मस्तिष्क की गतिविधियों में व्यवधान से बच्चे में न्यूरोलॉजिकल समस्याएं पैदा होती हैं। अप्रिय लक्षणों के कारण की पहचान करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ वाद्य निदान विधियों को निर्धारित करते हैं। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण ईईजी है। यह प्रक्रिया नवजात शिशुओं के लिए भी बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है।
ईईजी क्या है?
न्यूरॉन्स मस्तिष्क की संरचनात्मक इकाई हैं। उनका कार्य विद्युत आवेगों को उत्पन्न करना और शरीर की बाकी कोशिकाओं तक संचारित करना है। न्यूरॉन्स का कार्य मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि बनाता है। ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) एक निदान पद्धति है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज में किसी भी कार्यात्मक परिवर्तन को प्रदर्शित करती है।.
ईईजी का विकास 20वीं सदी के 30 के दशक के अंत में शुरू हुआ। इस पद्धति में लगातार सुधार किया गया और 80 के दशक में यह व्यापक हो गया। आज, मस्तिष्क के घावों के निदान के लिए मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान में ईईजी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
रोगी के सिर पर इलेक्ट्रोड (संवेदनशीलता सेंसर) लगाए जाते हैं। वे न्यूनतम जैविक धाराओं, मस्तिष्क गतिविधि के विस्फोट का पता लगाते हैं और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ को सूचना प्रसारित करते हैं। यह उपकरण विद्युत आवेगों की क्षमता को बढ़ाता है, एकत्रित डेटा को संसाधित करता है और उन्हें एक घुमावदार रेखा के रूप में कागज पर रिकॉर्ड करता है।
एन्सेफैलोग्राम क्या दर्शाता है?
बच्चे के सिर का ईईजी एक मानक प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है, जो गतिविधि, नींद के दौरान या जब शरीर उत्तेजनाओं के संपर्क में आता है, तो मस्तिष्क की गतिविधि पर नज़र रखता है। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देता है:
- क्या मस्तिष्क के कामकाज में कोई गड़बड़ी है, उनकी गंभीरता;
- क्या नींद और जागरुकता में परिवर्तन सही ढंग से होता है;
- बढ़ी हुई गतिविधि के क्षेत्र किस लोब में स्थित हैं;
- क्या चुना हुआ उपचार प्रभावी है;
- क्या दवाओं की खुराक की गणना सही ढंग से की गई है?
बच्चों के लिए ईईजी क्यों करते हैं?
यह अध्ययन चेतना की हानि, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (कंसक्शन, मस्तिष्क संलयन) के बाद स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। यदि निम्नलिखित संकेत या लक्षण मौजूद हों तो डॉक्टर एक एन्सेफेलोग्राम निर्धारित करता है:
- ध्यान विकार;
- बार-बार सिरदर्द होना;
- आक्षेप या दौरे;
- मस्तिष्क में ट्यूमर या रक्तस्राव का संदेह;
- गर्म स्वभाव और चिड़चिड़ापन;
- रक्तचाप में तेज वृद्धि या कमी;
- नींद संबंधी विकार।
ईईजी निगरानी के लिए संकेत
विभिन्न अवस्थाओं (आराम, गतिविधि, नींद) में मस्तिष्क गतिविधि की दीर्घकालिक समकालिक रिकॉर्डिंग को ईईजी निगरानी कहा जाता है। इस तरह का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम उन बच्चों के लिए हर कुछ दिनों या महीनों में किया जाता है, जिनमें निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों का निदान किया गया है:
- मिर्गी;
- नींद में चलना या अनिद्रा;
- मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियाँ - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस;
- सिर पर सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि;
- सेरेब्रल पाल्सी - मोटर विकारों की उपस्थिति जो पेरिपार्टम अवधि में उत्पन्न हुई;
- मस्तिष्क की जलोदर (हाइड्रोसेफालस) - सिर में अतिरिक्त तरल पदार्थ का जमा होना;
- एन्यूरिसिस - मूत्र असंयम;
- ऑटिज़्म एक दर्दनाक मानसिक स्थिति है जब एक बच्चा दूसरों के साथ संपर्क बर्दाश्त नहीं करता है;
- हकलाना;
- विलंबित मानसिक या शारीरिक विकास;
- स्मृति हानि।
एक बच्चे को ईईजी के लिए तैयार करना
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम एक क्लिनिक में किया जाता है और इसके लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के सफल होने के लिए, निम्नलिखित नियमों पर विचार करें:
- ईईजी की पूर्व संध्या पर, अपने बच्चे के बालों को शैम्पू से धोएं और अच्छी तरह सुखा लें। स्टाइलिंग के लिए जैल और मूस का उपयोग निषिद्ध है।
- डॉक्टर के कार्यालय से पहले, अपने सिर से सभी धातु की वस्तुएं (झुमके, हेयरपिन, क्लिप) हटा दें और अपने बालों को खुला छोड़ दें।
- यदि प्रक्रिया किसी शिशु पर की जा रही है, तो प्रक्रिया शुरू करने से पहले उसे खाना खिलाएं। नवजात शिशु की नींद के शेड्यूल और गतिविधि को ध्यान में रखते हुए, अपने डॉक्टर के साथ ईईजी के समय का समन्वय करें।
- एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, मस्तिष्क गतिविधि की स्थिति में एक एन्सेफेलोग्राम किया जाता है। अपने बच्चे का ध्यान केंद्रित और तनावमुक्त रखने के लिए उसकी पसंदीदा किताब या खिलौना अपने साथ कार्यालय ले जाएं।
- प्रक्रिया से कम से कम 2 घंटे पहले तक अपने बच्चे को कसकर न खिलाएं। दिन के दौरान तेज़ चाय, चॉकलेट और मिठाइयाँ वर्जित हैं।
- यदि आपको दवाएँ निर्धारित की गई हैं, तो डॉक्टर को सूचित करें जो विश्लेषण की व्याख्या पहले से करेगा। बच्चे को ईईजी होने से 1-3 दिन पहले कुछ दवाएं बंद करनी पड़ती हैं।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी आयोजित करने के तरीके
बच्चों में मस्तिष्क की जांच तीन तरीकों से की जाती है: आराम के समय, नियमित रूप से, पूरी या आंशिक नींद की कमी के साथ। सभी प्रक्रियाएँ निम्नलिखित परिदृश्य के अनुसार की जाती हैं:
- प्रथम चरण- तैयारी। एक वर्ष की आयु के बच्चों को सोफे पर लिटाया जाता है या कुर्सी पर बैठाया जाता है, शिशु अपनी माँ की गोद में रहते हैं। बच्चे के सिर पर विद्युत प्रवाहकीय जेल लगाया जाता है, एक जालीदार हेलमेट लगाया जाता है, या 12 इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं।
- दूसरा चरण- अनुसंधान का संचालन। तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक गतिविधि को खत्म करने के लिए, कमरे में अंधेरा कर दिया जाता है - पर्दे नीचे कर दिए जाते हैं या रोशनी बंद कर दी जाती है। डिवाइस चालू करें. रोगी की गतिविधियों को रिकॉर्ड करने के लिए एन्सेफेलोग्राम के साथ एक वीडियो रिकॉर्डिंग की जाती है।
- तीसरा चरण- परिणामों की व्याख्या. डॉक्टर रिकॉर्ड का अध्ययन करता है और उसके डेटा की तुलना आयु मानदंड से करता है। मस्तिष्क की गतिविधि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली के बारे में निष्कर्ष देता है।
नियमित विधि
पहला अध्ययन, जो बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद किया जाता है। एक नियमित एन्सेफेलोग्राम पैरॉक्सिस्मल स्थितियों को स्थापित करने और सही निदान करने में मदद करता है। प्रक्रिया 10-15 मिनट तक चलती है और इसमें निम्नलिखित कार्यात्मक परीक्षण शामिल हैं:
- फोटोस्टिम्यूलेशन- लयबद्ध रूप से चमकते इलेक्ट्रोड के साथ आंखों पर तनाव;
- अतिवातायनता- बच्चे को कई गहरी साँसें लेने और धीरे-धीरे बाहर निकलने के लिए कहा जाता है;
- ऑडियो उत्तेजना- अध्ययन तेज़ पृष्ठभूमि ध्वनि के साथ किया जाता है;
- नीरस प्रकाश के चालू और बंद होने के साथ.
बच्चे की नींद ई.ई.जी
"शांत समय" के दौरान आयोजित किया गया। यह तकनीक मस्तिष्क केंद्रों के कामकाज में गड़बड़ी की पहचान करने में मदद करती है जो सोने के बाद दिखाई देती है। यदि गहरी संरचनात्मक क्षति का संदेह है, तो निदान रात में किया जाता है। डेटा रिकॉर्डिंग सोने से पहले शुरू होती है और प्राकृतिक जागने के बाद समाप्त होती है।
नींद की कमी के साथ
अभाव (नींद की अवधि में कमी) के साथ एक एन्सेफेलोग्राम बच्चों को केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब पिछले निदान विकल्पों ने विस्तृत उत्तर नहीं दिया हो। जागने की अवधि बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है:
- पूर्वस्कूली बच्चों के लिए 4-6 घंटे का आराम दें, फिर ईईजी करें।
- 7-11 साल का बच्चावे शाम को 6-8 बजे बिस्तर पर जाते हैं, और 12 बजे उठते हैं। सुबह 8-9 बजे एक एन्सेफेलोग्राम निर्धारित किया जाता है।
- 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 18 घंटे या उससे अधिक समय तक नींद की कमी के बाद ईईजी किया जाता है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को सुविधाजनक बनाने के लिए, आंशिक अभाव का उपयोग किया जाता है। शाम को जागने की अवधि 2-3 घंटे बढ़ाएँ और सुबह 4-5 बजे जल्दी उठें। प्रक्रिया के बाद, बच्चे को मेडिकल स्टाफ की देखरेख में आराम कक्ष में रखा जाता है।
बच्चों में मस्तिष्क के ईईजी को डिकोड करना
अध्ययन के परिणाम अगले दिन तैयार हो जाते हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट डेटा का विश्लेषण करता है। बच्चों में ईईजी को डिकोड करने में निम्नलिखित मानदंडों को ध्यान में रखा जाता है:
- दोलन आवृत्ति.यह हर्ट्ज़ (हर्ट्ज) में दर्ज किया गया है और प्रति सेकंड तरंग अवस्था में परिवर्तन का वर्णन करता है।
- वक्रों की सीमा (आयाम)।माइक्रोवोल्ट (μV) में रिकॉर्ड किया गया। विपरीत गतिविधि की तरंगों के शिखर के बीच के अंतर को दर्शाता है।
- चरण।मस्तिष्क की वर्तमान स्थिति का वर्णन करता है।
डिकोडिंग करते समय, हृदय गतिविधि की लय और गोलार्धों (दाएं और बाएं) के न्यूरॉन्स की सुसंगतता को अतिरिक्त रूप से ध्यान में रखा जाता है। सभी कारकों और नैदानिक लक्षणों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर मस्तिष्क की गतिविधि का वर्णन करता है और एक निष्कर्ष देता है जो प्राथमिक निदान का खंडन या पुष्टि करता है।
सामान्य संकेतक
लय मस्तिष्क की गतिविधि के प्रकार के लिए जिम्मेदार है। यह मुख्य मूल्यांकन मानदंड है. एन्सेफेलोग्राम के परिणामों को डिकोड करने में आसानी के लिए, प्रत्येक लय को ग्रीक वर्णमाला का अपना अक्षर सौंपा गया है:
- अल्फ़ा.आराम पर निर्धारित. इसकी आवृत्ति 8-14 हर्ट्ज, आयाम 100 μV तक है। जब मानसिक गतिविधि शुरू होती है, आंखें खुलती हैं और बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में आते हैं तो लय धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है। पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्रों में पंजीकृत।
- बीटा.यह तब प्रकट होता है जब बच्चा सक्रिय अवस्था में होता है, स्मृति की सक्रियता, मानसिक गतिविधि के दौरान और भावनाओं का अनुभव करते समय। सामान्य लय आवृत्ति 13-30 हर्ट्ज है, सीमा 3-5 μV है। लय केंद्रीय और पूर्वकाल ग्यारी के क्षेत्र में होती है।
- डेल्टा.यह नींद के दौरान ईईजी पर दिखाई देता है। मस्तिष्क के सभी भागों में पंजीकृत. आवृत्ति - 1-4 हर्ट्ज, आयाम - 30-40 μV।
- थीटा.यह 3-6 वर्ष के बच्चों में नींद की मुख्य लय है। इसकी विशेषता 4-8 हर्ट्ज़ की आवृत्ति और 30-35 μV की सीमा है। हिप्पोकैम्पस और मस्तिष्क के अग्र भाग में प्रकट होता है।
मापदंडों को डिकोड करते समय, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखा जाता है। आम तौर पर, ये तरंगें प्रबल होती हैं:
- समय से पहले जन्मे शिशुओं में, 25 μV तक की सीमा के साथ डेल्टा और थीटा लय की चोटियाँ हर 3-15 सेकंड में दोहराई जाती हैं।
- पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में, जागने के चरण के दौरान ये संकेतक 5 हर्ट्ज और 55-60 μV होते हैं, आरईएम नींद के दौरान - कम आयाम के साथ 5-7 हर्ट्ज, और शांत नींद के दौरान - डेल्टा तरंगों की एक उच्च श्रृंखला।
- छह महीने की उम्र से, ये लय धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है, अल्फा और बीटा तरंगें बढ़ जाती हैं।
- यौवन के दौरान, अल्फा लय बाकी हिस्सों पर हावी होती है।
- 18 वर्ष की आयु में, मस्तिष्क गतिविधि का अंतिम गठन और संकेतकों का स्थिरीकरण होता है।
आदर्श और उनके अर्थ से विचलन
गोलार्धों की लय और विषमता का उल्लंघन विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग का प्रकार एक विशेष लय में विचलन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। मानक से अल्फा तरंग के विचलन के लिए प्रारंभिक निदान इस प्रकार हैं:
- बढ़ी हुई आवृत्ति, लय अस्थिरता - आघात, मस्तिष्क की चोट;
- अल्फा तरंग की अनुपस्थिति - मानसिक मंदता;
- धीमी आवृत्ति, लेकिन सामान्य समकालिकता - बच्चे में बढ़ी हुई प्रभाव क्षमता, मानसिक उत्तेजना;
- अल्फा लय की अनुपस्थिति या कमजोर होना, लहर में तेज उछाल - मिर्गी, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस;
- उच्च आयाम, गहरी प्रेरणा के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रिया, मस्तिष्क के पश्चकपाल भाग से रिकॉर्डिंग बिंदु का विस्थापन - साइकोमोटर, भाषण और बौद्धिक विकास में देरी।
बीटा मापदंडों में विचलन निम्नलिखित उल्लंघनों का संकेत देते हैं:
- बढ़ी हुई गतिविधि - घबराहट, अवसाद का विकास;
- फ़्लैश तरंग गतिविधि - मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- 18 हर्ट्ज तक लय आवृत्ति, 30 μV से ऊपर का आयाम - साइकोमोटर कौशल के विकास में देरी;
- मस्तिष्क के अस्वाभाविक भागों में बीटा लय की उपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोसिस) का एक विकार है।
डेल्टा और थीटा लय मापदंडों का उल्लंघन निम्नलिखित विकृति का संकेत देता है:
- बढ़ी हुई तरंग आयाम - मस्तिष्क ट्यूमर;
- सिर के पिछले हिस्से में बड़ी संख्या में लय का निर्धारण, हाइपरवेंटिलेशन के दौरान आवृत्ति में वृद्धि - साइकोमोटर विकास में देरी;
- निरंतर थीटा और डेल्टा तरंगों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध बढ़ा हुआ आयाम - अर्जित मानसिक मंदता (मनोभ्रंश);
- लय में अचानक परिवर्तन - न्यूरोसिस;
- उच्च-आवृत्ति चमक - मस्तिष्क केंद्रों की जलन जो उत्तेजना, उत्तेजना, जलन के लिए जिम्मेदार हैं।
परिणामों को समझते समय, किसी भी बारीकियों को ध्यान में रखा जाता है। यदि विचलन हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देते हैं:
- मस्तिष्क की अपेक्षाकृत लयबद्ध जैविक गतिविधि (बीएई) संभावित माइग्रेन का संकेत देती है।
- पैरॉक्सिज्म (उच्च तरंग शिखर) के साथ बीएई - मिर्गी, ऐंठन वाले दौरे की प्रवृत्ति।
- व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं की जलन (जलन) एक संचार संबंधी विकार है। चोट लगने के बाद, उच्च इंट्राकैनायल दबाव के साथ होता है। मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के साथ चिड़चिड़ापन वाले परिवर्तन होते हैं।
- परेशान करने वाले परीक्षणों के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रिया, मस्तिष्क के सभी भागों में घबराहट - ध्यान अभाव विकार, बच्चे की अतिसक्रियता।
- लय का डीसिंक्रनाइज़ेशन या हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन। मस्तिष्क के मस्तिष्क वाहिकाओं के रोगों की विशेषता।
- दाएं और बाएं गोलार्धों के काम की विषमता - एक पुटी या मस्तिष्क ट्यूमर।
प्रक्रिया के लिए मतभेद
प्रक्रिया पर कोई पूर्ण प्रतिबंध नहीं है। यदि इलेक्ट्रोड को सही ढंग से कनेक्ट करने में असमर्थता के कारण सिर पर खुले घाव हों तो मस्तिष्क का एन्सेफेलोग्राम निर्धारित नहीं किया जाता है।. यदि बच्चे को कोई तीव्र संक्रामक वायरल बीमारी है तो प्रक्रिया को पुनर्निर्धारित करने की भी सिफारिश की जाती है।
कीमत
आप सार्वजनिक अस्पतालों या निजी क्लीनिकों में जांच करा सकते हैं जहां विशेष उपकरण उपलब्ध हैं। मास्को में सेवा की लागत:
- सड़क पर यूरोपीय एम.सी. शचीपकिना - 21,300 रूबल;
- पारिवारिक क्लिनिक - 1280 रूबल;
- जेएससी मेडिसिन - 12,900 रूबल;
- एनआईएआरमेडिक - 3000 रूबल;
- क्लिनिकल अस्पताल लापिनो - 3900-4000 रूबल;
- मेडिकसिटी - 2700 रूबल।
वीडियो
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) बच्चों और वयस्क रोगियों में मस्तिष्क रोगों के निदान के लिए एक आधुनिक विधि है। यह प्रक्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के अलग-अलग हिस्सों की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने पर आधारित है, जिससे उनकी स्थिति और कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करना संभव हो जाता है। मस्तिष्क का ईईजी आयोजित करते समय, संकेतकों को समझना सबसे महत्वपूर्ण कदम है, क्योंकि निदान और बाद के उपचार का नुस्खा इस पर निर्भर करता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम से प्राप्त डेटा की व्याख्या एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया हो। अन्यथा, अनुपयुक्त दवाओं का उपयोग संभव है, जिससे विभिन्न जटिलताएँ और दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
ईईजी करते समय, रोगी को शांत अवस्था में होना चाहिए
विधि के बारे में
ईईजी मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की गतिविधि को रिकॉर्ड करने पर आधारित एक निदान प्रक्रिया है। यह सटीक इलेक्ट्रोड के उपयोग के कारण संभव हो जाता है जो न्यूरॉन्स के विभिन्न समूहों की कार्यात्मक स्थिति को रिकॉर्ड करना संभव बनाता है। एक ही समय में, न्यूरोइन्फेक्शन, संक्रामक और गैर-संक्रामक एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस, मिर्गी आदि सहित कई प्रकार की बीमारियों के लिए प्रक्रिया को अलग-अलग उम्र में किया जा सकता है। तकनीक हमें मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति और सीमा की पहचान करने की अनुमति देती है।
प्रक्रिया एक विशेष प्रोटोकॉल के अनुसार की जाती है, जिसमें विभिन्न कार्यात्मक परीक्षण शामिल हैं:
- तेज़ रोशनी की चमक, या फोटोस्टिम्यूलेशन के संपर्क में आना। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस समय रोगी को अपनी आँखें बंद रखनी चाहिए।
- बारी-बारी से आँख खोलने और बंद करने का परीक्षण।
- हाइपरवेंटिलेशन के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने वाला श्वास परीक्षण।
विशेष परीक्षण मस्तिष्क के विभिन्न भागों के कार्यों का अधिक संपूर्ण अध्ययन करने की अनुमति देते हैं। साथ ही, कई डॉक्टर, सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी की ओर से अतिरिक्त क्रियाओं का उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, उंगलियों को निचोड़ना या लंबे समय तक अंधेरे में रहना। इसके अलावा, दवा परीक्षण, मस्तिष्क गतिविधि की दैनिक निगरानी आदि संभव है। सही निदान करने के लिए मस्तिष्क की ईईजी की बाद की व्याख्या के लिए यह सब आवश्यक है।
अनुसंधान का संचालन
मस्तिष्क गतिविधि का नैदानिक विश्लेषण करते समय, एक ईईजी को एक विशेष कमरे में किया जाना चाहिए जो रोगी को दृश्य और ध्वनि उत्तेजनाओं सहित किसी भी बाहरी उत्तेजना को बाहर करता है। एन्सेफैलोग्राम लेते समय रोगी बैठ या लेट सकता है। न्यूरॉन गतिविधि का विश्लेषण कई दर्जन इलेक्ट्रोडों के साथ एक विशेष कैप के कारण होता है, जो सेंसर होते हैं।
इन सेंसरों को एक विशेष विद्युत प्रवाहकीय जेल के साथ चिकनाई दी जाती है, जो स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिससे ईईजी की बाद की व्याख्या की सुविधा मिलती है। अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता के आधार पर, अध्ययन की अवधि 15 मिनट से चौबीस घंटे तक भिन्न हो सकती है।
किसी वयस्क में ईईजी की सही व्याख्या के लिए प्रक्रिया के मानक प्रोटोकॉल के अनुपालन की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, अध्ययन शुरू करने से पहले, डॉक्टर को रोगी से बात करनी चाहिए और उसे आगामी प्रक्रिया का सार समझाना चाहिए, साथ ही संभावित संकेतक जो मस्तिष्क की सामान्यता या विकृति को दर्शाते हैं।
ईईजी लेने की प्रक्रिया के दौरान, रोगी को हिलना-डुलना नहीं चाहिए, हर समय अपनी आँखें बंद रखनी चाहिए और आने वाले सभी डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए।
एक स्वस्थ व्यक्ति में ईईजी लय
ईईजी के दौरान देखे गए मुख्य प्रकार की लय
मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की गतिविधि एक निश्चित लय के रूप में दर्ज की जाती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल भागों के काम पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, एक स्वस्थ व्यक्ति में चार प्रकार की लय का पता लगाया जा सकता है:
- अल्फा लय जागने के दौरान आराम की स्थिति से मेल खाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में व्यक्ति को अपनी आंखें बंद रखनी चाहिए। ऐसी लय की औसत आवृत्ति 8-14 हर्ट्ज है। किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ, अल्फा लय बदल जाती है।
- बीटा लय उत्तेजना की स्थिति की विशेषता है जब कोई व्यक्ति भय, चिंता और किसी अन्य नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करता है। पल्स आवृत्ति 13 से 30 हर्ट्ज तक होती है।
- थीटा लय दुर्लभ आवेगों (4-7 हर्ट्ज) से जुड़ी है और कम आयाम वाली है। यह प्राकृतिक नींद से मेल खाता है और बच्चों में सबसे आम है।
- डेल्टा लय की आवृत्ति और भी कम (3 हर्ट्ज तक) होती है और यह नींद की अवधि की विशेषता भी है। हालाँकि, जागने की अवधि के दौरान गतिविधि का एक समान रूप बहुत कम होता है।
परिणामी लय की तस्वीर को केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा ही समझा जाना चाहिए। स्वयं इसकी व्याख्या करने का प्रयास करते समय गलतियाँ और गलत निष्कर्ष संभव हैं, जिससे रोगी को नुकसान हो सकता है।
परिणामों को डिकोड करना
मरीजों को अक्सर आश्चर्य होता है: क्या उन्होंने मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कराया था, इस अध्ययन की प्रतिलिपि क्या दर्शाती है? इस तरह के विश्लेषण से डॉक्टर को मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की स्थिति और गतिविधि का आकलन करने की अनुमति मिलती है, जो बीमारियों की पहचान करने के लिए आवश्यक है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को समझने के लिए डॉक्टर के पास कुछ योग्यताएँ होनी चाहिए
उत्तेजना की लय का आकलन करके, मस्तिष्क के सममित क्षेत्रों से प्राप्त आंकड़ों की तुलना करके, साथ ही फोटोस्टिम्यूलेशन, हाइपरवेंटिलेशन आदि के साथ विशेष कार्यात्मक परीक्षणों के परिणामों का विश्लेषण करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में परिवर्तन और गड़बड़ी की पहचान करना संभव हो जाता है। .
यदि बच्चों (संदिग्ध ऑटिज्म, मिर्गी, आदि) में ईईजी व्याख्या की आवश्यकता है, तो, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं की अपर्याप्त परिपक्वता के कारण, परिणामों की एक दूसरे के साथ तुलना करने के लिए कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है। यह दृष्टिकोण कम उम्र में ही बीमारियों का संदेह करना संभव बनाता है।
रोगी के शरीर की विभिन्न विशेषताएं या बाहरी प्रभाव ईईजी के निष्कर्ष को प्रभावित करते हुए प्राप्त परिणामों को बदल सकते हैं। इसमे शामिल है:
- मरीज की उम्र.
- सहवर्ती रोगों की उपस्थिति.
- मोटर क्षेत्र में कंपन और अन्य परिवर्तन।
- दृश्य गड़बड़ी।
- ऐसी दवाएं लेना जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। कैफीन युक्त पेय पीने पर भी इसी तरह के बदलाव देखे जाते हैं।
- त्वचा की विद्युत चालकता में कोई भी परिवर्तन, जिसे बढ़े हुए तैलीयपन आदि के साथ देखा जा सकता है।
ईईजी के परिणाम और निष्कर्ष निकालते समय उपस्थित चिकित्सक को इन कारकों को ध्यान में रखना चाहिए। यदि आपको शोध प्रक्रिया के दौरान त्रुटियों का संदेह है, तो इसे दोहराना बेहतर है।
परिणामों में संभावित विचलन
अंतिम निदान केवल उन नैदानिक लक्षणों को ध्यान में रखकर किया जाता है जो रोगी को चिंतित करते हैं
डॉक्टर अच्छी तरह जानते हैं कि ईईजी को कैसे समझा जाए और यह तकनीक क्या बदलाव दिखा सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक डॉक्टर परिणामों की सही व्याख्या प्रदान करने में सक्षम नहीं है, और इसलिए रोगियों को केवल विशेषज्ञों से ही संपर्क करना चाहिए।
बड़ी संख्या में संभावित विचलन हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री के आधार पर मध्यम या गंभीर हो सकते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में मुख्य परिवर्तनों में शामिल हैं:
- विभिन्न गोलार्धों में स्थित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संरचनाओं का बिगड़ा हुआ समन्वय। इसे न्यूरॉन्स के समूह पर पथों की क्षति या स्थानीय प्रभावों के साथ देखा जा सकता है।
- गतिविधि में अचानक वृद्धि या उनके दमन की उपस्थिति तंत्रिका तंत्र के एक संक्रामक घाव, एक ट्यूमर प्रक्रिया के विकास, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या विभिन्न प्रकार के स्ट्रोक का संकेत दे सकती है।
- उच्च आयाम, अनियमित आकार के साथ-साथ कई दोहराव के रूप में लय की उपस्थिति, न्यूरोनल गतिविधि में व्यापक गड़बड़ी को दर्शाती है, जो मिर्गी में हो सकती है।
- जागते समय, सामान्य व्यक्ति में डेल्टा और थीटा लय का पता नहीं लगाया जाना चाहिए। यदि उनका पता लगाया जाता है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान का संकेत देता है।
- कोमा में रहने वाले मरीजों में मस्तिष्क की गतिविधि में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है।
इन स्पष्ट विचलनों के अलावा, डॉक्टर अपने निष्कर्ष में व्यक्तिगत लय में बदलाव का संकेत दे सकते हैं जो स्वस्थ लोगों में देखे जाते हैं। इस तरह के विचलन व्यक्तिगत लय की आवृत्ति या आयाम में वृद्धि की विशेषता रखते हैं और कार्बनिक या कार्यात्मक प्रकृति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान दर्शाते हैं।
सामान्य परिस्थितियों में और मिर्गी के दौरों के दौरान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम
कुछ रोगियों में, ईईजी व्याख्या पर मेडिकल रिपोर्ट फॉर्म में बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह के अतिरिक्त संकेत शामिल हैं:
- पैरॉक्सिस्मल परिवर्तन, मुख्य रूप से गंभीर सिरदर्द का संकेत देते हैं जो लगातार बना रहता है। इस बात के भी सबूत हैं कि इस तरह के पैरॉक्सिस्म मरीज़ की मिर्गी के दौरों की प्रवृत्ति को दर्शा सकते हैं।
- जब ईईजी को समझा जाता है, तो डॉक्टर न्यूरॉन्स की निरंतर उत्तेजना के फॉसी पर ध्यान दे सकते हैं - वे किसी भी उम्र में रोगी में मिर्गी गतिविधि की शुरुआत का स्थान बन सकते हैं।
- व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं में न्यूरॉन्स की गतिविधि में कमी, यहां तक कि गायब होने के बिंदु तक, उनकी गंभीर क्षति का संकेत देती है, जो स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों आदि के साथ हो सकती है।
प्राप्त इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति का सटीक निदान करना संभव बनाते हैं, जो आगे के निदान और चिकित्सीय रणनीति को चुनने के लिए आवश्यक है। संभावित विचलनों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाना चाहिए, यदि संभव हो तो, पिछले सर्वेक्षण परिणामों के साथ परिवर्तनों की तस्वीर की तुलना की जानी चाहिए।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कई न्यूरोलॉजिकल रोगों के लिए एक अनिवार्य निदान पद्धति है, उदाहरण के लिए, मिर्गी। एक न्यूरोलॉजिस्ट परिणामों की व्याख्या कर सकता है और आक्रामक निदान विधियों का उपयोग किए बिना मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति और सीमा निर्धारित कर सकता है। यह प्रक्रिया शिशुओं सहित किसी भी उम्र में की जा सकती है।
जटिल नाम के तहत मस्तिष्क का अध्ययन करने की एक सुरक्षित, आसानी से निष्पादित होने वाली विधि निहित है जो विद्युत आवेगों को पकड़ती है और उनकी लय और आवृत्ति को रिकॉर्ड करती है। मस्तिष्क का एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम इस अंग की कार्यात्मक विशेषताओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
ईईजी एक ऐसा परीक्षण है जो सभी उम्र और किसी भी स्थिति के रोगियों पर किया जा सकता है।एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ, एक शोध उपकरण, गहन देखभाल वार्डों में अपरिहार्य है। यह मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में थोड़े से बदलाव की निगरानी करने के लिए कोमा में रोगियों से जुड़ा हुआ है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी को रोगी के परेशान करने वाले कारकों के संपर्क के समानांतर किया जा सकता है: ध्वनि, प्रकाश, नींद की कमी। यह विकार की प्रकृति और मिर्गी गतिविधि के क्षेत्रों की स्पष्ट तस्वीर देता है।
संकेत
ईईजी के बाद, किसी व्यक्ति में ऐसी विकृति की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने की अधिक संभावना है:
- वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
- मस्तिष्क की सूजन;
- रसौली;
- मिर्गी;
- हाइपरटोनिक रोग;
- तंत्रिका संबंधी विकार;
- ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
मस्तिष्क का एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम स्ट्रोक के बाद, पश्चात की अवधि में अंग की स्थिति और उपचार के बाद परिवर्तनों की गतिशीलता को दर्शाता है। ड्राइविंग श्रेणी सी और डी प्राप्त करने के लिए मेडिकल कमीशन पास करते समय इसकी आवश्यकता होती है।
तैयार कैसे करें
आपको परीक्षा की तैयारी करने की आवश्यकता है। यदि आप कुछ दवाएँ ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं। उनमें से कुछ मस्तिष्क की गतिविधि को प्रभावित करते हैं और परीक्षा से 3-4 दिन पहले बंद कर देना चाहिए। इन दवाओं में एंटीकॉन्वेलेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र शामिल हैं।
ईईजी की पूर्व संध्या और परीक्षण के दिन, आपको कैफीन युक्त उत्पादों और ऊर्जा पेय का सेवन नहीं करना चाहिए: कॉफी, चाय, चॉकलेट, ऊर्जा पेय। आप शराब नहीं पी सकते. इन खाद्य पदार्थों का मस्तिष्क पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, और मस्तिष्क का एन्सेफैलोग्राम विकृत हो जाएगा।
परीक्षा से कुछ घंटे पहले खाने की सलाह दी जाती है।
अपने बालों को धोने की सलाह दी जाती है, लेकिन हेयरस्प्रे, स्टाइलिंग फोम या अन्य सौंदर्य प्रसाधन न लगाएं। उनमें मौजूद वसा और अन्य घटक खोपड़ी के साथ इलेक्ट्रोड के संपर्क को खराब कर सकते हैं। चोटी और ड्रेडलॉक्स को खोलना होगा, और झुमके और गहने हटाने होंगे।
प्रक्रिया के दौरान, आपको शांत रहने की जरूरत है और घबराने की नहीं। कुछ भी बुरा नहीं होता है, और प्रक्रिया पूरी तरह से हानिरहित है।
ईईजी का संचालन करना
आमतौर पर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है, जो शोर और तेज रोशनी से सुरक्षित होती है, जिसमें एक स्थिर इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफ होता है। यदि साइट पर ईईजी आयोजित करना आवश्यक है, तो मोबाइल उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
रोगी को सोफे पर लेटने या कुर्सी पर आराम से बैठने के लिए कहा जाता है। सिर पर इलेक्ट्रोड युक्त हेलमेट या टोपी लगाई जाती है, जिसकी संख्या मरीज की उम्र पर निर्भर करती है। एक छोटे बच्चे के लिए, 12 इलेक्ट्रोड पर्याप्त हैं; वयस्कों के लिए, 21 का उपयोग किया जाता है। इलेक्ट्रोड गुहा एक विशेष पदार्थ से भरा होता है जो विद्युत आवेगों के तेजी से संचरण की सुविधा देता है। इलेक्ट्रोड के बगल के क्षेत्र से आने वाले सिग्नलों में सबसे अधिक स्पष्टता और ताकत होती है। दूरदराज के इलाकों से मिलने वाले सिग्नल कमजोर हैं।
कैप एक एन्सेफैलोग्राफ से जुड़ा है, जो 0.5 - 100 हर्ट्ज की कंपन आवृत्तियों का पता लगाने में सक्षम है और एक एम्पलीफायर के रूप में कार्य करता है। विद्युत संकेत को एन्सेफैलोग्राफ द्वारा लाखों बार बढ़ाया जाता है और बाद में प्रसंस्करण के लिए कंप्यूटर में प्रेषित किया जाता है। यहां, बड़ी संख्या में संकेतों को एक ग्राफ - एक एन्सेफेलोग्राम में परिवर्तित किया जाता है, जिसका विश्लेषण डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
जांच के दौरान मरीज को शांत रहना चाहिए और हिलना नहीं चाहिए। केवल शुरुआत में ही डॉक्टर तकनीकी त्रुटियों की प्रकृति का आकलन करने के लिए उसे कई बार पलकें झपकाने के लिए कह सकते हैं। यदि रोगी को तत्काल शरीर की स्थिति बदलने या शौचालय जाने की आवश्यकता होती है, तो अध्ययन रोक दिया जाता है। ऐसी स्थिति में जहां उसने अनैच्छिक हरकत की, हिल गया, डॉक्टर एक उचित नोट बनाता है ताकि आगे के विश्लेषण के दौरान गलत जानकारी सामने न आए।
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मस्तिष्क का एक एन्सेफैलोग्राम लगभग 15-20 मिनट तक रिकॉर्ड किया जाता है।
उत्तेजक परीक्षणों के साथ ईईजी
यदि आवश्यक हो, मुख्य रिकॉर्डिंग के बाद, उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं:
- हाइपरवेंटिलेशन के साथ - रोगी को कई मिनट तक गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है।
- तेज़ रोशनी से परीक्षण करें. इसमें एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो बार-बार प्रकाश तरंगों को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम है। मस्तिष्क का एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रोगी की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करता है।
- एक अप्रत्याशित ध्वनि के साथ परीक्षण करें.
परीक्षण विकार के वास्तविक कारण का पता लगाने में मदद करते हैं - चाहे वह किसी रोग प्रक्रिया, मानसिक विकार या अनुकरण की अभिव्यक्ति हो। यदि कोई वास्तविक विकृति है, तो परीक्षण से मिर्गी का दौरा या आक्षेप हो सकता है। इसलिए, निदान करने वाले डॉक्टर के पास तत्काल देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक अनुभव और ज्ञान है। नमूना प्रक्रिया के लिए आवश्यक समय बढ़ जाता है।
नींद की कमी के साथ ईईजी
यदि कोई संदेह है कि पारंपरिक ईईजी पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी प्रदान नहीं करता है, तो नींद की कमी के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी निर्धारित की जाती है। कुछ स्रोतों से संकेत मिलता है कि केवल 20-30% मामलों में, जब मानक तरीके से प्रदर्शन किया जाता है, तो सिर का एन्सेफैलोग्राम मिर्गी के लक्षण दिखाता है। नींद के दौरान प्राप्त डेटा अधिक सटीक माना जाता है। अध्ययन से पहले एक वयस्क को 18 घंटे तक नहीं सोना चाहिए। कुछ मामलों में, यदि जांच अस्पताल में की जाती है, तो रोगी को आधी रात में जगाया जाता है और निदान कराने के लिए मजबूर किया जाता है।
यदि रोगी जल्दी सो जाने में सक्षम था, तो प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लगता है। डॉक्टर या नर्स मरीज़ में होने वाले किसी भी बदलाव के बारे में नोट्स बनाते हैं: फड़कना, आँखों की हरकतें, हाथ, पैर। भविष्य में उनकी मदद से मस्तिष्क के एन्सेफैलोग्राम की व्याख्या की जाएगी।
प्रक्रिया के अंत में, रोगी को जगाया जाता है, उसकी स्थिति की जाँच की जाती है और घर या वार्ड में भेज दिया जाता है। निदान के बाद आराम की सलाह दी जाती है।
बच्चों में ईईजी की विशेषताएं
छोटे बच्चे के मस्तिष्क की ईईजी जांच करना आसान नहीं है। वह बड़ी संख्या में तारों, एक अजीब टोपी, अपरिचित परिवेश, लोगों और उपकरणों से भयभीत है। अपने बच्चे को यह समझाना काफी मुश्किल है कि उसे कुछ देर तक लेटे रहना होगा। छोटे बच्चों की नींद के दौरान जांच की जाती है। अध्ययन से पहले, उन्हें आराम के समय को सीमित करने की आवश्यकता है ताकि वह थक जाए और अध्ययन से पहले सोना चाहे। परीक्षा के दिन, बच्चों को सामान्य जागने के समय से 4-6 घंटे पहले जगाया जाता है। प्राथमिक विद्यालय की आयु के बच्चे - 6-8 घंटे पहले, और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को रात में सोने की अनुमति नहीं है।
मस्तिष्क की ईईजी किसी अंग के कॉर्टेक्स में बढ़ी हुई ऐंठन संबंधी तत्परता वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए उसका अध्ययन करने की एक गैर-आक्रामक विधि है। यह निदान पद्धति वयस्कों और बच्चों में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाती है जो गोलार्ध के अलग-अलग हिस्सों की कार्यक्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को रिकॉर्ड करके उसकी कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद डेटा की कंप्यूटर प्रोसेसिंग की जाती है।
ईईजी का परिणाम एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम है - घुमावदार रेखाओं के रूप में मस्तिष्क की लय की एक ग्राफिक रिकॉर्डिंग।
यह क्या दर्शाता है?
यह अध्ययन दिखाता है:
- मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की लय, उनकी विशेषताएं;
- बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता और उनके स्थानीयकरण के foci की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
- मस्तिष्क सर्जरी या स्ट्रोक के परिणाम;
- मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाएं और कार्यात्मक गतिविधि पर उनका प्रभाव;
- मिर्गी के लिए दवा उपचार की प्रभावशीलता.
लाभ
चिकित्सा में ईईजी पद्धति के मुख्य लाभ:
- उच्च सटीकता और दक्षता;
- जटिल तैयारी की कोई आवश्यकता नहीं;
- न केवल बीमारियों का निदान करता है, बल्कि सिमुलेशन या हिस्टीरिया से वास्तविक विकारों को अलग करने में भी मदद करता है;
- जब रोगी गंभीर स्थिति में हो या कोमा में हो तो आपको अध्ययन करने की अनुमति देता है;
- विभिन्न आयु के रोगियों के लिए सुरक्षित और दर्द रहित है;
- प्रक्रिया सस्ती है, उपकरण लगभग सभी अस्पतालों में उपलब्ध हैं;
- नैदानिक लक्षणों की शुरुआत से पहले, प्रारंभिक अवस्था में मस्तिष्क संबंधी विकारों का पता लगाता है।
कमियां
अध्ययन के नुकसान भी हैं:
- रोगी के मनो-भावनात्मक तनाव के कारण होने वाली गतिविधियों और झटकों के प्रति डिवाइस की उच्च संवेदनशीलता ऑपरेशन में हस्तक्षेप का कारण बनती है, जिससे निदान मुश्किल हो सकता है।
- पूरे अध्ययन के दौरान शांत और स्थिर रहना आवश्यक है।
- बच्चों के साथ विशेष कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि युवा रोगियों के लिए प्रक्रिया के महत्व को समझाना कठिन होता है।
उपयोग के लिए मुख्य संकेत
एन्सेफेलोग्राम निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- अनिद्रा की शिकायत, नींद न आना, रात में जागना;
- बार-बार चक्कर आना, बेहोशी;
- गंभीर अकारण सिरदर्द;
- मिरगी के दौरे;
- मनोरोगी, मनोविकृति, तंत्रिका टूटना;
- न्यूरोटॉक्सिक पदार्थों (सीसा, पारा, मैंगनीज, कीटनाशक, कार्बन मोनोऑक्साइड और अन्य) के साथ विषाक्तता;
- मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रामक और वायरल रोग (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस);
- ट्यूमर का संदेह;
- रोगी की बेहोशी की स्थिति;
- बच्चों में बोलने या मानसिक विकास में देरी;
- सिर और गर्दन की चोटें;
- सभी प्रकार के स्ट्रोक;
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
- नींद-जागने के चक्र का अध्ययन;
- मस्तिष्क सर्जरी से पहले, बाद में और उसके दौरान।
ईईजी के लिए मतभेद
मस्तिष्क के ईईजी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, हालांकि, यदि आपके पास है तो आप किसी अन्य दिन प्रक्रिया से गुजर सकते हैं:
- खुले सिर की चोटें;
- पश्चात के घाव;
- सर्दी या एआरवीआई, फ्लू।
तीव्र मानसिक विकारों वाले रोगियों के साथ-साथ हिंसक रोगियों के अध्ययन में सावधानी बरती जानी चाहिए। व्यायाम परीक्षण (ध्वनि, चमकती रोशनी), और यहां तक कि इलेक्ट्रोड के साथ टोपी की दृष्टि भी हमले को ट्रिगर कर सकती है। यदि अध्ययन का लाभ संभावित जोखिम से अधिक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति में प्रारंभिक दवा बेहोश करके ऐसे रोगियों पर ईईजी किया जाता है।
अनुसंधान विधियों के प्रकार
कई ईईजी अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है:
- दिनचर्या;
- अभाव के साथ;
- लंबा;
- रात।
अवधि और उद्देश्य के आधार पर, गणना की गई एन्सेफैलोग्राफी को प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम - परीक्षा के प्रारंभिक चरणों में उपयोग किया जाता है। पृष्ठभूमि गतिविधि और व्यायाम परीक्षण (हाइपरवेंटिलेशन, कठोर आवाज़, प्रकाश की चमक) दोनों रिकॉर्ड किए जाते हैं।
- ईईजी निगरानी मस्तिष्क गतिविधि की दीर्घकालिक रिकॉर्डिंग है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (नींद, जागना, मानसिक कार्य, भावनाएं) की सभी संभावित शारीरिक स्थितियों को कवर करना आवश्यक होता है।
- रियोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क वाहिकाओं का अध्ययन है। डायग्नोस्टिक्स ऊतकों के बदलते विद्युत प्रतिरोध को रिकॉर्ड करने पर आधारित है जब उनके माध्यम से एक कमजोर उच्च आवृत्ति धारा प्रवाहित की जाती है। संवहनी दीवार के स्वर और लोच, नाड़ी रक्त भरने के मूल्य के बारे में जानकारी देता है।
नियमित विधि
नियमित विधि में मस्तिष्क की जैवक्षमता की अल्पकालिक (लगभग 15 मिनट) रिकॉर्डिंग शामिल होती है। प्रमुख लय, रोग संबंधी संभावनाओं और पैरॉक्सिस्मल गतिविधि की उपस्थिति की जांच और मूल्यांकन करना आवश्यक है।
कार्यात्मक परीक्षण भी किए जाते हैं, जिसके दौरान प्रतिक्रिया होती है:
- आँखें खोलना-बंद करना;
- मुट्ठी भींचना;
- हाइपरवेंटिलेशन - जबरन सांस लेना;
- फोटोस्टिम्यूलेशन - आंखें बंद करके एलईडी झपकाना;
- तेज़ आवाज़ें.
वीडियो कार्यात्मक परीक्षणों के साथ एक ईईजी दिखाता है। चैनल "क्लिनिक डॉक्टर सैन" द्वारा फिल्माया गया।
अभाव के साथ एन्सेफैलोग्राफी
पूर्ण या आंशिक नींद की कमी के साथ डेप्रिवेशन एन्सेफैलोग्राफी की जाती है। उन स्थितियों में मिर्गी की गतिविधि निर्धारित करता है जो उत्तेजक परीक्षणों के दौरान उत्पन्न नहीं हुईं।
रोगी को या तो पूरी रात नींद नहीं आती या वह सामान्य से 2-3 घंटे पहले जाग जाता है। प्रारंभिक जागृति के 24 घंटे से पहले एक नियमित ईईजी नहीं किया जाएगा।
दीर्घकालिक ईईजी रिकॉर्डिंग
नींद के दौरान मापदंडों की दीर्घकालिक रिकॉर्डिंग अक्सर ईईजी से वंचित होने के बाद की जाती है, क्योंकि नींद एपिएक्टिविटी का पता लगाने के लिए एक शक्तिशाली उत्प्रेरक है।
केवल स्लीप ईईजी करने से ही संज्ञानात्मक हानि के साथ मिर्गी का विभेदक निदान किया जा सकता है। इसलिए, यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी के सोते समय मस्तिष्क में परिवर्तन हो रहे हैं तो इस प्रकार की जांच निर्धारित की जाती है।
रात्रि ईईजी
रात्रि ईईजी रिकॉर्डिंग अस्पताल सेटिंग में निम्नानुसार होती है:
- सोने से कुछ घंटे पहले शुरू होता है;
- सोने की अवधि और पूरी रात की नींद को कवर करता है;
- प्राकृतिक जागृति के बाद समाप्त होता है।
यदि आवश्यक हो, इसके अतिरिक्त:
- वीडियो निगरानी;
- इलेक्ट्रोकुलोग्राफी (ईओजी);
- कार्डियोग्राम (ईसीजी) की रिकॉर्डिंग;
- इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी);
रिसर्च की तैयारी कैसे करें
तैयारी के बुनियादी नियम:
- एक दिन पहले आपको अपने बालों को शैम्पू से अच्छी तरह धोना होगा। स्टाइलिंग उत्पादों (वार्निश, फोम) का उपयोग न करें। बाल नीचे होने चाहिए.
- बालियां, हेयरपिन और सभी धातु की वस्तुएं हटा दें।
- जांच से पहले, अपने डॉक्टर से दवाओं (नींद की गोलियाँ, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीकॉन्वेलेंट्स, आदि) के उपयोग पर चर्चा करें। कुछ को अस्थायी रूप से रद्द करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह संभव नहीं है, तो ईईजी आयोजित करने वाले विशेषज्ञ को चेतावनी देना सुनिश्चित करें ताकि वह परिणामों को समझते समय इन परिस्थितियों को ध्यान में रखे।
- 24 घंटे पहले शराब, कैफीन युक्त और एनर्जी ड्रिंक (कॉफी, चाय, पेप्सी) छोड़ दें। चॉकलेट और कोको का सेवन न करें। यही बात शामक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थों और दवाओं पर भी लागू होती है।
- प्रक्रिया से 2 घंटे पहले आपको खाना चाहिए, लेकिन अधिक मात्रा में नहीं।
- यह सलाह दी जाती है कि इस दिन या परीक्षण से कम से कम 2-3 घंटे पहले धूम्रपान न करें।
- प्रक्रिया से पहले और प्रक्रिया के दौरान शांत रहें। एक रात पहले तनाव से बचें.
- रात को अच्छी नींद लें (वंचना अध्ययन को छोड़कर)।
क्रियाविधि
ईईजी तकनीक इस प्रकार है:
- इलेक्ट्रोड इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से जुड़े होते हैं, जिन्हें विषय के सिर की सतह पर एक टोपी के रूप में रखा जाता है। मानक योजना 21 इलेक्ट्रोड की स्थापना का प्रावधान करती है। ये सेंसर अलग-अलग लीड में इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर को पकड़ने और स्वचालित प्रसंस्करण और विश्लेषण के लिए उनके बारे में जानकारी मुख्य उपकरण (डिवाइस, कंप्यूटर) तक प्रसारित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे एक निश्चित आवृत्ति पर रिकॉर्ड करते हैं - प्रति सेकंड 5-10 पल्स।
- एन्सेफैलोग्राफ प्राप्त संकेतों को संसाधित करता है, उन्हें बढ़ाता है और उन्हें एक टूटी हुई रेखा के रूप में कागज पर रिकॉर्ड करता है, जो ईसीजी की याद दिलाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान, मरीज को हिलने-डुलने से मना किया जाता है और आंखें बंद करके लेटने के लिए कहा जाता है।
- आराम करने वाले ईईजी के बाद, तनाव के प्रति मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए व्यायाम परीक्षण किए जाते हैं।
- एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट को परिणामों को समझना चाहिए और एक निष्कर्ष जारी करना चाहिए।
अध्ययन एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में किया जाता है, जो शोर और रोशनी से सुरक्षित होता है।
प्रक्रिया में कितना समय लगता है?
ईईजी का समय अध्ययन के प्रकार पर निर्भर करता है:
चरणों
नियमित ईईजी आयोजित करने के लिए एल्गोरिदम:
- रोगी कुर्सी पर बैठता है या सोफे पर लेट जाता है, आराम करता है, अपनी आँखें बंद कर लेता है।
- सिर पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। त्वचा के संपर्क वाले स्थानों को जेल या आइसोटोनिक घोल से चिकनाई दी जाती है।
- चालू करने के बाद, डिवाइस जानकारी पढ़ना शुरू कर देता है और इसे ग्राफ़ के रूप में मॉनिटर तक प्रसारित करता है। यह पृष्ठभूमि गतिविधि को रिकॉर्ड करता है.
- तनावपूर्ण स्थितियों में मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण करना आवश्यक है।
- प्रक्रिया का समापन. इलेक्ट्रोड हटा दिए जाते हैं, डॉक्टर एक विवरण बनाता है और परिणाम प्रिंट करता है।
ईईजी निगरानी
मिर्गी के दौरे के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि को रिकॉर्ड करने और पहचानने के लिए ईईजी निगरानी की जाती है।
रोगी को कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रखा जाता है, और उत्तेजना के कारण सभी आक्षेपरोधी दवाएं बंद कर दी जाती हैं। एक या अधिक दिन की समानांतर ऑडियो और वीडियो रिकॉर्डिंग के साथ निगरानी की जाती है।
बढ़ी हुई जब्ती गतिविधि के क्षेत्रों को स्थानीयकृत करने के साथ-साथ दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने और निगरानी करने के लिए यह विधि पारंपरिक ईईजी की तुलना में अधिक प्रभावी है।
बच्चों में प्रक्रिया की विशेषताएं
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, नींद के दौरान ईईजी किया जाता है: प्रक्रिया की अवधि को अनुसूची के अनुसार समायोजित किया जाता है।
शोध से पहले:
- अपने बालों को शैम्पू से धोएं;
- खिलाया;
- समय पर बिस्तर पर जाएं।
एक वर्ष के बाद, जागते समय बच्चे की जांच की जा सकती है। माता-पिता का कार्य बच्चे को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना, प्रक्रिया और उसके महत्व के बारे में बात करना है। आप अंतरिक्ष यात्रियों या सुपरहीरो का एक खेल लेकर आ सकते हैं ताकि बच्चा तेजी से अनुकूलन कर सके।
बिना तनाव परीक्षण के बच्चों का ईईजी किया जाता है।
ईईजी परिणाम क्या दिखाते हैं और उनकी व्याख्या क्या है?
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की व्याख्या एक या अधिक आरेखों में कई प्रकार की तरंगों को दर्शाती है। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं और वे एक निश्चित प्रकार की गतिविधि प्रदर्शित करेंगे।
ईईजी ग्राफ को समझना
ईईजी को निम्नलिखित मापदंडों के आधार पर समझा जा सकता है:
- अल्फा तरंग - निष्क्रिय जागृति की स्थिति में मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को दिखाएगी। α लय का अवसाद चिंता, भय और स्वायत्त तंत्रिका गतिविधि की सक्रियता के कारण होता है।
- बीटा तरंग - जागृति मोड, सक्रिय मानसिक कार्य। सामान्य अवस्था में यह कमजोर रूप से व्यक्त होता है।
- थीटा तरंग - प्राकृतिक नींद और सो जाना। थीटा लय में वृद्धि लंबे समय तक मनो-भावनात्मक तनाव, मानसिक विकारों, कुछ न्यूरोलॉजिकल रोगों की विशेषता वाली गोधूलि अवस्था, एस्थेनिक सिंड्रोम और कंसकशन के दौरान देखी जाती है।
- डेल्टा तरंग - गहरी नींद का चरण। जैसा कि थीटा लय के मामले में है, जागने के दौरान इसकी उपस्थिति तंत्रिका संबंधी विकारों को इंगित करती है।
ईईजी का वर्णन करते समय निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:
- रोगी की आयु;
- सामान्य स्थिति (कंपकंपी, दृश्य हानि, अंगों में कमजोरी);
- दवाएँ लेना, निरोधी चिकित्सा;
- अंतिम हमले की तारीख;
- विभिन्न गोलार्धों में लय आयामों की समरूपता;
- लय आवृत्ति;
- पैरॉक्सिज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
- लय समकालिकता.
मस्तिष्क क्षेत्रों की कार्यात्मक गतिविधि की समकालिकता का आकलन करने के लिए सुसंगतता विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। इसका एक मुख्य लाभ मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों से संकेतों के दोलनों के आयाम से इसकी स्वतंत्रता है। इससे मस्तिष्क के कुछ कार्यों के निष्पादन में कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों की भागीदारी को दिखाना और मूल्यांकन करना संभव हो जाता है।
] केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों और विकृति का निदान करते समय ध्यान में रखा जाता है। यह आवृत्ति संकेतों की निष्क्रिय रिकॉर्डिंग पर आधारित मस्तिष्क की कार्यक्षमता का अध्ययन है। ईईजी डिकोडिंग क्या है, इसे निष्पादित करने के लिए किन मापदंडों का उपयोग किया जाता है? निष्कर्ष में लिखे वाक्यांशों और निष्कर्षों का क्या मतलब है? हम इस लेख में इसे सरलता से और विस्तार से समझाते हैं।
ईईजी का उपयोग करके मस्तिष्क के कार्यों का निदान संकेतों को रिकॉर्ड करने और उन्हें सशर्त रूप से स्वस्थ व्यक्ति के मस्तिष्क (बीईए) की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के संकेतकों के साथ तुलना करने पर आधारित है। बेशक, तुलना के लिए कोई एक नमूना या मानक नहीं है। न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट विभिन्न उम्र के लोगों के लिए बीईए के सामान्य मापदंडों को जानते हैं, और कुछ विकृति विज्ञान में अवलोकन होते हैं। इन आंकड़ों के आधार पर, रोगी की विकासात्मक विशेषताओं और स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एन्सेफेलोग्राम को समझना संभव है।
ईईजी परिणामों में मानदंड - एक स्वस्थ व्यक्ति में तस्वीर क्या है
मस्तिष्क की सामान्य कार्यप्रणाली कई लय के संयोजन की आवृत्ति पैटर्न पर आधारित होती है। उनके पास एक निश्चित स्थानीयकरण, आवृत्ति और आयाम (अधिकतम मूल्य) है, और एक दूसरे द्वारा ओवरलैप और दबाए जा सकते हैं। एक परीक्षा के लिए, चार प्रकार के संकेतों को रिकॉर्ड करना पर्याप्त है, लेकिन कभी-कभी सभी संकेतकों की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
जागृति के दौरान मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की लय
आइए हम सामान्य आराम की स्थिति में, लेकिन नींद में नहीं, किसी व्यक्ति के लिए इन आवृत्ति विशेषताओं का संक्षेप में वर्णन करें।
अल्फा लय अधिकांश स्वस्थ लोगों में अंतर्निहित होती है। इसे 8 से 14 हर्ट्ज की आवृत्ति वाले सिग्नल के रूप में परिभाषित किया गया है जब विषय एक अंधेरे कमरे में आराम कर रहा है, उसकी आंखें बंद हैं। सिर के पीछे और शीर्ष के करीब स्थानीयकृत, मस्तिष्क के गोलार्धों में समान रूप से वितरित (सममित)। जब दृश्य संकेत प्रकट होते हैं और सोच (समस्या समाधान) आंशिक रूप से फीकी पड़ सकती है या अवरुद्ध हो सकती है।
मस्तिष्क गतिविधि की बीटा लय 13 से 30 हर्ट्ज की आवृत्ति पर स्पष्ट गतिविधि, ध्यान और चिंता और बाहरी जानकारी की प्राप्ति के साथ प्रकट होती है। यह ध्यान और गतिविधि की लय है, यह मस्तिष्क के अग्र भाग में पाई जाती है। आयाम अल्फा लय से काफी कम है। आराम की स्थिति और बाहरी संकेतों के अभाव में यह शांत हो जाता है।
एन्सेफेलोग्राम पर गामा लय 30 से 120-180 हर्ट्ज तक एक महत्वपूर्ण आवृत्ति रेंज के साथ दर्ज की जाती है, जिसे इसके उद्देश्य से पूरी तरह से समझाया जाता है - यह आवृत्ति तब होती है जब मानसिक समस्याओं को हल करना, यदि आवश्यक हो, ध्यान केंद्रित करना, एकाग्रता प्राप्त करना। गामा लय दोलनों का आयाम बहुत छोटा है, और जब यह 15 μV के मूल्य तक पहुंचता है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी, बौद्धिक क्षमता का तेज नुकसान और मानसिक कार्य के विकार के बारे में बात करते हैं।
कप्पा लय दिलचस्प है क्योंकि यह वास्तव में अल्फा लय के लिए एक अवरुद्ध संकेत है, जब किसी व्यक्ति को आराम की स्थिति से मानसिक कार्य की ओर बढ़ने की आवश्यकता होती है। 8 - 12 हर्ट्ज की आवृत्ति वाला एक संकेत अस्थायी भाग में होता है। इसका आकार और आवृत्ति ऐसी है कि जब इसे अल्फा लय पर लागू किया जाता है, तो बाद के दोलन फीके पड़ जाते हैं।
लैम्ब्डा लय या मध्यम आवृत्ति और एक बहुत ही संकीर्ण सीमा का "नेत्रहीन सक्रिय" संकेत सिर के पीछे तब होता है जब कोई व्यक्ति दृष्टि और मानसिक गतिविधि और ध्यान के बीच संबंध को सक्रिय करता है - यह किसी वस्तु की खोज के कार्य को हल करते समय बनाए रखा जाता है। या छवि और टकटकी लगाने पर धुंधली हो जाती है। खोज अवधि के दौरान, यह दृश्य क्षेत्र में अल्फा लय को आंशिक रूप से समाप्त कर देता है।
म्यू रिदम सिग्नल अल्फा रिदम के बहुत समान है - यह सिर के पीछे से उठता है, इसकी आवृत्ति सीमा समान होती है और वास्तव में आराम के समय अल्फा रिदम को बनाए रखता है, एक प्रकार के फ्रीक्वेंसी स्टेबलाइजर के रूप में कार्य करता है जो मस्तिष्क को भी संतुलन खोने से रोकता है। छोटी-मोटी उत्तेजनाओं के साथ शीघ्रता से। किसी भी प्रकार की गतिविधि शुरू होते ही म्यू लय गायब हो जाती है।
नींद के दौरान मस्तिष्क संकेतों की लय
नींद और नींद में संक्रमण की स्थिति में, ब्लैकआउट और कोमा के दौरान, अन्य बीईए लय काम करती हैं। जागते समय उनकी उपस्थिति चिंताजनक है, क्योंकि इसे कैंसर और मिर्गी प्रकृति सहित रोग प्रक्रियाओं का संकेत माना जाता है।
डेल्टा लय गहरी नींद और कोमा में होती है। बच्चों में, यह खुद को आराम करने और गतिविधि के दौरान प्रकट कर सकता है, और एक वयस्क के जागने पर डेल्टा दोलनों के पंजीकरण का मतलब यह हो सकता है कि एन्सेफैलोग्राफ ने ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की सीमा को "पकड़" लिया है।
थीटा लय एक फ़िल्टरिंग एजेंट की भूमिका निभाती है, जो पहले प्राप्त जानकारी को संसाधित करने के लिए नींद के दौरान हिप्पोकैम्पस द्वारा उत्तेजित होती है। डेटा का स्व-सीखना और फ़िल्टर करना जिसे मस्तिष्क को संसाधित करना और याद रखना चाहिए, उसकी स्थिरता पर निर्भर करता है। नींद के बाहर इसका दिखना गुप्त मिर्गी, मिर्गी-पूर्व आभा का संकेत हो सकता है।
सिग्मा लय नींद के प्रारंभिक चरण में, नींद के चरणों के बीच संक्रमण के दौरान तय होती है, जब थीटा लय डेल्टा लय में बदल जाती है। इसे नींद और ध्यान संबंधी समस्याओं की पहचान करने में एक महत्वपूर्ण निदान संकेतक माना जाता है।
रिकॉर्ड किए गए संकेतों के आधार पर, मस्तिष्क का समग्र बीईए संकेतक प्राप्त किया जाता है। इसके बाद, विशेषज्ञ मुख्य संकेतों और मानदंडों के अनुसार ईईजी को समझना शुरू करते हैं। आवृत्ति और आयाम संकेतक, पल्स मॉड्यूलेशन, ग्राफ़ की चिकनाई, स्थानीयकरण और उनके वितरण की समरूपता पर ध्यान दिया जाता है। कैसे समझें कि मानक कहां है और उल्लंघन कहां है?
डिक्रिप्शन परिणामों का मूल्यांकन करने से पहले, आपको समझने की आवश्यकता है। यह अध्ययन कार्यात्मक है, जिसका अर्थ है कि इसके परिणामों का उपयोग मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। ईईजी के आधार पर पूर्ण निदान नहीं किया जाता है, लेकिन विकृति विज्ञान की उपस्थिति का अनुमान लगाना, कुछ विकारों की पुष्टि करना या बाहर करना संभव है। इसे कुछ इस तरह समझाया जा सकता है: यदि किसी व्यक्ति में मिर्गी, छिपे हुए दौरे के लक्षण हैं, तो थीटा लय की ईईजी डिकोडिंग जागने पर भी आवृत्ति मान दिखाएगी। लेकिन आपको यह समझने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला का आदेश देना होगा कि हमलों का कारण क्या है - एक ट्यूमर, स्ट्रोक से निशान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक अलग हिस्से में सूजन।
ईईजी परिणामों की व्याख्या क्या है?
क्या ईईजी परिणामों को स्वयं समझना संभव है? न्यूरोफिज़ियोलॉजी के ज्ञान के बिना यह असंभव है। ऐसे कई विशिष्ट कारक हैं जिन्हें ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना ऐसा डिकोडिंग किया जाता है, तो परिणाम कम से कम अस्पष्ट होगा। सबसे खराब स्थिति में, आपको भयानक बीमारियों के लक्षण मिलेंगे, न्यूरोसिस और अवसाद होगा, लेकिन वास्तव में यह पता चलता है कि परिणाम भयानक नहीं है।
एन्सेफैलोग्राम डेटा को समझते समय डॉक्टर क्या देखते हैं?
पेपर टेप पर रिकॉर्डिंग संकेतों के रूप में परिणाम प्राप्त करने के बाद, न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट मुख्य मानदंडों के अनुसार उनका अध्ययन करता है:
दोलनों की आवृत्ति और आयाम - मानक से विचलन स्वीकार्य मूल्यों के भीतर हो सकता है या उनसे विचलन हो सकता है;
समग्र सिग्नल ग्राफ का आकार - यह सही, चिकना, बिना छलांग और गिरावट के होना चाहिए;
गोलार्धों और क्षेत्रों में लय का वितरण - यह जानकर कि रीडिंग इलेक्ट्रोड कहाँ स्थित है, आप एक विशिष्ट लय का स्थानीयकरण निर्धारित कर सकते हैं;
संकेतों की समरूपता - ज्यादातर मामलों में, गोलार्धों के बीच समान वितरण को आदर्श माना जाता है;
रोगी की स्थिति पर लय की निर्भरता - नींद में, आराम करते समय, जब प्रकाश, ध्वनि, गतिविधि से उत्तेजित होती है;
पैरॉक्सिज्म की उपस्थिति - आवृत्ति और लय में बार-बार छोटे रुकावटें।
रिकॉर्डिंग में मस्तिष्क के बीईए के उल्लंघन की पहचान शुरू में की जाती है और बाद में पैथोलॉजी के साथ उनके संबंध को निर्धारित करने के लिए रिकॉर्ड किया जाता है।
एन्सेफेलोग्राम पर बीईए और लय के उल्लंघन के उदाहरण
अल्फा मस्तिष्क गतिविधि के लिए, पैथोलॉजी को ललाट लोब में निरंतर उपस्थिति, गोलार्धों के बीच 35% से अधिक की विषमता, एक गैर-साइनसॉइडल ग्राफ, आवृत्ति का बिखराव और अस्थिरता, बढ़ा हुआ और घटा हुआ आयाम माना जाता है। अल्फा लय गड़बड़ी के संकेतों के संयोजन के आधार पर, कोई मस्तिष्क में कैंसर और संचार संबंधी विकारों का अनुमान लगा सकता है।
लगातार उच्च स्तर की ओर बीटा मस्तिष्क गतिविधि के आयाम में विचलन एक आघात की संभावना का संकेत देता है। यदि धुरी के आकार के संकेत दिखाई देते हैं, तो एन्सेफलाइटिस का संदेह हो सकता है। बच्चों में, मस्तिष्क के केंद्र और सामने में दोलनों का एक उच्च आयाम विलंबित मानसिक और मानसिक विकास के संकेत के रूप में काम कर सकता है।
उच्च आयाम वाली नींद की लय (डेल्टा और थीटा) कार्यात्मक विकारों का संकेत देती है। यदि इस तरह के विचलन वाला संकेत पूरे मस्तिष्क में व्यापक रूप से वितरित होता है और सभी भागों में दर्ज किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर विकारों की संभावना अधिक होती है।
महत्वपूर्ण! - ईईजी पर सामान्यता और असामान्यता के संकेतक उम्र पर निर्भर करते हैं! व्याख्या करते समय मस्तिष्क के विकास की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए!
कुछ बीमारियों के लिए एन्सेफेलोग्राम को डिकोड करना
विशिष्ट बीमारियाँ ईईजी पर एक अच्छी तरह से वर्णित तस्वीर दे सकती हैं। इस प्रकार, मिर्गी के दौरे के दौरान डेटा लेते समय, आप एन्सेफेलोग्राम पर चोटियों द्वारा इसकी उत्पत्ति के स्थान को काफी सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। किसी हमले के दौरान नुकीली लहरें विशेष रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। सिग्नल आयाम में विस्फोट जैसी वृद्धि मौजूद हो सकती है।
मामूली परिणामों वाली दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ, ईईजी लय अस्थिर और विषम होगी। यदि चोट लगने के बाद सप्ताह के दौरान लय गड़बड़ी का पैटर्न बढ़ जाता है, अल्फा दोलन धीमा हो जाता है, तो चोट के गंभीर परिणामों के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
रक्तस्राव अल्फा तरंगों के विकार और धीमी अवस्था में डेल्टा लय की स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली चमक की तस्वीर देता है। इस मामले में, टीबीआई के बाहरी संकेतों के गायब होने के बाद भी तस्वीर बनी रह सकती है। ईईजी का एक डीसिंक्रनाइज़्ड प्रकार चिड़चिड़ापन संबंधी विकारों और विभिन्न मूल के फैले हुए विकारों में हो सकता है।
ईईजी को डिकोड करने में मरीज को क्या नहीं डरना चाहिए?
ईईजी डिकोडिंग में जटिल शब्द हमेशा वास्तविक खतरे का संकेत नहीं देते हैं। यदि एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट ने गोलार्धों के बीच संकेतों की असंगत विषमता, अल्फा लय की व्यापक अव्यवस्था, मध्यम अतालता और मध्य संरचनाओं के बढ़े हुए स्वर की खोज की है, तो आपको डर से खुद को घायल नहीं करना चाहिए। मध्य संरचनाओं की शिथिलता तनाव की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकती है और पूरी तरह से ठीक हो सकती है।
केवल एक डॉक्टर ही ईईजी के निष्कर्ष की व्याख्या कर सकता है। और निदान के लिए, एक अतिरिक्त निर्धारित किया गया है। जब निशान और ट्यूमर जैसी संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो तरीकों का उपयोग करके उनके पास के जहाजों की तस्वीर निर्धारित की जाती है। केवल एन्सेफेलोग्राम के परिणामों के आधार पर, रोग के विकास के कारणों और तस्वीर का पूर्ण निदान नहीं किया जाता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि नैदानिक मानदंडों का एक सेट है जिसे एक निश्चित संयोजन में परिवर्तित होना चाहिए - इसके बिना, पैथोलॉजी की पुष्टि नहीं की जाती है।