Обзор: Флемоклав Солютаб для ребёнка — двойной удар по инфекции. "Флемоклав Солютаб" для детей: инструкция по применению Флемоклав солютаб 500 как принимать взрослым

Флемоклав Солютаб – антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Форма выпуска и состав

Флемоклав Солютаб выпускается в форме продолговатых диспергируемых таблеток от белого до желтого цвета с точечными коричневыми пятнами. На поверхности таблеток нанесены логотип производителя и маркировка «421», «422», «424» либо «425». Препарат расфасован в блистеры (по 4 либо 7 шт.) и упакован в картонные пачки (2 или 5 блистеров в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

• действующие вещества: амоксициллин – 125/250/500/875 мг, клавулановая кислота – 31,25/62,5/125/125 мг соответственно;
• вспомогательные вещества: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, ванилин, ароматизаторы абрикосовый, лимонный, мандариновый, сахарин.

Показания к применению

Флемоклав Солютаб используется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются чувствительными к действию препарата микроорганизмами:

• инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (синусит, средний отит, рецидивирующий тонзиллит);
• инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (бронхопневмония, долевая пневмония, хронический бронхит в стадии обострения);
• инфекции мочеполового тракта (уретрит, пиелонефрит, цистит, инфекционные заболевания женских половых органов);
• гонорея, которая вызывается Neisseria gonorrhoeae;
• инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов;
• одонтогенные инфекции (верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом, периодонтит);
• инфекции суставов и костей, которые вызываются Staphylococcus aureus и нуждаются в длительной терапии (только для таблеток в дозе 875/125 мг);
• ступенчатая терапия других смешанных инфекций (послеродовый и интраабдоминальный сепсис, септический аборт) (только для таблеток в дозе 875/125 мг).

Противопоказания

• присутствие в анамнезе нарушений функции печени (в том числе развитие желтухи) на фоне приема клавулановой кислоты и/или амоксициллина;
• возраст до 2 лет;
• возраст до 12 лет и/или масса тела менее 40 кг (только для таблеток в дозе 875/125 мг);
• почечная недостаточность при КК ≤ 30 мл/мин (только для таблеток в дозе 875/125 мг);
• повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам), а также любым компонентам препарата.

Препарат применяется с осторожностью в следующих случаях:

• тяжелая печеночная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность (кроме таблеток в дозе 875/125 мг);
• заболевания ЖКТ (в том числе наличие в анамнезе колита, связанного с применением пенициллинов).

Способ применения и дозировка

Для достижения максимального эффекта Флемоклав Солютаб рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком и запивать стаканом воды. Также таблетку можно растворить в воде (минимум 30 мл), хорошо размешав перед употреблением.

Минимальная длительность курса антибактериальной терапии – 5 суток, однако лечение без пересмотра клинической ситуации не должно длиться более 14 суток. В случае необходимости может проводиться ступенчатая терапия (на начальных этапах препарат принимается парентерально, после чего осуществляется переход на пероральную форму).

Детям в возрасте от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг назначаются таблетки 125/31,25 мг или 250/62,5 мг в суточной дозе не более 2400/600 мг. Дозировка подбирается в зависимости от клинической ситуации и составляет для данной категории пациентов от 20/5 мг/кг до 60/15 мг/кг в сутки (разделяется на 3 приема). Детям младше 6 лет рекомендуется давать Флемоклав Солютаб в растворенном виде.

При лечении пациентов с нарушением функции печени препарат применяется с осторожностью при регулярном контроле функции печени.

Корректировать дозу препарата при терапии лиц пожилого возраста не требуется. При лечении пожилых пациентов с патологиями функции почек доза должна корректироваться в соответствии с представленной ниже информацией.

Дозировка при нарушении функции почек

При почечной недостаточности выведение действующих веществ препарата через почки замедляется. Рекомендуемая доза рассчитывается в зависимости от тяжести нарушения.

При КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.

• дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки (не более 500/125 мг 2 раза в сутки);
• дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 2 раза в сутки.

• дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки (не более 500/125 мг 1 раз в сутки);
• дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 1 раз в сутки.

• дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки плюс дополнительно аналогичная доза перед диализом и после него;
• дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 1 раз в сутки плюс дополнительно аналогичная доза перед диализом и после него.

Также при приеме препарата Флемоклав Солютаб наблюдаются следующие нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы:

• взрослые: очень часто – диарея; часто – рвота, тошнота;
• дети: часто – тошнота, диарея, рвота;
• общие для обеих категорий: часто – появление тошноты и других реакций со стороны ЖКТ при приеме больших доз препарата (данные эффекты обычно исчезают при употреблении таблеток в начале приема пищи); нечасто – нарушения пищеварения; очень редко – индуцированный приемом антибиотиков колит (в том числе геморрагический и псевдомембранозный), гастрит, стоматит, черный «волосатый» язык.

Особые указания

В целом препарат переносится хорошо и имеет свойственные всем пенициллинам низкие показатели токсичности. При длительной терапии необходимо периодически проводить оценку функции печени, почек и кроветворения.

Перед назначением препарата Флемоклав Солютаб необходимо составить подробный анамнез, включающий информацию о предшествующих аллергических реакциях (на цефалоспорины, пенициллины или другие вещества).

В клинической практике описаны серьезные (вплоть до летальных) реакции гиперчувствительности на пенициллины. При возникновении аллергических реакций на Флемоклав Солютаб прием препаратанеобходимо немедленно прекратить и начать соответствующее альтернативное лечение. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности рекомендовано немедленное введение эпинефрина. Кроме данной меры также могут потребоваться оксигенотерапия, введение ГКС внутривенно и обеспечение проходимости дыхательных путей (в том числе интубация).

При появлении аллергических реакций со стороны кожного покрова прием препарата необходимо прекратить.

При длительном приеме препарата возможно чрезмерное размножение нечувствительных микроорганизмов.

Имеются данные об отдельных случаях развития при приеме антибиотиков

псевдомембранозного колита различной степени тяжести (от легкого до угрожающего жизни). Данный факт необходимо учитывать при лечении пациентов с диареей во время либо после использования антибиотиков: при выраженной или длительной диарее либо появлении спазмов в животе необходимо немедленно отменить Флемоклав Солютаб и провести соответствующее обследование.

При применении высоких доз препарата, а также у пациентов с нарушением функции почек возможно развитие судорог.

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях (преимущественно при парентеральной терапии) может возникать кристаллурия. Для профилактики образования кристаллов амоксициллина при использовании высоких доз амоксициллина необходимо поддерживать адекватный диурез и принимать достаточный объем жидкости.

При приеме препарата содержание амоксициллина в моче может повышаться, что приводит к ложноположительным результатам пробы Фелинга, Бенедикта и некоторых других методов определения глюкозы в моче, поэтому при назначении соответствующего лечения рекомендовано использование глюкозооксидазного метода.

Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание альбумина и иммуноглобулина G с мембранами эритроцитов, поэтому возможно развитие ложноположительных результатов пробы Кумбса.

В препарате Флемоклав Солютаб содержится следующее количество калия:

• таблетки 125/31,25 мг – 0,16 ммоль (6,13 мг);
• таблетки 250/62,5 мг – 0,32 ммоль (12,3 мг);
• таблетки 500/125 мг – 0,64 ммоль (24,53 мг).

При приеме калия в количестве > 1 ммоль в сутки пациентами со сниженной функцией почек и больными, которые находятся на контролируемой калиевой диете, необходимо обеспечить тщательный врачебный контроль.

Флемоклав Солютаб не вызывает привыкания, лекарственной зависимости и реакций эйфории.

В ходе исследований репродуктивной функции у животных парентеральное и пероральное введение комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты не приводило к развитию тератогенных эффектов.

В период беременности Флемоклав Солютаб используется только в тех случаях, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Разрешается применять препарат в период лактации. Проникновение в грудное молоко следовых количеств действующих веществ может вызвать у находящихся на грудном вскармливании детей диарею, сенсибилизацию или кандидоз слизистых оболочек ротовой полости. При развитии подобных эффектов кормление грудью необходимо прервать.

Флемоклав Солютаб может вызывать побочные эффекты, при которых необходимо с осторожностью заниматься управлением движущимися механизмами или транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

• пробенецид: повышение концентрации и персистенция (длительное присутствие) амоксициллина в крови;
• аллопуринол: при одновременном приеме с амоксициллином возможно развитие кожных аллергических реакций;
• метотрексат: увеличение токсичности метотрексата;
• комбинированные пероральные контрацептивы: снижение эффективности последних;
• аценокумарол, варфарин: в редких случаях возможно увеличение МНО;
• микофенолата мофетил: снижение концентрации микофеноловой кислоты примерно на 50%;
• непрямые антикоагулянты: увеличение протромбинового времени (повышение MHO).

Аналоги

Аналогами препарата Флемоклав Солютаб являются: Бактоклав, Амовикомб, Кламосар, Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Бетаклав, Амоксиван, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Аугментин, Верклав, Новаклав, Аугментин СР, Аугментин ЕС, Медоклав, Арлет, Панклав 2Х, Рапиклав, Ранклав, Фибелл, Экоклав, Фораклав.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат этот относится к антибиотикам широкого спектра действия. Получил большое распространение в медицинской практике. Полюбился врачам и родителям за быстрое и эффективное лечение различных заболеваний. В состав Флемоклав Солютаб входят амоксициллин и кислота клавулановая. Данное лекарство выпускается в форме диспергируемых таблеток дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 мг и 875 мг. Дозировка (приводится в пересчете на амоксициллин) при назначении зависит от возраста и массы тела каждого пациента (и тяжести заболевания).

Флемоклав Солютаб (имеет аналоги по составу) применяется перорально при инфекциях:

• дыхательных путей (бронхите, пневмонии, эмпиеме плевры, абсцессе легкого);
• ЛОР-органов (синусите, тонзиллите, среднем отите);
• мочеполовой системы (пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите и прочих);
• мягких тканей (роже, импетиго, вторично инфицированных дерматозах, абсцессах);
• суставов и костей (включая остеомиелит);
• послеоперационных.

Как принимать препарат в каждом индивидуальном случае решает врач.

Особенно важно это помнить, когда назначение делается ребенку.

Применение

Таблетки лекарства Флемоклав Солютаб принимают непосредственно перед едой, не разжевывая (целиком) и запивая целым стаканом воды. Детям препарат лучше и проще давать в виде суспензии. Для этого инструкция по применению рекомендует диспергируемые таблетки тщательно растворить в воде (0,5 стакана).

Дозировка Флемоклав Солютаб для детей, не достигших еще 3-месячного возраста, составляет 20 мг на каждую единицу веса ребенка в сутки (следует поделить на 2 приема). Ребенку от 3 месяцев до 2 лет – 25 мг на каждую единицу веса в сутки (также за 2 приема).

Детям в возрасте от 2 и до 7 лет, имеющим массу 13-25 кг, необходимо принимать разово 125 мг (два или три раз в сутки). От 7 до 12 лет (вес 25-37 кг) – 1 таблетку 250 мг (или же 2 по 125) от 2 до 3 раз в сутки. Точную дозу определяет врач.

Для детей старше 12-летнего возраста, вес которых превышает 40 кг (и для взрослых), дозировка Флемоклав Солютаб составляет 1 таблетка 250 мг (либо 2 таблетки 125) три раза за сутки. При тяжелой форме заболевания возможно увеличение дозы – 1 таблетку 500 мг (2 таблетки 250 или 4 таблетки 125) три раза за сутки.

Каким образом приготовить суспензию

Рассчитаем дозировку суспензии для ребенка 2 месяцев, имеющего вес около 5 кг. Для этого потребуется Флемоклав Солютаб диспергируемая таблетка дозировкой 125 мг и 125 мл кипяченой воды (строго комнатной температуры). Растворяем таблетку в стакане с водой, тщательно перемешивая.

Так как суточная доза для 2-месячного малыша составляет 20 мг на каждую единицу веса, то 20 5 = 100.

Следовательно, 100 мл полученного раствора Флемоклав Солютаб необходимо поделить на 2 приема (по 50 мл) и давать его грудничку с равными промежутками времени. Используйте для этого бутылочку и соску с большим отверстием.

Суспензия хранится в холодном темном месте не более одних суток.

Особые случаи

Пациентам, имеющим нарушения работы почек, суточная доза лекарства Флемоклав Солютаб должна быть меньше значений, указанных в таблице.

В этом случае, дозировка Флемоклав Солютаб требует коррекции со стороны лечащего врача. Он же дает рекомендации по применению и решает, как долго использовать препарат.

Пациентам, имеющим проблемы с работой печени, строго необходимо контролировать ее функции. Следовательно, также осуществляется строгий врачебный контроль.

Противопоказания

Инструкция по применению относит к числу противопоказаний Флемоклав Солютаб:

• повышенную чувствительность пациента к составляющим препарата;
• повышенную чувствительность к пенициллиновым и цефалоспориновым антибиотикам;
• мононуклеоз (инфекционный);
• желтуху или нарушение работы печени после применения амоксициллина или кислоты клавулановой.

С особой осторожностью Флемоклав Солютаб назначается детям с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Родителям необходимо помнить, что развивающийся детский организм требует внимательного к себе отношения.

Побочный эффект

При применении медицинского препарата дозировкой по 125, либо по 250 мг в организме ребенка могут возникнуть такие негативные проявления, как:

• кожная аллергия – крапивница, эритематозные высыпания, экзантема;
• желудочно-кишечные органы – рвота, тошнота, боль в животе, диарея;
• кровь и лимфа – лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
• гепатобилиарная система – желтуха (холестатическая), гепатит;
• иммунная система – васкулит, ангионевротический отек;
• мочевыделительная система – нефрит интерстициальный.

В очень редких случаях возможен анафилактический шок.

Следует отметить, что все перечисленные реакции на препарат Флемоклав Солютаб, как правило, возникают сразу во время лечения.

Однако существует вероятность их проявлений спустя некоторое время (около недели).

В любом случае, родителям необходимо сразу известить об этом лечащего врача и посоветоваться о целесообразности дальнейшего применения лекарства.

Передозировка

Токсикация возможна при несоблюдении инструкции по применению медикамента Флемоклав Солютаб и влечет за собой тошноту, рвоту, диарею.

Для устранения таких симптомов детям показано срочное промывание желудка и последующий прием сорбентных препаратов (активированный уголь).

Подчеркиваем еще раз, что дозировка для ребенка устанавливается врачом в зависимости от веса и возраста. Родители должны строго придерживаться назначений.

Заменители препарата

На отечественном рынке медицинских препаратов известны аналоги лекарства Флемоклав Солютаб: Амоксиклав 2Х, Амоксил – К 625, Амоксиклав Квиктаб, Аугментин (BD), Аугментин (SR), Бактолкав, Клавам, Клавамитин, Медоклав, Панклав, Рапиклав, Рекут, Трифамокс ИБЛ.

Все они имеют аналогичный АТС код, действующие вещества.

Какой из перечисленных препаратов подойдет ребенку различного возраста, и какая при этом потребуется дозировка, определяет только лечащий врач.

Родители ни в коем случае не должны самостоятельно принимать такого решения. Так как каждый медикамент требует индивидуального подхода.

Помощник в борьбе за здоровье

Давно прошло то время, когда применению антибиотиков предавалось значение из ряда вон выходящего случая. Современная фармакология может похвастать новейшими разработками в области подобных медикаментов.

Флемоклав Солютаб и его аналоги позволяют в кратчайшие сроки справиться с различными заболеваниями и их последствиями.

Единственное правило, которое необходимо помнить всем пациентам – антибиотики требуют строгой дозировки.

И тогда они будут приносить только пользу, без каких-либо побочных эффектов.

Флемоклав Солютаб 500 представляет собой комбинированный препарат, действие которого основано на свойствах 2 активных веществ - амоксициллина и клавулановой кислоты. Лекарство обладает более стабильной и равномерной всасываемостью последнего из ингредиентов, что обусловило его повышенную эффективность и меньшее количество побочных реакций по сравнению с аналогами.

Другие названия и классификация

Комбинация 2 действующих веществ препарата - амоксициллина и клавулановой кислоты - разработана британскими фармацевтами в конце 1970-х гг. Однако форма "солютаб" появилась недавно. И, как показывает анализ, в таком виде и комбинации практически не выпускается препаратов под другими торговыми названиями.

Международное непатентованное название

Наименование препарата - Амоксициллин + клавулановая кислота.

Торговые названия

У сочетания амоксициллина и клавулановой кислоты есть много торговых названий. Это Аугментин, Бактоклав, Клавомед, Амоксиклав. Под некоторыми из них производят диспергируемые таблетки.

Регистрационный номер

Регистрационный номер по государственному реестру - П N016067/01.

Состав и лекарственные формы

Форма выпуска препарата - диспергируемые таблетки. Они производятся в разной дозировке - 125, 250, 500 и 875 мг амоксициллина и 31,25, а также 62,5 и 125 мг солей клавулановой кислоты. Вспомогательные вещества практически такие же, как в любых других шипучих таблетках, лишенных оболочки.

Отличием препарата является форма его выпуска, т. е. "солютаб". Он представляет собой шипучие таблетки. Особенности их фармакокинетики таковы, что концентрация действующего вещества нарастает равномерно, повышается биодоступность препарата по сравнению с таблетками в пленочной оболочке. Кроме того, они меньше влияют на состояние пищеварительной системы.

Максимальная концентрация клавулановой кислоты достигается через 1 час после приема.

Фармакологическая группа

Относится к комбинированным препаратам. Это антибиотик из группы пенициллинов полусинтетического типа в сочетании со вторым веществом - ингибитором бета-лактамаз.

Фармакологическое действие

Флемоклав Солютаб - комбинированный препарат. Амоксициллин в его составе - это антибиотик, обладающий широким спектром активности.

Как и все остальные препараты из группы полусинтетических пенициллинов, он отличается бактерицидным эффектом, т. е. уничтожает патогенные микроорганизмы за счет того, что разрушает клеточные стенки. Однако есть штаммы, вырабатывающие некоторые типы бета-лактамаз, и против них амоксициллин не действует.

Наличие в препарате клавулановой кислоты позволяет справиться с этим недостатком. Вещество ингибирует выработку бета-лактамаз. Хотя и клавулановая кислота неактивна в отношении бета-лактамаз первого типа (по классификации Ричмонда-Сайкса), которые вырабатываются энтеробактериями и еще рядом микробов.

Флемоклав эффективен в отношении целого ряда микроорганизмов, к числу которых относятся:

• большинство видов стрептококков и стафилококков;
• энтерококки;
• коринебактерии,;
• листерии;
• клостридии;
• клебсиеллы;
• шигеллы;
• гемофильная палочка, вызывающая пневмонию;
• Helicobacter pylori (главный виновник гастрита);
• гарднереллы;
• протеи;
• сальмонелла;
• кампилобактерии и др.

Показания к применению препарата Флемоклав Солютаб 500

1. Заболевания дыхательных путей и лор-органов, спровоцированные бактериальной инфекцией. Это хронический бронхит в стадии обострения, внебольничная пневмония. Также синусит, фарингит и тонзиллит как в острой, так и хронической форме. Препарат эффективен и против рецидивирующих заболеваний, поскольку резистентность к нему формируется не так быстро.
2. Инфекционные поражения кожи и мягких тканей.
3. Болезни сердца воспалительного характера.
4. Заболевания почек и других органов мочеполовой системы, включая простатит, при условии, что они вызваны бактериальной инфекцией.

Возможность применения препарата в каждом случае (неважно, банальная ангина или пиелонефрит) решает врач, причем на основе антибиотикограммы, позволяющей определить возбудитель патологии. Хотя иногда времени на этот анализ нет, и лекарство назначается исходя из данных исследований.

Как принимать Флемоклав Солютаб 500?

Схема приема препарата назначается лечащим врачом. Она зависит от возраста пациента и вида заболевания.

Взрослым назначают препарат по 1 таблетке дозировкой 500 мг 3 раза в сутки. При тяжелых формах заболевания антибиотик можно принимать в двойной дозе. Рекомендуется принимать лекарство в начале приема пищи. Это отличает его от других антибиотиков, которые принимают через 2 часа после еды.

Подросткам, которым исполнилось 12 лет, с массой тела более 40 кг, препарат назначают во взрослой дозировке.

Особые указания

Чаще всего среди побочных реакций на Флемоклав наблюдаются аллергические проявления как сбой в работе иммунной системы. Они могут быть сильными, и в случае развития ангионевротического отека необходимо немедленно прекратить прием препарата, поскольку могут развиться анафилактические реакции. При их наличии проводят соответствующую терапию - вводят Адреналин или Эпинефрин, устраняют дыхательную недостаточность и т.д.

При приеме лекарства есть вероятность перекрестной резистентности с другими антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Это нужно учесть при назначении Флемоклава. Возможны и перекрестные аллергические реакции, поэтому необходимо уточнить у пациента, наблюдалась ли у него раньше гиперчувствительность к антибиотикам.

Как и при назначении других пенициллинов, в данном случае есть риск развития суперинфекции - кандидоз кожи и ротовой полости, поскольку грибки, в отличие от нормальной микрофлоры, к этому антибиотику резистентны. Велик риск появления такой инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. При выявлении симптомов кандидоза рекомендуется скорректировать антибактериальную терапию.

Во время приема Флемоклава может наблюдаться увеличение протромбинового времени. Поэтому препарат нежелательно назначать одновременно с антикоагулянтами, в противном случае необходимо постоянно контролировать показатели свертываемости крови.

Следует учесть, что во время курса лечения не стоит делать анализы для выявления глюкозы в моче, поскольку они будут давать ложные результаты.

При беременности и лактации

Флемоклав Солютаб - хорошо исследованный препарат. За время его применения не выявлено отрицательного воздействия на развитие плода или состояние младенца. Во втором и третьем триместрах лекарство считают безопасным для матери и ребенка. Но в первом любые средства принимают с осторожностью, особенно антибиотики, так что Флемоклав прописывают в зависимости от тяжести инфекции, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Установлено, что небольшое количество амоксициллина попадает в грудное молоко. В отношении клавулановой кислоты таких сведений нет. И хотя исследования не подтверждают отрицательных воздействий препарата на ребенка при ГВ, в период лактации средство тоже применяют с осторожностью.

В детском возрасте

Препарат не назначают детям в возрасте до 2 лет. Детям 2-12 лет антибиотик рекомендуют в небольшой дозировке с учетом массы тела - 20-30 мг амоксициллина на каждый килограмм. Это составляет по 125 мг 3 раза в сутки для пациентов до 7 лет.

Остальным дозировка постепенно увеличивается до 250 мг в сутки. Продолжительность лечения составляет 5-14 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

При нарушениях функции печени

Если у пациента имеются нарушения функции печени, то при терапии бактериальной инфекции с использованием этого препарата нужно соблюдать особую осторожность. Его прием возможен только при условии постоянного медицинского наблюдения.

Максимальная продолжительность курса - не более 14 дней. Иногда его продлевают, но только после оценки функции печени.

При нарушениях функции почек

Прием препарата возможен только при постоянном медицинском контроле. Нужно регулярно сдавать анализ мочи и отслеживать показатели.

Побочные действия препарата Флемоклав Солютаб 500

У препарата меньше побочных эффектов, чем у других пенициллинов. Это аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Реже, чем при приеме других препаратов, но все-таки возникают диспепсические проявления и другие реакции со стороны ЖКТ. Возможны головокружения и головные боли.

При повышенных концентрациях лекарства выраженность побочных реакций усиливается.

Противопоказания

Противопоказаниями для применения Флемоклава являются:

• гиперчувствительность к его компонентам, а также другим антибиотикам из группы пенициллинов и цефалоспоринов;
• тяжелые нарушения функции печени, наличие желтухи в анамнезе, особенно если она возникла на фоне приема аналогичного препарата;
• инфекционный мононуклеоз.

С осторожностью назначают препарат при наличии заболеваний органов ЖКТ, в том числе некротизирующего энтероколита, если его развитие связано с применением антибиотиков.

Передозировка

Симптомами передозировки являются диспепсические явления - тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях возможно даже обезвоживание.

Лечение назначается такое же, как при любой интоксикации - активированный уголь для выведения токсинов, поддержание водного и электролитного баланса с помощью Регидрона.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, необходим гемодиализ. В особо тяжелых случаях возможны судороги, тогда назначают Диазепам.

Взаимодействие и совместимость

При назначении препарата следует иметь в виду, что такие лекарства как антациды, аминогликозиды, слабительные средства и Глюкозамин, используемый при лечении суставов, при одновременном приеме Флемоклава замедляют абсорбцию действующего компонента. Аскорбиновая кислота его повышает.

При одновременном приеме других антибиотиков, включая цефалоспорины, наблюдается синергизм действия, т. е. средства усиливают действие друг друга. Исключение составляют препараты из группы макролидов и тетрациклины - они выступают антагонистами.

Флемоклав повышает результативность непрямых коагулянтов за счет того, что подавляет кишечную микрофлору. Но это свойство приводит и к тому, что он снижает эффективность гормональных контрацептивов.

При одновременном назначении с Аллопуринолом возможно появление кожной сыпи.

При приеме совместно с Дигоксином увеличивается концентрация последнего в плазме крови.

С алкоголем

Как и все другие антибиотики, независимо от их группы, Флемоклав Солютаб запрещено принимать одновременно с алкоголем.

Производитель

Производитель препарата - голландская компания Астеллас Фарма Юроп Б.В.

Условия отпуска из аптек

Цена

Средняя стоимость препарата составляет 300-450 рублей за упаковку.

Условия и срок хранения

Таблетки хранят в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°C. Срок хранения - 3 года.

Аналоги

Прямым аналогом являются 2 средства - Амоксиклав и Аугментин. Однако они выпускаются по другой технологии, что обусловило более низкие показатели всасывания клавулановой кислоты и большее количество побочных эффектов.

Флемоклав Солютаб | аналоги

• Инструкция по применению Флемоклав солютаб ®
• Состав препарата Флемоклав солютаб ®
• Показания препарата Флемоклав солютаб ®
• Условия хранения препарата Флемоклав солютаб ®
• Срок годности препарата Флемоклав солютаб ®

Код ATX: Противомикробные препараты для системного применения (J) > Противомикробные препараты для системного применения (J01) > Бета-лактамные антибиотики - пенициллины (J01C) > Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) (J01CR) > Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз (J01CR02)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. диспергируемые 500 мг+125 мг: 20 шт.

Таблетки диспергируемые продолговатые, от белого до желтоватого цвета, без риски, с маркировкой "424" и графической частью логотипа фирмы; допускаются коричневые точечные вкрапления.

Вспомогательные вещества:

таб. диспергируемые 875 мг+125 мг: 14 шт.
Рег. №: 9243/10 от 20.04.2010 - Действующее

Таблетки диспергируемые продолговатые, от белого до желтого цвета, без риски, с маркировкой "425" и графической части логотипа фирмы; допускаются коричневые точечные пятна.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, сахарин, магния стеарат, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный.

7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 20 шт.
Рег. №: 7692/06/09/11 от 31.05.2011 - Действующее

Таблетки диспергируемые продолговатые, от белого до желтоватого цвета, без риски, с маркировкой "422" и графической частью логотипа фирмы; допускаются коричневые точечные вкрапления.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, отдушка абрикосовая, сахарин, магния стеарат.

5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

таб. диспергируемые 125 мг+31.25 мг: 20 шт.
Рег. №: 7692/06/09/11 от 31.05.2011 - Действующее

Таблетки диспергируемые продолговатые, от белого до желтоватого цвета, без риски, с маркировкой "421" и графической части логотипа фирмы; допускаются коричневые точечные вкрапления.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, отдушка абрикосовая, сахарин, магния стеарат.

5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году. Дата обновления: 25.11.2011 г.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора β-лактамаз.

Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие плазмидные и некоторые хромосомные β-лактамазы).

Входящая в состав препарата клавулановая кислота является продуктом ферментации Streptomyces clavuligerus. Клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов. Не активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав Солютаб ® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, стрептококки группы viridans), Staphylococcus spp. (коагулазо-негативные, метициллин-чувствительные штаммы, а также Staphylococcus aureus /метициллин-чувствительные штаммы/), Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Gardnerella vaginalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

аэробных грамотрицательных бактерий: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Микроорганизмы, чувствительность которых может представлять проблему:

• аэробные грамположительные бактерии (Enterococcus faecium), аэробные грамотрицательные бактерии (Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiela pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris).

Распространенность устойчивости для отдельных видов микроорганизмов может меняться в зависимости от географического расположения и во времени, поэтому для рациональной терапии, особенно при лечении тяжелых инфекций, необходима информация, основанная на локальных данных по чувствительности к антибиотикам. В случае если локальная распространенность устойчивости ставит под сомнение целесообразность применения антибиотиков, по крайней мере, по отношению к некоторым типам инфекций, следует обратиться за советом к специалисту.

Фармакокинетика

Амоксициллин

Всасывание

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

C max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л.

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) C max амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл.

Распределение

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC амоксициллина составляет 33 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Небольшая часть амоксициллина метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные - пеницилловая и пенамальдовая кислоты).

Выведение

Приблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T 1/2 составляет 0.9-1.2 ч.

При нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T 1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.

Клавулановая кислота

Всасывание

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. C max в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч).

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) C max клавулановой кислоты в плазме крови составляет 3 мкг/мл.

Распределение

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC клавулановой кислоты составляет 6 мкг × ч/л.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет.

Метаболизм

Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.

Выведение

Приблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T 1/2 составляет приблизительно 1 ч.

Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T 1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

Режим дозирования

Таблетки 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) Флемоклав Солютаб ® обычно назначают в дозировке 500 мг/125 мг 3 раза/сут, промежуток между приемами в идеале должен составлять 8 ч. При тяжелых, рецидивирующих и хронических инфекциях дозу можно удвоить.

Для детей младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг) суточная доза рассчитывается по массе тела и составляет, в зависимости от тяжести заболевания, от 20 мг/5 мг до 60 мг/15 мг амоксициллина/клавулановой кислоты на килограмм массы тела. Дневную дозу разделяют на три приема в день, с 8-часовыми промежутками между приемами. Обычно для детей в возрасте от 2 до 7 лет (масса тела около 13-25 кг) Флемоклав Солютаб ® назначают в дозировке 125 мг/31.25 мг 3 раза/сут, для детей в возрасте от 7-12 лет (масса тела около 25-37 кг) - в дозировке 250 мг/62.5 мг 3 раза/сут.

При тяжелых инфекциях дозы препарата можно удваивать. Максимальная дозировка не должна превышать 60 мг/15 мг амоксициллина/клавулановой кислоты/кг массы тела.

При нарушениях функции почек

Таблетки 875 мг/125 мг

Взрослым и детям старше 12 лет, а также детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб ® в дозе 875 мг/125 мг назначают 2 раза/сут. Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени (каждые 12 ч).

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и без необходимости не должна превышать 14 дней.

Флемоклав Солютаб ® в дозе 875 мг/125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации более 30 мл/мин . При этом коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени препарат должен назначаться с осторожностью. Необходимо контролировать функцию печени.

Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг назначают Флемоклав Солютаб ® с меньшими дозировками:

• 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг.

Для предотвращения появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных явлений классифицировалась следующим образом:

• часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитоз, гемолитическая анемия;

очень редко - лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.

Со стороны свертывающей системы: очень редко - увеличение протромбинового времени и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.

Со стороны нервной системы: редко - головокружение, головная боль, судороги (в случае нарушения функции почек или передозировки препарата);

очень редко - гиперактивность, беспокойство, тревога, бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - васкулит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном, реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными;

интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи);

псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 недель после завершения терапии), в большинстве случаев вызывается Clostridium difficile; редко - кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали.

Со стороны печени: часто - незначительное повышение активности печеночных ферментов;

редко - гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата;

чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет;

у детей наблюдаются очень редко (< 1/10 000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушения функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10 000) (только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов) могут привести к летальному исходу.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто - зуд, жжение и выделения из влагалища;

редко - интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: часто - кожная сыпь и зуд;

кореподобная экзантема, появляющаяся на 5-11 день после начала терапии. Появление крапивницы сразу после начала приема препарата с высокой степенью вероятности является проявлением аллергической реакции и требует отмены препарата. Редко - буллезный или эксфолиативный дерматит (многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок, лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек (отек Квинке), отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, интерстициальный нефрит. Случаи экзантемы чаще отмечаются у пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфатической лейкемией. Наиболее часто экзантема локализуется в области рта. Возможны сухость во рту и изменения вкуса.

У пациентов с грибковыми заболевания могут возникнуть описанные выше аллергические реакции даже после первого приема пенициллинов.

Прочие: нечасто - бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии).

Противопоказания к применению

• наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• почечная недостаточность (клубочковая фильтрация ≤ 30 мл/мин) (только для таблеток 875 мг/125 мг);
• дети в возрасте до 12 лет с массой тела менее 40 кг (только для таблеток 875 мг/125 мг);
• повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины).

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было отмечено неблагоприятного влияния амоксициллин/клавуланата на плод и новорожденного при использовании его беременными женщинами. В I триместре применение препарата противопоказано. Применение во II и III триместрах беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения. Существует единственное исследование у женщин с преждевременным разрывом амниотической оболочки, сообщающее, что профилактический прием амоксициллина/клавулановой кислоты может быть ассоциирован с повышенным риском некротизирующего энтероколита у новорожденных. Оба действующих вещества проникают через гемато-плацентарный барьер и экскретируются в грудное молоко. Флемоклав Солютаб ® может применяться во время кормления грудью только после оценки соотношения польза/риск лечащим врачом. В случае развития у ребенка сенсибилизации, возникновения диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина почками замедляется. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности доза Флемоклава Солютаб ® (в расчете на амоксициллин) не должна превышать представленную в таблице.

Особые указания

У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам могут возникать анафилактические реакции (чаще - при наличии гиперчувствительности в анамнезе).

Лечение препаратом Флемоклав Солютаб ® в таких случаях должно быть немедленно прекращено и заменено другой подходящей терапией. Для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение адреналина, ГКС и устранение дыхательной недостаточности.

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами. Как и в случае использования других антибиотиков широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции грибкового (в частности - кандидоз) или бактериального генеза, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае развития суперинфекции препарат отменяют и/или назначают корригирующее лечение.

Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей назначение Флемоклава Солютаб ® нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, так как возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.

Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано.

В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.

Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллина/клавулановой кислоты должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем.

Флемоклав Солютаб ® не должен применяться дольше 14 дней без оценки функции печени. При длительном применении препарата необходимо проводить регулярный контроль показателей периферической крови, функции почек и печени.

На фоне приема препарата иногда отмечается увеличение протромбинового времени, поэтому у пациентов, получающих антикоагулянты в сочетании с амоксициллином/клавулановой кислотой, необходимо регулярно контролировать данный показатель.

В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.

Неферментные методы определения глюкозы мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют.

В одной диспергируемой таблетке Флемоклав Солютаб ® 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования влияния приема лекарственного средства на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами не проведены. Однако возможность возникновения нежелательных эффектов (аллергические реакции, головокружение, судороги) может повлиять на способность управления транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса. Возможны спутанность сознания, судороги, непроизвольные сокращения отдельных пучков мышечных волокон, мышечные подергивания, кома, гемолитические реакции, почечная недостаточность и ацидоз. В исключительных случаях - шок.

Лечение: специфический антидот отсутствует. При передозировке вызывают рвоту и проводят промывание желудка. После этого назначают активированный уголь и осмодиуретики (натрия сульфат). Необходимо поддерживать водный и электролитный балансы. При судорогах назначают диазепам. В остальных случаях назначают симптоматическое лечение. В случае тяжелой почечной недостаточности должен проводиться гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Амоксициллин/клавулановую кислоту нельзя комбинировать с бактериостатическими препаратами (такими как тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды или хлорамфеникол) ввиду развития антагонистических эффектов.

Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует использовать одновременно с дисульфирамом.

Одновременный прием пробенецида, фенилбутазона, оксифенбутазона и, в меньшей мере, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и сульфинпиразона приводит к повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

Назначение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск развития кожной сыпи.

Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.

Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.

На фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты возможно повышение абсорбции дигоксина.

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение риска кровотечений.

В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациентам следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Контакты для обращений

АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В., представительство, (Нидерланды)

Представительство Astellas Pharma Europe B.V. в Республике Беларусь

Флемоклав Солютаб 875 - антибактериальное средство, обладающее большим спектром действия. Используется в лечении многих воспалительных заболеваний, вызываемых инфекциями.

АТХ

Форма выпуска и состав

Диспергируемые таблетки - в такой форме производитель выпускает лекарство. Форма таблеток продолговатая, цвет белый или светло-кремовый, возможны коричневые вкрапления. Деление таблетки на части не предполагается, поэтому на них не нанесена разделительная риска, но имеется логотип.

Фасовка препарата - блистеры, в каждом помещается по 7 таблеток. Дополнительная упаковка - картонные коробки, в которые вложено 2 блистера.

875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты являются действующими веществами Флемоклава Солютаб. Усиливают терапевтический эффект лекарственного средства целлюлоза диспергируемая и микрокристаллическая, кросповидон и другие дополнительные компоненты, входящие в состав таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат обладает антибактериальными свойствами.

Фармакодинамика

Препарат негативно действует на многие микроорганизмы - грамположительные и грамотрицательные, анаэробные и аэробные.

Фармакокинетика

Наибольшая концентрация активных веществ в крови наблюдается через 1 час после приема таблеток. Биодоступность - 70%. Период полувыведения - около 1 часа. Препарат выводится вместе с мочой на протяжении первых 6 часов.

Показания к применению Флемоклава Солютаб 875 мг

Антибиотик эффективен в лечении следующих состояний:

• респираторные патологии, в т.ч. бронхит и пневмония;
• заболевания ЛОР-органов;
• инфекционно-воспалительные болезни дермы - дерматиты, флегмоны, рожи, абсцессы и др.;
• остеомиелит (развитие гнойных процессов в костях);
• заболевания мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера, в т.ч. простатит;
• гонорея, мягкий шанкр.

Препарат используется при осложнениях, возникающих при хирургическом лечении. Антибиотик применяется и в акушерстве - аборт или роды, сопровождающиеся сепсисом, инфекции.

Противопоказания

Флемоклав имеет несколько противопоказаний к применению. Препарат не назначается при повышенной чувствительности организма пациента к тем веществам, которые входят в состав медикаментозного средства. Это касается и активных компонентов, и дополнительных.

Не могут принимать данный препарат люди, страдающие следующими болезнями:

• патологии печени, вызванные приемом различных медикаментозных средств и протекающие в тяжелой форме;
• лимфолейкоз и мононуклеоз;
• почечная недостаточность со скоростью фильтрации менее 30 мл/мин.

При проблемах с органами ЖКТ таблетки назначаются с осторожностью.

Способ применения и дозировка Флемоклава Солютаб 875 мг

Диспергируемые таблетки удобны в применении: их можно не глотать, запивая водой, а растворить в воде, приготовив суспензию, которая принимается внутрь. Есть и другой способ приема - растворить таблетку в полости рта. Эта лекарственная форма особенно подходит тем, кто испытывает сложности с глотанием.

Принимать Флемоклав Солютаб можно в любое время суток, но лучше это делать перед едой: так можно избежать развития диспепсии. Дозировку и длительность терапии подбирает врач. В инструкции рекомендуется следующий порядок приема:

1. Пациенты старше 12 лет с массой тела, превышающей 40 кг. Суточная доза - 2 таблетки. Интервал между приемом таблеток должен составлять 12 часов. Например, 1 таблетка принимается в 9 утра, вторая в 9 вечера.
2. Пациенты до 12 лет с массой тела меньше 40 кг. Дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела: 25 мг амоксициллина на 1 кг веса больного.

Длительность лечения - не более 2 недель.

Побочные действия Флемоклава Солютаб 875 мг

Люди, принимающие лекарство, иногда жалуются на разные побочные эффекты. Среди них - головная боль и головокружения, повышенная тревожность и агрессивное поведение, нарушение сна и другие негативные проявления со стороны ЦНС.

Некоторые больные жалуются на тошноту и рвоту, болевые ощущения в области живота. Так на прием лекарства реагирует ЖКТ. Возможны и другие побочные эффекты, в т.ч. развитие кандидоза кишечника.

У женщин, принимающих Флемоклав, изредка появляются выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным зудом и жжением.

Прием данного антибиотика может привести к развитию аллергической реакции. Проявляется это развитием крапивницы, дерматитов. Возможен даже отек Квинке.

Длительный прием Флемоклава ведет к развитию суперинфекции, вызванной грибками или бактериями.

Передозировка

У пациента, не соблюдающего рекомендаций врача, может наступить передозировка. Наиболее распространенные симптомы данного состояния - тошнота, доходящая до рвоты, диарея. В редких случаях возможны судороги, почечная недостаточность, кома.

В легких случаях с симптомами передозировки поможет справиться активированный уголь. Если состояние больного тяжелое, то требуется гемодиализ.

Особые указания

При проведении курсового лечения требуется контроль состояния печени, почек, органов кроветворения.

В период приема лекарственного средства садиться за руль автомобиля или работать со сложными механизмами не запрещается, но следует помнить об осторожности, т.к. препарат вызывает побочные эффекты, способные помешать подобной деятельности.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуется принимать Флемоклав Солютаб беременным женщинам. Но если врач сочтет, что польза от лекарственного средства намного превысит вред развитию плода, то может назначить препарат. Лечение проводится под строгим наблюдением доктора.

Если медикамент назначается кормящей женщине, то на период терапии придется перевести ребенка на детские молочные смеси.

Применение в детском возрасте

Препарат разрешается использовать в лечении детей, но при условии соблюдения рекомендаций врача.

При нарушениях функции почек

При наличии проблем с почками рассматриваемый антибиотик разрешается применять только тем пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации превышает 30 мл/мин.

При нарушениях функции печени

Прием лекарственного средства пациентами, страдающими заболеваниями печени, возможно, но в период лечения следует контролировать показатели работы органа.

Лекарственное взаимодействие

Флемоклав Солютаб не рекомендуется принимать одновременно с другими антибактериальными препаратами бактериостатического действия. Подобные сочетания могут привести к повышению концентрации амоксициллина в крови и прочим нежелательным последствиям.

Принимая Флемоклав вместе с непрямыми антикоагулянтами, пациент рискует вызвать кровотечения. Амоксициллин может снизить эффект применения гормональных контрацептивов, принимаемых перорально.

Сроки и условия хранения

Данный антибиотик можно применять в течение 2 лет с даты выпуска. Соответствующую информацию можно найти на упаковке.

Препарат следует хранить в темном месте при температуре до +25°C. Не рекомендуется допускать детей к месту хранения, чтобы избежать негативных последствий.

Условия отпуска из аптек

Флемоклав относится к безрецептурным медикаментам.

Цена в аптеках

Упаковка с 14 таблетками стоит около 400 руб.

Аналоги

У лекарственного средства много аналогов среди антибактериальных препаратов с похожим спектром действия, например, Панклав, Экоклав, Аугментин, Арлет.

Флемоклав Солютаб: Инструкция по применению

По-быстрому о лекарствах. Амоксициллин и клавулановая кислота