क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण. वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाना और उसका उपचार करना। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण कैसे होता है?

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साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी)यह एक बहुत ही सामान्य वायरस है जो किसी भी उम्र और लिंग के लोगों को प्रभावित कर सकता है।

अमेरिकी विशेषज्ञों के अनुसार, साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी 40-90% वयस्क आबादी में पाए जाते हैं।

इसका मतलब यह है कि आधे से अधिक लोगों ने कभी न कभी सीएमवी का अनुभव किया है।

अधिकांश लोग जो संक्रमित हैं वे अपनी समस्या से अनजान हैं क्योंकि सीएमवी शायद ही कभी गंभीर लक्षण पैदा करता है। हालाँकि, यदि आप गर्भवती हैं या आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो साइटोमेगालोवायरस चिंता का कारण है।

यदि कोई व्यक्ति एक बार सीएमवी से संक्रमित हो जाता है, तो संक्रमण उसके शरीर में जीवन भर बना रहता है। लेकिन अगर कोई व्यक्ति स्वस्थ है तो वायरस निष्क्रिय रहता है। मनुष्य सीएमवी को लार, रक्त, मूत्र, वीर्य और स्तन के दूध जैसे शरीर के तरल पदार्थों के माध्यम से बहाता है। यदि कोई महिला गर्भवती है और सक्रिय साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित हो जाता है, तो सीएमवी भ्रूण में समस्याएं पैदा करेगा।

सीएमवी से पूरी तरह छुटकारा पाने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन आधुनिक तरीकों से नवजात शिशुओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में संक्रमण का इलाज करने में मदद मिल सकती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के कारण

साइटोमेगालोवायरस वायरस के एक समूह से संबंधित है जो मोनोन्यूक्लिओसिस, हर्पीस और चिकनपॉक्स का कारण बनता है। एक बार जब कोई व्यक्ति सीएमवी से संक्रमित हो जाता है, तो यह सही समय की प्रतीक्षा में हमेशा के लिए शरीर में रहता है। जब तक कोई व्यक्ति स्वस्थ है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक है, सीएमवी निष्क्रिय रहता है। जैसे ही हम गंभीर तनाव या बीमारी के संपर्क में आते हैं, संक्रमण जागृत हो जाता है, जिससे कई तरह के लक्षण पैदा होते हैं।

सीएमवी के संचरण के मार्ग विविध हैं:

रोगी के स्राव, आंख, नाक और मुंह के संपर्क में आएं।
. असुरक्षित संभोग.
. स्तन के दूध के माध्यम से.
. रक्त आधान।
. अंग प्रत्यारोपण।

सीएमवी लोगों के बीच बहुत व्यापक है। एक बार संक्रमित होने के बाद, संक्रमित व्यक्ति में आमतौर पर कुछ लक्षण (या कोई संकेत नहीं) दिखाई देते हैं, इसलिए संक्रमण का पता नहीं चल पाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

बच्चों में जन्मजात संक्रमण के लक्षण:

पीलिया.
. बढ़ा हुआ जिगर.
. बढ़ी हुई प्लीहा.
. सांस की विफलता।
. पेटीचियल दाने.
. सीएनएस की भागीदारी, दौरे।
. सुस्ती.
. ग्रसनीशोथ।

दुर्लभ मामलों में जहां सीएमवी वयस्कों में गंभीर बीमारी का कारण बनता है, निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

सीएमवी के कारण होने वाला मोनोन्यूक्लिओसिस। यह सिंड्रोम संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा दिखता है, जो एक अन्य रोगज़नक़, एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है। यदि आपके पास संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (गले में खराश, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, मतली, बुखार) के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर सीएमवी या एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए आपका परीक्षण कर सकता है।
. आंतों से जटिलताएँ। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से आंतों में सूजन हो सकती है: बुखार, पेट में दर्द और ऐंठन, दस्त और मल में खून।
. जिगर से जटिलताएँ. सीएमवी के साथ, यकृत का कार्य ख़राब हो सकता है (परीक्षणों में निर्धारित)। लीवर बड़ा हो सकता है.
. तंत्रिका तंत्र से जटिलताएँ. संक्रमण के परिणामस्वरूप विभिन्न प्रकार की न्यूरोलॉजिकल जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें गुइलेन-बैरे सिंड्रोम और मस्तिष्क की सूजन (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) शामिल हैं।
. फेफड़ों से जटिलताएँ. सीएमवी कभी-कभी फेफड़े के ऊतकों की सूजन का कारण बनता है, जिसे न्यूमोनिटिस कहा जाता है।
. एचआईवी/एड्स में, साइटोमेगालोवायरस तंत्रिका कोशिकाओं के विघटन और एचआईवी से जुड़े मनोभ्रंश को ट्रिगर कर सकता है।
. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, सीएमवी सबसे गंभीर होता है। सीएमवी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन, एसोफैगिटिस, रेटिनाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, एन्सेफैलोपैथी, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, एड्रेनलाइटिस, मायोकार्डिटिस का कारण बनता है।

नवजात शिशुओं में, सीएमवी निम्नलिखित जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

यूवाइटिस।
. आंखों की रेटिना को नुकसान.
. दृष्टि की पूर्ण या आंशिक हानि.
. बहरापन।
. आत्मकेंद्रित.
. मानसिक मंदता।
. एडीएचडी (ध्यान आभाव सक्रियता विकार)।
. समन्वय की हानि.
. माइक्रोसेफली.
. दौरे।
. मौत।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान

यदि आपके पास सीएमवी के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर पुष्टि करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश देगा। रक्त परीक्षण रक्त में एंटीबॉडी का पता लगा सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस से लड़ने के लिए पैदा करती है। अन्य परीक्षण रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में ही वायरस का पता लगा सकते हैं।

अन्य प्रक्रियाएँ भी निर्धारित हैं:

छाती का एक्स - रे।
. ब्रोंकोस्कोपी।
. एंडोस्कोपी।
. सीटी स्कैन।
. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
. बायोप्सी.

नवजात स्क्रीनिंग

नवजात शिशुओं का परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या उनकी मां सीएमवी के लिए सकारात्मक थीं। यदि किसी गर्भवती महिला को संक्रमण बढ़ गया है, तो अमेरिकी डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस करने की सलाह देते हैं - एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण, जो भ्रूण के संक्रमण का पता लगा सकता है। यदि अल्ट्रासाउंड सीएमवी के अनुरूप भ्रूण की असामान्यताओं का खुलासा करता है तो इस परीक्षण की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है।

यदि डॉक्टर का मानना ​​है कि बच्चा जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ पैदा होगा, तो जन्म के बाद पहले तीन हफ्तों में नवजात शिशु का परीक्षण किया जाना चाहिए। भविष्य में यह निश्चित रूप से कहना संभव नहीं होगा कि यह वायरस किसी अस्पताल या घर से नहीं फैला।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए स्क्रीनिंग

यदि आप किसी ऐसी बीमारी से पीड़ित हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है तो सीएमवी का परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यदि आपको एचआईवी/एड्स है और आप सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक हैं, तो आपको सीएमवी की संभावित जटिलताओं (दृष्टि, श्रवण आदि की समस्याएं) के लिए नियमित रूप से जांच कराने की आवश्यकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को पूरी तरह से ठीक करने का कोई तरीका नहीं है। सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ बच्चों और वयस्कों को आमतौर पर सीएमवी के इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। यदि नवजात शिशुओं और कमजोर प्रतिरक्षा वाले वयस्कों में संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं तो उन्हें उपचार दिया जाता है। उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

सबसे अधिक बार, एंटीवायरल दवाओं (गैन्सीक्लोविर, सिडोफोविर) का उपयोग किया जाता है, जो वायरस के प्रजनन को धीमा कर देती है, लेकिन इसे पूरी तरह से नष्ट नहीं कर सकती है। शोधकर्ता अब ऐसे टीके विकसित करने पर काम कर रहे हैं जो सीएमवी का इलाज और रोकथाम कर सकें।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम

सीएमवी की सबसे अच्छी रोकथाम अच्छी स्वच्छता अपनाना है। स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों (डॉक्टर, नर्स, फार्मासिस्ट) को सीएमवी संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा होता है। इसलिए, इन व्यवसायों के लोगों को स्वच्छता के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। लेकिन कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि आप सीएमवी से संक्रमित नहीं होंगे, खासकर यदि आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली में समस्या है।

आप निम्नलिखित तरीकों से सीएमवी के संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं:

अपने हाथ बार-बार धोएं। अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं, या बेहतर होगा कि किसी एंटीसेप्टिक घोल का उपयोग करें। उदाहरण के लिए, स्टेरिलियम एक्सपोज़र के 30 सेकंड के बाद अधिकांश वायरस को नष्ट कर देता है। विशेष रूप से अपने हाथ अच्छी तरह से धोएं यदि आप छोटे बच्चों के संपर्क में रहे हैं, डायपर बदले हैं, या अपनी नाक पोंछी है।
. कभी भी गिलास, चम्मच या अन्य व्यक्तिगत वस्तुएँ अन्य लोगों के साथ साझा न करें। कोई भी रसोई का बर्तन सीएमवी ट्रांसमिशन का स्रोत बन सकता है।
. डिस्पोजेबल वस्तुओं से सावधान रहें। आपको प्रयुक्त सीरिंज, ब्लेड, डायपर, डायपर और अन्य वस्तुओं से विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है जिनमें शरीर के तरल पदार्थ हो सकते हैं।
. आप अपने आपको सुरक्षित करें। जब आप किसी अनजान व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाते हैं तो कंडोम के बारे में मत भूलिए। इससे आपको न केवल सीएमवी, बल्कि एचआईवी जैसे घातक संक्रमण से भी बचने में मदद मिलेगी।

आज, प्रसव उम्र की महिलाओं में सीएमवी के खिलाफ प्रायोगिक टीकों का सफलतापूर्वक परीक्षण किया जा रहा है। वे गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में सीएमवी की रोकथाम के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं। इससे सीएमवी के कारण होने वाले मानसिक मंदता और विकासात्मक दोष वाले बच्चों की घटनाओं को कम करने में मदद मिलेगी।

यदि आपकी प्रतिरक्षा कमजोर है, तो अपने डॉक्टर से रोगनिरोधी एंटीवायरल दवाएं लेने के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करें।

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी)- एक और घरेलू डरावनी कहानी, जिसके बारे में मैं हाल ही में अधिक से अधिक बार सुन रहा हूं, इसलिए यह एक और भूत भगाने का समय है।

सीएमवी हर्पीस वायरस परिवार का हिस्सा है, यानी यह एक अन्य प्रकार का हर्पीस वायरस है जिससे हममें से अधिकांश लोग अपने जीवन के दौरान संक्रमित हो जाते हैं, और यह हमेशा हमारे साथ रहता है। अमेरिकी आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक उम्र के 50% से अधिक लोग सीएमवी से संक्रमित हैं। यह वायरस सभी जैविक तरल पदार्थों (लार, रक्त, स्राव, शुक्राणु, दूध, आदि) से स्रावित होता है, इसलिए अक्सर संक्रमण बचपन में या बच्चों के समूहों में एक-दूसरे के साथ बातचीत के दौरान या माता-पिता से दूध या चुंबन के माध्यम से होता है। यदि बचपन में संक्रमण से बचा जाता है, तो जीवन के रोमांटिक दौर में वायरस पहले से ही हमारा इंतजार कर रहा है - वहां चुंबन और संभोग संक्रमण का मुख्य मार्ग बन जाता है। अधिकांश मामलों में, वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। बचपन में, यह रोग सामान्य सर्दी की आड़ में हो सकता है; इसकी विशिष्ट अभिव्यक्ति लार आना, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का बढ़ना और जीभ पर पट्टिका होगी। वयस्कता में, ऐसे लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस उसमें हमेशा के लिए रहता है और समय-समय पर विभिन्न जैविक तरल पदार्थों में प्रकट हो सकता है, जहां डॉक्टर खुशी-खुशी इसे पहचान लेते हैं और इसका इलाज करना शुरू कर देते हैं। अब भूत भगाने का चरण आधारित है

1. सीएमवी अधिकांश लोगों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और इसके लिए जांच या उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सीएमवी केवल एचआईवी से संक्रमित लोगों, अंग प्रत्यारोपण, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, कैंसर से पीड़ित और कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों के लिए खतरनाक है। दूसरे शब्दों में, उन लोगों के लिए जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है।
2. आप इंटरनेट पर इस बीमारी के बारे में जो कुछ भी भयानक पढ़ते हैं या आपका डॉक्टर आपको बताता है वह आपके साथ कभी नहीं होगा, बेशक, यदि आप एचआईवी से संक्रमित नहीं हैं या आपको किडनी, हृदय या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण नहीं मिला है।
3. आपके पास सीएमवी के लिए परीक्षण कराने का कोई कारण नहीं है - यानी, आपको सीएमवी के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं है, सीएमवी के लिए पीसीआर स्मीयर तो बिल्कुल भी नहीं। इन अध्ययनों का कोई मतलब नहीं है
4. अलग विषय: सीएमवी और गर्भावस्था- सबसे भयानक मिथक और गलत धारणाएँ यहाँ रहती हैं। इसलिए:
   • 50% महिलाएं पिछले सीएमवी संक्रमण के साथ गर्भावस्था में प्रवेश करती हैं और 1-4% गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमित हो जाती हैं।
   • यदि गर्भवती महिला गर्भावस्था के दौरान पहली बार सीएमवी से संक्रमित होती है तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना अधिक होती है, जबकि पहली और दूसरी तिमाही में संक्रमण का खतरा 30-40% और तीसरी में - 40-70% होता है।
   • 50-75% मामलों में, भ्रूण का संक्रमण उन गर्भवती महिलाओं में होता है जिन्हें पहले सीएमवी संक्रमण हुआ हो, संक्रमण के पुनः सक्रिय होने या नए स्ट्रेन के संक्रमण के कारण।
   • 150 नवजात शिशुओं में से केवल एक में सीएमवी संक्रमण का निदान किया जाता है, और 5 संक्रमित नवजात शिशुओं में से केवल एक में सीएमवी के दीर्घकालिक परिणाम विकसित होते हैं
   • नवजात शिशु में सीएमवी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: समय से पहले जन्म, कम वजन, माइक्रोसेफली (छोटा सिर), गुर्दे, यकृत और प्लीहा के कामकाज में असामान्यताएं।
   • जन्मजात सीएमवी संक्रमण के लक्षण वाले 40-60% नवजात शिशुओं में विलंबित विकार विकसित हो सकते हैं: श्रवण हानि, दृश्य हानि, मानसिक मंदता, माइक्रोसेफली, समन्वय विकार, मांसपेशियों में कमजोरी, आदि।
   • अब एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु - पश्चिम में गर्भवती महिलाओं और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए सीवीएम की पहचान करने के लिए अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह निम्नलिखित कारणों से है: सीएमवी संक्रमण (गैन्सीक्लोविर और वैल्गैन्सीक्लोविर, आदि) के उपचार के लिए केवल कुछ ही दवाएं हैं, इन दवाओं के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए ऐसा उपचार केवल इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में उचित है, जब बीमारी से स्वास्थ्य को खतरा है। जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, भ्रूण में देरी से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित होने की संभावना इतनी कम है कि यदि प्राथमिक संक्रमण का पता चलता है या गर्भावस्था के दौरान संक्रमण फिर से सक्रिय हो जाता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह नहीं दी जाती है। संक्रमित नवजात शिशुओं को उपचार निर्धारित करने का निर्णय लाभों और जोखिमों के गंभीर मूल्यांकन के बाद ही किया जाता है। गर्भावस्था से पहले बिना लक्षण वाली महिलाओं का इलाज करने पर भी विचार नहीं किया जाता है।

हमारे देश में स्थिति भयावह रूप से निरक्षर है:

• वे योनि से सीएमवी के लिए स्मीयर लेते हैं - इसका कोई मतलब नहीं है। हां, समय-समय पर पहले से संक्रमित व्यक्ति में वायरस सभी जैविक तरल पदार्थों में दिखाई दे सकता है, लेकिन यह गर्भावस्था या साथी के लिए खतरनाक नहीं है। मैं आपको याद दिला दूं कि बिना इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्ति में, सीवीएम आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ किसी गंभीर बीमारी की तस्वीर पैदा करने में सक्षम नहीं है।
• गर्भावस्था से पहले, TORCH संक्रमण के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिसमें सीएमवी, आईजीजी से लेकर सीएमवी तक का पता लगाया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, यह, निश्चित रूप से, ऊपर वर्णित भारी दवाओं के साथ इलाज नहीं है, बल्कि पसंदीदा इम्युनोमोड्यूलेटर, हर्पीस सिम्प्लेक्स के लिए दवाएं और अन्य बकवास है। मजेदार बात यह है कि आईजीजी से सीएमवी इस वायरस के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की उपस्थिति के तथ्य को दर्शाता है, यानी, यह पिछले संक्रमण के तथ्य और शरीर ने उस पर प्रतिक्रिया करने की डिग्री को इंगित करता है। क्या आपने डॉक्टरों के कार्यों की बेतुकीता की डिग्री का आकलन किया है?
• कुछ डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर देते हैं यदि गर्भावस्था के दौरान अचानक स्मीयरों में सीएमवी का पता चलता है या रक्त परीक्षण के आधार पर प्राथमिक संक्रमण का निदान किया जाता है (रक्त में सीएमवी के लिए आईजीएम की उपस्थिति या उन रोगियों में आईजीजी जिनके पास गर्भावस्था से पहले यह नहीं था)। ऐसा बिल्कुल नहीं किया जा सकता, क्योंकि इस मामले में भी नवजात शिशु के लिए गंभीर परिणाम विकसित होने का जोखिम बहुत कम है।

संक्षेप में:

1. सीवीएम आपके लिए खतरनाक नहीं है, आधे से अधिक वयस्क आबादी इस वायरस से बिना किसी ध्यान के संक्रमित हो गई और इससे उनके स्वास्थ्य पर किसी भी तरह का कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
2. आपको सीएमवी का पता लगाने के लिए परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं है - न तो स्मीयर और न ही रक्त परीक्षण - इसका कोई मतलब नहीं है। यदि सीएमवी का पता चल जाए तो भी कोई उपचार आवश्यक नहीं है।
3. यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो TORCH संक्रमण के लिए परीक्षण करवाना उचित रहेगा। यदि परिणाम से पता चलता है कि आपके पास आईजीजी से सीएमवी नहीं है, तो एकमात्र सिफारिश यह है कि बच्चों के साथ बातचीत करने के बाद अपने हाथ अधिक बार धोएं और आम तौर पर बच्चों के संपर्क से बचें, खासकर अगर उनमें "जुकाम" के लक्षण हों।
4. गर्भावस्था के दौरान सीएमवी का पता लगाने के लिए जांच कराने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान सीएमवी का कोई इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि दवाओं के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, और तीव्र सीएमवी संक्रमण का पता चलने का तथ्य समाप्ति का संकेत नहीं है। गर्भावस्था का.
5. नवजात शिशुओं में सीएमवी का परीक्षण केवल तभी किया जाता है जब अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह हो, और उपचार निर्धारित करने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

वर्तमान में साइटोमेगालोवायरस संक्रमणसबसे आम में से एक है संक्रमणों. हालाँकि, 90-95% की आबादी में संक्रमण के उच्च प्रतिशत के साथ, केवल कुछ ही संक्रमित लोगों में यह बीमारी विकसित होती है। निदानइस बीमारी का निदान रोगी के लक्षणों और शिकायतों के अध्ययन के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रयोगशाला निदान

एक नियम के रूप में, संक्रामक रोगों का निदान एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है, जो किसी दिए गए रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित करता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के मामले में, मानक सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियां इतनी जानकारीपूर्ण नहीं हैं। एंटीबॉडी की मात्रा और प्रकार को अधिक विस्तार से निर्धारित करना आवश्यक है। हम लेख की निरंतरता में इसके बारे में और अधिक लिखेंगे।

सीरोलॉजिकल अध्ययन

सीरम विज्ञान - इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के प्रकार ( एंटीबॉडी). एंटीबॉडी को उनकी संरचना के आधार पर कई वर्गों में विभाजित किया गया है - सीएमवी के निदान के संदर्भ में, हम इसमें रुचि रखते हैं आईजीजी और आईजीएम . इसके अलावा, एक ही वर्ग के एंटीबॉडी किसी भी बीमारी के संबंध में विशिष्टता में भिन्न हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस वायरस के लिए एंटीबॉडी, हर्पीस वायरस के लिए, साइटोमेगालोवायरस के लिए। कुछ मामलों में, निदान प्रक्रिया के दौरान, एंटीबॉडी की कुछ कार्यात्मक विशेषताओं का अध्ययन करना आवश्यक हो जाता है, जैसे आत्मीयता और उत्कट इच्छा (उस पर बाद में और अधिक जानकारी).

आईजीजी का पता लगाना पिछले संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली के संपर्क का संकेत देता है वायरस. हालाँकि, इस विश्लेषण का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है। मात्रात्मक विश्लेषण का महान नैदानिक ​​महत्व है आईजीजी - एंटीबॉडी टिटर में प्रारंभिक स्तर से 4 गुना वृद्धि सक्रिय संक्रमण या प्राथमिक घाव का संकेत है।

आईजीएम का पता लगाना सक्रिय संक्रमण या प्राथमिक घाव का संकेत है। एंटीबॉडी का यह वर्ग किसी संक्रामक एजेंट के संपर्क के जवाब में प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होने वाला पहला वर्ग है। प्रारंभिक संपर्क के कुछ दिनों बाद ऐसा होता है।
हालाँकि, मात्रात्मक विश्लेषण पर आईजीजी लंबी अवधि में परीक्षणों की एक श्रृंखला के माध्यम से केवल एक सक्रिय प्रक्रिया या प्राथमिक संक्रमण की पहचान करना संभव बनाता है ( एंटीबॉडी टिटर गतिशीलता का मूल्यांकन), और इस बीमारी का निदान यथाशीघ्र किया जाना चाहिए। इसलिए, सीरोलॉजिकल जांच में एंटीबॉडी के निम्नलिखित गुण सामने आते हैं: आत्मीयता और उत्कट इच्छा .

आत्मीयता – प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी की आत्मीयता की डिग्री ( वायरस घटक). दूसरे शब्दों में, रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी कितनी विशिष्ट है।

उत्कट इच्छा – एंटीबॉडी-एंटीजन कॉम्प्लेक्स में कनेक्शन की ताकत।
इन अवधारणाओं के बीच सीधा संबंध है - एंटीबॉडीज़ एंटीजन से जितना बेहतर मेल खाते हैं, बातचीत के दौरान उनका संबंध उतना ही मजबूत होता है। उत्सुकता और आत्मीयता दोनों एंटीबॉडी की उम्र निर्धारित करने में मदद करते हैं - एंटीबॉडी जितनी पुरानी होगी, ये संकेतक उतने ही कम होंगे। रोग के प्रारंभिक चरण में, शरीर कम-एफ़िनिटी एंटीबॉडी का उत्पादन करता है और आईजीएम जो कई महीनों तक सक्रिय रहते हैं। अगले चरण में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं उच्च-आत्मीयता का संश्लेषण करती हैं आईजीजी , जो वर्षों तक रक्त में रह सकता है, लेकिन उम्र के साथ, इन एंटीबॉडी की आत्मीयता भी कम हो जाती है। इसलिए, एंटीबॉडी के गुणों का विश्लेषण करके संक्रमण की अवधि, रोग के रूप और चरण की पहचान करना संभव है।
एंटीबॉडी के गुणों के अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके, एंजाइम इम्यूनोएसे विधि का उपयोग करके सीरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

संस्कृति परीक्षण

इस परीक्षण विधि से बायोमटेरियल एकत्र किया जाता है, जिसमें रोगज़नक़ की उच्च सांद्रता अपेक्षित होती है ( लार, रक्त, शुक्राणु, ग्रीवा बलगम, एमनियोटिक द्रव). इसके बाद, एकत्रित सामग्री को एक विशेष माध्यम पर रखा जाता है। इसके बाद ऊष्मायन होता है - एक सप्ताह या उससे अधिक के लिए, एक पौष्टिक माध्यम को थर्मोस्टेट में रखा जाता है, जहां वायरस के प्रजनन के लिए आवश्यक स्थितियां बनाई जाती हैं। इसके बाद, पोषक माध्यम के पोषक माध्यम और सेलुलर सामग्री का अध्ययन किया जाता है।

पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)

यह परीक्षण वायरस की आनुवंशिक सामग्री की खोज करता है। हालाँकि, सकारात्मक परिणाम के मामले में, यह परीक्षा प्राथमिक संक्रमण को तीव्र चरण में रोग के आवर्ती पाठ्यक्रम से अलग करने की अनुमति नहीं देती है। यद्यपि विधि की विश्वसनीयता और संवेदनशीलता अधिक है और यह कम गतिविधि के साथ भी संक्रमण का पता लगाने की अनुमति देती है।

प्रदान की गई जानकारी से, यह स्पष्ट है कि प्रयोगशाला निदान तब समझ में आता है जब रोग के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं या यह निर्धारित करना आवश्यक होता है कि उपचार के बाद रोग ठीक हो गया है या नहीं। गर्भावस्था की योजना के चरण में भावी माता-पिता दोनों का सीएमवी संक्रमण के लिए परीक्षण कराने की भी सलाह दी जाती है, क्योंकि यह संक्रमण गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है।

भ्रूण के लिए जोखिम को ध्यान में रखते हुए, साइटोमेगालोवायरस के विश्लेषण को समझना

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

आपको यह जानना होगा कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज दवा से नहीं किया जा सकता है। अर्थात्, इस बीमारी के लिए, दवा उपचार केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस से लड़ने में मदद कर सकता है, लेकिन एक बार जब वायरस किसी व्यक्ति को संक्रमित कर देता है, तो एक नियम के रूप में, यह हमेशा मेजबान के शरीर में रहता है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है - आख़िरकार, इस वायरस का संक्रमण पूरी दुनिया की 95% आबादी तक पहुँचता है।

उपचार और रोकथाम का समय निर्धारित करने में रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति महत्वपूर्ण है; महिलाओं के लिए, गर्भावस्था या विकासशील गर्भावस्था की तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के संबंध में, यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था या गर्भधारण के दौरान केवल प्राथमिक संक्रमण ही शिशु के विकास के लिए खतरा पैदा करता है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान बीमारी के बढ़ने का भी खतरा होता है। उच्च प्रतिशत मामलों में, यह रोग सहज गर्भपात या नवजात शिशु में जन्मजात दोषों और विकृतियों के विकास की ओर ले जाता है।

उपचार के लिए संकेत:
1. रोग के गंभीर लक्षणों के साथ प्राथमिक संक्रमण का पता लगाना।
2. गर्भावस्था की योजना बनाते समय या गर्भावस्था विकसित करते समय रोग के बढ़ने या प्राथमिक संक्रमण का पता लगाना।
3. इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में।

सीएमवी उपचार के सिद्धांत:

1. रोग प्रतिरोधक क्षमता को उच्च स्तर पर बनाए रखना। वायरस से सफलतापूर्वक मुकाबला करने के लिए यह शर्त अनिवार्य है। तथ्य यह है कि उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं अपने आप वायरस को नष्ट नहीं करती हैं, बल्कि केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को इससे लड़ने में मदद करती हैं। इसलिए, बीमारी का परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे तैयार की जाती है। प्रतिरक्षा में सुधार करने के लिए, एक सक्रिय स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, तर्कसंगत रूप से खाना और तर्कसंगत कार्य और आराम कार्यक्रम बनाए रखना महत्वपूर्ण है। साथ ही, मनो-भावनात्मक मनोदशा का प्रतिरक्षा की स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है - अधिक काम, बार-बार तनाव प्रतिरक्षा को काफी कम कर देता है।

2. इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को अनुकूलित करती हैं और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाती हैं। हालाँकि, उपचार के मामूली प्रभाव के कारण कई विशेषज्ञों द्वारा इन दवाओं की प्रभावशीलता पर विवाद किया गया है। इसलिए, तीव्र अवधि में रोग के उपचार की तुलना में इन दवाओं का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी की रोकथाम के लिए अधिक उपयुक्त है।

3. एंटीवायरल दवाएं. ये दवाएं वायरस के प्रजनन और नई कोशिकाओं के संक्रमण की प्रक्रिया में बाधा डालती हैं। इन दवाओं की उच्च विषाक्तता और साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के कारण रोग के गंभीर रूपों के लिए यह उपचार आवश्यक है।

अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि एक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण जो प्रयोगशाला परीक्षणों में पाया जाता है लेकिन स्वयं प्रकट नहीं होता है उसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। संक्रमित लोगों का प्रतिशत ( जिनमें इसका पता चला है आईजीजीइस वायरस को) 95% तक पहुंच जाता है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि आप भी संक्रमित होंगे। अधिकांश मामलों में रोग का उपचार और रोकथाम प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने और बनाए रखने के उपाय हैं। यह बीमारी इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों और गर्भवती महिलाओं के लिए खतरा पैदा करती है।

क्या साइटोमेगालोवायरस का इलाज किया जाता है? अतिउत्साह का उपचार

साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीवायरल दवाएं: एसाइक्लोविर, वाल्ट्रेक्स, एमिकसिन, पनावीर

साइटोमेगालोवायरस के लिए इंटरफेरॉन विफेरॉन, किफेरॉन, एर्गोफेरॉन, इम्यूनोफैन। सीएमवी के लिए होम्योपैथी

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई, समावेशन साइटोमेगाली) एक बहुत व्यापक वायरल बीमारी है, जो आमतौर पर एक अव्यक्त या हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

एक सामान्य वयस्क के लिए, संक्रामक एजेंट कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह नवजात शिशुओं के साथ-साथ प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों और प्रत्यारोपण रोगियों के लिए घातक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस अक्सर भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बनता है।

टिप्पणी:ऐसा माना जाता है कि वायरस का लंबे समय तक बने रहना (शरीर में जीवित रहना) म्यूकोएपिडर्मॉइड कार्सिनोमा जैसे ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के कारणों में से एक है।

सीएमवी ग्रह के सभी क्षेत्रों में पाया गया है। आंकड़ों के मुताबिक, यह लगभग 40% लोगों के शरीर में मौजूद होता है। रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी, जो शरीर में इसकी उपस्थिति का संकेत देते हैं, जीवन के पहले वर्ष में 20% बच्चों में, 35 वर्ष से कम आयु के 40% लोगों में और 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के लगभग हर व्यक्ति में पाए जाते हैं।

हालाँकि संक्रमित लोगों में से अधिकांश अव्यक्त वाहक हैं, वायरस किसी भी तरह से हानिरहित नहीं है। इसकी दृढ़ता प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और लंबे समय में अक्सर शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम होने के कारण रुग्णता बढ़ जाती है।

साइटोमेगालोवायरस से पूरी तरह छुटकारा पाना फिलहाल असंभव है, लेकिन इसकी गतिविधि को कम करना काफी संभव है।

वर्गीकरण

कोई भी आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को पारंपरिक रूप से इसके रूपों के अनुसार तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। प्राप्त सीएमवी संक्रमण सामान्यीकृत, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस, या अव्यक्त (सक्रिय अभिव्यक्तियों के बिना) हो सकता है।

एटियलजि और रोगजनन

इस अवसरवादी संक्रमण का प्रेरक एजेंट डीएनए युक्त हर्पीसवायरस के परिवार से संबंधित है।

वाहक एक व्यक्ति है, यानी सीएमवी एक मानवजनित रोग है। वायरस ग्रंथि ऊतक से समृद्ध विभिन्न प्रकार के अंगों की कोशिकाओं में पाया जाता है (जो विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति को बताता है), लेकिन अक्सर यह लार ग्रंथियों से जुड़ा होता है (यह उनकी उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है)।

एन्थ्रोपोनोटिक रोग जैविक तरल पदार्थों (लार, वीर्य, ​​गर्भाशय ग्रीवा स्राव सहित) के माध्यम से फैल सकता है। यह यौन संपर्क, चुंबन और साझा स्वच्छता वस्तुओं या बर्तनों के उपयोग के माध्यम से हो सकता है। यदि स्वच्छता का स्तर पर्याप्त ऊंचा नहीं है, तो संचरण के मल-मौखिक मार्ग से इंकार नहीं किया जा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस गर्भावस्था (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण) के दौरान या स्तन के दूध के माध्यम से मां से बच्चे में फैलता है। यदि दाता सीएमवी संक्रमण का वाहक है तो प्रत्यारोपण या रक्त आधान (रक्त आधान) के दौरान संक्रमण की उच्च संभावना है।

टिप्पणी: सीएमवी संक्रमण को एक समय व्यापक रूप से "चुंबन रोग" के रूप में जाना जाता था क्योंकि ऐसा माना जाता था कि यह रोग चुंबन के दौरान विशेष रूप से लार के माध्यम से फैलता था। पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं की खोज पहली बार 19वीं सदी के अंत में ऊतकों की पोस्टमार्टम जांच के दौरान की गई थी, और साइटोमेगालोवायरस को 1956 में ही अलग कर दिया गया था।

एक बार श्लेष्मा झिल्ली पर, संक्रामक एजेंट उनके माध्यम से रक्त में प्रवेश कर जाता है। इसके बाद विरेमिया (रक्त में सीएमवी रोगज़नक़ की उपस्थिति) की एक छोटी अवधि होती है, जो स्थानीयकरण के साथ समाप्त होती है। साइटोमेगालोवायरस के लिए लक्ष्य कोशिकाएं मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स हैं। उनमें डीएनए जीनोमिक रोगज़नक़ की प्रतिकृति की प्रक्रिया होती है।

एक बार जब यह शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो साइटोमेगालोवायरस, दुर्भाग्य से, व्यक्ति के शेष जीवन तक वहीं रहता है। संक्रामक एजेंट केवल कुछ कोशिकाओं में और इष्टतम परिस्थितियों में ही सक्रिय रूप से प्रजनन कर सकता है। इसके कारण, पर्याप्त उच्च स्तर की प्रतिरक्षा के साथ, वायरस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। लेकिन यदि सुरक्षा बल कमजोर हो जाते हैं, तो संक्रामक एजेंट के प्रभाव में कोशिकाएं विभाजित होने की क्षमता खो देती हैं और आकार में बहुत बढ़ जाती हैं, जैसे कि सूजन हो जाती है (यानी, साइटोमेगाली स्वयं होती है)। डीएनए जीनोमिक वायरस (अब तक 3 उपभेदों की खोज की जा चुकी है) "मेजबान कोशिका" को नुकसान पहुंचाए बिना उसके अंदर प्रजनन करने में सक्षम है। साइटोमेगालोवायरस उच्च या निम्न तापमान पर गतिविधि खो देता है और क्षारीय वातावरण में सापेक्ष स्थिरता की विशेषता रखता है, लेकिन अम्लीय वातावरण (पीएच ≤3) जल्दी ही इसकी मृत्यु का कारण बनता है।

महत्वपूर्ण:प्रतिरक्षा में कमी एड्स, कैंसर के लिए किए जाने वाले साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट के उपयोग के साथ कीमोथेरेपी, साथ ही सामान्य हाइपोविटामिनोसिस का परिणाम हो सकती है।

माइक्रोस्कोपी से पता चलता है कि प्रभावित कोशिकाओं ने विशिष्ट "उल्लू की आंख" जैसी शक्ल ले ली है। इनमें इन्क्लूजन (समावेशन) होते हैं, जो वायरस के समूह होते हैं।

ऊतक स्तर पर, गांठदार घुसपैठ और कैल्सीफिकेशन के गठन, फाइब्रोसिस के विकास और लिम्फोसाइटों द्वारा ऊतक घुसपैठ से पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्रकट होते हैं। मस्तिष्क में विशेष ग्रंथि जैसी संरचनाएं बन सकती हैं।

यह वायरस इंटरफेरॉन और एंटीबॉडी के प्रति प्रतिरोधी है। सेलुलर प्रतिरक्षा पर सीधा प्रभाव टी लिम्फोसाइटों की पीढ़ी के दमन के कारण होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

कुछ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक या द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि पर हो सकती हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं, यानी रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी कोशिकाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं।

विशेष रूप से, जब नाक की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो नाक बंद हो जाती है और विकसित हो जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोशिकाओं में साइटोमेगालोवायरस का सक्रिय प्रजनन दस्त या कब्ज का कारण बनता है; यह भी संभव है कि पेट क्षेत्र में दर्द या असुविधा और कई अन्य अस्पष्ट लक्षण हो सकते हैं। सीएमवी संक्रमण के बढ़ने की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, कई दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाती हैं।

टिप्पणी: सक्रिय संक्रमण सेलुलर प्रतिरक्षा की विफलता के एक प्रकार के "संकेतक" के रूप में काम कर सकता है।

अक्सर, वायरस जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को संक्रमित कर सकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: पुरुषों में लक्षण

पुरुषों में, ज्यादातर मामलों में प्रजनन प्रणाली के अंगों में वायरस का प्रजनन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, यानी हम एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: महिलाओं में लक्षण

महिलाओं में, सीएमवी संक्रमण जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के रूप में प्रकट होता है।

निम्नलिखित विकृति विकसित हो सकती है:

• (गर्भाशय ग्रीवा का सूजन संबंधी घाव);
• एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय एंडोमेट्रियम की सूजन - अंग की दीवारों की आंतरिक परत);
• योनिशोथ (योनि की सूजन)।

महत्वपूर्ण:गंभीर मामलों में (आमतौर पर कम उम्र में या एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि पर), रोगज़नक़ बहुत सक्रिय हो जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से विभिन्न अंगों में फैल जाता है, यानी संक्रमण का हेमटोजेनस सामान्यीकरण होता है। एकाधिक अंग घावों की विशेषता एक गंभीर पाठ्यक्रम के समान है। ऐसे मामलों में परिणाम अक्सर प्रतिकूल होता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान होने से विकास होता है, जिसमें रक्तस्राव अक्सर होता है और छिद्रण को बाहर नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की जीवन-घातक सूजन होती है। अधिग्रहीत इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबस्यूट कोर्स या क्रोनिक (मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन) के साथ एन्सेफैलोपैथी की संभावना है। कम समय में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को क्षति पहुंचने से मनोभ्रंश (डिमेंशिया) हो जाता है।

सीएमवी संक्रमण की संभावित जटिलताओं में ये भी शामिल हैं:

• वनस्पति-संवहनी विकार;
• सूजन संबंधी संयुक्त घाव;
• मायोकार्डिटिस;
• फुफ्फुसावरण.

एड्स में, कुछ मामलों में साइटोमेगालोवायरस आंखों की रेटिना को प्रभावित करता है, जिससे इसके क्षेत्रों में धीरे-धीरे प्रगतिशील परिगलन और अंधापन होता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी (प्रत्यारोपण) संक्रमण का कारण बन सकता है, जो विकास संबंधी दोषों को बाहर नहीं करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि वायरस शरीर में लंबे समय तक बना रहता है, और, शारीरिक प्रतिरक्षादमन के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान कोई तीव्रता नहीं होती है, तो अजन्मे बच्चे को नुकसान होने की संभावना बेहद कम है। यदि संक्रमण सीधे गर्भावस्था के दौरान होता है तो भ्रूण को नुकसान होने की संभावना काफी अधिक होती है (पहली तिमाही में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है)। विशेष रूप से, समय से पहले जन्म और मृत जन्म को खारिज नहीं किया जा सकता है।

सीएमवी संक्रमण के तीव्र चरण में, गर्भवती महिलाओं को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• जननांगों से सफेद (या नीला) स्राव;
• बढ़ी हुई थकान;
• सामान्य बीमारी;
• नासिका मार्ग से श्लेष्मा स्राव;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी (दवा चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी);
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• नाल का जल्दी बूढ़ा होना;
• सिस्टिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

अभिव्यक्तियाँ अक्सर संयोजन में होती हैं। प्रसव के दौरान प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन और बहुत महत्वपूर्ण रक्त हानि से इंकार नहीं किया जा सकता है।

सीएमवी संक्रमण के साथ संभावित भ्रूण संबंधी विकृतियों में शामिल हैं:

• कार्डियक सेप्टल दोष;
• अन्नप्रणाली का एट्रेसिया (संलयन);
• गुर्दे की संरचना की असामान्यताएं;
• माइक्रोसेफली (मस्तिष्क का अविकसित होना);
• मैक्रोगाइरिया (मस्तिष्क के घुमावों का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा);
• श्वसन अंगों का अविकसित होना (फुफ्फुसीय हाइपोप्लेसिया);
• महाधमनी लुमेन का संकुचन;
• आँख के लेंस का धुंधला होना।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (जब बच्चे का जन्म जन्म नहर से गुजरते समय होता है) की तुलना में और भी कम बार देखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं - टी-एक्टिविन और लेवामिसोल - के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: इस स्तर पर और भविष्य में भी नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार, एक महिला का परीक्षण किया जाना चाहिए।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

सीएमवी संक्रमण नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए एक गंभीर खतरा है, क्योंकि शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नहीं बनी है, और शरीर एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं है।

जन्मजात सीएमवी, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन की शुरुआत में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन निम्नलिखित संभव हैं:

• विभिन्न मूल का पीलिया;
• हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया);
• रक्तस्रावी सिंड्रोम.

कुछ मामलों में रोग का तीव्र जन्मजात रूप पहले 2-3 सप्ताह में मृत्यु की ओर ले जाता है।

समय के साथ, गंभीर विकृति जैसे

• भाषण विकार;
• बहरापन;
• कोरियोरेटिनाइटिस के कारण ऑप्टिक तंत्रिका शोष;
• बुद्धि में कमी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ)।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

सीएमवी संक्रमण का उपचार आम तौर पर अप्रभावी होता है। हम वायरस के पूर्ण विनाश की बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन आधुनिक दवाओं की मदद से साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि को काफी कम किया जा सकता है।

स्वास्थ्य कारणों से नवजात शिशुओं के इलाज के लिए एंटीवायरल दवा गैन्सीक्लोविर का उपयोग किया जाता है। वयस्क रोगियों में, यह रेटिना के घावों के विकास को धीमा करने में सक्षम है, लेकिन पाचन, श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ यह व्यावहारिक रूप से सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। इस दवा को बंद करने से अक्सर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण दोबारा शुरू हो जाता है।

सीएमवी संक्रमण के इलाज के लिए सबसे आशाजनक दवाओं में से एक फोस्कार्नेट है। विशिष्ट हाइपरइम्यून इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है। इंटरफेरॉन शरीर को साइटोमेगालोवायरस से शीघ्रता से निपटने में भी मदद करते हैं।

एक सफल संयोजन एसाइक्लोविर + ए-इंटरफेरॉन है। गैन्सीक्लोविर को एमिकसिन के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है।

कोनेव अलेक्जेंडर, चिकित्सक

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक बीमारी है जो लार, स्तन के दूध के माध्यम से, गर्भावस्था के दौरान (मां से बच्चे तक), एक साझा कपड़े, तौलिया, बर्तन आदि के माध्यम से यौन संचारित होती है। जीवन के अंत तक लगभग सौ प्रतिशत लोग इस वायरस से संक्रमित हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है तो यह सक्रिय हो जाता है और बीमारी का कारण बनता है। वायरस शरीर के किसी भी हिस्से में कार्य करना शुरू कर सकता है, इसलिए संक्रमण के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

वायरस को ख़त्म करना असंभव है, आप केवल इसकी गतिविधि को कम कर सकते हैं। जो महिलाएं गर्भवती हैं या बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं, उन्हें इस वायरस और शरीर में इसके व्यवहार पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए, क्योंकि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।

यह क्या है?

अच्छे पुराने दिनों में, इसे "चुंबन रोग" कहा जाता था क्योंकि ऐसा माना जाता था कि यह लार के माध्यम से फैलता था। आधुनिक डॉक्टरों ने साबित कर दिया है कि यह पूरी तरह सच नहीं है। रोग का प्रेरक एजेंट न केवल लार में, बल्कि रक्त, मूत्र, मल, वीर्य द्रव, गर्भाशय ग्रीवा स्राव और स्तन के दूध में भी पाया जा सकता है। बेशक, होठों पर एक चुंबन वायरस के वाहक से संक्रमण को पकड़ने के लिए पर्याप्त है। हालाँकि, वही परिणाम प्राप्त किया जा सकता है यदि आप उसके साथ यौन संबंध बनाते हैं, उसके कप से पीते हैं या उसकी प्लेट से खाते हैं, उसके रूमाल, तौलिया या वॉशक्लॉथ का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, साइटोमेगालोवायरस रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से संक्रमित हो सकता है; यहां तक ​​कि मां के पेट में भी, अजन्मा बच्चा इससे प्रतिरक्षित नहीं होता है।

निराशाजनक संख्याएँ: 1 वर्ष की आयु तक, हर पाँचवाँ व्यक्ति संक्रमित होता है, 35 वर्ष की आयु तक - जनसंख्या का 40 प्रतिशत, और 50 तक - एक सौ प्रतिशत। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक माना जाता है।

रोग का प्रेरक एजेंट साइटोमेगालोवायरस होमिनिस है, जो हर्पीस वायरस के समान परिवार का एक वायरस है।

साइटोमेगालोवायरस मनमौजी और नकचढ़ा है; यह केवल बहुत अनुकूल परिस्थितियों और कुछ कोशिकाओं में ही जीवित रह सकता है और प्रजनन कर सकता है। यदि उसे "कुछ पसंद नहीं है", तो वह चुपचाप व्यवहार करता है; संक्रमित व्यक्ति अभी तक बीमार नहीं है, वह केवल वायरस का वाहक है। लेकिन जैसे ही शरीर कमजोर होता है, संक्रामक एजेंट कार्य करना शुरू कर देता है।

ग्रीक में अनुवादित, साइटोमेगाली एक बीमारी है जिसमें "कोशिकाएं बड़ी हो जाती हैं।" साइटोमेगालोवायरस के प्रभाव में, कोशिकाएं विभाजित होने की क्षमता खो देती हैं और साथ ही बहुत अधिक सूज जाती हैं। माइक्रोस्कोप के तहत वे उल्लू की आंखों की तरह दिखते हैं।

क्या हो रहा है?

एक बार मानव कोशिकाओं में, साइटोमेगालोवायरस उनमें हमेशा के लिए रहता है। चाहे संक्रमण कैसे भी हुआ हो, रोग की अभिव्यक्तियाँ हमेशा लगभग एक जैसी ही रहेंगी। या यूँ कहें कि कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होंगी। अधिकांश संक्रमित लोगों में यह रोग गुप्त रूप में होता है।

साइटोमेगालोवायरस को सक्रिय होने के लिए प्रतिरक्षा में कमी आवश्यक है। कभी-कभी सामान्य विटामिन की कमी ही काफी होती है, लेकिन अक्सर आपको किसी असाधारण चीज की जरूरत होती है। उदाहरण के लिए, एड्स) या विशेष दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं (अक्सर इनका उपयोग कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है)।

यदि साइटोमेगालोवायरस नाक की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, तो नाक बहने लगती है। जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो कमजोरी, दस्त, कब्ज और अन्य अस्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं, जिसके साथ, एक नियम के रूप में, वे डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। इसके अलावा, वे कुछ दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

ऐसा होता है कि साइटोमेगालोवायरस जननांग अंगों पर बस जाता है। और फिर महिलाओं में गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस), गर्भाशय ग्रीवा (सर्विसाइटिस), योनि (वैजिनाइटिस) आदि में सूजन हो जाती है। पुरुषों में, जननांग पथ के संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है, क्योंकि संक्रमण विकासशील भ्रूण तक फैल सकता है। हालाँकि, यदि कोई महिला लंबे समय से संक्रमित है और संक्रमण गंभीर नहीं हुआ है, तो इस बात की संभावना बहुत कम है कि वायरस अजन्मे बच्चे को अपंग कर देगा। लेकिन गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होने पर यह संभावना बढ़ जाती है।

निदान एवं उपचार

अपने आप पर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का संदेह करना लगभग असंभव है। सभी मौजूदा बीमारियों में से, यह बीमारी एक सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण के समान है। तापमान भी बढ़ जाता है, नाक बहने लगती है और गले में दर्द होने लगता है। लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत बढ़ सकते हैं। सच है, तीव्र श्वसन संक्रमण के विपरीत, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण लंबे समय तक रहता है: 1 - 1.5 महीने।

कुछ मामलों में, बीमारी का एकमात्र संकेत लार ग्रंथियों की सूजन है, जहां साइटोमेगालोवायरस सबसे अधिक आरामदायक महसूस करता है।

एक त्वचा विशेषज्ञ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान कर सकता है। ऐसा करने के लिए, वह आपके लिए विशेष परीक्षण लिखेंगे जो वायरस का पता लगाने में मदद करेंगे। रक्त, लार, शुक्राणु, गर्भाशय ग्रीवा और योनि से स्राव, एमनियोटिक द्रव (गर्भावस्था के दौरान) के नमूनों में, माइक्रोस्कोप के तहत विशाल कोशिकाओं की तलाश की जाती है या पीसीआर (डीएनए डायग्नोस्टिक्स) का उपयोग करके वायरस का पता लगाया जाता है। एक अन्य शोध विधि प्रतिरक्षा है: प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया से रक्त में वायरस की पहचान करना।

जो महिलाएं गर्भवती होना चाहती हैं उन्हें साइटोमेगालोवायरस परीक्षण अवश्य कराना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण लाइलाज है। हालाँकि, ऐसी दवाएं हैं जो आपको शरीर में वायरस की मात्रा को नियंत्रित करने और इसके विकास को रोकने की अनुमति देती हैं। मरीजों की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाया जाता है और विशेष एंटीवायरल दवाएं दी जाती हैं।

जब गर्भवती महिला या गर्भावस्था और स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान गर्भवती होने वाली महिला में साइटोमेगालोवायरस का पता चलता है तो वही उपाय किए जाते हैं। प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाओं की पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है, और वायरस के प्रजनन को दबाने वाली इंटरफेरॉन दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। संक्रमित गर्भवती महिला की 10-12 दिन के अंतराल पर जांच करानी चाहिए। आपको भ्रूण की स्थिति की भी लगातार निगरानी करनी चाहिए।

सावधानीपूर्वक चुनी गई शक्तिशाली थेरेपी और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से बच्चे में संक्रमण फैलने का खतरा काफी कम हो सकता है, जो सीधे मां के शरीर में वायरस की गतिविधि पर निर्भर करता है।