मिफेप्रिस्टोन: रूसी फार्मेसियों में उपयोग, एनालॉग्स और समीक्षाओं, कीमतों के लिए निर्देश। मिफेप्रिस्टोन - गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन मिफेप्रिस्टोन टैबलेट का प्रभाव

मिफेप्रिस्टोन के साथ श्रम की प्रेरणा

गर्भावस्था के मामले में प्रसव प्रेरित करना एक आवश्यक उपाय है जो सामान्य से परे जारी रहता है, यानी जब यह 42 सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलता है। किसी महिला में प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के कई तरीके हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के पकने की अवस्था और प्रसूति अस्पताल के तकनीकी उपकरणों के आधार पर डॉक्टर अपनी पसंद बनाते हैं। यह लेख मिफेप्रिस्टोन नामक प्रसव प्रेरित करने वाली गोलियों पर केंद्रित होगा। यह दवा महंगी है और सभी प्रसूति अस्पतालों में उपलब्ध नहीं है। लेकिन पहले, आइए उन मामलों पर गौर करें जब यह गर्भवती मां को दिया जा सकता है और दिया जाना चाहिए।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, मुख्य बात गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था है। और साथ ही, एमनियोटिक द्रव का आंशिक या पूर्ण निर्वहन, जब प्रसव स्वयं शुरू नहीं होता है।

लेकिन पहली परिस्थिति से अधिक प्रश्न उठते हैं। आप कैसे बता सकते हैं कि कोई महिला अपनी अवधि से अधिक समय से गर्भवती है? सबसे विश्वसनीय तरीका अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। वहां डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की मात्रा, बच्चे के स्थान की स्थिति पर ध्यान देंगे और जांच करेंगे कि गर्भनाल और प्लेसेंटा में रक्त का प्रवाह ठीक है या नहीं। और यदि अनियमितताएं हैं, तो यह पोस्ट-टर्म गर्भावस्था का संकेत देता है।

और यदि अल्ट्रासाउंड के अनुसार सब कुछ कमोबेश अच्छा है, लेकिन यह पहले से ही गर्भावस्था के लगभग 42 प्रसूति सप्ताह हैं। फिर क्या करें? इन मामलों में, डॉक्टर एक बार फिर गर्भावस्था के समय की सावधानीपूर्वक समीक्षा करते हैं।

यह ज्ञात है कि गर्भावस्था 280 दिनों तक चलती है। लेकिन ऐसा तब होता है जब हम इसकी अवधि को अंतिम मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गिनते हैं। इसके अलावा, 28 दिनों की अवधि वाले एक चक्र के अधीन। लेकिन सभी महिलाओं का चक्र ठीक 28 दिनों तक नहीं चलता। कई लोगों के लिए, यह बिल्कुल भी नियमित नहीं है, और इसलिए पूर्ण अवधि की गर्भावस्था आखिरी माहवारी के पहले दिन से 280 दिनों के बाद नहीं, बल्कि 290 के बाद, उदाहरण के लिए, या 275 के बाद हो सकती है... लेकिन इस मामले में हम देर से ओव्यूलेशन में रुचि रखते हैं।

यदि गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है तो महिला को मिफेप्रिस्टोन भी दिया जाता है। लेकिन अगर दवा से कोई फायदा नहीं होता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि 100% संभावना है कि प्रसव प्रेरित करने के अन्य तरीके मदद नहीं करेंगे। जब प्रभाव होता है, लेकिन पर्याप्त नहीं होता है, तो महिला को गर्भाशय ग्रीवा में जेल इंजेक्ट किया जाता है और ऊपर वर्णित योजना के अनुसार कार्य किया जाता है।

मिफेप्रिस्टोन को काम शुरू करने में कितना समय लगता है?

दवा लेने का नियम इस प्रकार है: एक दिन सुबह, एक महिला को 1 गोली (200 मिलीग्राम) दी जाती है और अगली सुबह उसी खुराक की एक और गोली दी जाती है। दवा का असर पहली खुराक लेने के बाद शुरू होता है। और अक्सर यह उन महिलाओं के लिए पर्याप्त होता है जिनकी गर्भाशय ग्रीवा मध्यम आयु की होती है। यानी करीब 24 घंटे में प्रसव पीड़ा शुरू हो सकती है। लेकिन कुछ को अधिक समय लगता है। और फिर दूसरी गोली लेने के एक दिन बाद प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। और कभी-कभी थोड़ी देर बाद भी, लेकिन 3 दिन से ज़्यादा नहीं।

हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मिफेप्रिस्टोन टैबलेट सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करना शुरू कर देती है, लेकिन यह संकुचन का कारण नहीं बनती है। इस प्रयोजन के लिए, महिला की झिल्ली को एक विशेष चिकित्सा उपकरण की मदद से फाड़ दिया जाता है, जिससे पूर्वकाल एमनियोटिक द्रव निकल जाता है। यह आमतौर पर 2-3 घंटों के भीतर प्रसव शुरू करने के लिए पर्याप्त है। अन्यथा, ऑक्सीटोसिन मिलाया जाता है।

यदि मिफेप्रिस्टोन मदद नहीं करता है तो उत्तेजना के तरीकों का उपयोग किया जाता है

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि दवा मदद करने में कितनी "विफल" रही। यदि गर्भाशय ग्रीवा चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया करती है, तो डॉक्टर उत्तेजना के किसी अन्य साधन का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि केल्प, फोले कैथेटर, या प्रोस्टाग्लैंडीन जेल। लेकिन केवल इस शर्त पर कि मां और बच्चा अच्छा महसूस कर रहे हों और बच्चे को जन्म देने में जल्दबाजी करने का कोई अनिवार्य कारण न हो। अन्यथा, सर्जिकल डिलीवरी (सिजेरियन सेक्शन) पर निर्णय लिया जाता है।

इसलिए, सबसे आधुनिक तरीकों से भी उत्तेजना हमेशा मदद नहीं करती है। और घर पर की गई प्राकृतिक उत्तेजना और भी कम प्रभावी होती है। यदि आप अपनी गर्भावस्था को अंतिम समय तक ले जाना शुरू कर देती हैं, तो प्रतीक्षा न करें, प्रसूति अस्पताल जाएँ। वे वहां मदद करेंगे.

मिफेप्रिस्टोन के साथ उत्तेजना के लिए मतभेद

इनमें दवा के लिए मतभेद और सामान्य तौर पर प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने वाले दोनों शामिल हैं। आइए पहले वाले से शुरू करें।

1. दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, इसके कुछ घटकों से एलर्जी।
2. योनि की सूजन संबंधी बीमारियाँ। यह विरोधाभास सापेक्ष है, क्योंकि प्रसूति अस्पताल में जन्म नहर को साफ करना बहुत आसान और त्वरित है।
3. गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत की गंभीर विकृति।
4. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग।
5. गंभीर रक्तस्राव विकार.
6. गंभीर रक्ताल्पता.

सापेक्ष मतभेद:

• फेफड़े की बीमारी;
• उच्च रक्तचाप;
• हृदय ताल गड़बड़ी और (या) हृदय विफलता।

निम्नलिखित स्थितियों में डॉक्टर किसी भी उत्तेजना विधि का उपयोग नहीं करते हैं।

1. महिला की श्रोणि बहुत संकीर्ण होती है। हालाँकि यह अवधारणा सापेक्ष है. बहुत कुछ बच्चे के आकार पर निर्भर करता है। यदि यह बहुत छोटा है, लगभग 3 किलोग्राम से कम, तो अधिकांश महिलाएं अपने आप ही बच्चे को जन्म दे सकती हैं।
2. भ्रूण गर्भाशय में नितंबों के साथ नीचे, तिरछा या आर-पार स्थित होता है।
3. शिशु का सिर माँ के श्रोणि के प्रवेश द्वार से बहुत ऊपर होता है।
4. भ्रूण के सिर की स्थिति एक्सटेंसर (पानी टूटने की स्थिति में) होती है।
5. प्लेसेंटा आंतरिक ओएस को अवरुद्ध कर देता है या गर्भाशय में बहुत नीचे स्थित होता है।
6. एकाधिक गर्भावस्था.
7. गर्भनाल का वासा प्रीविया।
8. गर्भाशय के निचले भाग में मायोमा, जिससे बच्चे का बाहर निकलना अवरुद्ध हो जाता है।
9. अतीत में 5 या अधिक जन्म।
10. उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, अतीत में शंकुकरण, कैंसर, गंभीर घाव थे।
11. गेस्टोसिस का गंभीर रूप। फिर वे तुरंत सिजेरियन कर देते हैं।
12. भ्रूण की खराब स्थिति - गंभीर हाइपरट्रॉफी (विलंबित विकास) और हाइपोक्सिया।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए मिफेप्रिस्टोन के उपयोग के परिणाम

एक नियम के रूप में, इसका कोई परिणाम नहीं होता है। हालाँकि, किसी भी अन्य दवा की तरह, इस दवा के भी संभावित दुष्प्रभाव हैं। यह:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• गर्भाशय क्षेत्र में ऐंठन;
• दस्त;
• कमजोरी;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• तीक्ष्ण सिरदर्द।

और पित्ती, चकत्ते, एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय से रक्तस्राव जैसे गंभीर दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं और उन मामलों में अधिक आम हैं जहां मिफेप्रिस्टोन का उपयोग गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए किया जाता है, यानी पहली तिमाही में गर्भपात के लिए।

मिफेप्रिस्टोन एक हार्मोनल दवा है, जो सिंथेटिक मूल की एक एंटीप्रोजेस्टेशनल स्टेरॉयड दवा है। इसका उपयोग प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन के लिए किया जाता है।

दवा का प्रभाव गर्भाशय के स्वर और मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करने की क्षमता है। यह प्रोजेस्टेरोन (गर्भावस्था हार्मोन) रिसेप्टर्स का अवरोधक है, जो बाद में निषेचित अंडे की झिल्ली के विनाश और गर्भपात का कारण बनता है।

इसमें जेस्टेजेनिक गतिविधि नहीं है; जीसीएस के साथ विरोध नोट किया गया है।

1.3 घंटे के बाद 600 मिलीग्राम की एकल आंतरिक खुराक के बाद दवा रक्त सीरम में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुंच जाती है। सीमैक्स 1.98 मिलीग्राम/लीटर है। मिफेप्रिस्टोन की पूर्ण जैव उपलब्धता 69% है। 98% प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन और α1-ग्लाइकोप्रोटीन) से बंधा हुआ है।

दवा का आधा जीवन 18 घंटे है। यह प्रक्रिया दो चरणों में होती है: धीमी गति से उन्मूलन चरण (12-72 घंटे), जिसके दौरान रक्त प्लाज्मा में सक्रिय घटक की एकाग्रता 2 गुना कम हो जाती है, और फिर तेजी से उन्मूलन चरण।

उपयोग के संकेत

मिफेप्रिस्टोन किसमें मदद करता है? निर्देशों के अनुसार, दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान प्रसव की शुरुआत की कृत्रिम उत्तेजना;
• प्रारंभिक अवस्था में अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की समाप्ति (मासिक धर्म की अनुपस्थिति के 42 दिनों तक)।

मिफेप्रिस्टोन के उपयोग के निर्देश, खुराक

दवा का उपयोग केवल आवश्यक उपकरणों वाले विशेष संस्थानों में ही किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए, मिफेप्रिस्टोन को एक बार 600 मिलीग्राम (3 गोलियाँ) की खुराक में निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर की उपस्थिति में, भोजन (हल्का नाश्ता) के 1-1.5 घंटे बाद 100 मिलीलीटर साफ पानी के साथ मौखिक रूप से लें।

दवा देने के बाद कम से कम 2 घंटे तक रोगी की निगरानी की जानी चाहिए। प्रवेश के 36-48 घंटे बाद, रोगी को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के लिए अस्पताल में रिपोर्ट करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उसे मिसोप्रोस्टोल निर्धारित किया जाना चाहिए।

10-14 दिनों के बाद, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण दोहराया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो सहज गर्भपात की पुष्टि के लिए मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर निर्धारित किया जाता है।

यदि 14वें दिन (अधूरा गर्भपात या चल रही गर्भावस्था) दवा के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वैक्यूम एस्पिरेशन किया जाता है, इसके बाद एस्पिरेट की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

श्रम को उत्तेजित करने के लिए

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान, मिफेप्रिस्टोन को 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की खुराक पर दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, 24 घंटों के बाद दवा को उसी खुराक में फिर से लिया जाता है।

जन्म नहर की स्थिति का आकलन 2-3 दिनों के बाद किया जाता है, जिसके बाद (यदि आवश्यक हो) ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन निर्धारित किया जाता है।

सहवास के बाद गर्भनिरोधक: मौखिक रूप से 10 मिलीग्राम की खुराक में (मासिक धर्म चक्र के चरण की परवाह किए बिना), भोजन से 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद (असुरक्षित संभोग के बाद अगले 72 घंटों में)।

गर्भाशय का लेयोमायोमा: मौखिक रूप से 50 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में एक बार, उपचार की अवधि - 3 महीने।

दुष्प्रभाव

निर्देश मिफेप्रिस्टोन निर्धारित करते समय निम्नलिखित दुष्प्रभावों के विकसित होने की संभावना के बारे में चेतावनी देते हैं:

• पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त.
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द।
• प्रजनन प्रणाली से: जननांग पथ से खूनी निर्वहन, मासिक धर्म की अनियमितता, एमेनोरिया, गर्भाशय और उपांगों की सूजन प्रक्रियाओं का तेज होना, लोचियोमीटर, गर्भाशय का सबइनवोल्यूशन।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती।
• अन्य: पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और दर्द, कमजोरी, अतिताप।

मतभेद

मिफेप्रिस्टोन निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:

• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की कमी;
• तीव्र और जीर्ण गुर्दे और यकृत विफलता;
• अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• मायोमा;
• गर्भाशय गुहा में निशान की उपस्थिति;
• बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस;
• एनीमिया;
• गंभीर एक्सट्रैजेनिटल विकृति;
• सीबीएल (ब्रोन्कियल अस्थमा सहित);
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप;
• 42 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के दौरान हुई गर्भावस्था।

श्रम की उत्तेजना (प्रेरण) की तैयारी और प्रदर्शन करते समय:

• गेस्टोसिस की गंभीर डिग्री;
• प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया;
• असामान्य भ्रूण स्थिति;
• भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति;
• अज्ञात एटियलजि के जननांग पथ से खूनी निर्वहन;
• समय से पहले या बाद में गर्भावस्था।

लेयोमायोमा के साथ: मायोमैटस नोड्स का सबम्यूकोसल स्थान, गर्भाशय लेयोमायोमा का आकार गर्भावस्था के 12 सप्ताह से अधिक, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, अतालता, क्रोनिक हृदय विफलता और कार्डियक अतालता के लिए सावधानी बरती जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

2 ग्राम तक खुराक लेने से प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है। दवा की अधिक मात्रा के मामलों में, अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है।

मिफेप्रिस्टोन एनालॉग्स, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो आप मिफेप्रिस्टोन को सक्रिय पदार्थ के एनालॉग से बदल सकते हैं - ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

• जिनप्रिस्टोन (260.00 रूबल से),
• (रगड़ 345.00 से),
• गिनेस्ट्रिल (आरयूबी 5,470.00 से),
• एगेस्टा.

ATX कोड द्वारा मिलान:

• एगेस्टा,
• जिनेस्ट्रिल,
• झेनले,
• मिरोप्रिस्टन,
• पेनक्रॉफ़्टन।

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि मिफेप्रिस्टोन के उपयोग के निर्देश, कीमत और समीक्षाएं समान प्रभाव वाली दवाओं पर लागू नहीं होती हैं। डॉक्टर से परामर्श करना और स्वयं दवा न बदलना महत्वपूर्ण है।

रूसी फार्मेसियों में कीमत: मिफेप्रिस्टोन 200 मिलीग्राम 1 टैबलेट। - 783 फार्मेसियों के अनुसार, 650 रूबल से। फिलहाल यह व्यावहारिक रूप से बिक्री पर नहीं है; सबसे किफायती विकल्प गाइनप्रिस्टोन है।

बच्चों की पहुंच से दूर, प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें डॉक्टर के पर्चे के अनुसार होती हैं।

कुछ समय पहले तक, महिलाओं के पास कोई विकल्प नहीं था: गर्भपात सर्जिकल "सफाई" के माध्यम से किया जाता था। यह प्रक्रिया, जो गर्भाशय म्यूकोसा को आघात पहुंचाती है, अक्सर जटिलताओं का कारण बनती है। वैक्यूम एस्पिरेशन, जो बाद में सामने आई, ने संभावित जटिलताओं के साथ स्थिति में काफी सुधार किया।

तकनीकी विकास की सबसे बड़ी उपलब्धि चिकित्सीय गर्भपात थी, जो आधुनिक दवाओं: मिफेप्रिस्टोन, मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक) के उपयोग पर आधारित थी।

वैज्ञानिकों ने चिकित्सीय गर्भपात के लिए एक दर्द निवारक आहार विकसित किया है, जो प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को परेशान किए बिना बहुत प्रभावी ढंग से दर्द को कम करता है।

यह निर्देश दिया गया है केवल सूचनात्मक प्रयोजनों के लिएऔर यह किसी भी तरह से स्वतंत्र उपयोग का कारण नहीं है! सभी जोड़तोड़ स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में सख्ती से किए जाने चाहिए!

सामान्य तौर पर, चिकित्सा पद्धति का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया में प्रक्रिया के बाद वास्तविक चिकित्सा गर्भपात और पुनर्वास शामिल होता है।

चिकित्सीय गर्भपात तकनीक

प्रक्रिया से पहले, गर्भावस्था की अवधि और निषेचित अंडे का स्थान (एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए) निर्धारित करने के लिए पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

चिकित्सीय गर्भपात में दो दवाएं लेना शामिल है और इसे विभाजित किया गया है 2 चरण:

♦ चिकित्सीय गर्भपात का प्रथम चरण

पहले चरण के दौरान, रोगी को मौखिक रूप से लेना चाहिए मिफेप्रिस्टोनखुराक लें और खूब पानी (150-200 मिली) पियें।

मिफेप्रिस्टोन लेते समय, एक महिला आमतौर पर कुछ भी महसूस नहीं होता. यह आदर्श है! मिसोप्रोस्टोल () लेने के बाद व्यक्तिपरक संवेदनाएँ प्रकट होती हैं।

कुछ मामलों मेंपेट के निचले हिस्से में मामूली रक्तस्राव और दर्द शुरू हो सकता है। यह भी प्रक्रिया का एक सामान्य कोर्स है, लेकिन बहुत दुर्लभ है।

◊ मिफेप्रिस्टोन की क्रिया

मिफेप्रिस्टोन एक अवरोधक है. चिकित्सीय गर्भपात के दौरान दवा का मुख्य प्रभाव निषेचित अंडे के विकास को रोकना है। मिफेप्रिस्टोन प्रोस्टाग्लैंडिंस (विशेष रूप से, मिसोप्रोस्टोल) के प्रति गर्भाशय कोशिकाओं की संवेदनशीलता को भी काफी बढ़ा देता है।

♦ चिकित्सकीय गर्भपात का दूसरा चरण

पहले चरण के 36-48 घंटे बाद, कॉम्प्लेक्स से दूसरी दवा - मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक) एक खुराक में लेना आवश्यक है। 400 एमसीजी: 200 एमसीजी की 2 गोलियाँ.

मिसोप्रोस्टोल लेने के तीन तरीके हैं:

• जीभ के नीचे का स्थान (सब्लिंगुअल);
• योनि से (पिछली योनि फोर्निक्स में गहराई से) और
• बुक्कली (टैबलेट को गाल और मसूड़े के बीच की जगह पर रखें)।

मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक) मौखिक रूप से नहीं लिया जाता है!

प्रभाव की ताकत सभी तरीकों के लिए लगभग समान है, लेकिन हम दृढ़ता से सलाह देते हैं कि पहले जीभ के नीचे एक गोली घोलें, और 40-60 मिनट के बाद दूसरी। इस विधि से उल्टी की संभावना काफी कम हो जाती है और प्रभाव की अवधि बढ़ जाती है।

◊ मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक) की क्रिया

मिफेप्रिस्टोन, मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद दर्द होता है, जिससे पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, खूनी निर्वहन प्रकट होता है या यदि यह पहले चरण में दिखाई देता है तो यह तेज हो जाता है।
मिसोप्रोस्टोल के प्रभाव के परिणामस्वरूप, निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है और प्राकृतिक चैनलों के माध्यम से जारी होता है।

दवाएँ लेने के बाद. पुनर्वास

प्रक्रिया का सामान्य कोर्स खूनी निर्वहन () की विशेषता है, जो औसतन 3-5 दिनों (घटती तीव्रता के साथ) तक रहता है। कुछ मामलों में, रक्तस्राव की अवधि 12-14 दिनों तक बढ़ जाती है।
निषेचित अंडे के गर्भाशय गुहा से निकलने के बाद, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन का दर्द काफी कम हो जाता है या गायब हो जाता है।

रक्तस्राव की शुरुआत से 10-14 दिनों के बाद, पैल्विक अंगों की नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो अल्ट्रासाउंड में देरी होनी चाहिए।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल की खुराक

हमारे एमए कॉम्प्लेक्स में सभी खुराकों का चयन नवीनतम डब्ल्यूएचओ सिफारिशों के अनुसार किया जाता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन दवाओं की निम्नलिखित खुराक की सिफारिश करता है:

◊ पहले चरण के लिए: मिफेप्रिस्टोन - 200 मिलीग्राम

◊ दूसरे चरण के लिए: मिसोप्रोस्टोल - 400 एमसीजी

कृपया ध्यान दें कि संकेतित खुराक वर्तमान हैं। केवल हमारी दवाओं के लिएदुनिया के अग्रणी निर्माताओं से, जिसकी गुणवत्ता की हम गारंटी देते हैं!
अन्य निर्माताओं (चीन, वियतनाम) के लिए, खुराक में काफी वृद्धि हो सकती है; हम किसी भी तरह से हमसे नहीं खरीदी गई दवाओं के साथ प्रक्रिया की सफलता की गारंटी नहीं दे सकते हैं, और हम लेने के बाद उत्पन्न होने वाले कई दुष्प्रभावों और जटिलताओं पर भी टिप्पणी नहीं करते हैं। अप्रयुक्त औषधियाँ।

हाल ही में, गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए बड़ी खुराक में केवल एक दवा - साइटोटेक - का उपयोग करने के प्रयासों के मामले अधिक बार सामने आए हैं।
तत्काल सिफारिश नहीं की गईइसे करें!
सबसे पहले, यह बहुत गंभीर जटिलताओं से भरा है।
दूसरे, इस पद्धति की प्रभावशीलता 30-40% से अधिक नहीं है (दूसरे शब्दों में, ज्यादातर मामलों में यह समय बर्बाद और पैसा बर्बाद है)।
चिकित्सीय गर्भपात की एक आधिकारिक और बहुत प्रभावी विधि है, जिसका लाखों मामलों में परीक्षण किया गया है। अपना स्वास्थ्य बर्बाद मत करो!

कभी-कभी परिस्थितियाँ या चिकित्सीय संकेत एक महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने जैसा कदम उठाने के लिए मजबूर करते हैं।

सक्रिय संघटक: मिफेप्रिस्टोन

आज बहुत से लोग चिकित्सकीय गर्भपात को चुनते हैं। इस उद्देश्य के लिए मिफेप्रिस्टोन जैसी दवा का विशेष रूप से अक्सर उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय गर्भपात के लाभ

किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया में कुछ जोखिम शामिल होते हैं। सर्जिकल गर्भपात के दौरान, यांत्रिक चोटों का खतरा होता है, और गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

वैक्यूम विनियमन के दौरान, जिसे गर्भपात के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक माना जाता है, निषेचित अंडे के अधूरे निकलने का खतरा होता है, और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं अधिक गंभीर होती हैं।

चिकित्सीय गर्भपात न केवल एक महिला के शरीर के लिए, बल्कि उसके मानस के लिए भी एक सौम्य प्रक्रिया है। आखिरकार, इसके कार्यान्वयन के लिए प्रजनन अंगों पर यांत्रिक प्रभाव की आवश्यकता नहीं होती है, यहां तक ​​​​कि अस्पताल में थोड़े समय के लिए रुकने या बीमार छुट्टी के पंजीकरण की भी आवश्यकता नहीं होती है। आंकड़े बताते हैं कि दुनिया भर में महिलाएं दवाओं का उपयोग करके अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने का विकल्प चुन रही हैं।

मिफेप्रिस्टोन पूरी दुनिया में पसंद की जाने वाली दवा है

यह दवा पिछली सदी के 70 के दशक के अंत में फ्रांस में बनाई गई थी। और पहले से ही 80 के दशक में, इसे एक लाइसेंस प्राप्त हुआ और दुनिया भर के विभिन्न क्लीनिकों में डॉक्टरों द्वारा प्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दवाओं के साथ संयोजन में इसका उपयोग किया जाने लगा।

आज, मिफेप्रिस्टोन गोलियों का व्यापक रूप से न केवल प्रारंभिक चिकित्सीय गर्भपात के लिए उपयोग किया जाता है। वे दूसरी तिमाही में गर्भधारण को समाप्त करने के लिए प्रभावी हैं। अक्सर, मिफेप्रिस्टोन का उपयोग जमे हुए गर्भावस्था के दौरान और प्रसव को प्रेरित करने के लिए किया जाता है।

देर से गर्भावस्था (13 से 22 सप्ताह तक) में मिफेप्रिस्टोन लेने की अनुमति है। इसका उपयोग 22 सप्ताह के बाद कृत्रिम प्रसव के लिए भी किया जाता है। डब्ल्यूएचओ द्वारा चिकित्सीय गर्भपात की एक सुरक्षित विधि के रूप में इस दवा की सिफारिश की गई है।

इसके अलावा, छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड के रूढ़िवादी उपचार के दौरान मिफेप्रिस्टोन गोलियों का उपयोग काफी प्रभावी है।

मैं रूस में दवा की भारी लोकप्रियता पर ध्यान देना चाहूंगा। उदाहरण के लिए, हाल ही में इसने ओकेपीडी के खोज परिणामों में दवाओं के बीच अग्रणी स्थान ले लिया है।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल

अन्य दवाओं के साथ मिफेप्रिस्टोन का संयोजन

मिफेप्रिस्टोन एक एंटीजेस्टेजेनिक दवा है जो गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करती है। इसके प्रभाव में, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली भ्रूण को धारण करने की अपनी क्षमता खो देती है, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, और गर्भाशय स्वयं प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है - पदार्थ जो इसके संकुचन का कारण बनते हैं। इसलिए, दवा का उपयोग अक्सर मिसोप्रोस्टोल (प्रोस्टाग्लैंडीन) के साथ किया जाता है।

इन दवाओं का संयोजन एक गारंटीकृत परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है। आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था के पहले महीनों में 95% मामलों में दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

कुछ महिलाओं में, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने से पहले ही निषेचित अंडाणु बाहर निकल जाता है। अधिकांश के लिए - इसे लेने के 24 घंटे के भीतर। रोगियों के एक छोटे से हिस्से में, इस प्रक्रिया में दो सप्ताह तक का समय लग जाता है।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि मिफेप्रिस्टोन की कीमत कितनी है और इसे कहाँ से खरीदा जा सकता है। फार्मेसी में मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल की कीमत काफी किफायती है, इन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है और कई फार्मेसियों में मुफ्त बिक्री के लिए उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, रूस में फार्मेसियों में मिफेप्रिस्टोन की औसत लागत 3,000 रूबल है।

इसके सस्ते एनालॉग भी हैं, जैसे मिफोलियन (चीनी निर्माता), पेन्क्रॉफ्टन (रूसी), मिरोलट और गिनेस्ट्रिल (निज़फार्म, रूस द्वारा निर्मित), मिफेप्रेक्स (रूस)। घरेलू बाजार में "मिफेगिन" का एक एनालॉग है, जिसका अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन) "मिफेप्रिस्टोन" है।

हालाँकि दवा में वही सक्रिय घटक होता है, लेकिन इसके बारे में समीक्षाएँ बहुत विरोधाभासी हैं। इसलिए, एक दवा को दूसरी दवा से बदलने से पहले, उन लोगों की राय का विश्लेषण करें जिन्होंने पहले ही इसके प्रभावों का अनुभव कर लिया है।

फार्मेसियों में आप एक चीनी निर्माता से "मिफेप्रिस्टोन" नामक दवा पा सकते हैं। इसमें दो सक्रिय तत्व होते हैं: मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल। समीक्षाओं के अनुसार, दवा का प्रभाव काफी आक्रामक होता है, और अक्सर इसके उपयोग के बाद रक्तस्राव और सूजन जैसे परिणाम होते हैं। इसलिए, गर्भपात की दवा खरीदते समय, निर्देशों को ध्यान से पढ़ें, जो इसकी संरचना को दर्शाते हैं।

चिकित्सीय गर्भपात कैसे किया जाता है?

अक्सर महिलाओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि गर्भपात की दवाएं कैसे ली जाएं। यद्यपि उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश और उपयोग में आसानी एक महिला को घर पर मिफेप्रिस्टोन पीने के लिए प्रोत्साहित करती है, फिर भी हमेशा डॉक्टर की देखरेख में चिकित्सीय गर्भपात कराना बेहतर होता है।

जो महिलाएं स्व-गर्भपात कराती हैं उन्हें पता नहीं होता कि दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया क्या होगी।

आरंभ करने के लिए, डॉक्टर आवश्यक परीक्षाएं लिखेंगे। अस्थानिक गर्भावस्था और कुछ आंतरिक विकृति को बाहर करना महत्वपूर्ण है। चूंकि समय सीमा में देरी करना अवांछनीय है, कई क्लीनिकों में ऐसी परीक्षाएं एक दिन के भीतर पूरी की जा सकती हैं।

यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो महिला मिफेप्रिस्टोन की पहली खुराक सीधे क्लिनिक में ले सकती है (चिकित्सीय गर्भपात के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है)। इसके बाद लगभग 2 घंटे तक डॉक्टर की निगरानी में रहने की सलाह दी जाती है ताकि वह यह सुनिश्चित कर सके कि दवा का कोई दुष्प्रभाव तो नहीं है। फिर आप घर जा सकते हैं.

डॉक्टर के पास अगली मुलाकात आमतौर पर दवा लेने के 2 दिन बाद होती है। इस अवधि के दौरान, रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। मिफेप्रिस्टोन को प्रभावी होने में कितना समय लगता है, इस सवाल का जवाब पूरी तरह से व्यक्तिगत है। कुछ के लिए, दवा के गर्भपातकारी गुण कुछ ही घंटों के बाद बहुत जल्दी प्रकट हो जाते हैं, जबकि अन्य, डॉक्टर के पास दोबारा जाने पर घोषणा करते हैं कि कुछ नहीं हो रहा है, दवा काम नहीं कर रही है।

यदि मिफेप्रिस्टोन के बाद कोई स्राव नहीं होता है, तो प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसा लगभग 40% मामलों में होता है। इन्हें लेने के बाद आमतौर पर 95% महिलाओं में गर्भपात हो जाता है। इस समय, यह महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की स्थिति पर नज़र रखें। कुछ रोगियों में, सब कुछ सामान्य मासिक धर्म की तरह ही आगे बढ़ता है, केवल थक्कों की उपस्थिति के साथ। कुछ लोगों को अधिक गंभीर रक्तस्राव होता है, और यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर समय पर उपाय कर सकते हैं।

गंभीर उल्टी और चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। फिर दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। फिर, 10-14 दिनों के बाद, डॉक्टर यह देखने के लिए एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते हैं कि क्या निषेचित अंडा पूरी तरह से निष्कासित हो गया है या सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है या नहीं।

बाद के चरणों में, चिकित्सीय गर्भपात का उपयोग करने का सिद्धांत समान है, लेकिन इसे विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में ही किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, नकारात्मक परिणामों के बिना सब कुछ ठीक हो जाता है।

मिफेप्रिस्टोन और अल्कोहल

मिफेप्रिस्टोन और अल्कोहल का संयोजन

मिफेप्रिस्टोन गोलियों के उपयोग की अवधि के दौरान, शराब पीना और धूम्रपान करना सख्त वर्जित है। शराब शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को सबसे अप्रत्याशित तरीके से प्रभावित कर सकती है।

गर्भपात कराने वाली दवा के साथ इसकी परस्पर क्रिया अप्रत्याशित जटिलताओं को जन्म दे सकती है। और रक्त वाहिकाओं को फैलाने की क्षमता से रक्तस्राव होता है।

प्रक्रिया के बाद, अगले दो सप्ताह तक मजबूत पेय और निकोटीन से परहेज करने की सलाह दी जाती है। हालाँकि चिकित्सीय गर्भपात का महिला के शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है, लेकिन इसके बाद हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, और एथिल अल्कोहल इसके पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए मिफेप्रिस्टोन

प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में मिफेप्रिस्टोन की गोलियाँ दी जाती हैं। ऐसा तब होता है जब गर्भावस्था पूर्ण अवधि की हो। इस मामले में, मिफेप्रिस्टोन का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और भ्रूण के प्राकृतिक निष्कासन के लिए किया जाता है। कभी-कभी इसके लिए गिनीप्राल का उपयोग किया जाता है, और फिर एक एंटीजेस्टोजेन एजेंट का।

मिफेप्रिस्टोन 41वें सप्ताह में भी निर्धारित किया जाता है, जब महिला प्रसवोत्तर अवस्था में होती है और गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व होती है। इस मामले में, संकुचन की प्राकृतिक शुरुआत की प्रतीक्षा करने की तुलना में प्रसव प्रेरित करना माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अधिक सुरक्षित है।

नाम:

मिफेप्रिस्टोन

औषधीय
कार्रवाई:

सिंथेटिक स्टेरॉयड एंटीजेस्टेजेनिक एजेंट(जेस्टाजेन रिसेप्टर्स के स्तर पर प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करता है), इसमें गेस्टाजेनिक गतिविधि नहीं होती है।
जीसीएस के साथ विरोध नोट किया गया। मायोमेट्रियम की सिकुड़न को बढ़ाता है, कोरियोडेसिडुअल कोशिकाओं में इंटरल्यूकिन8 की रिहाई को उत्तेजित करता है, पीजी के प्रति मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता को बढ़ाता है (प्रभाव को बढ़ाने के लिए, इसका उपयोग पीजी के सिंथेटिक एनालॉग के साथ संयोजन में किया जाता है)।
दवा की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, डिकिडुआ का विघटन होता है और निषेचित अंडा निष्कासित हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

चूषण
दवा की 600 मिलीग्राम की एक खुराक के बाद, सीमैक्स 1.3 घंटे के बाद पहुंच जाता है और प्लाज्मा में 1.98 मिलीग्राम/लीटर होता है। जैवउपलब्धता - 69%।

वितरण
प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन और अम्लीय अल्फा1-ग्लाइकोप्रोटीन) से बंधन - 98%।

निष्कासन
वितरण चरण के बाद, उत्सर्जन पहले धीरे-धीरे होता है, 12-72 घंटों के बीच एकाग्रता आधी हो जाती है, फिर अधिक तेजी से घटती है। T1/2 18 घंटे है.

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

प्रारंभिक अवस्था में अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की समाप्ति (अमेनोरिया के 42 दिनों तक);
- पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान प्रसव की शुरूआत;
- सहवास के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक (असुरक्षित यौन संबंध के बाद या यदि उपयोग की जाने वाली गर्भनिरोधक की विधि को विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है);
- गर्भाशय लेयोमायोमा (गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक का आकार)।

आवेदन का तरीका:

चिकित्सकीय गर्भपात के लिए: मौखिक रूप से, डॉक्टर की उपस्थिति में, एक बार 600 मिलीग्राम (भोजन के 1-1.5 घंटे बाद, 100 मिलीलीटर पानी के साथ)।
मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन E1 का एक सिंथेटिक एनालॉग, मिसोप्रोस्टोल, 400 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।
उपयोग के बाद रोगी को कम से कम 2 घंटे तक चिकित्सा कर्मियों की निगरानी में रहना चाहिए।
मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद, रोगी को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण से गुजरना चाहिए।
8-14 दिनों के बाद, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा और अल्ट्रासाउंड दोहराया जाता है, और यह पुष्टि करने के लिए कि गर्भपात हुआ है, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर निर्धारित किया जाता है।
यदि 14वें दिन (अधूरा गर्भपात या चल रही गर्भावस्था) में मिफेप्रिस्टोन के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वैक्यूम एस्पिरेशन किया जाता है, इसके बाद एस्पिरेट की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

श्रम की तैयारी और प्रेरण के लिए: मौखिक रूप से, डॉक्टर की उपस्थिति में, 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन की एक खुराक। 24 घंटे के बाद - 200 मिलीग्राम की खुराक दोहराएं। 48-72 घंटों के बाद, जन्म नहर की स्थिति का आकलन किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, प्रोस्टाग्लैंडीन या ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है।

सहवास के बाद गर्भनिरोधक: मौखिक रूप से 10 मिलीग्राम की खुराक में (मासिक धर्म चक्र के चरण की परवाह किए बिना), भोजन से 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद (असुरक्षित संभोग के बाद अगले 72 घंटों में)।
गर्भाशय का लेयोमायोमा: मौखिक रूप से 50 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में एक बार, उपचार की अवधि - 3 महीने।

दुष्प्रभाव:

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त.
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द.
प्रजनन तंत्र से: जननांग पथ से खूनी निर्वहन, मासिक धर्म की अनियमितता, अमेनोरिया, गर्भाशय और उपांगों की सूजन प्रक्रियाओं का तेज होना, लोचियोमीटर, गर्भाशय का सबइनवोल्यूशन।
एलर्जी: पित्ती.
अन्य: पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और दर्द महसूस होना, कमजोरी, अतिताप।

मतभेद:

सामान्य मतभेद: अधिवृक्क अपर्याप्तता, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग, तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता, तीव्र या पुरानी जिगर की विफलता, पोरफाइरिया, गर्भाशय फाइब्रॉएड, गंभीर एनीमिया, हेमोस्टेसिस विकार (पिछले एंटीकोआगुलेंट थेरेपी सहित), महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, गंभीर एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी (चिकित्सक से परामर्श के बिना), 35 वर्ष से अधिक उम्र की धूम्रपान करने वाली महिलाएं, दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता (इतिहास)।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए: संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था, नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा पुष्टि नहीं की गई गर्भावस्था, एमेनोरिया के 42 दिनों से अधिक की अवधि वाली गर्भावस्था, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के उपयोग के दौरान या हार्मोनल गर्भनिरोधक के बंद होने के बाद हुई गर्भावस्था।

श्रम की तैयारी और प्रेरण के दौरान: गंभीर गेस्टोसिस, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया, समय से पहले या बाद की गर्भावस्था, मातृ श्रोणि और भ्रूण के सिर के आकार के बीच विसंगति, भ्रूण की असामान्य स्थिति, गर्भावस्था के दौरान अनिर्दिष्ट एटियलजि के जननांग पथ से रक्तस्राव।

लेयोमायोमा के लिए: मायोमैटस नोड्स का सबम्यूकस स्थान, गर्भाशय लेयोमायोमास का आकार गर्भावस्था के 12 सप्ताह से अधिक, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।

सावधानी से लिखिएक्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, अतालता, क्रोनिक हृदय विफलता, कार्डियक अतालता के लिए।

प्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग करने वाले मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए यदि 10-14वें दिन प्रयोग से कोई प्रभाव न हो(अपूर्ण गर्भपात या चल रही गर्भावस्था), भ्रूण में जन्मजात विकृतियों के जोखिम के कारण गर्भावस्था को दूसरे तरीके से समाप्त किया जाना चाहिए।
मिफेप्रिस्टोन का उपयोग चेतावनी की आवश्यकता हैआरएच एलोइम्यूनाइजेशन और गर्भपात के साथ जुड़े अन्य सामान्य उपाय।

मरीजों के लिए कृत्रिम हृदय वाल्व या संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के साथमिफेप्रिस्टोन का उपयोग करते समय रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चिकित्सा की जानी चाहिए।
एनएसएआईडी के साथ मिफेप्रिस्टोन के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए।
सहवास के बाद गर्भनिरोधक के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग यौन संचारित रोगों और एड्स से रक्षा नहीं करता है.
सिफारिश नहीं की गईनियोजित स्थायी गर्भनिरोधक के रूप में नियमित उपयोग के लिए।