लेख प्रकाशन दिनांक: 08/08/2016
लेख अद्यतन दिनांक: 12/05/2018
गठिया विभिन्न उत्पत्ति के सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के समूह का सामान्य नाम है। एक ही समय में एक या कई जोड़ों की सूजन या तो एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या शरीर की प्रणालीगत विकृति का प्रकटीकरण हो सकती है।
सुलभ समझ में गठिया क्या है? सरल शब्दों में, यह उपास्थि, श्लेष झिल्ली, कैप्सूल, संयुक्त द्रव और जोड़ के अन्य तत्वों की सूजन है।
गठिया के 10 से अधिक प्रकार हैं (उनके बारे में लेख में बाद में अधिक जानकारी दी जाएगी)। कुछ बारीकियों को छोड़कर, विभिन्न प्रकार की बीमारियों के विकास का तंत्र लगभग समान है।
पैथोलॉजी रोगी के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, इसके मुख्य लक्षण हैं: प्रभावित क्षेत्र में दर्द, सूजन और लालिमा, तापमान में स्थानीय वृद्धि, आंदोलनों की सीमा, संयुक्त विकृति। किसी व्यक्ति के लिए रोजमर्रा की गतिविधियां करना मुश्किल हो जाता है, और बीमारी के गंभीर मामलों में, यहां तक कि बुनियादी गतिविधियां भी करना मुश्किल हो जाता है। लंबे समय तक रहने वाला दीर्घकालिक गठिया अक्सर आंशिक या पूर्ण गतिहीनता की ओर ले जाता है और इसे विकलांगता के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
किसी भी प्रकार के गठिया का इलाज किया जा सकता है(कुछ प्रकारों का इलाज बेहतर और आसान होता है, कुछ का बदतर), खासकर अब (लेख 2016 में लिखा गया था), जब कई उपचार विधियां विकसित की गई हैं और न केवल बीमारी के लक्षणों से, बल्कि इसके लक्षणों से भी प्रभावी ढंग से निपटने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाती हैं। कारण और परिणाम.
निम्नलिखित तीन विशिष्टताओं के डॉक्टर गठिया का इलाज कर सकते हैं: रुमेटोलॉजिस्ट, आर्थ्रोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट। यदि तपेदिक, सिफलिस, ब्रुसेलोसिस या किसी अन्य संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ जोड़ों की सूजन विकसित हुई है, तो अंतर्निहित बीमारी के इलाज पर जोर दिया जाता है, जिसे क्रमशः एक फ़ेथिसियाट्रिशियन, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या एक त्वचा विशेषज्ञ-वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निपटाया जाता है। .
नीचे मैं गठिया के प्रकार, कारण और लक्षणों के बारे में विस्तार से बताऊंगा, और रोग के इलाज के आधुनिक निदान तरीकों और तरीकों के बारे में बात करूंगा।
गठिया के प्रकार
| श्रेणी के अनुसार गठिया का वर्गीकरण | प्रकार |
|---|---|
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सूजन संबंधी गठिया |
प्सोरिअटिक |
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रूमेटिक |
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रियुमेटोइड |
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रिएक्टिव |
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संक्रामक |
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यक्ष्मा |
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अपक्षयी गठिया |
घाव |
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पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस |
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विकास के कारण और तंत्र को ध्यान में रखते हुए |
प्राथमिक - एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, स्टिल रोग, स्यूडोगाउट, रूमेटिक, सोरियाटिक, सेप्टिक, किशोर गठिया, विभिन्न प्रकार के विशिष्ट संक्रामक गठिया (वायरल, पेचिश या गोनोरियाल)। |
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माध्यमिक - एक अंतर्निहित विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए, एक घातक ट्यूमर, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑटोइम्यून रोग, सारकॉइडोसिस, हेपेटाइटिस, बोरेलिओसिस, रक्त, फेफड़े या जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग। |
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प्रभावित जोड़ों की संख्या के अनुसार |
मोनोआर्थराइटिस केवल एक जोड़ की पृथक सूजन है, जो आमतौर पर बड़ी होती है। |
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ऑलिगोआर्थराइटिस - 3 से अधिक जोड़ों को नुकसान नहीं |
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पॉलीआर्थराइटिस - एक ही समय में 3-6 बड़े और छोटे जोड़ों की सूजन |
होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर, गठिया को इसमें विभाजित किया गया है:
- सूजन, जो सूजन की उपस्थिति की विशेषता है,
- अपक्षयी, जब सबसे पहले उपास्थि का कुपोषण होता है, डिस्ट्रोफी, प्रभावित जोड़ की उपस्थिति में परिवर्तन, उसके बाद उसकी विकृति।
गठिया तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों में होता है। सूजन संबंधी घावों के लिए, सबसे विशिष्ट पाठ्यक्रम तीव्र या सूक्ष्म है; अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों के लिए, एक क्रोनिक कोर्स सबसे विशिष्ट है।
तीव्र सूजन प्रक्रिया हो सकती है: सीरस, सीरस-रेशेदार, प्रकृति में शुद्ध।
सिनोवियल बर्सा में सीरस (स्पष्ट) द्रव के गठन और संचय के साथ सबसे "हानिरहित" सूजन सिनोवाइटिस के साथ होती है - संयुक्त झिल्ली की सूजन।
विशेष रूप से गंभीर गठिया पीपयुक्त होता है। इस मामले में, सूजन संयुक्त कैप्सूल के अलावा, इसके आस-पास के ऊतकों को भी प्रभावित करती है, और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रसार के कारण संयुक्त द्रव में मवाद दिखाई देता है। प्युलुलेंट प्रक्रिया का विकास कैप्सुलर कफ के गठन से भरा होता है (जब प्युलुलेंट प्रक्रिया में पूरा जोड़ शामिल होता है)।
रोग के कारण
सामान्य (मुख्य) कारण
- वंशागति;
- चोटें;
- मोटापा;
- शरीर में चयापचय संबंधी विकार;
- बार-बार हाइपोथर्मिया;
- संक्रमण;
- शारीरिक गतिविधि का अतार्किक वितरण: या तो लंबे समय तक बैठे रहना या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- तीव्र जीवाणु, वायरल या फंगल संक्रमण;
- तंत्रिका तंत्र के रोग;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग।
अतिरिक्त कारण
- जोड़ की सर्जरी
- पृौढ अबस्था,
- प्रसव,
- कमजोर प्रतिरक्षा,
- टीकाकरण,
- एलर्जी,
- बार-बार गर्भपात
- अस्वास्थ्यकारी आहार
- प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति,
- खनिज और विटामिन की कमी.
गाउटी आर्थराइटिस का मुख्य कारण खराब आहार है
विशिष्ट प्रकार के गठिया के कारण
(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)
| गठिया के प्रकार | कारण |
|---|---|
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घाव |
संयुक्त तत्वों की चोटें: चोट, हड्डियों के फ्रैक्चर, जोड़ के क्षेत्र में घाव, आदि। |
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कंपन |
जोड़ों पर नियमित रूप से अत्यधिक तनाव, भारी भार के तहत चलने के लिए मजबूर होना |
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रिएक्टिव |
यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, पेचिश बैसिलस, क्लॉस्ट्रिडिया, साल्मोनेला, इन्फ्लूएंजा वायरस आदि के कारण होने वाले विभिन्न संक्रमण। |
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रियुमेटोइड |
बिल्कुल स्थापित नहीं है, लेकिन आनुवंशिकता के प्रभाव की उच्च संभावना है; स्व - प्रतिरक्षित रोग; हर्पीस वायरस (एपस्टीन-बार वायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स, साइटोमेगालोवायरस); हेपेटोवायरस, रेट्रोवायरस |
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प्सोरिअटिक |
संक्रमणों |
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आनुवंशिक और स्वप्रतिरक्षी तंत्र |
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पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस |
शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप उपास्थि का अपर्याप्त पोषण |
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डिसप्लेसिया संयुक्त तत्वों के विकास में जन्मजात असामान्यताएं हैं। |
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प्रणालीगत रोग - स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस, आदि। |
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हार्मोनल विकार |
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आर्टिकुलर संरचनाओं की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सूजन। पहला तपेदिक, सूजाक और पेचिश की पृष्ठभूमि पर है। दूसरा - रोगजनकों की भागीदारी के बिना एक स्वतंत्र घाव के रूप में |
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पर्थेस रोग, ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस के कारण जोड़ों की क्षति, विनाश |
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हीमोफीलिया एक वंशानुगत रक्तस्राव विकार है |
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वातरोगी |
वंशागति |
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विशेष पदार्थों - प्यूरीन (मैकेरल, हेरिंग, सार्डिन, मांस) से भरपूर खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन के साथ खराब पोषण के कारण प्रोटीन चयापचय संबंधी विकार। |
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शरीर का अतिरिक्त वजन |
रुमेटीइड गठिया का विकास प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी से प्रभावित होता है। अज्ञात कारणों से, प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेष कोशिकाएं संयुक्त ऊतकों पर "हमला" करना शुरू कर देती हैं। नतीजतन, ऑटोइम्यून सूजन शुरू हो जाती है, जो ट्यूमर जैसे विकास के साथ आक्रामक ऊतक की वृद्धि के साथ होती है, जिसके कारण स्नायुबंधन और आर्टिकुलर सतहें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, उपास्थि और अंतर्निहित हड्डियां नष्ट हो जाती हैं। इससे फाइब्रोसिस, स्क्लेरोसिस, क्षरण का विकास होता है, और अंततः संकुचन, उदात्तता और जोड़ की लगातार गतिहीनता - एंकिलोसिस होती है।
चारित्रिक लक्षण
गठिया का प्रमुख लक्षण एक या अधिक जोड़ों में दर्द होना है।पहले तो वे कमज़ोर होते हैं और किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन पर व्यावहारिक रूप से उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। समय के साथ, दर्द सिंड्रोम बढ़ता है: दर्द लहर जैसा हो जाता है, रात में और सुबह के करीब, हिलने-डुलने के साथ तेज हो जाता है। दर्द की तीव्रता हल्के से लेकर बहुत तेज़ तक होती है, जिससे कोई भी हरकत गंभीर रूप से जटिल हो जाती है।
माध्यमिक लक्षण:
- सुबह की जकड़न,
- सूजन,
- त्वचा की लाली,
- सूजन वाले क्षेत्र में स्थानीय तापमान में वृद्धि,
- रोगी की मोटर गतिविधि में गिरावट,
- उसकी गतिशीलता पर प्रतिबंध,
- लगातार संयुक्त विकृति का गठन।
प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के आधार पर, प्रभावित जोड़ों की कार्यक्षमता की सीमा या तो हल्की या गंभीर हो सकती है, जिसमें अंग का पूर्ण स्थिरीकरण संभव है।
आइए कुछ प्रकार के गठिया के लक्षणों पर अधिक विस्तार से नज़र डालें।
अभिघातज गठिया
आर्टिकुलर तत्वों को दर्दनाक क्षति एक सूजन प्रतिक्रिया के साथ होती है, और यदि रोगजनक रोगाणुओं ने गुहा में प्रवेश किया है, तो संयुक्त तरल पदार्थ और बर्सा की शुद्ध सूजन से, धीरे-धीरे आस-पास के संयुक्त ऊतकों में फैल रहा है।
रुमेटीइड गठिया के लक्षण
इस प्रकार के गठिया की विशेषता घुटने, कलाई, कोहनी, टखने के जोड़ों के साथ-साथ उंगलियों और पैर की उंगलियों के छोटे जोड़ों को सममित क्षति है। कूल्हे, कंधे और रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में सूजन कम आम है, लेकिन संभव भी है।
रोग की तीव्र या सूक्ष्म अवस्था में व्यक्ति मांसपेशियों और जोड़ों में तेज दर्द, गंभीर कमजोरी, बुखार और सुबह के समय छोटे जोड़ों में अकड़न से परेशान रहता है।
एक पुरानी, सुस्त प्रक्रिया हल्के दर्द और संयुक्त परिवर्तनों में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ होती है, जो आमतौर पर अंगों के कार्यों में महत्वपूर्ण सीमाओं के साथ नहीं होती है।
धीरे-धीरे, सूजन जोड़ से सटे मांसपेशियों तक फैल जाती है। नतीजतन, फोकल सूजन विकसित होती है, मांसपेशियों की ताकत और टोन कम हो जाती है, रोगी को सामान्य शारीरिक गतिविधि के बाद मांसपेशियों में कमजोरी और गंभीर थकान महसूस होती है।
एक विशिष्ट लक्षण 2 सेमी से अधिक के व्यास के साथ चमड़े के नीचे के गोल आकार के नोड्यूल की उपस्थिति है। वे हृदय वाल्व और फेफड़ों में भी बन सकते हैं।
इस प्रकार की बीमारी की विशेषता एक ही समय में 2 या 3 जोड़ों को होने वाली क्षति की विषमता है। इसके अलावा, सबसे पहले पैर की उंगलियों और हाथों के छोटे जोड़ों में सूजन हो जाती है, फिर बड़े जोड़ों - घुटनों, कोहनी, कंधों आदि में सूजन आ जाती है।
ऑलिगोआर्थराइटिस (3 से अधिक जोड़ों की सूजन) का विकास टेंडन के आसपास की झिल्लियों की सूजन, सूजन वाले क्षेत्र के तापमान में वृद्धि और त्वचा की लालिमा, जोड़ों में सूजन और दर्द के साथ होता है।
दर्द सिंड्रोम आराम या रात में व्यक्त किया जाता है, सुबह की कठोरता और दर्द दिन के दौरान गायब हो जाता है।
निदान
एक सटीक निदान स्थापित करना नैदानिक अभिव्यक्तियों, डॉक्टर के परीक्षा डेटा और गठिया की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले प्रयोगशाला निदान परिणामों के संयोजन पर आधारित है (नैदानिक डेटा प्रक्रिया के प्रकार, चरण और गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने में भी मदद करता है)।
परेशान जोड़ों के दृश्य निरीक्षण और स्पर्शन के साथ एक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर सूजन, त्वचा की लालिमा को नोट करता है, जो छूने पर गर्म होती है; उन्नत बीमारी के साथ, जोड़ की दृश्य विकृति देखी जाती है।
नीचे दी गई तालिका विशिष्ट प्रकार के परीक्षण दिखाती है जिन्हें गठिया का संदेह होने पर पूरा करने की आवश्यकता होती है:
(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)
| प्रयोगशाला निदान विधियाँ | वाद्य निदान विधियाँ |
|---|---|
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क्लिनिकल रक्त परीक्षण |
2 प्रक्षेपणों में जोड़ का एक्स-रे |
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रक्त की "जैव रसायन" (संकेतक - यूरिक एसिड, सियालिक एसिड, प्रोटीन अंश, सीआरपी, फाइब्रिन, हैप्टोग्लोबिन, आदि) |
डिजिटल माइक्रोफोकस रेडियोग्राफी प्रत्यक्ष आवर्धन के साथ एक्स-रे लेती है, और डिजिटल इमेजिंग प्रणाली उच्च-परिभाषा छवियां प्रदान करती है। विधि आपको हड्डी संरचनाओं में न्यूनतम परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देती है |
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गठिया का कारक |
आर्थ्रोग्राफी - संयुक्त गुहा में एक कंट्रास्ट एजेंट डालने के बाद एक्स-रे लेना |
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एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ |
प्रभावित जोड़ों का अल्ट्रासाउंड |
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श्लेष द्रव का साइटोलॉजिकल और माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण |
सिंटिग्राफी - शरीर में एक रेडियोधर्मी आइसोटोप की शुरूआत के बाद एक रोगविज्ञान क्षेत्र की दो-आयामी छवि प्राप्त करना |
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यदि आवश्यक हो, तो आर्टिकुलर झिल्ली की बायोप्सी की जाती है और फिर उसका अध्ययन किया जाता है |
डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी एक लघु वीडियो कैमरे के साथ आर्थोस्कोप के माध्यम से संयुक्त संरचनाओं की जांच करने की एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है। |
उपचार के तरीके
किसी भी प्रकार के गठिया के विकास के कई चरण होते हैं। प्रत्येक के लिए, कुछ उपचार विधियों का चयन किया जाता है: पहले और दूसरे के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त है, तीसरे के लिए, और जटिलताओं की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
तालिका सामान्य योजना दिखाती है.
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| उपचार के तरीके | विवरण |
|---|---|
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दवाई से उपचार |
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मौखिक, इंट्रामस्क्युलर और (या) इंट्रा-आर्टिकुलर। |
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कॉर्टिकोस्टेरॉयड मौखिक और इंट्रा-आर्टिकुलर। |
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अपवाही चिकित्सा |
क्रायोएफेरेसिस एक चिकित्सीय तकनीक है जो सर्दी या विशेष रसायनों से रोगी से लिए गए प्लाज्मा के उपचार पर आधारित है। जिसके बाद इसे वापस मरीज के शरीर में इंजेक्ट कर दिया जाता है। |
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प्लाज्मा का कैस्केड निस्पंदन (प्लाज्माफेरेसिस) - विषाक्त पदार्थों, एंटीबॉडी, हार्मोन और अन्य पदार्थों से प्लाज्मा का शुद्धिकरण, जिसका स्तर शरीर में तेजी से बढ़ जाता है। |
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फिजियोथेरेपी और मालिश (तीव्र सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद) |
एम्प्लिपल्स थेरेपी, फ़ोनोफोरेसिस, इलेक्ट्रोफोरेसिस, चुंबकीय और लेजर थेरेपी, ओज़ोकेराइट और पैराफिन के साथ अनुप्रयोग, यूवी विकिरण, यूएचएफ। |
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भौतिक चिकित्सा |
व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का उद्देश्य कार्यात्मक विकारों और संकुचन के विकास को रोकना है। |
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शल्य चिकित्सा |
प्रकार: आर्थ्रोटॉमी, सिनोवियल झिल्ली का छांटना (सिनोवेक्टोमी), आर्थ्रोडिसिस, संयुक्त उच्छेदन, चिकित्सीय आर्थ्रोस्कोपी, चीलेक्टोमी। यदि जोड़ नष्ट हो जाता है, तो पुनर्निर्माण आर्थ्रोप्लास्टी या एंडोप्रोस्थेटिक्स (संयुक्त प्रतिस्थापन) का संकेत दिया जाता है। |
गठिया का उपचार
विभिन्न प्रकार के गठिया के उपचार के तरीके बहुत समान हैं, अंतर केवल कुछ विशिष्ट बारीकियों में हैं, उदाहरण के लिए:
- विशिष्ट गठिया के लिए, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है (तपेदिक के लिए, तपेदिक विरोधी दवाओं पर जोर दिया जाता है)।
- सोरियाटिक गठिया की गतिविधि को कम करने के लिए, उपरोक्त विधियों को रक्त के पराबैंगनी या लेजर विकिरण, हेमोसर्प्शन के साथ पूरक किया जाता है। और शारीरिक प्रक्रियाओं के बीच, PUVA थेरेपी प्रभावी है, जिसमें लंबी-तरंग पराबैंगनी किरणों के साथ बाहरी विकिरण के साथ एक विशेष फोटोसेंसिटाइजिंग दवा के मौखिक प्रशासन का संयोजन होता है।
सारांश
केवल अपने डॉक्टर की सिफारिशों का ईमानदारी से पालन करके ही आप गठिया को हरा सकते हैं। पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है, लेकिन यह पूरी तरह से किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने और उपचार पूरा होने पर निर्भर करता है। आधुनिक तकनीकें जोड़ पर सर्जरी करके सबसे उन्नत स्थिति को भी ठीक करना संभव बनाती हैं।
साइट और सामग्री का स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.
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अक्सर, वृद्ध लोगों में पुरानी बीमारी रुमेटीइड गठिया का निदान किया जाता है, जो छोटे जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।
80 प्रतिशत मामलों में, ऐसे रोगियों में रक्त परीक्षण से रूमेटोइड कारक का पता चलता है। इस मामले में, डॉक्टर सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया का निदान करता है।
ऐसी पुरानी बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है और रोगी को इसका पता भी नहीं चलता। एक नियम के रूप में, सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया का तीव्र रूप नहीं होता है।
घाव हाथ और पैर के छोटे जोड़ों को कवर करता है। कुछ मामलों में, ग्रीवा रीढ़ के जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। यह रोग कमजोरी, वजन कम होना, हल्का बुखार और पसीना आने के रूप में प्रकट होता है।
मुख्य पहले लक्षणों में निचले और ऊपरी छोरों, पैरों और हथेलियों की उंगलियों के जोड़ों में सुबह की कठोरता शामिल है। रोगी को दर्द महसूस हो सकता है और प्रभावित क्षेत्र में सूजन हो सकती है। ये संकेत दिन भर में धीरे-धीरे कम हो सकते हैं।
यह स्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि तरल पदार्थ संयुक्त गुहा में लीक हो जाता है और श्लेष झिल्ली में सूजन हो जाती है।
बाद के चरण में, सेरोपोसिटिव प्रकार को विशिष्ट दानेदार ऊतकों के प्रसार का प्रतीक माना जाता है जो उपास्थि की आंतरिक सतह में बढ़ते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। विनाश की प्रगति के परिणामस्वरूप, क्षतिग्रस्त जोड़ में विकृति और गतिशीलता में कमी आती है, जिसके कारण व्यक्ति पूरी तरह से हिल नहीं पाता है।
- रोग से संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, त्वचा के नीचे घने रूमेटोइड नोड्यूल बनते हैं, जिन्हें आसानी से महसूस किया जा सकता है, चोट नहीं लगती है और त्वचा के नीचे जा सकते हैं। यह स्थिति मुख्य रूप से सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया की विशेषता है। इनमें बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, प्लीहा और कुछ मामलों में यकृत शामिल हो सकते हैं।
- अक्सर घाव फेफड़ों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में फुफ्फुस, अंतरालीय फाइब्रोसिस और फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस विकसित हो जाता है। यह खांसी, सांस की बढ़ती कमी और फेफड़ों के क्षेत्र में घरघराहट के रूप में प्रकट होता है। यह रोग हृदय प्रणाली की स्थिति को भी प्रभावित कर सकता है।
- सेरोपॉजिटिव प्रकार के गठिया से पीड़ित लगभग सभी रोगियों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों का अनुभव होता है। यह गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग के कारण है। पेट में दर्द महसूस होता है, पेट सूज जाता है, मल में गड़बड़ी होती है और रोगी को मतली महसूस होती है।
- इस बीमारी के कारण शरीर में गंभीर चयापचय और प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी विकार उत्पन्न हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, गुर्दे में अमाइलॉइड प्रोटीन जमा हो जाता है। इससे आंतरिक अंग की कार्यप्रणाली में धीरे-धीरे कमी आती है और क्रोनिक रीनल फेल्योर का विकास होता है।
सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन कुछ मामलों में रोग की शुरुआत तेजी से होती है।
जोड़ों और आंतरिक अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण, रोग विकलांगता का कारण बन सकता है जिसमें वे विकसित होते हैं।
रोग के कारण
आधुनिक चिकित्सा अभी भी रोग के विकास का सटीक कारण पता नहीं लगा पाई है।
- कई विशेषज्ञों का मानना है कि सीरस गठिया जैसी बीमारी वायरल गतिविधि के कारण प्रकट हो सकती है।
- रोग के होने में आनुवंशिकता भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
- यह भी ज्ञात है कि यह रोग अधिकतर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।
- सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया के कारणों में बार-बार तनाव, जोड़ों में चोट, विषाक्त पदार्थों और एलर्जी के साथ जहर शामिल हो सकते हैं।
- इस बीमारी को ऑटोइम्यून माना जाता है। शरीर स्वस्थ कोशिकाओं को विदेशी मानना शुरू कर देता है, यही कारण है कि उनके खिलाफ एंटीबॉडी का निर्माण होता है। जो जोड़ों और आंतरिक अंगों पर हमला करते हैं।
रोग का निदान एवं उपचार
रोगी के रक्त के जैव रासायनिक परीक्षण का उपयोग करके सेरोपोसिटिव प्रकार का निदान किया जाता है। यदि रोग मौजूद है, तो तथाकथित रूमेटोइड कारक, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में वृद्धि और रक्त सीरम में उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का पता लगाया जाता है।
रोग की अवस्था डॉक्टर द्वारा एक्स-रे का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। एक एक्स-रे उपास्थि की सीमा और जोड़ों की क्षति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान कर सकता है।
यदि किसी मरीज को सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया के शुरुआती चरण का निदान किया जाता है, तो उपचार में मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त उपास्थि और जोड़ों के विनाश की प्रक्रिया को धीमा करना शामिल है। यदि सूजन प्रक्रिया को समय पर रोक दिया जाए, तो जोड़ों और आंतरिक अंगों को कम नुकसान होगा।
बीमारी के किसी भी चरण में नियमित दवा, भौतिक चिकित्सा, आहार और भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
यदि बीमारी की अवस्था बढ़ गई है और दवा उपचार से मदद नहीं मिलती है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं। इसे रोकने के लिए जरूरी है कि समय रहते इस बीमारी का पता लगाया जाए और इसके विकास को रोका जाए।
औषधि उपचार मुख्य रूप से दर्द से राहत देने और गठिया के कारण को खत्म करने में मदद करता है। जोड़ों में असुविधा को खत्म करने के लिए, एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा का भी उपयोग किया जाता है। दवाओं को इंजेक्शन के रूप में संयुक्त गुहा में डाला जाता है।
यदि कोई सकारात्मक प्रभाव न हो तो स्टेरॉयड दवाओं से इलाज जारी रहता है। हालाँकि, ऐसी दवाएँ कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
फिजियोथेरेपी मरीज की स्थिति को काफी हद तक कम कर देती है। डॉक्टर एक्यूपंक्चर और चिकित्सीय मालिश जैसे उपचार निर्धारित करते हैं। इसके अतिरिक्त, सूजन-रोधी मलहम का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।
जब छूट का चरण देखा जाता है, तो क्षतिग्रस्त जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास की सिफारिश की जाती है। व्यायाम का एक सेट डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। जिम्नास्टिक सावधानी से किया जाता है, और यदि दर्द होता है, तो आपको व्यायाम बंद करना होगा।
एक विशेष चिकित्सीय आहार उपचार में तेजी लाने में मदद करता है। इस रोग से पीड़ित मरीजों को अपने आहार में वसायुक्त, नमकीन और भारी भोजन को शामिल नहीं करना चाहिए। प्राकृतिक खाद्य पदार्थ, विशेषकर पौधों से प्राप्त खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।
पैरों के जोड़ों की सूजन को चिकित्सकीय भाषा में गठिया कहा जाता है। यह मानव पैर हैं जो सबसे अधिक तनाव का अनुभव करते हैं। पैरों की बदौलत जटिल गतिविधियाँ की जा सकती हैं। इसलिए, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के इन हिस्सों पर उच्च मांग रखी जाती है। मानव पैर में 30 हड्डियाँ होती हैं जो 28 जोड़ों द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं।
सूजन का कारण क्या है?
गठिया किसी भी बड़े या छोटे जोड़ में बनना शुरू हो सकता है। इस बीमारी के विकास के कारण काफी विविध हैं। कोई भी रोग संबंधी स्थिति सूजन प्रक्रिया को गति प्रदान कर सकती है। मानव शरीर में सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है।
गठिया प्राथमिक और माध्यमिक दोनों हो सकता है। पहले मामले में, मुख्य कारण संयुक्त चोटें हैं। रोग के द्वितीयक रूप पुरानी विकृति और संक्रमण की जटिलताएँ हैं।
पैर गठिया के विकास के मुख्य कारक:
- संयोजी ऊतकों के स्वप्रतिरक्षी घाव;
- हड्डी की सतहों और उपास्थि को नुकसान;
- एसटीआई और श्वसन संक्रमण;
- चयापचयी विकार;
- कृमि संक्रमण;
- पैरों की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
यह या वह कारक मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के एक विशिष्ट भाग की सूजन का कारण बन सकता है। टखने के क्षेत्र का गठिया आमतौर पर चोट के कारण विकसित होता है। इस सबसे बड़े जोड़ में टैलस और टिबिया होते हैं। रोग पैरों की गंभीर शिथिलता के साथ होते हैं और जटिल दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
गाउट में पहले मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ को नुकसान देखा जाता है। छोटे जोड़ों का गठिया गठिया और ऑटोइम्यून रोग प्रक्रियाओं के साथ होता है। निम्नलिखित कारक सूजन के नए फॉसी के उद्भव या मौजूदा की सक्रियता में योगदान करते हैं:
- सर्दी;
- लंबे समय तक उच्च भार;
- प्रतिरक्षा में कमी;
- आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति;
- गर्भावस्था और स्तनपान.
पैर का गठिया, जोड़ों में किसी भी अन्य सूजन प्रक्रिया की तरह, श्लेष द्रव की संरचना में बदलाव के साथ होता है। हड्डियों के जंक्शन एक विशेष झिल्ली से घिरे होते हैं जो स्राव उत्पन्न करते हैं। सतहों के घर्षण को रोकने के लिए तरल आवश्यक है; इसके अलावा, यह उपास्थि ऊतक को लाभकारी पदार्थ पहुंचाता है और विषाक्त चयापचय उत्पादों को हटा देता है।
शुरुआती चरणों में, सूजन प्रक्रिया केवल सिनोवियम को प्रभावित करती है। इस मामले में रोग को सिनोवाइटिस कहा जाता है। सूजन वाले ऊतक अधिक मात्रा में तरल पदार्थ का उत्पादन करते हैं, जो संयुक्त गुहा में जमा हो जाता है, जिससे सूजन की उपस्थिति में योगदान होता है। गठिया में सिनोवियल स्राव अपने निर्धारित कार्य करने में सक्षम नहीं होता है। इसकी वजह से कार्टिलेज और हड्डियों का धीरे-धीरे विनाश शुरू हो जाता है।
किसी भी एटियलजि की सूजन प्रक्रियाओं में समान लक्षण होते हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीकों से बनते हैं।
रुमेटीइड गठिया का विकास प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं से होता है, जिसमें यह स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है। बैक्टीरियल टॉक्सिन एंटीजन से चिपक जाते हैं और कोमल ऊतकों में जमा हो जाते हैं, धीरे-धीरे उन्हें नष्ट कर देते हैं।
संयुक्त चोटों के मामले में, संक्रमण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से श्लेष गुहा में प्रवेश करता है।
जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं तो गठिया के प्रतिक्रियाशील रूप विकसित होते हैं।
शरीर में यूरेट्स - यूरिक एसिड यौगिकों - के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ गाउटी प्रकार की बीमारी होती है। मधुमेह मेलेटस में, पूरे पैर में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है, जो जोड़ों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
रोग की परिभाषा
अधिकांश मामलों में गठिया का निदान करना विशेष रूप से कठिन नहीं है। रोग की विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं जिन्हें प्रारंभिक परीक्षा के दौरान ही देखा जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए और इतिहास एकत्र करना चाहिए। इस रोग संबंधी स्थिति के कारण का पता लगाना अधिक कठिन है। सूजन प्रक्रिया की गंभीरता एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है, जो ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि को दर्शाती है। शोध का एक अधिक जानकारीपूर्ण तरीका रूमेटिक परीक्षण और सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाना है।
कार्यात्मक विकारों की गंभीरता विशेष परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। हार्डवेयर जांच विधियों में सीटी और एमआरआई शामिल हैं। कई प्रक्षेपणों में जोड़ की रेडियोग्राफी का अक्सर उपयोग किया जाता है। आंतरिक अंगों की जांच अनिवार्य है।
मुख्य विशेषताएं
तीव्र सूजन के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- प्रभावित क्षेत्र में दर्द और सूजन;
- त्वचा का हाइपरिमिया;
- गर्मी;
- सामान्य कमज़ोरी;
- संयुक्त विकृति, जिसे फोटो में विस्तार से देखा जा सकता है;
- गतिशीलता में कमी;
- चलने में कठिनाई.
संयोजी और कार्टिलाजिनस ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ के जमा होने और रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण अप्रिय संवेदनाएं और सूजन दिखाई देती है। सूजन संबंधी स्राव का प्रकार गठिया के कारण पर निर्भर करता है। रुमेटीइड रूप में, द्रव सीरस होता है, संक्रमण में यह प्यूरुलेंट होता है, और चोटों में यह रक्तस्रावी होता है।
शामिल जोड़ों की संख्या के आधार पर, सूजन प्रक्रियाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:
- मोनोआर्थराइटिस (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के एक हिस्से को प्रभावित करता है);
- पॉलीआर्थराइटिस (कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है)।
सूजन के द्विपक्षीय रूप अक्सर ऑटोइम्यून रोग स्थितियों में होते हैं। उन्हें अस्थिरता की विशेषता है: एक क्षेत्र में कम होने पर, गठिया जल्दी से दूसरे में चला जाता है। गति पर प्रतिबंध की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है - सुबह में हल्की कठोरता से लेकर पूर्ण गतिहीनता तक। पैर की उंगलियों के पॉलीआर्थराइटिस वाले रोगी की सामान्य स्थिति काफी खराब हो जाती है, क्योंकि चलते समय इन क्षेत्रों पर सबसे अधिक भार पड़ता है। सूजन को कैसे दूर करें और पैरों के जोड़ों के गठिया के दर्द से कैसे छुटकारा पाएं?
रोग के उपचार के तरीके
चिकित्सीय उपाय सूजन के मुख्य लक्षणों को खत्म करने और जोड़ों के मोटर कार्यों को बहाल करने में मदद करते हैं। पैर के जोड़ की सूजन का इलाज करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:
- दवाएँ;
- फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
- सर्जिकल हस्तक्षेप;
- आर्थोपेडिक उपकरण.
सूजन और दर्द को खत्म करने के लिए एनएसएआईडी निर्धारित हैं।
यदि बड़ी मात्रा में सूजन संबंधी स्राव जमा हो जाता है, तो एक पंचर किया जाता है। तरल पदार्थ निकालने के बाद, हार्मोनल और जीवाणुरोधी दवाओं को संयुक्त गुहा में डाला जाता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग न केवल शीर्ष रूप से किया जाता है, बल्कि गोलियों और इंजेक्शन के रूप में भी किया जाता है।
पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, उपास्थि ऊतक के पोषण में सुधार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है। दवाओं के साथ उपचार को सहायक तरीकों से पूरक किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं विशेष अभ्यासों के संयोजन में की जाती हैं। पैरों के गठिया का इलाज इन तरीकों से केवल शांत अवधि के दौरान ही किया जा सकता है।
पहले पाठ के दौरान, जोड़ों पर भार न्यूनतम होना चाहिए। सभी क्रियाएं लेटकर की जाती हैं। समय के साथ, व्यायाम की जटिलता बढ़ जाती है, और रोगी विशेष चलने का अभ्यास करना शुरू कर देता है। रोग के रुमेटीइड रूपों को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
उत्तेजना की अवधि के दौरान पैर पर कोई भार नहीं डालना चाहिए।
कुछ मामलों में, प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट के साथ प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करने की सिफारिश की जाती है। छूट में प्रवेश करने के बाद, छड़ी का उपयोग करना आवश्यक है। पैर के जोड़ों का गठिया विशेष जूते पहनने का संकेत है।
हमारा जोड़ लंबे समय तक हमारी सेवा कर सके और बहुत जल्दी खराब न हो, इसके लिए यह एक विशेष बैग, बर्सा से घिरा होता है। इस थैली में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो तेल की तरह आर्टिकुलर सतहों को चिकनाई देता है, जिससे उनके अत्यधिक घर्षण को रोका जा सकता है।
- कारण
- लक्षण
- इलाज
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लेकिन कई बार इस थैली में सूजन आ जाती है, जिससे कोहनी के जोड़ में तरल पदार्थ का जमाव बढ़ जाता है। इसकी मात्रा इतनी अधिक होती है कि यह चलने-फिरने में बाधा उत्पन्न करने लगती है। बर्सा की सूजन को बर्साइटिस कहा जाता है। कोहनी का जोड़ विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होता है, क्योंकि यह 3 सिनोवियल बर्से से घिरा होता है।
कारण
अक्सर, बर्साइटिस का विकास चोट के कारण होता है। कोहनी की नोक पर कोई भी झटका बर्सा की सूजन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, कोहनी पर लंबे समय तक दबाव पड़ने से कोहनी के जोड़ में तरल पदार्थ जमा हो सकता है। लेकिन हम तीसरी संभावना - संक्रमण - को बाहर नहीं कर सकते।
संक्रमण सामान्य घर्षण या खरोंच के माध्यम से बर्सा तक पहुंच सकता है। बीमारी को भड़काने वाले विशिष्ट कारकों के आधार पर, हम जोखिम वाले लोगों के चक्र की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं:
- छात्र;
- एथलीट;
- कार्यालयीन कर्मचारी।
लक्षण
रोग को उसके पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
- तीव्र रूप;
- दीर्घकालिक;
- आवर्ती.
और सूजन वाले बर्सा में श्लेष द्रव की स्थिति के आधार पर भी:
- यदि कोई संक्रमण नहीं है, तो यह सीरस है;
- यदि रक्त के कण हैं - रक्तस्रावी;
- यदि संक्रमण के निशान हैं - शुद्ध।
यह संभव है कि, उदाहरण के लिए, एक सीरस उपस्थिति समय के साथ शुद्ध हो सकती है। संक्रमण लसीका के माध्यम से गुहा में प्रवेश कर सकता है।
जब कोहनी के जोड़ में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो यह सूजन का कारण बनता है। सबसे पहले, सूजन दर्द रहित होती है और रोगी को परेशान नहीं करती है। लेकिन बाद में, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, त्वचा की लालिमा, हिलने-डुलने पर दर्द और स्थानीय तापमान में वृद्धि देखी जाती है। यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए तो इन सबका परिणाम तेज बुखार, ठंड लगना और गंभीर अस्वस्थता हो सकता है।
इलाज
एक डॉक्टर आसानी से बर्साइटिस की पहचान कर सकता है; ऐसे बहुत ही कम मामले होते हैं जब अधिक सटीक निदान करने के लिए बर्सा का पंचर किया जाता है। एकमात्र कठिनाई यह है कि इसे गठिया जैसी समान बीमारियों के साथ भ्रमित न करें। हालाँकि, उन्हें एक विशेषता से अलग किया जा सकता है: बर्साइटिस के साथ, जोड़ की गतिशीलता बनी रहती है।
अक्सर, कोहनी के जोड़ में द्रव संचय का इलाज दवा और भौतिक चिकित्सा से किया जाता है। सबसे पहले, इबुप्रोफेन और इसके एनालॉग्स की मदद से सूजन से राहत मिलती है, जिसके बाद रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है (उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है)। यदि सूजन व्यापक है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है, उन्हें सीधे बर्सा गुहा में इंजेक्ट किया जा सकता है। जिसके बाद रोगी को थर्मल प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हुए भौतिक चिकित्सा के लिए भेजा जाता है। मेरे मरीज़ एक सिद्ध उपाय का उपयोग करते हैं जो उन्हें बिना अधिक प्रयास के 2 सप्ताह में दर्द से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।
यदि प्यूरुलेंट सूजन होती है, या हम क्रोनिक बर्साइटिस से निपट रहे हैं, तो डॉक्टर सर्जिकल तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।
कोहनी बर्साइटिस
कोहनी बर्साइटिस कोहनी के जोड़ के सिनोवियल बर्सा की सूजन है।
आम तौर पर, पेरीआर्टिकुलर उलनार बर्सा (बर्सा) त्वचा के नीचे कोहनी की एक्सटेंसर सतह पर स्थित होता है।
यह जोड़ पर लचीलेपन और विस्तार के दौरान मांसपेशियों और त्वचा की गति को सुविधाजनक बनाता है।
रोग के कारण
लक्षण
डॉक्टर यह निदान कैसे करता है (रोग निदान)
उपचार: दवा, फिजियोथेरेपी, सर्जरी, लोक चिकित्सा
कोहनी के जोड़ के बर्साइटिस के कई पर्यायवाची शब्द हैं: "छात्र की कोहनी", "एथलीट की बीमारी", "बेकर की कोहनी", आदि। नामों की यह विविधता इस तथ्य के कारण है कि यह रोग अक्सर उन लोगों में होता है जिनके पेशे में कोहनी पर तनाव होता है संयुक्त। उदाहरण के लिए, छात्र अपनी कोहनियों का उपयोग करके बहुत कुछ लिखते हैं, और एथलीटों को अक्सर इस जोड़ में चोट लग जाती है।
रोग के कारण
कोहनी बर्साइटिस चोट (पोस्ट-ट्रॉमेटिक बर्साइटिस) या कोहनी के जोड़ पर लंबे समय तक तनाव के परिणामस्वरूप होता है। गिरने, टकराने और जोड़ के लंबे समय तक मुड़े रहने के कारण पेरीआर्टिकुलर थैली में सूजन आ जाती है और वह द्रव से भर जाता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बर्सा के अंदर का तरल पदार्थ संक्रमित हो जाता है और प्युलुलेंट बर्साइटिस हो जाता है। यह रोग विभिन्न कारणों (संधिशोथ, ल्यूपस गठिया, स्क्लेरोडर्मा के कारण गठिया, सोरायसिस, आदि) के गठिया और गठिया से पीड़ित लोगों को प्रभावित करता है।
यह कैसी बीमारी है?
रोग को स्राव की प्रकृति के अनुसार तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है, जो एक प्रक्रिया के चरण हो सकते हैं:
- सीरस (प्रवाह संक्रमित नहीं है);
- रक्तस्रावी (बर्सा में रक्त होता है, जो चोटों के साथ होता है);
- प्युलुलेंट (जब बर्सा का श्लेष द्रव संक्रमित होता है)।
पुरुलेंट बर्साइटिस गैर-विशिष्ट हो सकता है यदि यह स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है। उलनार बर्सा का संक्रमण तब हो सकता है जब त्वचा पर शुद्ध घाव (फोड़े, फोड़े, संक्रमित घाव) हों। सूक्ष्मजीव लसीका वाहिकाओं के माध्यम से थैली की गुहा में प्रवेश करते हैं।
यदि रोग में तपेदिक, सिफिलिटिक या गोनोकोकल एटियलजि है, तो वे विशिष्ट संयुक्त बर्साइटिस की बात करते हैं।
प्रवाह के अनुसार, रोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:
- मसालेदार,
- मैं इसे तेज़ करूँगा
- दीर्घकालिक,
- आवर्ती.
लक्षण
कोहनी बर्साइटिस हमेशा सूजन से शुरू होता है, जो चोट लगने या कोहनी के जोड़ पर अधिक दबाव पड़ने के कुछ समय बाद होता है। प्रारंभिक अवस्था में सूजन के कारण जोड़ को हिलाने में दर्द या कठिनाई नहीं होती है।
कभी-कभी कोई व्यक्ति इस चरण पर ध्यान नहीं देता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रिया बढ़ती है। इसके बाद, श्लेष द्रव के ठहराव के कारण पेरीआर्टिकुलर बर्सा का आकार बढ़ जाता है। जोड़ में दर्द होने लगता है, हिलने-डुलने में तेज दर्द होने लगता है। जोड़ पर त्वचा की लाली देखी जाती है, और स्थानीय तापमान बढ़ जाता है।
कितनी खतरनाक है ये बीमारी? यदि श्लेष द्रव संक्रमित हो जाता है, तो प्यूरुलेंट सूजन विकसित हो जाती है। त्वचा तनावपूर्ण हो जाती है और जोड़ का आकार काफी बढ़ सकता है। इस मामले में, ये लक्षण नशे के लक्षणों के साथ होते हैं:
- ठंड लगना,
- 39-40 डिग्री तक बुखार,
- सिरदर्द,
- अस्वस्थता.
बर्सा की शुद्ध सूजन के साथ, चमड़े के नीचे और इंटरमस्क्यूलर कफ और फिस्टुलस बनते हैं। प्रक्रिया संयुक्त गुहा में चलती है, और प्युलुलेंट गठिया विकसित होता है। क्रोनिक बर्साइटिस की विशेषता लक्षणों की कमी और बार-बार तेज होना है।
महत्वपूर्ण: यदि इस बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। उलनार बर्सा की तीव्र सूजन, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो सूक्ष्म और पुरानी हो सकती है। रोग का पुराना रूप रूढ़िवादी उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है और प्रदर्शन को काफी कम कर देता है। सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है. इसलिए, शुरुआती चरण में उपचार शुरू करना बेहतर है, इससे पहले कि एक्सयूडेट संक्रमित हो जाए और सूजन पुरानी न हो जाए।
निदान
आमतौर पर, इस बीमारी का निदान करना मुश्किल नहीं है। कभी-कभी, निदान को स्पष्ट करने के लिए, संयुक्त कैप्सूल का एक पंचर किया जाता है।
उसी समय, एक्सयूडेट की प्रकृति निर्धारित की जाती है और इसकी बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है।
एक्स-रे जांच से ओलेक्रानोन को नुकसान या उस पर ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। बहुत से लोग पूछते हैं कि कौन सा डॉक्टर बर्साइटिस का इलाज करता है। इस बीमारी का निदान और उपचार एक सर्जन द्वारा किया जाता है।
कोहनी बर्साइटिस को कोहनी गठिया, गाउट, स्यूडोगाउट जैसी बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए। इन रोगों से मुख्य अंतर जोड़ में गतिशीलता का संरक्षण है।
इलाज
उपचार का लक्ष्य दर्द को खत्म करना और सूजन से राहत देना है। उपचार की रणनीति इसके स्वरूप पर निर्भर करती है। शुरुआती चरण में जोड़ को आराम देना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, एक टाइट फिक्सिंग पट्टी लगाएं। सूजन को कम करने के लिए बैग के क्षेत्र पर गर्म सेक लगाई जाती है।
1. औषध चिकित्सा
बर्साइटिस का इलाज कैसे करें? तीव्र और पुरानी बर्साइटिस के लिए, सूजन-रोधी दवाओं (इबुप्रोफेन, वोल्टेरेन, डाइक्लोफेनाक) और जीवाणुरोधी एजेंटों (एंटीबायोटिक्स) का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध का चुनाव सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
रोग के हल्के मामलों में, उपचार में विभिन्न सूजन-रोधी मलहम और जैल का उपयोग - गोलियों के रूप में दवाओं के समानांतर उपयोग के साथ - अच्छा प्रभाव डालता है।
गंभीर सूजन के लिए जिसका इलाज करना मुश्किल है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है, जिन्हें सूजन वाले बर्सा की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
2. फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के तरीके
कोहनी के बर्साइटिस के लिए, तीव्र और दीर्घकालिक दोनों, भौतिक चिकित्सा दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद कर सकती है। आमतौर पर सर्दी, गर्मी, यूएचएफ थेरेपी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। कोहनी में चोट लगने के तुरंत बाद बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है। जब बर्साइटिस पहले ही विकसित हो चुका होता है, तो थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
3. शल्य चिकित्सा उपचार
उलनार बर्सा की शुद्ध सूजन के साथ-साथ क्रोनिक बर्साइटिस में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। संचालन के प्रकार:
- बैग का पंचर,
- जल निकासी,
- बरसेक्टोमी
छिद्र
तीव्र प्युलुलेंट बर्साइटिस के लिए प्रदर्शन किया गया।
प्रक्रिया में शुद्ध सामग्री को हटाना और बैग की गुहा को धोना शामिल है।
पंचर के दौरान, आप जीवाणुरोधी एजेंटों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को भी प्रशासित कर सकते हैं, जिनमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
उलनार बर्सा का जल निकासी
गंभीर प्युलुलेंट बर्साइटिस के मामले में, उलनार बर्सा की गुहा को एक ट्यूब का उपयोग करके खोला और सूखा दिया जाता है। सूजन के लक्षण कम होने तक जल निकासी छोड़ दी जाती है।
बर्सेक्टोमी
क्रोनिक एल्बो बर्साइटिस के लिए उलनार बर्सा का सर्जिकल छांटना किया जाता है। बार-बार तेज होने पर, बर्सा की दीवारें मोटी हो जाती हैं, इसका आकार बढ़ जाता है और सिलवटें बन जाती हैं। इन परिवर्तनों के कारण दैनिक और कार्य गतिविधियों में कठिनाइयाँ आती हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा से केवल अस्थायी सुधार हो सकता है। इसलिए, पुरानी कोहनी बर्साइटिस के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह दी जाती है।
स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत, उलनार बर्सा के क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है और एक्साइज किया जाता है। फिर कई दिनों तक स्प्लिंट लगाया जाता है, जिससे जोड़ को आराम मिलता है और सर्जिकल घाव तेजी से ठीक होता है। पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान, एक नया संयोजी ऊतक बैग बनता है।
4. गैर-दवा चिकित्सा
इस प्रकार की चिकित्सा में कोहनी बर्साइटिस के इलाज के विभिन्न पारंपरिक तरीके शामिल हैं। पारंपरिक चिकित्सा "कोहनी बर्साइटिस" बीमारी का इलाज कंप्रेस, काढ़े से लोशन और पौधों के अर्क से करने की सलाह देती है।
जिन पौधों की सामग्री में सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी प्रभाव होते हैं, उनका उपयोग किया जाता है: पाइन सुई, पाइन शंकु, सेंट जॉन पौधा।
इम्यून सिस्टम को मजबूत करने के लिए आप अजवाइन के बीजों का काढ़ा बनाकर आंतरिक रूप से ले सकते हैं। सूजन वाली जगह पर गर्म रेत या नमक के बैग लगाए जाते हैं।
ध्यान दें: आपको बीमारी को स्वयं ठीक करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह सूजन की प्रगति और इसके जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान कर सकता है। उपचार के पारंपरिक तरीकों पर पहले किसी विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि उनमें से कुछ में मतभेद हैं।
सामान्य तौर पर, बीमारी का तीव्र रूप उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। भले ही उलनार बर्सा गंभीर रूप से सूज गया हो और बड़े आकार (उदाहरण के लिए, मुर्गी के अंडे के आकार) तक बढ़ गया हो, उचित उपचार से कुछ ही दिनों में सूजन और लालिमा कम हो जाती है।
अनुकूल परिणाम के साथ, प्रदर्शन 2-3 सप्ताह के बाद बहाल हो जाता है, हालांकि कुछ समय के लिए आपको कोहनी के जोड़ की देखभाल करनी चाहिए और भार कम करना चाहिए। यदि काम में कोहनी के बल झुकना शामिल है, तो इसके नीचे एक कुशन या पैड रखने की सलाह दी जाती है।
महत्वपूर्ण तथ्य:
जोड़ों के रोग और अधिक वजन हमेशा एक-दूसरे से जुड़े रहते हैं। यदि आप प्रभावी ढंग से वजन कम करते हैं, तो आपके स्वास्थ्य में सुधार होगा। इसके अलावा, इस साल वजन कम करना बहुत आसान है। आख़िरकार, एक ऐसा टूल सामने आ गया है जो...
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गठिया का तीव्र रूप क्रोनिक रूप से भिन्न होता है जिसमें लक्षण अधिक गंभीर होते हैं, जो जोड़ों पर गठिया के विनाशकारी प्रभावों की उच्च दर के साथ होता है। इसके अलावा, रोग का यह रूप किसी भी क्षेत्र - टखने, कोहनी, कंधे, घुटने और अन्य जोड़ों में स्थानीयकृत हो सकता है। चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले होते हैं जब गठिया का दौरा अपने आप ठीक हो जाता है। हालाँकि, अधिकांश स्थितियों में, तत्काल और प्रणालीगत उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और बीमारी के दौरान गंभीर बने रहते हैं। तीव्र गठिया के विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित हैं:
- यह मजबूत, तीक्ष्ण महसूस होता है, जो दिन के समय से बंधा नहीं होता और लगातार बना रहता है। तीव्र मोनोआर्थराइटिस एक जोड़ में तेज दर्द के साथ होता है: कंधे, टखने, घुटने, कोहनी। पॉलीआर्थराइटिस के हमले के दौरान, कई जोड़ों में दर्द के कई हमले देखे जाते हैं।
- सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा का तापमान बढ़ जाता है। विशिष्ट चकत्ते, नीले या बरगंडी धब्बे संभव हैं।
- प्रभावित कंधे, टखने, घुटने या कोहनी के जोड़ों के थोड़ा ऊपर सूजन बन जाती है। तीव्र पॉलीआर्थराइटिस के दौरान, हाथ और पैर पूरी तरह से सूज जाते हैं।
- अप्रत्यक्ष लक्षणों के कारण रोगी की सामान्य स्थिति काफी खराब हो जाती है: सिरदर्द, बुखार, घबराहट, शरीर में दर्द, अनिद्रा। अक्सर मरीज़ ऐसे संकेतों पर ध्यान नहीं देते, उन्हें संक्रामक बीमारी का कारण बता देते हैं।
- सबसे स्पष्ट लक्षण रोगग्रस्त क्षेत्रों की पूर्ण कार्यप्रणाली में व्यवधान है। संयोजी ऊतक के विनाश के साथ होने वाले दर्द के कारण, एक व्यक्ति प्रभावित अंगों का सामान्य रूप से उपयोग करने की क्षमता से वंचित हो जाता है। टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों की सूजन के कारण स्वतंत्र रूप से चलना मुश्किल हो जाता है। हाथ, कंधे और कोहनी के जोड़ों की बीमारी हाथ की गतिशीलता को सीमित कर देती है।
यदि तीव्र गठिया है, उदाहरण के लिए, टखने के जोड़ का, तो रोगी को किसी भी स्थिति में स्वयं डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। आख़िरकार, थोड़े ही समय में, चलने-फिरने में कठिनाई के साथ-साथ गंभीर दर्द भी हो जाएगा। लेकिन, ऐसे उन्नत लक्षणों की प्रतीक्षा किए बिना, चिकित्सा सहायता लेना और विशेष उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
कारण
तीव्र रूप में प्राथमिक गठिया की अभिव्यक्ति निम्नलिखित परिस्थितियों से शुरू हो सकती है:-+
- चयापचय संबंधी समस्याएं. यदि शरीर से यूरिक एसिड टूटने वाले उत्पादों को निकालने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो ऐसे पदार्थ धीरे-धीरे जोड़ों में जमा हो जाते हैं। इससे रक्त संचार और अंगों के पोषण में बाधा आती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है।
- आनुवंशिक प्रवृतियां। जिस व्यक्ति के परिवार में किसी भी प्रकार के गठिया से पीड़ित लोग हों, उन्हें विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। तीव्र गठिया का खतरा काफी बढ़ जाता है।
- शरीर का अतिरिक्त वजन. जोड़ों पर भारी भार के कारण तीव्र गठिया का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यह पैर, टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि अधिकतम भार पैरों पर पड़ता है।
- मौजूदा बीमारियाँ। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो तीव्र गठिया को भड़काती हैं। रोगों के इस समूह में ऑटोइम्यून और संक्रामक रोग शामिल हैं।
- प्रतिकूल कार्य परिस्थितियाँ। बार-बार हाइपोथर्मिया, उच्च आर्द्रता और असंगत शारीरिक गतिविधि जोड़ों की तीव्र बीमारी का परिणाम है, जो ऐसे कारकों के प्रभाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
- खराब पोषण। संयुक्त क्षेत्र में जमा होने वाले नमक क्रिस्टल की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन हमेशा उनकी सूजन का कारण बनता है।
- तनाव। तनावपूर्ण स्थितियों में लगातार रहना तीव्र गठिया की अभिव्यक्ति के लिए उत्प्रेरक है। आमतौर पर तनाव के प्रभाव में हाथ रोग की चपेट में आ जाते हैं।
- ताकत वाले खेल. व्यवस्थित अत्यधिक शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से जोड़ों में संयोजी ऊतक के विरूपण और विनाश की ओर ले जाती है। इसके बाद, प्रभावित जोड़ों में तीव्र सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। बीमारी का सबसे ज्यादा खतरा पैर, हाथ, टखने, घुटने, कंधे और कोहनी के जोड़ों में होता है।
निदान के तरीके
रोग के निदान के लिए महत्वपूर्ण डेटा में सूजन का स्थान, रोगग्रस्त जोड़ों की संख्या और सीमा, रोगी का लिंग और उम्र, मौजूदा सहवर्ती रोग, अप्रत्यक्ष लक्षण और रोगी द्वारा लिया गया दवा उपचार शामिल हैं।
एक सही निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि क्रोनिक और तीव्र गठिया का उपचार काफी भिन्न होता है।
यदि प्रारंभिक परीक्षा के दौरान डॉक्टर तीव्र सूजन के लक्षण निर्धारित करता है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए स्पष्ट अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है। उनमें से:
- सामान्य और परिधीय रक्त परीक्षण।सूजन के दौरान, रक्त में ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर देखा जाता है। इस मामले में, विश्लेषण की सटीक रीडिंग ऊतकों में सूजन की डिग्री को दर्शाती है।
- एक्स-रे. एक्स-रे का उपयोग करके, पैरों (पैर, टखने, घुटने, कूल्हे के जोड़ों) और बाहों (हाथ, कोहनी और कंधे के जोड़ों) की विकृति का चरण पता चलता है, और श्लेष द्रव या मवाद की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
- छिद्र. गठिया के रूप को निर्धारित करने के लिए इसे रोग के स्रोत से लिया जाता है।
- रूमेटोइड परीक्षण.आपको उपास्थि ऊतक के अध: पतन की पहचान करने और तीव्र तीव्रता की पुष्टि करने की अनुमति देता है।
ये परीक्षाएं बीमारी के तीव्र रूप की उपस्थिति को साबित या अस्वीकृत कर देंगी।
रोग के उपचार की विशेषताएं
कृपया ध्यान दें कि बीमारी के बढ़ने की अवस्था में मालिश, गर्म करने वाले मलहम और कंप्रेस लगाना या फिजियोथेरेपी जैसी उपचार विधियों का सहारा लेना अस्वीकार्य है। वे केवल ऊतकों में सूजन बढ़ाएंगे।
उपचार की रणनीति निर्धारित करने में मुख्य कारक रोग का एटियलजि है - सीरस या प्यूरुलेंट।
तीव्र गठिया के सीरस रूप का इलाज करते समय, संकुचन और रोग संबंधी अव्यवस्थाओं की उपस्थिति को रोकने के लिए प्रभावित क्षेत्र के आराम को सुनिश्चित करना आवश्यक है। किसी बीमारी के मामले में, उदाहरण के लिए, टखने के जोड़ में, तेज दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए वजन के साथ कर्षण का उपयोग किया जाता है। यह हेरफेर दर्द को खत्म कर देगा और पैथोलॉजिकल सब्लक्सेशन के विकास को रोक देगा।
यदि अंग को खींचने की कोई तकनीकी संभावना नहीं है, तो स्प्लिंट और फिक्सिंग पट्टियों के उपयोग का सहारा लें। इस प्रकार, मांसपेशियों में प्रतिवर्त तनाव दूर हो जाएगा और तेज दर्द समाप्त हो जाएगा। लेकिन जोड़ को ठीक करके उपचार केवल थोड़े समय के लिए ही स्वीकार्य है, ताकि इससे एंकिलोसिस न हो।
यदि रोगी के पास शुद्ध रूप है, तो ऊपर वर्णित क्रियाओं के अलावा, शुद्ध सूजन के उन्मूलन को प्राप्त करना अनिवार्य है। ऐसा करने के लिए, रोग फोकस के पंचर और एस्पिरेशन का उपयोग किया जाता है। एस्पिरेशन प्रक्रिया के बाद, दवाएं (एंटीबायोटिक्स और संबंधित समाधान) जोड़ में इंजेक्ट की जाती हैं।
यदि दवा उपचार शुरू होने के 48 घंटों के भीतर कोई नैदानिक प्रभाव दिखाई नहीं देता है, तो एंटीबायोटिक को बदल दिया जाना चाहिए या खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
