Etiology. Ang mga causative agent ay mga virus ng genus Papillomavirus ng pamilyang Papovaviridae. Sa kasalukuyan, higit sa 60 serological variant ang kilala, 32 ay kinikilala bilang pathogenic.
Epidemiology. Insidente - 20–60%. Mga ruta ng paghahatid: contact (sa pamamagitan ng microtraumas ng balat), sekswal, perinatal. Sa kasalukuyan, ang pagtaas ng saklaw ay sinusunod sa iba't ibang pangkat ng edad.
Mga uri ng HPV ayon sa ICD-10 code at ang kanilang mga tampok
Depende sa lokasyon at uri ng papilloma ayon sa ICD-10, mayroong maraming mga puntos na inuri bilang mga pathologies ng iba't ibang mga organo at sistema, pag-uuri sa kanila.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pamamaraan ng paggamot at pagbabala para sa mga naturang paglaki ay tinutukoy hindi ng HPV mismo, ngunit sa pamamagitan ng lokasyon, kabilang ang thoracic region, at ang uri ng mga pagpapakita nito.
Ang code ng papilloma ng balat ayon sa ICD10, ang pinakakaraniwang kaso, ay kabilang sa kategorya ng mga benign na sakit sa balat ng ibang kalikasan, na nauugnay sa mga proseso ng pangkat D23. Ito ay inuri ayon sa lokasyon ng mga paglaki sa katawan:
- D23.0 labi;
- D23.1 Mga talukap ng mata at commissure;
- D23.2 Tainga, kabilang ang panlabas na auditory canal;
- D23.3 Iba pang bahagi ng mukha (cheekbones, pisngi, ilong, baba);
- D23.4 ulo at leeg;
- D23.5 likod, dibdib, tiyan;
- D23.6 mga braso at lugar ng kasukasuan ng balikat;
- D23.7 binti at sa paligid ng hip joint;
- D23.9 Hindi natukoy na lokasyon.
Ang isang espesyal na "caste" ay binubuo ng mga mataas na oncogenic na uri ng naturang mga paglaki. Ang nagkakaisa sa kanila ay ang mga ito ay matatagpuan sa mga panloob na organo (kabilang ang.
kabilang sa genital tract, anogenital zone).
Ang lahat ng uri ng HPV ay nakapangkat sa ilalim ng code B97. 7, anogenital warts – A63.
0. Sa mga polyp sa mga panloob na organo, ang lahat ay medyo mas kumplikado, dahil ang bawat isa ay kabilang sa pag-uuri kung saan ang mga pathologies ng isang naibigay na istraktura ay ipinahiwatig o kasama sa isang listahan na medyo nakalilito para sa pangkalahatang pag-unawa :.
Kaya, ang mga pormasyon na inuri ayon sa internasyonal na code ayon sa ICD-10 bilang mga papilloma ng balat ng takipmata, anuman ang kanilang lokasyon, ay napapailalim sa mga karaniwang pamamaraan ng paggamot sa anyo ng cryodestruction, thermocoagulation, laser removal at paggamit ng mga antiviral o immunostimulating agent.
ICD-10 papilloma ng ilong, bibig, pharynx, eyelid at larynx, breast papilloma ay nahulog sa ilalim ng ilang mga punto nang sabay-sabay, ngunit nangangailangan sila ng katulad na paggamot sa anyo ng mga menor de edad na operasyon na hindi gaanong mahalaga sa mga tuntunin ng trauma.
Ang paggamot na may mga maginoo na pamamaraan ay medyo mahirap dahil sa imposibilidad ng kanilang paggamit sa isang solong lugar.
Sintomas (senyales)
Klinikal na larawan
Ang mga papilloma ng balat (warts) ay madalas na nakikita sa mga kamay, mas madalas sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga lokal na sugat ay tipikal para sa mga bata at kabataan.
Sa mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency, ang mga sugat ay maaaring maging pangkalahatan. Ang tagal ng incubation period ay 1-6 na buwan.
Ang maximum na nilalaman ng virus sa mga apektadong tisyu ay sinusunod 6 na buwan pagkatapos ng impeksyon.
Vulgar (simple) warts. Ang causative agent ay HPV serovar 2.
Matigas na papules na may magaspang na ibabaw ng keratinizing na may diameter na 1 mm o higit pa, na may posibilidad na sumanib, madalas na sumasakop sa isang malaking lugar. Maaari silang lumitaw kahit saan, ngunit mas madalas na naisalokal sa likod ng mga kamay at daliri, at sa mga bata - sa mga tuhod.
Ang isang kulugo ay maaaring umiral sa loob ng ilang buwan o kahit na taon, halos hindi nagbabago, ngunit ang mabilis na pagkalat ng proseso ay posible rin. Ang mga nakahiwalay na kaso ng malignancy ay kilala.
Ang paglalahat ng proseso ay pinadali ng mga estado ng immunodeficiency.
Plantar warts. Ang mga causative agent ay HPV serovars 1 (deep form), 2 (mosaic warts) at 4 (minor lesions).
Ang proseso ay nagsisimula sa paglitaw ng isang maliit na makintab na papule, na nakakakuha ng mga katangian ng isang tipikal na kulugo na may magaspang na hyperkeratosis sa ibabaw, na napapalibutan ng isang nakausli na gilid.
Pagkatapos alisin ang tuktok na layer, ang isang malinaw na hangganan ng sugat ay tinutukoy; na may mas malalim na pag-alis, lumilitaw ang mga dumudugo na capillary. Karamihan sa mga plantar warts ay matatagpuan sa mga lugar na may pinakamalaking presyon (sa harap ng paa, sa mga daliri ng paa, sa sakong); maaaring isa o maramihan.
Minsan, sa paligid ng isang kulugo, maraming mga pormasyon ng anak na babae ang lilitaw, na kahawig ng mga bula - mosaic warts. Ang mga grupo ng warts ay maaaring kumonekta sa ilalim ng epidermis (natukoy pagkatapos ng pag-alis nito).
Ang mga plantar warts ay maaaring masakit at nagpapahirap sa paglalakad. Ang tagal ng pagkakaroon ng plantar warts ay nag-iiba.
Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga bata, ang kusang pagkawala ng anumang bilang ng warts ay posible. Ang mga plantar warts ay kadalasang nalilito sa mga calluses, na lumilitaw sa mga pressure point sa mga daliri ng paa o sa pagitan ng mga daliri ng paa.
Ang mga kalyo, hindi tulad ng warts, ay may makinis na ibabaw na may pattern ng balat.
Mga flat warts. Mga Pathogens: HPV serovar 3 at 10.
Ang mga ito ay kinakatawan ng makinis, pipi na papules ang kulay ng normal na balat (light yellow o bahagyang pigmented). Ang hugis ay maaaring bilog o polygonal.
Ang hitsura ng flat warts, pangunahin sa mga bata, ay kadalasang sinasamahan ng pangangati, pamamaga ng apektadong lugar, hyperemia, at sakit. Maaaring lumitaw ang depigmented rim sa paligid ng apektadong bahagi.
Filiform warts (acrochords). Ito ay nangyayari sa 50% ng populasyon na higit sa 50 taong gulang, kadalasan sa mga kilikili, singit, leeg, at sa paligid ng mga mata.
Ang proseso ay nagsisimula sa paglitaw ng maliit na madilaw-dilaw o bahagyang pigmented papules, pagkatapos ay tumataas at nagiging pinahabang siksik na nababanat na mga pormasyon hanggang sa 5-6 mm ang laki.
Sa mga lugar ng posibleng trauma, maaari silang mamaga. Hindi nangyayari ang kusang pagkawala.
Minsan ang maraming acrochords ay pinagsama sa mga colon polyp.
Lokal na epithelial hyperplasia (sakit ni Beck). Pathogens: HPV serovar 13 at 32. Unang inilarawan sa American Indians. Naobserbahan sa mauhog lamad ng bibig, dila, labi sa anyo ng mga maliliit na merging papillary papules.
Epidermodysplasia verruciformis (sakit na Lewandowski-Lutz). Mga Pathogens: HPV serovar 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19–29.
Bihirang nakarehistro. Ang sakit ay mas karaniwan sa pagkabata at maagang pagbibinata, at kung minsan ay may katangiang pampamilya.
Clinically manifested sa pamamagitan ng paglitaw ng maramihang mga flattened red-brown spotted plaques sa mga kamay at paa; ang mga selula sa mga sugat ay naglalaman ng mga intranuclear viral inclusions.
Sa isang third ng mga pasyente, ang malignant na pagbabago ng mga sugat ay sinusunod, lalo na sa mga lugar na nakalantad sa insolation na may pag-unlad ng squamous cell carcinoma; ang huli ay umuunlad nang medyo mabagal at hindi madaling kapitan ng metastasis.
Marahil, ang pagiging sensitibo sa mga virus serovar 5 at 8 ay dahil sa namamana na mga kadahilanan (kabilang ang mga tampok ng immunological na tugon).
Mga kulugo sa ari. Pathogens: HPV ng mababa (serovar 6, 11), medium (serovar 31, 33, 35) at mataas (serovar 16, 18) na panganib sa kanser.
Ang mga virus ay naililipat sa pakikipagtalik. Ang tagal ng incubation period ay mula sa ilang linggo hanggang buwan.
Sa ilang mga kaso, ang mga sugat ay minimal, kadalasang hindi napapansin, ngunit nananatiling nakakahawa. Ang mga nahawaang selula ay madaling kapitan ng malignant na pagbabago.
Ang huli ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng malignant epithelial neoplasms sa genital area, sa partikular, cervical intraepithelial neoplasia sa mga kababaihan, at bowenoid papules sa mga kababaihan at kalalakihan.
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pangmatagalan at malawakang proseso ay kasama ng mga estado ng immunodeficiency, at sinusunod din na may pagbaba sa bilang at mga depekto ng mga epithelial macrophage.
Juvenile papillomatosis ng larynx (veruccous laryngitis). Mga Pathogens: HPV serovar 6 at 11.
Bihirang nakarehistro. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sugat ay nakikita sa mga batang wala pang 5 taong gulang na nahawahan nang perinatal.
Ang hitsura ng mga katangian na paglaki sa mga vocal cord ay sinusunod, na humahantong sa mga kahirapan sa pagsasalita at mga problema sa sirkulasyon ng hangin sa itaas na bahagi ng respiratory tract.
Ang kanser sa cervix ay kadalasang nakikita sa mga babaeng nagdurusa mula sa genital warts. Sa karamihan ng mga kaso, sa kabila ng edad ng mga pasyente, ang viral genome ay nakita gamit ang DNA in situ hybridization. Ang causative agent ay HPV serovar 18.
Mga uri ng paggamot para sa papilloma ayon sa ICD-10
Paggamot Para sa mga papilloma ng balat (warts) at bulgar (simple) warts - surgical removal (cryodestruction, laser removal kasama ang immune correction) Para sa plantar warts - cryodestruction, laser at/o diathermocoagulation.
Kapag nawala ang mga ito, lalo na sa mga bata, ang mga palatandaan ng pamamaga ay sinusunod Para sa flat warts - cryotherapy na may immune correction Para sa filiform warts (acrochords) - diathermocoagulation Para sa lokal na epithelial hyperplasia - cryotherapy na may immune correction Para sa warty epidermodysplasia - cryotherapy o diathermocoagulation na may kasunod na immune correction Para sa genital warts - pag-alis ng warts sa pamamagitan ng cryotherapy, laser excision o diathermocoagulation at ipinag-uutos na pagwawasto ng kaligtasan sa sakit.
Ang mga mosaic warts ang pinakamahirap gamutin. Upang sirain ang genital warts, posibleng gumamit ng podophyllin, trichloroacetic acid, 5% fluorouracil cream.
Sa mga kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa nang magkatulad.Para sa juvenile laryngeal papillomatosis - surgical treatment na may mandatoryong pagwawasto ng immune status.
ICD-10. B97.7 Papillomaviruses bilang mga sanhi ng mga sakit na inuri sa ibang lugar
Pag-iwas sa impeksyon
Sa kasamaang palad, ganap na lahat ng tao ay nahawaan ng HPV sa edad na 18–20 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay naililipat mula sa mga nahawaang tao patungo sa mga taong hindi nahawahan sa pamamagitan ng ordinaryong pagkakadikit sa balat.
Mga Pagtingin sa Post: 4,882
Ang mga kulugo ay mga benign na parang tumor na paglaki ng balat. Ang sanhi ay ang human papillomavirus. Para silang buhol sa balat. Ang pangunahing paggamot ay pag-alis. Natagpuan sa 90% ng populasyon ng mundo.
Mayroon ding mga non-viral warts, halimbawa, senile warts, o keratomas.
Mga sanhi ng warts
Ang sanhi ng warts ay ang human papillomavirus. Basahin
Ang virus ay tumagos sa balat sa pamamagitan ng mga microdamage - mga gasgas, abrasion. Ito ay isinama sa mga chromosome ng epidermal cells at nagiging pangit ang mga selula - lumalaki ang isang kulugo. Ang paglaganap ng cell na ito ay benign.
At isang uri lamang ng kulugo - senile keratomas - ay walang sanhi ng viral.
Mga uri ng warts
Ang modernong medikal na pag-uuri ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng warts:
- flat warts (o juvenile warts),
- ordinaryong o bulgar na warts at ang kanilang iba't-ibang - plantar warts (o spinules),
- filiform warts (o acrochords),
- genital warts (o genital warts),
- senile warts, o may kaugnayan sa edad (o seborrheic keratosis).
Flat warts (kabataan)
Matuto pa tungkol sa flat warts.
- patag na tanawin,
- kulay ng laman o mapusyaw na kayumanggi,
- 1-2 mm na tumataas sa ibabaw ng balat,
- matatagpuan sa mukha o likod ng mga kamay,
- lumilitaw sa mga bata at kabataan, sa lugar ng pangangati ng balat, mga hiwa, mga gasgas.
Karaniwang warts (bulgar)
Detalyadong artikulo tungkol sa bulgar warts -
- Ang ganitong uri ng kulugo ay mas madalas ding lumilitaw sa mga kabataan.
- Ang isa pang pangalan ay simpleng warts.
- Ang mga ito ay bilugan na elevation sa balat, hanggang sa 5 mm ang taas, sa una ay may kulay ng laman, at pagkatapos ay kulay abo o kayumanggi, unti-unting lumalaki.
- Ang isang maliit na "anak na babae" na kulugo ay maaaring lumitaw sa tabi ng malaking "ina" na kulugo.
Vulgar warts sa mga daliri
Ang isa pang uri ng karaniwang kulugo (larawan sa ibaba) ay plantar. Tinatawag din itong "spike". Ang mga varieties na ito ay matatagpuan sa talampakan ng paa o sa palad. At para silang tinik na tumubo sa balat, siksik, bahagyang masakit, kung minsan ay nagpapahirap sa paglalakad, dahil masakit para sa isang tao na tumapak sa lugar na ito.
Plantar warts ng iba't ibang lokasyon
Filiform warts (papillomas, o acrochords)
Higit pang mga detalye tungkol sa ganitong uri: link.
Ang mga uri na ito ay matatagpuan:
- sa mukha,
- sa leeg,
- sa mga bahagi ng kilikili,
- sa ilalim ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan.
Ang mga ito ay bilugan na mga elevation sa itaas ng balat, sa isang manipis na tangkay (tingnan ang larawan).
Nangyayari ang mga ito sa mga taong higit sa 40 taong gulang, ngunit kadalasan sa mga matatanda. Dapat na makilala mula sa molluscum contagiosum.
Filiform warts sa leeg
Genital warts (genital warts)
Isang napakadetalyadong artikulo tungkol sa anogenital warts (condylomas).
Ang ganitong uri ng kulugo ay nailalarawan sa lokasyon nito (sa mga matalik na lugar). Ang sanhi ay human papillomavirus type 6, 11, 13, 16, 18.
Ang genital warts ay may hitsura ng isang lumalaking cauliflower. Kulay - madilim na laman, mas malapit sa kayumanggi.
Ang ganitong mga condylomas ay matatagpuan sa lugar ng singit at sa mga matalik na lugar - sa anus, labia majora, at sa lugar ng ari ng lalaki. Ang lokasyon mismo ay nagmumungkahi na ang pangunahing ruta ng paghahatid ay sekswal.
At isa pang lugar kung saan matatagpuan ang genital warts ay ang oral cavity.
Condylomas ng iba't ibang lokalisasyon
Senile (kaugnay sa edad) warts
Magbasa pa tungkol sa ganitong uri ng kulugo.
Ito ang huling uri ng kulugo sa klasipikasyon. Wala silang kinalaman sa totoong warts. Ang sanhi ng paglitaw ng naturang warts ay hindi isang virus, ngunit seborrheic keratotic growths sa balat ng mga matatanda.
Una itong lumilitaw bilang mga spot ng edad, pagkatapos ay isang maliit na paglaki sa balat (sa ulo, leeg, katawan) ng isang kulay-abo, kayumanggi o itim na kulay, na natatakpan ng mga seborrheic na kaliskis (balakubak). Pagkatapos alisin ang mga kaliskis, ang mga papillary outgrowth sa balat ay nakalantad.
Minsan ang mga warts na may kaugnayan sa edad ay literal na nagsasama sa katawan ng tao sa isang conglomerate. Kinakailangang makilala ang seborrheic keratoma mula sa dysplastic nevus ni Clark (magbasa nang higit pa tungkol sa) at mula sa melanoma.
Kaya, tulad ng nakikita natin, ang modernong pag-uuri ay nakikilala ang limang uri ng warts. Ang unang apat sa kanila ay totoo (sanhi ng HPV). Ang ikalimang uri (senile) - lumilitaw hindi bilang isang resulta ng impeksyon sa viral, ngunit bilang isang resulta ng paglaki ng balat na may seborrhea sa mga matatandang tao.
ICD 10
Sa ICD 10 (International Classification of Diseases, 10th revision), ang warts ay inuri bilang viral skin lesions:
B07 Viral warts
Ang mga sumusunod na uri ng warts ay inilipat sa ibang mga seksyon ng ICD 10:
- anogenital (venereal) warts (sa lumang paraan - genital warts) - sa seksyon A63.0(mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik)
- Bladder papilloma - sa seksyon D30.3(benign formations ng urinary organs)
- cervical papilloma - sa seksyon D26.0(benign formations ng matris)
- laryngeal papilloma - sa seksyon D14.1(benign formations ng respiratory system)
Paggamot
Mga pangunahing prinsipyo at pamamaraan ng paggamot sa warts at papillomas:
- pagtanggal ng laser (),
- pagtanggal ng radio wave sa Surgitron apparatus (),
- cryodestruction - cauterization na may likidong nitrogen at mga analogue nito (Wartner cryo, atbp.) -,
- paggamot na may celandine at super celandine (),
- paggamot na may mga gamot sa pag-cauterizing (
Ang warts ay isang sakit sa balat na dulot ng isang nasasalang virus at nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na parang tumor na benign formation na hindi nagpapasiklab.
Ang warts ay mga benign na paglaki ng balat na dulot ng iba't ibang uri ng human papillomavirus (HPV).
Dalas
Kulugo
- isang karaniwang dermatosis, 7–10% ng pangkalahatang populasyon.
Pangunahing edad
Mga bata, kabataan.
Pag-uuri
Palmar-plantar Deep hyperkeratotic Superficial mosaic Flat (juvenile) Condylomas acuminate.
Kulugo: Sanhi
Etiology, pathogenesis. Ang causative agent ay ang na-filter na virus na Tumefaciens verrucarum. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente, gayundin sa pamamagitan ng mga nakabahaging bagay. Panahon ng pagpapapisa ng itlog - 4 - 5 buwan. Ang estado ng central nervous system ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pathogenesis.
Etiology, pathogenesis
Ang causative agent ay ang na-filter na virus na Tumefaciens verrucarum. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente, gayundin sa pamamagitan ng mga nakabahaging bagay. Panahon ng pagpapapisa ng itlog - 4 - 5 buwan. Ang estado ng central nervous system ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pathogenesis.
Etiology at pathogenesis
HPV - 2 at HPV - 3 - karaniwan
; HPV - 1 - hyperkeratotic; HPV - 2 at HPV - 4 - mababaw na uri ng palmar-plantar warts; HPV - 3 - flat
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang araw hanggang 8 buwan. Ang ruta ng paghahatid ay contact - sambahayan.
Mga aspeto ng genetic
Mayroong ilang mga namamana na sakit na sinamahan ng hitsura ng warty growths sa balat, halimbawa: Epidermodysplasia verruciformis (226400, r). Hereditary predisposition sa pagbuo ng maramihang viral warts Verrucous X - linked epidermodysplasia (305350, À) Van den Bosch syndrome (*314500, À): mental retardation, choroidal atrophy, warty acrokeratosis, anhidrosis, skeletal deformities.
Mga kadahilanan ng panganib
Nabawasan ang immunological reactivity ng katawan, nadagdagan ang pagpapawis ng mga kamay at paa.
Pathomorphology
Acanthosis, papillomatosis, hyperkeratosis na may mga lugar ng parakeratosis, vacuolar degeneration ng mga cell ng spinous at granular na mga layer ng epidermis.
Kulugo: Mga Palatandaan, Sintomas
Klinikal na larawan
Karaniwang warts Single o maramihang nodules na may diameter na 0.2-0.5 cm, hemispherical sa hugis, malinaw na tinukoy, siksik, kulay-abo-dilaw na kulay, na may hyperkeratosis sa ibabaw Lokalisasyon - madaling nasugatan na mga lugar, i.e. mga daliri, kamay, tuhod.
Plantar warts (horny wart, palmoplantar wart) Mga elemento ng pantal. Una, isang maliit na makintab, kasunod na nagpapa-keratinize ng papule o plake ng isang madilaw-dilaw na kulay-abo na kulay na may isang magaspang, hindi pantay na ibabaw.
Ang pormasyon ay karaniwang nag-iisa, ngunit 3-6 o higit pang mga warts ang matatagpuan. Ang mga maliliit na elemento ay maaaring pagsamahin upang bumuo ng isang "mosaic" na kulugo.
Ang mga kulugo na matatagpuan sa mga lugar na may presyon ay masakit. Lokalisasyon: mga talampakan sa projection ng mga ulo ng mga buto ng metatarsal, takong, pad ng mga daliri ng paa, at iba pang sumusuportang bahagi ng paa.
Flat warts Flat, malinaw na may hangganan na mga papules na may makinis na ibabaw, 1-5 mm ang lapad, tumataas ng 1-2 mm sa ibabaw ng nakapalibot na balat. Ang kulay ay light brown, pink o normal na balat.
Palaging maraming nakahiwalay na elemento na nakaayos sa mga pangkat; sa mga lugar ng pinsala, posible ang isang linear na kaayusan.Lokalisasyon: ang paboritong lokalisasyon ay ang mukha, likod ng mga kamay, at mga binti.
Kulugo: Diagnosis
Ang diagnosis ay karaniwang diretso at batay sa klinikal na larawan. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis para sa mga plantar warts ay isinasagawa gamit ang isang callus, na isang tuluy-tuloy na sungay na layer na walang istraktura ng papillary; para sa genital warts - na may condylomas lata (manifestations ng pangalawang syphilis), na may isang siksik na pagkakapare-pareho, isang malawak na base at madalas na isang macerated na ibabaw kung saan ang pathogen - treponema pallidum - ay matatagpuan.
Diagnosis
kadalasan ay hindi nagdudulot ng kahirapan at nakabatay sa klinikal na larawan. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis para sa mga plantar warts ay isinasagawa gamit ang isang callus, na isang tuluy-tuloy na sungay na layer na walang istraktura ng papillary; para sa genital warts - na may condylomas lata (manifestations ng pangalawang syphilis), na may isang siksik na pagkakapare-pareho, isang malawak na base at madalas na isang macerated na ibabaw kung saan ang pathogen - treponema pallidum - ay matatagpuan.
Kulugo: Mga Paraan ng Paggamot
Paggamot. Electrocoagulation, diathermocoagulation, cryodestruction na may likidong nitrogen, solid carbonic acid, lubrication na may thuja tincture, application ng 5% tebrofen ointment.
Para sa maraming warts - hypnotherapy, nasunog na magnesia nang pasalita (0.5 - 1 g 3 beses sa isang araw), Fowler's solution (5 patak 3 beses sa isang araw). Para sa mga plantar warts, ang mga iniksyon na may 1% novocaine solution (2 - 3 ml), surgical excision, at electrophoresis ng isang 10% novocaine solution ay ipinahiwatig din; para sa flat warts - pagpapadulas (3 - 7 beses) na may sariwang celandine juice, bitamina B12 intramuscularly, UV irradiation.
Diagnosis code ayon sa ICD-10 B07
Paggamot
Electrocoagulation, diathermocoagulation, cryodestruction na may likidong nitrogen, solid carbonic acid, lubrication na may thuja tincture, application ng 5% tebrofen ointment. Para sa maraming warts - hypnotherapy, nasunog na magnesia nang pasalita (0.5 - 1 g 3 beses sa isang araw), Fowler's solution (5 patak 3 beses sa isang araw). Para sa mga plantar warts, ang mga iniksyon na may 1% novocaine solution (2 - 3 ml), surgical excision, at electrophoresis ng isang 10% novocaine solution ay ipinahiwatig din; para sa flat warts - pagpapadulas (3 - 7 beses) na may sariwang celandine juice, bitamina B12 intramuscularly, ultraviolet radiation. Mga Tag: Mag-click dito Karaniwan at palmoplantar warts Intralesional na pangangasiwa ng IFN na gamot 1,500,000 IU 3 beses sa isang linggo o 0.1% r - bleomycin Pagpapahid ng 5% fluorouracil ointment, perhydron, 20% r - iodophylline, 0.5% kolhamin ointment, interferon ointment, 0.5% kolhamin ointment cauterization na may ferazol, trichloroacetic acid, pagyeyelo na may carbonic acid snow o likido nitrogen, electrocoagulation, curettage na may matulis na kutsarang Volkmann, laser coagulation.
Ang mga viral warts (ICD code 10 - B07) ay mga benign formations ng nakakahawang pinagmulan. Ang diameter ay mula 0.1 hanggang 2-3 cm Ang mga paglaki ay nabuo sa anyo ng mga tubercle o nodules na may hindi pantay, magaspang na ibabaw. Nag-iiba ang kulay mula sa light pink hanggang kayumanggi. Ang causative agent ng sakit sa balat ay .
Mga sanhi
Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga gasgas, microcracks o iba pang pinsala sa integridad ng balat:
- habang bumibisita sa mga pampublikong swimming pool, gym, palikuran;
- sa direktang pakikipag-ugnay sa pasyente - halik, pagkakamay;
- kung gagamitin mo ang mga personal na gamit ng isang taong nahawahan.
Mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng mga viral warts:
- avitaminosis;
- laging nakaupo sa pamumuhay;
- paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak;
- kamakailang nakakahawang sakit;
- nabawasan ang immune system;
- pagkagambala sa gastrointestinal tract;
- pare-pareho ang stress, emosyonal na pagkabalisa;
- nadagdagan ang pagpapawis - hyperhidrosis;
- hormonal imbalance;
- hindi sapat na tulog, pahinga.
Mahalaga! Sa mga bata, ang mga viral warts ay nangyayari pagkatapos lumangoy sa mga lawa o pool, o maglaro sa buhangin. Tumatakbo ang mga bata nang walang sapatos at tumataas ang panganib ng maliliit na pinsala sa balat.
Mga uri
Nakikilala ng mga eksperto ang sumusunod na pag-uuri ng mga uri ng paglaki:
| Pangalan | Paglalarawan |
|---|---|
| Ang nodule ay 0.2-0.5 cm. Ito ay may makinis na ibabaw, kulay ng laman. Lokasyon: katawan, mukha, binti, daliri | |
| Diameter hanggang 1.5 cm, bahagyang kulubot ang ibabaw. Kapag nabuo na ang paglaki, mayroon itong kulay ng laman. Habang tumatanda ito, nagiging kulay abo-dilaw ang kulay. Matatagpuan sa mga binti, sa loob at likod ng kamay, malapit sa mga kuko | |
| Malinaw na tinukoy, siksik na mga neoplasma na may diameter na 0.5 hanggang 2 cm. Madalas silang madaling malito sa isang simpleng kalyo o mais. Ang ganitong uri ng pormasyon ay nabuo sa mga paa | |
| Condylomas acuminata | Malambot, nodular na paglaki na kulay rosas o kayumanggi. Na-localize sa mauhog lamad ng mga genital organ |
| Nakabitin | Mga pormasyon na parang sinulid na nabubuo sa mga talukap ng mata, balat ng mukha, leeg, kilikili, sa ilalim ng mga suso |
Mga flat warts 
Karaniwang warts 
Plantar warts 
Condylomas acuminata 
Nakabitin na kulugo
Mga diagnostic
Bago piliin ang pinakamainam na paggamot para sa mga viral warts, kinakailangan na sumailalim sa kanilang paunang pagsusuri. Kasama sa pangunahing diagnosis ng mga paglaki ang isang visual na pagsusuri at pag-aaral ng nakaraang kasaysayan ng sakit ng pasyente.
Ang espesyalista ay maaari ring magreseta:
- Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay makakatulong na makilala ang pagkakaroon ng impeksiyon;
- colposcopy - isang pagsusuri para sa mga kababaihan kung sakaling magkaroon ng genital warts sa ari o cervix;
- pag-scrape ng wart tissue - pinapayagan ka ng pamamaraan na matukoy ang uri ng impeksyon sa viral;
- biopsy na sinusundan ng histological analysis. Ang pagsusuri sa tissue ng paglago ay nagpapahintulot sa isa na tumpak na matukoy ang likas na katangian ng pagbuo nito;
- dermatoscopy - gamit ang isang espesyal na aparato ng dermatoscope, ang pagkakaiba ng pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang paglaki at isang malignant na pormasyon.
Pagsasagawa ng colposcopy ng cervix Paggamot
Kasama sa kumplikadong therapy ang pag-inom ng mga gamot upang mapataas ang antas ng kaligtasan sa sakit, pagsira sa mga selulang nahawaan ng HPV, at pag-alis ng mga paglaki. Kung ang katawan ng tao ay may malakas na mekanismo ng pagtatanggol, kung gayon ang panganib ng impeksyon sa papillomavirus ay makabuluhang nabawasan.
Worth knowing! Ang isang mahalagang hakbang sa paggamot ng mga neoplasma ay isang pagsusuri ng diyeta.
Gamot
Listahan ng mga pinaka-epektibong gamot para sa pag-alis ng warts sa bahay:
| Pangalan | Paglalarawan |
|---|---|
| Antiviral ointment "Viferon", "Panavir", "Oxolinic ointment" | Tanggalin ang sanhi ng pagbuo - HPV. Malumanay sa balat. Walang mga peklat na natitira pagkatapos ng paggamot. Kurso ng aplikasyon - 14-28 araw |
| "SuperClean" | Isang paghahanda batay sa sodium hydroxide at chloride. Salamat sa mga aktibong sangkap, nasusunog nito ang mga warts. Mag-apply sa paglago isang beses bawat dalawang araw para sa 7-10 araw |
| "Solcoderm", "Collomac" | Mga solusyon para sa panlabas na paggamot ng mga neoplasma. Ang mga acid na kasama sa komposisyon (lactic, salicylic, oxalic) ay may antiviral at antiseptic effect. Sinisira nila ang mga selulang nahawaan ng HPV at sinisira ang istraktura ng paglaki. Kurso ng paggamot - 5-7 araw |
| "Cryopharma" | Ang gamot ay kumikilos sa kulugo sa isang mababang temperatura, "nagyeyelo" ito. Ang paglago ay nagiging puti ilang oras pagkatapos ng paggamot at ganap na nawawala pagkatapos ng 12-14 na araw |
Pag-alis ng warts gamit ang gamot na "Cryopharma" Hardware
Ngayon, ang mga sumusunod na epektibong pamamaraan ay ginagamit upang alisin ang mga viral warts:
| Pangalan | Paglalarawan |
|---|---|
| Ang paglago ay na-cauterized gamit ang likidong nitrogen gamit ang isang espesyal na aparato - isang cryodestructor. 2-3 araw pagkatapos ng pamamaraan, ang neoplasm ay nagiging puti, nagsisimulang mag-alis, at unti-unting namatay. Sa lugar nito, nabuo ang isang crust, na mawawala pagkatapos ng ilang araw. Kung ang isang malaking kulugo ay tinanggal, ang paulit-ulit na paggamot na may likidong nitrogen ay kinakailangan. Walang matitira na peklat sa balat pagkatapos tanggalin | |
| Gamit ang isang aparato na nilagyan ng isang maliit na loop o karayom, ang mga paglago ay inalis sa ilalim ng impluwensya ng electric current. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang kawalan ng pagdurugo, dahil ang mga daluyan ng dugo ay mabilis na "natatakan" sa aparato at posible na mapupuksa ang lahat ng warts sa isang sesyon. Bago alisin, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inilalapat sa apektadong lugar. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng 10-15 taon. | |
| Depende sa uri, hugis, sukat at lokasyon ng kulugo, ang intensity ng mga laser beam ay pinili. Salamat sa katumpakan ng aparato, nakakaapekto lamang sila sa pathological na lugar. Sa panahon ng pamamaraan, ang ginagamot na lugar ay tuyo, na nagpapaliit sa panganib ng impeksyon sa sugat. Ang pagpapagaling ng balat ay tumatagal ng 7-10 araw |
Mga katutubong remedyo
Ginagamit din ang mga alternatibong paraan ng gamot upang alisin ang mga viral warts. Ang mga ito ay hindi gaanong epektibo, ngunit ang proseso ng paggamot ay mas matagal:
- Pag-compress ng talong
Gupitin ang sariwang talong sa ilang mga hiwa, 1.5-2 cm ang kapal. Ilapat ang isang piraso sa paglaki, i-secure sa ibabaw gamit ang isang malinis na bendahe, at iwanan magdamag. Ulitin ang pamamaraan para sa 10-16 araw. - Pinaghalong suka
Paghaluin ang 15 ML ng suka na may 20 ML ng langis ng mirasol, magdagdag ng 8 patak ng mahahalagang langis ng cedar. Direktang ilapat sa warts dalawang beses sa isang araw. Magsagawa ng hindi hihigit sa 18 araw. - Pinaghalong bawang at sibuyas
Grate ang isang maliit na sibuyas at isang sibuyas ng bawang, ihalo, ilagay ang nagresultang timpla sa isang makapal na layer ng gasa at mag-aplay magdamag para sa 8-10 araw. - Patatas na compress
Grate ang dalawang maliliit na hilaw na patatas sa isang medium grater, ilapat sa apektadong lugar, i-secure gamit ang isang bendahe sa itaas, at i-insulate gamit ang isang woolen scarf o scarf. Mag-iwan ng magdamag, banlawan ng maligamgam na tubig sa umaga, at maingat na alisin ang mga exfoliated layer ng paglaki gamit ang pumice stone. Magpatuloy hanggang sa ganap na maalis ang pagbuo.
Sa pag-unlad ng medisina at paglitaw ng maraming mga propesyonal na paaralan, sa isang tiyak na yugto ay nagsimulang lumitaw ang iba't ibang mga interpretasyon ng parehong mga kondisyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pangangailangan ay lumitaw upang lumikha ng isang solong pandaigdigang pag-uuri na mag-oorganisa at magsasama ng ganap na lahat ng mga sakit, sintomas, kondisyon, atbp. Upang gawing simple ang oryentasyon at magsagawa ng mga istatistikal na kalkulasyon ng morbidity ng populasyon, nilikha ang International Classification of Diseases (ICD), na pana-panahong ina-update. Ang huling, ikasampu, rebisyon ay naganap noong 1999, kung saan nilikha ang modernong ICD-10. Ngayon ang lahat ng mga manifestations ng HPV ayon sa ICD-10 skin papilloma ay nabibilang sa ilang mga grupo.
Ano ang papilloma at ang mga sanhi nito ayon sa ICD-10
Ang mga warts, o skin papilloma ayon sa ICD, ay may parehong katangian para sa lahat ng uri, uri at lokasyon. Ang modernong pananaliksik ay malinaw na itinatag at napatunayan na ang lahat ng mga papilloma ng balat, mauhog lamad, at mga panloob na organo ay likas na viral. Ang mga ito ay sanhi ng human papillomavirus (HPV). Batay sa ikasampung rebisyon ng ICD, ang mga ito ay pangunahing nabibilang sa pangkat B, na kinabibilangan ng lahat ng uri ng mga impeksiyon na may likas na viral, na sinamahan ng pag-apekto sa mga mucous membrane at balat.
Sipi mula sa ICD – 10:
Dapat itong linawin na ang bawat isa sa mga klase sa ibaba ay may sariling mga subparagraph at ilang mga pagbubukod, ngunit hindi ito ipinahiwatig dahil sa katotohanan na ang impormasyong ibinigay ay naglalayong i-highlight ang problema ng mga papilloma.
Kasama sa mga klase B00 – B09 ang:
- Isang viral disease kung saan ang mga pagbabago ay sinusunod sa balat at mauhog na lamad:
- B00 Mga impeksyon na dulot ng herpes simplex virus;
- B01 bulutong;
- B02 Herpes zoster;
- B03 Natural na bulutong (itinuring na inalis mula noong 1980, ngunit pinanatili sa klasipikasyon dahil sa matinding panganib nito);
- B04 Mga impeksyong nauugnay sa monkeypox;
- B05 Tigdas;
- B06 Rubella;
- B07 Kulugo na dulot ng isang virus.
2. Kasama ang lahat ng simpleng papilloma.
Mga pagbubukod na nauugnay sa mga detalye ng paglitaw at kurso ng impeksyon sa HPV, na tinukoy sa iba pang mga talata ng ICD-10:
- Warts ng isang venereal o anogenital na kalikasan (A63.0).
- Papilloma sa pantog (D30.3).
- Polyp sa cervix (D26.0).
- Polyp sa larynx (D14.1).
- B08 Iba pang mga virus na may mga pagbabago sa balat at/o mga mucous membrane na walang klasipikasyon.
- B09 Mga hindi natukoy na virus na kinasasangkutan ng balat, talukap ng mata at/o mucous membrane.
Mga uri ng HPV ayon sa ICD-10 code at ang kanilang mga tampok
Depende sa lokasyon at uri ng papilloma ayon sa ICD-10, mayroong maraming mga puntos na inuri bilang mga pathologies ng iba't ibang mga organo at sistema, pag-uuri sa kanila. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pamamaraan ng paggamot at pagbabala para sa mga naturang paglaki ay tinutukoy hindi ng HPV mismo, ngunit sa pamamagitan ng lokasyon, kabilang ang thoracic region, at ang uri ng mga pagpapakita nito.
Ang code ng papilloma ng balat ayon sa ICD10, ang pinakakaraniwang kaso, ay kabilang sa kategorya ng mga benign na sakit sa balat ng ibang kalikasan, na nauugnay sa mga proseso ng pangkat D23. Ito ay inuri ayon sa lokasyon ng mga paglaki sa katawan:
- D23.0 labi;
- D23.1 Mga talukap ng mata at commissure;
- D23.2 Tainga, kabilang ang panlabas na auditory canal;
- D23.3 Iba pang bahagi ng mukha (cheekbones, pisngi, ilong, baba);
- D23.4 ulo at leeg;
- D23.5 likod, dibdib, tiyan;
- D23.6 mga braso at lugar ng kasukasuan ng balikat;
- D23.7 binti at sa paligid ng hip joint;
- D23.9 Hindi natukoy na lokasyon.
Ang isang espesyal na "caste" ay binubuo ng mga mataas na oncogenic na uri ng naturang mga paglaki. Ang pagkakapareho nila ay matatagpuan sila sa mga panloob na organo (kabilang ang genital tract at anogenital zone). Ang lahat ng uri ng HPV ay pinagsama-sama sa ilalim ng code B97.7, anogenital warts - A63.0. Sa mga polyp sa mga panloob na organo, ang lahat ay medyo mas kumplikado, dahil ang bawat isa ay kabilang sa pag-uuri kung saan ang mga pathologies ng isang naibigay na istraktura ay ipinahiwatig o kasama sa isang listahan na medyo nakakalito para sa pangkalahatang pag-unawa:
- D10 paglaki ng bibig at pharynx (kabilang ang dila);
- D12 Benign formations sa colon, tumbong, anus;
- D14 Gitnang tainga at mga organ sa paghinga;
- D24 Mga benign formations (kabilang ang mga papilloma) ng mammary gland;
- D26 Iba pang benign neoplasms ng matris;
- D30 Mga pormasyon ng mga organo ng ihi (kabilang ang urethra, pantog, ureter, renal collecting apparatus).
Mga uri ng paggamot para sa papilloma ayon sa ICD-10
Ang paggamot sa lahat ng uri ng paglaki na dulot ng isang virus ay pangunahing nakasalalay sa lokasyon nito. Kaya, ang mga pormasyon na inuri ayon sa internasyonal na code ayon sa ICD-10 bilang mga papilloma ng balat ng takipmata, anuman ang kanilang lokasyon, ay napapailalim sa mga karaniwang pamamaraan ng paggamot sa anyo ng cryodestruction, thermocoagulation, laser removal at paggamit ng mga antiviral o immunostimulating agent.
ICD-10 papilloma ng ilong, bibig, pharynx, eyelid at larynx, breast papilloma ay nahulog sa ilalim ng ilang mga punto nang sabay-sabay, ngunit nangangailangan sila ng katulad na paggamot sa anyo ng mga menor de edad na operasyon na hindi gaanong mahalaga sa mga tuntunin ng trauma. Ang paggamot na may mga maginoo na pamamaraan ay medyo mahirap dahil sa imposibilidad ng kanilang paggamit sa isang solong lugar.
Ang pagkakaroon ng mga polyp sa mga panloob na organo tulad ng bituka, tiyan, pantog, at pantog ng apdo ay nangangailangan lamang ng interbensyon sa kirurhiko. Ang paggamot ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, dahil sa mataas na panganib ng kanilang pagkabulok sa kanser. Ang pangwakas na pagsusuri ng isang benign o malignant na pagbuo sa mga panloob na organo ay posible lamang pagkatapos ng pag-alis nito at pagsusuri sa histological.
Pag-iwas sa impeksyon
Sa kasamaang palad, ganap na lahat ng tao ay nahawaan ng HPV sa edad na 18–20 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay naililipat mula sa mga nahawaang tao patungo sa mga taong hindi nahawahan sa pamamagitan ng ordinaryong pagkakadikit sa balat. Dahil ang buong populasyon ng may sapat na gulang ay isang carrier ng virus ng mga nakakahawang ahente na ito, patuloy silang nakahahawa sa nakababatang henerasyon. Ang pagbubukod ay ang strain na nagdudulot ng anogenital warts - ito ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Ang isa pang mapanlinlang na bahagi ng HPV ay maaari itong manatiling ganap na tahimik sa loob ng maraming taon at kahit na mga dekada. Ang hitsura ng mga tiyak na paglaki ay nauugnay sa epekto sa katawan ng mga kadahilanan na nagpapasigla sa aktibidad ng virus. Ang pagpapasigla na ito ay maaaring isagawa nang direkta, dahil sa pinsala sa balat, pagkakalantad sa kemikal o pisikal na mga kadahilanan, o hindi direkta - dahil sa pagbaba sa aktibidad ng mga selula ng immune system.
Sa pagsasaalang-alang na ito, imposibleng maiwasan ang impeksyon sa virus, ngunit posible na maiwasan ang mga kadahilanan na pumukaw sa pagpapakita nito. Isa sa mga mahalagang aspeto ng naturang pag-iwas ay ang napapanahong pag-alis ng mga bagong nabuong paglaki upang maiwasan ang pagkalat ng mga ito.
