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अव्यवस्था: मुख्य लक्षण और उपचार के तरीके। अप्रत्याशित अव्यवस्था उसके परिणामस्वरूप होने वाली सबसे खराब अव्यवस्था है

अव्यवस्थाएक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें आर्टिकुलर सतहों का एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापन होता है।

जोड़ का सामान्य संचालन संभव है यदि जोड़दार हड्डियों की जोड़दार सतहें एक-दूसरे के अनुरूप हों (अर्थात उनकी आकृतियाँ परस्पर सुसंगत हों)। जब कोई अव्यवस्था होती है, तो हड्डियों के अंग अलग हो जाते हैं, एकरूपता खो जाती है और जोड़ में गति असंभव हो जाती है। डॉक्टरों का कहना है कि अव्यवस्था है ज़िद्दीऔर पूरापक्षपात; लगातार - क्योंकि विस्थापित हड्डियाँ स्वयं फिर से एक साथ नहीं आती हैं, और विस्थापित रहती हैं, और पूर्ण का अर्थ है कि जिन सतहों को संपर्क में होना चाहिए वे आंशिक रूप से भी स्पर्श नहीं करती हैं। आमतौर पर, जब कोई अव्यवस्था होती है, तो संयुक्त कैप्सूल फट जाता है, और आर्टिकुलर सतहों में से एक इस टूटने के माध्यम से बाहर निकल जाता है। यदि पूर्ण के बजाय आंशिक विस्थापन होता है, तो स्थिति को अव्यवस्था के बजाय उदात्तीकरण कहा जाता है।

किसी भी जोड़ में अव्यवस्था हो सकती है। अव्यवस्था उत्पन्न होने की एक विशिष्ट स्थिति आघात है। इस प्रकार, यदि जोड़ में गति अत्यधिक (सामान्य गतिशीलता की सीमा से परे) हो तो अव्यवस्था उत्पन्न होती है। एक नियम के रूप में, यह एक मजबूर आंदोलन है (उदाहरण के लिए, गिरने के परिणामस्वरूप: एक व्यक्ति अपनी फैली हुई बांह पर गिर जाता है और उसका कंधा उखड़ जाता है)। संयुक्त क्षेत्र पर झटका भी अव्यवस्था का कारण बन सकता है। आघात के कारण होने वाली अव्यवस्थाओं को अभिघातजन्य कहा जाता है।


अव्यवस्था की उत्पत्ति गैर-दर्दनाक भी हो सकती है। इस मामले में, यह ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक जैसी बीमारियों के परिणामस्वरूप हड्डियों के जोड़दार सिरों के नष्ट होने के कारण होता है। ऐसे अव्यवस्थाओं को पैथोलॉजिकल कहा जाता है।

जन्मजात अव्यवस्थाएं भी होती हैं। इस मामले में विकृति भ्रूण के विकास के अंतर्गर्भाशयी चरण में भी होती है।

तथाकथित अभ्यस्त अव्यवस्थाओं पर विशेष रूप से विचार किया जाता है। आदतन अव्यवस्था एक ऐसी अव्यवस्था है जो थोड़े से दर्दनाक प्रभाव के साथ भी एक ही जोड़ में होती है। यह आर्टिकुलर उपकरण (कैप्सूल, स्नायुबंधन, मांसपेशियों) की कमजोरी या आर्टिकुलर सतहों के विन्यास में परिवर्तन के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, आदतन अव्यवस्था तब होती है, जब दर्दनाक अव्यवस्था में कमी के बाद, जोड़ को बहुत जल्दी गतिशीलता में वापस कर दिया गया था।

अव्यवस्था के लक्षण

चोट के परिणामस्वरूप अव्यवस्था आमतौर पर एक विशिष्ट पॉपिंग ध्वनि के साथ होती है। क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में सूजन विकसित हो जाती है, रोगी को झुनझुनी और गर्मी महसूस हो सकती है (प्रभावित जोड़ "जलता है")।

अव्यवस्था के मुख्य लक्षण हैं:

जोड़ों का दर्द

हिलने-डुलने की कोशिश करने पर दर्द तेज हो जाता है। रोगी को जोड़ में गति की असंभवता या महत्वपूर्ण सीमा का पता चलता है।

संयुक्त विकृति

जोड़ अपना आकार बदल लेता है। यह आमतौर पर साधारण दृश्य निरीक्षण से दिखाई देता है।

अव्यवस्था के निदान के तरीके

अव्यवस्था के मामले में मुख्य निदान प्रक्रिया क्षतिग्रस्त जोड़ की रेडियोग्राफी है।

अव्यवस्था के उपचार के तरीके

मोच आ जाए तो क्या करें

यदि कोई अव्यवस्था होती है, तो सबसे पहले, प्रभावित जोड़ की गतिहीनता सुनिश्चित करना आवश्यक है (अर्थात इसकी गतिहीनता सुनिश्चित करें)। स्प्लिंट लगाना सबसे अच्छा है, लेकिन यदि यह संभव नहीं है, तो उपलब्ध साधनों का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाना चाहिए - एक स्कार्फ, कपड़े का एक टुकड़ा, आदि। सूजन को कम करने और दर्द से राहत पाने के लिए कोल्ड कंप्रेस का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। फ़्रीज़र से कुचली हुई बर्फ काम करेगी, या आप ठंडे पानी की एक बोतल का उपयोग कर सकते हैं। आप दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।

संयुक्त अव्यवस्था क्या है

संयुक्त अव्यवस्था हड्डियों के जोड़दार सिरों का विस्थापन है, जो जोड़ के लिगामेंटस-कैप्सुलर तंत्र को नुकसान और अंग की शिथिलता के साथ होती है।

संयुक्त अव्यवस्था में जोड़ की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, जोड़ बनाने वाले हिस्सों के एक साथ विस्थापन के परिणामस्वरूप जोड़ की संरचना में व्यवधान शामिल होता है। संयुक्त संरचनाओं के नरम ऊतकों को नुकसान होने के साथ-साथ जोड़ों का विस्थापन लगातार होता रहता है। संयुक्त स्नायुबंधन, संयुक्त कैप्सूल, साथ ही आसन्न मांसपेशी टेंडन वाले बर्तन टूट सकते हैं। यह सब अनिवार्य रूप से अंगों की गंभीर शिथिलता की ओर ले जाता है - एक व्यक्तिगत जोड़ और संपूर्ण अंग दोनों।

संयुक्त अव्यवस्था के कारण अलग-अलग हो सकते हैं और अलग-अलग हो सकते हैं जन्मजातऔर घावअव्यवस्थाएँ एक स्वस्थ जोड़ को अपनी जगह से हटाने के लिए काफी मेहनत करनी पड़ती है, यही वजह है दर्दनाक अव्यवस्थाओं का मुख्य कारण दुर्घटनाओं में चोटें, काफी ऊंचाई से गिरना है, तेज गति से बाधाओं से टकराना, बहुत सक्रिय खेल जिसमें चलते समय अंग फंस सकता है। सबसे आम अव्यवस्थाएं हैं: घुटने का जोड़, कंधे का जोड़ और कूल्हे का जोड़।

संयुक्त अव्यवस्था के प्रकार क्या हैं?

घुटने की अव्यवस्था- यह एक ऐसी स्थिति है जब हड्डियों को बनाने वाले जोड़ अपनी अखंडता का उल्लंघन किए बिना गलत स्थिति में आ जाते हैं। घुटने के जोड़ में, निचले पैर की हड्डियाँ (फाइबुला और टिबिया) और जांघ की हड्डियाँ एक दूसरे के सापेक्ष चलती हैं। घुटने के जोड़ की हड्डियाँ मजबूत रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं जिन्हें लिगामेंट्स कहा जाता है, और यह लिगामेंट्स ही हैं जो घुटने के जोड़ के विस्थापित होने पर ज्यादातर मामलों में क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

कंधे की अव्यवस्थाकंधे के जोड़ के क्षेत्र में ह्यूमरस का विस्थापन है, या ह्यूमरस के सिर का विस्थापन है। कंधे के जोड़ में अव्यवस्था पूर्वकाल, निम्न और पश्च हो सकती है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि ह्यूमरस का सिर किस दिशा में विस्थापित हुआ था। 98% से अधिक कंधे की अव्यवस्थाएं पूर्वकाल की अव्यवस्थाएं हैं। इस मामले में, संयुक्त अव्यवस्था चोटों के कारण हो सकती है, या शायद गलती से, असफल आंदोलन के कारण, उदाहरण के लिए, "जैसे आंदोलन के दौरान" भाला फेंकना" इस मामले में, ह्यूमरस का सिर आगे बढ़ता है, स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के तहत जाता है, यही कारण है कि जोड़ की ऐसी अव्यवस्था को कभी-कभी सबकोरैकॉइड कहा जाता है।

कूल्हे की अव्यवस्था- यह एक ऐसी चोट है जो इतनी आम नहीं है और कूल्हे के जोड़ के तत्वों के गलत स्थान (अविकसित) का प्रतिनिधित्व करती है। कूल्हे की हड्डी के सिर के विस्थापन की डिग्री के आधार पर, अंतर हैं: कूल्हे की अव्यवस्था, उदात्तता, और हिप डिसप्लेसिया। कूल्हे की अव्यवस्था का मुख्य कारण है जोड़दार सतह का स्वभाव, जोड़ के कुछ तत्वों की विकृति के परिणामस्वरूप। नवजात बच्चों में, जोड़ों का निर्माण अभी तक पूरा नहीं हुआ है; यही कारण है कि कूल्हे की अव्यवस्था के प्रभावी उपचार के साथ शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है। कूल्हे की अव्यवस्था का सबसे विशिष्ट लक्षण कूल्हे के निष्क्रिय अपहरण के दौरान सीमित गति है।

संयुक्त अव्यवस्था का उपचार

दर्दनाक अव्यवस्थाओं का मुख्य उपचार विस्थापित जोड़ों को कम करना है ( पुनर्वास) और उनका निर्धारण। रोगी की स्थिति के आधार पर, अव्यवस्थित जोड़ को यथाशीघ्र कम किया जाता है। यदि संयुक्त अव्यवस्था का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो मांसपेशियों में संकुचन विकसित होने की संभावना होती है ( अवकुंचन), संयुक्त गुहा में एक निश्चित, घना रक्त का थक्का भी बनता है ( जमने योग्य वसा), निशान ऊतक का निर्माण। परिणामस्वरूप, पुनर्स्थापन कठिन और कभी-कभी असंभव हो जाता है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, आर्टिकुलर सतहों और नरम ऊतकों को काफी नुकसान हो सकता है।

खुली कटौती तब की जाती है जब बंद कटौती असंभव हो। इस मामले में, संयुक्त आर्थोस्कोपी की जाती है - यह जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों तक सर्जिकल पहुंच है। जहां संयुक्त गुहा से रक्त का थक्का और आर्टिकुलर संरचना का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है, जिसके बाद लीवर के एक विशेष सेट का उपयोग करके जोड़ को उसकी मूल स्थिति में वापस कर दिया जाता है। संयुक्त अव्यवस्था का उपचारइसके लिए अनिवार्य सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है जिसके बाद पूर्ण मांसपेशी विश्राम होता है।

यदि 2 दिनों के बाद अव्यवस्था को ठीक नहीं किया जाता है, तो परिणाम विनाशकारी होंगे; लगातार मांसपेशियों में संकुचन विकसित होना शुरू हो जाएगा और निशान ऊतक संयुक्त के तत्वों को गलत स्थिति में पूरी तरह से ठीक कर देगा। जिसके बाद आर्टिकुलर सतह का विनाश शुरू हो जाएगा, ऐसे बदलाव के साथ जोड़ को संरक्षित करना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि आपको ऐसी चोट का सामना करना पड़ता है, तो लंबे पत्राचार और परामर्श पर समय बर्बाद न करें, कम से कम समय में संयुक्त अव्यवस्था के प्रभावी उपचार के लिए एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लें।

संयुक्त अव्यवस्था के परिणामों के उपचार पर वीडियो समीक्षा

मारिया वर्चेनोवा, 36 वर्ष - हिप रिप्लेसमेंट

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जोड़ों की अव्यवस्था के बारे में उपयोगकर्ता के प्रश्न

मुझे क्लोज्ड 3-मैलेओलर फ्रैक्चर हुआ है, जिसमें पैर बाहर और पीछे पूरी तरह से डिसलोकेट हो गया है। बाहर की तरफ एक प्लेट और अंदर की तरफ 2 स्क्रू लगाए गए हैं। के माध्यम से

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि अव्यवस्थाएँ फ्रैक्चर से कम आम नहीं हैं। न केवल पेशेवर एथलीट, बल्कि आम लोग भी इनके प्रति संवेदनशील होते हैं। इसलिए, संयुक्त अव्यवस्था के विशिष्ट लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह क्या है?

अव्यवस्था हड्डियों की कलात्मक सतहों की अभिव्यक्ति में व्यवधान है, जो जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रियाओं - आर्थ्रोसिस, गठिया या चोट के कारण होती है।

जटिल प्रकार की अव्यवस्था में, संयुक्त कैप्सूल का टूटना और स्नायुबंधन, धमनियों और तंत्रिका नोड्स को नुकसान हो सकता है। इस विकृति विज्ञान में विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जो पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करेंगे और अव्यवस्था के लिए प्रभावी उपचार निर्धारित करेंगे।

विस्थापित जोड़ अस्थायी रूप से विकृत और स्थिर हो जाता है। विशिष्ट लक्षण गंभीर दर्द और सूजन हैं, इसलिए विस्थापित जोड़ को उसके मूल स्थान पर लौटाकर इसे सीधा करना आवश्यक है।

पैथोलॉजी के कारण

आप किसी भी परिस्थिति में घायल हो सकते हैं. अक्सर, मानव शरीर के किसी भी अन्य हिस्से की तरह, एक अंग, प्रहार और गिरने के कारण विस्थापित हो सकता है। एक विशेष जोखिम समूह में संपर्क खेलों के एथलीट शामिल होते हैं - फ़ुटबॉल, हॉकी, वॉलीबॉल, या ऐसे खेलों में शामिल लोग जिनमें वे अक्सर शामिल होते हैं। किसी बच्चे को चोट अन्य बच्चों के साथ सक्रिय खेलों के कारण लग सकती है, जहां वे दौड़ते हैं, कूदते हैं और एक-दूसरे को धक्का देते हैं।

बहुत बार, अव्यवस्थाओं का कारण क्षति होती है, जिसके विरुद्ध संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन टूट जाते हैं। आघात अक्सर अंतर्निहित बीमारियों के कारण होता है, जैसे:

  • क्षय रोग.
  • ऑस्टियोमाइलाइटिस।
  • आर्थ्रोसिस।
  • मैलिग्नैंट ट्यूमर।
  • वात रोग।

उपरोक्त विकृति लिंग और उम्र की परवाह किए बिना किसी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है। जैसे-जैसे वे आगे बढ़ते हैं, जोड़दार सतहें कमजोर हो जाती हैं, विकृत हो जाती हैं और ढह जाती हैं, जिससे अव्यवस्था होती है।

अक्सर, यह चोट मांसपेशियों में तेज संकुचन और किसी विस्तारित या आधे मुड़े हुए अंग पर गिरने के कारण होती है।

इसके अलावा, अव्यवस्था के लक्षण उन लोगों को अच्छी तरह से पता होते हैं जो पेशेवर स्तर पर नृत्य, विशेषकर आधुनिक नृत्य का अभ्यास करते हैं। पैथोलॉजी न केवल अधिग्रहित की जा सकती है, बल्कि जन्मजात भी हो सकती है।

आघात के कारण भ्रूण के विकास के दौरान बच्चों में अव्यवस्था हो सकती है। इस प्रकार की क्षति लोगों को जीवन भर साथ देती है।

क्षति के प्रकार

विकृति विज्ञान का वर्गीकरण विस्थापन की डिग्री, जोड़ के आकार और उत्पत्ति के आधार पर किया जाता है:

  • विस्थापन की डिग्री - अव्यवस्था के साथ, जोड़ों के सिरे पूरी तरह से अलग हो सकते हैं या आंशिक रूप से स्पर्श कर सकते हैं। इस प्रकार की अव्यवस्था को पूर्ण या उदात्तीकरण कहा जाता है। अव्यवस्थित जोड़ का मतलब है जो शरीर से कुछ दूरी पर चला गया है। अपवाद कशेरुक और हंसली हैं।
  • मूल रूप से, अव्यवस्थाएं जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती हैं। बच्चे अक्सर विस्थापित कूल्हे के साथ पैदा होते हैं। कम सामान्यतः, उन्हें घुटने की अव्यवस्था का अनुभव होता है। लेकिन चोटें और विभिन्न विकृतियां अर्जित अव्यवस्थाओं से संबंधित हैं।
  • अव्यवस्था खुली या बंद भी हो सकती है। पहले प्रकार की क्षति में, रक्त वाहिकाओं, हड्डियों, मांसपेशियों, नसों या टेंडन को नुकसान होने के कारण सतह पर घाव दिखाई देता है। बंद अव्यवस्था के साथ, जोड़ के ऊपर की त्वचा और ऊतक फटे नहीं होते हैं।

आदतन अव्यवस्था तब होती है जब एक मामूली प्रभाव के कारण जोड़ अपनी शारीरिक स्थिति से बाहर चला जाता है। खराब पिछला उपचार इसमें योगदान देता है।

पैथोलॉजिकल डिस्लोकेशन कंधे और कूल्हे के जोड़ों की विशेषता है। यह क्षति संयुक्त सतह के विनाश का कारण बनती है।

यदि संयुक्त मांसपेशियां पक्षाघात या पैरेसिस के अधीन हैं, तो पक्षाघात संबंधी अव्यवस्था हो सकती है।

इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा दस से अधिक प्रकार की क्षति की पहचान करती है, लेकिन सबसे आम प्रकार की अव्यवस्थाएं हैं:

  • कूल्हे की अव्यवस्था.
  • कंधे की अव्यवस्था.
  • जबड़े का अव्यवस्था.
  • हाथ का अव्यवस्था.

लक्षण एवं संकेत

अव्यवस्था के लक्षण उसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था चाल विकार के कारण होती है, क्योंकि पैर की गति सीमित होती है, नितंबों पर सिलवटें विषम होती हैं, और समय के साथ एक अंग दूसरे से छोटा हो जाता है, जिससे लंगड़ापन होता है। द्विपक्षीय कूल्हे की अव्यवस्था के साथ चाल बत्तख के समान होती है।

घुटने की टोपी की जन्मजात अव्यवस्था के साथ गंभीर दर्द और चाल में गड़बड़ी होती है। जोड़ गतिहीन और सूजा हुआ है।

दर्दनाक अव्यवस्थाओं की विशेषता सूजन, कठोरता और जोड़ों का दर्द है।

यदि हम सामान्य लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो दर्दनाक अव्यवस्था के मुख्य लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

  • क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में त्वचा का लाल होना।
  • जब मोच या अव्यवस्था होती है, तो दर्द होता है, जो अंग की थोड़ी सी हलचल से तेज हो जाता है।
  • अव्यवस्था के कारण जोड़ की विकृति एक दृश्य पहचान है। उसने न केवल अपना आकार बदला, बल्कि अपना आकार भी बदला।
  • चोट वाले स्थान पर गंभीर सूजन दिखाई देती है।
  • जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र में संवेदना समाप्त हो जाती है।
  • मोटर फ़ंक्शन के साथ समस्याएं.
  • शरीर का तापमान बढ़ सकता है.
  • बुखार ठंड लगने के साथ बदलता रहता है।

दर्दनाक अव्यवस्थाएं एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों का एक महत्वपूर्ण विस्थापन है, जो एक जोड़ बनाती हैं। इस रोग प्रक्रिया में मुख्य कारक संयुक्त कैप्सूल का टूटना और लिगामेंटस तंत्र को नुकसान है।

चिकित्सा में भी अव्यवस्था के पूर्ण लक्षण और अव्यवस्था के सापेक्ष लक्षण मौजूद हैं।

पूर्ण अव्यवस्था है:

  • अंग की स्प्रिंगयुक्त, स्थिर अवस्था।
  • आर्टिकुलर हेड असामान्य रूप से स्थित है।
  • घायल अंग की सभी गतिविधियाँ बाधित होती हैं।

संयुक्त अव्यवस्था के सापेक्ष संकेत:

  • इतिहास: गिरना, अचानक हलचल।
  • अत्याधिक पीड़ा।
  • जोड़ की रूपरेखा में विकृति और परिवर्तन।
  • अंग एक स्थिति में हो सकता है।
  • अंग की धुरी ने अपनी दिशा बदल दी।
  • अंगों की लंबाई बदल जाती है।
  • जोड़ में सक्रिय और निष्क्रिय गतिविधियां सीमित या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

अव्यवस्था को फ्रैक्चर से कैसे अलग करें?

अव्यवस्था या फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित को असहनीय दर्द का अनुभव होता है और वह अंग को हिला नहीं सकता है। इसलिए, यह समझने के लिए कि किस प्रकार की सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है, अव्यवस्था के लिए किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है, एक को दूसरे से अलग करना चाहिए। कई तरीके हैं.

  • यदि कोई फ्रैक्चर होता है, तो हेमेटोमा और सूजन क्षति स्थल के ठीक ऊपर दिखाई देते हैं और फिर दोनों दिशाओं में बढ़ते हैं, धीरे-धीरे निकटतम जोड़ों तक पहुंचते हैं। जब कोई अव्यवस्था होती है, तो क्षतिग्रस्त जोड़ पर दर्द और सूजन दिखाई देती है और धीरे-धीरे अलग-अलग दिशाओं में फैल जाती है।
  • यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह अव्यवस्था है या फ्रैक्चर है, यह याद रखना चाहिए कि विस्थापित फ्रैक्चर में, हिलने वाले हड्डी के टुकड़ों को स्पर्श किया जाता है, और अव्यवस्था में, एक दूसरे से कुछ दूरी पर स्थित आर्टिकुलर सतहों को त्वचा के नीचे महसूस किया जाता है।
  • फ्रैक्चर के दौरान दर्द सिंड्रोम चोट के स्थान पर सटीक रूप से स्पष्ट होता है, और अव्यवस्था के दौरान पीड़ित जोड़ के ऊपर के क्षेत्र को छूने पर चिल्लाता है।
  • इस तरह की चोट से घायल अंग के आकार में बदलाव नहीं होता है, लेकिन उसकी लंबाई बदल सकती है। और फ्रैक्चर के साथ, अंग न केवल अपनी लंबाई बदलता है, बल्कि इसका आकार भी बदलता है, और गैर-शारीरिक स्थान पर झुकने और सीधा करने की क्षमता प्रकट होती है।
  • पैथोलॉजी में, दर्दनाक बल की एक दिशा होती है जो अंग की धुरी के साथ एक समकोण बनाती है, और फ्रैक्चर के मामले में, यह कोण कोई भी हो सकता है।

निदान

अव्यवस्था का उपचार स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे क्षतिग्रस्त जोड़ को नुकसान हो सकता है। जिस पीड़ित को ऊपरी छोर पर चोट लगी है, उसे बैठी हुई स्थिति में चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए; यदि रोगी को निचले छोर पर चोट लगी है, तो उसे लेटने की स्थिति में अस्पताल ले जाना चाहिए।

किसी अनभिज्ञ व्यक्ति के लिए अव्यवस्था के प्रकार की स्वतंत्र रूप से पहचान करना बहुत कठिन है। इसलिए, जोड़ में पहली असुविधा होने पर ट्रूमेटोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। केवल वे ही नैदानिक ​​लक्षणों का मूल्यांकन करने और सही निदान करने में सक्षम होंगे। इस प्रयोजन के लिए, आधुनिक चिकित्सा पद्धति में निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • एक्स-रे से क्षति की गंभीरता का पता चलेगा। प्राप्त आंकड़ों की सटीकता लगभग 90% है।
  • अल्ट्रासाउंड जांच से चोट और सूजन के सटीक आकार का पता लगाना संभव हो जाता है, जो अव्यवस्था की जटिलताएं हैं। अध्ययन की विश्वसनीयता 95 प्रतिशत है.
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी - यह तकनीक आमतौर पर जटिल अव्यवस्थाओं के लिए की जाती है। सीटी छवियां रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को दिखाती हैं जो चोट के कारण क्षतिग्रस्त हो गई थीं। निदान की सटीकता 97% है।
  • संयुक्त आर्थ्रोस्कोपी अस्पष्ट एटियलजि के लिए निर्धारित है। अध्ययन का सार वीडियो कैमरे से सुसज्जित एक विशेष उपकरण का उपयोग करके जोड़ की जांच करना है। प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता 97-100% है।

इलाज

अव्यवस्थाओं के उपचार में जोड़ों को फिर से संरेखित करना और उन्हें उनकी शारीरिक स्थिति में वापस लाना शामिल है। अव्यवस्थाओं को कम करने के सभी तरीकों को स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए। एनेस्थीसिया का चुनाव चोट के स्थान और उसकी जटिलता पर निर्भर करता है।

घायल अंग के पूर्ण स्थिरीकरण के बाद ही डॉक्टर जोड़ को पुनः संरेखित करने के लिए उपचार प्रक्रिया शुरू करता है। अव्यवस्था को केवल उसी प्रक्षेपवक्र के साथ कम किया जाना चाहिए जिसमें यह हुआ था। इससे कोमल ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं पर अनावश्यक आघात समाप्त हो जाएगा। हड्डी का आर्टिकुलर सिरा आर्टिकुलर कैप्सूल के टूटने से प्रवेश करता है और अपने मूल स्थान पर लौट आता है।

अचानक हलचल या झटके के बिना, कमी धीरे-धीरे की जाती है। सही कमी का संकेत एक विशिष्ट ध्वनि है जब हड्डी ग्लेनॉइड गुहा में प्रवेश करती है और सामान्य आकृति प्राप्त करते हुए जोड़ में शारीरिक गतिशीलता की वापसी होती है।

कमी के बाद दर्दनाक अव्यवस्था के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक क्रियाएं शामिल हैं - मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, एक्यूपंक्चर। संयुक्त कार्य को बहाल करने के लिए पैथोलॉजिकल डिस्लोकेशन के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना भी आवश्यक है जो जोड़ की अव्यवस्था का कारण बनी।

आमतौर पर, पीड़ित को सभी कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए एक महीने के उपचार की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, विशेषज्ञ जितना संभव हो सके जोड़ पर भार कम करने की सलाह देते हैं। अगले महीने आप शारीरिक गतिविधि शुरू कर सकते हैं, धीरे-धीरे इसे बढ़ा सकते हैं।

जन्मजात अव्यवस्थाओं के लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है। थेरेपी जल्द से जल्द शुरू की जानी चाहिए - दो साल तक। अन्यथा, आपको विशेष स्प्लिंट लगाने, आर्थोपेडिक जूते पहनने और यहां तक ​​कि सर्जरी से भी गुजरना पड़ सकता है।

अव्यवस्था के परिणाम

यदि आप चोट को नजरअंदाज करेंगे तो अव्यवस्था के परिणाम बहुत गंभीर होंगे। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट कहते रहते हैं कि कुछ अव्यवस्थाएं फ्रैक्चर से भी ज्यादा खराब होती हैं। यहाँ क्या हो सकता है:

  • उपरोक्त किसी भी चोट के साथ, संयुक्त कैप्सूल फट जाता है, और स्नायुबंधन को ठीक होने में समय लगता है। अक्सर, जब आवश्यक उपचार नहीं किया जाता है, तो कैप्सूल को ठीक होने की अनुमति नहीं दी जाती है, आदतन अव्यवस्था विकसित हो जाती है और पीड़ित आघात विभाग में बार-बार आने वाला रोगी बन सकता है।
  • किसी भी अव्यवस्था को कम किया जाना चाहिए और यह अधिमानतः निशान बनने से पहले किया जाना चाहिए, अन्यथा आपको ऑपरेशन करना होगा।
  • यदि कंधे की अव्यवस्था होती है, तो दर्दनाक प्लेक्साइटिस विकसित हो सकता है, जिसमें हाथ सुन्न हो जाता है और गतिशीलता खो देता है। यदि अव्यवस्था को समय पर ठीक नहीं किया गया तो गैंग्रीन विकसित हो सकता है।
  • जब अग्रबाहु क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उलनार और रेडियल तंत्रिकाएं अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और इसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
  • यदि कूल्हे की चोट के कारण अव्यवस्था होती है, तो ऊतक परिगलन विकसित होने का खतरा होता है।
  • पिंडली का विस्थापन खतरनाक है क्योंकि घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन ठीक नहीं हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण! इस चोट को रोकने के लिए, आपको सुरक्षा सावधानियों का पालन करना चाहिए और किसी भी कार्य में सावधानी बरतनी चाहिए। लेकिन अगर क्षति होती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए, भले ही ऐसा लगे कि यह सिर्फ एक चोट है।

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अव्यवस्था - यह क्या है? पूछे गए प्रश्न का उत्तर आप प्रस्तुत लेख से जानेंगे। इसके अलावा, हम आपको बताएंगे कि अव्यवस्था किस प्रकार की होती है, उनका कारण क्या है, लक्षण, उपचार आदि।

सामान्य जानकारी

अव्यवस्था विभिन्न हड्डियों की जोड़दार सतहों की अशांत अभिव्यक्ति है। एक नियम के रूप में, यह जोड़ों में होने वाली विनाशकारी प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, गठिया, आर्थ्रोसिस, आदि के कारण), या चोट के कारण होता है।

अव्यवस्था एक विचलन है जिसका सामना व्यक्ति अक्सर गिरने या जोरदार प्रहार के बाद करता है। एक विशेष जोखिम समूह में फ़ुटबॉल, वॉलीबॉल, हॉकी और अन्य खेलों के एथलीट शामिल हैं। इसके अलावा, अव्यवस्था अक्सर उन लोगों में होती है जिनकी गतिविधियों में बार-बार गिरना (स्केटिंग, स्कीइंग, पर्वतारोहण और अन्य) शामिल होता है।

विचलन के मुख्य प्रकार

संयुक्त अव्यवस्था को विस्थापन की डिग्री, उत्पत्ति और स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें।

  • विस्थापन की डिग्री के अनुसार. जोड़ की ऐसी अव्यवस्था पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है। पहले प्रकार में जोड़ों के सिरों का पूर्ण विचलन शामिल है। दूसरे के लिए, इस मामले में जोड़ों की सतहें केवल आंशिक रूप से छू सकती हैं।
  • मूलतः. अव्यवस्था एक विचलन है जो न केवल प्रहार, गिरने आदि के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है, बल्कि जन्मजात भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह विकृति भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में व्यवधान के कारण होती है।

हमने जोड़ के स्थान के आधार पर अव्यवस्था के प्रकारों पर विशेष ध्यान देने का निर्णय लिया।

स्थान के अनुसार

सबसे आम दर्दनाक अव्यवस्थाएं कंधे, उंगलियों, अग्रबाहु, निचले जबड़े और कूल्हे में होती हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें।

अन्य प्रकार की अव्यवस्थाएँ

अन्य बातों के अलावा, अव्यवस्थाएँ बंद या खुली हो सकती हैं। बंद त्वचा और ऊतकों के टूटने के बिना विचलन का प्रतिनिधित्व करते हैं। खुले लोगों के लिए, एक नियम के रूप में, ऐसे अव्यवस्थाएं दृश्यमान घावों के गठन के साथ होती हैं।

रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों, टेंडन, हड्डियों या तंत्रिकाओं को नुकसान इस विचलन को और अधिक जटिल बना देता है। यदि यह एक मामूली प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ, तो वे आदतन अव्यवस्था की बात करते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक विचलन है जो प्रकृति में पैथोलॉजिकल है। अक्सर इसमें कूल्हे और कंधे के जोड़ की अव्यवस्था शामिल होती है। यदि आसपास की मांसपेशियाँ पैरेसिस या पक्षाघात के अधीन हैं, तो एक पक्षाघात विचलन होता है।

सबसे आम कारण

जैसा कि हमने ऊपर कहा, हाथ, पैर, कूल्हे, कंधे और अन्य जोड़ों की अव्यवस्था अधिग्रहित या जन्मजात हो सकती है। साथ ही, ऐसा विचलन किसी भी बीमारी (उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया, पोलियो, आदि) के कारण हो सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह विकृति अप्रत्यक्ष चोटों और अचानक आंदोलनों से जुड़ी होती है जो संयुक्त गतिशीलता की सामान्य सीमा से अधिक होती है। जहां तक ​​प्रत्यक्ष आघात से होने वाली अव्यवस्थाओं का सवाल है, वे बहुत कम आम हैं।

विचलन के मुख्य लक्षण

कूल्हे या कंधे के जोड़ की अव्यवस्था ध्यान आकर्षित करने में विफल नहीं हो सकती। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के विचलन के लक्षण इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, यह चाल में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि निचले अंग के अपहरण की प्रक्रिया सीमित हो जाती है, और ग्लूटल सिलवटें विषम हो जाती हैं। समय के साथ, आप देख सकते हैं कि बच्चे के पैर अलग-अलग लंबाई के हैं, जो निश्चित रूप से लंगड़ापन से भरा है।

यदि कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था द्विपक्षीय है, तो चाल "बतख जैसी" हो जाती है। यह लक्षण जूनियर हाई स्कूल की शुरुआत में ही प्रकट हो सकता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंधे की अव्यवस्था, साथ ही अन्य, लगभग हमेशा गंभीर दर्द सिंड्रोम, सूजन, सूजन और गतिहीनता की उपस्थिति के साथ होती है।

मोच के लिए प्राथमिक उपचार

हर किसी को यह जानना आवश्यक है कि मोच के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए। आख़िरकार, इस तरह के विचलन की घटना से कोई भी अछूता नहीं है। यह उन युवा माताओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनके अतिसक्रिय बच्चे हैं।

यदि आपके बच्चे या प्रियजन का कोई जोड़ खिसक गया है तो सबसे पहले उस स्थान को स्थिर यानी स्थिर कर देना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि आपने अपने निचले या ऊपरी अंग को घायल कर लिया है, तो इसे स्कार्फ से सुरक्षित करने या स्प्लिंट लगाने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा कोल्ड कंप्रेस के उपयोग की भी आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, एक आइस पैक या सिर्फ ठंडे पानी से भरी एक बोतल लेने की सलाह दी जाती है, और फिर इसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर धीरे से लगाएं।

क्या मैं इसे स्वयं समायोजित कर सकता हूँ?

यदि अव्यवस्था मामूली शारीरिक प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है, और आप पूरी तरह आश्वस्त हैं कि पीड़ित की हड्डी क्षतिग्रस्त नहीं हुई है, तो आप स्वयं जोड़ को सीधा कर सकते हैं। चोट के तंत्र के विपरीत ऐसा करने की अनुशंसा की जाती है।

यदि आपको संदेह है कि रोगी को हड्डी की क्षति नहीं हुई है, तो कटौती की प्रक्रिया किसी अनुभवी डॉक्टर को सौंपना सबसे अच्छा है। अन्यथा, आप ऊतकों को और भी अधिक घायल कर सकते हैं, जिससे रोगी की पहले से ही दर्दनाक स्थिति और बढ़ सकती है।

डॉक्टर द्वारा विस्थापित जोड़ को सेट करने के बाद, उसे एक स्प्लिंट या पट्टी का उपयोग करके अंग को ठीक करना होगा, जिसे 1-2 सप्ताह तक हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वैसे, यह भी ध्यान रखना चाहिए कि किसी भी प्रकार के विस्थापित जोड़ पर कभी भी गर्म सेक नहीं लगाना चाहिए।

अव्यवस्था का उपचार

जोड़ की दर्दनाक अव्यवस्था के इलाज की प्रक्रिया (डॉक्टर द्वारा कटौती के बाद) में फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़ निर्धारित करना शामिल है। एक नियम के रूप में, इनमें चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, एक्यूपंक्चर आदि शामिल हैं। जहां तक ​​पैथोलॉजिकल अव्यवस्थाओं का सवाल है, कभी-कभी जोड़ के कार्य को बहाल करने के लिए उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना अनिवार्य है जो विकृति का कारण बनी।

किसी व्यक्ति को ठीक होने में कितना समय लगता है?

आमतौर पर, क्षतिग्रस्त अंग के कार्यों की पूर्ण बहाली एक महीने के बाद होती है। इस अवधि को लंबे समय तक चलने से रोकने के लिए, डॉक्टर जोड़ पर भार को कम करने की सलाह देते हैं।

यदि अव्यवस्था जन्मजात है तो इसका इलाज अलग तरीके से किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे की इष्टतम आयु दो वर्ष तक है। यदि आप इस बिंदु से चूक जाते हैं, तो रोगी को लंबे समय तक विशेष स्प्लिंट लगाने के साथ-साथ नियमित रूप से आर्थोपेडिक जूते पहनने या यहां तक ​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

संयुक्त गठन की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण (कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था सबसे अधिक बार होती है), और अधिग्रहित अव्यवस्था। उत्तरार्द्ध पैथोलॉजिकल हैं, अर्थात्, कुछ बीमारियों से जुड़े हुए हैं, उदाहरण के लिए, पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों का पक्षाघात, जोड़ या इसे बनाने वाली हड्डियों के दबने के दौरान आर्टिकुलर सतहों का विनाश। सबसे आम दर्दनाक अव्यवस्थाएं कंधे और अग्रबाहु (कोहनी के जोड़ में), फीमर (कूल्हे की अव्यवस्था), पिंडली की हड्डियां, पटेला, उंगलियां, पैर, निचले हिस्से की अव्यवस्थाएं हैं। दर्दनाक अव्यवस्था के साथ त्वचा को नुकसान हो सकता है और आमतौर पर ऐसे मामलों में संयुक्त गुहा (खुला वी) के साथ संचार होता है।

ज्यादातर मामलों में, वी. एक गंभीर चोट है, जिससे कभी-कभी पीड़ित की जान को खतरा हो जाता है। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी, हाथ, पैर और धड़ की मांसपेशियों के संपीड़न के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में अव्यवस्था के साथ, श्वसन और हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

दर्दनाक वी के मुख्य लक्षण: जोड़ के आकार में अचानक परिवर्तन, उसमें हिलने-डुलने में असमर्थता या उनकी सीमा।

किसी दुर्घटना स्थल पर पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको अव्यवस्था को कम करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह अक्सर अतिरिक्त चोट का कारण बनता है। क्षतिग्रस्त जोड़ को स्थिर करके सहायता प्रदान करना आवश्यक है (स्थिरीकरण देखें)। आप इस पर ठंडाई (बर्फ या ठंडे पानी से) लगा सकते हैं। जब वी. खुला होता है, तो घाव पर पहले एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है। वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अव्यवस्था को पहले घंटों के भीतर ठीक किया जाना चाहिए। सभी जोड़तोड़ एक एक्स-रे परीक्षा (बाहर करने की आवश्यकता) के बाद, एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं। इसके बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर आमतौर पर तब तक प्लास्टर लगाया जाता है जब तक कि फटा हुआ जोड़ कैप्सूल और स्नायुबंधन ठीक नहीं हो जाते। भविष्य में, चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं।

द्वितीय अव्यवस्था (विस्थापन)

जोड़दार हड्डियों के जोड़दार सिरों का उनकी शारीरिक गतिशीलता की सीमा से परे लगातार विस्थापन, जिससे जोड़ की शिथिलता हो जाती है।

केंद्रीय कूल्हे की अव्यवस्था(एल. फेमोरिस सेंट्रलिस) - वी. फीमर एसिटाबुलम के निचले हिस्से के एक साथ फ्रैक्चर के साथ, जिसमें ऊरु सिर के विस्थापन की विशेषता होती है।

जन्मजात अव्यवस्था(एल. कंजेनिटा) - वी. संयुक्त तत्वों (आमतौर पर कूल्हे) के अनुचित अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण होता है।

पुरानी अव्यवस्था(एल. इन्वेटेरेटा) - वी., चोट लगने के बाद असंतुलित रहना और जोड़ के आसपास के ऊतकों में हुए परिवर्तनों के कारण बंद कमी के लिए उत्तरदायी नहीं होना।

अव्यवस्था अधूरी है(एल. अधूरा; उदात्तता) - वी., जिसमें आर्टिकुलर सतहों का आंशिक संपर्क बना रहता है।

पक्षाघात संबंधी अव्यवस्था(एल. पैरालिटिका) - वी. किसी अंग के एक मांसपेशी समूह के पक्षाघात के कारण होता है, जिससे प्रतिपक्षी मांसपेशी समूह को लाभ मिलता है।

पैथोलॉजिकल अव्यवस्था(एल. पैथोलॉजिका) - वी. जोड़ों की एक बीमारी के कारण होता है, जिससे हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों में व्यवधान होता है।

पूर्ण अव्यवस्था(एल. कंप्लीटा) - वी. आर्टिकुलर सतहों के पूर्ण विचलन के साथ।

आदतन अव्यवस्था(एल. हैबिटुअलिस) - एक ही जोड़ में व्यवस्थित रूप से दोहराया गया वी., जो जोड़ और आसपास की मांसपेशियों के लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी और (या) हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों में शारीरिक परिवर्तन के कारण होता है।

दर्दनाक अव्यवस्था(एल. ट्रॉमेटिका) - वी. बाहरी यांत्रिक प्रभाव के कारण।


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समानार्थी शब्द:

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    अव्यवस्था- जोड़ को नुकसान, हड्डियों की कलात्मक सतहों के लगातार विस्थापन में व्यक्त। यू एल. वी. पटेला, फेटलॉक जोड़, कंधे के जोड़ और ग्रीवा कशेरुक अधिक बार प्रभावित होते हैं। वी के लक्षण: लंगड़ापन, अंग की लंबाई में वृद्धि या कमी, असामान्य... घोड़ा प्रजनन गाइड

पुस्तकें

  • 35 खंडों में बड़ा चिकित्सा विश्वकोश। खंड 5. विगेंटोल - अव्यवस्था, एन.ए. सेमाश्को, ग्रेट मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया खुद को चिकित्सा और संबंधित क्षेत्रों के सभी मुद्दों पर न केवल एक वैज्ञानिक संदर्भ पुस्तक होने का कार्य निर्धारित करता है, बल्कि पाठक को वह जानकारी भी देता है जिसके साथ वह... श्रेणी: संदर्भ पुस्तकें, विश्वकोश और अंतःविषय विषयशृंखला: प्रकाशक: योयो मीडिया,
  • शिशुओं में कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था। क्लिनिक, निदान, रूढ़िवादी उपचार और पुनर्वास,