दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी: कारण, लक्षण, उपचार। मानव हृदय रोग का दायां निलय हृदय के दायें निलय से रक्त

रोग की परिभाषा

हृदय के निलय की अतिवृद्धियह पैथोलॉजिकल और शारीरिक लक्षणों का एक जटिल है, जो वेंट्रिकल की दीवारों में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है, इसकी गुहा की मात्रा अपरिवर्तित रहती है। यह एक तरह का सिंड्रोम है जो मायोकार्डियम में वृद्धि की चेतावनी देता है, जो एक गंभीर बीमारी बन सकती है।

हृदय के निलय की अतिवृद्धि के शारीरिक कारणों में शरीर की क्षमताओं के अनुरूप बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि शामिल है। पैथोलॉजिकल कारणों में वंशानुगत और अधिग्रहित विकृति शामिल हैं। जन्मजात विकृति अक्सर बाएं वेंट्रिकल में देखी जाती है, कम उम्र में ही इसका पता चल जाता है, लेकिन यह स्पर्शोन्मुख है। रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से यौवन के दौरान स्पष्ट होती हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अतिवृद्धि

बाएं वेंट्रिकल की दीवारों में धारीदार मांसपेशी फाइबर, संयोजी ऊतक कोशिकाएं और जमीनी पदार्थ होते हैं। बायां वेंट्रिकल प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से रक्त प्रवाह प्रदान करता है। इसकी दीवारों के संकुचन संबंधी कार्य महाधमनी में रक्त के निष्कासन में योगदान करते हैं, जिसके बाद यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है।

हृदय के वेंट्रिकल के बाएं मायोकार्डियम की अतिवृद्धि के पहले लक्षण तब प्रकट होते हैं जब रक्त की आपूर्ति और बाएं वेंट्रिकल का आकार मेल नहीं खाता है। लोगों को सीने में दर्द महसूस होता है, जल्दी थक जाते हैं, चक्कर आते हैं। बेहोशी बार-बार आती है। तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन है, जिसमें अतालता की उपस्थिति शामिल है।

बाएं आलिंद की अपर्याप्तता न केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान, बल्कि शांत स्थिति में भी सांस की तकलीफ से प्रकट होती है।

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हृदय के दाहिने निलय की अतिवृद्धि

दायां वेंट्रिकल रक्त को प्रवाहित करता है, इसे फेफड़ों से जुड़ने वाली वाहिकाओं में धकेलता है। वहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। हृदय का दाहिना भाग और फेफड़े आपस में जुड़े हुए हैं, इसलिए श्वसन तंत्र की विभिन्न समस्याएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का कारण बनती हैं।

चिकित्सा में, ऐसी विकृति के मुख्य कारण स्थापित किए गए हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसी बीमारियों के कारण दाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा होता है। वातस्फीति और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और न्यूमोस्क्लेरोसिस के बाद परिवर्तन होते हैं। दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी माइट्रल स्टेनोसिस या जन्मजात हृदय रोग के कारण होती है।

दायां वेंट्रिकल बाएं वेंट्रिकल से तीन गुना छोटा है, इसलिए बाएं वेंट्रिकल की विद्युत गतिविधि अधिक है। दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि तब स्पष्ट होती है जब इसका द्रव्यमान बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से अधिक हो जाता है। मध्यम अतिवृद्धि के साथ, दायां वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है, लेकिन बाएं से बड़ा नहीं होता है, और थोड़ी उत्तेजना देखी जाती है।

मध्यम अतिवृद्धि के साथ, दायां वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है, लेकिन इसका द्रव्यमान बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से अधिक नहीं होता है। रोग की शुरुआत में लक्षण हमेशा मिश्रित या अनुपस्थित होते हैं। यदि आकार में स्थिर वृद्धि की प्रवृत्ति है, तो दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षण इस तथ्य से व्यक्त होते हैं कि किसी व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल होता है, छाती में भारीपन महसूस होता है और दर्द होता है।

इसके अलावा, मरीज़ों में दिल का फड़कना या दिल की धड़कन कम होना और देरी होना भी देखा जा सकता है। चक्कर आना और चेतना की हानि हो सकती है।

निदान स्थापित होने के बाद और समस्या के कारणों के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

जन्मजात विकृति विज्ञान के लिए एक एटियोट्रोपिक विधि का उपयोग किया जाता है। एटोजेनेटिक विधि वेंट्रिकल के शारीरिक मापदंडों में रोग संबंधी परिवर्तनों को प्रभावित करने में मदद करती है। आज, ये विधियाँ रक्तचाप को सामान्य करती हैं, मोटापे का इलाज करती हैं और दोषों के सुधार में योगदान करती हैं।

उपचार पाठ्यक्रम में दवाओं का उपयोग भी शामिल है जो हाइपरट्रॉफी के विकास को धीमा कर देते हैं। बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की कोई उम्र सीमा नहीं है, यह कम उम्र और बुढ़ापे में होती है, स्ट्रोक या दिल के दौरे से अचानक मौत का एक आम कारण है।

संदिग्ध वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों की जांच हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद की जाती है। उसके बाद, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है, एक अल्ट्रासाउंड, एक इकोकार्डियोग्राम का उपयोग किया जाता है। खून की जांच जरूर करानी चाहिए. डॉक्टर इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद दवाएं लिखते हैं - ये बीटा-ब्लॉकर्स और वेरापामिल हैं।

उपचार के दौरान, आपको हृदय के काम की लगातार निगरानी करने, दैनिक आहार, आहार का पालन करने की आवश्यकता है। बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय शराब और धूम्रपान वर्जित है। लेकिन यह बहुत उपयोगी होगा - तैराकी, एरोबिक्स, दौड़ना, फिजियोथेरेपी व्यायाम।

दुर्भाग्य से, इस विकृति वाले लोगों को जीवन भर दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है। यदि जीवन को खतरा है, यानी, हृदय की दीवारें मोटी हो जाती हैं, जिससे मस्तिष्क और अन्य अंगों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर ऑपरेशन पर जोर देंगे। आजकल, आधुनिक तकनीक की बदौलत, ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेप अब कोई नई बात नहीं रह गए हैं, और इसलिए आपको उनसे सावधान नहीं रहना चाहिए।

बाएँ और दाएँ निलय अतिवृद्धि के कारण और उपचार

अतिवृद्धि क्या है?

हाइपरट्रॉफी एक रोग प्रक्रिया है जो कोशिकाओं की मात्रा के साथ-साथ उनकी संख्या में भी वृद्धि के साथ होती है। नतीजतन, ऊतकों के द्रव्यमान में वृद्धि होती है, जो अक्सर उनके कार्यों के उल्लंघन के साथ होती है। यदि हृदय की मांसपेशियों में ऐसे परिवर्तन होते हैं, तो मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी होती है।

मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं, जिनमें से दो निलय और दो अन्य अटरिया होते हैं। इस अंग का मुख्य कार्य पंपिंग करना है, यानी यह शरीर में रक्त के निरंतर संचार के लिए जिम्मेदार है। अन्य अंगों से एकत्र होकर, द्रव पहले अलिंद में और फिर निलय में प्रवेश करता है।

उत्तरार्द्ध की कमी के कारण, जहाजों में निरंतर दबाव बनाए रखा जाता है। आम तौर पर, निलय की मोटाई अटरिया की तुलना में बहुत अधिक होती है, जो हृदय के इस क्षेत्र की कोशिकाओं पर उच्च भार से जुड़ी होती है। ऐसी कई रोग संबंधी स्थितियां हैं जो दाएं, बाएं या दोनों निलय की अतिवृद्धि का कारण बन सकती हैं।

अतिवृद्धि के कारण

आमतौर पर बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान सबसे बड़ा होता है, क्योंकि इससे रक्त फेफड़ों को छोड़कर सभी परिधीय ऊतकों और अंगों में प्रवाहित होता है। यह वह पंप है जो रक्त को एक बड़े घेरे में चारों ओर पंप करता है।

बाएं वेंट्रिकुलर ऊतक अतिवृद्धि के कारण इन वाहिकाओं के बढ़ते प्रतिरोध से जुड़े हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, महाधमनी स्टेनोसिस में। इस मामले में, वेंट्रिकल की मांसपेशियों को रक्त को धमनियों में धकेलने के लिए अतिरिक्त बल की आवश्यकता होती है। ऐसी ही स्थिति कभी-कभी उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के कारण उत्पन्न होती है। लगातार उच्च दबाव के कारण, बाएं वेंट्रिकल पर भार तेजी से बढ़ता है, जिससे इसकी अतिवृद्धि होती है।

दायां वेंट्रिकल आमतौर पर बाएं की तुलना में कम विशाल होता है। यह रक्त को छोटे (फुफ्फुसीय) वृत्त की वाहिकाओं में धकेलता है, जिसके माध्यम से यह एल्वियोली के ऊतक में प्रवेश करता है। एक बार केशिकाओं में, रक्त में हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और संचित कार्बन डाइऑक्साइड को छोड़ता है।

दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि अक्सर श्वसन प्रणाली के रोगों या फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन के संकुचन का परिणाम होती है, जो जन्मजात उच्च रक्तचाप के विकास के साथ होती है।

हाइपरट्रॉफी के लिए चिकित्सा को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, एक संपूर्ण परीक्षा आयोजित करना और हृदय के विघटन की डिग्री का पता लगाना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

इस तथ्य के कारण कि हाइपरट्रॉफी केवल किसी असामान्यता की अभिव्यक्ति है, न कि एक स्वतंत्र बीमारी, उपचार शुरू करने से पहले, इस रोग संबंधी स्थिति का कारण स्थापित करना आवश्यक है। आगे की रणनीति सीधे प्राथमिक बीमारी पर निर्भर करेगी।

हृदय के दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का औषधि उपचार अक्सर श्वसन प्रणाली के कार्य को सामान्य करने के उद्देश्य से होता है। आमतौर पर दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का उपचार निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके किया जाता है:

• एसीई अवरोधक न केवल रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली पर कार्य करके रक्तचाप को कम करते हैं, बल्कि हृदय की संरचना में व्यवधान को भी रोकते हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, कॉनकॉर) हृदय गति को कम करते हैं और मांसपेशियों पर भार को कम करने में मदद करते हैं। इससे हाइपरट्रॉफी की गंभीरता कम हो जाती है।
• मूत्रवर्धक दवाएं (लासिक्स, इंडैपामाइड) शरीर से तरल पदार्थ के उत्सर्जन को तेज करती हैं, इंट्रावस्कुलर रक्त की मात्रा को कम करती हैं, जिससे प्रणालीगत दबाव कम होता है।
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर प्रतिपक्षी की कार्रवाई का तंत्र एसीई अवरोधकों के समान है।

हृदय के दोनों निलय की अतिवृद्धि के उपचार के लिए ऐसी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जो परिणामों का प्रतिरोध करती हैं। इसमे शामिल है:

• एंटीरैडमिक दवाएं जो विभिन्न हृदय ताल विकारों में मदद करती हैं;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, जो बाएं वेंट्रिकल के कार्य में सुधार करते हैं;
• चयापचय दवाएं (राइबोक्सिन, एटीपी, मेक्सिको, आदि) जो मायोसाइट्स के कामकाज में सुधार करती हैं।

ड्रग थेरेपी हाइपरट्रॉफी के लक्षणों से निपटने में मदद करती है, लेकिन अंतर्निहित कारण पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

चयनित उपचार की अप्रभावीता के मामले में, साथ ही गंभीर अधिग्रहित या जन्मजात विकृतियों के निदान में, केवल शल्य चिकित्सा उपचार ही स्थिति में सुधार कर सकता है।

शल्य चिकित्सा

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के उपचार में, सर्जरी आमतौर पर कम उम्र में की जाती है। सर्जन के प्रयासों को कृत्रिम वाल्व या रोग संबंधी उद्घाटन और वाहिकाओं को हटाने के लिए निर्देशित किया जा सकता है। हालाँकि, कभी-कभी ऐसे परिवर्तनों के कारण श्वसन तंत्र की असाध्य जन्मजात विकृति से जुड़े होते हैं, जिनसे केवल संपूर्ण हृदय-फेफड़े के परिसर या केवल फेफड़ों को प्रत्यारोपित करके ही निपटा जा सकता है।

अधिकांश मामलों में ऑपरेटिव रणनीति निलय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के द्रव्यमान में वृद्धि को धीमा कर देती है और रोग के कारण को खत्म करने में मदद करती है।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के उपचार के लिए, आमतौर पर एक या अधिक वाल्वों के प्रोस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है। अक्सर, इन रोग संबंधी परिवर्तनों का कारण बहिर्वाह पथ के संकुचन से जुड़ा होता है, जिसमें महाधमनी और उसके वाल्व शामिल होते हैं। माइट्रल वाल्व भी शामिल है। इस मामले में, कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं:

1. केवल महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन। ऑपरेशन पारंपरिक तरीके से छाती को खोलकर या न्यूनतम आक्रामक तरीके से किया जा सकता है, जब वाल्व को ऊरु धमनी में एक पंचर के माध्यम से मुड़े हुए राज्य में पूर्व निर्धारित स्थिति में पहुंचाया जाता है।
2. महाधमनी के भाग के साथ वाल्व कृत्रिम अंग। यह हस्तक्षेप अधिक दर्दनाक है और इसके लिए सर्जन के बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है। कृत्रिम अंग स्वयं कृत्रिम या जैविक हो सकते हैं, जो संसाधित सुअर ऊतक से बने होते हैं।

कुछ मामलों में, हृदय के दोनों निलय की अतिवृद्धि का उपचार केवल दाता अंग प्रत्यारोपण की सहायता से संभव है। इस तरह के ऑपरेशन को करने से पहले, बड़ी संख्या में संगतता परीक्षण करना आवश्यक है, और हस्तक्षेप के बाद, अस्वीकृति प्रतिक्रिया के विकास को रोकने के लिए दवाएं ली जानी चाहिए।

चूँकि केवल एक डॉक्टर ही एक प्रभावी उपचार रणनीति विकसित कर सकता है, इसलिए एक सक्षम विशेषज्ञ पर भरोसा करना आवश्यक है।

दायां वेंट्रिकल

दायां निलय मानव हृदय का कक्ष है, जिसमें फुफ्फुसीय परिसंचरण शुरू होता है। हृदय में चार कक्ष होते हैं। डायस्टोल के समय ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से शिरापरक रक्त दाएं आलिंद से दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है और सिस्टोल के समय फुफ्फुसीय वाल्व के माध्यम से फुफ्फुसीय ट्रंक में पंप किया जाता है।

दाएं वेंट्रिकल की संरचना

दायां वेंट्रिकल हृदय की सतह पर बाएं पश्च और पूर्वकाल से इंटरवेंट्रिकुलर सुल्सी द्वारा घिरा होता है। यह कोरोनल सल्कस द्वारा दाहिने आलिंद से अलग होता है। वेंट्रिकल के बाहरी किनारे का आकार नुकीला होता है और इसे दायां किनारा कहा जाता है। आकार में, वेंट्रिकल एक अनियमित त्रिफलकीय पिरामिड जैसा दिखता है, जिसका आधार ऊपर और दाईं ओर इंगित करता है, और शीर्ष बाईं ओर और नीचे की ओर इंगित करता है।

निलय की पिछली दीवार सपाट है, जबकि पूर्वकाल की दीवार उत्तल है। भीतरी बाईं दीवार इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम है, इसका उत्तल आकार (दाएं वेंट्रिकल की ओर उत्तल) होता है।

यदि आप हृदय के शीर्ष के स्तर पर एक खंड में दाएं वेंट्रिकल को देखते हैं, तो यह एक अंतराल जैसा दिखता है, जो ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में लम्बा है। और यदि आप हृदय के मध्य और ऊपरी तिहाई की सीमा को देखें, तो यह एक त्रिकोण के आकार जैसा दिखता है, जिसका आधार निलय के बीच का पट है, जो दाहिनी ओर की गुहा में फैला हुआ है।

निलय की गुहा में दो खंड होते हैं: पश्च चौड़ा और पूर्वकाल संकरा। पूर्वकाल भाग को धमनी शंकु कहा जाता है, इसमें एक छिद्र होता है जिसके माध्यम से यह फुफ्फुसीय ट्रंक से जुड़ता है। पिछला भाग दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के माध्यम से दाएं आलिंद के साथ संचार करता है।

पिछले भाग की आंतरिक सतह पर कई मांसपेशी पट्टियाँ होती हैं जो एक सघन नेटवर्क बनाती हैं।

एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन की परिधि के चारों ओर, दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व जुड़ा हुआ है, जो वेंट्रिकल से दाएं एट्रियम में रक्त के रिवर्स प्रवाह को रोकता है।

वाल्व तीन त्रिकोणीय पत्तों से बनता है: पूर्वकाल, पश्च और सेप्टल। सभी वाल्व मुक्त किनारों के साथ निलय की गुहा में फैले हुए हैं।

सेप्टल लीफलेट वेंट्रिकुलर सेप्टम के करीब स्थित होता है और एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के मध्य भाग से जुड़ा होता है। पूर्वकाल पत्रक औसत दर्जे के उद्घाटन के पूर्वकाल भाग से जुड़ा हुआ है, यह धमनी शंकु का सामना करता है। पीछे की पत्ती मध्य छिद्र के पिछले भाग से जुड़ी होती है। अक्सर, पीछे और सेप्टल वाल्व के बीच एक छोटा अतिरिक्त दांत देखा जा सकता है।

फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन बाईं ओर और सामने स्थित होता है और फुफ्फुसीय ट्रंक की ओर जाता है। छेद के किनारों पर तीन शटर देखे जा सकते हैं: सामने, बाएँ और दाएँ। उनके मुक्त किनारे फुफ्फुसीय ट्रंक में उभरे हुए हैं और साथ में वे फुफ्फुसीय ट्रंक के वाल्व का निर्माण करते हैं।

दाएं वेंट्रिकल से जुड़े रोग

दाएं वेंट्रिकल की सबसे आम बीमारियाँ हैं:

• फुफ्फुसीय ट्रंक का स्टेनोसिस;
• दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि;
• दायां निलय रोधगलन;
• दाएं वेंट्रिकल की नाकाबंदी.

फुफ्फुसीय स्टेनोसिस

स्टेनोसिस फुफ्फुसीय धमनी का एक अलग संकुचन है। फुफ्फुसीय धमनी से बाहर निकलने का संकुचन विभिन्न स्तरों पर स्थित हो सकता है:

• फुफ्फुसीय धमनी का सबवाल्वुलर स्टेनोसिस वेंट्रिकल के इन्फंडिब्यूलर अनुभाग में रेशेदार और मांसपेशियों के ऊतकों की वृद्धि के परिणामस्वरूप बनता है।
• रेशेदार रिंग का स्टेनोसिस दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के फुफ्फुसीय ट्रंक में संक्रमण के स्थल पर बनता है।
• पृथक वाल्वुलर स्टेनोसिस सबसे आम हृदय रोगविज्ञान है (जन्मजात हृदय दोषों का लगभग 9%)। इस दोष के साथ, फुफ्फुसीय वाल्व 2 से 10 मिमी के व्यास वाले छेद वाला एक डायाफ्राम होता है। वाल्वों में विभाजन अक्सर अनुपस्थित होता है, कमिशनर चिकने हो जाते हैं।

फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के साथ, दाएं वेंट्रिकल में दबाव बढ़ जाता है, जिससे उस पर भार बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, इससे दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि होती है।

दायां निलय अतिवृद्धि

दरअसल, राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी कोई बीमारी नहीं है, बल्कि यह एक सिंड्रोम है जो मायोकार्डियम में वृद्धि का संकेत देता है और कई गंभीर बीमारियों का कारण बनता है।

दाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा कार्डियोमिटोसाइट्स की वृद्धि से जुड़ा है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति एक विकृति है और अन्य हृदय रोगों के साथ संयुक्त है।

दाएं वेंट्रिकल का बढ़ना काफी दुर्लभ है और अक्सर निमोनिया और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा जैसे रोगों के रोगियों में इसका निदान किया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी स्टेनोसिस या जन्मजात हृदय रोग के कारण हो सकती है।

सामान्य अवस्था में दाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से लगभग तीन गुना कम होता है। स्वस्थ हृदय में बाएं वेंट्रिकल की विद्युत गतिविधि की प्रबलता इसी से जुड़ी होती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का पता लगाना अधिक कठिन है।

दाएं वेंट्रिकल के विस्तार की डिग्री के आधार पर, निम्न प्रकार के हाइपरट्रॉफी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• उच्चारित अतिवृद्धि - जब दाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान बाएं से अधिक हो जाता है;
• मध्यम अतिवृद्धि - बायां वेंट्रिकल दाएं से बड़ा होता है, हालांकि, दाएं में इसकी वृद्धि से जुड़ी उत्तेजना प्रक्रियाएं होती हैं;
• मध्यम अतिवृद्धि - बायां वेंट्रिकल दाएं वेंट्रिकल की तुलना में द्रव्यमान में बहुत बड़ा है, हालांकि दायां कुछ हद तक बढ़ा हुआ है।

दायां निलय रोधगलन

अवर रोधगलन वाले लगभग 30% रोगियों में दाएँ वेंट्रिकल की कुछ हद तक भागीदारी होती है। पृथक दाएं वेंट्रिकुलर रोधगलन बहुत कम बार होता है। अक्सर व्यापक रोधगलन के कारण गंभीर दाएं वेंट्रिकुलर विफलता होती है, जिसमें कुसमाउल, गले की नसों की सूजन, हेपेटोमेगाली का लक्षण होता है। धमनी हाइपोटेंशन संभव है. पहले दिन, अतिरिक्त चेस्ट लीड में एसटी खंड में अक्सर वृद्धि होती है।

इकोकार्डियोग्राम का उपयोग करके दाएं वेंट्रिकल को नुकसान की डिग्री का पता लगाया जा सकता है।

दायां वेंट्रिकुलर ब्लॉक

दाएं वेंट्रिकुलर ब्लॉक लगभग 0.6-0.4% स्वस्थ लोगों में होता है। इस रोग का पूर्वानुमान हृदय रोग पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक पृथक नाकाबंदी के साथ, पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, क्योंकि कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने की कोई प्रवृत्ति नहीं है।

दाएं वेंट्रिकुलर ब्लॉक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या पूर्वकाल रोधगलन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। यदि नाकाबंदी दिल के दौरे के परिणामस्वरूप होती है, तो पूर्वानुमान नकारात्मक है, क्योंकि दिल की विफलता और अचानक मृत्यु अक्सर पहले महीनों में होती है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से उत्पन्न ब्लॉक आमतौर पर क्षणिक होता है और मुख्य रूप से गंभीर फुफ्फुसीय धमनी रोग वाले रोगियों में होता है।

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हृदय प्रत्येक जीव का इंजन है, इसलिए इसकी सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए। दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी कोई बीमारी नहीं है, बल्कि दाहिनी ओर स्थित हृदय के क्षेत्र का विस्तार है, जो कुछ पदार्थों की महत्वपूर्ण कमी का संकेत देता है।

हाइपरट्रॉफी क्या है

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी हृदय की मांसपेशियों की एक निश्चित विकृति है, जिसमें इसका दाहिना भाग सीधे तौर पर काफी मजबूत परिवर्तन से गुजरता है।

हृदय के दाहिने क्षेत्र के आकार में बदलाव पूरी तरह से अलग-अलग उम्र के कई लोगों में देखा जा सकता है, लेकिन अक्सर इस विकृति का निदान छोटे बच्चों में किया जाता है। बहुत बार, शिशुओं में दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का निदान किया जाता है, क्योंकि जीवन के पहले दिनों में, उनके हृदय की मांसपेशियां उन्नत मोड में काम करती हैं।

कभी-कभी अतिवृद्धि तीव्र होती है और इस प्रकार जन्मजात या समय के साथ अर्जित हृदय रोग की उपस्थिति का संकेत देती है और इसके अलावा, शरीर में होने वाली कुछ अन्य असामान्यताएं भी होती हैं।

यदि जन्मजात है या हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि में विफलताएं हैं, तो इस तरह के उल्लंघन से अक्सर दाएं वेंट्रिकल का एक महत्वपूर्ण अधिभार होता है, क्योंकि अधिक रक्त इसके माध्यम से गुजरता है, जो अंततः हाइपरट्रॉफी के गठन की ओर जाता है।

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अतिवृद्धि के कारण और यह विकृति खतरनाक क्यों है

हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति न केवल हृदय की मांसपेशियों के सही क्षेत्र में पर्याप्त रूप से मजबूत वृद्धि का संकेत देती है, बल्कि इसके महत्वपूर्ण अधिभार का भी संकेत देती है। इसके अलावा, यह स्थिति यह संकेत दे सकती है कि हृदय उस पर रखे गए भार का सामना करने में असमर्थ है।

अतिवृद्धि से हृदय की गतिविधि में महत्वपूर्ण व्यवधान हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, हृदय के संकुचन का उल्लंघन होगा और विभिन्न प्रकार की अतालता उत्पन्न होगी। इसके अलावा, हृदय के किसी एक निलय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि सीधे तौर पर विभिन्न धमनियों की संरचना में बदलाव ला सकती है।

समय के साथ, वे अधिक ठोस हो जाते हैं और फिर उनमें विभिन्न पदार्थ जमा होने लगते हैं, जो रक्त के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं।

ऐसे कई कारण हैं जो हाइपरट्रॉफी के विकास में योगदान करते हैं, विशेष रूप से जैसे:

• निलय के बीच स्थित पट में परिवर्तन;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस.

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप विकसित होने के कई अन्य अलग-अलग कारण हो सकते हैं, जो शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करते हैं और अधिक गंभीर परिणाम देते हैं।

हाइपरट्रॉफी जैसी बीमारी कई प्रकार की होती है। यदि हृदय की मांसपेशियों के दाहिने हिस्से का द्रव्यमान बाएं वेंट्रिकल के वजन से बहुत अधिक है, तो तेजी से विकसित होने वाली हाइपरट्रॉफी देखी जाती है। मध्यम गंभीरता की अतिवृद्धि हृदय की मांसपेशियों के दाहिने हिस्से में उल्लेखनीय वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, जिसमें कुछ प्रक्रियाएं अधिक धीरे-धीरे होने लगती हैं।

इस बीमारी की हल्की डिग्री मुख्य रूप से इस तथ्य से विशेषता है कि दाहिने आलिंद की विकृति नगण्य है।

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दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षण और निदान

प्रारंभिक चरण में अतिवृद्धि के लक्षण व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं। समय के साथ, रोग के पाठ्यक्रम को समय-समय पर बेहोशी, निचले छोरों की सूजन, चक्कर आना, सीने में दर्द और भारीपन, सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ जैसी स्थितियों से पहचाना जा सकता है।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको रोग के निदान और निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हाइपरट्रॉफी जैसी बीमारी को अत्यंत दुर्लभ विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसीलिए इस विकृति की पहचान करना काफी कठिन है, भले ही सभी आवश्यक जांचें कर ली जाएं।

प्रारंभिक चरण में, ईसीजी करने पर ही हाइपरट्रॉफी का निदान करना संभव है, लेकिन साथ ही, परिणामों के अनुसार, केवल हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन की उपस्थिति को पहचानना संभव है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आयोजित करते समय, पूरी तरह से सटीक निदान करना संभव नहीं है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों के निलय के सटीक आयाम निर्धारित करना असंभव है। इसीलिए सबसे सटीक और विश्वसनीय परिणाम तभी प्राप्त किया जा सकता है जब हृदय का अल्ट्रासाउंड निदान किया जाए।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करते समय, न केवल विभिन्न प्रकार की हृदय समस्याओं की उपस्थिति का निर्धारण करना, बल्कि उनके विकास का पता लगाना भी काफी संभव है।

हाइपरट्रॉफी एक असामान्य रूप से खतरनाक सिंड्रोम है जो विभिन्न प्रकार के हृदय रोग का कारण बन सकता है। इसीलिए, हृदय के काम में कुछ खराबी का पता लगाने के लिए समय पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना आवश्यक है।

रोग का निदान निश्चित रूप से एक डॉक्टर द्वारा की जाने वाली जांच है जो दिल की बड़बड़ाहट को सुन सकता है और अपने काम में विभिन्न प्रकार की खराबी का पता लगा सकता है।

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अतिवृद्धि का उपचार और रोकथाम

अक्सर, हाइपरट्रॉफी उन लोगों में देखी जाती है जिन्हें अन्य पुरानी बीमारियाँ हैं, जैसे हृदय रोग या फेफड़ों की बीमारी। इस जटिल बीमारी के विकास के मुख्य कारण की सटीक निदान और पहचान के तुरंत बाद इस विकृति का उपचार शुरू होना चाहिए।

ऐसी विकृति के गठन के कारणों के आधार पर, एक अलग तकनीक का उपयोग किया जाता है। यदि जन्मजात या समान की पहचान की गई हो तो उपचार की एटियोट्रोपिक पद्धति का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। दोष के उपचार और सुधार की इस पद्धति का उद्देश्य मुख्य रूप से अंतर्निहित कारण के प्रभाव को खत्म करना या कमजोर करना है, जो रोग की शुरुआत को सक्रिय करता है।

उपचार की रोगजन्य विधि का उपयोग अधिग्रहित अतिवृद्धि के मामले में सटीक रूप से किया जाता है। यह विधि मुख्य रूप से निष्क्रिय या बल्कि सक्रिय प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को बढ़ाने पर काम करती है जो इस बीमारी के गठन के मूल कारण को प्रभावी ढंग से रोकती है।

इन दोनों लागू तकनीकों का मुख्य उद्देश्य दबाव को जल्दी और प्रभावी ढंग से सामान्य करना, इस बीमारी के विकास को काफी धीमा करना और यदि संभव हो तो दोष का आवश्यक सुधार करना है। जो विकृति उत्पन्न हुई है उसका उपचार निश्चित रूप से उस मौजूदा कारण के तीव्र और प्रभावी उन्मूलन पर निर्देशित होना चाहिए जिसने विकृति विज्ञान के विकास को उकसाया है।

यदि हृदय की मांसपेशियों के दाहिने हिस्से में वृद्धि हृदय रोग को भड़काती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से छोटे बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। शिशु के एक वर्ष का होने से पहले ऑपरेटिव हस्तक्षेप अधिमानतः किया जाता है।

यदि दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि फेफड़ों की समस्याओं के अस्तित्व के कारण होती है, तो विभिन्न म्यूकोलाईटिक्स, कुछ ब्रोन्कोडायलेटर्स और कई अन्य दवाओं का उपयोग करना उचित है जो फेफड़ों के कार्य में सुधार करते हैं।

उपचार की पूरी अवधि के दौरान, आपको डॉक्टर से नियमित जांच करानी होगी और हृदय की गतिविधि को नियंत्रण में रखना होगा। उपचार के समय बुरी आदतों को पूरी तरह से त्याग देना उचित है। इसके अलावा, रोगी को सही दैनिक आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए और अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए।

इस रोग के किसी भी रूप में विकसित होने की संभावना को रोकने के लिए, प्रारंभ में इसकी घटना के प्रत्यक्ष कारण को समाप्त करना आवश्यक है।

अतिवृद्धि को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• प्रारंभिक अवस्था में विकृति का निदान करें और उसका इलाज करें;
• समय-समय पर निवारक परीक्षाएं आयोजित करें;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• सर्दी-जुकाम के किसी भी लक्षण के प्रकट होने पर तुरंत उसका इलाज करें।

कुछ नियमों का पालन करके और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखकर, आप इस विकृति की घटना और उसके बाद के विकास को रोक सकते हैं।

रोकथाम के लिए आप विभिन्न प्रकार के गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं जो मदद करते हैं। इसके अलावा, यह शामक का उपयोग करने लायक है।

साथ ही, इस बीमारी के उपचार में, एक निश्चित आहार का पालन करना और बड़ी मात्रा में पौधों की उत्पत्ति के उत्पादों का सेवन करना उचित है। समय-समय पर, आपको इस विकृति के विकास को रोकने के लिए डॉक्टर से निवारक जांच कराने की आवश्यकता होती है।

दायां वेंट्रिकल हृदय का कक्ष है, जो दाएं आलिंद की गुहा से फुफ्फुसीय ट्रंक के मुंह तक रक्त स्थानांतरित करने का कार्य करता है। इस रक्त प्रवाह में व्यावहारिक रूप से कोई ऑक्सीजन नहीं होती है, लेकिन लाल रक्त कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड होता है। इसके अलावा, शिरापरक रक्त का प्रवाह फेफड़े के ऊतकों में स्थित वाहिकाओं की ओर निर्देशित होता है, जहां से यह फिर से हृदय (बाएं आलिंद की गुहा में) में प्रवाहित होता है। इस प्रकार, दायां वेंट्रिकल फुफ्फुसीय परिसंचरण के निर्माण में भाग लेता है।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी हमेशा एक रोग संबंधी स्थिति होती है,गाढ़ा होने के विपरीत, अक्सर एथलीटों में पाया जाता है और इस मामले में यह शारीरिक होता है। शब्द "हाइपरट्रॉफी" का अर्थ हृदय की मांसपेशियों के द्रव्यमान और मोटाई में वृद्धि है, दूसरे शब्दों में, हाइपरट्रॉफाइड का अर्थ है बड़ा, बढ़ा हुआ। राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी तब होती है जब अधिभारउसका दबाव या आयतन.

• पहले मामले में, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्तचाप बढ़ने के कारण रक्त मुश्किल से उनमें प्रवेश करता है, जिससे दाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों के लिए सामान्य परिस्थितियों की तुलना में रक्त को धकेलना अधिक कठिन हो जाता है।
• दूसरे मामले में, दाएं वेंट्रिकल की गुहा में रक्त का अतिरिक्त निर्वहन होता है, जिसके कारण वेंट्रिकल की दीवार रक्त की बढ़ी हुई मात्रा से अधिक खिंच जाती है।

दोनों ही मामलों में, दाएं वेंट्रिकल को पहले की तुलना में अधिक भार उठाना पड़ता है, इसलिए हृदय की मांसपेशी अपना द्रव्यमान बढ़ाती है। हृदय के दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि विकसित होती है। दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार की अतिवृद्धि अधिक आम है।

अग्न्याशय की अतिवृद्धि खतरनाक है क्योंकि देर-सबेर हृदय की मांसपेशियां उच्च भार की स्थिति में काम करने में सक्षम नहीं होंगी और रोगी का विकास शुरू हो जाएगा।

ब्रोंको-फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान में अग्नाशयी अतिवृद्धि के गठन का तंत्र बढ़ने के कारण होता है। परिणामस्वरूप, दबाव के साथ अग्न्याशय पर अधिक भार पड़ जाता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का विकास, या फुफ्फुसीय धमनियों के लुमेन में रक्तचाप में वृद्धि, बदले में, फेफड़े के ऊतकों की लोच में कमी के कारण होती है।

दाएं निलय अतिवृद्धि के कारण

1. फुफ्फुसीय हृदय

इस तथ्य के कारण कि दाएं वेंट्रिकल के लिए मुख्य भार श्वसन अंगों द्वारा बनाया जाता है, या बल्कि, फेफड़े के ऊतकों में स्थानीयकृत वाहिकाएं, फेफड़े की विकृति में अतिवृद्धि विकसित हो सकती है।

मुख्य बीमारियाँ जो पैदा कर सकती हैं वे निम्नलिखित हैं:

• ब्रोन्कियल अस्थमा, विशेष रूप से दीर्घकालिक, लंबे समय तक तीव्रता के साथ, गंभीर हमलों के साथ होता है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है। अक्सर हार्मोन पर निर्भरता ब्रोन्कियल अस्थमा में कोर पल्मोनेल के गठन की ओर ले जाती है।
• सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज), क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के बार-बार बढ़ने के साथ। अधिक बार यह धूम्रपान करने वालों और व्यावसायिक खतरों वाले व्यक्तियों (सैंडब्लास्टर्स, गैस उद्योग श्रमिक, आदि) में विकसित होता है।
• बीईबी (ब्रोन्किइक्टेसिस), फेफड़े के ऊतकों के परिवर्तित क्षेत्रों में लगातार सूजन प्रक्रियाओं के साथ - ब्रोन्किइक्टेसिस में।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जो पाचन तंत्र (अग्न्याशय एंजाइमों की कमी) को प्रभावित करती है, साथ ही श्वसन अंगों को बार-बार प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ ब्रांकाई और एल्वियोली के लुमेन में गाढ़े, चिपचिपे बलगम के स्राव के कारण प्रभावित करती है।
• बार-बार, बार-बार होने वाला निमोनिया।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में आरवी हाइपरट्रॉफी का विकास

2. जन्मजात हृदय दोष

उदाहरण के लिए, हृदय रोग गंभीर होने की स्थिति में, रोगी की जीवन प्रत्याशा कम होती है, और सर्जरी के बिना, दोष वाले बच्चे जीवन के पहले वर्ष में ही मर जाते हैं।यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे में हृदय कक्षों की अतिवृद्धि तेजी से बढ़ती है, और हृदय की विफलता तेजी से बढ़ती है।

जन्मजात दोष के साथ अग्न्याशय की अतिवृद्धि - फैलोट का टेट्राड

अन्य हृदय दोषों के मामले में, उदाहरण के लिए, या ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता, हाइपरट्रॉफी अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है, और हृदय विफलता का विघटन कई महीनों या वर्षों में हो सकता है। इन विकृतियों में दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के विकास का तंत्र दबाव द्वारा दाएं वेंट्रिकल के अधिभार के कारण होता है (जब वेंट्रिकल के लिए रक्त की आवश्यक मात्रा को फुफ्फुसीय ट्रंक के संकुचित लुमेन में धकेलना मुश्किल होता है) या मात्रा (में) ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के मामले में, प्रत्येक संकुचन के साथ रक्त का कुछ हिस्सा दाएं आलिंद की गुहा में वापस फेंक दिया जाता है, और प्रत्येक बाद के संकुचन के साथ रक्त की एक बड़ी मात्रा को दाएं वेंट्रिकल में धकेल दिया जाता है)।

फुफ्फुसीय ट्रंक के स्टेनोसिस के साथ अग्न्याशय की अतिवृद्धि

हाइपरट्रॉफी के विकास के लिए उत्तरार्द्ध के समान एक तंत्र इंटरट्रियल या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा में दोषों के साथ भी बनता है।

3. अर्जित हृदय दोष

अक्सर, आरवी हाइपरट्रॉफी (पिछले पैराग्राफ में वर्णित) या बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र (माइट्रल वाल्व) के स्टेनोसिस के साथ विकसित होती है। बाद के मामले में, आरवी हाइपरट्रॉफी दूसरी बार विकसित होती है, क्योंकि बाएं आलिंद हाइपरट्रॉफी पहले होती है, और उसके बाद ही, फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्त के ठहराव के कारण, दाएं वेंट्रिकल की दीवारों की मोटाई बढ़ जाती है।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी चिकित्सकीय रूप से कैसे प्रकट होती है?

अग्न्याशय की अतिवृद्धि हमेशा किसी भी लक्षण से प्रकट नहीं होती है, इसलिए, प्रारंभिक चरण में, मध्यम अतिवृद्धि के मामले में, इसे केवल एक अतिरिक्त परीक्षा की सहायता से पहचाना जा सकता है। अक्सर, रोगी में अंतर्निहित बीमारी के लक्षण होते हैं, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे या निमोनिया का क्लिनिक। हालाँकि, जैसे-जैसे हाइपरट्रॉफी बढ़ती है और रोगी में क्रोनिक वृद्धि होती है, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

1. सूखी खाँसी, कभी-कभी हेमोप्टाइसिस के साथ,
2. पैरॉक्सिस्मल डिस्पेनिया के कारण सामान्य शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता में कमी,
3. थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी,
4. दिल की धड़कन और दिल के काम में रुकावट महसूस होना, अक्सर हृदय ताल की गड़बड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रियल फ़िब्रिलेशन) के कारण,
5. एनजाइना पेक्टोरिस (दबाने वाला रेट्रोस्टर्नल दर्द, हृदय में जलन) के प्रकार का हृदय क्षेत्र में दर्द, बढ़े हुए हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़ा होता है, जो दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के इस्किमिया को भड़काता है।

जैसे-जैसे हृदय की सही विफलता बढ़ती है, रोगी में प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के ठहराव के नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं - पैरों और पैरों की सूजन, कभी-कभी एक स्पष्ट चरित्र प्राप्त कर लेती है, पूरे शरीर में सूजन के फैलने तक (अनासारका); दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द इस तथ्य के कारण होता है कि रक्त यकृत में रुक जाता है, इसके कैप्सूल पर अधिक खिंचाव पड़ता है; पूर्वकाल पेट की दीवार पर फैली हुई नसें और धड़कती गले की नसें; यकृत के कार्डियक सिरोसिस के विकास के साथ अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें (ग्रासनली की दीवार से रक्तस्राव तक)।

प्रारंभिक अवस्था में अग्न्याशय की अतिवृद्धि को कैसे पहचानें?

दुर्भाग्य से, प्रारंभिक चरणों में दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को चिकित्सकीय और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा पहचानना लगभग असंभव है। हालाँकि, ऐसे कई ईसीजी मानदंड हैं जिनका उपयोग अंतर्निहित कारण स्थितियों वाले रोगियों में हाइपरट्रॉफी पर संदेह करने के लिए किया जा सकता है।

इस पर निर्भर करते हुए कि दायां वेंट्रिकल बाएं की तुलना में कितना बड़ा है, ईसीजी पर दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के तीन रूप होते हैं:

• दायां वेंट्रिकल हाइपरट्रॉफाइड है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल (मध्यम हाइपरट्रॉफी) की तुलना में बहुत छोटा है;
• दायां वेंट्रिकल हाइपरट्रॉफाइड है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से अधिक नहीं है;
• दायां वेंट्रिकल बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान (उच्चारण हाइपरट्रॉफी) से बहुत बड़ा है।

प्रत्येक रूप दाएं (V1V2) और बाएं (V5V6) चेस्ट लीड में वेंट्रिकुलर QRST कॉम्प्लेक्स में बदलाव से प्रकट होता है। हाइपरट्रॉफी जितनी अधिक स्पष्ट होगी, दाईं ओर की आर तरंग उतनी ही अधिक होगी और बाईं ओर की एस तरंग उतनी ही गहरी होगी। आम तौर पर, ईसीजी वी1 से वी4 तक आर तरंग की "वृद्धि" दिखाता है। अग्न्याशय की अतिवृद्धि के साथ, यह वृद्धि नहीं होती है। इसके अलावा, V1 में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स qR के रूप में प्रकट होता है, जबकि V6 में यह rS या RS के रूप में प्रकट होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि ईसीजी का उपयोग करके केवल अग्न्याशय की गंभीर अतिवृद्धि निर्धारित की जा सकती है, एक और बहुत ही जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। दाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई, द्रव्यमान और आयतन के दृश्य मूल्यांकन की अनुमति देना। यह विधि है, या इकोकार्डियोस्कोपी। हृदय के अल्ट्रासाउंड की मदद से, प्रारंभिक अवस्था में अग्न्याशय की अतिवृद्धि का निर्धारण करना विश्वसनीय रूप से संभव है। हाइपरट्रॉफी का प्रमाण ऐसे संकेतकों से होता है जैसे अग्न्याशय की दीवार में 5 मिमी से अधिक की वृद्धि, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का 1.1 सेमी से अधिक मोटा होना, और डायस्टोलिक आकार में (आराम के समय) 2.05 सेमी से अधिक की वृद्धि।

ईसीजी और अल्ट्रासाउंड के अलावा, संदिग्ध आरवी हाइपरट्रॉफी वाले रोगी को छाती का एक्स-रे कराना चाहिए, जो यह जानकारी दे सकता है कि हृदय कितना बड़ा है, और विशेष रूप से इसका दाहिना भाग।

वीडियो: दाएं वेंट्रिकल और हृदय के अन्य कक्षों की अतिवृद्धि के ईसीजी संकेत

क्या अग्न्याशय अतिवृद्धि को स्थायी रूप से ठीक करना संभव है?

आरवी हाइपरट्रॉफी के उपचार में निम्नलिखित बात को समझना आवश्यक है - इसकी जटिलताओं का इलाज करने की तुलना में हाइपरट्रॉफी के विकास को रोकना आसान है. इसीलिए ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली की विकृति वाले या हृदय रोग वाले किसी भी रोगी को अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में, रोगी को बुनियादी चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए (डॉक्टर द्वारा निर्धारित स्पिरिवा, फोराडिल कॉम्बी, सेरेटाइड और अन्य जैसे साँस लेने वाली दवाओं का लगातार सेवन)। निमोनिया के सफल उपचार और इसकी पुनरावृत्ति की रोकथाम की कुंजी अच्छी तरह से चुनी गई जीवाणुरोधी चिकित्सा है, जिसमें वनस्पतियों पर थूक की बुआई और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाता है। सीओपीडी के साथ, रोगी को जितनी जल्दी हो सके तम्बाकू और हानिकारक उत्पादन कारकों के ब्रांकाई पर हानिकारक प्रभाव को खत्म करना चाहिए।

यदि कार्डियक सर्जन ने आंतरिक परीक्षण के दौरान सर्जरी के संकेत निर्धारित किए हैं तो हृदय दोष वाले मरीजों को सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

गंभीर अतिवृद्धि के गठन और पुरानी हृदय विफलता के विकास के साथ, रोगी को निम्नलिखित दवाओं का दीर्घकालिक या निरंतर सेवन दिखाया जाता है:

1. मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, इंडैपामाइड, वेरोशपिरोन) - वृक्क नलिकाओं पर कार्य करके, वे शरीर से "अतिरिक्त" तरल पदार्थ निकालते हैं, जिससे हृदय के लिए रक्त पंप करना आसान हो जाता है।
2. एसीई अवरोधक (एनम, डिरोटोन, प्रेस्टेरियम, पेरिनेवा) - मायोकार्डियल रीमॉडलिंग की प्रक्रियाओं को काफी धीमा कर देते हैं और हृदय की मांसपेशी हाइपरट्रॉफी की प्रगति को धीमा कर देते हैं।
3. नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी (मोनोसिनक, नाइट्रोसोरबाइड) - फुफ्फुसीय नसों के स्वर को कम करती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों पर प्रीलोड कम हो जाता है।
4. कैल्शियम चैनल अवरोधक (वेरापामिल, एम्लोडिपाइन) हृदय की मांसपेशियों को आराम देने और हृदय गति को कम करने में मदद करते हैं, जो मायोकार्डियल सिकुड़न को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

किसी भी मामले में, दवाओं की प्रकृति, मात्रा और संयोजन, साथ ही उनके प्रशासन की आवृत्ति और अवधि जैसी बारीकियां, रोगी की पूरी जांच के बाद ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

दुर्भाग्य से, आरवी हाइपरट्रॉफी वापस नहीं आती है, लेकिन लगभग सभी मामलों में, इसके तेजी से विकास को रोकना संभव है, साथ ही उपचार की मदद से दिल की विफलता का विघटन भी संभव है, बशर्ते कि अंतर्निहित बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाए।

बच्चों में दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की विशेषताएं

बचपन में यह स्थिति अक्सर जन्मजात हृदय दोषों के कारण होती है, जैसे कि फैलोट की टेट्रालॉजी, फुफ्फुसीय ट्रंक के छिद्र का जन्मजात स्टेनोसिस, और इडियोपैथिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। जन्म के समय, अग्न्याशय की दीवार का मोटा होना पहले से ही बन सकता है, लेकिन अधिक बार यह जीवन के पहले महीनों में विकसित होता है। चिकित्सकीय रूप से, अग्न्याशय की अतिवृद्धि सायनोसिस, गले की नसों की सूजन, सुस्ती या इसके विपरीत, शिशु की स्पष्ट चिंता से प्रकट होती है। इसके अलावा, बच्चे को स्तन या बोतल चूसते समय सांस की गंभीर कमी और नीली त्वचा, साथ ही रोते समय मोटर गतिविधि या चिंता होती है।

नवजात शिशुओं में कार्डियक अल्ट्रासाउंड के सक्रिय परिचय के कारण हाइपरट्रॉफी का निदान मुश्किल नहीं है। यदि गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड द्वारा दोष का निदान नहीं किया जाता है, तो दोष का प्रकार, साथ ही हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति / अनुपस्थिति, जन्म के 1 महीने के भीतर स्थापित हो जाती है, क्योंकि हाल के वर्षों में, शिशुओं की जांच में अनिवार्य इकोकार्डियोस्कोपी शामिल है .

नवजात शिशु में हाइपरट्रॉफी का उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक कार्डियक सर्जन की देखरेख में सख्ती से किया जाता है, जो दोष के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का समय और रणनीति निर्धारित करते हैं।

क्या जटिलताएँ संभव हैं?

हाइपरट्रॉफी की जटिलताएं किसी भी रोगी में हो सकती हैं, लेकिन वे अक्सर अंतर्निहित बीमारी की प्रगति (तीव्र श्वसन विफलता, अस्थमा की स्थिति, विघटित हृदय रोग) के कारण होती हैं।

यदि हम स्वयं आरवी हाइपरट्रॉफी के परिणामों के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार की अनुपस्थिति में, पुरानी दाहिनी हृदय विफलता की क्रमिक लेकिन स्थिर प्रगति होती है, जो प्रारंभिक चरणों में अंगों में शिरापरक रक्त ठहराव द्वारा प्रकट होती है। प्रणालीगत परिसंचरण (यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, मांसपेशियां, त्वचा), लेकिन जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, फेफड़ों में रक्त का ठहराव होता है, साथ ही सभी अंगों और ऊतकों में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भी होते हैं। डिस्ट्रोफी से अंग कार्यों का पूर्ण उल्लंघन होता है, और उपचार के बिना व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

इस संबंध में, यह माना जा सकता है कि हाइपरट्रॉफी और इसके कारण होने वाली अंतर्निहित बीमारी के इलाज के अभाव में पूर्वानुमान प्रतिकूल है। हाइपरट्रॉफी के समय पर निदान के साथ, कारण रोग के पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का निदान बेहतर होता है, और जीवन की अवधि और गुणवत्ता बढ़ जाती है।

दाएं वेंट्रिकल की भूमिका

मानव हृदय की संरचना चार कक्षीय होती है। कुछ परिस्थितियों के कारण यह दाएं और बाएं हृदय में विभाजित हो जाता है। लेकिन यह केवल एक सशर्त विभाजन है. दाएँ हृदय का प्रतिनिधित्व दाएँ निलय द्वारा भी किया जाता है। बाएँ विभाग बाएँ आलिंद और बाएँ निलय द्वारा बनते हैं। ऑक्सीजन के कम आंशिक दबाव के साथ शिरापरक रक्त सही वर्गों से बहता है। एक बार फेफड़ों में, शिरापरक रक्त फेफड़ों की सबसे छोटी केशिकाओं के स्तर पर ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का आदान-प्रदान करता है।

ऐसी समृद्ध अवस्था में, इसे बाएं वर्गों में भेजा जाता है और फिर प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, जिससे पूरे शरीर को धमनी रक्त से पोषण मिलता है। दाएं वेंट्रिकल में एक महत्वपूर्ण पंपिंग कार्य होता है। हालाँकि इसकी दीवार बाएँ वेंट्रिकल की दीवार से छह गुना पतली है, लेकिन यह इसे प्रति यूनिट समय में फेफड़ों में समान मात्रा में रक्त पंप करने से नहीं रोकती है। फेफड़ों की वाहिकाओं में प्रतिरोध कम होने के कारण दाएं वेंट्रिकल का ऊर्जा व्यय बाएं वेंट्रिकल के कार्य के लिए आवश्यक ऊर्जा की मात्रा का केवल 25 प्रतिशत है।

2 परिभाषा एवं कारण

शब्द "हाइपरट्रॉफी" की ग्रीक भाषा से ली गई एक दिलचस्प परिभाषा है। वस्तुतः इसका अनुवाद अत्यधिक पोषण के रूप में किया जा सकता है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी मांसपेशी फाइबर की मोटाई (हाइपरट्रॉफी) के कारण वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई को संदर्भित करती है। दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के विकास के कई कारण हैं। यह तब होता है जब हृदय के इस कक्ष पर तनाव बढ़ जाता है, क्योंकि फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है। जब कोई चीज दाएं वेंट्रिकल को पिछले मोड में काम करने से रोकती है, तो लोड के जवाब में अनुकूलन प्रक्रियाएं शुरू की जाती हैं, जिन्हें सामान्य शब्द "हाइपरट्रॉफी" कहा जाता है।

हाइपरट्रॉफी के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

3 लक्षण एवं उपचार

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ विकसित होने वाले मुख्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच) और हृदय विफलता हैं। तीव्र शारीरिक गतिविधि करते समय सबसे पहले लक्षण स्वयं प्रकट होने लगते हैं। जैसे-जैसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच) और हृदय विफलता (एचएफ) बढ़ती है, लक्षण व्यायाम के निचले स्तर और फिर आराम करने पर दिखाई देते हैं। एक छोटे वृत्त में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि) के मुख्य लक्षण और संकेत निम्नलिखित हैं:

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी वाले मरीजों में दाएं वेंट्रिकुलर प्रकार की हृदय विफलता विकसित होती है, जिसकी मुख्य विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (कंजेस्टिव लिवर) में भारीपन,
• पेट में बेचैनी महसूस होना,
• निचले अंगों में सूजन, हृदय के क्षेत्र में दर्द,
• सामान्य कमज़ोरी,
• घरघराहट।

ऐसी शिकायतें कि मरीज़ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या दाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता से पीड़ित हैं, विशिष्ट नहीं हैं।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के उपचार में अंतर्निहित बीमारी का उपचार शामिल है। और इसका मतलब यह है कि यह उस स्थिति में संभव है जब हाइपरट्रॉफी का कारण स्थापित हो जाए। बहुत कम उम्र में, जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चों को दोष को खत्म करने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है। दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के उपचार का उद्देश्य फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता की अभिव्यक्तियों को कम करना है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच) के उपचार में मुख्य दिशाएँ निम्नलिखित हैं:

1. ऑक्सीजन थेरेपी. फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच) में, रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति होती है। इसलिए, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग रक्त की गैस संरचना को सामान्य करने और हाइपोक्सिमिया के प्रभाव को खत्म करने में मदद करता है।
2. ड्रग थेरेपी निर्धारित करते समय, उस अंतर्निहित बीमारी को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है जो ऐसे रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास का कारण बनी। एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार में प्रभावी हैं। मूत्रवर्धक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करके, ये दवाएं फुफ्फुसीय परिसंचरण के संवहनी बिस्तर में रक्त प्रवाह को "अनलोड" करने में मदद करती हैं। पीएच के उपचार में, नाइट्रिक ऑक्साइड, प्रोस्टाग्लैंडीन आदि का साँस लेना भी एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।

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दिल की विफलता के उपचार में, गैर-दवा चिकित्सा एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है, जिसका उद्देश्य उन जोखिम कारकों पर है जो अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। मरीजों को तरल पदार्थ के सेवन की अनुशंसित मात्रा, नमक, कैलोरी की मात्रा, गुणवत्तापूर्ण भोजन की संरचना आदि के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों को याद रखना चाहिए और उनका पालन करने का प्रयास करना चाहिए। ड्रग थेरेपी निर्धारित करते समय, दवाओं के ऐसे समूह जैसे मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, आदि एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं।

स्व-दवा अस्वीकार्य है! मरीजों को यह याद रखने की जरूरत है: जितनी जल्दी कारण स्थापित हो जाएगा, जटिलताओं के रूप में नकारात्मक परिणामों को कम करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, जिसमें अन्य बातों के अलावा, सबसे खतरनाक - अचानक हृदय की मृत्यु शामिल है। अपने दिल का ख्याल रखें!

दिल। यह पूरे मानव जीवन पर कितने वार करता है, शब्द के प्रत्यक्ष अर्थ में यह कितना जीवन देने वाला तरल पदार्थ पंप करता है। लेकिन समय आता है और किसी भी तंत्र की तरह यह भी विफल होने लगता है। राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (राइट वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी) एक ऐसी स्थिति है जब हृदय के दाएं वेंट्रिकल का आकार बढ़ जाता है, मांसपेशियों के ऊतकों का निर्माण होता है, जिससे मानव रक्त पंप - हृदय - पर भार बढ़ जाता है।

जैसा कि स्कूल शरीर रचना पाठ्यक्रम से सभी जानते हैं, मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं। तथाकथित छोटे फुफ्फुसीय परिसंचरण के सामान्य कामकाज के लिए मानव शरीर में कक्षों वाले दो दाएं वाल्व जिम्मेदार हैं। शेष बाएँ कक्ष बड़े प्रणालीगत सर्किट के चारों ओर रक्त प्लाज्मा पंप करते हैं। इसलिए, एक स्वस्थ व्यक्ति में, तथाकथित फुफ्फुसीय दबाव शिरापरक दबाव से कम होता है। रक्तचाप को मापते समय, रीडिंग में कम संख्या की विशेषता होती है। यह रोग इस तथ्य से प्रकट होता है कि टोनोमीटर रीडिंग का निचला आंकड़ा बढ़ता है, इस उपकरण द्वारा दिखाए गए बड़े और छोटे वृत्तों के दबाव ड्रॉप के बीच का अंतर कम हो जाता है, जो व्यक्ति की सामान्य स्थिति में गिरावट में योगदान देता है और बाद में , रोग के स्थिर गठन के लिए।

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I51 हृदय की जटिलताएँ और अस्पष्ट बीमारियाँ

दाएं निलय अतिवृद्धि के कारण

इस बीमारी को सामान्य नहीं कहा जा सकता। यह आम नहीं है और कभी-कभी इसे पहचानना भी आसान नहीं होता है। इस रोग के कारण क्या हैं?

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के दो मुख्य कारण हैं। यह:

• माइट्रल स्टेनोसिस, जो उसी नाम के दाहिने आलिंद और वेंट्रिकल को जोड़ने वाले उद्घाटन के क्षेत्र में कमी की विशेषता है। यह छिद्र माइट्रल वाल्व को बंद कर देता है।
• हृदय की विकृति, गर्भ में बनती है।

यानी, हृदय की संरचना में सभी प्रकार की असामान्यताओं के आधार पर दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी विकसित होती है, जो अक्सर भ्रूण के गठन के चरण में प्राप्त होती है - यह बच्चों में होती है, और वयस्कों में, फेफड़ों की कोई भी बीमारी जटिलताओं के साथ होती है जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करती है। , या वाल्वुलर हृदय रोग।

रोग की प्रगति की डिग्री, इसकी उत्पत्ति की विशेषताओं के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को कई प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं:

• टेट्रालजी ऑफ़ फलो। यह विकृति बच्चे के जन्म के साथ ही प्रकट हो जाती है। उसके लक्षण बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान साथ रह सकते हैं। इस रोग की अभिव्यक्तियों को "ब्लू बेबी सिंड्रोम" भी कहा जाता है - जो रक्त के बहिर्वाह की शिथिलता की अभिव्यक्तियाँ हैं।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। यह धमनी के छोटे फुफ्फुसीय वृत्त में दबाव में वृद्धि के कारण होता है। इस संबंध में, रोगी को सांस की तकलीफ, बेहोशी के साथ चक्कर आना आदि हो जाता है।
• छोटे परिसंचरण रिंग के वाल्व का स्टेनोसिस। इस विकृति का प्रकटीकरण वाल्व से रक्त वाहिका में रक्त प्लाज्मा के बहिर्वाह में उल्लंघन है।
• इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की विकृति। कार्डियक सेप्टम की संरचना की दोषपूर्णता पड़ोसी विभागों के दो प्रवाहों के मिश्रण को संभव बनाती है। इससे ऑक्सीजन की मात्रा में कमी आती है, साथ ही दाएं वेंट्रिकल सहित हृदय के सभी हिस्सों पर भार बढ़ जाता है।

फुफ्फुसीय विकृति के बीच जो दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का कारण बन सकता है, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जा सकता है:

• फेफड़ों की सूजन या निमोनिया.
• फाइब्रोसिस. इसके विपरीत, सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, या किसी अन्य कारण से फेफड़ों के ऊतकों का संघनन होता है।
• दमा।
• वातस्फीति। यह एल्वियोली (फेफड़े की थैलियों) और उनके संपर्क में आने वाले वायुमार्ग का एक पैथोलॉजिकल विस्तार है।
• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस.
• न्यूमोस्क्लेरोसिस। फेफड़े के ऊतकों की वृद्धि, जो उसी सूजन प्रक्रिया का परिणाम हो सकती है।

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दाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण

काफी बड़ी संख्या में बीमारियों के लक्षण समान होते हैं। और केवल एक विशेषज्ञ (चिकित्सक, और कई मामलों में केवल एक अति विशिष्ट चिकित्सक) ही उनका सही ढंग से विश्लेषण करने और निदान करने में सक्षम है। आदर्श से विचारित विचलन का निदान केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी जैसी बीमारी को काफी दुर्लभ विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसलिए, भले ही आपके हाथों पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हो, इसे पहचानना काफी मुश्किल है, क्योंकि दाएं वेंट्रिकल का वजन प्रतिशत के संदर्भ में कम है (यह बाएं के द्रव्यमान का लगभग एक तिहाई है), जो अनुमति देता है बाएं, बड़े, सर्किट को कार्डियोग्राम रीडिंग में प्रबल होना चाहिए।

इसलिए, कार्डियोग्राम पर दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के संकेत केवल दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान घटक में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ ही आसानी से पढ़े जाते हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, दवा निम्नलिखित प्रकार के दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के बीच अंतर करती है:

• ऐसा मामला जब दाएं क्षेत्र का द्रव्यमान बाएं वेंट्रिकल के वजन से काफी अधिक है, एक तीव्र अतिवृद्धि है।
• औसत डिग्री की पैथोलॉजी। हृदय के दाहिने हिस्से के मापदंडों में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उत्तेजक प्रक्रियाएं अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ने लगती हैं।
• हल्का रोग. दाहिनी शाखा की विकृति नगण्य है।
• रोग के प्रारंभिक चरण (दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी) में, लक्षण हल्के होते हैं, इसकी अभिव्यक्तियाँ धुंधली होती हैं। लेकिन जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है और आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, लक्षण स्थिर और पहचानने योग्य हो जाते हैं:
• अचानक चक्कर आना, बेहोशी तक आना।
• सांस की तकलीफ, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। इस तरह के हमले आमतौर पर छाती क्षेत्र में दर्द के साथ होते हैं।
• अतालता के गंभीर हमले. कार्डियोपलमस।

निचले छोरों की स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली सूजन।

एक बच्चे में दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि

हृदय की मांसपेशियों की वृद्धि से बच्चे के हृदय के दाहिने हिस्से पर भार बढ़ जाता है, जो उसके बाएं हिस्से की समान विकृति की तुलना में बहुत खराब और अधिक गंभीर है। बात यह है कि फुफ्फुसीय फुफ्फुसीय परिसंचरण, और, तदनुसार, इसकी सेवा करने वाले विभाग, कम दबाव के क्षेत्र में सामान्य ऑपरेशन के लिए अनुकूलित होते हैं। यदि हृदय के बाएं आधे भाग में अपेक्षा से अधिक मात्रा में रक्त द्रव का स्राव होता है या फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस के मामले में, छोटे वृत्त का दबाव बढ़ जाता है, और हृदय की मांसपेशी की दाहिनी शाखा पर भार स्वचालित रूप से बढ़ जाता है। और बढ़े हुए भार से निपटने के लिए, दाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशियों के पास द्रव्यमान बढ़ाने, आकार में वृद्धि करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है। इस मामले में, बच्चे में दाएं वेंट्रिकल की हाइपरट्रॉफी विकसित होती है।

रोग के प्रकट होने के अधिकतम मामलों की निगरानी करते हुए, चिकित्सक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यह रोग वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक बार होता है। एक छोटे आदमी में, यह रोग उसके जीवन के पहले दिनों में हो सकता है और पूरी तरह से शारीरिक प्रकृति का हो सकता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान हृदय के इस आधे हिस्से पर भार काफी बढ़ जाता है। लेकिन ये मामले काफी दुर्लभ हैं. दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी रोग का सबसे बड़ा प्रतिशत अभी भी जन्मजात हृदय रोग के मामलों में होता है, जिसके लक्षण बच्चे के जीवन के पहले दिनों में ही दिखाई देते हैं।

लेकिन न केवल हृदय के घटकों पर, बल्कि फुफ्फुसीय प्रणाली में प्रवेश करने वाली धमनियों वाली वाहिकाओं पर भी तनाव बढ़ जाता है। और यदि बढ़ा हुआ भार पर्याप्त लंबे समय तक बना रहता है, तो वाहिकाएँ अधिक ठोस हो जाती हैं, जिससे वाहिकाओं के स्केलेरोसिस की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। जो, बदले में, फुफ्फुसीय रिंग के प्लाज्मा धैर्य में कमी की ओर जाता है, छोटे वृत्त में दबाव बढ़ जाता है, जिससे एक बीमारी होती है जिसे चिकित्सा में ईसेनमेंजर सिंड्रोम कहा जाता है। और इस बीमारी के लक्षण अपरिवर्तनीय हैं। पूर्वगामी से निष्कर्ष निकालते हुए, यह समझना आवश्यक है कि दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी गंभीर है और समस्या को बढ़ने देना असंभव है। इस स्थिति में, आगे के प्रतिकूल विकास को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

इसलिए, यदि आपके बच्चे में इस बीमारी के लक्षण हैं, तो निराशा में न पड़ें और घबराएं नहीं। बस किसी हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाएं और अपने बच्चे को संपूर्ण चिकित्सीय जांच के लिए ले जाएं।

नवजात शिशु में दायां निलय अतिवृद्धि

विभिन्न आयु श्रेणियां वेंट्रिकल की मात्रा और द्रव्यमान विशेषताओं में वृद्धि के अधीन हैं, लेकिन, फिर भी, नवजात शिशु में दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि (तथाकथित जन्मजात विकृति - हृदय रोग) अन्य सभी की तुलना में प्रतिशत के संदर्भ में अधिक आम है मामले.

बहुत कम उम्र, नवजात शिशुओं, बच्चों में इस बीमारी का कारण हृदय रोग विशेषज्ञ मानते हैं:

• बढ़ा हुआ भार जो गर्भ में रहते हुए या जन्म के बाद पहले दिनों में हृदय के दाहिने क्षेत्र को प्रभावित करता है।
• दाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह की शिथिलता, जो जन्मजात विकृति की ओर ले जाती है - दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि।
• कार्डियक सेप्टम की शारीरिक खराबी से रक्त आपूर्ति प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तन भी हो सकते हैं। अर्थात्, हृदय की एक गुहा को दूसरे से अलग नहीं किया जाता है, जिससे रक्त प्रवाह का मिश्रण होता है। इसी समय, रक्त ऑक्सीजन से खराब रूप से संतृप्त होता है, और परिणामस्वरूप, पूरे मानव शरीर को इसकी कम मात्रा प्राप्त होती है, जो प्रणालीगत विकृति की ओर ले जाती है। और अंगों में ऑक्सीजन की कमी को पूरा करने के लिए हृदय को काफी मेहनत करनी पड़ती है। और परिणाम अतिवृद्धि है.
• साथ ही, नवजात शिशुओं में इस विकृति का कारण फुफ्फुसीय वाल्व का स्टेनोसिस कहा जा सकता है।

युवा माताओं को यह समझना चाहिए कि आदर्श से भटकने वाले किसी भी लक्षण की स्थिति में, किसी को निराशा में नहीं पड़ना चाहिए और स्वयं ही निदान करना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है, और यदि आवश्यक हो, तो वह हृदय रोग विशेषज्ञ को बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेज देगा, और केवल वह ही इस निदान की पुष्टि या खंडन कर सकता है। जितनी जल्दी आप अपने बच्चे को क्लिनिक ले जाएंगे, उतनी ही तेजी से और अधिक संयमित तरीकों से आपके बच्चे का इलाज किया जाएगा।

दाएं और बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि

दाएं और बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि, कुछ अर्थों में, मायोकार्डियम में वृद्धि के कारण होने वाली अधिक गंभीर बीमारी का अग्रदूत है। साथ ही, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण यह एक जटिल विकृति है, जबकि निलय की गुहाओं की मात्रा अपरिवर्तित रहती है।

बाएं मायोकार्डियम की अतिवृद्धि। बाएं वेंट्रिकल का कार्य प्रणालीगत परिसंचरण की कार्यक्षमता सुनिश्चित करता है। अपने कार्य में उल्लंघन की स्थिति में व्यक्ति को यह महसूस होने लगता है:

• सीने में दबाने वाला दर्द.
• अचानक चक्कर आना।
• बार-बार बेहोशी आना।
• रोगी को टूटन और उदासीनता महसूस होती है।
• नींद में खलल पड़ सकता है.
• मानव तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है।
• अतालता प्रकट होती है।
• सांस फूलने से सांस लेने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, यह न केवल शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि में होता है, बल्कि आराम करने पर भी होता है।

दाएँ मायोकार्डियम की अतिवृद्धि। इसके परिणाम रोगी के शरीर के लिए अधिक विनाशकारी होते हैं, क्योंकि दाएं वेंट्रिकल का काम छोटे परिसंचरण चक्र के लिए जिम्मेदार होता है, जिसका सामान्य कामकाजी दबाव बड़े सर्किट की तुलना में कम होता है। इसलिए इसमें दबाव बढ़ने से शरीर को बहुत अधिक नुकसान होता है। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, एक छोटा रक्त आपूर्ति चक्र हृदय (इसके दाएं वेंट्रिकल) के काम को फेफड़ों से जोड़ता है, इसलिए, फेफड़ों के साथ उत्पन्न होने वाली कोई भी समस्या तुरंत हृदय की मांसपेशियों में परिलक्षित होती है, जिससे दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि होती है।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का निदान

किसी भी बीमारी का निदान डॉक्टर द्वारा संपूर्ण अध्ययन परिसर को पूरा करने के बाद किया जाना चाहिए। दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के निदान में शामिल हैं:

• शारीरिक परीक्षण - डॉक्टर द्वारा परीक्षण। अक्सर वह ही बीमारी का विचार सुझाता है। एक सक्षम हृदय रोग विशेषज्ञ दिल की बड़बड़ाहट और कामकाजी लय में व्यवधान को सुनने में सक्षम है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। लेकिन कार्डियोग्राम की मदद से आप केवल लय का उल्लंघन देख सकते हैं, लेकिन आकार का उल्लंघन नहीं। अर्थात् यह एक अप्रत्यक्ष निदान है।
• रोगी की शिकायतों का विश्लेषण.
• इकोकार्डियोग्राफी। यह तकनीक, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, हृदय की मांसपेशियों के मापदंडों को निर्धारित करना, इसकी मोटाई को मापना, दोषों के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन की पहचान करना और उनके आकार का मूल्यांकन करना संभव बनाती है। आपको वेंट्रिकल में दबाव मापने की अनुमति देता है। बहुत सटीक तरीका.
• कार्डियोवाइज़र। यह उपकरण आपको हृदय के काम की गतिशीलता का निरीक्षण करने की अनुमति देता है। इनका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है।
• रोग के प्रति वंशानुगत प्रवृत्ति की पहचान।
• जोखिम समूह में वे लोग भी शामिल हैं जो अधिक वजन वाले हैं, या, इसके विपरीत, एथलीट जो प्रशिक्षण और प्रतियोगिताओं में भारी भार प्राप्त करते हैं, साथ ही बुरी आदतों के मालिक भी हैं। निवारक उद्देश्यों के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर उनकी जांच की जानी चाहिए।

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ईसीजी पर दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी

बेशक, मेडिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को पढ़ और समझ सकते हैं, लेकिन जो लोग विशेष रूप से जिज्ञासु हैं, अपने क्षितिज का विस्तार करने के लिए, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के दौरान मायोकार्डियम में होने वाली शारीरिक, आवेगी, प्रक्रियाओं को समझने की कोशिश कर सकते हैं। .

इसलिए, आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि ईसीजी पर किस प्रकार का परिवर्तन दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को दर्शाता है। सबसे पहले, यह समझने योग्य है कि दाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान घटक बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से तीन गुना कम है, और सामान्य स्थिति में, हमारे लिए ब्याज के आधे हिस्से द्वारा उत्सर्जित विद्युत आवेग बहुत कम हैं। इसलिए, स्वस्थ अवस्था में, बाएं, "मजबूत" वेंट्रिकल से संकेत प्रबल होता है। हाइपरट्रॉफी की स्थिति में, दायां वेंट्रिकल एक मजबूत ईएमएफ का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो कुल वेक्टर को दाईं ओर स्थानांतरित कर देता है।

इन गणनाओं के प्रकाश में, हृदय रोग विशेषज्ञ तीन प्रकार के दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के बीच अंतर करते हैं:

• अतिवृद्धि की गंभीर डिग्री. इस विविधता की विशेषता इस तथ्य से है कि दाएं वेंट्रिकल के आयाम बाएं वेंट्रिकल के संबंधित मापदंडों से अधिक होने लगते हैं।
• अतिवृद्धि की औसत डिग्री. इस मामले में, दाएं क्षेत्र की अतिवृद्धि पहले से ही मौजूद है, लेकिन पैरामीटर अभी भी बाएं वेंट्रिकल की तुलना में छोटे हैं। दाएं वेंट्रिकल का ईएमएफ बढ़ता है, लेकिन यह बाएं से आने वाले आवेगों की तुलना में अभी भी कमजोर है।
• हल्की अतिवृद्धि. दाएं वेंट्रिकल के मानदंड से विचलन है, लेकिन यह अभी भी महत्वहीन है।

आइए उन प्रतीकों को समझने का प्रयास करें जो कार्डियोग्राम में पाए जाते हैं:

• प्रतीक पी अटरिया के संकुचन के लिए जिम्मेदार दांतों को दर्शाता है।
• क्यू, आर और एस अक्षर वेंट्रिकुलर संकुचन की विशेषताओं को दर्शाते हैं।
• टी हृदय के निलय में आराम संकेत की एक विशेषता है।

अब आइए देखें कि हृदय रोग विशेषज्ञ किन मामलों में निदान कर सकता है - दायां वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी।

• यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर्याप्त रूप से उच्च RV1, V2 दांत दिखाता है, जबकि TV1, V2 तरंग के फटने में मानक से विचलन होता है। और खंड STV1, V2 नहीं देखा गया है।
• यदि, जब दिल लोड के तहत काम कर रहा है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आरवी 1, वी 2 के उच्च विस्फोट प्रदर्शित करता है, जबकि एसटीवी 1, वी 2 खंड की धड़कन कम हो जाती है, और दांत टी वी 1, वी 2 का आयाम कम हो जाता है। एक नकारात्मक मूल्य है.
• हृदय रोग विशेषज्ञ मायोकार्डियल पैथोलॉजी के स्पष्ट संकेतों के साथ दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति का पता लगाता है और इसके बढ़े हुए अधिभार के साथ यदि कम एसटी खंड के साथ उच्च शिखा आर का संयोजन, साथ ही नकारात्मक टी मान, न केवल क्षेत्रों वी 1, वी 2 में दिखाई देता है। , लेकिन हृदय के अन्य क्षेत्रों में भी .

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि ईसीजी बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के विपरीत, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को स्पष्ट रूप से नहीं दिखाता है। इसलिए, अंतिम निदान करने से पहले, अन्य निदान विधियों की ओर रुख करना आवश्यक है।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का उपचार

सबसे अधिक बार, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी उन रोगियों को प्रभावित करती है जिनके पास पुरानी फेफड़ों की बीमारियों का इतिहास है, साथ ही गर्भ में प्राप्त हृदय रोग आदि भी हैं। निदान होने और विकृति विज्ञान की उत्पत्ति स्थापित होने के बाद उपचार शुरू होता है।

दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में परिवर्तन के कारणों के आधार पर, वे उस विधि का उपयोग करते हैं जिसके द्वारा दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का उपचार किया जाता है।

• पहचाने गए जन्मजात हृदय रोग के मामले में उपचार की एटियोट्रोपिक विधि का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का उद्देश्य रोग को सक्रिय करने वाले कारण की क्रिया को समाप्त करना या कमजोर करना है।
• दाएं वेंट्रिकल की "अधिग्रहीत" अतिवृद्धि के लिए रोगजनक विधि का उपयोग किया जाता है। यह विधि निष्क्रिय और सक्रिय प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए काम करती है जो रोग के कारण को रोकती हैं।

ये दोनों तकनीकें रक्तचाप को सामान्य स्थिति में लाने, रोग के विकास को धीमा करने और यदि संभव हो तो दोष को ठीक करने का काम करती हैं। और उपचार का उद्देश्य बीमारी के तत्काल कारण को खत्म करना होना चाहिए: चाहे वह पुरानी फुफ्फुसीय रोग हो, जन्मजात हृदय रोग हो या फुफ्फुसीय नहर स्टेनोसिस हो।

यदि दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के कारण हृदय रोग होता है, तो रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाएगा। एक नियम के रूप में, यह छोटे बच्चों पर लागू होता है। इस मामले में, वे बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में ऑपरेशन करने का प्रयास करते हैं।

इस बीमारी के फुफ्फुसीय कारण के साथ, डॉक्टर रोगी को ब्रोन्कोडायलेटर्स, श्वसन एनालेप्टिक्स और म्यूकोसल एजेंट बताते हैं। जैसे कि:

ब्रोंकोलिथिन (ब्रोंकोडायलेटर)। यह दवा एक वयस्क रोगी को प्रति दिन तीन से चार खुराक के लिए एक चम्मच की दर से दी जाती है।

दस वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक कुछ कम है और एक खुराक के बराबर है - एक बड़ा चम्मच (या दो चम्मच) दिन में तीन बार।

तीन से दस साल के बच्चों के लिए, प्रवेश की एक खुराक दिन में तीन बार एक चम्मच होगी।

एनजाइना पेक्टोरिस, अनिद्रा, ग्लूकोमा, हृदय विफलता, थायरोटॉक्सिकोसिस और कुछ अन्य बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। आपको तीन साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था की पहली तिमाही में और स्तनपान के दौरान गर्भवती माताओं को ब्रोंकोलिथिन नहीं देना चाहिए।

एनालेप्टिक (श्वसन एनालेप्टिक्स)। ऐसी दवाओं का उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है, लेकिन नवजात शिशु के श्वासावरोध के मामले में, यह दवा बच्चे को सामान्य श्वास बहाल करने में मदद करती है। मूंगफली को गर्म (38-39 डिग्री सेल्सियस) स्नान में रखा जाता है। एक विशेष कैन से बच्चे की नाक से बलगम निकाला जाता है। 1 मिली दवा और 5 मिली सलाइन से एक घोल तैयार किया जाता है (इसे 5% ग्लूकोज से बदला जा सकता है)। बच्चे को नस के माध्यम से एनालेप्टिक बहुत धीरे-धीरे दिया जाता है। यदि कोई स्पष्ट परिणाम नहीं देखा जाता है, तो दवा दोबारा शुरू की जाती है।

मिर्गी, आक्षेप, टेटनस से पीड़ित रोगी को एनालेप्टिक दवा नहीं दी जानी चाहिए।

ब्रोमहेक्सिन (म्यूकल एजेंट)। गोलियों में छह साल से कम उम्र के बच्चों को यह दवा नहीं दी जाती है। छह से दस साल के बच्चों को 8 मिलीग्राम दवा दिन में तीन बार दी जाती है। ब्रोमहेक्सिन लेते समय, आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है।

दो वर्ष तक के बच्चों के लिए, दवा 0.5 चम्मच सिरप के रूप में दी जाती है। दो से छह साल के बच्चों के लिए दवा को सिरप के रूप में 0.5 - 1 चम्मच देना बेहतर है। बड़े बच्चों के लिए (छह से 14 वर्ष तक) - 1 - 2 चम्मच।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ रोगी के रक्तचाप को ठीक करने के लिए, एक हृदय रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित विशेषता दे सकता है:

यूफिलिन। खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। वयस्कों के लिए एक खुराक में 0.15 ग्राम की दर से। ऐसे रिसेप्शन प्रति दिन एक से तीन तक हो सकते हैं।

बच्चों के लिए, रिसेप्शन तीन दृष्टिकोणों तक फैला हुआ है। दैनिक खुराक बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 7-10 मिलीग्राम है। यदि स्पष्ट प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक खुराक बढ़ाई जा सकती है। लेकिन दो से तीन दिन के बाद खुराक को चरणबद्ध तरीके से थोड़ा-थोड़ा बढ़ाना जरूरी है। उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और यह कुछ दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकता है।

यूफिलिन उन व्यक्तियों में वर्जित है, जिनमें दवा के घटक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है, अतालता के साथ, यदि रोगी को पेप्टिक अल्सर, हृदय विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन और कई अन्य का इतिहास है।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के हल्के चरण के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ इसका कारण बता सकते हैं:

निफ़ेडिपिन। दवा को 0.01 ग्राम की खुराक पर दिन में दो से तीन बार लिया जाता है। खुराक को 0.02 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रोगी को दिन में चार बार 20 मिलीग्राम दवा (0.02 ग्राम) दी जा सकती है, लेकिन कुल दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि अलग-अलग होती है और डॉक्टर द्वारा रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और स्वयं रोगी की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

हाइपोटेंशन, तीव्र हृदय विफलता, पतन, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही कुछ अन्य बीमारियों के मामले में यह दवा नहीं ली जानी चाहिए।

यदि रोग विघटित अवस्था में बढ़ता है, तो रोगी को नाइट्रेट समूह से दवाएं मिलती हैं, उदाहरण के लिए, जैसे नाइट्रोसोरबाइड या नाइट्रोग्लिसरीन। रक्त की गैस संरचना की निगरानी में दवाएं ली जाती हैं।

नाइट्रोसोरबाइड। एक वयस्क रोगी के लिए, भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन से चार बार दवा की 5 से 10 मिलीग्राम खुराक निर्धारित की जाती है। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों में, खुराक को 20-30 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यदि मरीज को गंभीर हृदय विफलता है, तो उसे हर चार से पांच घंटे में 20 मिलीग्राम (दो गोलियाँ) पीना होगा।

यह दवा स्ट्रोक, सिर की चोटों, व्यक्तिगत नाइट्रेट असहिष्णुता, ग्लूकोमा और बढ़े हुए आंखों के दबाव आदि के लिए निर्धारित नहीं है।

नाइट्रोग्लिसरीन. यदि दवा को गोलियों के रूप में लिया जाता है, तो इसे पूरी तरह से घुलने तक जीभ के नीचे रखा जाता है। तीव्र दर्द से तुरंत राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है। नाइट्रोग्लिसरीन एक से दो गोलियों (0.5 से 1 मिलीग्राम) की खुराक में निर्धारित किया जाता है। लेकिन दवा की कुल दैनिक मात्रा 6 गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कैप्सूल के रूप में नाइट्रोग्लिसरीन का सेवन उसी तरह किया जाता है। अपेक्षित परिणाम को तेज करने के लिए, कैप्सूल को अपने दांतों से मुंह में तोड़ना चाहिए। दवा का मात्रात्मक सेवन दर्द के हमलों की आवृत्ति पर निर्भर करता है। एनजाइना के लक्षण दूर हो जाते हैं और राहत आमतौर पर दवा लेने के आधे से दो मिनट बाद जल्दी मिल जाती है। अगर कोई असर न हो तो पांच मिनट बाद दूसरी गोली लेनी होगी। चिकित्सीय परिणाम के अभाव में और दो या तीन गोलियों के बाद, एक आपातकालीन एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

मतभेदों की सूची काफी बड़ी है। ये हैं: और नाइट्रेट्स के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, हाल ही में सिर पर चोट, मायोकार्डियल रोधगलन की तीव्र अवधि, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा, धमनी हाइपोटेंशन, मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण की विकृति, पतन और कई अन्य बीमारियाँ। मतभेदों की पूरी सूची दवा से जुड़े निर्देशों में देखी जा सकती है। डॉक्टर 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान माताओं को भी नाइट्रोग्लिसरीन नहीं देते हैं।

उपचार की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर को हृदय के कार्य को नियंत्रण में रखना चाहिए। और इस समय मरीज को धूम्रपान और शराब पीना पूरी तरह से बंद करना होगा। इस मामले में, रोगी को दैनिक दिनचर्या और पोषण का पालन करना चाहिए। फिजियोथेरेपी व्यायाम और तैराकी उपयोगी रहेंगे।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की रोकथाम

प्रत्येक समझदार व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि किसी भी प्रकार की बीमारी से बचने के लिए, सबसे पहले, इसकी घटना के कारण को रोकना या समाप्त करना आवश्यक है। तो दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की रोकथाम कम हो जाती है:

ऐसी गतिविधियाँ करना जो पैरों के फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस की प्रगति को रोकने में मदद करती हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में इस विकृति का निदान और तत्काल उपचार।
• यह दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की अभिव्यक्तियों के बढ़ते जोखिम के लिए अस्पताल के रोगियों की एक निवारक परीक्षा है।
• पैरों के फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के निदान वाले पोस्टऑपरेटिव रोगी को सक्रिय रूप से चलना चाहिए (रक्त "स्थिर" नहीं होना चाहिए), संचालित पैर को एक लोचदार पट्टी से बांधें। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित संपूर्ण उपचार प्रोटोकॉल का पालन करें।

फेफड़ों की पुरानी बीमारियों के लिए:

• हाइपोथर्मिया और ड्राफ्ट से खुद को बचाना जरूरी है।
• धूम्रपान बंद करें, धूम्रपान के निष्क्रिय सेवन से भी बचें।
• रोग की शुरुआत न करें, बल्कि इसके प्रकट होने के प्रारंभिक चरण में ही कार्रवाई करने का प्रयास करें।
• मध्यम व्यायाम के साथ सक्रिय जीवनशैली अपनाएं।
• ऑक्सीजन कॉकटेल भी एक अच्छा निवारक उपाय हो सकता है।

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का पूर्वानुमान

कुछ समय पहले तक, क्रोनिक कोर पल्मोनेल को एक अपरिवर्तनीय बीमारी माना जाता था। आधुनिक चिकित्सा इसे एक प्रतिवर्ती जटिलता के रूप में वर्गीकृत करती है। इसलिए, आज दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का पूर्वानुमान काफी हद तक रोगी के इतिहास, रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है, जो दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के विकास का कारण और प्रेरणा था। सबसे अप्रिय पूर्वानुमान छोटे फुफ्फुसीय धमनियों के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की बार-बार आवर्ती अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के साथ-साथ प्राथमिक चरण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान वाले रोगियों द्वारा प्राप्त किया जाता है। यदि ऐसे रोगियों की बीमारी को रोका नहीं जा सका, तो उनकी जीवन प्रत्याशा 2.5-5 वर्ष से अधिक नहीं होती है। तो आंकड़ों के मुताबिक, फुफ्फुसीय उत्पत्ति की प्रतिरोधी बीमारियों के साथ क्रोनिक राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के निदान वाले मरीज़ औसत आयु तक पहुंचने से पहले मर जाते हैं। मृत्यु के समय पुरुषों की औसत आयु 59 वर्ष थी।

इसलिए, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि पैथोलॉजी का कितनी जल्दी पता लगाया जाता है और निदान किया जाता है, साथ ही समय पर और प्रभावी ढंग से उपचार कैसे शुरू होता है।

हमारा हृदय हमारे शरीर का इंजन है। और यदि यह विफल होने लगे तो पूरा जीव असंतुलित हो जाता है। यदि तंत्र का लगातार रोगनिरोधी निरीक्षण किया जाए, रखरखाव किया जाए, संवारा जाए और पोषित किया जाए, तो यह लंबे समय तक विफलताओं के बिना काम करने में सक्षम होगा। वैसा ही हमारा शरीर है. यदि दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को विकास के प्रारंभिक चरण में पहचाना जाता है, तो इस प्रक्रिया को न केवल रोका जा सकता है, बल्कि उलटा भी किया जा सकता है। अन्य बीमारियों का समय पर उपचार इस विकृति के उद्भव और विकास को रोक देगा। यदि विकृति जन्मजात है, तो चिकित्सा देखभाल से इनकार न करें।

इसलिए, सामान्य सर्दी को भी हावी न होने दें और बीमारी के पहले संकेत पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। आपको शुभकामनाएँ और अपना ख्याल रखें।

जानना ज़रूरी है!

मानव ओटोजेनेसिस में, हृदय मेसोडर्म से 1-3 सोमाइट्स (भ्रूण के विकास के लगभग 17 वें दिन) के चरण में एक युग्मित एनालेज के रूप में विकसित होता है। इस युग्मित बुकमार्क से एक साधारण ट्यूबलर हृदय बनता है, जो गर्दन में स्थित होता है। पूर्वकाल में, यह हृदय के आदिम बल्ब में और पीछे, विस्तारित शिरापरक साइनस में गुजरता है।