Существует множество животных, которые могут гордиться своим зрением.
Кошки различают предметы почти в полной темноте, мухи видят 300 кадров в секунду, тараканы замечают движение при смещении всего на 0,0002 миллиметра.
Но тот, у кого самое хорошее зрение в мире, величественно парит в небе. Это орел, который видит пищу, находящуюся на земле, с высоты 3 км. Он находит еду даже под водой и под снегом. С высоты орел легко распознает приближающуюся бурю и любую другую угрозу. Недаром прозвище «Орлиный Глаз» издревле давалось самым метким и зорким воинам.
Защита самого зоркого глаза
У орлов две пары прозрачных век. Одну пару они используют во время пребывания на земле в неподвижном положении. Вторая опускается на первую во время полета. Ее задача – предохранение чувствительного глазного яблока от воздействия солнца, воздушного напора, ветвей деревьев и кустарников на охоте.
Орел пикирует к добыче с огромной скоростью, в результате чего его глаза могут травмироваться или пересыхать от ветра. Двойные прозрачные веки препятствуют этому, не влияя на четкость картинки.
Особенности орлиного зрения
Взгляд орла охватывает пространство на 275 градусов.
Птица видит окружающий мир с обеих сторон от себя и сзади. Его стереотипическое зрение позволяет безошибочно определять форму предмета и расстояние до него. Именно поэтому, паря высоко в небе, когда человек с трудом может увидеть его с земли, орел легко находит в поле мышь размером в десять сантиметров.
При резкой перемене выходы глаза орла мгновенно приспосабливаются. Во время пикирования он не упускает жертву из виду ни на секунду. В полете птица способна обыскать территорию площадью в 13 квадратных километров.
Удивительно, но тот, у кого самое хорошее зрение в мире, в детстве видит плохо. У только что вылупившихся орлят зрение не так развито, птенец видит ровно столько, сколько нужно для жизни в уютном гнезде. Лишь по мере взросления глаза орла развиваются, а зрение совершенствуется.
Орлы различают цвета, что для птиц считается явлением редким. По сравнению с людьми они гораздо точнее воспринимают оттенки.
Еще одна особенность – возможность безошибочно ориентироваться в пространстве даже на максимальных высотах. Орел определяет высоту, расстояние и глубину пространства. Эта способность не подводит их даже при необходимости пикировать вниз. В противном случае орел не умел бы так красиво и молниеносно настигать добычу и избегать удара о землю.
Таким образом, орел – существо с самым лучшим зрением в мире. Он лучший на земле охотник и специалист по навигации.
Наше зрение делает нашу жизнь богаче, информативнее, активнее. Поэтому так важно для человека своевременно решать все проблемы, которые возникают с глазами, ведь даже малейшая вероятность перестать видеть этот прекрасный мир пугает.
Глаза – это окно в мир, это отражение состояния нашей души, это хранилище загадок и тайн.
В этой статье мы уделим особенное внимание центральному и периферическому зрению.
В чем их различия? Как определяется их качество? В чем отличия периферического и центрального зрения у людей и животных и как вообще видят животные? И как улучшить периферическое зрение...
Это и еще очень-очень многое будет рассмотрено в данной статье.
Центральное и периферическое зрение. Интересная информация.
Сначала о центральном зрении.
Это самый важный элемент зрительной функции человека.
Оно получило такое название, т.к. обеспечивается центральным участком сетчатки и центральной ямкой. Дает человеку возможность различать формы и мелкие детали предметов, поэтому его второе название – форменное зрение.
Даже если оно незначительно снизится, человек сразу же это ощутит.
Основная характеристика центрального зрения – это острота зрения.
Ее исследование имеет большое значение в оценке всего зрительного аппарата человека, для отслеживания разнообразных патологических процессов в органах зрения .
Под остротой зрения понимают способность глаза человека различать две точки в пространстве, расположенные близко друг к другу, на определенном расстоянии от человека.
Также обратим внимание на такое понятие, как угол зрения, который представляет собой угол, образующийся между двумя крайними точками рассматриваемого предмета и узловой точкой глаза.
Получается, что чем больше угол зрения, тем ниже его острота.
Теперь о периферическом зрении.
Оно обеспечивает ориентацию человека в пространстве, дает возможность видеть во тьме и полутьме.
Как разобраться, что такое центральное, а что такое периферическое зрение?
Поверните голову вправо, словите глазами какой-либо предмет, к примеру, картину на стене, и зафиксируйте взгляд на каком-либо отдельном ее элементе. Его вы видите хорошо, четко, не так ли?
Это благодаря центральному зрению. Но кроме данного объекта, который вы так хорошо видите, в поле зрения попадает также большое количество различных вещей. Это, к примеру, дверь в другую комнату, шкаф, который стоит рядом с выбранной вами картиной, собака, сидящая на полу чуть подальше. Вы видите все эти предметы нечетко, но, все же, видите, имеете возможность улавливать их движение и реагировать на него.
Это и есть периферическое зрение.
Оба глаза человека, не двигаясь, способны охватывать 180 градусов по горизонтальному меридиану и чуть меньше – где-то 130 градусов по вертикальному.
Как мы уже заметили, острота периферического зрения меньше в сравнении с центральным. Это объясняется тем, что количество колбочек, от центра к периферическим отделам сетчатки , значительно уменьшается.
Периферическое зрение характеризуется так называемым полем зрения.
Это пространство, которое воспринимается неподвижным взглядом.
Периферическое зрение имеет неоценимое значение для человека.
Именно благодаря нему возможно свободное привычное передвижение в окружающем человека пространстве, ориентировка в окружающей нас среде.
Если периферическое зрение по каким-то причинам утрачивается, то даже при полном сохранении центрального зрения, индивид не может самостоятельно передвигаться, он будет натыкаться на каждый предмет на своем пути, утратится способность охватывать взглядом крупные предметы.
А какое зрение считается хорошим?
Теперь рассмотрим следующие вопросы: как измеряется качество центрального и периферического зрения, а также, какие показатели считаются нормальными.
Сначала о центральном зрении.
Мы привыкли, что если человек видит хорошо, про него говорят «единица на оба глаза».
Что это значит? Что каждый глаз по отдельности может различать в пространстве две близкорасположенные точки, которые дают на сетчатке изображение под углом в одну минуту. Вот и получается единица на оба глаза.
Кстати, это лишь нижняя норма. Встречаются люди, у которых зрение 1,2, 2 и более.
У нас чаще всего для определения остроты зрения используется таблица Головина-Сивцева, та самая, где в верхней части красуются известные всем буквы Ш Б. Человек садится напротив таблицы на расстоянии 5 метров и закрывает поочередно то правый, то левый глаз. Врач указывает на буквы в таблице, а пациент произносит их вслух.
Нормальным считается зрение человека, который одним глазом видит десятую строчку.
Периферическое зрение.
Оно характеризуется полем зрения. Его изменение является ранним, а иногда и единственным признаком некоторых глазных недугов.
Динамика изменения поля зрения позволяет оценить ход заболевания, а также эффективность его лечения. Кроме того, благодаря исследованию данного параметра выявляются нетипичные процессы в головном мозге.
Изучение поля зрения – это определение его границ, выявление внутри них дефектов зрительной функции.
Для достижения данных целей используются различные методы.
Самый простой из них – контрольный.
Позволяет быстро, буквально за несколько минут, без применения каких-либо приборов, определить поле зрения человека.
Сущность данного метода – сравнение периферического зрения медика (которое должно быть нормальным) с периферическим зрением пациента.
Выглядит это так. Врач и пациент садятся друг напротив друга на расстоянии одного метра, каждый из них закрывает один глаз (закрываются разноименные глаза), а открытые глаза выступают точкой фиксации. Затем врач начинает медленно перемещать кисть своей руки, которая находится сбоку, вне поля зрения, и постепенно приближать ее к центру поля зрения. Пациент должен указать момент, когда увидит ее. Исследование повторяется со всех сторон.
С помощью данного метода лишь грубо оценивается периферийное зрение человека.
Есть и более сложные методы, которые дают глубокие результаты, например кампиметрия и периметрия.
Границы поля зрения могут различаться от человека к человеку, зависят, в том числе, от уровня интеллекта, особенностей строения лица пациента.
Нормальные показатели для белого цвета следующие: кверху – 50o, кнаружи – 90o, кверху кнаружи – 70o, кверху кнутри - 60o, книзу кнаружи - 90o, книзу - 60o, книзу кнутри - 50o, кнутри – 50o.
Восприятие цвета в центральном и периферическом зрении.
Опытным путем установлено, что человеческие глаза могут различать до 150 000 оттенков и цветовых тонов.
Данная способность оказывает влияние на различные стороны жизни человека.
Цветное зрение обогащает картину мира, дает индивиду больше полезной информации, оказывает влияние на его психофизическое состояние.
Цвета активно используются везде – в живописи, промышленности, в научных исследованиях…
За цветное зрение отвечают так называемые колбочки, светочувствительные клетки, которые находятся в глазу человека. А вот палочки ответственны уже за ночное зрение. В сетчатке глаза расположено три вида колбочек, каждый из которых максимально чувствителен к синему, зеленому и красному участкам спектра.
Конечно же, картинка, которую мы получаем благодаря центральному зрению, лучше насыщена цветами в сравнении с результатом периферического зрения. Периферическое зрение лучше улавливает более яркие цвета, красный, к примеру, или черный.
Женщины и мужчины, оказывается, видят по-разному!
Интересно, но женщины и мужчины видят несколько по-разному.
Из-за определенных различий в строении глаз представительницы прекрасного пола способны различать больше цветов и оттенков, нежели сильная часть человечества.
Кроме того, ученые доказали, что у мужчин лучше развито центральное зрение, а у женщин – периферическое.
Объясняется это характером деятельности людей различного пола в древние времена.
Мужчины ходили на охоту, где важно было четко сконцентрироваться на каком-то одном объекте, ничего кроме него не видеть. А женщины следили за жильем, должны были быстро замечать малейшие изменения, нарушения привычного течения бытовой жизни (к примеру, быстро заметить заползшую в пещеру змею).
Существуют статистические подтверждения данного утверждения. К примеру, в 1997 году, в Великобритании в результате ДТП пострадало 4132 ребенка, из них – 60% мальчиков и 40% девочек.
Кроме того, страховые компании отмечают, что женщины намного реже, нежели мужчины, попадают на автомобилях в аварии, которые связаны с боковыми ударами на перекрестках. Зато параллельная парковка дается прекрасным дамам сложнее.
Также женщины лучше видят в темноте, в близком широком поле замечают больше мелких деталей, если сравнивать с мужчинами.
В то же время, глаза последних хорошо приспособлены к слежению за объектом на дальнем расстоянии.
Если учесть и другие физиологические особенности женщин и мужчин, сформируется следующий совет – в течение долгой поездки лучше всего чередоваться следующим образом – женщине отдать день, а мужчине – ночь.
И еще несколько интересных фактов.
У прекрасных дам глаза устают медленнее, нежели у мужчин.
Кроме того, женские глаза лучше подходят для наблюдения за предметами на близком расстоянии, поэтому они, к примеру, могут гораздо быстрее и ловчее мужчин вдеть нитку в ушко иголки.
Люди, животные и их зрение.
С самого детства людей занимает вопрос - а как видят животные, наши любимые кошки и собаки, парящие в высоте птицы, плавающие в море существа?
Ученые долгое время занимались изучением строения глаз птиц, животных и рыб, чтобы мы смогли, наконец, узнать интересующие нас ответы.
Начнем с наших любимых домашних питомцев – собак и кошек.
То, как они видят мир, значительно отличается от того, как видит мир человек. Происходит это по нескольким причинам.
Первое.
Острота зрения у данных животных значительно ниже, нежели у человека. Собака, к примеру, обладает зрением примерно 0,3, а кошки вообще 0,1. В то же время, данные животные имеют невероятно широкое поле зрения, значительно шире, чем у человека.
Вывод можно сделать такой: глаза животных максимально адаптированы для панорамного зрения.
Это обусловлено и строением сетчатки, и анатомическим расположением органов.
Второе.
Животные гораздо лучше человека видят в темноте.
Интересно и то, что собаки и кошки ночью видят даже лучше, чем днем. Все благодаря особенному строению сетчатки, наличию специального светоотражающего слоя.
Третье.
Наши домашние питомцы, в отличие от человека, лучше различают движущиеся, нежели статичные предметы.
При этом животные обладают уникальной способностью определять расстояние, на котором находится тот или иной объект.
Четверное.
Существуют различия в восприятии цветов. И это притом, что строение роговицы и хрусталика у животных и человека практически не отличается.
Человек различает гораздо больше цветов, нежели собаки и кошки.
И связано это с особенностями строения глаз . К примеру, в глазах собаки имеется меньше «колбочек», ответственных за цветовосприятие, нежели у человека. Поэтому и цветов они различают меньше.
Раньше вообще существовала теория, что зрение у животных, кошек и собак, черно-белое.
Это если говорить об отличиях человеческого зрения домашних питомцев.
Теперь о других животных и птицах.
Обезьяны, к примеру, видят втрое лучше человека.
Необычайной остротой зрения обладают орлы, грифы, соколы. Последний может хорошо рассмотреть цель, размером до 10 см, на расстоянии около 1,5км. А гриф способен различать грызунов небольшого размера, которые находятся за 5 км от него.
Рекордсмен именно в панорамном зрении – вальдшнеп. Оно у него практически круговое!
А вот всем нам привычный голубь имеет угол обзора приблизительно в 340 градусов.
Глубоководные рыбы хорошо видят в абсолютной темноте, морские коньки и хамелеоны вообще могут одновременно смотреть в разных направлениях, и все потому, что их глаза двигаются независимо друг от друга.
Вот такие интересные факты.
Как меняется наше зрение в процессе жизни?
А как меняется наше зрение, как центральное, так и периферическое, в процессе жизни? С каким зрением мы рождаемся, и с каким приходим к старости? Давайте уделим данным вопросам внимание.
В разные периоды жизни у людей различная острота зрения.
Человек рождается на свет, и у него она будет низкой. В четырехмесячном возрасте острота зрения ребенка составляет примерно 0,06, к году вырастает до 0,1-0,3, и лишь к пяти годам (в некоторых случаях требуется до 15 лет) зрение становится нормальным.
Со временем ситуация меняется. Это связано с тем, что глаза, как и любые другие органы, претерпевают определенные возрастные изменения, их активность постепенно снижается.
Это значит, что чем старше становится человек, тем больше ему необходимо света для чтения и других видов деятельности. Кроме того, в пожилом возрасте очень болезненно воспринимаются перепады яркости освещения. Окружающий мир пожилого человека будто выцветает, становится тусклым.
Считается, что ухудшение остроты зрения является неизбежным или почти неизбежным явлением в старости.
Выделим следующие моменты.
*
С возрастом уменьшаются размеры зрачков из-за ослабевания мышц, которые ответственны за их регуляцию. Как следствие, ухудшается реакция зрачков на световой поток.
*
Также с возрастом глаза хуже распознают цвета, понижается контрастность и яркость изображения. Это является следствием снижения количества клеток сетчатки, которые отвечают за восприятие цветов, оттенков, контрастности и яркости.
Что же происходит с периферическим зрением?
Оно также становится хуже с возрастом – ухудшается боковой обзор, сужаются поля зрения.
Это очень важно знать и учитывать, особенно людям, которые продолжают вести активный образ жизни, водить автомобиль и т.д.
Значительное ухудшение именно периферического зрения происходит после 65 лет.
Вывод можно сделать следующий.
Снижение центрального и периферического зрения с возрастом – это нормально, ведь глаза, как и любой другой орган человеческого организма, подвержены старению.
С плохим зрением не быть мне…
Многие из нас уже с самого детства знали, кем хотят быть во взрослой жизни.
Кто-то мечтал стать пилотом, кто-то – автомехаником, кто-то - фотографом.
Каждому хотелось бы делать в жизни именно то, что нравится – не больше, не меньше. И каково бывает удивление и разочарование, когда при получении медицинской справки для поступления в то или иное учебное заведение, оказывается, что долгожданная профессия вашей не станет, и все по причине плохого зрения.
Некоторые даже не задумываются, что оно может стать настоящим препятствием для реализации планов на будущее.
Итак, давайте же разберемся, какие профессии требуют хорошего зрения.
Их оказывается не так и мало.
К примеру, именно острота зрения необходима ювелирам, часовщикам, лицам, занятым в точном мелком приборостроении в электротехнической, радиотехнической промышленности, в оптико-механическом производстве, а также имеющим профессию типографического профиля (это может быть наборщик, корректировщик и т.д.).
Бесспорно, острым должно быть зрение фотографа, швеи, обувщика.
Во всех вышеперечисленных случаях важно скорее качество центрального зрения, но есть профессии, где играет роль еще и периферическое.
К примеру, пилот летательных аппаратов. Никто не поспорит, что его периферическое зрение должно быть на высоте, также как и центральное.
Аналогична и профессия водителя. Хорошо развитое периферическое зрение позволит избежать множества опасных и неприятных, в том числе, аварийных ситуаций на дороге.
Кроме того, отличным зрением (и центральным, и периферическим) должны обладать автомеханики. Это одно из важных требований к кандидатам при приеме на работу на данную должность.
Не стоит также забывать о спортсменах. К примеру, у футболистов, хоккеистов, гандболистов периферическое зрение приближается к идеальному.
Также есть профессии, где очень важно правильно различать цвета (сохранности цветового зрения).
Это, к примеру, дизайнеры, швеи, обувщики, работники радиотехнической отрасли промышленности.
Тренируем периферическое зрение. Пару упражнений.
Наверняка вы слышали о курсах скорочтения.
Организаторы обязуются за пару месяцев и не за такую уж большую сумму денег научить вас проглатывать книги одну за одной, причем отлично запоминая их содержание.Так вот, львиная доля времени на курсах отводится именно развитию периферического зрения. Впоследствии человеку не нужно будет водить глазами по строкам в книге, он сразу сможет видеть страницу целиком.
Поэтому если вы ставите перед собой задачу в короткие сроки отлично развить периферическое зрение, можно записаться на курсы скорочтения, и уже в ближайшее время вы заметите значительные изменения и улучшения.
Но не все хотят тратить время на подобные мероприятия.
Для тех, кто хочет дома, в спокойной обстановке, улучшить свое периферическое зрение, приведем несколько упражнений.
Упражнение №1.
Станьте возле окна и зафиксируйте взгляд на каком-либо предмете на улице. Это может быть спутниковая антенна на соседнем доме, чей-то балкон, или горка на детской площадке.
Зафиксировали? Теперь, не двигая глазами и головой, назовите предметы, которые находятся возле избранного вами объекта.
Упражнение №2.
Откройте книгу, которую вы читаете в данный момент.
Выберите какое-нибудь слово на одной из страниц и зафиксируйте свой взгляд на нем. Теперь, не двигая зрачками, попробуйте прочитать слова вокруг того, на котором вы зафиксировали взгляд.
Упражнение №3.
Для него вам понадобится газета.
В ней необходимо найти самую узкую колонку, а затем взять красную ручку и по центру колонки, сверху вниз, начертить прямую тонкую линию. Теперь, скользя взглядом лишь по красной черте, не поворачивая зрачки вправо и влево, пытайтесь прочитать содержимое колонки.
Не переживайте, если вы не сможете сделать это в первый раз.
Когда у вас получится с узкой колонкой, выберите более широкую и т.д.
В скором времени вы сможете охватывать взглядом целые страницы книг, журналов.
Что такое острота зрения? В России и странах СНГ эта величина измеряется в условных единицах и показатели ее могут быть разными: 0,1; 1; 2 и др. Они варьируются от нуля (т.е. полной слепоты) до бесконечности.
Стоит объяснить, что острота зрения – это способность глаза отдельно видеть две точки, находящиеся на определенной дистанции друг от друга.
В странах СНГ и России принято проверять эту величину с помощью различных плакатов (Головина и Сивцева у взрослых и Орловой у детей).
Обратите внимание! "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...
При остроте зрения равной единице четко видны 10 строчек при дистанции от таблицы в 5 м (это считается нормой). Если видны 12 строк, то уровень зрения равен 2. С правой стороны от строк написаны показатели данной величины в зависимости от количества строк которые видит обследуемый при дистанции пять метров. То-есть если он может различить только 1 строчку, то показатель равен 0,1; если 2 – 0,2 и т.д.
Что значит острота зрения единица? Важно понять, что это нормальный уровень зрения (или 100%). Согласно стандартам, глаз с таким показателем способен различить две отдельные точки с углом между ними в 1 минуту или 1/60 градуса. В западной терминологии эта величина эквивалентна 20/20.
Если эта величина ниже единицы, то необходимо лечение.
Таблицы для проверки
Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.
- Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
- Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
- При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.
Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы. Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров. Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.
Как проходит диагностика
Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.
- Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
- Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
- Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).
В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше. Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е. единице) можно разглядеть только используя телескоп.
Запись в карточке пациента
После диагностики врач делает записи в карту пациента. Чаще всего они представляют собой следующее: ViS OD и ViS OS. Расшифровать данные символы достаточно просто. Первая запись относиться к правому глазу, вторая, соответственно, к левому. При нормальном состоянии зрительной функции обоих глаз напротив каждой записи будет написано 1,0.
Таблица Снеллена
Таблицу Снеллена чаще применяют зарубежные страны, особенно США. Так же как и на плакате Сивцева, буквы крупного размера занимают верхние строчки и их размер уменьшается вниз.
Таблица Снеллена
Плакат сделан так, что если у человека 100% зрение, то он может прочитать каждую строчку с расстояния 60, 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров (что равняется 100, 70, 50, 40, 30, 25 и 20 футам соответственно) вплоть до красной линии.
Для диагностики обследуемого сажают на дистанции 6 м. (20 футов) от плаката. Его просят закрыть один глаз, а другим прочитать буквы. Самый нижний ряд, который пациент сможет различить и будет указывать остроту его зрения.
- В норме этот показатель равен 6/6 (или 20/20). При этом обследуемый может прочитать 8 строку с расстояния 6 м. (20 футов).
- Если он видит только 5 строк, то острота зрения по шкале Снеллена равна 6/12 (20/40). В этом случае, чтобы прочитать 5 строку ему нужно подойти к плакату на расстояние 6 м. (20 футов), в то время как обследуемый с хорошим зрением увидит эту строку с 12-и метров (40 футов).
Если с расстояния в 6 метров человек видит только одну, первую строчку, то в Соединенный Штатах его признают “законно слепым”.
Подводя итог, можно сказать, что, если у человека нормально развит зрительный аппарат, то его острота зрения будет чаще всего равняться единице, иногда двойке.
Многие люди путают остроту зрения с рефракционной способностью. Первая величина представлена только положительными значениями, которые варьируются от нуля до бесконечности. Притом, что один – средняя величина, а два – хороший показатель. Рефракция же глаз измеряется диоптриями, показатели которых могут быть как отрицательными, так и положительными. Отрицательные диоптрии указывают на то, что у человека развивается , а положительные значения – . Нормальное значение рефракции - это ноль (указывает на хорошее здоровье глаз).
Прежде чем мы углубимся в то, что это значит, когда зрение плюс, давайте сначала разберемся, как функционируется зрительная система.
Сначала луч света преломляется роговицей таким образом, чтобы он был направлен на главную линзу глаза – хрусталик. Он выглядит как прозрачное тело двояковыпуклой формы, облаченное в эластичную оболочку. Эта оболочка прикреплена к специальным мышцам цилиарного тела. За счет их сокращение происходит натяжение или ослабление капсулы хрусталика, и он меняет свою форму от почти плоской до шарообразной. Такие изменения необходимы, чтобы создавать преломляющую линзу различной формы, в зависимости от расстояния до рассматриваемого объекта. Луч света, проходя через хрусталик, фокусируется на сетчатке. Изменение кривизны хрусталика позволяет добиться наилучшего фокуса и четкости видения.
При взгляде вдаль цилиарные мышцы расслабляются, а хрусталик принимает более плоскую форму. Когда необходимо рассмотреть объект вблизи, кривизна линзы максимально увеличивается, она становится похожа на шарик.
Нарушения этого механизм приводят к состояниям, которые называются ошибками рефракции и выражаются в близорукости, дальнозоркости или астигматизме.
Знаки
В дальнозорком глазу происходит слишком слабое преломление лучей в хрусталике, и фокус образуется за поверхностью сетчатки. Поэтому человек хорошо видит вдаль, но не может различить предметы вблизи. Такое нарушение обозначают знаком «плюс». Проблем заключается в неспособности мышц напрягаться и изменять кривизну хрусталика.
Фокус в нормальном глазу (А.) и при плюсовом зрении (Б. гиперопии)
При миопии (близорукости) цилиарные мышцы в состоянии спазма или по другим причинам удерживают хрусталик в максимально напряженном состоянии, когда его оптическая сила наибольшая. Человек хорошо видит предметы на переднем плане, потому что изображение шаровидным хрусталиком фокусируется перед сетчаткой, но плохо видит вдаль. Миопию офтальмологи обозначают знаком «минус».
Цифровые значения
Поскольку хрусталик является линзой, то можно измерить его оптическую силу. Для ее обозначения используется такая единица измерения, как диоптрии, в рецепте на очки она обозначается буквой D или Дпт. Идеальным считается зрение, когда глаз способен различить две точки при угле фокусировки в 1,6 градуса, в таком случае говорят о 100%-м зрении. На практике это означает, что при проверке зрения с помощью специальной таблицы (Сивцева) человек с нормальным зрением должен различать буквы десятой строки, которой соответствует обозначение V=1.0, с пятиметрового расстояния.
Для проверки зрения детей используют таблицу Орловой, где вместо букв нарисованы различные картинки соответствующей величины. Также слева от строк указано, с какого расстояния можно увидеть в ней буквы при нормальном зрении. Последняя, двенадцатая, строка доступна людям со 100% зрением с расстояния 2,5 м. При других показателях можно узнать о наличии нарушения рефракции.
Для определения показателя дальнозоркости используют специальную таблицу и набор линз различной силы
Показатель для дальнозоркого глаза устанавливают, предлагая тестируемому смотреть на таблицу через собирающие линзы. Такая оптика позволяет компенсировать остроту зрения. Оптическая сила корректирующей линзы, при которой человек увидит десятую строку с расстояния 5 метром, а одиннадцатую уже нет, и будет стоять в рецепте на очки. Так зрение плюс один считается еще гранью нормы, при которой коррекция не требуется. Далее в зависимости от значения оптической силы линзы, требуемой для коррекции, определяют такие степени дальнозоркости:
- первая – до плюс 2;
- средняя – зрение от плюс 3 до плюс 5;
- высокая – свыше плюс 5.
Возрастные особенности
Плюсовое зрение (дальнозоркость) является физиологичным для новорожденного. У ребенка ввиду малого размера глазного яблока и большой эластичности капсулы хрусталика первые месяцы зрение вблизи размыто, острота зрения составляет около плюс три или даже больше. С развитием органов зрения меняется и их способность к фокусировке, и острота зрения становится как в норме у взрослых.
Если при осмотре у детского офтальмолога определяются предпосылки к сохранению плюсового зрения, то проводится очковая коррекция дальнозоркости. Очки для детей с дальнозоркостью предназначены для постоянного ношения. Их оптическая сила подбирается на одну единицу меньше, чем сила гиперметропии. Такая методика оправдана для детских глаз как стимулирующая их рост и способствующая уменьшению дальнозоркости.
Поскольку структуры хрусталика и цилиарных мышц у детей очень эластичны и способны компенсировать дефект рефракции, то проверку зрения поводят, закапав предварительно глазные капли Пилокарпин. Это лекарство «выключает» аккомодационный аппарат глаза и позволяет выявить истинную или ложную дальнозоркость.
Также в силу генетической предрасположенности или других факторов у ребенка может сформироваться нарушение рефракции, когда один глаз имеет показатель плюс, другой – минус. Такое состояние требует обязательной коррекции сразу же по выявлению, поскольку со временем сигналы с более слабого глаза начинают игнорироваться головным мозгом, так как они не информативны. Постепенно глаз утрачивает свою функцию и развивается амблиопия – снижение зрения, которое невозможно скорректировать.
Также оптическая сила глаза может «сменить знак» с возрастом. Во второй половине жизни те, кто страдал близорукостью, могут отметить улучшение видения вдаль, но размытость переднего плана.
У большинства людей после 40–50 лет развивается так называемая старческая дальнозоркость – пресбиопия.
Мышцы, отвечающие за сокращение хрусталика, ослабевают, и он практически всегда находится в своей более плоской форме. Развивается так называемое состояние «длинной руки» – человек, чтобы увидеть мелкие детали или текст, отодвигает их от себя подальше.
Как устранить гиперопию
Оптика
Коррекция зрения поводится с учетом степени плюсового зрения и сопутствующих патологий. Если зрение плюс 1 дпт, то в большинстве случаев корректирующую оптику не выписывают. При приближении этого значения к 1,5 Дпт офтальмолог может предложить для коррекции очки или контактные линзы. Линзы должны быть собирательными. Для пожилых пациентов, если раньше уже была диагностирована миопия или астигматизм, будут необходимы две пары очков – одни для дали, а другие – для чтения. Чтобы избежать путаницы, сегодня можно изготовить на заказ очки с несколькими оптическими зонами. Они называются бифокальные или мультифокальные, так как имеют в своем составе оптические области с разной степенью преломления.
Зрение «плюс» корректируется собирательными линзами
Молодым людям для большего удобства могут быть выписаны контактные линзы. Эта оптическая система устанавливается непосредственно на глаз и имеет ряд преимуществ для пользователя. Во-первых, нет искажения изображения или бликов, как в очках; во-вторых, сила контактной линзы может быть меньше, чем очковой из-за отсутствия расстояния до роговицы; в-третьих, более эстетичный вид, отсутствие запотевания, удобство использования при занятиях спортом или в бассейне.
Линзы удобны тем, что их можно подобрать по графику ношения: можно ходить с оптикой целый день (12 часов) и снимать на ночь, а можно выбрать недельные или даже месячные линзы, которые не требуют удаления с глаз в этот период.
Контактные линзы также могут быть с несколькими областями, различными по оптической силе, что позволяет их одновременно использовать и для чтения, и для видения вдаль.
Бифокальные очки с зоной для чтения (А) и дали (Б)
Раньше материал контактных линз не позволял их делать достаточно мощными для высоких степеней дальнозоркости, и если «плюс» был большой, то приходилось пользоваться очками. Новые материалы позволяют выпускать контактные линзы с оптической силой +6 Дпт. Следует помнить, что линзы не должны компенсировать зрение на 100%. Такой подход дает возможность поддерживать тонус цилиарных мышц глаза и сохранять их участие в процессе аккомодации.
Как вариант коррекции плюсового зрения можно выбрать имплантируемые контактные линзы. Потребуется их установка непосредственно в глаз перед радужкой или же перед хрусталиком. Линза очень эластична, это позволяет вводить ее через очень маленький разрез в переднюю или заднюю камеру глаза, где она самостоятельно разворачивается.
Этот метод коррекции используется при высоких показателях «плюсового» зрения, для которых лазерная коррекция противопоказана или же у пациента очень тонкая роговица, есть ее дефекты в виде кератоконуса. Имплантируемые линзы дают такой же эффект, как и при коррекции зрения обычными очками или мягкими контактными линзами, но более удобны в быту.
С помощью различной оптики можно добиться моментального улучшения зрения.
Лазерная коррекция дальнозоркости
Этот метод улучшения зрения подходит для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет и при показателях остроты зрения до плюс 5. Воздействие в данном случае прикладывается не к хрусталику, а к роговице – еще одной преломляющей структуре глаза. Лазером «сжигается» некоторая толщина роговицы в установленных местах. Это придет ей новую геометрию и позволяет изменить фокус.
Сама процедура длится около четверти часа и восстановление после нее также недолгое. Уже спустя два часа пациент может увидеть мир по-другому. Для дальнейшего поддержания эффекта от операции врач обычно назначает противовоспалительные (Дифталь, Диклофенак) и увлажняющие капли для глаз (Декспантенол, Корнерегель), комплексные витаминные препараты с лютеином и микроэлементами для приема внутри (например, Таксофит).
Схема лазерной коррекции профиля роговицы при дальнозоркости
Замена хрусталика
При очень высоких показателях плюсовости зрения (до +20 Дпт), особенно у пожилых людей, рациональнее всего будет прибегнуть к операции по замене хрусталика на искусственную линзу – ленсэктомии. Собственный хрусталик разрушается и экстрактируется, а на его место в капсулу помещается линза. Она может иметь особую форму, позволяющую фокусировать изображения с разных расстояний. Более простые варианты имеют один фокус, поэтому пациенту понадобятся очки для чтения, но зрение при этом восстанавливается до 100%.
Решение о целесообразности такого радикального вмешательства должен принимать врач. Пациенту же следует знать, что замена хрусталика проводится достаточно быстро и под местным наркозом, не требует длительного пребывания в клинике. По своей эффективности занимает первое место среди методов лечения дальнозоркости у пожилых людей.
Как видно, не всегда «плюс» – это положительный показатель. В отношении зрения он требует коррекции, которую следует доверить специалисту-офтальмологу.
В жизни человека является окном в мир. Все знают, что 90 % инфы мы приобретаем благодаря глазам, поэтому понятие 100% острота зрения является очень значимым для полноценной жизни. Орган зрения в человеческом теле не занимает много места, но является уникальным, очень интересным, сложным образованием, до сих времен не исследованным до конца.
Каково же строение нашего глаза? Не все знают, что мы видим не глазами, а головным мозгом, где синтезируется конечное изображение.
Зрительный анализатор формируется из четырех частей:
- Периферическая часть, включающая в себя:
— непосредственно глазное яблоко;
— верхние и нижние веки, глазница;
— придатки глаза (слезная железа, конъюнктива);
— глазодвигательный мышцы. - Проводящие пути в головном мозге: зрительный нерв, перекрест, тракт.
- Подкорковые центры.
- Высшие зрительные центры в затылочных долях коры мозга.
В глазном яблоке распознают:
- роговицу;
- склеру;
- радужку;
- хрусталик;
- ресничное тело;
- стекловидное тело;
- сетчатку;
- сосудистую оболочку.
Склера – непрозрачная часть плотной фиброзной оболочки. Ее из-за цвета еще называют белковой оболочкой, хоть ничего совместного с яичными белками она не имеет.
Роговица – прозрачная, бесцветная часть фиброзной оболочки. Основное обязательство – фокусирование света, проведение его на сетчатку.
Передняя камера – зона между роговицей и радужкой, заполнена внутриглазной жидкостью.
Радужная оболочка определяющая цвет глаз, расположена за роговицей, перед хрусталиком, делит глазное яблоко на два отдела: передний и задний, дозирует количество света, которое достигает сетчатки.
Зрачок – круглое отверстие, находящееся посредине радужки, и регулирующее количество попадающего света
Хрусталик – бесцветное формирование, которое выполняет лишь одну задачу– фокусирование лучей на сетчатке (аккомодация). С годами глазной хрусталик уплотняется и зрение человека ухудшается, в связи с чем большинству необходимы очки для чтения.
Ресничное или цилиарное тело находится позади хрусталика. Внутри его вырабатывается водянистая жидкость. А еще тут имеются мышцы, благодаря которым глаз может фокусироваться на предметах на разных расстояниях.
Стекловидное тело – прозрачная гелеподобная масса объемом 4,5 мл, которая заполняет полость между хрусталиком и сетчаткой.
Сетчатая оболочка складывается из нервных клеток. Она выстилает заднюю поверхность глаза. Сетчатка под действием света создаёт импульсы, которые через зрительный нерв передаются в мозг. Поэтому мы воспринимаем мир не глазами, как многие думают, а головным мозгом.
Примерно в центре сетчатки есть маленький, но очень чувствительный участок, называемый – макула или желтое пятно. Центральная ямка или фовеа – это самый центр желтого пятна, где концентрация зрительных клеток максимальная. Макула отвечает за четкость центрального зрения. Важно знать, что основным критерием зрительной функции есть центральная острота зрения. Если лучи света фокусируются впереди или за макулой, то возникает состояние, которое называется аномалия рефракции: дальнозоркость или близорукость соответственно.
Сосудистая оболочка находится между склерой и сетчаткой. Ее сосуды питают наружный слой сетчатки.
Наружные мышцы глаза – это те 6 мускулов, которые двигают глаз в разных направлениях. Есть мышцы прямые: верхняя, нижняя, латеральная (к виску), медиальная (к носу) и косые: верхняя и нижняя.
Наука о называется офтальмологией. Она изучает анатомию, физиологию глазного яблока, диагностику и профилактику глазных заболеваний. Отсюда и происходит название врача, который лечит проблемами очей — офтальмолог. А слово-синоним – окулист – сейчас используется менее часто. Есть другое направление – оптометрия. Специалисты в этой области диагностируют, лечат органы зрения человека, исправляют с помощью очков, контактных линз различные аномалии рефракции – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие… Эти учения создавались из давних времен и активно развиваются сейчас.
Исследование глаз.
На приеме в поликлинике врач может провести с помощью внешнего осмотра, специальных инструментов и функциональных методов исследований.
Внешний осмотр проходит при дневном или искусственном освещении. Производится оценка состояния век, глазницы, видимой части глазного яблока. Иногда может применяться пальпация, например, пальпаторное исследование внутриглазного давления.
Инструментальные методы исследования позволяют намного точнее выяснить что с глазами не так. Большинство из них проводятся в темной комнате. Применяются прямая и непрямая офтальмоскопия, осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия), используются гониолинза, разные приборы для измерения внутриглазного давления.
Так, благодаря биомикроскопии, можно увидеть структуры передней части глаза в очень большом увеличении, как под микроскопом. Это позволяет с точностью выявить коньюнктивиты, заболевания роговицы, помутнение хрусталика (катаракта).
Офтальмоскопия помогает получить картину заднего отдела глаза. Ее проводят с помощью обратной или прямой офтальмоскопии. Зеркальный офтальмоскоп служит для применения первого, древнего способа. Здесь доктор получает перевернутое изображение, увеличенное в 4 – 6 раз. Лучше применять современный электрический ручной прямой офтальмоскоп. Полученное изображение глаза при использовании этого прибора, увеличенное в 14 – 18 раз, прямое и соответствует действительности. При обследовании оценивают состояние диска зрительного нерва, макулу, сосуды сетчатки, периферические участки сетчатки.
Периодически измерять внутриглазное давление после 40-ка лет обязан каждый человек для своевременного выявления глаукомы, которая на начальных этапах протекает незаметно и безболезненно. Для этого используют тонометр Маклакова, тонометрию за Гольдманом и недавний метод бесконтактной пневмотонометрии. При первых двух вариантах нужно капать анестетик, обследуемый ложится на кушетку. При пневмотонометрии глазное давление измеряется безболезненно, при помощи струи воздуха, направленного на роговицу.
Функциональные методы исследуют светочувствительность глаз, центральное и периферическое зрение, цветовое восприятие, бинокулярное зрение.
Чтобы проверить зрение используют всем известную таблицу Головина-Сивцева, где нарисованы буквы и разорванные кольца. Нормальное зрение у человека считается тогда, когда он сидит от таблицы на расстоянии 5 м, угол зрения равен 1 градусу и видны детали рисунков десятой строчки. Тогда можно утверждать о 100%-м зрении. Для точной характеристики рефракции глаза, чтобы наиболее точно выписать очки или линзы, используют рефрактометр – специальный электрический прибор для измерения силы преломляющих сред глазного яблока.
Периферическое зрение или поле зрения – это все то, что человек воспринимает вокруг себя при условии, что глаз недвижим. Наиболее распространённое и точное исследование этой функции — динамическая и статическая периметрия с помощью компьютерных программ. По результатам исследования можно выявить и подтвердить глаукому, дегенерацию сетчатки, заболевания зрительного нерва.
В 1961 году появилась флюоресцентная ангиография, позволяющая с помощью пигмента в сосудах сетчатки в малейших деталях выявить дистрофические заболевания сетчатки, диабетическую ретинопатию, сосудистые и онкологические патологии глаза.
В последнее время исследование заднего отдела глаза и лечение его сделали огроменный шаг вперед. Оптическая когерентная томография превышает за информативностью возможности других диагностических приборов. С помощью безопасного, бесконтактного метода возможно увидеть глаз в разрезе или как карту. ОКТ-сканер прежде всего применяют для мониторинга изменений макулы и зрительного нерва.
Современное лечение.
Сейчас у всех на слуху лазерная коррекция глаз. Лазером можно скорректировать плохое зрение при миопии, дальнозоркости, астигматизме, а также успешно лечить глаукому, заболевания сетчатки. Люди с проблемами зрения навсегда забывают о своем дефекте, перестают носить очки, контактные линзы.
Инновационные технологии в виде факоэмульсификации и фемтохирургии успешно и широко пользуются спросом при лечении катаракты. Человек с плохим зрением в виде тумана перед глазами начинает видеть, как в молодости.
Совсем недавно появился метод введения лекарств непосредственно вовнутрь глаза – интравитреальная терапия. С помощью инъекции в скловидное тело вводится необходимый препарат. Таким способом лечат возрастную макулярную дегенерацию, диабетический макулярный отек, воспаление внутренних оболочек глаза, внутриглазные кровоизлияния, заболевания сосудов сетчатки.
Профилактика.
Зрение современного человека сейчас подвергается такой нагрузке, как никогда. Компьютеризация приводит к миопизации человечества, то есть глаза не успевают отдохнуть, перенапрягаются от экранов разнообразных гаджетов и как результат, возникает потеря зрения, близорукость или миопия. Более того, все больше людей страдают от синдрома сухих глаз, который тоже является последствием длительного сидения за компьютером. Особенно «садится» зрение у детей, потому что глаз до 18 лет сформирован еще не в полной мере.
Для предупреждения возникновения угрожающих заболеваний должна проводиться . Чтобы не шутить со зрением нужна проверка зрения в соответствующих медицинских учреждениях или, на крайний случай, квалифицированными оптометристами в оптиках. Люди нарушениями зрения должны носить соответствующую очковую коррекцию и регулярно посещать офтальмолога во избежание возникновения осложнений.
Если следовать следующим правилам, то можно снизить риск возникновений глазных заболеваний.
- Не читать лежа, потому что в таком положении ухудшается кровоснабжение глаз.
- Не читать в транспорте – хаотичные движения увеличивают нагрузку на глаза.
- Правильно использовать компьютер: устранить отсвечивание от монитора, верхний край его установить немного ниже уровня глаз.
- Делать перерывы при длительной работе, гимнастику для глаз.
- Использовать при необходимости слезозаменители.
- Правильно питаться и вести здоровый способ жизни.
