घुटने का टेंडिनिटिस: उपचार। घुटने के जोड़ और पटेलर कण्डरा के टेंडिनिटिस के लक्षण, चरण और उपचार। पटेलर कण्डरा का लंबा होना।

बहुत से लोगों को टिबिया और पटेला को जोड़ने वाले कण्डरा में सूजन का अनुभव होता है। यह पेटेलर टेंडन के टेंडोनाइटिस को इंगित करता है। पैर को मोड़ने और सीधा करने पर व्यक्ति को अकड़न महसूस होती है। फुटबॉल खेलना, बाइक चलाना या पैदल चलना मुश्किल हो जाएगा। समय पर पता लगाने और प्रभावी कदम उठाने से आप इस बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं।

अवधारणा

पटेलर टेंडोनाइटिस - यह क्या है? यह एथलीटों में एक आम बीमारी है। यह अक्सर उन खेलों में देखा जाता है जहां आपको दौड़ने और कूदने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे पेटेलर लिगामेंट पर एक विलक्षण भार डालते हैं।

बीमारी की शुरुआत में न केवल खेल का प्रकार मायने रखता है, बल्कि व्यक्ति की उम्र भी मायने रखती है। क्रोनिक टेंडोनाइटिस कई कारणों से होता है, जिनमें अति प्रयोग सिंड्रोम, बार-बार मामूली चोटें, माध्यमिक मोच, उम्र से संबंधित परिवर्तन और खराब परिसंचरण शामिल हैं।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, पेटेलर टेंडन के टेंडोनाइटिस को M76.5 कोडित किया गया है। दुनिया भर में चिकित्सा क्षेत्र में पदनामों का उपयोग किया जाता है। पेटेलर टेंडोनाइटिस के लिए ICD-10 कोड का उपयोग दस्तावेज़ीकरण को पूरा करने के लिए किया जाता है।

कारण

डॉक्टर चोटों और उम्र को पेटेलर टेंडन के टेंडिनाइटिस के विकास का मुख्य कारक मानते हैं। नियमित माइक्रोट्रामा के साथ, जो आमतौर पर एथलीटों और जटिल शारीरिक श्रम में लगे लोगों में होता है जो घुटनों पर तनाव डालता है। मोच, चोट और अव्यवस्था के कारण पैर में सूजन आ जाती है, जिससे पेटेलर टेंडन का टेंडोनाइटिस हो जाता है।

पटेलर लिगामेंट की विकृति और विनाश समय के साथ होता है। उम्र के साथ, शरीर कमजोर हो जाता है और सूजन को अपने आप खत्म करने में असमर्थ हो जाता है। गर्भवती महिलाओं में कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता के साथ कण्डरा रोग की उपस्थिति होती है।

लक्षण

स्पष्ट लक्षणों से रोग की पहचान की जा सकती है। पटेलर टेंडन का टेंडिनिटिस घुटने के क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो आमतौर पर पैरों पर भार बढ़ने के साथ बढ़ता है। अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के साथ लक्षणों को भ्रमित न करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि आगे या पीछे क्षतिग्रस्त होने पर पैर कैसे दर्द करता है

पैर को मोड़ने और सीधा करने पर असुविधा महसूस होती है। बीमारी के पहले चरण में शाम को निचले पैर को सीधा करने की हरकतें दर्दनाक होंगी, आराम के बाद यह गायब हो जाती है। जब लिगामेंट डिजनरेशन विकसित होता है, तो दर्द तेज हो जाता है और स्थायी हो जाता है। पुरानी प्रकार की बीमारी के दौरान घुटने को मोड़ना और फैलाना मुश्किल होता है। इस रोग में तापमान नहीं बढ़ता है। कण्डरा सूजन वाले क्षेत्र में लालिमा और हल्की सूजन हो सकती है।

डिग्री

रोग के विकास में 4 चरण होते हैं:

1. भारी परिश्रम के बाद ही दर्द होता है।
2. प्रशिक्षण या शारीरिक कार्य के बाद मानक और हल्के भार के मामले में हमलों के रूप में हल्का दर्द प्रकट होता है।
3. विश्राम काल में भी तीव्र दर्द होता है।
4. पैथोलॉजी की प्रगति के कारण पटेलर स्नायुबंधन का टूटना होता है।

निदान

घुटने की जांच करने और औसत दर्जे और पार्श्व स्नायुबंधन को टटोलने के बाद पेटेलर लिगामेंट के टेंडिनिटिस की उपस्थिति स्थापित की जाती है। यदि निदान संदेह में है, तो हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है - एमआरआई और रेडियोग्राफी।

सूजन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। स्व-निदान अक्सर गलत होता है और बीमारी को बढ़ा सकता है, इसलिए पहले लक्षणों पर बिना देर किए डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

उपचार के तरीके

रोग की अवस्था उपचार को प्रभावित करती है। पेटेलर टेंडन के टेंडोनाइटिस के लक्षणों को सर्जरी से समाप्त किया जा सकता है, लेकिन यह चरम मामलों में किया जाता है। यह तभी किया जाता है जब बीमारी पुरानी हो गई हो, जब विकलांगता का खतरा हो। बीमारी के शुरुआती चरणों में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है; उनमें फिजियोथेरेपी और जिम्नास्टिक के साथ दवाओं का संयोजन शामिल होता है।

रूढ़िवादी विधि

पटेलर स्नायुबंधन के टेंडोनाइटिस का उपचार पारंपरिक तरीके से भारी दवाओं के उपयोग के बिना किया जाता है। यह बीमारी के शुरुआती चरणों में प्रभावी है, जब अपक्षयी प्रक्रियाओं को अभी भी प्रतिवर्ती माना जाता है।

आप आराम की मदद से और विशेष समर्थन - टेप टेप और लोचदार पट्टियों के उपयोग से क्रूसिएट लिगामेंट के माइक्रोट्रामा से छुटकारा पा सकते हैं। कॉम्फ्रे और खनिज मिट्टी के साथ मलहम का उपयोग करके गहरी हीटिंग और ऊतक बहाली की जाती है। उन्नत चरण में, एक विशेषज्ञ यूएचएफ और घुटने के वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा निर्धारित करता है। पुरानी बीमारी को छोड़कर, किसी भी स्तर पर बीमारी की पहचान करते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• घुटने पर भार कम करें, प्रशिक्षण की तीव्रता कम करें;
• दर्द और सूजन से राहत के लिए सूखी बर्फ की सिकाई करें;
• विरोधी भड़काऊ मलहम, गोलियों का उपयोग करें जो प्रतिरक्षा को बहाल करते हैं;
• भौतिक चिकित्सा अभ्यास करें, योग करें, पिलेट्स करें;
• सहायक घुटने के पैड, पट्टियाँ पहनें, लिगामेंट टेपिंग का उपयोग करें।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य, खुले तरीके से और आर्थोस्कोप दोनों के साथ किया जाता है। थेरेपी में पटेला के सिर पर क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाना शामिल है। डॉक्टर स्नायुबंधन में अपक्षयी प्रक्रियाओं के क्षेत्र और प्रकृति के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि का चयन करता है। ऑस्टियोफाइट्स को आर्थोस्कोपिक रूप से समाप्त कर दिया जाता है, लेकिन यदि घुटने की टोपी में कोई पुटी है, तो क्लासिक ओपन सर्जिकल विधि का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, आपको शांत रहना चाहिए और पुनर्वास से गुजरना चाहिए, जिसमें घुटने को विकसित करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और दवाओं का उपयोग शामिल है। पुनर्प्राप्ति 1-3 महीने तक चलती है। इस अवधि के दौरान, पैर को घुटने के ब्रेस, टेपिंग के रूप में अतिरिक्त समर्थन मिलना चाहिए। आपको छड़ी के सहारे चलना होगा।

अन्य तरीके

चिकित्सा के लोकप्रिय तरीकों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार शामिल है। इसमें मिट्टी और बालनोलॉजिकल उपचार शामिल है। एज़ोव और ब्लैक सी फ़र्थ मिट्टी, रेडॉन और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान प्रभावी हैं।

घर पर, लेज़र-आयन और वाइब्रोकॉस्टिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, विटाफ़ोन। एथलीटों के लिए मलहम और जैल की मदद से माइक्रोट्रामा का इलाज करना संभव होगा, जो मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करते हैं, जोड़ों और टेंडन को पोषण प्रदान करते हैं।

लोकविज्ञान

कुछ लोग पारंपरिक उपचार चुनते हैं। टेंडोनाइटिस के साथ, नुस्खे कारण को खत्म नहीं करते हैं, लेकिन वे स्थिति को कम कर देंगे, खासकर प्रारंभिक चरण में। लेकिन पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

घर पर विभिन्न टिंचर और हर्बल चाय का उपयोग किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, आपको अखरोट के विभाजन के जलसेक का उपयोग करने की आवश्यकता है। लेकिन यह उत्पाद पहले से तैयार किया जाता है, क्योंकि इसे 18 दिनों के लिए डाला जाता है। इस वजह से, तीव्र टेंडोनाइटिस के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। और जीर्ण रूप के लिए, वोदका टिंचर, 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में 3 बार। उत्पाद का उपयोग कार चालकों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

सूखे बर्ड चेरी बेरीज से बनी चाय भी पेश की जाती है। यह पेय पानी के स्नान में तैयार काढ़े के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। 1 गिलास उबलते पानी के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। एल जामुन रोग के उपचार के दौरान हल्दी मसाला का अधिक प्रयोग करना जरूरी है, क्योंकि इसका मुख्य घटक दर्द और सूजन से राहत दिलाता है।

एलो जूस कंप्रेस का उपयोग करके भी उपचार किया जा सकता है। यह पौधे की कटी हुई पत्तियों से प्राप्त किया जाता है, जिसे 24 घंटे तक रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए। चोट लगने के बाद पहले दिन, 5-6 प्रक्रियाएं की जानी चाहिए, और फिर रात में 1 बार।

एक पौष्टिक क्रीम का उपयोग करके अर्निका से एक मरहम बनाएं। इससे सूजन से राहत मिलती है और सूजन से राहत मिलती है। क्रीम को दिन में 3 बार लगाना चाहिए। फार्मेसी में इस पौधे से तैयार मलहम उपलब्ध हैं। कुचली हुई अदरक की जड़ पर आधारित लोशन द्वारा एक उत्कृष्ट परिणाम सुनिश्चित किया जाता है (कच्चे माल के 2 बड़े चम्मच में 2 कप उबलता पानी मिलाएं)। जलसेक 30 मिनट के लिए किया जाता है। लोशन को दिन में 3 बार 10 मिनट तक लगाना चाहिए।

कंप्रेस और कंट्रास्ट प्रक्रियाएं प्रभावी हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल त्वचा की लालिमा और प्रभावित जोड़ पर शरीर के तापमान में वृद्धि की अनुपस्थिति में किया जा सकता है। इन प्रक्रियाओं में एक फ्राइंग पैन में गर्म किए गए गेहूं के दानों का उपयोग करके बर्फ के टुकड़ों की बारी-बारी से हल्की मालिश करना शामिल है (इसे लिनन बैग या मोजे में डाला जाता है)। ऐसे सत्र रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और ऊतकों को बहाल करते हैं।

रोकथाम

टेंडोनाइटिस को रोकने के लिए, आपको घुटने के जोड़ और स्नायुबंधन पर अधिक भार नहीं पड़ने देना चाहिए। चोट, अव्यवस्था या मोच का इलाज अंत तक किया जाना चाहिए; दर्द समाप्त होने के बाद आपको उपचार बंद नहीं करना चाहिए, अन्यथा सूजन ऊतकों में गहरी बनी रहेगी। निवारक उपाय के रूप में, स्नान का उपयोग किया जाता है, आप नीलगिरी, नमक से स्नान कर सकते हैं और मिट्टी लगा सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाना और घटाना चाहिए। शारीरिक व्यायाम से पहले, आपको अपने जोड़ों और स्नायुबंधन को गर्म करने की आवश्यकता है। खेलों के लिए उपयुक्त स्थानों और प्रभावी प्रशिक्षण विधियों का चयन करना महत्वपूर्ण है। काम करने का सही तरीका और आराम भी उतना ही महत्वपूर्ण है। सभी जोड़ों पर भार सामंजस्यपूर्ण होना चाहिए। रोकथाम की बदौलत घुटने की बीमारियों के विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।

घुटने का टेंडोनाइटिस एथलीटों में अधिक आम है। ये पेटेला और आसन्न ऊतकों के टेंडन में सूजन प्रक्रियाएं हैं, जो यांत्रिक चोटों से जुड़ी हैं। लेकिन शोध से पता चलता है कि कंडरा की सूजन अन्य कारणों से जुड़ी हो सकती है, जिसमें संक्रामक और आमवाती रोग, चयापचय संबंधी विकार और न्यूरोपैथी शामिल हैं जो मांसपेशियों के विकारों और जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं। रोग जटिलताओं से भरा है, और इसलिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जो व्यापक जांच के बाद ही संभव है।

लक्षण

यह रोग विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है। यह आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारण क्या है। चोटें, सपाट पैर और गलत मुद्रा एक बात है। लेकिन अगर टेंडोनाइटिस का विकास गठिया या गाउट से प्रभावित था, तो इन बीमारियों के लक्षण कण्डरा में दर्द के साथ जुड़ जाएंगे। यदि यह संक्रमण के कारण होता है, तो शरीर के सामान्य नशा के लक्षण देखे जा सकते हैं - सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना, निम्न श्रेणी का बुखार। टेंडिनिटिस के क्लासिक लक्षण स्वयं इस प्रकार हैं:

1. 1. कण्डरा में और उसके आस-पास के क्षेत्रों में दर्द (कभी-कभी मध्यम, उन्नत मामलों में - जलन)। कभी-कभी दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है तो कभी-कभी अचानक प्रकट होता है। यदि कैल्शियम जमा है, तो यह विशेष रूप से तीव्र होगा।
2. 2. संयुक्त गतिशीलता में कमी.
3. 3. सूजन, जिसमें सूजन और लालिमा भी होती है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है।

कभी-कभी गांठें जो जोड़ को घेरने वाली तरफ नहीं जातीं, ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। यदि टेनोसिनोवाइटिस विकसित होता है (आर्टिकुलर शीथ के सिनोवियल झिल्ली की सूजन), तो क्रोनिक फाइब्रोसिस देखा जाता है।

टेंडिनिटिस के साथ, टेंडन के फूलने पर दर्द ध्यान देने योग्य होता है।लेकिन यह आमतौर पर या तो आंदोलन के दौरान या उसके तुरंत बाद तीव्र हो जाता है। जब मौसम की स्थिति बदलती है (जब सड़क पर नमी होती है, हवा चलती है, या वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन होता है) तो दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं। तनाव के कारण टेंडन और जोड़ों में कठोरता बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह लक्षण चोट लगने के अगले दिन भी दिखाई दे सकता है।

पेटेलर टेंडन का टेंडिनिटिस उन एथलीटों में अधिक विकसित होता है जो कूदने और एथलेटिक्स में संलग्न होते हैं। इसे कभी-कभी "जम्पर का घुटना" भी कहा जाता है। इस मामले में, रोग पेटेलर लिगामेंट को प्रभावित करता है, जो नीकैप से नीचे की ओर चलता है और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी का विस्तार है। यह बाद वाले को टिबिया के सिर से जोड़ता है। इसका कार्य घुटने के विस्तार को सुनिश्चित करना है। यह फैले हुए पैर को उठाने में भी मदद करता है। एथलीटों में इस प्रकार की बीमारी अक्सर जॉगिंग पैर के घुटने को प्रभावित करती है। यानी दाएं या बाएं घुटने का टेंडिनाइटिस देखा जाता है। दुर्लभ मामलों में, रोग दोनों अंगों को प्रभावित करता है।

यह बीमारी आमतौर पर दौड़ने, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल, साइकिल चलाने, मुक्केबाजी और कुछ प्रकार के संपर्क मार्शल आर्ट जैसे भार के तहत स्नायुबंधन में बार-बार चोट लगने के कारण होती है। यह अक्सर 16-40 वर्ष की आयु के पुरुषों में विकसित होता है। एक जोखिम कारक फ्लैट पैर है, जो लिगामेंट के तनाव को बढ़ाता है।

जोखिम में केवल एथलीट ही नहीं हैं। लेकिन 40 से अधिक उम्र के लोगों में घुटने के टेंडोनाइटिस (दाएं और बाएं दोनों) के अन्य प्रकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह सब कण्डरा बर्सा की सूजन से शुरू होता है - टेंडोबर्साइटिस या यहां तक ​​कि टेनोसिनोवाइटिस। इन स्थितियों को अक्सर मोच समझ लिया जाता है, लेकिन इनके कारण और प्रभाव अलग-अलग होते हैं और इनका इलाज भी अलग-अलग तरीके से किया जाता है।

प्रकार और चरण

हालाँकि इसे आमतौर पर "घुटना टेंडोनाइटिस" कहा जाता है, लेकिन यह बीमारी टेंडन को प्रभावित करती है। आधुनिक निदान (सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड) यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि वास्तव में सूजन कहाँ होती है। इसके परिणामों के आधार पर, हम कह सकते हैं कि यह, उदाहरण के लिए, आंतरिक संपार्श्विक बंधन का टेंडिनाइटिस है, और यहां तक ​​कि रोग के चरण को भी स्पष्ट कर सकता है।

टेंडिनिटिस के ऐसे रूप हैं जैसे तीव्र (यह प्यूरुलेंट या सड़न रोकनेवाला हो सकता है) और क्रोनिक (नमक के जमाव के कारण रेशेदार और अस्थिभंग प्रकारों में विभाजित)।

इस रोग के चार चरण होते हैं। उनके लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। उनका वर्णन इस प्रकार किया जा सकता है:

1. 1. स्टेज 1 - कई छोटी चोटों के कारण, गहन प्रशिक्षण और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के बाद हल्का दर्द या परेशानी होती है।
2. 2. स्टेज 2 - हल्के परिश्रम के परिणामस्वरूप भी पैरॉक्सिस्मल सुस्त दर्द होता है।
3. 3. स्टेज 3 - आराम करने पर भी काफी तेज दर्द हो सकता है।
4. 4. स्टेज 4 लिगामेंट टूटना है। इसके अलावा, यह हमेशा एक साथ घटित नहीं होता है। लिगामेंट की पुरानी सूजन की उपस्थिति में, कुछ संरचनात्मक परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं और इसकी यांत्रिक शक्ति कम हो जाती है।

उपचार की रणनीति रोग की अवस्था और उससे जुड़ी विकृति पर निर्भर करती है।

उपचार के सिद्धांत

टेंडिनिटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए। इसका मतलब है कि दर्द और सूजन को खत्म करना आवश्यक है - यह एनाल्जेसिक और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की मदद से किया जाता है। बीमारी के कारण को खत्म करना भी उतना ही महत्वपूर्ण कदम है।

उपचार में अधिकतर रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। दर्द से राहत पाने के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। इससे कण्डरा को और अधिक क्षति से बचाने में मदद मिलेगी। चोट लगने के बाद पहली बार, आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंडक लगाने की ज़रूरत है (आप सीधे त्वचा पर बर्फ नहीं छोड़ सकते हैं; इसके नीचे एक कपड़ा या तौलिया रखें)। ठंड रक्त परिसंचरण को धीमा कर देती है और ऊतकों की सूजन को रोकने में मदद करती है। यह दर्द को भी आंशिक रूप से ख़त्म कर देता है। विशेषज्ञ घायल घुटने को इलास्टिक पट्टियों से ठीक करने की सलाह देते हैं। इसके अतिरिक्त, अंग को ऊंचाई तक उठाया जाना चाहिए।

जोड़ का पूर्ण स्थिरीकरण हमेशा आवश्यक नहीं होता है।कभी-कभी आपके घुटने पर भार कम करना ही काफी होता है। ऐसा करने के लिए, चलते समय बैसाखी या बेंत का उपयोग किया जाता है। जबकि घुटने को स्थिर करने के लिए आपको स्प्लिंट पहनना होगा (गंभीर मामलों में, प्लास्टर कास्टिंग किया जाता है)। आधुनिक परिस्थितियों में, टेप लगाने और ऑर्थोसिस पहनने जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है। पहले विकल्प में घुटने पर एक विशेष टेप (टेप) लगाना शामिल है। टेपिंग विभिन्न प्रकार की होती है, विशिष्ट विकल्प डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। दूसरे मामले में, हम एक विशेष डिजाइन के घुटने के ब्रेस पहनने के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसे ऑर्थोस का उपयोग गहन खेल और भारी शारीरिक कार्य (बगीचे सहित) के दौरान रोकथाम के लिए भी किया जा सकता है।

भविष्य में, दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए डाइक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन पर आधारित मलहम का उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं गोलियों के रूप में और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उत्पादित की जाती हैं। गैर-स्टेरायडल दवाओं के लंबे समय तक मौखिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इन सभी का जठरांत्र संबंधी मार्ग पर काफी गंभीर दुष्प्रभाव होता है। ऐसा माना जाता है कि इन्हें दो सप्ताह तक पिया जा सकता है। लेकिन जब शीर्ष पर उपयोग किया जाता है, तो वे पेट की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए पाठ्यक्रम की अवधि अधिक लंबी हो सकती है। गंभीर मामलों में, इंजेक्शन के लिए इन दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि ऐसी दवाएं वांछित प्रभाव पैदा नहीं करती हैं, तो आपका डॉक्टर सीधे प्रभावित जोड़ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन लिख सकता है। ऐसी दवाएं लंबे समय तक नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि बड़ी खुराक में वे कण्डरा को कमजोर कर देती हैं। प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा का भी उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं दर्द और सूजन से राहत दिला सकती हैं, लेकिन अगर कोई अंतर्निहित विकृति है जो टेंडोनाइटिस (गठिया या संक्रामक रोग) का कारण बनती है, तो इसे समाप्त किया जाना चाहिए। इसलिए, इस विकार के इलाज के लिए दवाओं को समानांतर रूप से लिया जाता है।

विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। ये हैं वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ, आयनोफोरेसिस। रोग के जीर्ण रूप में चिकित्सीय मालिश करने की सलाह दी जाती है। टेंडिनिटिस के तीव्र रूप में, यदि कोई जटिलताएं न हों, तो दर्द से कुछ ही दिनों में राहत मिल सकती है। पूरी तरह ठीक होने में डेढ़ महीना लगेगा।

टेंडिनिटिस के पहले दो चरणों के इलाज के लिए, चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत केवल बीमारी के उन्नत चरणों के लिए किया जाता है। स्टेनोज़िंग टेंडिनिटिस के लिए सर्जरी की जाती है, जो रक्त वाहिकाओं के संकुचन के साथ होती है। यदि अंतर्निहित विकृति प्युलुलेंट टेनोसिनोवाइटिस में विकसित हो जाती है, तो मवाद को बाहर निकालने के साथ तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि 2-3 महीने होगी। इस दौरान दवाओं और कुछ प्रकार की भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

आधुनिक प्रौद्योगिकियां सर्जरी को न्यूनतम दर्दनाक बनाती हैं।यदि पहले के ऑपरेशनों में नियमित चीरा लगाना पड़ता था, तो आज एंडोस्कोपिक सर्जरी विधियों का उपयोग किया जाता है (इस मामले में इसे आर्थ्रोस्कोपी कहा जाता है, इसकी मदद से छोटी-मोटी अनियमितताओं को ठीक किया जाता है और घुटने की टोपी पर वृद्धि को हटा दिया जाता है)। ओपन सर्जरी का उपयोग केवल तब किया जाता है जब लिगामेंट में सिस्ट या अन्य गंभीर परिवर्तन दिखाई देते हैं जिन्हें अन्य तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। रणनीति केवल एमआरआई और सीटी का उपयोग करके प्राप्त नैदानिक ​​​​तस्वीर और डेटा के आधार पर डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। इन निदान विधियों को आज एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, जो केवल टेंडिनाइटिस को समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों से अलग करने की अनुमति देता है।

पारंपरिक तरीके

कुछ लोग लोक उपचार से उपचार पसंद करते हैं। टेंडिनिटिस के लिए, ऐसे नुस्खे कारण को खत्म करने में मदद नहीं करते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण राहत प्रदान कर सकते हैं, खासकर अगर बीमारी शुरुआती चरण में है या पुरानी हो गई है। लेकिन इससे पहले कि आप ऐसे तरीकों का इस्तेमाल शुरू करें, आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

घर पर, आप विभिन्न टिंचर और हर्बल चाय का उपयोग कर सकते हैं। मौखिक प्रशासन के लिए, अखरोट के विभाजन के जलसेक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन ऐसा उपाय पहले से तैयार किया जाना चाहिए, क्योंकि इसे 18 दिनों तक लगाना चाहिए। इसलिए, तीव्र टेंडिनिटिस के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। लेकिन पुरानी बीमारी के मामले में, आप इस टिंचर को वोदका, 1 बड़ा चम्मच के साथ ले सकते हैं। एल दिन में तीन बार। यह उपाय उन लोगों के लिए वर्जित है जो कार चलाते हैं।

पारंपरिक चिकित्सक सूखे पक्षी चेरी बेरीज से चाय पीने का सुझाव देते हैं। यह पेय एक काढ़ा है जो पानी के स्नान में तैयार किया जाता है। 1 गिलास उबलते पानी के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच लेना होगा। एल.जामुन

रोग के उपचार की अवधि के दौरान, आप हल्दी जैसे मसाले का अधिक सेवन कर सकते हैं। इसका सक्रिय पदार्थ करक्यूमिन है। यह दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है।

लोक उपचार के साथ उपचार मुख्य रूप से स्थानीय प्रक्रियाएं हैं जिसमें सक्रिय पदार्थ त्वचा के माध्यम से सीधे शरीर में प्रवेश करते हैं। आप एलो जूस से कंप्रेस बना सकते हैं। इसे पौधे की कटी हुई पत्तियों से निचोड़ा जाता है, जो एक दिन के लिए रेफ्रिजरेटर में पड़ी रहती हैं। चोट लगने के बाद पहले दिन, आपको 5-6 ऐसे कंप्रेस बनाने की ज़रूरत होती है, और फिर रात में एक कंप्रेस पर्याप्त होता है।

आप किसी भी पौष्टिक क्रीम के आधार पर अर्निका से मरहम बना सकते हैं। इससे जलन और सूजन से राहत मिलेगी। इस क्रीम का प्रयोग दिन में तीन बार किया जाता है। फार्मेसी में इस पौधे पर आधारित तैयार मलहम भी हैं।

एक अच्छा परिणाम कुचल अदरक की जड़ से लोशन देता है (सब्जी कच्चे माल के 2 बड़े चम्मच के लिए 2 कप उबलते पानी लिया जाता है और आधे घंटे के लिए डाला जाता है)। ऐसे लोशन दिन में तीन बार 10 मिनट के लिए लगाए जाते हैं।

कंप्रेस और कंट्रास्ट प्रक्रियाएं अच्छी तरह से मदद करती हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब त्वचा पर कोई लाली न हो और प्रभावित जोड़ पर शरीर के तापमान में वृद्धि न हो। ऐसी प्रक्रियाओं में यह तथ्य शामिल है कि आपको एक पैन में गर्म किए गए बाजरे के दानों के साथ बर्फ के टुकड़ों के साथ हल्की मालिश को वैकल्पिक करने की आवश्यकता है (इसे एक लिनन बैग या जुर्राब में डाला जाता है)। ये जोड़-तोड़ रक्त परिसंचरण में सुधार और ऊतकों को बहाल करने में मदद करते हैं।

शारीरिक व्यायाम

टेंडिनिटिस के उपचार में भौतिक चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसका उपयोग केवल रोग के पहले और दूसरे चरण के लिए और दर्द से राहत मिलने के बाद ही किया जाता है। व्यायाम का एक सेट एक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है, और पहला व्यायाम चिकित्सा सत्र एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की देखरेख में किया जाना चाहिए। भौतिक चिकित्सा के एक कोर्स में कई महीने लग सकते हैं, जिसके दौरान स्नायुबंधन की पूरी बहाली की उम्मीद की जाती है। इसके बाद ही दोबारा खेल खेलना संभव हो सकेगा।

फिजियोथेरेपी अभ्यास के दौरान सभी आंदोलनों का उद्देश्य ऊरु मांसपेशियों और क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों के पीछे के समूहों को खींचना, साथ ही धीरे-धीरे प्रतिरोध के साथ घुटने को फैलाना होना चाहिए। पेशेवर एथलीटों को कॉम्प्लेक्स में स्क्वाट (झुके हुए विमान) पर स्क्वैट्स शामिल करने की सलाह दी जाती है, और इन्हें वजन के साथ और बिना दोनों तरह से किया जा सकता है। लेकिन इन्हें दर्द गायब होने के बाद ही किया जा सकता है। सबसे पहले, जिमनास्टिक में सचमुच 10-15 मिनट लगेंगे, धीरे-धीरे अवधि और भार दोनों बढ़ जाएंगे। कुछ विशेषज्ञ व्यायाम चिकित्सा पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद कुछ और महीनों तक योग करने की सलाह देते हैं। लेकिन यह बात पेशेवर एथलीटों पर लागू नहीं होती.

टेंडिनिटिस की रोकथाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। किसी भी प्रशिक्षण से पहले, आपको पहले सभी मांसपेशी समूहों को गर्म करना चाहिए, अचानक प्रशिक्षण शुरू नहीं करना चाहिए। डॉक्टर सलाह देते हैं कि किसी एक मांसपेशी समूह पर लंबे समय तक व्यायाम न करें, ताकि अधिक तनाव न हो।

यदि काम में वजन उठाना शामिल है, तो अचानक आंदोलनों से बचना चाहिए। इस तरह का भार उठाते समय आपको अपने घुटनों को मोड़ने की जरूरत होती है ताकि उन पर ज्यादा दबाव न पड़े। किसी भी शारीरिक कार्य के लिए आपको नियमित रूप से विश्राम अवकाश लेने की आवश्यकता है और यदि संभव हो तो भार के प्रकार को बदलें। कार्य दिवस के दौरान नीरस गतिविधियों और मुद्राओं से बचना चाहिए।

- यह कण्डरा क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया है। यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। क्रोनिक टेंडोनाइटिस के साथ, प्रभावित कण्डरा के क्षेत्र में समय के साथ अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। एक नियम के रूप में, हड्डी से सटे हिस्से में दर्द होता है; कम अक्सर, सूजन पूरे कण्डरा में फैल जाती है। पैथोलॉजी के साथ चलने के दौरान दर्द, हल्की सूजन, हाइपरमिया और स्थानीय बुखार होता है। उपचार या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। क्रोनिक टेंडोनाइटिस में तीव्रता की रोकथाम का बहुत महत्व है।

आईसीडी -10

एम75.2 एम76.7 एम76.5 एम76.6

सामान्य जानकारी

टेंडिनिटिस कंडरा की एक बीमारी है। सूजन के साथ, और बाद में कण्डरा फाइबर और आसन्न ऊतकों के हिस्से के अध: पतन के साथ। टेंडोनाइटिस तीव्र या सूक्ष्म हो सकता है, लेकिन अधिक बार क्रोनिक होता है। आमतौर पर, टेंडोनाइटिस कोहनी, कंधे, घुटने और कूल्हे के जोड़ों के पास स्थित टेंडन को प्रभावित करता है। टखने और कलाई के जोड़ों के टेंडन भी प्रभावित हो सकते हैं।

टेंडिनाइटिस किसी भी लिंग और उम्र के व्यक्ति में विकसित हो सकता है, लेकिन आमतौर पर एथलीटों और नीरस शारीरिक श्रम वाले लोगों में देखा जाता है। टेंडोनाइटिस का कारण कण्डरा पर बहुत अधिक भार है, जिससे इसका सूक्ष्म आघात होता है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, स्नायुबंधन के कमजोर होने के कारण टेंडोनाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इस मामले में, कैल्शियम लवण अक्सर सूजन वाली जगह पर जमा हो जाते हैं, यानी कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस विकसित हो जाता है।

टेंडोनाइटिस के कारण

पैथोलॉजी के विकास के कारणों में उच्च स्तर की शारीरिक गतिविधि और माइक्रोट्रामा पहले स्थान पर हैं। कुछ एथलीट जोखिम में हैं: टेनिस खिलाड़ी, गोल्फ खिलाड़ी, थ्रोअर और स्कीयर, साथ ही दोहराव वाले शारीरिक काम में लगे लोग: माली, बढ़ई, चित्रकार, आदि। हालांकि, कुछ मामलों में, टेंडोनाइटिस अन्य कारणों से भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, कुछ आमवाती रोगों और थायराइड रोगों के कारण। टेंडिनिटिस कई संक्रमणों (उदाहरण के लिए, गोनोरिया) के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जो दवाओं की कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित होता है, या हड्डी के कंकाल की संरचना में असामान्यताओं के कारण विकसित होता है (उदाहरण के लिए, निचले छोरों की अलग-अलग लंबाई के साथ)।

रोगजनन

टेंडन एक घनी और मजबूत बेलोचदार रस्सी है जो कोलेजन फाइबर के बंडलों से बनती है जो मांसपेशियों को हड्डी से या एक हड्डी को दूसरी हड्डी से जोड़ सकती है। टेंडन का उद्देश्य गति संचारित करना, उसका सटीक प्रक्षेप पथ सुनिश्चित करना और संयुक्त स्थिरता बनाए रखना है।

बार-बार तीव्र या बहुत बार-बार होने वाले आंदोलनों के साथ, कण्डरा में थकान प्रक्रियाएं पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं पर हावी हो जाती हैं। एक तथाकथित थकान की चोट होती है। सबसे पहले, कंडरा ऊतक सूज जाता है और कोलेजन फाइबर टूटने लगते हैं। यदि भार बनाए रखा जाता है, तो बाद में इन स्थानों पर वसायुक्त अध:पतन, ऊतक परिगलन और कैल्शियम लवण के जमाव के द्वीप बन जाते हैं। और परिणामस्वरूप कठोर कैल्सीफिकेशन आसपास के ऊतकों को और अधिक घायल कर देता है।

टेंडिनाइटिस के लक्षण

टेंडोनाइटिस आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, टेंडिनाइटिस से पीड़ित रोगी अल्पकालिक दर्द से परेशान होता है जो केवल संबंधित क्षेत्र में शारीरिक गतिविधि के चरम पर होता है। बाकी समय कोई अप्रिय संवेदना नहीं होती है, टेंडोनाइटिस वाला रोगी अपनी शारीरिक गतिविधि का सामान्य स्तर बनाए रखता है। तब टेंडोनाइटिस के कारण दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट हो जाता है और अपेक्षाकृत हल्के भार के साथ भी प्रकट होता है। इसके बाद, टेंडिनाइटिस के कारण दर्द तीव्र और कंपकंपी वाला हो जाता है और सामान्य दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है।

जांच करने पर, लालिमा और तापमान में स्थानीय वृद्धि का पता चलता है। कभी-कभी सूजन दिखाई देती है, आमतौर पर हल्की। सक्रिय गतिविधियों के दौरान दर्द का पता चलता है, जबकि निष्क्रिय गतिविधियों में दर्द नहीं होता है। कण्डरा के साथ टटोलना दर्दनाक है। टेन्डिनाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण गति के दौरान कर्कश या कर्कश ध्वनि है, जो या तो तेज़ हो सकती है, कुछ दूरी पर आसानी से सुनी जा सकती है, या केवल फोनेंडोस्कोप की मदद से पता लगाई जा सकती है।

टेंडिनाइटिस के प्रकार

पार्श्व टेंडिनाइटिस

लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस, जिसे लेटरल टेंडिनाइटिस या टेनिस एल्बो के रूप में भी जाना जाता है, कलाई की एक्सटेंसर मांसपेशियों से जुड़ी टेंडन की सूजन है: एक्सटेंसर कार्पी ब्रेविस और लॉन्गस, साथ ही ब्राचियोराडियलिस मांसपेशी। कम आम तौर पर, पार्श्व टेंडोनाइटिस अन्य मांसपेशियों के टेंडन को प्रभावित करता है: एक्सटेंसर कार्पी उलनारिस, एक्सटेंसर रेडियलिस लॉन्गस, और एक्सटेंसर डिजिटोरम कम्युनिस। पार्श्व टेंडोनाइटिस ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में कोहनी के जोड़ की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो एथलीटों में होती है। टेंडोनाइटिस का यह रूप लगभग 45% पेशेवरों और लगभग 20% शौकीनों को प्रभावित करता है, जो सप्ताह में औसतन एक बार खेलते हैं। 40 वर्ष की आयु के बाद टेंडिनाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

टेंडोनाइटिस से पीड़ित रोगी कोहनी के जोड़ की बाहरी सतह पर दर्द की शिकायत करता है, जो अक्सर बांह और कंधे के बाहरी हिस्से तक फैलता है। हाथ की कमजोरी धीरे-धीरे बढ़ती जा रही है। समय के साथ, टेंडोनाइटिस से पीड़ित रोगी को साधारण रोजमर्रा की गतिविधियों में भी कठिनाइयों का अनुभव होने लगता है: हाथ मिलाना, कपड़े मोड़ना, कप उठाना। पैल्पेशन से कोहनी की बाहरी सतह पर और एपिकॉन्डाइल के पार्श्व भाग के ऊपर एक स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत दर्दनाक क्षेत्र का पता चलता है। प्रतिरोध के बावजूद मुड़ी हुई मध्यमा उंगली को सीधा करने की कोशिश करते समय दर्द तेज हो जाता है।

टेंडोनाइटिस के लिए एक्स-रे जानकारीपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि परिवर्तन हड्डियों के बजाय नरम ऊतक संरचनाओं को प्रभावित करते हैं। टेंडिनाइटिस के स्थान और प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। टेंडिनाइटिस का उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के दर्द की स्थिति में आपको अपनी कोहनी पर जोर डालने से बचना चाहिए। दर्द के पूरी तरह से गायब होने के बाद, व्यायाम को फिर से शुरू करने की सिफारिश की जाती है, शुरुआत में सबसे कोमल मोड में। अप्रिय लक्षणों की अनुपस्थिति में, भार बाद में बहुत आसानी से और धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

गंभीर दर्द के साथ टेंडिनिटिस के लिए, हल्के प्लास्टिक या प्लास्टर स्प्लिंट का उपयोग करके अल्पकालिक स्थिरीकरण, स्थानीय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (मलहम और जैल), रिफ्लेक्सोलॉजी, फिजियोथेरेपी (हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस, नोवोकेन समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन, आदि), और बाद में - फिजियोथेरेपी . लगातार दर्द और रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति के साथ टेंडोनाइटिस के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ नाकाबंदी की सिफारिश की जाती है।

टेंडोनाइटिस के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत दर्द के अन्य संभावित कारणों के विश्वसनीय बहिष्कार के साथ एक वर्ष के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता है। पार्श्व टेंडोनाइटिस के सर्जिकल उपचार के 4 तरीके हैं: ह्यूमैन का रेचक ऑपरेशन (लगाव के क्षेत्र में एक्सटेंसर टेंडन का आंशिक रूप से काटना), परिवर्तित कण्डरा ऊतक का छांटना और उसके बाद पार्श्व एपिकॉन्डाइल पर निर्धारण, इंट्रा-आर्टिकुलर निष्कासन कुंडलाकार स्नायुबंधन और श्लेष बर्सा, साथ ही कण्डरा का लंबा होना।

पश्चात की अवधि में, अल्पकालिक स्थिरीकरण की सिफारिश की जाती है। फिर ट्रॉमेटोलॉजिस्ट कोहनी के जोड़ में गति की सीमा को बहाल करने और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए रोगी को चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित करता है।

मेडियल टेंडिनाइटिस

मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस, जिसे प्रोनेटर और फ्लेक्सर टेंडोनाइटिस या गोल्फर की कोहनी के रूप में भी जाना जाता है, तब विकसित होता है जब पामारिस लॉन्गस मांसपेशी, फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस, फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस और प्रोनेटर टेरेस टेंडन के टेंडन में सूजन हो जाती है। मेडियल टेंडोनाइटिस का पता लेटरल टेंडोनाइटिस की तुलना में 7-10 गुना कम होता है। यह रोग उन लोगों में विकसित होता है जो हल्के लेकिन नीरस शारीरिक श्रम में लगे होते हैं, जिसके दौरान उन्हें हाथ की बार-बार घूर्णी गति करनी पड़ती है। गोल्फर्स के अलावा, औसत दर्जे का टेंडोनाइटिस अक्सर असेंबली कर्मचारियों, टाइपिस्टों और सीमस्ट्रेस को प्रभावित करता है। एथलीटों में, बेसबॉल, जिमनास्टिक, टेनिस और टेबल टेनिस खेलने वालों में भी टेडिनिटिस आम है।

लक्षण पार्श्व टेंडोनाइटिस के समान हैं, लेकिन दर्दनाक क्षेत्र कोहनी के जोड़ के अंदर होता है। हाथ को मोड़ने और चोट वाली जगह पर दबाने पर एपिकॉन्डाइल के अंदरूनी हिस्से के ऊपर दर्द होता है। टेंडिनिटिस की पुष्टि करने और प्रक्रिया की प्रकृति का आकलन करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। रूढ़िवादी उपचार पार्श्व टेंडिनाइटिस के समान ही है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है - प्रोनेटर टेरेस और फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस टेंडन के परिवर्तित वर्गों को उनके बाद के टांके के साथ छांटना। ऑपरेशन के बाद, अल्पकालिक स्थिरीकरण निर्धारित किया जाता है, और फिर भौतिक चिकित्सा कक्षाएं।

पटेलर टेंडिनाइटिस

पटेलर टेंडिनाइटिस, या जंपर्स घुटना, पटेलर टेंडन की सूजन है। आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और मुख्य रूप से क्रोनिक होता है। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी पर अल्पकालिक, लेकिन अत्यधिक तीव्र भार के कारण होता है। घुटने के टेंडिनाइटिस के शुरुआती चरण में व्यायाम के बाद दर्द होता है। समय के साथ, दर्द न केवल बाद में, बल्कि शारीरिक गतिविधि के दौरान और फिर आराम करने पर भी प्रकट होने लगता है। टेंडिनिटिस से पीड़ित रोगी की जांच करते समय, निचले पैर के सक्रिय विस्तार और क्षति के क्षेत्र पर दबाव के साथ दर्द का पता चलता है। गंभीर मामलों में, स्थानीय सूजन हो सकती है। टेंडिनिटिस की पुष्टि के लिए एमआरआई निर्धारित किया जाता है।

टेंडिनिटिस के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में तनाव का बहिष्कार, अल्पकालिक स्थिरीकरण, स्थानीय विरोधी भड़काऊ दवाएं, सर्दी और फिजियोथेरेपी (अल्ट्रासाउंड) शामिल हैं। इस प्रकार के टेंडोनाइटिस के साथ रुकावटें वर्जित हैं, क्योंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत से पेटेलर लिगामेंट कमजोर हो सकता है और इसके बाद इसका टूटना हो सकता है। पटेलर लिगामेंट टेंडोनाइटिस के सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत 1.5-3 महीने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता या एमआरआई पर पाया गया श्लेष्म कण्डरा अध: पतन है। ऑपरेशन के दौरान, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है और कण्डरा के शेष हिस्से का पुनर्निर्माण किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि का चुनाव (खुला - एक पारंपरिक चीरा या आर्थोस्कोपिक - एक छोटे पंचर के माध्यम से) रोग संबंधी परिवर्तनों की व्यापकता और प्रकृति पर निर्भर करता है। यदि पटेला पर हड्डी के विकास के कारण लिगामेंट का उल्लंघन होता है, तो आर्थोस्कोपिक सर्जरी संभव है। कण्डरा ऊतक में व्यापक रोग परिवर्तन के साथ, एक बड़े चीरे की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, टेंडिनिटिस वाले रोगी को एक प्लास्टिक या प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। इसके बाद, पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं।

घुटने का टेंडिनिटिस एक सूजन है जो कण्डरा या जोड़ में होती है, जिससे बाहरी लालिमा या सूजन होती है। इस स्थिति के कारण प्रभावित क्षेत्र में दर्द या कमजोरी हो सकती है।

रोग का विकास किसी भी उम्र में देखा जा सकता है। लेकिन ज्यादातर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग पीड़ित हैं, साथ ही वे लोग जो शारीरिक गतिविधि में लगे हुए हैं या लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहते हैं।

क्रोनिक अधिभार में, पहली प्रतिक्रिया कण्डरा शोफ होती है, जिसमें सूक्ष्म कोलेजन टूटना और सूजन वाले क्षेत्र के पास म्यूकोसल परिवर्तन होते हैं।

अधिकतर, सूजन का क्षेत्र हड्डियों और स्नायुबंधन के जोड़ों पर होता है, लेकिन कभी-कभी यह प्रक्रिया पूरे कण्डरा में फैल जाती है। नियमित खरपतवार के परिणामस्वरूप क्रोनिक टेंडिनाइटिस विकसित हो सकता है।

रोग विकसित होने का कारण क्या है?

घुटने के टेंडिनिटिस के कई कारण हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

रोग के कारण के आधार पर, संक्रामक और गैर-संक्रामक टेंडोनाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोग का विशिष्ट कारण निर्धारित करना उचित उपचार का एक प्रमुख कारक है, जिससे शीघ्र स्वस्थ्य हो सकता है।

लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण सीमित गति और दर्द है जो सूजन वाले क्षेत्र में और उसके आसपास होता है, जो तीव्रता और गतिशीलता से जुड़ा होता है।

दर्द अचानक प्रकट हो सकता है, लेकिन अक्सर यह सूजन प्रक्रिया के अनुसार बढ़ जाता है। सूजन वाले कण्डरा को छूने पर भी उच्च संवेदनशीलता होती है।

घुटने के टेंडोनाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं चरमराती ध्वनि का प्रकट होनायह तब होता है जब अंग हिलता है। कण्डरा के ऊपर भी लालिमा या अतिताप हो सकता है.

स्पर्शन या गति के परिणामस्वरूप दर्द की अस्थायी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं।

कैल्शियम जमा होने पर घुटने के टेंडिनिटिस की जटिलताएं हो सकती हैं, क्योंकि इससे टेंडन और संयुक्त कैप्सूल कमजोर हो जाते हैं।

मरीजों को सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाने, दौड़ने और चलने में कठिनाई का अनुभव होता है।

टेंडिनिटिस क्रमिक रूप से विकसित होता है, इसलिए इसके प्रकट होने के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. महत्वपूर्ण परिश्रम के बाद दर्द की उपस्थिति;
2. कक्षाओं और कार्य गतिविधियों के बाद कम और मानक भार के दौरान पैरॉक्सिस्मल दर्द की घटना;
3. आराम करने पर भी तीव्र दर्द का प्रकट होना;
4. रोग की प्रगति और उन्नत रूप के कारण पटेलर स्नायुबंधन टूट सकते हैं।

नैदानिक ​​अध्ययन करना

टेंडोनाइटिस के निदान के प्रारंभिक चरण में, प्रभावित क्षेत्र की जांच पैल्पेशन द्वारा की जाती है। अन्य विकृति विज्ञान से टेंडिनाइटिस की सही पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा निर्धारित की जा सकती है:

डॉक्टर उन परिवर्तनों पर नज़र रखता है जो संक्रमण या रुमेटीइड गठिया के कारण हो सकते हैं;

कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग टेंडन में टूटने और परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करती है जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;

एक्स-रे परीक्षा का परिणाम रोग के अंतिम चरण को निर्धारित करता है, जिसका कारण अतिरिक्त नमक, साथ ही गठिया या बर्साइटिस था;

अल्ट्रासाउंड

उनका उपयोग पटेलर कण्डरा की संरचना में परिवर्तन या संकुचन को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

एक उचित जांच मौजूदा घुटने के जोड़ रोग के लक्षण और चरण को निर्धारित करती है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र और सूजन की पहचान करती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान में रोगी से जैविक सामग्रियों का विश्लेषण शामिल होता है। इसमें रक्त परीक्षण भी शामिल है।

इस मामले में, ल्यूकोसाइटोसिस, यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, संयुक्त द्रव का अध्ययन (गाउट का पता लगाने के लिए) किया जा सकता है।

घुटने के जोड़ का उपचार और बहाली

वर्तमान में, घुटने के टेंडिनाइटिस के निर्धारण के लिए निम्नलिखित उपचार विधियाँ हैं:

• दवा से इलाज;
• फिजियोथेरेपी;
• चिकित्सीय प्रकृति की भौतिक संस्कृति;
• पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

चरण 1-3 टेंडोनाइटिस के इलाज के लिए, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

सबसे पहले, प्रभावित जोड़ पर भार सीमित है या वह स्थिर है।

क्षतिग्रस्त पटेला पर भार को कम करने के लिए, बैसाखी या बेंत का उपयोग किया जाता है, और स्थिरीकरण उपायों में प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट का अनुप्रयोग शामिल होता है।

दवाओं और फिजियोथेरेपी के एक जटिल का भी उपयोग किया जाता है।

यदि रोग प्रतिकूल रूप से बढ़ता है, तो सर्जिकल थेरेपी निर्धारित की जाती है।

पटेला पर भार को कम करने के लिए, ऑर्थोसिस या टेपिंग का उपयोग किया जाता है (क्षतिग्रस्त घुटने पर विशेष टेप या टेप लगाना)।

ऑर्थोसेस घुटने के टेंडोनाइटिस के इलाज का एक प्रभावी तरीका है और इसे प्रशिक्षण या फिटनेस के दौरान निवारक उपाय के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है।

दवाई से उपचार

दवाएं सूजन और दर्द की प्रक्रिया को खत्म कर देती हैं, लेकिन पूरी तरह ठीक नहीं होती हैं। डॉक्टर बाहरी एजेंटों (क्रीम, मलहम, जैल) और आंतरिक इंजेक्शन के रूप में दवाएं लिखते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, यही कारण है कि उन्हें केवल 2 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दर्द से राहत देते हैं, लेकिन अधिक उपयोग टेंडन को कमजोर कर सकता है।

संक्रामक टेंडिनाइटिस की गंभीर सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स और जीवाणुरोधी एजेंटों की सिफारिश की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

टेंडोनाइटिस के उपचार में निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

1. वैद्युतकणसंचलन;
2. मैग्नेटोथेरेपी;
3. आयनोफोरेसिस;
4. यूएचएफ थेरेपी;

घुटने की मांसपेशियों को खींचने और मजबूत करने के लिए व्यायाम का एक चिकित्सीय और शारीरिक सेट निर्धारित किया जा सकता है, जिसके बाद टेंडन को बहाल किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

चरण 1 और 2 टेंडिनिटिस के लिए चिकित्सा और निवारक उपायों में विशेष महत्व 4-सिर की मांसपेशियों (क्वाड्रिसेप्स) को उत्तेजित और फैलाने के लिए डिज़ाइन की गई भौतिक चिकित्सा है।

उपचार की अवधि कई महीनों तक हो सकती है, जिसके बाद आप प्रशिक्षण और व्यायाम शुरू कर सकते हैं।

चिकित्सीय अभ्यास में निम्नलिखित जोड़-तोड़ शामिल हैं:

• 4-सिर की मांसपेशियों में खिंचाव;
• हैमस्ट्रिंग की मांसपेशियों में खिंचाव;
• लेटने की पार्श्व स्थिति में पैरों को बगल की ओर उठाना;
• प्रतिरोध के विरुद्ध घुटने का विस्तार;
• अपनी पीठ के बल लेटते हुए सीधा पैर उठाना;
• पार्श्व स्थिति में रहते हुए अपने पैरों को बगल की ओर उठाएं;
• अपने घुटनों से गेंद को निचोड़ें, जबकि आपकी पीठ दीवार से सटी होनी चाहिए;
• प्रतिरोध के विरुद्ध चलना या अपना पैर झुलाना;
• आइसोमेट्रिक मांसपेशी प्रतिरोध, बैठने की स्थिति में घुटने का लचीलापन।

संचालन

टेंडिनाइटिस के चौथे चरण में घुटने की कण्डरा के आंशिक रूप से फटने या पूरी तरह से टूटने की स्थिति में, सर्जरी निर्धारित की जाती है। इस मामले में, पटेला के क्षेत्र में प्रभावित ऊतकों को एक खुले (पारंपरिक चीरे के साथ) या आर्थोस्कोपिक (एंडोस्कोपिक सर्जरी) ऑपरेशन का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

स्नायुबंधन पर मौजूदा सिस्ट और अन्य अपक्षयी परिवर्तन खुले तरीके से हटा दिए जाते हैं।

कुछ मामलों में, परिवर्तित ऊतकों को छांटने के साथ-साथ, पटेला के निचले क्षेत्र को खुरच दिया जाता है, जो सूजन को सक्रिय करने में योगदान देता है।

बाद के चरणों में, जांघ की मांसपेशी के चौथे सिर के कार्यों की बहाली के साथ लिगामेंट का पुनर्निर्माण किया जाता है।

कई विशेषज्ञों के अनुसार पटेला के निचले ध्रुव को कम करना अनिवार्य हो जाता है।

सर्जरी के दौरान, गोफ के मोटे शरीर को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाया जा सकता है, जिसे लिगामेंट के जुड़ाव के क्षेत्र में स्थानांतरित किया जाता है।

पश्चात की अवधि 2-3 महीने तक रहती है।

पारंपरिक उपचार

रोग की ऐसी चिकित्सा बाहरी और आंतरिक प्रभावों के तहत दर्द और सूजन को समाप्त करती है।

सबसे सरल तरीका बर्फ के टुकड़ों से रगड़ना, हल्दी मसाला का उपयोग करना, अखरोट के विभाजन से टिंचर का उपयोग करना, गेहूं के दानों के साथ गर्म करना आदि है।

लहसुन, नीलगिरी तेल, सेब साइडर सिरका, कसा हुआ आलू के अर्क का उपयोग किया जा सकता है।

चोट लगने के बाद पहले घंटों में बर्फ या लोशन के रूप में ठंड का प्रयोग किया जाता है। साथ ही, केशिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, रक्त की आपूर्ति और सूजन कम हो जाती है।

घुटने का स्थिरीकरण

सफल उपचार में, एक महत्वपूर्ण मानदंड अंग का स्थिरीकरण है, जो जोड़ की गतिशीलता को सीमित करता है। यह आपको रोगग्रस्त कण्डरा को फैलने से रोकता है।

सक्रिय सूजन के साथ, प्लास्टर कास्ट 2-4 सप्ताह के लिए लगाया जा सकता है।

निवारक कार्रवाई

सबसे पहले, हमें यह याद रखना चाहिए कि शारीरिक परिश्रम से पहले आपको वार्म-अप करने की आवश्यकता है। आपको धीरे-धीरे लोड की गति बढ़ानी चाहिए और ओवरवॉल्टेज पर काम नहीं करना चाहिए।

मामूली दर्द होने पर आपको गतिविधियां बदलनी चाहिए या आराम करना चाहिए।

बीमारी से बचाव के लिए आपको एक जोड़ के साथ लंबे समय तक नीरस काम नहीं करना चाहिए।

टेंडोनाइटिस उन विकृतियों को संदर्भित करता है जो सीमित गति के कारण किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम कर देती हैं।

इसलिए इलाज के साथ-साथ बीमारी के दोबारा होने की संभावना को कम करने के लिए रोकथाम भी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, प्रभावित कण्डरा के पास स्थित मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है।

स्रोत: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/tendinit.html

घुटने का टेंडोनाइटिस

घुटने का टेंडोनाइटिस- घुटने के क्षेत्र में स्थित टेंडन की सूजन और विकृति। टेंडिनिटिस का मुख्य कारण टेंडन का लगातार अत्यधिक तनाव और माइक्रोट्रामा है। यह विकृति अक्सर एथलीटों में पाई जाती है।

यह खुद को दर्द के रूप में प्रकट करता है (पहले केवल सक्रिय व्यायाम के दौरान, फिर आराम के दौरान), कभी-कभी हाइपरमिया, स्थानीय सूजन और आंदोलनों की सीमा का पता लगाया जाता है। निदान शिकायतों, चिकित्सा इतिहास, नैदानिक ​​​​लक्षणों, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है।

अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए रेडियोग्राफी निर्धारित है। उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है।

घुटने का टेंडिनिटिस घुटने के जोड़ के कण्डरा क्षेत्र में एक सूजन और अपक्षयी प्रक्रिया है।

रोग, एक नियम के रूप में, पेटेलर लिगामेंट ("जम्पर का घुटना") को ही प्रभावित करता है, सूजन का स्रोत आमतौर पर कण्डरा को हड्डी से जोड़ने के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, हालांकि यह किसी अन्य भाग में भी हो सकता है कंडरा. यह एथलीटों में पाया जाता है और इसे अक्सर वॉलीबॉल खिलाड़ियों, बास्केटबॉल खिलाड़ियों, टेनिस खिलाड़ियों, फुटबॉल खिलाड़ियों और ट्रैक और फील्ड एथलीटों की व्यावसायिक बीमारी माना जाता है। स्पोर्ट्स मेडिसिन और ट्रॉमेटोलॉजी के क्षेत्र के शोधकर्ताओं के अनुसार, अधिक वजन वाले पुरुषों में यह बीमारी अधिक विकसित होती है।

उत्तेजक कारक कठोर सतहों पर लगातार कूदना है।

पूर्वगामी कारकों में गलत प्रशिक्षण व्यवस्था, असुविधाजनक जूते पहनना, जोड़ों की चोटें, एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, पैर विकृति (फ्लैट पैर, हॉलक्स वाल्गस), खराब मुद्रा और रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (आमतौर पर अधिग्रहित) शामिल हैं। कुछ मामलों में, माध्यमिक टेंडोनाइटिस आमवाती और संक्रामक रोगों, अंतःस्रावी रोगों और चयापचय संबंधी विकारों के साथ विकसित होता है। घुटने के टेंडोनाइटिस का उपचार आर्थोपेडिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

घुटने के टेंडिनाइटिस के लक्षण

टेंडिनाइटिस के चार नैदानिक ​​चरण होते हैं। पहले चरण में, कण्डरा क्षेत्र में दर्द केवल तीव्र शारीरिक गतिविधि के चरम पर होता है।

आराम करने पर और सामान्य व्यायाम के दौरान (सामान्य प्रशिक्षण के दौरान) कोई दर्द नहीं होता है।

दूसरे चरण में, मानक भार के साथ सुस्त, कभी-कभी कंपकंपी दर्द और असुविधा दिखाई देती है और प्रशिक्षण के बाद कुछ समय तक बनी रहती है।

तीसरे चरण में, दर्द सिंड्रोम और भी तेज हो जाता है, बेचैनी और दर्द 4-8 घंटे के पूर्ण आराम के बाद भी गायब नहीं होता है। चौथे चरण में, व्यापक अपक्षयी परिवर्तनों के कारण, कण्डरा कम मजबूत हो जाता है, इसके ऊतकों में आँसू दिखाई देते हैं, और पूर्ण टूटना संभव है।

व्यायाम के दौरान और फिर आराम करने के दौरान होने वाले दर्द सिंड्रोम के साथ, टेंडोनाइटिस का एक विशिष्ट संकेत टटोलने पर दर्द और कण्डरा पर दबाव है।

"जम्पर घुटने" के साथ, दर्द तब हो सकता है जब आप टिबियल ट्यूबरोसिटी महसूस करते हैं और पटेला पर दबाते हैं। कुछ मामलों में, प्रभावित क्षेत्र की हल्की स्थानीय सूजन और हाइपरमिया का पता लगाया जाता है।

आवाजाही पर थोड़ी रोक लग सकती है.

निदान इतिहास, विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और वाद्य अनुसंधान डेटा के आधार पर किया जाता है। रक्त और मूत्र परीक्षण में परिवर्तन का पता केवल माध्यमिक रोगसूचक टेंडोनाइटिस से लगाया जाता है।

संक्रमण की उपस्थिति में, रक्त में सूजन के लक्षण पाए जाते हैं; आमवाती रोगों में, एंटीसिरुलिन एंटीबॉडी और रुमेटीइड कारक निर्धारित किए जाते हैं; चयापचय संबंधी विकारों में, क्रिएटिनिन और यूरिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है।

घुटने के जोड़ की सीटी, एमआरआई और घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड केवल स्पष्ट रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति में जानकारीपूर्ण होते हैं। संरचना का उल्लंघन, अध: पतन के फॉसी और कण्डरा ऊतक में आँसू प्रकट होते हैं।

घुटने के जोड़ के एक्स-रे आमतौर पर अपरिवर्तित होते हैं, कभी-कभी छवियों पर नरम ऊतकों का थोड़ा मोटा होना दिखाई देता है।

टेंडिनाइटिस को घुटने के जोड़ के दर्दनाक, आमवाती और अपक्षयी घावों से अलग किया जाता है; विभेदक निदान की प्रक्रिया में, एक्स-रे डेटा निर्णायक होते हैं।

टेंडिनाइटिस का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है। प्रशिक्षण पूरी तरह से बंद कर दें और जटिल चिकित्सा करें।

तीव्र सूजन के लक्षणों को खत्म करने के बाद, रोगियों को व्यायाम चिकित्सा, मालिश, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन, आयनोफोरेसिस, यूएचएफ और चुंबकीय चिकित्सा के लिए संदर्भित किया जाता है।

गंभीर सूजन, तीव्र दर्द और कण्डरा में रेशेदार परिवर्तन के मामले में, कभी-कभी रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ नाकाबंदी की जाती है।

जोड़ पर भार धीरे-धीरे सुचारू रूप से बढ़ाया जाना चाहिए। छूट की अवधि के दौरान, रोगियों को विशेष टेप (टेप) का उपयोग करके प्रभावित लिगामेंट को उतारने या ऑर्थोसिस के साथ घुटने के जोड़ को ठीक करने की सलाह दी जाती है।

कुछ मामलों में, तकनीक और छलांग की ऊंचाई के साथ लक्षित काम से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं (टेंडोनाइटिस उन एथलीटों में अधिक बार विकसित होता पाया गया है जो कठोर लैंडिंग रणनीति का उपयोग करते हैं, ऊंची छलांग लगाते हैं और गहरे स्क्वाट के साथ उतरते हैं)।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत कण्डरा के टूटना और टूटना हैं, साथ ही 1.5-3 महीने तक रूढ़िवादी चिकित्सा से सकारात्मक प्रभाव की कमी भी है।

ऑपरेशन आर्थोपेडिक या ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में योजना के अनुसार किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा को विच्छेदित किया जाता है, लिगामेंटस नहर को खोला जाता है, और रोगजन्य रूप से परिवर्तित ऊतक को हटा दिया जाता है।

कभी-कभी, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, वे पटेला के निचले हिस्से के इलाज का सहारा लेते हैं। बड़े आंसुओं और दरारों के लिए, पेटेलर लिगामेंट का सर्जिकल पुनर्निर्माण किया जाता है।

पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और मालिश निर्धारित हैं। पुनर्वास उपायों को पूरा करने के बाद ही आपको प्रशिक्षण शुरू करने की अनुमति है।

स्रोत: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-tendinitis

घुटने के टेंडोनाइटिस के लक्षण और इसका इलाज कैसे करें

घुटने के जोड़ का टेंडिनिटिस कण्डरा की सूजन है, जिसमें गंभीर दर्द और जोड़ों की गतिशीलता में गिरावट होती है।

सबसे अधिक बार, रोग स्नायुबंधन को दर्दनाक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना को भड़काता है, साथ ही रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में होता है जो संक्रमण के क्रोनिक फॉसी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

रोग के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि कण्डरा का कौन सा भाग क्षतिग्रस्त है।

अक्सर, पेटेलर लिगामेंट ही क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप "जम्पर घुटने" का विकास होता है।

नाम इस तथ्य के कारण है कि यह बीमारी मुख्य रूप से एथलीटों में पंजीकृत है: वॉलीबॉल खिलाड़ी, टेनिस खिलाड़ी, फुटबॉल खिलाड़ी, ट्रैक और फील्ड एथलीट, आदि।

रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। टेंडोनाइटिस के शुरुआती चरणों में, दर्द विशेष रूप से भारी शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि और लंबे प्रशिक्षण के बाद प्रकट होता है।

अप्रिय संवेदनाएं न केवल सूजन की जगह पर, बल्कि आस-पास के ऊतकों में भी स्थानीयकृत होती हैं। रोग की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि अधिक काम करने, लंबे समय तक खड़े रहने के बाद दर्द प्रकट होता है और मौसम के कारण भी तेज हो जाता है।

समय के साथ, वे रोगी को लगातार परेशान करना शुरू कर देते हैं, यहाँ तक कि आराम करने पर भी।

घुटने के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया के सभी लक्षण मौजूद हैं: दर्द, हाइपरमिया, ऊतक सूजन, शरीर के तापमान में स्थानीय वृद्धि और जोड़ों की बिगड़ा कार्यप्रणाली। चलते समय, एक अजीब "चरमराहट" ध्वनि प्रकट हो सकती है।

यदि पेटेलर रेटिनकुलम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है, खासकर सीढ़ियाँ चढ़ने या कुर्सी से उठने के परिणामस्वरूप।

बीमारी की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति को खेल छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है, क्योंकि वह सामान्य रूप से चलने में भी असमर्थ है।

और कोई भी प्रशिक्षण रोगी की स्थिति में तेज गिरावट में योगदान देता है।

पैल्पेशन पर, औसत दर्जे का कण्डरा या पार्श्व स्नायुबंधन की गंभीर कोमलता नोट की जाती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन प्रक्रिया कहाँ स्थानीयकृत है।

क्रोनिक टेंडिनिटिस सुस्त होता है, जिससे रोगी के स्वास्थ्य में धीरे-धीरे लेकिन प्रगतिशील गिरावट आती है।

रोग के लिए औषध चिकित्सा

सबसे पहले, जोड़ को पूर्ण आराम प्रदान करने की आवश्यकता है ताकि कण्डरा को और अधिक नुकसान न पहुंचे। सबसे अच्छा विकल्प प्लास्टर स्प्लिंट लगाना है। आप अंग को स्थिर करने के लिए तात्कालिक साधनों का भी उपयोग कर सकते हैं।

औषधि उपचार में नैदानिक ​​लक्षणों से राहत देने और सूजन की गतिविधि को कम करने के लिए सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग शामिल है। चिकित्सीय आहार में दवाओं के निम्नलिखित समूह मौजूद होने चाहिए:

1. नॉनस्टेरॉइडल दवाएं (एनएसएआईडी)।सूजन मध्यस्थों के उत्पादन को कम करें, दर्द और सूजन को कम करने में मदद करें। प्रभावित जोड़ में गति की सीमा बहाल करें। टेंडिनिटिस के उपचार में, डिक्लोफेनाक, मोवालिस, इबुप्रोफेन और अन्य एजेंट स्थानीय और प्रणालीगत प्रभावों के लिए निर्धारित हैं। आपको घुटने के दर्द वाली जगह पर मलहम या क्रीम का इस्तेमाल जरूर करना चाहिए। गोलियों या इंजेक्शन समाधानों का एक साथ उपयोग दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने में मदद करेगा। एनएसएआईडी का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि वे पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, जिससे पेप्टिक अल्सर का विकास हो सकता है। किसी भी स्थिति में आपको अनुशंसित पाठ्यक्रम या निर्धारित खुराक से अधिक नहीं लेना चाहिए।
2. हार्मोनल औषधियाँ.एनएसएआईडी से सकारात्मक परिणाम के अभाव में उपयोग के लिए संकेत दिया गया। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को सीधे सूजन वाली जगह पर देना संभव है, जो चिकित्सीय गुणों को बढ़ाएगा। हार्मोन का उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए क्योंकि वे टेंडन को कमजोर कर सकते हैं, जिससे टूटने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
3. जीवाणुरोधी औषधियाँकार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम. रोग की संक्रामक प्रकृति के लिए आवश्यक।
4. प्लेटलेट प्रचुर प्लाज्मा. कण्डरा ऊतक में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने की क्षमता है। दवा को पैथोलॉजिकल फोकस में इंजेक्ट किया जाता है।

तीव्र सूजन से राहत मिलने के बाद फिजियोथेरेपी का कोर्स करना जरूरी है। वैद्युतकणसंचलन, आयनोफोरेसिस, चुंबकीय चिकित्सा, यूएचएफ और मालिश से क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली और रोगी की रिकवरी में तेजी आएगी।

रोगी को भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स अवश्य करना चाहिए। विशेषज्ञ आवश्यक अभ्यासों का चयन करेगा जो आपको क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन को बहाल करने और मजबूत करने की अनुमति देगा। भविष्य में व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से घर पर ही अध्ययन करना होगा।

शल्य चिकित्सा

बीमारी के बाद के चरणों में, टेंडन के फटने या पूरी तरह से टूटने की स्थिति में, पेस एंसरिन टेंडोनाइटिस का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। उसी समय, परिवर्तित ऊतकों को हटा दिया जाता है, सिस्ट और अन्य संरचनाएं हटा दी जाती हैं।

रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, ऑपरेशन 2 तरीकों से किया जाता है:

1. आर्थ्रोस्कोपिक विधि. संकेत तब दिया जाता है जब घुटने की टोपी में हड्डी का विकास होता है, क्योंकि दोष को विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल फोकस तक पहुंच कई सूक्ष्म चीरों के माध्यम से की जाती है।
2. खुली विधि. आपको स्नायुबंधन में सिस्ट और अन्य वृद्धि को हटाने की अनुमति देता है, और अपक्षयी ऊतकों को बाहर निकालता है। यदि आवश्यक हो, तो पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए डॉक्टर घुटने की टोपी के निचले हिस्से को खरोंचता है। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के बिगड़ा कार्यों को बहाल करने के लिए, पेटेलर लिगामेंट का पुनर्निर्माण किया जाता है। रक्त वाहिकाओं के संकुचन के साथ-साथ स्टेनोज़िंग टेंडिनिटिस के विकास के लिए ओपन सर्जरी आवश्यक है।

वैकल्पिक चिकित्सा की भूमिका

चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों के उपयोग से उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद मिलेगी। हालाँकि, जटिलताओं को रोकने के लिए किसी भी विधि पर पहले उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए।

प्रभावित स्नायुबंधन के क्षेत्र पर ठंडक लगाने से दर्द और सूजन से राहत मिलेगी।

ऐसा करने के लिए, आपको अपने घुटने पर बर्फ के टुकड़े लगाने होंगे, पहले इसे कपड़े की कई परतों में लपेटना होगा ताकि त्वचा पर शीतदंश न हो।

यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो आप जमी हुई सब्जियों का उपयोग कर सकते हैं। रोग बढ़ने के बाद पहले 2-3 दिनों के दौरान ठंड का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है।

अदरक और सार्सापैरिला जड़ों पर आधारित चाय में सूजनरोधी गुण होते हैं। आपको इसे कई हफ्तों तक दिन में 1-2 बार पीना होगा।

करक्यूमिन, जिसे सभी व्यंजनों के लिए मसाला के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, दर्द से राहत देगा और सूजन को कम करेगा। बर्ड चेरी बेरी पर आधारित काढ़े (प्रति 1 कप उबलते पानी में 3 बड़े चम्मच कच्चे माल) का उपयोग करने से अच्छे परिणाम दिखाई देते हैं।

दवा का सूजनरोधी प्रभाव इसमें मौजूद टैनिन और एंथोसायनिन के कारण होता है।

एलो कंप्रेस को घुटने पर बाहरी रूप से लगाना चाहिए।

दवा तैयार करने के लिए, आपको एगेव की कई पत्तियों को काटकर एक दिन के लिए रेफ्रिजरेटर में रखना होगा ताकि पौधा अपने उपचार गुणों को बढ़ा सके।

उपयोग करने से पहले, कच्चे माल को काट लें, द्रव्यमान को जोड़ पर रखें, शीर्ष को एक सूती कपड़े, एक प्लास्टिक की थैली से ढक दें और इसे रूई या स्कार्फ से ढक दें। अंतिम चरण पैर पर पट्टी बांधना है।

कंप्रेस के लिए आधार के रूप में, आप प्याज या भालू पित्त को गूदे में कुचलकर उपयोग कर सकते हैं। इसे रात में लगाने की सलाह दी जाती है ताकि हीलिंग एजेंट कई घंटों तक जोड़ को प्रभावित करे।

अर्निका, वर्मवुड या कैलेंडुला से बना मलहम त्वचा की सूजन और सूजन को कम करने में मदद करेगा। उत्पाद को दिन में 2-3 बार घुटने में रगड़ना चाहिए।

अदरक आधारित लोशन का उपयोग अच्छे परिणाम दिखाता है। जड़ को काटने की जरूरत है, 2 बड़े चम्मच। एल

500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और 30-40 मिनट के लिए छोड़ दें।

जैसे ही उत्पाद थोड़ा ठंडा हो जाए, सूती कपड़े या धुंध के एक टुकड़े को घोल में भिगोएँ और इसे दर्द वाले जोड़ पर 10-15 मिनट के लिए लगाएं।

घुटने के टेंडिनिटिस का उपचार चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकता है और यदि आवश्यक हो, तो नुस्खे को समायोजित कर सकता है।

स्रोत: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-kolena.html

घुटने का टेंडोनाइटिस: कारण, लक्षण, उपचार

घुटने की गति और स्थिरता इसके पांच स्नायुबंधन के समन्वित कार्य के कारण संभव है:

• दो क्रूसिफ़ॉर्म,
• दो पार्श्व
• स्वयं का पेटेलर लिगामेंट।

घुटने पर सीधी चोट (फटे स्नायुबंधन, अव्यवस्था या फ्रैक्चर) से जुड़ी अप्रिय स्थितियों के अलावा, एक और खतरा पैदा होता है - घुटने के जोड़ का टेंडिनाइटिस (टेंडन और स्नायुबंधन की सूजन)। सबसे आम निदान पेटेलर कण्डरा का टेंडोनाइटिस है।

पटेलर लिगामेंट की शारीरिक रचना

यह मूल संरचना घुटने के जोड़ को अद्वितीय बनाती है: यह न केवल मोटर कार्य प्रदान करती है, बल्कि लीवर-एंड-ब्लॉक तंत्र के सिद्धांत पर भी काम करती है, जो क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की दक्षता को कई गुना बढ़ा देती है:

घुटने के टेंडोनाइटिस के कारण

घुटने का टेंडोनाइटिस या तो यांत्रिक या अपक्षयी कारणों से होता है।

यांत्रिक उत्पत्ति का टेंडिनाइटिस

पहला प्रकार (यांत्रिक) खेल या व्यावसायिक गतिविधियों से जुड़ा है:

1. लगातार प्रशिक्षण या तनाव से लिगामेंट में सूक्ष्म आघात होता है और उसमें सूजन प्रक्रिया उत्पन्न होती है।
2. पटेलर टेंडोनाइटिस का निदान अक्सर कूदने वाले खेलों में शामिल एथलीटों में किया जाता है, यही कारण है कि इस विकृति को एक बहुत ही सटीक नाम मिला है - जम्पर का घुटना।

सबसे बड़ा तनाव हमेशा लिगामेंट के जुड़ाव के स्थान पर दिखाई देता है, और परिणामस्वरूप, टेंडोनाइटिस मुख्य रूप से पटेला या टिबियल ट्यूबरकल (पहला अधिक आम है) के निर्धारण के स्थान पर विकसित होता है। अत: इसे टेंडिनाइटिस नहीं, बल्कि एन्थेसाइटिस मानना ​​अधिक उचित है।

टेंडिनिटिस के लिए प्रेरक कारक हैं:

• पैर अंदर की ओर गिरने के साथ सपाट पैर (उच्चारण);
• घुटने की टोपी की शारीरिक स्थिति, जिसमें घुटने को 60° से ऊपर मोड़ने पर लिगामेंट इसके द्वारा दब जाता है;
• फीमर और टिबिया के घूमने के साथ घुटने की स्थिरता में कमी;
• हैमस्ट्रिंग सिंड्रोम - जांघ के पिछले हिस्से की मांसपेशियों पर लगातार तनाव के कारण चोटें।

अपक्षयी टेंडिनिटिस

टेंडिनिटिस का दूसरा प्रकार उम्र से संबंधित है और स्नायुबंधन की उम्र बढ़ने और उनमें अपक्षयी परिवर्तनों से जुड़ा है:

1. म्यूकोइड प्रक्रिया या फाइब्रोसिस प्रबल होता है;
2. स्यूडोसिस्ट प्रकट होते हैं।

लिगामेंट डिजनरेशन के कारण हो सकते हैं:

• रूमेटाइड गठिया;
• संक्रामक गठिया;
• मधुमेह;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग और अन्य कारण।

कमजोर स्नायुबंधन में, पुनर्जनन की प्रक्रिया एक साथ होती है - अपक्षयी रूप से परिवर्तित क्षेत्रों की बहाली:

1. पुनर्स्थापित क्षेत्र सघन और बड़े हैं;
2. उनमें एंजियोफाइब्रोब्लास्टोसिस संभव है;
3. अस्थिभंग (ऑसिफिकेशन) और स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन हो सकता है - यह गुण दोनों प्रकार के टेंडोनाइटिस में देखा जाता है।

घुटने के लिगामेंट टेंडोनाइटिस के चरण

घुटने का टेंडिनाइटिस चार चरणों से गुजरता है:

• पहला यह कि असुविधा और दर्द के लक्षण केवल प्रशिक्षण या परिश्रम के बाद ही प्रकट होते हैं।
• दूसरे, उपरोक्त लक्षण भार से पहले और बाद में दोनों संभव हैं।
• तीसरा व्यायाम के दौरान और उसके बाद दर्द के लक्षण हैं।
• चौथा लिगामेंट टूटना है।

टूटना स्वाभाविक रूप से होता है: लिगामेंट में पुरानी सूजन से इसके संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, जिससे यांत्रिक शक्ति कम हो जाती है। यदि टूटना सामान्य चोट के कारण नहीं, बल्कि टेंडोनाइटिस के कारण हुआ है, तो इसे टेंडोनाइटिस की जटिलता माना जाता है।

घुटने के टेंडिनाइटिस के लक्षण

1. पटेलर टेंडन का टेंडोनाइटिस शुरू में घुटने के निचले हिस्से में या टिबियल ट्यूबरकल के क्षेत्र में हल्के, सुस्त दर्द के साथ शुरू होता है।
2. प्रारंभिक अवस्था में दर्द मुख्यतः व्यायाम के बाद होता है।
3. तनाव या अकड़न भी महसूस हो सकती है और घुटने को सीधा करना मुश्किल हो सकता है।
4. जैसे-जैसे दर्द बढ़ता है, यह और अधिक तीव्र हो जाता है जब तक कि यह सभी लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों के साथ शुरू न हो जाए।
5. यदि टेंडिनाइटिस गहरी परतों को प्रभावित करता है, तो नीकैप और टिबियल ट्यूबरकल के बीच के क्षेत्र पर मजबूत और गहरे दबाव के साथ दर्द होता है।
6. लिगामेंट के आंशिक या पूर्ण रूप से टूटने का एक लक्षण प्रतिरोध के साथ फैलने पर दर्द होना है।

निदान

निदान को स्पष्ट करने के लिए, घुटने का एक्स-रे लिया जाता है: ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण।

एक्स-रे से थकावट वाले सूक्ष्म आघात, अस्थिभंग और कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों का पता चल सकता है।

कृपया ध्यान दें कि घुटने का दर्द कई कारणों से हो सकता है:

• मेनिस्कस की क्षति और टूटना;
• पटेला की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी;
• टिबिया का बढ़ा हुआ ट्यूबरकल.

लिगामेंट या मेनिस्कस के स्थानीयकृत क्षेत्रों की बारीकी से जांच के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके सटीक जांच की आवश्यकता हो सकती है।

घुटने का टेंडिनिटिस: उपचार के तरीके

पहले दो चरणों में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. वे प्रशिक्षण और कार्य की तीव्रता को कम करते हुए प्रशिक्षण और भार व्यवस्था की सुविधा प्रदान करते हैं।
2. बर्फ की सिकाई की जाती है।
3. दर्द को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन) का उपयोग मौखिक या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

घुटने के टेंडोनाइटिस के लिए एनएसएआईडी या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर स्थानीय इंजेक्शन का उपयोग नहीं करना बेहतर है, क्योंकि वे लिगामेंट शोष के विकास में योगदान करते हैं।

ये सभी दवाएं अस्थायी प्रभाव डालती हैं और इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, खासकर जठरांत्र संबंधी मार्ग पर।

उन्हें प्रदर्शन करने में लंबा समय लगता है (कभी-कभी कई महीने), लेकिन व्यायाम का प्रभाव बहुत अच्छा होता है - वे आपको टेंडोनाइटिस को ठीक करने और प्रशिक्षण फिर से शुरू करने या पूर्ण मोड में काम करने की अनुमति देते हैं।

एक अन्य प्रकार का रूढ़िवादी गैर-दवा उपचार टेपिंग है।

घुटने के टेंडोनाइटिस के लिए टैपिंग

टेपिंग का उद्देश्य विशेष टेपों का उपयोग करना है जो लिगामेंट को राहत देते हैं।

टेपिंग विभिन्न प्रकार की होती है:

• टेप लिगामेंट पर चिपका हुआ है;
• ऊपर या नीचे बन्धन के साथ क्रॉस-आकार;
• टिबियल ट्यूबरकल के नीचे निर्धारण के साथ लिगामेंट के साथ, जिससे पेटेलर लिगामेंट जुड़ा होता है;
• संयुक्त टेपिंग (उदाहरण के लिए, क्रूसिफ़ॉर्म और अनुदैर्ध्य, क्रूसिफ़ॉर्म और अनुप्रस्थ)।

टेपिंग की तरह ही, ऑर्थोस पहनने से घुटने के लिगामेंट को राहत मिलती है, लेकिन इसे सीधे घुटने की टोपी पर नहीं, बल्कि थोड़ा नीचे रखा जाता है।

शल्य चिकित्सा

ग्रेड 3 या 4 घुटने के टेंडिनिटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से करना मुश्किल है और इसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अक्सर आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, एक ऐसी विधि जिसमें सूक्ष्म वीडियो कैमरे की देखरेख में छोटे छिद्रों के माध्यम से एक उपकरण डाला जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। इस प्रकार हटाना संभव है:

1. मामूली स्नायुबंधन क्षति;
2. यदि वे स्नायुबंधन से टकराते हैं तो घुटने की टोपी पर वृद्धि होती है।

सिस्ट और अन्य संरचनाओं के लिए खुली सर्जरी की आवश्यकता होती है।

खुले परिचालन के प्रकार:

• स्नायुबंधन का छांटना;
• घुटने की टोपी के निचले हिस्से को खुरचना;
• स्नायुबंधन (पायदान) पर एकाधिक टेनोटॉमी।

लेकिन इन तरीकों से भविष्य में लिगामेंट कमजोर हो सकता है और टूट सकता है। चौथे चरण में, पसंदीदा ऑपरेशन प्लास्टिक पुनर्निर्माण है।

कभी-कभी सर्जन अन्य प्रकार के ऑपरेशनों का सहारा लेते हैं:

1. पटेला के निचले ध्रुव का उच्छेदन, यदि इसे क्रोनिक घुटने टेंडिनिटिस का अपराधी माना जाता है;
2. पटेला के नीचे स्थित वसायुक्त शरीर (हॉफ़ा) को हटाना।

व्यायाम चिकित्सा: घुटने के टेंडिनाइटिस के लिए व्यायाम के उदाहरण

घुटने के टेंडिनाइटिस के लिए ये व्यायाम बहुत प्रभावी हैं:

क्वाड्रिसेप्स स्ट्रेचिंग व्यायाम:

• अपनी पीठ को मेज या कैबिनेट की ओर मोड़कर और कुर्सी के पिछले हिस्से को पकड़कर, अपना दाहिना पैर मेज पर रखें। हम जांघ की सामने की सतह पर तनाव महसूस करते हुए 45-60 सेकंड तक संतुलन बनाए रखते हैं। हम बाएं पैर से व्यायाम दोहराते हैं।
• आप व्यायाम को मेज पर न रखकर, बल्कि अपने हाथ से पैर को पीछे से पकड़कर थोड़ा संशोधित कर सकते हैं।
• फर्श पर बैठें, पीठ की ओर झुकें, अपनी कोहनियों को अपने पीछे झुकाएँ। हम एक पैर को घुटने से मोड़ते हैं, और दूसरे को सीधा करके ऊपर उठाते हैं और कुछ देर के लिए पकड़ कर रखते हैं। फिर अपने पैरों की स्थिति बदलें और लिफ्ट को दोहराएं।
• आइसोमेट्रिक व्यायाम (गंभीर दर्द के लिए):
  • अपने पैरों को सीधा करके फर्श पर बैठें, हाथ आपके पीछे फर्श पर टिके हों।
  • पैर की मांसपेशियों को कस लें, घुटने की टोपी को अपनी ओर खींचें (पैर गतिहीन रहे)।
  • कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर आराम करें और दूसरे पैर से दोहराएं।
  • कई दृष्टिकोणों में 20 बार प्रदर्शन करें।
• प्रतिरोध व्यायाम (प्रतिरोध बैंड या प्रतिरोध बैंड के साथ किया जाता है):
  • घुटने पर मुड़े हुए पैर को टेप से ठीक किया गया है। हम प्रतिरोध पर काबू पाते हुए घुटने को सीधा करते हैं।
  • अन्य विकल्प: पैर को प्रतिरोध के साथ पीछे की ओर ले जाना, बगल की ओर ले जाना, पैर को झुलाना।

जांघ के पीछे की मांसपेशियों के लिए व्यायाम:

• एक मेज (जिमनास्टिक सीढ़ी) के सामने खड़े होकर, अपने पैर को सतह या बार पर रखें और दूसरे पैर को झुकाए बिना अपने हाथों को अपने पैर की ओर बढ़ाएं।
• फर्श पर बैठते समय अपने फैले हुए पैरों को बारी-बारी से पैरों की ओर झुकाएं।

यह रोग सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन उनमें से प्रत्येक के रोग के अपने-अपने कारण होते हैं। टेंडन और आसपास के ऊतकों की सूजन या उनकी यांत्रिक क्षति को टेंडोनाइटिस कहा जाता है।

अधिकतर लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं:

• पेशेवर एथलीट. अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए खेल खेलने वाले लोगों और उन एथलीटों के बीच अंतर करना आवश्यक है जिनके लिए यह आय का एकमात्र स्रोत है। पहले वाले व्यक्तिगत भलाई को सबसे आगे रखते हैं और कभी भी बहुत अधिक मेहनत नहीं करेंगे, दूसरे दूसरे रिकॉर्ड के लिए अपने स्वास्थ्य का त्याग करने को तैयार रहते हैं। घुटने के जोड़ों पर अत्यधिक भार के परिणामस्वरूप, टेंडन लगातार अतिभारित और घायल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र दर्द और सीमित गतिशीलता होती है। और गंभीर चोटों के मामले में, मोटर क्षमताओं का नुकसान और विकलांगता संभव है;

  
  

• गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोग।लंबे समय तक तनाव की कमी से टेंडन और मांसपेशियों के ऊतकों का क्षरण होता है। भविष्य में, शारीरिक रूप से सामान्य रूप से विकसित व्यक्ति के मानकों के अनुसार नगण्य भार भी टेंडोनाइटिस का कारण बन जाता है - ऊतक घायल हो जाते हैं और सूजन हो जाती है;

  
  

• व्यक्ति लगातार भारी शारीरिक श्रम में लगे रहते हैं।ऊतक तेजी से खराब हो जाते हैं, टेंडन लोच और दृढ़ता खो देते हैं;

  
  

• बच्चे।उच्च गतिशीलता और लापरवाही अक्सर चोटों का कारण बनती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिकांश चोटों पर कण्डरा का ध्यान नहीं जाता है और वयस्कता या बुढ़ापे में खुद को महसूस करना सुनिश्चित होता है।

  
  

यह रोग क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के पेटेलर लिगामेंट की शिथिलता का कारण बनता है। कोई भी अत्यधिक परिश्रम सूक्ष्म क्षति का कारण बनता है; यदि उनके ठीक होने के लिए पर्याप्त समय नहीं है, तो उनके पास आत्म-विनाश का समय नहीं है, और घुटने में अलग-अलग डिग्री का दर्द दिखाई देता है। इसके अलावा, समय पर ठीक हुए माइक्रोट्रामा भी ऊतकों में निशान बना देते हैं, जिससे उनकी प्लास्टिसिटी और विस्तारशीलता कम हो जाती है। ये परिवर्तन, बदले में, यांत्रिक क्षति और सूजन के जोखिम को और बढ़ा देते हैं।

रोग के विकास का एक तीव्र (प्यूरुलेंट या एसेप्टिक) और क्रोनिक (ऑसिफाइंग या रेशेदार) चरण हो सकता है; ऊतकों की संरचना में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, उनका पूरा टूटना अक्सर होता है।

यह रोग निम्न कारणों से हो सकता है:

• जोड़ पर महत्वपूर्ण भार।प्रभाव अल्पकालिक या दीर्घकालिक हो सकता है। अत्यधिक तनाव अक्सर जटिल चोटों का कारण बनता है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दूसरा परिणाम माइक्रोट्रामा है जो सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है;
• शरीर के विभिन्न रोग.अक्सर, कुछ प्रकार के गठिया के साथ बीमारी के दौरान जटिलताएं होती हैं, लेकिन वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के बाद भी जटिलताएं होती हैं। अपर्याप्त प्रतिरक्षा भी रोग की घटना को भड़काती है। रोगों का समय पर और सक्षम उपचार टेंडोनाइटिस के खतरे को काफी कम कर देता है;
• मानव कंकाल के शारीरिक विकास के विकार. सपाट पैर, ख़राब मुद्रा, लंगड़ापन, स्कोलियोसिस आदि के कारण घुटने के जोड़ पर तनाव बढ़ जाता है। लंबे समय तक अधिक काम करने से शारीरिक विशेषताओं का समय से पहले नुकसान होता है।

अंतर्निहित कारण के आधार पर, टेंडोनाइटिस संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकता है। उपचार का कोर्स निर्धारित करने से पहले, उपस्थित चिकित्सक को एक सटीक निदान करना चाहिए; रोग के उपचार की विधि और सफलता इस पर निर्भर करती है।

आपको किस बारे में चिंतित होना चाहिए?

जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा और उसका इलाज शुरू होगा, घुटने के जोड़ की कार्यक्षमता उतनी ही पूरी तरह से बहाल हो जाएगी। यदि आपको कौन से लक्षण अनुभव हों तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

1. घुटनों के जोड़ों में अस्पष्ट, अकारण दर्द। लोग इस दर्द को "मौसम का दर्द" कहते हैं।

   
   

2. जोड़ों में गतिशीलता सीमित होती है, आयाम बढ़ने से दर्द होता है। चलते समय चरमराने की आवाज आती है।
3. मेरे घुटनों की त्वचा लाल और गर्म हो गई और सूजन दिखाई देने लगी। घुटने को थपथपाने पर अप्रिय या दर्दनाक अनुभूति होती है।

   
   

4. कुर्सी से अचानक उठने का प्रयास बहुत दर्दनाक होता है, सीढ़ियाँ चढ़ना मुश्किल होता है, थोड़ी सी भी मेहनत के साथ तेज़ दर्द का दौरा पड़ता है।

   
   

   सीढ़ियाँ चढ़ने से दर्द और परेशानी होती है

रोग का विकास धीरे-धीरे हो सकता है, सबसे पहले दर्द भारी शारीरिक परिश्रम के बाद ही प्रकट होता है। भविष्य में, मामूली भार भी असुविधा का कारण बनता है। अगला चरण - कभी-कभी आराम के दौरान दर्द होता है, भार की उपस्थिति कोई मायने नहीं रखती।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के आगे विकास से स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना हो सकता है - परिणाम बहुत दुखद हैं, अधिकांश भाग के लिए, एक सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। निदान न केवल बीमारी की शुरुआत के कारण किया जाना चाहिए, बल्कि इसके विकास के चरण को भी ध्यान में रखना चाहिए। चिकित्सा योजना बनाते समय इन कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आपको टेंडिनिटिस के विकास को स्नायुबंधन के पूर्ण रूप से टूटने की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

चिकित्सा निदान विधियाँ

नैदानिक ​​​​परीक्षाएं आपको निदान को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देती हैं, जो सफल उपचार के लिए एक शर्त है। वायरल या बैक्टीरियल संक्रामक रोगों के बाद टेंडिनिटिस के मामलों में प्रयोगशाला अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल ऑपरेशन से पहले चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना और लक्ष्यों को प्राप्त करने के तरीके विकसित किए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड जांच की मदद से न केवल टेंडन में, बल्कि आस-पास के ऊतकों में भी पैथोलॉजिकल बदलाव देखना संभव हो जाता है।

रोग के विकास के अंतिम चरण में एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, घुटने के जोड़ की छवियां पैथोलॉजी की शुरुआत को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

रोग के उपचार के तरीके

तरीकों और विशिष्ट दवाओं का चुनाव रोग, उसके होने के कारणों और विकास के चरण के सटीक निदान के बाद ही किया जाता है।

औषधि (रूढ़िवादी) विधि

रोग को विकास के चरण 1, 2 और 3 में स्थानीयकृत या पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। उपचार के दौरान, रोगग्रस्त जोड़ पर भार को जितना संभव हो उतना हटाना या महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना और उसकी गतिशीलता को सीमित करना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, बैसाखी का उपयोग किया जाता है, घुटने को प्लास्टर कास्ट से ढक दिया जाता है या मेडिकल स्प्लिंट लगा दिया जाता है।

रोग की विशेषताओं के आधार पर, निम्नलिखित उपचार पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है।

1. दर्द के स्थिरीकरण के बाद, विभिन्न नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।

   

   वे रोगी के शरीर में मध्यस्थों के उत्पादन को कम करते हैं जो सूजन प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं - प्रक्रियाओं के लिए पूर्व शर्तें समाप्त हो जाती हैं। साथ ही ये दवाएं दर्द से राहत दिलाती हैं। दवाओं को गोलियों, मलहम और क्रीम या इंजेक्शन के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है।

   
   

   
   

   रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर उपचार के तरीके निर्धारित करता है, जैसे-जैसे स्वास्थ्य की स्थिति बदलती है, विधि को समायोजित किया जा सकता है। आपको यह जानना होगा कि दवाएं शक्तिशाली दवाओं के समूह से संबंधित हैं, एनएसएआईडी के साथ उपचार की कोई भी अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं हो सकती है। इस संबंध में, ऐसे उपचार को रोगसूचक माना जा सकता है और इसका उद्देश्य मुख्य रूप से रोगी की गंभीर स्थिति को कम करना है। विभिन्न जटिलताओं के जोखिम के कारण दीर्घकालिक दवा निषिद्ध है।

2. यदि रोग की प्रकृति संक्रामक है, तो उपचार के दौरान जीवाणुरोधी एजेंट लेना शामिल है, कुछ मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

   
   

3. सफल उपचार के लिए एक शर्त फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन है। आप इसे तीव्र चरण को हटाने के बाद ही कर सकते हैं, चिकित्सा नुस्खे के परिसर में माइक्रोवेव, अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी शामिल हैं।

   
   

घुटने के जोड़ के टेंडोनाइटिस का इलाज काफी लंबे समय तक किया जाता है, बाद के चरणों में इसमें कम से कम 6 सप्ताह लगेंगे। सर्जरी के बाद पूर्ण पुनर्वास छह महीने या उससे अधिक समय तक चल सकता है।

कंडरा के टूटने की स्थिति में या लंबे समय तक रूढ़िवादी उपचार के बाद सकारात्मक प्रतिक्रिया के अभाव में, डॉक्टर सर्जिकल तरीकों का सहारा लेते हैं। पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों को हटाना छोटे पंचर (आर्थ्रोस्कोपिक) या एक साधारण चीरा (खुला) के माध्यम से किया जाता है, विधि का चुनाव घाव की डिग्री और विशिष्ट स्थान से जुड़ा होता है। हड्डी के विकास को केवल आर्थोस्कोपिक तरीके से समाप्त किया जाता है, और स्नायुबंधन पर एक पुटी को हटाने के लिए, यह केवल एक खुले ऑपरेशन के साथ किया जा सकता है।

प्राकृतिक ऊतक बहाली (पुनर्प्राप्ति) को प्रोत्साहित करने के लिए, इलाज किया जाता है। पटेला के निचले हिस्से को छील दिया जाता है, ये क्रियाएं शरीर की सुरक्षा को ट्रिगर करती हैं, और क्षतिग्रस्त ऊतकों की त्वरित बहाली होती है। समान उद्देश्यों के लिए, पुन: संयोजन और कई अनुदैर्ध्य पायदानों के साथ कण्डरा ऊतक का आंशिक छांटना किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, ऑपरेशन करने के बाद ही उपचार से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करना संभव है; ऐसे कार्यों को रोग के विकास के कठिन चौथे चरण में संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, सर्जिकल उपचार के माध्यम से, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी की मूल कार्यक्षमता को बहाल करना संभव है। ऑपरेशन से पहले, रोगी की बार-बार व्यापक या विशेष जांच की जाती है।

लोक उपचार

लोक उपचार का उपयोग केवल औषधि उपचार के सहायक के रूप में किया जा सकता है। बाहरी और मौखिक दवाएं हैं।

मौखिक प्रशासन के लिए आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• विभिन्न व्यंजनों के लिए मसाले के रूप में हल्दी का उपयोग करें, दैनिक खुराक 0.5 ग्राम से अधिक नहीं हो सकती;

  
  

• बर्ड चेरी बेरीज का काढ़ा, आप ताजा और सूखा दोनों ले सकते हैं। दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर लें।

  
  

बाहरी उपयोग के लिए, आप एलो जूस कंप्रेस, बर्फ की मालिश, अदरक लोशन, अर्निका मरहम आदि का उपयोग कर सकते हैं।

कंट्रास्ट मालिश प्रभावी है; प्रक्रिया छूट की अवधि के दौरान की जाती है। मालिश दो चरणों में की जाती है। सबसे पहले, घुटने को कपास की थैली में गेहूं के दाने से गर्म किया जाता है, और फिर बर्फ के टुकड़े से मालिश की जाती है। प्रक्रिया 4-5 बार दोहराई जाती है। कंट्रास्ट मसाज से प्रभावित ऊतकों में रक्त की आपूर्ति में काफी सुधार होता है और उनके पुनर्जनन में तेजी आती है।

आप "जिप्सम" पट्टी से सूजन और दर्द को दूर कर सकते हैं। एक अंडे की सफेदी को ब्लेंडर से फेंटें, एक बड़ा चम्मच वोदका और आटा मिलाएं, गाढ़ा दलिया बनने तक हिलाएं। मिश्रण को एक इलास्टिक पट्टी पर लगाएं और घुटने के जोड़ को ठीक करें। कई घंटों तक रखें, रोजाना दोहराएं।

प्याज की औषधियों से रोग का उपचार।

1. एक चम्मच समुद्री नमक को उतनी ही मात्रा में कटे हुए प्याज के साथ मिलाया जाता है। दलिया को क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है और गर्म कपड़े में लपेटा जाता है। प्रतिदिन 5-6 घंटे तक सेक का प्रयोग करें।
2. 5 मध्यम आकार के प्याज को ब्लेंडर में पीस लें, इसमें एक बड़ा चम्मच शहद मिलाएं। इस मिश्रण को घाव वाले स्थानों पर सेक के रूप में उपयोग करें।

घुटनों के जोड़ों का तेल से उपचार करने पर अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।

1. 200 ग्राम में दो बड़े चम्मच सूखा लैवेंडर मिलाएं। सूरजमुखी या जैतून का तेल, इसे कम से कम एक सप्ताह के लिए ठंडी, अंधेरी जगह पर पकने दें, छान लें। प्रभावित क्षेत्रों को दिन में कई बार चिकनाई दें।
2. देवदार और लैवेंडर के तेल को बराबर भागों (प्रत्येक में कुछ बूँदें) में मिलाएं, जैतून या सूरजमुखी के तेल के साथ पतला करें। बिस्तर पर जाने से पहले घुटने की त्वचा को रगड़ें, इसे गर्म करने के लिए लपेटने की सलाह दी जाती है।

यदि बीमारी कुछ दिनों के बाद भी कम नहीं होती है, तो आपको चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा के बिना, घुटने के जोड़ की पूर्ण बहाली असंभव है; यह रोग के सभी चरणों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सर्जरी के बाद पुनर्वास और रिकवरी के दौरान व्यायाम करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। पूरी तरह ठीक होने तक व्यायाम करना चाहिए; इसमें कई महीनों से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है।

1. खड़े होने की स्थिति, पीठ दीवार से सटी हुई। गेंद को घुटनों के बीच पकड़ें, बारी-बारी से संपीड़न बलों को बढ़ाएं/कम करें।
2. अपनी तरफ झूठ बोलते हुए, बारी-बारी से अपने बाएँ और दाएँ पैरों को ऊपर उठाएँ, जिससे समय के साथ लिफ्ट का आयाम बढ़ता जाए।
3. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें/फैलाएँ, एक साथ स्थिर प्रयासों के साथ हरकतें करें।
4. खड़े होने की स्थिति में, मुड़े हुए और सीधे पैरों के साथ झूलें, दोहराव की संख्या कम से कम बीस है।