Сайт о диарее и расстройстве желудка
→ ↓

Женские заболевания обратиться по. Воспаления у женщин. Симптомы воспаление придатков

Фото: valuavitaly/depositphotos.com

Гинекологические заболевания могут не проявлять себя долго и обнаружиться уже в запущенной стадии. Однако есть наиболее распространенные симптомы, наблюдающиеся при большинстве проблем женской половой сферы.

Причины гинекологических заболеваний

Все причины гинекологических заболеваний делятся на внешние и внутренние.

К внешним факторам относят:

  • Стрессы, неврозы, депрессивные состояния.
  • Ухудшающаяся экологическая обстановка, которая наблюдается в больших городах.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Несоблюдение правил гигиены и развитие инфекционных заболеваний.
  • Бесконтрольный частый прием антибиотиков.

К внутренним факторам относят:

  • Патологии развития женских внутренних органов, например, удвоение влагалища или двурогая матка.
  • Атипичное расположение половых органов.
  • Гормональные заболевания.
  • Самопроизвольные выкидыши или аборты, при которых были произведены медицинские вмешательства, в частности, выскабливание матки.

Основные симптомы

Все болезни гинекологического профиля делятся на 3 группы. К первой группе относятся заболевания, связанные с развитием инфекции в организме женщины. Вторая группа включает в себя патологию эндокринной системы и нарушение гормонального фона. К третьей группе относятся заболевания с развитием гиперпластических или дистрофических изменений, опухолевым процессом.

Встречаются симптомы, которые встречаются при любой болезни из каждой группы. Это:

  • Бели - патологические выделения белесоватого цвета, их количество зависит от активности процесса.
  • Кровотечения, возникающие вне менструаций. Они могут возникать как в середине менструального цикла, так и в другое время. Кровотечения бывают очень сильными, а бывают мажущими или совершенно незначительными. Порой появляются сразу после полового акта.
  • Зуд или жжение в районе половых органов. Жжение бывает незначительным, доставляющим только небольшой дискомфорт. А бывает нестерпимым и мучительным.
  • Неприятные ощущения при половом акте, вплоть до боли и невозможности из-за этого заниматься сексом.
  • Возникновение дискомфорта или болей во время мочеиспускания.
  • В некоторых случаях на половых органах можно обнаружить эрозии или язвы, что свидетельствует о наличии гинекологической проблемы.
  • Еще одним симптомом являются боли низа живота, они бывают разного характера: распирающие, тянущие или давящие.

В результате гинекологических болезней могут возникнуть: невынашивание беременности, вторничное бесплодие, выкидыши.

Женские заболевания (по трем группам)

Первая группа, болезни, вызванные инфекциями, чаще диагностируется в результате следующих причин:

  • ИППП - инфекции, передающиеся половым путем. Особое место среди них отводится гонореи, трихомониазу, кандидозу, или молочнице, хламидиозу.
  • Заболевания вирусной этиологии, которые может вызывать вирус генитального герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус или вирус папилломы человека.
  • Заболевания гнойно-воспалительного характера: кольпиты, эндометриты, аднекситы, цервициты, пельвиоперитониты, вульвиты и другие.

Симптомы заболеваний первой группы - наличие белых, гнойных выделений, болезненность при половом акте и мочеиспускании, зуд и жжение в области гениталий, а также эрозии и язвы. Развитию воспалительных процессов способствуют любые инфекции, аборты, роды, переохлаждение, манипуляции оперативного и диагностического характера (выскабливание матки, зондирование полости матки, гистероскопия, гидротубации, гистеросальпингография и др.), несоблюдение личной гигиены, неумеренный прием антибиотиков.

Распространению инфекции может также способствовать наличие внутриматочной спирали (ВМС). При ее использовании риск развития воспалительных процессов увеличивается в 4–5 раз. Часто виной оказывается неправильное применение внутривлагалищных тампонов.

Вторая группа гинекологических заболеваний, которые возникли в результате нарушений гормонального фона или эндокринной системы. Симптомы:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Отсутствие месячных или аменорея.
  • Уменьшение или увеличение менструального цикла, месячные могут стать скудными или обильными, могут появляться кровянистые выделения вне месячных.

В результате гормональных нарушений могут возникнуть дисфункциональные маточные кровотечения, то есть месячные у женщины становятся ациклическими и нерегулярными. Развивается вторичное бесплодие.

К третьей группе относят опухолевые процессы. Необязательно, чтобы эти процессы были злокачественными. Сюда же относятся и кистозные образования в яичниках, миома матки, изменения шейки матки, такие как псевдоэрозии, эрозии и язвенные изменения. Среди признаков в третьей группе заболеваний женщины чаще отмечают болезненность во время полового акта, кровотечения из половых путей после интимной близости, кровотечения, не связанные с менструациями.

Несмотря на специфические симптомы гинекологических заболеваний, встречаются болезни, которые либо никак себя не проявляют, либо признаки настолько неспецифические, что женщину могут лечить от чего-то другого.

Именно такие болезни чаще всего вызывают осложнения, поскольку обычно их начинают лечить, когда они уже находятся в запущенном состоянии. Вот почему так важно минимум дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Воспалительные процессы

Воспалительный процесс у женщин может развиваться в наружных и внутренних половых органах. К воспалительным процессам в наружных половых органах относят бартолинит, вагинит и вульвит. Воспаления внутренних половых органов: эндометрит, цервицит, сальпингит, оофорит, аднексит, пельвиоперитонит.

Причины и симптомы

Причиной воспалительных процессов у женщин являются инфекции. Симптомов воспалений немного: боль внизу живота, патологические выделения из влагалища, которые имеют нехарактерную текстуру, цвет и неприятный запах, отечность тканей. Если вы заметили у себя какой-то из симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Воспалительные процессы женских половых органов могут носить хронический и острый характер. Если болезнь в острой стадии, симптомы будут ярко выражены: может наблюдаться сильная боль внизу живота, повыситься температура. Однако болезнь может и миновать острую стадию и развиться сразу с хронической. Тогда симптомы будут преходящими, то есть будут меняться по силе: сильные боли будут сменяться временным затишьем, затем вновь возвращаться и т. д. Заболевание может перейти в хроническую стадию и если не вылечить воспаление полностью или не начать лечение.

Бартолинит

Бартолинит - это воспаление бартолиновой железы (это большая железа преддверия влагалища). Возникает в результате несоблюдения гигиены, инфекций, которые передаются половым путем. Заболевание протекает бессимптомно.

Вагинит

Вагинит (кольпит) - воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается обильными гнойными, слизистыми или гнойно-слизистыми выделениями из влагалища, жжением, зудом, болью и гиперемией слизистой оболочки влагалища. Вагинит может иметь разную природу, от этого зависят и симптомы. Так, при трихомонадном вагините наблюдаются обильные пенистые и гнойные выделения, жжение, зуд. При грибковом (кандидозном) кольпите - белые, творожистые выделения, жжение и зуд в области влагалища. Это характерно для женщин детородного возраста.

У девочек заболевание сопровождается воспалением наружных половых органов. Если кольпит вызван попаданием во влагалище инородного предмета, то выделения могут содержать примесь крови. При бактериальном вагините у девочек наблюдаются скудные выделения, зуд.

Вульвит

Вульвит - воспаление вульвы, наружных половых органов: лобка, малых и больших половых губ, преддверия влагалища, клитора и девственной плевы. Обычно заболевание характерно для девочек и пожилых женщин. Причиной могут послужить расчесы, травмы или трещины эпителиального покрова вульвы, у девочек - острицы. Он может носить острый и хронический характер. При остром вульвите отмечаются жжение, сильный зуд, боль, гиперемия и отек половых органов, налет на них. При хронической стадии симптомы обычно исчезают, но возвращаются периодически и неярко выражены. Однако хроническая стадия может вновь перейти в острую, причем обострения будут учащаться и хуже поддаваться лечению.

Вульвовагинит

Вульвовагинит - это одновременный воспалительный процесс вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит). Очень часто встречается именно эта форма заболевания.

Аднексит

Это воспалительный процесс в придатках матки, то есть яичников (оофорит) или маточных труб (сальпингит). Воспалительный процесс могут вызывать стафилококки, микоплазмы, гонококки, хламидии и другие патогенные микроорганизмы. Возбудитель инфекции может попасть в яичники или в маточные трубы вместе с кровью из половых органов, где изначально развился воспалительный процесс. Аднексит может развиться вследствие родов, аборта, инфекций, которые передаются половым путем, несоблюдения правил личной гигиены и из-за ослабленного иммунитета. Заболевание протекает бессимптомно.

Эндоцервицит (цервицит)

Воспалительный процесс слизистой шейки матки. Причинами возникновения являются кишечная палочка, гонококки, стафилококки, стрептококки, инфекции, которые передаются половым путем, разрывы при родах, эрозия шейки матки, некорректный прием противозачаточных таблеток.

Даже при острой стадии заболевания симптомы могут быть выражены очень слабо. Обычно это выделения (бели), зуд, увеличение выделений из влагалища, гиперемия слизистой матки, редко может возникнуть боль в нижней части живота. Болезнь может принять хроническую форму, если не лечить ее. Симптомы хронического заболевания бывают почти незаметны.

Эндометрит

Это воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Причиной могут послужить грибковая, бактериальная или вирусная инфекции. Первые симптомы возникают обычно на 3–4 день после заражения. Заболевание может протекать в острой и в хронической форме.

При острой форме воспаления отмечаются: слабость, повышенная температура, показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышен, боли внизу живота, гноевидные жидкие выделения (иногда с сукровицей), при пальпации матка оказывается увеличенной и плотной, а также возникают болезненные ощущения. Острая стадия длится 10 дней. Если вовремя начать лечение, то быстро наступает полное выздоровление. Если лечение проведено неправильно, эндометрит переходит в хроническую форму. Главная опасность этого заключается в том, что может привести к нарушению менструального цикла, развитию кровотечений, к невынашиванию беременности, ноющим болям внизу живота, внутриматочным спайкам.

Спайки - причина бесплодия

В гинекологии этому заболеванию отводят отдельное место.

Спайки (спаечная болезнь) - перетяжки на маточной трубе, возникшие в результате хирургического вмешательства либо воспалительного процесса. Изначальная функция спаек - не дать воспалительному процессу распространиться по организму. Однако, выполнив свою положительную функцию, они наносят организму женщины огромный вред: не дают органам малого таза работать корректно, а также могут привести к бесплодию. Различают три стадии болезни:

  • 1-я стадия: спайки располагаются вокруг яичника, маточной трубы или другой области, не мешая захвату яйцеклетки.
  • 2-я стадия: спайки находятся между яичником и маточной трубой или другими органами и могут мешать захвату яйцеклетки.
  • 3-я стадия: происходит перекрут маточной трубы, нарушение проходимости либо полностью блокируется захват яйцеклетки.

Протекает заболевание бессимптомно. Единственным проявлением болезни является невозможность женщины забеременеть. С этой проблемой пациенты обращаются к гинекологам, в результате обнаруживается спаечная болезнь.

Эрозия шейки матки

Второе по частоте заболевание, с которым приходится сталкиваться гинекологам - это эрозия шейки матки. В результате слизистая оболочка шейки матки начинает постепенно изъязвляется, а здоровые клетки постепенно перерождаться в предраковые. Это заболевание встречается у одной из трех женщин. Часто оно протекает практически бессимптомно либо дает о себе знать едва ощутимыми болевыми ощущениями и мажущимися сукровичными выделениями после полового акта.

Миома матки

Это заболевание досаждает женщинам после 45-летнего возраста. Характеризуется состояние тем, что мышечные клетки начинают патологически разрастаться в стенку матки. Ни влагалищных выделений, ни каких-либо болевых ощущений не бывает. А вот обильные менструальные выделения при этой патологии - обычное явление.

Киста или опухоль яичников

Также часто гинекологи диагностируют либо опухоли, либо кисты. На болевые ощущения женщины также не жалуются, а вот обильные менструальные кровотечения присутствуют практически всегда. Очень часто это заболевание обнаруживается абсолютно случайно, во время обыкновенного профилактического осмотра. Чем раньше будет выявлен опухолевый процесс или киста, тем проще от них будет избавиться. Причем в раковые опухоли может трансформироваться даже самый обыкновенный вирус папилломы человека.

Устойчивое нарушение менструального цикла

Менструальный цикл может либо значительно сократиться, либо значительно увеличиться, нередко также имеет место вторичная аменорея. Это осложнение часто является следствием воспалительного процесса, затрагивающего яичники. Само собой разумеется, все эти осложнения самым негативным образом влияют на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Профилактика гинекологических заболеваний

Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить болезнь.

Обсуждение 1

Похожие материалы

Воспалительные заболевания у женщин встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов. Возбудителями их могут быть различные бактерии: стафилококк, стрептококк, кишечная эшерихия, гонококк, туберкулезная палочка (микобактерия), трихомонады, грибы, а также анаэробные бактерии и др. Воспаление тазовых органов характеризуется постоянной или повторяющейся инфекцией внутренних женских репродуктивных органов и является одной из наиболее частых причин болей в области таза у женщин. Инфекция обычно начинается в шейке матки, распространяется в матку и фаллопиевы трубы и затем захватывает тазовую полость. В большинстве случаев правильное лечение ведет к полному выздоровлению примерно через неделю, хотя повторение болезни наблюдается часто. При отсутствии лечения воспаление тазовых органов может привести к серьезным осложнениям, включая опасный для жизни абсцесс брюшной полости, инфекцию брюшной полости (перитонит) и заражение крови. Кроме того, воспаление тазовых органов может привести к образованию рубцовой ткани в фаллопиевой трубе, что сильно увеличивает риск бесплодия и внематочной беременности (которая происходит, когда оплодотворенное яйцо остается в фаллопиевой трубе, а не проходит в матку).

Возникновение и течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти генерализация процесса (сепсис). В течении воспалительного процесса различают острую, подострую и хроническую стадии. Воспалительные заболевания половых органов часто имеют очень длительное течение. В результате повторных обострений длительно существующего воспалительного процесса нередко снижается глюкокортикоидная функция коры надпочечников и изменяется гонадотропная функция гипофиза, иногда наблюдаются симптомы нарушения функции щитовидной железы, нервной системы, им сопутствуют различные сосудистые расстройства.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов (матка, яичники, трубы, тазовая брюшина) сопровождаются нарушением менструальной (различные нарушения менструаций) и детородной функции (бесплодие, самопроизвольный выкидыш и др.).

Причины

Различные переносчики инфекции, особенно хламидиоза и гонореи, могут быть переданы сексуальным партнером и вызвать воспаление тазовых органов.

Менее часто воспаление тазовых органов бывает связано с использованием внутриматочных противозачаточных средств или может наблюдаться после ложной беременности, полноценной беременности или гинекологической процедуры типа внутри-маточной биопсии или кюретажа.

Факторы риска включают половую жизнь в молодом возрасте и большое количество сексуальных партнеров. Использование презервативов уменьшает риск.

Иногда инфекция может распространяться из других органов (например, как осложнение аппендицита).

Симптомы

Тупая боль в нижней части живота или спины.

Боль во время сексуального контакта.

Слабая лихорадка, возможно с ознобом.

Нерегулярные или необычно тяжелые менструации или их отсутствие.

Чрезмерные выделения из влагалища с дурным запахом.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Потеря аппетита.

Тошнота и рвота.

Диагностика

Необходимо обследование тазовых органов. Воспаление тазовых органов может быть трудно диагностировать, поскольку его иногда невозможно отличить от других типов инфекции, например аппендицита.

На основе анализа мазков выделений из влагалища могут быть идентифицированы основные возбудители инфекции. Однако пациент может быть инфицирован гонореей или хламидиозом, даже если не удается выделить культуру.

Осмотр тазовых органов с помощью маленького гибкого шланга, вставляемого через маленький разрез в животе (лапароскопия), может быть выполнен, чтобы подтвердить диагноз или дренировать нарыв.

Лечение

Если есть подозрение на воспаление тазовых органов, антибиотики часто прописывают немедленно, потому что задержка лечения опасна. Терапия может быть уточнена после того, как станут известны результаты лабораторных исследований.

Может быть рассмотрен вопрос о госпитализации в более серьезных случаях, если диагноз сомните: лен, если пациентом является беременная женщина или подросток или если инфекция не проходит при амбулаторном лечении. Лечение может включать внутривенные антибиотики и хирургический дренаж нарыва. Прорвавшийся нарыв опасен для жизни и может потребовать полной гистерэктомии с удалением яичников.

Операция может быть также необходима в сложных случаях или при повторяющихся инфекциях, которые не поддаются лечению антибиотиками. Успешно вылеченная женщина может снова получить инфекцию от сексуального партнера, поэтому все партнеры, даже при отсутствии симптомов, должны пройти курс лечения от гонореи и хламидиоза.

Вульвит

Вульвит — воспаление наружных половых органов и входа во влагалище. Первичный вульвит бывает редко, возникает при нечистоплотном содержании и травмировании половых органов. Вторичный вульвит наблюдается при сахарном диабете, мочеполовых и кишечнополовых свищах, при раздражении наружных половых органов Воспалительные заболевания половых органов могут быть неспецифической и специфической (туберкулез, гонорея) этиологии. Следует подчеркнуть, что в эру антибиотиков так называемая условнопатогенная микрофлора стала возбудителем различных тяжелых септических заболеваний (например, группа протея, кишечная эшерихия и др.).

Иногда воспалительные заболевания развиваются вследствие перехода инфекции с соседних органов (аппендицит, тифлит) . Однако, как правило, воспалительные заболевания возникают при нарушении целости тканей матки (после абортов и родов).

Причинами вульвита могут быть: раздражение белями, менструациями, онанизмом, грязным бельем, грязными руками.

Симптомы

В остром периоде отмечаются зуд, жжение, обильные выделения, покраснение и отек малых и больших половых губ, болезненность после мочеиспускания (раздражение воспаленных тканей мочой). Диагноз ставят на основании жалоб больной, изменений со стороны вульвы, обнаруженных при осмотре и бактериологического исследования (необходимо исключить диабет).

Признаки вульвита: ощущение щекотания наружных частей, переходящее в боль при ходьбе и мочеиспускании, воспаление малых и больших половых губ, появление белей желтовато-зеленоватого цвета и неприятным запахом.

Для предупреждения вульвита очень важно соблюдение правил личной гигиены с гигиены полового партнера.

Народная медицина рекомендует 2-3 раза в день обмывать половые губы карболовым мылом, а в воду добавлять немного поташа. На половую щель прикладывают компрессы из свинцовой воды, или тряпочку с борным вазелином. Хороший эффект дают обмывания серебряной водой 2-3 раза в день.

Лечение основного заболевания, вызвавшего вульвит. В остром периоде рекомендуется обмывание наружных половых органов раствором перманганата калия, отваром ромашки или раствором борной кислоты, теплые сидячие ванны с раствором перманганата калия или отваром ромашки, облучение на область наружных половых органов УФО.

Вульвовагинит

Вульвовагинит — воспаление наружных половых органов и влагалища. Наблюдается главным образом в детском возрасте и значительно реже — у взрослых. Причинами его могут быть нарушения правил гигиены, постоянная травматизация, хронические тонзиллиты, экссудативнш диатез.

Симптомы

В острой стадии жжение, зуд и обильные выделения. В хронической стадии явления воспаления уменьшаются. При осмотре отмечаются отечность и гиперемия вульвы и слизистой оболочки влагалища (у девочек устанавливают с помощью вагиноскопии), серозно-гнойные или гнойнокровянистые выделения (особенно при наличии инородных тел).

Лечение такое же, как при вульвите.

Вагинит (кольпит)

Вагинит (кольпит)—воспаление слизистой оболочки влагалища вследствие инфицирования его различными микроорганизмами, нарушения обмена веществ, недостаточности гормонов в организме (преждевременный климакс, после удаления яичников, в старческом возрасте), а также химической или механической травмы.

Симптомы

Слизистогнойные и гнойные выделения, чувство тяжести внизу живота, болезненность в области влагалища, жжение, зуд. При осмотре отмечаются гиперемия слизистой оболочки, отек, иногда небольшие узелки на ней и влагалищной части шейки матки (гранулезный кольпит). При старческом кольпите имеются признаки возрастной атрофии, слизистая оболочка влагалища гладкая, бледная, местами гиперемирована с кровоточащими участками. Для выяснения причины кольпита необходимо бакте-риоскопическое исследование выделений.

Лечение. Устранение моментов, способствующих возникновению кольпита, общеукрепляющая терапия, обработка наружных половых органов раствором перманганата калия или отваром ромашки. При грибковом кольпите — спринцевание раствором гидрокарбоната натрия, введение во влагалище 20 % раствора буры в глицерине, шарики с нистатином.

Кондиломы остроконечные

Кондиломы остроконечные (доброкачественные — множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус, развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Особенно быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.

Симптомы

Чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра. Необходимо дифференцировать от сифилитических кондилом, имеющих широкое основание.

Лечение. При небольших кондиломах применяют присыпку с резорцином и борной кислотой или обрабатывают раствором резорцина на 70 % этиловом спирте. Необходимо предварительно смазать кожу вокруг кондилом вазелином.

Rp.: Resorcini _

Acidi borici aa 15,0 M. D. S. Присыпка

Rp.: Resorcini 1,5

Spiritus aethylici 70 % 50,0 M. D. S. Наружное

При обширном поражении производят удаление кондилом хирургическим путем или электрокоагуляцией.

Трихомоноз

Трихомоноз — специфическое заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой (простейшие); передается половым путем. Чаще всего наблюдается трихомонадозный кольпит, нередко трихомонады вызывают также уретрит, цервицит, проктит.

Симптомы

В острой стадии резко выражены зуд, жжение, тяжесть внизу живота. При осмотре: гиперемия слизистой оболочки влагалища, обильные гноевидные пенистые выделения.

В хронической стадии гиперемия исчезает, но остаются обильные характерные выделения. Течение заболевания длительное, имеется наклонность к рецидивам.

Диагноз ставят на основании микроскопического исследования выделений из влагалища.

Лечение проводят одновременно больной женщины и ее мужа. Необходима терапия сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений, а также воздействие на имеющиеся трихомонозные очаги. Назначают метронидазол (флагил, трихопол, орвагил, клион). Препарат применяется внутрь для лечения острого и хронического трихомоноза у женщин и мужчин. Дозировка: 0,25 г 2 раза в день в течение 7—10 дней. Общая доза на курс лечения для взрослых 5 г. Метронидазол противопоказан при беременности, особенно в первые 3 мес.

Одновременно с применением метронидазола рекомендуется обмывание наружных половых органов и спринцевание влагалища отваром ромашки или раствором перманганата калия. Выпускаются также таблетки метронидазола по 0,5 г для введения во влагалище. Относительно высокой противотрихомонадной активностью обладает трихомонацид. Применяется внутрь и местно. Внутрь назначают по 0,3 г в сутки (в 2—3 приема) после еды в течение 3—5 дней. Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом.

Эндоцервицит

Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата — кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

Симптомы

Слизистогнойные выделения из влагалища. Болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизистогнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки — цервицит. Для выяснения этиологии процесса необходимо микроскопическое исследование выделений из влагалища.

Лечение зависит от характера возбудителя: при гонорее и трихомонозе назначают соответствующую терапию; при вирусном эн-доцервиците — тетрациклин; при неспецифическом эндоцервиците применяют спринцевания раствором перманганата калия, отваром ромашки, а также синтомициновую или стрептоцидовую эмульсию. В хронической стадии эндоцервицита показана физиотерапия.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — дефект покровного эпителия влагалищной части шейки матки. Образование эрозии происходит под влиянием патологических выделений из шеечного канала, которые вызывают мацерацию и последующую десквамацию (слущивание) многослойного плоского эпителия.

Симптомы

Гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре шейки матки с помощью зеркал определяется гиперемия вокруг наружного зева, чаще на задней губе шейки матки. Поверхность эрозии может быть гладкая или бархатистая, иногда отмечается кровоточивость при прикосновении.

Диагноз ставят при осмотре шейки матки с помощью зеркал. Обязательно проведение кольпоскопии, с помощью которой решается вопрос о необходимости прицельной биопсии с последующим гистологическим исследованием. Эрозию шейки матки следует дифференцировать от рака шейки матки, туберкулеза и сифилитических язв.

Лечение. Наряду с терапией эндоцервицита необходимо лечение сопутствующих заболеваний половых органов. Применяют тампоны с рыбьим жиром, облепиховым маслом, эмульсиями, содержащими сульфаниламиды и антибиотики. При длительно не заживающей эрозии показана электрокоагуляция (после данных биопсии).

Эндометрит

Эндометрит — воспаление слизистой и мышечной оболочек матки.

Симптомы

Острый эндометрит характеризуется болями внизу живота, повышением температуры, гнойными или гнойно-кровянистыми выделениями из матки.

При двуручном пальпаторном исследовании отмечается болезненность матки, увеличение и мягковатая ее консистенция. При хроническом эндометрите наблюдаются боли, длительные кровянистые выделения, температура, как правило, нормальная, болезненность матки при осмотре отсутствует. Диагноз ставят на основании анамнеза (внебольничный аборт, послеродовой период), повышения температуры, данных гинекологического исследования.

Метрит

Метрит — воспаление всех оболочек матки. Развивается при прогрессировании эндометрита, часто являясь проявлением генерализованной септической инфекции.

Симптомы

Напоминают клиническую картину эндометрита, но носят более тяжелый характер и часто сопровождаются пельвиоперитонитом.

Параметрит

Параметрит — воспаление, околоматочной клетчатки, чаще всего наблюдается после родов, абортов и других вмешательств (зондирование, расширение даейки матки).

Симптомы

При так называемом боковом параметрите инфильтрат располагается рядом с маткой и доходит до костной стенки таза. Боковой свод соответствующей стороны сглажен. Консистенция инфильтрата плотная, при нагноении определяется флюктуация. При переднем параметрите инфильтрат локализуется кпереди от матки, при заднем — кзади. Для острой стадии характерны боли, повышение температуры, ознобы, учащение пульса, нарушение аппетита и сна. Могут быть дизурические явления, запоры, нарушения менструаций. При нагноении инфильтрата клиническая картина характерна для гнойных септических процессов. Диагноз ставят на основании указанных симптомов и данных лабораторного исследования.

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза.

Симптомы

Характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки в нижнем отделе, положительный симптом Блюмберга — Щеткина. В крови повышенная СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг белой формулы крови влево. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них. Это часто затрудняет диагностику. При пельвиоперитоните может произойти скопление гноя в дугласовом пространстве. Абсцесс может самопроизвольно вскрыться во влагалище или прямую кишку.

Большое значение имеет влагалищное исследование, при котором отмечается выпячивание заднего свода экссудатом. Больные пельвиоперитонитом нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.

Сальпингоофорит (аднексит)

Сальпингоофорит (аднексит) — воспаление придатков матки. Изолированное поражение трубы или яичника наблюдается очень редко, обычно воспалительный процесс захватывает трубу и яичник, распространяясь часто на тазовую брюшину.

Симптомы

В острой стадии наблюдаются боли внизу живота, рвота, повышение температуры. Может быть нарушение менструального цикла (мено- и метроррагия). При влагалищном исследовании пальпируются увеличенные болезненные придатки матки (с одной или с двух сторон). Из-за резкой болезненности иногда не удается четко определить их границы. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ, сдвиг влево белой формулы крови. Процесс может сопровождаться пельвиоперитонитом.

В подострой стадии температура снижается, уменьшаются боли, улучшается общее состояние, нормализуются показатели крови. Заболевание невсегда заканчивается выздоровлением; при (переходе сальпингоофорита в хроническую стадию наблюдаются периодические обострения, сопровождающиеся болями, повышением температуры, нарушениями менструальной функции. Диагностику проводят на основании данных анамнеза и объективного исследования, при этом учитывают все перечисленные выше симптомы и результаты бактериологического исследования мазков из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.

Лечение воспалительных заболеваний неспецифической этиологии. В острой стадии: покой, холод на живот, в/в раствор хлорида кальция или раствор глюконата кальция; антибактериальная терапия — пенициллин в/м по 300 000— 500 000 ЕД через 3 ч. Применяют и другие антибиотики (необходимо определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам). Особенно эффективны полусинтетические пенициллины: оксациллин, метициллин, апмициллин. В тяжелых случаях применяют антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины и аминогликозиды). Следует всегда при этом помнить о массированности инфицирования. Лечение должно быть комплексным и проводиться на фоне общеукрепляющей терапии, назначения витаминов, болеутоляющих, антигистаминных препаратов. В подострой и хронической стадии применяют физиотерапию: электрофорез хлорида кальция и йодида калия, диатермия, грязелечение. При наличии мешотчатых опухолевидных образований придатков матки показано оперативное лечение.

Петрушку в любом виде несколько раз в день (корни и надземные части);

Семена аниса, мелко растертые, с медом в равных количествах по весу. Принимать 3-4 раза в день;

Отвар петрушки, или отвар шелухи лука репчатого, или отвар из корней крапивы двудомной вместо воды пить. Можно приготовить отвар шелухи лука и гвоздики, залить одним литром кипятка, кипятить 5 минут, охладить, процедить.

Профилактика

Моногамная связь, воздержание или использование презервативов защищают от передаваемых половым путем инфекционных болезней.

После небольших гинекологических процедур типа кюретажа избегайте мытья под душем, использования тампонов, ванн и сексуального общения в течение по крайней мере семи дней.

Если у вас имеются симптомы воспаления тазовых органов, особенно высокая температура с сильной болью в нижней части живота, немедленно обратитесь к терапевту или гинекологу.

  • Особенности питания беременной женщины в значительной мере связаны с развитием плода. Как известно, плод развивается неравномерно; особенно быстро

    • Деликатным, но очень важным вопросом для каждой женщины является вопрос о женских заболеваниях. Так называют болезни половых органов (яичников, матки). Очень важно своевременно выявить женские болезни, чтобы успешно провести их лечение. Для этого необходимо знать симптоматику заболеваний и первые признаки их возникновения.

    Причины и следствия женских заболеваний

    к оглавлению

    Женские болезни: бессимптомное течение

    В последнее время всё чаще гинекологические болезни протекают у пациенток женских консультаций бессимптомно. Это касается и заболеваний, передающихся половым путем, и различных опухолей. При таких заболеваниях даже не всегда бывают патологические выделения из влагалища. Очень сложно отличить их от нормальных выделений без анализа. Скрытое течение женских заболеваний не всегда даёт боли в животе, которые принято считать явным симптомом. Нарушений менструального цикла тоже может не быть. Именно поэтому каждой женщине два раза в год как минимум необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога с обязательной сдачей анализов (анализ мочи и крови, мазок на флору и цитологию). Только так можно выявить скрытые и бессимптомные заболевания.

    к оглавлению

    Причины женских болезней

    У женщин разных возрастов могут возникать заболевания при нарушении правильного расположения половых органов (чаще всего яичников и матки). Если эти органы недоразвиты, также могут возникать различные гинекологические заболевания. Причиной болезней может стать проникновение различных микробов (инфекции). Некоторые заболевания появляются вследствие гормональных нарушений. Часто возникают нарушения деятельности желез внутренней секреции. Кроме того, женские половые органы могут поражаться опухолями. Есть заболевания, причиной которых становится патологическое протекание беременности, родов или послеродового периода.

    Причин и симптомов женских болезней множество. Но они, как и другие заболевания, чаще всего возникают на благоприятном для их развития фоне. Это ослабленный иммунитет, переохлаждение, неправильное питание, заболевания других органов.

    к оглавлению

    Настораживающие первые признаки

    Самым распространенным симптомом, который сопровождает большинство женских заболеваний, являются бели. Это выделения необычного характера из половых органов. Ещё один тревожный симптом – нарушение менструального цикла, кровянистые выделения или даже кровотечения из половых органов. Большинство гинекологических заболеваний сопровождается болями внизу живота, которые могут быть умеренными, ярко выраженными или слабо выраженными.

    Симптоматика женских болезней может стать отражением болезней органов, которые соприкасаются с внутренними половыми органами. Это такие органы, как прямая кишка, мочевой пузырь. Но проблема в том, что симптомы разных болезней порой очень похожи. Поэтому консультация врача при любых нарушениях нормального состояния просто необходима.

    Так, расстройства месячных и появление кровотечений могут появиться как при патологическом течении беременности, так и при воспалительных заболеваниях матки или яичников. Эти же признаки могут наблюдаться при нарушении функции яичников, при инфекционных заболеваниях половых органов, при опухолях. Что касается болей в нижнем отделе живота и болей в пояснице, то они сопровождают большинство гинекологических заболеваний. Боли могут возникать внезапно вначале болезни, а после постепенно затухать. А могут и впервые появиться тогда, когда развитие заболевания зашло уже довольно далеко. В этих случаях лечение уже может быть затруднено (например, при раке женских половых органов). Поэтому не забывайте раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога. Тогда любые болезни будут выявлены и излечены своевременно.

    к оглавлению

    Как лечат женские болезни

    Лечить женские болезни народными средствами без консультации врача – большая ошибка. Большинство людей обращаются к врачу (и к гинекологу в том числе), когда болезнь протекает с ярко выраженными симптомами или с высокой температурой, а также тогда, когда требуется оформление больничного листа. Но помните, что многие болезни, особенно женские, зачастую протекают без симптомов и совершенно никак не проявляются.

    В медицинской терминологии для таких коварных заболеваний используют термин «заболевания с неярко выраженной сиптоматикой», «скрытая форма болезни», «латентная форма (фаза) течения заболевания». Притаившаяся в организме инфекция, нарушения гормонального фона, воспаление, которое протекает бессимптомно и практически не беспокоит, может впоследствии привести к довольно серьёзным проблемам.

    Ошибка большинства женщин в том, что они не хотят идти к гинекологу с «неконкретными» жалобами. Если есть зуд или жжение половых органов, многие предпочитают консультироваться в аптеке и приобретать разрекламированное средство «от молочницы», которое может нарушить микрофлору половых органов. Не факт, что это лекарство принесёт организму пользу. Эффект может быть противоположным.

    Чаще всего для лечения болезней женских половых органов требуется серьёзное обследование и комплексное лечение, которое может включать в себя и таблетки, и свечи, и кремы, и сидячие ванночки. Ни один работник аптеки не вправе назначать лекарства. Во-первых, он не врач, а во-вторых, он не знает результатов анализов и не имеет четкой картины симптоматики течения заболевания именно у вас. Лечение может назначить только врач и только после получения результатов всех необходимых анализов.

    к оглавлению

    Скрытые заболевания женских органов

    Воспалительные заболевания половых органов – болезни, которые часто протекают скрыто. Причиной в большинстве случаев являются инфекции, которые передаются половым путем. Обычно воспаляются яичники и матка.

    Миома матки – доброкачественная опухоль. При её развитии происходит разрастание в стенке матки мышечных клеток. Как правило, боли и выделения при этом заболевании отсутствуют, но иногда бывают обильные менструальные выделения или межменструальные кровотечения. Миому может выявить врач-гинеколог во время осмотра, подтверждается заболевание путем ультразвукового исследования (узи).

    Эрозия шейки матки – повреждение поверхностного слоя клеток шейки матки. В результате повреждения нормальные клетки могут перерождаться в предраковые. Часто единственным симптомом эрозии являются незначительные кровянистые выделения, которые могут появляться после спринцевания влагалища или полового акта.

    Киста яичников или опухоль. Болей внизу живота при этих заболеваниях почти не бывает. Изредка женщины жалуются на обильные месячные. Киста или опухоль – те болезни, которые часто являются случайной находкой на профилактическом осмотре. Очень важно обнаружить их на ранней стадии, когда эти болезни ещё можно вылечить.

    Врачи-гинекологи отмечают, что часто воспалительные заболевания женских половых органов становятся скрытыми из-за неконтролируемого лечения. И именно болезни с неярко выраженной симптоматикой вызывают осложнения чаще, чем другие болезни. Поэтому при любых симптомах и без них (два раза в год, даже если ничего не беспокоит) обращайтесь к гинекологу. Он назначит необходимые анализы, чтобы выявить и нейтрализовать возбудителя заболевания. Бактериоскопия мазка, ПЦР-диагностика, посев выделений из цервикального канала и из влагалища, исследование антибиотикочувствительности возбудителя – такие анализы чаще всего назначают с целью выявления женских болезней.

    Инфекция - результат взаимодействия организма человека и микроба (вирус, бактерия, простейшие, грибы, др.), при котором микробы размножаются в организме человека и вызывают у него ответную реакцию - воспаление, изменение анализов крови, различные жалобы.

    Инфекции всегда вызваны чужеродным микроорганизмом. Т.е. у любой инфекции всегда есть возбудитель . Если вам ставят «просто» то и в этом случае так же существует возбудитель, которого можно определить.

    Гинекологические инфекции можно условно разделить на 3 группы:

    1. Венерические заболевания - передаются только половым путем и вызывают заболевания именно половых органов. Передаются от человека человеку.
      Гонорея, сифилис, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз. - если они есть - ими заразились, только от человека и только половым путем
    2. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП) - вызываются возбудителями, которые передаются НЕ ТОЛЬКО половым путем, но и (иногда даже чаще) - с кровью, и бытовым, иногда воздушно-капельным, контактным. Половым путем они тоже передаются, потому так и называются - т.е. при половом акте ими заразиться МОЖНО.
      ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В,С,Д,Е, трихомониаз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес - если они есть - ими заразились от другого человека, не обязательно половым путем, может быть от матери в детстве, может быть в бассейне на общей лавке, может быть через кровь.
    3. Возбудители, которые тоже передаются половым путем, но чаще приходят в половые пути из собственных соседних органов, через грязные руки и др. способами, не называются возбудителями ЗППП (из психологических соображений, чтобы не травмировать психику пациентов, иногда даже вообще не ведущих половую жизнь, а страдающих этими инфекциями), при этом очень часто являются возбудителями воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у мужчин и женщин (кольпит, эндометрит, бартолинит, простатит и тд).
      Кишечная палочка, энтерококки (кишечная и простатическая флора), стафилококки (руки), стрептококки (хронический тонзиллит) и др. - если они есть, вы не обязательно ими заразились, даже если они попали к вам от другого человека. Например, у полового партнера они были нормальной флорой, а попав к вам, были восприняты как чужеродные бактерии и вызвали воспалительный процесс. Также возможно, что они пришли из недолеченных гланд, зубов и т.п. Лечатся как ЗППП.

    На последней группе инфекций, как вызывающей наибольшее количество вопросов, стоит остановиться немного подробнее.


    Воспалительный процесс - это набор жалоб и изменений в анализах, которые вызваны чужеродными микробами, возбудителями инфекций. Когда говорят «у вас нет инфекций, просто воспаление», имеют в виду, что воспаление вызывается не только венерическими заболеваниями, а всем вышеперечисленными микробами, т.о. воспаление может быть у девственниц, при воздержании, при строгой моногамности и тд - и это все равно инфекция, со всеми вытекающими принципами лечения. Т.е. фраза «не инфекция, а просто воспаление» - чисто психологическая тавтология, и не основание менять антибиотики на неэффективные свечи. Т.о. чтобы не было обид на слово «инфекция» - откуда? У меня!!! Муж - мой единственный партнер… Говоря «инфекция» и даже «ЗППП», врач не подразумевает венерическое заболевание и не намекает на вашу беспорядочную половую жизнь. Обычная кишечная палочка с грязных рук - тоже вызывает инфекцию. А она же могла передаться обычным половым путем из простаты мужа. Или при оральном сексе - изо рта. В этом случае она - классический возбудитель ЗППП, хотя и не маркер заражения от неизвестного третьего партнера. Резюме - диагноз «Инфекция» - не повод обвинять друг друга в измене или при уверенности друг в друге - не повод не доверять врачу, обижаться и не выполнять полностью лечебную схему. И при этом чаще всего «откуда» инфекция, вызвавшая жалобы в половой сфере? - от половой жизни. Пусть и моногамной.

    Два наиболее распространённых состояния, у относительно здоровых женщин, - это (кандидоз) и б актериальный вагиноз (дисбактериоз, дисбиоз влагалища).

    Молочница

    Женщины сами ставят себе такой диагноз, когда их беспокоят выделения. А врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем - грибком рода Кандида . Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях. Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффективны только против настоящей молочницы - кандидоза.

    Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это внутреннее состояние, причиной которого, чаще всего, является снижение иммунитета. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом.

    При обнаружении кандидоза помимо назначения антигрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета.

    Лечение должны пройти одновременно оба партнера , т.к. это заболевание передается половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете заразить другого.




    Еще по теме статьи: