Ang hypothalamic-pituitary obesity ay nangyayari kapag ang hypothalamus ay nasira at sinamahan ng isang paglabag sa hypothalamic at pituitary function, na tumutukoy sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
Etiology.
Ang pinsala sa hypothalamus, na humahantong sa hypothalamic-pituitary obesity, ay maaaring maging sanhi
- - Mga impeksyon;
- - Pagkalasing;
- - Metastases ng mga malignant na tumor;
- - Traumatic na pinsala sa utak;
- - Mga tumor.
Pathogenesis.
- - Mga sugat ng nuclei ng posterior na bahagi ng hypothalamus (ventromedial at ventrolateral), na kumokontrol sa ganang kumain;
- - Ang hyperinsulinemia at insulin resistance ay humantong sa pagtaas ng gana;
- - Ang pagtaas sa antas ng opioid peptides ay humahantong sa pagtaas ng gana;
- - Pagkagambala ng hypothalamic at pituitary function, ang mga pagbabago sa neurohumoral regulation ng gastrointestinal hormones ay nagpapakilos ng carbohydrates, nagtataguyod ng paggamit ng glucose, nagpipigil sa lipolysis, at nag-activate ng lipogenesis.
Ilang uri ng hypothalamic obesity.
- - Adipose-genital dystrophy (Pechkrantz-Babinsky-Frölich disease). Fat deposition ayon sa "uri ng babae", hypogenitalism; minsan mga palatandaan ng nagkakalat o focal lesyon ng central nervous system, flat feet, lumilipas na diabetes insipidus.
- - Progressive lipodystrophy (Barraquer-Symonds disease). Labis o normal na pagtitiwalag ng taba sa ibabang bahagi ng katawan, pagkasayang ng itaas na bahagi ng katawan.
- - Lawrence-Moon-Bardet-Biedl syndrome. Obesity, hypogenitalism, growth retardation, polydactyly, retinitis pigmentosa.
- - Morgagni-Morel-Stewart syndrome. Obesity, hirsutism, hyperglycemia, arterial hypertension, pampalapot ng panloob na plato ng frontal bone.
- - Masakit na lipomatosis (Dercum's disease). Ang pagkakaroon ng masakit na mataba na mga node laban sa background ng pangkalahatang labis na katabaan, o laban sa background ng normal na timbang.
Dalas ng mga klinikal na palatandaan sa mga pasyenteng napakataba.
|
Mga klinikal na palatandaan |
Alimentary-constitutional obesity % |
Hypothalamic-pituitary obesity % |
| Sakit sa bahagi ng puso | ||
| Tibok ng puso | ||
| Dyspnea | ||
| Pangkalahatang kahinaan | ||
| pagkauhaw | ||
| Mga karamdamang sekswal | ||
| Sakit sa kanang hypochondrium | ||
| Sakit sa tiyan | ||
| Tuyong bibig | ||
| Sakit sa kasu-kasuan | ||
| Sakit ng ulo | ||
| Pagkahilo | ||
| Pagkairita | ||
| Pagkasira ng memorya | ||
| Pamamaga ng mga binti | 16 |
Kapag nasira ang mga panloob na organo, maaaring magkaroon ng hypothalamic obesity, na tinatawag ding pituitary obesity. Ang akumulasyon ng taba ay puro sa tiyan at hita, at ang pag-alis ng tulad ng isang "taga-preserba ng buhay" ay hindi napakadali. Kung ang etiology ng labis na katabaan ay hindi natukoy sa isang napapanahong paraan at ang nakakapukaw na kadahilanan ay hindi naalis, ang pagwawasto ng labis na timbang ay kumplikado. Ang gawain ng doktor at mga hormonal na gamot ay upang ayusin ang taba metabolismo.
Ano ang hypothalamic obesity
Ang labis na katabaan ay tinatawag na hypothalamic-pituitary obesity at sinamahan ng malawak na pinsala sa central nervous system at hypothalamus. Ito ay isang komplikasyon ng mga malalang sakit ng nervous system, kapag ang figure ay nagiging napakataba sa maikling panahon. Lumilitaw ang taba sa tiyan (isang "apron" ang nabuo), sa mga balakang at puwit. Ang proseso ng pathological ay sinamahan ng hypothalamic syndrome, na maaaring magamit upang makilala ang mga sugat sa utak. Ang hormonal obesity ay mas madalas na umuunlad sa mga kababaihan at maaaring maging pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan.
Mga sanhi
Ang labis na katabaan ng endocrine ay nauugnay sa mga pathologies ng endocrine system, marahil ang thyroid gland. Hypothalamic - pinukaw ng isang paglabag sa mga hormone ng pituitary gland at hypothalamus. Ang huling diagnosis ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagtatatag ng isang koneksyon sa pagitan ng labis na pagtitiwalag ng taba at dysfunction ng mga pangunahing istruktura ng utak. Ang matinding pagtaas ng timbang ay sanhi ng labis na pagkain (nutritional factor) at malubhang sakit sa loob. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na proseso ng pathological at diagnosis:
- viral at talamak na impeksiyon;
- paulit-ulit na tonsilitis, sinusitis, sinusitis, frontal sinusitis;
- pinsala sa bungo;
- pangkalahatang pagkalasing ng katawan;
- labis na pandiyeta carbohydrates sa diyeta;
- panloob na pagdurugo;
- mga tumor sa utak.
Mga anyo ng hypothalamic obesity
Bago magbigay ng regulasyon ng gamot ng gana, kinakailangan upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang uri ng proseso ng pathological. Mayroong ilang mga klasipikasyon na ginagamit ng mga doktor upang makagawa ng panghuling pagsusuri. Halimbawa, ayon sa uri ng sakit na Itsenko-Cushing, ang labis na katabaan ng uri ng hypothalamic ay nangyayari sa mga taong mula 12 taon hanggang 35 taong gulang, na sinamahan ng mga sumusunod na pagbabago sa katawan:
- pagtitiwalag ng taba sa mukha, tiyan, leeg na may manipis na mga paa;
- pagkatuyo, pagkamagaspang, marbling, hyperemia ng balat;
- paglabag sa autonomic-vascular regulation;
- arterial hypertension.
Ang isang sakit ng uri ng adiposogenital dystrophy ay bubuo sa anyo ng traumatikong pinsala sa utak at sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- labis na katabaan at naantalang pag-unlad ng reproductive apparatus;
- malubhang pinsala sa organikong utak;
- labis na pagtatago ng mga pituitary hormone.
Ang hypothalamic na labis na katabaan ng uri ng sakit na Barraquer-Simons ay kadalasang nabubuo sa mga teenager na babae at babaeng nasa hustong gulang na may malawak na mga sugat sa utak na may likas na rayuma. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:
- pagtitiwalag ng taba sa ibabang bahagi ng katawan (tiyan, hita);
- ang itaas na bahagi ng katawan ay hindi nagbabago;
- Walang stretch marks sa buong katawan.
Ang nababagabag na metabolismo sa pathogenesis ay maaaring maunahan ng hypothalamic obesity ng magkahalong uri. Ang mga sintomas ay:
- labis na katabaan sa mga lugar ng pelvic, tiyan at dibdib;
- mga karamdaman sa balat sa anyo ng mga halatang stretch mark;
- nabalisa ang balanse ng tubig, nabawasan ang diuresis.
Mga sintomas
Ang katangian ng sakit ay sinamahan ng mga sistematikong kaguluhan sa balanse ng nutrisyon; mayroong isang nutritional factor. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi lahat ng nakikitang sintomas na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng isang klinikal na pasyente. Inirerekomenda na bigyang-pansin ang mga sumusunod na pagbabago sa pangkalahatang kalusugan at hitsura:
- kakulangan ng pagbaba ng timbang kahit na sa isang mahigpit na diyeta;
- patuloy na pakiramdam ng gutom, nadagdagan ang gana;
- pagkakaroon ng mga neuroendocrine disorder;
- mas madalas na pag-atake ng migraine;
- madilim o kulay-rosas na mga marka ng kahabaan sa balat;
- labis na katabaan, nadagdagan ang pamamaga;
- nadagdagan ang pagkapagod;
- hindi matiis na pakiramdam ng pagkauhaw.
Deposition ng subcutaneous fat
Sa hypothalamic obesity, ang mabilis na pagtaas ng timbang ay sinusunod, halimbawa, sa 2 taon ang pasyente ay maaaring makakuha ng 20-30 kg. Ang mga namamana na paunang kondisyon ay hindi dapat ipagbukod, ngunit ang sakit na ito ay higit na itinuturing na nakuha. Ang taba ay kumakalat nang hindi pantay sa buong katawan, ang foci ng lokalisasyon nito ay ganap na nakasalalay sa uri ng sakit na hypothalamic:
- Sa sakit na Simmonds-Glinsky, na karaniwan para sa mga kabataang babae, ang mga deposito ng taba ay naipon sa ibabang bahagi ng katawan - sa mga balakang at binti sa isang uri ng "breeches".
- Ang authyroglucose obesity ay isang analogue ng diencephalic obesity, na sinamahan ng akumulasyon ng taba sa tiyan at hita, at lumilitaw ang mga sintomas na kapareho ng hypothyroidism.
- Ang dysplastic obesity ng hypothalamic type ay nauugnay sa isang kapansanan sa glycolytic metabolic cycle. Ang pagtitiwalag ng taba ay nangingibabaw sa itaas na katawan na may pagnipis ng mas mababang mga paa.
Mga tampok na klinikal
Ang labis na katabaan ng hypothalamic type ay nangyayari sa babaeng katawan na may mga iregularidad sa panregla cycle, na nagpapahiwatig ng isang progresibong hormonal imbalance at malalang sakit sa mga kababaihan. Ito ay hindi lamang ang pagpapakita ng isang katangian ng sakit na nangangailangan ng eksklusibong differential diagnosis. Ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit ay ipinakita sa ibaba:
- talamak na hindi pagkakatulog;
- sistematikong pag-atake ng migraine;
- pagkahilig upang mapanatili ang tubig sa mga tisyu (nadagdagan ang pamamaga);
- kahinaan ng kalamnan;
- igsi ng paghinga, mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
- naantala ang pagdadalaga;
- tumaas na presyon ng dugo.
Mga diagnostic
Ang pagkakaroon ng patolohiya at ang kalikasan nito ay maaaring matukoy pagkatapos ng isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo para sa asukal. Ang nangingibabaw na tagapagpahiwatig ng insulin ay sumasalamin sa klinikal na larawan at tumutulong upang matukoy ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan ng hypothalamic obesity. Kapag gumagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang doktor ay batay sa kasaysayan ng medikal, ang tiyak na pamamahagi ng mga masa ng taba, mga klinikal at mga palatandaan ng laboratoryo ng pinsala sa mga glandula ng endocrine. Ayon sa mga resulta ng pagsubok, ang isang mataas na konsentrasyon ng mga lipid at corticosteroids sa dugo at nadagdagan ang paglabas ng 17-OX sa ihi ay nabanggit.
Paggamot ng hypothalamic obesity
Dahil ang katangian ng sakit ay nagsasangkot ng mga hormonal disorder, ang pangmatagalang replacement therapy ay nagiging batayan ng intensive therapy. Inirerekomenda ng doktor ang pang-araw-araw na dosis ng mga sintetikong hormone nang paisa-isa, batay sa mga detalye ng kategorya ng katawan at timbang ng pasyente, at bukod pa rito ay nagrereseta ng therapeutic diet at mga bitamina para sa paggamit ng bibig.
Paggamot sa droga
Ang reseta ng mga gamot ay ganap na nakasalalay sa pathogenic factor, na siyang nag-udyok sa hypothalamic obesity. Mayroong higit sa isang kurso ng paggamot na dapat kumpletuhin, at ang ilang mga pasyente ay nasa panghabambuhay na paggamot na may partisipasyon ng indibidwal na nutritional correction. Narito ang mga pangunahing pangkat ng pharmacological:
- Ang mga anabolic steroid at glutamic acid ay nagpapabuti sa metabolismo ng protina at pinipigilan ang pagkasira ng mga protina ng tissue.
- Ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol ay nag-normalize ng systemic na daloy ng dugo at nagpapataas ng vascular permeability. Ito ay Lipocaine, Petamifen, Methionine;
- Ang mga bitamina B ay ginagaya ang metabolismo sa antas ng cellular at nagbibigay ng masinsinang nutrisyon sa tissue.
Hormon therapy
Sa progresibong hypothyroidism, kinakailangan na magreseta ng mga thyroid hormone; para sa hypogonadism, inirerekomenda ng mga doktor ang mga sex hormone. Kapag ang sanhi ng hypothalamic obesity ay talamak na diabetes mellitus, ang mga biguanides (Adebit, Glucophage) ay nagiging batayan ng konserbatibong paggamot. Kasama sa cyclic replacement therapy ang paggamit ng estrogens, progesterone, choriogonin, at angkop para sa hormonal deficiency.
Diet
Sa sakit na ito, ang pasyente ay kailangang bawasan ang pagkonsumo ng asukal at asin, at regular na ayusin ang mga araw ng pag-aayuno. Ang pinapayagan na pang-araw-araw na calorie na nilalaman ng mga pinggan ay 1200-1800 Kcal. Ang pagkakaroon ng fiber ng halaman, natural na antioxidant at mga produkto na may bitamina B ay ipinagbabawal.
Operasyon
Ang isang radikal na paraan ng intensive therapy ay radiation therapy, na angkop para sa mga sakit ng uri ng sakit na Itsenko-Cushing na may metabolic at hormonal imbalance. Ang pasyente ay nasa ospital at nananatili sa ilalim ng medikal na pangangasiwa hanggang mangyari ang positibong dinamika. Para sa iba pang uri ng hypothalamic obesity, ang paraan ng paggamot na ito ay hindi epektibo.
Video
Ang labis na timbang ay palaging isang karagdagang pasanin sa katawan, isang hindi kasiya-siyang hitsura at pisikal na kondisyon. Mayroong maraming mga dahilan para sa labis na katabaan. Ang isang uri ng labis na katabaan ay pituitary obesity. Madalas itong nangyayari sa mga kabataan na kakaunti ang paggalaw at mahinang kumain.
Ang pituitary obesity ay isang sakit na ang pinagmulan ay nauugnay sa dysregulation ng hypothalamic-pituitary system. Ito ay sinamahan ng isang bilang ng mga sintomas na pumipigil sa isang tao na mamuhay ng isang normal na buhay (pagkagambala sa pagtulog, patuloy na pagkapagod). Ang sakit ay puno ng malubhang komplikasyon sa kalusugan. Hindi natin dapat hayaang umunlad ang labis na katabaan; mahalagang gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang mawalan ng timbang.
Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya
Ang paglitaw ng pituitary obesity ay posible sa mga karamdaman sa. Ang katotohanan ay ang mga ito ay may pananagutan hindi lamang para sa mga emosyon at regulasyon ng temperatura, ngunit isa rin sa mga regulator ng endocrine system. Ang isa sa pinakamahalagang glandula ay ang pituitary gland, na malapit sa hypothalamus.
Maraming mga pag-aaral ang nagpapatunay na mas madalas ang impetus para sa pagbuo ng pituitary obesity ay isang paglabag sa hypothalamic nuclei na responsable para sa gana. Kapag ang sentro ng pag-uugali sa pagkain ay hindi gumagana, ang mga karamdaman sa pagkain ay nangyayari - ang isang tao ay nagsisimulang kumain ng higit sa karaniwan, at pagkatapos ay nakakakuha ng labis na timbang.
Ang mga kaguluhan sa hypothalamic-pituitary system ay maaaring sanhi ng:
- pinsala sa pamamagitan ng mga impeksyon sa viral at bacterial;
- pinsala sa ulo;
- tserebral hemorrhages;
- mga pagbuo ng tumor.
Ang mga gawi sa pagkain ng pamilya ay gumaganap ng pangunahing pagtukoy sa papel sa pag-unlad ng sakit. Ang pituitary obesity ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 1/3 ng sobrang timbang na mga kabataan 12-35 taong gulang.
Mga uri ng pituitary obesity
Ang pituitary obesity ay maaaring mangyari sa maraming anyo:
- Sakit ng Dercum- lumilitaw ang masakit na mataba na mga node laban sa background ng pangkalahatang labis na katabaan o normal na timbang.
- Barraquer-Simons disease. Nagsisimulang mag-ipon ng taba sa tiyan at binti. Ang itaas na bahagi ng katawan ay nananatiling halos hindi nagbabago. Ang mga batang babae ay mas madalas na madaling kapitan sa ganitong uri ng patolohiya.
- Adinosogenital dystrophy- Ang pagtaas sa timbang ng katawan ay nangyayari "ayon sa uri ng babae." Bilang karagdagan, mayroong pagkaantala sa sekswal na pag-unlad.
- Pinaghalong katabaan pinagsasama ang mga katangian ng iba't ibang uri ng labis na katabaan at nailalarawan sa pamamagitan ng medyo pare-parehong pag-deposito ng taba. Ang pagpapanatili ng likido ay nangyayari sa katawan, na nagiging sanhi ng pagbaba sa dami ng ihi na ginawa.
Mga sintomas ng katangian
Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng:
- sakit ng ulo at sakit sa puso;
- kinakapos na paghinga;
- matinding pagkauhaw;
- pangkalahatang kahinaan.
Ang pancreas ay kasangkot sa proseso ng pathological, at ang synthesis ay nagambala. Sa dakong huli, ito ay madalas na nagiging isa sa mga kahihinatnan -.
Tandaan! Sa pituitary obesity, ang mga fat deposit ay nakararami sa mga puwit, hita, at ibabang tiyan. Ang mga kulay rosas na guhit ay kapansin-pansin sa balat. Mayroong pagkaantala sa pag-unlad, hindi pag-unlad ng mga organo ng reproductive system.
Mga kahihinatnan at komplikasyon
Ang pituitary obesity, kung hindi tumigil sa oras, ay palaging humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga komplikasyon:
- patuloy na arterial hypertension;
- mga problema sa pag-andar ng atay;
- kaguluhan ng motility ng bituka;
- cholecystitis;
- bato sa bato at pantog;
- mga pathology ng puso;
- kahirapan sa sistema ng paghinga.
Sa pahina, alamin ang tungkol sa kung anong mga function ng hormone ang gumaganap sa katawan ng tao at kung bakit kailangan ang mga ito.
Mabisang Pagpipilian sa Paggamot
Ang pangunahing gawain sa kaso ng pituitary obesity ay upang ihinto ang pagtaas ng aktibidad ng sentro na responsable para sa pag-uugali sa pagkain, para dito kinakailangan:
- sundin ang isang diyeta para sa labis na katabaan, kumain ng pagkain 6 beses sa isang araw;
- dagdagan ang diyeta ng mga gulay, prutas at iba pang mga pagkaing mayaman sa hibla;
- limitahan ang pagkonsumo ng asin, pampalasa na nagpapasigla sa gana at mga additives;
- Hindi hihigit sa 20 kcal ang dapat ibigay sa bawat 1 kg ng timbang.
Kasabay nito, ang katawan ay dapat bigyan ng sapat na dami ng pisikal na aktibidad. Ang paglangoy ay lalong kapaki-pakinabang.
Maaaring gamitin ang mga gamot upang pasiglahin ang metabolismo ng protina:
- Petamifen;
- Clofibrate.
Maaaring gamitin ang hormonal therapy gamit ang mga progesterone at estrogen.
Ang inilarawan sa itaas na therapy ay maaaring gamitin ng mga kabataan lamang pagkatapos maabot ang 12 taong gulang.
Kung ang makabuluhang pagtaas ng timbang ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga tumor sa pituitary gland, maaaring kailanganin ang operasyon. Sa kaso ng mga nakakahawang sugat ng hypothalamic-pituitary system, ang naaangkop na therapy sa gamot ay inireseta, na naglalayong alisin ang pinagmulan ng impeksiyon.
Ang pituitary obesity ay isang patolohiya na nauugnay sa dysfunction ng sentro ng utak na responsable para sa gana. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga kabataan. Ang isang taong sobra sa timbang ay palaging nakakaranas ng mga paghihirap at problema sa kalusugan. Sa mga unang palatandaan ng labis na katabaan, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista, alamin ang mga sanhi nito at gumawa ng naaangkop na mga hakbang upang patatagin ang iyong timbang.
Ang hypothalamic obesity ay isang patolohiya kung saan ang mga deposito ng taba ay lumitaw dahil sa pagkagambala ng hypothalamus. Ang sakit ay nasuri sa iba't ibang edad, kahit na sa mga bata. Lumilitaw ang mga deposito ng taba sa mga hita, tiyan at dibdib.
Ang hypothalamic obesity ay nangyayari dahil sa hormonal imbalance sa pituitary gland at hypothalamus.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay pumukaw sa pag-unlad ng sakit:
- Mga neoplasma sa utak.
- Mga patolohiya ng viral.
- Nakakahawang sakit.
- Traumatic na pinsala sa utak.
- Pagkalason sa katawan.
- Hindi magandang nutrisyon.
- Pagdurugo sa tissue ng utak.
Ang mga deposito ng taba ay mas mabilis na maipon kung ang pasyente ay namumuno sa isang laging nakaupo, naninigarilyo, o umiinom ng alak. Gayundin, hindi ibinubukod ng mga doktor ang genetic predisposition mula sa listahan ng mga dahilan.
Mga uri
Ang pagrereseta ng epektibong paggamot para sa hypothalamic obesity ay imposible nang hindi tinutukoy ang uri nito. Mayroong ilang mga anyo ng patolohiya. Kabilang dito ang labis na katabaan ng uri ng sakit na Itsenko-Cushing. Ito ay nangyayari sa mga pasyente na may edad na 12-35 taon.
Ang mga sumusunod na karamdaman ay sinusunod sa katawan:
- Naiipon ang mga taba sa mukha, tiyan, at leeg. Kasabay nito, ang mga binti ay nananatiling manipis.
- Ang balat ay nagiging tuyo at nakakakuha ng isang marbled tint.
- Nagaganap ang mga kaguluhan ng autonomic-vascular system.
- Tumataas ang presyon ng dugo.
Ang pag-unlad ng labis na katabaan ayon sa uri ng adiposogenital dystrophy ay nangyayari bilang resulta ng mga pinsala sa bungo at utak. Sa form na ito, ang mga seryosong kaguluhan sa paggana ng pituitary gland, pinsala sa tisyu ng utak, at malfunction ng reproductive system ay sinusunod.
Ang isa pang uri ng labis na katabaan ay ang uri ng sakit na Barraquer-Simons. Nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa mga batang babae sa pagbibinata o sa mga babaeng nasa hustong gulang na dumaranas ng mga rheumatic lesyon ng utak.
Posible rin na bumuo ng isang magkahalong uri ng hypothalamic obesity.
Sa kasong ito, nangyayari ang mga sumusunod na pagpapakita:
- Pagtaas sa dami ng pelvis, tiyan at dibdib.
- Pagkasira ng kondisyon ng balat.
- Ang hitsura ng mga stretch mark.
- Pagkabigo sa balanse ng tubig.
Ang bawat form ay ginagamot nang iba, kaya ang pagtukoy sa uri ng labis na katabaan ay isang mahalagang bahagi ng pag-diagnose ng pasyente.
Mga sintomas
Sa hypothalamic obesity, ang mga klinikal na palatandaan ay hindi nagsisimulang lumitaw kaagad.
Sa mga unang yugto, hindi nararamdaman ng pasyente ang pag-unlad ng sakit, ngunit sa paglipas ng panahon ang sakit ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na pagpapakita:
- Ang pagtaas ng timbang ng katawan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilis at hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain.
- Mabilis na pagkapagod.
- Pangkalahatang kahinaan.
- Sakit ng ulo.
- Nadagdagang pagkabalisa.
- Depresyon.
- Mga problema sa pagtulog.
- Ang paglitaw ng mga stretch mark sa tiyan, hita, at dibdib.
- Sobrang pagpapawis.
- Tumaas na presyon ng dugo.
- Ang hitsura ng pigmentation sa balat.
Sa aktibong pag-unlad ng labis na katabaan, ang mga panloob na organo ay nagdurusa. Ang hypothalamic na uri ng patolohiya ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga adrenal glandula. Ito ay humahantong sa hormonal disruption, na nangangailangan ng maraming iba pang mga kahihinatnan.
Ang paggana ng pancreas ay nagambala din, na nagiging sanhi ng kawalan ng timbang ng insulin at nagbabanta sa pag-unlad ng diabetes mellitus. Mayroon ding mataas na posibilidad ng mga karamdaman sa paggana ng puso at mga organ sa paghinga.
Ang hypothalamic obesity ay mayroon ding masamang epekto sa aktibidad ng reproductive system. Kung ang sakit ay bubuo sa isang tinedyer, may panganib na masira ang mga testicle o ovaries, pagkabigo ng pagdadalaga.
Ang mga lalaki ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan na katangian ng mga babae, halimbawa, kawalan ng buhok sa mukha, mataas na boses, at pinalaki na mga glandula ng mammary.
Mga diagnostic
Upang matukoy ang hypothalamic obesity, kinakailangan ang pagsusuri. Una sa lahat, ang isang panlabas na pagsusuri ay isinasagawa, kung saan sinusuri ng doktor ang timbang ng katawan, sinusukat ang presyon ng dugo, at nakikinig sa puso.
Pagkatapos ay nag-utos ang doktor ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, sinusuri ang katayuan ng mga hormone, kolesterol at antas ng asukal. Para sa mga sugat ng mga panloob na organo, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic.
Therapeutic na mga hakbang
Ang pituitary obesity ay nangyayari dahil sa hormonal imbalance, samakatuwid ang paggamot ay pangunahing naglalayong gawing normal ang mga antas ng hormone. Ang mga magkakatulad na sakit ay napapailalim din sa therapy, ang mga hakbang ay ginawa upang maalis ang mga sintomas at mawalan ng labis na timbang sa katawan.
Droga
Para sa hypothalamic obesity, ang iba't ibang grupo ng mga gamot ay inireseta upang maibalik ang paggana ng hypothalamus, pituitary gland, at iba pang mga panloob na organo na apektado ng sakit.
Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay ginagamit:
- Mga ahente ng hormonal. Tumutulong sila na maibalik ang balanse ng mga hormone, suportahan ang paggana ng pituitary gland, hypothalamus, thyroid gland, at reproductive system.
- Mga anabolic steroid, glutamic acid. Ang mga gamot na ito ay nagpapatatag ng metabolismo ng protina at nakakatulong na maiwasan ang pagkasira nito.
- Mga gamot na anti-cholesterol. Sa labis na timbang, ang mga daluyan ng dugo ay madalas na nagdurusa, ang panganib ng pagbuo ng plaka ay tumataas, kaya kinakailangan ang normalisasyon ng mga antas ng kolesterol.
- Mga gamot na nagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo.
- Mga bitamina complex. Ang pangkat B ay lalong mahalaga, dahil nakakatulong ito na mapabilis ang metabolismo ng mga sangkap at magbigay ng nutrisyon sa mga selula.
Anong mga gamot ang dapat inumin, sa anong dosis at kung gaano katagal, ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot.
Diet
Hindi maiiwasan ang labis na katabaan nang hindi sumusunod sa diyeta. Hindi na kailangang matakot sa pagsasaayos ng iyong diyeta; maaari kang kumain ng masarap at malusog na pagkain. Walang mga agresibong pamamaraan, higit na hindi kinakailangan ang pag-aayuno. Ang pangunahing bagay na dapat gawin ay upang mabawasan ang iyong paggamit ng taba at carbohydrates.
Upang gawin ito kailangan mong isuko ang mga sumusunod na produkto:
- Confectionery.
- Panaderya.
- Matabang karne at isda.
- Mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na porsyento ng taba.
- Mabilis na pagkain, halimbawa, chips, pizza, hamburger.
- Mga pinausukang pinggan.
- De-latang pagkain.
- Mga matamis.
Inirerekomenda na pagyamanin ang diyeta na may mga pagkaing halaman na naglalaman lamang ng mga malusog na sangkap. Kabilang dito ang mga prutas, gulay, berry, damo, pinatuyong prutas. Kailangan mong pumili ng mababang taba na mga varieties mula sa karne, isda, at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mas mainam na kumain ng whole grain cereal.
Inirerekomenda na maghanda ng pagkain sa anumang paraan maliban sa pagprito. Sa panahon ng proseso ng pagprito sa langis, ang mga carcinogens ay nabuo, na lubhang nakakapinsala sa katawan at nag-aambag sa pagtaas ng timbang. Ang mainam na opsyon ay ang pagkaing inihanda sa pamamagitan ng pagpapasingaw, pagpapakulo o paglaga.
Kailangan mong kumain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi at huwag kalimutang uminom ng mga 2 litro ng tubig bawat araw.
Radiation therapy
Ginagamit ang pag-iilaw kapag ang isang pasyente ay nasuri na may labis na katabaan ng uri ng sakit na Itsenko-Cushing, na sinamahan ng mga metabolic disorder at hormonal balance.
Ang pasyente ay ipinasok sa ospital hanggang sa maobserbahan ang positibong dinamika.
Ang radiation therapy ay nagbibigay lamang ng magandang epekto sa ganitong uri ng patolohiya, sa ibang mga kaso ang paggamit nito ay hindi naaangkop.
Pag-iwas
Ang labis na katabaan ng anumang uri ay mapanganib sa kalusugan at buhay ng tao, kaya kailangan mong malaman kung paano ito maiiwasan.
Pinapayuhan ng mga doktor ang mga sumusunod:
- Mag-ehersisyo.
- Magsagawa ng mga ehersisyo sa umaga araw-araw.
- Kumain ng maayos.
- Subaybayan ang hormonal level ng katawan.
- Protektahan ang iyong sarili mula sa mga traumatikong pinsala sa utak.
- Huwag uminom ng mga gamot nang hindi makontrol.
- Upang tanggihan mula sa masamang gawi.
- Agad na gamutin ang mga pathology na maaaring humantong sa pagtaas ng timbang.
Ang hypothalamic at pituitary obesity ay malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang paggamot.
Neuroendocrine (hypothalamic) obesity
Ang labis na pagtitiwalag ng taba sa adipose tissue ay labis na katabaan. Nabubuo ito bilang isang resulta ng tatlong pangunahing pathogenetic na mga kadahilanan, tulad ng:
1) nadagdagan ang paggamit ng pagkain (carbohydrates, fat) na may enerhiya na pagkonsumo ng taba na hindi naaayon sa paggamit na ito (alimentary obesity);
2) labis na pagbuo ng taba mula sa carbohydrates;
3) hindi sapat na paggamit (pagpapakilos) ng taba bilang pinagmumulan ng enerhiya (metabolic obesity).
Kinokontrol ng food center ang paggamit ng pagkain, kabilang ang taba at carbohydrates. Ito ay isang functional union ng mga nerve center na matatagpuan sa cerebral cortex at pinagbabatayan na bahagi ng subcortex at brain stem.
Ang isa sa mga anyo ng pagpapakita ng aktibidad ng sentro na ito ay ang pakiramdam ng gana at gutom.
Ang isang pangunahing papel sa prosesong ito ay nilalaro ng mga nerve formation sa posterior hypothalamus - ang ventrolateral at ventromedial nuclei. Ang pagkasira ng electrolytic ng dating ay nagiging sanhi ng kawalan ng gana, anorexia - pagtanggi sa pagkain hanggang sa kamatayan mula sa gutom. Mula sa ventromedial nuclei ("satiety centers"), dumarating ang mga inhibitory impulses sa mga ventrolateral.
Ang pagkasira ng electrolytic ng ventromedial nuclei dahil sa pagkawala ng mga inhibitory impulses ay nagdudulot ng matagal na pagpukaw ng pagkain at binibigkas na hyperphagia na may kasunod na pag-unlad ng labis na katabaan.
Kapag ang autyroglucose ay ibinibigay sa mga eksperimentong hayop, ang pag-unlad ng labis na katabaan ay sinusunod. Sa kasong ito, nangyayari ang pamamaga, nuclear pyknosis, at degenerative na pagbabago sa ventromedial nuclei.
Ang labis na katabaan ng Authyroglucose ay hypothalamic, ngunit hindi sanhi ng pagkasira ng electrolytic sa kaukulang mga sentro, ngunit ng pinsala sa kemikal. Ang pang-eksperimentong hypothalamic at athyroglucose obesity ay isang analogue ng diencephalic obesity.
Sa lahat ng uri ng labis na katabaan, ang hindi sapat na paggamit ng enerhiya ng taba at pagsugpo sa pagpapakilos ng taba mula sa depot nito ay sinusunod. Ang huli ay tila nauugnay sa isang pagtaas sa nilalaman ng glycogen sa atay.
Ang mga pagbabago sa mga pag-andar ng mga glandula ng endocrine, na sinamahan ng isang pagkahilig sa hypoglycemia, ay maaaring magdulot ng pagtaas ng gana sa pagkain at sa gayon ay nag-aambag sa labis na katabaan.
Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagtaas ng pag-andar ng insular apparatus ay may tiyak na kahalagahan. Ang parehong hypofunction ng pituitary gland at hypothyroidism, kung saan ang hypoglycemia ay sinusunod, ay maaaring maglaro ng isang tiyak na papel sa bagay na ito.
Sa adipose tissue, ang mga proseso ng synthesis at breakdown ng triglycerides, hydrogenation ng mga fatty acid, synthesis at breakdown ng protina, metabolismo ng glucose kasama ang glycolytic at phosphogluconate pathway, at ang pagbuo ng mas mataas na mga fatty acid mula sa mga produkto ng carbohydrate at metabolismo ng protina ay patuloy na nagaganap.
Ang pagtitiwalag ng taba sa adipose tissue ay nangyayari hindi gaanong may labis na taba, ngunit dahil sa bagong pagbuo ng taba mula sa carbohydrates.
Ang karaniwang produkto ng metabolismo ng monosaccharides at glycogenic amino acids, pyruvic acid, ay decarboxylated na may kasunod na pagbuo ng acetyl coenzyme A. Ang huli, na may pakikilahok ng ATP, ay nag-condenses sa pamamagitan ng isang serye ng mga yugto sa mas mataas na mataba acids.
Ang iba't ibang antas ng pagbuo at pagtitiwalag ng taba sa iba't ibang lugar ng adipose tissue ay nauugnay sa hindi pantay na pagpapahayag ng metabolismo ng glucose sa kanila.
Ang glucose ay pinagmumulan ng alpha-glycerophosphate, na nagbibigay ng gliserol upang bumuo ng triglycerides (neutral na taba). Ang adipose tissue mismo, nang walang glucose, ay walang kakayahang mag-phosphorylate ng libreng gliserol at gamitin ito para sa synthesis ng triglyceride. Kaya, ang pag-activate ng metabolismo ng glucose ay humahantong sa pagbuo ng taba mula sa carbohydrates.
Sa mga hormonal factor na nakakaimpluwensya sa prosesong ito, ang insulin ang may pinakamalaking epekto.
Ina-activate nito ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng adipose tissue at pinasisigla ang metabolismo nito sa pamamagitan ng glycolytic cycle. Sa proseso ng pagpapasigla ng glycolytic cycle, ang pagbuo ng alpha phosphate ay tumataas, na tumutulong upang madagdagan ang synthesis ng triglycerides (neutral na taba) mula sa mga bagong nabuo na mas mataas na fatty acid. Sa nakahiwalay na adipose tissue, ang insulin ay nagiging sanhi ng mga proseso ng pagsipsip ng taba ng mga selula ng adipose tissue.
Ang pagpapasigla ng paglipat ng mga karbohidrat sa taba ay nangyayari din sa ilalim ng impluwensya ng prolactin. Ang naobserbahang labis na katabaan sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas ay dahil sa labis na produksyon ng prolactin. Kung ang hyperfunction ng hormone na ito ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagtigil ng paggagatas, kung gayon maaari nitong patatagin ang labis na katabaan.
Kaya, sa etiology ng labis na katabaan, na sanhi ng pagtaas ng conversion ng carbohydrates sa taba, ang isang makabuluhang papel ay nilalaro ng labis na pagtatago ng insulin at prolactin, pati na rin ang mga kaguluhan sa metabolismo ng estrogen at, marahil, glucocorticoids at testosterone.
Ang mga pituitary hormone ay may malaking impluwensya sa mga proseso ng pagpapakilos ng taba.
Ang labis na pagtatago ng thyroxine at triiodothyronine ay nagpapagana ng pagpapakilos ng taba bilang isang resulta ng paggulo ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, na, naman, ay dahil sa ang katunayan na ang thyroxine, sa pamamagitan ng pagharang sa mga amine oxidases, ay nagpapalakas sa pagkilos ng adrenaline at norepinephrine. Sa hindi sapat na pagtatago ng TSH, pati na rin ang pangalawang at pangunahing kakulangan ng thyroid gland, ang pagpapakilos ng taba mula sa depot nito ay pinipigilan at ang mga preconditions para sa labis na katabaan ay nilikha.
Ang isang bilang ng mga pituitary hormone na may likas na polypeptide ay may epekto sa pagpapakilos ng taba.
Ipinapalagay na ito ay sanhi ng isang fragment ng isang polypeptide molecule na karaniwan sa lahat ng mga organo. Tila, ang fragment ay isang fat hormone.
Batay sa data mula sa maraming mga gawaing pananaliksik, naniniwala ang mga endocrinologist na sa etiology ng labis na katabaan, ang pagbabago sa mga function ng anterior lobe ng pituitary gland ay mahalaga, na humahantong sa isang pagkagambala sa biosynthesis ng fragment na iyon ng compensatory molecule ng pituitary hormones. , na nauugnay sa pag-activate at pagpapakilos ng taba.
Ang epekto ng glucocorticoids sa mga proseso ng pagpapakilos ng taba ay kumplikado. Sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng glycogen sa atay at bahagyang pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo (dahil sa pag-activate ng gluconeogenesis), nagagawa nilang magkaroon ng isang nagbabawal na epekto sa pagpapakilos ng taba. Ang parehong epekto ay maaaring mangyari dahil sa pagbabawal na epekto ng glucocorticoids sa pagtatago ng GH at ang biological na aktibidad nito, pati na rin bilang isang resulta ng pagsugpo sa pagtatago ng ATG kasama ang extra-adrenal activating lipolysis effect nito. Sa kabilang banda, ang mga glucocorticoids ay may permissive at potentiating effect sa fat-mobilizing activity ng adrenaline at adrenaline levels.
Ang labis na pagtatago ng glucocorticoids ay hindi palaging may parehong epekto sa pag-aalis ng taba.
Ang mga androgen at estrogen ay nagpapagana ng pagpapakilos ng taba. Ayon kay I.G. Kovaleva at iba pang mga endocrinologist, pinipigilan ng estrogens (sinestrol) ang fat-mobilizing effect ng growth hormone.
Pinipigilan din ito ng insulin. Ang pagtaas ng glycogen content sa atay ay nagpapabagal sa pagpapalabas ng taba mula sa adipose tissue. Pinahuhusay ng glucagon ang lipolytic na aktibidad ng adipose tissue.
Maging na ito ay maaaring, ang mga glandula ng endocrine ay kasangkot sa pagpapatupad ng mga pathogenetic na kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng labis na katabaan.
Ang pakikilahok ng central nervous system - ang cerebral cortex, subcortical formations, sympathetic at parasympathetic innervation - sa regulasyon ng fat metabolism, fat deposition sa fat depots, at sa mga kumplikadong enzymatic na proseso sa fat cells ay walang duda.
Ang labis na katabaan ay nagdudulot ng pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit ng cardiovascular system, iba't ibang uri ng metabolic disorder, hormonal dysfunctions (atherosclerosis, diabetes mellitus, cholecystohepatitis, cholelithiasis, panregla disorder, nabawasan ang libido at potency), nagpapalala sa kondisyon ng musculoskeletal system, binabawasan ang resistensya sa iba't ibang impeksyon.
Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng isang kapansin-pansing pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may labis na katabaan, ayon sa kung saan ang bilang ng mga magkakatulad na sakit at komplikasyon ay tumaas din.
Ang iba't ibang anyo ng labis na katabaan ay inuri.
Ang alimentary-constitutional obesity ay sanhi ng labis na pagkain (minsan mula sa mga unang taon ng buhay), kapag ang pagkonsumo ng pagkain ay lumampas sa paggasta ng enerhiya ng katawan.
Ang hypothalamic (diencephalic, interstitial-pituitary, neuroendocrine) na labis na katabaan ay sanhi ng pinsala sa mga hypothalamic metabolic center na may paglahok ng iba't ibang bahagi ng neurohormonal regulatory system sa proseso ng pathological.
Ang diffuse cerebral (multilevel) obesity ay nauugnay sa isang gross organic cerebral process (tumor, encephalitis) na nakakaapekto sa hypothalamic nuclei at iba pang mga istruktura ng utak (cortex, subcortical at stem formations), at ang peripheral nervous system.
Ang endocrine-metabolic obesity ay sanhi ng pinsala sa mga glandula ng endocrine (insuloma, corticosteroma, post-castration syndrome).
Klinika ng hypothalamic obesity.
Ang labis na katabaan ay ang pangunahing sintomas ng sakit. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga kabataan. Ang mga karamdaman sa metabolismo ng taba ay karaniwang nauuna sa mga impeksyon, pagkalasing, pinsala (viral encephalitis, pangkalahatang impeksyon sa somatic, tonsilitis, talamak na tonsilitis).
Sa mga unang yugto ng sakit, ang pananakit ng ulo, pagkapagod, hindi pagkakatulog, at pagkauhaw ay nagdudulot ng pag-aalala. Ang pagtaas ng timbang ay umuunlad anuman ang pagtaas o pagbaba sa diyeta. Ang taba ay idineposito sa dibdib, tiyan, at hita. Ang mga asul-lilang o pink na stretch mark ay lumilitaw sa balat. Ang labis na katabaan ay nagsisimulang isama sa diabetes insipidus o diabetes mellitus, at maaaring mangyari ang edema. Katayuan ng neurological: kawalan ng pag-iisip.
Sa mga kaso ng neuroviral etiology, ang mga vegetative-vascular disorder na may mga kaguluhan sa aktibidad ng puso, paghinga, panginginig na may panginginig ng buong katawan ay sinusunod.
Ang mga anyo ng hypothalamic obesity ay nahahati sa:
1) uri ng sakit na Itsenko-Cushing;
2) uri ng adinosogenital dystrophy;
3) uri ng Barraquer–Simons disease;
4) halo-halong uri.
Ang labis na katabaan ng uri ng sakit na Itsenko-Cushing ay ipinakikita ng labis na pagtitiwalag ng taba sa mukha, katawan, tiyan, at leeg na may medyo manipis na mga paa. Ang balat na may ganitong sakit ay tuyo, magaspang, may mga stretch mark. Mayroong paglabag sa vegetative-vascular regulation, marbling ng balat, mabilis na pagbabago sa kulay ng balat, at arterial hypertension.
Ang hypothalamic obesity ay sinusunod sa mga indibidwal mula 12 taong gulang hanggang 35.
Ang mga pagbabago sa exchange-hormonal ay batay sa isang pagtaas sa produksyon ng mga gonadotropic, somatotropic at adrenocorticotropic hormones sa panahon ng sekswal na restructuring ng katawan kasama ang kanilang kasunod na impluwensya sa pagtaas ng protina at fat mass ng katawan. Ang pag-andar ng adrenal cortex ay tumataas. Sa partikular, ang pagtatago ng glucocorticoids ay nadagdagan.
Kasama sa mga naunang salik ang tonsilitis, rayuma, pangkalahatang impeksyon sa somatic: tigdas, beke, iskarlata na lagnat. Ang sobrang timbang sa mga pasyente mula sa murang edad ay hindi nag-aalala sa mga magulang hanggang sa pagdadalaga, habang ang pagtaas ng timbang ay umuunlad at lumalala ang kalusugan.
Ang labis na katabaan ng uri ng adinose-genital dystrophy ay mas karaniwan sa mga lalaki. Mayroong pangkalahatang labis na katabaan at pagkaantala sa pagbuo ng reproductive apparatus. Ang adinosogenital dystrophy ay batay sa isang organikong proseso na naisalokal sa pituitary gland o iba pang mga bahagi ng utak na may pagkakaroon ng malubhang pinsala sa organiko.
Sa mga may sapat na gulang, ang form na ito ng hypothalamic obesity ay nauugnay sa patolohiya ng panahon ng kapanganakan (pagdurugo, sepsis). Minsan ang sakit sa mga matatanda ay nauuna sa trauma sa bungo.
Ang dysplastic obesity ng uri ng sakit na Barraquer-Simons ay mas karaniwan sa mga kabataang babae at kabataang babae na may rheumatic brain damage.
Nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagtitiwalag ng taba sa mas mababang bahagi ng katawan - sa balakang at tiyan. Ang itaas na bahagi ng katawan ay normal at walang mga stretch mark sa balat.
Ang magkahalong uri ng labis na katabaan ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pantay na pamamahagi ng subcutaneous fat layer na may kalamangan sa pelvis, tiyan at dibdib. Ang mga stretch band ay malinaw na nakikita. May posibilidad na mapanatili ang tubig sa mga tisyu na may pagbaba sa diuresis (hanggang sa 400-600 ml bawat araw).
Ang paglabag sa balanse ng tubig ay nagdudulot ng pamamaga. Lumilitaw ang mga palatandaan ng pagtaas ng functional na aktibidad ng insular apparatus. Ang nilalaman ng glycogen sa dugo ng mga pasyente na napakataba ay nadagdagan. Sa pathological obesity, ang paglipat ng mga dietary carbohydrates sa glycogen ay isinaaktibo, at sa gayon ay nagpapahina sa mga impulses upang mapakilos ang taba. Ang pag-andar ng glucocorticoid ng adrenal cortex ay nadagdagan. Ang pag-andar ng mga glandula ng kasarian ay may kapansanan. Naantala ang pagdadalaga.
Ang mga kabataan na may hypothalamic obesity ay nagpapakita ng mga palatandaan ng disproporsyon ng katawan. Nabawasan ang lakas ng kalamnan. Mahina ang pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian - buhok sa mukha. Ang thyroid cartilage ng larynx ay nagbabago. Napanatili ang mataas na timbre ng boses. Ang laki ng ari ng lalaki ay maliit, ang scrotum ay kulang sa pag-unlad, at ang mga testicle ay maliit.
Sa mga batang babae, mayroong isang kaguluhan sa ikot ng regla, ngunit ang muscular system ng sinturon sa balikat ay mahusay na binuo at mayroong isang malaking halaga ng acne (blackheads) sa balat ng mukha, dibdib, at ang phenomenon ng hirsutism.
Habang lumalaki ang labis na katabaan, ang mga pag-andar ng mga panloob na organo ay nagdurusa: tumataas ang presyon ng dugo. Lalo na apektado ang atay.
Kahit na sa mga unang yugto ng sakit, posible na magtatag ng isang paglabag sa carbohydrate, protina, prothrombin-forming, antitoxic at iba pang mga function ng atay. Kasunod nito, ang angiocholitis at cholecystohepatitis ay bubuo. Mula sa gastrointestinal tract, may posibilidad na magkaroon ng constipation, flatulence, at pagtaas ng acidity ng gastric juice. Ang pag-andar ng sistema ng ihi ay hindi kapansin-pansing apektado.
Ang paggamot sa labis na katabaan ay nauugnay sa malubhang kahirapan at dapat ay komprehensibo. Para sa anumang uri ng klinikal na kurso ng sakit at antas ng labis na katabaan, kinakailangan na sundin ang isang diyeta sa panahon ng paggamot. Ang diin ay sa pagbabawas ng excitability ng food center. Para sa layuning ito, lumipat sila sa mga fractional na pagkain (5-6 beses sa isang araw). Ang mga pagkaing mayaman sa hibla (repolyo, karot, beets) ay ipinakilala sa diyeta.
Mas pinipili ang mga sariwang gulay at herbs na naglalaman ng tartronic acid, na pumipigil sa conversion ng carbohydrates sa taba.
Upang mapakilos ang taba mula sa fat depot, bawasan ang calorie na nilalaman ng pagkain dahil sa carbohydrates at ang dami ng taba, ngunit dagdagan ang halaga ng mga protina ng hayop. Maipapayo na ubusin ang cottage cheese at keso na naglalaman ng lipotropic factor. Limitado ang table salt, hindi kasama ang mga pampalasa, pampalasa, extractive, at inuming may alkohol.
Pang-araw-araw na dami ng calories: 1200–1800 (20 calories bawat 1 kg ng tinantyang timbang). Ang mga araw ng pag-aayuno ay inireseta: kefir, isda, gulay, prutas. Ang isang regimen ng matinding pisikal na aktibidad ay itinatag (physical therapy, paglalakad, pagtakbo). Ang mga pamamaraan ng tubig (pagligo, paglangoy, pagpupunas) ay kapaki-pakinabang.
Para sa mga progresibong anyo ng labis na katabaan, ang dosed fasting ay ipinakilala sa paggamot, kasunod ng tamang paraan ng pagtagumpayan ng gutom at dosed na pisikal na aktibidad. Ang paggamot sa pag-aayuno ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.
Ang mga lipotropic na gamot, calcium pantothenate, vasodilator at iba pang mga gamot ay inireseta.
Ang mga anabolic steroid at glutamic acid ay ginagamit upang mapabuti ang metabolismo ng protina at maiwasan ang pagkasira ng mga protina ng tissue.
Kasama ng diet therapy, ang isang complex ng dehydration, desensitizing at resorption therapy ay inireseta (intramuscular injections ng magnesium sulfate, calcium gluconate, diuretics, antihistamines). Sa kaso ng malubhang sintomas ng cerebrospinal fluid hypertension, ang dehydration therapy ay ipinahiwatig.
Ang mga ahente na nagpapababa ng kolesterol (lipocaine, methionine, lipoic acid, clofibrate, linetol, petamifen), at B bitamina ay ginagamit.
Ang hormonal cyclic therapy (estrogens, progesterone, choriogonin) ay inireseta sa mga kaso ng sexual infantilism o reverse development ng reproductive apparatus, at itinatag ang hormonal insufficiency.
Ang mga batang lalaki na may mahinang ipinahayag na hypogonadism ay ginagamot ng choriogonin (mula 10–12 taon). Sa mga kaso ng binibigkas na hypogenitalism o cryptorchidism, ang paggamit ng choriogonin ay nagsisimula sa 6-8 taong gulang. Ang mga sintetikong analogue o male sex hormones ay inireseta mula sa edad na 12.
Ang mga nasa hustong gulang na may nabawasan na libido at potency ay inireseta din ng mga sex hormone, kasama ng mga pangkalahatang tonic at restorative na gamot.
Sa mga kaso ng pagbaba ng functional na aktibidad ng thyroid gland, inireseta ang thyroid therapy.
Ang paggamit ng mga anorexigenic na gamot ay hindi kasama, dahil ang mga ito ay nagtataguyod ng panandaliang pagbaba ng timbang at may kasamang mga side effect, lalo na ang patuloy na mga karamdaman ng regulasyon ng vascular at mga iregularidad sa panregla.
Ang pangmatagalang paggamit ng diuretics at laxatives ay mapanganib. Nag-aambag ito sa pagkasira ng mga proseso ng metabolic (ang metabolismo ng electrolyte ay nagambala, bubuo ang colitis, pagkabigo sa bato dahil sa vasospasm na dulot ng hypokalemia, pananakit ng ulo, at isang bumagsak na estado ay posible).
Ang hyperglycemic effect ng thiazide compounds ay dapat isaisip.
Ang diyeta ay mahalaga. Patuloy na isinasagawa ang mga psychotherapeutic na hakbang - nagpapaliwanag ng pinsala ng labis na pagkain at ipinag-uutos na pagdidiyeta - ay isang mahalagang kondisyon para sa paggamot ng mga neuroendocrine na anyo ng labis na katabaan.
| |
