מהו טרום גיל המעבר. מהי תקופת המנופאוזה טיפול הורמונלי לפני גיל המעבר

תוֹכֶן

גיל המעבר מרמז על הכחדה הדרגתית של תפקוד הרבייה של האישה. גיל המעבר הוא תהליך פיזיולוגי מורכב, אשר בניגוד למה שנהוג לחשוב, כולל מספר שלבים. כל שלב מאופיין בסימפטומים משלו, בעלי אופי וחומרה אינדיבידואליים.

תקופת גיל המעבר וקדם-מנופאוזה

קדם-מנופאוזה הוא השלב הראשון של גיל המעבר, במהלכו מתקיימת התאמה של גוף האישה להכחדה טבעית הדרגתית של תפקוד השחלות. נשים רבות מקשרות בין גיל המעבר ישירות להיעדר הווסת. למעשה, שינויים בתקופת המנופאוזה משפיעים לא רק על תחום הרבייה. שינויים אלו מתחילים הרבה לפני גיל המעבר, הנקרא קדם-מנופאוזה, ונמשכים מספר שנים לאחר היעדר הווסת. פרק זמן זה נכלל בתקופת המנופאוזה או הפרימנופאוזה.

תסמינים של קדם-מנופאוזה ופרימנופאוזה אינם שווים. התסמינים הינם אינדיבידואליים במהותם ומשתנים בעוצמתם, אשר יכולים לעלות.

השיא כולל כמה שלבים.

1. טרום גיל המעבר. תקופה זו מתחילה בתסמינים הראשונים של כשל שחלתי ונמשכת עד המחזור האחרון. די קשה לקבוע במדויק את מגבלות הזמן של טרום גיל המעבר, שכן התסמינים הראשונים הם בדרך כלל קלים.
2. הַפסָקַת וֶסֶת. זוהי, למעשה, הווסת האחרונה בעלת אופי עצמאי. לא תמיד ניתן להבדיל בין גיל המעבר והפרעות בתפקוד הווסת, ולכן הגדרת הופעתו מתבצעת לאחר שנה. במהלך שנה זו, אמור להיות היעדר מוחלט של הווסת. ראוי לציין כי לא אחת, אלא שנתיים שלאחר מכן ניתן לכלול בגיל המעבר. נושא זה נדון באופן פעיל על ידי מומחים.
3. תקופת המנופאוזה. זוהי תקופת זמן המשלבת הן את טרום המנופאוזה והן את השנה שאחרי המנופאוזה.
4. לאחר גיל המעבר. השלב כולל את המחזור האחרון ונמשך עד גיל 65-69. לאחר גיל המעבר הוא מוקדם, כלומר חמש השנים הראשונות. לאחר גיל המעבר המאוחר נמשך עד עשר שנים.

בשל העובדה שעיתוי התחלת קדם-מנופאוזה ופרימנופאוזה שונים ונבדלים בתסמינים רבים, לא תמיד ניתן לקבוע את מועד תחילתם המדויק. בדרך כלל טרום גיל המעבר מתחיל באופן מותנה בגיל 45. רוב הנשים חוות את הסימפטומים הראשונים של גיל המעבר במהלך תקופה זו. עם זאת, פרימנופאוזה מוקדמת או מאוחרת מאובחנת לעתים קרובות ולא תמיד פירושו פתולוגיה. קדם-מנופאוזה יכולה להתחיל גם לפני גיל 40 וגם אחרי 55, מה שעשוי להיות ביטוי של גיל המעבר מוקדם או מאוחר.

גורמים מעוררים ומנגנון התפתחות

תחילת תקופת המנופאוזה קשורה לתחילת הווסת הראשונה. אם תפקוד השחלות מופרע, נצפים שינויים בוויסות המחזור, שעלולים לגרום לא למהלך פיזיולוגי של גיל המעבר, אלא לפתולוגי.

הגורמים הבאים משפיעים על תחילת גיל המעבר:

• תוֹרָשָׁה;
• פתולוגיות לא גינקולוגיות;
• הפרעות פסיכו-רגשיות שונות וחומרתן;
• זיהומים;
• תשישות פיזית.

לנציגי עישוןקדם גיל המעבר מתחיל מוקדם יותר. הקשר בין מספר ההריונות, הלידה ותקופת גיל המעבר לא הוכח.

תחילת תקופת גיל המעבר קשורה לשינוי בקצב ייצור הורמוני המין על ידי השחלות, מה שמוביל לירידה בהפרשת האסטרוגן. השחלות ממלאות מספר תפקידים חשובים:

• אחראים על הופעתה של אישה, היווצרות נכונה של איברי המין, אשר מרמזים על תפקוד וגטטיבי;
• לשכפל ביציות להפריה לאחר מכן, הנקראת פונקציה גנרטיבית;
• לבצע סינתזה של הורמונים, כלומר תפקוד הורמונלי.

מומחים מציינים כי ההורמונים המיוצרים מהשחלות חשובים לא רק לשמירה על תפקוד הרבייה. הם מעורבים בתפקוד של מערכות הגוף הבאות:

• לב וכלי דם;
• אנדוקרינית;
• עַצבָּנִי;
• פסיכו-רגשי.

ניתן לומר שהשחלות נחוצות לייצור שני הורמונים חיוניים לגוף, הנקראים אסטרוגן ופרוגסטרון. ידוע שייצורם נשלט ישירות על ידי ההיפותלמוס, ומתבצע גם עקב השתתפותם של FSH ו-LH, שהם הורמונים של בלוטת יותרת המוח.

זקיקים שונים בסינתזה של אסטרוגנים. בשלב הראשון של המחזור החודשי, השחלות מכילות זקיק מתבגר שמכיל בתוכו ביצית. זה כאילו הזקיק נושא את הביצית שלו, ואז משחרר אותה כשהיא נהרסת. תהליך זה נקרא ביוץ. הביצית חייבת להיות מופרית ביומיים הקרובים. אחרת, היא תמות.

עקב הביוץ, המחזור הוא דו-פאזי. אם מדברים על הגורמים לאי-פוריות, הגורם המוביל הוא חוסר הביוץ והמחזור הדו-פאזי, כלומר הביוץ.

עם הביוץ, השלב הראשון, הזקיק, של המחזור מסתיים, והשני, הלוטאלי, מתחיל. התופעה העיקרית של השלב השני היא היווצרות הגופיף הצהוב, המתרחש באתר ההרס של הזקיק. הגופיף הצהוב מייצר פרוגסטרון.

כמעט כל השינויים המתרחשים במהלך תקופת גיל המעבר נובעים ממחסור באסטרוגן. הורמון זה משפיע על תפקוד הגוף כולו.

המראה של טרום גיל המעבר מסופק על ידי הטבע. הגבלות על הפעילות ההורמונלית של השחלות מאפשרות רק לנשים צעירות להיות פוריות. לפיכך, תקופת גיל המעבר משקפת את ההתפתחות הפיזיולוגית בעלת אופי הקשור לגיל, אשר מרמזת על הפסקת תפקוד השחלות והשינוי האנטומי שלהן.

לפני גיל המעבר מופיעים הסימנים הראשונים של מחסור באסטרוגן. היפו-אסטרוגניות מובילה לאנובולציה והפרעות בתפקוד הווסת. זה גורם לתסמינים הבאים:

• אי סדירות של הווסת;
• ריבוי של מחזור;
• דימום לא מתפקד.

בהדרגה מופיעים תסמינים של הפרעות חוץ-גניטליות. לפני גיל המעבר, התסמינים קלים ואינדיבידואליים.

תקופת גיל המעברלא יכול להיקרא מחלה, זה לא כפוף לטיפול. עם זאת, טיפול נחוץ כדי למזער תסמינים לא נעימים ולעזור לגוף הנשי להסתגל למחסור בהורמונים. בדרך כלל, הסימפטומים של הפרעות חמורות מתרחשים לעתים רחוקות למדי ואינם דורשים התערבויות רדיקליות.

פרימנופאוזה נחשבת לשלב הראשון של גיל המעבר, שמתחיל בדרך כלל אצל נשים בגיל ארבעים וחמש. סופו נצפה במקרה של הפסקת הווסת. לפיכך, סוף קדם גיל המעבר חופף לתחילת גיל המעבר. תקופת גיל המעבר מכסה את שני השלבים הללו. כלומר, הוא מתחיל כמה שנים לפני גיל המעבר ונמשך שנתיים לאחר הווסת האחרונה.

ישנן מספר תיאוריות הממחישות את השינויים המתרחשים במהלך תקופת גיל המעבר. בפרט, מאמינים ששינויים לפני גיל המעבר קשורים להזדקנות הפיזיולוגית של מבני ההיפותלמוס, האחראים לתפקוד הורמונלי. עם שינויים המתרחשים בהיפותלמוס, יש ירידה בסינתזה של אסטרוגן. לפיכך, הזקיקים אינם מבשילים לחלוטין, מה שמעיד על היעדר ביוץ מלא.

בלוטת יותרת המוח נוטה לפצות על ההפרה בעזרת ייצור מוגבר של FSH, שאמור לעורר הפרשת אסטרוגנים. עם זאת, כמות האסטרוגן יורדת בהתמדה.

בתחילה מתרחשת אי ספיקה של הגופיף הצהוב, ולאחר מכן מחזורי הביוץ מוחלפים במחזורי הביוץ. בתורו, תנודות בהורמונים משפיעות לרעה על רירית הרחם. היפו-אסטרוגניזם, אינובולציה, היעדר הגופיף הצהוב, פרוגסטרון מובילים לעלייה בהשפעה של אסטרוגנים על השכבה הפנימית של הרחם. לפיכך, בתקופת הפרימנופאוזה, נצפית לעתים קרובות צמיחה של רירית הרחם, שמשמעותה היפרפלזיה. סימפטום של היפרפלזיה הוא הפרשות שופעות במהלך הווסת, דימום אציקלי.

יש לציין ששינויים ברמות ההורמונים לפני גיל המעבר משפיעים לא רק על המחזור החודשי. בגוף הנשי מבודדים איברי מטרה, כלומר מבנים רגישים לאסטרוגן. תגובה לשינויים הורמונליים:

• אֵיבְרֵי הַמִין;
• ההיפותלמוס;
• יותרת המוח;
• בלוטת חלב;
• כלים;
• לֵב;
• מוֹחַ;
• מערכת השלד והשרירים;
• רקמת חיבור ובלוטות;
• קְרָבַיִם;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• שיער ועור.

עם מחסור באסטרוגן, איברים ומבני מטרה מושפעים לרעה. עם זאת, חומרת התסמינים תלויה באופי הירידה באסטרוגן, ביכולות המפצות של הגוף הנשי.

בדרך כלל נשים בריאות אינן מבחינות בתקופת הפרימנופאוזה ובקדם המנופאוזה. הסימפטומים בתחילת גיל המעבר הופכים בולטים יותר, עם זאת, גם במקרה זה, החיים הרגילים יכולים להמשיך ללא שינויים משמעותיים.

גיל המעבר מוקדם מוקדםמגיע לפני גיל ארבעים. בדרך כלל זה נגרם על ידי דלדול השחלות בעל אופי פתולוגי. בהקשר זה, בשלב המנופאוזה, עלולים להופיע תסמינים חמורים.

תסמינים

התפתחות תקופת גיל המעבר מתרחשת בהדרגה כך שהגוף הנשי מתרגל לשינויים שהתרחשו הן מבחינה פסיכולוגית והן מבחינה פיזיולוגית. התסמינים של טרום גיל המעבר אינם תמיד בלתי מזיקים. תסמינים מסוימים עשויים להצביע על הופעת פתולוגיה.

גינקולוגים מדגישים שנשים הנכנסות לפני גיל המעבר חייבות להיות מודעות לשינויים המתפתחים. יש צורך להתאים את אורח החיים הרגיל. חוסר שינה, דיאטות קפדניות ופעילות גופנית מאומצת עלולים להוביל לתסמינים חמורים של גיל המעבר. מומלץ לבצע בדיקה בזמן על מנת לחסל מצבים פתולוגיים. מחלות אנדוקריניות ולב וכלי דם עלולות להחמיר את מהלך תקופת המנופאוזה.

ככלל, תסמינים לפני גיל המעבר אינם מתבטאים. זה נובע מהכחדה קלה של התפקוד ההורמונלי. יוצא מן הכלל הוא כאשר אישה מוסרת את שתי השחלות. במקרה זה, התפקוד ההורמונלי מופרע בו זמנית, מה שמוביל להופעת תסמינים חמורים.

טרום-מנופאוזה מוקדמת מתרחשת כתוצאה מדלדול השחלות בעל אופי פתולוגי. תסמינים של גיל המעבר בטרם עת כוללים:

• הפרעות מחזור;
• אִי פּוּרִיוּת.

הסיבות לגיל המעבר בטרם עת אינן מובנות היטב. גורמים מעוררים כוללים:

• פתולוגיות אוטואימוניות;
• הפרעות פסיכו-רגשיות;
• מחלת שחלות תוך רחמית.

באופן כללי, גיל המעבר המאוחר מתקדם בצורה חיובית יותר. עם זאת, במקרים מסוימים, הגורם לגיל המעבר המאוחר הם ביטויים של היפר-אסטרוגניזם, כגון שרירנים ואנדומטריוזיס. תנאים אלה זקוקים לתיקון בזמן.

גינקולוגים מחלקים באופן מותנה את הסימפטומים של תקופת גיל המעבר לשתי קבוצות גדולות:

• קשור לשינויים בתפקוד הווסת;
• בשל ההשפעה השלילית של היפואסטרוגניזם על הגוף הנשי.

אופי הווסת

מחזורי הווסת יכולים להשתנות מאישה לאישה. מכיוון שהשחלות עדיין פועלות, עלולים להתרחש מחזורי ביוץ. עם זאת, בדרך כלל נצפים מחזורי ביעור קצרים, שלעיתים יכולים להתאפיין בעיכובים ובזרימת מחזור כבדה. תקופת גיל המעבר מאופיינת בהתרחשות של דימום לא תפקודי.

גאות ושפל

לעתים קרובות לפני גיל המעבר מופיעים גלי חום, הקשורים להפרעות במערכת העצבים המרכזית. נשים חוות "גל" של חום, המתבטא בהזעה ואדמומיות של העור.

כְּאֵב

תנודות הורמונליות יכולות לתרום לכאבי בטן תחתונה ולצריבה בשד. עם הזמן, ייתכנו כאבים בלב, במפרקים, עקב התפתחות של ארתרוזיס, דלקת פרקים, דליות. נשים מדווחות לעתים קרובות על התרחשות של כאבי ראש.

יש לציין, בלוטות החלבלהגיב מוקדם לשינויים הורמונליים. לעתים קרובות בתקופת המנופאוזה, מאסטופתיה מאובחנת.

הפרה של תפקוד מערכת העיכול

לעתים קרובות, נשים בגיל המעבר מפתחות תסמינים של תפקוד לקוי של מערכת העיכול. זה יכול להתבטא בעצירות, שלשולים, בחילות. התסמינים הופכים בולטים יותר אצל נשים שאינן עוקבות אחר עקרונות התזונה הרציונלית.

ירידה בחשק המיני

ידוע שתשוקה מינית, במידה רבה יותר, נובעת מהשפעת ההורמונים. בתקופת טרום גיל המעבר יש ירידה בסטרואידי מין, המשפיעה גם על החשק המיני. המצב מחמיר על ידי תסמינים של מחלות אחרות, המופיעות לעתים קרובות בתקופת המנופאוזה.

הַשׁמָנָה

שינויים ברמות ההורמונים משפיעים ישירות על התהליכים המטבוליים בגוף. פעילות גופנית נמוכה, "שיבוש" של מתח, המלווה לעיתים קרובות לפני גיל המעבר, תורמים לעלייה במשקל ולהשמנה. בתורו, השמנת יתר משפיעה לרעה על המצב הכללי של הגוף, ומעוררת התפתחות של פתולוגיות לב וכלי דם, מטבוליות ומחלות של מערכת השרירים והשלד.

אוסטאופורוזיס

היפו-אסטרוגניה משפיעה על ספיגת הסידן בגוף. ישנה שטיפה הדרגתית של סידן מרקמת העצם, אשר משפיעה לרעה על מהלך תקופת המנופאוזה. השינויים המתרחשים עם אוסטיאופורוזיס אינם נראים כלפי חוץ, אלא משפיעים על המבנה הפנימי של העצמות, שהופכות לשבירות. בדרך כלל, התסמינים הראשונים של אוסטיאופורוזיס הם שברים תכופים, גובה מופחת וכפיפה. הסיבוך החמור ביותר המוביל לנכות הוא שבר בירך.

דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת השופכה

המחסור בהורמוני מין משפיע על תפקוד מערכת השתן. להחמיר את מהלך זיהומים מיניים שונים, וגינוזיס חיידקי, הפרעות מטבוליות. נשים לפני גיל המעבר עלולות לפתח תסמינים של דלקת של השופכה ושלפוחית ​​השתן. עם דלקת השופכה, יש התכווצויות וצריבה בתחילת מתן השתן. אם מציינים התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן, כאב הוא ציין בסוף מתן שתן, שהוא בעל אופי מהיר.

תחום פסיכו-רגשי

בדרך כלל, נשים לפני גיל המעבר מתרגלות פסיכולוגית ביתר קלות להופעת הפרעות בתפקוד הווסת מאשר להופעת גלי חום. זה כנראה נובע מהעובדה שגלי חום קשורים לרוב לזיקנה ולאובדן הנשיות. עם זאת, המעבר מהתסמינים הראשוניים של טרום גיל המעבר לגיל מבוגר אורך שנים רבות.

בתקופת הפרימנופאוזה קיימת אי יציבות רגשית הקשורה לתנודות ברמות ההורמונים. נשים נעשות עצבניות, מדוכאות, מתבכיינות.

אבחון של סיבוכים

ברוב המקרים, התסמינים בתקופת המנופאוזה הם קלים. עם זאת, ישנם סוגים מסוימים של אבחון שצריך לבצע באופן קבוע:

• אולטרסאונד של איברי האגן;
• בדיקה, ממוגרפיה ואולטרסאונד של בלוטות החלב;
• מריחות נרתיקיות לפלורה, אונקוציטולוגיה.

במקרה של זיהוי תהליכים דלקתיים וזיהוי ניאופלזמות, יש צורך באבחון וטיפול נוספים. במקרה של הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, העצבים, האנדוקרינית, כמו גם מחלות הקשורות למערכת השרירים והשלד, המטופל נבדק ומטופל על ידי מומחים מתאימים.

הקלה בתסמינים

לרוב, לפני גיל המעבר אין תסמינים חמורים ואינו זקוק לטיפול אינטנסיבי. בדרך כלל, טיפול נקבע כדי למנוע סיבוכים שונים.

קדם גיל המעבר אינו נחשב למחלה. עם זאת, עם קורס פתולוגי, הרופאים משתמשים במונח "תסמונת אקלימית". מצב פתולוגי זה מתפתח לפני גיל המעבר, אך לא יאוחר משנתיים לאחר היעדר הווסת.

תסמונת Climacteric דורשת טיפול. תסמינים של תסמונת climacteric כוללים:

• הפרעות כלי דם שונות, כגון מיגרנה, גלי חום, דפיקות לב;
• הפרעות פסיכו-רגשיות, בפרט, עצבנות, דמעות, חרדה;
• דימום רחמי אציקלי.

אופי הגאות והשפל מעיד על חומרת מהלך התסמונת הקלימקטרית. אם גלי חום מופיעים עד עשר פעמים ביום, סימפטום זה מתייחס למהלך מתון. בעוד שמספר הגאות והשפל מעל עשרים מעיד על זרם כבד.

אם מתגלה קורס חמור, יש צורך לבטל את ההשפעה של hypoestrogenism על הגוף הנשי, לשחזר את התפקוד של איברים ומערכות, ולחזק את החסינות.

טיפול רפואי

בסיס הטיפול הוא שימוש בתרופות הורמונליות. איזון זה שנוצר באופן מלאכותי מחזיר את תפקוד הגוף ומבטל תופעות והשלכות לא נעימות.

ניתן לרשום משטרי טיפול הורמונים שונים:

• מונומוד, המאופיין בשימוש רק בסוג אחד של הורמון, למשל, אסטרוגנים או פרוגסטין;
• שילוב של אסטרוגנים עם גסטגנים, גם לסירוגין וגם בלי;
• טיפול משולב עם אנדרוגנים ואסטרוגנים.

משטר הטיפול מורכב על בסיס אישי.

תרופות הומיאופתיות ועממיות

לעתים קרובות, נטילת תרופות הורמונליות היא התווית נגד. זאת בשל שפע תופעות הלוואי שיש לתרופות רבות לטיפול הורמונלי. בנוסף, תרופות עשויות להיות התווית נגד בפתולוגיות סומטיות שונות. במקרים כאלה, הרופא עשוי להמליץ ​​על תרופות הומיאופתיות וטיפול חלופי.

ידוע כי תסמינים רבים של טרום גיל המעבר מושפעים לטובה מפיטואסטרוגנים. לקרנות אלו השפעה פחות בולטת. במקרה זה, תגובות לוואי נעדרות כמעט.

כמה צמחי מרפא הוכיחו את יעילותם וזכו להכרה ברפואה. עם זאת, השימוש אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא, בשל יכולתם להשפיע על הרקע ההורמונלי. בנוכחות ניאופלזמות שפירות ופתולוגיות חוץ-גניטליות שונות, השימוש בצמחי מרפא ומוצרי גידול דבורים עשוי להיות התווית נגד.

פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית

בתקופת גיל המעבר, טיפול ספא, שימוש בפיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית שימושיים. ישנן שיטות שונות של פיזיותרפיה שניתן להשתמש בהן כדי להעלים תסמינים לא נעימים בגיל המעבר.

עם זאת, בחירת שיטות הפיזיותרפיה צריכה להתבצע על ידי רופא לאחר בדיקה מקדימה. כמו כן, על המומחה לקחת בחשבון פתולוגיות חוץ-גניטליות, אשר עשויות להוות התווית נגד לשימוש בסוגים שונים של טיפול. לדוגמה, בנוכחות שרירנים ברחם, אתה לא יכול להשתמש בעיסוי והליכים תרמיים על הבטן התחתונה.

פעילות גופנית משפיעה לטובה על מהלך טרום גיל המעבר. עבור הגוף הנשי בתקופת המנופאוזה, הליכה ושחייה שימושיים. פעילות גופנית צריכה להתאים לגיל ולמאפיינים האישיים של המטופל. עם היסטוריה של ניאופלזמות שפירות, אין להשתמש בתרגילים עם מתח של דופן הבטן. רצוי שרופא יבחר מערך תרגילים, והפעילות הגופנית מתבצעת בפיקוח מדריך בתרפיה בפעילות גופנית.

דִיאֵטָה

תזונה נכונה משפיעה באופן משמעותי על רווחת הנשים בתקופת המנופאוזה. בפרט, מזון שומני, חריף או מלוח עלול להוביל לתסמינים לא נעימים מתפקוד המעיים:

• שִׁלשׁוּל
• עצירות;
• בחילה.

בנוסף, מאכלים חריפים ומלוחים מעוררים התרחשות של בצקות וגלי חום, שלעיתים מלווים את תקופת גיל המעבר.

רופאים ממליצים לצרוך כמויות גדולות של ירקות, פירות ובשר רזה. כדאי גם להקפיד על משטר השתייה. כדי למנוע נפיחות, אל תצרוך כמויות יתר של נוזלים. עם זאת, יש לזכור שהמחסור במים משפיע לרעה על מאזן המים והמלח.

מניעת סיבוכים

רווחתה של אישה לפני גיל המעבר תלויה במידה רבה באורח החיים שלה. רוב הנשים עוברות את תקופת גיל המעבר עם מעט תסמינים. אם אתה חווה תסמינים חמורים פתולוגיים, עליך לפנות למומחה שיקבע בדיקה ואת הטיפול הדרוש.

עם זאת, לעתים קרובות ניתן להיפטר מתסמינים לא נעימים ללא טיפול הורמונלי. בפרט, אם המטופל היה בריא לפני תחילת גיל המעבר. עמידה במשטר העבודה והמנוחה, תזונה טובה, פעילות גופנית מספקת, נטילת ויטמינים יכולים לאפשר להסתדר ללא טיפול תרופתי.

הזדקנות הגוף הנשי מלווה בשינויים הורמונליים המשפיעים על כל האיברים. מערכת הרבייה, המוח, העצמות והמפרקים, איברי השתן מגיבים לכיבוי הדרגתי של השחלות מעבודה ולירידה בריכוז האסטרוגנים. לכן, ישנם תסמינים של טרום גיל המעבר, בעלי חומרה ועוצמה שונה.

משך השלב

פרמטרי הזמן לתחילת שלב גיל המעבר הם אינדיבידואליים. קדם-מנופאוזה היא התקופה מרגע הופעת הסימנים הראשונים להתקרבות ועד הווסת העצמאית האחרונה. לרוב זה קורה אצל נשים לאחר 45-50 שנים. אבל יש גיל המעבר מוקדם, שמתרחש לפני גיל 45, ומנופאוזה מוקדמת, שמתרחשת לפני 40 שנה.

כמה זמן נמשך טרום-מנופאוזה הוא גם אינדיבידואלי. בדרך כלל, זה יכול לקחת עד 5 שנים. עם קורס פתולוגי, משך הזמן עולה ל -10 שנים, בעוד סימפטומים לא נעימים מתגברים.

תאריך הווסת האחרונה נקבע בדיעבד. אם אין מחזור במשך 12 חודשים, אז זה נחשב שהיא עברה גיל המעבר לפני שנה.

שינויים הורמונליים

התמורות המתרחשות בגוף בתקופה זו מתוכנתות גנטית. במשך כל חייה, אישה חיה במצב של שינויים מחזוריים ברמות ההורמונים. אבל אחרי גיל 40, תפקוד השחלות מתחיל לרדת. זה יורד - נשארות פחות ופחות ביצים, איכותן מתדרדרת. לכן, ייתכנו מחזורי anovulatory. התוצאה היא חוסר תפקוד של הגופיף הצהוב, ירידה בריכוז הפרוגסטרון.

יש שינוי ביחס של חלקי אסטרוגן שונים. שלושה סוגים של הורמון זה מיוצרים בשחלות:

1. אסטרון.
2. 17 בטא אסטרדיול.
3. אסטריול.

הם דומים מבחינה מבנית, אבל איברי המטרה מגיבים אליהם אחרת. אסטרדיול מסונתז בשחלות בזקיק הדומיננטי ובגוף הצהוב, בכמות קטנה בזקיקים הנותרים. לאסטרדיול הפעילות הביולוגית הגבוהה ביותר, המבשר שלו הוא טסטוסטרון.

חלק נוסף של אסטרוגנים - אסטרון, בעל פעילות פחותה, מופק מאנדרוסטנדיון בתקופה המוקדמת של הבשלת הזקיק וברקמת השומן. במידה מסוימת, זה יכול לשמש כתחליף לאסטרדיול.

אסטריול הוא מטבוליט של שני סוגים אחרים של אסטרוגן. הפעילות שלו היא הקטנה ביותר, הוא אינו מסוגל לייצר את אותן השפעות ביולוגיות כמו אסטרדיול מן המניין. הקשר שלו עם הקולטנים הוא לטווח קצר, כך שההשפעה עשויה להיות אנטי-אסטרוגני.

5 שנים לפני תחילת גיל המעבר חלה ירידה הדרגתית בריכוז האסטרוגנים. בלוטת יותרת המוח מגיבה לכך על ידי הגברת ריכוז ה-FSH. רמתו נשארת גבוהה לאורך פוסט גיל המעבר.

עיכוב השחלות אינו עוצר איברים אחרים שיכולים לייצר אסטרוגנים. לכן, לאחר גיל המעבר, ההורמון העיקרי שמסתובב בדם נשאר אסטרון, המיוצר ברקמת השומן. מגביר בהדרגה את הסינתזה של LH.

כיצד מתבטא טרום גיל המעבר?

איברי המטרה מגיבים למחסור הגובר:

• אֵיבְרֵי הַמִין;
• מערכת האנדוקרינית;
• בלוטת חלב;
• מערכת השתן;
• כָּבֵד;
• עצמות;
• שרירים;
• רקמת חיבור (קירות כלי דם);
• עור ותוספותיו;
• ממברנות ריריות של המעיים, דרכי הנשימה;
• מערכת עצבים.

אך התגובה אינה נצפית בו-זמנית בכל המערכות, אלא ממשיכה בשלבים. מצבים הנלווים למחסור באסטרוגן מחולקים למספר קבוצות:

1. מוקדם: הפרעות כלי דם ופסיכואמוציונליות.
2. לטווח בינוני: אורוגניטלי ועור.
3. מאוחר: לב וכלי דם, אוסטאופורוזיס, מחלת אלצהיימר.

זמן ההופעה וחומרת הסימנים הם אינדיבידואליים. הוכח כי אצל נשים הסובלות מצורה חמורה, הסימפטומים של התקרבות לגיל המעבר בולטים יותר ויש להם גם מהלך שלילי יותר.

כלי הדם ומערכת העצבים הם הראשונים להגיב לשינויים ברמות ההורמונליות. במערכת העצבים המרכזית, תחת פעולת האסטרוגן, נוצרים נוירופפטידים, ומוליכות חשמלית משתנה. עם צריכה לא מספקת של הורמונים, העברת דחפים, שחרור נוירוטרנסמיטורים מופרעים, והחיבורים של נוירונים מתדרדרים. חל שינוי באיזון של דופמין ונוראפינפרין כלפי האחרון. זה מסביר את הופעת גלי החום והפרעות כלי דם אחרות.

איך להבין שגיל המעבר התחיל?

יש צורך לצפות במצב בערב. אצל 85% מהנשים, גלי חום והזעות לילה הם הסימנים הראשונים.

השטיפה מתחילה בתחושת חום המופיעה בפלג הגוף העליון ומתפשטת בהדרגה לצוואר ולפנים. המלווים שלהם הם טכיקרדיה והזעה. משך הגאות הוא בין מספר שניות למספר דקות. הם יכולים להיות תכופים יותר בלילה, מה שמוביל להפרעות שינה. מנגנון ההתרחשות אינו מובן במלואו, אך הסיבה העיקרית נחשבת להפרה של הוויסות האוטונומי של טונוס כלי הדם עקב מחסור באסטרוגנים. עם מחסור בהורמונים ראשוני, ביטויים כאלה אינם מתרחשים.

תוכל לקרוא עוד על תסמיני גלי החום, כמו גם שיטות להקלה עליהם, בכתובת.

הפרעות ווזומוטוריות כוללות את התסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ירידה או עלייה בלחץ;
• טכיקרדיה;
• כְּאֵב לֵב.

יש להבדיל בין הופעת תסמינים לבביים לבין התפתחות של מחלת לב כלילית ויתר לחץ דם עורקי.

הפרעות פסיכו-רגשיות מתבטאות בדברים הבאים:

• נוּמָה;
• הִשׁתַטְחוּת;
• חֲרָדָה;
• נִרגָנוּת;
• אובדן זיכרון;
• אי הקשבה;
• ירידה בחשק המיני.

החומרה ומשך הזמן תלויים ביכולות המילואים של מערכת העצבים, במצב הפסיכו-רגשי הראשוני, בגורמים חברתיים וגנטיים. הפרעות ואזומוטוריות אינן מסכנות חיים, אך הן מטופלות רק אם הן מפחיתות את איכות החיים.

היעדר אסטרוגן וירידה בתפקוד השחלות אינם מעידים על כיבוי מוחלט שלהם. עד גיל המעבר, לאישה עדיין יש כמה אלפי ביציות, אז לפעמים הן מתרחשות. לכן, האם אפשר להיכנס להריון לפני גיל המעבר תלוי ברזרבה השחלתית. חלק מהנשים בוחרות שלא להשתמש באמצעי מניעה, וכתוצאה מכך הריון.

אילו מצבים פתולוגיים יכולים להתפתח

במהלך תקופת קדם-מנופאוזה, מספר הפתולוגיות הגינקולוגיות וההפרעות הסומטיות עולה, המתרחשות על רקע חוסר איזון בהורמונים. נשים בתקופה זו פונות לרוב לרופא הנשים עם תהליכים כרוניים שונים או מאושפזות כאשר מתרחש דימום.

מחלות של איברים אחרים הן תוצאה של בלאי ואורח החיים שלהם, מה שעלול להוביל לשינויים תפקודיים או אורגניים. לכן, יש צורך להבדיל בין התקדמות המחלה או התפתחות תסמיני גיל המעבר. קדם-מנופאוזה היא לעתים קרובות תחילתה של סוכרת מסוג 2. חילוף חומרים בסיסי מופחת, שינויים הורמונליים מובילים לעלייה במשקל. זה פוגע ברגישות התאים לאינסולין, שהופך לתנאי מוקדם לפגיעה בסבילות לגלוקוז, ואז מתפתחת סוכרת.

שינויים בתקופה זו חלים גם על המחזור החודשי. מחזורי הווסת anovulatory מובילים לעובדה שתקופות ארוכות לפני גיל המעבר הופכות להתרחשות תכופה. בשל אי ספיקה של הגופיף הצהוב, עובי רירית הרחם גדל, הוא אינו רוכש את המבנה הדרוש. לכן, בזמן הווסת, דחיית רירית הרחם אורכת זמן רב יותר ומלווה בדימום רב.

אבל לפעמים קורה ההיפך. המאפיינים של הווסת הם שייתכן שינוי בעוצמתם. ניתן להבחין בירידה בנפח ההפרשות תוך שמירה על מחזור סדיר או שינוי המרווח בין הווסת.

תהליכים שפירים היפרפלסטיים

חוסר היציבות של הרקע ההורמונלי בתקופת המעבר מוביל לעלייה במספר התהליכים השפירים באיברי המין. בשלב טרום גיל המעבר, השכיחות של הפתולוגיות הבאות עולה:

אבל עם תחילת גיל המעבר, הפתולוגיות הללו נסוגות, למעט גידולים בשחלות. זה לא אומר שהם לא דורשים טיפול. טקטיקות צפויות יכולות להיות נכונות רק אם תהליכים היפרפלסטיים אינם מתקדמים ואינם משפיעים על המצב הכללי. אבל זה נראה לעתים רחוקות. לעתים קרובות יותר אצל נשים, שרירנים מתחילים לצמוח באופן פעיל. זה מוביל לדחיסה של איברים שכנים, תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן והמעיים. על רקע זה מופיע דימום רחמי חריג.

אנדומטריוזיס מובילה להפרעות מחזוריות, הופעה של כתמים ממושכים לפני גיל המעבר, שהן תוצאה של דחיית רקמות של מוקדי אנדומטריואיד. כאב מפחית את איכות החיים, מוביל להתפתחות דיספרוניה ועיכוב גדול אף יותר של החשק המיני. אנדומטריוזיס אינה אונקולוגיה ואינה הופכת לסרטן, אך מצריכה טיפול עקב סיבוכים אפשריים.

ציסטה בשחלה היא בדרך כלל שפירה ומופיעה עקב חוסר יציבות הורמונלית. לרוב, זה מגיע מזקיק ללא ביוץ. זה מוביל גם להפרעות במחזוריות, לכאבים ולעיתים להופעת בחילה רפלקסית.

היפרפלזיה של רירית הרחם שכיחה בנשים בנות 45-55. יכול להיות שיש לו מבנה היסטולוגי שונה. הסכנה טמונה באפשרות של מעבר לתהליך ממאיר. לכן, היפרפלזיה כפופה לאבחון וטיפול חובה.

מְדַמֵם

עד 30% מהנשים לפני גיל המעבר חוות מטרורגיה. הפרשות דם יכולות להיות מחזוריות ואציקליות בטבע, הסוג השני נפוץ יותר. הסיבות לדימום יכולות להיות הבאות:

• אורגני, כתוצאה משרירנים, אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם, פתולוגיה של השחלות והנרתיק;
• אנאורגנית - קשורה לכשל הורמונלי, למשל, חוסר ביוץ, ניוון רירית הרחם;
• iatrogenic - השפעת תרופות, הורמונים;
• עקב פתולוגיה חוץ-גניטלית: קרישה, מחלת כבד.

היפרפלזיה של רירית הרחם היא הסיבה השכיחה ביותר למטרורגיה. זה יכול להיות לא טיפוסי ואולי לא. הופעת כתמים יכולה להתרחש בתדירות משתנה. לכן, חשוב להבדיל אותם מתקופות תכופות.

הופעת דימום עקב ציסטות בשחלות, פתולוגיה של צוואר הרחם היא נדירה. תהליכים אטרופיים באנדומטריום המתפתחים אצל נשים מזדקנות מובילים גם הם להכתמות. המחסור בהורמונים מוביל להפרעה באנגיוגנזה והתפתחות תקינה של רירית הרחם. הכלים שלו הופכים צפופים יותר, והאנדותל הופך לחדיר. קרעים של מיקרו-כלים של הקרום הרירי מתרחשים לעתים קרובות יותר, בעוד פיברינוליזה מקומית הופכת פעילה יותר ואינה מאפשרת עצירת דימום בשלב מוקדם.

עבור טרום גיל המעבר, menometrorrhagia אופיינית יותר - דימום ממושך ולא סדיר המתרחש לאחר עיכוב ארוך במחזור.

סיכון אונקולוגי

שיא המחלות האונקולוגיות נופל על קדם גיל המעבר והתקופה שלאחר מכן. השכיחות הגבוהה ביותר של סרטן היא כדלקמן:

• סרטן צוואר הרחם - 51 שנים;
• קרצינומה של רירית הרחם - 62 שנים;
• גידולי שחלות ממאירים - 60 שנים.

אבל כבר בגיל 45-50 ישנה כוננות אונקו: כל מחלה היפרפלסטית של איברי המין מובחנת מגידול סרטני. זה מאפשר לזהות אותם בשלב מוקדם ולבצע טיפול הולם שיכול להאריך חיים.

קיים גם סיכון גבוה לפתח סרטן השד. זה עולה אצל נשים שוויתרו על הנקה או שיש להן היסטוריה של מספר רב של הפלות. לכן, כאבים בבלוטות החלב, אטמים, שינויים בצורה וצבע, אובדן סימטריה, הופעת נסיגות והפרשות מהפטמה צריכים להתריע. לעתים קרובות אלו הם הסימנים הראשונים להתפתחות.

אבחון הכרחי

נשים המתקרבות לגיל המעבר זקוקות לבדיקות קבועות. אם יש תהליכים היפרפלסטיים (מיומה, ציסטה בשחלה), אז מומלץ לבצע אולטרסאונד של האגן הקטן 2 פעמים בשנה.

בדיקה אצל רופא נשים חייבת להתבצע לפחות פעם בשנה בהיעדר תלונות. אם מופיעות הפרשות פתולוגיות, דימום, המחזור מופרע, אז אתה צריך לבקש עזרה לעתים קרובות יותר.

הבדיקה כוללת מריחת חובה לאונקוציטולוגיה. זה יאפשר זיהוי בזמן של תאים לא טיפוסיים וערוך בדיקה וטיפול מעמיקים.

יש להבדיל בין תסמינים של קדם-מנופאוזה לבין מחלות לב וכלי דם. לכן, עם תגובות וגטטיביות בולטות, יש צורך בנוסף לבצע אק"ג, אולטרסאונד של הלב. במידת הצורך נקבעת פגישת ייעוץ עם קרדיולוג.

כדי להבדיל בין גיל המעבר המתקרב לפתולוגיות של בלוטת התריס, יש צורך בבדיקות הורמונים, אולטרסאונד.

הרקע ההורמונלי בנשים לאחר גיל 45 משתנה. השינויים הבאים מצוינים:

• FSH - 30-40 mIU / l;
• אסטרדיול - 11-95 pg / ml;
• יחס FSH/LH פחות מ-1;
• הנורמה של הורמון hCG היא פחות מ 5.3 mIU / l.

עם האינדיקציות הזמינות, בדיקת דם ביוכימית, קרישה נחוצה לפגישה.

דרכים לשיפור המצב

עם ביטויים קלים של תסמונת גיל המעבר, חלקם מנסים להתמודד עם זה בכוחות עצמם. לשם כך, שיטות לא תרופתיות, רפואה מסורתית משמשים. אבל עם הפרה בולטת של רווחה, גלי חום תכופים וממושכים, מצבי דיכאון, יש צורך בעזרה של רופא.

הטיפול נבחר בנפרד, בהתאם לתסמינים, מחלות נלוות והסכמת האישה לטיפול הורמונלי.

שיטות לא תרופתיות

בעיות פסיכולוגיות יש לפתור יחד עם פסיכולוג. הרופא יעזור לך להבין את מצבך, למצוא את ההיבטים החיוביים של החיים ולצאת מהדיכאון. בצורות חמורות, ניתן לרשום תרופות מקבוצות נוגדי הדיכאון.

למי שלא רוצה לקחת תרופות הורמונליות, צמחי מרפא, הומאופתיה יכולים לעזור. מדובר בצמחים המכילים חומרים מקבוצת הפיטואסטרוגנים (אנחנו מדברים עליהם). הם נמצאים בפולי סויה, רימונים, תמרים, כרוב, גרעיני חמניות. לתרופות לא הורמונליות יש פחות התוויות נגד והן נחשבות בטוחות יותר. השפעת הטיפול עולה בהדרגה והיא פחות בולטת. לעתים קרובות להשתמש בטיפות או טבליות Klimadinon.

טיפול לא תרופתי כולל פעילות גופנית מתונה, הרחבת מגוון תחומי העניין, אורח חיים פעיל ושינוי תזונתי. כמו כן, מומלץ להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.

טיפול תרופתי

ההכנות לטיפול הורמונלי חלופי בתקופה שלפני גיל המעבר שייכות לקבוצות שונות ונבחרות בנפרד. ישנם מצבים שונים בשימוש:

• אסטרוגן מונותרפיה;
• טיפול בגסטגנים בלבד;
• שילוב של אסטרוגנים + גסטגנים;
• שילוב של אסטרוגנים ואנדרוגנים.

טיפול באסטרוגנים בלבד מתבצע בנשים שעברו כריתת רחם. במקרים אחרים, זה מגביר את הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם. התרופות נלקחות בצורה של טבליות דרך הפה, וכן מורחים בצורה של ג'ל על העור או כמדבקה שאינה ניתנת להסרה.

ניתן ליטול גסטגנים באופן רציף ומחזורי. Duphaston נקבע מ-5 עד 25 ימים מהמחזור או מ-16 עד 25, הן בתוך הנרתיק והן בנרתיק. מומלץ לנשים עם שרירנים, אנדומטריוזיס, היפרפלזיה ומחזור כבד תוך רחמי, המכיל לבונורגסטרל ומשחרר אותו לדם לאורך כל תקופת השימוש. זה גם מספק אפקט מניעה.

הטיפול בשילוב של הורמונים מתבצע בתכשירי אסטרוגן-גסטגן דו ותלת פאזיים. אמצעי מניעה אוראלי הורמונליים Qlaira נרשם לעתים קרובות ברציפות.

התוויות נגד לטיפול הורמונלי הן כל תהליכים ממאירים. אך במקרים חמורים של תסמונת טרום-מנופאוזה, לאחר טיפול מוצלח והסכמה עם אונקולוגים, ניתן לרשום טיפול הורמונלי משולב 1-2 שנים לאחר הניתוח.

טיפול חלופי ארוך טווח מעלה את הסיכון לסרטן השד. ניתן להבחין בסיבוכים פקקתיים, ולכן יש צורך לשלוט בקרישת הדם ולרשום נוגדי קרישה על פי אינדיקציות.

ויטמינים ותוספי תזונה עוזרים לפצות על הצורך המוגבר בהם. גינקולוגים ממליצים לבחור מתחמים מיוחדים לנשים מבוגרות.

התערבות כירורגית

התקדמות שרירנים, אנדומטריוזיס לפני גיל המעבר, היפרפלזיה לא טיפוסית של רירית הרחם עשויים להיות אינדיקציות להתערבות כירורגית. בהתחשב בכך שנשים לאחר גיל 45 מתכננות רק לעתים רחוקות להביא ילדים לעולם, ניתן לבצע ניתוח רדיקלי להוצאת הרחם, אך עם שימור הנספחים.

גישה זו משמשת עבור מיומה גדולה, המלווה בדימום אנמי, תפקוד לקוי של איברים שכנים.

כל הגידולים הממאירים כפופים להסרה כירורגית חובה ולאחר מכן קורס של הקרנות וכימותרפיה.

גוף האישה הוא מערכת כמעט מושלמת. הכל כאן לפי לוח הזמנים. אבל אפילו מערכת כזו שנחשבת לפרטים הקטנים ביותר עוברת כמה שינויים לאורך זמן. וזה תהליך רגיל. לאחר שחצו את העשור הרביעי לחיים, רוב הנשים מתחילות להבחין בכשלים בבריאותן. שינויים כאלה אופייניים לפני גיל המעבר, המתאפיין בירידה בפעילות של תהליכים בגוף הנשי המכוונים לתפקוד הרבייה.

מהו טרום גיל המעבר?

לפני גיל המעבראו מעבר גיל המעבר - פרק זמן שלפני תחילת גיל המעבר (אובדן התפקוד הפוריות הקשור לגיל), המלווה בשינויים הורמונליים ועלייה הדרגתית בתנודות במשך המחזורים החודשיים. במהלך תקופה זו מתחילים שינויים הדרגתיים הקשורים לגיל במערכת הרבייה הנשית, הנגרמים מדלדול השחלות, אשר מביאים להכחדת תפקידיה.

אצל רוב הנשים, הסימפטומים של טרום גיל המעבר מורגשים בגיל 40-50, אך ידועים מקרים קליניים כאשר תקופת המעבר מתרחשת בגיל 30 או אפילו פחות. מספר שנים לפני תחילת גיל המעבר יורדת אט אט כמות האסטרוגן המיוצר מהשחלות, וכ-24 חודשים לפני גיל המעבר עצמו רמתו יורדת בחדות רבה, דבר שמשפיע בהכרח על המחזור החודשי וגורם לסימנים ראשונים לגיל המעבר.

גיל המעבר עצמו (תקופת האקלים) אצל נשים נקרא גם גיל המעבר - ומכאן השם "קדם גיל המעבר". עדיין יש לאחר גיל המעבר- התקופה שבה הווסת הפסיקה לחלוטין והאישה כבר לא יכולה להביא ילדים לעולם.

יש מושג אחר פרימנופאוזה(מהיוונית "פרי-מנופאוזה" - סביב גיל המעבר) - זו התקופה המכסה מספר שנים לפני גיל המעבר (קדם-מנופאוזה) ו-1-2 שנים אחריו (פוסט-מנופאוזה), כלומר. הזמן שבו מתבטאים התסמינים, הנגרמים על ידי שינויים הורמונליים על רקע גיל המעבר.

כמה זמן נמשכת טרום-מנופאוזה?

לא ניתן יהיה לענות באופן חד משמעי על השאלה, כי הכל תלוי במאפיינים האישיים של הגוף הנשי, וגם הגורם התורשתי ממלא תפקיד משמעותי. אבל הנתון הממוצע המתקבל על ידי לימוד מספר רב של כרטיסים של חולים בחדרי גינקולוגיה הוא 4 שנים. שוב, זהו רק פרק הזמן הממוצע מתחילת קדם גיל המעבר ועד לסיומו ובהתאם, תחילת גיל המעבר. ישנם מקרים בהם תקופת המעבר נמשכה 6 חודשים או אפילו 10 שנים.

על פי הארגון האמריקאי עם השם המקורי "North American Menopause Society", גיל המעבר (כלומר גיל המעבר + פוסט-מנופאוזה) יכול להימשך בין ארבע לשמונה שנים. אבל הארגון הקנדי "המרכז לחקר המחזור והביוץ" מדבר על 6-10 שנים מהמשך של תקופה זו לפני גיל המעבר ועוד 12 חודשים לאחר הווסת האחרונה.

תסמינים של טרום גיל המעבר

הסימנים לתחילתו הקרובה של גיל המעבר הם מגוונים למדי. בין העיקריים שבהם, מומחים וגם נשים מציינים:

• רגישות מוגברת של בית החזה. מישוש יכול להיות כואב
• שלב חריף יותר של תסמונת קדם וסתית (PMS)
• ירידה בחשק המיני
• עייפות
• אי סדירות במחזור
• בריחת שתן קלה במהלך שיעול או התעטשות
• הטלת שתן תכופה
• שינויים פתאומיים במצב פסיכו-רגשי
• גלי חום הם תחושות חום פתאומיות ועזות שנמשכות בין 30 שניות ל-10 דקות ועשויות להיות מלוות ברעד, הזעה ואדמומיות של העור.
• הפרעות שינה
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין עקב כמות לא מספקת של הפרשת נרתיק

מתי זה הזמן לפנות לרופא?

יש צורך להתעכב בנפרד על שינויים במחזור החודשי, כי הם הסימן החשוב ביותר להופעת טרום גיל המעבר. לעתים קרובות קורה שנשים מייחסות את אי הסדירות של המחזור לגיל המעבר הקודם, אך פעמים רבות הגורמים לשינויים חריגים באופי ובמחזוריות של דימום הווסת מעידים על בעיות אחרות.

אם אישה מציינת את התסמינים הבאים, התייעצות עם גינקולוג צריכה להיות חובה:

• הפרשות שופעות מדי, המורכבות מקרישי דם
• הדימום הגדיל את משך הזמן שלו ב-3 ימים או יותר
• הפרשה מדממת באמצע המחזור
• הפרשות דם לאחר קיום יחסי מין
• התקופה בין התקופות קצרה יותר

בין הגורמים השכיחים ביותר לשינויים פתולוגיים במחזור החודשי, שאינם קשורים להופעת טרום גיל המעבר, ישנם:

• שימוש באמצעי מניעה אוראליים הורמונליים (גלולות למניעת הריון)
• חוסר איזון הורמונלי בגוף
• התפתחות תהליכים דלקתיים
• תחילת ההריון
• מחלות דם
• מחלות אונקולוגיות

אבחון טרום גיל המעבר

ברוב המוחלט של המקרים, תחילת תקופת המעבר מאובחנת על ידי מומחה על סמך התסמינים שהושמעו על ידי האישה. עם זאת, מומלץ, כאשר מופיעים סימנים ראשונים של טרום גיל המעבר, לבצע בדיקת דם ורידי לקביעת רמת ההורמונים בגוף. אך חשוב לזכור שבמהלך תקופה זו הרקע ההורמונלי של האישה יכול להיות מאוד לא יציב, ולכן, על מנת לקבל תוצאות בדיקות אמינות, יש צורך לחזור על דגימת דם מספר פעמים תוך חודשיים ולהשוות בין התוצאות.

טרום גיל המעבר והריון - האם הם תואמים?

למרות שתפקוד הפוריות בתקופה זו מופחת באופן משמעותי, עדיין נשמרת האפשרות להתעברות. לכן, אם הריון אינו רצוי, אז אתה צריך להמשיך להשתמש באמצעי מניעה הרגילים או לבחור אחד חדש. לעתים קרובות, גינקולוגים רושמים אמצעי מניעה הורמונליים למטופליהם במהלך תקופה זו. בנוסף ליעילות גבוהה, לתרופות כאלה יש השפעה מועילה על הבריאות הכללית של נשים בכלל בכלל ושל נשים בפרט. זה מושג על ידי פיצוי על ההורמונים החסרים בגוף האישה.

כיצד אוכל להקל על תסמיני גיל המעבר?

אתה צריך להבין שכל השינויים בגוף בתקופה זו הם טבעיים, ולכן אין צורך בטיפול. אבל אם המצב הכללי מתברר ככזה שקשה לנהל חיים נורמליים, אז אתה יכול להיעזר בתרופות לטיפול סימפטומטי. כלומר, למשל, אם אישה נמצאת במתח עצבי מתמיד, אז יש צורך לקחת תרופות הרגעה, אם כאבי ראש מתייסרים לעתים קרובות - משככי כאבים סטנדרטיים. ניתן לרשום גם טיפול הורמונלי, אך רק על ידי מומחה. אי אפשר לעשות תרופות עצמיות, התחלת נטילת תרופה זו או אחרת צריכה להתבצע רק לאחר התייעצות עם מומחה מוסמך.

הגוף הנשי הוא מערכת כמעט מושלמת, שבה כל התהליכים המתמשכים כפופים למשטר מסוים. אך למרות זאת, גם מערכת תפקוד מורכבת כל כך כמו הגוף הנשי יכולה לעבור שינויים הקשורים לגיל ולהיות מלווה בכמה תקלות במערכת התפקוד ההורמונלית. בחלוף 42-45 שנים מתחיל שלב חדש בתקופת החיים של נשים - טרום גיל המעבר, תסמיני הביטוי שלו מתרחשים בהדרגה, אך כבר בשלבים הראשונים יש תקלות בתפקוד מערכת הרבייה של האיברים.

קדם-מנופאוזה או המעבר בגיל המעבר הוא פרק זמן מסוים בחייו של כל נציג של המחצית היפה של האנושות, שהוא המבשר של גיל המעבר עצמו.

פרק זמן זה מלווה בשינוי ברקע ההורמונלי, וכן בעלייה הדרגתית במראה התנודתי ובמשך זרימת הווסת. בתקופה זו מתחילים להופיע השינויים הראשונים בתפקוד אברי הרבייה של האישה, הנגרמים על ידי תחילת דלדול הפונקציונליות של השחלות, שהכחדתם מובילה להפסקת יכולת הרבייה של הגוף הנשי. .

ברוב המקרים, הסימפטומים של טרום גיל המעבר אצל נשים מתחילים להופיע כבר לאחר ארבעים, אך ישנם מצבים בהם הביטויים הראשונים של גיל המעבר יכולים להופיע בגיל 30-33, ולעיתים בגיל 27.

לעתים קרובות מאוד, נשים בוגרות שואלות את עצמן: "האם ניתן להרות ילד בתקופה שלפני גיל המעבר?" באופן טבעי, תחילת ההריון בתקופה שלפני גיל המעבר היא תהליך מסובך למדי, אך עדיין אפשרי. מאחר ולמרות הרמה המופחתת של חומרים הורמונליים - אסטרוגנים ופרוגסטרונים, עדיין יכולים להתרחש בשחלות תהליכי הביוץ של הביציות ושחרורן מקרומי הזקיקים, ולאחר מכן התעברות עם מפגש עם הזרעונים של בן הזוג המיני.

שינויים בתפקוד לפני גיל המעבר נוגעים לא רק לשחלות, אלא גם לבלוטות החלב, כמו גם:

1. איבר רחם;
2. נספחים;
3. מוֹחַ;
4. קְרָבַיִם;
5. לַבלָב;
6. כָּבֵד;
7. טְחוֹל;
8. מערכת השלד והשרירים;
9. מערכות לב וכלי דם ואורוגניטליים.

טיפול בביטויים פתולוגיים של התקופה הראשונית של גיל המעבר מורכב משימוש בתרופות ויישום קפדני של ההמלצות.

תקופת טרום גיל המעבר מגיעה לסיומה, כאשר במהלך השנה האחרונה לא היה ביטוי אחד של זרימת הווסת. לאחר מכן מגיע השלב הבא של גיל המעבר - גיל המעבר.

סיבות לגיל המעבר המוקדם

תקופת קדם-מנופאוזה נחשבת לתהליך טבעי בחייו של כל נציג של המחצית היפה של האנושות, המגיע לאחר ארבעים שנה. אבל ישנם מספר גורמים מסוימים התורמים להתחלה מוקדמת יותר של המבנה מחדש הקשור לגיל של הגוף הנשי, הכוללים:

• גורם תורשתי, שהשפעתו הישירה על תחילת גיל המעבר המוקדם לא הוכחה ואושרה במדויק על ידי מחקר מדעי, אך אין הפרכה של קיומו של גורם זה.
• צריכה מופרזת של משקאות המכילים אלכוהול, שימוש בסמים ועישון טבק.
• שינויים פתולוגיים בתהליך קרישת הדם.
• שימוש לא נכון באמצעי מניעה.
• קבלת חשיפה בעבודה או במהלך טיפול טיפולי בניאופלזמות ממאירות של אטיולוגיה אונקולוגית.
• כתוצאה מכריתת שחלות או כריתת רחם, כלומר, הסרה כירורגית של השחלות או הרחם.
• בקשת עזרה רפואית בטרם עת לטיפול בפתולוגיות גינקולוגיות.
• התפתחות סוכרת.
• התפתחות תהליכים פתולוגיים בבלוטת התריס, כמו גם כריתה כירורגית של הסרה חצי או מלאה שלה.

תסמינים

תחילת גיל המעבר או קדם-מנופאוזה יכולה להתרחש בעוצמה משתנה של תסמינים, אשר תלויה לחלוטין במאפיינים האישיים של מצב הגוף של כל אחד מהמין הבהיר.

אך ישנם תסמינים בתקופה שלפני גיל המעבר האופייניים לכל אישה הנכנסת לסף גיל המעבר, ביניהם:

• שינויים בסדירות המחזור החודשי;
• זרימת הווסת בתקופת טרום המנופאוזה מתחילה להפחית את השפע שלה בביטוי כמותי;
• עלייה במרווחי הזמן בין הווסת;
• הופעת גלי חום, המתאפיינים כהתקפי חום בפלג הגוף העליון. נשים רבות מבלבלות בין ביטויים אלו להפרה של ויסות החום של הגוף ועלייה בטמפרטורת הגוף והזעה מרובה. תדירות ההתקפים של גלי חום יכולה להגיע בין 10 ל-20 ביטויים ביום, הגדלים בעוצמתם בערב;
• עלייה ברמת האזור הרגיש באזור השד;
• תחילת היווצרותם של כלבי ים קטנים, שלעתים קרובות מבולבלים עם התפתחות האונקולוגיה;
• ירידה בחשק המיני ופעילות מינית;
• עייפות מוגברת, גם בעת ביצוע מטלות הבית ברחבי הבית, שלא הייתה לה השפעה כזו בעבר;
• הפרה של המצב הפסיכו-רגשי, המאופיינת על ידי עלייה בעצבנות ועצבנות, כמו גם דמעות ואגרסיביות;
• הופעת כאב במהלך מגע מיני עם בן זוג מיני;
• היווצרות יובש באזור הנרתיק;
• הפרה פתולוגית של שינה בריאה, המתבטאת בהופעה של נדודי שינה ונמנום קבועים;
• הפרה של מבנה השיער, מלווה באובדן שלהם;
• היווצרות שבריריות של לוחות הציפורן;
• דיכאון ממושך;
• הופעת כאב ראש בדרגות שונות של עוצמה;
• עלייה בקצב ובקצב הלב;
• שכיחות גבוהה של דחף להשתין, כמו גם היווצרות של בריחת שתן במהלך התעטשות פתאומית, שיעול וצחוק;
• עלייה מהירה במשקל.

ביטויים אלו הם שינוי טבעי בגוף הנשי הקשור למעבר הגיל לשלב ההתפתחות הבא. אבל ישנם תסמינים אחרים הדורשים טיפול רפואי מיידי וייעוץ רפואי, ביניהם מצוינים הסימנים הבאים של טרום גיל המעבר:

1. הופעת קרישי דם.
2. משך זמן מוגבר של זרימת הווסת.
3. הופעת הפרשה מדממת מאזור הנרתיק בעלת אופי מריחה.
4. נוכחות של טשטוש עקוב מדם לאחר מגע מיני עם בן זוג.
5. צמצום מרווח הזמן בין שני מחזורים.

שיטות אבחון

ברפואה המודרנית טרם פותחו שיטות מיוחדות לאבחון תחילתה של קדם-מנופאוזה. אבל כל הנשים נאלצות ללכת למומחים כדי למנוע את האפשרות לפתח פתולוגיות. האבחנה של התקופה שלפני גיל המעבר היא:

• באיסוף אנמנזה מלאה על מהלך זרימת הווסת וגילוי תסמינים נלווים;
• בבדיקה גינקולוגית של אישה;
• בביצוע בדיקה באמצעות בדיקת אולטרסאונד של איברים באזור האגן, הדרושה כדי למנוע התפתחות של שינויים פתולוגיים באזור האיברים הפנימיים;
• כחריג לסבירות לפתח אונקולוגיה, מתבצעת שיטת מישוש לבדיקת בלוטות החלב;
• כדי ללמוד את מצב הצוואר של איבר הרחם, מבוצעת קולפוסקופיה;
• במעבר הבדיקות הנדרשות לקביעת הרמה ההורמונלית בגוף הנשי.

לאחר לימוד כל התוצאות שהתקבלו, הבדיקות שבוצעו, המומחה מתחיל לפתח את משטר הטיפול המתאים ביותר.

יַחַס

טיפול בתקופה שלפני גיל המעבר יכול להתבצע במספר שיטות. אחד מהם הוא שימוש בתרופות. כדי לשפר את הרווחה הכללית של אישה בתקופת חיים כה פשוטה, מומחים יכולים לרשום:

1. השימוש בתרופות המכילות הורמונים שלא רק משפרות את הרווחה, אלא גם מנרמלות חוסר איזון הורמונלי בגוף הנשי.
2. תרופות המסייעות בהעלמת יובש באזור הנרתיק.
3. בנוכחות דימום ממושך, המאופיין ברמת ריבוי גבוהה, ניתן לרשום ספקטרום המוסטטי של תרופות פעולה.
4. כדי להקל על עצבנות ולנרמל את המצב הפסיכו-רגשי, משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה.
5. כדי לנרמל את השינה, מומלץ להשתמש בתרופות היפנוטיות או תרופות הרגעה.
6. כדי להקל על תסמיני גיל המעבר, ניתן להשתמש בתכשירים המבוססים על צמחייה טבעית.
7. השימוש במתחמי ויטמינים יתרום לחיזוק הכללי של הגוף הנשי ולהגברת הרמה הטבעית של מערכת ההגנה החיסונית.

אבל כדי לשפר את הרווחה הכללית, ייתכן שתרופות לבדן אינן מספיקות. לכן יש צורך:

• לשמור על רמה מתונה של פעילות גופנית התורמת לנורמליזציה של תהליכים מטבוליים;
• אין להשתמש במוצרי טבק ובמשקאות המכילים אלכוהול;
• החלף נכון פעילות גופנית עם מנוחה מתונה;
• להשיג משקל גוף אופטימלי ולשמור עליו;
• להעשיר את התזונה שלך בירקות ופירות טריים;
• להתבונן בתהליכי החלפת מים עם צריכה יומית של לפחות 2 ליטר נוזלים;
• ללכת בחוץ לעתים קרובות ככל האפשר.

השיטות המוצגות להפחתת תסמיני גיל המעבר בשילוב עם תרופות יסייעו לנשים לחצות את הסף הבא של שינויים הקשורים לגיל ללא כל בעיות ולשרוד ביתר קלות את תקופת גיל המעבר.

סרטון אינפורמטיבי בנושא זה:

התבגרות, הריון, לידה, הנקה – אלו התקופות שבהן הגוף הנשי עובר שינויים דרסטיים ברמות ההורמונליות. השלב האחרון במחזור הרבייה של אישה הוא תחילת גיל המעבר. תהליך זה הוא טבעי למדי ובהיעדר ביטויים חריגים לחלוטין אינו דורש טיפול רפואי. אבל צריך להבין שמעתה ואילך אישה חייבת לעשות הרבה יותר מאמצים על מנת להיות בריאה, יפה ולהתאים את גופה לתפקוד מופחת של השחלות. גיל המעבר מתרחש במספר שלבים, התסמינים הראשונים של טרום גיל המעבר מופיעים. על שלב זה של שינויים בגיל המעבר נדון במאמר זה.

אין גיל ברור בו מתרחש גיל המעבר אצל נשים, מקובל כי מדובר בגיל 45-50, אך בשל האינטנסיביות והלחץ של החיים המודרניים, תהליכים אלו יכולים להתחיל בתקופה מוקדמת יותר.

חשוב לא לפספס את הסימנים הראשונים לשינויים בגיל המעבר ולפנות לייעוץ של מומחה.

גיל המעבר מתרחש במספר שלבים, שכל אחד מהם מאופיין בתסמינים משלו:

• תחילתו נחשבת לביטויים הראשונים של גיל המעבר, נמשכת לפני גיל המעבר עד זרימת הווסת האחרונה. לא ניתן לקבוע כמה זמן נמשכת תקופה זו, עבור כל אישה תקופה זו היא אינדיבידואלית;
• הַפסָקַת וֶסֶת.זוהי הפסקה מוחלטת של הווסת. כדי להבדיל בין תקופה זו להפרעות בתפקוד הווסת, נהוג להמתין שנה, אם בתקופה זו הווסת לא הגיעה, אז לאישה באמת יש גיל המעבר. מחקרים אחרונים מראים שניתן לשנות את תקופת התצפית עד שנתיים;
• פרימנופאוזה.זהו כינוי גג לטרום גיל המעבר והשנה הראשונה למנופאוזה;
• לאחר גיל המעבר.זה נמשך מהמחזור האחרון ועד 65-69 שנים. 5 השנים הראשונות - לאחר גיל המעבר מוקדם, השני - מאוחר.

ההתחלה המותנית של קדם-מנופאוזה נחשבת לגיל 45, זה הזמן שבו מתחילים להופיע תסמיני גיל המעבר הראשונים. רק 3% מהנשים נכנסות לתקופה שלפני גיל המעבר בגיל 43 ומעלה. וב-1 מתוך 5 שינויים הורמונליים יכולים להתרחש רק לאחר 55 שנים.

מה קובע את עיתוי תחילת גיל המעבר?

התשובה ההגיונית ביותר לשאלה זו יכולה להיות קשר זמני בין הווסת האחרונה והראשונה, כלומר, ככל שהשחלות החלו לתפקד מוקדם יותר, כך המשאב שלהן יתרוקן מהר יותר, וההורמונים הנשיים יפסיקו להיווצר.

ישנם מספר גורמים נוספים המשפיעים על זמן הביטוי של הסימנים הראשונים של טרום גיל המעבר:

• תוֹרָשָׁה;
• הפרעות חוץ-גניטליות;
• הפרעות פסיכו-נוירולוגיות;
• עומס יתר פיזי;
• מחלות מדבקות;
• עישון (למעשנים, גיל המעבר בממוצע מתחיל שלוש שנים מוקדם מהרגיל).

אם את עדיין לא מבינה מה זה קדם-מנופאוזה, אז בוא נגיד את זה בפשטות - זוהי תחילתו של גיל המעבר, הנגרם על ידי שינויים במחזור ההפרשה ההורמונלית של השחלות.

סימנים מוקדמים של גיל המעבר

עם הזמן, נפח ההורמונים המיוצרים על ידי השחלות יורד בהדרגה. גם כמות החומר שמיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח כדי לעורר את ייצור ההורמונים הנשיים מופחתת באופן משמעותי. הפרעות הורמונליות אלו נראות בבירור בבדיקת הדם. בשלב זה, ייצור הפרוגסטרון והאסטרוגן יורד באופן משמעותי אצל אישה, אך ה-FSH, להיפך, עולה.

שחלות קדם-מנופאוזה עדיין ממשיכות להפריש זקיקים, אך במספרים קטנים בהרבה, אפילו פחות מהם עוברים את שלב ההבשלה. רקמות הבלוטות ניתנות לשינויים, רקמת החיבור גדלה בהדרגה. להלן כמה מהסימנים של טרום גיל המעבר:

• אי סדירות של המחזור החודשי.מרווח הזמן בין המחזורים גדל בהדרגה, לפעמים הם יכולים להתארך הרבה יותר ולפעמים קצרים יותר. אי אפשר לחזות את תאריך המחזור הבא;
• הגאות והשפל מופיעים.אלו הם התסמינים בעלי העוצמה הגדולה ביותר לפני גיל המעבר, הדומים ל"נסיגה" עקב חוסר איזון הורמונלי. לעיתים יש לאישה זרימת דם חדה לפנים, לחזה ולצוואר, המלווה בתחושת חום באזורים אלו. משך ההדחה יכול להיות בסדר גודל של מספר דקות, ובסיומה משתחררת כמות גדולה של זיעה, הראש עלול לכאוב או להופיע עייפות קשה;
• העקביות של הפרשות במהלך הווסת לפני גיל המעבר הופכת שונה,כי עקב שינויים ברקע ההורמונלי, רירית הרחם מתפתחת אחרת. פעם אחת הם יכולים להתבלט בשפע, השני - חלשים יותר, לפעמים עם קרישים, לפעמים בלעדיהם;
• יש תחושת מתח בחזה.כאב כואב בבלוטות החלב מעיד על שינויים הורמונליים ואינו תלוי ביום המחזור;
• יש חוסר יציבות של מצב הרוח והרגש. אישה יכולה להיות לסירוגין עצבנית, בכיינית, מדוכאת, חרדה, והכל ללא סיבה כלשהי. רגשות חיוביים הם הרבה פחות משליליים;
• במהלך נשים לפני גיל המעבר השינה מופרעת, והעייפות נכנסת במהירות.זה נובע משינויים בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית. השינה מושפעת גם מגלי חום ליליים עם הזעה מוגברת;
• ביצועים יורדים, זיכרון וכושר ההמצאה מתדרדרים;
• החשק המיני יורד.העניין במין אובד, ולפעמים יש סלידה ממנו בגלל כאב, מכיוון שההפרשות של הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם מצטמצמות;
• יש תקלות במערכת השתן.נסיעות קטנות לשירותים עשויות להיות תכופות יותר, וחלקם חווים בריחת שתן גם במאמץ גופני קל;
• שינויים באיזון של חומרים רבים בגוף,בפרט, רמת הכולסטרול בדם יכולה לעלות, חילוף החומרים מואט, הבריאות מחמירה ומשקל הגוף עולה.

אופי הווסת בתחילת גיל המעבר

וסת לא יציבה היא התסמין הנדון ביותר במהלך טרום גיל המעבר, והטיפול שנקבע על ידי גינקולוג תלוי במידה רבה באופי ובמשך. תקופה זו מאופיינת לא רק באי-סדירות של המחזור, אלא גם בכאב של התהליך עצמו.

בדרך כלל המחזור החודשי מורכב מ-2 תקופות: שחלה ורחם. ראשית, נוצר זקיק בשחלה, שמבשיל לביצית בזמן שהרחם מתכונן להריון. תהליך זה נשלט על ידי הורמון האסטרוגן. בזמן הבשלת הביצית, ריכוז האסטרוגן יורד משמעותית. כשהזקיק התבגר, פרץ והביצית עברה לחצוצרה, נשאר במקומו גוף צהוב, הוא אחראי על רמת הפרוגסטרון.

הורמון זה מאפשר לאישה לסבול הריון. אם הביצית לא מופרית, אז היא מתה, מה שגורם להופעת הווסת. כאשר הביוץ אינו מתרחש עקב כמות לא מספקת של הורמונים נשיים בגוף, אז התקופה השנייה של המחזור לא צריכה להתחיל. לכן, במהלך טרום גיל המעבר, העיכוב יכול להימשך זמן רב למדי.

לעתים רחוקות מאוד, אבל זה קורה כי הווסת, להיפך, הופך תכוף יותר. וגם מופיעות מחזור, מחזור בשפע וממושך.

תסמינים מסוכנים של תחילת גיל המעבר

30% מהמין ההוגן בתקופה שלפני גיל המעבר מתמודדים עם תופעה מסוכנת כמו דימום רחמי לא מתפקד (DUB). תסמין זה חוזר על עצמו לעיתים קרובות ומאופיין בהפרשות שופעות. משלים את התמונה של הפרעות נוירואנדוקריניות.

במהלך טרום גיל המעבר, הטיפול צריך להתבצע בצורה מורכבת, במיוחד בנוכחות מצבים מורכבים. כדאי לקבל ייעוץ לא רק מרופא נשים, אלא גם לבקר נוירולוג ואנדוקרינולוג. לרוב, אישה עם DMC מוצגת טיפול אבחנתי ושיקום הפונקציונליות של מערכת העצבים המרכזית. במקרה זה, ניתן לרשום לא רק תכשירים הורמונליים, אלא גם ברזל יחד עם ויטמינים.

האם ניתן להיכנס להריון בתחילת גיל המעבר?

הריון בשלב זה יכול להתרחש באופן טבעי למדי, אך הסבירות להתעברות מופחתת באופן משמעותי עקב הפרעות בביוץ.

בשלב הראשוני של גיל המעבר, קשה יותר לסבול הריון מהסיבות הבאות:

• חוסר איזון הורמונלי;
• רמות פרוגסטרון מופחתות;
• סיכון גבוה להריון חוץ רחמי;
• נטל גדול על בריאות האם, מכיוון שהילד ייקח את רוב החומרים המזינים מגופה שכבר מדולדל.

האם יש לטפל בתסמינים של טרום גיל המעבר?

לפני גיל המעבר, בדקנו מה זה, מהם התסמינים, הסכנות והתכונות שהוא נושא. נותר רק לברר באילו שיטות ניתן להקל על מצב טבעי זה של הגוף הנשי.

ב-10% מהנשים, השלב הראשוני של גיל המעבר מתרחש באופן פתאומי וכואב, אך ב-90% הנותרים תהליך זה אינו עובר מעיניו.

אסור לסבול ולנסות להתעלם מהתסמינים הלא נוחים של תקופת טרום גיל המעבר, עדיף לפנות לגינקולוג ולקבל ייעוץ איכותי. זה לא לוקח יותר משעה, והתוצאה של נטילת תרופות שנקבעו לא תאחר לבוא.

טיפול הורמונלי

אם גיל המעבר מתחיל קשה, רוב המומחים סבורים שיש צורך להשתמש בהורמונים כדי לייצב את המחזור עד לכיבוי מוחלט של תפקוד הרבייה של השחלות. עיכובים ארוכים הם שמגבירים את עוצמת הסימנים הלא נוחים של טרום גיל המעבר. ישנם מספר משטרי טיפול הורמונלי:

• פרוגסטוגנים(Norkolut, Praegninum, Turinal). תרופות מנרמלות את המחזור, ומגרות את תחילת השלב השני שלו (דחיית רירית הרחם). לאחר תחילת הווסת, התסמינים של טרום גיל המעבר פוחתים. הקורס הוא כ 2-3 חודשים. אם נצפים תקופות בשפע, אזי נקבעת תרופה חזקה יותר - הצי מירנה;
• תרופות משולבות,כולל אסטרוגנים וגסטגנים (Marvlon, Jeanine, Silest). אלו הן אמצעי מניעה והן אמצעים להחלקת התסמינים של טרום גיל המעבר;
• תרופות משולבות להקלה על תסמינים חמורים ללא אמצעי מניעה (קלימן, דיווינה, ציקלו-פרוג'ינובה, קלימונורם);
• עם בעיות באזור האינטימי (ריריות יבשות, בעיה במתן שתן) מצוין שימוש בקרמים הורמונליים ונרות(אווסטין, אסטרוקד, אסטריול).

תכשירים צמחיים

מאחר להורמונים סינתטיים יש מספר התוויות נגד, אתה יכול להיעזר בתרופות הומיאופתיות כדי להפחית את ההשפעה של גיל המעבר הקרוב.

על מנת לאזן את איזון החומרים ולהעלים את הסימנים הלא נוחים של טרום גיל המעבר, ניתן להשתמש בקלימדינון, רמנס, קלימקט-עקב, אסטרובל וקלימפטופלן. הם מבוססים על ההורמונים הטבעיים של תלתן אדום, קוהוש שחור וסויה, חלקם משתמשים בארס של דבורים ונחשים. השפעת הטיפול בתרופות אלו אינה מגיעה במהירות כמו מטיפול הורמונלי, אך תרופות אלו אינן גורמות למחלות לב וכלי דם ואונקולוגיות.

טיפול בוויטמין

בכל גיל שמתרחש לפני גיל המעבר, חשוב לעזור לגוף להתמודד עם שינויים הורמונליים, לשם כך יש צורך לבחור את קומפלקס הויטמינים הנכון. הם יעשו את הפעולות הבאות:

• לשפר את זרימת הדם באיברי האגן, מה שיהפוך את תהליך הכחדת תפקוד השחלות לפחות כואב ומורגש;
• להפעיל תגובות כימיות בגוף האישה ליצירת חומרים חשובים לו;
• להפעיל ולשפר חסינות.

הרכב הקומפלקס חייב לכלול חומצה פולית, קרוטן, בטא אלנין, סידן, ברזל, מגנזיום, פירידוקסין וטוקופרול אצטט. רכיבים דומים נמצאים בוויטמינים Alphabet 50+ (לנשים מעל גיל 50), Climafit, Doppelgerz Menopause, Menopace ואחרים.

ויטמינים משפיעים לטובה על המראה, משפרים את מצב העור ועוצרים נשירת שיער. בכל גיל שאתה נכנס לגיל המעבר, זכור שאתה חייב לדאוג לבריאות שלך, לאכול נכון, לזוז יותר ולפנות לייעוץ רפואי בזמן.