जननांग दाद का इलाज कैसे करें, दवा और पारंपरिक तरीके। जननांग दाद का इलाज कैसे करें, संपूर्ण निर्देश जननांग दाद के लक्षण और उपचार

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि जननांग दाद को जल्दी कैसे ठीक किया जाए। यदि टाइप 1 हर्पीस को अक्सर एक कॉस्मेटिक दोष के रूप में माना जाता है, तो जननांगों पर हर्पेटिक चकत्ते स्पष्ट दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होते हैं जो संक्रमित पुरुषों और महिलाओं को पीड़ा देते हैं।

हर्पीस एक लाइलाज बीमारी है, क्योंकि वायरस कोशिकाएं त्रिक क्षेत्र में स्थानीयकृत मानव कोशिकाओं के डीएनए में एकीकृत होती हैं। उपचार के मुख्य तरीकों का उद्देश्य वायरल संक्रमण के आवर्ती रूप को रोकना है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के सक्षम उपचार में निम्नलिखित नियमों का पालन शामिल है:

एंटीवायरल एजेंटों का एक संक्षिप्त अवलोकन

आपको पता होना चाहिए कि कौन सी एंटीवायरल दवाओं का अत्यधिक प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव होता है:

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक डॉक्टर रोगी के शरीर की विशेषताओं, रोग की प्रकृति और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, जननांग दाद के लिए प्रभावी उपचार लिख सकता है।

एसाइक्लोविर से उपचार

क्या एसाइक्लोविर से दाद ठीक हो सकता है? जैसा कि ऊपर बताया गया है, आप वायरस के एसिड को निष्क्रिय करके बीमारी के बाहरी लक्षणों से लंबे समय तक छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन हर्पीस कोशिकाओं को हमेशा के लिए नष्ट करना असंभव है।

एसाइक्लोविर के साथ एक उपचार आहार है जिस पर विचार करना उचित है:

मौजूदा दुष्प्रभावों के बारे में मत भूलिए:

• चक्कर आना;
• भूख की कमी;
• दस्त;
• पेशाब करने की अनुचित इच्छा;
• निराशा, अवसाद और उदासी की भावना;
• पित्त स्राव में वृद्धि.

यदि आप एक या अधिक लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श की प्रतीक्षा किए बिना, तुरंत गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए। लेकिन अक्सर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, क्योंकि यह गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में भी निर्धारित की जाती है।

पारंपरिक औषधि

जननांग दाद के लिए लोक उपचार तैयार करने के व्यंजनों से खुद को परिचित करना उचित है:

वायरस से लड़ने का सबसे अच्छा तरीका रोकथाम है। इसलिए, नीचे दी गई सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

स्वास्थ्य के चमत्कारिक अमृत की खोज में, लोग उन उत्पादों पर भरोसा करते हैं जो सबसे लोकप्रिय हैं। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि यह उपाय कई कारणों से किसी विशेष व्यक्ति द्वारा उपयोग के लिए वर्जित है।

इसलिए, यदि आप जल्दी ठीक होना चाहते हैं, तो आपको चुने हुए उपचारों का उपयोग करते समय नुकसान और लाभ के संतुलन के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

जननांगों पर दाद एक पुरानी संक्रामक प्रक्रिया है जो अक्सर युवा लोगों में विकसित होती है। संक्रमण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन कुछ कारकों के संपर्क में आने पर रोग के विशिष्ट अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं जो असुविधा लाते हैं। जननांग दाद का निदान और वायरस का उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है; यदि जटिलताएं विकसित होती हैं, तो महिलाओं में स्त्री रोग विशेषज्ञ या पुरुषों में मूत्र रोग विशेषज्ञ (एंड्रोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाता है।

यह बीमारी कितनी आम है?

जननांग दाद से संक्रमण, जिसमें रोग का प्रेरक एजेंट जननांग (मूत्रजननांगी) पथ की संरचनाओं की कोशिकाओं में निष्क्रिय अवस्था में होता है, बहुत अधिक होता है और औसतन 90% तक पहुंच जाता है। रोग केवल कुछ शर्तों के तहत विकसित होता है, जिसके प्रभाव से सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा की गतिविधि में कमी आती है। इसके अलावा, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट बीमारी के विकास के लिए एक काफी सामान्य कारक बहिर्जात संक्रमण है, जो बाहर से संक्रामक एजेंट की एक महत्वपूर्ण मात्रा के आगमन की विशेषता है।

चूंकि यह मुख्य रूप से मूत्रजनन पथ (संक्रमित यौन साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध) के श्लेष्म झिल्ली के सीधे संपर्क के साथ यौन संपर्क के माध्यम से होता है, जननांग दाद अधिक बार युवा कामकाजी उम्र के लोगों में विकसित होता है जो सक्रिय यौन जीवन जीते हैं। न केवल जननांग दाद, बल्कि अन्य संक्रामक रोगों की प्रभावी रोकथाम के लिए एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा इन कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसका प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस से संक्रमण के स्तर पर विश्वसनीय जानकारी एकत्र नहीं की जा सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक संक्रमण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और व्यक्ति डॉक्टर के पास नहीं जाता है।

रोगज़नक़

यदि शरीर की सुरक्षा पर्याप्त रूप से सक्रिय है, तो वायरस कोशिकाओं में लंबे समय तक निष्क्रिय अवस्था में रह सकता है। विभाजन के बाद, रोगज़नक़ की आनुवंशिक सामग्री बेटी कोशिका में स्थानांतरित हो जाती है, जिसे दृढ़ता कहा जाता है। मनुष्यों में, हर्पीस वायरस जीवन भर शरीर में रहता है। रोगज़नक़ बाहरी वातावरण में अस्थिर है। यह सूखने, तापमान परिवर्तन, सीधी धूप और कीटाणुनाशक समाधानों के प्रभाव में जल्दी मर जाता है। दाद संक्रमण के प्रेरक एजेंट की ये विशेषताएं मानव संक्रमण के मार्गों के साथ-साथ रोग के विकास के तंत्र को भी निर्धारित करती हैं।

जननांग दाद के सभी मामलों में से 80% मामले हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) प्रकार 2 के संक्रमण का परिणाम होते हैं।

संक्रमण के मार्ग

जननांग दाद के संचरण का मुख्य मार्ग किसी पुरुष या महिला के मूत्रजननांगी पथ की संरचनाओं के श्लेष्म झिल्ली का सीधा संपर्क है। यह वायरस असुरक्षित क्लासिक, गुदा या मुख मैथुन के माध्यम से फैल सकता है। रोगज़नक़ के यौन संचरण के लिए, कई स्थितियाँ मौजूद होनी चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• किसी संक्रमित व्यक्ति से वायरस का अलगाव, जो तब होता है जब संक्रामक प्रक्रिया रोगज़नक़ की प्रतिकृति के साथ सक्रिय होती है।
• एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति के मूत्रजननांगी पथ की संरचनाओं के श्लेष्म झिल्ली के बीच सीधे संपर्क की उपस्थिति।
• एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्रजनन पथ की श्लेष्मा झिल्ली का रोगी के जैविक तरल पदार्थ (शुक्राणु, योनि बलगम, लार) से सीधा संपर्क।
• सुरक्षा के अवरोध तरीकों (कंडोम) के बिना यौन संबंध बनाना। अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए शुक्राणुनाशकों, मौखिक गर्भ निरोधकों या बाधित संभोग की विधि का उपयोग हर्पीस रोगज़नक़ के संक्रमण की संभावना को बिल्कुल भी कम नहीं करता है।

हर्पेटिक संक्रमण शरीर के किसी भी स्थान की श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा के संपर्क से फैल सकता है। इस मामले में, संक्रामक प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वायरस के प्रवेश के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं। दाद के पसंदीदा स्थान होंठ (ज्यादातर चकत्ते मुंह के कोनों में स्थानीयकृत होते हैं) और जननांग हैं।

रोग कब विकसित होता है?

• कुछ जीनों में परिवर्तन (जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी) के कारण प्रतिरक्षा गतिविधि में जन्मजात कमी।
• एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी, जिसका एक गंभीर रूप एचआईवी (मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) से संक्रमण का परिणाम है।
• टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ चयापचय संबंधी विकार, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट।
• शरीर में विटामिन और प्रोटीन यौगिकों के अपर्याप्त सेवन से व्यक्ति का खराब पोषण।
• अत्यधिक शारीरिक या मानसिक कार्य के कारण अधिक काम करना।
• तनाव के प्रति व्यवस्थित प्रदर्शन।
• शरीर का स्थानीय या सामान्य हाइपोथर्मिया।
• अपर्याप्त नींद.
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, जो अक्सर महिलाओं में रोग के विकास का कारण बनता है।

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प्रतिकूल कारकों या रोग प्रक्रियाओं के कारण मानव शरीर की सुरक्षा की गतिविधि में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप जननांग हर्पीस वायरस सक्रिय हो जाता है। जननांग दाद के इलाज से पहले, साथ ही संक्रामक प्रक्रिया की तीव्रता को रोकने के लिए इन कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और निदान

जननांग दाद के लक्षण काफी विशिष्ट हैं; इनमें किसी पुरुष या महिला के जननांग अंगों में परिवर्तन का विकास शामिल है:

• खुजली और जलन के रूप में असुविधा की अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाओं की उपस्थिति।
• सक्रिय संक्रमण के क्षेत्र में, श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया (लालिमा), त्वचा की कम सामान्यतः।
• स्पष्ट तरल से भरे विशिष्ट पुटिकाओं का निर्माण, जिन्हें हर्पेटिक वेसिकल्स (एक विशिष्ट हर्पेटिक दाने) कहा जाता है। यह प्रक्रिया काफी तेज और अप्रिय जलन के साथ होती है।
• कुछ दिनों के बाद, बने छाले फूट जाते हैं और उनके स्थान पर छोटे-छोटे दर्दनाक अल्सर बन जाते हैं, जो फ़ाइब्रिन कोटिंग से ढके होते हैं। जब हर्पेटिक विस्फोट मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होते हैं, तो पेशाब की प्रक्रिया दर्दनाक हो जाती है।

संक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि कम होने के बाद, पपड़ियाँ गिर जाती हैं, और उनके स्थान पर निशान परिवर्तन आमतौर पर नहीं बनते हैं। प्राथमिक संक्रमण के दौरान, ऊष्मायन अवधि कई दिनों की होती है (रोगज़नक़ के संचय और सूजन प्रतिक्रिया के विकास के लिए आवश्यक समय)। हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस से प्राथमिक मानव संक्रमण के बाद नैदानिक ​​तस्वीर आमतौर पर स्पष्ट होती है। संक्रामक प्रक्रिया की प्रत्येक बाद की तीव्रता (पुनरावृत्ति) को कम गंभीरता की अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है।

अक्सर, हर्पेटिक नोड्यूल्स की अखंडता के उल्लंघन के बाद, एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण होता है, जो असुविधा की व्यक्तिपरक भावनाओं में वृद्धि के साथ होता है। जलन और खुजली के साथ दर्द भी होता है, जिसकी गंभीरता बैक्टीरिया के प्रकार (सूक्ष्मजीव जो मुख्य संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं) पर निर्भर करती है। जननांग दाद के नैदानिक ​​लक्षणों में प्युलुलेंट प्लाक शामिल हैं जो पीले-हरे रंग के होते हैं। प्युलुलेंट प्लाक की उपस्थिति एक जीवाणु संक्रमण से जटिल जननांग दाद के उपचार शुरू करने का आधार है।

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाली सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया की नैदानिक ​​तस्वीर रोग के विकास का सुझाव देती है। निदान आमतौर पर एक सर्वेक्षण (इतिहास संग्रह) और रोगी की जांच के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है, जिसके बाद एक त्वचा विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि जननांग दाद का इलाज कैसे और किसके साथ किया जाए। मिटे हुए नैदानिक ​​लक्षणों के साथ रोग के क्रोनिक कोर्स के मामले में, साथ ही मानव संक्रमण (कोशिकाओं में वायरस के बने रहने के साथ अव्यक्त या अव्यक्त संक्रमण) के तथ्य को स्थापित करने के लिए, एक अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। इसमें 2 मुख्य विधियाँ शामिल हैं:

• पीसीआर (पोलीमरेज़ प्रतिक्रिया) एक आधुनिक प्रयोगशाला निदान तकनीक है जो नैदानिक ​​​​चिकित्सा में व्यापक हो गई है। अध्ययन का उपयोग करके, हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाया और पहचाना जाता है। प्रतिक्रिया अत्यधिक विशिष्ट और संवेदनशील है. परीक्षण की जाने वाली सामग्री आमतौर पर हर्पेटिक पुटिका से लिया गया तरल पदार्थ है या जलन और लालिमा के साथ सूजन प्रतिक्रिया के विकास के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग है।
• एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) एक प्रयोगशाला तकनीक है जो रक्त में संक्रामक प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट के खिलाफ बनने वाले एंटीबॉडी के विभिन्न वर्गों को निर्धारित करने के लिए इसका उपयोग करती है। उनकी गतिविधि (टिटर) के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि कोई व्यक्ति कितने समय पहले संक्रमित हुआ था, साथ ही रोग प्रक्रिया की गतिविधि भी।

ये अध्ययन गर्भवती महिलाओं को नियमित निदान और निवारक अध्ययन के दौरान निर्धारित किए जा सकते हैं, जो हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाली संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक है।

जननांग दाद का इलाज कैसे करें

जननांग दाद का आधुनिक उपचार आवश्यक रूप से व्यापक है। इसमें उपचार के कई क्षेत्र शामिल हैं, जिनमें एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक उपचार शामिल हैं। प्रत्येक दिशा उपचार के दृष्टिकोण के साथ-साथ दवाओं के नैदानिक ​​और औषधीय समूह में भिन्न होती है।

इटियोट्रोपिक थेरेपी

संक्रामक प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की गतिविधि को नष्ट करने या दबाने के उद्देश्य से उपचार को एटियोट्रोपिक कहा जाता है। हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस को दबाने के लिए, एंटीहर्पेटिक गतिविधि वाली एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, इनमें शामिल हैं:

• एसाइक्लोविर (गेरपेविर) एक सिंथेटिक रासायनिक यौगिक है जो न्यूक्लियोटाइड बेस ग्वानोसिन का एक संरचनात्मक एनालॉग है, जो राइबोन्यूक्लिक एसिड का हिस्सा है। दवा की क्रिया का तंत्र ग्वानोसिन का प्रतिस्पर्धी प्रतिस्थापन है, जो वायरल आरएनए प्रतिकृति की प्रक्रिया को बाधित करता है। हर्पीस के एटियोट्रोपिक उपचार के लिए एसाइक्लोविर सबसे आम दवाओं में से एक है। यह प्रणालीगत उपयोग के लिए गोलियों के खुराक के रूप में उपलब्ध है, साथ ही बाहरी रूप से लगाए जाने वाले क्रीम या मलहम के रूप में भी उपलब्ध है। गंभीर दाद के लिए, गोलियों और क्रीम का उपयोग किया जाता है; हल्के दाद के लिए, केवल बाहरी उपयोग के लिए दवा के खुराक रूप का उपयोग किया जाता है।
• वैलेसीक्लोविर (वैप्ट्रेक्स) एसाइक्लोविर का एक संशोधित एनालॉग है, जो टैबलेट, क्रीम या मलहम के खुराक के रूप में भी उपलब्ध है।
• फैम्सिक्लोविर (फैमवीर) एसाइक्लोविर का एक आधुनिक एनालॉग है, जिसमें हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के खिलाफ अधिक गतिविधि होती है।

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जननांग दाद दाद संक्रमण के प्रकारों में से एक है। कुल आठ ज्ञात किस्में हैं। रोग का प्रेरक एजेंट एक वायरस है। यह पृथ्वी पर रहने वाले लगभग हर व्यक्ति के शरीर में पाया जाता है। केवल 10% लोग जिनमें रोगज़नक़ नहीं पाए जाते हैं।

अधिकांश लोगों के लिए, यह वायरस रीढ़ की हड्डी के पास स्थित तंत्रिका गैन्ग्लिया में जीवन भर निष्क्रिय रहता है। यह तब तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता जब तक मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई खराबी न आ जाए। प्राथमिक संक्रमण आमतौर पर HSV-1 (हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस) के कारण होता है। जब बीमारी दोबारा शुरू हो जाती है, तो एचएसवी-2 सक्रिय हो जाता है।

जननांग दाद अक्सर महिलाओं को प्रभावित करता है, हालांकि पुरुष भी कभी-कभी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। आमतौर पर, अल्सर जननांगों, उनके आस-पास के क्षेत्रों और गुदा को प्रभावित करते हैं। शायद ही कभी, जननांग दाद सीधे पेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय पर दिखाई देता है। वायरस के कारण अंडाशय और गर्भाशय को होने वाली क्षति बहुत गंभीर हो सकती है। जननांग दाद अक्सर बांझपन और कभी-कभी महिला की मृत्यु का कारण बनता है।

रोजमर्रा के दाद के विपरीत, जननांग दाद केवल यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। अजनबियों के साथ मौखिक-जननांग, मौखिक-गुदा, जननांग-मौखिक संबंध विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, हालांकि किसी रोगी के साथ क्लासिक असुरक्षित संपर्क से भी संक्रमण हो सकता है। कंडोम के इस्तेमाल से संक्रमण ख़त्म नहीं होता, बल्कि संक्रमण का ख़तरा लगभग आधा हो जाता है।

संक्रमण कैसे होता है?

जननांग दाद के संचरण की यौन विधि के अलावा, संक्रमण तब संभव होता है जब बच्चा प्रसव के दौरान जन्म नहर से गुजरता है या भ्रूण बीमार मां की नाल से गुजरता है। कुछ मामलों में, यौन संपर्क के अभाव में मानव संक्रमण हो सकता है। इस मामले में संक्रमण व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने का परिणाम है, जब कोई व्यक्ति गंदे हाथों से वायरस को अपने होठों से अपने जननांगों में स्थानांतरित करता है।

वायरस, जो एक बार जननांग अंगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सूक्ष्म आघात के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर जाता है, जीवन भर शरीर में रहता है। जिस व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है और वह स्वस्थ जीवनशैली अपनाता है, उसे वायरस की मौजूदगी के बारे में पता नहीं चल पाएगा और वह बीमारी के नैदानिक ​​लक्षणों से परिचित नहीं हो पाएगा। हालाँकि, संक्रमण के अनुकूल कारकों (गंभीर थकान, तनाव, हाइपोथर्मिया, सर्दी, धूप में अधिक गर्मी, मानसिक और शारीरिक आघात, लंबे समय तक शराब का नशा, हार्मोनल परिवर्तन) के तहत, वायरस अधिक सक्रिय हो जाता है और रोग बिगड़ जाता है।

सबसे गंभीर जटिलता नवजात दाद है, जब बच्चा प्रसव के दौरान मां से संक्रमित होता है। यदि गर्भावस्था के आखिरी 3 महीनों में माँ संक्रमित हो जाती है तो नवजात शिशु में हर्पीस वायरस फैलने की संभावना बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं में संक्रमण से बच्चे के तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति, अंधापन और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है। यदि यह निर्धारित किया जाता है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां का दाद संक्रमण सक्रिय चरण में प्रवेश कर चुका है, तो जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की सिफारिश की जाती है।

जननांग दाद के विकास के कारण

रोग के लक्षण हमेशा बाहरी रूप से प्रकट नहीं होते हैं। लेकिन उनकी अनुपस्थिति बीमारी को सुरक्षित नहीं बनाती है: वायरस से संक्रमित व्यक्ति हमेशा यौन साझेदारों के लिए खतरनाक होता है। संक्रमित व्यक्ति की त्वचा के साथ कोई भी संपर्क उसके साथी को बीमार कर सकता है। वायरस के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हैं:

• मुँह में स्थित श्लेष्मा झिल्ली।
• जननांग अंग.
• गुदा से सटा हुआ क्षेत्र, गुदा ही।

इसीलिए मौखिक, जननांग और गुदा मैथुन के माध्यम से संक्रमण संभव है। होठों पर दाद के घावों वाला साथी ओरल सेक्स के दौरान संक्रमण को आसानी से साथी के जननांगों में स्थानांतरित कर देता है।

जोखिम वाले समूह

बीमारी के फैलने का सीधा संबंध लोगों के समाजीकरण से है।

जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• अनैतिक संभोग.
• बड़ी संख्या में यौन (परिचित या अपरिचित) साथी।
• यह सांख्यिकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि वायरस से पीड़ित आधी महिलाएं अविवाहित हैं।
• निम्न सामाजिक जीवन स्तर, सामान्य परिस्थितियों और पर्याप्त पोषण की कमी।

जननांग दाद और भी खतरनाक हो सकता है क्योंकि प्रारंभिक संक्रमण के दौरान रोग के लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं। यह रोग गुप्त रूप में भी हो सकता है, जिसमें सभी लक्षण अनुपस्थित होते हैं। कभी-कभी वे मौजूद होते हैं, लेकिन इतने कमज़ोर दिखाई देते हैं कि बीमार व्यक्ति उन पर ध्यान ही नहीं दे पाता। लेकिन, लक्षणों की उपस्थिति के बावजूद, ज्यादातर मामलों में संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क से संक्रमण होता है।

प्रत्येक व्यक्ति का शरीर रोग का प्रतिरोध करने का प्रयास करता है। हालाँकि, जननांग वायरस के खिलाफ लड़ाई बेकार हो जाती है यदि कोई व्यक्ति:

• पुरानी थकान की स्थिति में है;
• लंबे समय तक तनाव का अनुभव - भावनात्मक, मानसिक, शारीरिक;
• संभोग के दौरान घायल हो गया था;
• कम प्रतिरक्षा से पीड़ित है;
• मासिक धर्म के दौरान यौन संबंध बनाने से जननांग संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

जननांग दाद का निदान

कुछ मामलों में, स्पष्ट लक्षणों के साथ दाद का निदान करने के लिए, रोगी की एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त होती है। खुजली, जलन और दर्द के साथ जननांग क्षेत्र में फफोलेदार दाने का दिखना, दाद का एक विश्वसनीय संकेतक है। हालाँकि, निदान की पुष्टि प्रयोगशाला स्थितियों में सीधे दाने वाली जगह से सामग्री एकत्र करके प्राप्त की जाती है। वायरस की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, घाव को ध्यान में रखते हुए, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग या मलाशय से एक स्क्रैपिंग की जाती है। विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में एंटीबॉडी का निदान करने के लिए, जिस सामग्री का परीक्षण किया जा रहा है वह रोगी का रक्त है।

हर्पीस अक्सर कई अन्य यौन संचारित संक्रमणों के साथ संयोजन में होता है। इसलिए, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, सिफलिस, एड्स और अन्य संक्रमणों के परीक्षण के बाद एक सटीक निदान किया जाता है।

जननांग दाद के प्रकार

यौन संचारित संक्रमण 4 प्रकार के होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कैसे प्रकट होता है और यह किसे प्रभावित करता है:

1. यदि कोई व्यक्ति जो कभी भी रोगियों (या वायरस के वाहक) के संपर्क में नहीं रहा है और जिसके रक्त में एंटीबॉडी नहीं हैं, पहली बार संक्रमित हो जाता है, तो जननांग दाद के पहले प्रकार के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को अलग किया जाता है।
2. जब रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, लेकिन पहली बार जननांग दाद का संक्रमण होता है, तो दूसरे प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पहचान की जाती है।
3. आवर्तक (पुनः सक्रिय संक्रमण) - तीसरा प्रकार।
4. विशेषज्ञ स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्तियों को चौथे प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कहते हैं।

प्रत्येक प्रकरण की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर और अपने प्राथमिक लक्षण होते हैं।

इस दृष्टिकोण से, जननांग दाद है:

• ठेठ।
• असामान्य.
• स्पर्शोन्मुख (यह वायरस के वाहक होने के बराबर है)।

कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि किसी महिला में वर्तमान में कौन सी नैदानिक ​​तस्वीर मौजूद है। वाशिंगटन के डॉक्टर, जो कई वर्षों से इस बीमारी का अध्ययन कर रहे हैं, का मानना ​​है कि प्राथमिक संक्रमण के साथ निम्नलिखित तीन लक्षण होने चाहिए:

• एक्स्ट्राजेनिटल (बाहरी, जननांगों से संबंधित नहीं) - मतली, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, सिरदर्द और कभी-कभी बुखार।
• जननांग क्षेत्र में चकत्ते और लालिमा जो कम से कम 10 दिनों तक बनी रहती है।
• दर्दनाक जननांग चकत्ते की उपस्थिति.
• ग्रसनी, नाक, नितंबों की त्वचा, हथेलियों आदि की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान।

प्राथमिक हर्पीस संक्रमण के लक्षण

लक्षण आमतौर पर संक्रमित साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध के 3-8 दिन बाद दिखाई देते हैं। महिलाओं में, योनी, पेरिनेम, गुदा और योनि के क्षेत्र में त्वचा लाल और सूजी हुई हो जाती है। एकत्रित त्वचा पर वेसिकल्स (पानी वाले छाले) विकसित हो जाते हैं, जो बाद में खुले घावों में बदल जाते हैं। कुछ दिनों के बाद वे एक शुद्ध पीली परत से ढक जाते हैं। इस क्षेत्र की त्वचा संवेदनशील हो जाती है, महिलाओं को असहनीय जलन, दुर्बल खुजली और कभी-कभी दाने वाले क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है।

अधिक गंभीर लक्षण भी हो सकते हैं: बार-बार पेशाब आना, पेट में भारीपन (निचला), सिरदर्द, मतली या बुखार। आमतौर पर, स्पष्ट लक्षण एक महीने के भीतर गायब हो जाते हैं। रोग गुप्त हो जाता है।

आवर्ती जननांग दाद के लक्षण

यदि किसी महिला को प्राथमिक जननांग दाद हुआ है, तो 70% संभावना है कि उसमें आवर्ती प्रकार के लक्षण विकसित होंगे। तीव्रता कितनी बार होती है इसके आधार पर, रोग की गंभीरता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हल्के मामलों में, लक्षण हर कुछ वर्षों में एक बार दिखाई देते हैं।
• औसतन - साल में 6 बार तक।
• यदि गंभीर हो - हर महीने।

बार-बार होने वाली बीमारी के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• चेहरे और धड़ की त्वचा के पुटिकाओं या अल्सर को नुकसान।
• मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस।
• आँख में घाव.

आमतौर पर, जननांग दाद के ये लक्षण जैसे ही घाव जननांगों में स्थानीयकृत होते हैं, गायब हो जाते हैं।

जननांग दाद कैसे बढ़ता है इसके आधार पर, डॉक्टर भेद करते हैं:

• बेशक अतालता प्रकार. इस मामले में, छूट/तेज़ होने की अवधि अलग-अलग अंतराल पर दिखाई देती है: 3 सप्ताह से छह महीने तक।
• नीरस प्रकार की विशेषता तीव्रता/छूट के बीच लगभग समान समय अंतराल है। आमतौर पर, जननांग दाद के लक्षण हर 3-4 महीने में एक बार दिखाई देते हैं।
• फीकापन इस मायने में अलग है कि महिलाओं में छूट की अवधि लंबी होती जाती है, और लक्षण कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

जननांग दाद के असामान्य रूपों के लक्षण

असामान्य जननांग दाद के साथ, न केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, बल्कि (यह विशेष रूप से खतरनाक है) उपांग और महिला का गर्भाशय भी प्रभावित होता है। आमतौर पर, एक असामान्य बीमारी बार-बार होने वाले हर्पीस के परिणामस्वरूप विकसित होती है, हालांकि कुछ मामलों में प्राथमिक संक्रमण आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त होता है। असामान्य संक्रमण के साथ, जननांग दाद के लक्षण केवल प्रकट हो सकते हैं:

• गंभीर, लगातार ल्यूकोरिया (असामान्य योनि स्राव) में;
• लगभग अदृश्य पुटिकाओं में;
• असहनीय खुजली में, गंभीर जलन जो महिला को परेशान करती है।

पहले चरण में, जननांग दाद बाहरी जननांग को प्रभावित करता है, दूसरे चरण में - मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, तीसरे (सबसे गंभीर) में - मूत्राशय, उपांग और गर्भाशय।

उन्नत जननांग दाद गंभीर लक्षणों के साथ हो सकता है:

• तीव्र मूत्र प्रतिधारण.
• तंत्रिका और मानसिक असामान्यताएं - चिड़चिड़ापन, उनींदापन या, इसके विपरीत, उत्तेजना, अवसाद या अवसाद।
• सिरदर्द।
• सामान्य कमज़ोरी।

पुनरावृत्ति के कारण ये हो सकते हैं:

• मानसिक या शारीरिक थकान.
• नियमित हाइपोथर्मिया.
• फ्लू, श्वसन या अन्य संक्रमण।
• पुरानी बीमारियाँ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं।

इलाज

दाद का इलाज कैसे किया जाए, यह तय करते समय चुनाव एटियोट्रोपिक और इम्यूनोकरेक्टिव दवाओं के पक्ष में किया जाता है।

चरण 1 - गंभीर स्थिति का उपचार

जननांग दाद के तीव्र और आवर्ती रूपों के उपचार के लिए एसाइक्लोविर मुख्य दवा है। इसका एक शक्तिशाली एटियोट्रोपिक प्रभाव होता है, जो संक्रमित कोशिकाओं के अंदर सक्रिय होता है और वायरल डीएनए पोलीमरेज़ को रोकता है। एसाइक्लोविर में सामान्य कोशिकाओं के लिए बहुत कम विषाक्तता होती है। उपचार के पाठ्यक्रम में एसाइक्लोविर कैप्सूल का आंतरिक प्रशासन शामिल है। प्राथमिक तीव्र संक्रमण वाले रोगियों में और विभिन्न एटियलजि की प्रतिरक्षाविहीनता वाले राज्यों में हर्पेटिक संक्रमण की अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में, खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

चूंकि दाद का इलाज मलहम और क्रीम के अनिवार्य उपयोग के साथ करना आवश्यक है, इसलिए 5% एसाइक्लोविर क्रीम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाई जाती है। 2 या 3% मरहम, इंटरफेरॉन मरहम और अन्य के रूप में टेब्रोफेन का उपयोग स्थानीय चिकित्सा के रूप में भी किया जाता है। स्थानीय एंटीवायरल मलहम के नुस्खे की एक ख़ासियत प्रभावित क्षेत्रों पर आवेदन की आवृत्ति (दिन में कम से कम 5-6 बार) है।

उसी समय, संकेतों के आधार पर, जीवाणुरोधी चिकित्सा लागू की जा सकती है, क्योंकि द्वितीयक रूप से संक्रमित केले के वनस्पतियों वाले रोगी का इलाज करना अधिक कठिन होता है। इस स्तर पर इंटरफेरॉन इंड्यूसर (नियोविर, रेओफेरॉन, डिबाज़ोल) और प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ई और सी) निर्धारित करना निर्विवाद है। जब एक्सयूडेटिव घटक का उच्चारण किया जाता है, तो प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधक (इंडोमेथेसिन) का उपयोग किया जाता है।

चरण 2 - विमुद्रीकरण में जननांग दाद का उपचार

मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करना रोगी को वैक्सीन थेरेपी के लिए तैयार करने का मुख्य लक्ष्य है। पर्याप्त पोषण, आराम और काम के नियम का पालन, और संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्वच्छता का संकेत दिया गया है। प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों के उल्लंघन के कारण, जो छूट चरण में बने रहते हैं, पौधे की उत्पत्ति (गोल्डन रूट, लेमनग्रास) या इम्युनोमोड्यूलेटर (उदाहरण के लिए, नियोविर, वोबेंज़िम, डिबाज़ोल) के एडाप्टोजेन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

चरण 3 - पुनरावृत्ति की विशिष्ट रोकथाम

यह हर्पेटिक टीकों (निष्क्रिय, जीवित, पुनः संयोजक) का उपयोग करके किया जाता है।

तीव्रता बढ़ने की स्थिति में, दीर्घकालिक निवारक उपचार कई महीनों तक वर्ष में 6 बार से अधिक किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, बार-बार होने वाली तीव्रता की गंभीरता को कम करना और पुनरावृत्ति की आवृत्ति को 75% तक कम करना संभव है।

उपचार में व्यक्तिगत स्वच्छता के सख्त नियमों का अनिवार्य पालन शामिल है। प्रभावित क्षेत्र सूखा और साफ रहना चाहिए। संक्रमण फैलने से बचने के लिए संक्रमित क्षेत्र को छूने के बाद आपको अपने हाथ धोने चाहिए।

जननांग दाद के परिणाम

यह अल्सर का द्वितीयक संक्रमण हो सकता है। अल्सर और खुजली वाले क्षेत्रों को खरोंचने से, एक महिला घाव में संक्रमण फैलने का जोखिम उठाती है जो स्ट्रेप्टोकोक्की, स्टेफिलोकोक्की आदि के कारण होता है।

गर्भवती संक्रमित महिला बच्चे को जन्म नहीं दे सकती। यदि गर्भपात नहीं होता है, तो बच्चा जननांग दाद के किसी एक रूप या विकृति के साथ पैदा हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में गर्भाशय और अन्य आंतरिक प्रजनन अंगों को नुकसान होने से बांझपन होता है।

एक गंभीर स्थिति को क्या भड़का सकता है

• अधिक काम करना। यदि शरीर समय-समय पर भारी भार का अनुभव करता है, तो एक निश्चित बिंदु पर इसकी ताकत वायरस की गतिविधि को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं होगी। और फिर दाद बिगड़ जाता है।
• तनाव। ये शरीर के लिए कड़ी मेहनत भी हैं। यह ज्ञात है कि कई बीमारियाँ घबराहट से ही उत्पन्न होती हैं। और हर्पीस (या यों कहें कि इसकी पुनरावृत्ति) कोई अपवाद नहीं है।
• चोट। यह स्पष्ट है कि कोई भी चोट और क्षति शरीर के लिए बहुत बड़ा तनाव है। उसे अपनी सारी शक्ति उपचार में लगाने के लिए मजबूर किया जाता है, और इस समय हर्पीस वायरस सक्रिय हो जाता है।
• ज़्यादा गरम होना या हाइपोथर्मिया. ये कारक रोग की पुनरावृत्ति को भी भड़का सकते हैं, क्योंकि शरीर और प्रतिरक्षा प्रणाली केवल किसी व्यक्ति के लिए इष्टतम तापमान शासन में ही सामान्य रूप से काम कर सकते हैं।
• विटामिन की कमी और हाइपोविटामिनोसिस अक्सर हर्पीस वायरस की सक्रियता के लिए ट्रिगर होते हैं।
• सख्त आहार और भोजन प्रतिबंध। यह स्पष्ट है कि सामान्य कामकाज के लिए शरीर को पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त होने चाहिए। और यदि ऐसा नहीं होता है, तो सुरक्षा बल काफ़ी कमज़ोर हो जाते हैं।
• अन्य संक्रमण. उदाहरण के लिए, अक्सर ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति को सर्दी होती है और जल्द ही उसे जननांग दाद के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यद्यपि दाद अक्सर सर्दी के दौरान मुंह के पास होता है, लेबिया इसके प्रकट होने का स्थान बन सकता है।

बेचैनी कैसे कम करें

दुर्भाग्य से, दुनिया ने अभी तक ऐसी दवा का आविष्कार नहीं किया है जो मानवता को इस वायरस से छुटकारा दिला सके। ड्रग थेरेपी लक्षणों को कम कर सकती है, छूट के समय को बढ़ा सकती है, उपचार के समय को कम कर सकती है और भागीदारों तक वायरस प्रसारित करने की संभावना को कम कर सकती है। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करता है। ऐसा माना जाता है कि सबसे प्रभावी जटिल उपचार है, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा एक साथ निर्धारित किया जाता है।

उत्तेजना के मामले में, महिलाएं स्वतंत्र उपचार के साथ दवा चिकित्सा को पूरक कर सकती हैं, जिस पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए:

• सिरदर्द या बुखार के लिए पैरासिटामोल लें।
• ढीले कपड़े पहनें, जिससे प्रभावित क्षेत्रों का कपड़े से संपर्क कम हो जाए।
• प्रभावित क्षेत्रों को ज़्यादा गरम न करें।
• दिन में दो से तीन बार नमक स्नान करें, संक्रमित क्षेत्र को खारे घोल (एक चम्मच प्रति 0.5 लीटर पानी) में डुबोएं।
• खुले सूरज के संपर्क में आने से बचें, लेकिन अल्सर को सूखने में मदद करने के लिए वायु स्नान करें।
• कभी-कभी तेज दर्द के दौरान पेशाब करने में दर्द होने लगता है। आप अपने आप को गर्म पानी में डुबाकर प्रक्रिया को आसान बना सकते हैं - दर्द कम होगा।

हर्पीस होने के खतरे को कैसे कम करें?

लगभग आधे लोग सबसे पहले वायुजनित संचरण के माध्यम से दाद से संक्रमित होते हैं। हालाँकि, जननांग दाद केवल यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।

संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• बार-बार पार्टनर बदलने से बचें।
• कंडोम का प्रयोग अवश्य करें।
• आकस्मिक संबंधों से बचें.
• व्यवस्थित रूप से जाँच और परीक्षण किया जाए।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें.

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- जननांग म्यूकोसा का एक वायरल संक्रमण, जिसमें फफोले का एक समूह दिखाई देता है, और फिर कटाव और अल्सर होता है। इसके साथ स्थानीय जलन, सूजन, हाइपरिमिया, बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स और नशा के लक्षण होते हैं। इसके दोबारा होने का खतरा है और बाद में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं: स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी, जननांगों में जीवाणु संक्रमण का विकास, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, गर्भाशय ग्रीवा और प्रोस्टेट कैंसर का विकास। यह गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे सहज गर्भपात, विकृति और यहां तक ​​कि नवजात शिशु की मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। इसे यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के समूह में शामिल किया गया है।

सामान्य जानकारी

- जननांग म्यूकोसा का एक वायरल संक्रमण, जिसमें फफोले का एक समूह दिखाई देता है, और फिर कटाव और अल्सर होता है। इसके साथ स्थानीय जलन, सूजन, हाइपरिमिया, बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स और नशा के लक्षण होते हैं। इसके दोबारा होने का खतरा है और बाद में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं: स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी, जननांगों में जीवाणु संक्रमण का विकास, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, गर्भाशय ग्रीवा और प्रोस्टेट कैंसर का विकास। यह गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे सहज गर्भपात, विकृति और यहां तक ​​कि नवजात शिशु की मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। इसे यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के समूह में शामिल किया गया है।

जननांग दाद का प्रेरक एजेंट एक प्रकार का हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) है। दुनिया की आबादी में हर्पीस संक्रमण की घटना लगभग 90% है।

हर्पीज़ वायरस कई प्रकार के होते हैं जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं (हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2, साइटोमेगालोवायरस, वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, हर्पीस ज़ोस्टर, आदि)। हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 रोग के मौखिक और जननांग रूपों का कारण बनते हैं, एचएसवी प्रकार 1 मुख्य रूप से चेहरे, होंठ और नाक के पंखों को प्रभावित करता है, और एचएसवी प्रकार 2 अक्सर जननांग दाद का कारण बनता है। एचएसवी का अक्सर यूरियाप्लाज्मा और साइटोमेगालोवायरस के साथ संबंध में पता लगाया जाता है।

जननांग दाद में यौन संचरण मार्ग होता है; विभिन्न प्रकार के यौन संपर्क के साथ, यह क्षतिग्रस्त त्वचा और म्यूकोसल उपकला के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है। संक्रमण के बाद, एचएसवी तंत्रिका गैन्ग्लिया में स्थानांतरित हो जाता है और जीवन भर वहीं रहता है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं में एचएसवी के प्रजनन से उनका अध: पतन और मृत्यु हो जाती है। संक्रमण को क्रोनिक कोर्स की विशेषता होती है और यह चक्रीय रूप से प्रकट होता है: गतिविधि की अवधि या पुनरावृत्ति (2-21 दिन), फफोले के रूप में चकत्ते की उपस्थिति के साथ, छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक, जब नैदानिक ​​​​लक्षण गायब हो जाते हैं। अक्सर, जननांग दाद स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन रोगी अभी भी संक्रमण का एक स्रोत होते हैं।

जननांग दाद के कारण

एचएसवी का प्राथमिक संक्रमण आमतौर पर बचपन में हवाई बूंदों से होता है (6-7 वर्ष की आयु के बच्चों की आबादी में, घटना दर पहले से ही 50% है)। इसका कारण उच्च जनसंख्या घनत्व, निम्न सामाजिक-आर्थिक जीवन स्तर और स्वच्छता नियमों का अनुपालन न करना है।

माध्यमिक संक्रमण आमतौर पर यौन संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। 20-30 वर्ष की आयु के लोगों में जननांग दाद की अधिक घटना देखी जाती है। यह यौन क्रिया की जल्दी शुरुआत, संकीर्णता, बार-बार बदलाव या कई साझेदारों की मौजूदगी और असुरक्षित यौन संबंध के कारण होता है। वेनेरोलॉजी में जननांग दाद के जोखिम कारकों के रूप में आंतरिक कारण भी शामिल हैं:

• शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी;
• एसटीडी की उपस्थिति;
• व्यक्ति का लिंग (यह देखा गया है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार जननांग दाद से पीड़ित होती हैं);
• गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करके एचएसवी के प्रवेश पर प्रतिक्रिया करती है, और सामान्य स्तर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के साथ, संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता को कम करने वाले कई प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, एचएसवी सक्रिय होता है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते और तंत्रिका संबंधी दर्द से प्रकट होता है। जननांग दाद की पुनरावृत्ति के प्रकरण अक्सर पुराने तनाव, विटामिन की कमी, हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, जलवायु परिवर्तन और सर्दी की पृष्ठभूमि पर होते हैं।

जननांग दाद के संचरण के तरीके

जननांग दाद का संक्रमण अक्सर जननांगों, मलाशय, मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से होता है या जननांग, मौखिक-जननांग और गुदा-जननांग संपर्क के दौरान त्वचा को नुकसान होता है।

एचएसवी संचरण भी संभव है:

• हवाई बूंदें;
• एक बीमार मां से भ्रूण तक लंबवत रूप से (बच्चे के जन्म के दौरान मां की जन्म नहर के संपर्क में, प्रत्यारोपण के दौरान, मां के बाहरी जननांग से गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में चढ़ते हुए);
• स्व-संक्रमण के मामले में - ऑटोइनोक्यूलेशन (एक बीमार व्यक्ति स्वयं संक्रमण को शरीर के संक्रमित क्षेत्रों से असंक्रमित क्षेत्रों में स्थानांतरित करता है - चेहरे से जननांगों तक);
• घरेलू तरीकों से - शायद ही कभी (गीली स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से)।

आमतौर पर, जननांग दाद का संक्रमण तब होता है जब संक्रमित साथी को बीमारी के बारे में पता भी नहीं होता है, क्योंकि उसके पास रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं (स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक के मामले में)।

जननांग दाद के रूप और अभिव्यक्तियाँ

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, प्राथमिक जननांग दाद (बीमारी का पहला एपिसोड) और आवर्तक (बीमारी के सभी बाद के एपिसोड) के बीच अंतर किया जाता है।

आवर्तक जननांग दाद विशिष्ट, असामान्य नैदानिक ​​​​रूपों और स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक के रूप में हो सकता है।

प्राथमिक जननांग दाद

प्राथमिक जननांग दाद के शुरुआती लक्षणों में संक्रमण के प्रवेश द्वार के क्षेत्र में सूजन, लालिमा, दर्द और जलन शामिल है। जननांग दाद की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ अक्सर बुखार, अस्वस्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ होती हैं। कुछ दिनों के बाद, दाद संबंधी चकत्ते दिखाई देते हैं - पारदर्शी सामग्री वाले छोटे छाले। पुटिकाओं का टूटना दर्दनाक कटाव और अल्सरेटिव तत्वों के निर्माण के साथ होता है। जब अल्सर जननांगों पर स्थानीयकृत होते हैं, तो दर्दनाक पेशाब का उल्लेख किया जाता है। दाने दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।

आवर्तक जननांग दाद

प्राथमिक संक्रमण से पीड़ित 50-70% रोगियों में जननांग दाद की पुनरावृत्ति का विकास होता है। बार-बार होने वाले एपिसोड की आवृत्ति के आधार पर, आवर्तक जननांग दाद के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हल्का रूप (वर्ष में 3 बार से अधिक तीव्रता नहीं)
• मध्यम रूप (वर्ष में 4 से 6 बार तीव्रता)
• गंभीर रूप (मासिक तीव्रता)

आवर्ती जननांग दाद का कोर्स अतालतापूर्ण, नीरस और कम हो सकता है।

जननांग दाद के अतालतापूर्ण पाठ्यक्रम को 2 सप्ताह से 5 महीने तक वैकल्पिक छूट की विशेषता है। इसके अलावा, छूट की अवधि जितनी लंबी होगी, जननांग दाद की पुनरावृत्ति उतनी ही अधिक तीव्र और लंबी होगी, और इसके विपरीत।

जननांग दाद के एक नीरस पाठ्यक्रम के साथ, छूट की थोड़ी बदलती अवधि के बाद रोग के लगातार एपिसोड देखे जाते हैं। इस प्रकार में मासिक धर्म संबंधी दाद शामिल है, जिसका कोर्स लगातार बना रहता है और इलाज करना मुश्किल होता है।

सबसाइडिंग प्रकार के जननांग दाद का कोर्स अधिक अनुकूल होता है। यह पुनरावृत्ति की तीव्रता में कमी और छूट की अवधि में वृद्धि की विशेषता है।

जननांग दाद की पुनरावृत्ति का विकास विभिन्न कारकों के प्रभाव में होता है: हाइपोथर्मिया, संभोग, तनावपूर्ण स्थिति, अधिक काम और अन्य विकृति (इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई) की घटना।

लक्षणात्मक रूप से, जननांग दाद की पुनरावृत्ति प्राथमिक बीमारी की तुलना में हल्की होती है, हालाँकि, उनके परिणाम बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं।

जननांग दाद के साथ चकत्ते अत्यधिक दर्द के साथ होते हैं, जिससे रोगी के लिए हिलना-डुलना, शौचालय जाना और नींद में खलल डालना मुश्किल हो जाता है। किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति अक्सर बदलती रहती है: चिड़चिड़ापन, नए चकत्ते का डर, प्रियजनों के स्वास्थ्य के लिए डर, आत्मघाती विचार आदि प्रकट होते हैं।

जननांग दाद के असामान्य रूप

जननांग दाद के असामान्य रूप बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों (वुल्वोवाजिनाइटिस, कोल्पाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, आदि) की पुरानी सूजन के रूप में धीरे-धीरे होते हैं। जननांग दाद का निदान दाद संक्रमण की उपस्थिति की प्रयोगशाला पुष्टि पर आधारित है। आधे से अधिक नैदानिक ​​मामलों में जननांग दाद के असामान्य रूप होते हैं - 65%।

जननांग दाद के असामान्य रूप में हल्की सूजन, एरिथेमा के क्षेत्र, पिनपॉइंट फफोले, लगातार जलन और खुजली, और विपुल प्रदर की विशेषता होती है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है। जननांग दाद के लंबे कोर्स के साथ, वंक्षण लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द नोट किया जाता है।

हर्पेटिक विस्फोट के स्थानीयकरण के आधार पर, 3 चरण होते हैं:

• स्टेज I - जननांग दाद बाहरी जननांग को प्रभावित करता है;
• स्टेज II - जननांग दाद योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है;
• चरण III - जननांग दाद गर्भाशय, उपांग, मूत्राशय, प्रोस्टेट को प्रभावित करता है।

हर्पेटिक संक्रमण जितना अधिक जननांग पथ में प्रवेश करता है, रोग का निदान उतना ही अधिक गंभीर होता है। जननांग दाद का एक उन्नत रूप प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति पैदा कर सकता है, और महिलाओं में बांझपन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। एचएसवी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों (एचआईवी संक्रमित) और अंग प्रत्यारोपण कराने वाले लोगों के लिए खतरनाक है।

जननांग दाद और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, प्राथमिक संक्रमण के मामले में जननांग दाद सबसे बड़ा खतरा होता है, यदि रोग की कोई अभिव्यक्ति पहले नहीं देखी गई हो। यदि मां की बीमारी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होती है, जब भ्रूण सभी अंगों और ऊतकों का विकास कर रहा होता है, तो विकास संबंधी दोष होने की संभावना होती है। एचएसवी प्लेसेंटा के माध्यम से प्रसारित हो सकता है, जो मुख्य रूप से भ्रूण के तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है। जननांग दाद से सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, भ्रूण की विकृति और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

जननांग दाद के असामान्य रूपों वाली गर्भवती महिलाओं की गर्भावस्था के अंतिम 6 सप्ताह में एचएसवी के लिए दो बार जांच की जाती है। यदि हर्पीस वायरस का पता चलता है, तो जन्म नहर से गुजरने के दौरान भ्रूण के संभावित संक्रमण को बाहर करने के लिए नियमित रूप से सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

गर्भावस्था की तैयारी के चरण में, साथ ही गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक तिमाही के दौरान महिलाओं की एचएसवी के लिए जांच करना सबसे अच्छा विकल्प है।

नवजात शिशुओं में जननांग दाद

अक्सर, भ्रूण का संक्रमण झिल्ली के फटने के बाद प्रसव के पहले 4-6 घंटों में या संक्रमित मां की जन्म नहर से भ्रूण के गुजरने के दौरान होता है। आमतौर पर, नवजात शिशुओं में एचएसवी आंखों, मौखिक श्लेष्मा, त्वचा और श्वसन पथ को प्रभावित करता है। नवजात शिशु के प्राथमिक संक्रमण के बाद, एचएसवी हेमटोजेनस या संपर्क मार्गों के माध्यम से शरीर में फैलता है। नवजात शिशुओं में संक्रमण की संभावना तब बढ़ जाती है जब मां गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में जननांग दाद से संक्रमित हो जाती है।

नवजात शिशुओं में दाद संक्रमण के एक स्थानीय रूप के साथ, त्वचा और मौखिक श्लेष्मा की लालिमा, पुटिका, रक्तस्राव दिखाई दे सकता है, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस और कोरियोरेटिनाइटिस (रक्त वाहिकाओं और रेटिना की सूजन), और लेंस में बादल विकसित हो सकते हैं। जननांग दाद से संक्रमित बच्चे अक्सर स्थायी तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं।

जननांग दाद नवजात शिशुओं में सामान्यीकृत संक्रमण का कारण बन सकता है। सामान्यीकृत हर्पेटिक संक्रमण के लक्षण बच्चे के जन्म के 1-2 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। स्थानीय लक्षणों में खाने से इनकार, उल्टी, बुखार, पीलिया, सांस लेने में परेशानी, रक्तस्राव और सदमा शामिल हैं। एक बच्चे की मृत्यु तीव्र रक्त हानि और संवहनी अपर्याप्तता से हो सकती है।

जननांग दाद का निदान

जननांग दाद का निदान करते समय, वेनेरोलॉजिस्ट शिकायतों, चिकित्सा इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा को ध्यान में रखता है। जननांग दाद के विशिष्ट मामलों का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है और यह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित होता है। लंबे समय से मौजूद हर्पेटिक अल्सर को सिफिलिटिक अल्सर से अलग किया जाना चाहिए।

जननांग दाद के निदान के लिए प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:

• प्रभावित अंगों से सामग्री में एचएसवी का पता लगाने के तरीके (योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग, मूत्रमार्ग से स्मीयर, फैलोपियन ट्यूब से हिस्टोलॉजिकल सामग्री, आदि)। इस उद्देश्य के लिए, टिशू कल्चर में एचएसवी को बढ़ाने की विधि और इसके गुणों के बाद के अध्ययन का उपयोग किया जाता है; इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत वायरस को पहचानने की विधि का उपयोग किया जाता है;
• रक्त सीरम (इम्यूनोग्लोबुलिन एम और जी) में एचएसवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के तरीके। वे आपको स्पर्शोन्मुख मामलों में भी जननांग दाद का पता लगाने और एचएसवी प्रकार 1 या 2 के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। इनमें एलिसा - एंजाइम इम्यूनोएसे की एक विधि शामिल है।

जननांग दाद का उपचार

एचएसवी के लिए वर्तमान दवाएं जननांग दाद की गंभीरता और अवधि को कम कर सकती हैं, लेकिन बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में सक्षम नहीं हैं।

शास्त्रीय एंटीवायरल दवाओं के लिए एचएसवी प्रतिरोध के विकास से बचने के लिए, जिसमें जननांग दाद (एसाइक्लिक न्यूक्लियोसाइड्स - वैलेसीक्लोविर, एसाइक्लोविर, फैम्सिक्लोविर) के उपचार के लिए इरादा है, यह अनुशंसा की जाती है कि उन्हें वैकल्पिक रूप से, साथ ही इंटरफेरॉन दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाए। इंटरफेरॉन में एक शक्तिशाली एंटीवायरल प्रभाव होता है, और इसकी कमी जननांग दाद की पुनरावृत्ति के मुख्य कारणों में से एक है।

एक तैयार औषधीय उत्पाद जिसमें एसाइक्लोविर और इंटरफेरॉन दोनों शामिल हैं, गेरफेरॉन मरहम है। इसमें लिडोकेन भी होता है, जो स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान करता है, जो जननांग दाद की दर्दनाक अभिव्यक्तियों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। जननांग दाद के रोगियों में हर्फ़फेरॉन का उपयोग 5वें दिन से ही चकत्ते ठीक हो जाता है और स्थानीय लक्षणों से महत्वपूर्ण राहत मिलती है।

जननांग दाद की रोकथाम

जननांग दाद के प्राथमिक संक्रमण को रोकने का एक तरीका आकस्मिक यौन संपर्क के दौरान कंडोम का उपयोग करना है। हालाँकि, इस मामले में भी, माइक्रोक्रैक के माध्यम से एचएसवी संक्रमण की संभावना और श्लेष्म झिल्ली और कंडोम द्वारा कवर न की गई त्वचा को नुकसान होने की संभावना अधिक रहती है। उन क्षेत्रों के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक एजेंटों (मिरामिस्टिन, आदि) का उपयोग करना संभव है जहां वायरस प्रवेश कर सकता है।

जननांग दाद का आवर्ती पाठ्यक्रम तब देखा जाता है जब शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं कम हो जाती हैं: बीमारी, अधिक गर्मी, हाइपोथर्मिया, मासिक धर्म की शुरुआत, गर्भावस्था, हार्मोनल दवाएं लेना, तनाव। इसलिए, जननांग दाद की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली, अच्छा पोषण और आराम, और विटामिन की खुराक लेना महत्वपूर्ण है। जननांग दाद को रोकने के उपायों में अंतरंग और यौन स्वच्छता बनाए रखना और यौन संचारित रोगों का समय पर पता लगाना और उपचार करना भी शामिल है।

एचएसवी से संक्रमित रोगी को अपने यौन साथी को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए, भले ही उसमें वर्तमान में जननांग दाद के लक्षण न हों। चूंकि यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण दाद संबंधी विस्फोटों की अनुपस्थिति में भी संभव है, ऐसे में कंडोम का उपयोग भी आवश्यक है।

संदिग्ध असुरक्षित यौन संपर्क के बाद, आप अंतरंगता के बाद पहले 1-2 घंटों में स्थानीय रूप से सक्रिय एंटीवायरल दवा के साथ जननांग दाद की आपातकालीन रोकथाम की विधि का सहारा ले सकते हैं।

स्व-संक्रमण को रोकने के लिए, जब जननांग दाद वायरस गंदे हाथों से होठों से जननांगों तक स्थानांतरित होता है, तो बुनियादी स्वच्छता आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है: पूरी तरह से और बार-बार हाथ धोना (विशेषकर होठों पर बुखार की उपस्थिति में), का उपयोग करना हाथ, चेहरे और शरीर के साथ-साथ परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए अलग-अलग तौलिये।

नवजात शिशुओं में एचएसवी संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए, जननांग दाद वाली गर्भवती महिलाओं के लिए सर्जिकल डिलीवरी (सीज़ेरियन सेक्शन) की सिफारिश की जाती है। प्राकृतिक प्रसव की योजना बनाते समय, बार-बार होने वाले जननांग दाद वाली महिलाओं को एसाइक्लोविर लेने का रोगनिरोधी कोर्स निर्धारित किया जाता है।

असुरक्षित यौन संबंध के बाद, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, साथ ही एचएसवी वाहक के साथ यौन संबंध के दौरान, जननांग दाद और अन्य एसटीडी के लिए जांच कराने की सिफारिश की जाती है।

जननांग दाद का इलाज करना कोई आसान काम नहीं है। आधुनिक दवाओं का उपयोग करके वायरस से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। हालाँकि, उचित रूप से चयनित चिकित्सा के साथ, वायरस के प्रजनन को रोकना और पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाना संभव है। इन उद्देश्यों के लिए, एंटीवायरल गतिविधि, गैर-विशिष्ट और विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो अगर सही तरीके से लिया जाए, तो बीमारी के प्रकोप की संख्या और प्रियजनों के संक्रमण के जोखिम को काफी कम कर देगा। रोगसूचक उपचार दर्द को कम करने, उपचार प्रक्रिया को तेज करने और दाद संबंधी चकत्ते से होने वाली परेशानी को कम करने में मदद करेगा।

चावल। 1. फोटो एक पुरुष और एक महिला में जननांग दाद, तीव्र चरण को दर्शाता है।

जननांग दाद के उपचार के सिद्धांत

वर्तमान में, जननांग दाद के उपचार में दो मुख्य दिशाएँ हैं:

1. एंटीवायरल (एटियोपैथोजेनेटिक) थेरेपी।
2. एंटीवायरल थेरेपी के साथ संयोजन में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी।

एंटीवायरल दवाएं कभी-कभी (तीव्र अवधि के दौरान) और दीर्घकालिक दमनात्मक चिकित्सा (पुनरावृत्ति से परे) दोनों के रूप में निर्धारित की जाती हैं। उनका दीर्घकालिक उपयोग रिलैप्स की आवृत्ति को कम करने में मदद करता है, स्थानीय प्रतिरक्षा के कामकाज को सामान्य करता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स, सेलुलर प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस के टी- और बी-लिंक के उत्तेजक का उपयोग शामिल है।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में हर्पीस वैक्सीन का उपयोग शामिल होता है।

चावल। 2. फोटो पुरुषों में जननांग दाद को दर्शाता है। बाईं ओर तीव्र चरण (छाले के दाने) है, दाईं ओर उपचार चरण है।

उपचार के नियम

जननांग दाद के उपचार में अधिकतम प्रभाव रोग के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है:

1. तीव्र अवधि में और रोग की पुनरावृत्ति के दौरान, एंटीवायरल और इम्यूनोथेरेपी थेरेपी की जाती है।
2. रोग की पुनरावृत्ति के विकास को रोकने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ संयोजन में एक हर्पेटिक वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग छिटपुट रूप से किया जाता है।
3. पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, पौधे की उत्पत्ति के एडाप्टोजेन के उपयोग का संकेत दिया जाता है, जो शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाता है: एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, लेमनग्रास, ल्यूज़िया, अरालिया, स्टरकुलिन, इचिनेशिया, सैपारल, ज़मनिखा और इम्यूनल।

जननांग दाद के इलाज के आधुनिक तरीके आवर्ती दाद के इलाज के 85-93% मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

चावल। 3. फोटो में एक महिला और एक पुरुष में जननांग दाद (हर्पीस ज़ोस्टर) दिखाया गया है।

एंटीवायरल दवाओं से जननांग दाद का उपचार

कीमोथेरेपी दवाएं वायरल डीएनए के संश्लेषण को रोकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका में वायरल प्रतिकृति की प्रक्रिया निलंबित हो जाती है। एंटीवायरल दवाएं - न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स - वर्तमान में प्रदर्शन योग्य गतिविधि हैं: एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स), वैलासाइक्लोविर (वाल्ट्रेक्स,वलविर, वालोगार्ड), पेन्सिक्लोविर (वेक्टाविर), फैम्सिक्लोविर (फैमविर)।

एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स)।) सबसे अधिक निर्धारित एंटीवायरल दवा है। वैलसिक्लोविरएसाइक्लोविर से 25-40% बेहतर। जननांग दाद से पीड़ित महिलाओं में बार-बार होने वाले गर्भपात के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

फैम्सिक्लोविर (फैमवीर)- एक नई एंटीवायरल दवा. उच्चतम जैवउपलब्धता (77%) है।

अल्पिज़रीन और पनावीर— पौधे की उत्पत्ति के एंटीवायरल एजेंट।

चावल। 4. फोटो में हर्पस की गोलियाँ एसाइक्लोविर और फैमविर हैं।

आवेदन की आवृत्ति

ऐसीक्लोविरदिन में 5 बार लगाएं। फैम्सिक्लोविरऔर वैलसिक्लोविरदिन में 2 बार उपयोग किया जाता है, जिससे रोगी के लिए उपचार प्रक्रिया बहुत आसान हो जाती है।

प्रपत्र जारी करें

ऐसीक्लोविरइंजेक्शन समाधान, टैबलेट, सस्पेंशन, मलहम और क्रीम के रूप में उपलब्ध है।

फैम्सिक्लोविर और वैलेसीक्लोविरकेवल टेबलेट रूप में उपलब्ध है।

वेक्टाविरबाहरी उपयोग के लिए केवल क्रीम के रूप में उपलब्ध है।

अल्पिज़ारिनगोलियों और मलहम के रूप में उपलब्ध है।

पनावीरअंतःशिरा प्रशासन, रेक्टल और योनि सपोसिटरी और जैल के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है।

एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार की अवधि

एपिसोडिक थेरेपी

एपिसोडिक थेरेपी की अवधि 5 दिन है; यदि आवश्यक हो, तो रोग के प्राथमिक एपिसोड के दौरान उपचार की अवधि 10 दिनों तक बढ़ा दी जाती है (जब तक कि दाने के तत्व ठीक नहीं हो जाते)।

प्रिवेंटिव (निवारक) चिकित्सा

निवारक चिकित्सा तब की जाती है जब उत्तेजना की आवृत्ति प्रति वर्ष 6 या अधिक बार (एपिसोड) होती है। यह उपचार पुनरावृत्ति की आवृत्ति को 75% तक कम कर सकता है, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है और रोगी के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है।

यदि जननांग दाद की पुनरावृत्ति की आवृत्ति वर्ष में 10 बार से अधिक है, तो लें वैलसिक्लोविर 3 महीने से 1 साल तक के लिए.

• रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर एंटीवायरल गतिविधि वाली दवाएं लेनी चाहिए।
• एंटीवायरल दवाएं लेने के नियम का पालन करना आवश्यक है। यदि दवा की एक खुराक छूट जाती है, तो अगली खुराक नहीं बढ़ाई जाती है।
• यदि जननांग दाद स्पर्शोन्मुख है, तो यौन संपर्क के सभी मामलों में कंडोम का उपयोग करना आवश्यक है।

एंटीवायरल दवाओं की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग से रोग दोबारा होने की आवृत्ति कम हो जाती है, जिससे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।

चावल। 5. पौधे की उत्पत्ति के एंटीवायरल गतिविधि वाले एजेंट एल्पिज़ारिन और पनावीर।

immunotherapy

हर्पीस संक्रमण के विकास का सबसे महत्वपूर्ण कारण बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा है। दाद के साथ, टी और बी कोशिकाओं की संख्या और उनकी कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है, मैक्रोफेज और इंटरफेरॉन उत्पादन प्रणाली का काम बाधित हो जाता है। इसलिए, दाद संक्रमण के उपचार में महत्वपूर्ण दिशाओं में से एक, एंटीवायरल थेरेपी के अलावा, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा का सुधार है, जो इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन इंड्यूसर, इंटरफेरॉन तैयारी और उत्तेजक एजेंटों के उपयोग से प्राप्त किया जाता है। टी और बी-सेल प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस।

इम्युनोग्लोबुलिन

इम्युनोग्लोबुलिनहर्पीज टाइप 2 (जननांग हर्पीज का मुख्य अपराधी) के खिलाफ वायरस के खिलाफ एंटीहर्पेटिक एंटीबॉडीज होते हैं जो रोगजनकों को बेअसर करते हैं। इसका सक्रिय आधार इम्युनोग्लोबुलिन जी है। दवा का इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है।

अंतःशिरा के लिए इम्युनोग्लोबुलिन परिचयइसमें एंटीहर्पेटिक एंटीबॉडी की बढ़ी हुई सांद्रता होती है, जिसका उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों, नवजात शिशुओं के दाद और गर्भवती महिलाओं में प्राथमिक दाद के लिए किया जाता है।

चावल। 6. फोटो में हर्पीस टाइप 2 के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन दिखाया गया है। इसका सक्रिय आधार इम्युनोग्लोबुलिन जी है।

इंटरफेरॉन

मानव शरीर में इंटरफेरॉन हमलावर वायरस की प्रतिक्रिया में कई कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं और संक्रमित कोशिकाओं में वायरस की प्रतिकृति को दबाने में सक्षम होते हैं। इंटरफेरॉन की तैयारी उन रोगियों के लिए संकेतित की जाती है जिनमें रिलैप्स की उच्च आवृत्ति और माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी का गठन होता है। इन्हें दान किए गए रक्त से प्राप्त किया जाता है और आनुवंशिक इंजीनियरिंग का उपयोग करके बनाया जाता है।

व्यापक रूप से लागू किया गया , जो इंजेक्शन, नेज़ल ड्रॉप्स और रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में उपलब्ध है।

ल्यूकिनफेरॉनऔर आलिंगन करनाइंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है।

रोग के बार-बार होने वाले रूपों के इलाज के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रीफेरॉन, जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा निर्मित और अल्फा-2बी इंटरफेरॉन युक्त।

विफ़रॉन और मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉनरेक्टल और योनि सपोसिटरीज़ में शामिल हैं।

चावल। 7. फोटो में इंजेक्शन और कैप्सूल में हर्पीस इंटरफेरॉन की दवाएं दिखाई गई हैं।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर

इंटरफेरॉन इंड्यूसर दवाएं रोगी के शरीर की कोशिकाओं द्वारा अपने स्वयं के इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं, जिससे वायरस के प्रसार को रोका जा सकता है। मुख्य हैं एमिकसिन, नियोविर, आर्बिडोल, रिडोस्टिन, कागोसेल, साइक्लोफेरॉन, एल्पिज़ारिन, फ्लोकाज़िडऔर आदि।

अंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रेरित करने में मदद करता है लेवामिसोल (डेकारिस), डिबाज़ोल, विटामिन बी12, पाइरोजेनल और प्रोडिगियोसन.

फ्लेवोसाइड, अल्पिज़ारिन और हेलेपिन-डीपौधे की उत्पत्ति के इंटरफेरॉन के प्रेरक हैं।

चावल। 8. फोटो में, जननांग दाद के लिए गोलियाँ इंटरफेरॉन इंड्यूसर एमिकसिन और कागोसेल हैं।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

इम्यूनोमॉड्यूलेटर साइटोकिन्स, सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा और रेडॉक्स प्रक्रियाओं के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं। इसमे शामिल है गैलाविट, इम्यूनोफैन, इम्यूनोमैक्स, लाइकोपिड और पॉलीऑक्सिडोनियम.

पॉलीओक्सिडोनियमसीधे फागोसाइट्स को प्रभावित करता है और एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

फेरोविरएक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है और स्टर्जन और सैल्मन मछली के दूध से निकाला गया है। दवा एंटीवायरल प्रतिरक्षा को सक्रिय करती है, वायरल प्रतिकृति पर निरोधात्मक प्रभाव डालती है और इंटरफेरॉन के उत्पादन को सही करती है। हर्पेटिक संक्रमण और पैपिलोमैटोसिस के संयोजन में फेरोविर का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है।

आइसोप्रिनोसिनइसमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और गैर-विशिष्ट एंटीवायरल प्रभाव होते हैं।

चावल। 9. फोटो में, इम्युनोमोड्यूलेटर जननांग दाद के उपचार के लिए दवाएं हैं। बाईं ओर इंजेक्शन के लिए पॉलीऑक्सिडोनियम है, दाईं ओर इंजेक्शन, स्प्रे और रेक्टल सपोसिटरी के लिए इम्यूनोफैन है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर दमन वाले रोगियों में, थाइमस हार्मोन के छोटे कोर्स का संकेत दिया जाता है: टैकटिविन, थाइमोजेन, टिमलिन, माइलोपिडाऔर अन्य। दवाएं सेलुलर प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस के टी और बी लिंक को उत्तेजित करती हैं। सेलुलर प्रतिरक्षा के उत्तेजक के साथ उपचार एक इम्यूनोग्राम के नियंत्रण में किया जाता है।

चावल। 10. फोटो में इम्युनोमोड्यूलेटर टैकटिविन और थाइमोजेन को दिखाया गया है।

प्रतिरक्षा को सही और उत्तेजित करने वाली दवाओं का नुस्खा रोगी की प्रतिरक्षाविज्ञानी जांच और उसकी प्रतिरक्षा स्थिति के अध्ययन के बाद ही किया जाता है।

एंटीहर्पेटिक टीका

हर्पेटिक टीका सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है। यह प्राथमिक संक्रमण के विकास को रोक सकता है, वायरल विलंबता की स्थिति के उद्भव को रोक सकता है और मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम को कम कर सकता है। टीका एंटीवायरल प्रतिरक्षा की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है और प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल करता है।

चावल। 11. फोटो में एंटीहर्पेटिक वैक्सीन विटेगरपावक दिखाया गया है।

जननांग दाद का स्थानीय उपचार

जननांग दाद के जटिल उपचार में स्थानीय उपचार एक विशेष स्थान रखता है। एंटीवायरल दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित होने के मामलों में इसका महत्व कई गुना बढ़ जाता है। जब स्थानीय रूप से लगाया जाता है, तो एंटीवायरल एजेंट प्रभावित क्षेत्रों में अपनी उच्च सांद्रता सुनिश्चित करते हैं। ऐसे में पूरे शरीर पर दवाओं का कोई जहरीला प्रभाव नहीं पड़ता है। वे स्थानीय प्रतिरक्षा को बहाल करने में मदद करते हैं, वायरल फैलने की अवधि और उपचार के समय को कम करते हैं।

एंटीवायरल दवाएं

बाहरी उपयोग की तैयारी में एंटीवायरल पदार्थ एसाइक्लोविर होता है। मलहमएसाइक्लोविर, एसाइक्लोविर-एक्रि, गेविसोश,मलाईएसाइक्लोविर हेक्सल, ज़ोविराक्स(ग्रेट ब्रिटेन), एसाइक्लोविर बेलुपो, सिक्लोविर(भारत), सुप्राविरन, विरोलेक्स(स्लोवेनिया), फैमवीर का एनालॉग फेनिस्टिल® पेंटसिविर, जेल वीरू-मर्ज़, एयरोसोल एपिजीनेस, बोनाफ्टन मरहम, वेक्टाविर और डेविर्स क्रीम।

5-10 दिनों तक हर 4 घंटे में (दिन में 5 बार) क्रीम लगाई जाती है।

चावल। 12. फोटो में सामयिक उपयोग के लिए फेनिस्टिल पेन्सिविर और ज़ोविरैक्स क्रीम है।

चावल। 13. फोटो में दाद के लिए एसाइक्लोविर मरहम और एसाइक्लोविर हेक्सल क्रीम दिखाई गई है।

चावल। 14. हर्पीस क्रीम वेक्टाविर। एंटीवायरल गतिविधि है. इसका उपयोग रोग की किसी भी अवस्था में 16 वर्ष की आयु से 4 दिनों तक हर 4 घंटे में (दिन में 5 बार) किया जाता है।

चावल। 15. बोनाफ्टन मरहम का उपयोग जननांग दाद के इलाज के लिए किया जाता है। घावों पर दिन में 4-6 बार अनुप्रयोगों के रूप में लगाएं।

चावल। 16. एंटीवायरल गतिविधि वाली क्रीम डेविरिस विद रिबेवेरिन। जननांग दाद के उपचार में इसका उपयोग अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है। अधिकतम प्रभाव तब प्राप्त होता है जब प्रणालीगत एंटीवायरल दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है।

चावल। 17. फोटो में पौधों की उत्पत्ति के जननांग दाद के इलाज के लिए एक एंटीवायरल प्रभाव वाला मरहम एल्पिज़ारिनोवाया और पनावीर जेल (रेक्टल और योनि सपोसिटरी के रूप में भी उपलब्ध) दिखाया गया है।

इंटरफेरॉन

हाइड्रोजेल-आधारित मलहम का उपयोग जननांग दाद के इलाज के लिए किया जाता है विरेफेरॉन।दवा में इंटरफेरॉन अल्फा-2बी होता है। चिकनाई वाले क्षेत्रों को 15 मिनट तक सुखाना चाहिए, जिसके दौरान एक सुरक्षात्मक फिल्म बन जाएगी।

विफ़रॉनसपोसिटरीज़ का उपयोग महिलाओं में हर्पेटिक कोल्पाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ के उपचार में किया जाता है।

किफ़रॉनएक संयोजन दवा है (इम्युनोग्लोबुलिन दवाओं के साथ इंटरफेरॉन का संयोजन)। इसका उपयोग हर्पस गर्भाशयग्रीवाशोथ और कोल्पाइटिस के लिए सपोजिटरी के रूप में किया जाता है।

जननांग दाद के लिए मरहम इंटरफेरॉन अल्फा-2 पुनः संयोजकहर 12 घंटे में 3-5 दिन (दिन में 2 बार) लगाएं।

चावल। 18. फोटो में इंटरफेरॉन विरेफेरॉन और सपोसिटरी किपफेरॉन के साथ दाद के लिए एक मरहम है।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर

जननांग दाद के स्थानीय उपचार के लिए, इंटरफेरॉन इंड्यूसर लिनिमेंट का उपयोग किया जाता है साइक्लोफेरॉनऔर लियोफिलिसेट पोलुदान.

साइक्लोफेरॉन का प्रयोग 5 दिनों तक किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1 - 2 बार लिनिमेंट लगाया जाता है। महिलाओं में, दवा का उपयोग हर्पेटिक कोल्पाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए किया जाता है। हर्पेटिक मूत्रमार्गशोथ वाले पुरुषों और महिलाओं में (पोल्डानन उपचार आहार के अनुसार)।

पोलुदानइसका उपयोग अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है, जिसके लिए 1 बोतल (200 यूनिट) की सामग्री को 4 मिलीलीटर पानी में घोलना चाहिए। तैयार घोल में एक रुई का फाहा गीला करें और इसे प्रभावित क्षेत्रों पर 5-7 मिनट के लिए लगाएं। उपचार की अवधि 2 - 4 दिन है। प्रतिदिन 2-3 प्रक्रियाएं की जाती हैं।

हर्पेटिक मूत्रमार्गशोथ के लिए, पोलुडन का उपयोग मूत्रमार्ग में टपकाने के रूप में किया जाता है, जिसके लिए 400 इकाइयाँ होती हैं। उत्पाद को 10 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाता है। उपचार 5-7 दिनों के लिए दिन में एक बार किया जाता है।

पोलुदान का उपयोग हर्पेटिक प्रोक्टाइटिस के लिए भी किया जाता है, जिसके लिए 400 इकाइयाँ। उत्पाद को 10 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाता है। उपचार 10 दिनों के लिए दिन में एक बार किया जाता है।

कुल टपकाने के रूप में पोलुडान या साइक्लोफेरॉन लिनिमेंट का एक समाधान पारंपरिक स्थानीय जोड़तोड़ के बाद उपयोग किया जाता है - मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट मालिश का बोगीनेज। जब कम आवृत्ति वाली लेजर थेरेपी जुड़ी होती है तो अधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त होता है।

चावल। 19. फोटो में, इंटरफेरॉन इंड्यूसर लिनिमेंट साइक्लोफेरॉन और लियोफिलिसेट पोलुडान।

जननांग दाद के लिए सपोजिटरी

जननांग दाद के उपचार में, रेक्टल और योनि सपोसिटरीज़ का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जब इंजेक्शन वाली दवाएं वर्जित होती हैं तो उन्हें बच्चों और वयस्कों के लिए निर्धारित किया जाता है। गर्मी के प्रभाव में घुलकर, वे आसपास के ऊतकों में सक्रिय पदार्थों के प्रवेश को बढ़ावा देते हैं।

• मोमबत्तियाँ पनावीरएक एंटीवायरल प्रभाव है.
• मोमबत्तियाँ जेनफेरॉन, विफ़रॉनऔर मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉनइंटरफेरॉन के समूह से संबंधित हैं।
• मोमबत्तियाँ गैलाविटएक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव पड़ता है।

चावल। 20. फोटो में पनावीर और वीफरॉन मोमबत्तियाँ हैं।

लक्षणात्मक इलाज़

जननांग दाद के साथ दर्द, सूजन और बुखार को कम करने के लिए, गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है खुमारी भगानेऔर आइबुप्रोफ़ेनया उनके अनुरूप.

फार्मेसियों में केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन पर ही मजबूत दवाएं उपलब्ध हैं। यह याद रखना चाहिए कि पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन एलर्जी का कारण बनते हैं, यकृत और रक्त पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। 20 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में, यह तीव्र हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (रिये सिंड्रोम) का कारण बन सकता है। दर्दनिवारकों का प्रयोग 10 दिन से अधिक नहीं करना चाहिए।

सिट्ज़ स्नान के लिए बेकिंग सोडा या फार्मास्युटिकल दर्द निवारक दवाओं के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान दर्द से राहत देता है और सूजन के लक्षणों को शांत करता है। 1 - 2 सप्ताह के लिए दिन में 10 मिनट के लिए नमक सिट्ज़ स्नान (प्रति 10 लीटर पानी में 5 बड़े चम्मच समुद्री नमक) की सिफारिश की जाती है।