במהלך הפנצ'ר. אינדיקציות לנקב של המוח. ניקור של חלל הצדר

ניקור הוא הליך ספציפי המשמש לאבחון פתולוגיות, כמו גם לטיפול באיברים פנימיים, חללים ביולוגיים. זה נעשה באמצעות מחטים מיוחדות והתקנים אחרים. לפני ההסכמה להליך כזה, יש צורך לשקול ביתר פירוט מהו ניקוב, אילו תכונות יש לו וכיצד הוא מתבצע.

ניקור הוא ניקור מיוחד של רקמות איברים פנימיים, כלי דם, ניאופלזמות שונות, חללים לנטילת נוזלים על מנת לאבחן פתולוגיות. בנוסף, יישום הנוהל במקרים מסוימים הכרחי למתן תרופות. הוא משמש לאבחון פתולוגיות של הכבד, מח העצם, הריאות ורקמת העצם. בעצם, בדרך זו, הסרטן נקבע. כדי להבהיר את האבחנה, חומרים נלקחים ישירות מהגידול. באשר לכלי הדם, הם מחוררים לאיסוף נוזל ביולוגי, התקנת צנתרים שדרכם ניתנות תרופות. תזונה פרנטרלית מיוצרת באותו אופן.

אם נצפה תהליך דלקתי בחלל הבטן, המפרקים או הצדר, המלווה בהצטברות של נוזל או מוגלה, אזי משתמשים בניקור להסרת תוכן פתולוגי זה. לדוגמה, בעזרת הליך זה, מותקנים ניקוז לשטיפת האיברים הפנימיים, מתן תרופות.

לגבי ניקור, מדובר בהליך חובה המשמש בהרדמה, במיוחד במהלך ניתוחים בגפיים. בגינקולוגיה מקובל לקבוע מספר מחלות ולטפל בהן.

אינדיקציות לשימוש בהליך בגינקולוגיה

אז, לשימוש בנקב נקב, חייבות להיות אינדיקציות מתאימות. הם עושים את זה כדי:

• לאשר הריון חוץ רחמי או אי פוריות של גורם נשי;
• לקבוע נוכחות של קרע של הרחם או האיברים הפנימיים;
• לא לכלול דלקת הצפק;
• ספירת מספר הביציות בשחלות;
• לקבוע את הכמות והטבע של exudate בחלל האיברים, גידולים;
• לאבחן אנדומטריוזיס פנימי, כמו גם ניאופלזמות אחרות בעלות אופי ממאיר או שפיר;
• לקבוע את ההפרה של המחזור החודשי, דימום רחם ממקור לא מוגדר;
• לאבחן או לא לכלול חריגות בהתפתחות איברי הרבייה של אישה;
• לבצע דגימת חומר לקביעת יעילות הטיפול;
• לבחירת ביציות במהלך הליך IVF.

לאחר הדקירה, החולה יכול ללכת הביתה כבר למחרת רק אם לא אובחנה מחלה קשה.

זנים של פנצ'ר בגינקולוגיה

ישנם מספר סוגי דקירות המשמשים לאבחון וטיפול במחלות נשיות:

כל סוגי הדקירות הללו משמשים בגינקולוגיה במקרים קשים כאשר אבחון או טיפול בדרך אחרת אינם נותנים תוצאה חיובית.

כללים כלליים לפירסינג

נשים רבות מתעניינות כיצד מבצעים פנצ'ר. ברוב המקרים, זה לא כואב. עם זאת, על מנת שההליך יעבור ללא סיבוכים, כמו גם לנוחות הפסיכולוגית של האישה, יש צורך בהרדמה או הרדמה. ישנם כללים נוספים לפנצ'ר:

1. לפני ההליך, יש לטפל בכל המכשירים, כמו גם באיברי המין החיצוניים, בתמיסת חיטוי. זה ימנע זיהום נוסף של רקמות וחללים פנימיים.
2. אם הדקירה מתבצעת דרך הקיר האחורי של הנרתיק, התנועה צריכה להיות חדה וקלה. יחד עם זאת יש להקפיד שלא לפגוע בדופן פי הטבעת.
3. אם בציסטה או בחלל יש אקסודאט סמיך מאוד שיכול לסתום את המחט, יש צורך להזריק תמיסה סטרילית פנימה.
4. מותר לנקב רק במרפאות מיוחדות או במשרדי רפואה.

ההליך מורכב למדי, ולכן יש לבצע אותו על ידי מומחה מנוסה עם מוניטין טוב.

השלכות אפשריות

באופן כללי, פעולת האבחון אינה כואבת, אך לעיתים ניתן לראות את ההשלכות הבאות של ניקור:

• טראומה לכלי הדם או לשכבת רירית הרחם של הרחם;
• ירידה בלחץ (במהלך פעולות המלווה באיבוד דם רציני);
• באיבר או בחלל שבו מתבצע הדקירה;
• נזק לרקטום (לעיתים קרובות אין צורך בטיפול נוסף);
• הידרדרות כללית של רווחה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרשות מועטות מהנרתיק;
• כאב עמום בבטן;
• אבחון שגוי (דם בנוזל עלול להופיע לא בגלל מחלה, אלא בגלל פגיעה בכלים הממוקמים ברקמת הצפק).

ניקור בגינקולוגיה הוא כלי בשימוש תכוף לאבחון וטיפול בפתולוגיות של מערכת הרבייה. זה יכול להיעשות רק על פי מרשם רופא במוסד רפואי.

ניקור - נטילת דגימת רקמה לניתוח. זה מתבצע באמצעות ניקור של איבר או ניאופלזמה. בנוסף למטרה האבחונית, ניתן לבצע הליך זה למטרות טיפוליות. והיום נספר לכם בפירוט על מה שיש לנקב, האם זה כואבכיצד היא מתבצעת.

בשביל מה פנצ'ר?

למטרות אבחון, הדקירה מתבצעת על ידי הזרקת חומר ניגוד, לקיחת רקמה לניתוח ולשליטה בלחץ בכלים שונים. אם ההליך מבוצע למטרת טיפול, תרופות מוכנסות לאיבר או לחלל. בנוסף, בעזרת ניקור מסירים עודפי נוזלים או גזים, וגם האיבר שוטף.

מהם סוגי הפנצ'רים?

הליך זה משמש למטרות שונות ומבוצע על איברים שונים. לכן, הפנצ'ר מחולק למספר סוגים:

. ניקור פלאורלי;

ניקוב של חוט השדרה;

סטרנל;

ביופסיה של הכבד;

ביופסיה של כליה;

ניקור מפרקים;

ניקוב של זקיקים;

ניקור חזה;

ניקוב של בלוטת התריס;

ניקור חבל או קורדוקנטזה;

ניקור של ציסטה בשחלה.

פנצ'ר אבחנתי

ברוב המקרים, מניפולציה זו מתבצעת בהרדמה כללית או מקומית. במקרה הזה, השאלה לנקב, האם זה כואבאנו יכולים לומר כי ההליך אינו כואב לחלוטין. במקרים בהם ההליך מתבצע ללא הרדמה, זה מרגיש כמו זריקה רגילה בזמן החיסון. לצורך הדקירה משתמשים במחט חלולה דקה, המוחדרת בזהירות לאזור הרצוי, למשל, לתוך ציסטה. לאחר מכן, הנוזל הפנימי נשאב החוצה באמצעות מזרק. עם קבלת הדגימה היא נשלחת לבדיקה היסטולוגית נוספת במעבדה. בהתאם לאיבר, ההליך והמחט בשימוש עשויים להשתנות מעט, אך בכל מקרה, העיקרון נשאר זהה.

בדרך כלל הדקירה לא אורכת יותר מ-15 דקות, למרות שדקה אחת מספיקה לדקירה עצמה. המטופל יכול להיות בישיבה או בשכיבה, בהתאם למטרת המחקר. אין לזוז בזמן הדגימה. אם החולה זז באופן לא רצוני, המחט עלולה לפגוע ברקמות או כלי דם סמוכות. זה יוביל לתוצאות לא נעימות.

פנצ'ר טיפולי

למטרות רפואיות, הדקירה מתבצעת בדיוק באותו אופן. כדי להפחית את הכאב, מתבצעת הרדמה. מקום הדקירה מטופל בתמיסת אלכוהול או יוד. ההבדל היחיד הוא ששואבים פנימה תמיסות טיפוליות או מסירים עודפי נוזלים. אם נשאב נוזל מהיווצרות הגידול, הוא נשלח למחקר נוסף למעבדה. זה הכרחי על מנת לקבוע במדויק את הגורם לניאופלזמה ובכך למנוע הישנות. ההליך יכול להתבצע שוב ושוב. אם מצוין, הוא משמש הן למבוגרים והן לילדים. משך הדקירה במקרה זה הוא בממוצע 20 דקות, זה תלוי באיבר שעליו מתבצעת המניפולציה.

לאחר ההליך

ברוב המקרים, לאחר הדקירה, אין צורך בשיקום, אך במידת הצורך הוא יכול להימשך בין שעתיים ליום. בזמן זה המטופל נמצא במרפאה, בפיקוח עובדי בריאות. זה הכרחי כדי למנוע סיבוכים אפשריים. לאחר הדקירה עלולים להופיע כאבים קלים, עייפות ובחילות. אלו הן ההשלכות של פעולת ההרדמה והדקירה. כל התחושות הללו חולפות מעצמן, אך ניתן לרשום גם תרופות שונות, כולל משככי כאבים. הן במהלך ההליך והן לאחריו, המטופל אינו חווה כאב חמור. לכן, ניקור נחשב להליך ללא כאבים ובטוח. במרכזנו הפנצ'ר מתבצע במהירות וביעילות. לא תרגיש שום כאב. בוא למרכז שלנו במוסקבה, אנחנו בהחלט נעזור לך!

מויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

פנצ'ר טיפולי

אפשרויות הטיפול לנקב עשויות לכלול מתן תרופה, הסרת עודפי נוזלים (למשל, הקזת דם) או אוויר, ושטיפה.

ניקור בטן

• מַטָרָה:

נלקח להסרת מיימת שהצטברה בחלל הבטן, להחיל pneumoperitoneum ולתת חומרים רפואיים שונים. הדקירה מבוצעת על ידי רופא בתנאים אספטיים. האחות מכינה את כל הדרוש לדקירה ומסייעת לרופא במהלך ההליך, מכינה את המטופל, תומכת בו במהלך המניפולציה ועוקבת אחריו לאחר הדקירה במחלקה.

• מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה:

לניקוב אתה צריך: מכשירים סטריליים (טרוקר מיוחד, בדיקה בטן, מחטים ומזרקים להרדמה מקומית, כלי תפרים), מגבונים סטריליים, מברשות, צמר גפן, מגבת רחבה עבה, מבחנות סטריליות, תמיסה סטרילית 1-2% של נובוקאין, תמיסת יוד אלכוהול, אלכוהול, קלאול, אגן לאיסוף נוזל מיימת. המטופל מתנקה בחוקן יום לפני או מוקדם בבוקר ביום הדקירה, ולפני הדקירה הוא מרוקן את השלפוחית. מיד לפני הדקירה מתבצעת הזרקה תת עורית של פרומדול עם קורדיאמין. לשחרור מיימת, המטופל מושיב על כיסא כך שלגב תהיה תמיכה, ואגן מונח על הרצפה בין רגליו. העור מטופל, מקום הדקירה מסומן ומורדם עם נובוקאין. דופן הבטן מנוקבת בטרוקר ומסירים את המנדרינה. החלקים הראשונים של הנוזל הזורם בחופשיות נלקחים למבחנה למחקר, ואז הנוזל זורם לאגן. כאשר המתח של הסילון נחלש, הם מתחילים להדק את הבטן עם מגבת כדי להחזיר את הלחץ התוך בטני. לאחר הסרת הטרוקר, מטפלים במקום הניקוב בתמיסה אלכוהולית של יוד ואלכוהול ואוטמים במדבקה אספטית או מורחים 1-2 תפרי משי על העור. המגבת המהדקת את הקיבה נתפרת והמטופל נלקח למחלקה על אלונקה. להטלת pneumoperitoneum, החולה מונח על גבו. גז (בדרך כלל חמצן) מוזרק לחלל הבטן באמצעות מכשיר pneumothorax באיטיות, בשליטה של ​​מצב המטופל.

לנקב בהנחיית אולטרסאונד

• מַטָרָה:

הוא משמש לאבחון וטיפול בהצטברויות נוזלים פתולוגיות (אבצסים, ציסטות, המטומות, פסי שתן וכו') הממוקמים בחלל הבטן, חללי הצדר, חלל קרום הלב וכו'. הוא מאופיין ברמת דיוק פגיעה גבוהה ובבטיחות הגבוהה ביותר. . נעשה שימוש במחטים מיוחדות עם סימנים קוליים על קצה העבודה.

• מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה:

בשליטה של ​​אולטרסאונד, המסלול הבטוח ביותר של המחט נבחר. בהתאם למשימת הדקירה, גודל ועומק המבנה המנוקב ומסלול הניקוב הנבחר, נבחרת מחט מסוג מסוים של השחזה, אורך וקוטר. בצע הרדמה מקומית של העור באתר הדקירה וברקמות לאורך המחט. החדרת המחט מתבצעת באמצעות חיישן ניקור, פיית ניקוב לחיישן קולי, או בשיטת "יד חופשית". לאחר שהמחט נכנסת לחלל תחת בקרת אולטרסאונד, נשאבת התוכן, מבצעים תברואה (כביסה) ותרופות ניתנות. המחט מוסרת.

ניקוב עצמות

• מַטָרָה:

ניקור עצמות (סטרnum, iliac, calcaneal, tibial epiphysis) מתבצע לתורמים על מנת לקבל מח עצם ולמטופלים לבדיקת מח עצם ועבור עירוי דם ותחליפי דם.

• מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה:

הדקירה מתבצעת עם מחט קסירסקי. מכינים מזרק טחון היטב ומותאם למחט קסירסקי, מחטים אחרות, תמיסת נובוקאין 1-2% להרדמה, אלכוהול, אתר, תמיסת אלכוהול של יוד, שקופיות זכוכית, זכוכית טחונה למריחות. מכשירים מעוקרים, שדה הניתוח והידיים מוכנים כמו לניתוח. המחט והמזרק של קסירסקי לשאיבה חייבים להיות לא רק סטריליים, אלא גם יבשים, אחרת עלולה להיווצר המוליזה. יבש אותם מיד לפני הניקוב על ידי שטיפה תחילה עם אלכוהול ולאחר מכן עם אתר.

ביצוע פנצ'ר.

• ניקוב של עצם החזה:

המטופל מונח על גבו על ספה קשיחה נמוכה, החולצה מוסרת. מקום לנקב - גוף עצם החזה בגובה החלל הבין-צלעי השלישי בקו האמצע או בנסיגה קלה מקו האמצע לימין. בצע מיד ניקוב של העור וצלחת העצם החיצונית של עצם החזה; מעבר המחט דרך צלחת העצם מלווה בקראנץ אופייני ובתחושת התגברות על התנגדות. לאחר מכן, מוציאים את המנדרינה, ומניחים מזרק על המחט ומח העצם נשאב. שאיפה מורגשת על ידי המטופל בצורה של כאב משיכה קל. לאחר קבלת נקודה נקודתית (לעיתים קרובות דל למדי), מורחים מריחות ומסירים את המחט. צמר גפן ספוג בקולודיון נלחץ למקום הניקוב, נוצרת מדבקה.

• ניקור איליאק:

המקום המועיל ביותר לדקירה נחשב לסמל הכסל ליד עמוד השדרה הקדמי-עליון שלו. לאחר הכנה והרדמה של העור מחדירים את המחט בתנועות קידוח ישירות בניצב לעצם עד לעומק של 2 ס"מ ולאחר מכן שואבים את מח העצם.

• ניקור קלקני:

עשה את אותו הדבר עד לעומק של 1-2 ס"מ.

ניקור של חלל הצדר

ניקוב של חלל הפלאורלי השמאלי עם דלקת צדר אקסאודטיבית

• מַטָרָה:

כאשר נוזל דלקתי או בצקתי מצטבר בחלל הצדר, חלק ממנו מוסר בניקור לצורך אבחון וטיפול.

• מתודולוגיית מחקר:

לדקירה אבחנתית משתמשים בדרך כלל במזרק של 20 גרם ומחט (אורך 7-10 ס"מ, קוטר 1-1.2 מ"מ, חתוך בזווית של 45 מעלות). להרדמה מקומית הכינו תמיסת נובוקאין 1-2%, מזרק או כלורואתן. ללימוד הנוזל - 2-3 מבחנות סטריליות ומספר זהה של שקופיות למריחות. בנוסף, הם לוקחים אלכוהול, תמיסת אלכוהול של יוד, קולודיון או קלאול, כדורי צמר גפן סטריליים, מברשות ופינצטה. הדקירה מתבצעת בחדר ההלבשה או במחלקה. המטופל מושיב על שולחן ההלבשה עם גבו לרופא ופניו אל האחות התומכת בו. המטופל מניח את ידו בצד הדקירה על הראש או על הכתף הנגדית כך שהרווחים הבין צלעיים בצד הדקירה רחבים יותר. מקום הדקירה נבחר על ידי הרופא על פי נתוני הבדיקה, הקשה, האזנה ופלורוסקופיה. ידיים מוכנות באשר לניתוח. תחום הניתוח מטופל בתמיסה אלכוהולית של יוד ואלכוהול. לאחר ההרדמה מבצעים דקירה בקצה העליון של הצלע, בניצב לבית החזה. הנוזל המתקבל מהמזרק נשפך למבחנות ויוצרים מריחות לצורך מיקרוסקופיה.

• שיטת טיפול:

למטרות טיפוליות, ניקוב משמש, החדרת אנטיביוטיקה לתוך חלל הצדר. לאחר סיום הדקירה, מסירים את המחט בתנועה מהירה, תוך שמירה על צמר גפן רטוב בקולודיון מוכן ליד הדקירה כדי לסגור מיד את חור הניקוב. עם הצטברות משמעותית של נוזל בחלל הצדר, נעשה שימוש ב-pleuroaspirator, שהוא כלי זכוכית בקיבולת של 500 מ"ל עם חלוקות. פקק גומי עם שתי דיסקיות מתכת המחוברות במרכזן בבורג סוגר היטב את פתח הכלי. שני צינורות זכוכית עוברים דרך הפקק לתוך הכלי: ארוך, שקצהו החיצוני מחובר בצינור גומי למחט או לטרוקר, וקצר, המחובר בצינור גומי למשאבה. ישנם מהדקים על צינורות הגומי ליד נקודת החיבור שלהם עם אלו הזכוכית. כל חלקי המכשיר (למעט המשאבה) מופרדים לפני השימוש, נשטפים ביסודיות ומאוחסנים יבשים. שאיבה של הנוזל מתחילה עם שאיבת אוויר החוצה מהכלי. הם עושים זאת עם משאבה כשהברז פתוח על צינור קצר וסגור על ארוך המחובר למחט. לאחר השאיבה החוצה, השסתום על הצינור המחובר למשאבה נסגר. בצע ניקור כמתואר לעיל, ופתח את השסתום המחבר את הכלי עם המחט. נוזל מחלל הצדר ממהר לתוך הכלי בגלל הפרש הלחץ. כשהכלי מלא, צריך לצבוט את החור של הצינור המחובר למחט, להסיר את הפקק מהכלי ולשפוך את הנוזל. לאחר מכן מוחדר פקק והאוויר נשאב החוצה והנוזל נשאב החוצה 2-3 פעמים.

ניקור מותני

נוזל מוחי מופק למטרות אבחנתיות וטיפוליות כאחד.

ביצוע ניקור מותני.

הדקירה מתבצעת על ידי רופא. האחות מכינה מחט בירוב עם מנדרינה לדקירה או מחט רגילה באורך 5-6 ס"מ; ברפואת ילדים משתמשים רק במחטים פשוטות. בנוסף למחטים, על האחות להכין יוד לטיפול בעור, אתר, תמיסת נובוקאין 0.25% לנטילת נוזל מוחי. המטופל ממוקם בצד ימין או שמאל קרוב ככל האפשר לקצה המיטה; הרגליים מובילות לבטן, והראש מוטה אל החזה, מה שגורם לגב להתקמר ולתהליכי עמוד השדרה מתרחקים זה מזה. המחט מוחדרת למרווח בין החוליות המותניות III ל-IV או על החוליה מעל (למטה). לצורך אבחון, 10 מ"ל נוזל נלקחים למבחנה, תוך ציון הלחץ שבו הנוזל זורם החוצה, ומידת השקיפות שלו, חוסר הצבע.

בדרך כלל, נוזל מוחי הוא בצורת מים מזוקקים וזורם החוצה בקצב של כ-60 טיפות לדקה. כאשר הלחץ מוגבר, הטיפות יכולות להתמזג לסילון אנכי או אפילו לזרום החוצה בסילון קשתי. במקרים פתולוגיים, הנוזל מקבל לפעמים גוון צהבהב (קסנתוכרומיה) או הופך לעכור לחלוטין (לדוגמה, עם דלקת בקרום המוח). בעת הסרת המחט, אתר ההזרקה אטום עם צמר גפן עם קולודיון. תוך 2 שעות לאחר הדקירה, המטופל צריך לשכב על בטנו, מניחים כרית מתחת לבטנו. ברוסיה נאסר על החולה לקום מהמיטה במהלך היום. במרפאות זרות, מנוחה במיטה של ​​יותר משעה מוכרת כלא יעילה ואינה מתורגלת עוד. בחלק מהחולים (במיוחד אלו עם מערכת עצבים לא יציבה), לאחר דקירה עלולה להופיע חולשה כללית, כאבי ראש, כאבי גב, בחילות (הקאות), אצירת שתן, כלומר גירוי של קרומי המוח. במקרים אלה, urotropin נקבע, וכו ')

שלוש קבוצות של מחטים משמשות לביופסיה לנקב: שאיפה; שאיפה שונה; גְזִירָה. למחטי השאיבה יש צינורות דקים עם קצוות מושחזים בזוויות שונות ומשמשות לביופסיה ממוקדת של מחט עדינה עם שאיבת חומר לבדיקה ציטולוגית. למחטי שאיפה מותאמות יש צינורית עם קצוות חדים חדים וקצות בצורות שונות, המיועדת לקחת דגימות ציטולוגיות והיסטולוגיות כאחד. מחטי חיתוך הן משלושה סוגים: מנגיני, עם קצה עבודה מושחז, Tru-Cut, בעלת צינורית בעלת קצוות חדים וסטיילט פנימי עם חריץ, וחיתוך קפיצי עם "אקדח" מיוחד. נועד לקבל דגימת רקמה לבדיקה היסטולוגית. הטכניקה של ביצוע ודיוק האבחון של המחקר תלויה בסוג המחט שבה נעשה שימוש ויכולה להגיע ל-93-95%, אשר ניתן להשוות להיסטולוגיה קונבנציונלית.

ראה גם

מקורות מידע

• טכניקה אבחנתית וטיפולית / ed. Mayata V.S. - מוסקבה, 1969.

• מדריך אחות לסיעוד / ed. Kovanova V. V. - "רפואה", מוסקבה, 1974. - 464 עמ'. - 255 אלף עותקים.

ניקור הוא הליך רפואי המבוצע כדי לאבחן או לטפל במחלות. ההליך מורכב מניקוב רקמה, איבר, כלי או ניאופלזמה פתולוגית באמצעות טרוקר או מחט על מנת לקחת נוזל לבדיקת מעבדה, אשר יסייעו לאשש או להפריך את האבחנה.

למה משמש פנצ'ר?

הדקירה מתבצעת בבלוטות החלב, הסחוס, רקמת העצם, בלוטת הערמונית וכן ניאופלזמות של רקמות רכות, בלוטות לימפה, מפרקים, כבד וכו'. גם בשימוש נרחב בניתוח מוגלתי פנצ'ר שמראהתהליכים דלקתיים מוגלתיים קיימים. יש הרבה אינדיקציות לדקירות באזור זה, אלה כוללות חשדות לתהליכים הפתולוגיים הבאים:

. פלגמון פאראוס;

אבצס הממוקם בתוך רקמת העצם;

להסתנן לאחר הזרקה;

פלאוריטיס הוא מוגלתי;

פרנפריטיס מוגלתי;

paraproctitis;

מורסה של דאגלס.

בנוסף, נקב פשוט הכרחי כדי ללמוד את הבקטריולוגיה של תהליך מוגלתי. ללא סוג זה של מחקר, כמה מניפולציות רפואיות אינן מתבצעות. לדוגמה, החדרת חומר ניגוד לקרני רנטגן לתוך העצם, כמו גם לתוך מיטת הכלי או חלל הגוף. בנוסף, נקב מבוצע כדי להכניס לא רק מדיה נוזלית, אלא גם גז, הנחוצים לניגוד איבר או תאים.

על מנת לקבוע באופן איכותי את מוקד התהליך הפתולוגי או לקבוע את הטופוגרפיה של איברים, לפעמים פשוט יש צורך לבצע נֶקֶר. מה מראההליך כזה? העניין הוא שבזכות החדרה בזמן ניקור של חומר ניגוד ניתן לחקור מרכיבי דם ומחזור הדם שלו. זה מאפשר לקבוע את מידת התהליך הפתולוגי ולהבין את הסיבות להתרחשותו. ניקור הוא הליך רפואי הכרחי. הוא משמש בכל תחומי הרפואה.

מהן המטרות הטיפוליות של הדקירה?

זה שימש לטיפול במחלות במשך זמן רב וכיום לא איבד את הרלוונטיות שלו. ניקוב משמש למטרות רפואיות עבור:

. הכנסת חומרים תרופתיים, רכיבי דם, תחליפי דם;

הרדמה מקומית;

הכנסת חומרים תרופתיים ישירות לרקמות, איברים או ניאופלזמות;

הסרת אקסודאט, מוגלה או דם.

כיצד מתבצע הדקירה?

בעבר מסירים שיער מאזור הניקוב. ההליך עצמו מתבצע בחדר סטרילי על שולחן הניתוחים. תלוי איזה סוג של ניקור מבוצע, המטופל יכול להיות במצב שכיבה או ישיבה של הגוף. העור משומן בתמיסת אלכוהול. מחט מסולקת עם אתר ומוזרקת ישירות לתוך הנגע לעומק הנדרש. כדי למנוע כניסת אוויר לחלל או לאיבר, שמים מתאם גומי מיוחד על המחט. מתאם כזה לא יאפשר לנוזל לשפוך בחופשיות על המחט. לאחר מכן שמים מזרק על המחט ושואבים את הנקודה הרצויה. במרכזים רפואיים מודרניים, המחקר מתבצע בשליטה של ​​אולטרסאונד או CT. לאחר נטילת החומר שמים אותו במבחנה, ומוציאים את המחט בתנועה חדה ומהירה. יש לטפל במקום הדקירה בתמיסת אלכוהול או יוד ולמרוח תחבושת סטרילית.

אילו סיבוכים יכולים להיווצר?

הדקירה לא חלה על פעולות כירורגיות רציניות, אבל עדיין מדובר במניפולציה רפואית רצינית למדי. לכן, כמו לאחר כל התערבות אחרת בגופנו, הדקירה עלולה לגרום לסיבוכים מסוימים. אלו כוללים:

. פגיעה בכלי דם

פַּקֶקֶת,

המטומה,

נזק לרקמת הריאה

laparocentesis,

סופה,

דַלֶקֶת,

טרומבואמבוליזם.

ניקוב באיכות גבוהה יעזור למנוע השלכות שליליות כאלה. במרפאתנו מועסקים רק רופאים מוסמכים בעלי ניסיון רב אשר יבצעו את ההליך ללא סיכון לסיבוכים. המרפאה מצוידת במכשור הרפואי החדיש ביותר שיעזור להמחיש את תהליך הדקירה ולבטל טעויות רפואיות.

ניקור זקיקים הוא אחד ההליכים הנדונים והמפוקפקים ביותר בטיפול IVF.

זהו אחד מאירועי החובה שעוברת כל בחורה בעת שמירת הפרוטוקול. זוגות רבים, בפעם הראשונה שעושים התעברות מלאכותית, לאחר שלמדו על ההליך הזה, נכנסים לפאניקה, וחושבים שזה יכול איכשהו להזיק לגוף. מהו האירוע הזה ומה המחיר שלו?

מהו ניקור זקיק ולמה הוא מבוצע במהלך הפריה חוץ גופית

ניקוב IVFהוא הליך רפואי שבמהלכו מופקות הביציות הבוגרות והאיכותיות ביותר מהשחלות הנשיות.

לאחר מכן שמים את הדגימות במבחנה ומשמשות להפריה בחומר זרעים ולהשגת עובר. זוהי אחת הפעולות המורכבות ביותר המבוצעות ברפואת נשים. לכן, לאחר שהסכימה לעשות הפריה חוץ גופית, קודם כל, אישה מעוניינת כיצד יתבצע הדקירה, כלומר, החזרת ביצית.

כל ההליך לוקח בממוצע 15-20 דקות. זה מתבצע באמצעות מחט חלולה ומכונת אולטרסאונד. הציוד יונק את כל הביצים הבשלות ומניח אותן במבחנה. חיישני אולטרסאונד טרנס-ווגינליים עוזרים לשלוט על כל תהליך העבודה ולנטר את תנועת המחט.

זהו אירוע כואב למדי, ולכן אינו מתבצע ללא הרדמה. נעשה שימוש בהרדמה כללית או מקומית. התערבות כירורגית נמשכת עד שהרופא מסיר את המספר הנדרש של ביציות מאיברי הרבייה.

כדי להגדיל את מספר הזקיקים, לרוב, נעשה גירוי שחלתי מלאכותי לפני הדקירה.

בתחילת המחזור החודשי רושמים לילדה תרופות הורמונליות, אותן היא שותה עד להבשיל הזקיקים. במהלך תקופה זו, טיפול הורמונלי מסייע להגדיל את מספר הביציות בשחלות, ולהגדיל את הסיכוי להפריד מהן את האיכותיות ביותר. לכן, דקירה נחשבת להליך IVF חובה ומתבצעת בכל פרוטוקול.

באיזה יום מבצעים ניקור IVF?

כדי להפוך את ההליך ליעיל ומדויק ככל האפשר, הרופא קובע מראש את היום שבו הביציות יתחילו לצאת מהזקיק. זה קורה בדרך כלל כמה ימים לפני הביוץ. בעזרת מכשיר אולטרסאונד, מומחה הרבייה עוקב אחר השחרור המקסימלי של הורמון luteinizing וקובע מתי ניתן יהיה לחלץ ביציות בשלות.

אם הביוץ אמור להגיע בקרוב, אבל הזקיקים עדיין לא הבשילו, אז הילדה מפסיקה לשתות תרופות הורמונליות. במקרה זה, ההליך חוזר על עצמו למחזור החודשי הבא.

כיצד להתכונן להליך

על מנת שרופא הרבייה יקבל כמה שיותר ביציות בריאות ופעילות, אישה חייבת להתכונן כראוי לדקירה.

חודש לפני הדקירה, הרופאים ממליצים להקפיד על ההמלצות הבאות:

1. אסור לשתות תרופות ללא ידיעת מומחה - אם האם לעתיד עוברת קורס מסוים של טיפול, יש לדווח על כך לרופא הרבייה.
2. סרבו ליטול תוספי מזון, מוצרים חצי מוגמרים, שימור, מזון מהיר, דגים נאים.
3. הגן על עצמך במהלך קיום יחסי מין כדי להגן על עצמך מפני מחלות זיהומיות ודלקתיות.
4. הימנע ממקומות צפופים, אנשים לא בריאים ובעלי חיים (ללבוש מסכה רפואית במידת הצורך).
5. במידת הצורך, שתו קורס של חומצה פולית וויטמין.
6. הסר את כל ההרגלים הרעים (עישון, אלכוהול, סמים).
7. הפחת את צריכת הקפה ומזונות המכילים קפאין.
8. אסור אפילו באמבטיה או בסאונה, ולעשות אמבטיות חמות בבית.
9. סרב להליכים קוסמטיים, סולריום ועיסויי גב.
10. הגן על עצמך מפני מתח פיזי ורגשי.
11. הימנע ממין 4 ימים לפני הניתוח.
12. 12 שעות לפני ההליך, יש צורך לאכול ארוחת ערב ולרוקן את המעיים ודרכי השתן בבוקר. הפעולה מתבצעת על קיבה ריקה.
13. במידת הצורך, נקה את המעיים עם חוקן.
14. על הילדה להגיע לפגישה ללא איפור, ציפורניים צבועות ועדשות מגע.

תוך הקפדה על כל הכללים הללו, אישה תוכל להתכונן באופן מלא לניתוח ולהריון עתידי. אם היא אכלה טוב, לא התאמצה יתר על המידה, הייתה במצב רגשי טוב, הניתוח יצליח.

תכונות של

הדקירה של הזקיקים מתרחשת בזמן שנקבע בהחלט. חשוב שהילדה תגיע לפגישה אך ורק בזמן שנקבע. הרופא קובע את השעה, תוך התחשבות בכך שהמטופל מתכונן להליך ויושב בנוחות על הספה. ההכנה אורכת זמן רב יותר מההליך עצמו, ונמשכת בממוצע 20-30 דקות.

הניתוח נעשה בהרדמה. הכללית נקבעת אם רופא הרבייה יחלץ 6-10 זקיקים, הממוקמים בשתי שחלות. עקב הרדמה, הילדה אינה חשה בכאב ואי נוחות במהלך הניתוח.

לרוב, ההליך מבוצע תוך נרתיק. לפעמים נקבעת שיטה לפרוסקופית (דרך חלל הבטן הקדמי) אם למטופל יש פתולוגיות או חריגות כלשהן במבנה הרחם.

לאחר שהרפרוטולוג אוסף את המספר הדרוש של זקיקים, הם מונחים במבחנה ומועברים לאמבריולוג. מומחה המשתמש בניתוח מעבדה תוך מספר דקות מגלה אם נאסף מספר הביציות הנדרש.

אם יש מספיק חומר, הפעולה מסתיימת. במקרה שאין מספיק חומר, מבצעים ניקור שני. כאשר החומר נאסף, שמים אותו באינקובטור מיוחד.

אם לוקחים את הזרעונים של הבעל להזרעה מלאכותית, הוא תורם זרע בתקופת הדקירה. הדגימה המתקבלת מנותחת גם תחת מיקרוסקופ כדי לזהות פעילות זרע.

כל האירוע אורך בממוצע 15-20 דקות. אם ההליך מתבצע כהלכה, לא צריכות להיות השלכות שליליות על המטופל, וההחלמה נמשכת 3-5 ימים.

רווחה וסיבוכים אפשריים לאחר ניקוב

לאחר הדקירה, הילדה מונחת בחדר נפרד בהשגחה למשך 2-3 שעות. זה הכרחי כדי למנוע סיבוכים חמורים שעלולים להיווצר עקב הפרעה לא טבעית בגוף. כל אורגניזם מגיב בנפרד, ולכן הרופאים מבקשים מהמטופל להישאר בבית החולים לזמן מה. אישה צריכה להיות מוכנה להידרדרות חדה ברווחה.

תסמינים נורמליים לאחר פנצ'ר כוללים:

• חולשה, נמנום, עייפות;
• תחושות של כאב כואב בבטן התחתונה;
• טונוס שרירים מוגבר;
• נקודת דם או הפרשות חומות;
• טמפרטורת גוף נמוכה;
• נפיחות;
• הגדלה של השחלות עד 5 ס"מ.

כל התסמינים צריכים להיעלם לחלוטין לאחר 3-4 ימים, לפעמים מוקדם יותר. אבל במקרים מסוימים, יש סימנים של סיבוכים לאחר הניתוח. הם מדברים על התפתחות של תהליכים פתולוגיים או חריגים. כאבים לאחר ההליך אמורים להיעלם תוך 3 ימים, מקסימום 5. אם הם לא חולפים, יש ליידע את הרופא.

התסמינים הבאים מצביעים על השלכות שליליות:

• בחילה עם סימני הקאות;
• התעלפות, סחרחורת;
• קצב לב ולחץ מוגברים;
• כאב חריף וממושך באזור המפשעה;
• הופעת דימום רב מהנרתיק;
• עלייה בגודל השחלות עד 7-8 ס"מ;
• נפיחות חמורה שאינה חולפת לאחר יומיים;
• שִׁלשׁוּל;
• כאב בעת מתן שתן;
• עלייה חדה בטמפרטורה הבסיסית.

אם אתה חווה אחד מסימני המחלה הללו, עליך לפנות מיד לבית החולים. תסמינים כאלה לרוב מצביעים על התפתחות של גירוי יתר. בעת פנייה למוסד רפואי, הרופא המטפל ירשום טיפול חוץ, לעיתים רחוקות יותר באשפוז. למטופל רושמים קורס של Dostinex, Magnele B6 וחומצה אסקורבית. זה מפחית את הסבירות לסיבוכים, ועוצר דימום כבד (אם הוא התחיל).

במקרים נדירים, למטופל יש את הסיבוכים הבאים:

• פגיעה בכלי הרחם, שמהם נפתח דימום פנימי;
• פגיעה באיברי הרבייה;
• התקדמות של מורסה של השחלות, דפנות הרחם או הצינורות;
• קרע בציסטה;
• רגישות יתר להרדמה.

כדי למנוע השלכות רעות ולהגן על עצמך מפני סיבוכים, מומלץ לעבור בדיקה רפואית מלאה לפני הפרוטוקול ולבדוק אם יש תהליכים פתולוגיים בגוף. בנוסף, כדאי לבחור במרפאות בעלות מוניטין ללא דופי של התעברות מלאכותית. אחרי הכל, זה תלוי במקצועיות של מומחים אם ילדה יכולה להיכנס להריון וללדת ילד בריא.

כיצד להגדיל את סיכויי ההפריה

כדי למנוע היווצרות של גירוי יתר שחלתי ולדגימה פרודוקטיבית יותר, הרופאים ממליצים לפעול לפי הכללים הבאים:

1. קח את כל ההכנות ההורמונליות על פי התוכנית שנקבעה (אם IVF נעשה במחזור טבעי, אז הכספים אינם שיכורים).
2. לפני תחילת הפרוטוקול יש לעבור בדיקה רפואית מלאה.
3. רצוי להתחיל להקפיד על דיאטה חודש לפני התור - להוציא מהתזונה מזונות שומניים, זבל וכבדים, לכלול בתפריט חלבון קל לעיכול, פחמימות ושומנים בריאים.
4. שתו רק את התרופות ההורמונליות שנקבעו על ידי הרופא.
5. הקפידו על שגרת היומיום, נהלו אורח חיים בריא, השנו מספיק ומנוחה.
6. הימנע ממאמץ יתר, מתח, אי שקט.

איך הפנצ'ר הולך, הסרטון יראה בפירוט.

סיכום

ניקור זקיקים במהלך IVF הוא אחד ההליכים החשובים ביותר בהזרעה מלאכותית. זה נקבע לכל החולים ומבוצע בהרדמה במועד שנקבע על ידי רופא הרבייה.

עלות הדקירה תלויה במרפאה ובכישורי הרופא. ההליך עוזר לחלץ ביציות בוגרות מהשחלות ולערוך הפריה מעבדתית במהלך הפריה חוץ גופית. לכן לא צריך לפחד מזה, אבל עדיף להתכונן מראש על מנת להעלות את הסיכויים להצלחת הריון.