Panlabas na mga palatandaan ng pagbuo ng diabetes mellitus. Diabetes mellitus: sintomas, paggamot, mga unang palatandaan. Mga unang palatandaan ng diabetes

Ang endocrine pathology ng pancreas ay isa sa iilan na sapat na pinag-aralan, ngunit sa parehong oras ang isang malaking bilang ng mga nakakatawang hula ay nauugnay dito.

Paano mo mapagkakatiwalaan na mauunawaan mula sa mga unang senyales na nagkakaroon ng diabetes? Paano naiiba ang mga sintomas ng isang nagsisimulang sakit sa mga babae, lalaki at bata? Mayroon bang mga paraan ng pag-iwas at mga remedyo upang makatulong na maprotektahan laban sa mga mapanirang metabolic disorder?

Pagtuklas ng diabetes

Ang bawat organismo ay natatangi, at ang mga sintomas ng parehong sakit ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang antas. Posible rin ang isang mapanganib na asymptomatic na simula ng diabetes. Sa ganitong mga kaso, o kapag kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis o linawin ang uri ng sakit, ang isang bilang ng mga espesyal na pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa.

Ang pancreatic disease ay maaaring masuri gamit ang:

• pagsubok ng glucose tolerance;
• pagsusuri para sa glycated hemoglobin;
• pagtuklas ng C-peptide;
• pagtatala ng pagkakaroon ng asukal at acetone sa ihi.

Sa isang setting ng ospital, na may komprehensibong pagsusuri ng mga medikal na endocrinologist, ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag sa iba't ibang yugto (normal o decompensated na diabetes). Minsan, na may mahusay na mga resulta ng pagsubok, posible na mapagkakatiwalaan na masuri ang sakit lamang sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa diabetes (vascular atherosclerosis, nabawasan ang paningin, dumudugo na gilagid).

Upang gamutin ang mga sakit sa diyabetis kailangan mo:

• karagdagang pangangasiwa ng mga ahente ng hypoglycemic (mga tablet, iniksyon ng insulin);
• dosed pisikal na aktibidad;
• pagsunod sa mga paghihigpit sa pandiyeta na nalalapat sa mga karbohidrat at matatabang pagkain.

Kadalasan, sa mga unang sandali, ang problema ay malulutas nang hindi umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng glucose, sa pamamagitan lamang ng pagtaas ng pisikal na aktibidad at diyeta.

Ang hindi sapat na pagtatago ng insulin ng pancreas ay humahantong sa pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo (protina, taba, karbohidrat). Ang bilis ng mga reaksyon sa katawan ay nagbabago: ang ilan ay bumibilis, ang iba ay bumagal. Ang resulta ay isang kawalan ng timbang ng mga proseso, na napakahirap ibalik. Kaya, ang pagtaas ng pagkasira ng mga taba ay humahantong sa paglitaw ng mga katawan ng ketone sa ihi. Dahil sa pagbaba sa alkaline na kapaligiran ng dugo, isang malaking halaga ng mga fatty acid ang pumapasok sa atay.

Sa diabetes mayroong tumaas na pagbuo ng kolesterol. Ang synthesis ng protina, sa kabaligtaran, ay bumababa. Bumababa ang paglaban sa mga impeksyon. Ang makabuluhang pagkawala ng likido ay humahantong sa pag-aalis ng tubig. Kasama ang ihi, microelements at salts (potassium, chlorides, nitrogen, calcium, phosphorus, magnesium) ay inalis mula dito. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang tuklasin ang mga mapanirang karamdaman sa sistema ng organ sa lalong madaling panahon.

Ang parehong mga sintomas para sa iba't ibang uri ng diabetes ay mabilis na umuunlad sa unang kaso, at unti-unti sa loob ng ilang taon sa pangalawa.

Mga palatandaan ng diabetes

Dahil sa pagbaba ng immunity sa mga pasyente ng parehong uri, tumataas ang infectious index; maaaring magkaroon ng tuberculosis at mga nagpapaalab na sakit ng urinary tract at kidney (pyelonephritis).

Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente ay ang mga sumusunod:

• may kapansanan sa metabolismo ng likido (uhaw, tuyong mauhog na lamad, madalas na pag-ihi);
• biglaang pagbabago sa timbang (pagbaba ng timbang sa uri 1 ng sakit at pagtaas ng timbang sa uri 2);
• pagkasira ng pangkalahatang kondisyon (nabawasan ang kakayahang magtrabaho at memorya, kahinaan);
• ang hitsura ng pangangati, ang pagbuo ng balat pustular pamamaga;
• halatang mga karamdaman sa nerbiyos (pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin);
• ang paglitaw ng sakit (sakit ng ulo, puso, kalamnan ng guya).

Kapag mayroong isang metabolic disorder, ang mga palatandaan ay hindi lilitaw nang paisa-isa, ngunit sa pinagsama-samang, at isang buong diabetic syndrome ay nangyayari.

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa mga sintomas ng diabetes sa simula ng sakit. Ayon sa istatistika, hanggang sa 2% ng lahat ng pagbubuntis ay nangyayari na may matinding glucose tolerance. Ito ay itinatag na ang mas malakas na patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa isang mahalagang panahon, mas mataas ang panganib ng pag-unlad nito sa isang babae pagkatapos ng panganganak.

Para sa intrauterine development ng isang bata na may hyperglycemia (nadagdagang antas ng glucose) sa ina, mayroong mataas na panganib ng perinatal mortality, congenital anomalies, at pag-unlad ng diabetes 5-10 taon pagkatapos ng kapanganakan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mataas na antas ng glucose sa dugo ng babaeng nanganak ay na-normalize.

Mga indibidwal na palatandaan ng metabolic disorder

Ang mga unang sintomas ng diabetes ay nauugnay sa mga dysfunctions ng urinary, reproductive, nervous, at digestive system. Kaya, ang madalas na pag-ihi ay mas kapansin-pansin sa gabi, kapag ang isang tao ay nagpapahinga.

Maaaring kabilang sa mga disorder sa pagtulog ang insomnia sa gabi at antok sa araw. Napansin ng mga babae ang pagbaba ng libido (sex drive), lalaki - potency. Lumilitaw ang mga fungal disease ng mga kuko at maselang bahagi ng katawan. Napansin ng ilang pasyente na ang mga patak ng ihi ay nag-iiwan ng mga mapuputing spot sa maitim na damit na panloob.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga kakaibang pagbabagu-bago sa gana: sa simula ng sakit ito ay tumaas, na may mga pagpapakita ng ketoacidosis (pagkakaroon ng mga katawan ng ketone, acetone sa ihi) ito ay bumababa hanggang sa isang kumpletong pag-ayaw sa pagkain. Para sa mga tinedyer na may mahinang sistema ng nerbiyos, ang mga metabolic disorder ay maaaring nakatago sa likod ng kondisyon ng anorexia.

Iniuugnay ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit ang seasonality ng sakit sa mga panahon na may hindi matatag na temperatura at mataas na kahalumigmigan at hangin na may pagtaas sa bilang ng mga virus (rubella, mumps).

Ang type 2 diabetes mellitus ay madalas na tinatawag na familial form ng sakit. Dahil nagsisimula ito sa bahagyang paglampas o kulang sa produksyon ng pancreatic hormone, ang mga selula ng katawan ay nagiging lumalaban (mahinang tumutugon) sa insulin. Hindi tulad ng una, sa pangalawang uri ng sakit ay normal ang pagsipsip ng mga asukal sa bituka. Ang paglipat nito mula sa dugo patungo sa iba't ibang mga selula ng katawan ay nagambala.

Natuklasan ng mga siyentipiko na sa oras na ang unang yugto ng diabetes mellitus ay nagpapakita mismo, ang functional na aktibidad ng mga beta cells ng endocrine organ ay nabawasan na ng higit sa kalahati, na humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng glycemic. Hindi alintana kung ang mga unang palatandaan ng diabetes ay lilitaw o hindi, ang mga komplikasyon sa vascular ay hindi maiiwasang magsimulang umunlad.

Tinutukoy ng indibidwal na pisyolohiya ng katawan kung aling mga sintomas ng hyperglycemia ang magiging maliwanag.

Ang mga unang palatandaan ng diabetes mellitus ay dapat na masuri at gamutin nang tama. Ang isang sakit ng pangalawang uri, na pumasa sa yugto ng decompensation, ay maaaring lumipat sa isang matatag na normal na estado. Ang isang responsableng pasyente ay maaaring hindi makaharap sa mga isyu ng paggamot sa insulin, mga problema sa vascular, o pagputol ng mga paa.

Ang pansamantalang pagbaba ng asukal sa dugo ay hindi isang lunas; ang sakit ay itinuturing na talamak. Ang mga madalas na pagbabagu-bago sa mga antas ng glycemic ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan at mga bata, lalo na sa panahon ng pagdadalaga.

Huling na-update: Setyembre 24, 2019

Ito ay isang talamak na endocrine disease. Ang pangunahing metabolic manifestation ng diabetes ay ang mataas na antas ng glucose (asukal) sa dugo. Ang glucose ay ang pinagmumulan ng enerhiya para sa lahat ng mga selula sa katawan. Ngunit sa mataas na konsentrasyon ang sangkap na ito ay nakakakuha ng mga nakakalason na katangian. Ang diabetes mellitus ay humahantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo, nervous tissue at iba pang sistema ng katawan. Nagkakaroon ng mga komplikasyon - neuropathy, katarata, nephropathy, retinopathy at maraming iba pang mga kondisyon. Ang mga pagpapakita ng diabetes ay nauugnay sa parehong mataas na antas ng glucose sa dugo at ang pag-unlad ng mga huling komplikasyon ng sakit.

Mga unang palatandaan ng diabetes

Ang mga unang palatandaan ng diabetes ay kadalasang nauugnay sa mataas na antas ng asukal sa dugo. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito sa capillary blood sa isang walang laman na tiyan ay hindi hihigit sa 5.5 mmol/l, at sa araw - 7.8 mmol/l. Kung ang average na pang-araw-araw na antas ng asukal ay nagiging higit sa 9-13 mmol/l, kung gayon ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga unang reklamo.

Nagpapakita muna sagana at madalas na pag-ihi. Ang dami ng ihi sa loob ng 24 na oras ay palaging higit sa 2 litro. Bilang karagdagan, kailangan mong bumangon upang pumunta sa banyo nang maraming beses sa isang gabi. Ang malaking dami ng ihi na inilabas ay dahil sa pagkakaroon ng glucose sa loob nito. Ang asukal ay nagsisimulang umalis sa katawan sa pamamagitan ng mga bato kapag ang konsentrasyon nito sa dugo ay 9-11 mmol/l. Noong unang panahon, na-diagnose pa ng mga doktor ang diabetes batay sa lasa ng ihi. "Hinihila" ng asukal ang tubig mula sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng dingding ng mga capillary ng bato - ito ang tinatawag na "osmotic diuresis". Bilang resulta, ang isang pasyenteng may diyabetis ay gumagawa ng maraming ihi sa araw at gabi.

Ang katawan ay nawawalan ng likido at maaaring umunlad dehydration. Ang balat sa mukha at katawan ay nagiging tuyo, ang pagkalastiko nito ay nawawala; Ang mga labi ay "tuyo", ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan ng laway, "pagkatuyo" sa bibig. Karaniwang nauuhaw ang mga pasyente. Gusto mong uminom palagi, kasama na sa gabi. Minsan ang dami ng likidong lasing ay lumampas sa 3, 4 o kahit 5 litro bawat araw. Iba-iba ang panlasa ng bawat isa. Sa kasamaang palad, maraming mga taong may diyabetis na walang kamalayan sa kanilang diagnosis ay umiinom ng mga katas ng prutas, matamis na inumin, at carbonated na tubig, sa gayon ay nagpapalubha sa kanilang kondisyon. Ang uhaw ay isang nagtatanggol na reaksyon sa isang partikular na sitwasyon. Siyempre, hindi ka maaaring tumanggi na uminom upang mabawasan ang dami ng ihi. Ngunit mas mainam na uminom ng purong tubig o tsaang walang tamis.

Ang glucose ay naipon sa dugo, umalis sa ihi, ngunit hindi makapasok sa mga selula. Nangangahulugan ito na ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng enerhiya na kailangan nila. Dahil dito, nagpapadala ang mga cell ng impormasyon sa utak tungkol sa gutom at kakulangan ng nutrients. Bilang resulta, isang pasyenteng may diabetes Maaaring tumaas nang husto ang gana, kumakain siya at hindi nakakakuha ng sapat na kahit isang malaking halaga ng pagkain.

Kaya, ang una at medyo tiyak na mga palatandaan ng diabetes ay pagkauhaw, tuyong balat, tuyong bibig, pagtaas ng gana, at isang malaking dami ng ihi bawat araw.

Ang mataas na antas ng glucose sa dugo, pagtaas ng pagkasira ng fat tissue at dehydration sa diabetes ay may negatibong epekto sa utak. Bilang resulta, lumilitaw ang isa pang grupo ng maaga, ngunit hindi partikular, na mga senyales ng diabetes. Ito ay ang pagkapagod, pagkapagod, pagkamayamutin, madalas na pagbabago ng mood, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, at pagbaba ng kakayahang magtrabaho. Ang lahat ng mga sintomas na ito ng diabetes ay nangyayari sa pinakadulo simula ng sakit, ngunit maaari rin itong mangyari sa anumang iba pang sakit. Ang mga palatandaang ito ay hindi gaanong mahalaga para sa pag-diagnose ng diabetes.

Ang diabetes mellitus ay hindi lamang nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang isa pang mahalagang tanda ay malaking amplitude ng pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng asukal sa dugo. Kaya, sa isang malusog na tao, ang minimum at maximum na mga halaga ng asukal sa dugo ay naiiba sa bawat araw ng mas mababa sa 1-2 na mga yunit. Ang isang pasyenteng may diabetes ay maaaring magkaroon ng mga antas ng asukal na 3 mmol/l at 15 mmol/l sa parehong araw. Minsan ang pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ay mas malaki. Ang isang maagang tanda ng diabetes na nauugnay sa isang matalim na pagbabago sa konsentrasyon ng asukal sa dugo ay maaaring isaalang-alang pansamantalang malabong paningin. Ang pagkasira ng paningin ay maaaring tumagal ng ilang minuto, oras o araw, pagkatapos ay maibabalik ang normal na visual acuity.

Mga palatandaan ng diabetes na nauugnay sa pinsala sa mga organo at sistema

Ang diabetes mellitus, lalo na ang type 2, ay madalas na hindi natutukoy sa mahabang panahon. Ang mga pasyente ay walang reklamo o hindi sila binibigyang pansin. Sa kasamaang palad, kung minsan ang mga maagang palatandaan ng diabetes ay hindi pinapansin ng mga medikal na propesyonal. Bilang isang resulta, ang mga unang halatang palatandaan ng sakit ay maaaring mga palatandaan ng permanenteng pinsala sa mga organo at tisyu, iyon ay, huli na mga komplikasyon ng diabetes mellitus.

Sino ang maaaring pinaghihinalaang may sakit? Yung may sintomas simetriko pinsala sa pandama nerbiyos ng mga kamay o paa, binti. Sa sitwasyong ito, ang pasyente ay maaabala ng pamamanhid at lamig sa mga daliri, isang pakiramdam ng "pag-crawl ng goosebumps," nabawasan ang sensitivity, at kalamnan cramps. Ang pagpapakita ng mga sintomas na ito ay partikular na tipikal sa pamamahinga, sa gabi. Ang pagkakaroon ng pinsala sa nervous tissue ay nauugnay sa paglitaw ng isa pang komplikasyon - diabetic foot syndrome.

Diabetic na paa na nangangailangan ng konserbatibong paggamot

Ang kundisyong ito ay ipinakikita ng mga pangmatagalang hindi gumagaling na sugat, ulser, at mga bitak sa mga binti. Sa kasamaang palad, kung minsan ang diabetes ay unang na-diagnose ng isang surgeon sa isang pasyente na may ganitong mga sintomas. Ang sindrom ay madalas na nagiging sanhi ng gangrene at amputations.

Patuloy na pagkawala ng paningin maaari ding ang unang napansing senyales ng diabetes mellitus dahil sa katarata o pagkasira ng diabetic sa mga daluyan ng fundus.

Dapat tandaan na laban sa background ng diabetes mellitus bumababa ang immunity. Nangangahulugan ito na ang mga sugat at mga gasgas ay mas matagal na gumaling, at ang mga nakakahawang proseso at komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas. Ang anumang sakit ay mas malala: ang cystitis ay kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng pelvis ng bato, ang sipon ay kumplikado ng brongkitis o pneumonia. Ang impeksyon sa fungal ng mga kuko, balat, at mga mucous membrane ay madalas ding kasama ng diabetes dahil sa umiiral na immunodeficiency.

Mga palatandaan ng iba't ibang uri ng diabetes

Ang pinakakaraniwang uri ng diabetes ay type 1, type 2 at gestational diabetes. Type 1 diabetes nauugnay sa kakulangan ng insulin sa katawan. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataang wala pang 30 taong gulang. Ang ganitong uri ng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan laban sa background ng pagtaas ng gana. Ang isang tao ay kumakain ng marami, ngunit nababawasan ng higit sa 10% ng timbang. Sa mga pasyente na may type 1 diabetes, maraming mga produkto ng pagkasira ng adipose tissue - mga katawan ng ketone - ay nabuo. Ang exhaled air at ihi ay nakakakuha ng katangian na amoy ng acetone. Ang mas maagang pagsisimula ng sakit, mas maliwanag ang simula nito. Ang lahat ng mga reklamo ay biglang lumitaw, ang kondisyon ay lumalala nang husto. Samakatuwid, ang sakit ay bihirang hindi nakikilala.

Asukal diabetes 2 Ang ganitong uri ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong higit sa 40 taong gulang, mas madalas sa mga kababaihan na may labis na timbang sa katawan. Nakatago ang sakit. Ito ay sanhi ng tissue insensitivity sa sarili nitong insulin. Ang isa sa mga unang palatandaan ng sakit ay isang pana-panahong matalim na pagbaba sa asukal sa dugo - hypoglycemia. Ang pasyente ay nakakaramdam ng panginginig sa katawan at mga daliri, mabilis na tibok ng puso, at matinding gutom. Tumataas ang presyon ng dugo niya at pinagpapawisan siya ng malamig. Ang mga ganitong yugto ay posible kapwa sa walang laman ang tiyan at pagkatapos kumain, lalo na pagkatapos kumain ng matatamis na pagkain. Ang diabetes mellitus ay maaari ding pinaghihinalaang sa mga may palatandaan ng tissue insensitivity sa insulin. Kabilang sa mga naturang sintomas ang labis na pagtitipon ng taba sa paligid ng baywang, mataas na presyon ng dugo, mataas na antas ng kolesterol, triglycerides at uric acid sa dugo. Ang isang senyales sa balat ng type 2 diabetes mellitus ay maaaring ituring na acanthosis nigricans - magaspang na mga patch ng madilim na kulay na balat sa mga lugar kung saan ang balat ay kuskusin.

Acanthosis nigricans sa diabetes mellitus

Gestational diabetes lumilitaw sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga palatandaan nito ay ang malaking sukat ng bata, kabilang ang ayon sa ultrasound, maagang pagtanda ng inunan, ang sobrang kapal nito, pagkakuha, panganganak nang patay, at mga malformation ng fetus. Maaaring asahan ang gestational diabetes sa mga kababaihan pagkatapos ng 25-30 taong gulang na sobra sa timbang at may kasaysayan ng pamilya.

Mga espesyal na palatandaan ng diabetes sa mga bata

Ang mga batang may diabetes ay karaniwang humihinto sa pagkakaroon ng timbang at taas. Sa mga sanggol, ang ihi, kapag natuyo sa mga lampin, ay nag-iiwan ng mga puting marka.

Mga espesyal na palatandaan ng diabetes sa mga kababaihan

Para sa mga babaeng may diyabetis, ang isang maagang palatandaan ay maaaring pangangati ng panlabas na ari at pangmatagalan at patuloy na thrush. Ang mga babaeng may nakatagong type 2 na diyabetis ay maaaring sumailalim sa pangmatagalang paggamot para sa polycystic ovary syndrome at kawalan ng katabaan. Ang mga ito ay nailalarawan din ng labis na paglaki ng buhok sa mukha at katawan.

Mga espesyal na palatandaan ng diabetes sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang unang senyales ng diabetes ay maaaring kawalan ng lakas.

Ano ang dapat gawin sa mga unang palatandaan ng diabetes?

Kung ang mga palatandaan ng diabetes ay napansin, hindi kasama ng doktor ang iba pang mga sakit na may katulad na mga reklamo (diabetes insipidus, nephrogenic diabetes, hyperparathyroidism at iba pa). Susunod, ang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang sanhi ng diabetes at ang uri nito. Sa ilang mga tipikal na kaso ang gawaing ito ay hindi mahirap, ngunit kung minsan ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Kung pinaghihinalaan mo na ikaw o ang iyong mga kamag-anak ay may diabetes, dapat kang agad na sumailalim sa pagsusuri sa mga institusyong medikal. Tandaan na ang mas maagang pag-diagnose ng diabetes at sinimulan ang paggamot, mas mabuti ang prognosis sa kalusugan ng pasyente. Para sa tulong, maaari kang makipag-ugnayan sa isang general practitioner, therapist o endocrinologist. Magkakaroon ka ng pagsusulit upang matukoy ang iyong mga antas ng asukal sa dugo.

Hindi ka dapat umasa sa mga sukat gamit ang isang self-monitoring device - isang glucometer. Ang kanyang mga pagbabasa ay hindi sapat na tumpak upang masuri ang sakit. Upang matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa laboratoryo, mas tumpak na mga pamamaraan ng enzymatic ang ginagamit: glucose oxidase at hexokinase. Upang maitatag at makumpirma ang diagnosis ng diabetes, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na pagsukat ng asukal sa iba't ibang oras ng araw o isang oral glucose tolerance test. Ito ay isang stress test gamit ang 75 gramo ng glucose. Sa buong mundo, ang pagsusuri ng glycated hemoglobin ay nagiging lalong mahalaga para sa diagnosis. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakilala sa antas ng asukal sa dugo hindi sa ngayon, ngunit sa nakalipas na 3-4 na buwan. Ang diagnosis ng diabetes mellitus ay itinatag kapag ang halaga ng glycated hemoglobin ay higit sa 6.5%.

Ang endocrinologist na si Tsvetkova I.G.

Magandang araw, mahal na mga kaibigan! Sa mga kondisyon ng aming gamot at pagkakaroon ng Internet, kailangan mong malaman ang maraming mga isyu sa iyong sarili. Upang hindi ka malito sa kasaganaan ng impormasyon, nag-aalok ako sa iyo ng maaasahan at tumpak na mapagkukunan mula sa isang espesyalista.

Pag-usapan natin ang mga unang sintomas at palatandaan ng diabetes mellitus sa mga matatanda, ano ang mga unang pagpapakita sa balat at sa iba pang mga organo ng nagsisimulang sakit. Inaasahan ko na pagkatapos basahin ang artikulo ay makakatanggap ka ng mga komprehensibong sagot sa iyong mga katanungan.

Paano makilala ang mga unang sintomas ng diabetes

Ang mga maagang palatandaan ng diabetes ay maaaring lumitaw sa anumang edad. Posibleng makilala at simulan ang paggamot sa oras lamang sa pamamagitan ng pag-alam sa mga paunang pagpapakita ng sakit. Sigurado ako na alam mo na may iba't ibang uri ng diabetes, halimbawa, diabetes ng mga kabataan at diabetes ng mga matatanda o matatandang tao. Sa gamot, mas madalas silang nahahati sa: diabetes mellitus type 1 o 2. Ngunit mayroong maraming higit pang mga uri kaysa sa iyong iniisip.

At kahit na ang mga sanhi ng mga ganitong uri ng diabetes ay iba, ang mga pangunahing pagpapakita ay pareho at nauugnay sa epekto ng mataas na antas ng glucose sa dugo. Mayroong pagkakaiba sa bilis ng paglitaw ng type 1 o 2 diabetes mellitus, ang antas ng kalubhaan, ngunit ang mga pangunahing sintomas ay magiging pareho.

Uri ng diabetes mellitus 2, na kadalasang sanhi ng insensitivity ng insulin, ay maaaring halos walang sintomas sa loob ng mahabang panahon. Kapag sa ganitong uri, bilang isang resulta ng pag-ubos ng mga reserbang pancreatic, ang isang kakulangan ng hormone na insulin ay bubuo, ang mga pagpapakita ng diabetes ay nagiging mas malinaw, na pinipilit ang isa na humingi ng medikal na tulong.

Ngunit sa oras na ito, sa kasamaang palad, ang mga pangunahing komplikasyon sa vascular, kung minsan ay hindi maibabalik, ay nabuo na. Alamin upang maiwasan ang mga komplikasyon sa isang napapanahong paraan.

Mga unang palatandaan ng diabetes

Isaalang-alang natin ang pinakakaraniwan at pangunahing pagpapakita ng diabetes mellitus sa isang may sapat na gulang.

Pagkauhaw at madalas na pag-ihi

Ang mga tao ay nagsisimulang magreklamo ng pagkatuyo at isang metal na lasa sa bibig, pati na rin ang pagkauhaw. Maaari silang uminom ng 3-5 litro ng likido bawat araw. Ang isa sa mga unang palatandaan ng diabetes ay ang madalas na pag-ihi, na maaaring tumaas sa gabi.

Ano ang nauugnay sa mga senyales na ito ng diabetes? Ang katotohanan ay kapag ang antas ng asukal sa dugo ay lumampas sa isang average ng 10 mmol/l, ito (asukal) ay nagsisimulang dumaan sa ihi, na kumukuha ng tubig kasama nito. Samakatuwid, ang pasyente ay madalas na umiihi at madalas, ang katawan ay nagiging dehydrated, at ang mga tuyong mauhog na lamad at pagkauhaw ay lilitaw. Isang hiwalay na artikulo - inirerekumenda kong basahin ito.

Sweet cravings bilang sintomas

Ang ilang mga tao ay may mas mataas na gana sa pagkain at madalas na gusto ng mas maraming carbohydrates. Ito ay maaaring dahil sa dalawang dahilan.

• Ang unang dahilan ay ang labis na insulin (type 2 diabetes), na direktang nakakaapekto sa gana, pinatataas ito.
• Ang pangalawang dahilan ay "gutom" ng mga selula. Dahil ang glucose ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para sa katawan, kung hindi ito pumasok sa cell, na posible kapwa sa kakulangan at sa kawalan ng pakiramdam sa insulin, ang kagutuman ay nangyayari sa antas ng cellular.

Mga palatandaan ng diabetes sa balat (larawan)

Ang susunod na senyales ng diabetes, na isa sa mga unang lumitaw, ay ang pangangati ng balat, lalo na ang perineum. Ang isang taong may diyabetis ay kadalasang madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit sa balat: furunculosis, fungal disease.

Inilarawan ng mga doktor ang higit sa 30 uri ng dermatoses na maaaring mangyari sa diabetes. Maaari silang nahahati sa tatlong grupo:

• Pangunahin – nagreresulta mula sa mga metabolic disorder (xanthomatosis, necrobiosis, diabetic blisters at dermatopathies, atbp.)
• Pangalawa – kapag nakakabit sa bacterial o fungal infection
• Mga problema sa balat sa panahon ng paggamot sa droga, ibig sabihin, mga allergic at masamang reaksyon

Diabetic dermatopathy - ang pinakakaraniwang pagpapakita ng balat ng diabetes mellitus, na nagpapakita ng sarili bilang mga papules sa harap na ibabaw ng ibabang binti, kayumanggi ang kulay at 5-12 mm ang laki. Sa paglipas ng panahon, sila ay nagiging pigmented atrophic spot na maaaring mawala nang walang bakas. Walang paggamot. Sa larawan sa ibaba mayroong mga palatandaan ng diabetes sa balat sa anyo ng dermopathy.

Bubble ng diabetes o pemphigus ay nangyayari medyo bihira, bilang isang pagpapakita ng diabetes mellitus sa balat. Ito ay nangyayari nang kusang at walang pamumula sa mga daliri, kamay at paa. Ang mga paltos ay may iba't ibang laki at ang likido ay malinaw at hindi nahawaan. Karaniwan silang gumagaling nang walang peklat sa loob ng 2-4 na linggo. Ang larawan ay nagpapakita ng isang halimbawa ng isang diabetic na pantog.

Xanthoma nangyayari kapag ang metabolismo ng lipid ay nagambala, na kadalasang kasama ng diabetes. Sa pamamagitan ng paraan, ang pangunahing papel ay nilalaro ng mataas na triglyceride, at hindi kolesterol, tulad ng pinaniniwalaan ng ilan. Ang mga madilaw na plake ay nabubuo sa mga flexor surface ng mga limbs; bilang karagdagan, ang mga plaque na ito ay maaaring mabuo sa balat ng mukha, leeg at dibdib.

Necrobiosis lipoidica bihirang mangyari bilang sintomas ng diabetes mellitus sa balat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng focal lipid degeneration ng collagen. Mas madalas na nangyayari sa type 1 na diyabetis bago ang simula ng mga halatang palatandaan. Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit kadalasan sa pagitan ng edad na 15 at 40 taon at higit sa lahat sa mga kababaihan.

Ang mga malalaking sugat ay sinusunod sa balat ng mga binti. Nagsisimula ito sa mga bluish-pink spot, na pagkatapos ay lumalaki sa hugis-itlog, malinaw na tinukoy na indurative-atrophic plaques. ang gitnang bahagi ay bahagyang lumubog, at ang gilid ay tumataas sa itaas ng malusog na balat. Ang ibabaw ay makinis, ngunit maaaring matuklap sa mga gilid. Minsan may ulceration sa gitna, na maaaring masakit.

Sa kasalukuyan ay walang paggamot. Gumamit ng mga ointment na nagpapabuti sa microcirculation at metabolismo ng lipid. Ang pag-iniksyon ng corticosteroids, insulin, o heparin sa apektadong lugar ay kadalasang nakakatulong. Minsan ginagamit ang laser therapy.

Makating balat, at gayundin ang neurodermatitis ay maaaring mangyari bago pa man magsimula ang diabetes. Ipinapakita ng pananaliksik na maaari itong tumagal kahit saan mula 2 buwan hanggang 7 taon. Maraming tao ang naniniwala na ang pangangati ng balat ay karaniwan sa hayagang diyabetis, ngunit lumalabas na ito ay pinakamatindi at paulit-ulit sa nakatagong diabetes.

Kadalasan, ang tiyan folds, singit na lugar, elbow pits at intergluteal cavity nangangati. Ito ay kadalasang nangangati lamang sa isang tabi.

Mga sugat sa balat ng fungal sa diabetes

Ang Candidiasis, na karaniwang kilala bilang thrush, ay isang napaka-pangkaraniwang problema sa diabetology, maaaring sabihin ng isang nagbabantang palatandaan. Karaniwan, ang balat ay apektado ng fungi ng genus Candidamga albicans Ito ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao at napakataba ng mga pasyente. Ito ay naisalokal sa malalaking fold ng balat, sa pagitan ng mga daliri at paa, sa mauhog lamad ng bibig at maselang bahagi ng katawan.

Una, lumilitaw ang isang puting guhit ng exfoliating stratum corneum sa fold, pagkatapos ay lilitaw ang mga bitak at erosyon. Ang mga erosyon ay makinis sa gitna, mala-bughaw-pula ang kulay, at may puting gilid sa paligid ng perimeter. Sa lalong madaling panahon, ang tinatawag na "mga dropout" ay lilitaw malapit sa pangunahing pokus sa anyo ng mga pustules at vesicle. Inilalagay nila ang kanilang mga sarili at nagiging mga pagguho, madaling pagsamahin ang proseso.

Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay simple - isang positibong kultura para sa candidiasis, pati na rin ang visual na pagkakakilanlan ng fungi sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri. Ang paggamot ay binubuo ng paggamot sa mga apektadong lugar na may alkohol o may tubig na mga solusyon ng methylene blue, brilliant green, Castellani liquid at mga ointment na naglalaman ng boric acid.

Ang mga antimycotic ointment at mga gamot sa bibig ay inireseta din. Nagpapatuloy ang paggamot hanggang sa ganap na mawala ang mga nabagong lugar at para sa isa pang linggo upang pagsamahin ang resulta.

Mga problema sa ngipin

Ang isa sa mga halatang sintomas ng nagsisimulang diabetes ay maaaring mga problema sa ngipin, pati na rin ang madalas na stomatitis at periodontal disease. Ang mga problemang ito ay lumitaw laban sa background ng kontaminasyon na may yeast fungi ng genus Candida, pati na rin ang pagtaas sa populasyon ng pathogenic flora sa bibig dahil sa pagbawas sa mga proteksiyon na katangian ng laway.

Sintomas at pangitain ng diabetes

Pagbabago sa timbang ng katawan

Ang mga palatandaan ng diabetes ay maaaring kabilang ang alinman sa pagbaba ng timbang o, sa kabaligtaran, pagtaas ng timbang. Ang isang matalim at hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang ay nangyayari sa isang ganap na kakulangan ng insulin, na nangyayari sa type 1 na diyabetis.


Sa type 2 diabetes, ang iyong sariling insulin ay higit pa sa sapat at ang tao ay tumataba lamang sa paglipas ng panahon, dahil ang insulin ay gumaganap ng papel ng isang anabolic hormone na nagpapasigla sa pag-imbak ng taba.

Talamak na nakakapagod na sindrom sa diyabetis

Dahil sa kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat, ang isang tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng patuloy na pagkapagod. Ang pagbaba sa pagganap ay nauugnay sa parehong cell starvation at ang mga nakakalason na epekto ng labis na asukal sa katawan.

Ito ang mga unang palatandaan ng diabetes, at kung minsan ay hindi mahalaga kung anong uri ito ng diabetes. Ang pagkakaiba ay nasa rate lamang ng pagtaas ng mga sintomas na ito at ang antas ng kalubhaan. Paano gamutin at, basahin ang mga sumusunod na artikulo, manatiling nakatutok.

Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nakabatay sa kakulangan ng hormone insulin, sanhi ng maraming mga kadahilanan (immune, endocrine, genetic, environmental factors). Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa 5% ng populasyon ng mga binuo bansa, at ang bilang ng mga kaso ay mabilis na lumalaki. Ang pagkamatay mula sa diyabetis ay pumapangatlo pagkatapos ng mga sakit sa cardiovascular at kanser.

Ano ang insulin?

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga beta cells ng pancreas at kasangkot sa lahat ng uri ng metabolismo.

Ang insulin ay isang protina na hormone na ginawa at naipon sa mga β-cell ng pancreas. Ang hormon na ito ay may kakayahang maimpluwensyahan ang lahat ng uri ng metabolismo - karbohidrat, protina, taba.

Ang insulin ay nasira sa atay, bato at adipose tissue.

Ang pangunahing stimulator ng pagtatago nito ay glucose.

Bakit nagkakaroon ng diabetes?

- isang genetically determined na sakit.

Ang type 1 na diyabetis ay nangyayari dahil sa paggawa ng katawan ng mga antibodies na umaatake sa mga pancreatic cells na nag-synthesize ng insulin.

Sa type II diabetes, ang mga selula ng taba, kalamnan at maraming iba pang mga tisyu ay hindi sensitibo sa insulin, dahil ang mga receptor para sa hormon na ito ay naharang sa kanilang lamad.

Ang mga salik na nag-uudyok para sa type I diabetes ay ang ilang mga impeksyon sa viral (mumps, rubella, cytomegalovirus infection), habang ang type II diabetes ay kadalasang nabubuo laban sa background ng labis na katabaan.

Sintomas at klinikal na kurso ng sakit

Ang kakulangan sa insulin ay maaaring mangyari nang talamak o talamak.

Sa kaso ng talamak na kakulangan sa insulin, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• tuyong bibig, uhaw;
• tuyong balat;
• pagbaba ng timbang dahil sa pagtaas ng gana;
• kahinaan, pag-aantok;
• pangangati ng balat;
• furunculosis.

Kung ang diagnosis ay naantala at walang paggamot, ang pasyente ay nahulog sa isang hyperglycemic coma.

Ang talamak na kakulangan ay walang malubhang sintomas, ito ay tumatagal ng mahabang panahon at nagtatapos sa mga komplikasyon ng sakit sa anyo ng:

• retinal lesions (diabetic retinopathy) - ipinakita sa pamamagitan ng pagkasira ng paningin, madalas na lumilitaw ang isang belo sa harap ng mga mata;
• pinsala sa bato (diabetic nephropathy) - ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng protina sa ihi, unti-unting pag-unlad ng pagkabigo sa bato;
• pinsala sa peripheral nerves (diabetic neuropathy) - ipinahayag sa pamamagitan ng tingling, sakit sa mga limbs;
• vascular lesions (diabetic angiopathy) - ipinahayag sa pamamagitan ng chilliness, lamig ng mga paa't kamay, convulsions sa kanila, trophic ulcers.

Mga tampok ng kurso ng type I diabetes mellitus

• Nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita.
• Ito ay bubuo pangunahin sa mga kabataan - sa ilalim ng edad na 30-35 taon.
• Mahirap gamutin.
• Ang simula ng sakit ay madalas na talamak, kung minsan ay ipinahayag ng pagkawala ng malay.
• Kapag tumatanggap ng insulin therapy, ang sakit ay kadalasang binabayaran - ang tinatawag na diabetic honeymoon ay nangyayari, iyon ay, ang pagpapatawad ay nangyayari kung saan ang pasyente ay hindi nangangailangan ng insulin.
• Matapos ang isang impeksyon sa viral o iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan (stress, pisikal na trauma), muling bubuo ang diyabetis - ang mga palatandaan ng pagkabulok nito ay lilitaw kasama ang kasunod na pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga klinikal na tampok ng type II diabetes mellitus

• Bumubuo nang walang mga palatandaan ng decompensation, unti-unti.
• Ang mga taong higit sa 40 taong gulang at mas madalas ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado.
• Ang labis na katabaan ay isa sa mga unang pagpapakita ng sakit at isang panganib na kadahilanan sa parehong oras.
• Kadalasan ang mga pasyente ay walang ideya tungkol sa kanilang sakit. Nasusuri ang mataas na antas ng glucose sa dugo kapag nakipag-ugnayan sila sa isang neurologist para sa mga neuropathies, isang gynecologist para sa pangangati ng perineum, o isang dermatologist para sa mga impeksyon sa fungal ng balat.
• Mas madalas, ang sakit ay matatag, ang mga klinikal na pagpapakita ay katamtaman.

Diagnosis ng diabetes mellitus

Ang pangunahing palatandaan ng laboratoryo ng diabetes ay ang pagtaas ng asukal sa dugo sa pag-aayuno.

1. Pagpapasiya ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang normal na halaga ay 3.3–5.5 mmol/l.
2. Pagpapasiya ng antas ng glucose sa ihi. Karaniwan, ang asukal sa ihi ay hindi nakikita.
3. Pagpapasiya ng mga katawan ng ketone sa dugo. Karaniwan – hindi hihigit sa 0.1 mmol/l.
4. Pagpapasiya ng mga katawan ng ketone at acetone sa ihi. Karaniwang may mga bakas ng mga katawan ng ketone.
5. Pagsusuri ng dugo para sa nilalaman ng glycosylated hemoglobin. Ang pamantayan ay 4-6%.
6. Pagpapasiya ng IRI (immunoreactive insulin). Ang normal na halaga ay 86–180 nmol/l. Sa type I diabetes ito ay nabawasan, sa type II diabetes ito ay normal o tumaas.
7. Urinalysis - upang masuri ang pinsala sa bato.
8. Skin capillaroscopy, Doppler ultrasound – para masuri ang vascular damage.
9. Pagsusuri sa fundus upang masuri ang mga sugat sa retina.

Kung ang mga resulta na nakuha ay kaduda-dudang (ibig sabihin, huwag pahintulutan ang isang tumpak na diagnosis), ang isang pagsubok sa glucose tolerance ay isinasagawa: ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay sinusukat, pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng isang carbohydrate load (ang tinatawag na pagsubok na almusal), 2 oras pagkatapos nito ay muling susuriin ang antas ng glucose. Sa diabetes mellitus, ang antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ay magiging higit sa 6.1 mmol/l, at 2 oras pagkatapos ng pagsubok na almusal - higit sa 11.1 mmol/l.

Mga prinsipyo ng paggamot

Kung ang mga unang sintomas ng sakit na ito ay nangyari, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon at suriin upang kumpirmahin ang diagnosis, pagkatapos nito ay kinakailangan upang agad na simulan ang komprehensibong paggamot.

Ang karaniwan sa paggamot ng parehong uri ng sakit ay isang diyeta, ang batayan nito ay ang pagbubukod mula sa diyeta ng lahat ng madaling natutunaw na carbohydrates at taba ng pinagmulan ng hayop. Ang mga pagkain ay fractional, sa maliliit na bahagi.

Ang insulin ay isang mandatoryong bahagi ng paggamot para sa mga pasyenteng may type I diabetes. Ang dosis nito ay pinili nang paisa-isa depende sa timbang ng pasyente, antas ng asukal sa dugo at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng sakit.

Sa ilang mga kaso, ang antas ng glucose ng mga pasyente na may type II diabetes ay maaari lamang gawing normal sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta. Karamihan sa mga pasyente ay inireseta ng mga tablet na hypoglycemic na gamot. Sa mga kaso ng malubhang sakit, ang mga taong dumaranas ng ganitong uri ng diabetes ay napipilitang tumanggap din ng insulin.

Sa kasamaang palad, imposibleng pagalingin ang diyabetis, ngunit ang pagpapanatili ng mga antas ng glucose sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon ay makabuluhang magpapagaan sa kondisyon ng pasyente at pahabain ang kanyang buhay sa mahabang panahon.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang mga uri ng diabetes mellitus I at II ay ginagamot ng isang endocrinologist, ngunit kung ang diagnosis ay hindi pa naitatag, maaari ka ring makipag-ugnayan sa isang pangkalahatang practitioner/pediatrician para sa isang paunang pagsusuri. Bukod pa rito, ang pasyente ay kinonsulta ng isang neurologist, ophthalmologist, dermatologist, gynecologist, at vascular surgeon. Mahalaga para sa isang pasyente na may diabetes na dumalo sa mga espesyal na kurso - "Diabetes School", kung saan siya ay tuturuan na mamuhay sa sakit na ito habang pinapanatili ang isang kasiya-siyang kalidad ng buhay.