माइक्रोस्पोरिया

माइक्रोस्पोरिया संक्रमण और घावों के स्थानीयकरण की विशेषताएं क्या हैं?

अधिकतर बच्चे प्रभावित होते हैं; वयस्क बहुत कम ही संक्रमित होते हैं। यौवन की शुरुआत के साथ, माइक्रोस्पोरिया अनायास ठीक हो जाता है। यह किसी बीमार बच्चे (जानवर) के सीधे संपर्क से या कवक से संक्रमित वस्तुओं (टोपी, कंघी, कैंची आदि) के माध्यम से फैलता है। घाव खोपड़ी और चिकनी त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं; नाखून शायद ही कभी प्रभावित होते हैं।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

एंथ्रोपोफिलिक कवक से संक्रमित होने पर, खोपड़ी पर अनियमित आकार के महीन-प्लेट छीलने के कई पैच दिखाई देते हैं, जिनके विलय और बड़े घाव बनने की संभावना होती है। वे मुख्य रूप से सीमांत बाल विकास क्षेत्र में स्थित हैं। प्रकोप में बाल टूटते हैं, लेकिन पूरे नहीं। उनके स्टंप की लंबाई अलग-अलग होती है। अक्सर घाव चिकनी त्वचा (माथे, कनपटी, गर्दन) के निकटवर्ती क्षेत्रों में फैल जाते हैं, जहां वे गुलाबी-लाल छल्ले, हल्के केंद्र वाले अंडाकार या संकेंद्रित वृत्त या बड़े पॉलीसाइक्लिक आकृतियों (जब व्यक्तिगत घाव विलीन हो जाते हैं) का रूप ले लेते हैं।

रोगी को कौन सा उपचार निर्धारित है?

माइक्रोस्पोरिया का उपचार ट्राइकोफाइटोसिस के समान ही है; केवल जब खोपड़ी प्रभावित होती है, तो ग्रिसोफुलविन की दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 22 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। कमजोर बच्चों को पाइरोजेनल, इम्युनोग्लोबुलिन और विटामिन बीएक्स भी निर्धारित किया जाता है। पूर्वानुमान अनुकूल है.

चिकित्सा एवं पशु चिकित्सा

मायकोसेस परिभाषा एटियोलॉजी नैदानिक ​​रूपों के अनुसार वर्गीकरण इन रोगों के लिए औसत चिकित्सा कार्यकर्ता की रणनीति उपचार के सिद्धांत रोगी देखभाल की विशेषताएं चिकित्सा परीक्षण...

मायकोसेस

1. परिभाषा
2. एटियलजि
3. नैदानिक ​​रूपों और किस्मों के अनुसार वर्गीकरण
4. इन रोगों के लिए औसत चिकित्साकर्मी की युक्तियाँ
5. उपचार के सिद्धांत
6. रोगी देखभाल की विशेषताएं
7. नैदानिक ​​परीक्षण
8. रोकथाम

मायकोसेस

मायकोसेस रोगजनक या अवसरवादी सूक्ष्म कवक के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है।

एक्सिलरी ट्राइकोमाइकोसिस

यह बगल के बालों पर, या, आमतौर पर मूंछ, दाढ़ी या जघन क्षेत्र के बालों पर गांठों की उपस्थिति की विशेषता है। नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, रोग चिंता का कारण नहीं है, और उपचार केवल कॉस्मेटिक या स्वच्छता कारणों से निर्धारित किया जाता है।

एरीथ्रास्मा

कोरिनेबैक्टीरिया द्वारा त्वचा की क्षति से निपल के पास के क्षेत्र में, बड़े सिलवटों (एक्सिलरी, इंगुइनो-फेमोरल, इंटरडिजिटल) के क्षेत्र में त्वचा पर लाल, हल्के भूरे, मूंगा लाल धब्बे और छीलने के क्षेत्र दिखाई देते हैं। स्तन ग्रंथियाँ.

उपचार साबुन और एंटीबायोटिक दवाओं सहित जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ किया जाता है। विशेष रूप से, साबुन के गहन उपयोग और 5% एरिथ्रोमाइसिन मरहम में रगड़ने से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है।

वर्सिकोलर या पिट्रियासिस वर्सिकोलर

एक रोगजनक कवक के कारण होता है जो केवल एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को प्रभावित करता है। त्वचा पर स्पष्ट रूप से परिभाषित पीले-भूरे रंग के पपड़ीदार धब्बे और सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, जो धूप सेंकने के बाद हाइपोपिगमेंटेशन के क्षेत्र बनाते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, आप आयोडीन के 5% अल्कोहल टिंचर के साथ एक परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। आयोडीन लगाने के बाद, पिट्रियासिस वर्सिकलर के क्षेत्र आसपास की त्वचा की तुलना में गहरे रंग के हो जाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सूक्ष्मजीव ने एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम की अखंडता को आंशिक रूप से नष्ट कर दिया, और आयोडीन प्रभावित क्षेत्रों में गहराई से प्रवेश कर गया, जिससे अधिक एकाग्रता हुई।

यह रोग थोड़ा संक्रामक है। उत्तेजक कारक त्वचा के पीएच में परिवर्तन, पसीना, सेबोरहिया और हार्मोन चयापचय संबंधी विकार हैं।

उपचार में डेमेनोविच विधि के अनुसार उपचार, साथ ही 5% सैलिसिलिक अल्कोहल, नाइट्रोफंगिन शामिल है।

डर्माटोफाइटोसिस (डर्माटोमाइकोसिस)

कवक के कारण होने वाले रोग जो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम, साथ ही नाखूनों और बालों को प्रभावित करते हैं। रोगजनकों में कवक की 40 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं - ये एपिडर्मोफाइटन, माइक्रोस्पोरियम, ट्राइकोफाइटन जेनेरा के प्रतिनिधि हैं। उनमें से लगभग 10 सबसे अधिक बार मायकोसेस का कारण बनते हैं।

वर्गीकरण सिद्धांत के आधार पर डर्माटोफाइटिस को विभाजित किया गया है:

• प्रभावित ऊतक के लिए - एपिडर्मोमाइकोसिस, ट्राइकोमाइकोसिस, ओनिकोमाइकोसिस;
• स्थानीयकरण द्वारा - पैरों का डर्माटोफाइटिस, वंक्षण डर्माटोफाइटिस, चेहरा, आदि।

बीमार की उम्र भी बीमारी की बारीकियों को प्रभावित करती है।

बच्चे अक्सर खोपड़ी के मायकोसेस से पीड़ित होते हैं; युवा लोग - इंटरडिजिटल और वंक्षण-ऊरु सिलवटों के मायकोसेस; बुजुर्ग और बूढ़े लोग - ओनिकोमाइकोसिस।

जब किसी रोगी में त्वचा पर चकत्ते पाए जाते हैं तो उपचार की रणनीति के सही अभिविन्यास और चयन के लिए, माइकोसेस को अन्य त्वचा के घावों से अलग करना आवश्यक है। डर्माटोफाइटिस के सबसे आम लक्षण हैं:

• स्पष्ट सीमाओं के साथ लाल पपड़ीदार धब्बे - चिकनी त्वचा पर;
• "स्टंप" या "काले बिंदु" के रूप में टूटे हुए बालों के साथ घाव - खोपड़ी पर;
• पीले, भूरे, नारंगी, भूरे-पीले रंग के असमान किनारों के साथ सुस्त, मोटी नाखून प्लेटें।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्रभावित ऊतक के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के डर्माटोफाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एपिडर्मोफाइटिस - एपिडर्मिस का स्ट्रेटम कॉर्नियम प्रभावित होता है;
• ट्राइकोफाइटोसिस - एपिडर्मिस और बालों के स्ट्रेटम कॉर्नियम को प्रभावित करता है;
• ओनिकोमाइकोसिस - नाखूनों के सींगदार द्रव्यमान प्रभावित होते हैं।

एथलीट फुट या एपिडर्मोमाइकोसिस

यह स्पष्ट सीमाओं और उभरे हुए किनारों के साथ लाल, पपड़ीदार धब्बे या पट्टिका के रूप में दिखाई देता है।

आंतरिक, अंतर्जात कारकों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षाविहीनता;
• एलर्जी;
• कोलेजनोज़;
• इचिथोसिस;
• एंडोक्रिनोपैथिस (विशेषकर मधुमेह मेलेटस);
• हाइपरहाइड्रोसिस, पसीना आना;
• एंजियोपैथी, यानी संवहनी रोग, विशेष रूप से पैर;

बाह्य, बहिर्जात कारक हैं:

• बंद जूते और कपड़े पहनना;
• उच्च आर्द्रता, उष्णकटिबंधीय जलवायु;
• काम के दौरान संक्रमण के स्रोतों के साथ संपर्क;
• चोटें.

पैरों का डर्माटोफाइटिस- लालिमा की उपस्थिति की विशेषता, यानी एरिथेमा, छीलने, त्वचा का केराटिनाइजेशन, पुटिकाओं (वेसिकल्स) और फफोले का गठन। आधुनिक अभ्यास में अक्सर सामने आने वाले नैदानिक ​​रूपों के अनुसार, ये हैं:

• इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस, जिसके लक्षण धब्बेदार होना, छीलना, एपिडर्मिस का अलग होना, दरारें, रोना, लालिमा, उंगलियों के बीच छीलना, कटाव, केराटिनाइजेशन हैं;
• प्लांटर डर्माटोफाइटोसिस, तलवों के छीलने और केराटिनाइजेशन द्वारा विशेषता, ताकि घाव की ऊपरी सीमा "पैर की एड़ी", "बैले शू" के किनारे के अनुरूप प्रतीत हो;
• डिहाइड्रोटिक डर्माटोफाइटिस, जो स्पष्ट तरल युक्त पुटिकाओं और फफोले के गठन की विशेषता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में अधिक स्पष्ट सूजन एलर्जी जिल्द की सूजन से मिलती जुलती है। मवाद की उपस्थिति स्टैफिलोकोकस ऑरियस के द्वितीयक लगाव को इंगित करती है;
• डीप डर्माटोफाइटिस, जो इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस की जटिलता के रूप में होता है और इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस की विशेषता वाले चकत्ते से प्रकट होता है, जो पैर के तलवे और पृष्ठ भाग तक फैलता है।

डर्माटोफाइटिस की रोकथाम में निम्नलिखित बुनियादी स्वच्छता नियम शामिल हैं:

• सार्वजनिक स्नानघर, सौना, स्विमिंग पूल, फिटनेस क्लब, सोलारियम आदि में अपने जूते का उपयोग करें;
  • जल प्रक्रियाओं के बाद, त्वचा को अच्छी तरह से पोंछें, और सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद, पैरों को ऐंटिफंगल मरहम, 1-2% सैलिसिलिक अल्कोहल या बोरोजिन पाउडर से उपचारित करें, जो त्वचा की रक्षा के लिए पैरों की अप्रिय गंध से निपटने के लिए एक प्रभावी उपाय के रूप में अनुशंसित है। संक्रमण और फंगल रोगों को रोकने और अत्यधिक पसीने को कम करने के साधन के रूप में, पैरों को क्षति और सूजन से बचाएं।

आवेदन का तरीका. जूतों के लिए "बोरोज़िन" पाउडर के रूप में उपलब्ध है। एक बैग की सामग्री को दाएं और बाएं जूते (जूते, खेल के जूते, ड्रेस जूते, आदि) के बीच समान रूप से विभाजित करें। सुबह जूते पहनने से ठीक पहले ऐसा करना बेहतर होता है। ऐसा रोजाना लगातार पांच दिनों तक करें। उत्पाद की एक विशिष्ट विशेषता इसकी उच्च भेदन क्षमता और सुरक्षात्मक गुणों के संरक्षण की अवधि है। जूतों के पांच दिन के उपचार के बाद ये गुण कई महीनों तक बने रहते हैं।

इलाज। इंटरडिजिटल डर्माटोफाइटिस के तीव्र चरण में, बुरोव के तरल और फ्यूकोर्सिन (तरल, कैस्टेलानी के "पेंट") के साथ लोशन का उपयोग किया जाता है। पुरानी अवस्था में, पैरों के पसीने से निपटने के लिए, एल्युमीनियम क्लोराइड के 20% घोल का उपयोग करें - दिन में 2-3 बार, टेमुरोव का पेस्ट, फॉर्मेल्डिहाइड घोल से पैर स्नान, या ओक छाल का काढ़ा। गंभीर हाइपरकेराटोसिस के मामलों में, यानी, जब एपिडर्मिस का स्ट्रेटम कॉर्नियम मोटा हो जाता है (जो कवकनाशक और एंटीफंगल एजेंटों की कार्रवाई में हस्तक्षेप करता है), केराटोलिटिक मलहम (सैलिसिलिक या लैक्टिक एसिड के साथ) के साथ ओक्लूसिव ड्रेसिंग लगाई जाती है या अलग किया जाता है।

निज़ोरल, ऑरंगल, लैमिसिल, ग्रिसोफुल्विन जैसे कवकनाशी एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन - सख्ती से त्वचा विशेषज्ञ के संकेत के अनुसार।

चर्मरोग हाथों का दर्द अक्सर पैरों के डर्माटोफाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हाथों की डिहाइड्रोटिक डर्माटोफाइटिस (पपल्स, वेसिकल्स, छाले);
• स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक डर्माटोफाइटिस (अच्छी तरह से परिभाषित पपड़ीदार घाव और एरिथेमा, पामर सिलवटों में केराटिनाइजेशन और छीलने, हथेलियों पर दरारें)।

हाथों के डर्माटोफाइटिस का इलाज करते समय, कई विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• रोग की पुनरावृत्ति तब तक होती है जब तक कि सहवर्ती ओनिकोमाइकोसिस या पैरों की डर्माटोफाइटिस समाप्त नहीं हो जाती;
• दरारें और कटाव जीवाणु संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार के रूप में काम करते हैं;
• हथेलियों पर एपिडर्मिस की मोटी स्ट्रेटम कॉर्नियम की उपस्थिति केवल बाहरी उपचार को कम प्रभावी बनाती है;
• कवकनाशी एजेंटों का अंतर्ग्रहण आमतौर पर आवश्यक होता है।

डर्मेटोफाइटोसिस इंगुइनैलिस- जांघों, जघन और कमर के क्षेत्रों की त्वचा को नुकसान के साथ अर्ध तीव्र या पुरानी बीमारी (समानार्थी शब्द - वंक्षण एथलीट फुट)।

नैदानिक ​​​​तस्वीर को बड़े पैमाने पर घावों की उपस्थिति की विशेषता है - स्पष्ट सीमाओं के साथ धनुषाकार, पॉलीसाइक्लिक सजीले टुकड़े, एरिथेमा। सजीले टुकड़े का रंग लाल, लाल, पीला-भूरा, भूरा होता है; सजीले टुकड़े के किनारों पर पपल्स और पस्ट्यूल होते हैं।

पैरों के सहवर्ती डर्माटोफाइटिस और ओनिकोमाइकोसिस को समाप्त करने के बाद ही पुनरावृत्ति का उपचार और रोकथाम संभव है।

ट्रंक के डर्माटोफाइटिस (ट्रंक की त्वचा पर स्पष्ट सीमाओं के साथ छोटी या बड़ी पपड़ीदार पट्टिका) और चेहरे के डर्माटोफाइटिस (स्पष्ट सीमाओं, उभरे हुए किनारों और केंद्र में रिज़ॉल्यूशन के साथ किसी भी आकार का गुलाबी-लाल धब्बा या पट्टिका) भी होते हैं। ).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो जानवरों के साथ काम करते हैं - किसान, पशु चिकित्सक, कुत्ते संभालने वाले, मछली पालने वाले कर्मचारी, आदि, साथ ही वे मरीज़ जिनका लंबे समय से कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज किया गया है।

ट्राइकोमाइकोसिस

माइक्रोस्पोरियम और ट्राइकोफाइटन कवक द्वारा बालों को क्षतिग्रस्त करने पर होने वाले रोग। रोगजनकों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: एक्टोथ्रिक्स कवक, जो बालों के बाहरी जड़ आवरण को संक्रमित करते हैं, और एंडोथ्रिक्स कवक, जो बालों के मज्जा और प्रांतस्था को संक्रमित करते हैं। संक्रमण का स्रोत मनुष्य (रोगी या वाहक), जानवर और कवक बीजाणुओं से दूषित घरेलू वस्तुएं हैं।

संक्रमण के मार्ग - संपर्क और घरेलू संपर्क (बाल काटना, टोपी के माध्यम से, सार्वजनिक स्थानों पर कुर्सियों के पीछे, आदि)।

वुड्स लैंप के नीचे एक जांच का उपयोग निदान पद्धति के रूप में किया जाता है - यह खोपड़ी, दाढ़ी, मूंछों और अज्ञात मूल के खालित्य पर परतदार घावों वाले सभी रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है।

ट्राइकोमाइकोसिस का उपचार बहुत दीर्घकालिक, जटिल है, जिसमें कवकनाशी एंटीबायोटिक दवाओं का अनिवार्य मौखिक प्रशासन शामिल है।

माइक्रोस्पोरिया - वर्तमान में डर्माटोमाइकोसिस के बीच ओनिकोमाइकोसिस के समान ही सामान्य फंगल संक्रमण है। जर्नल "डर्मेटोलॉजी" के अनुसार, रूस में प्रतिवर्ष माइक्रोस्पोरिया के 100,000 रोगी पंजीकृत होते हैं। माइक्रोस्पोरिया बहुत संक्रामक है। बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं - गर्मियों में आवारा जानवरों और बीमार बच्चों के संपर्क के बाद, हर शरद ऋतु में इसका प्रकोप होता है। नवजात शिशुओं में भी इसकी घटनाएं बढ़ रही हैं। वयस्क शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं, इसका कारण बालों में अंडेसिलेनिक एसिड और अन्य कार्बनिक एसिड की उपस्थिति, साथ ही त्वचा का जल-लिपिड मेंटल, जिसमें एंटीफंगल गुण होते हैं।

माइक्रोस्पोरिया की ऊष्मायन अवधि लगभग एक सप्ताह है।

चिकनी त्वचा के माइक्रोस्पोरिया की विशेषता स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गुलाबी धब्बा है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, परिधि के साथ एक रोलर के रूप में छोटे नोड्यूल, पुटिका और पपड़ी दिखाई देती है, और मध्य भाग में सूजन की घटना हल हो जाती है - रंग फीका पड़ जाता है, छिलने लगता है और, परिणामस्वरूप, त्वचा पर घाव रिंग आकार (या एन्थ्रोपोनोटिक माइक्रोस्पोरिया के लिए "रिंग के भीतर रिंग") प्राप्त कर लेता है। घावों की संख्या छोटी है - 1-3, व्यास 0.5 से 2-3 सेमी तक है। पसंदीदा स्थान चेहरा, गर्दन, अग्रबाहु हैं, लेकिन शरीर के कुछ हिस्से कपड़ों से ढके भी हो सकते हैं - यदि जानवर को ले जाया जाता है बिस्तर पर जाना, कपड़ों के नीचे गर्म होना, आदि आदि। माइक्रोस्पोरिया की दुर्लभ किस्मों में हथेलियों, तलवों, बाहरी जननांगों और नाखून प्लेटों के घावों के गांठदार रूप शामिल हैं, जैसे कि ओनिकोमाइकोसिस।

खोपड़ी का माइक्रोस्पोरिया सबसे अधिक 5-12 वर्ष के बच्चों में पाया जाता है और खोपड़ी पर 1-2 गोल या अंडाकार घावों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसमें 6-7वें दिन बाल 5 की ऊंचाई पर टूट जाते हैं। -8 मिमी और "छंटनी" दिखती है।

एंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण खोपड़ी की माइक्रोस्कोपी, अक्सर बालों के सीमांत क्षेत्र में कई छोटे फॉसी के गठन का कारण बनती है।

इलाज। चिकनी त्वचा के माइक्रोस्पोरिया के लिए बाहरी एजेंटों से 2-4 सप्ताह तक उपचार किया जाता है। फफूंदनाशी एजेंटों को माइकोसिस के फॉसी पर दिन में 2 बार लगाया जाता है (आयोडीन का 2-5% अल्कोहल टिंचर, नाइट्रोफंगिन, 10-20% सल्फर मरहम, 1% सल्फर-टार मरहम, 5% सैलिसिलिक-ग्रिसोफुल्विन मरहम, मायकोज़ोलन, मायकोसेप्टिन, पेवेरिल, क्लोट्रिमेज़ोल)। आधुनिक उपचारों में सिक्लोपिरॉक्स, ऑरंगल, निज़ोरल, लैमिसिल, आइसोकोनाज़ोल, बिफोंज़ोल, एक्सोडरिल, माइकोस्पोर, ट्रैवोकॉर्ट, ट्राइडर्म आदि शामिल हैं। आधुनिक खुराक रूप सुविधाजनक हैं - स्प्रे, उदाहरण के लिए टेरबिनाफाइन (लैमिसिल)।

खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया के लिए प्रणालीगत एंटिफंगल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक्स - कवकनाशकों को योजना के अनुसार आंतरिक रूप से निर्धारित किया जाता है, जो प्रक्रिया के चरण, व्यापकता, रोगी के शरीर के वजन आदि पर निर्भर करता है। उपचार प्रक्रिया के दौरान बाहरी रूप से, बालों को साप्ताहिक रूप से शेव करना और अपने बालों को 2-3 बार धोना आवश्यक है। एक सप्ताह, और प्रकोप मरहम के क्षेत्र में किसी भी कवकनाशी को भी रगड़ें।

onychomycosis

इसमें फंगल संक्रमण शामिल हैं जो उंगलियों और पैर के नाखूनों को प्रभावित करते हैं। नाखून रोग विभिन्न प्रकार के खमीर जैसे कवक (प्राकृतिक मानव माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि), मोल्ड कवक (पर्यावरण में हर जगह पाए जाने वाले) और डर्माटोफाइट्स के कारण भी होते हैं। ओनिकोमाइकोसिस के लगभग 50 प्रकार के रोगजनक ज्ञात हैं।

स्थान के आधार पर, कई नैदानिक ​​​​रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• डिस्टल-लेटरल सबंगुअल ओनिकोमाइकोसिस (रूब्रोफाइटोसिस का पर्याय);
• सफेद सतही ओनिकोमाइकोसिस (एथलीट फुट का पर्यायवाची);
• समीपस्थ सबंगुअल ओनिकोमाइकोसिस (मुख्य रूप से एचआईवी संक्रमित रोगियों में);
• टोटल डिस्ट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस (एचआईवी संक्रमित रोगियों में)।

प्राथमिक ओनिकोमाइकोसिस (स्वस्थ नाखून प्रभावित होते हैं) और माध्यमिक (आघात, सोरायसिस आदि के कारण बीमार नाखून प्रभावित होते हैं) होते हैं। एचआईवी संक्रमित रोगियों में, रोग समीपस्थ, दूरस्थ के संयोजन के कारण नाखून के तेजी से विनाश की ओर जाता है -पार्श्व और सफेद सतही ओनिकोमाइकोसिस।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ समान हैं और रोगज़नक़ पर निर्भर नहीं हैं। प्रभावित नाखून एक जैसे दिखते हैं: वे मोटे हो जाते हैं, उनका रंग भूरा-गंदा होता है, और मुक्त किनारे पर आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं।

ओनिकोमाइकोसिस कभी भी अपने आप दूर नहीं होता!

ओनिकोमाइकोसिस के उपचार में बाहरी खुराक रूपों - लोशन और वार्निश - और नाखूनों को सर्जिकल हटाने का उपयोग शामिल है। बाहरी उपचार एजेंट केवल सफेद सतही और डिस्टल लेटरल ओनिकोमाइकोसिस के शुरुआती चरणों में प्रभावी होते हैं। इनका प्रयोग लम्बे समय तक, कई महीनों तक किया जाता है।

ओनिकोमाइकोसिस का बाहरी उपचार करते समय, यह आवश्यक है:

• उपचार से पहले, उसके दौरान और बाद में जूतों का कीटाणुशोधन (फॉर्मिड्रॉन समाधान या बोरोज़िन पाउडर के साथ);
• कवक (नाखूनों, यूरियाप्लास्ट, आदि के उपचार के लिए एक सेट में मिकोस्पोर) से प्रभावित नाखून प्लेटों के सींगदार द्रव्यमान को अधिकतम क्रमिक निष्कासन और लंबे समय तक नियमित (हर 5-7-10 दिन) साबुन-सोडा पैर स्नान (लगभग) 16 सप्ताह) और पैर स्नान के बाद मैनीक्योर फ़ाइलों और चिमटी से नाखूनों की सफाई;
• लोशन और तरल पदार्थ (क्लोट्रिमेज़ोल, ऑरंगल, एक्सोडरिल, नाइट्रोफंगिन, बेरेज़नी तरल, आदि) और वार्निश (लोकेरील, बैट्राफेन, अमोरोल्फिन, आदि) का उपयोग, जिसका उपचार कम से कम 12-14 महीने तक बिना किसी रुकावट के किया जाना चाहिए। .

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करते समय, डॉक्टर माइक्रोस्कोपी और कल्चर डेटा, यानी उपचार से पहले, दौरान और बाद में प्रयोगशाला निदान को ध्यान में रखता है।

मौखिक एंटीफंगल में इमिडाज़ोल और ट्राईज़ोल डेरिवेटिव (इंट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल), साथ ही एलिलैमाइन्स (टेरबिनाफाइन) शामिल हैं।

लंबे समय से बीमार रोगियों के लिए सलाह.वह स्थिति जब किसी बुजुर्ग या बुजुर्ग व्यक्ति के पैरों में ऑनिकोमाइकोसिस होता है और घाव 15-25 साल से अधिक समय तक रहता है, और उपचार नहीं किया गया था या एपिसोडिक था, दुर्भाग्य से विशिष्ट है। यदि रोगी के पास हृदय प्रणाली, श्वसन और पाचन अंगों की जटिल संयुक्त विकृति है, तो कवकनाशी दवाओं के मौखिक प्रशासन को बाहर रखा गया है। पैरों और पेम्फिगस की पुरानी लिम्फोवेनस अपर्याप्तता के कारण नाखून प्लेटों की सफाई, साबुन और सोडा स्नान को वर्जित किया जा सकता है। किस उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए? सबसे पहले, यह बाहरी एजेंटों का एक व्यवस्थित, दीर्घकालिक उपयोग है - हर दिन, या अधिमानतः दिन में 2-3 बार। कभी-कभी प्रभावित नाखून प्लेटों पर आयोडीन के केवल 5% अल्कोहल टिंचर का उपयोग करना संभव होता है - यह अभी भी रोगी को मदद के बिना छोड़ने से बेहतर है जब वह इसे प्राप्त करना चाहता है।

ओनिकोमाइकोसिस के खिलाफ लड़ाई में फंगल रोगों की रोकथाम का बहुत महत्व है: रोगजनक कवक बाहरी वातावरण में आश्चर्यजनक रूप से लगातार बने रहते हैं। वे उच्च तापमान और कई कीटाणुनाशकों की कार्रवाई के लिए अनुकूलित हो गए हैं, घर के जूतों और अन्य जूतों की आंतरिक सतह पर वर्षों तक जीवित रहते हैं, और छिलके वाली त्वचा के टुकड़ों और नष्ट हुए नाखूनों के कणों में लंबे समय तक अपने रोगजनक गुणों को बनाए रखते हैं, विशेष रूप से नमी में। पर्यावरण (गीले कालीनों, स्नानघरों, शॉवरों आदि के फर्श पर)। इसलिए, सभी व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम व्यक्तिगत होने चाहिए। परिवार के सदस्यों के लिए अपवाद नहीं बनाया जाना चाहिए। क्या आप सौना, जिम, स्विमिंग पूल, स्नानागार जाते हैं? प्रोत्साहित करना! लेकिन अपने साथ एक एंटिफंगल मरहम (क्लोट्रिमेज़ोल या निज़ोरल क्रीम), तरल (सैलिसिलिक अल्कोहल या एक्सोडरिल) या पाउडर (बोरोज़िन) ले जाएं और पानी के उपचार के बाद, अपने पैरों को अच्छी तरह से सूखने के बाद, कवकनाशी एजेंटों में से एक के साथ त्वचा का निवारक उपचार करें।

फंगल रोगों वाले रोगियों की देखभाल

फंगल रोगों के रोगियों पर कौन सी स्वच्छता और स्वच्छता संबंधी आवश्यकताएं लागू होती हैं?

खोपड़ी के माइकोसिस से पीड़ित मरीजों को हमेशा अपने सिर पर आसानी से धोने योग्य सामग्री से बनी टाइट-फिटिंग टोपी पहननी चाहिए।

दाद के रोगी व्यक्तिगत प्रसाधन सामग्री (तौलिया, कंघी, रेजर आदि) का उपयोग करते हैं। उन्हें स्नानागार या नाई के पास नहीं जाना चाहिए।

मरीजों के साथ काम करते समय एक नर्स को किन स्वच्छता और स्वच्छता संबंधी सिद्धांतों का पालन करना चाहिए?

एक नर्स, जब डर्माटोफाइटोसिस वाले रोगियों की देखभाल करती है या रोगी द्वारा पहले इस्तेमाल की गई वस्तुओं के संपर्क में आती है, तो उसे हर बार 0.1 x 0.2% क्लोरैमाइन समाधान के साथ अपने हाथों को कीटाणुरहित करना चाहिए और उन्हें साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए।

त्वचा के फंगल रोगों वाले रोगियों की देखभाल करते समय नर्स को दस्ताने पहनने चाहिए।

विभिन्न प्रकार के फंगल रोगों वाले रोगियों की देखभाल की विशेषताएं क्या हैं?

खोपड़ी के ट्राइकोमाइकोसिस का इलाज करते समय, बालों को साप्ताहिक रूप से शेव करना आवश्यक होता है, क्योंकि ग्रिसोफुल वाइन बालों के सींगदार पदार्थ में 2×3 मिमी से अधिक नहीं प्रवेश करती है। अपने बालों को सप्ताह में 23 बार साबुन और ब्रश से धोने की भी सलाह दी जाती है। इन जोड़तोड़ों को रबर के दस्ताने के साथ किया जाना चाहिए।

घुसपैठ-सपूरेटिव ट्राइकोफाइटोसिस के मामलों में, बाहरी कवकनाशी एजेंटों का उपयोग करने से पहले, कीटाणुनाशक समाधानों से 2 x 5% सैलिसिलिक मरहम और लोशन लगाकर क्रस्ट और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को हटाना आवश्यक है। इसी प्रकार 25% सैलिसिलिक मलहम का प्रयोग करके फेवस के स्कूटुला को हटा दिया जाता है।

नर्स को पैरों के इंटरट्रिजिनस और डिहाइड्रोटिक माइकोसिस वाले घावों के सावधानीपूर्वक उपचार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। रोगी को प्रतिदिन 1:10000 x 1:6000 के घोल में पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से गर्म पैर स्नान कराया जाता है। पपड़ी को हटाया जाना चाहिए, फफोले और फुंसियों को खोला जाना चाहिए, और कटाव के किनारों के साथ एपिडर्मिस के किनारों को काट दिया जाना चाहिए। स्नान के बाद, कॉपर सल्फेट के 0.1% घोल और 0.4% जिंक सल्फेट या अन्य एंटीसेप्टिक घोल के साथ लोशन लगाया जाता है।

नाखून प्लेट को नरम करने के लिए केराटोलाइटिक प्लास्टर और मलहम लगाने से पहले, ओनिकोमाइकोसिस वाले रोगियों को गर्म सोडा-साबुन स्नान (2 चम्मच सोडियम बाइकार्बोनेट और 25 ग्राम साबुन प्रति 1 लीटर पानी) पैर स्नान करना चाहिए।

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राज्य बजटीय शैक्षणिक संस्थान

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा

मेडिकल स्कूल नंबर 13

मास्को शहर स्वास्थ्य विभाग

पाठ्यक्रम कार्य

विषय: माइकोसेस, पायोडर्मा के लिए नर्सिंग देखभाल,सोरायसिस

व्यावसायिक मॉड्यूल:पीएम-02. "उपचार, निदान और उपचार प्रक्रियाओं में भागीदारी।"

अंतःविषय पाठ्यक्रम:एमडीके 02.01

छात्र द्वारा पूरा किया गया: पावेल अलेक्जेंड्रोविच डोलगोपोलोव

कोर्स 3 समूह 32

पाठ्यक्रम पर्यवेक्षक: सेलेज़नेवा तात्याना सर्गेवना

मॉस्को 2014

परिचय

1.0 पायोडर्मा

1.1 ऑस्टियोफोलिकुलिटिस

1.2 फॉलिकुलिटिस

1.3 स्टैफिलोकोकल साइकोसिस

1.4 फ़ुरुनकल

1.5 कार्बुनकल

1.6 हिड्राडेनाइटिस

1.7 इसे खराब कर देगा

1.10 स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो

1.11 स्लिट-जैसा इम्पेटिगो

1.15 पायोडर्मा का उपचार

2.0 मायकोसेस

2.2 डर्माटोफाइटोसिस

2.3 माइक्रोस्पोरिया

2.4 ट्राइकोफाइटोसिस

2.5 पैरों की मायकोसेस

2.6 कैंडिडिआसिस

2.7 सोरायसिस

आवेदन

परिचय

विषय की प्रासंगिकता:

आज, त्वचा संबंधी रोगों से प्रभावित लोग बहुत प्रासंगिक हैं, क्योंकि व्यक्तिगत स्वच्छता पर कम ध्यान दिया जाता है, और कुछ बीमारियाँ आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में दिखाई देती हैं। आँकड़ों के अनुसार, दुनिया की हर पाँचवीं आबादी मायकोसेस से पीड़ित है; सोरायसिस कुल जनसंख्या के 2-5% को प्रभावित करता है; आंकड़ों के मुताबिक, पायोडर्मा 25 से 40% आबादी को प्रभावित करता है।

कार्य का लक्ष्य:

माइकोसेस, पायोडर्मा, सोरायसिस के रोगियों के लक्षण, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, उपचार, रोकथाम और देखभाल की व्याख्या प्रदान करें।

पाठ्यक्रम कार्य का व्यावहारिक महत्व:

यह पाठ्यक्रम कार्य इनमें से प्रत्येक बीमारी की रोगविज्ञान, नैदानिक, रोगसूचक घटनाओं का वर्णन करता है, और आज तक चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले रोगियों के उपचार और देखभाल का भी वर्णन करता है।

सैद्धांतिक भाग

1.0 पायोडर्मा

1.1 ऑस्टियोफोलिकुलिटिस

यह बाल कूप के मुंह पर एक पिन हेड के साथ एक फुंसी के गठन की विशेषता है, जो एक हाइपरमिक आधार पर स्थित है, जो बालों द्वारा प्रवेश करती है। फुंसी एक पीली पपड़ी से ढक जाती है, जो कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है, कोई निशान नहीं छोड़ती।

ऑस्टियोफोलिक्युलिटिस परिधीय वृद्धि के लिए प्रवण नहीं है। वे या तो एकल या एकाधिक हो सकते हैं।

1.2 फॉलिकुलिटिस

यह ऑस्टियोफोलिकुलिटिस के विकास का अगला चरण है, जो बाल कूप की सूजन का एक गहरा प्रसार है। इस प्रक्रिया में न केवल उपकला, बल्कि बाल कूप के संयोजी ऊतक भाग, साथ ही आसन्न त्वचा भी शामिल है।

अपने विकास के चरम पर, फॉलिकुलिटिस बालों द्वारा प्रवेश किया हुआ एक छोटा कूपिक फुंसी है। फुंसी के आधार पर घनी स्थिरता की एक दर्दनाक सूजन वाली घुसपैठ होती है, जो डर्मिस की मोटाई में एक नोड्यूल के रूप में टटोलने पर निर्धारित होती है। 1-2 दिनों के बाद, फुंसी का स्राव सिकुड़कर पपड़ी में बदल जाता है, जिसे बाद में खारिज कर दिया जाता है। पपड़ी के नीचे का क्षरण उपकलाकृत हो जाता है।

1.3 स्टैफिलोकोकल साइकोसिस

यह बालों के रोमों की एक पुरानी सूजन है जो बार-बार होती रहती है। यह आमतौर पर पुरुषों में विकसित होता है और मुख्य रूप से दाढ़ी और मूंछ वाले क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यह संक्रमण के क्रोनिक फॉसी, आंतरिक अंगों की विकृति, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र और हाइपोविटामिनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

स्टैफिलोकोकल साइकोसिस फॉलिकुलिटिस के विकास के साथ शुरू होता है, जिसकी संख्या बढ़ जाती है, वे एक-दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और चमकीले लाल रंग के घुसपैठ वाले फॉसी बनाते हैं, जो कई क्षरणों के साथ pustules और परतों से युक्त होते हैं। पैपुलोपस्टुलर तत्व घावों की परिधि पर स्थित होते हैं। इस बीमारी के साथ खुजली, जलन और दर्द का अहसास होता है। कभी-कभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। स्टैफिलोकोकल साइकोसिस वर्षों तक रहता है, दोबारा होता है और उपचार के प्रति प्रतिरोधी होता है।

1.4 फ़ुरुनकल

माइकोसिस पायोडर्मा सोरायसिस उपचार

यह बाल कूप और आसपास के संयोजी ऊतक की एक तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन है। गठित फोड़ा एक दर्दनाक सूजन वाली गांठ है जिसमें कूपिक फुंसी की उपस्थिति होती है। नोड के ऊपर की त्वचा बैंगनी-लाल होती है। फिर बाल कूप का परिगलन एक परिगलित छड़ के निर्माण के साथ होता है। घुसपैठ के प्यूरुलेंट पिघलने के परिणामस्वरूप, फोड़ा खुल जाता है और थोड़ी मात्रा में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक डिस्चार्ज निकलता है। नेक्रोटिक कोर और मवाद को खारिज कर दिए जाने के बाद, एक गड्ढे के आकार का अल्सर बनता है, जो दानेदार हो जाता है और एक निशान के साथ ठीक हो जाता है। जब बीमारी होती है, तो सामान्य स्थिति आमतौर पर गड़बड़ा जाती है: तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द और अस्वस्थता दिखाई देती है।

फोड़ा हथेलियों और तलवों को छोड़कर शरीर के किसी भी हिस्से पर हो सकता है, जहां बालों के रोम की अनुपस्थिति के कारण फोड़े विकसित नहीं हो सकते हैं।

ऊपरी होंठ और नासोलैबियल सिलवटों के फोड़े बहुत खतरनाक होते हैं, क्योंकि पूर्वकाल चेहरे की नस यहीं करीब स्थित होती है, जो कैवर्नस साइनस के साथ संचार करती है। इस स्थान पर, सेप्टिक एम्बोलस के लिए शिरापरक नेटवर्क में प्रवेश करना और इसे शिरापरक साइनस में ले जाना सबसे अधिक संभव है, जिसके परिणामस्वरूप मेनिनजाइटिस का विकास होता है।

फोड़े एकल या एकाधिक हो सकते हैं। क्रोनिक आवर्तक फुरुनकुलोसिस में, कई महीनों और वर्षों तक लगातार या थोड़े-थोड़े अंतराल पर फोड़े निकलते रहते हैं। नए तत्व तब प्रकट होते हैं जब प्रारंभिक तत्व अभी तक पूरी तरह से वापस नहीं आए हैं, और उनके गायब होने के कई सप्ताह या महीने बाद भी।

फुरुनकुलोसिस का दीर्घकालिक आवर्तक कोर्स आमतौर पर शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय, पुरानी दुर्बल करने वाली बीमारियाँ, हाइपोविटामिनोसिस और एनीमिया के कारण होता है।

1.5 कार्बुनकल

फोड़े का एक समूह जो कई आसन्न बालों के रोमों के एक साथ प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घावों के परिणामस्वरूप होता है।

कार्बुनकल के साथ, घाव फोड़े की तुलना में अधिक गहरा होता है; प्रावरणी तक का चमड़े के नीचे का आधार रोग प्रक्रिया में अधिक शामिल होता है। एक गहरी, घनी, तीव्र दर्दनाक घुसपैठ बनती है, जो एक बच्चे की हथेली के आकार तक पहुंच सकती है। घुसपैठ के ऊपर की त्वचा नीली-लाल होती है, और इसके आस-पास का क्षेत्र बहुत सूजा हुआ होता है।

8-12 दिनों के बाद, घुसपैठ नरम हो जाती है और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक द्रव्यमान खारिज हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बुनकल की सतह पर छलनी जैसे छेद दिखाई देते हैं। छिद्रों की परिधि में वृद्धि के परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण आकार का एक अल्सर बनता है, जो धीरे-धीरे दानों से भर जाता है और एक पीछे हटने वाले निशान के साथ ठीक हो जाता है।

कार्बुनकल के रोगी की सामान्य स्थिति फोड़े से भी अधिक परेशान होती है। ठंड लगने के साथ शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि होती है। थके हुए और कमजोर रोगियों में, कार्बुनकल का कोर्स गंभीर हो सकता है, यहां तक ​​कि सेप्सिस का विकास भी हो सकता है।

1.6 हिड्राडेनाइटिस। (परिशिष्ट 1 देखें)

एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों की तीव्र प्युलुलेंट सूजन, मुख्य रूप से बगल में स्थानीयकृत। महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

चमड़े के नीचे के आधार की गहराई में, मटर के आकार के एकल या एकाधिक दर्दनाक नोड्स दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं। गांठों के ऊपर की त्वचा पहले सूजी हुई, लाल, फिर नीली-लाल हो जाती है। प्यूरुलेंट पिघलने के कारण, घनी गांठें जल्दी से नरम हो जाती हैं, उतार-चढ़ाव दिखाई देता है और गांठें खुल जाती हैं। गाढ़ा मवाद, कभी-कभी रक्त के साथ मिलकर, फिस्टुला के छिद्रों से निकलता है। आख़िरकार एक निशान बन जाएगा.

यह रोग आमतौर पर बुखार और अस्वस्थता के साथ होता है।

कमजोर और थके हुए व्यक्तियों में, हिड्रैडेनाइटिस एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम ले सकता है।

1.7 इसे खराब कर देगा

एक्राइन पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के छिद्रों की सूजन। यह घमौरियों की शिकायत के रूप में शिशुओं में अधिक पसीना आने, कमज़ोर होने और खराब देखभाल के कारण होता है। दाने मुख्य रूप से पीठ, छाती, गर्दन और मध्यवर्ती जांघों में स्थानीयकृत होते हैं। बड़ी संख्या में छोटे, पिनहेड आकार के बुलबुले दिखाई देते हैं। दाने के कुछ तत्व ठीक हो सकते हैं, जबकि अन्य की सामग्री धुंधली हो जाती है - पुटिका फुंसी में बदल जाती है। फफोले और फुंसियों के आसपास की त्वचा कुछ हद तक हाइपरमिक होती है।

मिलिएरिया के प्राथमिक तत्व पपड़ी से ढक सकते हैं या उनके स्थान पर छोटे-छोटे कटाव बन जाएंगे। दाने बिना किसी निशान के चले जाते हैं।

1.8 एकाधिक फोड़े (स्यूडोफुरुनकुलोसिस)

शिशुओं में एक्राइन पसीने की ग्रंथियों की सूजन। यह बीमारी कमजोर, कम देखभाल वाले बच्चों में देखी जाती है।

स्यूडोफुरुनकुलोसिस की विशेषता मटर के आकार की घनी सूजन वाली गांठों का बनना है, जो धीरे-धीरे चेरी के आकार तक बढ़ती है और नरम होकर फोड़ा बन जाती है। फोड़ों के ऊपर की त्वचा बैंगनी-लाल होती है। एकाधिक फोड़े दिखने में फोड़े के समान होते हैं, लेकिन उनके विपरीत उनमें नेक्रोटिक कोर नहीं होता है। अंततः, फोड़े फटकर फिस्टुला और फिर अल्सर बन जाते हैं।

यह रोग लम्बे समय तक रहता है। यह आमतौर पर सामान्य स्थिति के उल्लंघन और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है। स्यूडोफुरुनकुलोसिस से पाइमिया और सेप्सिस का विकास हो सकता है।

1.9 नवजात शिशुओं की महामारी पेम्फिगस

एक तीव्र संक्रामक रोग जो अत्यधिक संक्रामक होता है। यह मुख्य रूप से रोगजनक स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है।

नवजात पेम्फिगस जीवन के पहले दिनों में बच्चों को प्रभावित करता है, मुख्यतः जन्म के 7 से 10 दिन बाद।

संक्रमण का स्रोत अक्सर चिकित्सा कर्मी या नवजात शिशुओं की माताएं होती हैं जो बीमार हैं या जिन्हें हाल ही में स्टेफिलोकोकल त्वचा रोग हुआ है। रोगजनक स्टेफिलोकोसी खराब उपचारित, संक्रमित नाभि से नवजात शिशु की त्वचा में प्रवेश कर सकता है।

चिकित्सा कर्मियों द्वारा या लिनन के माध्यम से एक नवजात शिशु से दूसरे नवजात शिशु में संक्रमण फैलने से प्रसूति अस्पताल में बीमारी का महामारी फैलने का कारण बन सकता है। दाने अक्सर अल्पकालिक बुखार से पहले होते हैं। दाने में हाइपरमिक आधार पर तनावपूर्ण या पिलपिले छाले होते हैं। परिधीय वृद्धि के परिणामस्वरूप, वे तेजी से बढ़ते हैं, व्यास में कई सेंटीमीटर तक पहुंचते हैं। फफोले की सीरस सामग्री शुद्ध हो जाती है। मूत्राशय का पतला आवरण फटने के बाद क्षरण होता है। प्रारंभ में, अधिकतर चकत्ते बांहों और पेट पर स्थानीयकृत होते हैं, फिर वे पूरे शरीर में फैल सकते हैं। हथेलियों और तलवों पर छाले अत्यंत दुर्लभ होते हैं।

हल्के मामलों में रोगियों की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है। अधिक गंभीर रूपों में, तापमान बढ़ जाता है, सुस्ती, भूख न लगना, दस्त नोट किए जाते हैं, कुछ मामलों में जटिलताएं विकसित होती हैं (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ), और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - सेप्टिकोपीमिया।

नवजात शिशुओं की महामारी पेम्फिगस का एक घातक रूप रिटर एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस है - नवजात शिशुओं का सबसे गंभीर स्टेफिलोडर्मा। त्वचा की क्षति में लालिमा और छाले होते हैं। मुंह के आसपास, ठोड़ी क्षेत्र और गालों के आस-पास की त्वचा में हाइपरिमिया, सूजन और त्वचा का छिलना दिखाई देता है। सूजन की प्रक्रिया तेजी से पूरे शरीर में फैल जाती है। त्वचा का रंग फैला हुआ चमकीला लाल हो जाता है, जिस पर बड़े-बड़े छाले दिखाई देते हैं जो आपस में मिल सकते हैं। बुलबुले फूट जाते हैं और व्यापक क्षरण हो जाता है। क्षरणकारी सतह जले हुए पैटर्न से मिलती जुलती है। एपिडर्मिस आसानी से छिल जाता है, परतों में अलग हो जाता है।

बच्चे की सामान्य स्थिति प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती है। तापमान अक्सर 39-40 0C तक बढ़ जाता है, एक विषाक्त-सेप्टिक स्थिति विकसित होती है, और फिर सेप्सिस। शरीर के वजन और जठरांत्र संबंधी विकारों में कमी आती है। जटिलताएँ आम हैं: निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, ओटिटिस मीडिया, फोड़े, कफ। बीमारी के गंभीर और जटिल मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।

1.10 स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का सबसे आम सतही रूप। रोग संक्रामक है. रोगज़नक़ घरेलू वस्तुओं, खिलौनों और संक्रमित हाथों के माध्यम से अधिक बार फैलता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के दौरान बहती नाक और बाहरी श्रवण नहर से स्राव के कारण इम्पेटिगो विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो एक छोटे से हाइपरेमिक स्पॉट से शुरू होता है, जिस पर एक फ्लिक्टेना बहुत जल्दी बनता है - एक पिलपिला टायर के साथ एक पुटिका, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के नीचे स्थित होता है। फ्लिक्टेना की सामग्री सूख जाती है और घाव भूरे रंग की पपड़ी से ढक जाते हैं। जब परत हटा दी जाती है तो क्षरण का पता चलता है। संघर्ष एक-दूसरे में विलीन हो जाते हैं और प्रचुर घाव बनाते हैं।

परत उतरने के बाद एक नीला-गुलाबी दाग ​​रह जाता है, जो समय के साथ गायब हो जाता है। इम्पीटिगो बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां संघर्ष फफोले के रूप में बनते हैं, सिस्टिक इम्पेटिगो का निदान किया जाता है। मिश्रित स्ट्रेप्टो-स्टैफिलोकोकल इम्पेटिगो को साधारण इम्पेटिगो कहा जाता है। फ़्लिक्टेन की सामग्री शुद्ध हो जाती है, पपड़ी हरे-पीले रंग का हो जाती है।

1.11 स्लिट-जैसा इम्पेटिगो

यह मुंह के कोनों में स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो है। सबसे पहले, इस क्षेत्र में संघर्ष दिखाई देता है, फिर क्षरण बनता है, जिसमें एक रैखिक व्यवस्था होती है। मुंह के कोनों की त्वचा सूजी हुई और हाइपरेमिक है, तह की गहराई में एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस के लटकते हुए सफेद रिम के साथ एक भट्ठा जैसा क्षरण होता है। होठों के हिलने पर कटाव की सतह पर बनने वाली पपड़ी और बहाल करने वाली उपकला आसानी से फट जाती है। हार दुखद है.

स्ट्रेप्टोकोकल पैरोन्चिया के साथ - पेरियुंगुअल फोल्ड की सूजन, फ्लिक्टेना घोड़े की नाल के आकार में स्थित होती है, जो तीन तरफ से नाखून को ढकती है। फ़्लिक्टेना को खोलने के बाद, एक चमकदार लाल कटाव बनता है, जो एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस की सीमा से घिरा होता है।

1.12 इंटरट्रिजिनस स्ट्रेप्टोडर्मा

यह एक प्रकार का स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो है। यह त्वचा की बड़ी परतों में विकसित होता है। स्ट्रेप्टोडर्मा के इस रूप की विशेषता त्वचा की परतों में चमकीले गुलाबी रंग की निरंतर क्षरणकारी रोती हुई सतह का निर्माण है, जो आसपास की स्वस्थ त्वचा से तेजी से सीमित होती है। व्यक्तिपरक संवेदनाएँ: जलन, दर्द।

1.13 जीर्ण सतही फैलाना स्ट्रेप्टोडर्मा

यह वैरिकाज़ लक्षण जटिल और जमाव वाले रोगियों में त्वचा क्षेत्र, मुख्य रूप से पैरों को व्यापक क्षति की विशेषता है। घावों में हाइपरमिया दिखाई देता है, कभी-कभी नीले रंग के साथ, और बड़ी संख्या में भूरे-पीले रंग की परतों की उपस्थिति के साथ हल्की घुसपैठ होती है। घाव परिधीय रूप से बढ़ता है। रोग पुराना है और अक्सर नैदानिक ​​​​वसूली के बाद फिर से प्रकट होता है।

1.14 एक्टिमा वल्गारिस, या स्ट्रेप्टोकोकल

यह त्वचा का गहरा अल्सरेटिव घाव है। रोग शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होने वाले लोगों में विकसित होता है।

प्रारंभ में, एक दर्दनाक सिस्टिक फ़्लिक्टेना होता है। फिर एक पीली-भूरी परत बन जाती है। इसके नीचे एक अल्सर होता है जिसके किनारे झुके हुए होते हैं और तली में आसानी से खून बहता है। 2-3 सप्ताह तक रहने के बाद, अल्सर धीरे-धीरे ठीक हो जाता है और अपनी जगह पर निशान छोड़ देता है।

1.15 उपचार

पुष्ठीय रोगों का उपचार व्यापक होना चाहिए। उपयोग की जाने वाली विधियाँ और साधन एटियलॉजिकल और रोगजनक कारकों, बैक्टीरिया के प्रकार और विषाणु और शरीर के सामान्य प्रतिरोध की स्थिति पर निर्भर करते हैं। रोग प्रक्रिया की गहराई, उसका स्थानीयकरण और अवधि बहुत महत्वपूर्ण है।

पायोडर्मा के उपचार में उचित देखभाल महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

पायोडर्मा के सतही रूपों के लिए:

एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड दवाओं का एंटरल और पैरेंट्रल उपयोग उचित नहीं है। इन रूपों का बाहरी उपचार आसानी से किया जा सकता है, जिसमें कीटाणुनाशकों का प्रयोग शामिल होता है। सबसे पहले, फुंसियों को खोला जाता है या पपड़ी हटा दी जाती है। कटाव को फुरेट्सिलिन के घोल या एंटीबायोटिक दवाओं में से एक मरहम के साथ चिकनाई दी जाती है।

पायोडर्मा के गहरे रूपों का इलाज करते समय:

एंटीबायोटिक्स, सल्फिनामाइड्स, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के तरीके, भौतिक चिकित्सा।

2.0 मायकोसेस

2.1 केराटोमाइकोसिस। पिटिरियासिस वर्सिकलर

रोग की विशेषता केवल एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान, सूजन संबंधी घटनाओं की अनुपस्थिति और मामूली संक्रामकता है।

यह प्रक्रिया मुख्य रूप से धड़ पर, मुख्य रूप से छाती और पीठ पर, कम अक्सर गर्दन, कंधों की बाहरी सतहों और खोपड़ी पर स्थानीयकृत होती है। माइकोसिस के विकास का एक पूर्वगामी कारण अत्यधिक पसीना आना है।

त्वचा पर घाव छोटे-छोटे धब्बों से शुरू होते हैं जिनमें अलग-अलग रोगियों में भूरे रंग के अलग-अलग रंग होते हैं। धब्बे आकार में बढ़ जाते हैं, एक-दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, बारीक स्कैलप्ड रूपरेखा के साथ कम या ज्यादा बड़े घाव बन जाते हैं। उनकी सतह पर स्ट्रेटम कॉर्नियम के विनाश से जुड़ी बमुश्किल ध्यान देने योग्य पिट्रियासिस जैसी छीलन होती है। यह बीमारी कई वर्षों और महीनों तक बनी रहती है। टैन्ड लोगों में, घाव स्वस्थ त्वचा की तुलना में हल्के दिखाई देते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सूरज के प्रभाव में वे नष्ट हो जाते हैं, हालांकि, ढीले स्ट्रेटम कॉर्नियम के माध्यम से, त्वचा को टैनिंग के लिए सूर्यातप की अपर्याप्त खुराक मिलती है।

सीमित घावों को आयोडीन, नाइट्रोफर्गिन और अन्य कवकनाशी एजेंटों के 2% अल्कोहल समाधान के साथ चिकनाई दी जाती है। यदि घाव फैलता है, तो डेमेनोविच विधि के अनुसार हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 6% घोल में रगड़ें। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के उन्मूलन के बाद, एक महीने के भीतर एंटी-रिलैप्स उपचार करना आवश्यक है: पहले से प्रभावित त्वचा को 2% सैलिसिलिक अल्कोहल या पतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड के घोल से रोजाना रगड़ें, सप्ताह में एक बार डेमेनोविच विधि का उपयोग करके त्वचा का उपचार करें। . यूवी विकिरण के बाद भी इलाज हो सकता है, लेकिन इस मामले में, ल्यूकोडर्मा तब तक बना रहता है जब तक टैन दूर नहीं हो जाता।

2.2 माइक्रोस्पोरिया

संक्रमण की स्पष्ट संक्रामकता और इसके रोगजनकों की उग्रता के कारण यह बच्चों में सबसे आम फंगल रोग है। ज़ोफिलिक माइक्रोस्पोरिया का संक्रमण बीमार बिल्लियों और कुत्तों से या इस कवक के बीजाणुओं वाली वस्तुओं के माध्यम से होता है। ऊष्मायन अवधि 2-3 सप्ताह से 2-3 महीने तक रहती है। यह रोग चिकनी त्वचा, खोपड़ी और शायद ही कभी नाखूनों को प्रभावित करता है।

जब चिकनी त्वचा रोएंदार माइक्रोस्पोरम से प्रभावित होती है, तो जुड़े हुए छोटे पिंडों, पुटिकाओं और परतों की परिधि के साथ एक रिज के साथ गोल रूपरेखा के सूजन वाले धब्बे दिखाई देते हैं। घाव का मध्य भाग छोटे-छोटे शल्कों से ढका होता है।

खोपड़ी पर घावों को गंजेपन के 1-2 बड़े, गोल, स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्रों द्वारा दर्शाया जाता है, अक्सर एक बड़ी सूजन प्रतिक्रिया और सतह पर पितृदोष जैसी छीलने के साथ। घावों में सभी बाल 4-8 मिमी के स्तर पर टूट गए हैं और टूटे हुए बालों को ढकने वाले "केस" दिखाई दे रहे हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि घावों में बाल कटे हुए प्रतीत होते हैं, यही कारण है कि इस रोग को पहले दाद कहा जाता था।

माइक्रोस्पोरिया का एक घुसपैठ-दमनकारी रूप भी है, जो सामान्य विकारों, बुखार, अस्वस्थता, बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और माध्यमिक एलर्जी चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है।

एन्थ्रोपोफिलिक कवक, रस्टी माइक्रोस्पोरम के कारण होने वाला माइक्रोस्पोरिया दुर्लभ है। संक्रमण बीमार लोगों से दूषित वस्तुओं के माध्यम से होता है। ऊष्मायन अवधि 4-6 सप्ताह है। चिकनी त्वचा पर, एरिथेमेटस-स्क्वैमस घाव एक दूसरे के भीतर अंकित छल्ले के रूप में दिखाई देते हैं। खोपड़ी पर, घाव छोटे होते हैं, विलीन हो जाते हैं और चिकनी त्वचा में परिवर्तित हो जाते हैं। घावों में आमतौर पर कोई सूजन संबंधी प्रतिक्रिया या व्यक्तिपरक संवेदनाएं नहीं होती हैं। त्वचा थोड़ी छिल रही है; 6-8 मिमी के स्तर पर टूटे हुए बालों के अलावा, स्वस्थ बालों को भी संरक्षित किया जाता है।

सूक्ष्म परीक्षण के दौरान कुछ सांस्कृतिक गुणों के साथ फंगल मायसेलियम की खोज से इसकी पुष्टि होती है। लकड़ी के लैंप से रोशन करने पर प्रभावित बालों की हरी चमक का एक महत्वपूर्ण विभेदक निदान मूल्य होता है। नर्सिंग पेशेवरों को उन बच्चों की जांच करते समय इस ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग करना चाहिए, जिनका माइक्रोस्पोरिया के रोगियों के साथ-साथ संक्रमण के संदेह वाले जानवरों के साथ संपर्क रहा हो।

लकड़ी का लैंप एक क्वार्ट्ज लैंप है जिसकी पराबैंगनी किरणें पोटेशियम लवण से युक्त कांच के माध्यम से पारित की जाती हैं। परीक्षा एक अँधेरे कमरे में की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि तैलीय बाल भी लकड़ी के लैंप के नीचे पीली-हरी चमक दे सकते हैं, इसलिए निदान से पहले, गलतियों से बचने के लिए, बालों को धोने और मरहम हटाने की सिफारिश की जाती है।

माइक्रोस्पोरिया के पाठ्यक्रम के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है; यौवन के समय तक रोग गायब हो जाता है।

2.3 ट्राइकोफाइटोसिस

यह ट्राइकोफाइटन जीनस के विभिन्न प्रकार के कवक के कारण होता है और नाखूनों सहित त्वचा के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। यह रोग कई वर्षों तक बना रह सकता है, लेकिन आमतौर पर युवावस्था तक अपने आप ठीक हो जाता है। चिकित्सकीय रूप से, सतही और घुसपैठ-दमनकारी रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सतही ट्राइकोफाइटोसिस - एंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण होता है। बच्चे आमतौर पर बीमार हो जाते हैं। संक्रमण सीधे संपर्क से फैलता है, कम बार - रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के माध्यम से। बहुत बार, संक्रमण का स्रोत क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस से पीड़ित वयस्क होते हैं। यह रोग अत्यधिक संक्रामक है, विशेषकर बच्चों और किशोरों में, और इसलिए अक्सर परिवार और स्कूल में महामारी के रूप में होता है।

चिकनी त्वचा पर, सतही ट्राइकोफाइटोसिस की विशेषता स्पष्ट रूप से सीमित गोल या अंडाकार सूजन वाले घावों की उपस्थिति होती है जो परिधीय रूप से बढ़ते हैं। घावों की परिधि पर छोटे-छोटे बुलबुले, गांठें और पपड़ी की एक सीमा होती है; केंद्र में हल्की पितृदोष जैसी छीलन होती है।

जब प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है, तो खोपड़ी पर असंख्य, बेतरतीब ढंग से बिखरे हुए छोटे, मटर के आकार से लेकर नाखून के आकार के, परतदार भूरे-सफेद रंग के तराजू और गंजे पैच दिखाई देते हैं। काफी बड़ी मात्रा में संरक्षित बालों के साथ-साथ रोगग्रस्त बाल भी होते हैं - छोटे और टूटे हुए। टूटे बालों वाले ऐसे क्षेत्र मुंडा होने का आभास देते हैं, जो "दाद" नाम की व्याख्या करता है।

कुछ मामलों में, बाल उस बिंदु पर टूट जाते हैं जहां वे त्वचा से बाहर निकलते हैं और काले बिंदुओं की तरह दिखते हैं, जिनका व्यास स्वस्थ बालों की तुलना में व्यापक होता है; दूसरों में, वे त्वचा के स्तर से 2-3 मिमी की दूरी पर टूट जाते हैं, लोच के नुकसान के कारण सुस्त, भूरे और घुमावदार हो जाते हैं। प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा आमतौर पर कुछ हद तक सूजी हुई होती है।

सतही ट्राइकोफाइटोसिस, जो बचपन में शुरू होता है, वयस्कों में क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस में विकसित हो सकता है। अधिकतर महिलाएं अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता, हाइपोविटामिनोसिस ए और ई से पीड़ित होती हैं। खोपड़ी की क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस की विशेषता सूक्ष्म लक्षण और व्यक्तिपरक संवेदनाओं की अनुपस्थिति है। अक्सर, सूखे सेबोरहिया के समान बमुश्किल ध्यान देने योग्य फैलाना या बारीक फोकल छीलने, ओसीसीपटल और अस्थायी क्षेत्रों में पाया जाता है। इन्हीं स्थानों पर आप छोटे एट्रोफिक निशान और काले बिंदु देख सकते हैं - रोम के मुंह पर टूटे हुए बालों के ढेर। क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस वाले रोगियों की चिकनी त्वचा पर, धुंधली, अस्पष्ट सीमाओं के साथ गुलाबी-नीले, थोड़े परतदार घाव देखे जाते हैं। प्रक्रिया का पसंदीदा स्थानीयकरण नितंबों, जांघों, हथेलियों और हाथों के पिछले हिस्से का क्षेत्र है। 1/3 रोगियों में, कई उंगलियाँ प्रभावित होती हैं।

घुसपैठ-दमनकारी

यह ज़ोफिलिक कवक के कारण होता है और फॉलिकुलिटिस, पेरीओफोलिकुलिटिस और चमड़े के नीचे के नोड्स के रूप में तीव्र सूजन घटना के साथ होता है, जो दमन में बदल जाता है।

यह बीमारी आमतौर पर घरेलू पशुओं से फैलती है और मुख्य रूप से जानवरों की देखभाल करने वाले लोगों में देखी जाती है। कम सामान्यतः, लोग संक्रमण का स्रोत होते हैं।

रोग आमतौर पर सतही ट्राइकोफाइटोसिस के धब्बे की उपस्थिति से शुरू होता है। जल्द ही, प्रभावित बालों के घेरे में धब्बों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑस्टियोफॉलिक्यूलर पस्ट्यूल विकसित होते हैं, जो जल्दी से पड़ोसी रोमों में फैल जाते हैं; उत्तरार्द्ध, एक विशाल पेरिफोलिक्युलर घुसपैठ के गठन के साथ तीव्र प्युलुलेंट सूजन के साथ आगे बढ़ते हुए, एक दूसरे के साथ निरंतर घावों में विलीन हो जाते हैं जो त्वचा से ऊपर उठते हैं।

विकसित फोकस - यह तेजी से सीमांकित, गोल, चिकनी या ऊबड़-खाबड़ सतह वाला होता है, जो स्वस्थ त्वचा के स्तर से काफी ऊपर उठता है, एक बैंगनी रंग का ट्यूमर जैसा गठन होता है, जो अभेद्य परतों से ढका होता है और दृढ़ता से विस्तारित, बालों से मुक्त होता है। रोमों के मुख जो अनायास या दबाए जाने पर गाढ़े मवाद की बूंदों का स्राव करते हैं।

जब ट्यूमर को उसकी गहराई में टटोला जाता है, तो अलग-अलग उतार-चढ़ाव वाले नोड्स पाए जाते हैं, जिनमें से छेद करने पर काफी मात्रा में मवाद निकलता है। मवाद में कभी-कभी प्रभावित बालों के टुकड़े देखे जा सकते हैं। प्रभावित क्षेत्र के अधिकांश बाल झड़ जाते हैं; बचे हुए बालों को चिमटी से आसानी से हटाया जा सकता है और जड़ वाले हिस्से में कांच जैसे विकृत बालों का आवरण बना रहता है।

घाव एक अप्रिय मीठी गंध पैदा करते हैं। उनकी संख्या आमतौर पर असंख्य नहीं होती, आकार औसतन 3-4 सेमी व्यास तक भिन्न होता है। तरजीही वृद्धि में अंतर, व्यक्तिगत घाव, विलय, हथेली के आकार या उससे भी अधिक तक पहुंच सकता है। व्यक्तिपरक संवेदनाएँ आमतौर पर नगण्य होती हैं।

कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के दर्दनाक विस्तार और उसके बाद उनके नरम होने और खुलने से जटिल हो जाती है। कमजोर और थके हुए रोगियों में, तापमान, सिरदर्द और अस्वस्थता में वृद्धि होती है। त्वचा पर एलर्जी संबंधी चकत्ते, तथाकथित ट्राइकोफाइट्स की उपस्थिति के साथ केरियोन का होना असामान्य नहीं है।

निदान रोग की तीव्र शुरुआत पर आधारित है, तीव्र रूप से सीमित ट्यूमर संरचनाओं का पता लगाना जो अभेद्य परतों से ढके होते हैं और रोम के खुले, फैले हुए छिद्रों से युक्त होते हैं, बालों से रहित होते हैं और दबाने पर गाढ़े मवाद का स्राव करते हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि माइकोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जाती है, जिसमें पोषक तत्व मीडिया पर संस्कृति भी शामिल है। विश्लेषण के लिए, कूपिक छिद्रों से मवाद लेना बेहतर है।

नाखून रोग (ओन्चियोमाइकोसिस)

वे ट्राइकोफाइटोसिस, फेवस और पैरों के मायकोसेस वाले रोगियों में भी पाए जाते हैं; शायद ही कभी यह प्रक्रिया केवल नाखूनों तक ही सीमित रहती है। जीनस ट्राइकोफाइटन के कवक से संक्रमित एक नाखून सुस्त हो जाता है, मोटा हो जाता है, नाजुक और भंगुर हो जाता है, टूट जाता है, गंदे भूरे रंग का हो जाता है, छोटा हो जाता है, और एक असमान, जैसे कि जंग लगा हुआ किनारा हो जाता है।

ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया और फेवस के रोगियों का उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए। यदि केवल चिकनी त्वचा प्रभावित होती है, तो घावों को सुबह 2-10% आयोडीन टिंचर और शाम को 5-10% सल्फर-सैलिसिलिक मरहम के साथ 2 सप्ताह तक चिकनाई दी जाती है, जब तक कि घाव पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

यदि खोपड़ी प्रभावित होती है, तो घावों वाले बालों को सप्ताह में एक बार काटा जाता है और सुबह घावों को आयोडीन के 2-5% अल्कोहल घोल से, रात में - 5% सल्फर-सैलिसिलिक या 5-10% टार से चिकनाई दी जाती है। मरहम. अपने बालों को हर दूसरे दिन गर्म पानी और साबुन से धोने की भी सलाह दी जाती है। वहीं, एंटीफंगल एंटीबायोटिक ग्रिसोफुलविन को 20-25 दिनों तक रोजाना 22 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन की दर से देना शुरू किया जाता है। कवक के लिए पहला नकारात्मक परीक्षण प्राप्त करने के बाद, ग्रिसोफुलविन को पूरी तरह ठीक होने तक 2 सप्ताह के लिए हर दूसरे दिन निर्धारित किया जाता है।

यदि ग्रिसोफुल्विन का उपयोग वर्जित है, तो बालों को हटाने के लिए 4% एपिलिन पैच का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, बालों को काटा जाता है और घावों पर एक पतली परत में पैच लगाया जाता है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पैच 15-18 दिनों के लिए एक बार लगाया जाता है, और बड़े बच्चों के लिए दो बार लगाया जाता है, 8-10 दिनों के बाद पट्टी बदल दी जाती है। बाल आमतौर पर 21-24 दिनों के बाद झड़ते हैं। फिर कवकनाशी शुरू किये जाते हैं। रोगी के वजन के आधार पर पैच लगाया जाता है।

घुसपैठ-सपूरेटिव ट्राइकोफाइटोसिस के लिए, 2% सैलिसिलिक पेट्रोलियम जेली के साथ पट्टियों का उपयोग करके घावों में मौजूद पपड़ी को हटाने के साथ उपचार शुरू होता है। फिर औसत चिकित्सा कर्मचारी फॉसी और परिधि के आसपास 1 सेमी दोनों में मैन्युअल रूप से बाल हटाता है। इसके बाद, एथैक्रिडीन लैक्टेट के 0.1% घोल, इचिथोल के 10% जलीय घोल या बुरोव के तरल पदार्थ से गीली-सूखी ड्रेसिंग निर्धारित की जाती है। तीव्र सूजन के उन्मूलन के बाद, 10-15% सल्फर-टार, या 10% सल्फर-सैलिसिलिक मरहम, विल्किंसन मरहम का उपयोग किया जाता है। इस उपचार को मौखिक ग्रिसोफुलविन के साथ जोड़ा जा सकता है।

ओंकोमाइकोसिस का उपचार एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है और इसकी प्रभावशीलता नर्सिंग स्टाफ द्वारा आवश्यक हेरफेर की संपूर्णता पर निर्भर करती है। सबसे अच्छी विधि संयुक्त है - 3-4 महीनों के लिए ग्रिसोफुलविन (निज़ोरल) का मौखिक प्रशासन, नाखून निकालना और स्थानीय कवकनाशी चिकित्सा। नाखूनों को शल्य चिकित्सा द्वारा या केराटोलिटिक एजेंटों का उपयोग करके हटा दिया जाता है। डॉक्टर द्वारा शल्य चिकित्सा द्वारा नाखून हटा दिए जाते हैं। नर्सों द्वारा किए जाने वाले नाखून हटाने के कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं।

1. एड्रियास्यान विधि। प्रभावित नाखून को ओनिकोलिसिन पाउडर (टैल्क पर 15% बेरियम सल्फाइड) का उपयोग करके हटा दिया जाता है, जिसे 30-40 मिनट के लिए पेस्ट के रूप में नाखून पर लगाया जाता है, इसे हर समय पिपेट के पानी से गीला किया जाता है। इसके बाद, गूदे को पानी से धो दिया जाता है, और नाखून की नरम परत को स्केलपेल से खुरच कर हटा दिया जाता है, फिर ऑन्कियोलिसिन दोबारा लगाया जाता है और इस तरह पूरा नाखून हटा दिया जाता है। इसके बाद, 15% सांद्रता में सैलिसिलिक, एलआईसी एसिड और रेसोरिसिनॉल का एक मरहम 2 दिनों के लिए कंप्रेस पेपर के नीचे नाखून बिस्तर पर लगाया जाता है। एक्सफ़ोलीएटेड सींग वाले द्रव्यमान को स्केलपेल और चिमटी से हटा दिया जाता है। वे इनके 2-3 चक्कर लगाते हैं। सफाई के बाद, नाखून के बिस्तर को आयोडीन के अल्कोहल घोल से चिकनाई दी जाती है जब तक कि स्वस्थ नाखून वापस नहीं उग आते।

2. अरविस्की विधि। पोटेशियम आयोडाइड और लैनोलिन के बराबर भागों से युक्त एक मरहम प्रभावित नाखून पर 10 दिनों के लिए लगाया जाता है जब तक कि यह नरम न हो जाए। ऐसी कील को हटाने के बाद, 5 दिनों तक हर दिन बिस्तर को निम्नलिखित संरचना के मरहम से चिकनाई दी जाती है: क्रिस्टलीय आयोडीन 0.2 ग्राम, लैनोलिन और पोटेशियम आयोडाइड 10 ग्राम प्रत्येक। इन प्रक्रियाओं को कई बार दोहराया जाता है।

3. केराटोलिटिक प्लास्टर का अनुप्रयोग। 50% सैलिसिलिक, 10% ट्राइक्लोरोएसेटिक, "डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड", 30% सैलिसिलिक, 20% बेंजोइक और 20% यूरिया युक्त यूरियाप्लास्ट। यूरेप्लास्ट विशेष रूप से प्रभावी है, जिसे 3-5 मिमी की मोटी परत में पूर्व-गर्म साबुन और सोडा स्नान के बाद प्रभावित नाखून पर लगाया जाता है। नाखून की तह की त्वचा को चिपकने वाली टेप की पट्टियों से साफ करना चाहिए। पट्टी को 5 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है, और प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि नाखून पूरी तरह से नरम न हो जाए। पैच को हटाने के बाद, नाखून को स्केलपेल, नेल क्लिपर या कैंची से हटा दिया जाता है। इसके बाद, स्थानीय कवकनाशी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें पैच शामिल हैं - 20% पायरोगैलिक, 5% सैलिसिलिक-थाइमोल, 5% बीटानाफ्थोल।

स्थानीय उपचार 3-4 महीने तक जारी रखना चाहिए जब तक कि नाखून पूरी तरह से वापस न बढ़ जाएं।

रोकथाम।

रोगियों के अलगाव के साथ-साथ, बच्चों के संस्थानों की स्वच्छता और स्वच्छ स्थिति की व्यवस्थित निगरानी और सभी सामान्य क्षेत्रों की उचित स्वच्छता पर्यवेक्षण महत्वपूर्ण है।

संक्रामक फंगल रोगों से निपटने के लिए सबसे प्रभावी उपायों में से एक चिकित्सा परीक्षा है, जो डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी और एसईएस की अधिसूचना के साथ सभी बीमार लोगों के अनिवार्य पंजीकरण का प्रावधान करता है।

बच्चों के संस्थानों की चिकित्सा जांच के दौरान, सभी सेवा कर्मियों की अनिवार्य जांच की जाती है, जिसके दौरान किसी को वयस्कों के ओन्चियोमाइकोसिस और क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए।

प्रत्येक बच्चे जिसके सिर पर पपड़ी के क्षेत्र हों, उसे तुरंत अन्य बच्चों से अलग किया जाना चाहिए और उसकी जांच की जानी चाहिए। स्कूल में बड़े पैमाने पर बीमारी होने की स्थिति में, बीमार बच्चों के लिए अलग कक्षाएं आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

पशु मूल के मायकोसेस को रोकने के लिए, बीमार जानवरों की व्यवस्थित पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण, अलगाव और उपचार करना आवश्यक है। पशुधन की देखभाल करने वाले व्यक्तियों को विशेष कपड़े उपलब्ध कराए जाने चाहिए, समय-समय पर चिकित्सा जांच की जानी चाहिए और उनके बीच स्वच्छता शिक्षा का काम किया जाना चाहिए।

व्यक्तिगत रोकथाम मुख्य रूप से उचित त्वचा स्वच्छता पर निर्भर करती है।

2.4 पैरों की मायकोसेस

यह रोग स्नानघरों, शॉवरों, समुद्र तटों पर, जिम में, किसी और के जूते और फंगल तत्वों से दूषित अन्य घरेलू वस्तुओं का उपयोग करने पर होता है।

रोग के रोगजनन में, पैरों की त्वचा की शारीरिक और शारीरिक संरचना, पसीना बढ़ना, पसीने के रसायन विज्ञान में परिवर्तन, चयापचय और अंतःस्रावी असामान्यताएं, निचले छोरों की चोटें और वनस्पति डिस्टोनिया का महत्वपूर्ण महत्व है। रोगजनकों में रह सकते हैं सक्रिय नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैदा किए बिना लंबे समय तक सैप्रोफाइटिक अवस्था।

पैरों के माइकोसेस के प्रेरक एजेंट विभिन्न प्रकार के ट्राइकोफाइटन हैं, हालांकि, परंपरा के अनुसार, इन घावों को एपिडर्मोफाइटिस कहा जाता है।

एथलीट फुट के कई नैदानिक ​​रूप होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को नाखून की क्षति के साथ जोड़ा जा सकता है। यह प्रक्रिया अक्सर इंटरडिजिटल स्थानों में शुरू हो सकती है, मुख्य रूप से आसन्न चौथी और पांचवीं उंगलियों के बीच। जब आप चौथे इंटरडिजिटल फोल्ड के नीचे हल्की सी खुजली महसूस करते हैं, तो सूजी हुई, मैकरेटेड और थोड़ी परतदार एपिडर्मिस की एक पट्टी दिखाई देती है। 2-3 दिनों के बाद, परिवर्तित एपिडर्मिस के केंद्र में एक छोटी सी दरार दिखाई देती है, जिससे सबसे बड़ी मात्रा में सीरस द्रव निकलता है। कुछ मामलों में, दरार कुछ समय बाद ठीक हो जाती है और दोबारा उभर आती है। एपिडर्मिस मैक्रेटेड रहता है, इसका स्ट्रेटम कॉर्नियम आसानी से सफेद फ्लैप के रूप में अलग हो जाता है, ज्यादातर मामलों में कोई सूजन दिखाई नहीं देती है, प्रक्रिया का कोर्स सुस्त होता है, जिससे रोगी को थोड़ी चिंता होती है। अन्य मामलों में, मैकेरेटेड स्ट्रेटम कॉर्नियम गिर जाता है, जिससे एक स्पष्ट सीरस तरल पदार्थ स्रावित करने वाली एक क्षरणकारी, गुलाबी-लाल सतह दिखाई देती है, जो एक फ्रेम की तरह सूजी हुई स्ट्रेटम कॉर्नियम की एक संकीर्ण पट्टी से घिरी होती है। यह प्रक्रिया, धीरे-धीरे आगे बढ़ते हुए, इंटरडिजिटल सिलवटों, पैर की उंगलियों के तल की सतह और पैर के आस-पास के हिस्सों तक फैल सकती है।

कटाव वाले क्षेत्रों की सतह पर रिसने वाला सीरस द्रव कवक के आगे के जीवन के लिए एक उत्कृष्ट पोषक माध्यम के रूप में कार्य करता है। स्ट्रेटम कॉर्नियम के माध्यम से एपिडर्मिस के गहरे हिस्सों में कवक के प्रवेश से एक्जिमाटस प्रतिक्रिया होती है। ऐसे मामलों में, घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्पष्ट तरल से भरे कई गंभीर खुजली वाले छाले दिखाई देते हैं, जो कुछ स्थानों पर विलीन हो जाते हैं, नष्ट हो जाते हैं और रोने वाले क्षेत्रों को छोड़ देते हैं जिनकी सीमाएं बेहद तेज होती हैं, जो सूजी हुई मैकेरेटेड स्ट्रेटम कॉर्नियम की एक संकीर्ण पट्टी से घिरी होती हैं। . यह प्रक्रिया पैर और अंगुलियों के पीछे, तलवे तक फैल सकती है और इसके आर्च को एड़ी तक पकड़ सकती है। रोग या तो कमजोर हो जाता है या तीव्र हो जाता है और उचित उपचार के बिना कई वर्षों तक बना रहता है।

अक्सर यह एक माध्यमिक रोगजनक संक्रमण के साथ होता है: फफोले की पारदर्शी सामग्री दब जाती है, हाइपरमिया तेज हो जाता है और घाव की सीमाओं से परे फैल जाता है, पैर सूज जाता है, गंभीर दर्द के कारण रोगी की हरकतें मुश्किल या असंभव हो जाती हैं। अन्य जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जैसे: लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, एरिज़िपेलस।

कुछ मामलों में, तलवों पर एथलीट फुट शुरू में अपरिवर्तित त्वचा पर खुजली के अलग-अलग समूहों की उपस्थिति से व्यक्त होता है, गहराई से स्थित, स्पर्श करने के लिए घने, कभी-कभी पारदर्शी या थोड़ा बादल सामग्री के साथ बुलबुले और फफोले का विलय होता है। बुलबुला अनायास फूट सकता है। इसके आवरण को बनाने वाला सींगदार आवरण गायब हो जाता है, केवल घाव के किनारों पर कोरोला के रूप में शेष रह जाता है। केंद्रीय भागों में एक चिकनी, गुलाबी-लाल रंग, थोड़ी परतदार सतह होती है। इस पर अक्सर नए बुलबुले दिखाई देते हैं; जब बुलबुले का आवरण गिर जाता है, तो केंद्र घिसा हुआ, लाल और गीला दिखाई देता है।

परिधि के साथ दिखाई देने वाले नए पुटिकाओं और फफोले के साथ प्रारंभिक फोकस के विलय के कारण, घाव फैलता है और तलवों के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को कवर कर सकता है, लेकिन साथ ही, माइकोटिक प्रक्रिया की विशेषता वाली सीमाओं की तीक्ष्णता, एक उपचार केंद्र एक्सफ़ोलीएटिंग स्ट्रेटम कॉर्नियम की सीमा से घिरा हुआ, रोने की कम प्रवृत्ति, और अक्सर घाव का एक तरफा होना।

घावों से एलर्जी के अवशोषण से शरीर संवेदनशील हो जाता है और त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। ऐसी त्वचा पर, कई अतिरिक्त कारकों के प्रभाव में, एलर्जी संबंधी दाने दिखाई दे सकते हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर हाथों पर देखा जाता है और इसमें वेसिकुलर एक्जिमा का चरित्र होता है। तेजी से सीमित एक्जिमाटस डिस्क का निर्माण होता है, जिसमें बड़ी संख्या में पारदर्शी सामग्री वाले छोटे बुलबुले होते हैं, जो फट जाते हैं, जिससे एक क्षरणकारी, रोने वाली सतह उजागर हो जाती है, जो सूजन और एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस के उभरे हुए रिम से घिरी होती है। इन घावों में आमतौर पर कवक नहीं पाए जाते हैं।

एपिडर्मोफाइटिस के महत्वपूर्ण प्रसार के कारण, हाथों पर किसी भी फोकल एक्जिमाटस प्रतिक्रिया के लिए, विशेष रूप से तेज सीमाओं वाले लोगों के लिए, रोगी की सभी त्वचा की परतों की जांच करना व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है। पैरों पर फंगल प्रक्रिया की लगातार खोज कई मामलों में हाथों की एक्जिमाटस प्रतिक्रिया का सही आकलन करने की अनुमति देती है और, पैरों पर मुख्य घाव के उचित उपचार के साथ, जल्दी से चिकित्सीय सफलता प्राप्त करती है।

एथलीट फुट की शुरुआत मुख्यतः गर्मियों में होती है। अधिक पसीना आना, नहाने के बाद इंटरडिजिटल स्थानों का अपर्याप्त सूखना, एपिडर्मिस का मैक्रस होना, फंगस की शुरूआत में योगदान देता है। पैरों की माइकोसिस के कारण नाखूनों को नुकसान आमतौर पर पहली और पांचवीं उंगलियों पर देखा जाता है। घाव आमतौर पर मुक्त किनारे से शुरू होता है। नाखून मोटा हो जाता है, उसका रंग पीला और दांतेदार किनारा होता है। गंभीर सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है।

रोकथाम।

इसमें अत्यधिक पसीने से लड़ना, व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना, तैराकी के बाद पैर की उंगलियों के बीच की जगह को सावधानीपूर्वक बनाए रखना, आरामदायक जूते पहनना और धोते समय मोज़े और मोज़े को अनिवार्य रूप से उबालना और फिर उन्हें इस्त्री करना शामिल है। रबर के जूते या रबर के इनसोल पहनना माइकोसिस के विकास के लिए एक अनुकूल कारक है। वसंत और गर्मियों में, कवकनाशी तैयारी के साथ पैरों के निवारक उपचार की सलाह दी जाती है। सार्वजनिक रोकथाम में स्नानघर, शावर और स्विमिंग पूल का स्वच्छ रखरखाव शामिल है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर उपचार व्यक्तिगत होता है।

अत्यधिक रोना और सूजन के साथ गंभीर मामलों में, सबसे पहले सूजन की घटना को कमजोर करना आवश्यक है, जिसके लिए आराम, ठंडा करने वाले लोशन निर्धारित किए जाते हैं, उन्हें वार्मिंग कंप्रेस के साथ बारी-बारी से, उदाहरण के लिए, बुरोव के तरल से, 2% सिल्वर नाइट्रेट समाधान और 0.1% एथैक्रिडीन लैक्टेट समाधान. शराब के साथ सुई के पूर्व-उपचार के बाद, बड़े बुलबुले छेद दिए जाते हैं। कैंची से सभी घावों की परिधि पर लटके हुए मैकेरेटेड स्ट्रेटम कॉर्नियम को सावधानीपूर्वक और दैनिक रूप से हटाना आवश्यक है।

एलर्जी संबंधी सूजन के लिए, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है: 20% सोडियम हाइपोसल्फाइट समाधान के अंतःशिरा जलसेक, एक डेयरी-सब्जी आहार निर्धारित किया जाता है, और उचित आंतों के कार्य की निगरानी की जाती है।

जैसे ही सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है, 2-3% बोरॉन-टार, सल्फर-टार या बोरॉन-नेफ़थलीन पेस्ट निर्धारित किए जाते हैं। बाहरी चिकित्सा के अंतिम चरण में, कवकनाशी समाधान और मलहम का उपयोग किया जाता है: अनडेसिन, मायकोज़ोलन, मायकोसेपिन, ज़िन्कुंडन।

पैरों और हथेलियों की चिकनी त्वचा के रूब्रोमाइकोसिस के लिए, स्ट्रेटम कॉर्नियम को केराटोलिक पदार्थों के साथ मलहम या वार्निश के साथ छील दिया जाता है, आयोडीन के 2% अल्कोहल समाधान के साथ चिकनाई की जाती है, इसके बाद माइकोज़ोलन मरहम, 3-5% सल्फर मरहम का उपयोग किया जाता है। , सल्फर-सैलिसिलिक और टार मलहम। प्रभावित नाखूनों को हटा दिया जाता है, नाखून के बिस्तर को एंटीफंगल प्लैटिरिंड, मलहम और तरल पदार्थ से उपचारित किया जाता है। उसी समय, आइसोफुल्विन या निज़ोरल के लंबे पाठ्यक्रम मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

पैरों के मायकोसेस के खिलाफ लड़ाई का संगठन सभी चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाता है और इसमें कई उपाय शामिल हैं: काम के माहौल की स्थिति में सुधार, रोगियों की स्वच्छता - संक्रमण के स्रोत, उपचार और निवारक और आगे रोकने के लिए स्वच्छता और स्वच्छ उपाय बीमारी का प्रसार, स्वच्छता संबंधी शैक्षिक कार्य।

2.5 कैंडिडिआसिस

कैंडिडिआसिस के साथ, जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित हो सकती है। वल्वजाइनल कैंडिडिआसिस के साथ दर्दनाक खुजली और योनि से चिपचिपा स्राव होता है। यीस्ट बैलेनाइटिस और बैलेनोप्लास्टाइटिस के साथ, लिंग के सिर की श्लेष्मा झिल्ली और चमड़ी की भीतरी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, उन पर सफेद पट्टिकाएं और कटाव होते हैं। कैंडिडिआसिस यौन संचारित हो सकता है।

चिकित्सा पद्धति में एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स के व्यापक उपयोग के कारण मायकोसेस के इस समूह का प्रसार हुआ है। किसी भी उम्र के लोग कैंडिडिआसिस से पीड़ित होते हैं, जिनमें ज्यादातर बच्चे और बुजुर्ग होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि जीनस कैंडिडा के यीस्ट कवक स्वस्थ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर सैप्रोफाइट्स के रूप में पाए जा सकते हैं, और रोग की घटना काफी हद तक सूक्ष्मजीव की स्थिति पर निर्भर करती है। विभिन्न रोग जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं, कैंडिडिआसिस की घटना की पृष्ठभूमि हैं। चोटें और त्वचा तथा श्लेष्मा झिल्ली का लंबे समय तक क्षतिग्रस्त होना भी इस रोग में योगदान देता है।

त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, त्वचा के उपांग और आंतरिक अंगों के यीस्ट घावों के कई नैदानिक ​​रूपों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: बाहरी कैंडिडिआसिस और आंत प्रणालीगत कैंडिडिआसिस।

अपच या अन्य बीमारियों से पीड़ित कमजोर शिशुओं में, यीस्ट स्टामाटाइटिस अक्सर विकसित होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह मौखिक श्लेष्मा के विभिन्न भागों पर सफेद पट्टिका की उपस्थिति की विशेषता है। पट्टिका में फटे हुए दूध जैसा आभास होता है, इसलिए इस बीमारी का दूसरा नाम - "थ्रश" है। इसके बाद, प्लाक के धब्बे विलीन हो जाते हैं, और उनके हटाने के बाद, एक चमकदार लाल, सूजी हुई श्लेष्मा झिल्ली या आसानी से खून बहने वाला क्षरण सामने आता है। मौखिक म्यूकोसा को नुकसान मुंह के कोनों, होठों की लाल सीमा, ग्रसनी और टॉन्सिल तक फैल सकता है।

यीस्ट ग्लोसिटिस, जिसमें जीभ के पीछे प्लाक होता है, काफी आम है। एक स्पैटुला से खुरच कर प्लाक को आसानी से हटा दिया जाता है, जिससे एक चिकनी, थोड़ी हाइपरमिक सतह दिखाई देती है। उपचार के बिना, यह प्रक्रिया गालों, होठों, मसूड़ों और टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली तक फैल सकती है। यह याद रखना चाहिए कि कैंडिडिआसिस अक्सर मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाले संक्रमण वाले रोगियों में देखा जाता है।

कुरूपता वाले बुजुर्ग लोगों में मुंह के कोनों में कैंडिडिआसिस विकसित हो सकता है। प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा रूखी, नम, सफेद, आसानी से हटाने योग्य कोटिंग से ढकी हुई है, दर्दनाक दरारें और पपड़ी देखी गई हैं।

कैंडिडिआसिस मोटापे और मधुमेह से पीड़ित लोगों में त्वचा की परतों के क्षेत्र में होता है। इन स्थानों पर त्वचा चमकदार लाल, थोड़ी नम, सफेद लेप से ढकी होती है। विषयगत रूप से, रोगियों को खुजली महसूस होती है। हाथों पर, आमतौर पर तीसरे इंटरडिजिटल फोल्ड में, हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटे, विलय वाले बुलबुले दिखाई देते हैं, जो कमजोर किनारों के साथ क्षरण बनाने के लिए जल्दी से खुलते हैं। इस तरह के इंटरडिजिटल यीस्ट क्षरण व्यावसायिक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कन्फेक्शनरी उद्योग में कार्यरत लोगों में, या फल और सब्जी गोदामों में श्रमिकों में।

वल्वजाइनल कैंडिडिआसिस, बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस

वे अलगाव में या कैंडिडिआसिस के अन्य रूपों के साथ संयोजन में विकसित होते हैं। वुल्वेजिनाइटिस के साथ दर्दनाक खुजली और कभी-कभी योनि स्राव होता है। यीस्ट बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस के साथ, लिंग के सिर और चमड़ी की भीतरी परत के सीमित क्षेत्र ख़राब हो जाते हैं, उनमें भूरे-सफ़ेद प्लाक और कटाव होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि कैंडिडिआसिस यौन संचारित हो सकता है।

नाखूनों की सिलवटों और नाखूनों की कैंडिडिआसिस महिलाओं में अधिक आम है। नाखून की सिलवटें सूजी हुई, घुसपैठ वाली और हाइपरेमिक होती हैं। नाखून की त्वचा अनुपस्थित है; पार्श्व से प्रभावित नाखून भूरे-भूरे रंग के हो जाते हैं और असमान हो जाते हैं। नाखूनों और नाखूनों की परतों में यीस्ट संक्रमण से पीड़ित स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को फंगल संक्रमण फैलने की संभावना के कारण रोगियों, विशेषकर बच्चों के साथ काम नहीं करना चाहिए।

चिकित्सकीय रूप से, आंत कैंडिडिआसिस ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और मायकार्डिटिस के रूप में आंतरिक अंगों में बहुरूपी सूजन प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है। अन्नप्रणाली का कैंडिडोमाइकोसिस अक्सर मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली से प्रक्रिया के प्रसार के कारण होता है। पेट और आंतों के घावों के साथ, श्लेष्म झिल्ली का परिगलन, दीवार में गहराई तक फंगल धागों का प्रवेश और जटिलताओं के साथ अल्सरेटिव दोषों का गठन देखा जाता है। यह विशेषता है कि आंत कैंडिडिआसिस के नैदानिक ​​लक्षणों में रोग संबंधी विशेषताएं नहीं होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में, आंत के मायकोसेस की घटनाओं में वृद्धि में योगदान देने वाले कारक अतार्किक एंटीबायोटिक चिकित्सा और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार हैं। कैंडिडिआसिस, ग्रासनलीशोथ के साथ, अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम वाले रोगियों में सहवर्ती संक्रमण के रूप में भी कार्य कर सकता है।

कैंडिडिआसिस के सभी रूपों का निदान नैदानिक ​​लक्षणों और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर तय किया जाता है - घाव से ली गई सामग्री में खमीर जैसी कवक का पता लगाना।

सामान्य चिकित्सा का उद्देश्य अंतःस्रावी तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकारों को खत्म करना है। एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड दवाएं रद्द कर दी जाती हैं, मल्टीविटामिन और आहार निर्धारित किए जाते हैं। कैंडिडिआसिस के सतही रूपों के लिए बाहरी उपचारों में एनिलिन डाईज़ के 1-2% जलीय या अल्कोहलिक घोल, फ़्यूकार्सिन घोल, लेवोरिन, निस्टैटिन, डेकामिन मलहम और क्लोट्रिमेज़ोल शामिल हैं। यदि श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो सोडियम बाइकार्बोनेट और 5% बोरेक्स के घोल से कुल्ला करने, ग्लिसरीन में 10.% बोरेक्स घोल और डेकामाइन कारमेल के साथ चिकनाई करने की सलाह दी जाती है। लगातार मामलों में और सामान्यीकृत रूपों में, निस्टैटिन, लेवोरिन मौखिक रूप से दिया जाता है, और एम्फोटेरिसिन बी प्रशासित किया जाता है।

कैंडियोमाइकोसिस को रोकने के उपाय इन रोगों की महामारी विज्ञान और रोगजन्य विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। मरीजों की पहचान और स्वच्छता के लिए प्रसवपूर्व क्लीनिकों को बहुत महत्व दिया जाता है। आबादी के बीच कैंडिडिआसिस के बारे में ज्ञान के व्यापक प्रचार-प्रसार पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए।

2.6 सोरायसिस (स्कैली लाइकेन)

मोनोमोर्फिक पपुलर चकत्ते के साथ जीर्ण आवर्ती त्वचा रोग। यह किसी भी उम्र में दोनों लिंगों के लोगों में देखा जाता है। इस बीमारी का प्रसार बहुत अधिक है - यह दुनिया की 2-5% आबादी में पंजीकृत है।

एटियलजि और रोगजनन पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। ऐसा माना जाता है कि लाइकेन प्लेनस आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। इसके रोगजनन में प्रमुख कड़ियों में से एक प्रतिरक्षा विकार है। सोरायसिस की घटना और इसका तेज होना स्ट्रेप्टोकोकल, वायरल संक्रमण और तंत्रिका संबंधी विकारों से शुरू हो सकता है।

कुछ मामलों में, रोग बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है। कुछ रोगियों में सोरायसिस का कोर्स प्रारंभ में तीव्र होता है, जबकि अन्य में कई वर्षों तक केवल घुटनों और कोहनी की त्वचा पर सोरायटिक तत्व पृथक होते हैं। विशिष्ट स्थानों में, पिनहेड से लेकर सिक्के तक के आकार के दाने दिखाई देते हैं। गांठें गुलाबी-लाल रंग की होती हैं और ढीले चांदी-सफेद शल्कों से ढकी होती हैं। जब तत्वों को स्क्रैप किया जाता है, तो स्टियोरिन स्पॉट, टर्मिनल फिल्म और सोरायसिस की रक्त ओस विशेषता के लक्षण सामने आते हैं। बढ़ते और विलीन होते हुए, पपल्स विभिन्न आकारों और आकारों की सजीले टुकड़े बनाते हैं, जो आसपास की त्वचा से तेजी से सीमांकित होते हैं।

सोरायसिस के रोगियों में, रोग के विकास के तीन चरण होते हैं: प्रगतिशील, स्थिर और प्रतिगामी।

प्रगतिशील चरण को अपरिवर्तित त्वचा पर बड़ी संख्या में ताजा तत्वों की उपस्थिति, तत्वों के परिधीय विकास की प्रवृत्ति और यांत्रिक चोट के स्थान पर सोरियाटिक पपल्स के विकास की विशेषता है।

हाल ही में, बीमारी की इस अवधि के दौरान खुजली की शिकायत करने वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है।

स्थिर अवस्था में, ताज़ा तत्व प्रकट नहीं होते हैं, खुजली कम हो जाती है, और पपल्स के चारों ओर एक पीला, रंगहीन सीमा बन जाती है।

रिग्रेसिंग चरण में, सोरायटिक प्लाक चपटे हो जाते हैं, छिलना कम हो जाता है और तत्व धीरे-धीरे केंद्रीय भाग से शुरू होकर ठीक हो जाते हैं।

7% रोगियों में त्वचा में परिवर्तन के साथ-साथ नाखून भी प्रभावित होते हैं। उनकी गंदलापन और अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ खांचे की उपस्थिति नोट की जाती है।

बच्चों और महिलाओं में, तत्वों का अधिक रसदार रंग अक्सर देखा जाता है, तराजू को स्केल-क्रस्ट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और प्रक्रिया का कोर्स अधिक तीव्र हो जाता है।

वर्णित रूपों में से कोई भी पूर्ण घाव में बदल सकता है, जब तत्व दिखाई नहीं देते हैं और पूरी त्वचा प्रभावित होती है। इस नैदानिक ​​किस्म को सोरियोटिक एरिथ्रोडर्मा कहा जाता है। यह अधिक गंभीर और लंबे समय तक चलने वाला होता है, इसके साथ त्वचा में जकड़न, ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता और बुखार भी महसूस होता है।

रोग की अन्य नैदानिक ​​किस्में भी देखी जाती हैं।

सोरायसिस के प्रकार: सामान्य (अश्लील); फोकल; द्रव्य; आर्थ्रोपैथिक; पुष्ठीय; एरिथ्रोडर्मा

रोगियों का उपचार एवं देखभाल।

सोरायसिस के रोगियों के इलाज की समस्या का समाधान आज तक नहीं हो पाया है। उपचार निर्धारित करते समय, त्वचा रोग के चरण और मौसमी रूप, विशिष्ट रोगजनक कारकों की भूमिका, दाने की आकृति विज्ञान और स्थानीयकरण और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

रोग की शुरुआत में, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकना है। स्थिर और पीछे हटने वाले चरणों में, उपचार को सोरियाटिक दाने के अधिक तेजी से उलटने में योगदान देना चाहिए। यह सामान्य उपचार विधियों और बाहरी चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाने वाले साधनों द्वारा प्राप्त किया जाता है।

सामान्य औषधि चिकित्सा के लिए, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है: शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, नोवोकेन; चयापचय: ​​विटामिन, लिपोट्रोपिक पदार्थ; हाइपोसेंसिटाइज़िंग: सोडियम थायोसल्फेट; एंटीहिस्टामाइन, कैल्शियम यौगिक जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं: विटामिन, बायोसल्फेट्स।

सोरायसिस के प्रगतिशील चरण में रोगियों के बाहरी उपचार में उदासीन और कमजोर मलहम निर्धारित करना शामिल है: 2% बोरान और 2% सैलिसिलिक मरहम। स्थिर और पीछे हटने वाले चरणों में सोरायसिस के लिए, मलहम का उपयोग किया जाता है जो घुसपैठ के पुनर्वसन और सींग गठन के सामान्यीकरण को बढ़ावा देता है: 2-20% की एकाग्रता में टार और सल्फर मलहम, 5-20% सैलिसिलिक मरहम, नेफ़थलीन, एंटीप्सोरियाटिकम और सोरायसिन मरहम।

सोरायसिस के शीतकालीन रूप में, सबएरिथेमल खुराक में सामान्य यूवी विकिरण द्वारा महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त किया जाता है।

हाल ही में, सोरायसिस के शीतकालीन रूप की फोटोकेमोथेरेपी व्यापक हो गई है, अर्थात, फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंटों - सोरालेन डेरिवेटिव के साथ लंबी-तरंग यूवी किरणों का संयुक्त प्रभाव, जिसे रोगी विकिरण से 2 घंटे पहले मौखिक रूप से लेते हैं।

सफल उपचार के लिए, रोगियों को सही आहार का पालन करना चाहिए, जिसमें दिन में कम से कम 8 घंटे की नींद, रोजाना कम से कम 1.5-2 घंटे हवा में रहना, शारीरिक व्यायाम और धूम्रपान और शराब पीने से बचना शामिल है।

सोरायसिस, विशेष रूप से सामान्य प्रकार के रोगियों को ठंड लगती है और आसानी से सर्दी लग जाती है, इसलिए उन्हें उचित कपड़े पहनने चाहिए और 20-22 डिग्री सेल्सियस तापमान वाले कमरे में रहना चाहिए। अंडरवियर और बिस्तर लिनन को सप्ताह में कम से कम दो बार बदलना चाहिए।

सोरायसिस के उपचार में मुख्य प्रक्रियाओं में से एक सप्ताह में 3-4 बार सामान्य गर्म स्नान है। यदि स्नान करना संभव नहीं है, तो आप अपने आप को गर्म स्नान तक सीमित कर सकते हैं। आपको मुलायम वॉशक्लॉथ का उपयोग करना चाहिए। बीमारी के बढ़ने के दौरान, वॉशक्लॉथ का उपयोग किए बिना सप्ताह में एक बार से अधिक स्वच्छ स्नान करने की सलाह दी जाती है।

साबुन तटस्थ होना चाहिए और नहाते समय पानी की धारा बहुत तेज़ नहीं होनी चाहिए। गर्मियों में, यदि संभव हो तो स्नान के स्थान पर तैराकी कर लें, विशेषकर समुद्र के पानी में।

सोरायसिस के मरीजों को उच्च मात्रा में कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों की कम मात्रा वाला आहार निर्धारित किया जाता है। मोटे रोगियों को सप्ताह में 1-2 बार उपवास रखने की सलाह दी जाती है।

अपने पाठ्यक्रम कार्य में, मैंने मायकोसेस, पायोडर्मा और सोरायसिस के रोगियों के लक्षण, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, उपचार, रोकथाम और देखभाल पर विशेष ध्यान दिया।

इस कार्य का उपयोग विद्यार्थी कक्षाओं में प्रदर्शन सामग्री के रूप में किया जा सकता है।

ग्रन्थसूची

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बच्चों में त्वचा के जिन घावों के लिए चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता होती है उनमें एक्जिमा, घमौरियाँ, पुष्ठीय घाव और डायपर रैश शामिल हैं।

खुजली- बच्चों में सबसे आम एलर्जी त्वचा रोग। यह त्वचा की लालिमा और सूजन, बड़ी संख्या में माइक्रोवेसिकल्स (बुलबुले), रोने, इसके बाद पपड़ी बनने और छीलने के रूप में प्रकट होता है। खोपड़ी, कान, गर्दन और धड़ प्रभावित होते हैं।

एक्जिमा से पीड़ित रोगी की देखभाल करते समय बच्चे और माँ के पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। ऐसे खाद्य पदार्थ जो रोग को बढ़ा सकते हैं (एलर्जी पैदा करने वाले कारक) उन्हें आहार से बाहर रखा गया है, और मिठाई और नमकीन खाद्य पदार्थ सीमित हैं।

रोते हुए एक्जिमा के लिए लोशन निर्धारित हैं। 4-5 परतों के गॉज नैपकिन को निर्धारित औषधीय घोल में सिक्त किया जाता है और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। 15-20 मिनट बाद नैपकिन बदल दिए जाते हैं। तीव्र सूजन संबंधी घटनाओं के गायब होने के बाद, वे तालक या जस्ता युक्त सस्पेंशन चैटरबॉक्स के उपयोग के लिए आगे बढ़ते हैं।

खुजली से बचने के लिए, बच्चा दस्ताने पहनता है और आस्तीन सिलता है।

एक्जिमा के लिए, डॉक्टर के निर्देशानुसार औषधीय स्नान का उपयोग किया जाता है, जो सामान्य या स्थानीय हो सकता है। स्नान हर दूसरे दिन या उससे भी कम बार निर्धारित किया जाता है। पानी में विशेष औषधियाँ मिलायी जाती हैं। सबसे आम स्नान स्टार्च स्नान, सोडा स्नान, स्ट्रिंग या कैमोमाइल के जलसेक के साथ हैं।

स्टार्च स्नान - 100 ग्राम आलू का आटा, ठंडे पानी में घोलकर, स्नान के लिए तैयार पानी में मिलाया जाता है।

सोडा स्नान - 1 बड़ा चम्मच। एल एक बाल्टी पानी में बेकिंग सोडा।

स्ट्रिंग के जलसेक के साथ स्नान - 1 बड़ा चम्मच। एल उबलते पानी के प्रति गिलास जड़ी बूटी। 10 मिनट के लिए छोड़ दें. प्रति स्नान 1 गिलास जलसेक। कैमोमाइल से स्नान के लिए भी यही बात लागू होती है।

एक्जिमा के सूखे रूपों के लिए, आप टैनिन (20 ग्राम प्रति स्नान), ओक छाल का काढ़ा (200 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी), और पोटेशियम परमैंगनेट समाधान (0.3 ग्राम प्रति 10 लीटर पानी) के साथ स्नान का उपयोग कर सकते हैं।

तेज गर्मी के कारण दाने निकलनापसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं की जलन के कारण विकसित होता है। घमौरियों से बचने के लिए आपको ऐसे समझदार कपड़े पहनने चाहिए जो परिवेश के तापमान को ध्यान में रखें। जिस कमरे में बच्चा है उसका तापमान 22 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। घमौरियों के लिए मैंगनीज स्नान लें। गुलाबी रंग दिखाई देने तक स्नान में पोटेशियम परमैंगनेट का 5% घोल मिलाया जाता है। स्नान का समय: 5-7 मिनट।

पुष्ठीय त्वचा रोग (पायोडर्मा)- बच्चों में सबसे आम त्वचा रोग। पायोडर्मा के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी हैं। नवजात शिशु में संक्रमण के प्रवेश बिंदु नाभि क्षेत्र और त्वचा पर कोई मामूली घाव हैं। त्वचा के दूषित होने से पायोडर्मा की उपस्थिति को बढ़ावा मिलता है।

पुष्ठीय त्वचा के घावों का उपचार रोग की प्रकृति, घाव की गहराई और सीमा पर निर्भर करता है।

पुष्ठीय तत्वों और क्षरणों का उपचार एनिलिन डाई या कीटाणुनाशक मलहम के 1% घोल से किया जाता है। प्युलुलेंट क्रस्ट गिरने के बाद, प्रभावित क्षेत्रों पर 1% एरिथ्रोमाइसिन या 5% पॉलीमीक्सिन मरहम आदि लगाया जाता है।

प्रभावित त्वचा के आसपास के स्वस्थ क्षेत्रों का उपचार 2% सैलिसिलिक बोरॉन या कपूर अल्कोहल से किया जाता है।

शिशुओं में, लालिमा अक्सर त्वचा की परतों, नितंबों और पेरिनेम के क्षेत्र में दिखाई देती है - डायपर दाने. डायपर रैश के लिए, ढीले कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है। आपको कृत्रिम सामग्री या ऑयलक्लोथ से बने डायपर का उपयोग नहीं करना चाहिए। यदि त्वचा लाल है, तो प्रभावित क्षेत्रों को जिंक ऑक्साइड, तालक युक्त पाउडर के साथ छिड़का जाना चाहिए, या निष्फल तेल के साथ चिकनाई किया जाना चाहिए: सूरजमुखी, आड़ू, बादाम और बेबी क्रीम।

त्वचा रोगों वाले रोगियों की देखभाल व्यापक होनी चाहिए और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए। उपचार को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

औषधीय - एंटीबायोटिक्स, एंटीएलर्जिक दवाओं, साइकोट्रोपिक, हार्मोनल, बैक्टीरियल पाइरोजेनिक और अन्य दवाओं के उपयोग के साथ;

स्थानीय बाहरी - लोशन, स्नान, मलहम।

त्वचा रोगों के रोगियों की देखभाल: विशेषताएं

त्वचा रोगों का सबसे आम कारण एलर्जी, संक्रमण या शरीर की सामान्य विकृति है। इन रोगों में खुजली और जलन होती है, जिससे रोगी को परेशानी होती है, अनिद्रा और चिड़चिड़ापन होता है। जिस व्यक्ति को ऐसे रोगी की सहायता करनी हो, उसमें अत्यधिक धैर्य और चतुराई होनी चाहिए।

उपचार और देखभाल का मुख्य लक्ष्य वसूली में तेजी लाना और असुविधा पैदा करने वाले सभी लक्षणों से छुटकारा पाना है: जलन, जकड़न, खुजली, दर्द। देखभाल प्रणाली में दो चरण होते हैं:

सफाई: पपड़ी, पपड़ी, मवाद हटाना। ऐसा करने के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोए हुए कपास झाड़ू का उपयोग करें।

बाहरी दवाओं से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का उपचार।

अन्य प्रक्रियाएं (दवाएं लेना, संपीड़ित करना, स्नान करना) केवल पर्यवेक्षण के तहत या उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही की जा सकती हैं।

आहार

उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोगी का सही आहार है। गर्म या अत्यधिक मसालेदार भोजन खाने से खुजली वाले क्षेत्र और भी अधिक दर्दनाक हो सकते हैं। मादक पेय सख्त वर्जित है। सोरायसिस के लिए, उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें और पायोडर्मा के लिए, आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा सीमित करें। यदि उपचार में हार्मोन लेना शामिल है, तो रोगी को भरपूर मात्रा में प्रोटीन, विटामिन और खनिज (विशेषकर विटामिन सी और पोटेशियम) प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एहतियाती उपाय

संक्रामक प्रकृति के त्वचा रोग संक्रामक होते हैं। रोगी के साथ-साथ उसके आस-पास के लोगों को दोबारा संक्रमण से बचाने के लिए, कपड़े और बिस्तर को प्रतिदिन बदलना, उन्हें उच्च तापमान पर धोना और अच्छी तरह से इस्त्री करना आवश्यक है। परिसर को कीटाणुनाशकों का उपयोग करके नियमित रूप से गीली सफाई करनी चाहिए।

त्वचा रोग से पीड़ित बच्चों की देखभाल

त्वचा रोग से पीड़ित बच्चों की देखभाल के लिए विशेष धैर्य और करुणा की आवश्यकता होती है। युवा रोगी को समझ में नहीं आता कि उसके साथ क्या हो रहा है, और जब यह गुजरता है, तो वह डॉक्टर की सिफारिशों को नहीं सुन सकता है (उदाहरण के लिए, प्रभावित क्षेत्रों को खरोंचें, दर्दनाक प्रक्रियाओं से इनकार करें)। सबसे आम बचपन के त्वचा रोग हैं:

खुजली-एलर्जी त्वचा रोग. यह लालिमा, सूजन, फफोले बनने, रोने वाले क्षेत्रों से प्रकट होता है, जो बाद में पपड़ीदार हो जाते हैं और छिल जाते हैं। संपूर्ण शरीर और व्यक्तिगत क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं: गर्दन, कान, खोपड़ी। स्थिति को कम करने के लिए, लोशन और स्नान बनाए जाते हैं (स्टार्च, हर्बल काढ़े, सोडा के साथ)। त्वचा रोगों से पीड़ित बीमार बच्चों की देखभाल में न केवल उपचार शामिल है, बल्कि खुजली से होने वाली खुजली की रोकथाम भी शामिल है। ऐसा करने के लिए, बच्चे दस्ताने पहनते हैं या अपनी आस्तीन सिलते हैं।

तेज गर्मी के कारण दाने निकलना- पसीने की ग्रंथियों की सूजन के कारण होता है। एक बच्चे की त्वचा अधिक गर्मी के प्रति बहुत संवेदनशील होती है, और ऊंचे तापमान पर यह घमौरियों के रूप में प्रतिक्रिया करती है। यदि आप समय पर प्रतिक्रिया करते हैं और इस बीमारी को शुरू नहीं करते हैं, तो यह स्नान और लोशन के बाद श्रृंखलाबद्ध रूप से जल्दी और आसानी से दूर हो जाती है। सबसे अच्छी रोकथाम यह सुनिश्चित करना होगा कि बच्चा ज़्यादा गरम न हो (जिस कमरे में बच्चे हैं उसका इष्टतम तापमान 22 डिग्री से अधिक नहीं है)।

डायपर दाने- एक आम समस्या जो शिशुओं में त्वचा की परतों के क्षेत्र में होती है। इनसे बचने के लिए आपको बच्चे को प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़े पहनाने चाहिए, बार-बार हवा से नहलाना चाहिए और कसकर नहीं लपेटना चाहिए। और यदि डायपर रैश पहले ही हो चुका है, तो इसका इलाज पाउडर, तेल या क्रीम से किया जाता है।

पुष्ठीय रोग, या पायोडर्मा- सबसे आम बचपन का त्वचा रोग। यह सूक्ष्मजीवों के कारण स्वयं प्रकट होता है: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी। नवजात शिशुओं में, ऐसे घाव अक्सर नाभि क्षेत्र या किसी घाव में होते हैं जहां गंदगी प्रवेश कर सकती है। उपचार में एंटीसेप्टिक दवाओं से उपचार शामिल है।

माता-पिता को आमतौर पर त्वचा पर घाव वाले बच्चों की देखभाल करनी होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है और चुनी गई प्रक्रियाएं मदद नहीं करती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि कोई गंभीर बीमारी न हो। त्वचा की कुछ समस्याएं श्वसन संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।

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