilitu a rýchlou úľavou od ochorenia.
Hnačka spojená s antibiotikami, ktorej výskyt nie je spojený s bakteriálnymi infekciami, sa môže liečiť loperamidom, analógom vyššie uvedeného lieku (kontraindikácie použitia lieku sú deti do 2 rokov a tehotenstvo). Pri príznakoch pseudomembranóznej kolitídy je zakázané používať lieky, ktoré znižujú peristaltiku.
Čo treba urobiť na odstránenie toxických látok z tela chorého človeka? Použite enterosorbenty, napríklad bežné aktívne uhlie, ako aj Polysorb a Enterosgel.
Určená liečba po užití antibiotík je prípustná len pri miernych alebo stredne ťažkých poruchách stolice. Ak sa príznaky zhoršia, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie.
Ako obnoviť telo po antibiotikách probiotikami?
V rámci komplexnej terapie na obnovenie imunity sa často predpisujú voľnopredajné lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať nerovnováhu v mikrobiocenóze. Tieto lieky sa nazývajú probiotiká alebo zubári. Obsahujú rôzne kmene baktérií, ktoré žijú v ľudskom tele a pomáhajú rýchlo eliminovať prejavy dysbakteriózy. Existujú tekuté a suché formy probiotických produktov.
Postoje k používaniu dentálnych liekov sú nejednoznačné. Napríklad na španielskych klinikách lekári nutne odporúčajú pacientom užívajúcim antibiotiká aj probiotiká. A v európskej medicíne sú tieto produkty klasifikované ako prídavné látky v potravinách.
V Rusku lekári, ktorí pri užívaní antibiotík predpisujú probiotiká, vychádzajú z vlastnej dlhodobej klinickej praxe. V našej krajine sú pozitívne skúsenosti dokazujúce vysokú terapeutickú účinnosť dentálnych prípravkov Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex.
Ako posilniť imunitu po antibiotikách užívaním probiotík? Na obnovenie mikroflóry by sa tieto lieky mali používať iba v kurze, ktorého minimálna dĺžka je 2 týždne. V špeciálnych prípadoch lekári odporúčajú predĺžiť terapiu až na 60 dní, po mesačnej prestávke kúru zopakovať. Zlepšenie zvyčajne nastáva v priebehu 7-10 dní.
Po antibiotikách je povolené užívať probiotiká. Hlavným pravidlom nie je samoliečba a použitie nápravných opatrení až po konzultácii s odborníkom.
Užívanie liekov je zakázané osobám s individuálnou neznášanlivosťou, ako aj ľuďom s AIDS.
Linux: efektívny a populárny
Najčastejšie sa odporúčania lekárov, ako obnoviť imunitu po antibiotikách v zrýchlenom časovom horizonte, týkajú užívania probiotika Linex. Takéto rady sú založené na preukázanej bezpečnosti lieku pri použití v pediatrii, ako aj počas liečby tehotných žien. Je povolené používať Linex po antibiotikách a pred ich použitím.
Liek vyrábaný vo forme práškov pre malých pacientov a kapsúl pre dospelých sa vyrovnáva s negatívnymi účinkami antibiotickej terapie na organizmus už za 5 dní.
Hlavnou otázkou, ktorá zaujíma všetkých pacientov, ktorým je predpísané opísané probiotikum, je „Ako užívať Linex s antibiotikami“? Dávkovanie predpisuje špecialista kliniky a závisí od charakteristík a povahy ochorenia.
Často sa dospievajúcim a dospelým predpisujú tri denné dávky zubioticu (denná dávka - 6 kapsúl), pol hodiny pred jedlom alebo 60 minút po jedle. Linex môžete piť počas užívania antibiotík spolu s antibakteriálnym liekom, pretože v anotácii sa uvádza, že zloženie probiotika umožňuje jeho súčasné užívanie s inými liekmi vrátane antimikrobiálnych a chemoterapeutických liekov.
Maximálna dávka pre deti do 2 rokov je 1 vrecko za 24 hodín. Deťom od 7 do 12 rokov sa zvyčajne predpisujú 2 vrecká denne.
Na zabránenie výskytu príznakov dysbiózy sa niekedy odporúča použiť prípravok aj približne 7 dní pred začiatkom antibiotickej liečby.
Upozorňujeme, že materiál obsahuje všeobecné informácie o probiotikách. Presnejšie povedané, povie vám, ako správne používať a skladovať liek Linex, návod na použitie.
A nakoniec...
Negatívne dôsledky užívania antibiotík nie sú vždy spojené s výskytom hnačky. Ak budete užívať lieky podľa predpisu vášho terapeuta a doplníte liečbu probiotikami, pravdepodobnosť črevných problémov sa minimalizuje.
Antibiotikum je liek určený na spomalenie rastu mikrobiálnej flóry. Liečivo má baktericídny účinok, ktorý určuje schopnosť vytvárať podmienky, pri ktorých je existencia mikrobiálnych buniek nemožná. Baktericídny účinok je dôvodom, prečo sa antibiotiká používajú pri liečbe týchto ochorení:
- gastrointestinálny trakt;
- koža;
- močové orgány;
- orgány ENT;
- dýchacie orgány.
Antibiotiká sú účinné pri liečbe infekčných chorôb. Avšak, ako mnohé lieky, aj antibiotiká majú vedľajšie účinky (od miernej nevoľnosti až po zlyhanie obličiek a pečene). Najnepríjemnejším sekundárnym účinkom pri užívaní antibiotík je, že lieky spôsobujú...
Vďaka svojej účinnosti sa antibiotiká často používajú na liečbu rôznych ochorení. Stále viac ľudí sa začalo samoliečiť pomocou drogy. Ak používate liek príliš často, jeho účinnosť sa znižuje, ľudské telo si naň zvykne a prestane reagovať na účinnú látku. Pri samostatnom používaní lieku sa často používa nesprávne, čo vyvoláva výskyt vedľajších účinkov po antibiotikách.
Častým nežiaducim účinkom pri užívaní antibiotík je hnačka spojená s antibiotikami, ktorej výskyt je spôsobený pravidelným užívaním penicilínov, cefalosporínov, prípadne viacerých liekov súčasne. Existujú aj iné dôvody na výskyt voľnej stolice po užití tohto lieku.
Prvým dôvodom, prečo môže začať hnačka, je črevná dysbióza (porucha). Výskyt je spôsobený použitím antibiotík aminoglykozidových a tetracyklínových skupín.
Ľudské telo obsahuje baktérie, ktoré vznikajú pri užívaní antibiotík pri zmene mikroflóry. Antimikrobiálne liečivo ničí potrebné baktérie zodpovedné za fungovanie žalúdka (bifidobaktérie, laktobacily) spolu so škodlivými baktériami (patogénna flóra). V dôsledku nerovnováhy škodlivých mikroorganizmov sú prevažne prospešnejšie. K nutkaniu na defekáciu dochádza v dôsledku stimulácie hladkých svalov čriev.
Laxatívny účinok lieku
Ak hnačka začala v dôsledku antibiotík, možno bol použitý liek, ktorý má laxatívny účinok. Tento malý efekt trvá niekoľko dní. Tento vedľajší účinok je typický pre lieky, ktoré zvyšujú črevnú motilitu, napríklad skupinu makrolidov.
Pseudomembranózna ulcerózna kolitída
Zvažuje sa jeden z dôvodov výskytu hnačky pri užívaní antibiotík. Vzhľad je spôsobený dlhodobým užívaním lieku alebo užívaním jedného typu antibiotika. Patogénny mikroorganizmus Clostridium difficile poškodzuje organizmus, ľudské telo sa mikróbu len ťažko zbavuje. Mikroorganizmus Clostridium difficile je odolný voči antimikrobiálnym liekom.
Pseudomembranózna ulcerózna kolitída sa zvyčajne považuje za samostatné ochorenie a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- hojná, riedka stolica;
- pohyby čriev až 30-krát denne (výtok zelenkavej farby, hnilobný zápach);
- zvýšená telesná teplota;
- slabosť tela, závraty;
- Mám bolesti brucha;
- migréna;
- zvracať.
Ak sa vyskytnú opísané príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Ignorovanie choroby povedie k rozvoju komplikácií a dehydratácii tela.
Liečba hnačky
Výskyt hnačky sa pozoruje na začiatku užívania antibiotík a počas liečby. Na liečbu hnačky sa používajú lieky a ľudové metódy. Na zotavenie sa používa integrovaný prístup vrátane použitia regeneračných liekov a špeciálne navrhnutého diétneho režimu.
Hnačka spojená s užívaním antibiotík sa má liečiť rýchlo a včas. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Najnebezpečnejšia vec v takejto situácii je liečiť sa. Takéto akcie sú sprevádzané komplikáciami vo forme vedľajších účinkov.
Prvá pomoc
V prvom rade je potrebné pri hnačkách spôsobených antibiotikami prerušiť užívanie lieku. Spôsob liečby je ovplyvnený vekom pacienta. V závislosti od vekovej kategórie sa liečba líši:
Lekárenské lieky
Lieky predpisuje ošetrujúci lekár. Nezávislý priebeh liečby môže poškodiť osobu a spôsobiť komplikácie. Predpísané lieky, ktoré normalizujú činnosť čriev vďaka prospešnej mikroflóre, ktorú obsahujú. Prípravky zabraňujú hnačke a obnovujú črevnú mikroflóru. Lekár rozhodne, ktorý liek predpíše. Lekár vychádza zo symptómov, chorôb a stavu pacienta. Najúčinnejšie lieky:
- loperamid. Predpísané pri ťažkej hnačke. Je rýchlo pôsobiaci. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl a kvapiek. Môžu ho užívať deti staršie ako 4 roky a ženy počas tehotenstva.
- bifidumbakterín. Podobný liek, ale účinok nastáva po 2-3 aplikáciách. Vhodné na liečbu detí.
- Linux. Jeden z najpopulárnejších spôsobov liečby hnačky. Vyznačuje sa účinnosťou a bezpečnosťou. Účinný od prvého dňa používania.
- Imodium. Rýchly liek na hnačku, pomáha do hodiny po užití. Dostupné v tabletách. Má kontraindikácie: deti do 6 rokov, tehotné a dojčiace ženy, individuálna intolerancia zložiek.
Tradičné lieky
Z dennej stravy by ste mali vylúčiť tieto potraviny:
- vlákno;
- polotovary;
- margarín;
- klobásy;
- konzervy;
- všetky druhy sladkostí.
Diéta sa dodržiava až do úplného vymiznutia príznakov ochorenia.
Pravidlá užívania antibiotík
Najčastejšie sa ľudia cítia horšie, keď užívajú lieky nesprávne. Z tohto dôvodu by ste mali pamätať na pravidlá aplikácie:
- vziať do úvahy odporúčania lekára;
- prečítajte si pokyny, postupujte podľa odporúčaní;
- použite vhodné dávkovanie (časté používanie spôsobuje vedľajšie účinky);
- Pri užívaní liekov (najmä po injekciách) je vhodné znížiť fyzickú a psychickú záťaž (vyhýbať sa stresu, intenzívnej fyzickej aktivite).
Aby sa zabránilo riedkej stolici, dospelí užívajú probiotiká.
Dodržujte pravidlá užívania antibiotík a pamätajte: čím skôr začnete liečbu, tým skôr príde vaše uzdravenie. Byť zdravý!
Nebezpečné komplikácie iracionálnej liečby, napr. hnačka po antibiotikách, alergické reakcie, kandidózy, superinfekcie, v súčasnosti vyžadujú revíziu indikácií antibakteriálnej terapie.
Ak sa po užití antibiotík do mesiaca vyskytli 3 epizódy hnačky - riedka stolica, potom sa to považuje za komplikáciu antibakteriálnej terapie.
Klasifikácia
Akékoľvek antibiotikum môže potenciálne spôsobiť riedku stolicu, ale príčiny a mechanizmy jej výskytu závisia od typu použitého antibiotika. Počas alebo po užití antibiotík sa rozlišujú tieto typy porúch:
- pseudomembranózna kolitída;
- hnačka spojená s antibiotikami.
Mechanizmus vývoja
Kyselina klavulanová, buď samotná alebo v kombinácii s amoxicilínom, sa predpisuje pri ťažkých hnisavých infekciách dýchacích ciest, brušných orgánov, kože a podkožného tkaniva. Spôsobujú zvýšenú peristaltiku tenkého čreva, čo vedie k takzvanej hyperkinetickej hnačke.
Lieky zo skupiny makrolidov: erytromycín, oleandomycín, spiromycín, makropen, azitromycín prenikajú do bakteriálnej bunky a spôsobujú jej smrť. Majú dobrý účinok proti mykoplazmovej pneumónii a chlamýdiovej infekcii. Hnačka pacientov sa vyvíja v dôsledku zvýšenej motility žalúdka a dvanástnika.
Cefalosporín cefixím tretej generácie, používaný na liečbu všetkých typov zápalov dutín, kvapavky, angíny, zápalu stredného ucha, faryngitídy, spôsobuje zhoršené vstrebávanie sacharidov a odbúravanie žlčových kyselín. A tie zase v lúmene hrubého čreva prispievajú k nadmernej sekrécii chloridov a vody a objavuje sa riedka stolica.
Hnačka po užití antibiotík môže byť toxický. Ide o častú komplikáciu liečby penicilínmi a tetracyklínmi, ktoré menia pomer normálnej črevnej mikroflóry. Začnú prekvitať patogénne mikroorganizmy, ktoré nie sú citlivé na použitý prípravok. Tento vývoj udalostí je možný po dlhodobom užívaní zvýšenej dávky antibakteriálneho lieku, viac ako 2 týždne.
Chyby pri liečbe antibiotikami
Aby sa zabránilo hnačke, začnú súčasne s antibiotikami používať antifungálne látky, napríklad nystatín, levorín. To je nesprávne, pretože je spojené s množením patogénnych E. coli a Proteus.
Viac k téme: Liek na hnačku: lacný a účinný
Hnačka v dôsledku dysbakteriózy sa nikdy neobjaví v prvých dňoch liečby antibiotikami. Počas tejto doby normálna mikroflóra nemá čas trpieť a patogénne mikroorganizmy nemajú čas na rozvoj. 
Jediným liekom, ktorého predpisovanie je opodstatnené súčasne s antibiotikami, je enterol. Toto probiotikum obsahuje nepatogénne kvasinkové huby a nie je škodlivé pre ľudský organizmus. Toto je jediný liek, ktorý je odolný voči všetkým antibiotikám, sulfónamidom a pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
Zvyšné mikrobiálne probiotiká sú zničené v gastrointestinálnom trakte, keď sa podávajú súčasne s antibiotikami.
Rizikové faktory
Nie u každého pacienta sa po užití antibiotík objaví hnačka. Musia existovať predisponujúce faktory:
- chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä pankreasu, hrubého čreva a žlčníka;
- ťažké alebo dekompenzované endokrinné ochorenia, napríklad cukrovka;
- vek pacienta do 4 rokov a po 65 rokoch;
- predpisovanie príliš vysokých alebo nízkych dávok, nemotivované zmeny v liekoch, nesprávne trvanie liečby.
Klinický obraz
Hlavnou sťažnosťou je prítomnosť voľnej stolice. Ďalšie príznaky:
- výskyt bolesti brucha, vlnovej alebo paroxyzmálnej;
- prímes krvi, hlienu, hnisu v stolici;
- zvýšená telesná teplota;
- príznaky dehydratácie: slabosť, malátnosť, suché sliznice, smäd;
- intoxikácia tela.
Môžu sa vyskytnúť tieto porušenia:
- Zápcha.
- Hnačka.
- Bolesť brucha.
- Striedavá hnačka a zadržiavanie stolice.
- Zelená stolička.
Liečba hnačky
Liečba priamo závisí od mechanizmu vývoja ochorenia, antibiotika, ktoré spôsobilo hnačku, závažnosti hnačky a typu patologickej mikroflóry.
Ako liečiťčo ak hnačka po vysadení antibiotika sama neprejde?
Predpísané sú nasledujúce lieky:
- enterosorbenty;
- lieky, ktoré spomaľujú peristaltiku;
- antimikrobiálne;
- probiotiká;
- prostriedky na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov.
Výber lieku je ovplyvnený mechanizmom vývoja ochorenia:
- Ak ste si istí, že hnačka sa vyvinula v dôsledku zvýšenej intestinálnej motility, potom môžete predpísať loperamid, uzar, loflatil.
- Ak sa hnačka objaví v dôsledku poruchy mikroflóry, potom je potrebné predpísať probiotiká, eubiotiká, t.j. produkty obsahujúce normálnu črevnú mikroflóru.
Ak dieťa po antibiotikách vyvinula sa hnačka, je potrebné sa nechať vyšetriť na dysbakteriózu. Chyba pri výbere lieku a nerozumné predpisovanie loperamidu pri vývoji patogénnych mikroorganizmov v črevách spomalí ich evakuáciu. Súčasne sa zvyšuje intoxikácia, zvyšuje sa telesná teplota, rozvíjajú sa život ohrozujúce komplikácie. 
Viac k téme: Hnačka po odstránení žlčníka - čo robiť v tomto prípade?
U dospelého riziko vzniku toxických komplikácií je nižšie, ale napriek tomu by liečba mala byť predpísaná lekárom a vybraná individuálne.
Enterosorbenty
Účinné lieky, ktoré viažu a odstraňujú toxíny. Dieťa po Pri dlhodobom používaní enterosorbentov sa môže vyvinúť hypovitaminóza, zhoršená absorpcia vápnika a iných mikroelementov.
Preto sa tieto lieky môžu predpisovať iba profylakticky.
Názvy liekov:
- Aktívne uhlie;
- polyphepane;
- enterosgel;
- sorbex;
- smecta;
- polysorb.
Probiotiká
Po antibiotikách u dojčaťa Na korekciu dysbiózy majú dobrý účinok mikroorganizmy, látky mikrobiálneho pôvodu, potravinové výrobky a doplnky stravy.
Najčastejšie používané probiotiká sú:
- Laktobacily: lacidophilus, spasmolac, laktobakterin.
- Saccharomyces boulardii: Enterol, normagut.
- Mutaflor, subalin, bifidumbacterin, colibacterin, symbioflor, enterozermina, biosporin, bifiform, lacium, linex, biolakt, laktovit forte, symbiter.
Liek racecadotril, ktorý sa používa na zníženie množstva vody a elektrolytov vylučovaných v črevách, nepatrí do žiadnej z vyššie uvedených skupín. Zakázané používať, ak máte intoleranciu fruktózy.
Dieťa po racecadotril vyvoláva bolesť hlavy, zápchu, nevoľnosť, nekontrolovateľné vracanie, kožnú vyrážku, angioedém, svrbenie, preto sa nepredpisuje.
Homeopatický liek - gáforové granule pomáha vyrovnať sa s hnačkou.
Na obnovenie rovnováhy voda-elektrolyt sa predpisuje veľa tekutín, používa sa roztok rehydronu, gastrolitu a oralitu.
Podobné riešenie si môžete pripraviť aj doma: do 1 litra vody pridajte 2 polievkové lyžice cukru a 1 polievkovú lyžicu sódy bikarbóny a soľ.
Antimikrobiálne látky
Ak sa po antibiotikách vyvinie patogénna mikroflóra v črevách, je potrebné predpísať akýkoľvek liek z nasledujúcich tried:
- fluorochinolóny: ciprofloxacín, ofloxacín;
- sulfónamidy;
- črevné antiseptiká: enterol;
- antifungálne lieky: nystatín, levorín, natamycín.
Nutričné vlastnosti
Diéta pri hnačke zahŕňa nasledujúce produkty:
- Cestoviny (1-2 krát denne).
- Pohánková a ryžová kaša bez oleja vo vode.
- Nízkotučná polievka s vývarom z kuracích pŕs.
- Ryby (iba chudé odrody).
- Vajcia natvrdo. Za predpokladu, že nie sú žiadne alergie.
- Sušený chlieb, sušienky, sušienky, sušienky.
- Kiseli.
- Kompóty.
- Mliečne sérum.
- Detská výživa vyrobená zo zeleniny a ovocia.
| Skupina lieky |
Akcia | Drogy; |
| Antibiotiká | Predpísané len na pseudomembranóznu kolitídu na potlačenie C. difficile | Nifuroxazid®, Enterofuril®, Metronidazol® |
| Probiotiká | Sú suchým koncentrovaným prípravkom bifidobaktérií a laktobacilov. Terapeutický účinok je založený na obnove črevnej mikroflóry a tráviacich funkcií | , Bifiform ® , Lactobacterin ® , Bifidumbacterin ® , Baktisubtil ® , Colibacterin ® a ďalšie |
| Prebiotiká | Vyrába sa na báze uhľohydrátov potrebných pre rast prospešných baktérií. Podporujte rýchly rast prirodzenej mikroflóry a vymiznutie nepríjemných symptómov | Lactofiltrum ®, Hilak forte ®, Lactusan ®, Inulin ®, Duphalac ® |
| Enterosorbenty | Vyrobené z dreveného uhlia alebo minerálnych zlúčenín. Pomáha čistiť a dezinfikovať črevá väzbou a odstraňovaním toxínov z tela. Okrem toho normalizujú motorické zručnosti a odstraňujú charakteristické symptómy. | Aktívne uhlie, Polyphepan ®, Smecta ®, Eneterosgel ®, Polysorb ®, Neosmectin ® |
| Rehydranty | Prášky na riedenie vodou, pozostávajúce zo soli, glukózy a vitamínov. Nevyhnutné pre obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov, najmä pre deti | Regidron®, Normohydron® |
Je zakázané používať akékoľvek lieky na liečbu detí bez lekárskeho predpisu. Mnohé z nich sú kontraindikované pre deti do určitého veku. Všetky lieky by sa mali užívať prísne podľa pokynov, aby sa zabránilo predávkovaniu.
Recepty tradičnej medicíny
Ako doplnková terapia je prípustné použiť tradičné metódy (samozrejme po dohode s terapeutom alebo pediatrom).
Ako teda môžete liečiť hnačku antibiotikami:
- Odvar z dubovej kôry má vynikajúci adstringentný účinok a rýchlo zmierňuje všetky príznaky. Na jeho prípravu vezmite lyžičku suroviny do 2 pohárov vody, potom zmes povarte 10 minút a preceďte. Musíte si vziať lyžicu odvaru až 3 krát denne.
- Sušené čučoriedky sú jedným z najúčinnejších liekov na hnačku. Môžete variť želé alebo urobiť odvar z pohára vody a lyžice ovocia.
- Osvedčeným spôsobom, ako zastaviť hnačku, sú aj šupky z granátového jablka. Na prípravu liečivého odvaru môžete použiť čerstvé alebo sušené. Na pohár vody budete potrebovať 2 polievkové lyžice rozdrvených surovín, ktoré sa musia variť najmenej 20 minút. Vezmite polievkovú lyžicu pol hodiny pred jedlom.
Ak nemáte nič z vyššie uvedeného po ruke, môžete si uvariť obyčajný silný čierny čaj. Tento nápoj, konzumovaný bez cukru, rýchlo zastaví hnačku a zmierni nepohodlie.
Liečba v nemocnici
Hnačka spojená s antibiotikami u dospelých sa spravidla lieči doma. Hospitalizácia môže byť potrebná, ak frekvencia stolice dosiahne 10-krát za deň a sú pozorované príznaky dehydratácie. Tieto príznaky sú charakteristické pre pseudomembranóznu kolitídu a iné zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Hľadanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a hospitalizácie je pre malé deti povinné. U bábätiek sa telo veľmi rýchlo dehydruje, čo si vyžaduje intravenózne infúzie rehydratačných roztokov. Samoliečba často končí smrťou.
Preventívne opatrenia
Zodpovedný prístup k vlastnému zdraviu vám pomôže vyhnúť sa komplikáciám antibiotickej liečby, pretože liečba hnačky po antibiotikách je oveľa náročnejšia ako jej prevencia. Okrem všeobecných odporúčaní na posilnenie imunitného systému a správnej výživy, ktoré znižujú riziko vzniku dysbiózy, by ste mali venovať pozornosť aj samotnému procesu liečby.
Výber antibiotika
Základným pravidlom úspešnej terapie bez následkov je nikdy samoliečba.
Po prvé, bez príslušného vzdelania nebudete môcť správne identifikovať patogén a vybrať vhodný liek s najmenej výraznými vedľajšími účinkami.
Po druhé, iba odborník môže vypočítať požadovanú dávku a trvanie kurzu. Ak je dávkovanie nesprávne alebo dôjde k prerušeniam liečby, patogénne baktérie mutujú a vytvárajú kmene odolné voči tomuto antibiotiku. Výsledkom je nevyliečiteľná chronická infekcia.
Keď vám lekár predpíše liek, mali by ste si kúpiť presne ten, ktorý je uvedený na recepte.
Nedávno rozšírená prax nezávislého nahrádzania drahých liekov analógmi je tu neprijateľná. Ak je konkrétny liek skutočne nad vaše možnosti, požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil iný. Profesionál nikdy neodmietne a vyberie najlepšiu možnosť z hľadiska ceny a kvality. Pri užívaní tetracyklínov a aminoglykozidov je navyše potrebné počítať s ich negatívnym vplyvom na črevá a pri prvých príznakoch komplikácií vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
Podpora liekov
Probiotiká a prebiotiká je vhodné užívať od samého začiatku antibiotickej terapie, bez čakania na prejavy dysbiózy. Po ukončení antimikrobiálnej terapie sa odporúča užívať probiotiká ešte 10-14 dní.
Ošetrujúci lekár poskytne podrobné pokyny, po ktorých sa rýchlo zbavíte infekcie bez negatívnych následkov.
Príčiny a mechanizmus vývoja hnačky spojenej s antibiotikami
Poruchy stolice ako vedľajší účinok užívania antibakteriálnych liekov sa pozorujú u takmer polovice pacientov. Zápcha je diagnostikovaná pomerne zriedkavo, ale hnačka je bežnou sťažnosťou. Symptóm sa zvyčajne objaví 3-5 dní po začatí antibiotickej terapie alebo do 2-3 týždňov po jej ukončení. Je charakterizovaná častými pohybmi čriev (od 3-krát denne), tupými kŕčovitými bolesťami v bruchu, nadúvaním a plynatosťou. V tomto prípade sú výkaly tekuté, obsahujú častice nestráveného jedla. Hnačka sa vyskytuje v dôsledku antibiotík z nasledujúcich dôvodov:
- Laxatívny účinok samotného lieku. Napríklad zloženie liečiv zo skupiny makrolidov pomáha zvyšovať intestinálnu motilitu. Tento jav je spravidla mierny a pomerne rýchlo zmizne.
- Smrť prirodzenej črevnej mikroflóry. Účinné látky antibakteriálnych liekov (najmä širokospektrálnych) nerozdeľujú baktérie na „dobré“ a „zlé“. Výsledkom je, že prospešná flóra je zničená spolu s patogénnou flórou, jedlo prestáva byť správne trávené a absorbované a vzniká dysbióza.
- Reprodukcia patogénnych baktérií. Zdravý gastrointestinálny trakt je domovom nielen prospešných, ale aj patogénnych mikroorganizmov, pričom prvé kontrolujú počet tých druhých produkciou špeciálnych látok podobných antibiotikám. Užívanie aminoglykozidov a tetracyklínov spolu s deštrukciou potrebnej mikroflóry prispieva k rozvoju jednej z odrôd klostrídií. Tieto baktérie spôsobujú pseudomembranóznu kolitídu (zápal).
Ďalšími faktormi vyvolávajúcimi dysbiózu sú dlhodobá liečba, veľké dávky liekov a ich nesprávne používanie. Či sa hnačka môže vyskytnúť po antibiotikách, závisí od zdravotného stavu a veku pacienta. Riziková skupina zahŕňa ľudí s chronickými gastrointestinálnymi ochoreniami, niektorými somatickými ochoreniami, ako aj malé deti a starších ľudí.
