रक्त पतला करने की आधुनिक औषधियाँ। प्रभावी रक्त पतला करने वाला। रक्त पतला करने वाली दवाएं: सबसे अच्छा विकल्प क्या है?

कई गंभीर बीमारियों के इलाज और रोकथाम के लिए रक्त को पतला करने की आवश्यकता के बारे में बहुत कुछ कहा और लिखा गया है। साथ ही, इस कार्य को करने वाली दवाओं की संख्या में हाल ही में वृद्धि हुई है। इन्हें स्वयं चुनना खतरनाक है, केवल डॉक्टर को ही इन्हें किसी विशिष्ट रोगी के लिए चुनना चाहिए।

लेकिन प्रत्येक वयस्क को यह पता होना चाहिए कि अब चिकित्सा में किस प्रकार की रक्त पतला करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह कहना कोई अतिश्योक्ति नहीं होगी कि 60 वर्ष से अधिक उम्र के हर दूसरे व्यक्ति को ऐसी दवाएं मिलती हैं, और बढ़ती उम्र के साथ, उनके नुस्खे की आवृत्ति बढ़ती ही जाती है।

आपको अपना खून पतला करने की आवश्यकता क्यों है?

"रक्त को पतला करने" की अवधारणा का अर्थ इसके "घनत्व" में इतनी कमी नहीं है जितना कि रक्त के थक्के बनाने की क्षमता में कमी है। रक्त एक जटिल स्व-विनियमन प्रणाली है; इसमें कई कारक, जमावट और जमाव-विरोधी दोनों, प्रसारित होते हैं, जो सामान्य रूप से सही संतुलन में होना चाहिए।

हालाँकि, जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, अधिकांश लोगों में यह संतुलन बढ़े हुए थक्के की ओर बदल जाता है। इसके तंत्र अलग-अलग हैं, कुछ को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन तथ्य यह है: स्ट्रोक, दिल का दौरा, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज्म रक्त के थक्के हैं जो पोत के लुमेन को रोकते हैं और हमारे शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को रोकते हैं। . ये संवहनी दुर्घटनाएँ बहुत खतरनाक हैं, वे कभी भी बिना किसी निशान के नहीं गुजरतीं: समय पर सहायता के बिना, यह या तो मृत्यु या विकलांगता है।

इसलिए, रक्त को पतला करने वाली दवाएं घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की रोकथाम में शीर्ष पर आती हैं, और इसलिए, वे हृदय मृत्यु दर को रोकती हैं। निवारक उद्देश्यों के अलावा, उनका उपयोग पहले से ही गठित घनास्त्रता के इलाज के लिए भी किया जाता है।

रक्त पतला करने वाली दवाओं के मुख्य समूह

रक्त के थक्कों का निर्माण रक्त में पाए जाने वाले कई थक्के बनाने वाले कारकों द्वारा सक्रिय होता है। यह एक जटिल कैस्केड प्रतिक्रिया है। मौजूद:

प्राथमिक प्लेटलेट हेमोस्टेसिस।विभिन्न कारणों से सक्रिय होने वाले प्लेटलेट्स एक-दूसरे और संवहनी दीवार से चिपक जाते हैं और एक छोटे बर्तन के लुमेन को बंद कर देते हैं।
माध्यमिक, जमावट हेमोस्टेसिस. प्लाज्मा जमावट कारकों का सक्रियण और फाइब्रिन थ्रोम्बस का गठन। यह मध्यम और बड़े क्षमता वाले जहाजों के लिए विशिष्ट है।

तदनुसार, रक्त पतला करने वालों को इसमें विभाजित किया गया है:

एंटीप्लेटलेट एजेंट (प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने से रोकते हैं, संवहनी-प्लेटलेट हेमोस्टेसिस को रोकते हैं)।
(प्लाज्मा जमावट कारकों को अवरुद्ध करें और फाइब्रिन थक्के के गठन को रोकें)।

एंटीप्लेटलेट एजेंट

एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ उपचार निर्धारित है:

पर ;
स्थानांतरित होने के बाद;
ताल गड़बड़ी वाले रोगी;
माध्यमिक या टीआईए;
जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में प्राथमिक रोकथाम;
हृदय और रक्त वाहिकाओं पर किसी भी ऑपरेशन के बाद;
परिधीय धमनी रोग वाले मरीज़।

एस्पिरिन युक्त तैयारी

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए, एस्पिरिन) सबसे प्रसिद्ध और सबसे पहला एंटीप्लेटलेट एजेंट है। प्लेटलेट सक्रियण में शामिल एंजाइमों को अवरुद्ध करने की इसकी क्षमता 1967 में खोजी गई थी। और यह अभी भी "स्वर्ण मानक" है जिसके विरुद्ध अन्य सभी एंटीप्लेटलेट एजेंटों की तुलना की जाती है।

यह साबित हो चुका है कि एंटीप्लेटलेट प्रभाव पैदा करने के लिए एस्पिरिन की खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम पर्याप्त है। जब द्वितीयक रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, तो एएसए मौतों की संख्या को 25-30% तक कम कर सकता है। यह कई प्रकार के रोगियों के लिए काफी प्रभावी, सस्ती और सस्ती दवा है। एस्पिरिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है, इसका प्रभाव 1-2 घंटे के बाद होता है और एक दिन तक बना रहता है। इसलिए इसे दिन में 1 बार भोजन के बाद लंबे समय तक लें।

फार्मास्युटिकल उद्योग 50-150 मिलीग्राम की आवश्यक खुराक में एस्पिरिन की तैयारी करता है, जिसे लेना बहुत सुविधाजनक है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को कम करने के लिए, एएसए की यह मात्रा आमतौर पर एक एंटिक कोटिंग में संलग्न होती है।

यदि तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का संदेह है, तो रोगी को 325-500 मिलीग्राम की खुराक पर एक नियमित अनकोटेड एस्पिरिन टैबलेट चबाने की अनुमति दी जाती है।

दीर्घकालिक उपयोग के लिए एस्पिरिन युक्त मुख्य तैयारी

व्यापरिक नाम	खुराक	पैकिंग/कीमत	1 टैबलेट की औसत कीमत
थ्रोम्बो एएसएस	50 मिलीग्राम	28t/42rub	1.5 पी
थ्रोम्बो एएसएस	100 मिलीग्राम	28 टी / 46 रूबल	1.6 पी
थ्रोम्बो एएसएस	100 मिलीग्राम	100 टी/150 आर	1.5 आर
थ्रोम्बो एएसएस	100 मिलीग्राम	60 टी/105 आर	1.7 पी
ऐसकार्डोल	100 मिलीग्राम	30टी/28आर	90 कोप
एस्पिकोर	100 मिलीग्राम	30 टी/66 आर	2.2 पी
कार्डिएस्क	50 मिलीग्राम	30 टी/74 आर	2.4 पी
कार्डिएस्क	100 मिलीग्राम	30 टी / 88 रूबल	3 रगड़
कार्डियोमैग्निल (एएसए + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड)	75 मिलीग्राम	30 टी/140 आर	4.6 पी
कार्डियोमैग्निल	75 मिलीग्राम	100 टी/210 आर	2.1 पी
कार्डियोमैग्निल	150 मिलीग्राम	30 टी / 195 आर	6.5 आर
कार्डियोमैग्निल	150 मिलीग्राम	100 टी / 330 आर	3.3 पी
एस्पिरिन कार्डियो	300 मिलीग्राम	30 टी/90 आर	3 रगड़
एस्पिरिन कार्डियो	100 मिलीग्राम	56 टी/189आर	3.3 पी
एग्रेनॉक्स (एस्पिरिन + डिपिरिडामोल)	25+200 मि.ग्रा	30 कैप्स/920 रूबल	30 आर

एएसए का मुख्य दुष्प्रभाव अल्सरोजेनिक प्रभाव है, यानी यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा से क्षरण, अल्सर और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। एस्पिरिन की तैयारी निर्धारित करते समय, डॉक्टर संभावित जोखिमों का मूल्यांकन करता है और उन्हें लेने के संभावित लाभों के साथ उनकी तुलना करता है।

इसलिए, एस्पिरिन जैसी व्यापक रूप से विज्ञापित और व्यापक रूप से उपलब्ध दवा को भी स्वयं को निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, हाल के अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, हृदय संबंधी जटिलताओं की प्राथमिक रोकथाम में इसका प्रभाव अप्रमाणित था। यानी, यदि आपको स्ट्रोक या दिल का दौरा नहीं पड़ा है, तो आपको बिना परामर्श के "सिर्फ मामले में" इसे स्वयं लेने की आवश्यकता नहीं है। केवल एक डॉक्टर ही सभी उपलब्ध जोखिम कारकों का मूल्यांकन कर सकता है और एएसए लेने की आवश्यकता पर निर्णय ले सकता है।

एएसए की तैयारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, आंतरिक रक्तस्राव, एलर्जी, गर्भावस्था के कटाव और अल्सरेटिव घावों में contraindicated है। इसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाता है और (बीपी को 140/90 मिमी एचजी तक कम किया जाना चाहिए)

फिर भी, डॉक्टरों का मानना है कि एएसए हानिकारक से अधिक फायदेमंद है। उल्लेख करने योग्य एक और बात यह है कि नियमित एस्पिरिन का सेवन आंत्र कैंसर के खतरे को कम करने में सिद्ध हुआ है।

एस्पिरिन के बिना एंटीप्लेटलेट एजेंट

एएसए के दुष्प्रभावों ने वैज्ञानिकों को समान प्रभाव वाले अन्य, सुरक्षित रक्त पतला करने वाली दवाओं की तलाश करने के लिए मजबूर किया। परिणामस्वरूप, एंटीथ्रॉम्बोटिक गुणों वाली कई गैर-एस्पिरिन दवाएं वर्तमान में नैदानिक अभ्यास में उपयोग की जाती हैं।

लेकिन याद रखें कि इस समूह में कोई भी बिल्कुल सुरक्षित दवाएं नहीं हैं, उनमें से प्रत्येक के अपने मतभेद और सीमाएं हैं, और वे भी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। कुछ नए एंटीप्लेटलेट एजेंटों को एस्पिरिन के सहायक के रूप में निर्धारित किया जाता है।

डिपिरिडामोल (क्यूरेंटिल)

क्रिया के तंत्र के अनुसार, यह एक फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक है, इसमें वासोडिलेटिंग और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है। इसका प्रभाव एस्पिरिन की तुलना में कुछ हद तक कमजोर है, लेकिन अगर एस्पिरिन असहिष्णु है तो यह पूरी तरह से उचित है। डिपिरिडामोल गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित एकमात्र एंटीप्लेटलेट दवा भी है।

इसे दिन में 3-4 बार 75 मिलीग्राम लिया जाता है, यदि आवश्यक हो तो दैनिक खुराक 450 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

टेबलेट में उपलब्ध:

25 मिलीग्राम प्रत्येक (100 गोलियाँ, 415 रूबल)
75 मिलीग्राम प्रत्येक (40 टुकड़े, 430 रूबल)।

व्यापारिक नाम "कुरेंटिल" (बर्लिन केमी द्वारा निर्मित) वाली दवा की कीमत क्रमशः 620 और 780 रूबल होगी।

टिक्लोडिपिन (टिक्लिड)

ADP (एडेनोसिन डाइफॉस्फेट) के सबसे पहले पंजीकृत अवरोधकों में से एक। यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है, रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है और रक्तस्राव के समय को बढ़ाता है। टिक्लिड को दिन में 2 बार 250 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के तीसरे-चौथे दिन प्राप्त होता है।

दुष्प्रभाव - रक्तस्राव, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, पेट दर्द, दस्त।
कीमत: 30 टैब. लगभग 1500 रूबल।

क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स)

क्रिया के तंत्र के अनुसार, यह टिक्लोडिपिन के करीब है, लेकिन यह उससे कहीं अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। 1998 से उपयोग किया जा रहा है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, प्रति दिन 75 मिलीग्राम 1 बार लें।

CAPRIE के एक बड़े अध्ययन के अनुसार, क्लोपिडोग्रेल रोकथाम में एस्पिरिन से अधिक प्रभावी है। लेकिन इसकी लागत कई गुना अधिक है, विशेष रूप से ब्रांडेड समकक्ष, जो उच्च स्तर की शुद्धि की विशेषता रखते हैं:

Clopidogrel 28 टैब. लगभग 350 रूबल,
प्लाविक्स- लगभग 930 रूबल,
प्लाग्रिल- 430 रूबल,
एगिट्रॉम्ब- 916 रूबल,
सिल्ट — 950

क्लोपिडोग्रेल का उपयोग किया जाता है:

एसीएस (तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम) के साथ - 300 मिलीग्राम एक बार।
कोरोनरी या अन्य धमनियों के स्टेंटिंग के साथ-साथ सीएबीजी के बाद स्टेंट थ्रोम्बोसिस की रोकथाम के लिए। मतभेदों की अनुपस्थिति में, इसका उपयोग एस्पिरिन के साथ संयोजन में किया जाता है।
मायोकार्डियल रोधगलन या इस्केमिक स्ट्रोक के बाद।
परिधीय धमनी रोड़ा वाले रोगियों में।

टिकाग्रेलर (ब्रिलिंटा)

अपेक्षाकृत नई दवा (2010 में पंजीकृत)। क्रिया का सिद्धांत क्लोपिडोग्ल के समान है। नवीनतम अनुशंसाओं के अनुसार, स्टेंटिंग या सीएबीजी से गुजरने वाले रोगियों में यह बाद वाले के लिए बेहतर है। 60 और 90 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, दिन में 2 बार ली जाती है। यह काफी महंगी दवा है.

दुष्प्रभावों में से, रक्तस्राव के अलावा, सांस की तकलीफ (14% में) पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
कीमत: ब्रिलिंटा के साथ मासिक उपचार - लगभग 4500 रूबल।

प्रसुग्रेल (प्रभावी)

यह एक अपेक्षाकृत नया एंटीप्लेटलेट एजेंट भी है (2009 से उपयोग किया जा रहा है)। इसका उपयोग एसीएस वाले रोगियों में किया जाता है जिन्हें स्टेंटिंग के लिए निर्धारित किया जाता है। इसे क्लोपिडोग्रेल की तुलना में अधिक प्रभावी माना जाता है, लेकिन साथ ही इस पर दुष्प्रभाव भी अधिक होते हैं। उन रोगियों में उपयोग न करें जिन्हें स्ट्रोक हुआ हो। एक पैकेज की कीमत लगभग 4000 रूबल है।

सिलोस्टाज़ोल (प्लेटैक्स)

एंटीप्लेटलेट और वैसोडिलेटरी प्रभाव वाली एक दवा। सबसे प्रभावी ढंग से निचले छोरों (ऊरु और पोपलीटल) की धमनियों का विस्तार होता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से इन धमनियों के रोगों (आंतरायिक अकड़न) को दूर करने के लिए किया जाता है। खुराक - 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार। 60 टैबलेट के पैकेज की कीमत लगभग 2000 रूबल है।

पेंटोक्सिफाइलाइन (ट्रेंटल)

एक दवा जो एंटीप्लेटलेट और वैसोडिलेटिंग प्रभाव को जोड़ती है। रक्त की चिपचिपाहट कम करता है, माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करता है। अंतःशिरा जलसेक और गोलियों के समाधान के रूप में लागू करें।
100 मिलीग्राम की 60 गोलियों के पैकेज की कीमत 550 रूबल है।

थक्कारोधी की अवधारणा

एंटीकोआगुलंट्स ऐसी दवाएं हैं जो प्लाज्मा जमावट कारकों की गतिविधि को रोकती हैं। इनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अकेले एंटीप्लेटलेट एजेंट थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के इलाज के लिए, साथ ही रोकथाम के लिए अपरिहार्य होते हैं, जब इन जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है।

थक्कारोधी चिकित्सा के लिए पूर्ण संकेत हैं:

फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (TELA)।
निचले छोरों की गहरी नसों का घनास्त्रता।
रोधगलन, तीव्र अवधि.
इस्कीमिक आघात।
इस्कीमिक हृदय रोग के रोगियों में आलिंद फिब्रिलेशन।
आलिंद फिब्रिलेशन की पृष्ठभूमि पर स्थगित स्ट्रोक।
कृत्रिम हृदय वाल्व.
आलिंद में रक्त का थक्का।
स्टेंट स्टेनोसिस.
हेमोडायलिसिस के दौरान थ्रोम्बस गठन की रोकथाम।
संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद रोगियों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की रोकथाम।

इन दवाओं के ऐसे समूह हैं:

प्रत्यक्ष थक्का-रोधी। वे सीधे रक्त में थ्रोम्बिन को निष्क्रिय कर देते हैं। यह हेपरिनऔर इसके विभिन्न संशोधन, साथ ही हिरुदीन.
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी। वे यकृत में प्लाज्मा जमावट कारकों के गठन को रोकते हैं। इनमें Coumarins (विटामिन K प्रतिपक्षी) शामिल हैं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध है warfarin. आमतौर पर कम इस्तेमाल किया जाता है फेनिलिन, नियोडिकौमरिन, सिनकुमार.
नए मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (एनओएसी)।

प्रत्यक्ष थक्का-रोधी

अनफ्रैक्शनेटेड हेपरिन (यूएफएच)

यह एक प्राकृतिक थक्कारोधी है, यह हमारे शरीर के कई ऊतकों में मौजूद होता है। प्लाज्मा में, यह थ्रोम्बिन को निष्क्रिय कर देता है, जिससे रक्त के थक्के बनने की क्षमता कम हो जाती है।

हेपरिन को उच्च खुराक में पैरेन्टेरली (अंतःशिरा या चमड़े के नीचे) प्रशासित किया जाता है - घनास्त्रता (तीव्र रोधगलन, हाथ-पैर की धमनियों का घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) के उपचार के लिए, छोटी खुराक में - थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम के लिए। दवा रक्त के थक्के जमने और एपीटीटी के नियंत्रण में सावधानी के साथ और केवल अस्पताल में निर्धारित की जाती है।

सामयिक उपयोग के लिए हेपरिन के साथ मलहम और जैल भी हैं (हेपरिन मरहम, ल्योटन, वेनिटन, वेनोलाइफ)। वे वैरिकाज़ नसों, बवासीर के लिए निर्धारित हैं।

कम आणविक भार हेपरिन (LMWHs)

ये दवाएं यूएफएच से इसके अणु के विध्रुवण द्वारा प्राप्त की जाती हैं। कम आणविक भार हेपरिन की जैवउपलब्धता के साथ-साथ उनकी क्रिया की अवधि को भी बढ़ाता है। इन्हें आमतौर पर दिन में 1-2 बार चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। डिस्पोजेबल सीरिंज में उपलब्ध है। सबसे आम तौर पर निर्धारित एलएमडब्ल्यूएच हैं:

डेल्टेपैरिन (फ्रैगमिन) 2500 आईयू / 0.2 मिली - 10 सिरिंज के एक पैक की कीमत लगभग 2200 रूबल है।
नाद्रोपेरिन (फ्रैक्सीपेरिन) -विभिन्न खुराकों में उपलब्ध, 10 टुकड़ों के पैकेज की कीमत 2100 से 4000 रूबल तक है।
एनोक्सोपेरिन (क्लेक्सेन) -सिरिंज में खुराक 2000 से 8000 इकाइयों तक होती है, एक सिरिंज की लागत 300 से 400 रूबल तक होती है।
बेमिपैरिन (सिबोर) -सीरिंज 3500 आईयू 10 टुकड़े 3900 रूबल।

कम आणविक भार हेपरिन के अनुप्रयोग का मुख्य क्षेत्र पश्चात के रोगियों में घनास्त्रता की रोकथाम है। इन्हें एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं को भी निर्धारित किया जा सकता है।

सुलोडेक्साइड (वेसल)

एंटीथ्रॉम्बोटिक दवा, जिसमें सुअर के आंतों के म्यूकोसा से अलग किए गए दो ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स होते हैं। क्रिया का तंत्र LMWH जैसा दिखता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस वाले लोगों में माइक्रोथ्रोम्बोसिस की रोकथाम के लिए किया जाता है। लाभ इसकी अच्छी सहनशीलता है, साथ ही न केवल इंजेक्शन में, बल्कि कैप्सूल के अंदर भी उपयोग करने की संभावना है।
10 ampoules के पैकेज की लागत लगभग 2000 रूबल, 60 कैप्सूल - 2600 रूबल है।

warfarin

वारफारिन को पहली बार 1948 में संश्लेषित किया गया था, और 2009 तक यह व्यावहारिक रूप से एकमात्र एंटीकोआगुलेंट था जिसे दीर्घकालिक उपयोग के लिए निर्धारित किया गया था। इसे अभी भी मानक माना जाता है जिसके विरुद्ध समान प्रभाव वाली सभी नई दवाओं की तुलना की जाती है। यकृत में, यह विटामिन K के चयापचय को अवरुद्ध करता है और इस प्रकार कई प्लाज्मा जमावट कारकों के गठन को रोकता है। परिणामस्वरूप, रक्त रक्त के थक्के बनाने की क्षमता काफी हद तक खो देता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, वारफारिन स्ट्रोक की घटनाओं को 64% तक कम कर देता है। लेकिन यह दवा अपूर्ण है, निरंतर उपयोग के लिए यह बहुत असुविधाजनक है।

मुख्य नुकसान:

लगातार प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता (INR को 2 से 3 की सख्त सीमा के भीतर रखा जाना चाहिए) और निरंतर खुराक समायोजन,
एक निश्चित आहार का कड़ाई से पालन,
कई दवाओं के साथ असंगति,
रक्तस्राव के रूप में लगातार जटिलताएँ।

वारफारिन अभी भी सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीकोआगुलेंट बना हुआ है, मुख्यतः इसकी सस्ती कीमत के कारण। वारफारिन की खुराक का चयन INR के नियंत्रण में किया जाता है, कभी-कभी इष्टतम खुराक के चयन में कई महीने लग जाते हैं।

यह 2.5 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। वारफारिन की 100 गोलियों की कीमत निर्माता के आधार पर 90 से 150 रूबल तक है।

नए मौखिक थक्का-रोधी (एनओएसी)

वारफारिन लेने से जुड़ी असुविधा ने वैज्ञानिकों को रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए नई दवाओं की तलाश करने के लिए प्रेरित किया, जिन्हें लंबे समय तक लिया जा सकता है। इन नई पीढ़ी की दवाओं (एनओएसी) को हाल ही में (2009 में) नैदानिक अभ्यास में पेश किया गया है, लेकिन स्वास्थ्य पेशेवरों और रोगियों द्वारा इन्हें जल्दी से अपनाया गया है।

सभी पीएलए को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधक(दबीगट्रान) और
प्रत्यक्ष कारक Xa अवरोधक(रिवारोक्सेबन, एपिक्सेबैन, एंडोक्सेबैन)।

उनकी क्रिया वारफारिन के बराबर है, लेकिन डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए उनके साथ काम करना अधिक सुविधाजनक है। मुख्य लाभ यह है कि उन्हें व्यवस्थित प्रयोगशाला नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है। उनका मुख्य नुकसान उनकी उच्च लागत है।

दबीगाट्रान (प्राडेक्सा)

वारफारिन के एकाधिकार को तोड़ने वाली पहली दवा। 2010 से उपयोग किया जा रहा है। यह थ्रोम्बिन को रोकता है, जिससे फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदलने से रोकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित। इसकी क्रिया वारफारिन के समान है। दुष्प्रभाव (रक्तस्राव) कम बार होते हैं, और आवेदन अधिक सुविधाजनक है।

75, 110 और 150 मिलीग्राम की खुराक पर कैप्सूल में उपलब्ध है, दिन में 1-2 बार लिया जाता है, नियुक्ति के उद्देश्य के आधार पर डॉक्टर द्वारा दैनिक खुराक का चयन किया जाता है। रक्तस्राव, हाल ही में रक्तस्रावी स्ट्रोक, गंभीर गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था में वर्जित। आमतौर पर प्रयोगशाला नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है।

150 मिलीग्राम के 30 कैप्सूल के पैकेज की कीमत लगभग 1800 रूबल है।

रिवेरोक्साबैन, अपिक्साबैन, एडोक्साबैन

उनकी क्रिया का तंत्र लगभग समान है। वे मुक्त और थ्रोम्बस-संबंधित कारक Xa दोनों को रोकते हैं। यहां उनके व्यापारिक नाम हैं:

रिवरोक्साबैन - ज़ेरेल्टो
अपिक्साबन - एलिकिस
एंडोक्सबैन - लिक्सियाना(अभी तक रूसी संघ में पंजीकृत नहीं है)।

उपयोग के संकेत वारफारिन के समान हैं। तीनों दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होती हैं।

यदि हम मतभेदों के बारे में बात करते हैं, तो भोजन के साथ रिवेरोक्साबैन (ज़ारेल्टो) गोलियां लेना आवश्यक है, बाकी - भोजन की परवाह किए बिना। अपिक्सबैन (एलिकिस) - दिन में 2 बार, बाकी - 1 बार।

वारफारिन की तुलना में विभिन्न विकृति में प्रभावकारिता और रक्तस्राव का खतरा:

रिलीज फॉर्म और कीमत:

बिना दवा के अपना खून पतला कैसे करें

द्रव संतुलन बनाए रखें

गाढ़ा खून मुख्य रूप से पानी की कमी है।

कम से कम 2 लीटर शुद्ध पानी पिएं (अधिक सटीक रूप से, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 30 ग्राम)। इसका तात्पर्य पानी से है, चाय, कॉफी, विभिन्न कार्बोनेटेड पेय आदि से नहीं। लेकिन साथ ही, नमक की अधिकता वाला खराब गुणवत्ता वाला पानी केवल नुकसान पहुंचा सकता है।
ऐसी स्थितियों में जहां तरल पदार्थ खो जाता है, पेय तदनुसार बढ़ाया जाता है। अधिक गर्मी, तीव्र शारीरिक कार्य, उल्टी, दस्त के दौरान हम तरल पदार्थ खो देते हैं।

बीयर सहित शराब से इनकार।

जोंक की लार में एक प्रत्यक्ष थक्कारोधी - हिरुडिन होता है। इसलिए, हिरुडोथेरेपी प्राकृतिक उपचार के प्रेमियों के लिए उपयुक्त है। बस इसे स्वयं न करें, विशेषज्ञों पर भरोसा करें।

पोषण

ऐसे खाद्य पदार्थों की सूची है जो रक्त को गाढ़ा या पतला करते हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, अगर हम पर्याप्त मात्रा में सब्जियों और फलों के साथ स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करते हैं, खुद को चीनी, नमक, लाल मांस तक सीमित रखते हैं, परिरक्षकों और स्मोक्ड मीट को खत्म करते हैं तो हम गलत नहीं होंगे। ताजा निचोड़ा हुआ रस बहुत उपयोगी होता है।

फ़ाइटोथेरेपी

कई पौधों को रक्त-पतला करने वाले गुणों का श्रेय दिया जाता है। आधिकारिक दवा उनमें से केवल दो को पहचानती है, जिनमें वास्तव में सक्रिय पदार्थ होते हैं जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं।

सफेद विलो छालसैलिसिलेट होता है. वास्तव में इससे सबसे पहले एस्पिरिन प्राप्त की गई थी। फार्मासिस्ट प्राकृतिक रूप से सूखी और कुचली हुई छाल दोनों को कैप्सूल में बेचते हैं ( सैलिविटेलिन, थ्रोम्बोमिन) या फ़िल्टर पैकेज ( इवापिरिन)।एक थर्मस में उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच प्रति कप की दर से छाल उबालें, 6-8 घंटे के लिए छोड़ दें, भोजन से पहले दिन में 3 बार 2 बड़े चम्मच पियें। कैप्सूल दिन में 2 बार लिया जाता है।
इसमें प्राकृतिक Coumarins शामिल हैं। सूखी मीठी तिपतिया घास घास का 1 बड़ा चम्मच (फार्मेसियों में बेचा जाता है) उबलते पानी का एक गिलास डालें। इसे 30 मिनट तक पकने दें। दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

हर्बल तैयारियों का उपयोग 3-4 सप्ताह के पाठ्यक्रम में किया जाता है। ऐसा मत सोचो कि वे बिल्कुल सुरक्षित हैं. निर्देश हमेशा मतभेदों का वर्णन करते हैं।

प्रश्न जवाब

कौन से परीक्षण दर्शाते हैं कि रक्त गाढ़ा है?

सबसे पहले, यह (रक्त के तरल भाग और उसके कोशिका द्रव्यमान का अनुपात) है। यह 0.55 से अधिक नहीं होना चाहिए.
एरिथ्रोसाइट गिनती 6X/l से ऊपर है।
रक्त की चिपचिपाहट 4 से ऊपर.
प्लाज्मा में प्रोटीन, प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन की मात्रा में वृद्धि स्वीकृत मानदंडों से अधिक है।

लेकिन केवल स्वस्थ लोगों को ही इन संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। संवहनी जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम वाले रोगियों में, सामान्य हेमटोक्रिट और चिपचिपाहट के साथ भी थक्के को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गाढ़ा रक्त और रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति अभी भी कुछ अलग अवधारणाएँ हैं।

क्या 50 से अधिक उम्र के सभी लोगों को रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेने की आवश्यकता है?

इस दावे पर अब सवाल उठाया जा रहा है कि 50 से अधिक उम्र के हर व्यक्ति को खून पतला करने वाली दवाएं लेनी चाहिए। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यदि कोई कोरोनरी धमनी रोग नहीं है, स्ट्रोक, दिल के दौरे का कोई इतिहास नहीं है, व्यक्ति ने हृदय की सर्जरी नहीं कराई है, तो ऐसी दवाओं को बिना सोचे-समझे लेना आवश्यक नहीं है। फिर भी इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं।

हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब संवहनी जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। केवल एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ ही उनके विकास की संभावना का आकलन कर सकता है, संभावित लाभ और हानि का वजन कर सकता है। इसलिए - कोई स्व-नियुक्ति नहीं!

पेट की समस्या वाले लोगों के लिए कौन सी दवाएं सुरक्षित हैं?

यदि रक्त को पतला करने वाली दवाएं महत्वपूर्ण हैं, लेकिन पेट में समस्याएं (गैस्ट्राइटिस, अल्सर) हैं, तो डिपाइरिडामोल (चाइम्स) और कुछ हद तक क्लोपिडोग्रेल लेना सबसे सुरक्षित है। लेकिन फिर भी, गंभीर तीव्रता के समय के लिए, उन्हें अस्थायी रूप से लेना भी बंद करने की सिफारिश की जाती है।

बहुत बार, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ-साथ प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल और अन्य पीपीआई) निर्धारित किए जाते हैं। 2009 में, डेटा प्रकाशित किया गया था कि क्लोपिडोग्रेल और पीपीआई के संयुक्त उपयोग से बार-बार होने वाले रोधगलन के विकास का खतरा बढ़ जाता है। कुछ हद तक, यह पैंटोप्राज़ोल (नोलपाज़ा) पर लागू होता है। इसलिए, यदि डॉक्टर क्लोपिडोग्रेल के साथ-साथ नोलपाज़ा भी लिखते हैं, तो आपको इसे सस्ते ओमेप्राज़ोल से नहीं बदलना चाहिए।

एस्पिरिन के उपयोग को नियंत्रित करने के लिए कौन से परीक्षण करने होंगे?

मरीज़ अक्सर यह सवाल पूछते हैं। इसलिए, एएसए किसी भी तरह से सामान्य रक्त परीक्षण के मापदंडों को प्रभावित नहीं करेगा। और ये सच नहीं है कि ये कम हो जाता है. थक्के जमने के समय में थोड़ी वृद्धि (5 मिनट से अधिक) हो सकती है, लेकिन उपचार का लक्ष्य यही है। प्लेटलेट्स की कार्यात्मक गतिविधि के लिए विशेष परीक्षण होते हैं, लेकिन वे विशेष संकेतों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। इसलिए, "एस्पिरिन की क्रिया को नियंत्रित करने" के लिए रक्त दान करने का कोई मतलब नहीं है। जटिलताओं को रोकने के लिए, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नियंत्रित करने के लिए एफजीडीएस (सालाना या जब गैस्ट्रिक लक्षण प्रकट होते हैं) बहुत फायदेमंद होगा।

मुझे एंटीकोआगुलंट्स लेने से डर लगता है। क्या उनके बिना ऐसा करना संभव है?

यदि डॉक्टर ने एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किया है, तो रोगी को थ्रोम्बोसिस विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है। हां, ये दवाएं आमतौर पर जीवन भर के लिए निर्धारित की जाती हैं। हाँ, इसे लेते समय बहुत अधिक दुष्प्रभाव और असुविधाएँ होती हैं। लेकिन याद रखें कि वे गंभीर जटिलताओं की घटनाओं को 2 गुना से भी अधिक कम कर देते हैं। अगर ऐसा मौका है तो इसका फायदा क्यों न उठाया जाए?

डॉक्टर ने कई दवाएं लिखीं जो थक्के को कम करती हैं। क्या ये जरूरी है?

कभी-कभी डबल और यहां तक कि ट्रिपल एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है जब कई दवाएं एक साथ लेनी होती हैं (एस्पिरिन + क्लोपिडोग्रेल, एस्पिरिन + वारफारिन, एस्पिरिन + हेपरिन, एस्पिरिन + क्लोपिडोग्रेल + वारफारिन)। यह देखभाल का अंतर्राष्ट्रीय मानक है। डॉक्टरों को कड़ाई से परिभाषित स्थितियों में ऐसे संयोजनों को निर्धारित करने और जटिलताओं के मामलों में ही उन्हें रद्द करने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, दोहरी या ट्रिपल थेरेपी केवल एक निश्चित अवधि के लिए निर्धारित की जाती है (उदाहरण के लिए, स्टेंटिंग या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से गुजरने के 12 महीने बाद)।

रक्त के रियोलॉजिकल गुण रक्त परिसंचरण, ऊतक पोषण और हृदय प्रणाली के कामकाज की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक रक्त चिपचिपापन है, जो सामान्य रूप से 4.5-5.0 होना चाहिए।

शरीर के मुख्य तरल पदार्थ के गाढ़ा होने से वाहिकाओं के माध्यम से चलना मुश्किल हो जाता है, चयापचय प्रक्रिया जटिल हो जाती है और अंततः गंभीर परिणाम होते हैं।

रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स) अत्यधिक रक्त के थक्के जमने से रोकती हैं और अच्छी तरलता सुनिश्चित करती हैं। इनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और कुछ परीक्षण पास करने के बाद ही किया जाता है।

ऐसा माना जाता है कि उम्र के साथ खून गाढ़ा होने लगता है। यह विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा में कमी भी शामिल है।

हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा 50 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोगों के लिए रक्त पतला करने वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है। कुछ मरीज़ जिन्हें हृदय रोग का निदान किया गया है, उन्हें पहले की उम्र में, जैसे कि 30 या 40 के दशक में, एंटी-क्लॉटिंग दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

आम तौर पर, मानव रक्त में 80% तरल माध्यम होता है। रक्त के गाढ़ा होने से इसकी गति धीमी हो जाती है, ऊतकों में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के प्रवाह में कठिनाई होती है और आंतरिक अंगों से विषाक्त पदार्थों को निकालने में गिरावट आती है।

परिसंचरण संबंधी समस्याओं के परिणामस्वरूप निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

तेजी से थकान होना;
लगातार तंद्रा;
वैरिकाज़ नसों के लक्षणों की उपस्थिति;
स्मृति हानि;
विश्लेषणात्मक और मानसिक क्षमताओं का धीमा होना;
सामान्य भलाई में गिरावट।

सबसे पहले, ऐसी अभिव्यक्तियाँ बहुत स्पष्ट नहीं होती हैं, इसलिए कोई व्यक्ति उन्हें अधिक महत्व नहीं दे सकता है। लेकिन समय के साथ, यह अधिक गंभीर समस्याओं और कई अंगों की कार्यप्रणाली में गिरावट का कारण बनता है।

बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट घनास्त्रता के विकास और रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन में योगदान करती है। बदले में, यह एक निश्चित क्षेत्र में इस्किमिया के विकास और पूरे अंग के काम में गिरावट का कारण बन सकता है।

इस प्रकार, निम्नलिखित स्थितियों की रोकथाम और उपचार दोनों के लिए रक्त-पतला करने वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है:

घनास्त्रता;
प्रगतिशील एनजाइना;
थ्रोम्बोफिलिया;
दिल का दौरा;
आघात;
पश्चात की जटिलताएँ।

अलग से, यह गर्भवती महिलाओं पर विचार करने योग्य है, उन्हें बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान पेट में इंजेक्शन दिया जा सकता है (आमतौर पर यह हेपरिन, क्लेक्सेन, फ्रैक्सीपिरिन है)। बात यह है कि जब शरीर बच्चे के जन्म और उससे जुड़ी आगामी रक्त हानि के लिए तैयारी करता है, तो रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है। मूल रूप से, एक महिला द्वारा इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, लेकिन उनमें से कुछ में, विकृति विज्ञान की उपस्थिति के कारण, इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, इंजेक्शन दिए जाते हैं, कभी-कभी ड्रॉपर दिए जाते हैं।

रक्त जमावट के तंत्र और दवाओं की क्रिया के बारे में संक्षेप में

रक्त जमावट की प्रक्रिया में कई चरण होते हैं और यह काफी जटिल होती है।

सामान्य समझ के लिए, हम केवल मुख्य बिंदुओं का विश्लेषण करेंगे:

एंजाइम थ्रोम्बोकिनेज और विभिन्न जमावट कारकों की कार्रवाई के तहत, प्रोथ्रोम्बिन को थ्रोम्बिन में परिवर्तित किया जाता है। इस स्तर पर, प्लेटलेट्स की गतिविधि बढ़ जाती है, जिसकी सतह पर विशेष परिसर होते हैं, जिन्हें आंतरिक जमावट कारक कहा जाता है।
रक्त में कैल्शियम की सांद्रता में वृद्धि होती है और घुलनशील रक्त प्रोटीन का फाइब्रिन के अघुलनशील रूप में परिवर्तन होता है।
फिर एक शारीरिक थ्रोम्बस के तंतु बनते हैं, जो दृढ़ता से पोत की दीवार का पालन करते हैं या चोट की जगह को रोकते हैं।

रक्त के थक्कों से रक्त को पतला करने में मदद करने वाली दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

थक्कारोधी;
एंटीप्लेटलेट एजेंट।

पहला समूह फ़ाइब्रिन उत्पादन के चरण में जमावट प्रक्रिया को रोकता है। वे फाइब्रिन के अघुलनशील रूप में संक्रमण को रोकते हैं। दवाओं के इस समूह का निर्विवाद लाभ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति है, क्योंकि उनमें एस्पिरिन नहीं होता है। यह कारक नैदानिक अभ्यास में महत्वपूर्ण है क्योंकि सभी रक्त-पतला दवाओं को दीर्घकालिक प्रशासन की आवश्यकता होती है।

एंटीप्लेटलेट एजेंट प्लेटलेट्स के एक-दूसरे से चिपकने को रोकते हैं और प्लेटलेट्स को वाहिका की दीवार से जुड़ने से रोकते हैं, जिससे रक्त का थक्का बनने से रोका जाता है। एंटीप्लेटलेट एजेंटों के अधिकांश प्रतिनिधियों की संरचना में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है। यह तो सभी जानते हैं कि यदि छोटी खुराक में लिया जाए तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड वास्तव में रक्त को पतला करने वाला प्रभाव डालता है। लेकिन लंबे समय तक उपयोग के साथ, एस्पिरिन का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे गैस्ट्रिटिस या पेप्टिक अल्सर होता है।

केवल एक डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए कि मरीज के पास क्या है और एक विशिष्ट दवा लिखनी चाहिए। कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में स्व-दवा को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। इसके बावजूद, कुछ फार्मास्युटिकल कंपनियां कई ओवर-द-काउंटर उत्पाद पेश करती हैं जिन्हें स्ट्रोक को रोकने और रोगियों में रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए लिया जा सकता है।

प्रत्यक्ष अभिनय एंटीकोआगुलंट्स

इसमें हेपरिन या इसके डेरिवेटिव पर आधारित फंड शामिल हैं। उनका औषधीय प्रभाव जमावट प्रक्रिया में शामिल मुख्य कारकों के काम को बाधित करने की क्षमता के साथ-साथ थ्रोम्बोटिक प्रोटीन - थ्रोम्बिन और फाइब्रिन के अघुलनशील रूपों के गठन को रोकने की क्षमता के कारण प्रकट होता है।

हेपरिन को मानक थक्कारोधी माना जाता है और इसके अतिरिक्त:

प्लेटलेट्स के आसंजन और सक्रियण की प्रक्रिया को धीमा कर देता है;
संवहनी पारगम्यता कम कर देता है;
संवहनी दीवार की ऐंठन से राहत देता है, जो रक्तस्राव को रोकने और थक्के बनने की प्रक्रिया के तंत्रों में से एक है।

हेपरिन फार्मेसियों में विभिन्न फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। गंभीर प्रणालीगत विकारों के उपचार के लिए, दवा का उपयोग इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। इंजेक्शन के रूप में, अंतःशिरा इंजेक्शन, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। इस तरह के जोड़-तोड़ एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा तब किए जाते हैं जब मरीज का उपचार चल रहा होता है।

हेपरिन डेरिवेटिव पर आधारित इंजेक्टेबल एंटीकोआगुलंट्स के नामों की सूची:

फ्रैक्सीपैरिन.
क्लेक्सेन।
फ्रैग्मिन और अन्य।

हेपरिन के स्थानीय अनुप्रयोग का प्रभाव कम स्पष्ट होता है और ऊतकों में इसकी उथली पैठ होती है।

हेपरिन पर आधारित चिपचिपाहट कम करने वाली दवाएं:

हेपरिन मरहम.
ल्योटन।
वेनीटन।
वेनोलाइफ.

वैरिकाज़ नसों के साथ पैरों में थकान को दूर करने के साथ-साथ बवासीर में दर्द को कम करने के लिए अक्सर सामयिक तैयारी निर्धारित की जाती है।

प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधक

इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो थ्रोम्बिन को सीधे अवरुद्ध करके थक्के बनने की प्रक्रिया को रोकती हैं। क्रिया के तंत्र की तुलना एंजाइम हिरुडिन से की जा सकती है, जो प्राकृतिक रूप से जोंक द्वारा निर्मित होता है। इसके कारण, सिंथेटिक हिरुडिन - बिवलीरुडिन और इसके प्राकृतिक एनालॉग्स - लेपिरुडिन, डेसिरुडिन ने चिकित्सा में अपना उपयोग पाया है।

ऐसे फंडों की सूची बहुत विस्तृत नहीं है. फोंडापारिनक्स और सोडियम हाइड्रोसाइट्रेट पर आधारित सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि एरिक्स्ट्रा है। उत्तरार्द्ध में थक्कारोधी गुण होते हैं, लेकिन इसका उपयोग केवल रक्त संरक्षण के लिए प्रयोगशाला स्थितियों में किया जाता है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी

ये दवाएं उन पदार्थों को प्रभावित करती हैं जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। वे प्रोटीन या जमाव कारकों की मात्रा को कम करते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से घनास्त्रता की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

उनमें से, निम्नलिखित उपसमूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

फेनिंडियोन पर आधारित तैयारी। प्रतिनिधि - फेनिलिन। नियमित उपयोग के लिए गोलियों में उपलब्ध, अधिकतम प्रभाव लगभग एक दिन में देखा जाता है। इसे कुछ हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ एक साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
कूमारिन के व्युत्पन्न. इनमें हर्बल उत्पाद और प्राकृतिक कूमारिन के सिंथेटिक एनालॉग शामिल हैं। प्रतिनिधि: वारफारिन, एसेनोकौमरोल, सिनकुमार, नियोडिकुमारिन। Coumarin एंटीकोआगुलंट्स काफी मजबूत रक्त-पतला प्रभाव दिखाते हैं, इसलिए उपचार आहार और खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

इन दवाओं को लेने के एक दिन के भीतर औषधीय प्रभाव विकसित होता है।

उपचार के नियम में एक ही समय में नियमित उपयोग शामिल है। गाउट (एलोप्यूरिनॉल), एंटीबायोटिक्स (सेफुरॉक्सिम, नॉरफ्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन और अन्य), हार्मोनल एजेंट (टेस्टोस्टेरोन, टैमोक्सीफेन) और अन्य दवाओं के साथ एक साथ लेने पर रक्त-पतला करने वाले प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है। संयोजन चिकित्सा में, एंटीकोआगुलंट्स की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

एमएनओ क्या है?

अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात एक संकेतक है जिसे वारफारिन शामिल करने वाले आहार को शुरू करने से पहले निर्धारित किया जाना चाहिए। दवाओं के उपयोग के बाद, इस सूचक का बार-बार माप हमें चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। मान की गणना किसी विशेष रोगी के प्रोथ्रोम्बिन समय और मानक संकेतक के अनुपात के रूप में की जाती है। परिणाम जितना अधिक होगा, रोगी की स्थिति उतनी ही खराब होगी। मानक 1.0 या एक से थोड़ा सा विचलन है।

वारफारिन के साथ उपचार के दौरान, वे 2 का अनुपात प्राप्त करने का प्रयास करते हैं। यह आमतौर पर उपचार के 10 दिनों के भीतर हासिल किया जाता है। उसके बाद, हर 2 सप्ताह में संकेतक की निगरानी की जाती है।

नई पीढ़ी के एंटीकोआगुलंट्स

वारफारिन, एंटीकोआगुलंट्स के विशिष्ट प्रतिनिधियों में से एक के रूप में, खुराक का चयन करना काफी कठिन है। सही रखरखाव चिकित्सा के लिए, आईएनआर को लगातार मापना और इस सक्रिय पदार्थ के प्रति रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। फार्मास्युटिकल कंपनियां अधिक उन्नत दवाएं लेकर आई हैं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं।

तीन मुख्य औषधियाँ हैं:

ज़ेरेल्टो। रक्तस्राव के न्यूनतम जोखिम के साथ बहुत अच्छी दवा। यह सबसे सुरक्षित में से एक है, इसमें INR नियंत्रण की आवश्यकता नहीं है। दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया।
एपिक्सबैन (एलिकिस)। इस थिनर का उपयोग शिरापरक घनास्त्रता, साथ ही फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए किया जाता है। प्रारंभिक खुराक के साथ एक सप्ताह के उपचार के बाद, दवा को जीवन भर रखरखाव मात्रा में पीना चाहिए।
Pradax. अक्सर इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार में डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों और प्रोस्थेटिक्स के लिए रोगनिरोधी के रूप में किया जा सकता है।

दवाओं की नवीनतम पीढ़ी उपचार के नियम को बदलना और एक दवा से दूसरी दवा पर स्विच करना संभव बनाती है। वारफारिन के रद्द होने और 2.0 से कम का आईएनआर परिणाम प्राप्त होने के बाद एक नई दवा के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है। विपरीत संक्रमण के साथ, वारफारिन को आधुनिक उपचार में जोड़ा जाता है, और फिर अनावश्यक दवा रद्द कर दी जाती है।

रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण का चरण शामिल होता है, जिससे प्राथमिक थक्का बनता है और घाव में रुकावट होती है। एंटीप्लेटलेट एजेंट ऐसे गुण प्रदर्शित करते हैं जो एग्लूटिनेशन प्रक्रिया को रोकते हैं, जिससे रक्त का थक्का बनने से रोकते हैं और एंजाइमेटिक रक्त जमावट के चरण को रोकते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, सभी एंटीप्लेटलेट एजेंटों को दो उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

एस्पिरिन युक्त और उनके अनुरूप;
ऐसी दवाएं जिनमें एस्पिरिन नहीं होती है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त दवाएं

वे एंटीप्लेटलेट समूह के सबसे बड़े हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। वे विभिन्न ब्रांड नामों में आते हैं और रोगियों के लिए बहुत अलग कीमतों पर उपलब्ध हैं।

उनमें से सबसे लोकप्रिय हैं:

एस्पिरिन।
एस्पेकार्ड।
एस्पिरिन कार्डियो.
थ्रोम्बोएएसएस।

ऐसी दवाओं का मुख्य समूह एनएसएआईडी है, हालांकि, जब 300 मिलीग्राम से कम खुराक में लिया जाता है, तो गोलियां एक थक्कारोधी प्रभाव प्रदर्शित करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित तैयारी पेट में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है, और उनकी औषधीय कार्रवाई 20 मिनट के बाद विकसित होती है। इसी समय, विरोधी भड़काऊ दवाओं में अल्सरोजेनिक प्रभाव होता है, जो उन्हें लगातार उपयोग के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा के लिए खतरनाक बनाता है। गैस्ट्राइटिस और ग्रहणीशोथ की रोकथाम के लिए डॉक्टर लेपित गोलियां लिखने का प्रयास करते हैं।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित संयुक्त उत्पाद भी दवा बाजार में व्यापक रूप से वितरित किए जाते हैं। उनमें एक सहायक घटक होता है - मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रतिकूल प्रभाव से बचाता है।

उनमें से सर्वश्रेष्ठ हैं:

कार्डियोमैग्निल।
मैग्निकोर।
थ्रोम्बिटल.

एग्रेनॉक्स एक अन्य संयोजन उपाय है। एस्पिरिन के अलावा, इसमें एक दूसरा एंटीप्लेटलेट एजेंट - डिपाइरिडामोल होता है, जो चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है।

एस्पिरिन के बिना दवाएं

इस श्रृंखला की सबसे लोकप्रिय दवाएं:

डिपिरिडामोल. प्रभाव लगभग एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के बराबर है, हालांकि, इसके अलावा, डिपाइरिडामोल एक कोरोनरी फैलाव प्रभाव प्रदर्शित करता है। दवा का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक नहीं है, क्योंकि इसे दिन में 3 बार पीना पड़ता है। लाभ अल्सरोजेनिक प्रभाव की अनुपस्थिति है। अधिक बार एनजाइना पेक्टोरिस और दिल के दौरे के लिए निर्धारित।
टिक्लोपिडिन। इस सक्रिय पदार्थ की गतिविधि मानक एस्पिरिन से कई गुना अधिक है। फार्माकोथेरेप्यूटिक प्रभाव प्रशासन के कुछ दिनों के बाद ही विकसित होता है। अवशोषण भी तेज और पूर्ण होता है। दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया। बुजुर्ग रोगियों के लिए, साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए रखरखाव खुराक को अक्सर आधा कर दिया जाता है।
क्लोपिडोग्रेल। सबसे लोकप्रिय एंटीप्लेटलेट दवाओं में से एक, जो शायद ही कभी दुष्प्रभाव दिखाती है। प्रभाव की ताकत एस्पिरिन से बेहतर है।
पेंटोक्सिफाइलाइन (ट्रेंटल)। इसका उपयोग न केवल खून पतला करने की दवा के रूप में किया जाता है। रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार के अलावा, यह वासोडिलेशन और ऑक्सीजन के साथ मायोकार्डियम की बेहतर संतृप्ति में योगदान देता है। ऐसे गुण ऊतकों में चयापचय स्थापित करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करते हैं। यह एंजियोपैथी, एथेरोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों, मधुमेह मेलेटस में माइक्रोएंगियोपैथी के लिए निर्धारित है।

दवाएं जो पेट के लिए सबसे सुरक्षित हैं

एनएसएआईडी पर आधारित साधन गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

यदि गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में समस्याएं हैं, तो रोगियों के लिए इन दवाओं को दूसरों के साथ बदलना बेहतर होगा।

इस मामले में, पेट के अल्सर या गैस्ट्राइटिस के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

क्लोपिडोग्रेल।
डिपिरिडामोल.
पेंटोक्सिफाइलाइन।

यह भी अलग से ध्यान देने योग्य है कार्डियोमैग्निल, थ्रोम्बोएएसएस, एस्पेकार्ड, एस्पिरिन कार्डियो - ये ऐसे उत्पाद हैं जिनमें न्यूनतम मात्रा में एस्पिरिन होता है, इसलिए इनका व्यावहारिक रूप से अल्सरोजेनिक प्रभाव नहीं होता है (पेट और आंतों के साथ समस्याएं पैदा नहीं होती हैं)।

मौजूदा विकृति के उपचार की तुलना में जैविक पूरक का उद्देश्य स्ट्रोक और घनास्त्रता की रोकथाम के लिए अधिक है। उन्हें सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं। मरीजों को ऐसी दवाएं लेने के बाद त्वरित और स्पष्ट प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, वे रक्त को पतला करने में सक्षम नहीं हैं।

रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद मिलेगी:

फ्लेवोपेक्टिन।
रक्तचाप सामान्य है - यह दबाव को कम करने के लिए उच्च रक्तचाप के लिए भी निर्धारित है।
फ़्यूकस लिटोरल - अतिरिक्त रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच बढ़ाता है और उन्हें मजबूत करता है।
पाइन पराग.

गर्भावस्था के दौरान क्या उपयोग किया जा सकता है?

गर्भवती महिलाओं के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने का निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है। कम आणविक भार वाले हेपरिन (फ्रैक्सीपेरिन और क्लेक्सेन) प्लेसेंटल बाधा से नहीं गुजरते हैं, और वारफारिन इंजेक्शन भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक हैं।

इस श्रेणी के रोगियों के लिए, हेपरिन, क्लेक्सेन इंजेक्शन और क्यूरेंटिल की नियुक्ति की अनुमति है। रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए खुराक फॉर्म (एम्पौल्स या टैबलेट) का चयन किया जाता है। प्रसव की नियोजित तिथि से पहले, बड़े रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाओं को धीरे-धीरे वापस ले लिया जाता है।

पहली तिमाही के दौरान, रक्त-पतला करने वाले एजेंटों की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह अवधि शिशु के सभी अंगों के विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए दवाएं

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और वैरिकाज़ नसों के साथ, रक्त को पतला करने वाले एजेंटों के अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और सूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

इस मामले में रक्त का पतला होना अंतर्निहित विकृति से छुटकारा पाने के तंत्रों में से एक है।

ऐसे रोगियों को वेनोटोनिक्स (डेट्रालेक्स, ट्रॉक्सवेसिन कैप्सूल, फ़्लेबोडिया) और पेट को राहत देने वाली सूजन-रोधी दवाएं दी जाती हैं।

हृदय रोग के लिए उपयोग की जाने वाली औषधियाँ

रक्त को पतला करने वाले एजेंट अक्सर विभिन्न हृदय रोगों के लिए जटिल चिकित्सा का हिस्सा होते हैं।

उदाहरण के लिए, दिल की विफलता का इलाज कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स और एंटीकोआगुलंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, एंटीजाइनल दवाओं के साथ अतालता का इलाज किया जाता है।

वारफारिन, सिनकुमार, एरिक्स्ट्रा, कार्डियोमैग्निल निर्धारित किया जा सकता है।

पूर्ण मतभेद और दुष्प्रभाव

निम्नलिखित रोगियों को रक्त पतला करने वाली दवाएँ निर्धारित नहीं की जाती हैं:

खून बहने की प्रवृत्ति;
पेप्टिक छाला;
जिगर में गंभीर विकार;
रक्तस्रावी प्रवणता.

कुछ स्थितियाँ (गर्भावस्था और अन्य) सापेक्ष मतभेद हैं और विशिष्ट दवा पर निर्भर करती हैं।

इस समूह में दवाओं के दुष्प्रभावों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

जठरांत्र संबंधी मार्ग से समस्याएं;
खून बह रहा है;
एलर्जी;
सिरदर्द, बुखार.
संवेदी गड़बड़ी, ऑस्टियोपोरोसिस।

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को, कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में समस्याओं के अभाव में भी, ऐसी दवाएं लेने की सलाह दी जाती है जो रक्त को पतला करने में मदद करती हैं।

उनकी नियुक्ति के लिए एक डॉक्टर से पूछा जा सकता है जो आपको सबसे प्रभावी और आधुनिक दवा चुनने में मदद करेगा।

न्यूनतम खुराक में नियमित दीर्घकालिक उपयोग उच्च गुणवत्ता वाले रक्त प्रवाह को सुनिश्चित करेगा और घातक स्थितियों के विकसित होने की संभावना को कई गुना कम कर देगा।

रक्त शरीर का एक तरल आंतरिक वातावरण है जो जीवन समर्थन का कार्य करता है। यह सभी अंगों और ऊतकों में घूमता है, परस्पर संबंध प्रदान करता है, ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है, कार्बन डाइऑक्साइड और विषाक्त उत्पादों को हटाता है। इन कार्यों को निष्पादित करने के लिए, रक्त को सबसे छोटी संवहनी केशिकाओं में प्रवेश करना होगा, जहां सभी प्रकार का आदान-प्रदान होता है।

यह केवल एक निश्चित चिपचिपाहट के साथ ही संभव है, और यदि इसे बढ़ाया जाता है, तो सभी सूचीबद्ध कार्य बाधित हो जाते हैं, शरीर में गंभीर खराबी होती है, जिससे अक्सर उसकी मृत्यु हो जाती है। ऐसे मामलों में, रक्त का पतला होना एक महत्वपूर्ण उपाय है।

खून को पतला करना कब आवश्यक है?

यह समझने के लिए कि रक्त की सामान्य चिपचिपाहट क्या है, आपको यह जानना होगा कि इसकी मात्रा का 40-45% कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, और 55-60% प्लाज्मा का तरल हिस्सा होता है। इसमें 90% पानी होता है, जिसमें पोषक तत्व, खनिज, विटामिन, एंजाइम घुले होते हैं। जब प्लाज्मा में पानी की मात्रा कम हो जाती है, तो रक्त गाढ़ा हो जाता है, इसके तत्वों और प्लाज्मा के बीच का अनुपात बदल जाता है।

सामान्य रक्त चिपचिपापन 35-50% होता है, जो उम्र के साथ बढ़ता जाता है। सामान्य मूल्यों से अधिक (50% से अधिक) लाल तरल के गाढ़ा होने का संकेत देता है।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसी स्थितियाँ अक्सर होती हैं जब किसी रोगी को लाल संयोजी द्रव को द्रवीभूत करने की आवश्यकता होती है। रक्त का थक्का जमना विभिन्न कारणों से होता है:

ये सभी मामले अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण के साथ किसी न किसी विधि से रक्त को पतला करने के संकेत हैं। लेख में आगे आपको सामान्य सिफारिशें मिलेंगी, साथ ही रक्त को पतला करने वाले उत्पादों और दवाओं की एक सूची भी मिलेगी।

विशेषज्ञ अपनी सिफ़ारिशों में परीक्षणों के परिणामों और रक्त के थक्के जमने के कारणों का पता लगाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। यदि यह किसी गंभीर विकृति के कारण होता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है, तो ऐसे रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उन्हें जलसेक चिकित्सा से गुजरना पड़ता है।

यदि अस्थायी प्रकृति के कारण खाद्य विषाक्तता, या गर्मी के अत्यधिक संपर्क, या पेय पदार्थों के साथ भरपूर दावत हैं, तो वे पीने के शासन और आहार को सामान्य करने, प्राकृतिक मूल के लोक उपचार निर्धारित करते हैं। कुछ मामलों में, दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि, रक्त के थक्के जमने का कारण चाहे जो भी हो, सभी उपाय केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

यदि रक्त का थक्का जमना घनास्त्रता और बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के विकास के लिए खतरनाक है, तो इसका अत्यधिक पतला होना रक्तस्राव के विकास से भरा होता है, जो अक्सर गंभीर और खतरनाक होता है। इसलिए, चिपचिपाहट को सामान्य करने के तरीकों का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, और उन्हें नियंत्रित किया जाना चाहिए।

रक्त को पतला करने वाला

रक्त को पतला करने के लिए, विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिससे यह कम चिपचिपा हो जाता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है। गाढ़ा होने के कारण, इसकी गंभीरता, साथ ही रोगी की उम्र और स्वास्थ्य के आधार पर, इनमें से कोई भी उपाय व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

कई दशकों से दवा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला सबसे आम एजेंट एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है - एस्पिरिन और इससे युक्त तैयारी।

एस्पिरिन और उसके डेरिवेटिव

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स के आसंजन को रोकने की क्षमता होती है, जिससे उनकी गतिशीलता में सुधार होता है और रक्त के थक्कों के गठन को रोका जा सकता है। यह दवा दिल के दौरे, स्ट्रोक की रोकथाम में प्रभावी साबित हुई है, जिसका कारण रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है।

घनास्त्रता को रोकने के लिए चोटों और ऑपरेशनों के बाद एस्पिरिन भी निर्धारित की जाती है।, संक्रमण, विषाक्तता के बाद माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए।

एस्पिरिन कार्डियो

यह परिपक्व और बुजुर्ग उम्र के लोगों के साथ-साथ हृदय रोगविज्ञान से पीड़ित लोगों के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। यह तथाकथित "हृदय" या कार्डियो-एस्पिरिन है, इसे प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम की छोटी खुराक में लगातार लिया जाता है।

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एस्पिरिन का नुकसान पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर परेशान करने वाला प्रभाव है।, इसलिए, गैस्ट्र्रिटिस और पेप्टिक अल्सर रोग के साथ, इसके उपयोग पर प्रतिबंध और मतभेद हैं।

कार्डियोमैग्निल

इस दवा में 150 मिलीग्राम एस्पिरिन और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड होता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव को कम करता है, इसलिए, इसके उपयोग के लिए कम मतभेद हैं। यह एस्पिरिन के समान विकृति विज्ञान के लिए निर्धारित है: एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, कोरोनरी रोग, ऑपरेशन और चोटों के बाद।

थ्रोम्बोएएसएस

दवा का मुख्य घटक एस्पिरिन 50 या 100 मिलीग्राम है, संकेत किसी भी प्रकार की एस्पिरिन के लिए समान हैं। थ्रोम्बोएएसएस की एक विशेषता एक कैप्सूल की उपस्थिति है जो पेट के अम्लीय वातावरण में नहीं घुलती है, और एस्पिरिन का इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। कैप्सूल केवल आंत के क्षारीय वातावरण में घुलता है, जहां एस्पिरिन रक्त में अवशोषित हो जाती है।

ऐसकार्डोल

लाल तरल को पतला करने वाली गोलियों में 50, 100 और 300 मिलीग्राम एस्पिरिन, एंटरिक-लेपित होते हैं। गोलियों में पोविडोन होता है, जो उनके संपर्क के क्षेत्र को बढ़ाता है, और अरंडी का तेल, जो निगलने पर फिसलन में सुधार करता है।

कार्डिएस्क

एसीकार्डोल के समान एक दवा, लेकिन बड़ी संख्या में विभिन्न परिवर्धन के साथ। संकेत और खुराक समान हैं. दोनों दवाओं को उनकी संरचना में एडिटिव्स की उपस्थिति के कारण एलर्जी संबंधी बीमारियों वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

विभिन्न कंपनियों की एस्पिरिन पर आधारित अन्य दवाएं भी हैं।, जिनमें से एक संख्या की लगातार पूर्ति होती रहती है - थ्रोम्बोपोल, एस्पेकार्ड और एनालॉग्स। ये सभी घनास्त्रता को रोकने के लिए रक्त को पतला करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, और सीधे थक्के को प्रभावित नहीं करते हैं।

एस्पिरिन के बिना रक्त पतला करने वाली दवा

रक्त को पतला करने वाली दवाएं जिनमें एस्पिरिन नहीं होती, वे रक्त के थक्के जमने की प्रणाली को प्रभावित करती हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले हेपरिन, वारफारिन, फेनिलिन, एस्क्यूसन हैं:

हेपरिन.दवा का उपयोग इंजेक्शन में किया जाता है, यह प्रोथ्रोम्बिन के संश्लेषण को कम करता है और लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण को रोकता है। इसका उपयोग केवल ऑपरेशन और चोटों के बाद संवहनी विकृति के उपचार के लिए अस्पताल में किया जाता है;
वारफारिन।दवा का कार्य विटामिन K को अवरुद्ध करना है, जो रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है। यह घनास्त्रता और एम्बोलिज्म में बहुत प्रभावी है, यह दिल के दौरे, स्ट्रोक के बाद निर्धारित किया जाता है;
फेनिलिन।एस्पिरिन की उपस्थिति के बिना यह रक्त पतला करने वाला, प्रोथ्रोम्बिन और लाल द्रव के अन्य जमावट कारकों के गठन को रोकता है, सर्जरी के बाद दिल के दौरे, स्ट्रोक, घनास्त्रता के लिए निर्धारित किया जाता है;
एस्कुसन।हॉर्स चेस्टनट अर्क से प्राकृतिक उत्पत्ति की तैयारी। मुख्य सक्रिय घटक एस्किन है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपकने से रोकता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। इसका उपयोग वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, बवासीर, स्ट्रोक की रोकथाम, दिल के दौरे के लिए किया जाता है।

रक्त पतला करने वाले उत्पाद

हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति वाले सभी रोगियों, रक्त को गाढ़ा करने की प्रवृत्ति और घनास्त्रता को दैनिक आहार में शामिल करने की सलाह दी जाती है। इन उत्पादों में सब्जियाँ शामिल हैं - लहसुन, प्याज, टमाटर, चुकंदर, जामुन और फल - नींबू, रसभरी, अनार, साथ ही दलिया, मछली और मछली का तेल, अलसी का तेल।

सब्ज़ियाँ

लहसुन एक प्राकृतिक थक्कारोधी है और खाद्य पदार्थों में अग्रणी है, इसमें एलिसिन होता है, जो एस्पिरिन की तरह काम करता है। रोजाना 2-3 लौंग खाने की सलाह दी जाती है। प्याज में सल्फाइड होता है जो थ्रोम्बोसिस को रोकता है।प्रतिदिन 10-15 ग्राम कच्चे प्याज का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

टमाटर अपनी लाइकोपीन सामग्री के लिए प्रसिद्ध हैं, जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है। आप इन्हें ताजा और जूस, केचप, सॉस दोनों के रूप में उपयोग कर सकते हैं, सक्रिय घटक संरक्षित है।

चुकंदर का प्रभाव भी एस्पिरिन के समान होता है। सबसे अच्छा प्रभाव ताजा निचोड़ा हुआ कच्चा चुकंदर का रस देता है, जिसे प्रतिदिन 100-150 मिलीलीटर लेना चाहिए। मसले हुए आलू, सलाद के रूप में उबले हुए चुकंदर भी उपयोगी हैं।

आटिचोक पोषक तत्वों का भंडार है, जिसमें सिनारिन भी शामिल है, जो घनास्त्रता को रोकता है। युवा आटिचोक से उपयोगी व्यंजन - उबला हुआ, दम किया हुआ, प्रति सप्ताह कम से कम 200-300 ग्राम खाने की सलाह दी जाती है।

जामुन और फल

पहले स्थान पर रास्पबेरी का कब्जा है, इसमें प्राकृतिक एंटीकोआगुलंट्स - कूमारिन होते हैं। ताजा जामुन या चाय, जलसेक के रूप में सूखे जामुन का उपयोग करना बेहतर है। प्रति दिन पेय में 50 ग्राम ताजा जामुन और 2-3 बड़े चम्मच सूखे जामुन की सिफारिश की जाती है। ब्लूबेरी, ब्लूबेरी, करंट, इस प्रकार के जामुन और फलों के रस भी उपयोगी होते हैं।

नींबू और अनार का प्रभाव एस्पिरिन के समान होता है, जो रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपकने से रोकता है। निवारक उपाय के रूप में, प्रतिदिन 1-2 चम्मच नींबू का रस और ½ अनार फल का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

अन्य प्रभावी उत्पाद

दलिया, मछली का तेल पतलेपन के लिए प्रभावी उत्पाद हैं, और समुद्री मछली और अलसी के तेल का उपयोग घनास्त्रता की रोकथाम के लिए भी उपयोगी है। आइए प्रत्येक के बारे में अधिक विस्तार से बात करें:

जई का दलिया।ग्रोट्स में पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड और ट्रेस तत्व होते हैं जो एरिथ्रोसाइट्स को एक साथ चिपकने से रोकते हैं। सबसे उपयोगी है पीसा हुआ अनाज से बना दलिया - बिना उबाले, जिसे हर सुबह 200-250 ग्राम की मात्रा में लेने की सलाह दी जाती है;
मछली और मछली का तेल.समुद्री मछली और मछली के तेल की संरचना में पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड शामिल होते हैं जो प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण (चिपकने) को रोकते हैं, उनकी झिल्लियों की संरचना में सुधार करते हैं। निवारक उद्देश्यों के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम मछली का तेल लेने या दैनिक आहार में 100-150 ग्राम मछली (प्रति सप्ताह 700-900 ग्राम) शामिल करने की सिफारिश की जाती है;
अलसी का तेल।यह तेल पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, एंजाइम से भरपूर होता है जो रक्त के थक्के बनने से रोकता है। प्रतिदिन 2 बड़े चम्मच की मात्रा में ताज़ा कोल्ड-प्रेस्ड तेल का उपयोग करना बेहतर है।

घनास्त्रता के उपचार और रोकथाम के लिए लोक उपचार

रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए लोक उपचार जैसे पीने का सोडा, सेब साइडर सिरका और औषधीय जड़ी-बूटियों का भी उपयोग किया जा सकता है।

सोडा

एक गिलास पानी में घोलकर थोड़ी मात्रा में सोडा - 1 ग्राम (1/5 चम्मच) का नियमित सेवन, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों, यानी इसकी सामान्य चिपचिपाहट और अच्छी तरह से प्रसारित होने की क्षमता को बनाए रखने में सक्षम है। इस घोल को खाली पेट पीने की सलाह दी जाती है। अंतर्विरोध गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर हैं।

सेब का सिरका

यह उपकरण शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने का काम करता है, जो द्रव के थक्के को बढ़ाते हैं। खाली पेट एक गिलास पानी में 1-2 चम्मच घोल लें। पेट और आंतों के रोगों में सिरका वर्जित है।

औषधीय जड़ी बूटियाँ

रक्त को पतला करने वाले सिद्ध लोक उपचारों में शामिल हैं: सफेद विलो छाल, मीठा तिपतिया घास, घोड़ा चेस्टनट, जिन्कगो बिलोबा, मुसब्बर, कलानचो:

सफेद विलो छाल।इसमें एस्पिरिन का एक एनालॉग - सैलिसिन होता है, लेकिन इसका पेट पर कोई स्पष्ट परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है। चाय के रूप में पीया और पिया: सूखी कटी हुई छाल का 1 बड़ा चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है। दिन में 2-3 खुराक में पियें;
मीठा तिपतिया घास (बुर्कुन)।पौधे की पत्तियों में Coumarins - पादप थक्कारोधक होते हैं, बाकी पौधे का उपयोग नहीं किया जाता है। इसलिए, फार्मेसी में मीठा तिपतिया घास खरीदना बेहतर है। 1 चम्मच सूखी पत्तियों को 1 कप उबलते पानी के साथ पीसा जाता है, 2 घंटे के लिए जोर दिया जाता है, सुबह और शाम को आधा कप लिया जाता है;
घोड़ा का छोटा अखरोट।फल की छाल में कूमारिन होता है और इसका उपयोग अल्कोहलिक टिंचर बनाने के लिए किया जाता है। 50 ग्राम कुचले हुए छिलके को 0.5 लीटर वोदका या अल्कोहल में आधा पानी मिलाकर डाला जाता है, 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रखा जाता है। दिन में तीन बार 25-30 बूँदें लें।
जिन्कगो बिलोबा।पौधे में कई अद्वितीय पदार्थ होते हैं - बिलोबलाइड, सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज़ और अन्य घटक जो लाल तरल की चिपचिपाहट को कम करते हैं, इसके परिसंचरण में सुधार करते हैं, शरीर में हानिकारक कणों के गठन को रोकते हैं जो रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं। जिन्कगो बिलोबा यूरोप में नहीं उगता है, इसलिए सूखी घास किसी फार्मेसी से खरीदी जा सकती है। 1 बड़ा चम्मच 300 मिलीलीटर उबलते पानी में बनाया जाता है, 1 घंटे के लिए डाला जाता है, दिन में 3 बार लिया जाता है।

उपयोगी ताजा निचोड़ा हुआ मुसब्बर का रस और कलानचो, जिसे दिन में 2-3 बार 1 चम्मच लिया जाता है। तिपतिया घास, यारो, नॉटवीड, पेरीविंकल और कई अन्य पौधों का भी उपयोग किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी रक्त को पतला करने वाली दवा, चाहे वह गोलियाँ हों या जड़ी-बूटियाँ, के अपने संकेत और मतभेद होते हैं, और इसके उपयोग पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए।

रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने से रक्त के थक्कों द्वारा धमनियों को अवरुद्ध होने से रोकने में मदद मिलती है, जो दिल का दौरा, स्ट्रोक, निचले छोरों के इस्किमिया (कम रक्त प्रवाह) के साथ-साथ गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को भड़काती है। तीव्र संवहनी दुर्घटनाओं के बाद धूम्रपान, अतालता के लिए एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, वारफारिन) और एंटीएग्रीगेंट्स (एस्पिरिन, प्लाविक्स) निर्धारित किए जाते हैं।

सस्ती दवाओं में एस्पिरिन होता है, लेकिन वे पेप्टिक अल्सर रोग, अग्नाशयशोथ में वर्जित हैं। बुढ़ापे में, वारफारिन का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है, और गर्भवती महिलाओं के लिए केवल हेपरिन और क्यूरेंटिल की अनुमति है। जटिलताओं को रोकने के लिए, प्रवेश से पहले एक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है, और चिकित्सा के दौरान रक्त परीक्षण की समय-समय पर निगरानी भी आवश्यक है।

रक्त को पतला करने के लिए दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता बीमारियों (आलिंद फिब्रिलेशन, मधुमेह और कई अन्य), जोखिम कारकों (उदाहरण के लिए, धूम्रपान, मोटापा) के साथ प्रकट होती है। उन्हें दिल का दौरा, स्ट्रोक, फुफ्फुसीय थ्रोम्बेम्बोलिज्म की रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है।

घनास्त्रता के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

मोटापा;
वृद्धावस्था;
आसीन जीवन शैली;
पूर्ण आराम;
चोट;
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
रजोनिवृत्ति, एंटीट्यूमर के उपचार के लिए गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाओं का उपयोग;
धूम्रपान;
तनाव;
रक्त आधान;
गर्भावस्था, विशेष रूप से एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ - देर से विषाक्तता।

वाहिका घनास्त्रता

इनमें से कोई भी कारण थ्रोम्बस द्वारा वाहिका के लुमेन में रुकावट पैदा कर सकता है। यह तीव्र संचार संबंधी विकारों के विकास के लिए खतरनाक है। उस स्थान पर निर्भर करता है जहां रक्त प्रवाह रुकता है:

हृद्पेशीय रोधगलन;
इस्कीमिक आघात;
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
फेफड़े, गुर्दे, आंतों का दिल का दौरा;
गैंग्रीन विकसित होने के जोखिम के साथ निचले छोरों की इस्कीमिया।

औषधियों के मुख्य समूह

रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है:

निरोधात्मक रक्त का थक्का जमना - प्रत्यक्ष क्रिया (हेपरिन, फ्रैक्सीपिरिन और एनालॉग्स), अप्रत्यक्ष (सिनकुमार, फेनिलिन, वारफारिन);
घनास्त्रता और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकना - एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, प्लाविक्स, क्यूरेंटिल)।

शिरापरक घनास्त्रता (निचले छोरों की नसों की रुकावट) के साथ, उपचार के परिसर में रक्त वाहिकाओं की दीवार को मजबूत करना भी शामिल हो सकता है - (फ्लेबोडिया, डेट्रालेक्स), एंजियोप्रोटेक्टर्स (ट्रेंटल, पेंटिलिन)।

रक्त को पतला करने और घनास्त्रता को रोकने के लिए दवाओं के संकेत

रक्त को पतला करने और घनास्त्रता की रोकथाम के लिए तैयारी का संकेत दिया गया है:

नसों और धमनियों में रुकावट का खतरा बढ़ गया (बीमारियों या उत्तेजक स्थितियों की उपस्थिति, विशेष रूप से 2-3 जोखिम कारकों के साथ);
हृदय पर की गई सर्जरी (वाल्व रिप्लेसमेंट, बाईपास सर्जरी, स्टेंट प्लेसमेंट), वाहिकाओं (रक्त प्रवाह की बहाली);
अस्थिर एनजाइना (अक्सर रोधगलन में बदल जाता है);
सेरेब्रल इस्किमिया (स्ट्रोक से पहले की अवस्था) के क्षणिक हमले;
निचले पैर की नसों का हस्तांतरित घनास्त्रता, फुफ्फुसीय धमनी;
व्यापक सर्जरी (विशेषकर ट्रॉमेटोलॉजी में, बड़े जोड़ों पर)।

अस्थिर एनजाइना रक्त के पतले होने का एक संकेत है

नई पीढ़ी के उपकरण

नई पीढ़ी की दवाओं में शामिल हैं:

ज़ारेल्टो,
प्रदक्षिणा,
एलिकिस।

उनके फायदे:

इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं है, गोलियों में उपलब्ध हैं;
एक मानक खुराक है जिसके लिए रक्त के थक्के की लगातार निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है;
उनकी गतिविधि भोजन से प्रभावित नहीं होती है;
लगभग सभी अन्य दवाओं के साथ संगत;
रक्तस्राव का कम जोखिम;
धमनी और शिरापरक घनास्त्रता (दिल का दौरा, स्ट्रोक, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) दोनों को रोकें;
Xarelto को दिन में एक बार लिया जाता है, बाकी को - दो बार।

नकारात्मक गुण:

उच्च कीमत (2000 रूबल से, प्रति माह 900 रिव्निया);
एक दवा जो मारक हो सकती है (प्रभाव को निष्क्रिय कर देती है) केवल नैदानिक परीक्षण (एंडेक्सनेट) से गुजर रही है;
कोई विश्वसनीय प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त परीक्षण संकेतक) नहीं है जो गोलियों के प्रभाव का मूल्यांकन कर सके।

खून पतला करने वाली दवाओं के बारे में वीडियो देखें:

रोकथाम के लिए

रक्त का थक्का बनने से रोकने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग करना सबसे उचित है।यदि यह पहले से ही बना हुआ है और पोत को अवरुद्ध कर चुका है, तो इसे केवल सर्जरी के दौरान या थक्का विध्वंसक - थ्रोम्बोलाइटिक्स (यूरोकिनेज, स्ट्रेप्टोकिनेस) को सीधे थ्रोम्बोसिस क्षेत्र में पेश करने के दौरान हटाया जा सकता है, पहले घंटों में नस में उच्च खुराक।

निम्नलिखित तथ्य इस समूह के धन के उपयोग की प्रासंगिकता के बारे में बताते हैं: दुनिया में हर साल 25 मिलियन लोग रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के जमने से मर जाते हैं। इनमें से 18 मिलियन को धमनी घनास्त्रता (दिल का दौरा, स्ट्रोक) है, और 7 को शिरापरक घनास्त्रता (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) है।

इसलिए, तीव्र संचार संबंधी विकारों के बढ़ते जोखिम की उपस्थिति में पहले से ही दवाएं लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है:

एनजाइना हमलों की बढ़ी हुई आवृत्ति;
रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक;
निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करना;
संवहनी संचालन के बाद;
आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;
त्वरित घनास्त्रता के 2 या अधिक कारणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, धूम्रपान और हार्मोन का उपयोग)।

आलिंद फिब्रिलेशन - पतला करने वाली दवाएं लेने के लिए एक संकेत

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि इन दवाओं का अनियंत्रित उपयोग खतरनाक है। इसलिए, उनकी नियुक्ति केवल एक डॉक्टर (किसी भी विशेषता के) द्वारा की जाती है, और उपचार के दौरान थक्के के लिए रक्त परीक्षण करना भी आवश्यक है।

खून पतला करने वाली गोलियाँ

एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त को पतला करने वाली गोलियों में उत्पादित होते हैं, उनमें से सबसे सस्ती एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित होती हैं, डिपाइरिडामोल, क्लोपिडोग्रेल का उपयोग पेट की बीमारियों (एस्पिरिन के बिना) के लिए किया जाता है, बाकी (इपेटन, ब्रिलिंटा, डिसग्रेन, प्लेटैक्स) बहुत कम बार निर्धारित किए जाते हैं। गाढ़े रक्त से, एंटीविटामिन K (फेनिलिन, सिनकुमार) समूह के रक्त-पतला करने वाले एजेंट मदद करते हैं, लेकिन वारफारिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

खून पतला करने के लिए वारफारिन

क्या सस्ता चुनें?

घनास्त्रता को रोकने के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन (प्रतिदिन 50-100 मिलीग्राम) सबसे सस्ता विकल्प है। दिल के दौरे (एनजाइना पेक्टोरिस के साथ) के विकास को रोकने या दूसरे दौरे के जोखिम को कम करने के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। यह दवा रोगी को स्ट्रोक और फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट, सर्जरी के बाद वाहिकाओं में थक्के बनने से बचाने में मदद करती है।

इसे जीवन भर के लिए लिया जाता है, लेकिन यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है. इसलिए, चिकित्सा की शुरुआत से ही गोलियाँ लेना महत्वपूर्ण है:

एक एसिड-प्रतिरोधी शेल (ट्रॉम्बो एसीसी, एस्पिकोर, एस्पिरिन कार्डियो, सनोवस्क) या मैग्नीशियम (कार्डियोमैग्निल, मैग्नीकोर) के साथ लेपित;
खाने के बाद;
गैस्ट्रिक जूस की बढ़ती अम्लता और एस्पिरिन की आवश्यकता के साथ, इसे एंटासिड (उदाहरण के लिए, फैमोटिडाइन, नेक्सियम) के साथ जोड़ा जाता है।

रक्त पतला करने के लिए सबसे अधिक बजटीय निधि की लागत के उदाहरण तालिका में दिखाए गए हैं।

टेबलेट का नाम एवं संख्या	कीमत रूबल में	UAH में कीमत
थ्रोम्बो ऐस 75 मिलीग्राम №30
एस्पिकोर 100 मिलीग्राम №30
एस्पिकार्ड 100 मिलीग्राम №20
कार्डी एएसए 50 मिलीग्राम №30
एसकोर कार्डियो 100 मिलीग्राम №100
सनोवस्क 100 मिलीग्राम № 30
ट्रोम्बिटल फोर्टे (मैग्नीशियम के साथ) संख्या 100
मैग्नीकोर (मैग्नीशियम के साथ) नंबर 100

एस्पिरिन के बिना दवाएं

चूंकि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने वालों में से लगभग 5% में गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन विकसित होती है, और 3% में अल्सर विकसित होता है, अगर ऐसी जटिलताओं का खतरा होता है, तो एस्पिरिन के बिना दवाएं निर्धारित की जाती हैं: डिपिरिडामोल, प्लाविक्स। वे, एस्पिरिन की तरह, एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं। आमतौर पर निर्धारित मौखिक एंटीकोआगुलंट्स वारफारिन हैं।

डिपिरिडामोल

इसका उपयोग आमतौर पर एस्पिरिन के साथ संयोजन में किया जाता है, कम बार स्व-चिकित्सा के लिए। हृदय और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करता है, पश्चात घनास्त्रता को रोकता है। कमियां:

आपको दिन में 3 बार पीने की ज़रूरत है;
कम दबाव, अतालता में contraindicated;
बड़े पैमाने पर एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले में ऊतक पोषण को ख़राब करता है (चोरी प्रभाव - गुजरने योग्य वाहिकाओं के माध्यम से बढ़ा हुआ प्रवाह प्रभावित में रक्त के प्रवाह को ख़राब करता है)।

डिपिरिडामोल एनालॉग्स क्यूरेंटिल और पर्सेन्टिन हैं, और एस्पिरिन के साथ संयोजन एग्रेनॉक्स है।

Clopidogrel

दवा के प्रभाव में:

मस्तिष्क, मायोकार्डियम और निचले छोरों की वाहिकाओं में घनास्त्रता धीमी हो जाती है;
घनास्त्रता, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा, साथ ही रक्त वाहिकाओं में पहले से ही होने वाली रुकावटों के साथ उनकी जटिलताएं कम हो जाती हैं;
संवहनी ऑपरेशन के बाद स्थापित स्टेंट और शंट की सहनशीलता बढ़ जाती है।

अक्सर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ मिलाया जाता है। जिगर की क्षति, रक्तस्राव, जिसमें इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव भी शामिल है, में वर्जित है।दवा के व्यापारिक नाम:

प्लाविक्स,
डिप्लेट,
सिल्ट,
क्लोपिडोग्रेल,
ट्रॉम्बोनेट,
एथेरोकार्डियम,
क्लोपिडेक्स,
लिर्टा,
लोपिरेल।

इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव - क्लोपिडोग्रेल दवा लेने के लिए एक संकेत

एस्पिरिन और अन्य एंटीप्लेटलेट एजेंटों के विपरीत, वारफारिन थक्के कारकों की कार्रवाई में हस्तक्षेप करता है और इसे सबसे अधिक निर्धारित एंटीकोआगुलेंट माना जाता है। इसे यहां दिखाया गया है:

रक्त के थक्के द्वारा शिरापरक नेटवर्क में रुकावट - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, निचले अंग की नसों का घनास्त्रता, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
धमनी घनास्त्रता का उच्च जोखिम - आलिंद फिब्रिलेशन, हृदय वाल्व, कृत्रिम वाल्व उपकरण या रक्त वाहिकाओं के सूजन संबंधी घाव, हृदय, मस्तिष्क, अंगों पर स्टेंटिंग या बाईपास सर्जरी;
पिछला स्ट्रोक (इस्केमिक), मायोकार्डियल रोधगलन;
निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करना;
जन्मजात थक्के विकार - थ्रोम्बोफिलिया, कोगुलोपैथी।

वारफारिन अलिंद फिब्रिलेशन के लिए निर्धारित है

यह गुर्दे और यकृत की गंभीर बीमारियों, पेप्टिक अल्सर, धमनियों की धमनीविस्फार (दीवार का उभार), उच्च रक्तचाप, जिसे दवा से सामान्य नहीं किया जा सकता है, के लिए निर्धारित नहीं है। थेरेपी रक्त जमावट के निरंतर नियंत्रण में होती है - आईएनआर सूचकांक की जांच की जाती है। वारफारिन के एनालॉग्स - वारफेरेक्स, मारेवन।

50 वर्षों के बाद रक्त पतला करने वाली दवाएँ: बुजुर्गों के लिए सबसे प्रभावी

रक्त को पतला करने वाली दवाएं अक्सर 50 वर्षों के बाद निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताएं होती हैं - एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, हाथ-पैर के संवहनी रोग।

रक्त परीक्षण के बाद केवल डॉक्टर ही दवाओं का चयन करते हैं। वृद्ध लोगों के लिए सबसे प्रभावी में से कुछ में शामिल हैं:

तैयारी	विवरण
एस्पिरिन कार्डियो और कार्डियोमैग्निल	रक्तस्राव या रक्तस्रावी स्ट्रोक की अनुपस्थिति में सबसे सुरक्षित विकल्प।
क्यूरेंटिल	यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन मायोकार्डियल धमनियों को व्यापक क्षति के मामलों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है।
प्लाविक्स	दिल के दौरे के उच्च जोखिम पर प्रभावी।

संवहनी सर्जरी या मायोकार्डियम, मस्तिष्क में तीव्र संचार संबंधी विकारों और जोखिम कारकों की उपस्थिति के बाद, एंटीकोआगुलंट्स के समूह से रक्त पतला करने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। वारफारिन सबसे शक्तिशाली दवा है, लेकिन इसकी पृष्ठभूमि पर रक्तस्राव की संभावना सबसे अधिक है। 65 वर्ष की आयु के बाद इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, एक पूर्ण परीक्षा आवश्यक है:

सामान्य रक्त परीक्षण और कोगुलोग्राम;
यकृत और गुर्दे के परीक्षण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
वृक्क निस्पंदन की दर का निर्धारण;
सामान्य मूत्र विश्लेषण;
गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण;
गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी - पेट, ग्रहणी, सिग्मोइडोस्कोपी (बड़ी आंत) की श्लेष्मा झिल्ली की एंडोस्कोप जांच;
हृदय, गर्दन, मस्तिष्क, अंगों की वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
फंडस की जांच (नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई);
मस्तिष्क का एमआरआई (संकेतों के अनुसार);
महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श।

उपचार के दौरान, यकृत समारोह, गुर्दे समारोह, रक्तचाप और रक्त के थक्के की निगरानी की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञ की राय

एलेना अरिको

कार्डियोलॉजी में विशेषज्ञ

एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी तीव्र संचार संबंधी विकारों को रोकने में मदद करती है, लेकिन यह स्वयं गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है: रक्तस्राव, मस्तिष्क रक्तस्राव, हेपेटाइटिस, नष्ट हुए रक्त के थक्कों के कुछ हिस्सों द्वारा छोटी वाहिकाओं में रुकावट (पर्पल फिंगर सिंड्रोम)।

खून पतला करने वाली दवाएं पेट के लिए सबसे सुरक्षित हैं

रक्त को पतला करने वाली दवाएं अक्सर पेट दर्द का कारण बनती हैं, सबसे सुरक्षित वे हैं जिनमें एस्पिरिन नहीं होती है:

डिपिरिडामोल,
क्लोपिडोग्रेल,
ट्रेंटल.

रक्त को पतला करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला वारफारिन, श्लेष्म झिल्ली पर सीधा हानिकारक प्रभाव नहीं डालता है, लेकिन तीव्र चरण में पेट के अल्सर की उपस्थिति में, यह गंभीर गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण बनता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्त के थक्कों के लिए कोई प्रभावी दवा नहीं है जिसका उपयोग प्रतिकूल प्रतिक्रिया के बिना स्थायी उपयोग के लिए किया जा सके। अनियंत्रित रूप से ली जाने वाली सभी दवाएं खतरनाक होती हैं, क्योंकि वे संपूर्ण रक्त जमावट प्रणाली में हस्तक्षेप करती हैं। घनास्त्रता को रोककर, वे रक्तस्राव को उत्तेजित करते हैं।

खून पतला करने वाले इंजेक्शन

रक्त को पतला करने के लिए निम्नलिखित इंजेक्शनों का उपयोग किया जाता है:

हेपरिन
कम आणविक भार हेपरिन - सिबोर, फ्रैक्सीपेरिन, क्लेक्सेन;
वेसल ड्यू एफ;
थ्रोम्बोलाइटिक्स - एक्टिलिसे, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकिनेज।

हेपरिन को स्थिर स्थितियों में चमड़े के नीचे या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। परिचय से पहले रोगी को रक्त के थक्के के समय को मापने और खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। यह निचले छोरों, फुफ्फुसीय संवहनी प्रणाली की धमनियों में रुकावट के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन की तीव्र अवधि में संकेत दिया गया है।

हेपरिन के कम आणविक भार एनालॉग्स को ऐसी सावधानी की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें दिन में 1 या 2 बार इंजेक्ट करना पर्याप्त है। बढ़े हुए घनास्त्रता को रोकने के लिए ऑपरेशन के बाद अक्सर इनकी सिफारिश की जाती है।

वेसल ड्यू एफ पिछले समूह के समान है, यह इसके लिए निर्धारित है:

मधुमेह एंजियोपैथी;
स्ट्रोक और दिल के दौरे के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि;
संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्मृति और मानसिक क्षमताओं का कमजोर होना, मस्तिष्क की धमनियों की धैर्य में कमी;
निचले छोरों के जहाजों का स्थगित घनास्त्रता;
थ्रोम्बोफिलिया (घनास्त्रता की प्रवृत्ति)।

यह दवा रक्तस्राव और गर्भावस्था में वर्जित है।

थ्रोम्बोलाइटिक इंजेक्शन (स्ट्रेप्टोकिनेस और एनालॉग्स) का उपयोग केवल तीव्र अवधि (अधिमानतः पहले घंटों) में किया जाता है:

हृद्पेशीय रोधगलन;
धमनियों का तीव्र घनास्त्रता;
फुफ्फुसीय वाहिकाओं का थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
अंतःस्रावीशोथ (पैरों की धमनियों को नुकसान) को ख़त्म करना;
कृत्रिम हृदय वाल्व;
श्रोणि, हाथ-पैर, सबक्लेवियन, आंतरिक अंगों की नसों में रुकावट।

इसका उपयोग विशेष रूप से अस्पताल में अंतःशिरा, इंट्रा-धमनी प्रशासन के लिए किया जाता है, जिसमें सीधे अवरुद्ध धमनी (उदाहरण के लिए, दिल के दौरे के मामले में कोरोनरी) शामिल है।

अंतःस्रावीशोथ को ख़त्म करने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं

गर्भावस्था के दौरान क्या किया जा सकता है

गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ ड्रेजे में क्यूरेंटिल और इंजेक्शन में हेपरिन निर्धारित किया जाता है, इनका उपयोग हमेशा स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है। एस्पिरिन जैसी दवा वर्जित है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में यह गर्भपात और भ्रूण की असामान्यताओं को भड़का सकती है।

तीसरी तिमाही में, कमजोर प्रसव और प्रसव के बाद गंभीर रक्तस्राव के कारण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड खतरनाक होता है। ऐसे में छोटी खुराक भी हानिकारक होती है। दवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण में:

फेफड़ों में बढ़ा हुआ दबाव;
डक्टस आर्टेरियोसस समय से पहले बंद हो जाता है;
गुर्दे की कार्यप्रणाली में गंभीर हानि होती है।

आहारीय पूरक

जिन रोगियों को दवा की आवश्यकता नहीं है, उनके लिए आहार अनुपूरक की सिफारिश की जा सकती है। वे घनास्त्रता के जोखिम को थोड़ा प्रभावित करेंगे, लेकिन दुष्प्रभाव कम आम हैं। निर्धारित दवाओं को आहार अनुपूरकों के साथ बदलना या उन्हें एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ संयोजित करना सख्त मना है।

रक्त को पतला करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

एक दवा	कार्रवाई
इवलक्सिन	इसमें विलो छाल का अर्क होता है, जो एस्पिरिन के प्रभाव के समान होता है।
लहसुनिया	लहसुन का अर्क कोलेस्ट्रॉल को हटाकर रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है।
जिन्कगो बिलोबा	माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार, संवहनी दीवार के सुरक्षात्मक एंटीथ्रॉम्बोटिक गुण, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है।
ओमेगा-3 असंतृप्त वसीय अम्ल	वसा चयापचय को सामान्य करें, घनास्त्रता को रोकें, रक्त प्रवाह को बढ़ाएं।

मतभेद

प्रत्येक दवा के उपयोग के लिए अपने स्वयं के मतभेद हैं, एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी में सामान्य सीमाएँ:

यकृत का काम करना बंद कर देना;
गुर्दे द्वारा मूत्र के निस्पंदन में कमी;
रक्त में प्लेटलेट्स की कम संख्या;
रक्तस्राव का उच्च जोखिम (पेप्टिक अल्सर, वाहिका धमनीविस्फार, अन्नप्रणाली की फैली हुई नसें, आघात);
गंभीर उच्च रक्तचाप;
रक्तस्रावी स्ट्रोक, फुफ्फुसीय या गुर्दे से रक्तस्राव।

रक्तस्रावी स्ट्रोक एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी के लिए एक निषेध है

संभावित जटिलताएँ

रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने की सबसे खतरनाक और आम जटिलता रक्तस्राव है।इसके अलावा, यह संभव है:

पेट दर्द, दस्त;
मतली उल्टी;
रक्त की संरचना का उल्लंघन - प्लेटलेट्स, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, ईोसिनोफिल में वृद्धि;
खुजली, चकत्ते;
बालों का झड़ना;
गुर्दे की पथरी, नेफ्रैटिस;
पित्त का ठहराव, जिगर की क्षति के लक्षण;
अंगों का सुन्न होना;
चक्कर आना;
लगातार सिरदर्द;
त्वचा पर बार-बार चोट लगना।

दुष्प्रभाव से बचने के उपाय

रक्तस्राव के जोखिम और रक्त को पतला करने वाली दवाओं के अन्य दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

प्रवेश शुरू होने से पहले एक परीक्षा से गुजरना;
चिकित्सा के दौरान समय-समय पर परीक्षण परिणामों की निगरानी करें (रक्तस्राव के उच्च जोखिम के साथ सप्ताह में एक बार);
बुजुर्गों और बच्चों में, साथ ही गुर्दे और यकृत के रोगों में, इसे कम खुराक के साथ लेना शुरू करना आवश्यक है, और फिर, कोगुलोग्राम के नियंत्रण में, धीरे-धीरे खुराक को वांछित प्रभाव तक बढ़ाएं;
शराब का सेवन, अन्य दवाओं का स्व-प्रशासन निषिद्ध है, वे एंटीप्लेटलेट एजेंटों, एंटीकोआगुलंट्स के साथ असंगत हो सकते हैं;
रक्तचाप को 130-140/80-85 मिमी एचजी के स्तर पर बनाए रखें। कला।;
डॉक्टर की सहमति के बिना दवा न बदलें, यहां तक कि एक सक्रिय पदार्थ वाले एनालॉग के लिए भी।

शिरापरक और धमनी घनास्त्रता को रोकने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।- फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, स्ट्रोक (इस्केमिक), मायोकार्डियल रोधगलन। मुख्य समूह: एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, क्लेक्सेन, वेसल ड्यू एफ), अप्रत्यक्ष (वारफारिन)।

वे बीमारियों (एथेरोस्क्लेरोसिस, एट्रियल फाइब्रिलेशन), जोखिम कारकों (मोटापा, धूम्रपान) के लिए निर्धारित हैं। रक्तस्राव की प्रवृत्ति, यकृत और गुर्दे की गंभीर बीमारियों वाले रोगियों में वर्जित। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए, रक्त परीक्षण पर नियंत्रण और पूर्ण प्रारंभिक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

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अक्सर, प्रैडैक्स को रक्त को पतला करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसके उपयोग पर कुछ प्रतिबंध लगाए जाते हैं। 70, 110, 150 मिलीग्राम के कैप्सूल हैं, खुराक डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। गोलियों के कुछ एनालॉग हैं, उनकी क्रिया पूरी तरह से समान नहीं है।

मरीजों को अक्सर वारफारिन दवा दी जाती है, जिसका उपयोग थक्कारोधी गुणों पर आधारित होता है। गोलियों के लिए संकेत गाढ़ा खून है. इसके अलावा, दवा को लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुशंसित किया जा सकता है, इसमें मतभेद हैं। आहार चाहिए.

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कई विकारों के लिए, विशेष रक्त पतला करने वाली गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है। आख़िरकार, इस जैविक द्रव के कुछ घटकों में परिवर्तन के कारण यह गाढ़ा हो जाता है। और यह स्ट्रोक, दिल के दौरे और हृदय प्रणाली की अन्य खतरनाक बीमारियों के मुख्य कारणों में से एक है।

निधि समूह

फार्मासिस्टों द्वारा विकसित सभी रक्त पतला करने वाली गोलियों को सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित किया जा सकता है। इनमें से पहला है एंटीकोआगुलंट्स। ये दवाएं रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। वे उस पर अत्याचार करते हैं, और इससे यह तथ्य सामने आता है कि थक्के बनने में लगने वाला समय बढ़ जाता है। इस समूह में "वारफारिन", "हेपरिन", "ट्रॉम्बो ऐस", "डेट्रालेक्स" और अन्य साधन शामिल हैं।

एंटीकोआगुलंट्स के अलावा, रक्त को पतला करने के लिए अन्य दवाएं भी हैं। इन्हें एंटीप्लेटलेट एजेंट कहा जाता है। उनकी कार्रवाई इस तथ्य पर आधारित है कि वे प्लेटलेट्स के आपस में चिपकने की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं। उनमें से अधिकांश की संरचना में सैलिसिलेट होते हैं। ये वे पदार्थ हैं जो एस्पिरिन का आधार हैं। संकेतित दवा के अलावा, इस समूह में ट्रेंटल, टिक्लोपिडिन, कार्डियोमैग्निल, एस्पिरिन कार्डियो शामिल हैं।

संकेत

रक्त पतला करने वाली कौन सी गोलियाँ लेनी हैं इसका चयन केवल डॉक्टर से ही करना आवश्यक है। केवल एक विशेषज्ञ ही सही दवाएं चुन सकता है और सही खुराक निर्धारित कर सकता है। तो, गाढ़ा खून न केवल स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा है। यही कारण है कि अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बिगड़ रही है।

अस्पताल की सेटिंग में, गर्भवती माताओं को "हेपरिन" दवा दी जा सकती है। यह नाल को पार नहीं करता है और भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन इसकी नियुक्ति से समय से पहले जन्म और सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए इस दवा का प्रयोग डॉक्टरों की देखरेख में ही किया जाता है।

Phlebeurysm

कई बीमारियों में ऐसी दवाओं की आवश्यकता होती है जो शरीर में रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं। यह कोई अपवाद नहीं है, और इस बीमारी के साथ, इसकी निगरानी करना और इसे गाढ़ा होने से रोकना महत्वपूर्ण है। ल्योटन मरहम जैसे स्थानीय उपचार ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इसके अलावा, फंड "कुरेंटिल" या "डिपिरिडामोल" अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

इस बीमारी में डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स के इस्तेमाल की सलाह देते हैं। "कुरेंटिल" गोलियों के अलावा, वैरिकाज़ नसों के लिए अन्य रक्त पतला करने वाली गोलियाँ भी निर्धारित की जा सकती हैं। अक्सर, डॉक्टर क्लेक्सेन या फ्रैक्सीपेरिन के इंजेक्शन की सलाह देते हैं, जो हेपरिन के कम आणविक भार एनालॉग हैं।

घनास्त्रता

यदि आपमें रक्त गाढ़ा करने की प्रवृत्ति है, तो आपको अपनी स्थिति पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की आवश्यकता है। आख़िरकार, रक्त के थक्कों को बनने से रोकना महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए, इंजेक्शन का अक्सर उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, "हेपरिन" या इसके कम आणविक भार एनालॉग। उपचार के गहन पाठ्यक्रम से गुजरने के बाद, चिकित्सा पद्धति बदल दी जाती है। नए रक्त के थक्कों की उपस्थिति को रोकने के लिए, वारफारिन रक्त को पतला करने वाली गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। यह उपाय Coumarin से प्राप्त एक क्रिया है। इसका उपयोग करते समय, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और निर्देशों में बताई गई खुराक का पालन करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है।

व्यापकता के साथ, अन्य साधन निर्धारित किए जा सकते हैं। ऐसे मामलों में, एक ऐसे उपाय की सिफारिश की जा सकती है जो रक्त के थक्कों को चूसने में सक्षम हो। इसलिए, डॉक्टर अक्सर "अल्टेप्लेस" दवा लिखते हैं।

परिचालनात्मक हस्तक्षेप

कई हृदय सर्जरी के बाद, विशेष रूप से यांत्रिक वाल्व से जुड़ी सर्जरी के बाद, रक्त को पतला करने वाली विशेष गोलियाँ लेनी चाहिए। अन्यथा, रक्त के थक्के जमने का खतरा रहता है। इस मामले में, "वार्फ़रिन" या "एस्पिरिन", साथ ही इसके एनालॉग्स, निर्धारित किए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, उन्हें एक ही समय पर पीने की सलाह दी जाती है।

साथ ही, यह पाया गया कि लगभग 70% रोगी रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने से इनकार कर सकते हैं, और इससे जटिलताएं पैदा नहीं होंगी। लेकिन यदि रोगी में रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति हो, या आलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया गया हो, तो वे अनिवार्य हो जाते हैं।

तैयारी "कार्डियोमैग्निल" और "ट्रॉम्बो ऐस"

सबसे लोकप्रिय एंटीप्लेटलेट दवाओं में से एक एस्पिरिन या अन्य दवाएं हैं जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शामिल है। उदाहरण के लिए, कार्डियोमैग्निल रक्त पतला करने वाली गोलियों में संकेतित मुख्य सक्रिय पदार्थ के अलावा, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के नकारात्मक प्रभावों को भी बेअसर करता है।

रक्त वाहिकाओं और हृदय की समस्याओं, जैसे तीव्र विफलता या घनास्त्रता को रोकने के लिए एक उपाय निर्धारित किया जाता है। ऐसे रोगियों का एक निश्चित समूह है जिन्हें इसे पीने की ज़रूरत है: मधुमेह, मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया, अस्थिर एनजाइना से पीड़ित लोग। साथ ही सभी बुजुर्ग मरीजों और धूम्रपान करने वालों को भी इसकी रोकथाम करनी चाहिए।

रक्त को पतला करने वाली गोलियाँ "ट्रॉम्बोएस्स" दवा "कार्डियोमैग्निल" के समान मामलों में निर्धारित की जाती हैं। लेकिन इनका उपयोग करने से पहले यह याद रखना जरूरी है कि इनमें मैग्नीशियम नहीं होता है जो पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा कर सके।

मतभेद

एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग करते समय, आपको बहुत सावधान रहना चाहिए। आख़िरकार, उनके मतभेदों की सूची काफी बड़ी है। उनमें से:

मस्तिष्क में रक्त स्त्राव,

खून बहने की प्रवृत्ति

सैलिसिलिक समूह की दवाओं के सेवन से होने वाला ब्रोन्कियल अस्थमा;

तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव या अल्सर;

गंभीर गुर्दे की विफलता;

आयु 18 वर्ष तक;

पहली और तीसरी तिमाही में गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि;

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

ऐसी कई अन्य स्थितियाँ हैं जिनमें एंटीप्लेटलेट दवाएं पीने की सलाह नहीं दी जाती है। सावधानी के साथ, रक्त पतला करने वाली गोलियाँ गठिया, पेट या आंतों के कटाव और अल्सरेटिव घावों के इतिहास, नाक के पॉलीपोसिस, एलर्जी की स्थिति, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में और 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को दी जाती हैं।

उपरोक्त सभी बातों को देखते हुए, आपको डॉक्टर की सलाह के बिना इन दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही यह आकलन कर सकता है कि रोगी को उनकी कितनी आवश्यकता है, सबसे उपयुक्त उपाय चुनें और वांछित खुराक निर्धारित करें।