MRI במהלך ההריון. MRI של נשים בהריון

הרופא רושם את הליך ה-MRI או "הדמיית תהודה מגנטית" לנשים בהריון כאשר קיים חשד להתפתחות פתולוגיה בגוף האם המצפה וילדה. אז האם אפשר לעשות MRI בהריון? שיטת המחקר הטומוגרפי מורכבת מהשפעת שדה מגנטי על גוף המטופל. כתוצאה מכך מתקבלות תמונות מפורטות של כל מילימטר מהאיבר הנבדק, המאפשרות לאבחן במדויק את המחלה בשלבים המוקדמים של ההריון ולקבוע מיידית טיפול טיפולי. האבחון מתבצע באמצעות ציוד ממוחשב - טומוגרפיה ויש לו מספר יתרונות על פני שיטות בדיקה רנטגן. עם זאת, לאמהות לעתיד רושמים MRI כאשר יש צורך בהחלט, למרות העובדה שבפרקטיקה הרפואית לא נצפו פתולוגיות מולדות עקב השפעות הקרינה המגנטית של המכשיר.

אינדיקציות לטכניקה

מחקר MRI נקבע לנשים בהריון כאשר נדרש אבחון דחוף ומסוכן להמתין לסוף ההריון. בנוסף, סוג זה של טכניקה נקבע עבור משקל גדול של האם המצפה, אשר אינו מאפשר קבלת נתונים מדויקים במהלך בדיקת אולטרסאונד. על מנת לחקור את מצב העובר, ניתן לרשום MRI אם יש חשד להתפתחות פנימית של פגמים.

אינדיקציות לחקר גוף האם

• פציעות, שברים;
• עיוותים במפרקים;
• סטייה של עצמות הערווה;
• החמרה של מחלות כרוניות שבעבר לא באו לידי ביטוי.
• בדיקת MRI של המוח במהלך ההריון מתבצעת אם אישה מאובחנת עם כאבי ראש תכופים, סחרחורת, התעלפות, פתולוגיית ראייה, מה שמוביל לחשד להתפתחות גידול.

בשל מורכבות פענוח הנתונים המתקבלים, ניתן לבצע MRI רק במרפאות מיוחדות. התמונה השכבתית של האיברים מאפשרת לקבל תמונה מלאה של התפתחות לאורך כל התקופה שלפני הלידה של העובר. לאחר קבלת תוצאות האולטרסאונד והופעת חשדות לשינויים הרסניים בבריאות הילד, במקרים נדירים נשלחת האישה להדמיית תהודה מגנטית.

אינדיקציות לחקר גוף העובר

• חשד להתרחשות חריגות (אם מתעוררת שאלת הפסקת הריון בשלבים המוקדמים);
• הפרה של התפתחות מערכת העצבים המרכזית;
• חשד להיפרדות שליה;
• דופק חלש של העובר;
• חשד לזיהום או פציעה;
• עמדה שגויה;
• הריון מרובה עוברים.

טומוגרפיה מגנטית מבוצעת כאשר נדרש טיפול לאחר לידה של יילוד. גם במהלך ההיריון, מומחים יכולים לתכנן ניתוח שמתבצע מיד לאחר לידת התינוק. התיקון מתבצע למחלות כמו מחלות לב, עיוות בעמוד השדרה, גידולים, בקע בעמוד השדרה.

השפעת הטכניקה על הגוף, התוויות נגד

כל האמהות לעתיד, החוששות מחשיפה לקרינה אלקטרומגנטית, שואלות את עצמן את השאלה: "האם אפשר לעשות MRI במהלך ההריון?" ו"איזו השפעה יש ל-MRI על ההריון?". העבודה המדעית של מומחים רפואיים הוכיחה מזמן שאין צורך לחשוש מההשלכות. אך יחד עם זאת, מומלץ לקחת בחשבון את הגורמים החשובים להשפעת ה-MRI על בריאות האם והתינוק:

1. הליך ה-MRI במהלך הריון מוקדם אסור (במיוחד בשליש הראשון). השדה המגנטי מוביל לעלייה קלה בטמפרטורת הגוף ולתנודות הנוזלים בגוף האדם. מדענים חוששים שחשיפה זו ל-MRI בתחילת ההריון עלולה להוביל לחריגות בהתפתחות האיברים.
2. MRI מבוצע ללא שימוש בחומר ניגוד, נוזל תוך ורידי שבשל רעילותו עלול להזיק לעובר.
3. ההליך מוגבל כאשר המטופל שוקל מעל 200 ק"ג.
4. המחקר אסור לנשים בהריון עם מכשירי שמיעה או קוצבי לב. אם יש שתלי מתכת בגוף (ברגים, קליפסים, קשרים, תותבות), אז יש לדווח עליהם מיד לרופא.
5. ההליך אינו מומלץ עבור התקפים אפשריים של קלסטרופוביה, שכן ההליך מתרחש במנגנון סגור.

הכנת המטופל וביצוע המחקר

לפני האירוע מתבצעת הכנה חובה לפי ההנחיות שהתקבלו. עדיף למטופל ללבוש חולצה נוחה ללא כפתורים ואטבי מתכת. יש צורך להסיר את כל חפצי המתכת - תכשיטים, שעונים, תחתונים עם אלמנטים מתכתיים.

ואז האישה שמה אוזניות מבודדות רעשים ונשכבת על שולחן המכונה. אם הרופא מאפשר, אז אתה יכול לשים רולר מתחת לראש שלך מטעמי נוחות. היא מקבלת שלט רחוק בידיה כדי לקטוע את התהליך לפני המועד שנקבע, במקרה של אי נוחות או חולשה.

הרופא, באמצעות מיקרופון, מזמין את האישה לנשום, ובאותו רגע המכשיר מופעל. האישה מקבלת את כל הפקודות וההמלצות של מומחה בעזרת אוזניות.

משך הטומוגרפיה הוא 30-50 דקות. במקרה זה, על המטופל להישאר ללא תנועה לאורך כל הזמן.

טומוגרפיה מגנטית מותרת במהלך ההיריון ולכן אין צורך לדאוג למצבו של הילד - כל הרעש נספג במי השפיר. אם תרצה, במהלך התהליך, יוכלו קרוביה וחבריה להיות נוכחים לצד המטופל.

בסיום המחקר ניתן אות והמכשיר נכבה. המאפיינים העיקריים של הדמיית תהודה מגנטית הם היעדר קרינה, קבלת תמונה תלת מימדית של האיבר הנחקר ותמונות ברורות של רקמות רכות. כל היתרונות הללו מאפשרים לאבחן בצורה מדויקת ובטוחה כל מחלה. לכן, המשימה העיקרית של הרופא, במידת הצורך, היא להסביר לאם לעתיד, המפקפקת בבטיחות ההליך, על חשיבותה של שיטה זו.

במהלך תקופת לידת הילד, אם צעירה עוברת הרבה בדיקות, וגם עוברת טיפול אולטרסאונד. עם זאת, קיימת שיטת מחקר כמו MRI. במהלך ההריון יש חשיבות רבה לבדיקה מסוג זה. מה הוא באמת? האם זה בטוח לבריאות האם והתינוק שטרם נולד?

הריון הוא אירוע חשוב בחייה של אישה. לכן כל כך חשוב לערוך מחקר בכל שליש. MRI היא אחת משיטות האבחון הנפוצות והמודרניות ביותר. שיטת בדיקה זו היא אחת האינפורמטיביות ביותר, שכן היא מסוגלת להקרין את הסטיות הקטנות ביותר מהנורמה על המסך, היא מסוגלת לזהות פתולוגיות בשלב מוקדם של התפתחותן. האם ניתן לבצע בדיקת MRI במהלך ההריון?

טופוגרפיה של תהודה מגנטית מותרת לנשים בהריון. זה מוקצה לעתים קרובות למדי. בדיוק כמו אולטרסאונד, הליך זה אינו פוגע בילד שטרם נולד.

לכן הוא נמצא בשימוש נרחב. עם זאת, ישנן התוויות נגד למחקר זה. מאוד לא מומלץ לעבור בדיקת MRI במהלך ההריון בשלבים הראשונים. זאת בשל העובדה שהעובר רק מתחיל בהתפתחותו. איברים פנימיים מתחילים להיווצר, וזו הסיבה שהליך זה לא צריך להתבצע לפני השליש השני. בנוסף, לפני 12 שבועות, השליה של האם עדיין לא נוצרה במלואה.

בשליש השני והשלישי, הליך זה כבר בטוח לביצוע. אנשים רבים מאמינים כי הבדיקה אינה בטוחה ביותר. למעשה, זה לא. לעתים קרובות, הדמיית תהודה מגנטית מבולבלת עם טומוגרפיה ממוחשבת. לטומוגרפיה ממוחשבת משתמשים בקרניים בעלות השפעה שלילית על הגוף ואילו פעולת מכשיר ה-MRI מבוססת על שדה מגנטי שאינו מהווה סכנה כלשהי. לכן, אנו יכולים לומר בבטחה: MRI במהלך ההריון יכול להיעשות. אבל טומוגרפיה מאוד לא מומלצת.

מדוע יש צורך בטומוגרפיה?

• MRI חיוני לאיתור פתולוגיות בהתפתחות העובר.
• לחקור את האיברים הפנימיים של האם לעתיד. זה הכרחי על מנת להעריך את מצב עמוד השדרה, שלפוחית ​​השתן, הכליות וכו'.
• כדי לאשר אבחנות מבוססות.
• כדי לזהות תצורות גידול.

הליך הדמיית תהודה מגנטית הוא אינפורמטיבי ביותר, הוא עוזר לראות את השינויים הקלים ביותר במצבה של האם המצפה.

טומוגרפיה בנשים בהריון

ההליך הנפוץ ביותר לאבחון מצבה של אישה בהריון הוא אולטרסאונד. MRI הוא חלופה מצוינת לטיפול באולטרסאונד. ניתן לרשום אבחון לנשים שיש להן התוויות נגד לאולטרסאונד, למשל, אם הן סובלות מעודף משקל.

איך להתכונן לאבחון? נשים בהריון אינן זקוקות להכנה מיוחדת ל-MRI. בהתאם לאזור בו יבוצע ה-MRI, יהיו תלויים גם השלבים המקדימים של הכנה זו. אם הבדיקה תתבצע בחלל הבטן, 3-4 שעות לפני ההליך, יש להפסיק לשתות נוזלים ומזון. בעת ביצוע בדיקת MRI באזור האגן, תחילה עליך לשתות כמות גדולה של נוזלים. זה ישאיר את שלפוחית ​​השתן שלך מלאה.

ההליך לוקח די הרבה זמן. לכן צריך להתאזר בסבלנות מראש. עבור MRI של המוח, עליך להסיר את כל חפצי המתכת מעצמך: תכשיטים, סיכות ראש. כמו כן, אל תיקח איתך מכשירים אלקטרוניים.

כיצד מתבצע האבחון? האישה נשכבת על הספה, ולאחר מכן היא נכנסת למנגנון מיוחד. בתוך המכשיר קיים כפתור מיוחד שניתן ללחוץ עליו במקרה של תחושות לא נעימות: חשש לחלל סגור, בחילות, סחרחורת וכו'. במהלך ההליך עשויות להישמע דפיקות חזקות. אתה לא צריך לפחד, קודם כל הילדה תקבל אוזניות מיוחדות שיטביעו צלילים לא נעימים.

ההליך אורך זמן רב, בממוצע עד 40-50 דקות. אם תרצה, אתה יכול לקחת איתך קרוב משפחה: אז, אולי, הילדה תרגיש יותר נוח ונעים.

ישנן מספר התוויות נגד לנשים בהריון לעבור MRI. אלה כוללים: נוכחות של גופים זרים בגוף. מדובר בשתלי מתכת, קוצב לב, משאבת אינסולין וכו'. כמו כן, אם משקלה של המטופלת עולה על 200 ק"ג, לא מומלץ לה לבצע טיפול בתהודה מגנטית. אין לעשות MRI בתחילת ההריון (לפני 12 שבועות).

טומוגרפיה ניתנת לנשים בהריון לעתים קרובות למדי, וזו הסיבה, לפני ביצוע ההליך, יש להזהיר את המומחה על נוכחותם של חפצי מתכת בגוף. הרופא ירשום הליך אחר.

ל-MRI במהלך ההריון יש מספר גורמים חיוביים ושליליים.

היתרונות של בדיקת MRI:

• MRI מספק תמונה מפורטת יותר של האזור הנבדק.
• הליך ה-MRI מאפשר לך לזהות את השינוי הקל ביותר באיברים הפנימיים.
• התמונה אינה מעוותת - תמונת העצמות והמפרקים אינה מטושטשת.
• ההליך בטוח לחלוטין, יש מעט התוויות נגד לשימוש.
• ההליך אינו פולשני. הסיכון להידבק בזיהום במהלך ההליך הוא אפס.

עם זאת, יש גם נקודות שליליות. אלו כוללים:

• המטופל צריך לבלות זמן רב למדי במכשיר סגור. זה עלול לגרום לה לאי נוחות.
• בתמונה אין שתלי מתכת.
• הליך ה-MRI הוא יקר, ולכן לרוב די יקר לבצע אותו.

האם ניתן לבצע בדיקת MRI במהלך ההריון? כן אתה יכול. ההליך בטוח ביותר, בדיוק כמו אולטרסאונד. ל-MRI יש אינדיקציות לביצוע. אלה כוללים: התרחשות פתולוגיות בהתפתחות העובר, פגיעה בתפקוד האיברים במטופל, חשד להיווצרות גידול וכן אישור או הפרכה של אבחנות קודמות. ההליך לוקח די הרבה זמן (40-50 דקות). אין לעשות בדיקת MRI בנשים עם חשש ממקומות סגורים.

MRI בהריון: האם אפשר לעשות?

כאשר אמא לעתיד מצפה לתינוק, היא צריכה לעבור הרבה בדיקות ובדיקות שעוזרות לשלוט בהתפתחות העובר ברחם. ולעתים קרובות רשימה זו כוללת בדיקת MRI. ואם כמעט כולם יודעים על אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד), אז מעטים יודעים על הדמיית תהודה מגנטית. למה זה נחוץ ולמה זה נקבע? קורה שהרופא מודאג ממצב, למשל, של כלי הדם או הגב התחתון של אישה בהריון, ואז יש צורך בהליך MRI. במקרים כאלה, הדמיית תהודה מגנטית נקבעת. אבל דבר ראשון.

כיצד מתבצעת בדיקת MRI?

לפני תחילת ההליך, המטופל צריך להסיר את כל מוצרי המתכת מעצמו (אם יש עגילים או פירסינג, הם יצטרכו להסיר), ואם יש קעקועים, לאטום את המקומות האלה עם פלסטר. כמו כן, לא ניתן להחזיק טלפון נייד איתך ורצוי להחליף לבגדי פלנל או כותנה ללא כפתורים. במהלך הבדיקה (היא נמשכת בין 20 ל-40 דקות), ניתנות אוזניות להפחתת השפעת הרעש של הטומוגרפיה ושלט רחוק לתקשורת - הכרחי לאיתות למקרה שהמטופל ירגיש פתאום אי נוחות. ובזמן שההליך בעיצומו, כדאי לשכב בשקט כדי למנוע עיוות בתמונות. תוצאות הבדיקה מוכנות למחרת.

אינדיקציות MRI לאישה בהריון

הדמיית תהודה מגנטית נקבעת אם לרופא יש חששות לגבי בריאות האישה. לדוגמה, מטופלת מתלוננת על כאבי ראש קבועים, היא מתייסרת מאי נוחות בגבה, או שהרופא מודאג מפתולוגיות אפשריות בגוף האם המצפה. כמו כן, חשוב לקחת בחשבון שאישה בהריון לא תוכל לעבור הליך MRI מרצונה החופשי, בדיקה כזו נקבעת אך ורק על ידי מומחה. באילו מקרים נשלחת האם לעתיד לבדיקת MRI?

• מיקום לא נכון של התינוק ברחם בשליש השלישי;
• חשד לשבץ מוחי, פתולוגיה עוברית, פגיעת ראש, גידול וכו';
• חוסר אפשרות של אולטרסאונד עקב השמנת יתר של אישה בהריון;
• במקרה של הפרה של עבודת האיברים הפנימיים של האם המצפה;
• הצורך לאשר או להפריך את תוצאות הבדיקה.

אם המטופל חושש לשכב במכשיר גדול (לדוגמה, בגלל קלסטרופוביה), אז MRI של המוח מבטל צורך כזה - במקרה זה, הטומוגרפיה יכולה לבחון רק את הראש. אם הרופא רשם הדמיית תהודה מגנטית, למשל, של עמוד השדרה, אז תצטרך איכשהו להתגבר על עצמך, מכיוון שלא ניתן לבחון רק את הגב בנפרד. אבל אם הרופא מאפשר וזה לא פוגע בילד, אפשר לקחת כדור הרגעה שיעמעם את הפאניקה.

התוויות נגד MRI לאישה בהריון

ברוב המקרים, הדמיית תהודה מגנטית לא תזיק לאם ולתינוק לעתיד, אך ישנן כמה התוויות נגד. כאמור לעיל, לאישה לא צריך להיות חפצי מתכת כלשהם - יש להסיר את כל התכשיטים לפני ההליך. וגם הדביקו את הקעקוע (אם יש) עם תיקון, כי כתוצאה מהאפקט המגנטי על העור, המקום של הדפוס יעקצץ בצורה לא נעימה. מה עוד כלול בהתוויות והופך את הליך ה-MRI לבלתי אפשרי?

• הימצאות של שתלים אלקטרוניים כלשהם באם המצפה: קוצב לב, מכשיר שמיעה, משאבת אינסולין, פלטה, לוחות מתכת וכו';
• קלסטרופוביה (פחד ממקומות סגורים), מכיוון שלא ניתן לשלוט בהתקפי פאניקה כאלה, ולא ידוע כיצד ישפיעו על התפתחות העובר;
• השליש הראשון להריון (12 שבועות) - לא ניתן לבצע MRI לפני תקופה זו, שכן פרק זמן זה הוא שאחראי על הנחת איברי התינוק.

זכרו את העיקר: אסור בשום מקרה לעבור הדמיית תהודה מגנטית ללא הסכמת הרופא! כיום יש נשים שעושות את זה "למקרה" בעצמן בקליניקות פרטיות. הסיבות שונות: מישהו לא סומך על רופאים, ומישהו רק רוצה לשחק בזה בטוח. ולשווא לחלוטין. אף רופא לא ירשום הליך MRI אם אין אינדיקציה. אין צורך בפעילות עצמית! אם הרופא לא הפנה אותך לבדיקה זו, אז אין סיבה לדאגה.

MRI בתחילת הריון: למה לא?

הדמיית תהודה מגנטית יכולה להיעשות רק בשליש השני והשלישי, עד 12 שבועות הליך זה מאוד לא רצוי. כבר הזכרנו שבתקופה זו מונחים האיברים החיוניים של העובר - הילד ברחם מגיב בחדות לכל השפעה סביבתית שלילית, ובמיוחד אם היא מתרחשת בשלב כה מוקדם. ובמהלך פעולת מכשיר ה-MRI משתחררים הרבה רעש, חום וקרניים מגנטיות - זה יכול להשפיע לרעה על התפתחות התינוק. לכן עדיף לדחות את הבדיקה למועד מאוחר יותר. ולמרות שעדיין לא הוכחו התוויות נגד ברורות להדמיית תהודה מגנטית, מומחים מאמינים שעדיף לשחק בזה בטוח ולא לקחת סיכונים פעם נוספת.

נשים הרות רבות חוששות מבדיקה כזו, מחשש שהליך כזה יפגע בילד. ולשווא לחלוטין. שיטת אבחון זו בטוחה לחלוטין, מה שהוכח על ידי שנים רבות של מחקר - עד כה לא זוהה מקרה אחד של ההשפעה השלילית של MRI. גם אם היולדת מעולם לא עברה בדיקה זו בעבר, היא לא תזיק לא לה ולא לתינוק כלל. אתה לא צריך לפחד מתופעות לוואי כלשהן: אם כל הכללים יישמעו, הם פשוט לא יפעלו. העיקר הוא ליידע את הרופא על הניואנסים החשובים של בריאותך: מחלות קודמות ופעולות אפשריות, נוכחות של רעילות ותגובות אלרגיות, פתולוגיות כרוניות ואי סבילות לתרופות. והמומחה, על סמך הבדיקות, יחליט אם לרשום לך הליך MRI או לא.

במהלך ההריון, זה מאושר על ידי MRI, מצבו של הילד שטרם נולד תלוי ישירות בבריאות האם. רקע הורמונלי לא יציב וכל עומס עלולים להשפיע לרעה על רווחתה של האם לעתיד, לכן, על פי אינדיקציות, גינקולוג או נוירולוג עשויים לרשום בדיקת MRI במהלך ההריון על מנת לבחור טקטיקה לייצוב רווחתו של המטופלת. עתיד.

הריון מוקדם / MRI בתחילת הריון, מה ניתן לעשות

עומס חזק על מערכת הלב וכלי הדם של האם לעתיד נצפה במהלך ההיריון, כאשר נפח הדם במחזור הדם בגוף גדל עם ציפייה לילד, הרחם גדל בגודלו והסרעפת עולה, ובכך מצמצם את מרווח הריאות. . עם כמות לא מספקת של ויטמינים ותזוזה במרכז הכובד, נוצר עומס חזק על מערכת השלד, לרוב היציבה משתנה לחלוטין.

יתרה מכך, בגוף האישה מתרחש גל הורמונלי, ולאחריו ייצור הורמונלי פעיל של בלוטת התריס, ובלוטת התריס עצמה גדלה בגודלה (דבר שניתן לראות בבדיקת MRI גם במהלך ההריון). כל האחריות להפרשת תוצרים מטבוליים של האם והילד נופלת על מערכת השתן, עקב גודל הרחם המוגדל, איברים אלו נמצאים בלחץ מתמיד.

MRI בתחילת הריוןרופא נשים קובע במקרה של איום על בריאותה וחייה של אישה (סכנה לשבץ מוחי, תאונה מוחית, פגיעת ראש, כאבים בעמוד השדרה ובאזור הבטן). גיל ההריון המינימלי שלפניו לרוב לא נקבעת בדיקת MRI מתוכננת על ידי גינקולוג הוא 30 שבועות.

רופא נשים יכול לשלוח בדיקת MRI בתחילת ההריון לאינדיקציות חיוניות, במידה וקשה לקבוע אבחנה סופית, במקרים מסוימים לבירור חריגות בעובר.

סוגי אבחון במהלך ההריון (MRI, CT, אולטרסאונד)

צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אולטרסאונד (אולטרסאונד) והדמיית תהודה מגנטית (MRI) הם הסוגים הנפוצים ביותר של אבחון גוף, שלכל אחד מהם יתרונות משלו, בהתחשב במטרת הבדיקה.

במהלך ההריון, האפשרות לאבחן טומוגרפיה ממוחשבת (CT), צילומי רנטגן מוגבלת בשל חוסר הבטיחות שלהם לאם ולילד שטרם נולד.

עדיין יש בלבול לגבי הבטיחות של אבחון MRI במהלך ההריון, האם אפשר לעשות הדמיית תהודה מגנטית.

מחקרים מדעיים עדכניים מוכיחים את בטיחות שיטת ה-MRI במהלך ההריון, גם בשלבים הראשונים. ניתן לבצע בדיקת MRI בכפוף להמלצות מסוימות.

מידת הבטיחות של שיטות האבחון במהלך ההריון וההנקה

אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד)		עקרון הפעולה של אולטרסאונד מבוסס על פעולתם של גלים אולטרסאונדים. השיטה בטוחה לחלוטין, אך לא תמיד אינפורמטיבית.
CT (טומוגרפיה ממוחשבת)		זהו מחקר של גוף האדם באמצעות שימוש בקרינה מייננת. שיטת ה-CT אינה בטוחה לנשים בהריון.
MRI (הדמיית תהודה מגנטית) במהלך ההריון		MRI במהלך ההריון הוא חלופה בטוחה לסריקת CT. זה קורה ש-MRI במהלך ההריון הוא אינפורמטיבי יותר מאשר אולטרסאונד (אבחון של לידה מוקדמת ב-MRI של צוואר הרחם)

MRI במהלך הריון: מה זה, איך זה עובד?

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא שיטת אבחון לא פולשנית וללא כאבים לחלוטין, שבה, עקב השפעת שדה מגנטי על גוף האדם, מומחים מקבלים תמונות של רקמות ואיברים פנימיים בשלושה מישורים. זה:

- נשלל ב-MRIמַזִיק חשיפה(צילומי רנטגן);

אין קרניים מייננות ב-MRI (בניגוד ל-CT);

MRI במהלך ההריון ללא השפעה שליליתעל גוף האדם;

MRI במהלך ההריון אינו יוצר אי נוחות פיזית, בכפוף לתנאי העיקרי (היעדר שתלים פרומגנטיים ממתכת)

האם אפשר לעשות MRI בהריון? האם יש השלכות של MRI במהלך ההריון?

על פי נתוני מחקר שפורסמו, לא נרשם ולו מקרה רשמי אחד שבו אבחון MRI במהלך ההריון, אפילו בשלב מוקדם, ישפיע לרעה על מהלך ההיריון ועל בריאותם של העובר והאישה ההרה.

בהתבסס על תרגול, בהיעדר התוויות נגד לבדיקה, תהליך ניתן לבצע MRI בכל שלב של ההריון, מכיוון ששום דבר לא יכול להזיק לבריאותו של התינוק שטרם נולד, ולאחר הלידה, אין לו פתולוגיות כלשהן.

הבדיקות שנערכו של MRI במהלך ההריון על בעלי חיים לא הראו את ההשפעה השלילית של איומים תיאורטיים, כלומר:

טרטוגנזה (הפרה של התפתחות עוברית);

חימום רקמות;

נזק אקוסטי.

נרשם חימום קל של הרקמה הסמוכה לרחם, אך לא נגרם נזק אקוסטי לעובר.

כלומר, בדיקת MRI בהריון אינה מהווה התווית נגד לנשים בהריון בכל עת, וניתן לעשות בדיקה, לעבור אבחון לפי המלצות רופא או לפי בקשת המטופל עצמו.

MRI בתחילת הריון

עד כה, מרכזים רפואיים רבים מסרבים ל-MRI במהלך ההריון, עקב התווית נגד מיושנת לעבור MRI במהלך ההיריון בשלבים מוקדמים, כלומר בשליש הראשון.

בהתבסס על מחקרים משנת 2016, אין קשר בין MRI במהלך ההריון לבין השפעתו על העובר. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) בתחילת השליש הראשון של ההריון אינה מעלה את הסיכון ללידה מת, למוות של התינוק זמן קצר לאחר הלידה, או לידת תינוק עם פגמים. המחקר השתמש במאגר הבריאות של אונטריו קנדה 2003-2015, שכלל 1,737 נשים שעברו סריקת MRI במהלך ההיריון ו-1,418,451 נשים שלא עברו סריקת MRI במהלך ההריון ().

איך MRI בזמן הריון, מה אפשר ומה לא ניתן לעשות

למטופלות בהריון, ישנן מספר המלצות שיאפשרו לך לבצע בדיקת MRI במהלך ההריון ללא אי נוחות ולקבל את התוצאות האינפורמטיביות ביותר. מומלץ להקפיד על התנאים הבאים עבור MRI במהלך ההריון:

1. התכוננו נפשית לבדיקת MRI במקרה של הריון ובאופן כללי תכוננו להליך.

2. אם את חוששת מבדיקת MRI במהלך ההיריון, תוכלי להביא עמך מלווה להליך: חברה, בת זוג. הוא יוכל לעמוד ליד חדר העבודה ולהחזיק את ידו.

3. רצוי ללבוש בגדים נוחים בהם יהיה נוח לעבור אבחון MRI במהלך ההריון (ללא מחברי מתכת, רוכסנים וקליפסים). בגדים צריכים להיות חמים, שכן הטמפרטורה של ה-MRI הפרוצדורלי נשארת יציבה על כ-22-24 מעלות צלזיוס.

4. בעת קביעת תור ל-MRI בהריון, ניתן לציין את זמן ההליך על מנת להיות מוכנים לשכב בשקט תוך כדי סריקת מכשיר ה-MRI בתוך צינורית חצי סגורה בקוטר רחב.

עם ידע, בכפוף לכל הנקודות הנ"ל, תוכלי להתרכז באבחון MRI במהלך ההריון, למנוע פאניקה והתרגשות מיותרת, העלולים להשפיע לרעה על רווחתך.

מה מראה MRI במהלך ההריון?

אבחון MRI במהלך ההריון מאפשר לזהות את השינויים הבאים בגוף של אישה בהריון:

MRI במהלך הריון והנקה עם ניגודיות

MRI עם ניגודיות במהלך ההריון משמש אם נצפות ניאופלזמות פוטנציאליות בגוף המטופל, כמו גם על מנת לקבוע את אופי ההיווצרות, גבולותיה ומבנהו.

עד כה, לא נערכו מחקרים מעמיקים בבעלי חיים או בבני אדם כדי להעריך את הבטיחות של הזרקת ניגוד פרמגנטית לבדיקת MRI במהלך ההריון, כולל הריון מוקדם. כמו כן, אין מידע אמין על השימוש בחומרי ניגוד במהלך הנקה.

הדמיית תהודה מגנטית היא שיטה לא פולשנית לבדיקת הגוף. היא נחשבת לאחת הטכנולוגיות המתקדמות ביותר לאבחון מוקדם של מחלות קשות. לכן, לעתים קרובות יותר ויותר יש צורך בביצוע MRI במהלך ההיריון, מה שמעלה שאלות רבות למטופלים בעמדה. למרות הבטיחות של קרינה מגנטית, ישנן מספר התוויות נגד להליך.

כאשר נושאים ילד מתרחשים לעתים קרובות שינויים הורמונליים בגוף הנשי, מופיעים תהליכים דלקתיים נסתרים ומחלות כרוניות מחמירות. נשים רבות חוות ירידה בחסינות, מתמודדות עם פתולוגיות ויראליות או פטרייתיות.

הבעיה העיקרית של הרופאים היא בחירת שיטת האבחון הבטוחה ביותר, שבה אין סיכון להתפתחות העובר. כל ההליכים המבוססים על צילומי רנטגן אסורים. לכן, MRI נשאר כמעט הדרך היחידה לזהות חריגות וניאופלזמות מסוכנות באם לעתיד.

אינדיקציות

רופאים ממליצים על MRI לנשים הרות בשליש השני או השלישי, כאשר העובר יצר את האיברים והמערכות העיקריים. לעתים קרובות, במהלך ההקרנה, הגינקולוג-מיילד מבחין בהיבטים שליליים בהתפתחות הילד, חריגות של הלב, המוח, הכליות או הכבד.

הדמיית תהודה מגנטית עוזרת לבצע בדיקה מדויקת ואינפורמטיבית של העובר, להפריך או לאשר אבחנה מורכבת. ההליך משמש אם האולטרסאונד הסטנדרטי מוטל בספק, ויש צורך ב"חוות דעת שנייה" של מומחים.

MRI במהלך ההריון משמש גם למחקר מקיף של מחלות או פתולוגיות שזוהו אצל אישה:

• גידולי יותרת המוח המשבשים את המערכת ההורמונלית;
• מחלות של מערכת העיכול, השתן והעצבים;
• מומי לב, נוכחות של אקורד;
• ניאופלזמות במוח או בחוט השדרה;
• לחפש גרורות.

בין האינדיקציות הספציפיות ל-MRI המתרחשות במהלך ההיריון הן:

• זיהומים נדירים של איברי הנשימה או העיכול;
• פציעות קשות או שברים לאחר תאונה, נפילה;
• גידולים של איברי הרבייה (שחלות, רחם);
• כאב חמור ועוויתות בעמוד השדרה, החמרה של neuralgia;
• חריגות מולדות במבנה העצמות, שעלולות להפריע ללידה טבעית;
• חשד לדימום פנימי;
• תוך שנים ספורות לפני ההיריון עברה האישה השתלת מפרק, ניתוח ברחם;
• הצורך להעריך את מצב הצלקת או הפוליפ ברחם;
• התקשרות נמוכה של השליה לאחר ניתוח קיסרי קודם;
• הצגה לא נכונה של התינוק.

בדיקת MRI מומלצת אם בדיקת אולטרסאונד מגלה חריגות חמורות בעובר שאינן תואמות את החיים. ככלל, במקרה זה, יש לפנות להפלה, ולכן טומוגרפיה עוזרת לחסל שגיאה קטלנית.

היא מתבצעת בהכרח כאשר מתגלים מומי לב בתינוק, אשר יש לנתח תוך מספר שעות לאחר הלידה: התמונות הופכות לבסיס לתכנון התערבות כירורגית עתידית, ומאפשרות להעריך נכון את סיכויי ההישרדות וההחלמה.

בדיקת MRI במהלך הריון היא הליך חובה לנשים שעברו אונקולוגיה או שנמצאות בהפוגה ארוכת טווח. בעזרת קרינה אלקטרומגנטית, אונקולוגים מזהים את המוקדים הפתולוגיים הקלים ביותר ברקמות ובאיברים הרכים, מחליטים על הצורך בהפסקה או על אפשרות טיפול לאחר הלידה.

ההשפעה של MRI על תכנון הריון

MRI נמצא בשימוש פעיל כבר יותר מ-20 שנה. מחקרים רבים של מאבחנים ממרכזים רפואיים אירופאים הוכיחו כי השדה המגנטי אינו מייצר קרינה מסוכנת ואינו מצטבר ברקמות הרכות ובאיברי הרבייה של האישה. למעשה, ההשפעה הרעילה של MRI על הריון לא הוכחה, ולעתים קרובות מומלצת הדמיית תהודה מגנטית באבחון של אי פוריות, במהלך תכנון ההתעברות.

האם ניתן לעשות MRI במהלך ההריון

עם כל הבטיחות המוכחת של הטכניקה, ניתן להשתמש ב-MRI במהלך ההריון רק לאחר קבלת אישור הרופא המיילד הצופה באישה. הוא סוקר את הבדיקות האחרונות, בודק את מדדי הפעילות העוברית, נותן המלצות על הכנה להליך.

עם עצבנות מוגברת, רופא הנשים קובע את תכשירי ההרגעה המותרים או תרופות על בסיס טבעי שיכולות להפחית את ההתרגשות של המטופל.

האם ניתן לבצע הליך MRI בתחילת ההריון תלוי במידה רבה בהתוויות ובמצב המטופל. עם מספר פתולוגיות, קשה לבצע מחקר בדרך אחרת:

• גידולים בחלק האחורי של השד;
• ניאופלזמות במוח;
• שינויים בכלי הדם, מפרצת.

• מציג תוצאות עם דיוק של עד 98%;
• ללא חתכים או פנצ'רים;
• אינו גורם לכאב;
• היכולת לקבוע ניאופלזמות בגודל של 0.1-0.5 מ"מ.

האם נשים בהריון יכולות לעבור MRI של המוח? עד כה, טומוגרפיה המבוססת על קרינה אלקטרומגנטית נותרה הדרך היחידה לאבחן בצורה בטוחה ומדויקת בנות ב"עמדה מעניינת". היא עוזרת לזהות את המקור לכאבי ראש מייסרים, לחץ דם גבוה ומונעת התפתחות של שבץ מוחי.

MRI מוקדם

למרות הבטיחות המוכחת, השימוש ב-MRI בתחילת הריון אינו מומלץ. זוהי התקופה העדינה ביותר של היווצרות קצות העצבים, המוח וכל האיברים הפנימיים.

לכן, הרופאים מנסים להימנע מכל התערבות, שימוש בתרופות ונהלים. אבל תצפיות הראו שלא נרשמה חריגה אחת מהתפתחות אצל ילד שאמו עברה קרינה מגנטית במהלך ההיריון.

התוויות נגד לאבחון

בנוסף להריון בגיל 1-3 חודשים, ישנן מספר התוויות נגד שלא נעשה בהן שימוש בטכניקות MRI:

1. קוצב מותקן (שדה אלקטרומגנטי הורס מעגלים מיקרו, כך שהמצב מסוכן לחייו של המטופל).
2. שתלים מסגסוגות מתכת.
3. קליפסים מיוחדים על אבי העורקים או ורידים.
4. משקל גוף החל מ-120 ק"ג.
5. אי ספיקת לב חריפה.
6. הפרעות עצבים, ריגוש יתר.

עם קלסטרופוביה או משקל גוף מעל 120-140 ק"ג, הרופאים ממליצים על סריקה במכשירים מסוג פתוח. מטופלת בהריון עשויה לבקש מבן זוגה להיות נוכח באבחון כזה על מנת להפחית את רמות העצבים והמתח.

תכונות השימוש בטומוגרפיה עבור אמהות לעתיד

בטרימסטר השלישי, רופאי נשים ממליצים לעבור סריקה בשכיבה על הצד. זה יקל על הלחץ של הרחם המוגדל על כלי הדם. הסורק מתחיל 5-10 דקות לאחר ביצוע תנוחה: זה הכרחי כדי שהתינוק יפסיק להראות פעילות מוגברת. אין לבצע MRI של נשים בהריון עם הכנסת ניגוד: חומר עם מלחי גדוליניום מעורר לפעמים תגובה אלרגית קשה.

אבחון מוח

MRI של המוח וכלי הדם במהלך ההריון נעשה בצורה הטובה ביותר במכשיר מיוחד מסוג פתוח. זה מאפשר לך לסרוק רק את חגורת הראש והכתפיים, אשר למעשה בטוח עבור העובר. אינדיקציות עיקריות:

• שבץ;
• ירידה חדה בראייה;
• התעלפות תכופה;
• עוויתות;
• אונקולוגיה.

MRI של הראש במהלך ההריון עוזר לבסס בזמן את הפתולוגיה של בלוטת התריס, אשר משפיעה לרעה על התפתחות העובר.

אבחון עמוד השדרה

MRI של עמוד השדרה יכול להיעשות בנשים בהריון אם יש התכווצויות וחולשה חמורה בגפיים התחתונות. הם מעוררים על ידי שינוי במרכז הכובד בטרימסטר השני או השלישי, הטומן בחובו כאבים עזים. חשוב לא פחות לקבוע את האבחנה המדויקת עבור הפתולוגיות הבאות:

• אוסטאוכונדרוזיס;
• הפרעות במחזור הדם באגן;
• גידולים ממאירים;
• כאב חריף באזור הערווה עם סימפיזה.

ההליך מבוצע ללא ניגודיות ואורך לא יותר מ-20 דקות.

למד עם ניגודיות

חומר הניגוד מכיל חלקיקים של המתכת גדוליניום, אשר חודרים בקלות דרך השליה אל דמו של התינוק. מחקרים עדכניים של גינקולוגים הראו שהחומר מצטבר באיברים, ומעורר תגובה אלרגית. לכן, MRI עם ניגוד אינו מומלץ במהלך ההריון בכל עת.

MRI עוברי

בדיקה מלאה של ה-MRI של העובר במהלך ההריון מתבצעת רק לפי הנחיות הרופא המיילד. הוא משמש רק לפתולוגיות המורכבות ביותר שלא ניתן לאבחן בשיטות אחרות. טומוגרפיה מאפשרת לך להעריך את השלמות של התפתחות האיברים והמוח של הילד, לראות הפרות בשלב הראשוני.

כמה זמן אחרי בדיקת MRI אפשר להיכנס להריון

הבטיחות של MRI במהלך הריון מוקדם הוכחה למעשה. גינקולוגים עוקבים כל הזמן אחר מצבם של המטופלים לאחר ההליך וטוענים בביטחון שהשדה האלקטרומגנטי אינו משפיע על ההתעברות. לכן, את יכולה להיכנס להריון בכל עת ללא סיכון להפלה או התפתחות לא תקינה של העובר.