כיצד לקבוע את השמטת קירות הלחות. טיפול בצניחת דפנות הנרתיק, הגורמים למחלה. צניחת נרתיק - גורמים

סטייה כזו כמו השמטת קירות הנרתיק , הנפוץ ביותר בנשים לאחר לידה. הסיבה לכך עשויה להיות התפתחות גופנית לא מספקת. הנרתיק מחובר לרחם ולכן צניחת הנרתיק עלולה לגרום לצניחת ללא טיפול מתאים.

צניחת דפנות הנרתיק והרחם היא היחלשות של השרירים המובילה לשינויים ביחסים הפיזיולוגיים התקינים של אברי האגן.

ישנן מספר סיבות הגורמות למחלה זו: לידת ילד עם משקל גדול, לידה ממושכת או קשה, לידות מרובות, השמנת יתר, מחלות רקמות חיבור שונות, מחלות נשימה כרוניות, בהיעדר קיבוע של כיפת הנרתיק.

לצניחת הקיר הקדמי של הנרתיק יש את התסמינים הבאים:

בטן תחתונה וגב מושך כאב עמום;

תחושה שיש גוף זר בנרתיק;

קשיים בעשיית צרכים (אצל 30% מהחולים);

תחושת כאב במהלך קיום יחסי מין;

הפרשות דם.

השמטת הדופן הקדמית של הנרתיק היא מחלה מסוכנת מהסיבה שהיא קשורה למחלה ישירה במצב זה, בעת מתן שתן, לא ניתן לרוקן לחלוטין. שאריות שתן מפתחות זיהומים שיכולים לתרום להתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן.

אין טיפול אוניברסלי יחיד למחלה זו. הבחירה בשיטה זו או אחרת מושפעת מגיל המטופל, מנוכחות כל מידה של השמטה.

ישנם תרגילים טיפוליים שיכולים לסייע בחיזוק השרירים. הוא יעיל במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר צניחת הנרתיק עדיין לא מלווה בצניחת איברים, היתרון שלה הוא שניתן לעשות אותה כמעט בכל מקום. יש לבצע את התרגילים בשלושה שלבים. בשלב הראשון, עליך להדק את השרירים, כדי להפסיק את מתן השתן, למשך 5-20 שניות. בשלב השני, יש צורך להתאמץ ולהרפות את השרירים במהירות האפשרית. בשלישית - צריך לדחוף במתינות כמו במהלך הלידה.

לצניחת הדופן הקדמית של הנרתיק יש טיפול שמרני - פסארי. זהו מכשיר פלסטיק שנראה כמו טבעת. פסרים מוחדרים לנרתיק על מנת לשמור על הרחם במצב הנכון. הוא משמש כאשר יש התוויות נגד לטיפול כירורגי. כל המניפולציות עם זה מבוצעות על בסיס אשפוז ואינן דורשות הרדמה. בעת שימוש בשיטת טיפול זו, עליך לבקר באופן קבוע גינקולוג. יש צורך גם בחיטוי תקופתי של הפסארי.

הטיפול הקרדינלי בצניחת דפנות הנרתיק הוא ניתוח פלסטי. תיקון אפשרי בשתי דרכים. הראשון - בעזרת משלהם אולם בשיטה זו לטיפול בצניחת דופן הנרתיק, 40% מהנשים חוות הישנות תוך חמש שנים. השני הוא שימוש בשתל רשת סינתטית רכה, המתוח במישור האגן, התומך בכל איברי האגן הקטן.

כדי למנוע את צניחת הקיר הקדמי של הנרתיק, יש להימנע מהרמת חפצים כבדים, להתאמן באופן קבוע, לבצע שיקום לאחר לידה בזמן ולוותר על הרגלים רעים (בעיקר עישון).

יש לזכור שלא משנה על אילו שיטות טיפול את מסתמכת, העיקר כאשר מופיעים תסמינים של צניחת דופן הנרתיק הוא לפנות מיד לרופא נשים על מנת לא להתחיל את המחלה לשלבים מאוחרים יותר, שהטיפול בה הרבה יותר קשה וארוך יותר.

במקרה זה, כמו בכל מחלה, עדיף למנוע מאשר לטפל, או לטפל כבר בשלבים המוקדמים מאשר להמתין לניתוח ולשיקום ארוך טווח עם השלכות.

הסיבה לצניחה או לצניחה של דפנות הנרתיק והרחם היא היחלשות המבנים והשרירים של רצפת האגן, מה שמוביל להפרה של הפיזיולוגיה של המיקום היחסי של אברי האגן - הרחם, פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן.

מחלה זו היא אחת הנפוצות בקרב מחלות של אזור איברי המין הנשי: היא נצפית בשליש מהנשים שהגיעו לגיל 45, ועשירית מהנשים עד גיל 80 עוברות ניתוח להעלמת תופעה זו. מהם הניואנסים של הטיפול בתופעה זו - המשך לקרוא.

גורם ל

צניחת דפנות הנרתיק מתעוררת על ידי מתיחה של הרצועות המחזיקות את האיברים הפנימיים, והלחץ שלהן לאחר מכן על הפרינאום. כל זה מחמיר על ידי חוסר תפקוד של השרירים החלקים של הנרתיק ומתיחה חזקה שלו, כמו גם טונוס חלש של שרירי רצפת האגן.

כתוצאה מכך, הקיר האחורי או הקדמי, או שניהם בבת אחת, תחת לחץ של הרחם, שלפוחית ​​השתן או המעיים, זזים ויכולים ליפול אל מחוץ למרווח הגניטלי. צניחת הדפנות מלווה ברוב המקרים בצניחת הרחם (עקירתו, יציאתו חלקית או מלאה מעבר לשסע איברי המין).

לעתים קרובות המחלה היא תוצאה של התופעות הבאות:

• לידת ילד גדול;
• לידה טראומטית או קשה;
• לידה מרובה או ממושכת;
• הסרת הרחם ללא קיבוע סימולטני של כיפת הנרתיק;
• הַשׁמָנָה;
• מחלות רקמת חיבור, דיספלזיה;
• שיעול כרוני.

למרבה הצער, אף אישה לא יכולה להיות בטוחה במאה אחוז ולהיות בטוחה שמחלה זו לא תשפיע עליה באופן אישי.

זנים של פתולוגיה

גינקולוגיה מודרנית מגדירה שני סוגים עיקריים של צניחה וצניחת דפנות הנרתיק אצל נשים, כלומר ציסטוצלה (השמטה או צניחת הקיר הקדמי) ורקטוצלה (פתולוגיה של הקיר האחורי), וכן שלוש דרגות התפתחות עיקריות של המחלה.

צניחת הקיר הקדמי של הנרתיק

Cystocele מאופיין בצניחת או צניחה של הדופן הקדמית וצניחת שלפוחית ​​השתן, מה שמפעיל לחץ על מחיצת השרירים ודופן הנרתיק המוחלשים וסוחט אותו החוצה עד שהוא נושר לחלוטין מהפער הגניטלי.

כל זה נובע מחולשת השרירים האינטימיים, כמו גם מקרע או נקע חמור של הרצועות המחזיקות את שלפוחית ​​השתן במצב אנטומי.

בשלבים המוקדמים מתגלה לרוב ציסטוצלה במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית או בדיקה שגרתית אצל רופא נשים. במקרים מתקדמים יותר, נשים מרגישות כמו גוף זר בתוך הנרתיק, חוות יובש או צריבה באזור זה ומרגישות כמו משהו שבולט מהנרתיק בזמן הכביסה.

לא פעם מופיע גידול בדפנות הנרתיק שאחד מהם נקרא היווצרות דמוית גידול על דופן הנרתיק אשר מתגבר עקב הצטברות נוזלים בחללו שימו לב! אם אתה מבחין בהופעת חלב בחזה ללא סיבה נראית לעין, זהו חוסר איזון הורמונלי ברור בגוף, ...

ברוב המקרים, צניחת הדופן הקדמית מלווה בבריחת שתן חלקית, בעיקר בזמן פעילות גופנית, וכן בצניחת שלפוחית ​​השתן. במקרה זה, שלפוחית ​​השתן אינה מתרוקנת לחלוטין, שתן עומד בה, מה שהופך בקלות לקרקע פורייה לפתוגנים מדבקים. לכן, cystocele טומן בחובו גם דלקת שלפוחית ​​השתן.

צניחת הקיר האחורי של הנרתיק

רקטוצלה מתרחשת כאשר התפקודים של שרירי רצפת האגן של הפורניקס האחורית נפגעים, והפאסיה האנדופלווית כמעט תמיד מופרעת או נהרסת. מידת התפתחות המחלה תלויה במידת חדלות הפירעון של האחרון.

היחלשות השרירים מובילה לירידת דפנות הנרתיק

עם רקטוצלה אישה מרגישה גם גוף זר בנרתיק, מה שמפריע להליכה ולישיבה. תחושות לא נעימות מלוות בצואה בעייתית. נוצר מעין כיס בפי הטבעת ובו מצטברת כמות גדולה של צואה. לכן, כדי לשחרר את המעיים, על המטופל לדחוף חזק, ובצורה מתקדמת של רקטוצלה, אפילו לעזור למעיים להתרוקן באצבע.

אם המחלה לא מטופלת: השלכות

בשלבים הראשונים, המחלה כמעט אינה גורמת לאי נוחות. מתפתח עוד יותר, זה מתחיל לשבש את איכות החיים של אישה. עם זאת, רובם אינם רואים צורך לפנות לעזרה רפואית ולהתרגל בהדרגה לחיות עם זה. אבל זה כרוך בהרבה סיבוכים:

עקב כיפוף השופכנים בשאריות השתן, עלולים להתפתח זיהומים המובילים לדלקת שלפוחית ​​השתן ולפיאלונפריטיס.

צניחת דפנות הנרתיק מלווה בעקירה של איברי האגן, הפרה של תפקידיהם. כתוצאה מכך, החולים נרדפים על ידי עצירות מתמדת ובריחת שתן.

דפנות הנרתיק והרחם הנופלים מחוץ למרווח איברי המין עלולים להיפצע בקלות, למשל, מהתחככות בתחתונים. בנוסף, העקירה המשמעותית שלהם עלולה להיות מלווה בהפרעות במחזור הדם. לאחר מכן, הרקמות עלולות להתנפח ואף למות.

אם המחלה מתחילה לחלוטין, סביר להניח שהיא תוביל לצניחת מוחלטת והיפוך של הרחם עם כל ההשלכות: זיהומים, כיבים ואחרים.

בנוסף, פתולוגיה לא מטופלת מהווה מכשול רציני להריון תקין וללידה מוצלחת. כך, למשל, מחלה מהשלב השני והשלישי טומנת בחובה הפלה ספונטנית. מחלה מכל שלב יכולה לגרום ללידה מהירה, המסוכנת ליולדת עם קרעים ודימומים חמורים, אבל לילד פשוט אין זמן להסתגל לסביבה החדשה.

חולשה לאחר לידה ומתיחה של תעלת הלידה, המחוזקת בצניחת איברי המין, היא הסיבה להתארכות התקופה שלאחר הלידה, אשר לא רק גורמת לאי נוחות מסוימת, אלא גם טומנת בחובה זיהום באיברי המין.

טיפול בצניחת דפנות הנרתיק

ישנן שלוש שיטות טיפול שונות בתכלית. הטיפול מתחיל כמעט תמיד בתרגילי פיזיותרפיה, שיכולים לתת תוצאות מצוינות ולרפא לחלוטין את המטופל. אם החינוך הגופני וההמונים לא עוזרים, הרופא ממליץ לשחזר את המיקום הפיזיולוגי של אברי האגן בניתוח. אם זה בלתי אפשרי לבצע את הפעולה, הפתולוגיה מבוטלת על ידי התקנת פסארי.

התעמלות אינטימית: תרגילי קיגל

סט תרגילים פותח על ידי גינקולוג אמריקאי לפני כחצי מאה. כשהגיע לימינו, זה השתנה מעט, אבל המהות של התרגילים נשארה זהה.

הנוחות של המתחם טמונה בעובדה שהאימון אינו נראה לחלוטין לאחרים, כך שניתן לתרגל ממש בכל מקום וכמעט תמיד.

הנוחות של המתחם טמונה בעובדה שהאימון אינו נראה לחלוטין לאחרים.

בבית ניתן לבצע תרגילים ללא סימולטור, אך אימון בפיקוח מומחה ושימוש בסימולטורים נותן תוצאות הרבה יותר משמעותיות. יש לבצע את התרגילים בשלבים.

שלב ראשון: דחיסות איטיות

הדקו את השרירים המשמשים להפסקת השתן באיטיות, החל מספירה של 3, ואז הרפי את השרירים למשך שלוש שניות. עם הזמן, יש צורך לשמור על השרירים במצב מתוח, להגדיל את הזמן הזה ל 20-30 שניות.

שלב שני: התכווצויות דינמיות

יש למתוח ולהרפות את אותם שרירים במהירות האפשרית. התחל עם 20 חזרות, הגדל בהדרגה את מספר החזרות ל-100 או יותר.

צניחת נרתיק היא מצב בו דפנות הנרתיק צונחות עקב היחלשות של שרירי רצפת האגן, מה שעלול להוביל לצניחת הרחם.

רופא נשים יכול לזהות את צניחת דפנות הנרתיק ולהעריך את מידת הירידה בטונוס השרירים.

בדיקה רגילה לפחות פעם בשנה תגלה לך מתי השרירים מתחילים לאבד את הטונוס וצריך לעורר אותם.

כיצד מתבטאת צניחת נרתיק?

התסמינים של צניחת הנרתיק הם רבים ותלויים בגורם שהוביל להיחלשות השרירים.

לעתים קרובות נשים מתלוננות על בעיות כאלה:

• הטלת שתן תכופה;
• כאבים בבטן התחתונה ובפרינאום;
• בריחת שתן של צואה, שתן וגזים;
• עצירות;
• פריקה גדושה של צבע יוצא דופן עם ריח לא נעים;
• גירוד בנרתיק ובאיברי המין החיצוניים;
• תחושה של גוף זר בנרתיק;
• מחלות זיהומיות ודלקתיות תכופות של איברי המין.

מה גורם לצניחת הנרתיק

צניחת נרתיק נגרמת מסיבות שונות:

• אצל נשים מעל גיל 50 ישנה היחלשות השרירים הקשורה לגיל. הרקמות מאבדות מגמישותן וצנוחות בלחץ האיברים הפנימיים.
• אצל נשים צעירות בישיבה, השרירים נחלשים עקב היעדר טווח התנועה הדרוש. שהייה ארוכה בישיבה, תחבורה, מנוחה פסיבית בזמנך הפנוי תורמים לירידה בטונוס של שרירי הנרתיק.
• במהלך הלידה, שרירי הפרינאום נמתחים בלחץ העובר ולא תמיד משחזרים במהירות את הטונוס. אמהות עם ילדים רבים נמצאות בסיכון.
• שינויים הורמונליים בגוף מובילים להיחלשות רקמת השריר ולהצטברות רקמת שומן. זה קורה עם הגיל, כתוצאה ממחלות של המערכת האנדוקרינית או נטילת תרופות הורמונליות.
• עצירות תכופה ושיעול ממושך חזק מותחים את שרירי רצפת האגן וגורמים לדליות. הצטברות הצואה בפי הטבעת מגבירה את הלחץ שלה על דפנות הנרתיק ומולידה בקע.
• הרמת משקולות מובילה לעיוות של שרירי הנרתיק.
• השמנת יתר תורמת גם לצניחת הנרתיק. לשרירי רצפת האגן קשה להחזיק משקל רב, והם נמתחים בהדרגה. עם זאת, ירידה חדה במשקל יכולה להוביל לכך שלשרירים אין זמן להסתגל למשקל החדש.
• היעדר ממושך של יחסי מין מוביל להיחלשות של שרירי רצפת האגן.

שלבים של צניחת נרתיק

הירידה של דפנות הנרתיק מתרחשת בהדרגה. ראשית, יש בדרך כלל ירידה של הקיר הקדמי שלו. הוא מחובר לסרעפת האורגניטלית, היחלשות שרירי הקיר הקדמי או קרע של הפרינאום מוביל לצניחת שלפוחית ​​השתן. מסתבר שבקע בשם cystocele, שלעתים קרובות מלווה בדלקת בשלפוחית ​​השתן.

לאחר הקדמי, בדרך כלל הקיר האחורי של הנרתיק נחלש. פי הטבעת תלויה בדופן האחורית, הנושרת לאחר היחלשות השרירים. ושוב מתברר בקע, הרופאים קוראים לזה רקטוצלה.

כאשר שני הדפנות נחלשות, השרירים מתחילים לאט לאט ליפול למטה, ואחריהם הרחם. אם השרירים נחלשים לחלוטין, הרחם עלול ליפול מחלל הבטן. זוהי הגרסה המתקדמת ביותר של המחלה.

ישנם 3 שלבים של צניחת נרתיק:

1. היחלשות של השרירים ללא היווצרות של בקע,
2. היחלשות של השרירים עם היווצרות של בקע,
3. צניחה מלאה של הנרתיק עם צניחה של הרחם.

כיצד מאבחנים צניחת נרתיק?

אם אתה חושד בצניחת הנרתיק, האבחנה מתבצעת על ידי גינקולוג. בשלבים המתקדמים של המחלה, פתולוגיה זו ניכרת גם בבדיקה חיצונית ללא שימוש בכלים.

מידע נוסף מתקבל באולטרסאונד, המראה עד כמה האיברים הפנימיים זזו כתוצאה מהיחלשות של שרירי רצפת האגן. חשוב לקבוע את דרגת המחלה על מנת לבחור טקטיקות טיפול.

בנוסף, מתבצעות דם, שתן, הפרשות מהנרתיק, בדיקות הורמונליות. ייתכן שתצטרך להתייעץ עם פרוקטולוג, אורולוג ואנדוקרינולוג.

טיפול בצניחת נרתיק

הטיפול תלוי תמיד בגורם ובדרגת חולשת השרירים.

בשלב הראשון (בהיעדר בקע וצניחת רחם), מומלץ לאישה לחזק את השרירים באופן טבעי בעזרת תרגילים מיוחדים. העוזר העיקרי בכך הוא תרגילי פיזיותרפיה. הליכה שימושית, שחייה, יוגה, התעמלות. עומסי כוח הגורמים ללחץ על האיברים הפנימיים בתוך חלל הבטן הם התווית נגד. אתה לא יכול להרים משקולות, לעסוק בהיאבקות.

ישנם תרגילים מיוחדים לחיזוק השרירים האינטימיים. מערכת קיגל יעילה מאוד. המשימה העיקרית של המתרגלים היא לסחוט ולשחרר את שרירי האגן בעוצמה, מהירות וזמן החזקה שונים. בהתחלה כדאי לעבוד עם כל השרירים בו זמנית: כשהם נחלשים באותה מידה, קשה לעבוד עם קבוצת שרירים אחת. יתר על כן, כדאי לבודד קבוצות שרירים ולסנן אותן לסירוגין. כדאי לעבוד עם שרירי העיתונות התחתונה, שרירים אינטימיים, שרירי הישבן וספינקטר פי הטבעת. עדיף לערוך שיעורים בעמדה הפוכה, למשל, בעמדת "ליבנה". זה ימנע צביטה של ​​האיברים הבולטים ויבטיח יציאת דם ורידי מהאגן הקטן. זה שימושי לעשות אפילו נשים בריאות למניעה.

השפעה מועילה מסופקת על ידי עיסוי גינקולוגי ו-myostimulation של הרחם.

עם בעיות הורמונליות, נקבע תיקון של הרקע ההורמונלי. זה יכול להיות טבליות או תרופות מקומיות בצורה של נרות, קרמים, ג'לים.

בנוכחות תהליך דלקתי, טיפול אנטיביוטי נקבע. מחלה דלקתית באגן מלווה לרוב את השלבים המאוחרים של המחלה.

בשלבים 2 ו-3 של המחלה, כאשר צניחת הנרתיק מסובכת על ידי בקע וצניחת הרחם, ניתוח הוא הכרחי. דפנות הנרתיק נתפרות לגודל תקין - מבצעים ניתוח פלסטי נרתיקי. לאחר הניתוח חשוב לעבור טיפול ולנקוט באמצעים למניעת הישנות.

חשוב להעלים את הגורמים לצניחת הנרתיק - עצירות, גזים, משקל עודף. רק כך ניתן לוודא שהמחלה לא תחזור שוב לאחר הטיפול. נדרש טיפול באיברי העיכול ותיקון תזונתי: שינוי בהרכב המוצרים, אופן הכנתם ואופן האכילה.

אם לא ניתן לבצע את הניתוח, והרחם עומד לנשור, הגינקולוג מחדיר לנרתיק מחזיקי טבעות רחם הנקראים פסארי. תחבושת מונחת על הבטן כדי להפחית לחץ מהאיברים. הטבעת מחזיקה את הרחם בחלל הבטן, אך בשיטה זו ישנה אפשרות לתהליך דלקתי. מוצגת מניעת סיבוכים בעזרת שטיפה, חיזוק חסינות מקומית וכללית.

ללא טיפול, צניחת נרתיק מובילה לצניחת רחם.

מחלה זו מפחיתה את הרגישות האינטימית של אישה, היא לא נהנית מאינטימיות מינית, חייה האישיים סובלים. חוסר אורגזמה נגרם לעתים קרובות על ידי מצב זה.

איכות החיים מפחיתה גם בריחת שתן, צואה וגזים הנובעת מהיחלשות של דופן הנרתיק הקדמי והאחורי. במקרה זה, נשים צריכות להשתמש ברפידות מיוחדות.

לנשים שמתכננות הריון חשוב במיוחד לשמור על כושר תקין של שרירי האגן. במהלך ההיריון, ייתכן ששרירי רצפת אגן חלשים לא יוכלו לעמוד בלחץ הגובר, מה שעלול להוביל לצירים מוקדמים, חולשת צירים ובעיות לאחר לידה הקשורות לירידה בטונוס של שרירי הנרתיק.

4941

מהי צניחת דפנות הנרתיק, מהם הגורמים למחלה, דרכי טיפול ומניעה? פתולוגיה זו נקראת גם צניחת נרתיק. לרוב, בעיה זו מתרחשת אצל נשים לאחר 45 שנים, אך היא יכולה להופיע הרבה יותר מוקדם. גישה מוסמכת ובזמן לטיפול תשפר משמעותית את איכות החיים ותמנע השלכות מסוכנות רבות.

גורמים לפתולוגיה

מנגנון ההתפתחות של צניחת הנרתיק הוא שינוי מיקום אברי האגן, המתרחש עקב ירידה בטונוס של שרירי אזור הבטן ורצפת האגן. זה קורה כאשר ישנם גורמים שליליים כאלה:

• נוכחות של אנומליות מולדות במבנה של רקמת חיבור בגוף האישה.
• עלייה בלחץ בחלל התוך-בטני, המופיעה על רקע עצירות כרונית, שיעול תכוף וכדומה.
• ירידה מהירה במשקל בנוכחות מספר רב של קילוגרמים מיותרים.
• גידולים באיברי האגן.
• מאמץ גופני מוגזם או הרמה כבדה.
• היסטוריה של ניתוח להסרת הרחם, כאשר ההתערבות הכירורגית בוצעה בצורה לא נכונה. אם הרופא לא תיקן את כיפת הנרתיק.
• אובדן טבעי של גמישות רקמות המתרחש עם הגיל - לרוב לאחר גיל 60.
• פתולוגיות במערכת הדם של לימפה או דם באזור אברי האגן.
• לידות מסובכות או מספר גדול מהן.
• נוכחות של הפרעות הורמונליות, המתבטאות לרוב בירידה בסינתזה של אסטרוגן.

חוּמרָה

לפתולוגיה יכולה להיות חומרת התפתחות שונה, שעל בסיסן נבדלות שלוש דרגות של מחלה זו:

1. תואר ראשון. הוא מאופיין בעקירה קלה של קירות אחד או יותר של הנרתיק. במצב זה, הפות עצמו אינו חורג מגבולות חריץ איברי המין.
2. תואר שני. זה מאופיין בירידה של הקיר הקדמי או האחורי של הנרתיק, אשר משפיעה גם על שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת. במקרה זה, תעלת צוואר הרחם נמצאת כמעט בגובה הפרוזדור.
3. דרגה שלישית. אבחון של צניחת רחם.

סימני פתולוגיה

הסימנים העיקריים של המחלה כוללים:

• הופעת כאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• התפתחות קשיים מסוימים במתן שתן;
• הופעת תחושת לחץ וכבדות בפות;
• בריחת שתן או צואה;
• תהליכים דלקתיים;
• כאבי ציור בבטן התחתונה ובאזור המותני.

כמו כן, כאשר הקיר הקדמי של הנרתיק מונמך, נצפים תסמינים האופייניים לצורה הכרונית של דלקת שלפוחית ​​השתן. זאת בשל העובדה ששלפוחית ​​השתן נעקרה והשתן מתחיל לקפוא בה. אם הקיר האחורי יורד, נצפים תסמינים כמו עצירות כרונית, תחושה מתמדת של חפץ זר בפות.

שיטות טיפול

הטיפול יכול להתבצע באופן שמרני. זה כרוך בשימוש קבוע בסט מיוחד של תרגילים שעוזר לחזק את טונוס השרירים האינטימיים ורצפת האגן. במקביל, נקבע טיפול חיזוק כללי, המאפשר לשפר את תפקוד האורגניזם כולו. כמו כן, מומלץ לאישה להקפיד על תזונה מיוחדת המבטלת התפתחות עצירות.

אם תסמיני המחלה מתרחשים אצל אישה במהלך תחילת גיל המעבר, אזי נקבע לה טיפול הורמונלי חלופי. זה מאפשר לך לפצות על הירידה בפעילות בלוטות המין, אשר משפיעה לטובה על הגוף כולו. תכשירים הורמונליים מיוחדים משפרים משמעותית את זרימת הדם והגמישות של הרקמות של אברי האגן.

התקנת פסארי - חלופה לניתוח

טיפול בצניחת רחם, שעדיין לא הגיעה לצניחת, יכול להתבצע באמצעות פסארי. זהו מכשיר מיוחד העשוי מפלסטיק או סיליקון. זה נועד לשמור על האיברים הפנימיים במצב הנכון.

הפסארי מוחדר לגוף האישה דרך הנרתיק. השימוש במכשיר זה נלקח כאשר יש צורך דחוף, כאשר יש התוויות נגד מסוימות להתערבות כירורגית מן המניין. במקרה זה, טבעת סיליקון או פלסטיק עבור כל אישה נעשית בנפרד, תוך התחשבות במבנה האיברים הפנימיים שלה. לאחר התקנת הפסארי, החולה צריך להיות תחת השגחה רפואית תקופתית בשל הסיכון הגבוה לפתח סיבוכים רבים:

• הופעת בצקת ברירית;
• גירוי, המלווה בתסמינים לא נעימים רבים;
• פיתוח תהליכים מוגלתיים;
• היווצרות כיבים;
• צמיחה של הטבעת המבוססת לתוך הרירית.

כדי למנוע את כל התופעות השליליות הללו, הרופא עושה כל הזמן שטיפה מונעת, כביסה והליכים אחרים. אם מופיעים סימנים המצביעים על התפתחות סיבוכים, הפסארי מוחלף בדגם מסוג אחר.

כִּירוּרגִיָה

השמטה או צניחה מלאה של הרחם רצוי לטפל בניתוח. היא מסוגלת להיפטר לחלוטין מהבעיה בכל שלב של התפתחותה. הניתוח יכול להתבצע במספר דרכים:

• קולפופארינאוריפיה. זה מתבצע אם נצפתה צניחה של פי הטבעת לתוך הנרתיק. תוך כדי כך מתבצעות שורה של פעולות על מנת לשמור את כל האיברים באגן במקום הנכון.
• עם הורדת הקיר הקדמי מתבצעת התערבות כירורגית לקיבוע שלפוחית ​​השתן במקומה הטבעי. הלחץ המופרז שלו הוא שמוביל להתפתחות הפתולוגיה הזו.
• קולפורפיה חציונית. פעולה זו משמשת לצניחת רחם לנשים מבוגרות. התערבות כירורגית כזו מתבצעת די בקלות ובמהירות.
• Colpoperineocleisis. הניתוח מיועד לנשים מבוגרות. כאשר היא מתבצעת, לומן הנרתיק מצטמצם. כתוצאה מכך נוצרת מחיצה ספציפית, שלוקחת את כל הלחץ על עצמה.
• אינטרפוזיציה נרתיקית-שלפוחית. כאשר הוא מתבצע, הרצועות העגולות מתקצרות, המקבעות את האיברים במיקום הרצוי. לאחר ניתוח כזה, אישה מאבדת את ההזדמנות להיכנס להריון.
• כאשר שינוי במיקום הרחם קשור רק לפתולוגיות שלו, מתבצעת ניתוח לקיבוע האיבר בחלל הבטן. אפשר גם להסיר אותו חלקית או מלאה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תסמינים של המחלה ישככו במהירות אם תבצעו בקביעות קבוצה פשוטה של ​​תרגילים.

במהלך השיעורים, עליך לעקוב בקפידה אחר הנשימה שלך.

1. יש צורך לשכב על הגב ולחקות רכיבה על אופניים, להרים את הרגליים ולכופף אותן בברכיים. יש לבצע מניפולציות אלו למשך 30-50 שניות.
2. יש צורך לשכב על הגב, לשים את הידיים מאחורי הראש, למתוח את הרגליים ולשמור אותן יחד. במקביל, יש להרים אותם בעדינות, לסחוט את שרירי הישבן ופי הטבעת. מספר החזרות המומלץ הוא 10-17.
3. תנוחת ההתחלה של הגוף זהה למקרה הקודם. לאחר מיקום נוח, יש צורך להרים כל רגל לסירוגין 10-15 פעמים.
4. שכבו על הרצפה, כופפו את הרגליים בברכיים ופזרו אותן לצדדים ככל האפשר, השעינו את כפות הרגליים על משטח קשה. לאחר מכן, אתה צריך לנסות לקרוע את האגן מהרצפה ולסחוט את שרירי הישבן. מספר החזרות נבחר בנפרד (מינימום - 10 פעמים).
5. אתה צריך לעלות על ארבע, להניח את כל הגוף על המרפקים. במצב זה, יש צורך להרים כל רגל בתורו 13-17 פעמים.
6. הם עולים על ארבע, ולאחר מכן הם מורידים את הראש תוך כדי שאיפה ובמקביל מאמצים את שרירי הפרינאום. בזמן שאתה נושף אתה יכול להירגע. גרסה נוספת של התרגיל: הרם את הראש למעלה והתכופף בגב התחתון.

תרגילי קיגל

לחיזוק הקיר השרירי של הנרתיק, יעיל מאוד להשתמש בתרגילי קיגל. הפופולריות שלהם נובעת מהעובדה שניתן לבצע קומפלקס פשוט בכל שעה של היום, לעשות את הדברים הרגילים. תרגילי קיגל היעילים ביותר הם הבאים:

1. יש צורך להגביר בהדרגה את המתח של השרירים האינטימיים, לעשות זאת בשלבים. בכל שלב יש לתקן את המאמץ. לאחר מכן, אתה צריך להרפות בהדרגה את השרירים.
2. במהלך מתן שתן, עליך לנסות להחזיק שתן למשך 15-20 שניות. זה יכול להיעשות אפילו כמה פעמים ברציפות, אשר יחזק משמעותית את השרירים האינטימיים.
3. מומלץ לתרגל מאמץ מתון מדי פעם. זה צריך להיות דומה למה שקורה במהלך הלידה.

תרופות עממיות יעילות

השימוש בשיטות טיפול חלופיות יהיה יעיל רק בשלבים המוקדמים של המחלה בשילוב עם תרגילים. הם יכולים לשמש גם למניעת פתולוגיה אצל נשים מקבוצת הגיל המבוגרת.

התרופות העממיות הפופולריות ביותר הן:

מניעת מחלות

כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה, יש צורך לדבוק בהמלצות הבאות:

1. לעסוק כל הזמן בתרגילי פיזיותרפיה ולעשות תרגילים לחיזוק דפנות הנרתיק. הדבר נכון במיוחד במהלך ההריון ולאחר הלידה.
2. מומלץ לנטוש עבודה פיזית כבדה, נשיאת משאות כבדים.
3. אכלו תזונה מאוזנת, הימנעו מדיאטות קפדניות.
4. יש צורך להתנהג בצורה נכונה במהלך הלידה, לעקוב אחר הוראות המיילדות, אשר יקטין את הסבירות לפציעה כאשר הילד עובר בתעלת הלידה.

נשים צריכות לפקח בקפידה על בריאותן ולהתייעץ עם רופא אם מופיעים סימני אזהרה כלשהם.

תוֹכֶן

העקירה של המיקום הפיזיולוגי של הרחם והפרה של מבנה רקמות החיבור מובילה להשמטת דפנות הנרתיק, לסטייה של הנרתיק עצמו וליציאה מתעלת צוואר הרחם. פתולוגיה יכולה גם להשפיע על העבודה המלאה של איברים שכנים, למשל, לדחוס את לולאות המעיים, השופכנים, שלפוחית ​​השתן, מה שמוביל תמיד להפרות של ריקון ובעיות בתפקוד מערכת גניטורינארית.

השמטה או צניחה של הרחם מושפעת בעיקר מנשים מעל גיל 40 שעברו טראומה או התערבויות רדיקליות באיברי מערכת גניטורינארית, למשל, צירים מורכבים וממושכים, ניתוחי בטן.למחלה יש נטייה איטית להתקדמות, מה שמוביל בהדרגה לבעיות גדולות הקשורות לנכות מלאה ולפעילות גופנית.

אם הטיפול הדרוש לא ניתן, צניחה מלאהיכול להיות מסוכן לא רק לבריאות, אלא גם לחייו של המטופל.

סיבות להופעה

הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא הפרה של הסינרגיה של השרירים הניידים ורקמות החיבור התומכות של הבטן. כתוצאה מעיוות זה, השרירים אינם מסוגלים להחזיק את גוף הרחם, לולאות המעי והתוספות במצב הנדרש. בהיותם כבדים מדי עבור המסגרת, האיברים מפעילים לחץ יתר על רצפת האגן, אשר מאבדת בהדרגה את תכונותיה האלסטיות ונחלשת, ואיברי המין הפנימיים נעקרים יותר ויותר כלפי מטה.

התפתחות הפתולוגיה יכולה לתרום לגורמים רבים ושונים, למשל:

• עלייה חדה קבועה בלחץ התוך בטני (שיעול תכוף, עצירות כרונית);
• דיספלזיה או מומים מולדים של רקמת החיבור;
• ירידה חדה של כמות גדולה של משקל לאחר השמנת יתר;
• שינויים במבנה הרקמות של מערכת הרבייה כתוצאה מגידולים;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• קשיים בתהליך הלידה (קרעים בפרינאום, שימוש במלקחיים מיילדותיים, יציאת עובר גדול, תהליך לידה ארוך וקשה);
• הוצאת הרחם ללא קיבוע של כיפת הנרתיק;
• לידות מרובות (כבר בתהליך הלידה השנייה הסיכון לפתח צניחה עולה משמעותית);
• אובדן גמישות השרירים עם הגיל, במיוחד במהלך השינויים ההורמונליים של גיל המעבר.

צניחת דפנות הנרתיק מאופיינת במהלך לא נמהר במהלך התפתחות המחלה ובהתקדמות מהירה בעתיד.לעתים קרובות המחלה מלווה בתהליכים דלקתיים שונים.

הצורה הנפוצה ביותר של המחלה היא צניחת הקיר הקדמי, לעתים רחוקות יותר החלק האחורי של הרחם נעקר, ולפעמים הפתולוגיה משפיעה על שני דפנות הרחם בבת אחת.

יחד עם חלק הרחם הקדמי מתרחשת בדרך כלל צניחה של השופכה ושלפוחית ​​השתן. צניחת הקיר האחורי עלולה לגרום לצניחת פי הטבעת.

שלבי צניחה של דפנות הרחם

בסך הכל, ישנם שלושה שלבים עיקריים של המחלה:

• מעלה 1 - בעוד שיש תזוזה קלה של איברי המין הפנימיים והרחם, אין צניחה;
• דרגה 2 (צניחה חלקית) - תעלת צוואר הרחם יורדת לפרוזדור של הנרתיק או מעט עוזבת אותו, וחלל הרחם ממוקם בנרתיק;
• דרגה 3 (צניחה מלאה) - דפנות הנרתיק וחלק ניכר מגוף הרחם נמצאים מחוץ לאיברי המין.
• ראוי לציין שאף אחד משלבי המחלה אינו מטופל בתרופות. כל צניחה או עקירה של הרחם מצריכה התערבות כירורגית.

תסמינים

לעתים קרובות, הפתולוגיה מלווה בהיווצרות תהליכי בקע על הקירות הקדמיים והאחוריים של הנרתיק. שק הבקע עשוי לכלול את רוב מערכת גניטורינארית: שלפוחית ​​השתן, השופכה, דפנות הנרתיק, לולאות המעיים והרקטום.

עם צניחה מוחלטת בדרגה 3, מציינים גם את הסטת דפנות הנרתיק כלפי חוץ. במקביל, יש תזוזה כלפי מטה של ​​החלק התחתון של שלפוחית ​​השתן והחלק האחורי שלה, לעתים קרובות יש יציאה דרך הקיר האחורי של הנרתיק, לולאות מעיים.

התלונות העיקריות של חולים עם השמטת הדופן הקדמית של הנרתיק מצטמצמות לכאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון, אי נוחות בהליכה, ירידה ביכולת העבודה ותחושת נפיחות באיברי המין. בבדיקה מעמיקה יותר, לאישה יש גם:

• פסאודו שחיקה;
• אקטרופיון;
• הארכת תעלת צוואר הרחם והיפרטרופיה שלה;
• פוליפים, על פני צוואר הרחם;
• פצעי שינה;
• יובש של דפנות הנרתיק;
• הפרעות במבנה רירית הרחם (דחיסה חדה או דילול);
• אנדו-סרוויקיטיס.

ביצוע בדיקה היסטולוגית, הנרשמת לעתים קרובות לחשוד בצניחת הקיר הקדמי, מגלה:

• תהליכים דלקתיים של איברי המין הפנימיים;
• הפרות של microcirculation בחלקים מסוימים של מערכת הרבייה;
• para- והיפר-קרטוזיס;
• טָרֶשֶׁת.

הפרות חלות גם על כמה איברים אחרים של מערכת גניטורינארית. לעתים קרובות, נשים מתלוננות על בעיות במתן שתן, לעתים רחוקות יותר יש עיכוב חריף. מחקרי מעבדה של שתן בחולים כאלה מראים סטיות משמעותיות בהרכבו, למשל, לויקוציטוריה, בקטריוריה, נוכחות של מלחים. בדיקות נוספות עוזרות לזהות מספר מההפרות הבאות:

• העמקת החריצים של הרירית והטרבקולריות;
• סטיות של המיקום התקין של פיות השופכנים;
• דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית;
• ירידה בטונוס ובאטוניה של הסוגר-דטרוזור של שלפוחית ​​השתן;
• התרחבות של השופכן;
• נפרופטוזיס;
• תפקוד לקוי של הכליות.

מחלות מעיים כגון טחורים, בריחת שתן בגזים וצואה, עצירות ואי ספיקת סוגר פי הטבעת נצפות רק בשלבים המתקדמים ביותר של המחלה.

הופעת כאבים עזיםדקירה, חיתוך טבע בבטן התחתונה - סיבה לפנות מיד לרופא נשים.

ניתן לזהות בעצמך תסמינים של צניחת הדופן הקדמית של הרחם.

עם מישוש עצמאי של החלק הפנימי של הנרתיק, נפיחות ונפיחות של הקיר החיצוני מורגשת היטב. זה יכול גם לגרום לכאבים עזים.

ניתן לראות שינויים גם מבחוץ. איברי המין מתנפחים, וקצה הנרתיק מסתובב מבפנים החוצה ונראה מאוד מבחוץ.

הופעת הפרשות לא טיפוסיות עם תכלילי דם יכולה גם להיות אינדיקטור לנוכחות פתולוגיה.

תחושות כואבות בזמן הצניחה והצניחה של הרחם הופכות הרבה יותר אינטנסיביות וכבר קשה לבלבל ביניהן עם מחזור או דלקת שלפוחית ​​השתן.אחד הסימנים העיקריים של המחלה הוא גם תחושת חפץ זר. מטופלים רבים המאובחנים עם צניחה וצניחת מגיעים לבדיקה כשהם מתלוננים על תחושה של גידול גדל.

אבחון

אבחון המחלה, ככלל, אינו גורם לקשיים. רק במקרים מסוימים, בשלבים הראשוניים, יש לבצע בדיקות נוספות על מנת לשלול גידולי גידול (ציסטה, מיומה, פיברומיומה) בדופן הקדמית של הרחם. כמו כן, ניתן להשלים מחקרים כדי לשלול סרטן צוואר הרחם ודפנות הנרתיק. בשלב הראשוני של המחלה קשה גם לקבוע איזה דופן של הרחם, אחורי או קדמי, אחראי להתפתחות המחלה.

זיהוי המחלה מתבצע במהלך בדיקה על הכיסא הגינקולוגי. המומחה מבקש מהמטופל לדחוף, וכתוצאה מכך אברי המין הפנימיים יורדים או יוצאים החוצה.

כדי לקבוע את נוכחותם של סיבוכים בצורה של פתולוגיה בכליות, בעיות בשחלות או נוכחות שרירנים, יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד ולעבור בדיקות דם ושתן כלליות. במקרה של גילוי מחלות נלוות, הטיפול מתבצע במשותף.

למרבה הצער, האבחנה של פגיעה ברקמת החיבור, שהיחלשותם הופכת לגורם העיקרי לצניחת איברי המין הפנימיים, אינה קיימת כיום. אינדיקטורים עקיפים להתפתחות צניחה יכולים להיות סימנים כגון:

• בקע טבורי;
• טְחוֹרִים;
• ורידים בולטים;
• דָלִיתִי.

טיפול שמרני

שיטות טיפול שמרניות יכולות להיות שימושיות רק בתחילת המחלה,כאשר יש רק אובדן קל של גמישות והשמטה קלה של דפנות הרחם.

שיטות הטיפול מצטמצמות לנטילת תרופות מחזקות ושיטות פיזיותרפיה, שמטרתן להגביר את הטונוס של שרירי רצפת האגן.

אחת משיטות המניעה היעילות ביותר, עם צניחה לא משמעותית של רצפת האגן, הן תרגילים טיפוליים של קיגל. הם מורכבים באימון שרירי הנרתיק על ידי דחיסה והרפיה לסירוגין. אם תבצעו אימון כזה באופן קבוע ומספר מספיק של פעמים, לאחר מספר חודשים תוכלו להבחין בשיפורים משמעותיים.

תפקיד חשוב בטיפול במחלה ניתן לתזונה.יש להעדיף מזון קל ומתעכל במהירות, תוך סירוב למזונות כבדים התורמים לעצירות ומעכבים את עבודת המעיים. נשים בגיל לאחר מחזור מוצגות טיפול הורמונלי חלופי. תכשירים המכילים אסטרוגנים יפטרו ממרבית תסמיני גיל המעבר, ישפרו את זרימת הדם ויסייעו לשמור על גמישות הרצועות והשרירים של אברי האגן.

כִּירוּרגִיָה

לאחר בדיקה של מספר מומחים (פרוקטולוג, גינקולוג, אורולוג), נקבעת מידת הצניחה או הצניחה של אברי האגן ונקבעת ניתוח. ראוי לציין ששיטת הטיפול הניתוחית היא הדרך האמינה וארוכת הטווח להיפטר מהמחלה.

אחת משיטות הניתוח הפופולריות ביותר היא קולפופלסטיקה עם תפירת דפנות הנרתיק. ישנן שתי דרכים עיקריות לעשות ניתוח פלסטי כזה של איברי המין הפנימיים.

• Colpoperineorrhaphy - מתרחשת על ידי הקטנת הקיר האחורי על ידי הידוקו ותפירת רקמת השריר. הוא מבוצע בדרך כלל לאחר מתיחת יתר של הפרינאום בתהליך הלידה.
• קולפורפיה היא כריתה של רקמות עודפות הנוצרות במהלך תהליך המתיחה והתקנת איברים פנימיים במצב נכון מבחינה אנטומית. זה יכול להתבצע הן על דופן הנרתיק הקדמי והן האחורי.

ההליך מתבצע באמצעות הרדמה כללית. הבחירה בשיטת ההפעלה נבחרת באופן אינדיבידואלי, לאחר בירור האבחנה, גיל המטופלת, בריאותה הכללית ונוכחותן של מחלות נלוות.

השימוש בשיטות מיקרוכירורגיות ברפואה המודרנית מאפשר לבצע התערבות כירורגית זו בטראומה נמוכה ובמינימום סיבוכים. כמו כן, אין עקבות גלויים לניתוח בגוף האישה, ותקופת השיקום אורכת שבועות ספורים בלבד.