Paggamot ng PMS pagkatapos ng 40 taon. PMS: sintomas, paggamot, sanhi, pagkakaiba sa pagbubuntis. PMS, paninigarilyo at sobrang timbang

(PMS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological symptom complex, na ipinakita ng neuropsychic, vegetative-vascular at metabolic-endocrine disorder sa ikalawang yugto ng menstrual cycle sa mga kababaihan.

Sa panitikan, mahahanap mo ang iba't ibang kasingkahulugan para sa premenstrual syndrome: premenstrual tension syndrome, premenstrual na sakit, cyclic na sakit.

Ang dalas ng premenstrual syndrome ay variable at depende sa edad ng babae. Kaya, sa edad na hanggang 30 taon, ito ay 20%, pagkatapos ng 30 taon, ang PMS ay nangyayari sa halos bawat pangalawang babae. Bilang karagdagan, ang premenstrual syndrome ay mas madalas na sinusunod sa emosyonal na labile na kababaihan ng asthenic constitution, na may kakulangan ng timbang sa katawan. Ang isang makabuluhang mas mataas na saklaw ng PMS sa mga kababaihan ng intelektwal na trabaho ay nabanggit din.

Mga sintomas ng premenstrual syndrome

Depende sa pagkalat ng ilang mga palatandaan sa klinikal na larawan, apat na anyo ng premenstrual syndrome ay nakikilala:

• Neuropsychic;
• edematous;
• cephalgic;
• krisis.

Ang dibisyon ng premenstrual syndrome ay may kondisyon at pangunahing tinutukoy ng mga taktika ng paggamot, na higit sa lahat ay nagpapakilala.

Depende sa bilang ng mga sintomas, ang kanilang tagal at kalubhaan, iminungkahi na makilala ang isang banayad at malubhang anyo ng premenstrual syndrome:

• Banayad na anyo PMS- ang hitsura ng 3-4 na sintomas 2-10 araw bago ang regla na may makabuluhang kalubhaan ng 1-2 sintomas;
• malubhang anyo PMS- ang hitsura ng 5-12 sintomas 3-14 araw bago ang regla, kung saan 2-5 o lahat ay makabuluhang binibigkas.

Dapat tandaan na ang kapansanan, anuman ang bilang at tagal ng mga sintomas, ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kurso ng premenstrual syndrome at kadalasang pinagsama sa isang neuropsychic form.

Sa panahon ng PMS tatlong yugto ay maaaring makilala:

• Compensated stage: ang hitsura ng mga sintomas sa premenstrual period, na nawawala sa simula ng regla; sa paglipas ng mga taon, ang klinika ng premenstrual syndrome ay hindi umuunlad;
• subcompensated stage: sa paglipas ng mga taon, ang kalubhaan ng kurso ng premenstrual syndrome ay umuusad, ang tagal, bilang at kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas;
• decompensated stage: malubhang kurso ng premenstrual syndrome, ang mga "light" na pagitan ay unti-unting nabawasan.

Ang neuropsychic form ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas: emosyonal na lability, pagkamayamutin, pagluha, hindi pagkakatulog, pagiging agresibo, kawalang-interes sa kapaligiran, depression, kahinaan, pagkapagod, olpaktoryo at auditory hallucinations, pagkawala ng memorya, takot, pananabik, walang dahilan na pagtawa o pag-iyak, mga karamdaman sa pakikipagtalik, pag-iisip ng pagpapakamatay. Bilang karagdagan sa mga neuropsychic na reaksyon na nauuna, maaaring may iba pang mga sintomas sa klinikal na larawan ng PMS: pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng gana sa pagkain, pamamaga at paglambot ng mga glandula ng mammary, pananakit ng dibdib, at pagdurugo.

Ang edematous form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga sumusunod na sintomas sa klinikal na larawan: pamamaga ng mukha, binti, daliri, pamamaga at pananakit ng mga glandula ng mammary (mastodynia), pangangati ng balat, pagpapawis, pagkauhaw, pagtaas ng timbang, dysfunction ng gastrointestinal tract (constipation, flatulence, diarrhea ), joint pain, pananakit ng ulo, pagkamayamutin, atbp. Sa karamihan ng mga pasyente na may edematous form ng premenstrual syndrome sa ikalawang yugto ng cycle, mayroong negatibong diuresis na may pagkaantala ng hanggang sa 500-700 ML ng likido.

Ang cephalgic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga vegetative-vascular at neurological na mga sintomas sa klinikal na larawan: sakit ng ulo ng migraine na may pagduduwal, pagsusuka at pagtatae (mga tipikal na pagpapakita ng hyperprostaglandinemia), pagkahilo, palpitations, sakit sa puso, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga amoy. , pagiging agresibo. Ang sakit ng ulo ay may isang tiyak na katangian: twitching, tumitibok sa lugar ng templo na may pamamaga ng takipmata at sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka. Ang mga babaeng ito ay kadalasang may kasaysayan ng neuroinfections, craniocerebral trauma, at mental stress. Ang kasaysayan ng pamilya ng mga pasyente na may cephalgic form ng premenstrual syndrome ay madalas na pinalala ng mga sakit sa cardiovascular, hypertension at patolohiya ng gastrointestinal tract.

Sa anyo ng krisis, ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sympathoadrenal crises, na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, takot, sakit sa puso nang walang mga pagbabago sa ECG. Ang mga pag-atake ay madalas na nagtatapos sa labis na pag-ihi. Bilang isang patakaran, ang mga krisis ay nangyayari pagkatapos ng labis na trabaho, mga nakababahalang sitwasyon. Ang krisis na kurso ng premenstrual syndrome ay maaaring resulta ng isang hindi ginagamot na neuropsychic, edematous o cephalgic na anyo ng premenstrual syndrome sa yugto ng decompensation at nagpapakita ng sarili pagkatapos ng edad na 40 taon. Sa karamihan ng mga pasyente na may isang uri ng krisis ng premenstrual syndrome, ang mga sakit sa bato, cardiovascular system at gastrointestinal tract ay nabanggit.

Ang mga hindi tipikal na anyo ng premenstrual syndrome ay kinabibilangan ng vegetative-dysovarian myocardiopathy, hyperthermic ophthalmoplegic form ng migraine, hypersomnic form, "cyclic" allergic reactions (ulcerative gingivitis, stomatitis, bronchial asthma, iridocyclitis, atbp.).

Diagnosis ng premenstrual syndrome

Ang diagnosis ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil ang mga pasyente ay madalas na bumaling sa isang therapist, neurologist o iba pang mga espesyalista, depende sa anyo ng premenstrual syndrome. Ang patuloy na symptomatic therapy ay nagbibigay ng pagpapabuti sa ikalawang yugto ng cycle, dahil pagkatapos ng regla ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili. Samakatuwid, ang pagkakakilanlan ng premenstrual syndrome ay nag-aambag sa aktibong pagtatanong ng pasyente, na nagpapakita ng cyclical na katangian ng mga pathological na sintomas na nangyayari sa mga araw ng premenstrual. Dahil sa iba't ibang mga sintomas, ang mga sumusunod na klinikal na diagnostic na pamantayan ay iminungkahi premenstrual syndrome:

• Ang konklusyon ng isang psychiatrist, hindi kasama ang pagkakaroon ng sakit sa isip.
• Ang isang malinaw na koneksyon ng mga sintomas sa siklo ng panregla ay ang paglitaw ng mga klinikal na pagpapakita 7-14 araw bago ang regla at ang kanilang pagkawala sa pagtatapos ng regla.

Ang ilang mga doktor ay umaasa sa diagnosis premenstrual syndrome sa mga sumusunod na batayan:

1. Emosyonal na lability: pagkamayamutin, pagluha, mabilis na pagbabago ng mood.
2. Agresibo o depress na estado.
3. Mga damdamin ng pagkabalisa at pag-igting.
4. Pagkasira ng mood, pakiramdam ng kawalan ng pag-asa.
5. Nabawasan ang interes sa karaniwang paraan ng pamumuhay.
6. Mabilis na pagkapagod, kahinaan.
7. Kawalan ng kakayahang mag-concentrate.
8. Pagbabago sa gana, pagkahilig sa bulimia.
9. Pag-aantok o hindi pagkakatulog.
10. Ang paglaki at paglambot ng dibdib, pananakit ng ulo, pamamaga, pananakit ng kasukasuan o kalamnan, pagtaas ng timbang.

Ang diagnosis ay itinuturing na maaasahan sa pagkakaroon ng hindi bababa sa lima sa mga sintomas sa itaas na may obligadong pagpapakita ng isa sa unang apat.

Ito ay kanais-nais na panatilihin ang isang talaarawan para sa hindi bababa sa 2-3 panregla cycle, kung saan ang pasyente ay nagtatala ng lahat ng mga pathological sintomas.

Ang pagsusuri sa pamamagitan ng mga pagsubok ng functional diagnostics ay hindi praktikal dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon ng mga ito.

Kasama sa mga pag-aaral sa hormonal ang pagpapasiya ng prolactin, progesterone at estradiol sa ikalawang yugto ng cycle. Ang mga hormonal na katangian ng mga pasyente na may premenstrual syndrome ay may mga tampok depende sa anyo nito. Kaya, kasama ang edematous form, ang isang makabuluhang pagbaba sa antas ng progesterone ay nabanggit sa ikalawang yugto ng cycle. Sa mga anyo ng neuropsychic, cephalgic at krisis, ang isang pagtaas sa antas ng prolactin sa dugo ay ipinahayag.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta depende sa anyo ng premenstrual syndrome.

Sa matinding sintomas ng cerebral (sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, kapansanan sa paningin), ang computed tomography o nuclear magnetic resonance ay ipinahiwatig upang ibukod ang mga masa ng utak.

Kapag nagsasagawa ng EEG sa mga kababaihan na may neuropsychic na anyo ng premenstrual syndrome, ang mga functional disorder ay pangunahing nakikita sa mga diencephalic-limbic na istruktura ng utak. Sa edematous form ng premenstrual syndrome, ang data ng EEG ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa mga epekto ng pag-activate sa cerebral cortex ng mga hindi tiyak na istruktura ng stem ng utak, na mas malinaw sa ikalawang yugto ng cycle. Sa cephalgic form ng premenstrual syndrome, ang data ng EEG ay nagpapahiwatig ng nagkakalat na mga pagbabago sa electrical activity ng utak sa anyo ng desynchronization ng cortical ritmo, na tumataas sa panahon ng krisis na kurso ng premenstrual syndrome.

Na may edematous form PMS ay nagpapakita ng pagsukat ng diuresis, ang pag-aaral ng excretory function ng mga bato.

Sa pananakit at pamamaga ng mga glandula ng mammary, ang mammography ay isinasagawa sa unang yugto ng cycle para sa differential diagnosis ng mastodonia at mastopathy.

Sapilitan na pagsusuri ng mga pasyente na may PMS kaugnay na mga espesyalista ay kasangkot: neuropathologist, psychiatrist, therapist, endocrinologist.

Dapat alalahanin na sa mga araw ng premenstrual, lumalala ang kurso ng mga umiiral na malalang sakit na extragenital, na itinuturing din bilang premenstrual syndrome.

Paggamot ng premenstrual syndrome

Hindi tulad ng paggamot ng iba pang mga sindrom (halimbawa, post-castration syndrome), ang unang yugto ay psychotherapy na may paliwanag sa pasyente ng likas na katangian ng sakit.

Paano mapawi ang kurso ng premenstrual syndrome? Ito ay ipinag-uutos na gawing normal ang rehimen ng trabaho at pahinga.

Ang nutrisyon ay dapat na sumusunod sa diyeta sa ikalawang yugto ng pag-ikot, hindi kasama ang kape, tsokolate, maanghang at maalat na pagkain, pati na rin ang paglilimita sa paggamit ng likido. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa bitamina; mga taba ng hayop, ang mga karbohidrat ay inirerekomenda na limitado.

Dahil sa pagkakaroon ng neuropsychic manifestations ng iba't ibang kalubhaan sa anumang anyo ng premenstrual syndrome, ang mga gamot na pampakalma at psychotropic ay inirerekomenda - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptyline, atbp. Ang mga gamot ay inireseta sa ikalawang yugto ng cycle 2-3 araw bago ang sintomas ng pagpapakita.

Ang mga gamot na antihistamine ay epektibo sa edematous form PMS, mga pagpapakita ng allergy. Ang Tavegil, Diazolin, Teralen ay inireseta (din sa ikalawang yugto ng cycle).

Ang mga gamot na nag-normalize ng metabolismo ng neurotransmitter sa central nervous system ay inirerekomenda para sa neuropsychic, cephalgic at mga uri ng krisis ng premenstrual syndrome. Ang "Peritol" ay nag-normalize ng metabolismo ng serotonin (1 tablet 4 mg bawat araw), "Difenin" (1 tablet 100 mg dalawang beses sa isang araw) ay may adrenergic effect. Ang mga gamot ay inireseta sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan.

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang paggamit ng Nootropil, Grandaxin (1 kapsula 3-4 beses sa isang araw), Aminolone (0.25 g para sa 2-3 linggo) ay epektibo.

Sa mga cephalgic at crisis form, ang appointment ng "Parlodel" (1.25-2.5 mg bawat araw) sa ikalawang yugto ng cycle o sa tuloy-tuloy na mode na may mas mataas na antas ng prolactin ay epektibo. Bilang isang dopamine agonist, ang "Parlodel" ay may normalizing effect sa tubero-infundibular system ng central nervous system. Ang isang dopamine receptor agonist ay din "Dihydroergotamine", na may antiserotonin at antispasmodic effect. Ang gamot ay inireseta sa anyo ng isang 0.1% na solusyon ng 15 patak 3 beses sa isang araw sa ikalawang yugto ng cycle.

Na may edematous form PMS ang appointment ng "Veroshpiron" ay ipinapakita, na, bilang isang aldosterone antagonist, ay may potassium-sparing diuretic at hypotensive effect. Ang gamot ay ginagamit sa 25 mg 2-3 beses sa isang araw sa ikalawang yugto ng cycle 3-4 araw bago ang simula ng mga klinikal na sintomas.

Dahil sa mahalagang papel ng prostaglandin sa pathogenesis ng premenstrual syndrome, inirerekomenda ang mga antiprostaglandin na gamot, halimbawa, Naprosin, Indomethacin sa ikalawang yugto ng cycle, lalo na sa edematous at cephalgic forms. PMS.

Ang hormonal therapy ay isinasagawa sa kaso ng kakulangan ng ikalawang yugto ng cycle. Ang mga progestogen ay inireseta mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng cycle - "Dufaston", "Medroxyprogesterone acetate" sa 10-20 mg bawat araw.

Sa kaso ng malubhang premenstrual syndrome, ang paggamit ng gonadotropin-releasing hormone (aGnRH) antagonists ay ipinahiwatig sa loob ng 6 na buwan.

Paggamot premenstrual syndrome mahaba, tumatagal ng 6-9 na buwan. Sa kaso ng pagbabalik, ang therapy ay paulit-ulit. Sa pagkakaroon ng concomitant extragenital pathology, ang paggamot ay isinasagawa kasabay ng iba pang mga espesyalista.

Mga sanhi ng premenstrual syndrome

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw premenstrual syndrome, isama ang mga nakababahalang sitwasyon, neuroinfections, kumplikadong panganganak at pagpapalaglag, iba't ibang pinsala at mga interbensyon sa operasyon. Ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng premorbital background, na pinalala ng iba't ibang mga gynecological at extragenital pathologies.

Mayroong maraming mga teorya ng pag-unlad ng premenstrual syndrome na nagpapaliwanag sa pathogenesis ng iba't ibang mga sintomas: hormonal, ang teorya ng "pagkalasing sa tubig", psychosomatic disorder, allergic, atbp.

Sa kasaysayan, ang una ay ang hormonal theory. Ayon sa kanya, pinaniniwalaan iyon PMS bubuo laban sa background ng ganap o kamag-anak na hyperestrogenism at kakulangan ng pagtatago ng progesterone. Ngunit, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ang anovulation at kakulangan ng corpus luteum ay napakabihirang may malubhang klinikal na sintomas ng premenstrual syndrome. Bilang karagdagan, ang progesterone therapy ay hindi epektibo.

Sa mga nagdaang taon, ang isang malaking papel sa pathogenesis ng premenstrual syndrome ay itinalaga sa prolactin. Bilang karagdagan sa pagtaas ng physiological, ang hypersensitivity ng mga target na tisyu sa prolactin sa ikalawang yugto ng cycle ay nabanggit. Ito ay kilala na ang prolactin ay isang modulator ng pagkilos ng maraming mga hormone, sa partikular na adrenal. Ipinapaliwanag nito ang sodium-retaining effect ng aldosterone at ang antidiuretic effect ng vasopressin.

Ang papel ng mga prostaglandin sa pathogenesis ay ipinapakita premenstrual syndrome. Dahil ang mga prostaglandin ay mga unibersal na hormone sa tisyu na na-synthesize sa halos lahat ng mga organo at tisyu, ang isang paglabag sa synthesis ng prostaglandin ay maaaring magpakita mismo sa maraming iba't ibang mga sintomas. Maraming mga sintomas ng premenstrual syndrome ay katulad ng estado ng hyperprostaglandinemia. Ang paglabag sa synthesis at metabolismo ng mga prostaglandin ay nagpapaliwanag ng paglitaw ng mga sintomas tulad ng sobrang sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, bloating, pagtatae at iba't ibang mga reaksyon sa pag-uugali. Ang mga prostaglandin ay responsable din para sa pagpapakita ng iba't ibang mga reaksyon ng vegetative-vascular.

Ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ay nagpapahiwatig ng paglahok sa proseso ng pathological ng gitnang, hypothalamic na mga istruktura na responsable para sa regulasyon ng lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan, pati na rin ang mga reaksyon sa pag-uugali. Samakatuwid, sa kasalukuyan, ang pangunahing papel sa pathogenesis ng premenstrual syndrome ay itinalaga sa isang paglabag sa metabolismo ng neuropeptides sa central nervous system (opioids, serotonin, dopamine, norepinephrine, atbp.) At mga kaugnay na peripheral neuroendocrine na proseso.

Kaya, ang pag-unlad ng premenstrual syndrome ay maaaring ipaliwanag ng mga functional disorder ng central nervous system bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga salungat na kadahilanan laban sa background ng congenital o nakuha na lability ng hypothalamic-pituitary system.

Ang menstrual cycle ay talagang isang regular na stress na maaaring humantong sa mga pagbabago sa mga antas ng hormone at, pagkatapos, sa iba't ibang mga problema sa kalusugan. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda na naglalaman ng mga bitamina, mga elemento ng bakas na makakatulong sa katawan ng babae na makayanan ang naturang stress at maiwasan ang mga komplikasyon. Halimbawa, "Estrovel Time Factor", ang pakete nito ay binubuo ng 4 na paltos, ang bawat isa ay naglalaman ng mga sangkap na tumutulong sa isang babae sa bawat isa sa 4 na yugto ng menstrual cycle.

- isang cyclically recurring symptom complex na sinusunod sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle (3-12 araw bago ang regla). Ito ay may indibidwal na kurso, maaaring mailalarawan ng sakit ng ulo, matinding pagkamayamutin o depresyon, pagluha, pagduduwal, pagsusuka, pangangati ng balat, pamamaga, sakit sa tiyan at sa puso, palpitations, atbp. Edema, mga pantal sa balat, utot, masakit na pamamaga ng mga glandula ng mammary. Sa mga malubhang kaso, maaaring umunlad ang neurosis.

Pangkalahatang Impormasyon

premenstrual syndrome, o PMS, ay tinatawag na vegetative-vascular, neuropsychic at metabolic-endocrine disorder na nangyayari sa panahon ng menstrual cycle (mas madalas sa ikalawang yugto). Ang mga kasingkahulugan para sa kondisyong ito, na matatagpuan sa panitikan, ay ang mga konsepto ng "premenstrual illness", "premenstrual tension syndrome", "cyclic illness". Ang bawat pangalawang babae sa edad na 30 ay pamilyar sa premenstrual syndrome mismo, sa mga kababaihan sa ilalim ng 30 ang kundisyong ito ay medyo hindi karaniwan - sa 20% ng mga kaso. Bilang karagdagan, ang mga pagpapakita ng premenstrual syndrome ay karaniwang mga kasama ng emosyonal na hindi matatag, manipis, asthenic na mga uri ng katawan ng mga kababaihan, na mas madalas na kasangkot sa intelektwal na larangan ng aktibidad.

Mga sanhi ng premenstrual syndrome

Ang kurso ng krisis na anyo ng premenstrual syndrome ay ipinahayag ng nagkakasundo-adrenal crises, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, sakit sa puso na walang mga paglihis sa ECG, takot sa takot. Ang pagtatapos ng krisis, bilang isang patakaran, ay sinamahan ng labis na pag-ihi. Kadalasan ang mga pag-atake ay pinupukaw ng stress at labis na trabaho. Ang krisis na anyo ng premenstrual syndrome ay maaaring umunlad mula sa hindi ginagamot na cephalgic, neuropsychic o edematous na mga anyo at kadalasang nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 40 taon. Ang background para sa kurso ng krisis na anyo ng premenstrual syndrome ay mga sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, bato, digestive tract.

Ang mga paikot na pagpapakita ng mga hindi tipikal na anyo ng premenstrual syndrome ay kinabibilangan ng: isang pagtaas sa temperatura ng katawan (sa ikalawang yugto ng pag-ikot hanggang 37.5 ° C), hypersomnia (pag-aantok), ophthalmoplegic migraine (sakit ng ulo na may mga sakit sa oculomotor), mga reaksiyong alerdyi (ulcerative stomatitis at ulcerative gingivitis, asthmatic syndrome, hindi mapigilan na pagsusuka, iridocyclitis, edema ni Quincke, atbp.).

Kapag tinutukoy ang kalubhaan ng kurso ng premenstrual syndrome, nagpapatuloy sila mula sa bilang ng mga sintomas na pagpapakita, na itinatampok ang banayad at malubhang anyo ng premenstrual syndrome. Ang isang banayad na anyo ng premenstrual syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng 3-4 na mga sintomas ng katangian na lumilitaw 2-10 araw bago ang pagsisimula ng regla, o sa pagkakaroon ng 1-2 na makabuluhang binibigkas na mga sintomas. Sa isang malubhang anyo ng premenstrual syndrome, ang bilang ng mga sintomas ay tumataas sa 5-12, lumilitaw ang mga ito 3-14 araw bago ang simula ng regla. Kasabay nito, ang lahat o ilan sa mga sintomas ay binibigkas nang malaki.

Bilang karagdagan, ang isang tagapagpahiwatig ng isang malubhang anyo ng kurso ng premenstrual syndrome ay palaging isang kapansanan, anuman ang kalubhaan at bilang ng iba pang mga pagpapakita. Ang pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho ay karaniwang napapansin sa neuropsychic form ng premenstrual syndrome.

Nakaugalian na makilala ang tatlong yugto sa pagbuo ng premenstrual syndrome:

1. yugto ng kompensasyon - lumilitaw ang mga sintomas sa ikalawang yugto ng siklo ng panregla at nawawala sa simula ng regla; ang kurso ng premenstrual syndrome ay hindi umuunlad sa paglipas ng mga taon
2. ang yugto ng subcompensation - ang bilang ng mga sintomas ay tumataas, ang kanilang kalubhaan ay lumala, ang mga pagpapakita ng PMS ay sinamahan ng buong regla; lumalala ang premenstrual syndrome sa edad
3. yugto ng decompensation - maagang pagsisimula at huli na pagtigil ng mga sintomas ng premenstrual syndrome na may menor de edad na "light" na pagitan, malubhang PMS.

Diagnosis ng premenstrual syndrome

Ang pangunahing diagnostic criterion para sa premenstrual syndrome ay ang cyclicity, ang pana-panahong katangian ng mga reklamo na nagmumula sa bisperas ng regla at ang kanilang pagkawala pagkatapos ng regla.

Ang diagnosis ng "premenstrual syndrome" ay maaaring gawin batay sa mga sumusunod na palatandaan:

• Isang estado ng agresyon o depresyon.
• Emosyonal na kawalan ng timbang: mood swings, pagluha, pagkamayamutin, salungatan.
• Bad mood, pakiramdam ng mapanglaw at kawalan ng pag-asa.
• Isang estado ng pagkabalisa at takot.
• Nabawasan ang emosyonal na tono at interes sa mga nangyayaring kaganapan.
• Tumaas na pagkapagod at kahinaan.
• Nabawasan ang atensyon, kapansanan sa memorya.
• Mga pagbabago sa gana at kagustuhan sa panlasa, mga palatandaan ng bulimia, pagtaas ng timbang.
• Insomnia o antok.
• Masakit na pag-igting ng mga glandula ng mammary, pamamaga
• Sakit ng ulo, kalamnan o kasukasuan.
• Pagkasira ng kurso ng talamak na extragenital na patolohiya.

Ang pagpapakita ng lima sa mga palatandaan sa itaas na may obligadong presensya ng hindi bababa sa isa sa unang apat ay nagpapahintulot sa amin na magsalita nang may kumpiyansa tungkol sa premenstrual syndrome. Ang isang mahalagang link sa diagnosis ay ang pag-iingat ng pasyente ng isang talaarawan ng pagmamasid sa sarili, kung saan dapat niyang tandaan ang lahat ng mga paglabag sa kanyang estado ng kalusugan sa loob ng 2-3 cycle.

Ang isang pag-aaral sa dugo ng mga hormone (estradiol, progesterone at prolactin) ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng anyo ng premenstrual syndrome. Ito ay kilala na ang edematous form ay sinamahan ng isang pagbawas sa antas ng progesterone sa ikalawang kalahati ng panregla cycle. Ang cephalgic, neuropsychic at mga uri ng krisis ng premenstrual syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng prolactin sa dugo. Ang appointment ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay idinidikta ng anyo ng premenstrual syndrome at nangungunang mga reklamo.

Ang isang malinaw na pagpapakita ng mga sintomas ng tserebral (sakit ng ulo, nahimatay, pagkahilo) ay isang indikasyon para sa isang MRI o CT scan ng utak upang ibukod ang mga focal lesyon nito. Ang mga resulta ng EEG ay nagpapahiwatig para sa neuropsychic, edematous, cephalgic at mga uri ng krisis ng premenstrual cycle. Sa diagnosis ng edematous form ng premenstrual syndrome, ang pagsukat ng pang-araw-araw na diuresis, pagkalkula para sa dami ng likido na lasing, at pagsasagawa ng mga pagsusuri upang pag-aralan ang excretory function ng mga bato (halimbawa, Zimnitsky's test, Reberg's test) ay may mahalagang papel. . Sa masakit na paglaki ng mga glandula ng mammary, isang ultrasound ng mga glandula ng mammary o mammography ay kinakailangan upang ibukod ang organikong patolohiya.

Ang pagsusuri sa mga kababaihan na nagdurusa mula sa isang anyo o iba pa ng premenstrual syndrome ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty: neurologist, therapist, cardiologist, endocrinologist, psychiatrist, atbp. Ang nakatalagang symptomatic na paggamot, bilang panuntunan, ay humahantong sa isang pagpapabuti sa balon -nasa ikalawang kalahati ng menstrual cycle.

Paggamot ng premenstrual syndrome

Sa paggamot ng premenstrual syndrome, ginagamit ang mga pamamaraan ng gamot at hindi gamot. Kasama sa non-drug therapy ang psychotherapeutic treatment, pagsunod sa rehimen ng trabaho at magandang pahinga, physiotherapy exercises, physiotherapy. Ang isang mahalagang punto ay ang pagtalima ng isang balanseng diyeta sa paggamit ng sapat na dami ng protina ng gulay at hayop, hibla ng gulay, bitamina. Sa ikalawang kalahati ng ikot ng regla, dapat mong limitahan ang paggamit ng carbohydrates, taba ng hayop, asukal, asin, caffeine, tsokolate, at mga inuming may alkohol.

Ang paggamot sa droga ay inireseta ng isang espesyalista na doktor, na isinasaalang-alang ang mga nangungunang pagpapakita ng premenstrual syndrome. Dahil ang neuropsychic manifestations ay ipinahayag sa lahat ng anyo ng premenstrual syndrome, halos lahat ng mga pasyente ay ipinapakita na umiinom ng gamot na pampakalma (sedative) ilang araw bago ang inaasahang pagsisimula ng mga sintomas. Ang sintomas na paggamot ng premenstrual syndrome ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit, diuretics, mga antiallergic na gamot.

Ang nangungunang lugar sa medikal na paggamot ng premenstrual syndrome ay inookupahan ng tiyak na hormonal therapy na may progesterone analogues. Dapat tandaan na ang paggamot ng premenstrual syndrome ay isang mahabang proseso, kung minsan ay nagpapatuloy sa buong panahon ng reproductive, na nangangailangan ng isang babae na magkaroon ng panloob na disiplina at ang matatag na pagpapatupad ng lahat ng mga reseta ng doktor.

Ang mga doktor ay matagal nang naguguluhan sa mga sanhi ng karamdaman ng kababaihan bago ang regla. Iniugnay ito ng ilang mga manggagamot sa mga yugto ng buwan, ang iba ay sa lugar kung saan nakatira ang babae.

Ang kalagayan ng batang babae bago ang regla ay nanatiling misteryo sa mahabang panahon. Noong ikadalawampu siglo lamang ang tabing ng lihim ay bahagyang nabuksan.

Ang PMS ay isang halo ng 150 iba't ibang pisikal at mental na sintomas. Sa isang antas o iba pa, humigit-kumulang 75% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng mga pagpapakita ng premenstrual syndrome.

Gaano katagal ang PMS para sa mga babae? Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nagsisimulang lumitaw 2-10 araw bago ang simula ng regla, at nawawala sa pagdating ng mga "pula" na araw ng kalendaryo.

• Kwento ng krimen. Ang PMS ay hindi lamang mga basag na nerbiyos at sirang mga plato. Karamihan sa mga aksidente sa trapiko, mga krimen, mga pagnanakaw na ginawa ng mga kababaihan ay naganap sa pagitan ng ika-21 at ika-28 araw ng cycle ng regla.
• Shopping therapy. Ayon sa pananaliksik, ilang araw bago ang regla, ang mga babae ay mas madaling kapitan ng tukso na bumili hangga't maaari.
• Ang mga sintomas ng PMS ay mas madaling kapitan ng mga kababaihan na nakikibahagi sa gawaing pangkaisipan at mga residente ng malalaking lungsod.
• Ang terminong PMS ay unang ginamit ni Robert Frank, isang obstetrician-gynecologist mula sa England.

Bakit nangyayari ang premenstrual syndrome?

Hindi pinapayagan ng maraming pag-aaral na matukoy ang eksaktong mga sanhi ng premenstrual syndrome. Mayroong maraming mga teorya ng paglitaw nito: "pagkalasing sa tubig" (paglabag sa metabolismo ng tubig-asin), likas na alerdyi (nadagdagang sensitivity sa endogenous), psychosomatic, hormonal, atbp.

Ngunit ang pinakakumpleto ay ang hormonal theory, na nagpapaliwanag ng mga sintomas ng PMS sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa antas ng mga sex hormone sa ika-2 yugto ng menstrual cycle. Para sa normal, maayos na paggana ng katawan ng isang babae, ang balanse ng mga sex hormone ay napakahalaga:

• - pinapabuti nila ang pisikal at mental na kagalingan, pinatataas ang tono, pagkamalikhain, bilis ng asimilasyon ng impormasyon, mga kakayahan sa pag-aaral
• progesterone - ay may sedative effect, na maaaring humantong sa mga sintomas ng depresyon sa 2nd phase ng cycle
• androgens - nakakaapekto sa libido, dagdagan ang enerhiya, pagganap

Sa ikalawang yugto ng menstrual cycle, nagbabago ang hormonal level ng isang babae. Ayon sa teoryang ito, ang sanhi ng PMS ay nakasalalay sa "hindi sapat" na reaksyon ng katawan, kabilang ang mga rehiyon ng utak na responsable para sa pag-uugali at emosyon, sa mga paikot na pagbabago sa mga antas ng hormonal, na kadalasang minana.

Dahil ang mga araw bago ang regla ay endocrine na hindi matatag, maraming kababaihan ang nakakaranas ng psychovegetative at somatic disorder. Sa kasong ito, ang mapagpasyang papel ay hindi gaanong nilalaro ng antas ng mga hormone (na maaaring maging normal), ngunit sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa nilalaman ng mga sex hormone sa panahon ng menstrual cycle at kung paano ang limbic na bahagi ng utak ay responsable para sa pag-uugali at emosyon. tumugon sa mga pagbabagong ito:

• isang pagtaas sa estrogen at una ay isang pagtaas, at pagkatapos ay isang pagbaba sa progesterone- kaya't ang pagpapanatili ng mga likido, pamamaga, paglala at pananakit ng mga glandula ng mammary, mga sakit sa cardiovascular, pagkamayamutin, pagsalakay, pagluha
• hypersecretion - humahantong din sa pagpapanatili ng likido, sodium sa katawan
• labis na prostaglandin- , digestive disorder, pananakit ng ulo na parang migraine

Ang pinaka-malamang na mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng sindrom, kung saan ang mga opinyon ng mga manggagamot ay hindi naiiba:

• Nabawasan ang mga antas ng serotonin- ito ang tinatawag na "hormone of joy", ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga palatandaan ng pag-iisip ng premenstrual syndrome, dahil ang pagbaba sa antas nito ay nagdudulot ng kalungkutan, luha, mapanglaw at depresyon.
• Kakulangan ng bitamina B6- Ang mga sintomas tulad ng pagkapagod, pagpapanatili ng likido sa katawan, pagbabago ng mood, at hypersensitivity ng dibdib ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina na ito.
• Magnesium deficiency – Ang kakulangan sa magnesium ay maaaring magdulot ng pagkahilo, pananakit ng ulo, pagnanasa sa tsokolate.
• paninigarilyo. Ang mga babaeng naninigarilyo ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng premenstrual syndrome.
• Sobra sa timbang . Ang mga babaeng may body mass index na higit sa 30 ay tatlong beses na mas malamang na magdusa sa mga sintomas ng PMS.
• genetic factor- posible na ang mga tampok ng kurso ng premenstrual syndrome ay minana.
• , masalimuot na panganganak, stress, mga interbensyon sa kirurhiko, mga impeksiyon, mga pathology ng ginekologiko.

Ang mga pangunahing sintomas at pagpapakita ng premenstrual syndrome

Mga pangkat ng mga sintomas sa PMS:

• Mga karamdaman sa neuropsychiatric: pagsalakay, depresyon, pagkamayamutin, pagluha.
• Mga karamdaman sa Vegetovascular: mga pagbabago sa presyon ng dugo, sakit ng ulo, pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo, tachycardia,.
• Metabolic at endocrine disorder: pamamaga, lagnat, panginginig, paglaki ng dibdib, pangangati, utot, igsi ng paghinga, pagkauhaw, pagkawala ng memorya,.

Ang PMS sa mga kababaihan ay maaaring may kondisyon na nahahati sa ilang mga anyo, ngunit ang kanilang mga sintomas ay karaniwang hindi lilitaw sa paghihiwalay, ngunit pinagsama. Sa pagkakaroon ng psycho-vegetative manifestations, lalo na ang depression, ang threshold ng sakit ay bumababa sa mga kababaihan at nakikita nila ang sakit nang mas acutely.

neuropsychic	anyo ng krisis	Atypical manifestations ng PMS
Mga paglabag sa nerbiyos at emosyonal na spheres: mga karamdaman sa pagkabalisa pakiramdam ng hindi makatwirang kalungkutan depresyon pakiramdam ng takot depresyon may kapansanan sa konsentrasyon pagkalimot insomnia (tingnan) pagkamayamutin mood swings pagbaba o makabuluhang pagtaas sa libido pagsalakay	pag-atake ng tachycardia tumalon sa presyon ng dugo sakit sa puso madalas na mga yugto ng pag-ihi panic attacks Karamihan sa mga kababaihan ay may mga sakit ng cardiovascular system, bato, at gastrointestinal tract.	temperatura ng subfebrile (hanggang 37.7 ° C) nadagdagan ang antok pagsusuka mga reaksiyong alerdyi (ulcerative gingivitis at stomatitis, atbp.)
	edematous na anyo	Cephalgic form
	pamamaga ng mukha at paa pagkauhaw Dagdag timbang pangangati nabawasan ang pag-ihi hindi pagkatunaw ng pagkain (constipation, diarrhea, flatulence) sakit ng ulo sakit sa kasu-kasuan Mayroong negatibong diuresis na may pagpapanatili ng likido.	Nangunguna sa pangunahing neurological at vegetative-vascular manifestations: migraine, tumitibok na sakit, radiates sa lugar ng mata cardialgia (sakit sa lugar ng puso) pagsusuka, pagduduwal tachycardia hypersensitivity sa mga amoy, tunog sa 75% ng mga kababaihan, x-ray ng bungo - hyperostosis, nadagdagan ang vascular pattern Ang kasaysayan ng pamilya ng mga kababaihan na may ganitong form ay pinalala ng hypertension, mga sakit sa cardiovascular, at mga sakit sa gastrointestinal.

Iba-iba ang PMS para sa bawat babae, at malaki ang pagkakaiba ng mga sintomas. Ayon sa mga resulta ng ilang mga pag-aaral, ang mga babaeng may PMS ay may sumusunod na dalas ng pagpapakita ng isa o isa pang palatandaan ng PMS:

Sintomas	dalas %	Hormonal theory ng PMS
pagkamayamutin	94
pananakit ng mga glandula ng mammary	87
bloating	75
pagluha	69
depresyon pagiging sensitibo sa mga amoy sakit ng ulo	56
puffiness kahinaan pagpapawisan	50
tibok ng puso pagiging agresibo	44
pagkahilo sakit sa ibabang bahagi ng tiyan pagduduwal	37
pagtaas ng presyon pagtatae Dagdag timbang	19
sumuka	12
pagtitibi	6
sakit sa likod	3

Ang premenstrual syndrome ay maaaring magpalala sa kurso ng iba pang mga sakit:

• Anemia (tingnan)
• (cm.)
• Mga sakit sa thyroid
• talamak na pagkapagod na sindrom
• Bronchial hika
• mga reaksiyong alerdyi
• Mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ

Diagnosis: ano ang maaaring magpanggap bilang mga pagpapakita ng PMS?

Dahil ang mga petsa at petsa ay madaling makalimutan, upang gawing mas madali para sa iyong sarili, dapat kang magtago ng isang kalendaryo o talaarawan kung saan mo isusulat ang mga petsa ng pagsisimula at pagtatapos ng iyong regla, obulasyon (basal temperature), timbang, at mga sintomas na nakakaabala sa iyo. . Ang pagpapanatiling tulad ng isang talaarawan para sa 2-3 na mga cycle ay lubos na magpapasimple sa diagnosis at magbibigay-daan sa iyo upang masubaybayan ang dalas ng mga sintomas ng PMS.

Ang kalubhaan ng premenstrual syndrome ay tinutukoy ng bilang, tagal at intensity ng mga sintomas:

• Banayad: 3-4 na sintomas, o 1-2 kung malala
• Malubhang anyo: 5-12 sintomas o 2-5, ngunit napakalinaw, at anuman ang tagal at bilang nito, kung humantong sila sa kapansanan (karaniwang neuropsychic form)

Ang pangunahing tampok na nagpapakilala sa premenstrual syndrome mula sa iba pang mga sakit o kondisyon ay cyclicality. Iyon ay, ang isang pagkasira sa kagalingan ay nangyayari ilang araw bago ang regla (mula 2 hanggang 10) at ganap na nawawala sa kanilang pagdating. Gayunpaman, hindi tulad ng psycho-vegetative, ang pisikal na kakulangan sa ginhawa sa mga unang araw ng susunod na cycle ay maaaring tumindi at maayos na maging mga karamdaman tulad ng menstrual migraine.

• Kung ang isang babae ay medyo maganda ang pakiramdam sa 1st phase ng cycle, kung gayon ito ay isang premenstrual syndrome, at hindi isang malalang sakit - neurosis, depression,
• Kung ang sakit ay lilitaw lamang kaagad bago at sa panahon ng regla, lalo na kapag pinagsama sa - ito ay malamang na hindi PMS, ngunit iba pang mga sakit na ginekologiko - talamak na endometritis, dysmenorrhea (masakit na regla) at iba pa.

Upang maitatag ang anyo ng sindrom, ang mga pag-aaral ng hormone ay isinasagawa: prolactin, estradiol at progesterone. Ang doktor ay maaari ring magreseta ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic, depende sa mga umiiral na reklamo:

• Sa matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, pagbaba ng paningin at pagkahilo, ang computed tomography o MRI ay inireseta upang ibukod ang mga organikong sakit sa utak.
• Sa kasaganaan ng mga sakit na neuropsychiatric, ang isang EEG ay ipinahiwatig upang ibukod ang epileptic syndrome.
• Sa matinding edema, ang mga pagbabago sa pang-araw-araw na dami ng ihi (diuresis), ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang mga bato (tingnan).
• Sa malubha at masakit na paglaki ng mga glandula ng mammary, kinakailangan na magsagawa ng ultrasound ng mga glandula ng mammary at mammography upang ibukod ang organikong patolohiya.

Nagsasagawa ng isang survey ng mga kababaihan na nagdurusa mula sa PMS, hindi lamang isang gynecologist, ngunit kasangkot din: mga psychiatrist, neurologist, endocrinologist, nephrologist, cardiologist at therapist.

Premenstrual syndrome o pagbubuntis?

Ang ilang mga sintomas ng PMS ay katulad ng sa pagbubuntis (tingnan). Pagkatapos ng paglilihi, ang nilalaman ng hormone progesterone sa katawan ng isang babae ay tumataas, na nangyayari din sa panahon ng PMS, kaya ang mga sumusunod na sintomas ay magkapareho:

• mabilis na pagkapagod
• pamamaga at pananakit ng dibdib
• pagduduwal, pagsusuka
• pagkamayamutin, mood swings
• sakit sa ibabang bahagi ng likod

Paano makilala ang pagbubuntis mula sa PMS? Paghahambing ng mga pinakakaraniwang sintomas ng premenstrual syndrome at pagbubuntis:

Mga sintomas	Pagbubuntis	Premenstrual syndrome
Pananakit ng mga glandula ng mammary	sumasama sa buong pagbubuntis	Ang sakit ay nawawala sa regla
Gana	ang saloobin sa pagkain ay nagbabago, gusto mo ng hindi nakakain, maalat na serbesa, isang bagay na karaniwang hindi gusto ng isang babae, ang pang-amoy ay lubhang pinalubha, ang mga ordinaryong amoy ay maaaring nakakainis.	maaaring manabik nang labis matamis at malasang, sensitivity sa odors
Sakit sa likod	huli lang	maaaring magkaroon ng pananakit ng likod
Pagkapagod	nagsisimula 4-5 na linggo pagkatapos ng paglilihi	maaaring lumitaw pareho kaagad pagkatapos ng obulasyon, at 2-5 araw bago ang regla
	banayad, panandaliang sakit	indibidwal sa bawat kaso
Emosyonal na kalagayan	madalas na mood swings, pagluha	pagkamayamutin
Madalas na pag-ihi	Siguro	Hindi
Toxicosis	mula 4-5 na linggo pagkatapos ng paglilihi	posibleng pagduduwal, pagsusuka

Ang mga palatandaan ng parehong mga kondisyon ay halos magkapareho, kaya hindi madaling maunawaan kung ano ang eksaktong nangyayari sa katawan ng isang babae at makilala ang pagbubuntis mula sa PMS:

• Ang pinakamadaling paraan upang malaman kung ano ang sanhi ng mahinang kalusugan ay ang paghihintay sa pagsisimula ng regla.
• Kung huli na ang kalendaryo, dapat kang kumuha ng pregnancy test. Ang pagsusuri sa parmasya ay magbibigay lamang ng maaasahang mga resulta kapag naantala ang regla. Ito ay sensitibo sa pregnancy hormone (hCG) na ilalabas sa ihi. Kung wala kang sapat na pasensya at nerbiyos na maghintay, maaari kang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hCG. Nagpapakita ito ng halos isang daang porsyento na resulta sa ikasampung araw pagkatapos ng paglilihi.
• Ang pinakamagandang opsyon para malaman kung ano ang bumabagabag sa iyo - PMS syndrome o pagbubuntis - ay ang pagbisita sa isang gynecologist. Susuriin ng doktor ang kondisyon ng matris at, kung pinaghihinalaang pagbubuntis, magrereseta ng ultrasound.

Kailan Magpatingin sa Doktor

Kung ang mga pagpapakita ng premenstrual syndrome ay makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay, nakakaapekto sa kakayahang magtrabaho at magkaroon ng isang binibigkas na karakter, ang paggamot ay kailangang-kailangan. Pagkatapos ng masusing pagsusuri, magrereseta ang doktor ng drug therapy at magbibigay ng mga kinakailangang rekomendasyon upang maibsan ang kurso ng sindrom.

Paano makakatulong ang isang doktor?

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagpapakilala. Depende sa anyo, kurso at sintomas ng premenstrual syndrome, kailangan ng isang babae:

• Psychotherapy - mood swings, pagkamayamutin, depresyon, kung saan ang parehong babae at mga mahal sa buhay ay nagdurusa, ay naitama sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pag-stabilize ng mga diskarte sa pag-uugali at psycho-emotional relaxation,.
• Para sa pananakit ng ulo, sakit sa ibabang likod at tiyan, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta para sa pansamantalang kaluwagan ng sakit (, Nimesulide, Ketanov, tingnan).
• Diuretics para sa pag-alis ng labis na likido mula sa katawan na may edema (tingnan).
• Ang therapy ng hormone ay inireseta para sa kakulangan ng ikalawang yugto ng cycle, pagkatapos lamang ng mga pagsubok ng functional diagnostics, batay sa mga resulta ng mga natukoy na pagbabago. Ilapat ang mga gestagens -, Medroxyprogesterone acetate mula 16 hanggang 25 araw ng cycle.
• ay inireseta para sa maraming sintomas ng neuropsychic (insomnia, nerbiyos, aggressiveness, pagkabalisa, panic attack, depression): Amitriptyline, Rudotel, Tazepam, Sonapax, Sertraline, Zoloft, Prozac, atbp. sa ika-2 yugto ng cycle pagkatapos ng 2 araw mula sa simula ng mga sintomas.
• Sa krisis at cephalgic form, posibleng magreseta ng Parlodel sa ika-2 yugto ng cycle, o kung ang prolactin ay nakataas, pagkatapos ay sa isang tuloy-tuloy na mode, mayroon itong normalizing effect sa central nervous system.
• Sa cephalgic at edematous forms, ang mga antiprostaglandin na gamot ay inirerekomenda (Indomethacin, Naprosin) sa ikalawang yugto ng panregla cycle.
• Dahil ang mga kababaihan ay madalas na may mataas na antas ng histamine at serotonin na may PMS, ang doktor ay maaaring magreseta ng 2nd generation antihistamines (tingnan) 2 araw bago ang inaasahang paglala ng kondisyon sa gabi bago ang ika-2 araw ng regla.
• Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa central nervous system, posibleng gumamit ng Grandaxin, Nootropil, Aminolone sa loob ng 2-3 linggo.
• Sa krisis, cephalgic at neuropsychic form, ang mga gamot ay ipinahiwatig na gawing normal ang metabolismo ng neurotransmitter sa central nervous system - Peritol, Difenin, inireseta ng doktor ang gamot sa loob ng 3-6 na buwan.
• Mga paghahanda sa homeopathic Remens o Mastodinone.

Ano ang kaya mong gawin?

• Buong tulog

Subukang matulog hangga't ang iyong katawan ay may oras upang ganap na magpahinga, karaniwang 8-10 oras (tingnan. Ang kakulangan sa tulog ay humahantong sa pagkamayamutin, pagkabalisa at pagsalakay, negatibong nakakaapekto sa immune system. Kung dumaranas ka ng insomnia, subukang maglakad bago matulog, teknolohiya sa paghinga.

• aromatherapy

Sa kawalan ng mga alerdyi, ang mga komposisyon ng mga espesyal na napiling aromatic na langis ay isang mahusay na sandata laban sa mga sintomas ng PMS. Geranium, rosas at makakatulong na gawing normal ang cycle. Ang lavender at basil ay epektibong lumalaban sa mga pulikat. Ang juniper at bergamot ay nakapagpapasigla. Magsimulang maligo na may mga mabangong langis dalawang linggo bago ang iyong regla.

Ang paglalakad, pagtakbo, Pilates, body flex, yoga, pagsasayaw ay isang mahusay na paraan upang gamutin ang mga sintomas ng premenstrual syndrome sa mga kababaihan. Ang regular na ehersisyo ay nagpapataas ng mga antas ng endorphin, na makakatulong sa paglaban sa depression at insomnia, pati na rin bawasan ang kalubhaan ng mga pisikal na sintomas.

• Uminom ng bitamina B6 at magnesium dalawang linggo bago ang iyong regla

Magne B6, Magnerot, pati na rin ang mga bitamina E at A - gagawin nitong mas epektibo ang pagharap sa mga pagpapakita ng PMS tulad ng: palpitations ng puso, sakit sa puso, pagkapagod, hindi pagkakatulog, pagkabalisa at pagkamayamutin.

• Nutrisyon

Kumain ng mas maraming prutas at gulay, mga pagkaing may mataas na hibla, at isama ang mga pagkaing mayaman sa calcium sa iyong diyeta. Pansamantalang limitahan ang paggamit ng kape, tsokolate, cola, dahil ang caffeine ay nagpapataas ng mood swings, pagkamayamutin, pagkabalisa. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng 10% taba, 15% protina at 75% carbohydrates. Dapat bawasan ang paggamit ng taba, gayundin ang karne ng baka, ang ilang uri nito ay naglalaman ng mga artipisyal na estrogen. Mga kapaki-pakinabang na herbal na tsaa, mga sariwang kinatas na juice, lalo na ang karot at lemon. Mas mainam na huwag uminom ng alak, maubos nito ang mga reserbang mineral na asing-gamot at bitamina B, nakakagambala sa metabolismo ng mga karbohidrat, at binabawasan ang kakayahan ng atay na gumamit ng mga hormone.

• Mga kasanayan sa pagpapahinga

Iwasan ang stress, subukang huwag mag-overwork at mapanatili ang isang positibong mood at pag-iisip, ang mga kasanayan sa pagpapahinga ay nakakatulong dito - yoga, pagmumuni-muni.

• Regular na pakikipagtalik

Nakakatulong ito na labanan ang insomnia, stress at masamang mood, pataasin ang antas ng endorphins, palakasin ang immune system. Sa oras na ito, maraming kababaihan ang nagdaragdag ng kanilang gana sa seks - bakit hindi sorpresahin ang iyong kapareha at sumubok ng bago?

• halamang gamot

Maaari din silang makatulong sa pagpapagaan ng mga sintomas ng premenstrual syndrome: Vitex - pinapawi ang bigat at sakit sa mga glandula ng mammary, Primrose (evening primrose) - mula sa pananakit ng ulo at pamamaga, - isang mahusay na antidepressant, normalizes libido, nagpapabuti ng kagalingan at binabawasan ang pagkapagod.

Ang isang balanseng diyeta, sapat na ehersisyo, mga suplementong bitamina, malusog na pagtulog, regular na pakikipagtalik, isang positibong saloobin sa buhay ay makakatulong sa pagpapagaan ng sikolohikal at pisikal na pagpapakita ng premenstrual syndrome.

Marami ang sigurado na ang premenstrual syndrome ay isa pang babaeng "kapritso", isang pagpapakita ng karakter at mga banal na kapritso. Ngunit ang mga doktor ay medyo seryoso tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay na isinasaalang-alang - nagsasagawa sila ng iba't ibang uri ng pananaliksik, pumili ng mga gamot upang maibsan ang kondisyon ng isang babae, at bumuo ng mga hakbang sa pag-iwas.

Nais kong agarang bumili ng singsing para sa aking sarili, napaluha nang makita ang sanggol ng isang kapitbahay, sa palagay mo ba ay lumipas na ang damdamin para sa iyong asawa? Huwag gumawa ng padalus-dalos na konklusyon, ngunit subukang mabilis na malaman kung gaano kabilis magsisimula ang iyong regla. Ang ganitong kakaiba, hindi nakakaganyak na pag-uugali ay kadalasang ipinaliwanag ng premenstrual syndrome. Nakakagulat, kahit na sa simula ng ika-20 siglo, ang mga naturang paglihis ay itinuturing na isang tanda ng pag-unlad ng isang sakit sa isip, at pagkatapos lamang ng pananaliksik, ang mga doktor at siyentipiko ay gumawa ng isang malinaw na konklusyon - ang kondisyong pinag-uusapan ay direktang nauugnay sa mga pagbabago sa antas. ng mga hormone sa dugo, na itinuturing na natural.

Halimbawa, kung bumababa ang antas ng estrogen at / o progesterone, maaari itong pukawin:

• isang pagtaas sa antas ng monoamine oxidase - ang sangkap na ito ay ginawa ng mga tisyu ng utak, ang nakataas na antas nito ay nagiging sanhi ng depresyon;
• isang pagbaba sa antas ng serotonin - ang sangkap ay tinatago din ng mga tisyu ng utak, ngunit nakakaapekto ito sa mood at aktibidad;
• nadagdagan ang produksyon ng aldosterone - ito ay naghihimok ng iba't ibang mga pagbabago sa katawan, mula sa mga kagustuhan sa panlasa hanggang sa isang pakiramdam ng pagkapagod.

Ang premenstrual syndrome ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan: para sa ilang mga kababaihan, ang kundisyong ito ay halos hindi nagbabago sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay, ngunit ang ilan sa patas na kasarian ay literal na nagdurusa sa kanilang sariling pagkamayamutin, pagbabago ng mood, at maging ang mga tantrum. Ang tanging bagay na palaging magpahiwatig ng pagpapakita ng premenstrual syndrome ay ang cyclicity nito. Alalahanin ang isang simpleng katotohanan - kung ang anumang mga paglihis sa pag-uugali at kagalingan ay lilitaw sa mga tiyak na araw ng panregla, at mawala sa simula ng regla o kaagad pagkatapos nito, kung gayon ito ay malinaw na premenstrual syndrome.

Tandaan:kung ang mga sintomas na katangian ng PMS ay hindi nawawala kahit na pagkatapos ng regla, lumilitaw ang mga ito sa gitna ng menstrual cycle, kung gayon ito ay isang dahilan upang humingi ng tulong mula sa isang therapist at psychiatrist.

Upang hindi magkamali sa diagnosis, ito ay nagkakahalaga ng pag-iingat ng isang talaarawan kung saan kailangan mong itala ang lahat ng mga pagbabago sa kalusugan, mga pathological manifestations ayon sa mga petsa ng simula - sa ganitong paraan posible upang matukoy ang cyclical na hitsura ng mga sintomas. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa isang tumpak na diagnosis.

Mga sanhi ng PMS

Kahit na ang modernong gamot ay mahirap pangalanan ang mga tiyak na dahilan para sa paglitaw at pag-unlad ng premenstrual cycle, ngunit may mga naka-highlight na mga kadahilanan na makakatulong sa hindi pangkaraniwang bagay na pinag-uusapan. Kabilang dito ang:

• kakulangan ng bitamina B6;
• genetic predisposition;
• pagbaba sa antas ng serotonin.

Tandaan:ang bilang ng mga artipisyal na pagpapalaglag, ang bilang ng mga kapanganakan, at iba't ibang mga pathologies ng isang gynecological na kalikasan ay nakakaapekto rin sa hitsura ng premenstrual syndrome.

Sa gamot, kaugalian na pag-uri-uriin ang mga sintomas ng PMS sa mga grupo:

1. Mga karamdaman sa Vegetovascular- magkakaroon ng pagkahilo, biglaang "paglukso" sa presyon ng dugo, pananakit ng ulo, pagduduwal at bihirang pagsusuka, palpitations ng puso.
2. Mga karamdaman sa neuropsychiatric- nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagkamayamutin, pagluha, at walang motibong pagsalakay.
3. Metabolic at endocrine disorder- mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan at panginginig, peripheral edema, matinding pagkauhaw, mga kaguluhan sa sistema ng pagtunaw (utot, pagtatae o paninigas ng dumi), pagkawala ng memorya.

Bilang karagdagan, ang premenstrual syndrome sa isang babae ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo:

neuropsychic

Sa form na ito, ang kondisyon na pinag-uusapan ay ipapakita ng mga karamdaman sa mental at emosyonal na globo. Halimbawa, magkakaroon ng mga abala sa pagtulog, isang matalim na pagbabago sa mood, pagkamagagalitin at hindi motibong pagkamayamutin, pagsalakay. Sa ilang mga kaso, ang isang babae, sa kabaligtaran, ay nagkakaroon ng kawalang-interes sa labas ng mundo, pagkahilo, depresyon, pag-atake ng sindak, isang walang hanggang pakiramdam ng takot at pagkabalisa.

namamaga

Krisis

Sa pag-unlad ng form na ito ng PMS, ang mga kababaihan ay karaniwang nasuri na may mga sakit na may iba't ibang kalubhaan ng mga bato, mga organo ng gastrointestinal tract, at ang cardiovascular system. At ang sindrom na pinag-uusapan ay magpapakita ng sarili bilang sakit sa puso, "tumalon" sa presyon ng dugo, pag-atake ng palpitations at pakiramdam ng takot / gulat, at madalas na pag-ihi.

Cephalgic

Ito ay kinakailangan na kapag nag-diagnose ng ganitong uri ng premenstrual syndrome, ang isang babae ay magkakaroon ng kasaysayan ng mga sakit ng gastrointestinal tract, mga sakit sa cardiovascular,.

Ang cephalgic form ng PMS ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng puso, nadagdagan ang sensitivity sa dating pamilyar na mga aroma at tunog, pagduduwal at pagsusuka.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na may mga atypical manifestations ng premenstrual syndrome - lagnat sa subfebrile indications, nadagdagan antok, ulcerative gingivitis, stomatitis, allergic manifestations (halimbawa, Quincke's edema), bouts ng pagsusuka.

Tandaan:ang inilarawan na mga paglabag ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mga kababaihan sa iba't ibang antas - halimbawa, ang pagkamayamutin, pananakit ng dibdib, at kahinaan ay kadalasang napapansin. Ang natitirang mga pagpapakita ay maaaring ganap na wala, o masyadong banayad.

Maraming kababaihan ang nagsisikap na lutasin ang problema ng premenstrual syndrome sa kanilang sarili - gumagamit sila ng ilang uri ng sedatives, painkillers, nag-aaplay para sa isang sick leave upang maiwasan ang mga problema sa trabaho, subukang makipag-usap nang mas kaunti sa mga kamag-anak at kaibigan. Ngunit ang modernong gamot ay nag-aalok sa bawat babae ng malinaw na mga hakbang upang maibsan ang kagalingan sa sindrom na pinag-uusapan. Kailangan mo lamang humingi ng tulong sa isang gynecologist, at siya, kasabay ng iba pang makitid na espesyalista, ay pipili ng isang epektibong paggamot para sa PMS.

Paano makakatulong ang isang doktor

Karaniwan, pinipili ng mga espesyalista ang nagpapakilalang paggamot, kaya una ang babae ay ganap na susuriin, kapanayamin - kailangan mong malinaw na maunawaan kung paano nagpapakita ang premenstrual syndrome sa isang partikular na pasyente.

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa pagpapagaan ng kondisyon ng isang babaeng may PMS:

Bigyang-pansin ang dalawang salik:

1. Ang mga antidepressant at tranquilizer ay inireseta lamang sa pagkakaroon ng maraming sintomas ng neuropsychic - ang mga naturang gamot ay kinabibilangan ng Tazepam, Zoloft, Rudotel at iba pa.
2. Ang therapy ng hormone ay magiging angkop lamang pagkatapos masuri ang isang babae para sa isang kondisyon kanyang hormonal system.

Paano mapupuksa ang PMS sa iyong sarili

Mayroong isang bilang ng mga hakbang na makakatulong sa isang babae na mapawi ang kanyang kondisyon, bawasan ang intensity ng mga manifestations ng premenstrual cycle. Ang mga ito ay medyo simple, ngunit hindi gaanong epektibo. Dapat sundin ng mga kababaihan ang mga alituntuning ito:

. Sa anumang kaso ay hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa aktibidad - ang hypodynamia ay kinikilala ng lahat ng mga doktor bilang isang direktang landas sa PMS. Hindi ka dapat magtakda agad ng mga rekord ng Olympic - sapat na ang paglalakad nang higit pa, mag-ehersisyo, pumunta sa pool, pumunta sa gym, sa pangkalahatan, maaari kang pumili ng mga klase "ayon sa gusto mo".

Ano ang ginagawa nito: Ang regular na ehersisyo ay nagpapataas ng endorphins, na nakakatulong na mapawi ang depression at insomnia.

1. Pagwawasto ng kapangyarihan. Isang linggo bago ang inaasahang pagsisimula ng premenstrual cycle, dapat limitahan ng isang babae ang paggamit ng kape, tsokolate, at ihinto ang mga inuming nakalalasing. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang dami ng matatabang pagkain na natupok, ngunit dagdagan ang dami ng mga pagkain sa diyeta na mataas sa calcium sa katawan.

Ano ang ibinibigay nito: ang metabolismo ng carbohydrate ay nananatili sa loob ng normal na hanay, ang mga pagbabago sa mood at pagkamayamutin ay hindi pinupukaw ng mga produktong may caffeine.

1. Kumpletuhin ang pahinga sa gabi. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagtulog - dapat itong malalim at sapat na haba (hindi bababa sa 8 oras). Kung ang isang babae ay hindi makatulog nang mabilis, pagkatapos ay pinapayuhan siyang maglakad sa sariwang hangin sa gabi, uminom ng isang baso ng mainit na gatas bago matulog at maligo ng pulot.

Ano ang ibinibigay nito: ito ay isang ganap na pagtulog na "responsable" para sa lakas ng kaligtasan sa sakit, ang normal na paggana ng central nervous system.

1. Pag-inom ng bitamina B6 at mga suplementong magnesiyo. Dapat itong gawin 10-14 araw bago magsimula ang regla, ngunit sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor - sa pamamagitan ng paraan, pipiliin niya nang tama ang mga partikular na complex. Kadalasan ang isang babae ay inireseta ng Magnerot, Magne B6.

Ano ang ibinibigay nito: palpitations ng puso, hindi nauudyok na pagkabalisa at pagkamayamutin, pagkapagod at hindi pagkakatulog ay maaaring ganap na mawawala o magkakaroon ng mababang intensity.

1. aromatherapy. Kung ang isang babae ay hindi allergic sa mahahalagang langis, pagkatapos ay magiging kapaki-pakinabang na gumamit ng juniper o bergamot oil para sa mainit na paliguan. Bukod dito, ang mga sesyon ng aromatherapy ay dapat magsimula 10 araw bago magsimula ang regla.

Ano ang ibinibigay nito: ang aroma ng bergamot at juniper ay nagpapabuti sa mood, nagpapatatag ng psycho-emotional na background.

Tradisyunal na gamot para sa PMS

Mayroong ilang mga rekomendasyon mula sa serye ng "folk medicine" na makakatulong na mapupuksa ang mga pagpapakita ng premenstrual syndrome o, hindi bababa sa, bawasan ang kanilang intensity. Siyempre, dapat kang kumunsulta muna sa isang gynecologist at makakuha ng pag-apruba para sa naturang solusyon sa problema.

Ang pinakasikat, epektibo at ligtas na mga remedyo ng mga tao para sa pagpapagaan ng mga pagpapakita ng premenstrual syndrome ay:

Ang premenstrual syndrome ay hindi isang kapritso o isang "kapritso" ng isang babae, ngunit sa halip ay isang malubhang sakit sa kalusugan. At kailangan mong seryosohin ang PMS - sa ilang mga kaso, ang hindi pagpansin sa mga sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay na pinag-uusapan ay maaaring humantong sa mga problema sa psycho-emotional na plano. Huwag lamang subukan na pagaanin ang iyong kondisyon sa iyong sarili - ang bawat babae na may premenstrual syndrome ay dapat suriin at makatanggap ng mga karampatang rekomendasyon mula sa isang espesyalista.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medical observer, therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon

Sa mga kababaihan, ang kundisyong ito ay kadalasang nagkakaroon ng ilang araw bago ang regla at tinatawag na premenstrual syndrome.

Mga hindi kanais-nais na sintomas

Ang kundisyong ito ay pamilyar sa karamihan ng mga kababaihan. Marami sa kanila ilang araw (mula isa hanggang 14) bago ang simula ng regla ay nagreklamo ng:

• paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• sakit at pamamaga ng mga glandula ng mammary;
• pagkahilo at pagduduwal;
• pamamaga at patuloy na pagkauhaw;
• mahinang gana o, sa kabaligtaran, isang hindi mapaglabanan na pagnanais na kumain;
• pandamdam ng palpitations, sakit sa rehiyon ng puso;
• panginginig, lagnat.

Bilang karagdagan sa pisikal na kakulangan sa ginhawa, ang mga kababaihan ay maaaring makaramdam:

• pagkamayamutin at pagiging agresibo;
• pagluha, masamang kalooban;
• isang matalim na pagtaas o pagbaba sa sekswalidad;
• kapansanan sa memorya;
• sakit sa pagtulog.

Ang mga pagpapakitang ito ay nawawala kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng regla o sa mga unang araw pagkatapos nito.

Saan ito nanggaling?

Ito ay pinaniniwalaan na ang kondisyon ay batay sa hormonal disorder, ibig sabihin, labis na produksyon ng mga babaeng sex hormones, na humahantong sa isang paglabag sa regulasyon ng neuroendocrine ng gawain ng iba't ibang mga organo at sistema ng katawan.

Mayroong isang punto ng pananaw na ang paghila ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay lumilitaw dahil ang endometrium ay nagsimula nang tanggihan sa matris, na nangyayari sa panahon ng regla, at ang cervix ay hindi pa nagbubukas, na humahantong sa akumulasyon ng dugo at mga fragment. ng mucosa sa matris, ang overstretching nito at, nang naaayon, sakit .

Paano mapawi ang PMS

Ang PMS ay isang tipikal na karamdaman ng babae at, sa kasamaang-palad, hindi natin ito maalis, ngunit maaari nating maibsan ito. Upang gawing mas madaling talunin ang premenstrual irritation, dapat subaybayan ng isang babae ang kanyang kalusugan hindi lamang sa bisperas ng regla.

1. Makipag-ugnayan sa mga eksperto:

• bisitahin ang isang gynecologist at kumuha ng mga pagsusuri upang makilala ang mga hormonal disorder;
• sa kaso ng matinding emosyonal na kaguluhan, kumunsulta sa isang neurologist;
• dahil ang mga sakit ng iba pang mga glandula ng endocrine ay maaaring lumala ang kondisyon, bisitahin ang isang endocrinologist.

2. Depende sa kalubhaan at tagal ng mga pagpapakita ng PMS, simulan ang pagkuha ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor nang maaga (2-3 araw nang maaga):

• na may matinding sakit, tutulungan ka ng mga antispasmodic na gamot;
• mabuting paraan na naglalayong gawing normal ang aktibidad ng autonomic nervous system;
• gawing normal ang gawain ng central nervous system sa panahon ng PMS simpleng sedatives - paghahanda ng pinagmulan ng halaman: motherwort, valerian, peppermint;
• ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na kumuha ka ng mga oral contraceptive, na nag-aalis din ng kakulangan sa ginhawa sa bisperas ng regla;
• na may labis na mabigat na pagdurugo ng regla, ang isang decoction ng mga dahon ng raspberry (o pagdaragdag ng mga ito sa brewed tea) ay nagbibigay ng magandang epekto.

3. Mahalagang obserbahan ang ilang mga prinsipyo sa nutrisyon ilang araw bago ang simula ng regla:

• subukang uminom ng hindi gaanong malakas na tsaa, kape;
• limitahan ang paggamit ng likido (hanggang sa 1.5 litro bawat araw);
• magdagdag ng mas kaunting asin sa pagkain;
• limitahan ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa potasa: mga pasas, pinatuyong mga aprikot, patatas;
• subukang kumain ng mas kaunting mataba na pagkain;
• ibukod ang mga pampalasa, mainit na pampalasa, alkohol mula sa diyeta;
• subukang iwasan ang karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

4. Hindi bababa sa isang linggo bago ang simula ng regla at sa panahon nito, ang diyeta ay dapat magsama ng isang malaking halaga ng mga pagkaing mayaman sa calcium. Mayroong maraming calcium sa sariwang berdeng madahong gulay: spinach, lettuce, repolyo, perehil. Inirerekomenda na uminom ng multivitamins (lalo na ang mga naglalaman ng bitamina A, B at E). Parehong mahalaga ang pagkonsumo ng seafood, butil at mani, na mayaman sa macro- at microelements.

5. Ang magandang pahinga at pagtulog ay mahalaga para maiwasan ang PMS.

6. Mahalagang makatulog bago mag-23.00, dahil sa oras na ito ang paggawa ng mga hormone at pagkaraan ng pagtulog ay nakakagambala sa mga proseso ng regulasyon ng neuroendocrine. Matulog nang mas mahusay sa isang malamig na silid. SA Kumuha ng sapat na tulog at maraming pahinga bago at sa panahon ng iyong regla.

7. Maglakad nang higit pa, huminga ng malinis na hangin, ngunit ang mahirap na pisikal na paggawa ay dapat na limitado.

8. Subukang huminto sa paninigarilyo.

9. Kumuha ng contrast shower sa umaga at gabi. Tapusin gamit ang malamig na tubig. Ang pag-igting sa premenstrual ay makakatulong na mabawasan ang isang 15 minutong paliguan na may temperatura ng tubig na 38-39 ° C na may isang sabaw ng peppermint, chamomile at karaniwang shandra (1: 1: 1). Pagkatapos nito, kuskusin ang langis ng lavender o lemon wormwood sa ibabang likod.

10. Subukang bawasan ang pag-aalala at kaba.

11. Sa panahon ng PMS, pati na rin sa lahat ng mga panahon, hindi ka maaaring pumunta sa paliguan. Ang mataas na temperatura ay maaaring magdulot ng matinding pananakit, at maaantala ang regla.

12. Ang mga ehersisyo sa paghinga at pagpapahinga ay mabuti para sa pagpapalakas ng nervous system. Magpahinga, ipikit ang iyong mga mata, tumutok at subukang itaboy sa isip ang sakit.