Mga sintomas ng pagdurugo ng bituka. Pagdurugo mula sa colon

Gastrointestinal bleeding ay ang pag-agos ng dugo sa lukab ng tiyan at bituka, na sinusundan ng paglabas nito sa pamamagitan lamang ng dumi o may dumi at pagsusuka. Ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang komplikasyon ng marami - higit sa isang daang - iba't ibang mga pathologies.

Gastrointestinal bleeding (GI) ay isang mapanganib na sintomas na nagpapahiwatig na ang sanhi ng pagdurugo ay dapat na agarang mahanap at maalis. Kahit na ang napakaliit na dami ng dugo ay inilabas (at may mga sitwasyon pa nga na ang dugo ay hindi nakikita nang walang mga espesyal na pag-aaral), ito ay maaaring resulta ng isang napakaliit, ngunit mabilis na lumalaki at lubhang malignant na tumor.

Tandaan! Ang pagdurugo ng GI at pagdurugo sa loob ay hindi pareho. Sa parehong mga kaso, ang pinagmumulan ng pagdurugo ay maaaring ang tiyan o iba't ibang bahagi ng bituka, ngunit sa pagdurugo ng gastrointestinal, ang dugo ay tinatago sa lukab ng tubo ng bituka, at may panloob na pagdurugo, sa lukab ng tiyan. Ang GIB sa ilang mga kaso ay maaaring gamutin nang konserbatibo, habang ang panloob na pagdurugo (pagkatapos ng pinsala, mapurol na trauma, at iba pa) ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Ano ang mangyayari kapag nawalan ka ng higit sa 300 ML ng dugo

Ang napakalaking pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay nagdudulot ng mga sumusunod na pagbabago sa katawan:

Mga sanhi ng gastrointestinal na kondisyon

Napakaraming sanhi ng talamak na pagdurugo ng gastrointestinal na nahahati sila sa dalawang klasipikasyon nang sabay-sabay. Ang isa sa mga klasipikasyon ay nagpapahiwatig ng uri ng mga sanhi, ang pangalawa - ang mga sanhi, depende sa lokalisasyon sa gastrointestinal "tube".

Kaya, depende sa uri ng mga sanhi, ang GCC ay maaaring sanhi ng:

Ang mga nagpapasiklab, erosive at ulcerative formations ng gastrointestinal tract, bilang isang resulta kung saan ang mga sisidlan na nagpapakain dito o sa istraktura na iyon ay "kinakaagnasan". Hindi lahat ng mga pathologies na ito ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa diyeta o impeksyon sa Helicobacter pylori. Ang erosive at ulcerative lesion ay nangyayari sa anumang malubhang karamdaman (ito ay tinatawag na stress ulcers). Ang mga ito ay sanhi ng mga paso na may malakas na alak, mga acid at alkalis, na lasing nang hindi sinasadya o sinasadya. Gayundin, ang mga pagguho at ulser ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit at mga glucocorticoid hormone.
Mga tumor ng gastrointestinal tract ng anumang antas ng malignancy.
Mga sugat at pinsala sa gastrointestinal tract.
Mga sakit sa pamumuo ng dugo.
Ang pagtaas ng presyon sa mga sisidlan ng gastrointestinal tract. Pangunahing nangyayari ito sa portal hypertension syndrome na sanhi ng cirrhosis, mga pamumuo ng dugo sa portal vein, o compression mula sa labas.

Depende sa lokasyon, ang pagdurugo ay nakahiwalay mula sa itaas na mga seksyon (hanggang sa katapusan ng 12- duodenal ulcer) at pagdurugo mula sa ibabang bahagi (simula sa maliit na bituka) gastrointestinal tract. Ang mga itaas na seksyon ay mas madalas na apektado: ang mga ito ay humigit-kumulang sa 90% ng gastrointestinal tract, at ang mga mas mababang bahagi, ayon sa pagkakabanggit, ay nagkakahalaga ng higit sa 10% ng mga kaso.

Kung isasaalang-alang natin ang dalas ng pinsala sa mga indibidwal na organo, kung gayon ang pagdurugo mula sa tiyan ay bawat ikalawang GCC, ang pagdurugo mula sa duodenum 12 ay nangyayari sa bawat ikatlong kaso. Ang colon at tumbong ay tuwing 10 dumudugo, ang esophagus ay tuwing ikadalawampu. Ang maliit na bituka sa mga matatanda ay bihirang dumudugo - sa 1% ng mga kaso.

Ang mga sanhi ng pagdurugo ng GI mula sa itaas na gastrointestinal tract ay:

erosive esophagitis, na ang pangunahing dahilan ay ang paglunok ng mga acid o alkalis sa pamamagitan ng bibig;
erosive at hemorrhagic gastritis, kabilang ang mga lumitaw kapag umiinom ng mga pangpawala ng sakit;
peptic ulcer ng gastric o duodenal localization;
nadagdagan ang presyon sa mga ugat ng esophagus (portal hypertension syndrome). Nabubuo ito sa cirrhosis ng atay, thrombi sa hepatic o iba pang mga ugat na nakikipag-ugnayan sa portal vein, compression ng portal vein sa antas ng puso - na may constrictive pericarditis o sa anumang iba pang antas - na may mga tumor at mga peklat ng mga kalapit na tisyu;
tumatagos na mga sugat dibdib o itaas na tiyan
Mallory-Weiss syndrome;
polyp sa tiyan;
mga pinsala sa esophagus o tiyan ng mga banyagang katawan o matibay (metal) na kagamitang medikal sa panahon ng pagsusuri;
pagdurugo mula sa diverticula ("bulsa") at mga bukol ng esophagus, tiyan o duodenum 12;
hiatal hernia;
aorto-intestinal fistula;
nasugatan biliary tract(pangunahin sa panahon ng mga operasyon at manipulasyon), kung saan ang dugo, kasama ang apdo, ay pumapasok sa duodenum.

Ang mga sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal mula sa mas mababang mga seksyon ay:

mapurol na trauma ng tiyan;
mga sugat sa tiyan;
mga bukol;
trombosis ng mesenteric vessels;
impeksyon sa bulate;
nadagdagan ang presyon sa mga ugat ng tumbong, na sanhi ng portal hypertension, na may parehong mga sanhi tulad ng sa kaso ng esophagus;
nonspecific ulcerative colitis;
sakit ni Crohn;
anal fissures;
almuranas;
diverticula;
nakakahawang colitis;
tuberculosis sa bituka.

Ang mga sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal na maaaring magdulot ng pagdurugo mula sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract ay pinsala sa vascular kapag:

systemic lupus erythematosus;
avitaminosis C;
nodular periarteritis;
atherosclerosis;
Rendu-Osler disease;
rayuma;
congenital malformations, telangiectasias at iba pang mga vascular malformations,

mga karamdaman sa coagulation (hal., hemophilia);
isang pagbaba sa antas ng mga platelet o isang paglabag sa kanilang istraktura (thrombocytopathy)

Bilang karagdagan sa talamak na pagdurugo, may mga gastrointestinal tract ng isang talamak na kalikasan. Nangangahulugan ito na sa isang tiyak na lokalisasyon mayroong mga nasirang sisidlan ng maliit na kalibre, mula sa kung saan ang maliit, hindi nagbabanta sa buhay na dami ng dugo ay pana-panahong "tumagas". Ang mga pangunahing sanhi ng talamak na pagdurugo ay ang mga ulser sa tiyan at duodenal, mga polyp at mga tumor.

Paano makilala ang pagdurugo ng gastrointestinal

Ang mga unang palatandaan ng pagdurugo ay ang panghihina, na tumataas sa iba't ibang bilis (depende sa bilis ng pagkawala ng dugo), pagkahilo, pagpapawis, at pakiramdam ng mabilis na tibok ng puso. Sa matinding pagkawala ng dugo, ang isang tao ay nagiging hindi sapat, at pagkatapos ay unti-unting natutulog, nagiging maputla. Kung ang dugo ay mabilis na nawala, ang isang tao ay nakakaranas ng isang malakas na pakiramdam ng takot, nagiging maputla, nawalan ng malay.

Ang mga sintomas na ito ay tipikal para sa anumang talamak na pagdurugo na may pagkawala ng higit sa 300 ML ng dugo, pati na rin para sa anumang mga kondisyon na maaaring magresulta sa pagkabigla (pagkalasing, pag-inom ng mga antibiotic laban sa background ng isang makabuluhang impeksyon sa bacterial, pag-inom ng isang produktong allergen o gamot. ).

Ito ay tungkol sa JCC na dapat mong isipin ang tungkol sa mga umiiral na sintomas:

cirrhosis o trombosis ng hepatic veins. Ito ang dilaw na kulay ng tuyong balat, pagbaba ng timbang ng mga braso at binti na may pagtaas sa tiyan, kung saan naipon ang likido, pamumula ng mga palad at paa, pagdurugo;
mga sakit sa coagulation. Ito ay pagdurugo kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin, pagdurugo mula sa lugar ng iniksyon, at iba pa;
gastritis, duodenitis at peptic ulcer. Ito ay mga pananakit sa itaas na tiyan kaagad pagkatapos kumain (karaniwang para sa mga sugat sa tiyan) o 2-4 na oras pagkatapos nito (karaniwan para sa duodenal lesyon), pagduduwal, belching;
nakakahawang sakit sa bituka. Ito ay lagnat, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, panghihina. Kasabay nito, maaaring maalala ng isang tao na kumain siya ng isang bagay na "mapanganib": hilaw na tubig, belyash sa istasyon ng bus, isang tatlong araw na salad na may mayonesa, isang cake o pastry na may cream. Dapat sabihin na ang nakakahawang gastroenterocolitis ay hindi magiging sanhi ng masaganang pagdurugo ng gastrointestinal, maliban na ito ay dysentery, kung saan (ngunit hindi sa pinakadulo simula ng sakit) ang mga ulser ay nabuo sa mas mababang mga bituka.

Karamihan sa mga tumor, diverticula o polyp ng gastrointestinal tract ay walang manifestations. Samakatuwid, kung ang pagdurugo ng gastrointestinal ay nabuo nang husto, laban sa background ng kumpletong kalusugan (o maaari mo lamang matandaan ang paghalili ng paninigas ng dumi at pagtatae, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang), kailangan mong isipin ito.

Bakit hindi natin agad ilarawan ang hitsura ng dugo, dahil ang GCC ay kinakailangang sinamahan nito? Oo, sa katunayan, ang dugo ay may laxative effect, hindi ito mananatili sa lumen ng gastrointestinal tract at hindi maa-absorb pabalik. Siya ay hindi tumimik, maliban kung ang gastrointestinal tract coincided sa isang talamak sagabal sa bituka(halimbawa, bituka occlusion ng isang tumor), na maaaring magkasabay napakabihirang

Ngunit upang ang dugo ay "lumitaw" sa labas, ang oras ay dapat lumipas hanggang sa malampasan nito ang distansya mula sa nasirang daluyan hanggang sa tumbong o sa bibig. Maaari mong agad na ilarawan ang hitsura ng dugo lamang sa pagdurugo mula sa sigmoid o tumbong. Kung gayon ang mga unang sintomas ay hindi kahinaan at pagkahilo, ngunit ang pagdumi, kapag ang iskarlata na dugo ay matatagpuan sa mga dumi (madalas na ito ay almuranas o anal fissure, kaya ang pagdumi ay magiging masakit)

Ang mga karagdagang sintomas ng gastrointestinal bleeding ay nag-iiba depende sa kung aling bahagi ng sisidlan ang nasira.

Kaya, kung ang mapagkukunan ng pagdurugo ay nasa itaas na mga seksyon ng tiyan, at ang dami ng dugo na nawala ay lumampas sa 500 ML, pagkatapos ay magkakaroon ng pagsusuka na may dugo:

iskarlata na dugo - kung ang pinagmulan ay isang arterya sa esophagus;
katulad ng coffee grounds (kayumanggi) - kapag ang pinagmulan ay nasa tiyan o duodenum, at ang dugo ay maaaring maghalo sa gastric juice at mag-oxidize;
madilim (venous) na dugo - kung ang pinagmulan ay isang pinalaki na ugat ng esophagus.

Bilang karagdagan, sa anumang dami ng pagkawala ng dugo mula sa itaas na bahagi ng dumi, ito ay mabahiran din ng dugo: magkakaroon ito ng mas madilim na kulay. Kung mas maraming dugo ang nawala, ang dumi ay magiging mas itim at mas likido. Kung mas malaki ang dami ng pagdurugo, mas maagang lalabas ang dumi na ito.

Ang GI mula sa upper GI tract ay dapat na makilala sa mga kondisyon kung saan ang dugo ay nagmula sa respiratory tract. Kailangan mong tandaan: ang dugo mula sa respiratory tract ay ilalabas na may ubo, naglalaman ito ng maraming foam. Kasabay nito, ang upuan ay halos hindi umitim.

Mayroon ding mga kondisyon kung saan ang pinagmulan ng pagdurugo ay nasa bibig, ilong, o itaas respiratory tract nilunok ang dugo, sinundan ng pagsusuka. Pagkatapos ay kailangang tandaan ng biktima kung may pinsala sa ilong, labi o ngipin, kung ito ay nalunok banyagang katawan kung nagkaroon ng madalas na ubo.

Para sa pagdurugo mula sa maliit at malalaking bituka, ang pagsusuka na may dugo ay hindi pangkaraniwan. Ang mga ito ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng pagdidilim at pagnipis ng dumi. Kung dumudugo:

mula sa tumbong o anal sphincter - lilitaw ang iskarlata na dugo sa ibabaw ng mga dumi;
mula sa caecum o pataas na colon - ang mga dumi ay maaaring maging madilim o mukhang kayumanggi na dumi na may halong madilim na pulang dugo;
mula sa pababang colon, sigmoid o tumbong - ang mga dumi ng isang normal na kulay, mga guhitan o mga namuong dugo ay makikita dito.

Ang kalubhaan ng gastrointestinal dumudugo

Upang malaman kung paano makakatulong sa pagdurugo ng gastrointestinal sa isang partikular na kaso, ang isang pag-uuri ay binuo na isinasaalang-alang ang ilang mga tagapagpahiwatig, ang kanilang mga pagbabago ay nahahati sa 4 na degree. Upang matukoy, kailangan mong malaman ang pulso, presyon ng dugo, at paggamit ng mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang hemoglobin at hematocrit (ang porsyento ng likidong bahagi ng dugo at mga selula nito), ayon sa kung saan kinakalkula ang circulating blood deficit (DCC):

Ang bilang ng mga tibok ng puso ay nasa loob ng 100 bawat minuto, ang presyon ng dugo ay normal, ang hemoglobin ay higit sa 100 g/l, ang DCC ay 5% ng pamantayan. Ang tao ay may kamalayan, natatakot, ngunit sapat;
Ang bilang ng mga tibok ng puso ay 100-120 bawat minuto, ang "itaas" na presyon ay 90 mm Hg, hemoglobin ay 100-80 g / l, DCC ay 15%. Ang tao ay may malay, ngunit matamlay, maputla, nahihilo. Maputla ang balat.
Ang pulso ay higit sa 120 bawat minuto, hindi gaanong nadarama. "Upper" na presyon 60 mm Hg. Ang kamalayan ay nalilito, ang pasyente ay humihiling na uminom sa lahat ng oras. Ang balat ay maputla, natatakpan ng malamig na pawis.
Ang pulso ay hindi nadarama, ang presyon ay hindi napansin o nararamdam nang isang beses sa loob ng 20-30 mm Hg. DCC 30% o higit pa.

Pagdurugo sa mga bata

Ang pagdurugo sa mga bata ay isang napakaseryosong dahilan para pumunta sa isang institusyong medikal. "Mismo" hindi ito lilipas, kahit na ang bata ay nagsuka ng dugo, at pagkatapos nito ay kumikilos siya nang normal, naglalaro at humihingi ng pagkain. Bago makipag-ugnayan, tandaan kung nakakain siya ng tsokolate, hematogen, o mga pagkaing may kulay na pula (beets, mga cake na may pulang pangkulay). Ibukod din ang mga pinsala sa bibig at ilong (nakikita sila ng mata).

Maraming mga sanhi ng GI sa mga bata. Sa paghahanap ng diagnosis, ang mga doktor una sa lahat ay binibigyang pansin ang edad ng bata: may mga sakit na pinaka-katangian ng isang partikular na yugto ng edad:

Edad	Mga sakit
2-5 araw ng buhay	Hemorrhagic disease ng bagong panganak - kakulangan sa bitamina K. Nailalarawan sa pamamagitan ng madilim na masaganang dumi 3-4 r / araw
Hanggang 28 araw ng buhay	Gastric ulcers (mas madalas), duodenal ulcers (mas madalas), ulcerative necrotic colitis ng mga bagong silang
Mula 14 na araw hanggang 1 taong gulang	Duodenal ulcers (mas madalas), tiyan ulcers (mas madalas)
1.5-4 na buwan	Intussusception ng bituka
1-3 taon	Juvenile intestinal polyps, Meckel's diverticulum, Dieulafoy's disease, familial colon polyposis (sa 5% ng mga hindi ginagamot na bata, ito ay nagiging cancer sa edad na 5)
Mahigit 3 taong gulang	Varicose veins ng esophagus
5-10 taon	Portal hypertension syndrome, ulcerative colitis
10-15 taong gulang	Peutz-Jeghers syndrome, kapag maraming maliliit na polyp ang matatagpuan sa bituka. Kasabay nito, ang balat, labi, talukap ng mata ay may katangiang katangian - maramihang mga brown spot.

Sa anumang edad ng bata, simula sa panahon ng neonatal, maaaring mayroong:

gastritis: ang sanhi ay maaaring malubhang sakit, hypoxia (hal., sa mga bagong silang);
esophagitis. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga bata na may pagpapaikli ng esophagus, achalasia ng cardia, hiatal hernia;
pagdodoble ng tiyan;
pagdoble ng maliit na bituka;
Mallory-Weiss syndrome;
hiatal hernia;
eosinophilic gastroenteropathy;
malformations ng gastrointestinal tract vessels: hemangiomas at vascular malformations.

Diagnostics at agarang pangangalaga ang mga bata ay tinatrato sa parehong paraan tulad ng mga matatanda.

Pangunang lunas

Ang algorithm para sa pagdurugo ng gastrointestinal ay ang mga sumusunod:

Tumawag ng ambulansya.
Ihiga ang pasyente, itaas ang mga binti, ibalik ang maximum na posibleng dami ng dugo mula sa depot sa mga ugat patungo sa daluyan ng dugo.
Magbigay ng suplay ng sariwang hangin.
Maglagay ng malamig sa tiyan. Kinakailangan sa mga damit, upang hindi maging sanhi ng frostbite. Hawakan ng 15-20 minuto, alisin ng 10 minuto, pagkatapos ay ilagay muli.
Sa mga gamot, 50 ml lamang ng isang aminocaproic acid solution at / o 1-2 tsp ang maaaring ibigay sa loob. calcium chloride.
Huwag magbigay ng pagkain o inumin: maaari itong higit pang magpapataas ng pagdurugo.
Upang pumunta sa banyo - sa barko, isang lampin o ilang uri ng lalagyan upang hindi na siya bumangon. Kasabay nito, hindi mo kayang itulak.

Anong ginagawa nila sa ospital

Mula sa sandaling dumating ang pasyente, tinutulungan siya: ang mga koloidal na solusyon ng mga kapalit ng dugo (mga solusyon ng gelatin o starch) ay ibinuhos, pagkatapos matukoy ang pangkat ng dugo, ang dugo at plasma ay isinasalin (kung kinakailangan). Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na kung ang isang operasyon ay kinakailangan, isang handa na pasyente lamang ang dapat dalhin sa operating room, kahit na sa isang emergency. Ang ganitong pasyente ay mas malamang na mabuhay.

Siguraduhing ipasok ang mga hemostatic na gamot ("Tranexam", "Tugina", "Vikasol", "Etamzilat") sa isang ugat, ang "Aminocaproic acid" ay ibinibigay sa bibig. Kung ang mga erosive at ulcerative lesyon ay napansin, ang mga gamot na nagpapababa ng kaasiman (Contralok, Kvamatel o Ranitidine) ay ipinapasok din sa ugat.

Sa lahat ng oras na ito, siya ay sinusuri sa emergency department o intensive care unit (ang pangalawang opsyon ay kung ang pasyente ay dinala sa isang napakaseryosong kondisyon, na may 3-4 degrees ng pagdurugo):

kunin mula sa daliri pangkalahatang pagsusuri dugo o hanapin lamang ang "pulang dugo" (erythrocytes at hemoglobin);
ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa hematocrit, tinutukoy ang porsyento ng likidong bahagi ng dugo at ang mga nabuong elemento nito, at dugo para sa isang coagulogram (ang estado ng sistema ng coagulation;

ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito, hinuhusgahan nila ang antas ng HCC at bumuo ng mga taktika para sa karagdagang mga aksyon;

Ginagawa ang FEGDS - pagsusuri sa tiyan at duodenum gamit ang teknolohiyang fiber optic upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo. Kung ang naturang mapagkukunan ay matatagpuan sa esophagus, tiyan o duodenum, sinusubukan nilang i-cauterize ito nang tama sa panahon ng pamamaraan. Kung ito ay magtagumpay, walang kirurhiko interbensyon na kinuha;
kung kinakailangan, at kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, na may hindi nagbibigay-kaalaman na FEGDS, maaaring isagawa ang angiography.

Pagkatapos ay tinitingnan nila ang mga resulta ng pagsusuri, ihanda ang pasyente para sa operasyon hangga't maaari at isagawa ito gamit ang isa sa mga pamamaraan: alinman sa isang bukas na operasyon, o ang pagpapakilala ng isang fragment na sumasaklaw sa daluyan gamit ang isang intravascular method, o clipping. (paglalapat ng mga clip) sa ilalim ng kontrol ng isang endoscope o laparoscope.

Sa sindrom ng portal hypertension, sinusubukan nilang ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng isang konserbatibong pamamaraan: pag-set up ng isang espesyal na Blackmore probe at intensive drug hemostatic therapy. Kung hindi ito makakatulong, isinasagawa ang bypass surgery - itinuturo nila ang dugo mula sa mga ugat na may mataas na presyon sa mga ugat na may mas mababang isa.

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay hindi isang patolohiya na bubuo sa sarili nitong. Ang prosesong ito ay nangangahulugan na ang ilang sakit ay nangyayari sa gastrointestinal tract, na nag-udyok sa paglitaw ng pagdurugo. Sa ganitong uri ng pagdurugo, ang isang tiyak na halaga ng dugo ay ibinubuhos mula sa mga nasirang tisyu sa lukab ng mga organ ng pagtunaw. Ang dami ng pagkawala ng dugo ay maaaring maging 4 na litro.

Ang pagdurugo ng tiyan ay maaaring nakamamatay. Samakatuwid, kung nangyari ito, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon. Kinakailangan din na gamutin ang patolohiya na humantong sa pagdurugo, kung hindi man ay maaaring mangyari ang isang pagbabalik sa dati.

Ang pagdurugo na ito ay may ilang uri. Isaalang-alang ang pag-uuri ng pagdurugo ayon sa mga mapagkukunan ng kanilang paglitaw.

Pagdurugo na nangyayari sa itaas na gastrointestinal tract:

pagkain;
gastric;
duodenal.

Ang mga uri ng pagdurugo ay ang pinakakaraniwan. Ipinapakita ng mga istatistika na 90% ng mga pagdurugo ay nangyayari sa itaas na gastrointestinal tract.

Pagdurugo na nangyayari sa lower gastrointestinal tract:

maliit na bituka;
colonic;
hemorrhoidal.

Ayon sa istatistika, 10% lamang ng mga pagdurugo ang nangyayari sa mas mababang gastrointestinal tract.

Pag-uuri ayon sa kalubhaan ng patuloy na proseso:

liwanag;
karaniwan;
mabigat.

Bilang karagdagan, ayon sa tagal, ang talamak at talamak na mga anyo ng pagdurugo ay nakikilala, ayon sa kalubhaan ng mga sintomas - lantad at nakatago, ayon sa bilang ng mga kaso ng pagdurugo - solong at paulit-ulit.

Ang bawat uri ng pagdurugo ay may kanya-kanyang sanhi, ngunit anuman ang mga ito, ang pasyente ay dapat bigyan ng emerhensiyang pangangalaga at pagkatapos lamang maalis ang patolohiya na humantong sa pagdurugo.

Mga sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal

Maaaring mangyari ang pagdurugo ng gastrointestinal para sa mga sumusunod na dahilan:

Ulcerative na sakit ng gastrointestinal tract.
Mga sakit sa oncological ng gastrointestinal tract.
mahaba paggamot sa droga. Dahil dito, nagaganap ang mga nakapagpapagaling na ulser, na pumukaw sa paglitaw ng pagdurugo.
Matinding pinsala, operasyon, paso. Bilang resulta, nangyayari ang mga ulser sa stress, na nagiging sanhi ng pagdurugo.
Pagkalagot ng gastrointestinal mucosa. Maaaring mangyari ang sitwasyong ito dahil sa paulit-ulit na pagsusuka. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na Mallory-Weiss syndrome.
Pamamaga na nangyayari sa gastrointestinal tract.
Isang bitak na nabuo sa anus.
Almoranas.
Atherosclerotic plaques ng mga daluyan ng dugo.
Pagnipis at pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.
Varicose veins ng esophagus.
Patolohiya ng vascular wall, na lumitaw dahil sa mga sakit nag-uugnay na tissue.
Kakulangan ng mga platelet sa dugo.
Mahina ang pamumuo ng dugo dahil sa genetic predisposition.
Iba pang mga pathologies na minana.
Pinsala sa gastrointestinal tract dahil sa pagtagos ng mga dayuhang bagay o dahil sa mga suntok sa tiyan.
Mga nakakahawang patolohiya.

Ang paggamot ng panloob na gastrointestinal hemorrhage ay dapat isaalang-alang kung ano ang sanhi ng patolohiya. Maaari mong matukoy ang sakit gamit ang mga sintomas na kasama ng pagdurugo na nagaganap sa tiyan, pati na rin sa pamamagitan ng pagsusuri.

Mga sintomas ng gastrointestinal hemorrhage

Ang panloob na pagdurugo ng gastrointestinal, tulad ng iba pa, ay may mga sumusunod na sintomas:

Lumalala ang pakiramdam at lumilitaw ang kahinaan nang walang partikular na dahilan.
Laging nauuhaw.
Umiikot ang ulo, posibleng mahimatay.
Ang malamig na pawis ay nangyayari.
May pagkalito sa mga iniisip, walang sapat na reaksyon sa mga nangyayari.
Ang epidermis ay nagiging maputla.
Binabago ng mga labi ang kanilang natural na kulay sa asul. Nalalapat din ito sa itaas na mga limbs.
Bumaba nang husto ang presyon ng dugo.
Ang pulso ay nagiging mahina, ang tibok ng puso ay bumibilis.

ito pangkalahatang sintomas para sa anumang uri ng pagdurugo. Gayunpaman, ang paggamot ay dapat na batay hindi sa pangkalahatan, ngunit sa batayan ng mga partikular na sintomas.

Narito ang mga tiyak na senyales kung saan matutukoy na gastric bleeding ang nangyari:

ang pagsusuka ay nangyayari sa isang admixture ng dugo;
nagbabago ang kulay ng dumi.

Bilang karagdagan, may mga palatandaan ng gastrointestinal hemorrhage ayon sa mga species.

Kapag dumudugo sa tiyan dahil sa ulcerative pathologies, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

Ang pagsusuka ay nangyayari na may pinaghalong kayumanggi o pulang dugo.
Sakit sa tiyan.
Maitim o itim na dumi. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang maluwag na dumi.

Ang mga pagdurugo sa mga sakit sa oncological ng tiyan ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

madalas at mahabang panahon ang pagdurugo, habang ang kanilang intensity ay maaaring ilarawan bilang daluyan;
nangyayari ang pagsusuka, kung saan mayroong kayumangging dugo;
nagiging itim ang kulay ng dumi.

Sa sakit na oncological mismo, ang kahinaan ay nangyayari, nawawala ang gana sa pagkain o, sa kabaligtaran, tumataas, ang mga dating minamahal na pagkain at pinggan ay tila walang lasa, mayroong pangangailangan para sa mga pagkaing hindi mo talaga nagustuhan, mayroong mabilis na pagbaba ng timbang nang walang diyeta, atbp.

Sa pagdurugo dahil sa mga sakit na oncological, direkta at colon maaaring obserbahan:

Ang dumi ay sinamahan ng maitim na dugo. Ang dugo ay may halong dumi.
Ang pagdurugo ay madalas na nangyayari at hindi nagtatagal.

Kung ang pagdurugo ay nangyari dahil sa isang pagkalagot ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, kung gayon labis na pagsusuka na may dugo ng isang iskarlata na lilim, na hindi nagbabago sa pagkakapare-pareho nito.

Gastrointestinal bleeding dahil sa varicose veins Ang ugat ay may mga sumusunod na sintomas:

ang pagsusuka ay nangyayari sa dugo, na halos hindi nagbabago sa pagkakapare-pareho nito;
ang kulay ng dumi ay nagiging itim;
ang pagdurugo ay nangyayari pagkatapos ng labis na pisikal na pagsusumikap, labis na pagkain, atbp.

Sa hemorrhoid hemorrhage, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

Sa panahon ng dumi may dugo na may iskarlata na kulay. Gayundin, ang dugo ay maaaring lumitaw pagkatapos ng dumi.
Ang dugo ay napupunta nang hiwalay sa mga dumi, tinatakpan ito, sa halip na ihalo dito.
Sa anus, na may pagdurugo, nagsisimula ang pangangati at pagkasunog.

Kung ang pagdurugo ay nangyayari dahil sa isang bitak sa anus, kung gayon ito ay magpapakita mismo tulad ng sumusunod:

Ang dumi ay sinamahan ng labis na pagdurugo. Ang dugo ay hindi nahahalo sa mga dumi, ngunit natatakpan ito.
Sa panahon ng dumi ay may matinding pananakit sa anus.

Ang pagdurugo dahil sa colitis ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

may dugo at nana sa dumi;
madalas na may pagnanais na pumunta sa banyo, na hindi talaga natanto;
ang pagdurugo ay paulit-ulit na patuloy, na humahantong sa pag-unlad ng talamak na anemia;
ang intensity ng pagdurugo ay karaniwan.

Sa isang pagdurugo na lumitaw dahil sa pamamaga ng gastrointestinal tract, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

May dugo at nana sa dumi.
Ang intensity ng pagdurugo ay kadalasang karaniwan, ngunit bilang resulta ng pagdurugo, ang anemia ay bubuo sa isang talamak na anyo. Bilang karagdagan, sa pamamaga ng gastrointestinal tract, ang pagdurugo ay maaaring maging sagana.

Pangunang lunas para sa GI hemorrhage

Kung may hinala ng pagdurugo ng gastrointestinal, dapat na agad na tumawag ang pasyente sa isang medikal na pangkat. Sa ilang partikular na mahirap na mga kaso, mai-save nito ang buhay ng pasyente. Sa oras na inaasahang darating ang ambulansya, dapat ibigay ang pasyente pangunang lunas. Ang algorithm ng mga aksyon sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

Ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang likod at manatiling kalmado.
Huwag painumin, kainin, at huwag ding bigyan ang pasyente mga gamot.
Maglagay ng malamig sa tiyan.
Magbigay ng magandang sirkulasyon ng hangin sa silid. Maaari mong buksan ang bintana at ang bintana.

Ang tulong para sa pagdurugo ng tiyan para sa isang bata ay kapareho ng para sa isang may sapat na gulang. Walang pagkakaiba sa kasong ito.

Kapag ang pasyente ay binigyan ng first aid para sa gastrointestinal bleeding, dapat mong hintayin ang pagdating ng ambulansya. Kapag nangyari ito, agad na dadalhin ang pasyente sa ospital, kung saan tatanggap siya ng emergency na pangangalaga.

Paggamot ng pagdurugo ng GI

Ang paggamot para sa gastric hemorrhage ay isinasagawa depende sa intensity at sanhi nito. Maaaring ito ay operasyon o gamot.

Sa unang kaso, maaaring magreseta ang doktor ng operasyon kung hindi mapipigilan ang pagdurugo. Kapag ito ay isinagawa, ang pinagmulan na humantong sa paglitaw ng problemang ito ay natutukoy, pagkatapos ay ang mga naaangkop na hakbang ay kinuha upang malutas ito. Gayundin, sa panahon ng operasyon, ang pagkawala ng dugo ay muling pinupunan.

Kung natukoy ng doktor na posible na ihinto ang pagdurugo nang hindi gumagamit ng operasyon, kung gayon ang paggamot ay nakaayos tulad ng sumusunod:

Ang pasyente ay binibigyan ng mga espesyal na gamot na may mga katangian na huminto sa dugo.
Ang dugo ay kinukuha mula sa tiyan. Ang resulta na ito ay makakatulong upang makamit ang pagpapakilala ng isang probe o isang cleansing enema (maaari lamang itong ilagay kung ang pagdurugo ay hindi nagmumula sa mas mababang gastrointestinal tract).
Ang muling pagdadagdag ng nawalang dugo.
Paggamot ng patolohiya na naging sanhi ng pagdurugo.
Ang pagpapakilala ng mga gamot na naglalaman ng bakal.

Ang paggamot sa pagdurugo na nangyayari sa tiyan ay dapat na komprehensibo. Ito ang tanging paraan upang makamit ang isang positibong resulta at maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang pagdurugo ng tiyan ay isang problema na kailangang matugunan kaagad. Kung hindi mo ito pinansin at tumanggi sa paggamot, maaari mong harapin ang malubhang kahihinatnan na maaaring magdulot ng buhay ng pasyente. Samakatuwid, kung ang gastric hemorrhage ay nangyayari, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

pagdurugo ng bituka ay mapanganib na sintomas at dapat imbestigahan kaagad kapag nangyari ito. Kung may hinala ng pagdurugo ng bituka, ang pasyente ay agarang maospital. Anuman ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente. Ang pagdurugo ay hindi titigil sa sarili nitong, kadalasan ay tumindi lamang ito kung hindi gagawin ang mga hakbang upang pigilan ito ...

Ang rupture ay ang sanhi ng pagdurugo ng bituka.

Ang panganib ng pagdurugo ng bituka ay nakasalalay din sa katotohanan na hindi ito agad matukoy. Maaari itong maging tahasan at nakatago. Ang malinaw na mga palatandaan ng pagdurugo ng bituka ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng dugo sa dumi. Depende sa kondisyon ng mga dumi, posibleng matukoy kung aling bahagi ng bituka ang dumudugo. Kung ang dumi ay may pare-parehong likido, mayroon mabaho at itim, pagkatapos ay posible na dumudugo mula sa maliit na bituka o mula sa. Kung ang dugo ay nahahalo sa dumi, malamang na ang pagdurugo ay nangyayari sa malaking bituka. Ito ay maaaring sintomas ng almoranas, fissure sa anus, o rectal cancer. Maaaring pinaghihinalaan ang occult bleeding kung ang pasyente ay may mga sumusunod na kondisyon:

Pagkahilo
kahinaan
Maputlang balat
palagiang pagkauhaw
Mabilis na pulso

Upang makita ang nakatagong pagdurugo, ang pasyente ay sumasailalim sa mga sumusunod na uri ng pagsusuri:

para sa okultismo na dugo
(sa anumang uri ng pagdurugo, ang hemoglobin ay lubhang nabawasan)
Esophagogastroduodenoscopy
Colonoscopy

Ang esophagogastroduodenoscopy ay isang pamamaraan kung saan sinusuri ang esophagus, tiyan at bituka. Gamit ang pamamaraang ito, hindi mo lamang matukoy ang pagdurugo, ngunit itigil din ito.

Kung ang pagdurugo mula sa maliit o malaking bituka ay pinaghihinalaang, ang isang emerhensiyang pagsusuri ay maaaring mahirap, dahil ang espesyal na paghahanda ng pasyente ay kinakailangan.

Sa tulong ng pagsusuri sa x-ray - maaaring makita ang irrigoscopy, pagdurugo o iba pang patolohiya. Bago matukoy ang sanhi ng pagdurugo, dapat itong itigil. Ang pagdurugo ng bituka ay itinigil sa mga gamot o mga pamamaraan ng endoscopic. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi epektibo, pagkatapos ay isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga sakit na maaaring sintomas ng pagdurugo ng bituka

Kung may pagdurugo sa bituka, maaaring iba ang mga sanhi nito. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa mga naturang sakit:

Proctitis
at nakakahawa
anal fissure
Ang diverticulum ni Meckel
Ischemic colitis
Angiodysplasia na bituka
Malignant neoplasms (kanser) ng tumbong at colon

Bitak sa anus

Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo mula sa tumbong. Ang hitsura ng dugo sa dumi ay dahil sa pinsala sa bituka mucosa. Ang pinakakaraniwang sanhi ng crack ay ang madalas na paninigas ng dumi o pagtatae. Gayundin, ang pagdurugo ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng spasms ng bituka sphincter, na hindi pinapayagan ang mucosa na mabawi pagkatapos ng isang pagkilos ng mahirap na pagdumi. Ang nasirang mucosa ay nagdudulot ng pananakit sa panahon ng pagdumi. Ang bilang ng mga namuong dugo sa dumi na may anal fissure ay karaniwang hindi gaanong mahalaga. Ang dugo ay makikita sa toilet paper o underwear. Bahagyang pagdurugo mula sa anus katangian din ng isang sakit tulad ng almoranas. Ang pagkakaiba ay na sa almuranas, ang ganitong sakit ay napakabihirang.

Almoranas

Sa almoranas, mayroong pagtaas sa mga venous plexuse na matatagpuan sa dingding.Halos bawat tao ay may mga ugat na almoranas. Maaaring magkaroon ng mga taong madaling magkaroon ng varicose veins almoranas. Ang mga node na ito ay kadalasang nagiging inflamed, nasugatan, at nabubuo ang mga namuong dugo sa kanila. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pagkalagot ng bituka mucosa at pagdurugo. Kadalasan ang mga almuranas ay nangyayari kasabay ng anal fissure. Sa mga kasong ito, ang pagdurugo ay maaaring medyo katamtaman. Ang kursong ito ng sakit ay maaaring humantong sa iron deficiency anemia at pagbaba ng presyon ng dugo.

Diverticulosis

Ang diverticulosis ay isang sakit na ang pathogenesis ay ang pagbuo ng mga sac-like growths sa malaking bituka. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga matatandang tao. Ang pagbuo ng mga paglaki sa bituka ay nauugnay sa altapresyon sa mga dingding nito at ang paglitaw ng kahinaan. Ang paggamot sa sakit ay maaaring eksklusibong pagpapatakbo. Ang diverticula ay madalas na matatagpuan sa malaking bituka, mas madalas na matatagpuan ang mga ito sa rehiyon ng sigmoid. Ang sakit ay karaniwang asymptomatic. Sa mga kaso ng pamamaga ng diverticulum, maaaring mangyari ang isang abscess o tissue rupture. Pagkatapos ay may mga masakit na sensasyon, lagnat at pagdurugo ng bituka.

Ang pagdurugo sa diverticulosis ay ang pinaka-mapanganib na pagdurugo sa bituka. Kapag nangyari ito, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo. Sa pagdurugo ng tumbong mula sa sigmoid colon, ang mga maliliwanag na pamumuo ng dugo ay matatagpuan sa mga dumi. Kung ang pagdurugo ay nagmula sa malaking bituka, ang dugo ay maaaring madilim na pula o itim.Ang pagdurugo mula sa isang diverticulum ay maaaring kusang huminto, ngunit maaari itong maulit. Kaugnay nito, inirerekomenda na ang mga pasyente na nasuri na may diverticulosis ay hindi limitado sa replacement therapy, kinakailangan operasyon mga sakit.

Pagdurugo kapag nag-aalis ng mga polyp

Ang bituka sa lugar ng pag-aalis ng mga polyp na nakita at tinanggal sa pamamagitan ng colonoscopy ay maaaring dumugo. Sa panahon ng pag-alis ng maliliit na polyp, ginagamit ang mga espesyal na forceps. Ang mga malalaking polyp (mula sa 6 mm) ay tinanggal gamit ang isang electrosurgical loop. Ang loop na ito ay itinapon sa polyp at ang isang kasalukuyang ay inilapat sa pamamagitan nito. Maaaring mabuo ang mga ulser sa lugar ng pag-aalis. Gayundin, ang mucosa sa lugar ng pag-alis ng polyp ay maaaring masira. Ang panahon ng pagpapagaling ay maaaring sinamahan ng pagdurugo.

angiodysplasia

Pagbuo ng kumpol mga daluyan ng dugo sa ilalim ng bituka mucosa at ang kanilang makabuluhang pagtaas ay tinatawag na angiodysplasia. Ang sakit na ito ay nasuri sa tulong ng Sa lumen ng bituka, ang paikot-ikot na pinalaki na mga pulang sisidlan ay sinusunod. Ang pagbuo ng angiodysplasia ay posible sa anumang bahagi ng bituka, ngunit kadalasan ang lokasyon nito ay ang kanang bahagi ng caecum o ang malaking bituka. Ang sakit na ito ay sinamahan ng pagtuklas ng maliwanag na pulang dugo sa mga dumi. Sa panahon ng pagdurugo na may angiodysplasia, walang sakit. Ang madalas at matagal na pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa anemia.

Nagpapaalab na sakit sa bituka

Ang mga nagpapasiklab na proseso sa malaking bituka ay tinatawag. Ang mga pagbabago sa tumbong bilang resulta ng pamamaga ay tinatawag na proctitis. Ang pamamaga ng mga bituka ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga impeksyon, colitis, proctitis,. Ang ulcerative colitis at proctitis ay mga malalang sakit ng malaking bituka. Maaaring lumitaw ang mga ito dahil sa mga kondisyon ng pathological immune system, lalo na ang pagiging hyperactivity niya. Ang mga nagpapaalab na sakit ay sinamahan ng sakit, pagtatae, pagtatae na may dugo. Bihirang, maaaring mangyari ang malubhang pagdurugo ng bituka na may labis na pagdurugo. Sa panahon ng ischemic colitis, ang pamamaga ng malaking bituka ay nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa suplay ng dugo. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng exacerbation ng mga malalang sakit ng mga sisidlan na matatagpuan sa bituka.

Gayundin, ang ischemic colitis ay bunga ng pagbara ng arterya na nagbibigay ng dugo sa bahagi ng bituka.

Ang paglabag sa suplay ng dugo ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga ulser at pagguho, na sinamahan ng sakit, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagdurugo. Ang paglabas ng dugo sa sakit na ito ay maliit at maaaring mawala nang mag-isa pagkatapos gumaling. Karaniwang nangyayari ang pagbawi pagkatapos ng dalawang linggo. Ang radiation colitis ay nagpapaalab na sakit. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng radiation therapy, na isinasagawa para sa mga sakit na oncological. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga pagbabago sa mga sisidlan ng bituka ay hindi karaniwan. May mga sintomas na katulad ng ischemic colitis. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay maliit at humihinto pagkatapos makumpleto ang radiation therapy.

Neoplasms ng malaking bituka

Ang mga neoplasma o tumor ay nabuo mula sa mucosal cells. Ang mga benign neoplasms ay tinatawag na mga polyp, ang mga malignant ay tinatawag na cancerous na mga tumor. Kadalasan, ang isang cancerous na tumor ay nangyayari bilang resulta ng pagkabulok ng mga selula na naglalaman. Ang pagdurugo ng bituka mula sa mga neoplasma ay karaniwang hindi malakas at hindi sinamahan ng sakit, isang pagbawas sa presyon. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga streak o mga namuong dugo sa mga dumi. Ang mga malignant neoplasms ng tumbong at sigmoid colon at polyp ay madalas na sinamahan ng maliwanag na pulang pagdurugo. Kapag nangyari ang mga neoplasma sa malaking bituka, maaaring mayroong madugong isyu madilim na kulay. Sa madalas at matagal na pagdurugo, nangyayari ang anemia ng dugo.

Gastrointestinal dumudugo

Kapag ang sanhi ng pagdurugo ng bituka ay mga problema sa tiyan, ito ay medyo bihira (gastrointestinal bleeding). Sa mga kasong ito, nakakakuha ito ng maliwanag na pulang kulay. Ang pagdurugo ay maaaring medyo malakas at tumatagal ng higit sa isang araw. Samakatuwid, nagdudulot ito ng banta sa buhay ng pasyente. Dapat mo siyang agad na maospital at gumawa ng mga hakbang upang matigil ang pagdurugo.

Ang pampakay na video ay magsasabi tungkol sa anal bleeding, mga sanhi at pamamaraan ng paggamot:

Napansin ang isang error? Piliin ito at i-click Ctrl+Enter para ipaalam sa amin.

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Ibahagi ang artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network gamit ang mga social button. Salamat!

Ngayon, ang karamihan sa mga tao ay nagsimulang mag-aplay nang mas madalas, kasama ang pagpapakita iba't ibang sintomas at mga sakit, para sa Medikal na pangangalaga. Walang pagbubukod sa panuntunan ang isang sakit tulad ng pagdurugo ng bituka, kung saan kinakailangan ang pangunang lunas.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng pagdurugo, na humigit-kumulang pitumpu't limang porsyento ng lahat ng kaso, ay peptic ulcer. Gayundin, ang sanhi ng pagdurugo ay maaaring iba't ibang uri ng sakit, tulad ng:

mga bukol,
kabag,
luslos,
hypertension,
iba't ibang uri ng sakit sa puso at daluyan ng dugo sa katawan pangkalahatan.

Ang kurso ng sakit na ito ay naiimpluwensyahan ng edad ng isang tao, iba't ibang mga malalang sakit. Ang pagdurugo ay karaniwang maaaring mangyari sa dalawang yugto, ang pagdurugo na ito ay nakatago, nang walang malinaw na mga palatandaan, at nakikita na ang pagdurugo.

Pagdurugo ng bituka at mga sanhi ng pagdurugo

Mga sintomas ng occult bleeding sa mga unang yugto , dahil sa pagpasok ng dugo sa digestive system ng tao, ay maaaring:

pagkasira sa pangkalahatang kagalingan,
nadagdagan ang pagkapagod,
pagduduwal,
hindi pagkatunaw ng pagkain,
ingay sa tainga,
nanghihina.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, minsan hanggang ilang linggo. Ang eksaktong pagpapasiya ng mga sanhi ng sakit sa puntong ito ay napakahirap, dahil ang mga sintomas ay katulad ng maraming sakit.

Ang kahulugan ng sakit ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral ng pasyente at ng kanyang mga reklamo. Kaya, halimbawa, kung maagang yugto ang pasyente ay nagreklamo ng sakit, mga cramp sa peritoneal na rehiyon, at kapag lumitaw ang mga katangian ng pagdurugo (tulad ng alkitran, madilim, kung minsan ay kayumanggi na pagsusuka), ang sakit ay nawala nang bahagya o ganap, sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring may kumpiyansa na ipahayag mga peptic ulcer digestive tract.

Sa isang kapansin-pansing pagbaba sa gana, malubha at mabilis na pagkapagod, labis na pagkamayamutin, mga kaguluhan sa mga yugto ng pagtulog, pag-aalis ng mga feces na may mga clots ng dugo, ang isa ay maaaring magpahiwatig ng mga neoplastic na sakit ng bituka. Sa ganitong mga sintomas, kadalasan ang lugar ng pamamaga ay napakasakit.

Ang malakas at masaganang pagdurugo ng tumbong, kasama ng pagsusuka na may malalaking dumi ng dugo, ay nagpapahiwatig ng pagpapalawak ng mga ugat sa bituka. Ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa mga rectal fissure, dahil sa matinding permanenteng paninigas ng dumi, sa pagkakaroon ng mga bato at mga dayuhang bagay sa bituka. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa pagdurugo ng bituka, mga sintomas, kailangan kaagad ng first aid, nangyayari sa iba't ibang uri ng mga pinsala, bilang isang resulta kung saan ang mga ruptures at pinsala ay nangyayari. sistema ng pagtunaw tao. Gayundin, ang mga kaso ng pagdurugo ay hindi ibinubukod, na may pinsala sa radiation sa katawan.

Sa pagpapakita ng pagdurugo ng bituka, una sa lahat, ang pasyente ay dapat sumunod sa pahinga sa kama. Ang pisikal na aktibidad, mga nervous shocks ay ganap na hindi kasama.

Kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng pagdurugo, bago ang ospital, ang pasyente ay dapat na ilagay sa isang pahalang na posisyon, ang pag-inom at pagkain ay dapat na ganap na hindi kasama, ang tiyan ay dapat hugasan ng isang solusyon ng aminocaproic acid, at ang solusyon ay dapat na napakalamig. Kinakailangan din na mag-aplay ng drip injection ng mga gamot na may epekto sa pagpapanumbalik ng dugo. Hindi magiging labis ang pagpapakilala ng gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Ang transportasyon ng isang pasyente na may pagdurugo ay isinasagawa lamang sa isang pahalang na posisyon.

Sa anumang kaso, ang tanging at tamang tulong ay ang kumunsulta sa isang espesyalista.

Paggamot ng pagdurugo ng bituka

Ganap na lahat ng mga pasyente na may mga sintomas ng pagdurugo ng bituka, dapat sumailalim sa isang buong ospital na sinusundan ng pagbisita sa departamento ng kirurhiko. Nangyayari ito nang walang kabiguan. Ang espesyalista ay indibidwal na nagrereseta ng isang partikular na paggamot para sa bawat indibidwal na pasyente. Matapos maitatag ng doktor ang mga sanhi ng pagdurugo, pati na rin ang intensity nito, itinakda niya ang paggamot. Sa kaganapan na ang pasyente ay nawalan ng maraming dugo, pagkatapos ay ang pagbubuhos at hemostatic therapy ay isinasagawa sa sitwasyong ito.

Kung ang mga konserbatibong taktika ay itinatag, kung gayon ito ay ginagawa sa kaso ng pagdurugo, na bubuo batay sa mga pathologies ng hemostasis system, sa kabila ng katotohanan na mayroong mga kumplikadong intercurrent na sakit, tulad ng sakit sa puso o malignant na mga bukol na hindi maaaring operahan. .

Kung ang pasyente ay direktang dumudugo mula sa varicose veins ng esophagus, pagkatapos ay inireseta ng espesyalista ang pagpapatupad ng endoscopic stoppage ng pagdurugo na may ligation o sclerosis ng mga nabagong sisidlan. Gayundin, ang mga espesyalista ay maaaring magreseta ng isang endoscopic stop sa pasyente. Kasabay nito, ang mga dumudugo na sisidlan ay pinutol.

Kung ang pasyente ay ipinasok sa klinika na may pinakamalubhang pagdurugo, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay tiyak na kinakailangan dito. Kaya, halimbawa, kung ang isang pasyente ay may ulser sa tiyan, pagkatapos ay binibigyan siya pagtatahi, o pagputol ng tiyan.

Ang pagdurugo ng bituka ay isang uri ng internal current. Ang isang mapanganib na karamdaman ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga capillary, venous vessels, arterial channels. Ang intensity ng proseso ng pagdurugo ay malinaw na nauugnay sa diameter ng mga sisidlan na may mahalagang pinsala. Sinasabi ng mga doktor na ang pagdurugo sa gastrointestinal tract ay isang medyo mapanganib na karamdaman para sa buhay ng tao. Bilang resulta, ang pasyente ay mangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang pagkawala ng dugo mula sa lower gastrointestinal tract ay tinutukoy bilang pagdurugo ng bituka. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglabas ng dugo sa lugar ng suction organ ay may kinalaman sa mga residente ng mga kondisyon sa lunsod. Sila ang namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay nang walang mahigpit na pagsunod sa isang balanseng at nakapangangatwiran na diyeta. Humigit-kumulang 70% ng mga komplikasyon na ito ay nangyayari sa colon. Gayundin, 20% ng mga pasyente na nagdurusa sa pagdurugo ng bituka ay may malinaw na paglabag sa integridad ng ileum (mga seksyon ng mucous membrane). Sa ibang mga kaso, ang pagkawala ng likidong nag-uugnay na tissue ay nabuo mula sa ibang bahagi ng suction organ. Hindi tulad ng gastric lesions, ito proseso ng pathological sa bituka ay maaaring tumagal ng mahabang panahon (latent form).

Ang panloob na pagdurugo ay hindi isang independiyenteng karamdaman, ngunit isang sintomas ng iba't ibang mga sakit. Ang mga karamdamang ito ay nangangailangan ng agarang at napapanahong paggamot. Ang partikular na tala ay ang pokus ng pagkawala ng dugo. Sa pagsasagawa, ang mga almuranas, colon polyp, Crohn's disease, cancer-type na mga tumor at iba pang mga sanhi ay makabuluhang nakakaapekto sa antas ng paglala ng sakit.

Medyo mahirap matukoy ang pagdurugo ng bituka mula sa tiyan. Ang diagnosis ng sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan: ang pagkakapareho ng mga klinikal na indikasyon, ang kalapitan ng mga mapagkukunan, ang pagkakaisa ng lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract (anatomical, functional).

Ang pangunahing sanhi ng pagdurugo ng bituka ay pinsala sa mga arterial vessel. Ang mga capillary at venous na dugo sa praktikal na gamot ay medyo bihira. Tinutukoy ng agham ang ilang uri ng daloy ng dugo sa labas ng vascular bed: nakatago at halata (halata). Ang mga occult disorder ay nabuo batay sa mga ruptures ng mga capillary channel. Ang sakit na ito ay tumutukoy sa isang malalang kondisyon ng katawan, na nauugnay sa reinforced concrete anemia. Ang lahat ng pagdurugo ng bituka ay inuri sa:

Tiyak na hindi seryoso;
Potensyal na seryoso;
Walang alinlangang seryoso.

Pag-uuri ng karamdaman

Kapag nasira ang tiyan, unti-unting pumapasok ang dugo sa bituka. Bilang resulta, ang mga pagsusuri sa dumi ay may mga dumi ng mga istruktura ng dugo. Internasyonal na pag-uuri Ang data ng pagdurugo (ICD 10) ay may sumusunod na anyo: K 92.2. – hindi natukoy na gastrointestinal + K 92.1. - melena (masaganang itim na uri ng dumi). Kaya sa ulcerative leakage ng ika-12 duodenum, ang code K26 ay itinalaga sa pasyente. Na may mataas na lokalisasyon (gastrojejunal) - K 28. Sa pagdurugo mula sa tumbong - K 62.5.

Lokalisasyon ng mga mapagkukunan ng pinsala sa mas mababang rehiyon ng digestive tract:

1st place: duodenum 12 (mga 30% ng kabuuang masa ng mga sakit);
Ika-2 lugar: malaking bituka (tumbong + nakahalang colon) - 10%;
Ika-3 lugar: pathological disorder ng maliit na bituka (1%).

Sa ngayon, ang medikal na agham ay nakikilala sa pagitan ng talamak at talamak na mga uri ng panloob na pagdurugo. Malaki ang pagkakaiba nila sa rate ng pag-unlad at pattern. mga klinikal na pagpapakita. Kaya ang isang matinding pagkawala ng dugo ng isang masaganang uri ay maaaring makabuluhang lumala ang kalagayan ng isang taong may sakit sa loob ng ilang oras. Sa kasong ito, ang pasyente ay mangangailangan ng operasyon sa ospital. May posibilidad na magkaroon ng anemia. Kapag ang proseso ay nakaunat nang mahabang panahon, ito ay nababago sa talamak na anyo karamdaman. Ang katawan ay humihinto sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo at dynamic na tumutugon sa pagbuo ng iron deficiency anemia. Ang paggamot na ito nangangailangan ng pasyente na maging matiyaga at matiyaga.

Sintomas ng sakit

Ang antas ng pinsala sa sisidlan ay direktang nakakaapekto sa lawak ng pagdurugo ng bituka. Ang pagpapakita ay maaaring makita hindi kaagad, ngunit pagkatapos lamang ng ilang sandali. Ang isang may sakit ay may matalim na hitsura ng pamumutla balat. Bumibilis ang pulso. Ang paglala ng sitwasyon ay nangyayari sa unang linggo (na may matinding pagdurugo). Sa maliit na pagkawala, ang mga sintomas ay naantala ng ilang buwan at linggo.

Mga sintomas ng isang pathological disorder:

Ang pagkakaroon ng isang upuan na may mga iskarlata na dumi ng mga pagtatago ng dugo;
Regular na nasusunog na pandamdam sa lugar ng bituka;
Matagal na paninigas ng dumi;
Mga karamdaman sa pagtatae + ang pagkakaroon ng mauhog na dumi;
Kung sakaling may dumi ng dugo, maaaring magkaroon ng matinding pagkasunog sa lugar anus(rectal duct).

Nadagdagan at mabigat na pagdurugo ang mga bituka (kabilang ang capillary) ay nakakaapekto sa:

Banayad na pulso ng mabilis na uri;
Isang matalim na pagbaba presyon ng dugo;
Ang pagbuo ng matinding pananakit ng ulo (migraines, seizure) + ang pagbuo ng epekto ng "flickering midges";
Ang proseso ng dehydration ng katawan;
Pag-unlad ng tachycardia + malamig na pawis + madalas na nahimatay;
Ang kurso ng kakulangan ng uri ng cardiac at bato;
Edema ng utak + hepoxia + hypovolemic shock.

Ang lokasyon ng pagsiklab

Ang haba ng malaking bituka sa isang may sapat na gulang ay mga 150 cm.Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng suction organ. Ang mga mesenteric arteries (isang sanga ng aorta ng tiyan) ay nagsasagawa ng isang husay na suplay ng dugo. Ang proseso ng paglilipat ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ugat ng uri ng mesenteric. Ang mga varicose lesyon ay naghihikayat ng mabagal at matagal na pagdurugo sa lukab ng malaking bituka (ang mga palatandaan ay ipinahiwatig sa itaas).

Alam ng mga kuwalipikadong espesyalista na mas mababa ang pinagmumulan ng pagtagas ng dugo, mas ito ay nasa dumi ng pasyente. Ang resinous pigmentation ng mga produkto ng pagkabulok ay nagpapaalam tungkol sa pagdurugo sa itaas na bahagi ng organ.

Ang sakit na sindrom sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga traumatikong sugat ng bituka (ang mauhog na lamad nito). Upang matukoy ang pinagmulan ng pinsala, kinakailangan na magsagawa ng isang pag-aaral ng diagnostic ng punto.

Mga sanhi ng sakit

Ang panloob na pagdurugo ng bituka ay nabuo para sa isang bilang ng mga kadahilanan. Ang isang karaniwang sintomas ng mga karamdaman ay isang paglabag sa integridad ng mauhog at muscular layer ng lamad ng sumisipsip na organ. Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng aktibidad ng iba't ibang mga impeksyon, helminths at hindi magandang kalidad na nutrisyon (mga maanghang na pagkain). Isaalang-alang ang mga pangunahing dahilan nang mas detalyado:

Ang anal fissure ay isang medyo karaniwang sanhi ng panloob na pagdurugo mula sa butas ng tumbong. Ang form na ito ng sakit ay nagpapaalam sa doktor tungkol sa pagkalagot ng mauhog lamad. Ang pasyente ay may sistematikong paninigas ng dumi, pagtatae na pagpapakita, pagdumi na may mga komplikasyon (sphincter spasms). Ang pasyente ay patuloy na nakakaranas ng matinding sakit sa oras ng pag-alis ng laman. Kasabay nito, ang isang maliit na halaga ng mga clots ng dugo sa mga feces ay sinusunod. Ang mga produkto ng pagkabulok ay dapat magkaroon ng pare-parehong katangian;
Almoranas. Sa kasong ito, ang pasyente ay may isang makabuluhang pagtaas sa venous plexuses. Sa mga taong predisposed sa sakit na ito, maaaring mabuo ang mga pathological node (almuranas). Ang mga pormasyon ay kadalasang nagiging inflamed at nasugatan. Bilang isang resulta, thrombi Iron-deficiency anemia at mababang presyon ng dugo;
Ang diverticulosis ay isang pathogenic na sakit na nabuo dahil sa mga paglaki na parang sac. Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga matatanda. Ang diverticula ay matatagpuan lamang sa malaking bituka (minsan sa sigmoid colon). Ang proseso ng paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko sa mga istruktura ng organ ng pagtunaw. Ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga tiyak na sintomas. Sa ilang mga kaso ng pamamaga ng diverticulum, nangyayari ang isang abscess/tissue rupture;
Isang kinahinatnan ng pag-alis ng mga polyp. Kasama sa paraan ng colonoscopy ang isang mekanismo para sa pag-alis ng maliliit na polyp. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na sipit. Bilang resulta, may posibilidad ng iba't ibang uri ng pagdurugo. Lumilitaw ang mga ulser sa site, ang mauhog na lamad ay sumasailalim sa mga proseso ng erosive. Ang buong panahon ng pagpapagaling ay sinamahan ng menor de edad na pagdurugo;
Ang Angiodysplasia ay isang makabuluhang akumulasyon ng mga daluyan ng dugo sa ilalim ng mucosa ng bituka. Ang sakit na ito ay makikita lamang sa panahon ng colonoscopy. Ang lugar ng pamamahagi ng disorder ay ang lahat ng bahagi ng suction organ (lalo na ang lugar ng caecum). Sa panahon ng kasalukuyang ng hiwa, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit. Ang dugo ay may maliwanag na masigasig na pigmentation;
Pamamaga ng malaking bituka (colitis) + rectal proctitis. Ito ay mga malalang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman ay nabuo dahil sa isang mahinang immune system ng tao. Ang pamamaga ay sinamahan ng matalim na sakit, ang pagpapakita ng pagtatae (pagtatae na may dugo). Ang ischemic colitis ay nangyayari bilang isang resulta ng kapansanan sa suplay ng dugo at iba't ibang sakit ng mga daluyan ng bituka. Ang isang pathological disorder ay dynamic na humahantong sa pagbara ng mga arterya, ang pagbuo ng mga ulcerative na lugar at erosive formations. Ang paglabas ng dugo ay hihinto lamang pagkatapos ng kumpletong pagpapagaling ng mga segment. Ang panahon ng rehabilitasyon ng pasyente ay humigit-kumulang 14 na araw. Mayroon ding panganib ng radiation colitis. Ang sakit ay lumitaw sa oras ng therapeutic exposure (na may oncology).

Pagdurugo sa pagkabata

Ang mas mababang digestive tract ay madalas na nangyayari sa pagkabata(hanggang 3 taon). Sa mga bagong silang, minsan ay matatagpuan ang mga genetic pathologies ng bituka:

Pagdodoble ng maliit na bituka;
Colon infarction dahil sa volvulus at sagabal;
Necrotizing enterocolitis ng ulcerative type.

Ang sanggol ay nakakaranas ng bloating, regurgitation, gag reflexes, green watery stools (mucus + blood) ay sinusunod.

Mekanismo ng pangunang lunas at paggamot

Ang pangunang lunas para sa panloob na pagdurugo ng bituka ay ang mga sumusunod:

Pagsunod sa bed rest ng pasyente;
Ang isang ice pack + heating pad ay dapat ilagay sa tiyan malamig na tubig;
Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga suppositories ng hemorrhoidal, na inilalagay sa anus.

Kung sakaling maliit ang pagdurugo, dapat tumawag ang pasyente ng ambulansya. Ang mga sintomas ng acute anemia ay nangangailangan ng agarang atensyon. Sa masaganang kasalukuyang, mga gamot para sa pamumuo ng dugo (Didicone, Vikasol, atbp.)

Ang proseso ng paggamot ay isinasagawa nang mahigpit sa departamento ng kirurhiko. Sa mga emergency na kaso, isinasagawa ang fibrogastroscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng mga sakit sa tiyan. Ang susunod na hakbang ay ang pagpapakilala ng mga intravenous hemostatic na gamot (aminocaproic acid, Fibrinogen, Etamsilat). Kung ang hemodynamics ay may iba't ibang mga karamdaman (tachycardia, mababang presyon ng dugo), Reopoliglyukin, isang puro solusyon sa soda, ang plasma ng dugo ay kinuha. Ang desisyon sa surgical (laparotomy) na interbensyon sa katawan ay napagpasyahan sa isang nakaplanong paraan. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagdurugo.

Sa mga nakatigil na kondisyon, ang pasyente ay dapat makatiis ng pag-aayuno sa loob ng 3 araw. Ang mga sustansya ay ipinapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagtulo ng mga ugat (puro glucose + paghahanda ng protina). Pagkatapos nito, sa loob ng ilang araw, pinapayagan ang paggamit ng mataba na gatas, hilaw na itlog, fruit jelly. Pagkatapos ay lumipat ang pasyente sa pagtanggap ng mga grated cereal, cottage cheese, soufflé, pinakuluang itlog, halaya. Ang lahat ng mga produkto ay dapat na pinalamig at nagpapakita ng mga palatandaan ng pagiging bago.

Pagkatapos ng isang mapanganib na pathological disorder, ang pasyente ay nangangailangan ng oras upang maibalik ang integridad ng suction organ. Dapat gumaling ang iba't ibang uri ng ulser at bitak. Ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta ay tumatagal ng higit sa 6 na buwan. Ang pisikal na aktibidad para sa isang tao ay ipinagbabawal! Pagkatapos ng rehabilitasyon, ang pasyente ay dapat suriin ng isang gastroenterologist. Ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay dapat sundin. Pagkatapos ng lahat, ang isang bahagyang pagwawalang-bahala sa mga rekomendasyon ng isang doktor ay nangangailangan ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng tao. Kaya, halimbawa, maaaring mayroon iba't ibang sakit dugo, na mahirap gamutin.