एटियलजि. प्रेरक एजेंट पापोवाविरिडे परिवार के जीनस पैपिलोमावायरस के वायरस हैं। वर्तमान में, 60 से अधिक सीरोलॉजिकल वेरिएंट ज्ञात हैं, 32 को रोगजनक के रूप में मान्यता दी गई है।
महामारी विज्ञान। घटना - 20-60%। संचरण के मार्ग: संपर्क (त्वचा के सूक्ष्म आघात के माध्यम से), यौन, प्रसवकालीन। वर्तमान में, विभिन्न आयु समूहों में घटनाओं में वृद्धि देखी जा रही है।
ICD-10 कोड और उनकी विशेषताओं के अनुसार HPV प्रकार
ICD-10 के अनुसार पेपिलोमा के स्थान और प्रकार के आधार पर, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के विकृति विज्ञान के रूप में कई बिंदुओं को वर्गीकृत किया गया है।
यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह की वृद्धि के लिए उपचार के तरीके और पूर्वानुमान एचपीवी द्वारा ही निर्धारित नहीं किए जाते हैं, बल्कि वक्षीय क्षेत्र सहित स्थान और इसकी अभिव्यक्तियों के प्रकार से निर्धारित होते हैं।
ICD10 के अनुसार त्वचा पेपिलोमा कोड, सबसे आम मामला, प्रक्रियाओं समूह D23 के सापेक्ष एक अलग प्रकृति के सौम्य त्वचा रोगों की श्रेणी से संबंधित है। इसे शरीर पर वृद्धि के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
- D23.0 होंठ;
- डी23.1 पलकें और संयोजी भाग;
- डी23.2 कान, बाहरी श्रवण नहर सहित;
- डी23.3 चेहरे के अन्य क्षेत्र (चीकबोन्स, गाल, नाक, ठुड्डी);
- D23.4 सिर और गर्दन;
- डी23.5 पीठ, छाती, पेट;
- D23.6 भुजाएँ और कंधे के जोड़ का क्षेत्र;
- डी23.7 पैर और कूल्हे के जोड़ के आसपास;
- D23.9 अनिर्दिष्ट स्थान.
एक विशेष "जाति" में ऐसी वृद्धि के अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार होते हैं। जो चीज़ उन्हें एकजुट करती है वह यह है कि वे आंतरिक अंगों (सहित) में स्थित हैं।
जननांग पथ, एनोजिनिटल ज़ोन सहित)।
सभी प्रकार के HPV को कोड B97 के अंतर्गत समूहीकृत किया गया है। 7, एनोजिनिटल मस्से - ए63।
0. आंतरिक अंगों में पॉलीप्स के साथ, सब कुछ कुछ अधिक जटिल है, क्योंकि वे प्रत्येक उस वर्गीकरण से संबंधित हैं जहां किसी दिए गए संरचना की विकृति का संकेत दिया जाता है या एक ऐसी सूची में शामिल किया जाता है जो सामान्य समझ के लिए कुछ हद तक भ्रमित करने वाली होती है:।
इस प्रकार, ICD-10 के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय कोड द्वारा पलक की त्वचा के पेपिलोमा के रूप में वर्गीकृत संरचनाएं, उनके स्थान की परवाह किए बिना, क्रायोडेस्ट्रक्शन, थर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर हटाने और एंटीवायरल या इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों के उपयोग के रूप में मानक उपचार विधियों के अधीन हैं।
नाक, मुंह, ग्रसनी, पलक और स्वरयंत्र के ICD-10 पैपिलोमा, स्तन पैपिलोमा एक साथ कई बिंदुओं के अंतर्गत आते हैं, लेकिन उन्हें मामूली ऑपरेशन के रूप में समान उपचार की आवश्यकता होती है जो आघात के संदर्भ में महत्वहीन हैं।
एक ही क्षेत्र में उनके उपयोग की असंभवता के कारण पारंपरिक तरीकों से उपचार काफी कठिन है।
लक्षण (संकेत)
नैदानिक तस्वीर
त्वचा पेपिलोमा (मस्से) अक्सर हाथों पर देखे जाते हैं, शरीर के अन्य हिस्सों पर कम। स्थानीय घाव बच्चों और किशोरों के लिए विशिष्ट हैं।
इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले रोगियों में, घाव सामान्यीकृत हो सकते हैं। ऊष्मायन अवधि की अवधि 1-6 महीने है।
प्रभावित ऊतकों में वायरस की अधिकतम मात्रा संक्रमण के 6 महीने बाद देखी जाती है।
वल्गर (सरल) मस्से. प्रेरक एजेंट एचपीवी सेरोवर 2 है।
1 मिमी या अधिक के व्यास के साथ खुरदरी केराटिनाइजिंग सतह वाले कठोर पपल्स, विलय की प्रवृत्ति के साथ, अक्सर एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं। वे कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अधिक बार हाथों और उंगलियों के पीछे और बच्चों में घुटनों पर स्थानीयकृत होते हैं।
एक मस्सा व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित कई महीनों या वर्षों तक मौजूद रह सकता है, लेकिन इस प्रक्रिया का तेजी से फैलना भी संभव है। दुर्दमता के पृथक मामले ज्ञात हैं।
प्रक्रिया का सामान्यीकरण इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों द्वारा सुगम होता है।
प्लांटार वार्ट्स। प्रेरक एजेंट एचपीवी सेरोवर्स 1 (गहरा रूप), 2 (मोज़ेक मस्सा) और 4 (मामूली घाव) हैं।
यह प्रक्रिया एक छोटे चमकदार पप्यूले की उपस्थिति से शुरू होती है, जो सतह पर खुरदरे हाइपरकेराटोसिस के साथ एक विशिष्ट मस्से की विशेषताओं को प्राप्त करता है, जो एक उभरे हुए किनारे से घिरा होता है।
शीर्ष परत को हटाने के बाद, घाव की एक स्पष्ट सीमा निर्धारित की जाती है; गहराई से हटाने पर, रक्तस्राव केशिकाएं दिखाई देती हैं। अधिकांश तल के मस्से सबसे अधिक दबाव वाले क्षेत्रों में पाए जाते हैं (पैर के सामने, पैर की उंगलियों पर, एड़ी पर); एकल या एकाधिक हो सकता है.
कभी-कभी, एक मस्से के आसपास, कई बेटी संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो बुलबुले - मोज़ेक मौसा जैसी दिखती हैं। मस्सों के समूह एपिडर्मिस के नीचे जुड़ सकते हैं (इसे हटाने के बाद निर्धारित किया जाता है)।
तल के मस्से दर्दनाक हो सकते हैं और चलना मुश्किल कर सकते हैं। तल के मस्सों के अस्तित्व की अवधि अलग-अलग होती है।
कुछ मामलों में, विशेष रूप से बच्चों में, किसी भी संख्या में मस्सों का स्वत: गायब होना संभव है। तल के मस्सों को अक्सर कॉलस के साथ भ्रमित किया जाता है, जो पैर की उंगलियों पर या पैर की उंगलियों के बीच दबाव बिंदुओं पर दिखाई देते हैं।
मस्सों के विपरीत, कॉलस में त्वचा के पैटर्न के साथ एक चिकनी सतह होती है।
चपटे मस्से. रोगजनक: एचपीवी सेरोवर्स 3 और 10।
वे सामान्य त्वचा के रंग (हल्के पीले या थोड़े रंजित) चिकने, चपटे पपल्स द्वारा दर्शाए जाते हैं। आकार गोल या बहुभुज हो सकता है।
चपटे मस्सों की उपस्थिति, मुख्य रूप से बच्चों में, आमतौर पर खुजली, प्रभावित क्षेत्र की सूजन, हाइपरमिया और दर्द के साथ होती है। प्रभावित क्षेत्र के चारों ओर एक रंगहीन किनारा दिखाई दे सकता है।
फ़िलीफ़ॉर्म मस्से (एक्रोकोर्ड्स)। यह 50 वर्ष से अधिक उम्र की 50% आबादी में होता है, ज्यादातर बगल, कमर, गर्दन और आंखों के आसपास होता है।
यह प्रक्रिया छोटे पीले या थोड़े रंजित पपल्स की उपस्थिति से शुरू होती है, फिर बढ़ती है और 5-6 मिमी आकार तक लम्बी घनी लोचदार संरचनाओं में बदल जाती है।
संभावित आघात के स्थानों में, उनमें सूजन हो सकती है। सहज लोप नहीं होता.
कभी-कभी कई एक्रोकॉर्ड को कोलन पॉलीप्स के साथ जोड़ दिया जाता है।
स्थानीय उपकला हाइपरप्लासिया (बेक रोग)। रोगजनक: एचपीवी सेरोवर्स 13 और 32। सबसे पहले अमेरिकी भारतीयों में वर्णित। मुंह, जीभ, होठों की श्लेष्मा झिल्ली पर छोटे-छोटे विलय वाले पैपिलरी पपल्स के रूप में देखा जाता है।
एपिडर्मोडिसप्लासिया वेरुसीफोर्मिस (लेवांडोव्स्की-लुट्ज़ रोग)। रोगजनक: एचपीवी सेरोवर्स 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-29।
शायद ही कभी पंजीकृत किया गया हो। यह बीमारी बचपन और शुरुआती किशोरावस्था में अधिक आम है, और कभी-कभी इसका पारिवारिक चरित्र भी होता है।
हाथों और पैरों पर कई चपटी लाल-भूरे रंग की धब्बेदार पट्टियों की उपस्थिति से चिकित्सकीय रूप से प्रकट; घावों की कोशिकाओं में इंट्रान्यूक्लियर वायरल समावेशन होता है।
एक तिहाई रोगियों में, घावों का घातक परिवर्तन देखा जाता है, विशेष रूप से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास के साथ सूर्यातप के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में; उत्तरार्द्ध काफी धीरे-धीरे विकसित होता है और मेटास्टेसिस होने का खतरा नहीं होता है।
संभवतः, वायरस सेरोवर्स 5 और 8 के प्रति संवेदनशीलता वंशानुगत कारकों (प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की विशेषताओं सहित) के कारण है।
जननांग मस्सा। रोगजनक: निम्न (सेरोवर्स 6, 11), मध्यम (सेरोवर्स 31, 33, 35) और उच्च (सेरोवर्स 16, 18) कैंसर जोखिम वाले एचपीवी।
वायरस यौन संचारित होते हैं। ऊष्मायन अवधि की अवधि कई हफ्तों से लेकर महीनों तक होती है।
कुछ मामलों में, घाव न्यूनतम होते हैं, अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता, लेकिन संक्रामक बने रहते हैं। संक्रमित कोशिकाएं घातक परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होती हैं।
उत्तरार्द्ध जननांग क्षेत्र में घातक उपकला नियोप्लाज्म के विकास में योगदान कर सकता है, विशेष रूप से, महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया, और महिलाओं और पुरुषों दोनों में बोवेनॉइड पपल्स।
ज्यादातर मामलों में, एक दीर्घकालिक और व्यापक प्रक्रिया इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के साथ होती है, और उपकला मैक्रोफेज की संख्या और दोषों में कमी के साथ भी देखी जाती है।
स्वरयंत्र का किशोर पेपिलोमाटोसिस (वेरूकस लैरींगाइटिस)। रोगजनक: एचपीवी सेरोवर्स 6 और 11।
शायद ही कभी पंजीकृत किया गया हो। ज्यादातर मामलों में, घाव 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पाए जाते हैं जो प्रसवकालीन रूप से संक्रमित हो गए थे।
स्वर रज्जुओं पर विशिष्ट वृद्धि देखी जाती है, जिससे बोलने में कठिनाई होती है और श्वसन पथ के ऊपरी हिस्सों में वायु परिसंचरण की समस्याएं होती हैं।
सर्वाइकल कैंसर अक्सर जननांग मस्सों से पीड़ित महिलाओं में पाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों की उम्र के बावजूद, वायरल जीनोम का पता स्वस्थानी संकरण में डीएनए का उपयोग करके लगाया जाता है। प्रेरक एजेंट एचपीवी सेरोवर 18 है।
ICD-10 के अनुसार पेपिलोमा के उपचार के प्रकार
त्वचा के पैपिलोमा (मस्से) और वल्गर (सरल) मस्सों के लिए उपचार - सर्जिकल निष्कासन (क्रायोडेस्ट्रक्शन, प्रतिरक्षा सुधार के साथ संयोजन में लेजर निष्कासन) तल के मस्सों के लिए - क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेजर और/या डायथर्मोकोएग्यूलेशन।
जब वे गायब हो जाते हैं, विशेष रूप से बच्चों में, तो सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। जननांग मस्से - क्रायोथेरेपी, लेजर एक्सिशन या डायथर्मोकोएग्यूलेशन द्वारा मस्सों को हटाना और प्रतिरक्षा में अनिवार्य सुधार।
मोज़ेक मस्सों का इलाज करना सबसे कठिन है। जननांग मस्सों को नष्ट करने के लिए पोडोफिलिन, ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, 5% फ्लूरोरासिल क्रीम का उपयोग करना संभव है।
इन मामलों में, उपचार समानांतर में किया जाता है। किशोर स्वरयंत्र पेपिलोमाटोसिस के लिए - प्रतिरक्षा स्थिति के अनिवार्य सुधार के साथ शल्य चिकित्सा उपचार।
आईसीडी-10. बी97.7 पेपिलोमावायरस अन्यत्र वर्गीकृत रोगों के प्रेरक एजेंट के रूप में
संक्रमण से बचाव
दुर्भाग्य से, 18-20 वर्ष की आयु तक सभी लोग एचपीवी से संक्रमित हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यह संक्रमित लोगों से असंक्रमित लोगों में सामान्य त्वचा संपर्क के माध्यम से फैलता है।
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मस्से त्वचा की सौम्य ट्यूमर जैसी वृद्धि हैं। इसका कारण ह्यूमन पेपिलोमावायरस है। वे त्वचा पर एक गांठ की तरह दिखते हैं। मुख्य उपचार निष्कासन है। दुनिया की 90% आबादी में पाया जाता है।
गैर-वायरल मस्से भी होते हैं, उदाहरण के लिए, सेनील मस्से, या केराटोमा।
मस्सों के कारण
मस्सों का कारण ह्यूमन पेपिलोमावायरस है। पढ़ना
वायरस सूक्ष्म क्षति - खरोंच, घर्षण के माध्यम से त्वचा में प्रवेश करता है। यह एपिडर्मल कोशिकाओं के गुणसूत्रों में एकीकृत हो जाता है और कोशिकाएं बदसूरत हो जाती हैं - एक मस्सा बढ़ जाता है। यह कोशिका प्रसार सौम्य है।
और केवल एक प्रकार का मस्सा - सेनील केराटोमास - का कोई वायरल कारण नहीं होता है।
मस्सों के प्रकार
आधुनिक चिकित्सा वर्गीकरण निम्नलिखित प्रकार के मस्सों को अलग करता है:
- चपटे मस्से (या किशोर मस्से),
- साधारण या अशिष्ट मस्से और उनकी विविधता - तल के मस्से (या स्पिन्यूल्स),
- फ़िलीफ़ॉर्म मस्से (या एक्रोकॉर्ड),
- जननांग मस्से (या जननांग मस्से),
- बूढ़ा मस्सा, या उम्र से संबंधित (या सेबोरहाइक केराटोसिस)।
चपटे मस्से (किशोर)
फ्लैट मस्सों के बारे में और जानें।
- समतल दृश्य,
- मांस के रंग का या हल्का भूरा,
- त्वचा की सतह से 1-2 मिमी ऊपर उठना,
- चेहरे या हाथों के पीछे स्थित,
- बच्चों और किशोरों में त्वचा में जलन, कटने, खरोंच के क्षेत्र में दिखाई देते हैं।
सामान्य मस्से (अश्लील)
अश्लील मस्सों के बारे में विस्तृत लेख -
- इस प्रकार का मस्सा युवा लोगों में भी अधिक दिखाई देता है।
- दूसरा नाम साधारण मस्सा है।
- वे त्वचा पर गोल उभरे हुए होते हैं, ऊंचाई में 5 मिमी तक, शुरू में मांस के रंग के, और फिर भूरे या भूरे रंग के, धीरे-धीरे बढ़ते हुए।
- एक छोटी "बेटी" मस्सा बड़े "माँ" मस्से के बगल में दिखाई दे सकता है।
उंगलियों पर भद्दे मस्से
एक अन्य प्रकार का सामान्य मस्सा (नीचे फोटो) तल का है। इसे "स्पाइक" भी कहा जाता है। ये किस्में पैर के तलवे या हथेली पर स्थित होती हैं। और वे त्वचा पर उगे हुए कांटे की तरह दिखते हैं, घने, थोड़े दर्दनाक, कभी-कभी चलना मुश्किल कर देते हैं, क्योंकि किसी व्यक्ति के लिए इस जगह पर कदम रखना दर्दनाक होता है।
विभिन्न स्थानों के तल के मस्से
फ़िलीफ़ॉर्म मस्से (पैपिलोमा, या एक्रोकोर्ड्स)
इस प्रकार के बारे में अधिक जानकारी: लिंक।
ये प्रकार स्थित हैं:
- मुख पर,
- गले पर,
- बगल के क्षेत्रों में,
- महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के नीचे.
वे एक पतली डंठल पर, त्वचा के ऊपर गोल उभार वाले होते हैं (फोटो देखें)।
वे 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं, लेकिन अधिकतर बुजुर्गों में होते हैं। मोलस्कम कॉन्टैगिओसम से अलग किया जाना चाहिए।
गर्दन पर फ़िलीफ़ॉर्म मस्से
जननांग मस्से (जननांग मस्से)
एनोजिनिटल मस्सा (कॉन्डिलोमास) के बारे में एक बहुत विस्तृत लेख।
इस प्रकार के मस्से की पहचान इसके स्थान (अंतरंग स्थानों में) से होती है। इसका कारण ह्यूमन पेपिलोमावायरस प्रकार 6, 11, 13, 16, 18 है।
जननांग मस्से बढ़ती हुई फूलगोभी की तरह दिखते हैं। रंग - गहरा मांस, भूरे रंग के करीब।
इस तरह के कॉन्डिलोमा कमर के क्षेत्र में और अंतरंग स्थानों में स्थित होते हैं - गुदा, लेबिया मेजा और लिंग क्षेत्र में। स्थान से ही पता चलता है कि संचरण का मुख्य मार्ग यौन है।
और एक अन्य स्थान जहां जननांग मस्से स्थित हो सकते हैं वह है मौखिक गुहा।
विभिन्न स्थानीयकरण के कॉन्डिलोमा
बूढ़ा (उम्र से संबंधित) मस्से
इस प्रकार के मस्से के बारे में और पढ़ें।
यह वर्गीकरण में मस्सा का अंतिम प्रकार है। उनका सच्चे मौसा से कोई लेना-देना नहीं है. ऐसे मस्सों के दिखने का कारण कोई वायरस नहीं है, बल्कि बूढ़े लोगों की त्वचा पर सेबोरहाइक केराटोटिक वृद्धि है।
यह पहले उम्र के धब्बों के रूप में प्रकट होता है, फिर त्वचा पर (सिर, गर्दन, शरीर पर) भूरे, भूरे या काले रंग की एक छोटी सी वृद्धि, सेबोरहाइक स्केल (रूसी) से ढकी होती है। पपड़ी हटाने के बाद, त्वचा पर पैपिलरी वृद्धि उजागर हो जाती है।
कभी-कभी उम्र से संबंधित मस्से सचमुच मानव शरीर पर एक समूह में विलीन हो जाते हैं। सेबोरहाइक केराटोमा को क्लार्क के डिसप्लास्टिक नेवस (इसके बारे में और पढ़ें) और मेलेनोमा से अलग करना आवश्यक है।
तो, जैसा कि हम देखते हैं, आधुनिक वर्गीकरण पांच प्रकार के मस्सों को अलग करता है। उनमें से पहले चार सत्य हैं (एचपीवी के कारण)। पाँचवाँ प्रकार (सीनाइल) - वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप नहीं, बल्कि वृद्ध लोगों में सेबोरहिया के साथ त्वचा के विकास के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
आईसीडी 10
आईसीडी 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन) में, मस्सों को वायरल त्वचा घावों के रूप में वर्गीकृत किया गया है:
B07 वायरल मस्सा
निम्नलिखित प्रकार के मस्सों को ICD 10 के अन्य अनुभागों में स्थानांतरित कर दिया गया है:
- एनोजिनिटल (वेनेरियल) मस्से (पुराने तरीके से - जननांग मस्से) - अनुभाग में ए63.0(यौन संचारित रोगों)
- मूत्राशय पेपिलोमा - अनुभाग में डी30.3(मूत्र अंगों की सौम्य संरचनाएँ)
- सर्वाइकल पेपिलोमा - अनुभाग में डी26.0(गर्भाशय की सौम्य संरचनाएँ)
- लेरिंजियल पेपिलोमा - अनुभाग के लिए डी14.1(श्वसन तंत्र की सौम्य संरचनाएँ)
इलाज
मौसा और पेपिलोमा के इलाज के बुनियादी सिद्धांत और तरीके:
- लेजर निष्कासन (),
- सर्गिट्रोन उपकरण पर रेडियो तरंग निष्कासन (),
- क्रायोडेस्ट्रक्शन - तरल नाइट्रोजन और उसके एनालॉग्स (वार्टनर क्रायो, आदि) के साथ दागना -,
- कलैंडिन और सुपर कलैंडिन से उपचार (),
- जलन पैदा करने वाली औषधियों से उपचार (
मस्से एक त्वचा रोग है जो फ़िल्टर करने योग्य वायरस के कारण होता है और इसमें गैर-भड़काऊ प्रकृति के छोटे ट्यूमर जैसे सौम्य गठन होते हैं।
मस्से विभिन्न प्रकार के ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होने वाली सौम्य त्वचा वृद्धि हैं।
आवृत्ति
मौसा
- एक सामान्य त्वचा रोग, सामान्य जनसंख्या का 7-10%।
प्रमुख उम्र
बच्चों, युवाओं.
वर्गीकरण
पामर-प्लांटर गहरा हाइपरकेराटोटिक सतही मोज़ेक फ्लैट (किशोर) कॉन्डिलोमास एक्यूमिनेट।
मस्सा: कारण
एटियलजि, रोगजनन। प्रेरक एजेंट फ़िल्टर करने योग्य वायरस ट्यूमफ़ेसिएन्स वेरुकेरम है। यह रोग रोगी के सीधे संपर्क के साथ-साथ साझा वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। ऊष्मायन अवधि - 4 - 5 महीने। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति रोगजनन में एक निश्चित भूमिका निभाती है।
एटियलजि, रोगजनन
प्रेरक एजेंट फ़िल्टर करने योग्य वायरस ट्यूमफ़ेसिएन्स वेरुकेरम है। यह रोग रोगी के सीधे संपर्क के साथ-साथ साझा वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। ऊष्मायन अवधि - 4 - 5 महीने। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति रोगजनन में एक निश्चित भूमिका निभाती है।
एटियलजि और रोगजनन
एचपीवी - 2 और एचपीवी - 3 - साधारण
; एचपीवी - 1 - हाइपरकेराटोटिक; एचपीवी - 2 और एचपीवी - 4 - पामर-प्लांटर मस्सों की सतही किस्में; एचपीवी - 3 - फ्लैट
ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर 8 महीने तक होती है। संचरण मार्ग संपर्क-घरेलू है।
आनुवंशिक पहलू
कई वंशानुगत बीमारियाँ हैं जो त्वचा पर मस्से की उपस्थिति के साथ होती हैं, उदाहरण के लिए: एपिडर्मोडिसप्लासिया वेरुसीफोर्मिस (226400, आर)। एकाधिक वायरल मस्सों के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वेरुकस एक्स - लिंक्ड एपिडर्मोडिसप्लासिया (305350, À) वैन डेन बॉश सिंड्रोम (*314500, À): मानसिक मंदता, कोरॉइडल शोष, मस्सा एक्रोकेराटोसिस, एनहाइड्रोसिस, कंकाल विकृति।
जोखिम
शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी, हाथों और पैरों में पसीना आना।
pathomorphology
एकेंथोसिस, पेपिलोमाटोसिस, पैराकेराटोसिस के क्षेत्रों के साथ हाइपरकेराटोसिस, एपिडर्मिस की स्पिनस और दानेदार परतों की कोशिकाओं का वेक्यूलर अध: पतन।
मस्सा: संकेत, लक्षण
नैदानिक तस्वीर
सामान्य मस्से 0.2-0.5 सेमी के व्यास के साथ एकल या एकाधिक नोड्यूल, आकार में अर्धगोलाकार, स्पष्ट रूप से परिभाषित, घने, भूरे-पीले रंग के, सतह पर हाइपरकेराटोसिस के साथ स्थानीयकरण - आसानी से घायल क्षेत्र, यानी उंगलियां, हाथ, घुटने।
तल का मस्सा (सींग का मस्सा, पामोप्लांटर मस्सा) दाने के तत्व। सबसे पहले, एक छोटा चमकदार, बाद में एक खुरदरी, असमान सतह के साथ पीले-भूरे रंग का केराटिनाइजिंग पप्यूल या पट्टिका।
गठन आमतौर पर एकल होता है, लेकिन 3-6 या अधिक मस्से पाए जाते हैं। छोटे तत्व मिलकर "मोज़ेक" मस्सा बना सकते हैं।
दबाव वाले स्थानों पर स्थित मस्से दर्दनाक होते हैं। स्थानीयकरण: मेटाटार्सल हड्डियों, एड़ी, पैर की उंगलियों के पैड और पैर के अन्य सहायक क्षेत्रों के सिर के प्रक्षेपण में तलवे।
चपटे मस्से चपटे, चिकनी सतह के साथ स्पष्ट रूप से सीमांकित पपल्स, 1-5 मिमी व्यास, आसपास की त्वचा से 1-2 मिमी ऊपर उठे हुए। रंग हल्का भूरा, गुलाबी या सामान्य त्वचा वाला होता है।
हमेशा कई अलग-अलग तत्वों को समूहों में व्यवस्थित किया जाता है; चोट के स्थानों में, एक रैखिक व्यवस्था संभव है। स्थानीयकरण: पसंदीदा स्थान चेहरा, हाथों का पिछला भाग और पैर हैं।
मस्सा: निदान
निदान आमतौर पर सीधा होता है और नैदानिक तस्वीर पर आधारित होता है। तल के मस्सों का विभेदक निदान कैलस के साथ किया जाता है, जो पैपिलरी संरचना के बिना एक सतत सींगदार परत है; जननांग मस्सों के लिए - कॉन्डिलोमास लता (माध्यमिक सिफलिस की अभिव्यक्तियाँ) के साथ, जिसमें एक घनी स्थिरता, एक विस्तृत आधार और अक्सर एक मैकेरेटेड सतह होती है जिस पर रोगज़नक़ - ट्रेपोनेमा पैलिडम - पाया जाता है।
निदान
आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है और नैदानिक तस्वीर पर आधारित होता है। तल के मस्सों का विभेदक निदान कैलस के साथ किया जाता है, जो पैपिलरी संरचना के बिना एक सतत सींगदार परत है; जननांग मस्सों के लिए - कॉन्डिलोमास लता (माध्यमिक सिफलिस की अभिव्यक्तियाँ) के साथ, जिसमें एक घनी स्थिरता, एक विस्तृत आधार और अक्सर एक मैकेरेटेड सतह होती है जिस पर रोगज़नक़ - ट्रेपोनेमा पैलिडम - पाया जाता है।
मस्सा: उपचार के तरीके
इलाज। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोडेस्ट्रेशन, ठोस कार्बोनिक एसिड, थूजा टिंचर के साथ स्नेहन, 5% टेब्रोफेन मरहम का अनुप्रयोग।
एकाधिक मस्सों के लिए - सम्मोहन चिकित्सा, जली हुई मैग्नेशिया मौखिक रूप से (0.5 - 1 ग्राम दिन में 3 बार), फाउलर का घोल (दिन में 3 बार 5 बूँदें)। तल के मस्सों के लिए, 1% नोवोकेन समाधान (2 - 3 मिली) के साथ इंजेक्शन, सर्जिकल छांटना, और 10% नोवोकेन समाधान के वैद्युतकणसंचलन का भी संकेत दिया जाता है; चपटे मस्सों के लिए - ताजा कलैंडिन रस के साथ स्नेहन (3 - 7 बार), विटामिन बी12 इंट्रामस्क्युलर, यूवी विकिरण।
ICD-10 B07 के अनुसार निदान कोड
इलाज
इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोडेस्ट्रेशन, ठोस कार्बोनिक एसिड, थूजा टिंचर के साथ स्नेहन, 5% टेब्रोफेन मरहम का अनुप्रयोग। एकाधिक मस्सों के लिए - सम्मोहन चिकित्सा, जली हुई मैग्नेशिया मौखिक रूप से (0.5 - 1 ग्राम दिन में 3 बार), फाउलर का घोल (दिन में 3 बार 5 बूँदें)। तल के मस्सों के लिए, 1% नोवोकेन समाधान (2 - 3 मिली) के साथ इंजेक्शन, सर्जिकल छांटना, और 10% नोवोकेन समाधान के वैद्युतकणसंचलन का भी संकेत दिया जाता है; चपटे मस्सों के लिए - ताजा कलैंडिन रस, विटामिन बी12 इंट्रामस्क्युलर, पराबैंगनी विकिरण के साथ स्नेहन (3 - 7 बार)। टैग: यहां क्लिक करें सामान्य और पामोप्लांटर मस्से, आईएफएन दवाओं का इंट्रालेसनल प्रशासन 1,500,000 आईयू सप्ताह में 3 बार या 0.1% आर - ब्लोमाइसिन, 5% फ्लूरोरासिल मरहम, पेरिहाइड्रॉन, 20% आर - आयोडोफिलाइन, 0.5% कोल्हामिन मरहम, 20% इंटरफेरॉन मरहम में रगड़ें। फ़ेराज़ोल, ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड के साथ दागना, कार्बोनिक एसिड बर्फ या तरल नाइट्रोजन के साथ जमना, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, एक नुकीले वोल्कमैन चम्मच के साथ इलाज, लेजर जमावट।
वायरल मस्से (ICD कोड 10 - B07) संक्रामक उत्पत्ति की सौम्य संरचनाएँ हैं। व्यास 0.1 से 2-3 सेमी तक होता है। वृद्धि एक असमान, खुरदरी सतह के साथ ट्यूबरकल या नोड्यूल के रूप में बनती है। रंग हल्के गुलाबी से भूरे रंग तक भिन्न होता है। त्वचा रोग का कारक एजेंट है।
कारण
वायरस खरोंच, माइक्रोक्रैक या त्वचा की अखंडता को अन्य क्षति के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है:
- सार्वजनिक स्विमिंग पूल, जिम, शौचालयों का दौरा करते समय;
- रोगी के साथ सीधे संपर्क में - चुंबन, हाथ मिलाना;
- यदि आप किसी संक्रमित व्यक्ति के निजी सामान का उपयोग करते हैं।
वायरल मस्सों की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक:
- विटामिन की कमी;
- आसीन जीवन शैली;
- धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन;
- हाल ही में संक्रामक रोग;
- प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन;
- लगातार तनाव, भावनात्मक संकट;
- पसीना बढ़ना - हाइपरहाइड्रोसिस;
- हार्मोनल असंतुलन;
- अपर्याप्त नींद, आराम.
महत्वपूर्ण! बच्चों में, तालाब या पूल में तैरने या रेत में खेलने के बाद वायरल मस्से हो जाते हैं। बच्चे बिना जूतों के इधर-उधर दौड़ते हैं और त्वचा पर मामूली चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
प्रकार
विशेषज्ञ वृद्धि के प्रकारों के निम्नलिखित वर्गीकरण में अंतर करते हैं:
| नाम | विवरण |
|---|---|
| गांठ 0.2-0.5 सेमी है। इसकी सतह चिकनी, मांस के रंग की होती है। स्थान: शरीर, चेहरा, पैर, उंगलियां | |
| व्यास 1.5 सेमी तक, सतह थोड़ी झुर्रीदार। एक बार जब विकास हो जाता है, तो उसका रंग मांस जैसा हो जाता है। जैसे-जैसे इसकी उम्र बढ़ती है, इसका रंग भूरा-पीला हो जाता है। पैरों पर, हाथ के अंदरूनी और पिछले हिस्से पर, नाखूनों के पास स्थित होता है | |
| 0.5 से 2 सेमी के व्यास के साथ स्पष्ट रूप से परिभाषित, घने नियोप्लाज्म। वे अक्सर एक साधारण कैलस या कॉर्न के साथ आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। इस प्रकार की संरचना पैरों पर बनती है | |
| कॉन्डिलोमास एक्यूमिनटा | नरम, गांठदार वृद्धि जो गुलाबी या भूरे रंग की होती हैं। जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत |
| फांसी | धागे जैसी संरचनाएं जो पलकों, चेहरे की त्वचा, गर्दन, बगल, स्तनों के नीचे बनती हैं |
चपटे मस्से 
सामान्य मस्से 
प्लांटार वार्ट्स 
कॉन्डिलोमास एक्यूमिनटा 
लटकता हुआ मस्सा
निदान
वायरल मस्सों के लिए इष्टतम उपचार का चयन करने से पहले, उनकी प्रारंभिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। वृद्धि के प्राथमिक निदान में रोगी की पिछली बीमारी के इतिहास का दृश्य परीक्षण और अध्ययन शामिल है।
विशेषज्ञ यह भी लिख सकता है:
- एक सामान्य रक्त परीक्षण संक्रमण की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा;
- कोल्पोस्कोपी - योनि या गर्भाशय ग्रीवा में जननांग मौसा के गठन के मामले में महिलाओं के लिए एक परीक्षा;
- मस्से के ऊतकों को खुरचना - प्रक्रिया आपको वायरल संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है;
- हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बाद बायोप्सी। वृद्धि के ऊतकों की जांच से इसके गठन की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है;
- डर्मेटोस्कोपी - एक विशेष डर्मेटोस्कोप उपकरण का उपयोग करके, वृद्धि और घातक गठन के बीच अंतर किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी करना इलाज
जटिल चिकित्सा में प्रतिरक्षा के स्तर को बढ़ाने के लिए दवाएं लेना, एचपीवी-संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट करना और वृद्धि को हटाना शामिल है। यदि मानव शरीर में मजबूत रक्षा तंत्र है, तो पेपिलोमावायरस से संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है।
जानने लायक! नियोप्लाज्म के उपचार में एक अभिन्न कदम आहार की समीक्षा है।
दवाई
घर पर मस्सों को हटाने के लिए सबसे प्रभावी दवाओं की सूची:
| नाम | विवरण |
|---|---|
| एंटीवायरल मलहम "वीफ़रॉन", "पनावीर", "ऑक्सोलिनिक मरहम" | गठन के कारण को हटा दें - एचपीवी। त्वचा पर कोमल. उपचार के बाद कोई निशान नहीं बचेगा। आवेदन का कोर्स - 14-28 दिन |
| "बहुत साफ" | सोडियम हाइड्रॉक्साइड और क्लोराइड पर आधारित एक तैयारी। सक्रिय घटकों के लिए धन्यवाद, यह मस्सों को जला देता है। 7-10 दिनों के लिए हर दो दिन में एक बार वृद्धि पर लगाएं |
| "सोलकोडर्म", "कोलोमैक" | नियोप्लाज्म के बाहरी उपचार के लिए समाधान। संरचना में शामिल एसिड (लैक्टिक, सैलिसिलिक, ऑक्सालिक) में एंटीवायरल और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। वे एचपीवी-संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं और विकास की संरचना को नष्ट कर देते हैं। उपचार का कोर्स - 5-7 दिन |
| "क्रायोफार्मा" | दवा कम तापमान पर मस्से पर काम करती है, उसे "जमा" देती है। उपचार के कुछ समय बाद वृद्धि सफेद हो जाती है और 12-14 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाती है |
दवा "क्रायोफार्मा" का उपयोग करके मस्सों को हटाना हार्डवेयर
आज, वायरल मस्सों को हटाने के लिए निम्नलिखित प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है:
| नाम | विवरण |
|---|---|
| एक विशेष उपकरण - क्रायोडेस्ट्रक्टर का उपयोग करके तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके विकास को नियंत्रित किया जाता है। प्रक्रिया के 2-3 दिन बाद, नियोप्लाज्म सफेद हो जाता है, छिलने लगता है और धीरे-धीरे मर जाता है। इसके स्थान पर एक पपड़ी बन जाती है, जो कुछ दिनों के बाद गायब हो जाएगी। यदि एक बड़ा मस्सा हटा दिया जाता है, तो तरल नाइट्रोजन के साथ बार-बार उपचार की आवश्यकता होगी। हटाने के बाद त्वचा पर कोई निशान नहीं बचेगा | |
| एक छोटे लूप या सुई से सुसज्जित उपकरण का उपयोग करके, विद्युत प्रवाह के प्रभाव में वृद्धि को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया का लाभ रक्तस्राव की अनुपस्थिति है, क्योंकि उपकरण से रक्त वाहिकाएं जल्दी से "सील" हो जाती हैं और एक सत्र में सभी मस्सों से छुटकारा पाना संभव है। हटाने से पहले, प्रभावित क्षेत्र पर स्थानीय एनेस्थीसिया लगाया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में 10-15 वर्ष लगते हैं। | |
| मस्से के प्रकार, आकार, आकार और स्थान के आधार पर लेजर बीम की तीव्रता का चयन किया जाता है। डिवाइस की सटीकता के कारण, वे केवल पैथोलॉजिकल क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। प्रक्रिया के दौरान, उपचारित क्षेत्र को सुखाया जाता है, जिससे घाव में संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। त्वचा को ठीक होने में 7-10 दिन लगते हैं |
लोक उपचार
वायरल मस्सों को हटाने के लिए वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का भी उपयोग किया जाता है। वे कम प्रभावी नहीं हैं, लेकिन उपचार प्रक्रिया में अधिक समय लगता है:
- बैंगन सेक
ताजा बैंगन को 1.5-2 सेमी मोटे कई टुकड़ों में काटें। एक टुकड़े को विकास पर लगाएं, ऊपर से एक साफ पट्टी से बांधें और रात भर के लिए छोड़ दें। प्रक्रिया को 10-16 दिनों तक दोहराएँ। - सिरका मिश्रण
20 मिलीलीटर सूरजमुखी तेल के साथ 15 मिलीलीटर सिरका मिलाएं, आवश्यक देवदार तेल की 8 बूंदें जोड़ें। दिन में दो बार सीधे मस्सों पर लगाएं। 18 दिनों से अधिक न करें। - लहसुन और प्याज का मिश्रण
एक छोटा प्याज और लहसुन की एक कली को कद्दूकस कर लें, मिला लें, परिणामी मिश्रण को धुंध की मोटी परत पर रखें और 8-10 दिनों के लिए रात भर लगाएं। - आलू सेक
दो छोटे कच्चे आलूओं को मध्यम कद्दूकस पर पीस लें, प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं, ऊपर पट्टी बांध दें और ऊनी दुपट्टे या दुपट्टे से ढक दें। रात भर छोड़ दें, सुबह गर्म पानी से धो लें, और झांवे से विकास की छूटी हुई परतों को सावधानीपूर्वक हटा दें। तब तक जारी रखें जब तक कि गठन पूरी तरह से हटा न दिया जाए।
चिकित्सा के विकास और कई पेशेवर स्कूलों के उद्भव के साथ, एक निश्चित स्तर पर समान स्थितियों की अलग-अलग व्याख्याएँ सामने आने लगीं। इस संबंध में, एक एकल विश्वव्यापी वर्गीकरण बनाने की आवश्यकता उत्पन्न हुई जो व्यवस्थित हो और इसमें सभी बीमारियों, लक्षणों, स्थितियों आदि को शामिल किया जाए। अभिविन्यास को सरल बनाने और जनसंख्या रुग्णता की सांख्यिकीय गणना करने के लिए, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) बनाया गया था, जिसे समय-समय पर अद्यतन किया जाता है। अंतिम, दसवां, संशोधन 1999 में हुआ, जहां आधुनिक ICD-10 बनाया गया। अब ICD-10 त्वचा पेपिलोमा के अनुसार एचपीवी की सभी अभिव्यक्तियाँ कई समूहों से संबंधित हैं।
ICD-10 के अनुसार पैपिलोमा क्या है और इसके कारण क्या हैं?
आईसीडी के अनुसार मस्से, या त्वचा पेपिलोमा, सभी प्रकारों, प्रकार और स्थानों के लिए समान प्रकृति के होते हैं। आधुनिक शोध ने स्पष्ट रूप से स्थापित और सिद्ध किया है कि त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों के सभी पेपिलोमा वायरल प्रकृति के होते हैं। वे ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होते हैं। आईसीडी के दसवें संशोधन के आधार पर, वे मुख्य रूप से समूह बी से संबंधित हैं, जिसमें श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को प्रभावित करने वाले वायरल प्रकृति के सभी प्रकार के संक्रमण शामिल हैं।
आईसीडी-10 से अंश:
यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि नीचे दी गई प्रत्येक कक्षा के अपने उप-अनुच्छेद और कुछ अपवाद हैं, लेकिन उन्हें इस तथ्य के कारण इंगित नहीं किया गया है कि प्रदान की गई जानकारी का उद्देश्य पेपिलोमा की समस्या को उजागर करना है।
कक्षा B00 - B09 में शामिल हैं:
- एक वायरल बीमारी जिसमें त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन देखे जाते हैं:
- B00 हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाला संक्रमण;
- B01 चिकन पॉक्स;
- B02 हर्पीस ज़ोस्टर;
- बी03 प्राकृतिक चेचक (1980 से समाप्त माना जाता है, लेकिन इसके अत्यधिक खतरे के कारण वर्गीकरण में बरकरार रखा गया है);
- B04 मंकीपॉक्स से जुड़े संक्रमण;
- बी05 खसरा;
- बी06 रूबेला;
- B07 मस्से एक वायरस के कारण होते हैं।
2. सभी साधारण पेपिलोमा शामिल हैं।
एचपीवी संक्रमण की घटना और पाठ्यक्रम की विशिष्टताओं से संबंधित अपवाद, ICD-10 के अन्य पैराग्राफों में संदर्भित हैं:
- यौन या एनोजिनिटल प्रकृति के मस्से (A63.0)।
- मूत्राशय में पैपिलोमा (D30.3)।
- गर्भाशय ग्रीवा में पॉलीप (D26.0)।
- स्वरयंत्र में पॉलीप (D14.1)।
- B08 त्वचा और/या श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन वाले अन्य वायरस जिनका कोई वर्गीकरण नहीं है।
- B09 त्वचा, पलकें और/या श्लेष्मा झिल्ली से जुड़े अनिर्दिष्ट वायरस।
ICD-10 कोड और उनकी विशेषताओं के अनुसार HPV प्रकार
ICD-10 के अनुसार पेपिलोमा के स्थान और प्रकार के आधार पर, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के विकृति विज्ञान के रूप में कई बिंदुओं को वर्गीकृत किया गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह की वृद्धि के लिए उपचार के तरीके और पूर्वानुमान एचपीवी द्वारा ही निर्धारित नहीं किए जाते हैं, बल्कि वक्षीय क्षेत्र सहित स्थान और इसकी अभिव्यक्तियों के प्रकार से निर्धारित होते हैं।
ICD10 के अनुसार त्वचा पेपिलोमा कोड, सबसे आम मामला, प्रक्रियाओं समूह D23 के सापेक्ष एक अलग प्रकृति के सौम्य त्वचा रोगों की श्रेणी से संबंधित है। इसे शरीर पर वृद्धि के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
- D23.0 होंठ;
- डी23.1 पलकें और संयोजी भाग;
- डी23.2 कान, बाहरी श्रवण नहर सहित;
- डी23.3 चेहरे के अन्य क्षेत्र (चीकबोन्स, गाल, नाक, ठुड्डी);
- D23.4 सिर और गर्दन;
- डी23.5 पीठ, छाती, पेट;
- D23.6 भुजाएँ और कंधे के जोड़ का क्षेत्र;
- डी23.7 पैर और कूल्हे के जोड़ के आसपास;
- D23.9 अनिर्दिष्ट स्थान.
एक विशेष "जाति" में ऐसी वृद्धि के अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार होते हैं। उनमें जो समानता है वह यह है कि वे आंतरिक अंगों (जननांग पथ और एनोजिनिटल ज़ोन सहित) में स्थित हैं। सभी प्रकार के HPV को कोड B97.7, anogenital warts - A63.0 के अंतर्गत समूहीकृत किया गया है। आंतरिक अंगों में पॉलीप्स के साथ, सब कुछ कुछ अधिक जटिल है, क्योंकि वे प्रत्येक उस वर्गीकरण से संबंधित हैं जहां किसी दिए गए संरचना की विकृति का संकेत दिया जाता है या एक ऐसी सूची में शामिल किया जाता है जो सामान्य समझ के लिए कुछ हद तक भ्रमित करने वाली होती है:
- D10 मुंह और ग्रसनी की वृद्धि (जीभ सहित);
- डी12 बृहदान्त्र, मलाशय, गुदा में सौम्य संरचनाएँ;
- डी14 मध्य कान और श्वसन अंग;
- D24 स्तन ग्रंथि की सौम्य संरचनाएं (पेपिलोमा सहित);
- डी26 गर्भाशय के अन्य सौम्य रसौली;
- D30 मूत्र अंगों की संरचना (मूत्रमार्ग, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, वृक्क संग्रहण उपकरण सहित)।
ICD-10 के अनुसार पेपिलोमा के उपचार के प्रकार
किसी वायरस के कारण होने वाली सभी प्रकार की वृद्धि का उपचार मुख्य रूप से उसके स्थान पर निर्भर करता है। इस प्रकार, ICD-10 के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय कोड द्वारा पलक की त्वचा के पेपिलोमा के रूप में वर्गीकृत संरचनाएं, उनके स्थान की परवाह किए बिना, क्रायोडेस्ट्रक्शन, थर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर हटाने और एंटीवायरल या इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों के उपयोग के रूप में मानक उपचार विधियों के अधीन हैं।
नाक, मुंह, ग्रसनी, पलक और स्वरयंत्र के ICD-10 पैपिलोमा, स्तन पैपिलोमा एक साथ कई बिंदुओं के अंतर्गत आते हैं, लेकिन उन्हें मामूली ऑपरेशन के रूप में समान उपचार की आवश्यकता होती है जो आघात के संदर्भ में महत्वहीन हैं। एक ही क्षेत्र में उनके उपयोग की असंभवता के कारण पारंपरिक तरीकों से उपचार काफी कठिन है।
आंत, पेट, मूत्राशय और पित्ताशय जैसे आंतरिक अंगों में पॉलीप्स की उपस्थिति के लिए केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उनके कैंसर में बदलने के उच्च जोखिम के कारण, उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। आंतरिक अंगों में सौम्य या घातक गठन का अंतिम निदान इसे हटाने और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बाद ही संभव है।
संक्रमण से बचाव
दुर्भाग्य से, 18-20 वर्ष की आयु तक सभी लोग एचपीवी से संक्रमित हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यह संक्रमित लोगों से असंक्रमित लोगों में सामान्य त्वचा संपर्क के माध्यम से फैलता है। चूंकि पूरी वयस्क आबादी इन संक्रामक एजेंटों का वायरस वाहक है, इसलिए वे लगातार युवा पीढ़ी को संक्रमित करते हैं। अपवाद वह तनाव है जो एनोजिनिटल मस्सों का कारण बनता है - यह केवल यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।
एचपीवी का एक और घातक पक्ष यह है कि यह वर्षों और यहां तक कि दशकों तक पूरी तरह से चुप रह सकता है। विशिष्ट वृद्धि की उपस्थिति वायरस की गतिविधि को उत्तेजित करने वाले कारकों के शरीर पर प्रभाव से जुड़ी होती है। यह उत्तेजना या तो प्रत्यक्ष रूप से, त्वचा की क्षति, रासायनिक या भौतिक कारकों के संपर्क के कारण, या अप्रत्यक्ष रूप से - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की गतिविधि में कमी के कारण की जा सकती है।
इस संबंध में, वायरस से संक्रमण को रोकना असंभव है, लेकिन इसके प्रकट होने को भड़काने वाले कारकों से बचना काफी संभव है। इस तरह की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण पहलू उनके प्रसार को रोकने के लिए नवगठित वृद्धि को समय पर हटाना है।
