Способы проведения диагностики трихомониаза. Анализы на трихомониаз: как берут, расшифровка, сколько стоит Правила, недостатки и результаты бактериологического исследования на трихомониаз

Время на чтение: 8 мин

Посев на трихомонады – эталон диагностики трихомонадной инфекции. Это очень чувствительное исследование. Его применяют для подтверждения диагноза или, когда результаты микроскопии не выявляют возбудителя, но у больного присутствует клинические симптомы трихомониаза.

Анализ позволяет обнаружить трихомонаду vaginalis у людей с бессимптомной формой трихомониаза. Метод входит в список обязательных обследований пациентов, обратившихся к венерологу, а также их половых партнеров.

Трихомониаз и его возбудитель

Женщины восприимчивее к трихомонозу, чем мужчины из-за большей площади слизистых оболочек.

Трихомонады не способны жить вне организма человека, мгновенно погибая при высушивании, поэтому трихомониаз передается исключительно половым путем. Очень сложно заразиться трихомониазом бытовым способом. Для этого нужно использовать общее полотенце или предметы гигиены.

Симптомы инфекции

Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие виды трихомониаза, путем присвоения инфекциям кода по МКБ 10:

• мочеполовой;
• вагинальный;
• трихомонадный простатит;
• иных локализаций;
• неуточненный.

Международный перечень не отражает многообразия вариантов инфекции, поэтому практикующие врачи пользуются другой классификацией, разделяя заболевание по степени выраженности воспалительного процесса на три формы:

• явную;
• вялотекущую;
• скрытую.

Острая форма трихомониаза лучше всего поддается диагностике, так как протекает с хорошо выраженными клиническими симптомами: зудом в половых органах, дизурией, расстройством мочеиспускания, выделениями из уретры и влагалища.

Примерно в половине случаев трихомониаз протекает скрытно, без клинических признаков. При этом больной является источником заражения своих сексуальных партнеров. Бессимптомный трихомониаз чаще развивается у мужчин.

Если трихомониаз не лечить, он переходит в хроническую форму, после чего может сохраняться в организме годами. протекает практически бессимптомно.

Заболевание сложно выявить, при этом человек является источником инфекции для здоровых людей. У пациента развивается ряд серьезных осложнений: бесплодие, опухоли простаты (у мужчин), кисты яичников (у женщин).

Диагностика заболевания

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Обнаружение простейших в биоматериале пациента – необходимый этап диагностики урогенитального трихомониаза.

Так как клинические признаки трихомонадной инфекции могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, для отражения реальной картины заболевания используют лабораторные методы диагностики.

Виды анализов

В настоящее время используются четыре лабораторных метода выявления трихомониаза:

• изучение непосредственно биоматериала;
• чистая культура;
• изучение иммунного ответа;
• генный.

Микроскопивание

Микроскопический метод состоит в исследовании мазка под увеличением. Трихомонад можно обнаружить в нативном и окрашенном мазке.

Нативные мазки рассматривают сразу же после отбора биоматериала – покинув организм человека трихомонады уже через несколько минут теряют способность передвигаться и становится малозаметными в окуляре микроскопа.

При окрашивании препарата метиленовым синим или по Грамму трихомонады погибают. В таких в препаратах простейших обнаруживают не по их характерным движениям, а по форме и строению. Трихомонады обладают правильно очерченным асимметричным ядром, окрашенным в препарате более ярко, чем цитоплазма.

Чтобы были видны жгутики и мембрана препарат окрашивают по Романовскому-Гимзе или Лейшману. Чувствительность микроскопирования доходит до 82 %.

Микроскопический метод экономически наиболее целесообразен, но с учетом низкой надежности доверять ему на 100% не стоит.

Иммунологические тесты

Иммунологические методы – прямой иммуноферментный/иммунофлюоресцентный анализ вагинального соскоба – высокоточный метод диагностики. К его преимуществу относится скорость – диагноз можно поставить в течение одного часа.

Прямой иммуноферментный анализ (direct elisa) возможен в результате развития клеточных технологий и других высокотехнологичных дисциплин. Сейчас производятся готовые наборы для иммуноферментной диагностики, которые поставляются в лаборатории и лечебно-профилактические учреждения. Они повышают точность диагностики.

В прямом иммуноферментном анализе используются антитела к выявляемому антигену. Биологический материал, который предстоит исследовать на наличие трихомонад, помещают в специальные лунки на 15-30 минут. Далее к биоматериалу добавляют антитела, полученные промышленным способом.

Смесь выдерживают 15 часов. За это время антитела находят свои антигены. Если в пробе нет антигенов, антитела останутся свободными.

На втором этапе проводят ферментативную реакцию. В лунки добавляют ферменты и ждут 30-60 минут. Фермент окрашивает комплексы антитело-антиген, после чего методом калориметрии находят концентрацию окрашенного вещества в неокрашенном.

Таким образом иммуноферментный анализ отвечает на вопрос, какова концентрация trichomonas vaginalis в миллилитре биоматериала.

Полимеразная цепная реакция

Генодиагностические технологии широко внедрились в лабораторную практику в девяностых годах прошлого века. Полимеразная цепная реакция позволяет найти возбудителя инфекции в любом биоматериале: крови, моче, соскобах, слюне. Для выявления трихомониаза исследуют слизистые оболочки.

ПЦР называют мазком на скрытые инфекции. Диагностика дает очень точный результат, позволяет идентифицировать род и вид микроорганизма. Таким образом лечение может быть максимально эффективным. Метод выявляет микроорганизмы, даже если их немного. Благодаря ему трихомониаз можно диагностировать на начальном этапе развития и быстро излечить.

Принцип ПЦР исследования:

• в лаборатории размножают участок ДНК;
• когда молекула вырастает до нужного размера, определяют с каким видом микроорганизма лаборант имеет дело.

Что такое бакпосев?

Новейшие методы диагностики (ИФА, ПЦР и др.) позволяют идентифицировать возбудителя, но не решают задачу подбора препарата направленного действия. Выращивание чистой культуры позволяет обнаружить простейших в организме человека и изучить влияние на них различных лекарственных средств.

Посев – это внесение биологических материалов на питательную среду для культивирования содержащихся в мазке микроорганизмов. После выдержки в течении нескольких дней в термостате проводят образовавшиеся колонии микроскопируют.

Выращивание трихомонад в бульонной культуре – это «золотой стандарт» диагностики. Способ позволяет обнаружить трихомонад в количестве 300-500 экземпляров в одном миллилитре биологического материала.

Его недостатки – высокая стоимость анализа и продолжительность исследования. За сколько дней делается бакпосев? Для диагностики потребуется от 5 до 7 дней .

Трихомониаз высоко заразен, поэтому человек, диагноз которого еще только подтверждается, ко дню, когда будут готовы результаты бакпосева, может заразить несколько половых партнеров.

В связи с этим метод выращивания трихомонад в культуре не получил широкого применения в качестве прямого диагностического метода, а используется как вспомогательный, когда инфекция не поддается другим способам диагностики.

Достоинства метода:

• невозможен ложноположительный результат;
• очень высокая специфичность и чувствительность к возбудителю.

Недостатки исследования:

• длительность;
• высокие требования к квалификации персонала;
• строгие правила забора и обработки биологического материала;
• невозможность автоматизации.

Для размножения трихомонад используют жидкие или твердые питательные среды, обязательными компонентами которых являются яичный белок, сыворотка крови, аминокислоты, витамины и другие вещества.

Цели исследования

Целью посева является получение большого количества микробов одного вида. В большинстве случаев трихомониаз протекает совместно с другими инфекциями мочеполовых путей, в частности, . Метод культурального посева позволяет обнаружить трихомониаз и сопутствующие инфекции: стрептококки, стафилококки, в том числе золотистый.

Достоверность культуральной диагностики трихомониаза напрямую зависит от качества питательной среды. За рубежом для культивирования трихомонад используют среду СPLM.

В восьмидесятых годах прошлого века российские ученые разработали усовершенствованную среду СPLM в состав которой входили:

• гидролизат казеина;
• гидролизин;
• аминопептид;
• отходы фармацевтики;
• ферменты биомассы микроорганизмов;
• кормовые дрожжи.

Современные отечественные питательные среды состоят из:

• белкового порошка;
• калиевая соль;
• кальциевая соль;
• натрия двууглекислого;
• аскорбиновой и лимонной кислот;
• оротовой кислоты;
• лактата;
• мальтозы.

Смесь стерилизуют, охлаждают, вносят лошадиную сыворотку и антибиотики. Для размножения простейших особенно важна лошадиная плазма. В ней есть все необходимое для жизнедеятельности трихомонад: липиды, жирные кислоты, аминокислоты, следы металлов.

В настоящее время выпускаются готовые питательные среды коммерческого назначения, которые поступают в отечественные лаборатории:

• субстрат для выявления влагалищных трихомонад (Омск);
• основа пительного субстрата (НПО Микроген, Махачкала);
• SBT для визуальной диагностики влагалищных трихомонад (Санкт-Петербург).

В каких случаях назначается анализ?

Выращивание культур – надежный, но дорогой и неудобный способ. Между тем он широко используется. Подавляющее число больных трихомониазом – до 73% среди пациентов обоих полов – выявляют с помощью культурального метода.

Как сдавать анализы на трихомониаз? Существуют стандартный алгоритм обследования пациента с подозрением на трихомониаз:

1. Бакпосев назначают после физического осмотра больного и исследования его нативного мазка.
2. Если мазок отрицательный, проводят тест на скоростное определение антигена, позволяющий получить результат в течение нескольких часов.
3. Если и в этом случае результат отрицательный – используют культивирование.

О диагностике трихомониаза в видео:

Таким образом культивированию предшествует ряд более скоростных, но достаточно информативных тестов, позволяющих выявить трихомониаз быстрее, чем многодневное выращивание колоний в термостате.

Общая информация о лечении заражения

Препаратом выбора для лечения трихомониаза является Метронидазол. Вещество входит в группу 5 нитроимидазола, обладает антибактериальной и противопротозойной активностью.

Врач-гинеколог просвещает об анализах в гинекологии:

Метронидазол активен в отношении trichomonas vaginalis, амеб и ряда других патогенных микроорганизмов, что позволяет использовать его в сочетании с антибиотиками для лечения смешанных мочеполовых инфекций. Препарат несовместим с алкоголем.

Аналоги Метронидазола: Тинидазол , Секнидазол , Тернидазол и другие препараты из группы 5-нитроимидазолов.

Для лечения трихомониаза Метронидазолом используют следующие схемы:

• по 250 г утром и вечером в течение 10 дней;
• по 400 мг 2 р. в сутки 5-8 дней.

Женщинам назначают Метронидазол дополнительно в виде вагинальных свечей или таблеток.

Трихомониаз передаётся половым и контактно-бытовым путём (нестерильными гинекологическими инструментами, через полотенце, купальники в саунах, бассейнах). Трихомониаз увеличивает риск заражения другими половыми инфекциями и ВИЧ.

При отсутствии лечения, трихомониаз вызывает воспалительные процессы органов малого таза, что в последующем приводит к бесплодию.

Новорождённые могут заразиться от больной матери во время беременности или родов.

Если был обнаружен трихомониаз у пациента, то следует обследовать и его полового партнера. В связи с высокой вероятностью появления инфекции снова, через 3 месяца после окончания лечения необходимо провести повторный анализ.

Клиническая картина при трихомониазе
Характерные признаки трихомониаза у мужчин: зуд и жжение при мочеиспускании, прожилки крови в сперме.

Характерные признаки трихомониаза у женщин: пенистые, жёлто-зелёные выделения с неприятным запахом, частые позывы на мочеиспускание, кровь в выделениях, покраснения и отек половых органов.

Показания:

• при симптомах воспалительных заболеваний мочеполовых органов (зуд, раздражение, жжение, пенистые, жёлто-зелёные выделения с неприятным запахом, частые позывы на мочеиспускание, кровь в выделениях);
• при наличии других ЗППП (трихомониаз часто сочетается с хламидиозом, гонореей);
• при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых органов;
• при планировании беременности (обследование обоих супругов);
• при бесплодии;
• при случайных половых контактах и/или множестве половых партнеров;
• при профилактических скрининговых обследованиях.

Подготовка
Исследование проводят до начала приёма противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, а также спустя 14–21 день после окончания их приёма.

Женщины (урогенитальный мазок):

• сдача мазка не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии должно пройти не менее 48 часов.

Мужчины (урогенитальный мазок):

• за 1–2 суток до взятия мазка, необходимо исключить половые контакты. Нельзя мочиться в течение 1,5–2 часов до процедуры.

Интерпретация результатов
Результат предоставляется в форме «обнаружено» или «не обнаружено».

Референтные значения: не обнаружено (отрицательно)

Причины положительного результата:

• наличие вагинальной трихомонады.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие трихомонадной инфекции (норма).

Свернуть

Трихомонада – это причина воспалительной болезни половых органов. Трихомонады у женщин выявляются гораздо чаще, чем у мужчин. Они вызывают болезнь – . Патологию можно ставить в один ряд с гонореей или хламидиозом.

Анализ на трихомонады важен, поскольку недуг может вызывать опасные последствия.

Анализ на проводят редко, это связано с тем, что симптоматика болезни гораздо более выражена у женщин. Поэтому представители сильного пола должны внимательно следить за своим здоровьем и в случае необходимости сразу обращаться к врачу.

Существует несколько способов обнаружить трихомонады в организме. Однако к каждому из них нужна подготовка. И помните, что при выявлении болезни у одного партнера второй также должен обследоваться в обязательном порядке.

Подготовка к сдаче анализов

Для проведения анализа на трихомонады не требуется много усилий. Для успешной диагностики достаточно проводить любое исследование в утреннее время суток, перед посещением туалета и ванны.

Будут обнаружены, если накануне анализа она не будет делать спринцевание влагалища. Но некоторые анализы требуют дополнительных мер подготовки, речь о которых пойдет ниже.

Бактериальный посев

Бак посев на трихомонады – это один из видов исследования, подразумевающий взятие у пациента образца биоматериала и помещения его в определенную культурную среду.

Засев можно осуществить с использованием крови, мочи, мокроты, содержимого уретрального канала, секрета простаты, плазмы и других биологических материалов.

Особенность такого исследования состоит в том, что оно позволяет выявить не только патогенные микроорганизмы, но и их характеристики. Для успешной сдачи такого анализа на трихомонады необходима такая подготовка:

Бак посев на трихомониаз

• За трое суток до исследования необходимо полностью отказаться от алкоголя и любой пищи, провоцирующей брожение в кишечнике;
• За сутки до исследования откажитесь от использования вагинальных свечей;
• За 24 часа до анализа важно прекратить использование антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов;
• За 2 дня до анализа нужно отказаться от половой жизни;
• За несколько часов до процедуры запрещено опорожняться.

Если анализ показал положительный результат, вероятность ошибки исключена. Однако в противном случае врач может посоветовать сдать еще несколько анализов.

Минус такого метода заключается в том, что для выявления болезни необходимо некоторое количество времени. В среднем вы узнаете результат через неделю после взятия образца. И стоимость процедуры составит примерно 1500 рублей.

Полимеразная цепная реакция

Выявить трихомонады методом ПЦР не составит сложности. Плюс данной методики заключается в том, что выявление болезни возможно при скрытом ее течении.

Анализ на трихомонады методом ПЦР при правильном проведении исследования позволяют поставить диагноз с точностью 90-100%.

Эта методика отличается быстротой. Вы узнаете результат уже через день после посещения больницы. Мужчине ПЦР подходит даже больше, чем женщине, поскольку материалом для исследования может служить моча или семенная жидкость.

Забор производится при помощи специального одноразового ершика. Материал помещается в специальную пробирку с консервантом. Методика основана на том, что производится многократный синтез участков ДНК.

ПЦР используется и для постановки диагноза, и для контроля процесса лечения. Цена процедуры составляет от 3000 до 4000 рублей, в зависимости от клиники и состояния оборудования. При этом подготовка к анализу такая же, как и в предыдущем случае.

Анализ крови

Кровь на трихомонады сдают достаточно часто, обычно это происходит в комплексе с другими методами. Способ позволяет выявить в организме антитела на трихомонаду. Кровь забирается натощак и уже на следующий день пациент может узнать результат исследования.

Стоит отметить, что такой способ не отличается высокой эффективностью. Он не покажет положительный результат, если стадия заболевания слишком ранняя. Именно поэтому данное исследования используется как дополнение к двум вышеперечисленным анализам.

Иногда сдать анализы на трихомониаз недостаточно. Часто случается, что результат получается ложным из-за несоблюдения определенных правил, речь о которых пойдет ниже. Стоимость такого исследования составляется всего 250-300 рублей.

Почему результат может быть недостоверным

Иногда в неправдивом результате виноват не пациент, а лаборант. Итак, анализы покажут ложный диагноз в таких случаях:

• Материал, взятый в качестве образца, загрязнен;
• Возбудитель болезни уже погиб, а антитела в организме все еще присутствуют;
• Взятие материала и его исследование проходили неудачно;
• За месяц до взятия пробы женщина использовала спринцевания;
• За месяц до взятия пробы пациент принимал антибиотики;
• Пациент не принял во внимание, что нельзя ходить в туалет за 2-3 часа до анализа;
• Заболевание локализовалось лишь в одном участке организма, не попав в образец для исследования.

Не стоит забывать о том, что образец для исследования должен брать только опытный венеролог. В остальных случаях есть риск неправильного результата.

Итак, мы поговорили о том, как выявить трихомониаз. Дополнительно следует поговорить с лечащим врачом о том, как сдать анализы на наличие этой патологии. Возможно, доктор в индивидуальном порядке даст вам некоторые рекомендации, которые сведут к минимуму риск ложного результата.

Видео

Посев на Trichomonas vaginalis - это исследование, которое позволяет выявить инфицирование трихомонадой . Трихомониаз мочеполовых органов вызывают простейшие Trichomonas vaginalis. Заболевание передается половым путем. Для женщин характерны жалобы на зуд , гиперемия и отек слизистой шейки матки и влагалища, пенистые выделения. С началом менструации жалобы могут усиливаться. Мужчины могут жаловаться на зуд и слизистые выделения, дискомфорт при мочеиспускании , однако почти у 50% больных течение заболевания носит малосимптомный характер.

Трихомонады сначала заражают дистальные отделы мочеполовой системы. Активно двигаясь вверх, они поражают слизистую оболочку уретры, предстательную железу, придатки и семенные пузырьки у мужчин, шейку матки и яичники у женщин. Воспалительный процесс может затрагивать почки и мочевой пузырь.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения острого трихомониаза ведет к переходу болезни в хроническое течение и грозит осложнениями: преждевременные роды, эндометрит - у женщин, эпидидимит , простатит - у мужчин.

Микробиологический посев является «золотым стандартом» в постановке диагноза трихомониаз и позволяет выявить острый трихомониаз, а так же его бессимптомное носительство.

Материалом для исследования может быть: секрет простаты , эякулят , отделяемое из уретры , выделения из влагалища , первая порция мочи.

Бакпосев на Trichomonas vaginalis назначают

• Для диагностики трихомониаза ;
• Для дифференциальной диагностики болезней мочеполовой системы , имеющих сходные жалобы;
• При наличии клинических проявлений и при подозрении на патологические состояния мочеполовых органов инфекционно-воспалительного характера;
• Для обследование людей из группы риска (младше 25 лет и не имеющие постоянного полового партнера);
• Для подтверждения результатов микроскопического исследования;
• В комплексном обследовании для планирования беременности ;
• При хронических воспалительных урогенитальных заболеваниях .

Подготовка к исследованию посев на Trichomonas vaginalis

Пациентам рекомендуется перед посевом на трихомониаз придерживаться следующих правил:

1. Не использовать местное лечение в течение 3 суток перед исследованием.
2. Перед сбором материала не проводится туалет наружных половых органов.
3. Рекомендуется воздержание от мочеиспускания не менее 2 часов.

Забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. В стерильный контейнер (на 100 мл) собрать 5-10 мл средней порции мочи. При отсутствии возможности доставить биоматериал в лабораторию немедленно, следует поместить её на нижнюю полку холодильника, хранить не более 24 часов.

Сбор спермы производить путем мастурбации в стерильный контейнер, не дотрагиваясь руками до стенок контейнера и крышки.

Сбор секрета простаты осуществляет только врач уролог.

Урогенитальный мазок и мазок с влагалища проводит гинеколог в медицинском центре.

После забора материала его отправляют в лабораторию, где он в определенных условиях высеивается на питательную среду. Процесс роста может затягиваться до 7-10 дней.

Расшифровка результатов

При отсутствии заболевания и носительства трихомонады результат исследования отрицательный. Положительный результат бакпосева говорит о наличии Trichomonas vaginalis в мочеполовой системе.

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Бак посев на трихомонады". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Бактериологическое исследование или посев на трихомонады с середины XX века считается «золотым стандартом» в диагностике трихомоноза.

Методика хорошо изучена, подходит для обследования пациентов обоих полов и любого возраста. По чувствительности, примерно в 2 раза превосходит классическую микроскопию.

Как и любое культуральное исследование, бак посев на трихомонады заключается в том, что к специальной питательной среде добавляется небольшое количество биологического материала, полученного из очага инфекции.

Пробу затем ставят в термостат на культивацию при оптимальной для размножения микробов температуре. Если в образце имеются жизнеспособные микроорганизмы, то в благоприятных условиях они начинают размножаться.

Формируются колонии, заметные невооруженным взглядом. Наличие таких изменений на питательной среде однозначно указывает на то, что пациент заражен трихомонадами.

Нет тематического видео для этой статьи.

Какие условия нужно создать?

Он не способен синтезировать некоторые нужные вещества и предпочитает получать их от эпителия мочеполовых путей.

Отсюда, для анализа на трихомонады условия для посева должны соответствовать ряду требований:

• В состав питательного субстрата необходимо включать особые белки, липиды и витамины.
• рН в районе 6.0-6.3.
• Отсутствие доступа воздуха.
• Температура 35-37˚С.
• Требуется примесь антибиотиков (пенициллин, доксициклин и др.) для подавления роста сторонней флоры.

Практика показала, что проще всего такие условия создать в жидкой среде – бульоне.

Приготовление субстрата и дальнейшая культивация требуют особых условий. Так что посев на трихомонады рекомендуется сдавать в специализированных кабинетах и диспансерах. Там, где где имеется соответствующее оборудование или быстрый доступ к возможностям баклаборатории 2 – 3 уровня.

Trichomonas vaginalis в основном поражают органы мочеполовой системы, но могут достаточно активно размножаться и в других отделах тела.

Поэтому собирать диагностический материал требуется с разных мест:

• Уретра (мазок, соскоб).
• Задний свод влагалища.
• Шейка матки.
• Сок простаты.
• Мазок с зева.
• Ампула прямой кишки.
• Конъюнктива глаз.

Место забора материала зависит от локализации трихомоноза. Как правило, сбор проб на выявление трихомонад проводит тот же врач, который и назначает анализы: дерматовенеролог, уролог, иногда – гинеколог.

Способ, как собирают материал для посева, зависит от места, откуда берут пробу. Для цервикального канала нужна специальная щеточка, для уретры – тонкий стерильный зонд , с конъюнктивы – стерильный тампон.

С момента своего появления, методика бактериологического исследования непрерывно совершенствуется. На начало XXI века чувствительность посева на трихомонады стала очень высока.

Для получения положительного результата достаточно, чтоб в 1 мл материала содержалось 300 жизнеспособных микробных тел. По данным разных авторов, точность результатов достигает 96,2%.

В сравнении с посевом, другие распространенные методы диагностики трихомонад показывают:

• Микроскопия – примерно 45% точных диагнозов.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – 43,5%.
• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – 94-97%.
• Латекс-агглютинационный тест – около 70%.

Как видно, конкуренцию посеву может составить только молекулярно-генетическая методика.

Но для максимально точного результата, необходимо, чтоб сбор диагностического материала проводил профессиональный специалист.

Особая внимательность нужна при обследовании мужчин: у них количество трихомонад не столь обильно, как у женщин. Поэтому для полноценного исследования рекомендуется брать сразу несколько проб с разных мест.

Самая распространенная ошибка при сдаче анализов на посев – «промахивание» мимо очага скопления возбудителей и отсутствие трихомонад в образце. Именно это становится самой частой причиной ложноотрицательных результатов исследования. Ложноположительные практически исключены, потому что на специальных питательных средах могут расти только трихомонады.

Чтоб снизить вероятность ложноотрицательных результатов, разработан ряд рекомендаций:

• Собирать мазок и соскоб минимум с 2-3 участков пораженных органов разными одноразовыми зондами, если это уретра – то с разной глубины.
• Ставить пробы на культивацию в течение 2 часов с момента сбора.
• Брать анализы на посев только по истечении 5-7 дней после приема антибиотиков и противоцистоцидных препаратов.
• Проводить исследование несколько раз – минимум дважды накануне лечения, в процессе терапии, и дважды для контроля выздоровления после лечения.

Все эти нюансы квалифицированный врач рассказывает своим пациентам тогда, когда назначает посев в рамках диагностики трихомонад. Также необходимо учитывать, что трихомонады часто сочетаются с другими возбудителями урогенитальных инфекций.

Нет тематического видео для этой статьи.

Например – гонококками , поэтому для их выявления в питательную среду могут не добавлять пенициллин или другие антибиотики.

Несмотря на высокую точность и чувствительность методики, бактериологический метод (или посев) не лишен своих недостатков:

• Есть вероятность ошибки при сборе проб.
• Сроки изготовления результатов составляют 5-7 дней.
• Интерпретация данных заключается только в факте наличия или отсутствии трихомоноза.
• От момента заражения до нарастания диагностически значимой микробной массы проходит несколько недель, если в этом периоде сдать анализ – посев будет отрицательным.

Уже много лет я изучаю проблемы кишечника, в частности сальмонеллез. Страшно, когда люди не знают истинную причину своих болезней. Оказывается, все дело в бактерии Хеликобактер Пилори.

Эти бактерии способны жить и размножаться не только в кишечнике, но и желудке. Внедряясь глубоко в его стенки, личинки потоком крови разносятся по всему организму, попадая в сердце, печень и даже в головной мозг.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Toximin , которое оказалось невероятно эффективным в лечении сальмонеллеза, а так же участвует в федеральной программе “Здоровая нация”, благодаря которой средство можно получить БЕСПЛАТНО при подаче заявки до 27 ноября.

Обнаружение простейших в биоматериале пациента – необходимый этап диагностики урогенитального трихомониаза.

Так как клинические признаки трихомонадной инфекции могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, для отражения реальной картины заболевания используют лабораторные методы диагностики.

В настоящее время используются четыре лабораторных метода выявления трихомониаза:

• изучение непосредственно биоматериала;
• чистая культура;
• изучение иммунного ответа;
• генный.

Микроскопический метод состоит в исследовании мазка под увеличением. Трихомонад можно обнаружить в нативном и окрашенном мазке.

Нативные мазки рассматривают сразу же после отбора биоматериала – покинув организм человека трихомонады уже через несколько минут теряют способность передвигаться и становится малозаметными в окуляре микроскопа.

При окрашивании препарата метиленовым синим или по Грамму трихомонады погибают. В таких в препаратах простейших обнаруживают не по их характерным движениям, а по форме и строению. Трихомонады обладают правильно очерченным асимметричным ядром, окрашенным в препарате более ярко, чем цитоплазма.

Чтобы были видны жгутики и мембрана препарат окрашивают по Романовскому-Гимзе или Лейшману. Чувствительность микроскопирования доходит до 82 %.

Иммунологические методы – прямой иммуноферментный/иммунофлюоресцентный анализ вагинального соскоба – высокоточный метод диагностики. К его преимуществу относится скорость – диагноз можно поставить в течение одного часа.

Прямой иммуноферментный анализ (direct elisa) возможен в результате развития клеточных технологий и других высокотехнологичных дисциплин. Сейчас производятся готовые наборы для иммуноферментной диагностики, которые поставляются в лаборатории и лечебно-профилактические учреждения. Они повышают точность диагностики.

Симптомы заболевания могут появляться уже через 7 дней после заражения, так как инкубационный период составляет 4-28 дней. Но в медицине зафиксированы случаи бессимптомного протекания патологии.

Болезнь у женщин проявляется следующим образом:

• различные выделения из влагалища розового, белого, желтого и прозрачного цвета (они имеют неприятный тухлый запах и могут пениться);
• жжение, зуд, повышенная сухость и ощущение дискомфорта в паху;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• тупые боли в нижней части брюшной полости.

Если болезнь протекает достаточно долго (более 60 дней), клинические проявления почти полностью пропадают.Через некоторое время могут возникать только незначительные выделения, редкий зуд и болевые ощущения при половом контакте. До такого состояния болезнь лучше не доводить, поскольку она может перерасти в хроническую.

Кроме исследования соскоба и крови требуется проведение анализа мочи, у представителей сильного пола - спермы. Комплексный подход позволяет выявить инфекционное заболевание и назначить правильное лечение.

От правильности подготовки к сдаче биологического материала зависит достоверность полученных в ходе исследования данных.

Перед проведением соскоба женщины должны придерживаться следующих правил:

• посещать гинеколога в период отсутствия менструации или через 5-6 дней после того, как закончится кровотечение;
• не сдавать анализы после проведения ультразвукового исследования вагинальным методом;
• за 4-5 суток не рекомендуется применять любые суппозитории, спринцеваться антисептическими лекарственными и травяными растворами;
• накануне соскоба женщина должна избегать полового контакта.

Мужчина также должен придерживаться определенных правил:

1. За 2 часа до забора биоматериала нужно не допускать мочеиспускания.
2. За 1-2 дня необходимо отказаться от интимных контактов.

Подготовка к серологическим анализам также требует соблюдения рекомендаций, с которыми накануне должен ознакомить врач. Для того чтобы результаты были достоверными, за пару дней до сдачи крови пациенты должны избегать употребления жирной пищи, алкоголя. Утром перед исследованием нельзя курить, пить напитки, содержащие кофеин, соки, лимонад. Допускается прием малого количества чистой питьевой воды.

В некоторых случаях возможна провокация медикаментозными средствами, направленными на снижение иммунитета и активизацию возбудителя.

Взятие венозной крови, мочи, семенной жидкости осуществляется утром. Контейнер для анализов необходимо подготовить заранее. Он должен быть стерильным и герметичным. Урина, сперма собирается дома. Мазок на микрофлору осуществляется при осмотре у гинеколога.

Кровь из вены сдается натощак, с 8 до 11 часов. Процедуру проводят с применением одноразового шприца или вакуумной системы, состоящей из пробирки с химическими реактивами, иглы и устройства-держателя. Пациент располагается на стуле рядом с медицинским столом. Его рука фиксируется с поднятой вверх ладонью с помещением локтя на специальный валик. После наложения жгута и обработки поверхности кожи ватным тампоном со спиртом медицинский работник вводит иглу в вену. По окончании забора крови пациент должен согнуть руку на несколько минут вместе со стерильным бинтом, смоченным в антисептике.