Ang paglabag sa paggana ng gallbladder (simula dito - GB) ay makikita hindi lamang sa gawain ng buong sistema ng pagtunaw, kundi pati na rin sa kalusugan ng katawan sa kabuuan. Anumang pinakamaliit na patolohiya ay maaaring umunlad sa matinding yugto, at kung hindi sila masuri at magamot, maaari pa silang maging sanhi ng kamatayan. Ang isa sa pinakasimpleng at pinaka-naa-access na mga pamamaraan para sa pagsusuri ay matagal nang kinikilala bilang isang ultrasound ng gallbladder, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagganap na estado ng organ mismo, pati na rin ang mga duct ng apdo. Ang pamamaraan, sa kabila ng pagiging simple nito, ay nangangailangan ng maingat na paghahanda ng pasyente at nakikilala sa pamamagitan ng isang espesyal na pamamaraan.
Kailan kinakailangan upang masuri ang gallbladder?
Ang mga pathology ng gallbladder ay madalas na sinamahan ng isang medyo malaking hanay ng iba't ibang mga sintomas, na maaari ding maging resulta ng mga sakit sa ibang bahagi ng sistema ng pagtunaw. Samakatuwid, upang kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathological, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng gallbladder ay inirerekomenda para sa mga sumusunod na sintomas:
- sakit sa ilalim ng mga tadyang sa kanan, hindi napigilan ng mga pangpawala ng sakit;
- kakulangan sa ginhawa o bigat sa atay;
- icterus ng balat at nakikitang mauhog lamad;
- pakiramdam ng kapaitan sa bibig.
Bilang karagdagan sa mga nakikitang pagpapakita at reklamo ng pasyente, ang ultrasound ng cavity ng tiyan at gallbladder, sa partikular, ay inireseta:
- may sakit sa gallstone;
- biliary dyskinesia;
- mekanikal na pinsala sa lukab ng tiyan;
- pangmatagalang gamot;
- kontrol ng iniresetang therapy;
- pagkalasing sa katawan (pati na rin sa pag-abuso sa alkohol);
- pagsubaybay sa pag-unlad ng mga proseso ng oncological;
- abnormal na resulta ng pagsusuri sa dugo (bilirubin, ALT, AST).
Ang ultratunog ng gallbladder ay kinakailangan para sa mga taong napakataba at malisyosong lumalabag sa mga pangunahing alituntunin ng nutrisyon. Kabilang dito ang mga hindi regular na pagkain, isang kagustuhan para sa maanghang, pritong, mataba at pinausukang pagkain, at isang ugali na magpakasawa sa mga low-calorie diet.
Ang alkohol at matatabang pagkain ay humahantong sa dysfunction ng gallbladder
Hindi ito gagawin nang hindi sinusuri ang mga organo na responsable para sa pag-andar ng pag-iimbak at pagdadala ng apdo kapag nagrereseta at pumipili ng mga hormonal contraceptive. Ang pagkakaroon ng predisposisyon ng isang babae sa sakit sa gallbladder ay itinuturing na isang kamag-anak na kontraindikasyon sa paggamit ng mga hormonal contraceptive. Ang kanilang paggamit ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa pantog o mapabilis ang pagbuo ng mga gallstones (mga bato).
Contraindications
Ang ultratunog ng gallbladder ay isang simple at ganap na hindi nakakapinsalang paraan para sa pagtatasa ng mga organo na responsable para sa pag-iimbak at pagpapalabas ng apdo. Ito ay nagpapahintulot na maisagawa ito nang walang takot at panganib ng mga buntis na kababaihan, maliliit na bata at mga pasyenteng nasa hustong gulang na may kapansanan na may kapansanan sa pagganap ng cardiovascular system, atay at bato. Ang tanging bagay na maaaring maging isang balakid sa pamamaraan ay isang paglabag sa integridad ng balat sa lugar kung saan naka-install ang ultrasonic sensor. Ang mga ito ay maaaring mga sugat sa paso, bukas na pinsala, o mga sugat sa balat dahil sa mga nakakahawang sakit, bacterial, o malubhang fungal disease.
Anong mga sakit ng gallbladder ang maaaring makita ng ultrasound?
Ang diagnosis ay madaling nagpapahintulot sa iyo na makita ang halos lahat ng mga pathological na proseso na nangyayari sa gallbladder at mga duct nito. Kabilang dito ang:
- talamak at talamak na cholecystitis (pamamaga ng pantog);
- cholelithiasis (pagbuo ng mga bato sa lukab ng gallbladder o mga duct nito);
- choledocholithiasis (stagnation ng apdo dahil sa pagbara ng duct ng isang bato);
- cholangitis (pamamaga ng duct bilang resulta ng choledocholithiasis);
- benign at malignant neoplasms;
- hydrocele ng pantog (akumulasyon ng exudate at mucus dahil sa pagbara ng duct);
- dyskinesia (dysmotility).
Gastrointestinal pathologies na nasuri ng ultrasound
Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, maaaring masuri ng doktor ang kondisyon ng atay at matukoy kung may mga palatandaan ng hepatitis o cirrhosis. Matapos alisin ang pantog, pinapayagan ka ng ultrasound na suriin nang husay ang lugar ng interbensyon sa kirurhiko, na isang mahalagang punto sa pagmamasid ng pasyente sa postoperative period.
Proseso ng paghahanda
Ang paghahanda para sa pagsusuri ng ultrasound ng gallbladder, bilang panuntunan, ay hindi naiiba sa mga paunang hakbang para sa pagsusuri ng ultrasound ng iba pang mga organo ng tiyan. Kabilang dito ang isang diyeta na naglalayong bawasan ang utot, isang partikular na diyeta, gamot, at paglilinis ng bituka. Maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili sa hakbang-hakbang na paghahanda para sa isang ultrasound ng gallbladder sa artikulong ito.
Diet
Upang mabawasan ang proseso ng pagbuo ng gas sa tiyan at bituka, na maaaring masira ang larawan ng ultrasound, ang pasyente ay dapat magsimulang maghanda para sa pamamaraan sa loob ng 3-4 na araw at sumunod sa sumusunod na diyeta na hindi kasama ang pagkonsumo:
- mga produktong pampaalsa at butil na tinapay;
- hilaw na gulay, prutas at munggo;
- mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- mataba, maanghang, pinausukang pinggan;
- carbonated na inumin at tubig;
- mga produktong naglalaman ng alkohol;
- malakas na tsaa at kape.
Ang diyeta ay dapat na:
- mula sa walang taba na isda, steamed o pinakuluang;
- malambot na pinakuluang itlog (ngunit hindi hihigit sa isa bawat araw);
- pinakuluang manok o baka;
- mababang-taba cottage cheese;
- lugaw sa tubig.
Diet
Upang maayos na maghanda para sa pagsusuri, dapat mong dagdagan ang bilang ng mga pagkain, ngunit kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi. Ang diskarte na ito ay nagbibigay ng oras ng pagkain upang matunaw at binabawasan ang pagbuburo at pagbuo ng gas sa tiyan at bituka. Sa gabi bago ang ultrasound, kailangan mong kumain ng hapunan nang hindi lalampas sa 19.00 na may magaan at nakabubusog na pagkain, halimbawa, sinigang na pinakuluan sa tubig at walang idinagdag na asukal.
Kung ang diagnosis ay naka-iskedyul bago ang araw 12, pagkatapos ay sa umaga bago ang ultrasound, ang pasyente ay dapat tanggihan ang almusal at inumin.
Ilang oras bago ang pagsusuri, ang pasyente ay dapat umiwas sa pagnguya ng gum at paninigarilyo.
Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral sa ikalawang kalahati, maaari kang mag-almusal na may cracker at isang baso ng tsaa, habang hindi bababa sa 6 na oras ang dapat pumasa sa pagitan ng pamamaraan at almusal. Ang ultratunog ng gallbladder ay isinasagawa nang mahigpit sa walang laman na tiyan. Tinitiyak nito ang pagpuno ng pantog na may apdo, at ang laki nito ay tumataas. Ang isang maliit na likido, at mas maraming pagkain, ay mag-udyok sa paglabas ng apdo at ang organ ay lumiliit, na magpapahirap sa pag-diagnose.
Mga gamot
Sa panahon ng diyeta, bilang paghahanda para sa isang ultrasound scan, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng pancreatic enzymes (Festal, Mezim, Creon) at mga gamot na nagpapaginhawa sa utot (Espumizan, activated o white charcoal, Smecta). Ang kanilang pagtanggap ay obligado, ngunit hindi mo dapat abusuhin at uminom ng higit sa 3 beses sa isang araw. Isinasaalang-alang na ipinagbabawal na uminom ng mga likido 2-3 oras bago ang diagnosis, at ang pasyente ay regular na kumukuha ng isang kurso ng mahahalagang gamot, kailangan niyang kumunsulta nang maaga sa isang espesyalista upang ayusin ang mga oras ng pagkuha nito.
Purgasyon
Sa gabi, sa bisperas ng pag-aaral, kailangan mong alisan ng laman ang colon. Kung ang pasyente ay may pagkahilig sa paninigas ng dumi, pagkatapos ay gumamit ng anumang laxative, folk remedyo o microclysters.
Pamamaraan ng pamamaraan
Magiging pinakamainam na gawin ang isang ultrasound ng lahat ng mga organ ng pagtunaw. Makakatulong ito upang makilala ang lahat ng posibleng mga proseso ng pathological, kahit na ang mga hindi pa nagpapakita ng malinaw na mga palatandaan. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa tatlong magkakaibang paraan, kung saan pinipili ng doktor ang isa sa mga pinaka-angkop, na isinasaalang-alang ang mga umiiral na sintomas.
Ang madaling paraan
Upang magsagawa ng isang simpleng pamamaraan ng pagsusuri, ang pasyente ay hinihiling na humiga sa kanyang likod at palabasin ang itaas na bahagi ng rehiyon ng tiyan mula sa damit. Inilalagay ng diagnostician ang sensor sa ibabaw ng balat, na dati nang inilapat ang isang espesyal na gel dito. Ginagawa ito upang maalis ang air gap na nakakasagabal at mapabuti ang patency ng ultrasound. Sa kaso ng pagtakip sa ilalim ng pantog ng mga loop ng malaki o maliit na bituka, ang paksa ay hinihiling na huminga ng malalim at pigilin ang kanyang hininga, o gumulong sa kaliwa. Upang makita ang mga pathological formation sa lukab ng pantog (calculi, buhangin), ang pasyente ay hinihiling na bumangon mula sa sopa at sumandal nang dalawa o tatlong beses.
Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng GB ay maaaring isang hiwalay na pamamaraan o isang yugto sa pagsusuri ng lukab ng tiyan
Paraan na may kahulugan ng function
Ang pangalawang pangalan ng ultrasound ng gallbladder na may paggamit ng mga functional na pagsusulit ay dynamic na echo-cholescintigraphy o pagsusuri na may choleretic breakfast. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang matukoy ang kakayahang bawasan ang gallbladder sa kasalukuyang sandali. Sa pagkumpleto ng unang bahagi ng pagsusuri, na isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, ang pasyente ay kumakain ng isang pagsubok na almusal na binubuo ng isang mataba na pagkain - dalawang yolks ng itlog, 200-250 gramo ng kulay-gatas o cottage cheese. Maaari mo ring palitan ang pagkain ng isang solusyon ng sorbitol, na may choleretic property. Pagkatapos ay 3 beses na isinasagawa ang isang inspeksyon - pagkatapos ng 5 minuto, 10 at 15.
Pagsusuri ng mga duct na may inalis na gallbladder
Dynamic echo-choledochography - ultrasound ng mga ducts sa kawalan ng pantog ay katulad ng nakaraang pamamaraan. Una, sinusuri ng diagnostician ang istraktura, kondisyon at lumen ng duct sa isang walang laman na tiyan, at pagkatapos ay inaalok ang paksa ng pagkarga ng pagkain (sorbitol solution). Sa konklusyon, 2 paulit-ulit na pagsusuri ang isinasagawa na may pagitan ng 30 minuto pagkatapos ng pag-load ng pagkain. Sa panahon ng pamamaraan, itinatala ng diagnostician sa protocol ng pagsusuri ang mga reklamo ng pasyente tungkol sa paglitaw ng sakit, at ang kanilang mga katangian - intensity, pagtaas, tagal o kawalan.
Interpretasyon ng mga resulta
Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng diagnostician ang functional state at mga parameter ng organ, tulad ng laki, hugis, lokasyon, kadaliang kumilos, kapal ng pader. Natutukoy din ang contractility ng pantog, ang pagkakaroon ng mga polyp, calculi at oncological na proseso. Ang pag-decipher ng ultrasound ng gallbladder ay binubuo ng pag-uugnay at paglalarawan ng pamantayan ng organ sa ilalim ng pag-aaral, at sa pagkakaroon ng mga kondisyon ng pathological.
Ang normal na sukat ng katawan ay:
- haba 7-10 cm;
- lapad 3-5 cm;
- nakahalang laki 3-3.5 cm;
- kapal ng pader hanggang sa 4 mm;
- dami 30–70 cu. cm;
- karaniwang duct diameter 6-8 cm;
- panloob na diameter ng lobar ducts hanggang 3 mm.
Kasabay nito, karaniwan, ang pantog ay may hugis ng isang hugis-itlog o peras, ang mga contour ay mahusay na tinukoy at ang ilalim nito ay maaaring pahabain ng 1-1.5 cm mula sa ilalim ng atay.
Ano ang hitsura ng mga sakit sa gallbladder sa ultrasound?
Ang mga diagnostic ay nagpapakita ng halos lahat ng mga sakit ng organ na ito na kilala sa gamot. Sa panahon ng pamamaraan, ang diagnostician ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng isang partikular na uri ng patolohiya ayon sa kumplikadong mga sintomas na naroroon. Ang talamak na cholecystitis ay nakumpirma ng isang pampalapot ng mga dingding ng organ na higit sa 4 mm, isang pagtaas sa laki nito, ang pagkakaroon ng mas mataas na sirkulasyon ng dugo sa arterya ng pantog at isang malaking bilang ng mga panloob na paghihigpit.
Ang talamak na cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa laki ng organ, isang pagtaas sa density at kapal ng mga dingding, isang paglabag sa kanilang istraktura, fuzziness at paglabo ng mga contour, at ang pagkakaroon ng mga maliliit na inklusyon sa lumen. Ang dyskinesia ay natutukoy sa isang nakikitang inflection ng pantog, isang pagtaas sa density ng mga pader at isang pagtaas sa kanilang tono.
GSD sa ultrasound
Ang cholelithiasis (cholelithiasis) ay parang mga matingkad na pormasyon (calculi) sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, na maaaring magbago ng lokasyon kapag gumagalaw ang katawan. Sa likod ng calculus, tinutukoy ang isang echo-shadow, dahil ang mga istrukturang ito ay hindi natatagusan ng mga ultrasonic wave. Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng biliary sludge (sediment, flakes of bilirubin), ngunit dapat itong makilala mula sa akumulasyon ng nana o hematoma, dahil madalas na walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan nila. Bilang karagdagan, ang mga dingding ng pantog ay lumapot at ang mga contour ay hindi pantay.
Sa karamihan ng mga kaso, ang ultrasound ay hindi nakakakita ng maliliit na calculi, at ang konklusyon tungkol sa kanilang presensya ay ginawa sa pamamagitan ng pagpapalawak ng duct sa itaas ng barado na lugar. Ang mga polyp ay mukhang mga bilog na pormasyon na matatagpuan sa dingding ng organ. Ang paglampas sa kanilang diameter na higit sa 1 cm ay itinuturing na mapanganib, dahil sa kasong ito ang neoplasm ay maaaring isang malignant na kalikasan. Kung sa panahon ng paulit-ulit na pagsusuri ay may mabilis na paglaki ng polyp, kung gayon ito ay isang siguradong tanda ng pagkalugi nito.
Ang mga sakit sa oncological ay nasuri kapag ang mga neoplasma na mas malaki kaysa sa 1-1.5 cm ay napansin, ang pader ay labis na lumapot, at ang mga contour ng organ ay nabalisa.
Ang mga congenital anomalya ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng agenesis - ang kawalan ng isang organ o, sa kabaligtaran, ang pagdodoble nito, ang pagkakaroon ng diverticula - protrusion ng mga dingding. Ang ectopic localization ay maaari ding makita - isang hindi tipikal na lokasyon ng pantog, halimbawa, sa labas ng lukab ng tiyan o sa pagitan ng diaphragm at ang kanang hepatic lobe. Ang lahat ng diagnosed na proseso ng pathological ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa dynamics. Samakatuwid, pagkatapos ng unang pagsusuri, bilang panuntunan, ang pangalawang ultrasound ay inireseta nang hindi lalampas sa 2-3 na linggo.
Upang matukoy ang mga sanhi ng sakit sa gilid, mapait na belching, pag-yellowing ng balat, dapat kang sumailalim sa pagsusuri sa isang klinika. Kung ang isang ultrasound ng atay at gallbladder ay inireseta, paano maghanda para sa pamamaraan? Isaalang-alang natin nang mas detalyado.
Paano isinasagawa ang pamamaraan
Ang ultratunog ay isang uri ng instrumental na pagsusuri, walang sakit, hindi invasive, at mabilis. Upang i-scan ang atay at gallbladder, ginagamit ang kagamitan na may dalas na 2.5–3.5 MHz. Salamat sa mga katangiang ito, posibleng isaalang-alang ang mga lugar na 1-3 mm. Ang pinakamataas na lalim na naabot ng mga sound wave ay 24 cm; mahirap suriin ang masyadong napakataba gamit ang apparatus.
Ang mga ultrasonic na alon ay tumagos sa mga tisyu ng katawan. Ang pagkakaroon ng naabot sa isang tiyak na organ, ang ilan sa mga ito ay makikita at nababaligtad pabalik. Nakikita sila ng sensor, sa tulong nito ang mga alon ay na-convert sa mga de-koryenteng impulses, at ang mga iyon, naman, ay lumikha ng isang larawan sa screen.
Upang makakuha ng isang mataas na kalidad na imahe, kinakailangan na ang mga alon ay idirekta patayo sa na-scan na organ. Ang atay at gallbladder ay sinusuri mula sa iba't ibang panig, kaya naman kailangang baguhin ng isang tao ang posisyon ng katawan. Kapag nag-scan, ang pasyente ay karaniwang nakahiga sa kanyang tagiliran o likod, ngunit kung minsan ay kailangan niyang bumangon, umupo, maglupasay sa lahat ng mga apat.
Ang pag-scan ay inireseta sa mga ganitong sitwasyon:
- kung nag-aalala ka tungkol sa regular na pag-atake ng sakit sa tamang hypochondrium;
- ang isang mapait na lasa ay nararamdaman sa bibig;
- ang sclera ng mga mata at balat ay naging dilaw;
- kapag ang isang tao ay umaabuso sa alkohol;
- ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya;
- kung ang mga organo ng tiyan ay nasugatan;
- pagkatapos ng matagal na paggamit ng mga gamot;
- may pagkalason at matinding pagkalasing;
- na may posibilidad na magkaroon ng sakit sa atay o gallbladder, na ipinapahiwatig ng iba pang mga pag-aaral;
- kung may mga palatandaan ng sakit sa duct;
- na may mga malalang sakit ng sistema ng pagtunaw;
- upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy;
- kapag pumipili ng hormonal contraception.
Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga polyp o mga bato sa gallbladder, ang kanilang bilang at isaalang-alang ang laki. Kung ang isang pasyente ay may biliary dyskinesia, isang pag-aaral na may load ay isinasagawa. Una, ito ay ginaganap sa walang laman na tiyan, at pagkatapos ay inaalok nila ang pasyente na kumain at ulitin ang ultrasound. Kaya, makikita mo kung paano gumagana ang organ. Pag-scan ng mga kontraindikasyon: mga sakit sa balat sa lugar ng pagsusuri, bukas na mga sugat, pagkasunog, purulent na pamamaga.
Mahalaga! Sa talamak na sakit na sindrom, walang mga kontraindikasyon para sa ultrasound. Ang mga nahayag na pagbabago ay nangangailangan ng pagtutukoy ng diagnosis. Ang paulit-ulit na ultrasound ay maaaring gawin pagkatapos ng 2-3 linggo. Ayon lamang sa mga resulta ng pag-scan, ang mga pasyente ay hindi ginagamot, ang klinikal na larawan ay isinasaalang-alang, ang iba pang mga pagsusuri, CT scan, at mga biopsy ay isinagawa din.
3 araw bago ang pag-scan, kailangan mong sundin ang isang espesyal na diyeta. Ang alkohol, kape at mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa menu. Hindi ka makakain ng mga pagkain na pumukaw sa pagtaas ng pagbuo ng gas - repolyo, munggo, tinapay, pastry, patatas. Sa panahong ito, pinapayagan na kumain ng mga gulay, iba't ibang mga cereal, pinakuluang veal, pabo, malambot na itlog. Uminom - hindi hihigit sa 1.5 litro bawat araw. Ang mga enzyme (Mezim o Festal) at mga gamot para sa utot (activated charcoal o Espumizan) ay iniinom kasama ng pagkain tatlong beses sa isang araw. Ang diagnosis ay isinasagawa nang maaga sa umaga, sa walang laman na tiyan. Ang araw bago ang ultrasound, kailangan mong magsagawa ng ilang mga aksyon sa bahay.
Paghahanda para sa pamamaraan ng pag-scan:
- ang hapunan ay dapat na hindi lalampas sa 19 na oras;
- sa gabi inirerekumenda na kumain ng sinigang na bakwit;
- alisan ng laman ang bituka gamit ang isang enema o laxative;
- ipinagbabawal ang almusal;
- kung ang pag-scan ay pagkatapos ng tanghalian, maaari kang uminom ng tubig, ngunit ipinagbabawal na uminom ng 1-3 oras bago ito;
- Bawal manigarilyo;
- huwag gumamit ng chewing gum.
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Kung ang isang ultrasound ay naka-iskedyul para sa gabi, maaari kang kumain ng isang bagay na magaan sa umaga, ngunit ang huling pagkain ay dapat na 6-8 na oras bago ang pag-aaral. Para sa paninigas ng dumi, ang mga laxative ay kinukuha sa loob ng 16 na oras. Maaari kang uminom ng 5 activated charcoal tablets bago ang ultrasound ng atay. Upang maayos na makapaghanda sa panahon ng pagbubuntis, hindi mo kailangang kumain ng pagkain na nagdudulot ng utot 2 araw bago ang pag-scan, huwag kumain o uminom ng 6-8 na oras.
Maaari ba akong uminom ng tubig bago ang pagsusulit? Ang pag-scan sa pantog ay pinakamahusay na gawin sa pahinga. Sa kasong ito, ang mga parameter nito ay tumpak hangga't maaari. Kung uminom ka ng kaunting tubig o tsaa, ang proseso ng pagtatago ng apdo ay nagsisimula, ang mga dingding ng organ ay nagkontrata, at ang diagnosis ay nagiging mas kumplikado.
- hanggang sa isang taon - huwag kumain ng 3 oras, huwag uminom ng 1 oras;
- mula 1 hanggang 3 taon - huwag kumain ng 4 na oras, huwag uminom - para sa 1 oras;
- mas matanda sa 3 taon - huwag kumain ng 6 na oras, huwag uminom - para sa 3 oras.
Ang pagsusuri sa bata ay pinakamahusay na gawin nang maaga sa umaga pagkatapos matulog. Para sa mga problema sa pagbuo ng gas sa mga bata, ang paghahanda ay dapat isagawa isang linggo nang maaga. Ang bata ay ipinagbabawal na munggo (mga gisantes, beans), carbonated na tubig, mataba na pagkain. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng pinakuluang gulay, cereal, sopas, steamed meat at isda. Dalawang araw bago ang pag-scan, mas mainam na huwag magbigay ng mga sariwang mansanas at peras, mga produktong fermented na gatas.
Pagpunta sa pamamaraan, dapat kang kumuha ng tuwalya o disposable sheet sa iyo. Kung ang isang ultrasound ay inireseta upang matukoy ang pag-andar ng pantog, kailangan mong kumuha ng pagkain para sa isang choleretic snack sa iyo - halimbawa, cottage cheese, sour cream, dalawang pinakuluang itlog, sorbitol solution. Ang unang pag-aaral ay isinasagawa sa walang laman na tiyan, at ang pangalawa - 5-15 minuto pagkatapos kumain ng almusal. Kasabay ng pag-scan sa atay, inireseta ang ultrasound ng pali at pancreas.
Mahalaga! Para sa emergency scan, ang pasyente ay hindi handa. Sa ibang mga kaso, ang ultrasound ay maaaring gawin 3-5 araw pagkatapos ng laparoscopy, pati na rin 48 oras pagkatapos ng esophagogastroduodenoscopy at radiography ng tiyan.
Ano ang mga normal na parameter ng mga organo
Kapag nag-diagnose, sinusuri ng doktor ang uri, istraktura at sukat ng mga organo, ang kanilang kondisyon. Sa ultrasound ng gallbladder, ang kadaliang kumilos, kapal ng pader ng pantog, D ducts, contractile function, ang pagkakaroon ng mga polyp, mga bato, at mga tumor ay sinusuri. Kapag sinusuri ang atay, ang parehong lobes, ang kondisyon ng mga ugat at ang mga duct ng apdo ay sinusuri.
Ang pag-scan sa atay ay normal sa mga matatanda:
- makinis at malinaw na gilid;
- homogeneity ng istraktura;
- lapad - 23-27 cm;
- haba - 14-20 cm;
- diameter - 20-22.5 cm;
- kaliwang umbok - 6-8 cm;
- kanang umbok - 12.5 cm;
- D hepatic duct - 5 mm;
- D veins - 15 mm.
Pamantayan para sa gallbladder:
- haba - 10 cm;
- lapad - 5 cm;
- diameter - 3.5 cm;
- kapal ng pader - 4 mm;
- D duct - 6-8 mm;
- D share ducts - 3 mm.
Mga posibleng abnormalidad na makikita sa panahon ng liver scan:
- pagtaas sa laki (cirrhosis, hepatitis);
- vasodilation sa mga tisyu ng organ (vascular tumor, atherosclerosis, cirrhosis);
- mga bukol (pangunahing mga bukol, metastases mula sa iba pang mga organo);
- nagpapaalab na pormasyon (cyst, abscess);
- ang pagkakaroon ng mataba na hepatosis;
- pagpapahina o pagpapalakas ng mga signal ng echo mula sa atay (hepatitis, cirrhosis).
Kung ang isang tao ay may cirrhosis, ang pag-scan ay magpapakita ng pagtaas sa kaliwang lobe o sa buong organ, heterogeneity ng istraktura, at tuberosity ng gilid. Sa hepatitis, ang isa o parehong lobes ay pinalaki, ang mga gilid ay bilugan, ang organ mismo ay madilim. Ang mga cyst sa panahon ng pag-scan ay magpapakita ng mga pormasyon na may malinaw na mga gilid, ang tamang hugis. Ang mga tumor ay inilalarawan bilang madilim o maliwanag na mga spot laban sa background ng organ.
Ang ultratunog ng gallbladder ay maaaring magpakita ng mga ganitong sakit:
- talamak na yugto ng cholecystitis - ang mga dingding ng pantog ay pinalapot ng higit sa 4 mm, ang mga sukat ay nadagdagan, may mga panloob na partisyon;
- talamak na yugto ng cholecystitis - ang mga sukat ay nabawasan, ang mga pader ay deformed;
- dyskinesia - inflection ng pantog;
- cholelithiasis - mga light spot (mga bato) sa lukab.
Ang ultratunog ay hindi nagpapakita ng maliliit na bato. Ang mga ito ay napatunayan sa pamamagitan ng mga nakaunat na duct sa itaas lamang ng lugar ng pagbara. Kung may mga polyp sa pantog, lumilitaw ang mga bilog na pormasyon sa dingding nito. Kung ang mga polyp ay higit sa 2 cm, at ang organ mismo ay deformed, kung gayon ito ay maaaring isang tanda ng isang tumor. Ang mga congenital anomalya ay makikita din sa ultrasound - diverticula, agenesis, hindi tipikal na lokasyon ng organ, double bladder.
Pag-decipher ng mga resulta
Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng konklusyon tungkol sa pagsusuri sa ultrasound. Ipinapahiwatig nito ang laki at hugis ng organ mismo, nagbibigay ng pagtatasa ng mga dingding at duct nito. Kapag nag-scan, malinaw kung ang mga resulta ng pag-aaral ay tumutugma sa mga pamantayan ng edad, napanatili o, sa kabaligtaran, ang mga pag-andar ng organ ay may kapansanan.
Ang hugis ng bubble sa normal na estado ay hugis-itlog o hugis-peras. Ang natitirang mga tagapagpahiwatig ay dapat na naaayon sa pamantayan. Kung hindi ito ang kaso, kung gayon, batay sa mga paglihis, ang uri ng sakit ay tinutukoy. Para sa atay, mayroon ding mga normative indicator na dapat sundin ng isang malusog na organ. Ang mas mababang gilid nito ay may matulis na hugis, ang visualization ng lahat ng mga sisidlan ay mabuti. Sa kaso ng mga paglihis, maaaring magreseta ng isa pang pag-aaral upang subaybayan ang dinamika, pati na rin ang mga karagdagang pagsusuri upang magtatag ng tumpak na diagnosis at naaangkop na paggamot.
Ang gallbladder (GB) ay isang uri ng imbakan ng apdo na nagsisiguro sa pagpasok nito sa digestive system. Kapag nangyari ang mga pathologies, ang kakayahang magbigay ng katawan ng mga acid ng apdo na ginawa ng atay ay nabawasan, na kadalasang humahantong sa mga malubhang komplikasyon. Upang makita ang mga sakit sa mga unang yugto, ginagamit ang pagsusuri sa ultrasound - isang simple, hindi nagsasalakay at medyo nagbibigay-kaalaman na paraan. Ang maingat na paghahanda para sa isang ultrasound ng gallbladder ay isang kinakailangan, at nangangailangan ito ng pasyente na maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon.
Mga yugto ng paghahanda para sa diagnosis ng gallbladder
Ang pagkakaroon ng visualization ng lahat ng bahagi ng organ, pati na rin ang mga duct nito, ay depende sa kalidad ng paghahanda para sa pagsusuri ng gallbladder. Kahit na ang isang nakaranasang espesyalista ay hindi makakakita ng mga depekto sa istruktura dahil sa pagkakaroon ng mga gas sa mga bituka ng bituka o isang shriveled na pantog. Upang maayos na maihanda ang WH para sa oras ng pag-aaral, ang mga paunang hakbang ay dapat magsimula nang hindi bababa sa isang linggo nang maaga. Kabilang dito ang isang diyeta na naglalayong bawasan ang proseso ng pagbuo ng gas, kontrol sa diyeta, pagkuha ng mga paghahanda ng enzyme at paglilinis ng colon.
Isang linggo bago ang pagsusuri sa gallbladder
Hindi bababa sa 6-7 araw bago ang paparating na naka-iskedyul na ultrasound, kinakailangan na kontrolin ang diyeta, kabilang ang mga pagkain na nakakatulong na mabawasan ang utot, at hindi kasama ang mga pagkain na nagpapataas ng prosesong ito. Dapat mo ring limitahan ang pagkain, na humahantong sa pagbabago sa aktibidad ng atay, paggawa ng apdo at karagdagang pagkarga sa mga glandula na responsable para sa panunaw.
Sa panahon ng paghahanda, dapat mong bawasan o alisin mula sa diyeta:
- hilaw na gulay - repolyo, patatas, karot, beets, labanos;
- hilaw na prutas - mansanas, peras, aprikot, plum, saging;
- pinatuyong prutas - pinatuyong mga aprikot, prun, igos, pasas;
- matabang karne (baboy), isda (sturgeon), keso;
- maasim, maanghang, pritong, pinausukan, maanghang na pagkain;
- fermented milk products (maliban sa low-fat cottage cheese);
- mayaman at mga produktong harina, itim na tinapay;
- munggo - mga gisantes, beans, beans, lentils;
- carbonated na tubig at inumin, alkohol.
Ang lahat ng mga produkto sa itaas ay nagdudulot ng pagbuburo sa mga bituka, na sinamahan ng pagpapalabas ng mga gas. Sa pagsusuri sa ultrasound, lumilitaw ang akumulasyon ng gas bilang mga maliliwanag na spot, na katulad ng mga echo shadow ng calculi (mga bato). Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring iligaw ang diagnostician at maging sanhi ng muling pagtatalaga ng pamamaraan. Upang maiwasan ang mga ganitong problema sa panahon ng paghahanda, maaari mong planuhin ang iyong menu:
- mula sa mga walang taba na karne (manok, baka) at isda (perch, crucian),
- mga sopas na niluto sa mababang taba o mga sabaw ng gulay;
- cereal cereal - oatmeal, bakwit, trigo;
- mababang-taba cottage cheese;
- itlog ng manok (pinakuluang), ngunit hindi hihigit sa 1 piraso bawat araw.
Upang mabawasan ang utot, dapat kang kumain ng pinakuluang at inihurnong gulay at prutas, walang taba na karne at itlog
Kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi, at dagdagan ang bilang ng mga pagkain hanggang 5-6 beses sa isang araw. Makakatulong ito sa kumpletong panunaw at paglisan mula sa tiyan at bituka, na makabuluhang bawasan ang pagbuo at akumulasyon ng mga gas. Sa panahon ng diyeta, dapat kang uminom ng sapat na likido - tubig pa rin at iba't ibang mga decoction ng mga halamang gamot o compotes.
3 araw bago ang pamamaraan
Hindi lalampas sa tatlong araw bago ang pag-aaral, dapat mong simulan ang pagkuha ng mga gamot batay sa pancreatic enzymes na may pagkain - makakatulong ito sa katawan na makayanan ang utot. Karaniwan, ang Pancreatin, Creon, Festal, Mezim, Mikrazim o ang kanilang mga analogue ay inireseta. Ngunit ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin nang higit sa 3 beses sa isang araw, dahil ang labis na antas ng enzyme ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kondisyon ng pantog.
Kasabay nito, inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng mga adsorbents - activated o white charcoal, Smecta, Filtrum, Enterosgel, na tumutulong sa paghahanda ng GB para sa pagsusuri. Maaari kang gumamit ng isang decoction ng mansanilya, na may katulad na epekto. Ang paghahanda para sa isang ultrasound ng isang bata ay hindi nagpapahiwatig ng pagkuha ng mga gamot, ngunit pagwawasto lamang ng nutrisyon. Kung ang pasyente ay may pagkahilig sa paninigas ng dumi, pagkatapos ay kinakailangan upang magtatag ng isang regular na upuan kapag gumagamit ng anumang mga laxatives - mga gamot o katutubong pamamaraan, tulad ng isang decoction ng buckthorn o hay dahon.
Ang gabi bago ang ultrasound
Kung ang pagsusuri ay naka-iskedyul para sa susunod na umaga, pagkatapos ay pagkatapos ng 19.00 ay ipinagbabawal na kumain, maaari ka lamang uminom ng tubig. Sa kaso kapag ang isang ultrasound scan ay naka-iskedyul pagkatapos ng tanghalian, ang paksa ay pinahihintulutan na mag-almusal na may isang baso ng tsaa na may mga crackers, ngunit sa parehong oras, hindi bababa sa 6 na oras ay dapat na lumipas bago ang simula ng pamamaraan. Sa gabi, dapat mong alisan ng laman ang mga bituka - kung hindi ito gumana nang natural, pagkatapos ay maglagay ng cleansing enema o microclyster.
Ang isang mahusay na nalinis na bituka ay magbibigay-daan sa doktor na suriin nang husay ang gallbladder mismo at ang mga duct nito. Sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay nasa mahabang kurso ng anumang mga gamot o patuloy na iniinom ang mga ito, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa posibilidad na baguhin ang iskedyul para sa pagkuha ng mga ito para sa tagal ng pamamaraan.
Kaagad bago ang pagsusulit
Ang isang ultrasound ng gallbladder ay ginaganap sa isang walang laman na tiyan - pagkatapos ay ang gallbladder ay puno ng apdo, at ang lahat ng mga istraktura nito ay perpektong nakikita. Kapag ang tubig o pagkain ay pumasok sa katawan, kahit na maliit na halaga, ang apdo ay nagsisimulang itago at ang pantog ay lumiliit, na ginagawang hindi naa-access para sa pananaliksik. Sa araw ng diagnosis ng gallbladder, ilang oras bago ito magsimula, hindi ka maaaring manigarilyo. Kinakailangan din na ihinto ang pagsuso ng mga lollipop at chewing gum - ito ay nag-aambag sa paglunok ng hangin at pagpasok nito sa tiyan, at pagkatapos ay sa mga bituka.
Ang gallbladder ay sapat na puno ng apdo, na ginagawang posible upang makita ang pagkakaroon ng isang calculus
2 oras bago ang ultrasound, hindi ka maaaring uminom ng tubig at iba pang mga likido, kaya ang pagkuha ng mga mahahalagang gamot ay dapat na ilipat sa kabila ng saklaw ng pag-aaral. Ang isang maliit na bata ay maaaring bigyan ng kaunting inumin, at ang pamamaraan ay dapat na isagawa halos bago ang pagpapakain upang mabawasan ang oras ng kanyang pag-aayuno. Sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga organo at isang appointment sa parehong araw na may ultrasound, irrigoscopy, colonoscopy, FGS o gastroscopy (mga pamamaraan na may air injection sa mga bituka), kailangan mo munang magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound, at pagkatapos ay ang iba pang mga pamamaraan.
Kailangan mong malaman kung paano maghanda para sa isang ultrasound ng gallbladder sa diagnostic room, ngunit, bilang isang patakaran, ang pasyente ay binibigyan ng isang espesyal na memo na may malinaw na tinukoy na hakbang-hakbang na mga aksyon.
Anong mga pathologies ang maaaring matukoy ng pagsusuri sa ultrasound?
Sa mataas na kalidad na paghahanda ng organ, ang mga diagnostic ng ultrasound ay magbibigay sa espesyalista ng halos lahat ng kinakailangang materyales para sa paggawa ng diagnosis at pagrereseta ng naaangkop na therapy. Kaya, ipinapakita ng pagsusuri:
- cholecystitis (pamamaga ng gallbladder) - talamak at talamak na anyo;
- cholelithiasis (pagbuo ng mga bato at buhangin);
- dyskinesia (may kapansanan sa pag-andar ng motor-evacuation);
- neoplasms (polyps, cyst, tumor);
- congenital developmental anomalies.
Ang mataas na nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay magliligtas sa mga pasyente mula sa pangangailangang sumailalim sa iba pang paraan ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang ganap na hindi nakakapinsala ng pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin ito upang makontrol ang iniresetang therapy at ang postoperative period nang maraming beses hangga't kinakailangan, nang hindi nababahala tungkol sa mga epekto.
(ultrasound) ng gallbladder ay isang mataas na kaalamang pag-aaral. Ang mga ultrasonic wave ay ligtas at walang sakit na sinasalamin mula sa mga tisyu na may iba't ibang densidad, na bumubuo ng isang larawan ng estado ng gallbladder at nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga bato, mga bukol, mga sugat, mga palatandaan ng sakit. Ang ultratunog ng gallbladder ay kasama sa serbisyong "Complex ultrasound ng mga organo ng tiyan".
Ang pagsusuri sa ultrasound ng gallbladder ay isinasagawa sa dalawang paraan: walang pag-load at may pag-load (functional test), na naghihikayat ng mas mataas na pagtatago ng apdo.
Ultrasound ng mga organo ng tiyan (atay, gallbladder, pancreas, pali)- 3 800 rubles.
Ultrasound ng mga organo ng tiyan na may functional test- 4,000 rubles.
Comprehensive ultrasound ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space- 5 000 kuskusin.
Complex ultrasound ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space na may functional test -
5 500 kuskusin.
20 - 30 minuto
(tagal ng procedure)
Paano maghanda para sa isang ultrasound ng gallbladder?
Bago ang pagsusuri sa ultrasound ng gallbladder, ipinapayong maghanda para sa pamamaraan. Upang gawin ito, sa loob ng tatlong araw ang pasyente ay kailangang limitahan ang kanyang diyeta, hindi kumain ng mga pagkain na pumukaw sa pagbuo ng gas. Sa partikular, ang diyeta ng isang pasyente na naghahanda para sa isang ultrasound ng gallbladder ay hindi dapat magsama ng mga hilaw na gulay, munggo, gatas at itim na tinapay. Hindi ka rin maaaring uminom ng matatamis na carbonated na inumin. Bilang karagdagan, para sa pag-iwas sa utot, inirerekumenda na kumuha ng mga enterosorbents. Ang mga taong madaling magkaroon ng matinding utot o nagdurusa sa paninigas ng dumi ay dapat uminom ng laxative sa araw bago ang pagsusuri at marahil ay kumuha pa ng cleansing enema sa araw bago.
Sa bawat kaso, maaaring may mga indibidwal na rekomendasyon para sa paghahanda, na ibibigay ng dumadating na manggagamot. Ang hapunan sa bisperas ng pamamaraan ay dapat maganap nang hindi lalampas sa 19.00 at maging magaan hangga't maaari. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan.
Kung ang isang doktor ay nagreseta ng isang ultrasound ng gallbladder na may functional test, dapat kang kumuha ng almusal sa iyo, na binubuo ng kulay-gatas, mabigat na cream o mga pula ng itlog.
Mga doktor na nagsasagawa ng ultrasound ng gallbladder
Paano isinasagawa ang ultrasound ng gallbladder?
Ang ultratunog ng gallbladder ay isang pag-aaral sa tiyan, iyon ay, ang mga ultrasonic wave ay tumagos sa dingding ng cavity ng tiyan. Ang isang gel ay inilapat sa balat para sa mas mahusay na ultrasound conductivity, ang gel ay tinanggal gamit ang isang napkin sa pagtatapos ng pag-aaral.
Ang pagsusuri sa ultratunog ng gallbladder na may functional test ay nagpapahiwatig ng aktibong pag-urong ng pantog. Para dito, hinihiling ang pasyente na kumain ng full-fat breakfast. Ang gallbladder ay nagsisimula sa pagkontrata at naglalabas ng apdo nang labis. Karaniwan, ang gallbladder ay lumiliit ng 50% sa loob ng 50 minuto.
Ano ang nalaman ng doktor sa isang ultrasound ng gallbladder?
Salamat sa pagsusuri sa ultrasound ng gallbladder, natatanggap ng doktor ang impormasyong kinakailangan para sa pag-diagnose ng sakit at pagrereseta ng paggamot. Ang ultratunog ay nagbibigay ng impormasyon:- tungkol sa laki at hugis ng gallbladder;
- ang estado ng mga pader nito;
- contractility ng pantog;
- patency ng bile ducts;
- ang pagkakaroon o kawalan ng mga bato.
Ang lahat ng ito ay nakakatulong sa dumadating na manggagamot na gumawa ng pinakamainam na plano para sa mabisang paggamot.
Ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng mga sakit ng atay at gallbladder. Ang ultratunog ng gallbladder ay isang abot-kayang, mura, nagbibigay-kaalaman, maginhawa para sa doktor at walang sakit para sa pasyente na paraan ng pag-visualize ng organ sa totoong oras. Maaari kang sumailalim sa pamamaraan sa klinika ng distrito, o maaari kang tumawag sa isang diagnostician sa bahay, karamihan sa mga pribadong sentrong medikal ay nagbibigay ng serbisyong ito. Maghanda para sa isang ultrasound ng gallbladder ay dapat na maaga. Ang mataas na kalidad na paghahanda ay nagbibigay ng mahusay na "access" sa organ at ducts, at nagbibigay-daan para sa maaasahang pagsusuri.
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng ultrasound ay batay sa mga signal ng echo (sound waves). Hindi ito gumagamit ng ionizing radiation tulad ng sa x-ray, mas mura ito kaysa tomography at hindi nangangailangan ng malalaking kagamitan.
Mga indikasyon para sa pananaliksik
Kasama sa pagsusuri sa ultrasound ng gallbladder (GB) ang pagsusuri sa mismong organ at mga duct. Sa kurso ng isang nakaplanong medikal na pagsusuri, ito ay isinasagawa sa isang komprehensibong pag-scan ng estado ng atay.
Ang naka-target na ultrasound ay inireseta ng isang therapist o gastroenterologist para sa mga sumusunod na indikasyon:
- mga reklamo ng pasyente ng sakit sa atay (sa kanang hypochondrium), na regular, ay hindi umalis kapag kumukuha ng analgesics, antispasmodics;
- pagsubaybay sa estado ng katawan na may pangmatagalang gamot;
- yellowness ng balat, eye sclera;
- mga reklamo ng pasyente tungkol sa kabigatan sa kanang bahagi, na nauugnay sa pagduduwal, kawalan ng gana;
- patuloy na kapaitan sa bibig;
- labis na katabaan;
- malnutrisyon - ang pamamayani ng mabibigat na pagkain sa pang-araw-araw na menu (mataba, pritong, fast food);
- na may matagal na pag-aayuno, pag-abuso sa mga diyeta;
- may pag-abuso sa alkohol;
- bago magreseta ng mga oral contraceptive sa mga kababaihan na nag-diagnose ng mga problema sa gallbladder, atay o nagpapahayag ng mga katangian ng mga reklamo (ang ilang mga hormonal contraceptive ay negatibong nakakaapekto sa estado ng mga organo na ito at maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pamamaga, pagbuo ng mga bato, pagwawalang-kilos ng apdo);
- na may matagal na paggamit ng hormonal, iba pang mga gamot para sa pagsubaybay sa estado ng mga organo;
- bilang isang paglilinaw ng pag-aaral sa kaso ng paglihis mula sa pamantayan, na ipinahayag ng isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo;
- cholelithiasis;
- cholecystitis (talamak, talamak);
- biliary dyskinesia;
- preoperative na pag-aaral;
- na may hinala ng malignant na mga pathology;
- post-traumatic na pagsusuri ng mga organo ng tiyan;
- pagsubaybay sa pasyente pagkatapos alisin ang gallbladder;
- dynamic na pagsubaybay sa estado ng gallbladder sa panahon ng therapy;
Ang mga bata ay binibigyan ng ultrasound ng gallbladder kung pinaghihinalaan ang isang patolohiya:
- yellowness ng balat, sclera ng mga mata;
- pagkahilo, pagsusuka, pagduduwal, pagtatae;
- hindi malinaw na sakit ng tiyan;
- hindi motivated pagbaba ng timbang;
- mahinang gana;
Para sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol, ang ganitong uri ng diagnosis ay kasama sa ipinag-uutos na komprehensibong pagsusuri. Kapag inalis ang gallbladder, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga duct ng apdo ay isinasagawa sa dinamika - bago, pagkatapos at sa panahon ng pag-load ng pagkain.
Contraindications
Walang mga kontraindikasyon sa isang pagsusuri sa ultrasound, maliban sa isang kamag-anak - isang paglabag sa integridad ng balat sa lugar kung saan kinakailangan upang himukin ang scanner.
Kung mayroong isang bukas na inflamed na sugat sa tiyan, isang hindi matagal na paso, pagkatapos ay ang pamamaraan ay ipinagpaliban hanggang sa gumaling ang sugat. Walang kumpletong kontraindikasyon para sa ultrasound - ang pamamaraan ay ligtas kahit para sa mga buntis na kababaihan at mga sanggol.
Paghahanda para sa pamamaraan
Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral, bago ang ultrasound, dapat mong baguhin (kung kinakailangan) ang diyeta, kumuha ng ilang mga gamot, at magsagawa ng mga manipulasyon sa paglilinis para sa mga bituka.
Ang pagwawalang-bahala sa panahon ng paghahanda ay humahantong sa isang pagbaluktot ng mga resulta ng isang diagnostic na pag-aaral. Sa ilang mga kaso, ginagawa nitong imposible ang mataas na kalidad na ultrasound.
Mayroong dalawang mga kondisyon na kinakailangan para sa visual na diagnosis ng estado ng gallbladder at ducts:
- Ang mga bituka ay dapat na libre mula sa pagkain at mga gas, upang hindi "harangan" ang pagpasa ng mga ultrasonic wave;
- Ang gallbladder mismo ay dapat punuin ng apdo hangga't maaari. Dahil ang pag-aampon ng anumang pagkain at kahit na tubig ay nagiging sanhi ng pag-agos ng apdo, pagkatapos ay 8 oras bago ang pamamaraan, kinakailangan ang isang tuyo na pag-aayuno - isang kumpletong pagtanggi na kumain at uminom;
Ang ultratunog ng gallbladder sa isang bata ay nangangailangan ng mga sumusunod na paghihigpit sa pagkain:
- ang mga bagong silang na sanggol at maliliit na bata hanggang isang taon ay limitado sa pagkain at inumin 3-3.5 oras bago ang pamamaraan;
- mula sa isang taon hanggang 3, ang agwat ng oras para sa pag-iwas ay nakatakda sa 4 na oras;
- 3 hanggang 8 taon 4 hanggang 6 na oras hangga't maaari;
- mula 8 hanggang 12 taon nang hindi bababa sa 6 na oras;
- ang mga matatandang bata ay naghahanda para sa ultrasound ayon sa "mga tuntunin ng pang-adulto";
Upang maayos na maghanda para sa pagsusuri sa ultrasound ng gallbladder, kinakailangan na sumunod sa mga sumusunod na paghihigpit sa pagkain 5 araw bago ito:
- Tanggihan ang mataba, pinirito, pinausukan at de-latang pagkain. Ang inirerekumendang menu ay binubuo ng pinakuluang, nilaga, inihurnong pinggan, nang walang paggamit ng kamatis, litson, pampalasa, mga enhancer ng lasa.
- Ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa hibla - mga gulay, prutas, bran (bilang pandagdag sa pandiyeta, bilang bahagi ng mga natapos na produkto), rye bread, mga produktong wholemeal na harina.
- Iwasan ang mga munggo, pinaasim na repolyo, buong gatas, carbonated na inumin.
- Ganap na iwanan ang mga inuming may alkohol, kung maaari, huwag gumamit ng mga gamot na nakabatay sa alkohol.
Paghahanda ng medikal na bituka
Nagsisimula 3 araw bago ang ultrasound. Kabilang dito ang:
- Ang paggamit ng mga paghahanda ng enzyme (Pancreatin, Festal, Panzinorm, Creon, Mezim) ay ipinahiwatig upang mapataas ang pagkatunaw ng pagkain, bawasan ang posibilidad ng pamumulaklak, at ibukod ang iba pang mga digestive disorder. Ang dosis na inirerekomenda para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay 1 tablet sa bawat pagkain, ngunit hindi hihigit sa 3 bawat araw.
- Ang pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa mga proseso ng pagbuo ng gas sa mga bituka ay nakakatulong sa kanilang pagpapalaya. Ito ay Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dosis: 1-2 tablet pagkatapos kumain.
Tandaan! Ang mga bata ay hindi binibigyan ng gamot!
Direktang paghahanda
Sa huling araw bago ang naka-iskedyul na pag-aaral, inirerekumenda na kumain ng hapunan bago mag-7 pm upang ma-maximize ang oras para sa pagpuno ng gallbladder at "panatilihing libre" ang mga bituka.
Kinakailangang alisan ng laman ang mga bituka nang natural. Kung ang mga paghihirap ay lumitaw sa natural na proseso, pagkatapos ay ang pagdumi ay pinasigla ng mga suppositories (Glycerine) o isang banayad na laxative tulad ng Duphalac.
Kung ikaw ay madaling kapitan ng tibi, pagkatapos ay ang Dufalac (o mga analogue) ay dapat na kunin nang maaga. Hindi na kailangang gumawa ng cleansing enema.
Pagkatapos magising, hindi ka makakain, uminom ng tubig, ngumunguya ng gum sa kaso kapag ang ultrasound ay naka-iskedyul para sa umaga. Kung ang pamamaraan ay pagkatapos ng tanghalian, pagkatapos ay pinapayagan ang isang magaan na almusal.
Ang ultrasound ng ducts at gallbladder sa umaga ay mas nagbibigay kaalaman kaysa sa pagsusuri sa hapon.
Pamamaraan
Ang pamamaraan para sa pagsusuri sa ultrasound ng gallbladder ay walang sakit at tumatagal ng kaunting oras.
Maginoo echo scan
Ang pasyente ay pumunta sa opisina, kung saan siya humiga sa sopa (sa kanyang likod) at inilantad ang kanyang tiyan. Ang operator ay naglalapat ng isang espesyal na gel sa balat sa lugar ng atay, na nagbibigay ng mas mahusay na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng balat at ng scanner. Sa panahon ng pag-aaral, pinapatakbo ng doktor ang scanner sa lugar ng atay. Ang mga resulta ay ipinapakita sa isang computer monitor bilang isang two-dimensional na larawan sa real time.
Kung hindi nakikita ng doktor ang gallbladder o ducts, maaari niyang hilingin sa pasyente na baguhin ang posisyon ng katawan, huminga ng malalim, huminga nang palabas. Kung kinakailangan, upang linawin ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder o ducts, ang pasyente ay hinihiling na tumayo at yumuko. Ang mga maliliit na bato sa mga duct ay hindi makikita sa screen, ang kanilang presensya ay hinuhusgahan ng pagpapalawak ng duct sa site ng pagbara nito.
Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng napkin upang punasan ang tiyan (mas mahusay na dalhin ang iyong sariling tuwalya sa klinika ng munisipyo). Ang mga resulta ay inilabas kaagad.
Echo scanning sa dynamics
Kung ang isang ultrasound ng gallbladder na may kahulugan ng pag-andar ay kinakailangan, pagkatapos pagkatapos ng paunang pagsusuri ayon sa pamamaraan na inilarawan sa itaas, ang pasyente ay dapat kumuha ng choleretic na pagkain. Maaari itong maging kulay-gatas, cream, sorbitol, cottage cheese, egg yolks. Pagkatapos, pagkatapos ng 5 minuto, ang pangalawang ultrasound ng gallbladder na may load ay ginaganap.
Ang mga dinamikong pagbabago sa estado ng gallbladder ay tinitingnan at naitala pagkatapos ng isa pang 10 at 15 minuto. Ang isang pagsusuri na may isang functional na pagsubok ay kinakailangan kapag ang mga pagbabago sa pathological ay sinusunod lamang pagkatapos kumain. Kung ang isang pagsusuri ng isang kalmado na gallbladder ay hindi nagbubunyag ng mga pathology, kung gayon ang isang pag-aaral sa dynamics ng trabaho nito ay nagpapakita sa kanila.
Ang isa pang uri ng pag-aaral ng gallbladder ay ultrasound na may color Doppler mapping. Isinasagawa ito nang may hinala sa pagkakaroon ng mga polyp, neoplasms, cholesterol calculi sa organ. Pinapayagan ang visual na pagtatasa ng daloy ng dugo.
Dynamic na echo-choledochography
Ang dinamikong choledochography ay isang pagsusuri sa ultrasound ng kondisyon ng mga duct ng apdo sa mga pasyente pagkatapos ng cholecystectomy (pagtanggal ng gallbladder). Ang pamamaraan ng pagpapatupad nito ay hindi naiiba sa echoscanning na may load ng pagkain. Ang pasyente ay sinusuri bago kumain at pagkatapos. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang ultrasound ng mga duct ng apdo ay paulit-ulit sa mas mahabang pagitan - sa unang pagkakataon pagkatapos ng kalahating oras, sa pangalawang pagkakataon pagkatapos ng isang oras.
Pag-decipher ng mga resulta
Ang ultratunog ng mga duct at gallbladder ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na suriin ang mga sumusunod na parameter:
- laki at lokasyon ng gallbladder (normal na sukat (sa cm): haba 7-10, lapad 3-5);
- ang mobility nito, volume (karaniwang 30–70 cm³);
- kapal ng pader (normal hanggang 4 mm), pagkakapareho ng istraktura (karaniwang malinaw na mga hangganan);
- ang pagkakaroon ng mga bato, stagnant apdo;
- ang pagkakaroon ng mga neoplasma;
- ang gawain ng gallbladder sa dynamics, ang contractility nito (ang pamantayan ay hanggang sa 70% pagkatapos kumain);
- diameter ng mga duct ng apdo (pangkalahatang normal na 6-8 mm, lobar hanggang 3 mm);
Ang hindi nagbabagong gallbladder ay may hugis-peras o hugis-itlog na hugis. Matatagpuan sa ilalim ng atay, maaari itong lumampas sa ibabang gilid nito ng 1–1.5 cm.
Anong mga pathologies ang maaaring makita sa pamamagitan ng echoscanning ng gallbladder?
Ang ultratunog ng gallbladder at ang pag-decode nito ay ginagawang posible upang masuri ang:
- congenital anomalya;
- cholecystitis talamak, gangrenous, talamak;
- cholelithiasis (cholelithiasis), na may tumpak na lokasyon ng mga bato;
- biliary dyskinesia, inflection ng pantog;
- cholangitis (pamamaga ng mga ducts);
- hydrocele ng gallbladder;
- mga bukol, polyp;
Kung hindi ka sumasailalim sa ultrasound sa unang pagkakataon, kunin ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral. Sila ay makakatulong upang mas ganap at layunin na masuri ang mga pagbabago sa estado ng mga organo.
