Pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone - kailan sila dapat inumin? Anong mga pagsubok ang umiiral, kung paano dalhin ang mga ito nang tama (paghahanda), mga pamantayan, kung saan dadalhin ang mga ito, presyo. Listahan ng mga gamot na nagpapataas at nagpapababa ng mga antas ng hormone

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone kumatawan mga pagsubok sa laboratoryo, kung saan ang konsentrasyon ng iba't ibang mga sangkap sa dugo na ginawa ng organ na ito at itinago sa daluyan ng dugo ay tinutukoy. Batay sa mga konsentrasyon ng hormone thyroid gland ginawa sa dugo mga diagnostic iba't ibang sakit ng organ na ito.

Mga pagsusuri sa thyroid hormone - ano ito?

Mga pagsusuri para sa mga hormone Ang thyroid gland ay isang hanay ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang konsentrasyon ng iba't ibang mga biologically active substance sa dugo, na sa isang paraan o iba pa ay sumasalamin sa functional na aktibidad at kondisyon ng thyroid gland. Sa mahigpit na pagsasalita, ang terminong "mga pagsusuri sa hormone" para sa thyroid gland ay nangangahulugan ng pagtukoy sa dugo ng konsentrasyon ng hindi lamang mga hormone na ginawa ng organ na ito, kundi pati na rin ng iba pang biologically active substance na ginagamit upang masuri ang mga function at kondisyon ng glandula. Samakatuwid, maaari nating sabihin na sa pang-araw-araw na buhay, ang "mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone" ay nangangahulugang isang hanay ng mga pagsubok na sumasalamin sa trabaho at kondisyon ng organ na ito. Sa sumusunod na teksto, sa pamamagitan ng terminong "mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone" ay mangangahulugan din tayo ng karaniwang pang-araw-araw na konsepto, iyon ay, ang buong hanay ng mga pagsusuri na ginagamit upang masuri ang mga sakit sa thyroid.

Ang thyroid gland ay isang organ ng panloob na pagtatago, sa madaling salita, ito ay kabilang sa endocrine system at, nang naaayon, ay gumagawa ng isang bilang ng mga hormone na kasangkot sa regulasyon ng metabolismo sa katawan, pati na rin sa pagtiyak ng normal na paggana ng ang cardiovascular, reproductive at digestive system. Bilang karagdagan, tinitiyak ng mga thyroid hormone ang normal na estado at paggana ng central nervous system at psyche.

Sa kaso ng psycho-emotional overload, kakulangan ng yodo o bitamina, pangmatagalang talamak o nakakahawang sakit, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, pati na rin kapag umiinom ng ilang mga gamot, ang paggana ng thyroid gland ay nagambala, na nagreresulta sa isang kakulangan o labis ng mga hormone nito sa katawan, na ipinakikita ng mga karamdaman mula sa cardiovascular, reproductive, digestive at nervous system.

Depende sa dami ng mga hormone na ginagawa ng thyroid gland, ang lahat ng mga sakit nito ay karaniwang nahahati sa tatlong malalaking grupo:

• Mga sakit na may hypothyroidism, kapag ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo ay nabawasan;
• Mga sakit na may hyperthyroidism (thyrotoxicosis), kapag ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo ay tumaas;
• Mga sakit na may euthyroidism, kapag ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo ay normal, sa kabila ng umiiral na patolohiya ng organ.

Ang mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay ginagawang posible upang masuri ang iba't ibang mga sakit ng organ na ito at masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay karaniwang inireseta sa dalawang kaso - alinman sa isang tao ay may mga senyales ng hypothyroidism/hyperthyroidism, o bilang bahagi ng isang preventive examination kapag nakatira sa mga rehiyon na may endemic na kakulangan sa yodo. Sa unang kaso, ang mga pagsusuri ay kinakailangan para sa isang tumpak na pagsusuri ng umiiral na sakit, at sa pangalawa, para sa maagang pagtuklas ng mga asymptomatic thyroid pathologies.

Ano at gaano karaming mga pagsusuri ang magagamit para sa mga thyroid hormone?

Tulad ng nasabi na natin, ang terminong "mga pagsusuri sa thyroid hormone" ay tumutukoy sa mga pagsusuri sa laboratoryo hindi lamang para sa mga hormone, kundi pati na rin sa iba pang mga sangkap na ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga sakit sa thyroid. Ang ganitong mga pagsusuri sa laboratoryo na sumasalamin sa kondisyon at functional na aktibidad ng thyroid gland ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagsusuri:

• Kabuuang thyroxine (T4) - konsentrasyon sa dugo;
• Libreng triiodothyronine (walang T3) – konsentrasyon sa dugo;
• Antibodies sa thyroid peroxidase (thyroid peroxidase) - ATPO, anti-TPO - konsentrasyon sa dugo;
• Antibodies sa thyroglobulin (ATTG, anti-TG) - konsentrasyon sa dugo;
• Thyroglobulin (TG) - konsentrasyon sa dugo;
• Thyroid-stimulating hormone (TSH) - konsentrasyon sa dugo;
• Antibodies sa TSH receptors - konsentrasyon sa dugo;
• Antibodies sa microsomal fraction ng thyrocytes, antimicrosomal antibodies (AT-MAG) - konsentrasyon sa dugo;
• Thyroxine-binding globulin - konsentrasyon sa dugo;
• Calcitonin - konsentrasyon sa dugo.

Sa mga pagsubok sa laboratoryo sa itaas, ang mga pagsusuri sa hormone ay ang pagpapasiya lamang ng calcitonin, pati na rin ang libre at kabuuang thyroxine at triiodothyronine, at ang natitirang mga pagsusuri ay ang pagpapasiya ng mga konsentrasyon sa dugo ng iba pang mga sangkap na sumasalamin sa estado at functional na aktibidad ng thyroid. glandula.

Sa anong mga kaso kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone?

Ang mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay dapat gawin kapag ang mga bata o matatanda ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hypothyroidism o hyperthyroidism, na makikita sa talahanayan sa ibaba.

Mga sintomas ng hypothyroidism	Mga sintomas ng hyperthyroidism (thyrotoxicosis)
Pangkalahatang kahinaan	Nadagdagang pagpapawis
Antok	Patuloy na basa-basa ang balat
Pagkapagod	Protrusion ng mga mata (mukhang nakaumbok)
May kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip (pagkasira ng memorya, pagkalimot, mahinang konsentrasyon, pagluha, pagkabalisa)	Namamaga at madilim ang kulay na talukap ng mata
Ang pagtaas ng timbang sa walang maliwanag na dahilan, kahit na sa kabila ng mahinang gana	Altapresyon
Pamamaga, lalo na sa mukha at leeg	Madalas na pulso
Tuyong balat, malutong na buhok at mga kuko	Pakiramdam ng tibok ng puso
Muscle cramps	Nawalan ng timbang nang walang maliwanag na dahilan, kahit na laban sa background ng pagtaas ng gana
Sakit sa kasu-kasuan	Pagkapagod at patuloy na panghihina
Nabawasan ang rate ng puso	Nanginginig ang mga kamay at katawan
Tumaas na diastolic ("ibaba") na presyon	Kinakabahan at patuloy na pagkabalisa
Pagkahilig sa paninigas ng dumi	Tumaas na excitability
Mga iregularidad sa regla	Hindi pagkakatulog
Nabawasan ang sex drive (sa mga lalaki at babae)	Mga iregularidad sa regla
Erectile dysfunction	Karamdaman sa potensyal
Infertility o miscarriages

Dahil ang mga sintomas ng hypothyroidism at hyperthyroidism na ipinahiwatig sa talahanayan sa itaas ay sumasalamin sa pagkakaroon ng sakit sa thyroid, kapag lumitaw ang mga ito, tiyak na dapat kang kumuha ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone. Iyon ay, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng hypothyroidism at hyperthyroidism sa mga bata o matatanda ay isang walang alinlangan na indikasyon para sa pagsusuri para sa mga thyroid hormone.

Dapat mong malaman na kung may mga palatandaan ng hypothyroidism o hyperthyroidism, hindi lahat ng posibleng pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay kinukuha kaagad, dahil hindi ito kinakailangan. Una, ang pinaka-pangkalahatang mga pagsusuri ay kinuha, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological at gumawa ng diagnosis sa karamihan ng mga kaso. At kung ang mga resulta ng mga pangunahing pagsusuri ay hindi sapat, pagkatapos ay ang mga karagdagang pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay kinuha, na inireseta ng doktor.

Ang mga priyoridad na pagsusuri para sa mga thyroid hormone, na dapat gawin kaagad kung may hinala ng isang sakit ng organ na ito, ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Kabuuang thyroxine (T4) - konsentrasyon sa dugo;
• Libreng thyroxine (walang T4) – konsentrasyon sa dugo;
• Kabuuang triiodothyronine (T3) - konsentrasyon sa dugo;
• Thyroid-stimulating hormone (TSH);
• Antibodies sa thyroid peroxidase (thyroid peroxidase) – ATPO, anti-TPO.

Bilang karagdagan sa ipinahiwatig na mga pagsusuri sa priyoridad para sa mga thyroid hormone, ang lahat ng iba pang mga pagsusuri ay kinukuha lamang ayon sa inireseta ng isang doktor, kung kinakailangan. Halimbawa, sinusuri ang mga antibodies sa thyroglobulin, konsentrasyon ng thyroglobulin at calcitonin kung pinaghihinalaan ang mga malignant na tumor ng thyroid gland. Ang mga antimicrosomal antibodies at antibodies sa thyroglobulin ay ibinibigay para sa pinaghihinalaang autoimmune thyroiditis, at ang mga antibodies sa TSH receptors ay ginagamit upang masuri ang nagkakalat na nakakalason na goiter.

Kinakailangan din na malaman na ang pagkuha ng mga priyoridad na pagsusulit para sa mga thyroid hormone ay ipinahiwatig para sa lahat ng kababaihan at kalalakihan para sa layunin ng preventive examination para sa maagang pagtuklas ng patolohiya ng organ, lalo na kung nakatira sila sa mga rehiyon na may hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran o nagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon.

Sa itaas, ipinahiwatig namin kung saang mga kaso kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone at kung alin. Sa ibaba sa talahanayan, ipinapahiwatig namin ang mga indikasyon para sa bawat pagsusuri para sa mga thyroid hormone.

Hormone sa thyroid	Mga indikasyon para sa pagbibigay ng thyroid hormone
Kabuuang thyroxine (T4)	- Pagsubaybay sa bisa ng therapy para sa hypothyroidism o hyperthyroidism
Libreng thyroxine (walang T4)	- Mga sintomas ng hypothyroidism o hyperthyroidism - Mababa o mataas na antas ng TSH - Goiter - Pagsubaybay sa hormonal status sa panahon at pagkatapos ng paggamot ng iba't ibang sakit sa thyroid
Kabuuang triiodothyronine (T3)	- Mga sintomas ng hyperthyroidism - Mababang antas ng TSH - Pagsubaybay sa bisa ng antithyroid therapy at therapy sa Thyroxine na gamot
	- Mga sintomas ng hyperthyroidism - Mababang antas ng TSH - Hinala ng thyrotoxicosis dahil sa labis na T3 - Hinala ng peripheral thyroid hormone resistance syndrome
	- Diagnosis ng mga autoimmune thyroid disease - Pag-screen sa unang trimester ng pagbubuntis (hanggang sa ika-13 linggo) upang matukoy ang panganib ng thyroid dysfunction at postpartum thyroiditis - Pagkilala sa panganib o congenital hypothyroidism sa mga bagong silang - Pagkilala sa panganib ng pagkakuha - Pagkilala sa panganib ng pagbuo ng thyroid pathology kapag nagrereseta ng Amiodarone, interferon at lithium na mga gamot
	- Diagnosis ng mga autoimmune thyroid disease (Hashimoto's thyroiditis) - Diagnosis ng diffuse toxic goiter - Pagtuklas ng mga relapses pagkatapos ng paggamot ng well-differentiated thyroid cancer (kasabay ng pagtukoy ng thyroglobulin)
Thyroglobulin (TG)	- Pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente pagkatapos ng paggamot ng papillary o follicular thyroid cancer - Mga kondisyon ng kakulangan sa yodo - Pagkakaroon ng thyroid tumor - Pagtatasa ng aktibidad ng thyroiditis - Pagtuklas ng artipisyal na thyrotoxicosis
Thyroid-stimulating hormone (TSH)	- Pagkumpirma, pagbubukod ng pangunahing hypothyroidism - Pagkilala sa pangunahin mula sa pangalawang hypothyroidism - Pagtuklas ng nakatagong hypothyroidism - Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng pangunahing hypothyroidism - Pagtuklas ng congenital hypothyroidism - Pagsubaybay sa bisa ng hormone replacement therapy
Antibodies sa TSH receptors	- Pagkilala at pagkakaiba ng nagkakalat na nakakalason na goiter mula sa iba pang mga sakit ng thyroid gland (thyrotoxicosis, atbp.) - Pagsubaybay sa bisa ng therapy para sa diffuse toxic goiter - Pagtatasa ng panganib ng pag-ulit ng diffuse toxic goiter - Pagkilala sa thyrotoxicosis sa panahon ng pagbubuntis mula sa iba pang mga thyroid pathologies - Endocrine ophthalmopathy (patolohiya ng mata) laban sa background ng normal na antas ng mga thyroid hormone sa dugo - Multinodular goiter na may "mainit" na mga node - Diagnosis ng congenital hypothyroidism at thyrotoxicosis sa mga bagong silang
	- Diagnosis ng Hashimoto's thyroiditis - Pagkilala sa panganib ng autoimmune thyroid disease - Pag-screen sa unang trimester ng pagbubuntis (hanggang sa ika-13 linggo) upang matukoy ang panganib ng thyroid dysfunction at postpartum thyroiditis - Pagkilala sa panganib ng pagkakuha - Pagsusuri para sa kondisyon ng thyroid sa diabetes mellitus at polyendocrine syndrome - Pagkilala sa panganib ng pagbuo ng thyroid pathology kapag nagrereseta ng Amiodarone, interferon at lithium na mga gamot
Calcitonin	- Diagnosis ng kanser (medullary carcinoma) ng thyroid gland - Pagsubaybay sa bisa ng thyroid cancer therapy
	- Differential diagnosis ng mga pagbabago sa antas ng triiodothyronine at thyroxine sa mga sakit ng thyroid gland

Paghahanda para sa mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone (kung paano maayos na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone)

Upang masuri ang mga thyroid hormone, dapat kang mag-donate ng dugo mula sa isang ugat nang mahigpit na walang laman ang tiyan pagkatapos ng 8-14 na oras na mabilis. Samakatuwid, pinakamainam na mag-abuloy ng dugo para sa mga hormone sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos na umiwas sa pagkain sa panahon ng pagtulog sa gabi. Kung sa ilang kadahilanan imposibleng kumuha ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone sa umaga sa isang walang laman na tiyan, kung gayon maaari itong gawin sa araw, ngunit hindi bababa sa 4 na oras pagkatapos kumain. Hindi mo kailangang sundin ang anumang espesyal na diyeta bago kumuha ng mga pagsusulit.

Dalawang linggo bago ang mga pagsusuri, itigil ang pag-inom ng mga thyroid hormone at dalawang araw bago - anumang iba pang mga gamot, at kung hindi ito posible, dapat mong sabihin sa doktor at mga kawani ng laboratoryo kung anong mga gamot ang iyong iniinom.

Ang araw bago ang pagsusulit, dapat mong ibukod ang psycho-emosyonal at pisikal na stress, huwag uminom ng mga inuming nakalalasing, at, kung maaari, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Bago kumuha ng pagsusulit, hindi ka dapat manigarilyo sa loob ng 2-3 oras (hindi bababa sa isang oras). Kaagad bago kumuha ng dugo para sa pagsusuri, ipinapayong magpahinga ng 15-30 minuto at nasa kalmadong estado ng pag-iisip.

Ang anumang mga kamakailang interbensyon sa thyroid gland (halimbawa, operasyon, radiotherapy, atbp.) ay nakakaapekto sa mga resulta ng mga pagsusuri sa hormone, samakatuwid ang mga kondisyon at oras ng pagsusuri sa laboratoryo sa mga ganitong kaso ay inireseta at tinutukoy ng doktor.

Pagsusuri para sa mga thyroid hormone - sa walang laman na tiyan o hindi?

Pinakamainam na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone sa umaga mula 8-00 hanggang 10-00 at mahigpit na walang laman ang tiyan. Pinakamainam na umiwas sa pagkain sa loob ng 8-14 na oras bago kumuha ng mga pagsusulit, at sa panahon ng pag-aayuno ay pinahihintulutan na uminom ng tubig. Kung sa ilang kadahilanan imposibleng hindi kumain ng pagkain sa loob ng 8-14 na oras, kung gayon posible na bawasan ang panahon ng pag-aayuno bago kunin ang pagsubok sa hindi bababa sa 4-6 na oras. Hindi na kailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta bago kumuha ng mga pagsusulit.

Mga pamantayan para sa pagsubok ng mga thyroid hormone

Sa ibaba ay ipinapahiwatig namin ang mga pamantayan para sa iba't ibang mga thyroid hormone para sa mga matatanda at bata sa isang talahanayan para sa kadalian ng sanggunian. Dapat tandaan na ang talahanayan ay nagpapakita ng mga karaniwang pamantayan, na maaaring mag-iba sa mga pamantayan ng bawat partikular na laboratoryo, kaya makatwiran na gamitin lamang ang mga ito bilang isang tinatayang gabay. At upang tumpak na masuri ang mga resulta, kailangan mong tanungin ang mga pamantayang itinatag sa laboratoryo kung saan kinuha ang mga pagsusuri.

Ang sitwasyong ito na may mga pamantayan ay dahil sa ang katunayan na ang bawat laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang mga pagbabago o pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng mga hormone, alinsunod sa kung saan ang kanilang mga normal na halaga ay itinatag. At dahil ang mga pamamaraan ng pagpapasiya ay iba, ang bawat laboratoryo ay may sariling mga pamantayan, kung minsan ay ibang-iba sa bawat isa.

Hormone sa thyroid	Mga antas ng thyroid hormone sa mga matatanda at bata
Kabuuang thyroxine (T4)	- Mga bagong silang hanggang isang buwan – 126 – 290 nmol/l - Mga bata 1 buwan – 1 taon – 93 – 213 nmol/l - Mga batang 1 – 5 taong gulang – 94 – 195 nmol/l - Mga batang 6 – 10 taong gulang – 83 – 172 nmol/l - Mga kabataan 11 – 15 taong gulang – 72 – 150 nmol/l - Mga nasa hustong gulang na lalaki at lalaki na higit sa 15 taong gulang – 59 – 135 nmol/l - Mga babaeng nasa hustong gulang at batang babae na higit sa 15 taong gulang – 71 – 142 nmol/l - Mga buntis na kababaihan sa 15 – 40 linggo – 117 – 181 nmol/l Bilang karagdagan sa nmol/l, ang konsentrasyon ng T4 ay maaari ding matukoy sa µg/dl. Upang i-convert ang konsentrasyon ng T4 sa mcg/dL, kinakailangan ang 0.078*nmol/L. Upang ma-convert sa nmol/l dapat itong 12.87 * µg/dl
Libreng thyroxine (walang T4)	- Mga bagong silang hanggang 2 linggo – 28 – 68 pmol/l - Mga bata 2 linggo – 20 taon – 10 – 26 pmol/l - Mga nasa hustong gulang na higit sa 21 taong gulang – 10 – 35 pmol/l - Mga buntis na kababaihan na wala pang 13 linggo – 9 – 26 pmol/l - Mga buntis na kababaihan sa 13 – 42 na linggo – 6 – 21 pmol/l Ang libreng konsentrasyon ng T4 ay maaari ding masukat sa ng/dL. Upang mag-convert sa ng/dL kailangan mo ng pmol*0.078. Upang ma-convert sa pmol kailangan mo ng/dl*12.87
Kabuuang triiodothyronine (T3)	- Mga bagong silang hanggang tatlong araw – 1.54 – 11.4 nmol/l - Mga batang wala pang isang taon – 1.62 – 3.77 nmol/l - Mga batang 1 – 5 taong gulang – 1.62 – 4.14 nmol/l - Mga batang 6 – 10 taong gulang – 1.45 – 3.71 nmol/l - Mga kabataan 11 – 20 taong gulang – 1.23 – 3.28 nmol/l - Mga nasa hustong gulang na lalaki at babae 20 – 50 taong gulang – 1.08 – 3.14 nmol/l - Mga nasa hustong gulang na higit sa 50 taong gulang – 0.62 – 2.79 nmol/l - Mga buntis na kababaihan sa 17 – 42 na linggo – 1.79 – 3.80 nmol/l Bilang karagdagan sa nmol/l, ang kabuuang konsentrasyon ng triiodothyronine ay maaari ding masukat sa ng/ml Upang i-convert ang nmol/l sa ng/ml: nmol/l*0.651 Conversion ng/ml*1.536 = nmol/l
Libreng triiodothyronine (libre ang T3)	- Mga bata at matatanda ng parehong kasarian – 4.0 – 7.4 pmol/l - Mga buntis na kababaihan sa 1–13 linggo – 3.2 – 5.9 pmol/l - Mga buntis na kababaihan sa 13 – 42 na linggo – 3.0 – 5.2 pmol/l Bilang karagdagan sa pmol/l, ang konsentrasyon ng libreng triiodothyronine ay maaari ding masukat sa pg/ml Upang i-convert ang mga yunit ng pagsukat, gamitin ang mga sumusunod na formula: pmol/l*0.651 = pg/ml pg/ml*1.536 = pmol/l
Antibodies sa thyroid peroxidase (ATPO, anti-TPO)	Matanda at bata - mas mababa sa 34 IU/ml Kung walang mga sintomas ng thyroid pathology, kung gayon ang konsentrasyon ng mga antibodies sa thyroid peroxidase hanggang sa 308 IU/ml ay itinuturing na normal na kondisyon.
Antithyroglobulin antibodies (ATTG, anti-TG)	Mga matatanda at bata - karaniwang ang titer ng antibody ay hindi hihigit sa 1:100 o 0 - 18 U/l o hindi mas mataas sa 115 IU/ml.
Thyroglobulin (TG)	Matanda at bata – sa loob ng 3.5 – 70 ng/ml
Thyroid-stimulating hormone (TSH)	- Mga sanggol hanggang isang taon – 1.36 – 8.8 µIU/ml - Mga batang 1 – 6 taong gulang – 0.85 – 6.5 µIU/ml - Mga batang 7 – 12 taong gulang -0.28 – 4.3 µIU/ml - Mga kabataan na higit sa 12 taong gulang at mga nasa hustong gulang na wala pang 54 taong gulang – 0.27 – 4.2 µIU/ml - Mga nasa hustong gulang na higit sa 55 taong gulang – 0.5 – 8.9 µIU/ml - Mga buntis na kababaihan 1 – 13 linggo – 0.3 – 4.5 µIU/ml - Mga buntis na kababaihan 13 – 26 na linggo – 0.5 – 4.6 µIU/ml - Mga buntis na kababaihan 27 – 42 linggo – 0.8 – 5.2 µIU/ml
Antibodies sa TSH receptors	- Para sa mga bata at matatanda – 0 – 1.5 IU/ml. Kung ang konsentrasyon ng mga antibodies sa mga TSH receptor ay 1.5 - 1.75 IU/ml sa mga bata at matatanda, kung gayon ito ay itinuturing na isang borderline na halaga (hindi na normal, ngunit hindi pa tumaas na halaga). At ang mga konsentrasyon ng antibodies sa mga TSH receptor na higit sa 1.75 IU/ml ay itinuturing na tiyak na mataas.
Antimicrosomal antibodies (AT-MAG)	- Mga bata at matatanda – ang titer ng antibody na mas mababa sa 1:100 o konsentrasyon ng antibody na mas mababa sa 10 IU/ml
Calcitonin	- Mga bagong silang hanggang 7 araw – 7.0 – 34.8 pg/ml - Mga bata mula 7 araw hanggang 18 taong gulang – mas mababa sa 7.0 pg/ml - Matanda: babae – mas mababa sa 11.5 pg/ml, lalaki – mas mababa sa 18.2 pg/ml
Globulin na nagbubuklod ng thyroxine	- Mga bata at matatanda - 16.8 hanggang 22.5 mcg/ml

Anong mga gamot ang nagpapababa at nagpapataas ng mga antas ng thyroid hormone?

Ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo ay apektado ng isang medyo malawak na hanay ng mga gamot, ang ilan ay humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga sangkap na ito, at ang isa pa, sa kabaligtaran, sa isang pagtaas. Ang kaalaman sa mga naturang gamot ay kinakailangan upang, sa kaganapan ng pagsubok habang umiinom ng anumang mga gamot, posibleng masuri kung ang pagtaas/pagbaba ng konsentrasyon ng mga hormone ay sanhi ng mga ito, o kung ito ay sumasalamin sa isang patolohiya ng thyroid gland. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng listahan ng mga gamot na maaaring makaapekto sa antas ng mga thyroid hormone sa dugo.

Hormone sa thyroid	Mga gamot na nagpapataas ng antas ng hormone sa dugo	Mga gamot na nagpapababa ng antas ng hormone sa dugo
Kabuuang thyroxine (T4)	- Amiodarone - Mga amphetamine - Heroin - Levaterenol - Methadone - Mga gamot sa thyroid hormone (Levothyroxine) - Hormone sa thyroid - Thyrotropin - Levodopa - Mga sintetikong estrogen (halimbawa, mga oral contraceptive) - Propranolol - Oral contrast agent para sa cholecystography (iopanoic acid, ipodate)	- Aminoglutethimide - Aminosalicylic acid - Amiodarone - Mga anticonvulsant (Phenytoin, valproic acid) - Androgens - Asparaginase - Aspirin - Corticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, atbp.) - Corticotropin - Danazol - Ethionamide - Furosemide - Somatotropin - Yodides - Isotretinoin - Lithium - Methimazole - Oxyphenbutazone - Penicillin - Phenylbutazone - Reserpine - Rifampicin - Triiodothyronine - Sulfonamides
Libreng thyroxine (walang T4)	- Amiodarone - Aspirin - Danazol - Iopanoic acid - Propranolol - Diflunisal - Furosemide - Heparin - Meclefenamic acid - Imidazole - Mga oral contraceptive - Erythropoietin	- Heparin - Mga anticonvulsant (Carbamazepine, Phenytoin) - Methadone - Rifampicin - Reserpine - Ranitidine - Potassium iodide - Sulfonamides (Phtalazol, Biseptol, Streptotsid, atbp.) - Mga antibiotic na penicillin (Amoxicillin, Benzylpenicillin, atbp.)
Kabuuang triiodothyronine (T3)	- Dextrothyroxine - Heroin - Methadone - Amiodarone - Androgens - Mga anticonvulsant (Carbamazepine, Phenytoin, valproic acid) - Ranitidine - Clofibrate - Asparaginase - Cimetidine - Dexamethasone - Hydrocortisone - Yodides - Isotretinoin - Lithium - Propranolol - Propylthiouracil - Mercazolil - Salicylates sa malalaking dosis (Aspirin, Salofalk, atbp.)	- Amiodarone - Mga anabolic steroid - Furosemide sa mataas na dosis - Interferon - Neomycin - Penicillamine - Phenobarbital - Somatostatin - Mga beta-blocker (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (Aspirin, Diclofenac) - Terbutaline - Mga oral contraceptive - Mga gamot na nagpapababa ng lipid (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma, atbp.)
Libreng triiodothyronine (libre ang T3)	- Dextrothyroxine - Paggamot sa thyroid - Methadone - Heroin	- Amiodarone - Mga paghahanda para sa cholecystography (iopanoic acid, ipodate) - Dexamethasone - Propranolol - Mga anticonvulsant (Phenytoin, valproic acid) - Androgens - Salicylates (Aspirin, Salofalk, atbp.) - Mga derivatives ng Coumarin (Warfarin, Thrombostop, atbp.)
Antibodies sa thyroid peroxidase (ATPO, anti-TPO)	wala	wala
Antithyroglobulin antibodies (ATTG, anti-TG)	wala	wala
Thyroglobulin (TG)	wala	wala
Thyroid-stimulating hormone (TSH)	- Amiodarone - Mga anticonvulsant (Benzerazide, Phenytoin, valproic acid) - Mga beta-blocker (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Clomiphene - Haloperidol - Yodides - Lithium - Methimazole - Metoclopramide - Morphine - Phenothiazines - Aminoglutethimide - Propylthiouracil - Thyrotropin - Ferrous sulfate - Furosemide - Lovastatin - Mga ahente ng contrast ng X-ray - Rifampicin - Prednisone	- Bromocriptine - Carbamazepine - Corticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, atbp.) - Cyproheptadine - Dopamine - Heparin - Levodopa - Metergoline - Peribedil - Pentolamine - Somatostatin - Triiodothyronine - Thyroxine - Octreotide - Nifedipine - Beta-agonists (Dobutamine, Dopexamine)
Antibodies sa TSH receptors	wala	wala
Antimicrosomal antibodies (AT-MAG)	wala	wala
Calcitonin	- Mga paghahanda ng calcium - Adrenaline - Estrogens, kabilang ang mga oral contraceptive - Glucagon - Pentagastrin - Sincalid	wala
Globulin na nagbubuklod ng thyroxine	- Mga oral contraceptive - Mga paghahanda na may estrogens	- Androgens - Glucocorticoids (Dexamethasone, Hydrocortisone)

Saan ako maaaring magpasuri para sa mga thyroid hormone?

Ang mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay maaaring gawin sa mga pribadong laboratoryo o sa mga pampublikong institusyong pangkalusugan. Sa mga pribadong laboratoryo, halos lahat ay gumagawa ng mga pagsusuri sa hormone, kaya maaari kang makipag-ugnayan sa sinuman. Ngunit sa mga laboratoryo ng gobyerno, ang mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay hindi palaging ginagawa. Samakatuwid, kung kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa isang pampublikong institusyong medikal, dapat mo munang alamin kung aling mga klinika o ospital ang maaaring gawin ito.

Mag-sign up para sa pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone

Upang gumawa ng appointment sa isang doktor o diagnostic, kailangan mo lamang tumawag sa isang numero ng telepono
+7 495 488-20-52 sa Moscow

+7 812 416-38-96 sa St. Petersburg

Pakikinggan ka ng operator at ire-redirect ang tawag sa gustong klinika, o tatanggap ng order para sa appointment sa espesyalistang kailangan mo.

Gaano katagal bago masuri ang mga thyroid hormone?

Sa prinsipyo, ang mga pagsusuri mismo para sa iba't ibang mga thyroid hormone ay isinasagawa sa loob ng ilang oras. Ngunit sa pagsasagawa, mula sa sandali ng pag-donate ng dugo hanggang sa pagtanggap ng huling resulta, maaari itong tumagal ng higit sa ilang oras - mula sa isang araw sa isang pribadong laboratoryo hanggang sa isang buwan sa isang pampublikong laboratoryo. Ang sitwasyong ito ay dahil sa mga kakaiba ng pagsasagawa ng mga pagsusuri sa hormone.

Ang katotohanan ay upang magsagawa ng pagsusuri ng mga konsentrasyon ng hormone, kinakailangan na mag-install ng walong mga kontrol. Ang walong kontrol na ito ay inilalagay sa bawat oras na magsagawa ng pagsusuri. Bukod dito, ang parehong walong kontrol ay ginagamit para sa buong serye ng sera ng dugo na pinag-aaralan. Alinsunod dito, kung ang konsentrasyon ng mga hormone sa dugo ng isang tao o dalawampung tao ay tinutukoy, walong mga kontrol ang kailangan pa ring i-install para sa seryeng ito. Dahil sa sitwasyong ito, mas gusto ng mga laboratoryo na mangolekta ng ilang test blood sera at matukoy ang konsentrasyon ng mga hormone sa mga ito nang sabay-sabay upang mag-set up ng walong kontrol nang isang beses, para sa lahat ng sample ng dugo nang sabay-sabay, sa halip na gawin ito para sa bawat pagsusuri ng dugo nang hiwalay. Ito ay tiyak na dahil sa "akumulasyon" na ito ng mga sample ng dugo upang matukoy ang mga konsentrasyon ng mga hormone sa lahat ng mga ito sa isang pagkakataon na mayroong pagkaantala sa paglabas ng resulta.

Ang mga pribadong laboratoryo ay karaniwang nag-iipon ng mga sample ng dugo bago ang tanghalian ng kasalukuyang araw, at pagkatapos ng 12-00 ay nagsimula silang magtrabaho. Alinsunod dito, ibinibigay nila ang resulta sa susunod na araw o sa gabi ng parehong araw kapag ang dugo ay naibigay para sa mga thyroid hormone. Sa ilang mga kaso, ang mga pribadong laboratoryo ay kumukuha ng mga sample ng dugo sa loob ng 2 - 3 araw, at sa ganoong kaso, ang mga resulta ay ilalabas lamang 2 - 3 araw pagkatapos maibigay ang dugo.

Ngunit ang mga laboratoryo ng mga pampublikong institusyong medikal ay karaniwang nag-iipon ng mga sample ng dugo para sa mga pagsusuri sa hormone sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo. Alinsunod dito, ang mga resulta ay ibinibigay ng mga laboratoryo ng estado nang 1-2 beses lamang sa isang buwan. Karaniwan, ang mga laboratoryo ng gobyerno ay may itinalagang araw kung kailan isinasagawa ang mga pagsusuri sa hormone, halimbawa, sa huling Huwebes ng buwan, atbp. Alinsunod dito, ang mga resulta ng pagsusuri ay ilalabas sa susunod na araw pagkatapos gawin ang pagsusuri. Samakatuwid, pagdating sa isang laboratoryo ng estado, kailangan mong malaman ang eksaktong araw kung kailan ito nagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, at upang makuha ang resulta sa lalong madaling panahon, mag-abuloy ng dugo, nang mas malapit sa araw na ito hangga't maaari.

Presyo ng mga pagsusuri sa thyroid hormone

Ang halaga ng bawat pagsubok para sa mga thyroid hormone sa iba't ibang mga laboratoryo ay mula 300 hanggang 1000 rubles sa Russia at mula 120 hanggang 300 Hryvnia sa Ukraine.

Mga sanhi at sintomas ng hypothyroidism (kakulangan ng thyroid hormones) - video

Ang thyroid gland, mga hormone at pagbubuntis - video

Mga produkto para sa thyroid gland - video

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang isang organ tulad ng thyroid o endocrine gland ay gumaganap ng maraming hindi mapapalitang mga function sa ikot ng buhay hindi lamang ng mga tao, kundi pati na rin ang mga vertebrate chordates.

Gumagawa ang thyroid gland mga iodothyronine (naglalaman ng yodo), ay isang "imbak" sa katawan, at nakikilahok din sa synthesis T4 hormone (thyroxine o tetraiodothyronine ) At T3 (triiodothyronine ).

Kapag ang wastong paggana ng isang organ tulad ng thyroid gland ay nagambala, ang isang hindi maiiwasang kabiguan ay nangyayari sa mga metabolic na proseso , nangyayari bawat segundo sa ating katawan.

Tulad ng isang mahalagang hormone para sa skeletal system bilang calcitonin , na kasangkot sa pagpapanumbalik ng mga buto at pinipigilan ang kanilang pagkasira, ay ginawa mismo ng thyroid gland. At ito ay isang maliit na bahagi lamang ng kung ano ang ginagawa ng thyroid gland para sa isang buo at malusog na buhay hindi lamang para sa mga tao, kundi pati na rin para sa mga hayop.

Mga hormone sa thyroid

Bigyang-pansin natin ang ilang pangkalahatang konsepto na may kaugnayan sa gawain ng isang organ tulad ng endocrine gland, bago tayo magpatuloy sa isang direktang pagsasaalang-alang ng mga thyroid hormone at ang kanilang papel sa buhay ng tao. . Kaya, ang thyroid gland ay marahil ang pinakamalaking (tumitimbang ng halos 20 g) na organ ng lahat ng kasama sa thyroid gland.

Matatagpuan ito sa leeg sa ilalim ng thyroid cartilage sa harap ng trachea at hugis butterfly. Ang organ ay binubuo ng mga lobe na konektado ng isthmus ng thyroid gland ( lobus malas, lobus dexter). Ang laki ng thyroid gland, pati na rin ang timbang nito, ay puro indibidwal na mga parameter.

Ayon sa average na data, ang thyroid gland ng isang may sapat na gulang ay maaaring tumimbang mula 12 hanggang 25 g. Ang dami ng organ sa mga kababaihan ay humigit-kumulang 18 ml, at sa lalaki na bahagi ng populasyon - hanggang 25 ml. Bukod dito, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga paglihis mula sa normal na sukat ng organ na ito. Ang kundisyong ito ay itinuturing na isang uri ng normal at sanhi ng cycle ng regla at iba pang mga tampok.

Tulad ng nabanggit kanina, ang pangunahing "trabaho" ng thyroid gland ay ang synthesis ng dalawang klase ng mga hormone na kailangang-kailangan para sa normal na buhay ng tao. Ang mga selula ng organ ay gumagawa ng: triiodothyronine At thyroxine. Ang mga biologically active hormonal compound na ito ay nabibilang sa mga iodothyronine.

Ang mga hormone ay kasangkot sa mga proseso ng metabolismo ng enerhiya at sangkap, at kinokontrol din ang pagkahinog at paglaki ng mga organo at tisyu.

Parafollicular C cells ng organ (bahagi ng diffuse endocrine system) ang may pananagutan sa hormone calcitonin – isang tambalang kabilang sa klase ng polypeptides.

Ang sangkap na ito ay isang kailangang-kailangan na kalahok sa metabolismo ng calcium sa katawan. Kung wala ang hormone na ito, ang sistema ng kalansay ng tao ay hindi makakabuo at makakalago ng maayos.

Kapag ang thyroid gland ay gumagawa ng isang maliit na halaga ng mga nabanggit na hormones, ang sakit ay bubuo . Sa kasong ito, ang isang pagkabigo ay nangyayari sa endocrine system at, bilang isang resulta, sa iba pang mga mekanismo ng katawan na nauugnay dito.

Sa normal na kondisyon, ang rate ng libreng thyroxine sa mga kababaihan ay maaaring mula 71.23 hanggang 142.25 nmol/l. Para sa malusog na lalaki, ang thyroxine norm ay nakatakda sa hanay mula 60.77 hanggang 136.89 nmol/l. Ang ganitong medyo malalaking agwat ay tinutukoy hindi lamang ng kasarian, kundi pati na rin ng edad ng isang tao.

Ang T4 at FT4 ay mga tagapagpahiwatig ng epektibong paggana ng endocrine gland. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng thyroxine sa dugo ay nangyayari mula 8 a.m. hanggang 12 noon. Bilang karagdagan, ito ay itinuturing na normal kung ang nilalaman ng hormone ay nadagdagan sa panahon ng taglagas-taglamig.

Ang pagbaba sa antas ng thyroxine sa dugo ay nangyayari mula humigit-kumulang 11 pm hanggang 3 am, pati na rin sa tag-araw. Gayunpaman, ang mga paglihis mula sa itinatag na average na mga halaga ay maaaring sanhi hindi lamang ng oras ng araw at oras ng taon, kundi pati na rin ng iba't ibang uri ng sakit. Tingnan natin ang mga pangunahing dahilan na humahantong sa mga pagbabago sa mga antas ng thyroxine.

Kung ang libreng T4 ay nakataas sa pagsusuri, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

• labis na katabaan;
• myeloma sakit ;
• nephrotic syndrome , conjugated na may ;
• dysfunction ng thyroid sa panahon ng postpartum;
• choriocarcinoma ;
• sa talamak at subacute na yugto;
• porphyria ;
• mga sakit sa atay.

Ang pagbaba sa mga antas ng thyroxine ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

• Sheehan's syndrome ;
• traumatikong pinsala sa utak ;
• congenital o nakuha na kalikasan;
• nagpapaalab na proseso ng hypothalamus o pituitary gland;

Bilang karagdagan, kung mababa ang libreng thyroxine, maaari itong magpahiwatig ng paggamit ng mga gamot tulad ng: , At . Ang pagbaba sa mga antas ng FT4 at T4 ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay umiinom ng mga antithyroid agent, anabolic steroid, steroid, diuretics, anticonvulsant at radiocontrast na gamot.

Triiodothyronine (T3 hormone)

ay ang pangalawang thyroid hormone na itinago ng thyroid gland. Ang hormone na ito ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa thyroxine, dahil ito ay nabuo dahil sa pagkasira T4 hormone. Kahit na ang T3 ay ginawa sa medyo maliit na dami, naniniwala ang mga mananaliksik na ito ay triiodothyronine na maaaring ituring na pangunahing tambalan ng thyroid gland.

Tulad ng nabanggit kanina, ang hinalinhan T3 ay thyroxine (T4 hormone) , na naglalaman ng apat na molekula ng yodo. Ang hormone na ito ay ginawa sa malalaking dami ng thyroid gland. Matapos umalis ang isang molekula ng yodo sa komposisyon ng thyroxine, ang hormone T4 ay na-convert sa kabuuang T3. Kaya, pinapalitan ng isang mataas na aktibong sangkap ang hindi gaanong aktibong tambalan.

Ang triiodothyronine ay kasangkot sa maraming mga mekanismo sa katawan ng tao.

Sa pamamagitan ng biological essence nito, ang hormone na ito ay ang "engine" ng mahahalagang proseso ng suporta sa buhay. Ang T3 ay responsable para sa pagpapasigla ng aktibidad ng nerbiyos , para sa muling pamamahagi ng enerhiya at paggana ng utak.

Ang mga karaniwang tagapagpahiwatig para sa kabuuang T3 ay nakasalalay sa oras ng taon, gayundin sa edad ng tao.

Ang mga sumusunod na normal na antas ng triiodothyronine ay naitatag para sa mga tao:

• sa edad na 1 hanggang 10 taon - mula 1.79 hanggang 4.08 nmol / l;
• sa edad na 10 hanggang 18 taon - mula 1.23 hanggang 3.23 nmol / l;
• sa edad na 18 hanggang 45 taon - mula 1.06 hanggang 3.14 nmol / l;
• sa edad na 45 taong gulang at mas matanda - mula 0.62 hanggang 2.79 nmol/l.

Anong uri ng hormone ito - libreng T3?

Kapag tinamaan T3 hormone mula sa thyroid gland papunta sa dugo ito ay nagbubuklod sa mga protina na "nagdadala" nito sa ibang mga organo. Ang nakatali na triiodothyronine na ito ay tinatawag na karaniwan at itinalagang TT3 sa pagsusuri. Ang ilang maliit na halaga ng hormone ay nananatiling hindi nakatali at tinatawag na libreng T3, na tinutukoy bilang FT3.

Ano ito - libreng triiodothyronine ? Sa kaibuturan nito, ang libreng T3 ay ang parehong hormone na triiodothyronine. Ito ay lamang na ang bahaging ito ng T3 ay "gumagalaw" sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon sa sarili nitong walang tulong ng mga protina. Tinatawag ng mga eksperto ang hormon na ito ang unang tagapagpahiwatig ng normal na paggana ng endocrine gland.

Ang rate ng libreng triiodothyronine sa mga kababaihan, tulad ng sa mga lalaki, ay maaaring mag-iba mula 2.62 hanggang 5.77 nmol/l. Ang pagkakaibang ito sa mga normal na limitasyon ng mga tagapagpahiwatig ng T3 ay dahil sa mga pagkakaiba sa mga pamamaraan ng pagsubok sa laboratoryo ng mga thyroid hormone.

Ang T3 hormone ay maaaring tumaas sa panahon ng taglagas-taglamig, at ang triiodothyronine ay karaniwang umaabot sa pinakamababang antas nito sa katawan sa tag-araw. Halos lahat ng hormone ay nakadepende sa oras ng taon at araw, kasarian at edad ng isang tao.

Kapansin-pansin na ang mga libreng pamantayan ng T3 sa mga kababaihan ay maaaring mag-iba hindi lamang depende sa uri ng kagamitan na ginagamit para sa pagsusuri, seasonality at oras ng araw, kundi pati na rin para sa iba pang mga kadahilanan. Ang lahat ay tungkol sa mga tampok na istruktura ng babaeng katawan, lalo na ang reproductive system.

Sa edad na 15 hanggang 20 taon, ang mga normal na halaga ng FT3 ay itinuturing na nasa saklaw mula 1.22 hanggang 3.22 nmol/l, at mula 30 hanggang 50 taon - mula 2.6 hanggang 5.7 nmol/l. Madalas tumatawag ang mga gynecologist libreng triiodothyronine (FT3) At libreng thyroxine (FT4) "babae" na mga hormone, dahil sila ang may pananagutan sa kakayahan ng isang babae na magbuntis, manganak, at pagkatapos ay manganak ng malusog na supling.

Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na mapanatili ang normal na "babae" na mga hormone sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang thyroxine at triiodothyronine ay hindi maayos, kung gayon mayroong panganib kapwa para sa katawan ng umaasam na ina mismo at para sa kalusugan ng kanyang sanggol.

Ang mga buntis na kababaihan ay pana-panahon mga pagsusuri sa dugo sa hormonal (screening) upang matukoy ang mga problema sa paggana ng endocrine system sa isang maagang yugto. Bilang karagdagan, kung mayroong isang tunay na pangangailangan upang iwasto ang mga antas ng hormonal, na gumagamit ng tulong ng mga gamot.

Ang kabuuang at libreng triiodothyronine ay nadagdagan sa:

• labis na katabaan ;
• thyroid dysfunction sa postpartum period;
• porphyria;
• multiple myeloma;
• hyperestrogenism;
• glomerulonephritis;
• thyroiditis (nagbibinata at talamak);
• malalang sakit sa atay;
• choriocarcinoma;
• nakakalason na goiter.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas ng antas ng triiodothyronine sa dugo ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay kumukuha ng mga analogue ng mga thyroid hormone ng sintetikong pinagmulan, pati na rin ang mga gamot tulad ng , At . Gayundin, ang pagtaas sa T3 ay katangian ng kondisyon pagkatapos ng pamamaraan.

Ang kabuuang at libreng T3 ay maaaring mabawasan kapag:

• ilang mga patolohiya sa pag-iisip;
• mababang protina;
• hypothyroidism;
• hindi tamang paggana ng adrenal glands.

Bilang karagdagan, ang mababang antas ng triiodothyronine ay maaaring magresulta mula sa paggamit ng mga gamot na antithyroid, Halimbawa, Propylthiouracil At , steroid, mga beta blocker gaya ng .

Bilang isang patakaran, ang mga antas ng T3 sa ibaba ng mga karaniwang halaga ay sinusunod sa mga pasyente na kumukuha mga anabolic steroid At mga statin , Halimbawa, At , pati na rin ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) , Paano o at mga radiopaque compound.

Kadalasan, ang mga antas ng maraming mga hormone ay lumihis mula sa pamantayan sa panahon ng pagbawi ng katawan ng tao pagkatapos magdusa ng mga karamdaman. Mahalagang malaman na ang pagbaba sa mga antas ng T3 ay palaging bunga ng mga pagbabago sa mga normatibong parameter ng T4 hormone.

Ang dalawang biologically active compound na ito ay malapit na nauugnay. At kahit na ang thyroxine ay itinuturing na isang mababang-aktibong hormone, ito ay kailangan din para sa mga tao, tulad ng triiodothyronine. Kapag naramdaman ng katawan ang kakulangan ng T3, tinatawag ang isang mekanismo ng pagtatanggol peripheral conversion . Bilang resulta, ang thyroxine, na labis na ginagawa ng thyroid gland, ay napoproseso sa napakaaktibong triiodothyronine.

Kaya sinusubukan ng katawan na independiyenteng iwasto ang sitwasyon at ayusin ang mga antas ng hormonal nito. Gayunpaman, hindi ito palaging gumagana. Kung ang libreng T3 hormone ay tumaas, ano ang dapat mong gawin? Una, palaging may posibilidad ng pagkakamali sa pananaliksik. Gayundin, ang isang maling resulta ng pagsusuri ay maaaring resulta ng hindi pagsunod sa mga simpleng panuntunan para sa paghahanda para sa pag-aaral ng mga thyroid hormone.

Samakatuwid, sulit na lapitan nang tama ang diagnosis at muling kunin ang pagsusuri sa hormone. Pangalawa, ipinapayong kumunsulta sa isang endocrinologist sa lalong madaling panahon. Ang isang espesyalista ay magagawang ipaliwanag kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan sa antas ng mga thyroid hormone. Kung kinakailangan, ang espesyalista ay magbibigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot o karagdagang pagsusuri.

Thyroid-stimulating hormone (TSH, TSH)

Thyroid-stimulating hormone (thyrotropin, thyrotropin) ay isang hormone ng pituitary gland, o sa halip ang anterior lobe nito. Kahit na ang endocrine gland mismo ay hindi naglalabas ng glycoprotein hormone na ito, ang TSH ay may mahalagang papel sa maayos na paggana nito. Ang thyrotropin ay kumikilos sa mga thyroid receptor, kaya pinasisigla ang pag-activate at paggawa ng thyroxine.

Bilang resulta ng epekto ng TSH sa mga thyroid cell, nagsisimula silang kumonsumo ng mas maraming yodo, na humahantong sa biosynthesis ng mga hormone na mahalaga para sa katawan ng tao, tulad ng T3 at T4.

Bilang karagdagan, ang thyrotropin ay nakakaapekto sa bilang at laki ng mga selula ng thyroid, at pinasisigla din ang paggawa ng mga phospholipid, nucleic acid at mga protina.

Ang lahat ng mahahalagang sistema ng katawan ay dapat gumana tulad ng orasan upang ang isang tao ay mabuhay ng buong buhay. Kaya sa kaso ng thyroid hormones, maayos din ang lahat.

Mayroong kabaligtaran na relasyon sa pagitan ng thyroxine at thyrotropin. Kung ang thyroid gland ay nagdaragdag ng produksyon ng T4, pagkatapos ay ang antas ng thyrotropin sa dugo ay awtomatikong bumababa at vice versa.

Pagsusuri ng dugo para sa TSH

Pagsusuri ng TSH - ano ang pagsubok na ito at bakit ito isinasagawa? Kadalasan, ang mga tao ay nagpapatingin sa isang endocrinologist sa unang pagkakataon sa pamamagitan ng isang referral na inireseta ng isang lokal na manggagamot, na napansin ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa thyroid. Ang isang makitid na espesyalista, na isang endocrinologist, ay karaniwang nagrereseta ng ultrasound ng thyroid gland at isang pagsusuri ng dugo para sa TSH , T3 , T4 , AT-TG At AT-TPO .

Ito ang tinatawag na minimum na pananaliksik, na nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng konklusyon tungkol sa kondisyon ng endocrine gland ng pasyente. At bagaman, sa biological na kakanyahan nito, ang thyrotropin ay hindi kabilang sa mga hormone na ginawa ng thyroid gland, ang pag-decipher sa pagsusuri ng TSH ay itinuturing na isang napakahalagang hakbang sa pag-detect ng mga pathology na nauugnay sa endocrine system ng katawan.

Maraming mga tao, nang una nilang marinig ang isang listahan ng mga hindi pamilyar na pangalan ng mga hormone o ang kanilang mga pagdadaglat, nagtatanong nang may pagkataranta: " Anong uri ng mga pagsusuri ang mga ito?" Marami pa nga ang nagsisimulang mag-alala at hindi na kailangang mag-alala tungkol sa mismong pamamaraan para sa pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri.

Sa katunayan, walang dapat ipag-alala dito, kailangan mo lamang matutunan kung paano mag-donate ng biological na materyal (sa kasong ito, dugo) para sa karagdagang pananaliksik sa laboratoryo. Ang isang endocrinologist o isang medikal na espesyalista sa laboratoryo ay maaaring sabihin sa iyo nang detalyado kung paano kumuha ng TSH test.

Narito ang ilang pangkalahatang tuntunin na tutulong sa iyong maghanda para sa anumang uri ng mga pagsusuri sa dugo, kabilang ang mga endocrine gland hormone:

• inirerekomenda na bawasan o ganap na alisin ang pisikal na aktibidad ilang oras bago ang pag-aaral;
• biological na materyal (i.e. dugo mula sa isang ugat) ay dapat ibigay lamang sa isang walang laman na tiyan;
• sa araw bago ang pagsubok, huwag uminom ng alak, pati na rin ang mabibigat na mataba o labis na maanghang at maanghang na pagkain;
• Bago ang pagsusuri, maaari kang uminom ng tubig, mas mabuti ang simpleng tubig;
• Inirerekomenda (kung posible) na ihinto ang pag-inom ng anumang mga gamot ilang linggo bago ang pagsusuri;
• kung ang mga gamot ay lubhang kailangan, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng babala sa espesyalista sa laboratoryo ng pananaliksik tungkol dito upang sa panahon ng pagsusuri, isang pagsasaayos ang ginawa para sa pagkakaroon ng mga gamot sa dugo.

Pamantayan ng thyroid-stimulating hormone

Ang isang tampok ng hormone thyrotropin ay ang antas nito sa plasma ng dugo ay depende sa seasonality at oras ng araw. Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na pamantayan ng TSH hormone ay naitatag para sa iba't ibang edad. Ang pinakamahalagang konsentrasyon ng TSH sa dugo ay sinusunod sa paligid ng 2-3 am, at ang pinakamaliit na halaga ng hormone ay maaaring maitala sa humigit-kumulang 17-18 pm.

Ang ganitong pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa pagtatago ay katangian ng maraming uri ng mga hormone, kabilang ang mga thyroid hormone. Ito ay kagiliw-giliw na kapag ang mga pattern ng pagtulog ay nabalisa, ang isang hindi maiiwasang pagkabigo sa synthesis ng thyrotropin ay nangyayari sa katawan ng tao, na nangangailangan ng isang bilang ng mga malubhang karamdaman.

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang pamantayan ng TSH hormone para sa mga taong may iba't ibang edad.

Normal na TSH sa mga babae

Tulad ng makikita mula sa talahanayan sa itaas, ang pamantayan para sa TSH sa mga kalalakihan at kababaihan ay itinuturing na isang saklaw mula 0.47 hanggang 4.15 mU/l. Tulad ng nakikita mo, ang parehong kategorya ng kasarian ay pinagsama sa isang pangkat ng edad na "Mga Matanda". Ang mga pamantayang ito, bagaman pangkalahatan, ay maaasahan pa rin.

Gayunpaman, dahil sa mga kakaiba sa istraktura ng babaeng katawan (pangunahin ang reproductive system), maraming mga eksperto ang may posibilidad na paghiwalayin ang mga konsepto tulad ng mga pamantayan ng TSH para sa mga kababaihan at para sa mga lalaki. Kaya, anong antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH) ang normal sa mga kababaihan, at anong antas ang nagpapahiwatig ng isang mapanganib na paglihis?

Tulad ng nabanggit kanina, ang pagsusuri para sa naturang "babae" na mga hormone ng endocrine gland , Paano T3 at T4, Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay kinakailangang kumuha ng pagsusulit. Ngunit ang thyrotropin ay gumaganap din ng isang pantay na mahalagang papel para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata. Samakatuwid, napakahalaga na mapanatili ang normal na TSH hormone sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Sa panahon ng paghahanda para sa kapanganakan ng isang bata, ang katawan ay itinayong muli at gumagana sa isang bagong paraan, ganap na naiiba mula sa karaniwang paraan nito, upang maibigay ang lahat ng mga pangangailangan ng sanggol na lumalaki sa sinapupunan. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay may sariling "normal" na mga halaga (nababagay para sa kanilang kondisyon) para sa ilang mga pagsusuri ng mga biological fluid (ihi, dugo, at iba pa).

Tulad ng kaso sa mga libreng hormone na T3 at T4, ang pamantayan ng TSH sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay naiiba sa mga pangkalahatang tagapagpahiwatig na itinatag para sa mga malusog na matatanda. SA trimester ako Bumababa ang mga antas ng thyrotropin dahil sa paggawa ng mas malaki kaysa sa normal na dami ng thyroxine at triiodothyronine.

Mula 6 hanggang 13 na linggo, ang TSH ay dapat nasa loob ng normal na hanay para sa panahong ito mula 0.1 hanggang 2 mIU/l. Sa II trimester (mula 14 hanggang 27 na linggo) - mula 0.2 hanggang 3 mIU/l, at sa III (mula 28 hanggang 41 na linggo) - 0.3-3 mIU/l. Sa maramihang pagbubuntis Kadalasan mayroong isang kumpletong pagsugpo sa produksyon ng hormone thyrotropin.

Ang kundisyong ito ay itinuturing na normal at hindi nangangailangan ng anumang pagwawasto. Hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng espesyal na pansin sa mga antas ng hormonal ng babaeng katawan. Para sa mga kababaihan na higit sa 50, ang pamantayan ng thyroid-stimulating hormone, tulad ng iba pang "babae" na mga hormone, ay itinatag na isinasaalang-alang ang mga pagbabagong naganap sa kanilang katawan ( , ).

Kung ang thyroid-stimulating hormone ay mas mataas kaysa sa normal, malamang na ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng:

• pituitary adenoma ;
• preeclampsia ;
• kakulangan sa Adrenalin;
• Ang thyroiditis ni Hashimoto ;
• hypofunction ng thyroid gland.

Bilang karagdagan, kung ang mga resulta ng pagsusuri sa TSH ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na ang pasyente ay umiinom ng mga anticonvulsant o antiemetic na gamot, beta-blockers, neuroleptics, at mga ahente ng radiocontrast .

, at maaari ring makaapekto sa mga antas ng thyroid-stimulating hormone. Ang paglihis sa mga pamantayan ng TSH ay maaaring bunga ng labis na pisikal na pagsusumikap, kaya bago mag-donate ng dugo para sa thyrotropin, kailangan mong iwanan ang sports nang ilang sandali.

Kung TSH binabaan, ito ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman tulad ng:

• pinsala sa pituitary gland;
• hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis;
• stress;
• nakakalason na goiter;
• nekrosis ng pituitaryA sa postpartum period.

Mga gamot tulad ng: beta-adrenergic agonists, anabolic steroid, cytostatics, glucocorticosteroids, at , At . Bilang karagdagan, sa panahon ng matagal na pag-aayuno, halimbawa, kung ang isang tao ay sumunod sa isang mahigpit na diyeta upang mawalan ng timbang, ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng isang paglihis mula sa normal na TSH.

Kapag malusog ang katawan, ito ay normal at mga hormone T3, T4, TSH . Kung may malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga resulta ng pagsusuri ng pasyente at ng mga karaniwang halaga, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng mga seryosong problema. Sa isang normal na background ng hormonal, pinapayagan ang mga menor de edad na paglihis mula sa average na halaga ng thyroxine, thyrotropin at triiodothyronine.

Ito ay dahil, halimbawa, sa oras ng taon. Totoo, kung mga hormone T3 at T4 normal at TSH nadagdagan o vice versa, pagkatapos ito ang unang senyales tungkol sa hypothyroidism . Ang sakit na ito sa simula ay nagkakaroon ng asymptomatically at, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa mga malubhang komplikasyon (sa mga may sapat na gulang ito ay bubuo myxedema , at sa mga bata - cretinism ).

ay isang kondisyon na sanhi ng kakulangan ng mga endocrine gland hormones sa katawan ng tao, kadalasan sa loob ng mahabang panahon. Kapag naganap ang mataas na antas T3 at T4 sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad hyperthyroidism, mga. isang sakit kung saan ang endocrine gland ay masinsinang gumagawa ng mga hormone na "dagdag" para sa katawan.

Ano ito thyroglobulin ? Sa biological na kakanyahan nito, ito ay isang protina na nakapaloob sa mga follicle ng thyroid gland. Ang protina ng thyroglobulin ay ang substrate kung saan ginawa ang mga thyroid hormone. Ang TG, na dumadaan sa thyroid gland, ay nahahati sa mga atomo yodo at mga molekula tyrosine , ay sa wakas ay ginawa thyroxine .

Ang thyroglobulin protein ay may malaking molekular na timbang at maaaring matiyak ang paggawa ng mga thyroid hormone na mahalaga para sa katawan ng tao sa loob ng dalawang linggo.

Mahalagang pag-aralan ang isang parameter ng pagsusuri sa dugo tulad ng TG kung may hinala ng kanser sa isang pasyente. Siya ay tinatawag marker ng tumor o marker ng tumor .

Dahil sa mga mutasyon sa follicular cells ng thyroid gland, tumataas ang produksyon ng TG protein. Bilang isang resulta, ito ay umuunlad follicular o kanser sa papillary . Ang operasyon ay pinaniniwalaan na isang mabisang paraan upang labanan ang mga sakit na ito. Pagkatapos alisin ang thyroid gland, ang thyroglobulin norm ng pasyente para sa buhay ay zero.

Ang minimally mababang konsentrasyon ng protina ay dapat na patuloy na mapanatili sa katawan sa buong buhay. Para sa postoperative maintenance therapy, ang mga pasyente ay inireseta ng dosis na ito o upang ganap na harangan ang produksyon ng hormone TSH ng pituitary gland.

Para sa isang may sapat na gulang na walang makabuluhang problema sa kalusugan, ang sumusunod na pamantayan ng thyroglobulin ay naitatag - mas mababa sa 60.08 ng/ml. Bilang isang patakaran, kung ang thyroglobulin ay nakataas, nangangahulugan ito na malignant na tumor ng thyroid gland . Gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa nilalaman ng protina na ito sa plasma ng dugo.

Kung ang thyroglobulin ay tumaas, ang mga dahilan ay maaaring:

• autoimmune nagpapaalab na proseso;
• pagkasira ng mga selula ng thyroid dahil sa pag-unlad papillary o follicular cancer ;
• purulent na pamamaga;
• paggamit ng therapy radioactive yodo ;
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mahalagang tandaan na sa panahon ng pagbubuntis, sa mga pagsusuri sa dugo ng kababaihan, ang pamantayan ng thyroglobulin ay naiiba sa mga halaga sa itaas. Una sa lahat, ito ay dahil sa mga pagbabagong naganap sa katawan ng umaasam na ina. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat mag-panic kung ang antas ng protina na ito ay nakataas. Gayundin, ang isang mataas na rate ng TG ay maaaring maobserbahan sa mga bagong silang.

Bumababa ang antas ng thyroglobulin kapag:

• thyrotoxicosis ;

Thyroxine binding globulin (TBG)

Globulin na nagbubuklod ng thyroxine - ito ang pangunahing transporter mga iodothyronine sa dugo ng katawan ng tao. Ang TSH ay ginawa sa atay, ngunit gumaganap ng malaking papel sa pagtiyak ng normal na paggana ng endocrine gland.

Ang mga dahilan para sa paglihis ng antas ng thyroxine-binding globulin mula sa mga karaniwang halaga ay maaaring:

• na may tumaas na halaga ng TSG - hypothyroidism, viral hepatitis, pagtanggap Methadone, oral contraceptive, at porphyria;
• na may pinababang halaga ng TSG – ovarian hypofunction, stress, somatic disorder, thyrotoxicosis, gutom sa protina, pagtanggap mga anabolic steroid, glucocorticosteroids, beta-blockers, pati na rin ang mga nakaraang operasyon .

Pagsusuri sa pagkuha ng thyroid hormone

Ang pagsusulit na ito ay isinasagawa upang pag-aralan ang mga pagbabago sa mga protina na nagbubuklod libreng T3 hormones (triiodothyronine) At T4 (thyroxine) . Batay sa mga resulta ng pag-aaral, maaaring masuri ng doktor ang pasyente hypothyroidism o hyperthyroidism . Kapag nagsasagawa ng isang pagsubok para sa pagsipsip ng mga thyroid hormone, ang isang tao ay binibigyan ng gamot batay sa radioactive yodo .

Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa amin na itala ang landas ng isang partikular na microelement sa katawan ng tao. Sa kasong ito, ang thyroid hormone pathway. Kung nakita ang mababang pagsipsip ng yodo, ang isang diagnosis ay ginawa hypothyroidism , at mataas - thyrotoxicosis .

Antibodies sa Thyroid Peroxidase (Ab to TPO) – ano ito?

Ang pagkakaroon ng nakatanggap ng isang transcript ng isang thyroid hormonal analysis, marami ang nagtataka kung ano ito – AT-TPO hormone ? Una sa lahat, mahalagang maunawaan iyon thyroid peroxidase - ito ay pantulong, nakikilahok sa proseso ng synthesis ng naturang mga hormone , Paano T3 At T4 thyroid gland.

Sa pamamagitan ng kanilang biological na kakanyahan, mga antibodies sa thyroid peroxidase – Ito autoantibodies, mga. mga antibodies na nakikipag-ugnayan sa mga antigen ng katawan. Isang tagapagpahiwatig tulad ng AT-TPO, mahalaga para sa pagsusuri ng kalusugan ng tao.

Ang mga antibodies sa thyroid peroxidase ay lumilitaw sa plasma ng dugo kung ang mga thyroid cell ay nakikita ng immune system ng tao bilang mga dayuhang sangkap.

Kung ang antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase ay normal, ito ay nagpapahiwatig na ang produksyon ng mga hormone ng thyroid gland ay nangyayari ayon sa plano.

Isang enzyme tulad ng thyroid peroxidase , nakikilahok sa proseso ng paggawa ng yodo.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing tagapagpahiwatig, hindi sinasadya na ang pagsusuri sa hormonal ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga antibodies sa thyroid peroxidase, thyroglobulin, pati na rin sa mga TSH receptor. Dahil ang paglihis mula sa mga pamantayan sa itaas ng ipinahiwatig na mga tagapagpahiwatig ay isang senyas para sa pagbuo ng ilang mga pathologies sa thyroid sa pasyente, pati na rin ang mga sakit na autoimmune.

Tumataas ang antas ng AT-TPO:

• sa ;
• sa ;
• sa ;
• sa Ang thyroiditis ni Hashimoto ;
• sa ;
• sa vasculitis .

Kapag tumaas ang mga antibodies sa thyroid peroxidase, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• goiter (pinalaki ang thyroid gland);
• pagkasira ng buhok;
• cardiopalmus;
• pamamaga;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkawala ng pandinig;
• pagbabago sa boses.

Ang ilang mga malalang sakit, namamana na mga kadahilanan, mga impeksyon sa viral o pagkalason sa lason ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas sa antas ng mga antibodies sa TPO. Mahalagang tandaan na ang mga paglihis mula sa normal na mga halaga ng AT-TPO sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng hyperthyroidism sa bata.

Bilang karagdagan, ang pagtaas sa antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase ay isang panganib na kadahilanan. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay obligado lamang na regular na mag-abuloy ng dugo para sa mga hormone.

AT-TPO na pamantayan sa mga kababaihan

Tulad ng nabanggit kanina, tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang AT-TPO gumaganap ng isang mahalagang papel para sa mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, ang kontrol sa antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase ay dapat gamitin hindi lamang ng mga umaasam na ina, kundi pati na rin ng lahat ng iba pang kinatawan ng patas na kasarian, anuman ang edad.

Dahil ito ay kabilang sa babaeng bahagi ng populasyon na ang tagapagpahiwatig na ito ay lumilihis mula sa mga pamantayan nang mas madalas. Ang mga kahihinatnan ng pagtaas ng antas ng AT hanggang TPO ay maaaring makaapekto nang malaki sa kalusugan ng tao at hindi paganahin ang musculoskeletal system, nervous at cardiovascular system. Sa katawan ng babae, ang reproductive system ang unang nagdurusa, na humahantong sa pagkabaog o panganib ng kusang pagkakuha.

Ito ay itinuturing na normal kung ang mga halaga AT hanggang TPO nadagdagan sa loob ng 20 U/ml. Kung ang mga pagbabasa ay lumihis ng 25 U/ml o higit pa, ang pasyente ay agad na nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Ang talahanayan sa itaas ng mga pamantayan para sa mga antibodies sa thyroid peroxidase ay nagbibigay ng impormasyon para sa mga taong may iba't ibang edad, nang walang pagkasira ayon sa kasarian.

Kapansin-pansin na sa mga kababaihan ang antas ng antibodies sa thyroid peroxidase ay nakasalalay hindi lamang sa edad. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, at nasa unang trimester na, ang mga halaga ATPO tumataas. Nangyayari ito bilang isang resulta ng mga pagbabago na nakakaapekto hindi lamang sa mga endocrine at reproductive system, kundi pati na rin sa buong katawan ng babae sa kabuuan, na naghahanda para sa pagdadala ng isang bata at para sa hinaharap na mga kapanganakan.

Kung ang antas ATPO hormone nadagdagan, ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Una, huwag mag-panic, sinasabi ng mga istatistika na ang bawat ikasampung babae at ikadalawampung lalaki ay may mga antibodies sa thyroid peroxidase sa pagsubok. Ang pagkakaroon mismo ng mga antibodies ay hindi masamang balita; isa pang bagay kung ang antas ng ATPO ay makabuluhang tumaas kumpara sa mga itinatag na pamantayan.

Pangalawa, kailangan mong agad na humingi ng pangalawang konsultasyon sa isang endocrinologist, na tiyak na magrereseta ng ilang karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo at iba pang mga pamamaraan upang linawin ang pangwakas na pagsusuri. Bilang isang patakaran, bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa dugo para sa mga pangunahing hormone at tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa paggana ng mahalagang organ na ito, kakailanganin mong sumailalim sa Ultrasound ng endocrine gland.

Siyempre, mas mainam na huwag magkasakit ang iyong katawan at sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang endocrinologist. Lalo na sa ating panahon, kapag ang mga problema sa endocrine system ay matatagpuan sa lahat ng dako dahil sa mahinang ekolohiya at ang mabilis na tulin ng modernong buhay. Ang pag-iwas ay itinuturing na pinakamahusay na depensa laban sa maraming problema sa kalusugan.

Antibodies sa Thyroglobulin (AT-TG)

Ano ito AT-TG, at ano ang naaapektuhan ng indicator na ito? Ang mga antithyroglobulin antibodies ay tinatawag na pangunahing parameter na ginagamit upang subukan ang thyroid gland para sa pagkakaroon ng malubhang mga sakit sa autoimmune . Sa pamamagitan ng biological na kakanyahan nito thyroglobulin - ito ay walang iba kundi glycoprotein , bahagi ng thyroid follicle.

Ang biologically active compound na ito ay gumaganap ng isang papel sa synthesis ng mga thyroid hormone Propeptide (ibig sabihin, ardilya , nakapaloob sa thyroid gland). Hanggang ngayon, hindi alam ng agham ang mga dahilan kung bakit ang thyroglobulin ay nagiging isang "kaaway" para sa katawan at napupunta sa kategorya autoantigens .

Nararamdaman ang panganib, ang katawan ng tao ay nag-trigger ng mga mekanismo ng proteksyon, na nagsisimula sa aktibong paggawa ng mga antibodies na pinagsama sa thyroglobulin at ginagaya ang aktibidad ng hormonal. Sa simpleng salita, hinaharangan nila ang thyroglobulin at "linlangin" ang thyroid gland. Bilang isang resulta, ang glandula ay naglalabas ng higit pang mga hormone, sa gayon ay nakakagambala sa metabolismo at ang paggana ng cardiovascular system.

Kapag ang mga antibodies sa TSH ay tumaas, nangangahulugan ito na ang mga sumusunod na sakit ay maaaring matukoy sa pasyente sa hinaharap:

• thyroiditis sa talamak o subacute na yugto;
• Ang thyroiditis ni Hashimoto ;
• idiopathic myxedema ;
• Sakit ng Graves ;
• pernicious anemia ;
• hypothyroidism ;
• nonmedullary, papillary, follicular thyroid carcinomas ;
• goiter .

Hormone ng thyroid calcitonin

O kaya thyrocalcitonin ay isang hormone na itinago ng parafollicular cells ng thyroid gland sa mga tao at iba pang mammals. Ang thyroid calcitonin ay mahalaga sa metabolismo ng calcium-phosphorus at nabibilang sa mga antagonist ng parathyroid hormone (dinaglat bilang PTH).

Ang parathyroid hormone ay ginawa ng parathyroid gland ng thyroid gland. kung paano pinapahina ng isang PTH antagonist ang produksyon ng parathyroid hormone, na tumutulong upang maiwasan ang mga sakit tulad ng hyperparathyroidism .

Ito ay nangyayari kapag ang parathyroid hormone ay nakataas. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga antas ng PTH sa dugo ay humahantong sa hyperplasia , kanser ng parathyroid o parathyroid glands.

mahalaga din para sa balanse mga osteoblast At mga osteoclast .

Binabawasan nito ang antas ng posporus at kaltsyum sa dugo, at pinasisigla din ang proseso ng pagpaparami at aktibidad ng pagganap. mga osteoblast .

At, sa kabaligtaran, sa panahon ng resorption (pagkasira, pagkasira) ng mga buto, pinipigilan nito ang mga katulad na proseso na may kaugnayan sa mga osteoclast .

ay isang tumor marker, i.e. koneksyon na nagpapakita kung mayroon ang pasyente kanser sa thyroid .

Kung ang antas ng calcitonin sa dugo ay lumampas sa 100 pictograms bawat milliliter, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na masuri ng doktor. medullary thyroid cancer . Samakatuwid, ang isang calcitonin test ay ipinahiwatig para sa mga tao kung pinaghihinalaan ng endocrinologist ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor.

Gayundin calcitonin ay isang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot sa kanser. Ang mga taong may tinanggal na thyroid gland ay dapat na patuloy na masuri para sa hormon na ito upang ang doktor ay napapanahong masuri ang isang pag-ulit ng sakit, na ipinahiwatig ng isang matalim na pagtalon sa antas ng calcitonin sa dugo.

• kanser sa atay;
• pagkabigo sa atay o bato;
• kanser sa tiyan;
• thyroiditis;
• pernicious anemia;
• cancer sa suso.

Pamantayan ng calcitonin

Mahalagang tandaan na para sa mga pag-aaral ng mga antas ng calcitonin sa dugo, ang mga ito ay kadalasang ginagamit naka-link na immunosorbent assay , kung saan ang antas ng hormone ay tinutukoy gamit ang isang may label na reagent. Ang tambalang ito ay eksklusibong tumutugon sa thyrocalcitonin at nagbabago ang kulay nito kapag nakatagpo nito ang hormone.

Dahil ang mga laboratoryo ng pananaliksik ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga reagents, ang mga pamantayan para sa thyrocalcitonin ay itinatag sa anyo ng isang numerical na hanay ng mga normal na halaga. Bilang karagdagan, mahalagang tandaan na ang pamantayan ng hormone calcitonin sa mga kababaihan ay naiiba sa mga tagapagpahiwatig na itinatag para sa mga lalaki.

Kapag gumagamit ng enzyme immunoassay method, ang calcitonin norm ay:

• para sa mga lalaki ito ay 0.68-32.26 mg / ml;
• para sa mga kababaihan ito ay 0.07-12.97 pg / ml;
• para sa mga bagong silang na ito ay nakatakda sa isang antas ng 70-150 pg/ml;
• para sa mga bata mula sa isang taon at mas matanda - hanggang sa 70 pg/ml.

Kapag ang isang tao ay nahaharap sa isang bilang ng mga karamdaman, siya ay nahaharap sa tanong kung paano suriin ang thyroid gland at kung anong mga pagsubok ang kailangang gawin para dito.

Ang isang endocrinologist ay tumatalakay sa mga isyu na may kaugnayan sa endocrine system ng katawan, na nagrereseta ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa pasyente para sa kasunod na pagsusuri ng thyroid gland at paggawa ng tamang diagnosis kung may mga abnormalidad sa paggana ng organ na ito.

Pagsusuri ng thyroid - Ito ay bahagi ng isang pangkalahatang hormonal na pag-aaral, na inireseta upang suriin ang mga antas ng hormonal ng pasyente.

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ng hormone sa mga kalalakihan at kababaihan ay ang mga sumusunod na karamdaman:

• atrial fibrillation;
• pagkagambala sa cycle ng panregla;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• biglaang pagtaas sa timbang ng katawan;
• pagkalaglag;
• pituitary adenoma;
• kawalan ng katabaan;
• sakit ng mammary glands;
• labis na pagkabuhok;
• kakulangan ng sekswal na pagnanais;
• labis na katabaan;
• sekswal na dysfunction;
• pagkakalbo.

Ang mga pagsusuri sa hormonal ay inireseta sa isang bata kung ang pedyatrisyan ay nasuri ng isang pagkaantala sa sikolohikal at mental na pag-unlad, labis na katabaan, advanced o naantala na paglaki, sekswal na pag-unlad, pati na rin ang pagtaas ng balahibo. Ang pangunahing gawain ng pagsusuri sa dugo na ito ay maaaring isaalang-alang ang diagnosis ng mga sakit sa hormonal, pati na rin ang pagsubaybay sa kanilang paggamot.

Halimbawa, pagkatapos alisin ang buong glandula o bahagi nito, ang mga hormonal test (test hormone) ay regular na isinasagawa upang mapanatili, sa pamamagitan ng gamot, ang dami ng thyroglobulin sa dugo na kinakailangan para sa normal na buhay ng pasyente. Ang pagsusuri ng hormone sa mga kababaihan ay partikular na kahalagahan. Ang bagay ay ang mga thyroid hormone ay malapit na nauugnay sa reproductive function.

Ang mga pagsusuri sa pag-decipher para sa mga thyroid hormone ay makakasagot sa maraming tanong, halimbawa, kung ang isang babae ay maaaring magbuntis at magkaanak ng isang malusog na bata. Mahalaga para sa mga kinatawan ng kagandahan na malaman hangga't maaari ang tungkol sa estado ng kanilang thyroid gland, dahil ang organ na ito ay responsable para sa paggawa ng tinatawag na Mga hormone na "babae" T3 At T4.

Para sa mga kababaihan sa anumang edad, ipinapayong magsagawa ng ultrasound ng thyroid gland at sumailalim sa mga pagsusuri sa hormonal kahit isang beses sa isang taon ng kalendaryo.

Ang ganitong mga pamamaraan ay nagiging may kaugnayan lalo na pagkatapos ng edad na 50, kapag, bilang panuntunan, ang karamihan sa patas na kasarian ay umabot sa menopause.

Ang interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound ng thyroid gland, kasama ng hormonal studies, ay nagbibigay ng pagkakataon sa espesyalista na pag-aralan ang estado ng endocrine system at, kung kinakailangan, magreseta ng naaangkop na paggamot.

Maaaring ipaliwanag nang detalyado ng isang gynecologist o endocrinologist kung paano kumuha ng pagsusuri sa hormone para sa isang babae. Gayunpaman, ang paghahanda para sa pagsusuring ito ay hindi gaanong naiiba sa anumang iba pang paghahanda para sa mga pagsubok sa laboratoryo ng mga biological fluid.

Paano maghanda para sa pagbibigay ng dugo para sa mga hormone?

Tingnan natin ang mga pangunahing tanong at gumawa ng unibersal na paalala kung paano tama ang pagkuha ng mga naturang pagsusulit. Kadalasan ang mga tao ay may tanong: saan sila kumukuha ng dugo para sa pagsusuri? Kinokolekta ang dugo para sa pag-aaral na ito mula sa isang ugat. Siyempre, hindi ito isang partikular na kaaya-ayang pamamaraan, ngunit ito ay ang venous blood na naglalaman ng sapat na dami ng hormonal na materyal upang magsagawa ng naturang pag-aaral.

Tandaan, hindi ka maaaring kumuha ng hormonal test nang walang paunang paghahanda. Kung hindi, mag-aaksaya ka lamang ng iyong oras at pera, dahil ang mga resulta ng naturang pag-aaral ay hindi lamang mababaluktot, ngunit hindi rin mapagkakatiwalaan.

Ang isa pang karaniwang tanong ay kung ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone ay ginagawa nang walang laman ang tiyan o hindi? Sa karamihan ng mga kaso, ang dugo para sa pagsusuri (kabilang ang mga thyroid hormone) ay ibinibigay nang walang laman ang tiyan.

Ito ay isang pangkalahatang tuntunin para sa halos lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo. Dahil ang pagkain ay naglalaman ng napakalaking halaga ng iba't ibang biologically active component (taba, protina, carbohydrates, glucose , acids at marami pang ibang substance), na lahat ay maaaring makaapekto sa huling resulta ng pagsusuri.

Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay maaaring makasira ng hormonal studies. Samakatuwid, mga isang buwan bago ang pagsusuri, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng hormone. Ang parehong ay kailangang gawin sa mga gamot na naglalaman yodo , oral contraceptive, tranquilizer At aspirin.

Ang dugo para sa pagsusuri ng hormone ay eksklusibong kinukuha sa umaga, mula humigit-kumulang 8 hanggang 10 ng umaga. Ang panuntunang ito ay dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng ilang mga hormone sa dugo ay nakasalalay hindi lamang sa kasarian at edad ng pasyente, kundi pati na rin sa oras ng araw, pati na rin sa taon.

Ang psycho-emotional mood ng pasyente bago ang hormonal studies ay itinuturing din na mahalaga. Kung ang pasyente ay kinakabahan, natatakot o nag-aalala, ang mga resulta ng kanyang pagsusuri ay magiging hindi tumpak. Dahil ang pag-igting ng nerbiyos ay magdudulot ng mas mataas na produksyon ng mga hormone na dapat makatulong sa katawan ng tao na makayanan ang stress. Sa pangkalahatan, hindi ka dapat mag-alala o mag-alala bago mag-donate ng dugo.

Isang linggo bago ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng alak. Nalalapat din ito sa paninigarilyo. May isang catch kahit na. Kung ang isang naninigarilyo ay huminto sa paninigarilyo kahit sa loob ng ilang araw, pabayaan ang isang buong linggo, ang kanyang katawan ay makakaranas ng matinding stress. Na sa huli ay hahantong sa psycho-emotional imbalance, at ang ganitong estado ay ganap na hindi katanggap-tanggap bago ang isang hormonal na pag-aaral.

Samakatuwid, hinihiling sa iyo ng mga eksperto na manigarilyo nang mas kaunti, at sa araw bago ang aktwal na donasyon ng biomaterial, dapat kang maging mapagpasensya nang kaunti. Maaaring masira ng pisikal na aktibidad ang mga resulta ng huling pagsubok, kaya ipinapayong iwasan ang paglalaro ng sports nang ilang oras bago ang pag-aaral.

Saan ako maaaring kumuha ng pagsusuri sa hormone at magkano ang halaga nito?

Ang mga hormonal na pag-aaral ay tumutukoy sa mga partikular na pagsusuri sa dugo na isinasagawa sa mga dalubhasang laboratoryo gamit ang iba't ibang mga pantulong na reagents. Samakatuwid, ang mga naturang pag-aaral ay napakabihirang isinasagawa sa mga pampublikong klinika, lalo na nang walang bayad. Kung ang resulta ng pagsusuri sa hormone ay kailangang makuha sa lalong madaling panahon, pinakamahusay na makipag-ugnay sa mga pribadong laboratoryo, halimbawa, Invitro.

Sa madaling paraan, hindi kinakailangan na pumunta nang personal upang matanggap ang mga resulta ng pananaliksik; maaari silang ipadala sa iyo online sa pamamagitan ng e-mail. Ang halaga ng naturang pag-aaral ay depende sa iyong lokasyon, pati na rin ang bilang ng mga indicator na pinag-aaralan. Bilang isang patakaran, ang bawat hormone ay may sariling hiwalay na presyo.

Ang presyo ng pagtatasa ng hormone para sa mga kababaihan, pati na rin para sa mga lalaki, pati na rin sa mga bata, ay tinutukoy batay sa dami ng mga hormone na sinusuri, pati na rin ang iba pang mga makabuluhang tagapagpahiwatig (globulin, antibodies, at iba pa). Ang isang komprehensibong pagsusuri ay itinuturing na pinakakapaki-pakinabang sa pananalapi.

Kasama sa pag-aaral na ito ang lahat ng pangunahing tagapagpahiwatig na ginagamit upang pag-aralan ang balanse ng hormonal ng katawan ng tao. Ang pagsusuri sa hormonal ay kinabibilangan ng:

• pagsusuri sa mga hormone ng endocrine gland (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG );
• pagsusuri mga pituitary hormone (TSH, luteinizing hormone, adrenocorticotropic hormone o ACTH, follicle-stimulating hormone, prolactin );
• pagsusuri mga sex hormone (estrogen, testosterone );
• pagsusuri mga adrenal hormone (aldosteron, DHEAS, cortisol ).

Ang isa sa pinakamahalagang sistema ng regulasyon ng katawan ay ang endocrine system. Kinokontrol nito ang halos lahat ng mga proseso ng katawan ng tao, kaya ang anumang pagkagambala sa mga glandula ng endocrine ay palaging nakakaapekto sa paggana ng buong katawan. Bahagi ng sistema ng regulasyon na ito ang thyroid gland, na kumokontrol sa metabolismo at enerhiya. Para sa isang bilang ng mga kadahilanan, ito ay ang thyroid gland na madalas na nakalantad sa iba't ibang mga sakit. Upang masuri ang gayong mga kondisyon, dose-dosenang iba't ibang mga pamamaraan ng pananaliksik ang binuo, ngunit ang isa sa pinakatumpak at mapanimdim ng estado ng bahaging ito ng endocrine system ay isang pagsusuri ng mga thyroid hormone.

Sa pangkalahatan, maaaring magkaroon lamang ng dalawang kaguluhan sa mga antas ng hormone - maaari silang maging higit pa o mas mababa kaysa sa normal. Sa kaso ng thyroid gland, ang dalawang kondisyon ay makabuluhang naiiba sa kanilang mga sintomas:

• Tumaas na antas ng mga thyroid hormone - hyperthyroidism o thyrotoxicosis ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga epekto ng physiological ng sistemang ito - ang pangkalahatang metabolismo ay isinaaktibo at pinabilis, mayroong isang pagtaas ng pagkasira ng mga sustansya sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng enerhiya. Maaaring kabilang sa isang senyales ng kundisyong ito ang mga sintomas tulad ng hyperactivity, lability (instability) ng emosyonal na estado, insomnia, pagbaba ng timbang, at mataas na temperatura ng katawan. Ang sanhi ng pagtaas ng mga antas ng hormone ay maaaring mga tumor sa thyroid, pinsala sa autoimmune, pagkalason sa mga analogue ng sintetikong hormone o mga compound ng yodo.
• Ang pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagsugpo sa lahat ng uri ng metabolismo. Ang isang tao sa estado na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng gana (na may sabay-sabay na pagtaas ng timbang), kawalang-interes, madalas na pag-aantok, at ang pagbuo ng edema. Lumalala ang kondisyon ng balat, buhok, at mga kuko. Dahilan hypothyroidism maaaring pinsala o pagtanggal ng thyroid gland, pinsala sa autoimmune na may pagkasira ng tissue ng glandula, kakulangan ng yodo sa pagkain.

Sa kabila ng mga tipikal na sintomas ng mga advanced na hormonal imbalances, ang mapagpasyang at diagnostic na pagsusuri ay isang pagsusuri ng mga thyroid hormone. Bilang karagdagan, tanging ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito, kapag ang mga tipikal na pagpapakita ng kawalan ng timbang ng hormone ay hindi pa nabuo. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan nang hindi naghihintay para sa mga malubhang karamdaman at sintomas.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Tulad ng nabanggit na, ang thyroid gland, na matatagpuan sa harap ng leeg sa harap ng thyroid cartilage, na colloquially na tinatawag na "Adam's apple," ay kinokontrol ang iba't ibang uri ng metabolismo sa katawan ng tao - protina, bahagyang karbohidrat, taba, enerhiya. Ang mga prosesong ito, sa turn, ay kumokontrol sa mga function ng katawan ng tao tulad ng nutrisyon, paglaki, pisikal na aktibidad, temperatura ng katawan at marami pang iba. Samakatuwid, ang mga kaguluhan sa paggana ng thyroid gland ay mabilis na humantong sa iba't ibang uri ng mga karamdaman.

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagsusuri ng thyroid hormone ay ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

• Namumugto ang mga mata (exophthalmos);
• Hindi makatwirang pagtaas sa rate ng puso (tachycardia);
• Paglaki ng thyroid gland (pag-unlad ng goiter);
• Mga pagbabago sa gana sa pagkain at timbang ng katawan - ang sumusunod na larawan ay tipikal - pagbaba ng timbang ng katawan na may pagtaas ng gana at pagtaas ng timbang sa kawalan ng cravings para sa pagkain;
• Mga pagbabago sa pisikal at emosyonal na aktibidad - mula sa hindi pagkakatulog at patuloy na pangangailangan para sa aktibidad hanggang sa pag-aantok at pisikal na kawalan ng aktibidad;
• Hindi makatwirang mabilis na pagbabago sa mood at emosyonal na estado;
• Mga iregularidad ng regla sa mga kababaihan at mga problema sa potency sa mga lalaki;
• Mga pagbabago sa temperatura ng katawan, madalas na pagpapawis, panlalamig.

Ang unang tatlong sintomas ay tinatawag na "thyrotoxic triad" at ang kanilang presensya mismo ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone. Tulad ng para sa natitirang mga sintomas, ang mga ito ay medyo hindi tiyak at madalas na ipinapaliwanag ng mga tao ang kanilang paglitaw sa pamamagitan ng iba pang mga kadahilanan (overload sa trabaho, emosyonal na stress). Samantala, maaaring ito ang mga unang palatandaan ng isang malubhang sakit na endocrine. Samakatuwid, kung magpapatuloy ang mga naturang sintomas, inirerekomenda na magsagawa ng pag-aaral ng antas ng mga thyroid hormone.

Pagsasagawa ng pag-aaral at pagbibigay-kahulugan sa mga resulta

Upang pag-aralan ang antas ng mga thyroid hormone, ang venous blood ay kinuha mula sa ulnar vein. Bago kumuha ng pagsusuri, dapat kang sumunod sa isang bilang ng mga karaniwang patakaran:

• Huwag uminom ng alak o iba pang psychostimulants (caffeine) sa araw bago ang pag-sample ng dugo;
• Iwasang kumain ng pritong, mainit, maanghang at iba pang mabibigat na pagkain;
• Iwasan ang mabigat na pisikal at emosyonal na stress 12 oras bago ang pagsusulit;
• Ang dugo ay ibinibigay nang walang laman ang tiyan sa umaga, ang paninigarilyo ay ipinagbabawal bago ang donasyon;
• Itigil ang pag-inom ng mga gamot na direkta o hindi direktang nakakaapekto sa antas ng mga thyroid hormone nang hindi bababa sa isang buwan nang maaga;
• Ilang araw bago ang pagsubok, kinakailangang ibukod ang yodo mula sa pagkain at mga produkto na naglalaman ng microelement na ito - damong-dagat, isda, iodized na asin.

Pagkatapos ng sampling ng dugo, ipinadala ito para sa isang biochemical na pag-aaral, kung saan ang mga direkta at hindi direktang mga tagapagpahiwatig ng antas ng mga thyroid hormone ay itinatag. Ang pag-decode ng pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay responsibilidad ng endocrinologist.

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay kumakatawan sa isang kumpleto o detalyadong pagsusuri ng mga thyroid hormone. Gayunpaman, ang doktor, depende sa sitwasyon at sintomas, ay maaaring magreseta ng pagpapasiya ng ilan lamang sa mga pamantayang ito. Halimbawa, ang isang pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang paggamot sa thyroid ay kinabibilangan lamang ng dalawang tagapagpahiwatig - libreng T4 at TSH. Kapag sinusubaybayan ang pagbubuntis, apat na pamantayan ang nasuri na - TSH, libreng T4, libreng T3 at AT-TPO. Ang pagtukoy sa bawat tagapagpahiwatig ay isang medyo labor-intensive (at mahal) na pamamaraan, kaya mas makatwiran na pag-aralan lamang ang mga pamantayan sa pagsusuri, mga pagbabago kung saan maaaring magdulot ng gayong mga sintomas.

Maikling katangian ng mga tagapagpahiwatig

Laganap na ngayon ang iba't ibang sakit at sugat ng thyroid gland. Kadalasan, ang ilang "mga katangian ng karakter" ng isang tao, tulad ng pagkamayamutin, isang ugali na kumilos nang pabigla-bigla, at kawalang-galang, ay maaaring mga sintomas ng endocrine pathology. Samakatuwid, sa ganoong sitwasyon, dapat kang makipag-ugnay sa isang endocrinologist at gumawa ng isang simple ngunit napaka-kaalaman na pag-aaral.

Ang thyroid gland ay nararapat na kabilang sa pinakamahalagang organo ng endocrine system ng tao.

Ang pangunahing pag-andar nito ay ang paggawa ng ilang mga thyroid hormone, kung wala ang buong paggana ng katawan ay halos imposible.

Upang matukoy kung ang thyroid gland ay gumagana nang tama, dapat mong malaman kung anong mga pagsusuri ang kailangan.

Ang thyroid gland ay pangunahing gumagawa ng dalawang hormones: triiodothyronine (na may tatlong iodine molecule) T3 at tetraiodothyronine (na may apat na iodine molecules) T4.

Sa mga selula ng katawan, ang huling hormone ay unti-unting na-convert sa T3, na direktang nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic.

Ang paggawa ng mga hormone ay nangangailangan ng pagkakaroon ng mga mahahalagang bahagi tulad ng amino acid tyrosine at mga molekulang yodo.

Kung walang presensya ng huli na sangkap, ang synthesis ng hormone ay ganap na hihinto. Dahil dito, mahalagang mapanatili ang presensya ng yodo sa pagkain na iyong kinakain.

Ang amino acid ay nagmumula din sa pagkain, ang pagkakaroon nito ay kinakailangan hindi lamang para sa pagbuo ng mga hormone, kundi pati na rin ang iba pang mga bahagi ng dugo.

Epekto ng mga thyroid hormone

Saan ka dapat mag-donate ng dugo?

Maraming tao ang interesado sa impormasyon tungkol sa kung saan ka maaaring magpasuri para sa mga thyroid hormone?

Dahil ang mga ito ay mga pagsubok sa laboratoryo, maaari silang gawin sa isang klinikal na laboratoryo, hangga't mayroon itong espesyal na kagamitan.

Mga sakit sa thyroid

Upang malaman kung anong mga pagsusuri ang kailangan mong gawin upang suriin ang thyroid gland, dapat mo munang matukoy kung anong uri ng sakit ng organ na ito ang pinaghihinalaang.

Kung ang glandula ay nadagdagan sa dami, ito ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit, na sinamahan ng pagbaba o pagtaas ng aktibidad.

Mahalaga! Ang pagpapalaki ng glandula ay karaniwan, kahit na ang mga pag-andar nito ay hindi napinsala.

Sa isang matalim na pagbaba sa produksyon ng hormone, maaaring hatulan ng isa ang simula ng hypothyroidism.

Sa sakit na ito, ang thyroid gland ay gumagawa ng kaunting mga hormone, kaya naman ang mga metabolic process sa katawan ay bumagal o ganap na huminto.

Paghahanda para sa mga pagsusulit

Ang pagkakaroon ng pagtukoy kung aling mga pagsubok ang gagawin para sa thyroid gland, dapat mong malaman na hindi na kailangang espesyal na maghanda para sa naturang kaganapan.

Mahalaga: Ang tanging kinakailangan ay ang lahat ng mga pagsusuri ay dapat gawin nang walang laman ang tiyan.

1. Kapag ang isang tao ay gumagamit, ang oras ng pagkuha sa kanila upang subaybayan ang katayuan ng TSH ay walang malasakit, ngunit kung kailangan mong matukoy ang antas ng T4, ito ay napakahalaga. Kailangan mong magpasuri bago (mas mabuting laktawan ang pagkuha nito nang buo sa araw ng pagsusulit).
2. Ang ilang mga gamot ay tumataas (theophylline, clomiphene at iba pa), habang ang iba ay bumababa (morphine, bromocriptine, heparin) na antas ng TSH. Kapag ang isang tao ay gumagamit ng mga naturang gamot, ang label ay dapat basahin nang mabuti upang matukoy kung paano nakakaapekto ang gamot sa endocrine system. Dapat mong tiyak na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pagkuha ng mga ito, dahil ang mga pagbabago sa antas ng TSH ay maaaring mapukaw hindi ng thyroid pathology, ngunit sa pamamagitan ng paggamit ng gamot.

Mga pagsusuri upang matukoy ang patolohiya ng thyroid

Bilang karagdagan sa pagpasa sa isang hormonal test upang matukoy ang pagiging produktibo ng thyroid gland, kailangan mo ring sumailalim.

Ang listahan ng mga kinakailangang pagsusuri ay ang mga sumusunod:

• sa TSH;
• sa T3;
• sa T4;
• sa TG.

Mga hormone sa thyroid: paliwanag

Upang matukoy ang mga resulta ng pag-aaral, kinakailangan upang matukoy ang mga resulta na nakuha.

Ang pagsasagawa ng pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paghahambing sa mga ito sa mga normal na tagapagpahiwatig at pagtukoy sa magnitude ng paglihis.

Kung ang antas ng hormone ay hindi nahuhulog sa loob ng katanggap-tanggap na saklaw, posible ang dalawang uri ng mga paglihis:

Ang independiyenteng pagbisita ng isang pasyente sa isang endocrinologist ay hindi isang madalas na pangyayari, dahil hindi iniuugnay ng pasyente ang thyroid gland sa mga sintomas ng maraming sakit; gayunpaman, kahit na sa unang pagbisita, ang mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay kailangang gawin. Mahalagang maunawaan ang pangangailangan para sa pamamaraang ito at sa anumang pagkakataon ay hindi pinababayaan ang iyong kalusugan, dahil ang batas na "mas mahusay na huli kaysa sa hindi kailanman" ay hindi nalalapat sa thyroid gland.

Ang proseso ng paggawa ng mga thyroid hormone ay binubuo ng limang magkakasunod na yugto:

1. Pagsipsip ng mga iodide na nagpapalipat-lipat sa dugo ng thyroid gland.
2. Ang oksihenasyon ng mga iodide na may pagbuo ng mga libreng molekula ng yodo.
3. Iodization (saturation na may yodo) ng tyrosine residues sa komposisyon ng thyroglobulin.
4. Ang pagkasira ng thyroglobulin, ang pagtatago ng mga hormone na T3 at T4 sa dugo.
5. Conversion ng T4 sa T3 (nagaganap kapwa sa thyroid gland at sa peripheral tissues).

Ang pangunahing lugar ng pagbuo at pag-iimbak ng mga biological na aktibong sangkap ng thyroid gland ay ang mga functional unit nito, na tinatawag na mga follicle, na binubuo ng mga espesyal na selula - thyrocytes.

Tandaan. Sa ilang literatura, ang mga thyrocyte ay tinatawag na thyroid A-cells, ngunit sa katunayan ang dalawang terminong ito ay nangangahulugan ng parehong bagay.

Ang mga thyrocytes ay synthesize ang pangunahing mga hormone - thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3). Ang kanilang mga pormula ng kemikal ay halos magkapareho maliban sa nilalaman ng mga atomo ng iodine. Ang molekula ng una ay naglalaman ng apat sa kanila, at ang pangalawa - tatlo, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga sangkap ay maaaring naroroon sa dugo sa dalawang estado:

• libreng anyo (FT4 at FT3, mula sa libre) – biologically active;
• bound form (kasama ang mga partikular na transport protein globules).

Ang mga mahahalagang kondisyon para sa pagbuo ng mga hormone ay ang pagkakaroon ng yodo at tyrosine (amino acid). Una, ang thyroglobulin ay nabuo sa mga follicle, na isang espesyal na protina na kinokolekta at nakaimbak sa loob ng follicle.

Ang sangkap na ito ay nagbibigay ng isang reserba mula sa kung saan ang mga yari na hormone ay mabilis na gagawin kapag kinakailangan. Pagkatapos ng synthesis, pumapasok sila sa daluyan ng dugo, kung saan ang mga espesyal na protina ng transportasyon na nagbubuklod ng thyroxine - albumin at globulin - ay nakakabit sa kanila.

Ang Thyroglobulin ay isang glycoprotein, ibig sabihin, isang dalawang bahagi na tambalan ng mga molekula ng protina at carbohydrate. Ang molecular weight nito ay humigit-kumulang 600,000 daltons. Ito ay isang medyo malaking tambalan, kaya imposibleng makapasok ito sa dugo sa estado na ito, ngunit ito ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa organ, halimbawa, na may thyroiditis, kapag ang integridad ng mga follicle ay nawasak.

Upang ang pagbuo ng mga pangunahing hormone ay magpatuloy nang tama at sa kinakailangang dami, mahalaga na magkaroon ng purong ("elementarya") yodo sa dugo, na nabuo sa pamamagitan ng oksihenasyon ng isang sangkap sa anyo ng iodide na ibinibigay sa pagkain o mula sa kapaligiran. Una, ang isa o dalawang iodine atoms ay maaaring iugnay sa tyrosine, kaya gumagawa ng monoiodotyrosine at iodotyrosine, na siyang mga pasimula ng mga functionally active na thyroid hormone. Pagkatapos ang mga molecule na ito ay pinagsama at bumubuo ng thyroxine (isang complex ng dalawang diiodotyrosine molecules) o triiodotyrosine (isang association ng monoiodotyrosine at diiodotyrosine).

Ang calcitonin ay ginawa ng parafollicular cells o C-cells ng thyroid gland. Ito ay isang mahalagang elemento para sa pagpapalitan at pagsipsip ng mga ion ng calcium at posporus, at napakahalaga para sa normal na paggana ng mga istrukturang yunit ng tissue ng buto - mga osteoblast.

Tandaan. Ang calcitonin ay makabuluhang naiiba sa istraktura mula sa iba pang mga thyroid hormone - ang molekula nito ay isang mahabang kadena na binubuo ng 32 amino acids (polypeptide).

Ano ang mga hormone na responsable at kailangang suriin?

Kaya, ano ang mga sangkap na nagpapasigla sa thyroid na ginawa ng thyroid gland na responsable para sa:

• paglago at pag-unlad ng fetus (pagbuo ng central nervous system, cardiovascular, respiratory at iba pang mga sistema);
• nadagdagan ang pag-ikli ng bituka;
• nadagdagan ang pangangailangan ng myocardial oxygen;
• pagtaas sa bilang ng mga contraction ng puso;
• pagtaas sa mga impulses ng pagpapadaloy ng puso;
• pagpapanatili ng normal na antas ng oxygen at carbon dioxide;
• pagtiyak ng normal na paggana ng respiratory center;
• nakakaimpluwensya sa pagkasira ng tissue ng buto at pagbuo ng buto;
• dagdagan ang synthesis ng mga istrukturang protina sa mga kalamnan.

Kaya, ang pagtaas o pagbaba sa synthesis, sa isang salita, isang paglihis mula sa pamantayan, ay magdudulot ng mga problema sa halos lahat ng mga sistema ng katawan. Ngunit bakit madalas na hindi sapat na malaman ang kahulugan ng T3 at T4, at ang mga doktor ay nagrereseta ng higit pa at higit pang mga pagsusuri.

Hormone TSH

Kahit na ang hormone na ito ay hindi direktang ginawa sa thyroid gland, ito ay ginawa ng eksklusibo para dito. Ito ay isang pituitary hormone na na-synthesize kapag may pagbaba sa mga thyroid hormone na T4 at T3.

Kasama ang daloy ng dugo, pumapasok ito sa thyroid gland sa mga espesyal na receptor at nakakaapekto sa kanila.

Kapag nakikipag-ugnayan sa mga receptor, ang mga sumusunod ay nangyayari:

1. Ang thyroid gland ay nagsisimulang aktibong synthesize ang mga hormone na T3 at T4.
2. Pagpapalaki ng thyroid gland sa pamamagitan ng pagpapasigla sa paglaki ng mga tisyu ng organ na ito.

Ang pagtukoy ng katanggap-tanggap na antas ng TSH hormone ay ang una at pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng thyroid.

T4 hormone

Ito ang pinakapangunahing hormone ng thyroid group. Ito ay bumubuo ng 90% ng lahat ng mga hormone na na-synthesize sa thyroid gland.

Ang thyroxine ay binubuo ng apat na iodine atoms, kaya naman ang pangalan nito ay naglalaman ng numero 4. Minsan makikita mo sa direksyon para sa pagsusuri - libreng T4 o T3. Ito ay isang mas pinong pagsusuri.

T3 hormone

Ang hormone na ito ang pinakamahalaga sa mga thyroid hormone. 10% lamang ng T3 hormone ang na-synthesize sa thyroid gland. Ang natitirang 90% ay nabuo sa pamamagitan ng pag-alis ng isang iodine atom mula sa T4 hormone. Sa koneksyon na ito, ang T4 hormone ay nagiging isang mas masinsinang enerhiya at aktibong T3.

Sinasalamin ng triiodothyronine ang lahat ng pangunahing pag-andar ng thyroid gland. T4 at T3 - ay synthesize sa katawan upang kontrolin at pamahalaan ang metabolismo ng enerhiya. Ang mga contraction ng kalamnan sa puso, ang gawain ng mga glandula ng pawis, ang proseso ng pagtunaw ng pagkain at ang paggalaw nito sa gastrointestinal tract ay mga proseso na nangangailangan ng enerhiya. Ang mga aktibong prosesong ito ang kinokontrol ng T3 at T4.

Minsan maaari mo ring makita ang iba't ibang mga AT sa pagsusuri. Ito ay isang antibody test na inireseta sa isang pasyente kung pinaghihinalaan ang mga autoimmune pathologies.

Calcitonin

Ang hormone na ito ay ginawa sa mga C cell ng thyroid gland, na matatagpuan sa tabi ng mga follicle. Ang pinagmulan ng mga selulang ito ay neuroendocrine; sila ay nabuo sa pancreas sa panahon ng pangsanggol.

Sa mga tuntunin ng bilang, ang mga C-cell na naglalabas ng calcitonin ay mas mababa kaysa sa mga B at C-cell na pumapasok sa mga thyroid follicle. Batay sa impormasyon sa iba't ibang medikal na literatura, ang calcitonin ay itinuturing na isang sangkap na humaharang sa gawain ng parathyroid hormone, ngunit ang epekto ng calcitonin ay ilang beses na mas mahina kaysa sa parathyroid hormone. Bilang karagdagan, ang calcitonin ay isang tumor marker para sa thyroid cancer.

Ang mga antas ng calcitonin ay nagbabago sa mga sumusunod na kaso:

• osteoporosis;
• anemya;
• kanser sa thyroid;
• kanser sa prostate, dibdib o respiratory.

AT hanggang TPO

Ang pagsusuri ng antibody sa dugo ay ginagamit bilang karagdagang marker upang matukoy kung ang thyroid gland ay hindi gumagana. Ang mga antibodies na ito ay ginawa laban sa thyroid peroxidase. Ang enzyme na ito ay kasangkot sa synthesis ng mga thyroid hormone.

AT sa TG

Ang ganitong uri ng antibody ay ginawa ng mga lymph node.

Ito ay naroroon sa pagsusuri ng dugo lamang sa mga pasyente na may mga sumusunod na sakit:

• autoimmune thyroiditis;
• nagkakalat ng nakakalason na goiter.

Gayundin, ang espesyal na atensyon sa tumaas na nilalaman ng mga antibodies na ito ay binabayaran sa mga pasyente na nasuri na may papillary at follicular thyroid cancer. Ito ay isang makabuluhang marker ng tumor para sa sakit na ito.

AT sa rTSH

Ang mga antibodies na ito ay ginawa sa katawan ng isang pasyente na may diffuse toxic goiter. at inireseta lamang kung pinaghihinalaan ang sakit na ito. Tinutukoy ng antas ng mga antibodies sa pagsusuri ng dugo ang posibilidad ng paggamot sa droga o mga indikasyon para sa operasyon.

Bakit naaakit ang hypothalamus?

Mas madalas, ang mga endocrinologist ay nangangailangan ng pagsusuri ng mga hormone T3, T4, TSH, ngunit kung ang lahat ay malinaw sa mga una, kung gayon ang TSH ay kabilang sa hypothalamic-pituitary system, at sa unang sulyap, ito ay malayo, ngunit hindi ito kaya. Ang bagay ay ang TSH na responsable para sa paggawa ng T3 at T4, sa ilalim ng kontrol ng feedback (mas maraming triiodothyronine at thyroxine, mas mababa ang antas ng TSH).

Gayunpaman, tulad ng anumang iba pang sistema sa katawan, ang produksyon ng T3 at T4 ay maaaring mabigo, kaya mahalagang malaman kung ang pagtaas o pagbaba sa antas ng T3 at T4 ay nauugnay sa paggana ng hypothalamus o hindi.

Paano kung kumuha ka lang ng TSH test?

Logically, kung ang hypothalamic-pituitary system ay nabigo, kung gayon ang pagtatasa ng antas ng TSH ay magiging sapat. Ngunit sayang, hindi ito ang kaso, dahil bilang karagdagan sa hypothalamus, ang thyroid gland ay gumagamit ng isang independiyenteng sistema upang makontrol ang antas ng thyroxine at triiodothyronine release, kaya ang antas ng TSH ay maaaring hindi magbago sa ilang mga uri ng mga pathologies.

Maghanap ng libreng T3 at T4

Maaaring kabilang sa pagsusuri ng mga thyroid hormone ang halaga ng libreng T3 at T4; sa esensya, pareho ang mga sangkap na ito. Ngunit bakit sila ay tinukoy sa magkahiwalay na mga parameter?

Ang bagay ay ang mga thyroid-stimulating hormones ay hindi pumapasok sa dugo sa dalisay na anyo, ngunit sa symbiosis na may mga transport protein; sa pagpapasiya ng laboratoryo ng T3, T4, sila ay tinutukoy, gayunpaman, 0.04% ng thyroxine at 4% ng triiodothyronine ay hindi. nauugnay sa mga protina, ang mga libreng halaga ay partikular na tumutukoy sa kanila.

Tandaan! Ang antas ng triiodothyronine at thyroxine na nakatali sa mga protina ay maaaring magbago kung ang pasyente ay umiinom ng ilang mga gamot, kaya ang data na nakuha nang hindi natukoy ang libreng T4 at T3 ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan.

Napagpasyahan na - inuupahan namin ang mga libre

Sa kabila ng katotohanan na sa pamamagitan ng mga libreng hormone ay hinuhusgahan ang functional function ng thyroid gland, hindi sapat ang pagbibigay ng dugo para lamang sa mga libreng halaga. Dito pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga nagbubuklod na protina na maaaring ma-synthesize ng katawan sa mas malaki o mas maliit na dami.

Kaya, sa pagtaas ng produksyon ng isa sa mga nagbubuklod na protina, ang mga tagapagpahiwatig ng hindi nakatali na T3 at T4 ay magiging normal, ngunit ang pangkalahatang mga halaga ay tataas, at kabaliktaran. Kailan ito maaaring mangyari?

Tumaas na produksyon:

• pagbubuntis;
• paggamot ng estrogen;
• talamak na yugto ng nakakahawang hepatitis.

Nabawasan ang synthesis ng protina:

• malubhang sakit sa somatic;
• nephrotic syndrome;
• paggamit ng glucocorticosteroids o androgenic na gamot.

Sa atin ito, naging sa iba

Ang isang hiwalay na link sa pagsusuri ng laboratoryo ng thyroid gland ay ang pagsusuri ng mga hormone at TPO, ang pamantayan na nagsisimula sa numerong zero. Ang pag-decode ng abbreviation ay parang: pagtukoy ng mga antibodies sa thyroid peroxidase. Kung isinalin sa naa-access na wika, ito ang kahulugan ng mga partikular na sangkap na inilalabas kapag itinuturing ng katawan na banyaga ang thyroid gland.

Ang ganitong mga antibodies ay lumilitaw lamang sa mga sakit na autoimmune, kaya ang mga ito ay inireseta nang napakabihirang. Ang pinakamataas na limitasyon ng normal ay umabot sa 34 IU/ml; hindi ito nakadepende sa edad ng pasyente, hindi katulad ng ibang mga halaga.

Paglutas ng mga kumplikadong isyu

Kung sa ilang kadahilanan ang pasyente ay nagpasya na kumuha ng mga pagsubok sa kanyang sarili, kung gayon, tapat na pagsasalita, hindi ito nagkakahalaga ng paggawa. Ang isang doktor lamang ang may karapatang gumawa ng desisyon sa mga diagnostic ng laboratoryo nang nakapag-iisa, na isinasaalang-alang ang mga sakit, kasaysayan at mga reklamo ng pasyente, kung hindi man ang interpretasyon ay maaaring maging hindi tama, at ang paggamot na do-it-yourself ay magdadala ng maraming problema.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring mag-udyok sa isang espesyalista na pilitin ang pasyente na mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri:

• tachycardia;
• nanginginig ang kamay;
• pagbaba ng timbang / pagtaas;
• malamig na hindi pagpaparaan;
• exophthalmos o visual disturbances;
• photophobia;
• tuyong balat, pagkawala ng buhok;
• paninigas ng dumi, pagtatae;
• kawalan ng regla;
• kahinaan, pagkapagod, hindi pagkakatulog;
• pamamaga.

Kakatwa, ang mga pasyente ay maaaring hindi tumingin sa lahat tulad ng sa larawan, dahil ang mga karamdaman ng mga glandula ng endocrine ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, nang walang anumang mga panlabas na pagpapakita.

Naghanda ang pasyente

Walang pag-aalinlangan, obligado ang doktor na pag-usapan ang tungkol sa mga pangunahing patakaran, at dapat itong isaalang-alang ng pasyente bago pumunta sa laboratoryo, ngunit kung hindi ito mangyayari, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw kung ano at paano.

1. Pagpili ng isang laboratoryo. Ang pinakasimpleng bagay ay ang magpasuri sa mismong klinika kung saan itinalaga ang pasyente, ngunit, tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, hindi ito laging posible. Kadalasang pinipili ng mga pasyente ang laboratoryo na higit nilang pinagkakatiwalaan o sinusunod ang mga tagubilin ng doktor, ang parehong mga desisyon ay makatuwiran.
2. Masamang ugali. Ang mga naninigarilyo ay kailangang maglagay ng sigarilyo 3 oras bago ang pagsusulit. Mas mainam na huwag uminom ng alak sa araw bago para sa moral at etikal na mga kadahilanan sa halip na dahil sa pagbaluktot ng data.
3. Nutrisyon. Kakailanganin mo ring tanggihan ang pagkain, kung hindi ka makakarating sa pamamaraan nang walang laman ang tiyan, dapat kang umiwas sa pagkain nang hindi bababa sa 2-3 oras. Kasabay nito, ang pag-inom ng dalisay na tubig ay lubos na katanggap-tanggap.
4. Sobrang boltahe. Sa loob ng dalawang araw bago ang mga diagnostic sa laboratoryo, ipinapayong huwag lumampas sa pisikal at emosyonal; ang payo ay kamag-anak, ngunit maaari itong makaapekto sa mga resulta.
5. Pag-inom ng mga gamot. Tulad ng nabanggit kanina, maraming mga gamot ang nakakaapekto sa mga resulta, kaya una sa lahat, kailangan mong magpasya sa isang espesyalista kung aling mga gamot ang kailangang ibukod 2 araw bago ang pagsusuri, at kung ito ay kinakailangan.

Mahalaga! Ang pagpili ng isang laboratoryo ay isang responsableng gawain, dahil ang bawat paulit-ulit na pagsusuri ay kailangang dalhin doon. Ito ay dahil sa mga pagkakaiba sa mga pamamaraan ng diagnostic, kaya kahit na ang reference (normal) na mga halaga ay maaaring mag-iba.

Pagkuha ng dugo para sa pagsusuri

Sa kabila ng katotohanan na ang paggawa ng mga sangkap sa ilalim ng pag-aaral ay puro sa thyroid gland at hypothalamus, ang mga hormone na nakagapos sa mga protina o sa libreng anyo ay umiikot sa daluyan ng dugo. Ito ay para sa kadahilanang ito na hindi sila gumagawa ng anumang bagay na supernatural sa pasyente, ngunit kinokolekta lamang ang venous blood.

Ang isang tiyak na kategorya ng mga pasyente ay hindi maaaring umalis sa bahay, o kahit na ang kanilang kama, kaya para sa gayong mga tao ang dugo ay iginuhit sa bahay. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga laboratoryo ay nagbibigay ng mga pagbisita sa bahay, ngunit posible ito. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan na mas maingat na lapitan ang isyu ng pagpili ng isang laboratoryo o pagdadala ng pasyente sa lugar ng koleksyon ng dugo.

Ang pamamaraan mismo ay medyo primitive at karaniwang hindi tumatagal ng higit sa 5-10 minuto. Ang mga tagubilin ayon sa kung saan kumukuha ng dugo ang nars ay hindi nagbago sa loob ng maraming taon, kaya hindi ka dapat matakot kapag nakakita ka ng isang napakabata na espesyalista; kahit na ang isang medikal na estudyante ay maaaring magsagawa ng gayong pagmamanipula.

Kunin mo ulit

Kung ang anumang patolohiya ay napansin, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang paulit-ulit na pagsubok sa laboratoryo sa panahon o pagkatapos ng iniresetang paggamot. Walang saysay ang paulit-ulit na pagsusuri ng dugo para sa T4 at T4 nang mas madalas kaysa isang beses bawat 2 buwan.

Tiyak na hindi posible na makita ang dinamika nang mas maaga kaysa sa isang linggo, dahil sa panahong ito ang antas ay walang oras na magbago.

At pagkatapos ay may nangyaring mali

Walang alinlangan, ang mga magulong resulta ay nangyayari sa pagsasanay, at hindi lahat ng mga ito ay maiiwasan; ang mga pasyente na taimtim na nagmamalasakit sa kanilang kalusugan ay kailangang magkaroon ng kamalayan sa kung ano ang maaaring magdulot ng mga paglihis mula sa pamantayan.

1. Hemolysis. Ang dugo ay hindi umabot sa laboratoryo sa isang maaasahang anyo; ito ay napakabihirang nangyayari. Imposible lamang na magsagawa ng mga diagnostic na may tulad na dugo, kaya sa halip na ang resulta ay makakatanggap ka ng isang mensahe na ang dugo ay kailangang muling petsa.
2. Antas ng taba. Kung ang pagsusuri ng biochemical ng pasyente ay nagpakita ng isang malinaw na karamdaman ng metabolismo ng lipid, pagkatapos ay kailangan mong maghintay.
3. Pagbubuntis. Sa ika-3 trimester, ang antas ng TSH ay maaaring tumaas at mananatiling normal para sa isang partikular na babae. Tungkol sa T3 at T4, dapat sabihin na maaari silang tumaas sa anumang trimester ng pagbubuntis.
4. Oras. Bilang isang laboratoryo, ang timing ng koleksyon ay mahalaga din, ang mga antas ay maaaring mag-iba sa buong araw, kaya mas mainam na magbigay ng dugo para sa pagsubaybay sa parehong oras sa araw.
5. Mga gamot at narcotics. Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga narcotic substance, kabilang ang morphine, heroin, methadone at iba pa, ay nakakaapekto sa mga resulta. Hindi alintana kung ang pasyente ay gumagamit ng mga naturang sangkap para sa mga medikal na kadahilanan o wala ang mga ito, ang mga resulta ay maaaring masira.

Paano ang mga pamantayan?

Tulad ng nabanggit kanina, ang mga pamantayan ay maaaring mag-iba depende sa laboratoryo, kadalasan ang pagkakaiba ay hindi gaanong mahalaga, kaya sulit na magbigay ng tinatayang pamantayan para sa mga halaga ng sanggunian na direktang nakasalalay sa edad.

Pangalan	Edad						Pagbubuntis sa mga linggo
	Wala pang 4 na buwan	4 - 12 buwan	17 na taon	7 – 12 taon	12 – 20 taon	Mahigit 20 taong gulang	Wala pang 13 taong gulang	13 — 28	28 — 42
Kabuuang triiodothyronine (nmol/l)	1,23 — 4,22	1,32-4,07	1,42-3,80	1,43-3,55	1,40-3,34	1,2 — 3,1
Libreng triiodothyronine (pmol/l)	3,1-6,8
Kabuuang thyroxine (nmol/l)	69,60 — 219	73,0 — 206	76,60 — 189	77,10 — 178	76,10 — 170	66 — 181
Libreng thyroxine (pmol/l)	11,50 — 28,3	11,90 — 25,6	12,30 — 22,8	12,50 — 21,5	12,60 — 21,0	10,80 — 22,0	12,1-19,6	9,6-17	8,4-15,6
Thyroid-stimulating hormone (μIU/ml)	0,7 — 11	0,7 — 8,35	0,7 — 6	0,6 — 4,8	0,50 — 4,3	0,30 — 4,2

Mahalaga! Kung ang pasyente ay nakatanggap ng pagsusuri para sa TSH at T4 na mga hormone, ang pamantayan kung saan ay naiiba sa mga halaga sa talahanayan, ngunit tumutugma sa mga halaga ng sanggunian na ipinahiwatig sa form ng laboratoryo, kung gayon ang huli ay itinuturing na priyoridad. Ang parehong naaangkop sa iba pang mga thyroid-stimulating hormones.

Level up

Kung ang T3 at T4 ay nagsimula, para sa maraming mga kadahilanan, na pinakawalan nang mas matindi kaysa sa kinakailangan para sa normal na gumaganang katawan, ang isang pathological na kondisyon na tinatawag na thyrotoxicosis ay sinusunod at nagpapakita mismo kahit na sa unang yugto na may mga sumusunod na sintomas:

• panginginig;
• pagpapawis;
• nerbiyos;
• pakiramdam ng init;
• pagkamayamutin.

Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang mga arrhythmias at pagpalya ng puso ay nagsisimulang bumuo. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot ay sapat upang mapawi ang kondisyong ito.

Sa malubha at advanced na mga kaso, imposibleng gawin nang walang operasyon na may posibleng kasunod na therapy na may radioactive iodine isotopes.

I-downgrade

Ang kabaligtaran na sitwasyon, kapag walang sapat na thyroid hormone, ay tinatawag na hypothyroidism. Ang mga pagpapakita nito ay sa maraming paraan ang kabaligtaran ng nakaraang kondisyon ng pathological.

Ang hypothyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Pagkahilo.
2. kahinaan.
3. Kaanghangan.
4. Pamamaga.
5. Depresyon.
6. Antok.
7. Paghina ng potency.
8. Pagbaba sa pagganap.
9. Panregla disorder.
10. Nabawasan ang posibilidad ng paglilihi.

Ang estado na ito ay maihahambing sa taglamig, kapag ang lahat sa kalikasan ay natutulog. Sa ganitong kondisyon, hindi lamang mga pangunahing pagsusuri ang ginagawa para sa mga thyroid hormone, kundi pati na rin para sa mga antibodies sa thyroid peroxidase.

Paano ginawa ang diagnosis?

Kahit na sa lahat ng impormasyon, napakahirap gumawa ng diagnosis sa iyong sarili nang walang medikal na edukasyon. Maaari mong pag-aralan para sa iyong sarili kung aling mga hormonal na tagapagpahiwatig ang nauugnay sa kung aling mga sakit, ngunit hindi ka dapat umasa sa naturang impormasyon.

Bagaman, kung minsan ay makakatulong ito na maiwasan ang "doktor" na sinusubukang "pagalingin" ang "sakit". Kaya't ang naturang impormasyon, marahil, ay hindi magiging labis.

Kaya:

1. Hyperthyroidism— T3 at T4 ay nakataas, TSH AT-TG ay mababa, AT-TPO ay normal. Sa sakit na ito, ang thyroid gland ay nagsisimulang gumawa ng ganap na iba't ibang uri ng mga hormone, kung saan, sa turn, ang pituitary gland ay nagsisimulang tumugon. Laban sa background na ito, bumababa ang konsentrasyon ng TSH.
2. Pangunahing hypothyroidism– Ang T3 at T4 ay nabawasan, ang AT-TG at TSH ay nadagdagan, ang AT-TPO ay normal. Sa kasong ito, binabawasan ng pituitary gland ang aktibidad nito, na nagiging sanhi ng pagtaas ng TSH at pagbaba sa konsentrasyon ng iba pang mga hormone.
3. Pangalawa ang hypothyroidism– Ang AT-TG at AT-TPO ay normal, at ang T3, T4, TSH ay nabawasan. Ang mga kaguluhan ay nangyayari sa lahat ng mga function ng endocrine system, at ang pituitary gland ay nagiging hindi gaanong aktibo. Laban sa background na ito, ang mga hormone na T3 at T4 ay hindi maaaring magawa at mabuo nang normal.
4. Autoimmune thyroiditis– Ang AT-TG at TA-TPO ay tumataas, ngunit ang ibang mga hormone ay maaaring manatiling normal o bumaba/tumaas. Ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies, ngunit ang thyroid gland sa oras na ito ay nagsisimulang maging aktibo o "makatulog," na ang dahilan kung bakit ang konsentrasyon ng mga hormone ay nagsisimulang magbago.

Ang thyroid gland ay umaasa ng isang himala

Sa panahon ng pagbubuntis, ang synthesis ng mga hormone sa katawan ng isang babae ay maaaring magbago, o maaaring manatiling katulad ng dati. Kung mayroong anumang hinala, ang doktor ay dapat tumugon sa oras.

Ang isang buntis ay kailangang magparehistro sa isang endocrinologist lamang kung ang mga paglihis mula sa pamantayan ay natukoy. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis sa video sa artikulong ito.

Ang pagbubuntis ay isang mahirap na panahon sa mga tuntunin ng muling pagsasaayos ng katawan. Ang matulungin na saloobin ng mga doktor sa isang buntis ay ginagarantiyahan ang tamang pag-unlad ng fetus, at ang kontrol sa thyroid-stimulating hormones ay talagang isang kinakailangan.

Talahanayan: Mga halaga ng sanggunian ng mga thyroid hormone sa panahon ng pagbubuntis:

May bayad o libreng pangangalagang pangkalusugan

Maraming mga pasyente ang may natural na tanong tungkol sa kung ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng mga bayad na laboratoryo, o kung ang libreng gamot ay nagbibigay ng mga serbisyo na hindi mas masahol pa. Ito ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang presyo ng pag-aaral ng antas ng thyroid-stimulating hormones ay medyo mataas, at hindi lahat ay kayang bayaran ito.

Bukod sa mga pamamaraan ng pananaliksik at oras kung kailan magiging handa ang mga resulta, ang mga laboratoryo ay halos walang pagkakaiba sa bawat isa. Kung ang isang pasyente ay gumamit ng mga serbisyo ng laboratoryo sa loob ng ilang taon at lubos na nasiyahan sa kalidad ng serbisyo, kung gayon walang saysay na baguhin ito, hindi alintana kung ang klinika ay pambadyet o pribado.

Bakit mahalaga ang pagpapasuri sa oras

Ang thyroid gland ay isa sa pinakamahalagang organo na gumagawa ng hormone; nakakaapekto ito sa halos lahat ng mga organo at sistema, nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus at bata, kaya ang anumang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan.

Ang napapanahong pagsusuri para sa mga hormone na T3, T4, TSH ay isang garantiya ng napapanahong paggamot para sa maraming sakit.

Nagtanong kami - sagot namin

Hindi makontrol

Sumasailalim ako sa paggamot mula sa isang endocrinologist, habang umiinom ng L-thyroxine. Bukas kailangan kong pumunta para ipasuri ang aking TSH at T4, ngunit napunta ako sa departamento ng traumatology na may putol na binti. Ngayon ay walang paraan upang makita ang isang endocrinologist. Paano uminom ng L-thyroxine ngayon, dahil ang dosis ay hindi pa ganap na napili.

Itigil ang pag-panic

Siguraduhing ipaalam sa iyong dumadalo na traumatologist na ikaw ay umiinom ng L-thyroxine; siya ay mag-iskedyul ng isang konsultasyon sa isang endocrinologist. Ang doktor mismo ang pupunta sa konsultasyon at magpapasya sa lugar kung magsasagawa ng pagsusuri sa TSH at T4 o hindi, at kung kinakailangan, ayusin niya ang dosis ng gamot.

Pagod na sa pagsuko

Bawat buwan ay kumukuha ako ng mga pagsusulit para sa TSH, T4, T3, pangkalahatan at libre, kung minsan ay magkakasama, minsan hiwalay, ngunit walang resulta. Ang kabuuang T3 at T4 ay patuloy na nakataas, ngunit ang mga libre ay normal.

Narinig ko na ang paggana ng thyroid gland ay maaaring hatulan ng libreng T3 at T4, pagkatapos ay lumalabas na ako ay medyo malusog. Bakit nila ako madalas ipadala sa iba't ibang mga laboratoryo, bagaman walang inireseta na paggamot. Pagod lang ako sa lahat ng ito, pwede bang huwag na lang magpakita sa susunod na kontrol?

Kailangan nating magtiis

Ang ganitong mga resulta ay posible kung ang thyroxine-binding globulin ay hindi gumagana nang maayos, ngunit imposibleng sabihin nang sigurado nang walang mga resulta ng mga pagsusuri sa kamay at isang sapat na pagsusuri. Samakatuwid, ang tanging tamang desisyon para sa iyo ay makipag-ugnayan sa isa pang endocrinologist; maaaring kailanganin mong kumuha muli ng mga pagsusuri, ngunit tiyak na hindi mo dapat balewalain ang problema nang lubusan. Tandaan na ang mataas na antas ng thyroxine at triiodothyronine ay hindi hahantong sa anumang mabuti.

Tumangging magsuri

Gumugol ako ng mahabang panahon (1 taon) sa pagpapagamot para sa pagkagumon sa heroin sa ibang bansa, ngunit nakabalik lamang ako noong nakalipas na buwan. Kamakailan ay pumunta ako sa isang therapist tungkol sa insomnia, at ipinadala ako ng doktor sa isang endocrinologist na may pinaghihinalaang mga problema sa thyroid. Sinabi ko sa endocrinologist ang lahat nang may mabuting loob, at ang tungkol sa withdrawal syndrome at mga kapalit na gamot na ininom ko anim na buwan na ang nakakaraan, ngunit ikinaway niya ang kanyang kamay at sinabing walang saysay ang pagkuha ng mga pagsusulit mula sa mga adik sa droga.

Isinulat ko sa card na maayos ang lahat. Isang taon na akong hindi umiinom ng mga gamot, at hindi pa ako umiinom ng mga pamalit na gamot sa loob ng anim na buwan, at sa pangkalahatan, hindi pa ako umiinom ng anumang gamot maliban sa Kagocel sa loob ng dalawang buwan. Kailan ko masusuri ang aking thyroid? Ito na ba talaga ang hatol ng kamatayan ngayon, at walang gagamot sa akin?

Kailangang suriin ngayon

Ang pag-inom ng heroin ay nakakaapekto sa mga resulta ng pananaliksik, tulad ng mga gamot na pamalit sa heroin, ngunit sa paghusga sa oras, wala silang anumang epekto sa ngayon. Huwag mag-atubiling pumunta muli sa endocrinologist o magpasuri sa isang pribadong klinika; kung mayroong anumang mga pagbabago, sila ay maaasahan.

Batay sa mga resultang ito, ang paggamot ay dapat isagawa (o hindi isagawa). Ang mga problema sa hindi pagkakatulog ay maaaring maiugnay sa iba pang mga sakit, ngunit kung ang therapist ay naghihinala ng isang bagay, kung gayon ang pagbibigay ng venous blood ay kailangan lamang, at mas maaga ang mas mahusay. Marahil ang paggamot ay isasagawa din ng isang therapist, dahil ang endocrinologist ay tumanggi na gamutin ka.

Pagsusuri sa thyroid kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Christina, 25 taong gulang: Pinaplano ko ang aking unang pagbubuntis, nagsimula akong suriin ng mga doktor. Naalala ko kanina, nung teenager, may problema ako sa thyroid gland (parang goiter), matagal akong uminom ng Iodomarin.

Ngayon wala akong reklamo, maganda ang pakiramdam ko. Anong mga pagsusuri sa thyroid ang irerekomenda mong gawin ko?

Kamusta! Kung wala kang anumang mga reklamo, upang magplano ng pagbubuntis sapat na na kumuha ng dalawang pagsusuri - para sa libreng thyroxine (T4) at TSH. Tandaan na ang mga target na halaga ng TSH para sa mga babaeng naghahanda na magsilang ng isang sanggol ay bahagyang naiiba sa mga karaniwang halaga at 1.5-2.5 mU/l. Makipag-ugnayan sa iyong endocrinologist kung ang iyong resulta ay hindi tumutugma sa mga halagang ito. Bilang karagdagan, kakailanganin mong kumunsulta sa isang doktor kung ang thyroxine ay mas mataas o mas mababa kaysa sa normal.

Subclinical hypothyroidism

Tatyana, 36 taong gulang: Hello! Dalawang taon na ang nakararaan kumuha ako ng mga pagsusuri sa hormone sa unang pagkakataon. Ang mga resulta ay ang mga sumusunod: T4 - 1.33, TSH - 3.73, anti-TPO - 299.82. Bagaman ang huling pagsusuri ay malinaw na mas mataas kaysa sa normal, ang doktor ay hindi nagreseta ng anuman para sa akin noon, na pinapayuhan akong sumailalim na lang sa paulit-ulit na pagsusuri sa pana-panahon.

Kamakailan ay nagsimula akong mamaga - higit sa lahat ang aking mukha (mata) at mga daliri. Tumaas ang bigat. Kinuha ko muli ang mga pagsusulit: T4 - 1.06, TSH - 18.92, anti-TPO - 299.82. Ngayon ay inireseta ako ng endocrinologist na kumuha ng Eutirox 50 mg at muling kunin ang pagsusulit sa isang buwan. Totoo ba ito? Ano ang dapat kong gawin tungkol sa mataas na TPO antibodies?

Kamusta! Batay sa iyong mga pagsusuri, maaari kang masuri na may hypothyroidism: Ang TSH ay lumampas sa mga physiological value ng halos tatlong beses. Bagama't ang T4 ay nasa loob pa rin ng normal na hanay, kung walang paggamot ay magsisimula itong bumaba.

Ang mga reseta ng iyong doktor ay ganap na tama: 50 mcg ng Eutirox ang makakabawi sa nagresultang kakulangan ng mga thyroid hormone, at ang TSH ay unti-unting bababa sa mga normal na halaga. Dahil pinipili pa lang ang dosis na nababagay sa iyo, huwag kalimutang kumuha ng mga control test sa isang buwan.

Tungkol naman sa tumaas na AT sa TPO, ipinapayo ko sa iyo na huwag na lang kontrolin ang kanilang antas. Kung ang mga antibodies ay naroroon na sa katawan, imposibleng bawasan ang kanilang konsentrasyon gamit ang mga modernong paraan. Ngunit hindi sila nakakaapekto sa mga taktika sa paggamot sa anumang paraan.