फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को बहाल करना। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता कैसे बहाल करें? फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता कैसे बहाल करें

एक स्वस्थ महिला में, परिपक्व अंडे अंडाशय से फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक आसानी से चले जाते हैं। एक महिला को गर्भवती होने के लिए, कम से कम एक फैलोपियन ट्यूब का पूरी तरह से पेटेंट होना आवश्यक है। यदि कोई रुकावट है, तो शुक्राणु और अंडा फैलोपियन ट्यूब में नहीं मिल सकते हैं, जहां आमतौर पर निषेचन होता है। महिला बांझपन के सभी मामलों में से 40% मामलों में फैलोपियन ट्यूब की रुकावट होती है, इसलिए समस्या का तुरंत निदान करना और इसे प्रभावी ढंग से ठीक करना बेहद महत्वपूर्ण है।

कदम

फैलोपियन ट्यूब रुकावट के इलाज के तरीके

अपने डॉक्टर से दवा डिम्बग्रंथि उत्तेजना के बारे में पूछें।यदि आपकी केवल एक फैलोपियन ट्यूब बाधित है और अन्यथा आप स्वस्थ हैं, तो आपका डॉक्टर आपको ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवा का एक कोर्स लिख सकता है, उदाहरण के लिए, क्लोमीफीन, लेट्रोज़ोल, फोलिस्टिम, गोनल-एफ, ब्रेवेल, फर्टिनेक्स, ओविट्रेल, ह्यूमन कोरियोनिक गोनोडोट्रैपिन, गेनिरेलिक्स। , ल्यूप्रोरेलिन या प्रीगोनल। कुछ सूचीबद्ध दवाएं (ल्यूप्रोरेलिन, प्रीगोनल) कुछ पिट्यूटरी हार्मोन के स्राव को कम करती हैं, जिसके बाद उनके स्तर को दवा से नियंत्रित किया जा सकता है। इन दवाओं को अन्य दवाओं के साथ मिलाया जाता है जो कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) का उत्पादन करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करती हैं, जिससे अंडे के ओव्यूलेशन और निषेचन की संभावना बढ़ जाती है (एक कार्यशील फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से)।

लैप्रोस्कोपी पर विचार करें.यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आप सर्जरी से बेहतर हैं, तो वह अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब को खोलने और उनमें से किसी भी निशान ऊतक को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी की सिफारिश कर सकता है। प्रक्रिया की प्रभावशीलता आपकी उम्र, अवरुद्ध ट्यूबों का कारण और इसकी गंभीरता पर निर्भर करेगी।

अपने डॉक्टर से संभावित सैल्पिंगेक्टोमी पर चर्चा करें।इस ऑपरेशन में फैलोपियन ट्यूब का हिस्सा निकालना शामिल है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब फैलोपियन ट्यूब (हाइड्रोसालपिनक्स) में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह ऑपरेशन इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) का प्रयास करने से पहले किया जाता है।

चयनात्मक ट्यूबल कैनुलेशन का प्रयास करें।यदि फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के करीब अवरुद्ध है, तो आपका डॉक्टर चयनात्मक ट्यूबल कैनुलेशन की सिफारिश कर सकता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया जिसमें गर्भाशय के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में एक कैथेटर (कैनुला) डाला जाता है। फैलोपियन ट्यूब के अवरुद्ध हिस्से को खोलने के लिए कैथेटर की आवश्यकता होती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सर्जरी का सहारा लें।यदि उपरोक्त उपचार काम नहीं करते हैं (या यदि आपके डॉक्टर को नहीं लगता कि वे आपके लिए काम करते हैं), तो आपके पास अभी भी गर्भवती होने का मौका है। कृत्रिम गर्भाधान के लिए सबसे आम विकल्प आईवीएफ प्रक्रिया है। इस मामले में, अंडे को महिला के शरीर के बाहर शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है, और फिर तैयार भ्रूण (या भ्रूण) को गर्भाशय में डाला जाता है। यह विधि आपको फैलोपियन ट्यूब को बायपास करने की अनुमति देती है, इसलिए उनकी रुकावट से कोई समस्या नहीं होती है।

सोनोहिस्टेरोग्राफ़ी पर विचार करें।आपका डॉक्टर सोनोहिस्टेरोग्राफी की सिफारिश कर सकता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया जो गर्भाशय गुहा में रोग संबंधी परिवर्तनों की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है। सबसे पहले, एक सलाइन घोल गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है ताकि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रसारित छवि को बेहतर ढंग से देख सकें। कभी-कभी गर्भाशय में रोग प्रक्रियाओं के कारण अतिरिक्त ऊतक फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकता है।

• फाइब्रॉएड, पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म रुकावट का कारण बन सकते हैं।

1. एक हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम करें।हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है। फिर यह निर्धारित करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है कि फैलोपियन ट्यूब पेटेंट हैं या नहीं।

   • हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी बिना एनेस्थीसिया के की जाती है, इसलिए आपको हल्की ऐंठन या असुविधा महसूस होगी। यदि आप अपनी प्रक्रिया से लगभग एक घंटा पहले इबुप्रोफेन लेते हैं तो आपको यह आसान लगेगा।
   • इस प्रक्रिया में 15-30 मिनट लगते हैं। प्रक्रिया के संभावित जोखिमों में पेल्विक संक्रमण या कोशिकाओं या ऊतकों को विकिरण क्षति शामिल है।
   • यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपकी ट्यूब अवरुद्ध है, तो वह प्रक्रिया के दौरान तेल-आधारित डाई का उपयोग कर सकता है। कभी-कभी तेल रुकावट से राहत दिलाने में मदद करता है।

2. अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या लैप्रोस्कोपी आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है।सोनोहिस्टेरोग्राफी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर लैप्रोस्कोपी की सिफारिश कर सकता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया जिसमें फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने वाले ऊतक की पहचान करने (और कुछ मामलों में हटाने) के लिए नाभि के पास एक चीरा लगाया जाता है।

   • आमतौर पर, लैप्रोस्कोपी तभी की जाती है जब महिला अन्य तरीकों से बांझपन की पूरी जांच करा लेती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस प्रक्रिया में अधिक जोखिम होता है क्योंकि यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसमें प्रमुख सर्जरी से जुड़े सभी जोखिम शामिल होते हैं।

3. निदान सुनें.परीक्षणों और अध्ययनों के परिणाम एक या दोनों फैलोपियन ट्यूबों में रुकावट के तथ्य को निर्धारित करने में मदद करेंगे। अपने डॉक्टर से यह समझाने के लिए कहें कि आपका मामला कितना गंभीर है। सबसे सटीक निदान आपको आगे की उपचार योजना पर निर्णय लेने की अनुमति देगा।

फैलोपियन ट्यूब रुकावट के कारण

समझें कि अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के कारण हो सकता है। अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब का मूल कारण जानने से आपके डॉक्टर को आपके लिए सबसे प्रभावी उपचार योजना बनाने में मदद मिलेगी। यौन संचारित रोग रुकावट के सबसे आम कारणों में से एक हैं। क्लैमाइडिया, गोनोरिया और अन्य एसटीडी निशान ऊतक का निर्माण कर सकते हैं, फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं और गर्भावस्था को रोक सकते हैं। भले ही एसटीडी का सफलतापूर्वक इलाज कर लिया गया हो, फिर भी समस्या बनी रह सकती है।

उस भूमिका को समझें जो पैल्विक सूजन की बीमारी फैलोपियन ट्यूब रुकावट में निभा सकती है। यौन संचारित रोगों से पैल्विक सूजन हो सकती है और परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट हो सकती है। यदि आपको वर्तमान में पेल्विक सूजन की बीमारी है (या पहले भी रही है), तो आपको फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध होने और बांझपन का खतरा बढ़ जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के संभावित खतरों के बारे में जानें।एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में, गर्भाशय के ऊतक सामान्य सीमा से अधिक बढ़ने लगते हैं और अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और अन्य अंगों को भर सकते हैं। यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है, तो सावधान रहें कि इससे फैलोपियन ट्यूब में रुकावट हो सकती है।

इस्थमिक (गर्भाशय के करीब स्थित) और एम्पुलरी सेक्शन (अंडाशय के करीब स्थित) दोनों में ट्यूबल रुकावट को सर्जिकल लैप्रोस्कोपी द्वारा समाप्त किया जा सकता है - एक सर्जिकल ऑपरेशन जो आपको पेट की गुहा के आंतरिक अंगों को देखने की अनुमति देता है। कई स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन पहले प्रमुख पेट की सर्जरी (लैपरोटॉमी) द्वारा किए जाते थे। वर्तमान में, इनमें से लगभग सभी ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक तरीके से किए जा सकते हैं। सर्जिकल लैप्रोस्कोपी के बाद, मरीज़ बहुत तेजी से ठीक हो जाते हैं और जटिलताओं की संभावना बहुत कम हो जाती है। इसके अलावा, लैपरोटॉमी पेट की गुहा में बाद में आसंजनों के गठन के एक उच्च जोखिम से जुड़ी है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, सर्जन माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके आसंजन को हटा सकता है और ट्यूब की धैर्यता को बहाल कर सकता है। माइक्रोसर्जरी ऑप्टिकल आवर्धन का उपयोग करने वाली एक नाजुक सर्जिकल तकनीक है जिसका उपयोग आमतौर पर रक्त वाहिकाओं या फैलोपियन ट्यूब जैसे छोटे अंगों की मरम्मत के लिए किया जाता है।

चूंकि बार-बार लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद गर्भावस्था की संभावना काफी कम होती है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पहला ऑपरेशन उच्च योग्य और अनुभवी सर्जन द्वारा विशेष देखभाल के साथ किया जाए। हालाँकि हमारे देश में पाइपों पर कई ऑपरेशन के मामले हैं, लेकिन उनकी आवश्यकता अत्यधिक संदिग्ध है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, ट्यूबल धैर्य को बहाल करने के लिए बार-बार किए जाने वाले लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन उनकी कम प्रभावशीलता के कारण बहुत कम ही निर्धारित किए जाते हैं। बार-बार किए गए लेप्रोस्कोपिक ट्यूबल ऑपरेशन के परिणामों का एक सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया और यह दिखाया गया कि वे 5% से कम मामलों में सहज गर्भावस्था का कारण बनते हैं।

ऑपरेशन की प्रभावशीलता मुख्य रूप से पाइपों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। इसका कोई परिणाम नहीं हो सकता है, क्योंकि सर्जन के सभी प्रयासों के बावजूद, आसंजन अक्सर कुछ समय बाद फिर से प्रकट हो जाते हैं। यदि ट्यूबों को क्षति मामूली है, और सर्जन को केवल ट्यूबों के आसपास के आसंजनों को हटाने की आवश्यकता है, तो सर्जरी के बाद 50-60% मामलों में गर्भावस्था होती है। यदि फ़िम्ब्रिया (ट्यूब के अंत में उंगली जैसी फ़िम्ब्रिया) काफी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गर्भावस्था दर बहुत कम हो जाती है। क्षति की डिग्री (अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन - एएसआरएम के अनुसार) के आधार पर, एम्पुलरी क्षेत्र में धैर्य की बहाली से 15-30% मामलों में गर्भावस्था होती है।

नलियों की आंशिक रुकावट के लिए सर्जिकल उपचार विधियां प्रभावी हैं, लेकिन पूर्ण रुकावट के लिए उनका वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं होता है। ट्यूबों की यांत्रिक सहनशीलता को बहाल करने के बाद भी, फैलोपियन ट्यूबों को अस्तर करने वाले सिलिअटेड एपिथेलियम के सामान्य कामकाज को बहाल करना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, रोगी लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके ट्यूबों की धैर्य को बहाल करने की कोशिश भी नहीं करता है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन के बाद स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था होने की संभावना नगण्य है, जबकि इसके विपरीत, गर्भावस्था की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। . ऐसे में यह कहीं अधिक प्रभावी साबित होता है एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन.

क्षतिग्रस्त ट्यूब वाली महिलाओं में, चाहे उनकी मरम्मत की गई हो या नहीं, उनमें एक्टोपिक गर्भावस्था होने का खतरा बढ़ जाता है। एक ट्यूबल गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब को तोड़ सकती है और श्रोणि में गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती है, अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो यह जीवन के लिए खतरा बन सकता है। इसलिए, जिस महिला की ट्यूबल सर्जरी हुई है, उसे निषेचित अंडे का स्थान निर्धारित करने और एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना को खत्म करने के लिए गर्भावस्था के पहले संदेह पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

विधि का उपयोग करके ट्यूबल बांझपन को अपेक्षाकृत आसानी से दूर किया जाता है, क्योंकि इस मामले में अंडे को सीधे अंडाशय से हटा दिया जाता है, पूरी तरह से फैलोपियन ट्यूब को दरकिनार कर दिया जाता है, और प्रयोगशाला में प्राप्त भ्रूण को सीधे गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। गंभीर ट्यूबल क्षति के लिए या जब पिछली सर्जरी विफल हो गई हो तो आईवीएफ सर्जरी के लिए बेहतर है।

सर्जिकल नसबंदी, या ट्यूबल बंधाव, गर्भनिरोधक की एक क्रांतिकारी विधि है। जिन महिलाओं ने यह रास्ता चुना है उन्हें चिंता है कि क्या ट्यूब बंधी होने पर वे गर्भवती हो सकेंगी। कुछ लोग यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि गर्भधारण निश्चित रूप से नहीं होगा। और कोई पश्चाताप करता है और सोचता है कि बच्चे पैदा करने की क्षमता कैसे पुनः प्राप्त की जाए।

इस प्रश्न का निश्चित उत्तर देना असंभव है। पहले, यह माना जाता था कि ऐसी प्रक्रिया के बाद स्वाभाविक रूप से गर्भवती होना असंभव था। और आपको प्रजनन प्रणाली के सही कामकाज की पूर्ण बहाली पर भी भरोसा नहीं करना चाहिए।

हालाँकि, कभी-कभी एक महिला जिसे मजबूर किया गया था या जानबूझकर इस ऑपरेशन से गुजरने का फैसला किया गया था, एक निश्चित समय के बाद माँ बनने की इच्छा व्यक्त करती है और उम्मीद करती है कि वह सफल होगी।

तो क्या नसबंदी के बाद गर्भवती होना संभव है? समस्या के सार को समझने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि गर्भाधान कैसे होता है।

एक निश्चित समय पर, अंडाशय में परिपक्व हुआ अंडा झिल्ली से टूट जाता है और फैलोपियन ट्यूब में भेज दिया जाता है। संभोग के दौरान, शुक्राणु एक ही दिशा में चलते हैं और अंडे से मिलकर उसमें विलीन हो जाते हैं। घटनाओं के सफल विकास के मामले में, एक निषेचित अंडा बनता है। यह ट्यूब के माध्यम से चलना शुरू करता है, गर्भाशय तक पहुंचता है और वहां एंडोमेट्रियम से जुड़ जाता है। गर्भाशय की भीतरी दीवार से जुड़कर, भ्रूण जन्म तक विकसित होता है।

गर्भावस्था की इस शृंखला में हर तत्व अहम भूमिका निभाता है। नतीजतन, ट्यूबल बंधाव के बाद, भ्रूण का निर्माण असंभव है, क्योंकि अंडा अपने अंतिम गंतव्य तक पहुंचने से पहले ही मर जाएगा।

हालाँकि, सर्जरी के बाद प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना दुर्लभ है, लेकिन फिर भी मौजूद है:

• यदि ऑपरेशन की तकनीक का उल्लंघन किया गया, जिससे इसकी गुणवत्ता प्रभावित हुई;
• फैलोपियन ट्यूब के सहज संलयन के मामले में, जिसने उन्हें शुक्राणु के लिए एक नया मार्ग बनाने की अनुमति दी;
• ऑपरेशन से पहले ही महिला गर्भवती हो गई.

ऊपर जो कुछ भी कहा गया है, उससे हम इस निष्कर्ष पर पहुंच सकते हैं कि नसबंदी के बाद प्राकृतिक गर्भावस्था बहुत कम होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा

सभी महिलाएं यह नहीं जानती हैं कि यदि सिजेरियन सेक्शन के दौरान ट्यूबें बांध दी गईं, तो इससे पूरी गारंटी नहीं मिलेगी कि नई गर्भावस्था नहीं होगी।

बेशक, इन दोनों प्रक्रियाओं का संयोजन महिला और डॉक्टर दोनों के लिए बहुत सुविधाजनक है। आख़िरकार, बार-बार सर्जरी की कोई ज़रूरत नहीं है। हालाँकि, मानव शरीर जल्दी से ठीक होने में सक्षम है, और कभी-कभी यह संभावना चिकित्सा सिद्धांत के दृष्टिकोण से चमत्कार की सीमा तक होती है।

चूँकि महिला का शरीर अपनी सारी शक्तियाँ प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्ति के लिए निर्देशित करता है, इस प्रक्रिया में घायल पाइप भी शामिल होते हैं। बेशक, सामान्य ज्ञान के दृष्टिकोण से, संभावना है कि वे ठीक हो पाएंगे, जिससे अंडे को आगे बढ़ने में मदद मिलेगी, नगण्य है। लेकिन जीवन की परिस्थितियाँ साबित करती हैं कि ऐसी संभावना अभी भी मौजूद है। शुक्राणु अंडे में प्रवेश कर सकता है और उसे निषेचित कर सकता है। गर्भावस्था होगी, लेकिन यह संभवतः अस्थानिक होगी। अगर समय रहते इसका पता नहीं लगाया गया तो महिला का स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन भी गंभीर खतरे में है। इस स्थिति को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद कई वर्षों तक मासिक धर्म चक्र की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

इसलिए, यदि आपने अपनी नलियों को बांधने का निर्णय लिया है, तो आपको याद रखना चाहिए कि एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा कई गुना बढ़ जाएगा। इसलिए, इस सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर ट्यूब की धैर्यता की डिग्री का विश्लेषण करके यह मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे कि ऑपरेशन कैसे हुआ।

पाइपों की धैर्यता कैसे बहाल करें?

जो महिलाएं वास्तव में मातृत्व का आनंद अनुभव करना चाहती हैं, उनके लिए आधुनिक चिकित्सा गर्भवती होने के तरीके पेश कर सकती है:

• लैप्रोस्कोपी, ट्यूबल प्लास्टिक सर्जरी;

आइए इन तरीकों पर विस्तार से विचार करें।

लैप्रोस्कोपी और ट्यूबल प्लास्टिक सर्जरी की मदद से, फैलोपियन ट्यूब में लुमेन को बहाल करना संभव है, यानी, अपेक्षाकृत रूप से, उन्हें "अनटाइट" करना संभव है। लेकिन ट्यूबल बंधाव के बाद गर्भावस्था केवल तभी हो सकती है जब उन्हें धागों से बांधा गया हो या गांठ में बांधा गया हो।

यदि ऑपरेशन के दौरान अंग का हिस्सा हटा दिया गया था, तो लैप्रोस्कोपी से मदद नहीं मिलेगी।

यदि प्लास्टिक सर्जरी से धैर्य बहाल कर दिया जाए तो क्या लिगेटेड ट्यूब से गर्भवती होना संभव है?

इस मामले में, सर्जरी के बाद प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना 50% से कम होगी। और यह अभी भी एक बहुत अच्छा संकेतक है. प्रक्रिया की सफलता समय कारक से प्रभावित होती है। यदि नलिकाएं बहुत समय पहले नहीं बंधी हों, तो गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।

हालाँकि, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जितना अधिक समय बीत जाएगा, सिलिया उतना ही अधिक शोष होगा। इसका मतलब यह है कि धैर्य की पूर्ण बहाली के साथ भी, गर्भधारण नहीं होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि निषेचित अंडा ट्यूब के माध्यम से आगे बढ़ने में सक्षम नहीं होगा।

क्या आईवीएफ मदद करेगा?

क्या आईवीएफ का उपयोग करके नसबंदी के बाद गर्भवती होना संभव है?

यदि एक नसबंदी वाली महिला वास्तव में गर्भवती होना चाहती है, तो आधुनिक आईवीएफ प्रक्रिया (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) इस मामले में उसकी मदद कर सकती है।

इस विधि से गर्भधारण करने के लिए ट्यूब की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया के सफल होने के लिए, आपको एक स्वस्थ गर्भाशय, अच्छे डॉक्टर, भाग्य और एक निश्चित राशि की आवश्यकता होती है: यह प्रक्रिया, दुर्भाग्य से, महंगी है।

सैद्धांतिक दृष्टिकोण से, आईवीएफ विधि बहुत सरल है। एक महिला के अंडाशय से एक अंडा निकाला जाता है, एक टेस्ट ट्यूब में निषेचित किया जाता है, और फिर महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। हालाँकि, इसका व्यावहारिक कार्यान्वयन बहुत जटिल है और इसमें कई चरण शामिल हैं।

आइए उन चरणों पर विचार करें जिन्हें लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था के लिए पूरा किया जाना आवश्यक है।

चरण 1. "सुपरोव्यूलेशन"

यह ध्यान में रखते हुए कि एक महिला आमतौर पर प्रति माह एक अंडाणु परिपक्व करती है, डॉक्टरों का कार्य इसकी संख्या को यथासंभव बढ़ाना है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक महिला 1-3 सप्ताह तक मजबूत हार्मोनल दवाएं लेती है। वे अंडाशय को उत्तेजित करते हैं ताकि "सुपरोव्यूलेशन" हो।

इस हार्मोन थेरेपी को आईवीएफ प्रोटोकॉल कहा जाता है। ये कई प्रकार के होते हैं. प्रत्येक महिला के लिए, उसकी प्रजनन प्रणाली की स्थिति और उम्र के आधार पर, एक व्यक्तिगत प्रोटोकॉल चुना जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडे कैसे परिपक्व होते हैं इसका आकलन किया जाता है।

चरण 2. अंडा पुनर्प्राप्ति।

एक बार जब अंडे वांछित आकार में बड़े हो जाएं, तो उन्हें पुनः प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, अंडाशय को एक विशेष सुई का उपयोग करके योनि के माध्यम से छिद्रित किया जाता है, और परिपक्व अंडे एकत्र किए जाते हैं। यह चरण एनेस्थीसिया के तहत और अल्ट्रासाउंड पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। परिणामी अंडों को कई दिनों तक एक विशेष वातावरण में रखा जाता है। इस समय, भावी पिता का शुक्राणु एकत्र किया जाता है।

चरण 3. निषेचन।

यह चरण प्रयोगशाला स्थितियों में किया जाता है, जहां भावी माता-पिता की उपस्थिति आवश्यक नहीं होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि तब होती है जब शुक्राणु को अंडों के साथ एक कंटेनर में डाला जाता है। यह प्रक्रिया प्राकृतिक निषेचन के समान है।

एक बार जब अंडा निषेचित हो जाता है, तो उसे भ्रूण माना जाता है। भ्रूण कई दिनों तक इनक्यूबेटर में रहते हैं, जहां भ्रूणविज्ञानी यह सुनिश्चित करते हैं कि उनका विकास सही ढंग से हो। संभावित वंशानुगत और आनुवांशिक बीमारियों के खतरे को खत्म करने के लिए इस स्तर पर उचित निदान किया जा सकता है।

यदि बहुत सारे व्यवहार्य भ्रूण हैं, तो उन्हें फ़्रीज़ किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो तो दूसरी बार उपयोग किया जा सकता है।

चरण 4. भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण।

चूंकि भ्रूण के गर्भाशय से सफल लगाव की संभावना एंडोमेट्रियम की मोटाई पर निर्भर करती है, इसलिए आरोपण से पहले महिला विशेष हार्मोनल दवाएं लेती है जो इसके विकास को उत्तेजित करती हैं।

इस अवस्था के बाद महिला को एक घंटे तक नहीं उठना चाहिए। 2 सप्ताह के बाद, वह लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था परीक्षण कर सकती है।

तो, क्या कोई महिला आईवीएफ का उपयोग करके ट्यूबल बंधाव से गर्भवती हो सकती है? अधिकांश मामलों में उत्तर हां होगा. लेकिन यह मत भूलिए कि प्रत्यारोपित भ्रूण की मृत्यु का जोखिम अधिक होता है। इसलिए, इस मामले में 100% गारंटी नहीं दी जा सकती।

बेशक, बच्चों का जन्म वांछित और नियोजित होना चाहिए। और गर्भनिरोधक के विभिन्न साधन चुनते समय सभी समझदार विवाहित जोड़े इसे समझते हैं। हालाँकि, आपको नसबंदी जैसे गंभीर ऑपरेशन का सहारा लेकर समस्या को हमेशा के लिए हल करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। आख़िरकार, यह बहुत संभव है कि कुछ समय बाद आपको वास्तव में इसका पछतावा होगा और वर्तमान स्थिति को ठीक करने के लिए बहुत प्रयास और भौतिक लागत लगानी पड़ेगी।

सामग्री:

स्वस्थ महिलाओं में, फैलोपियन ट्यूब परिपक्व अंडों को अंडाशय से गर्भाशय तक ले जाती हैं। किसी महिला को गर्भवती होने के लिए इनमें से कम से कम एक ट्यूब खुली रहनी चाहिए। जब रुकावटें आती हैं, तो शुक्राणु और अंडे फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर पाते हैं, जहां आमतौर पर निषेचन होता है। 40% तक बांझ महिलाओं में अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब एक समस्या है, इसलिए समस्या की पहचान करना और प्रभावी उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

कदम

1 फैलोपियन ट्यूब रुकावट का निदान

1. 1 याद रखें कि आपमें कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।हालाँकि अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब वाली कुछ महिलाओं को पेट में दर्द या योनि स्राव में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, लेकिन अधिकांश महिलाओं को कोई लक्षण अनुभव नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, महिलाओं को इस समस्या का पता तभी चलता है जब वे गर्भवती होने की कोशिश कर रही होती हैं।
2. 2 यदि आप एक वर्ष तक प्रयास करने के बाद भी गर्भवती नहीं हो पा रही हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।चिकित्सीय भाषा में, "बांझपन" का अर्थ है कि आप कम से कम एक वर्ष तक नियमित असुरक्षित यौन संबंध के बाद गर्भवती नहीं हो सकतीं। यदि आप खुद को इस स्थिति में पाते हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
   • यदि आपकी उम्र 35 से अधिक है, तो पूरे एक वर्ष तक प्रतीक्षा न करें। नियमित रूप से असुरक्षित यौन संबंध बनाने के छह महीने बाद अपॉइंटमेंट लें।
   • कृपया ध्यान दें कि "बांझपन" और "नसबंदी" एक ही चीज़ नहीं हैं। यदि आप बांझ हैं, तो भी आप चिकित्सकीय सहायता के साथ या उसके बिना भी बच्चे को गर्भ धारण कर सकती हैं। ऐसा मत सोचो कि तुम कभी गर्भवती नहीं हो पाओगी।
3. 3 निषेचन क्षमता का अनुमान लिखिए।आपका डॉक्टर संभवतः आपके और आपके साथी दोनों के लिए प्रजनन मूल्यांकन की सिफारिश करेगा। आपके साथी को एक शुक्राणु का नमूना प्रदान करने की आवश्यकता होगी ताकि विशेषज्ञ शुक्राणुओं की संख्या या शुक्राणु गतिशीलता की समस्या का पता लगा सके। यह पुष्टि करने के लिए कि आपके हार्मोन का स्तर सामान्य है और आप सही ढंग से ओव्यूलेट कर रहे हैं, आपको संभवतः विभिन्न परीक्षणों की आवश्यकता होगी। यदि ये सभी परीक्षण सामान्य आते हैं, तो आपका डॉक्टर धैर्य के लिए आपकी फैलोपियन ट्यूब की जांच करने की सिफारिश करेगा।
4. 4 सोनीहिस्टरोग्राफी पर विचार करें।आपका डॉक्टर सोनीहिस्टेरोग्राम कराने की सलाह दे सकता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया जो गर्भाशय में गांठों को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है। गर्भाशय में जमाव कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का कारण बन सकता है।
5. 5 एक हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम प्राप्त करें।हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है। एक्स-रे से पता चलता है कि आपके पाइप खुले हैं या बंद हैं।
   • हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम एनेस्थीसिया के बिना किया जाता है, और आपको केवल हल्की ऐंठन या असुविधा का अनुभव करना चाहिए। हालाँकि, आप प्रक्रिया से लगभग एक घंटे पहले इबुप्रोफेन ले सकते हैं।
6. 6 अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या लैप्रोस्कोपी उचित होगी।आपके सोनीहिस्टेरोग्राम और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर लैप्रोस्कोपी की सिफारिश कर सकता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया जिसमें ट्यूबों को अवरुद्ध करने वाले किसी भी ऊतक को ढूंढने (और, कुछ मामलों में, हटाने) के लिए नाभि के पास एक चीरा लगाया जाता है।
   • सामान्य तौर पर, बांझपन निर्धारित करने के लिए अन्य सभी परीक्षण किए जाने के बाद ही लैप्रोस्कोपी की जानी चाहिए। यह आंशिक रूप से इसलिए है क्योंकि प्रक्रिया को जोखिम भरा माना जाता है: यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए इसमें किसी भी बड़ी सर्जरी से जुड़े सभी जोखिम होते हैं।
7. 7 अपना निदान खोजें.इन परीक्षणों के परिणामों से यह निर्धारित होना चाहिए कि आपकी एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं। रुकावट की सीमा समझाने के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। एक विशिष्ट निदान उपचार योजना के समन्वय में मदद कर सकता है।

2 ट्यूबल रुकावट के कारणों को समझना

1. 1 याद रखें कि यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के कारण नलिकाएं अवरुद्ध हो सकती हैं।ट्यूबल रुकावट के कारण की पहचान करके, डॉक्टर के लिए एक प्रभावी उपचार योजना तैयार करना आसान हो जाएगा। यौन संचारित संक्रमण बाधा के सबसे आम कारणों में से एक है। क्लैमाइडिया, गोनोरिया और अन्य एसटीआई के कारण निशान ऊतक विकसित हो सकते हैं, जो फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करते हैं और गर्भावस्था को रोकते हैं। यदि आपके एसटीआई का इलाज चल रहा है तो भी यह समस्याएँ पैदा कर सकता है।
2. 2 ट्यूबल रुकावट की घटना में पेल्विक सूजन संबंधी बीमारियों की भूमिका पर विचार करें।पेल्विक सूजन की बीमारी (पीओपी) यौन संचारित संक्रमणों के परिणामस्वरूप हो सकती है और रुकावट पैदा कर सकती है। यदि आपके पास वीटीओ है (या वीटीओ है), तो ट्यूबल रुकावट और बांझपन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
3. 3 आपको एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े संभावित खतरों के बारे में पता होना चाहिए।एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में, गर्भाशय के ऊतक अपने सामान्य स्थान से बाहर बढ़ते हैं, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और अन्य अंगों तक फैलते हैं। यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है, तो सावधान रहें कि इससे नलिकाएं अवरुद्ध हो सकती हैं।
4. 4 गर्भाशय संक्रमण की भूमिका पर विचार करें।यदि आपको कभी गर्भाशय में संक्रमण हुआ है, शायद गर्भपात या गर्भपात के परिणामस्वरूप, तो यह संभव है कि निशान ऊतक बन सकते हैं और एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं।
5. 5 पिछली अस्थानिक गर्भावस्था एक प्रभावशाली कारक हो सकती है।एक्टोपिक गर्भावस्था वह गर्भावस्था है जिसमें भ्रूण गलत जगह, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित हो जाता है। इन गर्भधारण को पूर्ण अवधि तक नहीं चलाया जा सकता है और जब उनका गर्भपात हो जाता है या हटा दिया जाता है, तो घाव और जमाव हो सकता है।
6. 6 पिछली सर्जरी को ध्यान में रखें.यदि आपने कभी पेट की सर्जरी करवाई है, तो आपको अवरुद्ध नलिकाएं विकसित होने का बहुत अधिक खतरा है। ट्यूबल सर्जरी अपने आप में विशेष रूप से जोखिम भरी मानी जाती है।

3 ट्यूबल रुकावट का उपचार

1. 1 प्रजनन संबंधी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।यदि आपकी केवल एक ट्यूब अवरुद्ध हो गई है और आप स्वस्थ हैं, तो आपका डॉक्टर क्लोमिड या सेरोफीन जैसी दवाओं के कोर्स की सिफारिश कर सकता है। ये दवाएं कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) का उत्पादन करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करती हैं, जिससे ओव्यूलेशन और गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है (फैलोपियन ट्यूब खोलकर)।
   • कृपया ध्यान दें कि यदि आपकी दोनों फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं तो यह उपचार मदद नहीं करेगा। इस मामले में, आपको अधिक गहन उपचार विकल्प चुनने की आवश्यकता है।
2. 2 लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पर विचार करें.यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आप सर्जरी के लिए तैयार हैं, तो वह अवरुद्ध ट्यूबों को खोलने और निशान ऊतक को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी की सिफारिश कर सकता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हमेशा मदद नहीं करती है, इसलिए यह निर्णय आपके डॉक्टर के साथ मिलकर सभी कारणों और रुकावट की डिग्री को ध्यान में रखते हुए लिया जाना चाहिए।
   • यदि आपके पास एक विशेष प्रकार की फैलोपियन ट्यूब रुकावट है जिसे हाइड्रोसैलपिनक्स के रूप में जाना जाता है, जहां ट्यूब तरल पदार्थ से भर जाती हैं, तो आप इस सर्जिकल उपचार से गुजरने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करें।
   • इस सर्जरी से भविष्य में एक्टोपिक गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो आपके डॉक्टर को एक्टोपिक गर्भावस्था के संभावित लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और देखने की आवश्यकता होगी।
3. 3 अपने डॉक्टर से सैल्पिंगेक्टॉमी की संभावना पर चर्चा करें।सैल्पिंगेक्टॉमी में आपके फैलोपियन ट्यूब का हिस्सा निकालना शामिल होता है। इसे हाइड्रोसैलपिनक्स के लिए अन्य लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में एक बेहतर सफाई विधि माना जाता है और अक्सर आईवीएफ का प्रयास करने से पहले किया जाता है।
4. 4 चयनात्मक इन विट्रो निषेचन का प्रयास करें।यदि आपके गर्भाशय के पास कोई रुकावट है, तो आपका डॉक्टर चयनात्मक गर्भाधान की सिफारिश कर सकता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया जो गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से एक प्रवेशनी डालकर की जाती है।
5. 5 इन विट्रो फर्टिलाइजेशन पर विचार करें।यदि यह काम नहीं करता है (या यदि आपका डॉक्टर नहीं सोचता कि आप इस प्रकार की प्रक्रिया के लिए तैयार हैं), तो आपके पास अभी भी गर्भवती होने का विकल्प है। सबसे आम विकल्प इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) है, जिसमें डॉक्टर शरीर के बाहर शुक्राणु के साथ एक अंडे को निषेचित करते हैं, फिर परिणामी भ्रूण या भ्रूण को गर्भाशय में रखते हैं। यह विधि फैलोपियन ट्यूब को बायपास करती है, इसलिए रुकावट कोई समस्या नहीं है।

• जान लें कि भले ही आपकी अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब को साफ करने या आपको गर्भवती करने के लिए कुछ भी काम नहीं करता है, फिर भी आपके पास अन्य विकल्प हैं। यदि माँ बनना आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण है तो गोद लेने या सरोगेसी पर विचार करें।
• ध्यान रखें कि यदि आपकी केवल एक फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध है, तो आप बिना किसी उपचार के गर्भवती होने में सक्षम हो सकती हैं। उपचार किया जाना चाहिए या नहीं यह रुकावट के कारणों और आपके और आपके साथी के जननांग अंगों के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। अन्य विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• बांझपन एक बेहद दर्दनाक और अप्रिय निदान हो सकता है, इसलिए अपनी भावनाओं पर नियंत्रण रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप अभिभूत महसूस कर रहे हैं तो किसी चिकित्सक से संपर्क करें या सहायता समूह में शामिल हों और स्वस्थ दिनचर्या बनाए रखने का प्रयास करें: पौष्टिक आहार, नियमित व्यायाम और अधिक स्वस्थ नींद।

• हाइड्रोट्यूबेशन (इकोहाइड्रोट्यूबेशन): फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच (अल्ट्रासाउंड हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी)

जिन महिलाओं को डिम्बग्रंथि सूजन, गर्भपात और अन्य अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप हुआ है, उन्हें ट्यूबल फैक्टर बांझपन की समस्या का सामना करना पड़ सकता है। बांझपन के ट्यूबल कारक पर उन मामलों में चर्चा की जाती है जहां ट्यूब, विभिन्न कारणों से, अंडे को गर्भाशय में ले जाने में सक्षम नहीं होती हैं।

ट्यूबल बांझपन न केवल ट्यूब के लुमेन का एक यांत्रिक बंद होना है, बल्कि ट्यूब की आंतरिक सतह के उपकला की विफलता भी है। आम तौर पर, यह उपकला (जिसे सिलिअटेड भी कहा जाता है) अंडे को गर्भाशय तक निर्देशित करती है, क्योंकि यह स्वयं हिलने-डुलने में सक्षम नहीं होती है। सबसे पहले, फैलोपियन ट्यूब के बाहरी हिस्से - फ़िम्ब्रिया - हाथों की तरह, ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय से निकलने वाले अंडे को "पकड़" लेते हैं। ट्यूब के अंदर का विली फिर अंडे को ट्यूब के नीचे गर्भाशय की ओर "बढ़ाता" है। शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब के उस हिस्से में अंडे का "इंतजार" करता है जो गर्भाशय के कुछ करीब होता है। यदि हमारे "नायक" मिलते हैं (और यह मुलाकात अक्सर गर्भाशय के करीब फैलोपियन ट्यूब के हिस्से में होती है, तो प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है - एक युग्मनज बनता है। सिलिअटेड ट्यूबल एपिथेलियम काम करना जारी रखता है। इसका कार्य आगे बढ़ना है निषेचित अंडा फिर से गर्भाशय में जाता है, जहां यह जुड़ जाएगा (ब्लास्टोसिस्ट), और बाद में, इससे एक भ्रूण विकसित होगा। यदि यह प्रगति नहीं होती है, तो एक ट्यूबल, एक्टोपिक गर्भावस्था होती है। एक एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, निषेचित अंडा जुड़ जाता है और फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में विकसित होता है।

फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच के लिए कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. लैप्रोस्कोपी और क्रोमोहाइड्रोट्यूबेशन
2. अल्ट्रासाउंड हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी
3. मेट्रोहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी

फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता की जांच करके, न केवल उनके यांत्रिक "खुलेपन" के तथ्य को बताया जाता है, बल्कि मासिक धर्म के अवशेषों, बलगम और फाइब्रिन को हटाने के लिए ट्यूबों को भी फ्लश किया जाता है।

सभी तरीकों के फायदे और नुकसान हमारी वेबसाइट पर पहले से ही वर्णित हैं। मैं आपको संक्षेप में याद दिला दूं कि लैप्रोस्कोपी की एक गंभीर सीमा एनेस्थीसिया या स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करने की आवश्यकता है, साथ ही उच्च लागत भी है; मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी की सीमा विकिरण जोखिम (एक्स-रे) है। इसलिए, इन तकनीकों का बार-बार उपयोग नहीं किया जा सकता है। अल्ट्रासोनिक हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी की विधि आपको फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को बहाल करने की अनुमति देती है, बशर्ते कि कोई स्थूल आसंजन न हो। हमारे क्लिनिक को हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी (या हाइड्रोट्यूबेशन) प्रक्रिया के 3-6 चक्र निष्पादित करके फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को बहाल करने और गर्भावस्था प्राप्त करने का अनुभव है। बुलेट संदंश के साथ गर्भाशय ग्रीवा को ठीक किए बिना और लचीले डिस्पोजेबल गर्भाशय कैथेटर का उपयोग किए बिना इसे करने की यूरोपीय मानकीकृत तकनीक के कारण यह प्रक्रिया मरीजों द्वारा काफी अच्छी तरह से सहन की जाती है।

दुर्भाग्य से, फैलोपियन ट्यूब के अंदर सिलिअटेड एपिथेलियम बहुत नाजुक होता है। क्षतिग्रस्त होने पर, यह अंडों को बढ़ावा देने का अपना कार्य नहीं करता है। इसीलिए इस उपकला के शोष की समस्या विशेष रूप से प्रासंगिक है। उपांगों की सूजन से पीड़ित होने के बाद, विभिन्न लेखकों के अनुसार, फैलोपियन ट्यूब में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की संभावना 40-70% है। इस प्रकार, यदि आपको बताया गया है कि ट्यूब निष्क्रिय है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि अंडा सामान्य रूप से इसके माध्यम से आगे बढ़ सकता है और ट्यूबल बांझपन का कारक पूरी तरह से बाहर रखा गया है। दुर्भाग्य से, व्यापक अभ्यास में सिलिअटेड एपिथेलियम की "गुणवत्ता" का विश्वसनीय रूप से आकलन करना संभव नहीं है। पाइप बहुत पतला है, इसकी निकासी कुछ मिलीमीटर है। यहां तक ​​​​कि अगर लैप्रोस्कोपी के दौरान आप विशेष उपकरण का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब में "देखते" हैं, तो यह आकलन करना असंभव है कि सिलिया अंडे को कितनी सटीकता से स्थानांतरित करेगी। प्रकृति हमें ऐसी तारीख की स्पष्ट रूप से गणना करने का अवसर "नहीं देगी", इसके अलावा, इस तरह के निदान के साथ, एक और समस्या स्पष्ट हो जाती है - फैलोपियन ट्यूब को कैसे नुकसान न पहुंचे - इतनी नाजुक और नाजुक संरचना, इसे कैसे नुकसान न पहुंचाया जाए? आख़िरकार, चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत नोली नोसेरे है।

हाल के वर्षों में, स्टेम सेल का उपयोग गहन रूप से विकसित हो रहा है। पहले, गर्भपात के बाद भ्रूण के ऊतकों से प्राप्त "विदेशी" कोशिकाओं का उपयोग करना संभव था। स्वाभाविक रूप से, विदेशी जैविक सामग्री का उपयोग करते समय संक्रमण या एलर्जी होने की संभावना होती है, और किसी ने भी नैतिक पहलुओं को रद्द नहीं किया है। लेकिन विज्ञान स्थिर नहीं रहता. प्रत्येक व्यक्ति के परिधीय रक्त में एक निश्चित संख्या में स्टेम कोशिकाएँ होती हैं। उम्र के साथ, उनकी संख्या तेजी से घट जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर "छेद भरने" और "घावों को चाटने" के लिए लगातार उनका "उपयोग" करता है। एक स्टेम कोशिका किसी भी क्षतिग्रस्त कोशिका में परिवर्तित होकर अंग को बहाल कर सकती है। स्टेम कोशिकाओं की विशिष्टता को ध्यान में रखते हुए, गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब में उनका परिचय बिगड़ा हुआ कार्य बहाल करने में मदद करता है। वैज्ञानिक प्रौद्योगिकियों के विकास के वर्तमान स्तर पर, किसी के अपने रक्त से स्वयं की स्टेम कोशिकाएं प्राप्त करने, उन्हें प्रयोगशाला में गुणा करने और उन्हें कायाकल्प और ऊतक पुनर्जनन के लिए प्रशासित करने का एक अनूठा अवसर है। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब स्वयं स्टेम कोशिकाओं का एक स्रोत हैं (स्रोत: जर्नल ऑफ ट्रांसलेशनल मेडिसिन); बस उन्हें "जागृत" करने और उन्हें अपनी बहाली की ओर निर्देशित करने के लिए एक धक्का की आवश्यकता होती है। प्रजनन चिकित्सा में स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करने की विधियाँ तेजी से विकसित हो रही हैं।

कोई ट्यूबल बांझपन की उपस्थिति पर कैसे संदेह कर सकता है और फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच करना कब आवश्यक है:

1. सामान्य मासिक धर्म चक्र और सामान्य शुक्राणुओं की संख्या, लेकिन "खुली" यौन गतिविधि के 12 महीनों के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है
2. उपांगों की पिछली सूजन (उपचार के साथ या बिना)
3. पिछले मूत्रजननांगी संक्रमण - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया
4. एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति
5. पेट की सर्जरी (एपेंडिसाइटिस, डिम्बग्रंथि पुटी हटाना, अन्य आंतों की सर्जरी)

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में हम निम्नलिखित क्षेत्रों में काम करते हैं:

• महिलाओं में योनि स्राव, गर्भावस्था के दौरान स्राव

• डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र असामान्यताओं का अल्ट्रासाउंड निदान

हम ऐसी समस्याओं का इलाज करते हैं.